Kategorija

Populārākas Posts

1 Lamblija
Aknu paraugi: rādītāju interpretācija, norma
2 Receptes
Diētisko uzturu aknu un aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā
3 Receptes
Aknu pārbaudes: transkripts, normālās vērtības.
Galvenais // Dzelte

Žulču diskinēzija - simptomi un ārstēšana


Žultsvadu trakta diskinēzija ir slimība, kurai ir traucēta žultspūšļa kustīgums, un notiek žultsceļu darbības traucējumi, kas izraisa žults stagnāciju vai tā pārmērīgu sekrēciju.

Šī slimība galvenokārt notiek sievietēm. Parasti zarnu diskinēzijas pacienti cieš no jauna vecuma (20-40 gv), plānas fizioloģijas. Dažas sievietes izteica attiecības starp progresē sūdzības un perioda menstruālā cikla (pasliktināšanās notiek 1-4 dienas pirms menstruāciju), jo slimība var pasliktināties menopauzes laikā.

Tā kā šī slimība izmaina zarnu īpašības, dažu svarīgu vielu un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija ir samazinājusies. Risks ir sievietes ar slimībām, kas saistītas ar seksuālo sfēru, kā arī cilvēki, kuri bieži saskaras ar stresu.

Ir divas galvenās žultspūšļa diskinēzijas formas:

  • Hipertoniska (hiperkinētiska) - palielinās žultspūšļa tonis;
  • Hipotonisks - žultspūšļa tonis ir pazemināts.

Cēloņi

Kāpēc notiek žulveida diskinēzija, un kas tas ir? Želatīna diskinēzijas primārie cēloņi:

  1. Ilgtermiņa, sistemātiski uztura traucējumi (neregulāra ēšana, pārēšanās, ēšanas paradums pirms gulētiešanas, pikanta ļaunprātīga izmantošana, tauki).
  2. Neirohumorāro žults ceļu regulējošo mehānismu traucējumi.
  3. Sēklinieku dzīvesveids, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.
  4. Neirocirkulācijas distonija, neiroze, stresa.

Žultsvadu diskinēzijas sekundārie cēloņi:

  1. Iepriekš cieta akūts vīrusu hepatīts.
  2. Helminti, infekcijas (giardioze).
  3. Kad žultspūšļa kakls vai ķermenis liekas (organiskie cēloņi).
  4. Holelitiāzē, holecistīts, gastrīts, gastroduodenīts, peptiska čūla, enterīts.
  5. Hroniska vēdera dobuma iekaisums (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc).
  6. Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruācijas traucējumi, endokrīnas dziedzera nepietiekamība: hipotireoze, estrogēna deficīts utt.).

Visbiežāk žults disinīzi ir fona simptoms, nevis atsevišķs simptoms. Tas norāda uz žultsakmeņu klātbūtni, pankreatīta parādīšanos vai citus nelabumus žultspūšļa funkcionēšanā. Arī slimība var attīstīties, jo tiek izmantoti daži pārtikas produkti: salda, alkohola, tauku un cepta pārtika. Smags psiholoģiskais vai emocionālais stress var izraisīt diskinēzijas sākšanos.

Klasifikācija

Ir divu veidu diskinēzijas veidi:

  1. Diskinēzija no hypokinetic tips: žultspūšļa - otanichny (atviegloti), tas ir slikti samazināts, izstiepts, ir daudz lielāks apjoms, tāpēc ir stagnācija žults un pārkāpums tā ķīmiskais sastāvs, kas ir pilns ar veidošanos žultsakmeņi. Šis diskinēzijas veids ir daudz biežāk sastopams.
  2. Diskinēzija no hyperkinetic veida: žultspūslis ir nemainīga signālu un strauji reaģē uz plūsmu pārtikas stāšanās divpadsmitpirkstu asas samazinājumiem, atbrīvojot daļu no žults zem augsta spiediena.

Attiecīgi, atkarībā no tā, kāda veida zarnu diskinēzija un žults ceļu Jūs esat atradis, slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Ņemot vērā diskinēzijas simptomus, ir vērts atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no slimības formas.

Parasti parādās JVP jauktie varianti:

  • sāpīgums un smaguma pakāpe labajā pusē
  • aizcietējums vai pārmaiņus caureja,
  • apetītes traucējumi
  • sāpīgums vēdera un labās puses palpēšanā
  • ķermeņa masas svārstības,
  • atraugas, rūgtums mutē,
  • vispārējs valsts pārkāpums.

Hipotoniskas diskinēzijas simptomi ir:

  • sāpes sāpes, kas rodas labajā pusē;
  • smaguma pakāpe kuņģī;
  • nepastāvīga nelabuma sajūta;
  • vemšana.

Slimības hipotoniskai formai raksturīgs šāds simptomu kopums:

  • akūtas sāpes, kuras regulāri rodas labajā pusē, ar sāpīgu sajūtu mugurā, kaklā un žoklī. Parasti šādas sāpes ilgst aptuveni pusstundu, galvenokārt pēc ēšanas;
  • nepastāvīga nelabuma sajūta;
  • žults vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • vispārējs ķermeņa vājums, galvassāpes.

Ir svarīgi zināt, ka slimība ne tikai izpaužas ar gastroenteroloģisko klīnisko ainu, bet arī ietekmē pacientu vispārējo stāvokli. Aptuveni ik pēc otra lielākā žults dizinēzijas diagnoze sākotnēji attiecas uz dermatologu dermatīta simptomu dēļ. Šie ādas simptomi norāda uz gremošanas trakta problēmām. Šajā gadījumā pacientiem ir bažas par regulāru ādas niezi kopā ar sausumu un ādas lobīšanos. Var parādīties burbuļi ar ūdens saturu.

Žulti diskinēzijas diagnostika

Kā laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes:

  • vispārējā asins un urīna analīze
  • fekāliju analīze par lambliju un koprogrammu,
  • aknu funkcionālie testi, asins bioķīmija,
  • aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana ar choleretic brokastīm,
  • fibrogastroduodenoskopija (norijot "ķepa"),
  • ja nepieciešams, tiek veikta kuņģa un zarnu nojaukšana, izmantojot pakāpeniski ievācot žults.

Tomēr ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode JVP. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērtēt žultspūšļa anatomiskās īpašības un tā veidus, pārbaudīt akmeņus un redzēt iekaisumu. Dažreiz veic slodzes testu, kas ļauj noteikt diskinēzijas tipu.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Ja diagnosticēta žults diskinēzija ārstēšana būtu visaptveroša uzmanība, kas ietver normalizācijas režīmu un diētu, teritorijas perēkļu infekcija, desensibilizējošu, pretparazītu un antihelminthic terapija, likvidēšanu zarnu dysbiosis un vitamīnu trūkumu, likvidēšanu simptomus disfunkcijas.

  • Diskinēzijas hiperkinētisko formu ārstēšana. Hyperkinetic psoriāzes formas prasa uztura ierobežojumus mehāniskās un ķīmiskās kairinājumiem pārtikas un tauki. Izmantotais tabulas numurs 5, bagātināts ar produktiem, kas satur magnija sāļus. Lai noņemtu gludās muskulatūras spazmas, ko izmanto nitrātus, myotropic spasmolytics (Nospanum, papaverīns, mebeverine, gimekromon), antiholīnerģiskie (gastrotsepin) un nifedipīnu (Corinfar) samazina tonusu sfinktera par Oddi 10-20 mg 3 reizes dienā.
  • Diskinēzijas hipokinētisko formu ārstēšana. Diēta jālieto ietvaros №5 sadaļā hypokinetic diskinēzija kad pārtikas ir bagātināts ar augļiem, dārzeņiem, produktus, kas satur augu šķiedrām un magnija sāļus (uztura klijas, griķu, biezpiens, kāpostu, ābolu, burkānu, gaļas buljons gurniem). Iztukšošana žultspūšļa arī veicina augu eļļu, krējumu, krējumu un olas. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu normālu darbību zarnās, kas stimulē refleksu kontrakcijas žultspūšļa. Arī ieceltie holekinetiki (ksilīts, magnija sulfātu, sorbitola).

Ir pierādīts, ka pacientiem ar zarnu trakta diskinēziju novēro gastroenterologu un neirologu, kā arī ikgadējos veselības kursus balneoloģijas sanatorijās.

Fizioterapija

Kad hipotonijas-hypokinetic iemiesojumu ir efektīvākas Diadynamic straumes faradization, sinusoidālas modulētie straumes nizkoimpulsnye straumes, ultraskaņa no zemas intensitātes, perlamutra un ogļskābes vannu.

Attiecībā uz hipertonisku hyperkinetic-diskinēzijas formas ir ieteicams pacientiem inductothermy (elektrods disks atrodas virs augšējā labajā kvadrantā), UHF, mikroviļņu terapija (UHF), augstas intensitātes ultraskaņas, elektroforēzes novokaīns, iesniegumi vai ozokerīta vasks, galvaniskās, skujkoki, radons un sērūdeņradi pirts.

Diēta par diskinēziju

Jebkurš padoms, kā ārstēt žultsvadu diskinēziju, būs bezjēdzīgs, ja neievērosiet noteiktus diētas noteikumus, kas veicina zarnu trakta stāvokļa normalizēšanos.

Pareiza uzturs palīdzēs radīt labvēlīgus apstākļus kuņģa un zarnu trakta normālai darbībai un normalizēt žults ceļu darbību:

  • ir aizliegts viss stipri sāļš, skābs, rūgts un pikants;
  • garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, ceptas ir aizliegtas;
  • ievērojami ierobežots tauku uzturs, aizstājot to ar maksimālajām augu eļļām;
  • uzliek stingru aizliegumu potenciāli kaitīgam un kairinošam pārtikas produktam (mikroshēmām, riekstiem, sodas, ātrās ēdināšanas, sālītām zivīm);
  • viss ēdiens vispirms tiek ievadīts siltā un pusšķidrā formā, it īpaši sāpīgu uzbrukumu laikā;
  • Visa barība ir vārīta, tvaicēta vai sautēta, cepta folijā.

Dienas paraugu izvēlne:

  1. Brokastis: vārīta ola, piena biezputra, tēja ar cukuru, sviestmaize ar sviestu un sieru.
  2. Otrās brokastis: jebkurš auglis.
  3. Pusdienas: jebkura veģetāro zupa, ceptas zivis ar kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti (piemēram, kāposti), sautēti augļi.
  4. Uzkodas: glāze piena, jogurta, ryazhenka vai kefīra, pāris zālāju vai marmelādes.
  5. Vakariņas: tvaicēti ķiploki ar makaronu, salda tēja.
  6. Pirms gultas: glāze kefīra vai dzeramais jogurts.

Ieteicams lietot mazu ēdienu daudzumu (līdz sešām reizēm dienā). Pēdējai ieņemšanai jābūt pirms gulētiešanas, lai netiktu traucēta žults.

Ārstēšana ar bērniem ar zarnu diskinēziju

Bērniem ar žultiņu diskinēziju ārstēšana tiek veikta līdz pilnīgai žulti stagnācijas un žults plūsmas traucējumu pazīmēm. Smagu sāpju gadījumos ir vēlams ārstēt bērnu slimnīcā 10-14 dienas un pēc tam vietējā sanatorijā.

Savlaicīga diagnostika funkcionāliem traucējumiem žults ceļu un pareizu ārstēšanu bērniem atkarībā no pārkāpumu veidiem, var novērst veidošanos turpmāku iekaisuma slimības žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera un novērš priekšlaicīgu veidošanos akmeņiem žultspūslī un nierēs.

Profilakse

Lai patoloģija nav attīstīta, ievērojiet šos noteikumus:

  • pilna nakts miegs vismaz 8 stundas;
  • nolaisties ne vēlāk kā plkst. 11.00;
  • mainīgais garīgais un fiziskais darbs;
  • ejot svaigā gaisā;
  • ēst pilnīgi: ēdiet vairāk augu pārtikas, graudaugu, vārītu dzīvnieku produktu, mazāk
  • cepta gaļa vai zivis;
  • novērst traumatiskas situācijas.

Sekundārā profilakse (tas ir, pēc žults disinīnijas parādīšanās) ir tā agrīna diagnostika, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm. Žāvēšanas diskinēzija nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Zarnu trakta un zarnu diskinēzija

Biljarda trakta diskinēzija ir cilvēka klātbūtne veselā kompleksā ar noteiktiem žultsceļu sistēmas traucējumiem, kas rodas sakarā ar traucējumiem žultspūšļa un žults vadu mehāniskajā funkcijā. Tajā pašā laikā orgānu izmaiņas šajos orgānos nav. Pacientiem ļoti bieži ir vai nu pārāk spēcīga vai nepietiekama žultspūšļa kontrakcija.

Medicīnas prakse liecina, ka sievietes ir vairāk pakļautas diskinēziju parādīšanās gadījumam. Pastāv pierādījumi, ka žultija diskinēzija sievietēm ir 10 reizes biežāka nekā vīriešiem. Biljarda diskinēzijā žulti nepārsniedz divpadsmitpirkstu zarnu pietiekamā daudzumā, kā rezultātā pacientam ir sāpes labajā pusē. Diskinēzija parasti tiek sadalīta hiperkinētiskajā (ja stāvoklis izraisa pārmērīgu kontraktivitāti žults sistēmā) un hipokinētisko (ja valsts provocē pārāk zemu kontraktivitātes pakāpi žults sistēmā). Tiek atzīmēts, ka hiperkinēzes diskinēzijas biežums jauniešiem ir biežāk sastopams, un hipokinētiska diskinēzija ir raksturīga tiem, kuri jau ir pagājuši četrdesmit gadus, un tas attīstās arī cilvēkiem, kuri cieš no garīgās nestabilitātes.

Želatīna diskinēzijas cēloņi

Gandrīz vienmēr diskinēzija tiek diagnosticēta kā sekundāra slimība. Tas izpaužas cilvēkos kā sekas dažiem faktoriem, kas izraisa saplūšanas trakta traucējumus.

Tādējādi slimība rodas cilvēkiem, kuri vienlaikus cietuši no akūta vīrusu hepatīta, neirokircu disfunkcijas. Bērniem, sakarā ar nervu, pārtikas alerģiju un kuņģa-zarnu trakta patoloģijām bērniem var attīstīties diskinēzija, jo bērna sastāvā ir dažas veģetatīvās distonijas, ar pārāk neaktīvu dzīvesveidu, ja organismā ir infekcijas kanāli. Turklāt, nepietiekams uzturs, vairākas endokrīnās slimības var ietekmēt žultinu diskinēzijas attīstību. Parasti, pacientiem ar fiksētu dzīvesveidu, astēniju un nepareizu uzturu attīstās hipokinētiska diskinēzija.

Bērnu un pieaugušo zarnu trakta diskinēzija tiek uzskatīta par psihosomatisku slimību, ko var izraisīt garīgās traumas, kā arī smags stresa risks. Ir pierādīts, ka žultspūšļa mehāniskā darbība ir tieši atkarīga no stresa un spēcīgām negatīvām emocijām: šajā gadījumā tas ievērojami palēninās, un žultspolis stagnē žultspūslī. Ļoti bieži, pētot šādu pacientu slimību vēstures, izrādās, ka viņiem kādreiz bija daudzveidīgas psiholoģiskas problēmas.

Turklāt žultspūšļa nervu regulācija ar traucējumiem, menopauzes periods un endokrīno dziedzeru funkciju nepietiekamība var kļūt par stimulatoru žultspūšļa diskinēzijas attīstībai.

Arī diskinēzija ir saistīta ar holelitiāzi, holecistītu. Pacientiem ar peptisku čūlu, apendicītu, ir reflekss hiperkinēzes diskinēzijas parādīšanās. Šī slimības forma arī draud tiem, kas ēd neregulāri, pārāk bieži lieto ļoti asus pārtikas produktus, kas kairina gļotādu.

Smaga žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija rodas, inficējot tārpus un citus parazītus, kas inficē gremošanas kanālu.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Galvenie simptomi zarnu diskinēzijas izpaužas atkarībā no tā, kāds faktors izraisa diskinēzijas attīstību. Parasti lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šīs slimības, sūdzas par nervozitātes simptomu parādības izpausmi. Tas ir pārāk augsts noguruma līmenis, asarošana un uzbudināmība, sirdsdarbības sirdsklauves, svīšana, atkārtotas galvassāpes. Šajā gadījumā pacienti jūt sāpes labajā pusē. Ja mēs runājam par hipertensīvu diskinēziju, tad šīs sāpes atšķir burvju raksturu. Šajā gadījumā sāpes ir diezgan akūtas, bet tas ilgst īsu laiku. Sāpes var dot labajā plecu vai plecu lāpā. Īpaši bieži šādi uzbrukumi rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas, spēcīga spriedze, gan fiziska, gan emocionāla. Ļoti bieži pacienti ar hipertensiju diskinēziju mutē pauž rūgtumu, kas visbiežāk notiek no rīta.

Ja pacients cieš no hipotoniskas diskinēzijas izpausmēm, tad šādai valstij raksturīgas sajūtas un sāpes, kas arī izpaužas kā iztukšošanās sajūta labajā pusē. Šādas sāpes pastāvīgi rūpējas par pacientu, kamēr viņa apetīte ir ievērojami samazināta, cilvēks bieži vien slimo, un parādās atraugas. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nav novērota, klīniskā asins analīze arī nenorāda patoloģiju klātbūtni.

Bez tam vēdera diskinēzijas simptomi vīriešiem var būt arī seksuālo aktivitāšu samazināšanās. Tajā pašā laikā sievietes var tikt pārtrauktas ikmēneša ciklā. Bieži diskinēzijas pazīmes ir depresija, emocionāla, kā arī fiziska vājība. Žultsavienojuma kolikas uzbrukuma laikā pacientam var rasties spēcīgas sirdsdarbības sajūta vai sirds mazspējas sajūta. Viņam var būt bailes sajūta, locekļu nejutīgums.

Slimība ilgst ilgu laiku, laiku pa laikam pastāv smagas paasināšanās, kas izraisa spriedzi un citus elementārus traucējumus. Pēc uzbrukumiem notiek periodisks atvieglojums. Pēc noteiktā laika diskinēzija var izraisīt iekaisumu žultspūslī un kanālos, kā arī izraisīt žultsakmeņu veidošanos.

Žulti diskinēzijas diagnostika

Biljarda diskinēzijas diagnostikas procesā viens no svarīgākajiem punktiem ir pacienta pārbaude. Ārsts veic žultspūšļa palpēšanu, lai identificētu sāpes. Īpaši skaidri var noteikt sāpju klātbūtni dziļas palpināšanas laikā iedvesmas laikā. Ja šādas pārbaudes rezultāti nevar skaidri norādīt uz sāpju klātbūtni, ārsts laiku pa laikam pārbauda pārbaudes rezultātus. Tiek veikts arī centrālās nervu sistēmas un tās veģetācijas sadalījuma darbības novērtējums. Žults zāļu diskinēzijas diagnostika ietver hroniskas infekcijas loku meklēšanu organismā, kā arī parazītu identificēšanu.

Precīzi noteikt diskinēzijas formu, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī kontrasta holecistogrāfiju. Piešķirts asins laboratorijas pētījumam. Lai noteiktu, kādas izmaiņas notiek žults ceļu funkcijas kontraktiālajā aktivitātē (pārāk augsts vai pārāk zems), pacients tiek parakstīts divpadsmitpirkstu zarnas skrīdings vai ultraskaņas pārbaude, pirms kura ir svarīgi veikt choleretic brokastis.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Jāpatur prātā, ka žults ceļu diskinēzijas ārstēšana tieši atkarīga no tā, kādi iemesli izraisa šīs slimības izpausmi. Ārstējot terapiju, obligāti tiek ņemts vērā tas, ka diskinēzijas tiek klasificētas kā psihosomatiskās slimības. Tādēļ psihoterapeitiskie pasākumi ir svarīgi ārstēšanai. Tomēr šādu ārstēšanu var noteikt tikai tikai psihoterapeits. Pacienti uzskata, ka viņu problēmas ir tikai somatiskas, tāpēc viņi reti vēršas pie šī profila ārsta. Ja pacientam ir depresijas stāvokļa simptomi, pacientiem bieži tiek noteikts ārstēšanas kurss ar trankvilizatoriem, antidepresantiem un vieglām narkotikām, antipsihotiskiem līdzekļiem.

Visas turpmākas diskinēzijas ārstēšanas metodes tieši atkarīgas no pacienta diagnosticētās slimības īpašās formas. Ja pacientiem ir attīstījusies hipokinētiska diskinēzija, viņam jākontrolē īpašs uzturs, kas ietver zāles, kam ir choleretic iedarbība, un ar augstu noteiktu minerālvielu saturu.

Terapijas laikā pacientiem tiek noteikts regulāra noteiktu minerālūdens izmantošana. Viņiem vajadzētu dzert vienu glāzi apmēram trīs reizes dienā apmēram pusstundu pirms ēšanas. Turklāt želatīnskābās diskinēzijas laikā ir efektīvi izmantot masāžas un fizioterapijas vingrinājumus. Ieteicams kā periodiska spa terapija. Dažreiz pacientam ir ieteicams izrakstīt divpadsmitpirkstu zobu, lai atbrīvotu žultspūšļus no žults. Ir arī tā saucamā "slēgtā tubāža" tehnika, kuru pacients var veikt patstāvīgi, tādējādi stimulējot žultspūšļa kontrakciju.

Ja pacients cieš no hiperkinēzes diskinēzijas izpausmes, tad viņam ir svarīgi ievērot diētu, kurai raksturīgs pārtikas izraisītāju, tauku ierobežojums. Lai novērstu akūtu stāvokli, pacientiem tiek parādīts spazmolītisko līdzekļu, minerālūdens lietošana. Šķirurģiskās metodes šajā gadījumā nav efektīvas.

Kopumā, lai uzlabotu pacientu stāvokli, ir ieteicams normalizēt uzturu, atpūtu un darbu, izslēdzot vairākus produktus no uztura. Jūs varat arī izmantot dažus tautas līdzekļus, jo īpaši noķēram no garšaugiem. Diskinēzijas ārstēšanai tiek izmantoti koriandra, anīsa, kukurūzas stigma, jņahāres zāles, piparmētru, salvijas, zirnekļa, valerīns sakņu un nemiera augu izcelsmes novārījumi. Arī tradicionālā medicīna iesaka lietot greipfrūtu sulu kādu laiku pirms ēšanas.

Diēta diļķainai diskinēzijai

Neskatoties uz to, ka zarnu diskinēzija ir slimība, kas nav klasificēta kā bīstama slimība, diēta ir ārkārtīgi svarīga, lai novērstu turpmāku holecistīta un citu bīstamu slimību attīstību. Atkarībā no slimības veida vērojama zarnu diskinēzijas diēta. Tomēr kopumā uzturam vajadzētu veicināt zarnu trakta mehānisko funkciju normalizēšanos. Ja pacients cieš no hipertensijas diskinēzijas izpausmēm, viņam ļoti strauji jāsamazina šo produktu diēta, kura lietošana palīdz samazināt žultspūšļa daudzumu. Šajā gadījumā mēs runājam par pārāk bagātiem buljoniem, dzīvnieku taukiem, augu eļļām. Bet ne tik ļoti bagāti buljoni, zivju zupa, augu eļļas, piena produkti veido diētu ar hipotoniskas diskinēzijas attīstību.

Zarnu diurētiskā disinēzija, kas pēc savas būtības ir hipertoniska, izslēdz kūpinātu, ceptu pārtiku, alkoholu, pikantiem ēdieniem. Jums nevajadzētu ēst saldējumu un dzert gāzētos dzērienus. Šāda barība var izraisīt stipru žults ceļu spazmu. Ir svarīgi vienmēr ēst tikai siltu un svaigu pārtiku. Uzturam vajadzētu būt daudz dārzeņu, bet gaļas ēdienu skaits ir vēlams ierobežot. Lai ievērotu šīs uzturvielu īpašības, nepieciešams ilgu laiku.

Ēšana ir nepieciešama mazās porcijās, padarot to līdz 6 reizēm dienā. Ieteicams ēst vieglas maltītes tieši pirms gulētiešanas. Kopumā šīs slimības diēta ir līdzīga uztura principiem Vidusjūras reģiona valstīs: tajā dominē dārzeņi, augļi, zivju ēdieni. Starp citu, klijas ļoti labi ietekmē zarnu trakta kustību stāvokli: tās jāņem, pievienojot ikdienas maltītēm 1 ēdamkarote.

Želatīna diskinēzijas profilakse

Lai novērstu šīs nepatīkamās slimības izpausmi, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt visus neirotiskos traucējumus, lai izvairītos no nopietnām saskarsmes situācijām, regulāri, vienlaicīgi ēst katru dienu. Svarīgāk ir arī normāls, pilns miegs un atpūta.

Zarnu diskinēzija

Dažādi resnās zarnas funkcionālie traucējumi ir funkcionāli kaites, kas mūsdienās ir ļoti plaši izplatītas. Zarnu diskinēzija (šo slimību parasti sauc par kairinātu zarnu sindromu, spastisku kolītu) ir stāvoklis, kad traucēta zarnu motoru funkcija. Izteiktāka resnās zarnas diskinēzija, mazāka - tievās zarnas diskinēzija. Šajā gadījumā šīs slimības organiskie bojājumi nav tipiski. Pacienti ar zarnu diskinēziju atklāj sāpes, tie ievērojami maino zarnu ievadīšanas funkciju. Dažos gadījumos ir arī pārāk augsts gļotu sekrēcijas līmenis: līdzīga parādība rodas aptuveni pusei no visiem pacientiem.

Zarnu diskinēzija attīstās kā sekas dažiem neirotiskiem traucējumiem, nopietnām stresa situācijām, konfliktiem, autonomās nervu sistēmas distonijai un endokrīnās sistēmas traucējumiem. Arī faktors, kas ietekmē zarnu diskinēzijas izpausmi, ir iedzimta attieksme pret šo slimību. Tāpat kā zarnu diskinēzijas gadījumā, šī slimība var izpausties kā hiperkinētiskas (spastiskas) un hipokinētiskas (atoniskas) izmaiņas. Diezgan bieži vien šie traucējumi notiek vienlaicīgi.

Pacients, kuram attīstās zarnu diskinēzija, bieži tiek traucēta vēdera sāpēs, un to raksturo skaidri definētas lokalizācijas trūkums. Ir iespējami arī zāļu izdalījumi no audiem, gļotu audzēšana ir pārāk aktīva. Sāpes var būt dažādas intensitātes: reizēm vēdera lejasdaļā ir spiediena sajūta, spiediens vēdera lejasdaļā, dažreiz - diezgan spēcīgas kolikas. Tās var ilgt dažas minūtes vai vairākas dienas. Diezgan bieži šādi kolikas slimnieki tiek uztverti kā apendicīta uzbrukuma sākums. Dažos gadījumos tas pat sasniedz ķirurģiju, ja ir aizdomas par apendicītu. Dažreiz pacienti ar zarnu diskinēziju atzīmē periodisku pārmaiņas aizcietējumā un caurejas. Īpaši bieži caureja pārvar cilvēkus no rīta, pēc tam, kad viņš bija ēdis. Tas bieži vien atstāj izkārnījumus ar gļotām.

Zarnu diskinēzijas diagnostika vispirms ir saistīta ar iespējamo organisko slimību izslēgšanu, kuras simptomi ir līdzīgi diskinēzijas pazīmēm. Pacientam tiek dota endoskopijas veikšana, kurā ir resnās zarnas gļotādas hiperēmija. Mikroskopiskās ekskrementu pārbaudes nav konstatētas.

Šīs slimības ārstēšana ir saistīta ar uztura korekciju. Ir svarīgi izvairīties no uztura monotonijas, kā arī pārāk nopietni uztura ierobežojumi. Kā zāļu terapija tiek praktizēta terapija ar nomierinošiem līdzekļiem, kā arī trankvilizatoriem. Tātad tiek izmantoti bromīdi, valerīns, Elenium, marmurāts, trioksazīns utt. Arī kompleksa slimības ārstēšana var ietvert vitamīnu, minerālūdens, fitoterapijas lietošanu. Ieteicams periodiski lietot siltumu uz vēdera, terapeitisko vannu, ozokerīta un parafīna vannu uz lejasdaļas. Zarnu diskinēziju ārstē ar elektrošoka, akupunktūras palīdzību.

Visiem pacientiem ir svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu, lai izvairītos no hipodinamikas. Ja cilvēkam pastāvīgi ir aizcietējums, ieteicams ieiet veselā graudu graudaugu, piena produktu un ceptu ābolu uzturā.

Žulveida diskinēzija - ārstēšanas cēloņi, simptomi, formas un metodes

Zarnu diskinēzija ir sāpīga žulļu aizplūde no aknām uz urīnpūsli un gar kanāliem. Slimības īpatnība ir tas, ka aknu un žultspūšļa struktūrā ar cauruļvadiem nav patoloģisku izmaiņu. Pārbaudes laikā ārsti pacientiem identificē divus žultspūšļa disfunkcijas variantus - vai nu tā ir pārāk lēna vai pārāk strauja / bieža samazināšanās. Saskaņā ar zarnu diskinēzijas statistiku, vīrieši slimo biežāk nekā sievietes (apmēram 10 reizes).

Klasifikācija

Diskinēzijas formas noteikšana ir atkarīga arī no tā, kā notiek žultspūšļa kontrakcija:

  • hipermotors - šajā gadījumā orgānu kontrakcija ir ļoti bieži un ātri. Šī slimības forma ir raksturīga jauniešiem;
  • hipomotors - kontrakcijas notiek lēni, šīs funkcijas funkcijas žultspūšļa ir ievērojami samazināta. Saskaņā ar statistiku, žultspūšļa hipomotorā diskinēzija bieži tiek diagnosticēta pacientiem vecākiem par 40 gadiem un pacientiem ar persistējošiem neirozi / psihozi.

Atkarībā no attiecīgā patoloģijas attīstības iemesla ārsti var to sadalīt divos veidos:

  • primārā diskinēzija - parasti tā ir saistīta ar iekaisušām žults ceļu struktūras anomālijām;
  • sekundārais - iegūtas slimības dzīves laikā un ir rezultāts anomālijas citu orgānu, kuņģa-zarnu traktā (piemēram, sekundārā žultsceļu diskinēzija bieži "pavada", pankreatīts, - aizkuņģa dziedzera iekaisums).

Želatīna diskinēzijas cēloņi

Ja mēs runājam par attiecīgās slimības primāro formu, tad tā cēloņi ir:

  • žultspūšļa sašaurinājums;
  • divkāršs (sadalīts) žultsvada un urīnpūšļa;
  • kas atrodas tieši žultspūšļa sašaurinājuma dobumā un starpsienās.

Visi šie cēloņi ir iedzimtas anomālijas un tiek konstatētas agrīnā bērnībā pārbaudes laikā.

Sekundārais žultspūšļa un kanālu diskinēzijas izskats var attīstīties šādu faktoru klātbūtnē:

  • gastrīts - iekaisuma process uz vēdera iekšējo sienu gļotādas;
  • kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas - peptiska čūla;
  • holecistīts - žultspūšļa iekaisums;
  • pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisuma process;
  • duodenīts - patoloģisks iekaisuma procesa process divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās;
  • hepatīta vīrusu etioloģija - sistēmiska slimība, kurā vīrusi ietekmē aknas;
  • hipotireozisms - vairogdziedzera funkcijas samazināšanās.

Turklāt cēloņi, kas var izraisīt žultspūšļa un kanālu diskinēzijas attīstību, ietver neirozes - garīgās veselības traucējumus, kas ir ne tikai pilnīgi izprotami pacientiem, bet arī tiek pakļauti ārstēšanai, līdz pilnīgai atveseļošanai.

Šīs biljarda trakta primārās un sekundārās diskinēzijas cēloņus nevajadzētu uzskatīt par vienīgām iespējamām - ārsti izšķir vairākus faktorus, kas veicina attiecīgās slimības rašanos, bet ne vienmēr to izraisa. Tie ietver:

  • ģenētiskā predispozīcija - saskaņā ar dažiem datiem, žultspūšļa diskinēzija un tā kanāli var tikt mantoti no vecākiem uz bērniem;
  • infekcijas etioloģijas zarnu slimības;
  • helmintu iebrukumi - jo īpaši aplūkojamā slimība tiek diagnosticēta fermā, kurā konstatētas lamblijas vai plakanie / apaļie parazītu tārpi;
  • Veģetatīvā asinsvadu distonija - slimība ietekmē daļu no nervu sistēmas, kas ir "atbildīga" par normālu gremošanas sistēmas funkcionalitāti.

Ir dokumentēti gadījumi diagnosticēšanas žults diskinēzija uz fona mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars (aptaukošanās posms 2-3), pārmērīga vingrojumu (īpaši, ja jūs pastāvīgi pacelšanas svars), un pēc tam, psiho-emocionālo dalījumiem.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Aprakstītās patoloģijas klīniskais attēlojums ir diezgan izteikts, tāpēc speciālistiem nav grūti diagnosticēt. Galvenie simptomi zarnu diskinēzijas ir:

  1. Sāpes labajā pusē, žultspūšļa un žultsvadi - labajā pusē. Viņai var būt atšķirīgs raksturs:
  • ar paaugstinātu žultspūšļa kontraktivitāti - akūta, paroksizmāla, apstarojot lāpstiņu un labo plecu. Tas notiek vai nu pēc spēcīgas fiziskās slodzes, vai arī lielu tauku satura pārtikas daudzuma;
  • ja saraušanās aktivitāte urīnpūšļa tiek samazināts, sāpes būs pilnīgi atšķirīga rakstura - blāvi, sāpes, pastāvīga (trūkums sāpju epizodes ir ļoti reti), pacientiem rodas sajūta, piepildīta labajā augšējā kvadrantā;
  • zarnu kolikas - vienmēr notiek akūti, pēkšņi to raksturo intensitāte, ko papildina palielināta sirdsdarbība. Paaugstināts asinsspiediens (ne visos gadījumos). Tā kā sāpes ir pārāk smagas, pacients jūtas trauksme un bailes no nāves.
  1. Holestatiskais sindroms (aknu un žults ceļu patoloģijas izpausmes):
  • dzelte - acs ābolu āda, acs ābolu sklera, mutes gļotaka un siekalas ir iekrāsoti dažādos dzeltenā toņos;
  • palielinātas aknas - dažos gadījumos pats pats to var sajust;
  • izkārnījumu krāsas maiņa - tas kļūst skaidrs gaismas;
  • urīna krāsas maiņa - tas kļūst izteikts tumšs;
  • ādas nieze bez noteiktas vietas.
  1. Gremošanas traucējumi:
  • uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smaka no mutes;
  • rūgta garša mutē;
  • sausums mutē.
  1. Neiroze ir garīga slimība, kuru var izārstēt (atgriezeniska):
  • aizkaitināmība un bezmiegs;
  • pastiprināta svīšana (hiperhidroze);
  • hroniska noguruma sindroms;
  • galvassāpes - tie nav pastāvīgi, periodiski.

Iepriekš minētie simptomi var nebūt vienlaicīgi. Piemēram, holestātiskais sindroms tiek diagnosticēts tikai pusei pacientu ar žulveidīgu diskinēziju, un rūgtums un sausums mutē ir raksturīgi hiperdiskinēzijai (paaugstināta žultspūšļa kontraktiālā aktivitāte).

Diagnostikas metodes

Pamatojoties tikai uz izteiktiem žults ceļu diskinēzijas simptomiem, neviens speciālists to nevar diagnosticēt. Lai pieņemtu galīgo spriedumu, ārsti veic šādas darbības:

  1. Pacienta apskate un slimības apraksta analīze - cik ilgi parādījās pirmie sāpju sindroma gadījumi vai citi simptomi, ar kuriem tie var būt saistīti (pēc pacienta domām).
  2. Medicīnas vēsture dzīves - bija kādi gadījumi slimības diagnostikai attiecīgais no saviem radiniekiem, vai ir diagnosticēta hroniskās slimības, kuņģa-zarnu trakta, vai jebkuras zāles ilgu laiku pieņemt, diagnosticēt vai viņam ir audzējs labdabīgs / ļaundabīgu nosacījumu veidu, kādā darbojas pacients (ti, toksisko vielu klātbūtne / neesamība darba vietā).
  3. Fiziskā pārbaude - ārsts nosaka, kāda krāsa ir pacienta ādai, sklerai un gļotādām (ir dzelte vai nav), vai ir aptaukošanās, palpēšana (palpācija) palīdzēs noteikt aknu palielināšanos.
  4. Laboratorijas pētījumi - vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna analīze, lipidogramma (atklāj tauku līmeni asinīs), vīrusu etioloģijas hepatīta marķieri, pētījumu par ekskrementiem olšūnās un kuņģī.

Jau pēc šīs pārbaudes ārsts var veikt žults disinīzes diagnozi, bet, lai to apstiprinātu, pacientam tiks arī piešķirts instrumentāla ķermeņa pārbaude:

  • ultraskaņas izmeklēšana visās vēdera dobuma orgānos;
  • Zarnu trakta ultraskaņas izmeklēšana "ar testa brokastīm" - vispirms tiek veikta ultraskaņas skenēšana tukšā dūšā, tad pacients ēd diezgan taukainas brokastis un pēc 40 minūtēm tiek veikta otra ultraskaņa ar žultspūšļiem. Šī procedūra ļauj noskaidrot, kādā veidā tiek izskatīta slimība;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - ar speciālu zarnu zondi palīdz pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnu un ņem paraugus žulti laboratoriskai izmeklēšanai;
  • FEGD (fibrozoagastroduodenoscopy) - kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada gļotādas;
  • orāls holecistogrāfija - pacients dzer kontrastvielu un pēc pusstundas var pārbaudīt žultspūšļa attīstības traucējumu klātbūtni;
  • ERCP (endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography - viens pētījums apvieno gan rentgena, gan endoskopijas metodes, kas ļauj tieši pārbaudīt žultsvada kanālus;
  • Aknu un zarnu trakta sindigrāfija ir radioizotopu metode, kurā pacientam injicē radioaktīvu narkotiku (intravenozi), kas uzkrājas aknās un žults ceļā, kas ļauj pētīt to pilnīgu un precīzu tēlu.

Žultsvadu diskinēzijas ārstēšanas metodes

Medicīnisko procedūru mērķis ir nodrošināt pilnīgu žults plūsmu no aknām. Tas nebūs iespējams vienīgi ar medicīniskajiem līdzekļiem - ir vajadzīga integrēta pieeja.

Zāles diskinēzijas terapija ietver:

  1. Ikdienas shēmas sastādīšana un novērošana:
  • kompetentā darba un atpūtas kombinācija - piemēram, nakts miegs nedrīkst būt mazāks par 8 stundām;
  • regulāri āra pastaigas;
  • veicot sēklu darbu, ik pēc 2 stundām veic vingrošanu - mēs runājam par visvienkāršo locīšanu, tupināšanu, pagriešanos pret rumpi.
  1. Stingra diēta:
  • ēdienkarte neietver pikanto / tauku / kūpinātu pārtiku un saglabāšanu (mājās un rūpniecībā);
  • samazināts sāls patēriņš - ir pieļaujams ne vairāk kā 3 gramus sāls dienā;
  • regulāri lieto minerālūdeni - tas var būt atšķirīgs, kas ir piemērots konkrētam pacientam, norāda ārstējošo ārstu vai uztura speciālistu;
  • pārtika jāņem mazās porcijās, bet uzņemšanas biežumam jābūt lielam - līdz 6-7 dienām.
  1. Zāles:
  • choleretic drugs - choleretics;
  • fermentu preparāti;
  • holespasmolītiskie līdzekļi.
  1. Papildu medicīniskās procedūras:
  • žultspūšļa tubāža (tīrīšana) - zolīšu zāļu saņemšana guļus stāvoklī ar apsildes paliktni aknu un žults ceļu anatomiskajā vietā;
  • regulāra divpadsmitpirkstu zarnu intubācija - divpadsmitpirkstu zarnas tīrīšana pēc žults izdalīšanās;
  • elektroforēze;
  • akupunktūra;
  • diadinamiskā terapija;
  • akupresūra;
  • hirudoterapija (ārstēšana ar dēles).

Ķirurģiska iejaukšanās ir absolūti nelietderīga, tādēļ žults dizinēzijas ķirurģiska ārstēšana nekad nav noteikta. Pēc gastroenterologa vai terapeita ieteikuma pacients var tikt nodots psihoterapeitam (ja viņam ir neirozes).

Zarnu trakta diskinēzijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Zāles diskinēzijas ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem ir apstiprināta ar oficiālu medicīnu - ārsti iesaka divas reizes gadā lietot ārstniecības augu novārījumu / tinktūru. Šeit ir divas no visefektīvākajām un drošākajām receptēm:

  1. Sagatavojiet šādus garšaugus:
  • Elecampanes sakne - 10 g;
  • Altesa sakne - 10 g;
  • kliņģerīte (ziedi) - 15 g;
  • Kumelīši (ziedi) - 10 g

Sajauc norādītos augus un ņem tikai 2 ēdamkarotes maisījuma. Viņiem vajadzētu ielej pusi litru ūdens, vāra un vāra uz zemu karstumu vismaz 7 minūtes. Tad buljonu iepilda (40-60 minūtes), filtrē, un iegūtais daudzums tiek piedzen nelielās mērces pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Uzņemšanas ilgums - 3 nedēļas.

  1. Sajauciet planētas lapas (30 g), kliņģerītes ziedus un salvijas lapas (katra 10 g), piparmētru / rožkoks / ķimeņu (katra 15 g), cinquefoil zoss (zāles) un avenes (lapas) (katra 20 g). Sagatavošanas un saņemšanas shēma ir tāda pati kā iepriekšējā novākšanā.

No populārām metodēm var identificēt un šādas receptes:

  • ar sāpju uzbrukuma brīdī samazinātu žultspūšļa kontrakciju zem labās puses jostasvietas, jāpieliek auksts spiediens un, ja palielināta kontraktivitāte ir karsti.
  • mēneša laikā no rīta tukšā dūšā dzēriens glāzi piena, kas sajaukts ar burkānu sulu attiecība 1: 1;
  • ar sāpju sindromu diagnosticētas hipertensijas diskinēzijas fona gadījumā jādara klizma ar kukurūzas eļļu - vienu ēdamkaroti eļļas uz litru silta ūdens.

Vēl joprojām ir apstrādes metodes ar smiltīm un māliem, ēteriskajām eļļām un dārzeņu sulām, taču no oficiālās zāles nav apstiprinājuma par šādu procedūru lietderību. Visu tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu un regulāri jāpārrauga slimības dinamika.

Iespējamās komplikācijas

Parasti pacienti ar zarnu diskinēziju ārstēšanu meklē gandrīz tūlīt pēc pirmā sāpju uzbrukuma. Bet daudzi no tiem, novēršot nepatīkamus simptomus, pārtrauc noteikto ārstēšanu, tādējādi provocējot komplikāciju attīstību:

  • hronisks holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus pēc kārtas;
  • akmeņu veidošanās žultspūslī un tās kanālos - žultsakmeņu slimība;
  • hroniska rakstura pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums 6 mēnešus;
  • Atopiskais dermatīts - ādas slimība, kas ir imunitātes līmeņa samazināšanās sekas;
  • duodenīts - iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā.

Žulbinā diskinēzija ir diezgan labvēlīga prognoze un nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Bet, ja nav pilnīgas ārstēšanas un neatbilst diettologu ieteikumiem, iepriekš minēto komplikāciju attīstība ir neizbēgama. Un pat šīs slimības nav bīstamas cilvēka dzīvībai, bet slimnieka stāvoklis būtiski pasliktināsies, savukārt laiks noved pie invaliditātes.

Noderīgus padomus pacientiem, kuriem ir diagnosticēta JVP, jūs saņemsit, apskatot šo videoklipu:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts.

27,376 kopējais skatījumu skaits, 1 uzskata šodien

Zarnu diskinēzija, simptomi un ārstēšanas režīms pieaugušajiem

Žultsvadu diskinēzija ir kuņģa un zarnu trakta slimība, kurai raksturīgs traucēta žultspūšļa kustīgums un tās sphincters, it īpaši Oddi sfinktera funkcijas. Šo traucējumu rezultātā tiek konstatētas problēmas ar žults piegādi divpadsmitpirkstu zarnā: tās daudzums var būt pārāk mazs, nepietiekams pārtikas sagremšanai vai vairāk nekā nepieciešams, kas negatīvi ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta darbību.

Saskaņā ar statistiku, zarnu diskinēzija visvairāk skāra sievietes. Daži statistikas dati liecina, ka sievietes ir 10 reizes vairāk pakļautas šai slimībai nekā vīrieši. Turklāt diskinēzija var rasties jebkurā vecumā. Tāpat ir arī statistika, ka jauniešiem JVP raksturo pārmērīga žults sekrēcija, un pieaugušā vecumā vērojama tās nepietiekamība gremošanai. Šīs slimības ārstēšanai ir pozitīvas prognozes, ja pacients pirmo reizi saskaras ar ārstu.

Kas tas ir?

Zarnu diskinēzija ir funkcionāls traucējums žultspūšļa, žults vadu un to sphincters tonis un kustīgums, kas izpaužas, pārkāpjot žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā, kopā ar sāpju parādīšanos labajā pusē. Tajā pašā laikā orgānu izmaiņas šajos orgānos nav.

Klasifikācija

Diskinēzijas formas noteikšana ir atkarīga arī no tā, kā notiek žultspūšļa kontrakcija:

Atkarībā no attiecīgā patoloģijas attīstības iemesla ārsti var to sadalīt divos veidos:

Cēloņi

Runājot par diskinēzijas cēloņiem, jāatceras, ka slimība ir primāra un sekundāra. Atkarībā no tā, mainīsies arī diskinēzijas cēloņi.

Galveno diskinēzijas veidu var izraisīt šādi iemesli:

  • neatbilstība nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās sadursmēs, kā rezultātā Oddi urīnpūšļa un sfinktera toni zaudē;
  • uzsver (akūta, hroniska), psihosomatisku patoloģiju attīstība;
  • aknu mazspēja, kas radīja žults ar modificētu ķīmisko sastāvu;
  • neveselīga uztura (pārēšanās, pārāk daudz taukainas pārtikas ēst, nesavaldīgs brokastis, pusdienas un vakariņas);
  • zarnu trakta hormonu ražošanas pārkāpumi, kas ir saistīti ar žultspūšļa kontraktilitāti;
  • nesistēmiska ēšana, ēšanas pārāk tauki pārtika, pārēšanās, pārtikas nepietiekama slīpēšana, steiga ēst utt.;
  • alerģija, kuras rezultātā žultspūšļa neiromuskulārā aparāta ir kairinājuma stāvoklī un nenodrošina normālu orgānu kontrakciju;
  • mazsvarīgums, mazkustīgs dzīvesveids, muskuļu distrofija.

Sekundārās diskinēzijas cēloņi var būt šādi:

  • vēdera orgānu hronisku slimību vēsture - olnīcu cista, pielonefrīts, adnexīts uc;
  • iepriekš nodots duodenīts, peptiska čūla, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta gļotādas atrofija;
  • tārpu invāzija;
  • žultsakmeņu slimība, hepatīts, holangīts, holecistīts;
  • iedzimtas žults ceļu un žultspūšļa anomālijas;
  • endokrīni traucējumi, hormonālie lecji;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, ko izraisa patogēnās baktērijas, piemēram, salmonellas.

Ir dokumentēti gadījumi diagnosticēšanas žults diskinēzija uz fona mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars (aptaukošanās posms 2-3), pārmērīga vingrojumu (īpaši, ja jūs pastāvīgi pacelšanas svars), un pēc tam, psiho-emocionālo dalījumiem.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Aprakstītās patoloģijas klīniskais attēlojums ir diezgan izteikts, tāpēc speciālistiem nav grūti diagnosticēt. Galvenie simptomi zarnu diskinēzijas pieaugušajiem ir šādi:

  1. Dispepsijas sindroms raksturojas ar nelabumu, rūgtumu un sausa mute, atraugas bitter pēcgaršu, vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumu aizcietējumiem, ko pārsvarā vai caureja, taukskābju izkārnījumu. Šādus simptomus izraisa traucējumi gremošanas procesos, kas saistīti ar nepietiekamu vai pārmērīgu žults plūsmu zarnu vēderā.
  2. Sāpju sindroms Sāpju rašanās ir saistīta ar uzturu vai stresa situācijām. Hiperkinētiskajā disfunkcijas formā pacients ir traucējis spastiskas dabas sāpes vēdera labajā pusē zem ribām, izstiepjot kreisajā pusē krūtīs, lāpstiņos vai saņemot apkārtējo raksturu. Sāpju hipokinētiskajā formā tos raksturo kā paplašināšanu, vilkšanu, ar vai bez apstarošanās, kas palielinās vai pazūd, mainoties ķermeņa stāvoklim. Sāpes var pazust un atkārtot neatkarīgi ar atšķirīgu biežumu - no vairākiem uzbrukumiem dienā līdz retiem epizodes mēneša laikā.
  3. Asteno-veģetatīvo sindromu raksturo vājums, paaugstināts nogurums, pastāvīgas vājuma sajūta, miegainība vai bezmiegs, paaugstināts trauksme un citas pazīmes.
  4. Holestātiska sindroms reti rodas, kad hypokinetic iemiesojums diskinēzija turpina parasti ražo, ja nav žults nonāk zarnās pienācīgā apmērā, un tiek uzglabāta žultspūšļa, kas noved pie izskatu dzelte ādas un sklēras, niezi, tumšs urīns, gaiši izkārnījumi, paaugstināti aknu.
  5. Neirozes simptomi - panikas lēkmes, fobijas (bailes), obsesīvas domas, obsesīvas darbības, agresija, dusmas, teoloģiskums, pieskāriens utt.

Ja pacients cieš no hipotoniskas diskinēzijas izpausmēm, tad šādai valstij raksturīgas sajūtas un sāpes, kas arī izpaužas kā iztukšošanās sajūta labajā pusē. Šādas sāpes pastāvīgi rūpējas par pacientu, kamēr viņa apetīte ir ievērojami samazināta, cilvēks bieži vien slimo, un parādās atraugas. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nav novērota, klīniskā asins analīze arī nenorāda patoloģiju klātbūtni.

Ja mēs runājam par hipertensīvu diskinēziju, sāpes atšķir burvju raksturu. Šajā gadījumā sāpes ir diezgan akūtas, bet tas ilgst īsu laiku. Sāpes var dot labajā plecu vai plecu lāpā. Īpaši bieži šādi uzbrukumi rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas, spēcīga spriedze, gan fiziska, gan emocionāla. Ļoti bieži pacienti ar hipertensiju diskinēziju mutē pauž rūgtumu, kas visbiežāk notiek no rīta.

Iespējamās komplikācijas

Parasti pacienti ar zarnu diskinēziju ārstēšanu meklē gandrīz tūlīt pēc pirmā sāpju uzbrukuma. Bet daudzi no tiem, novēršot nepatīkamus simptomus, pārtrauc noteikto ārstēšanu, tādējādi provocējot komplikāciju attīstību:

  • duodenīts - iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnas membrānā;
  • akmeņu veidošanās žultspūslī un tās kanālos - žultsakmeņu slimība;
  • hronisks holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus pēc kārtas;
  • Atopiskais dermatīts - ādas slimība, kas ir imunitātes līmeņa samazināšanās sekas;
  • hroniskas dabas pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums 6 mēnešus.

Žulbinā diskinēzija ir diezgan labvēlīga prognoze un nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Bet, ja nav pilnīgas ārstēšanas un neatbilst diettologu ieteikumiem, iepriekš minēto komplikāciju attīstība ir neizbēgama. Un pat šīs slimības nav bīstamas cilvēka dzīvībai, bet slimnieka stāvoklis būtiski pasliktināsies, savukārt laiks noved pie invaliditātes.

Diagnostika

Būtiska loma pacienta instrumentālo izmeklējumu diagnostikā. Visefektīvākos rezultātus dod divpadsmitpirkstu zarnas skalošana, ultraskaņa, gastroduodenoskopija, holecistogrāfija.

  1. Ultraskaņa zarnu trakta diskinēzijai tiek veikta divos posmos. Pirmkārt, tukšā dūšā, un pēc tam 30-40 minūtes pēc "testa brokastīm". Šo procedūru rezultātā tiek analizēta žults ceļu funkcionalitāte.
  2. Duodenāls skanēšana tiek veikta, izmantojot īpašu zondi, kas ievietota divpadsmitpirkstu zarnā. Pētījuma laikā zarnu paraugi tiek ņemti laboratorijas analīzei. Veicot manipulācijas, tiek novērots žults ceļu darbs, shintheru atvēršana, analizēta žults izdalīšanās daudzums.
  3. Mutiska holecistogrāfija. Pētījuma gaitā pacientam dzer kontrastvielu. Kad tas nonāk urīnpūslī, tiek veikts tā funkcionēšanas pētījums, uz kura pamata var secināt, kāda veida diskinēzija izpaužas pacientam.
  4. Gastroduodenoskopija tiek veikta, izmantojot zondi. Šīs procedūras laikā tiek analizēta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu stāvoklis. Ja šo orgānu gļotādai ir iekaisuma un kairinājuma stāvoklis, var secināt, ka ir vērojama slāpekļa skābes sekrēcijas pārsvars.
  5. Laboratoriskās metodes: asins analīžu bioķīmiskais tests tiek izmantots žultsceļu sistēmas stāvokļa novērtēšanai. Lipīdu profila vai "lipidogrammas" asins analīze parāda augstu, zemu un ļoti zemu blīvumu lipoproteīnu saturu (ABL, ZBL, VLDL), kā arī holesterīnu.

Tāpat ir nepieciešams veikt slimības diferencētu diagnostiku ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kurās ir līdzīgi simptomi.

Kā ārstēt zarnu diskinēziju?

Pieaugušajiem ārstēšanai jābūt visaptverošam, lai normalizētu žults izplūdi un novērstu stagnāciju žultspūslī.

Lai to izdarītu, žults dizinēzijas ārstēšanā izmanto šādas metodes:

  1. Diēta (tabula Nr. 5);
  2. Darba un atpūtas normalizēšana un uzturēšana;
  3. Minerālūdeņu pieņemšana;
  4. Fizioterapija (elektroforēze, diadinamiskās strāvas, parafīna vannas);
  5. Slēgto lampu un divpadsmitpirkstu zarnas skanējuma izmantošana;
  6. Akupunktūra;
  7. Masāža;
  8. SPA ārstēšana (Truskavets, Mirgorodas, Ukrainas Ukrainas kūrorti);
  9. Medikamenti, normalizē žults izplūdi, mazina sāpes, mazina sphincters spasmu un novērš simptomus (enzīmu, choleretic, spazmolīti);
  10. Zāles, kas normalizē nervu sistēmas stāvokli (sedatīvus, sedatīvus, toniskus utt.).

Diskinēzijas ārstēšanas obligātās metodes ir darba un atpūtas režīma normalizēšana, uzturs, zāles un cauruļvadu izmantošana. Visas pārējās metodes ir savstarpēji papildinošas, un to var piemērot pēc vajadzības, atkarībā no pieejamības. Obligātās diskinēzijas ārstēšanas metožu lietošanas ilgums ir 3-4 nedēļas. Papildu metodes var lietot daudz ilgāk, periodiski atkārtojot kursus, lai novērstu slimības recidīvu.

Zāles

Tā diskinēzija attiecas uz slimībām, ko izraisa pārkāpjot nervu regulas atkarīgs garīgo stāvokli, pirms sākt ārstēšanu ar kustību traucējumiem žults ceļu, izmantojot choleretic narkotikas nepieciešams, lai atjaunotu pacienta garīgo fonu. Ja patoloģija parādās depresijas stāvokļa fona, ir nepieciešams noteikt plaušu antidepresantu kursu. Ja žults sekrēcijas procesa pārkāpumu izraisīja smaga trauksme, neiroze, ieteicams sākt ar neiroleptiskiem līdzekļiem un trankvilizatoriem.

Šādas zāles var nozīmēt psihiatru vai psihoterapeitu. Bez tam tiek veikta diskinēzijas cēloņu ārstēšana: disbakteriozes korekcija, hipovitaminozes izskaušana, alerģiju ārstēšana, anthelmintiālā terapija.

Zāļu izvēle, lai atjaunotu žults veidošanos un žults izdalīšanos, ir atkarīga no diskinēzijas veida.

  • Hipotoniskas želatīnskābes tipa diskinēzijas gadījumā tiek parakstīti flamināts, holecistokinīns, magnija sulfāts, pankreozimīns; augsta mineralizācijas minerālūdeņi (Essentuki 17, Arzni et al., istabas temperatūrā vai nedaudz uzsilda 30-60 minūtes pirms ēšanas, atkarībā no kuņģa sekrēcijas). Augu izcelsmes zāles: kukurūzas stigmati, gaileņu ziedi, kumelītes, nātru lapas, gurnus, asinszāli, oregano.
  • Kad hipertonisku tips žults diskinēzija izmanto oksafenamid, Nicodin, minerālūdens ar zemu mineralizācijas (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan karsti vai uzsildīts kā 5-6 reizes dienā). Attiecībā uz augu izcelsmes zālēm tiek izmantoti kumelīšu ziedi, piparmētru piparmētra, lakrica sakne, valerīns saknes, mītnes zāles, dilles.
  • Ar intrahepatisku holestāzi 1-2 reizes nedēļā tiek veiktas tūbiņas (bezmugurālā žāvēšanas sistēmas drenāža vai "aklo" jūtīgums). Norādiet tonizējošas zāles, choleretics un cholekinetki. Ar paaugstinātu aknu enzīmu AlT aktivitāti, choleretics nav parakstīts.
  • Kad hypokinetic tips žults diskinēzija ieteicams sorbitolu, ksilīts, holecistokinīns, pankreozimīns, magnija sulfātu, minerālūdens augstu sāļuma istabas temperatūrā vai uzmanīgi silda 30-60 minūtes pirms ēšanas. Augu izcelsmes zāles kā ar hipotonisku tipu.
  • Attiecībā uz želatīnskābes diskinēzijas hiperkinētisko līdzekli spazmolītiskus līdzekļus izmanto īsā kursā, preparātus no kālija un magnija, kā arī ar vāju mineralizāciju minerālūdenī 5-6 reizes dienā. Augu izcelsmes zāles: kumelīšu ziedi, piparmētru, lakrica saknes, sardzes saknes, mītnes zāles, ziedu augļi.

Terapija katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, un tam ir nepieciešams sazināties ar speciālistu. Visaptveroša pārbaude tiks plānota, un pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlas atbilstošos medikamentus. Pašpalīdzināšanās ir bīstama: nepareiza simptomu atpazīšana var izraisīt tikai labklājības pasliktināšanos.

Diēta un pareiza uztura

Diskinēzijas ārstēšanas pamats ir uzturs. Tikai stingras noteikumu ievērošanas dēļ var novērst uzbrukumu rašanos, kā arī var novērst ķirurģiskas komplikācijas, piemēram, holelitiāzi un akūtu holecitītu. Diskinēzijas diēta nozīmē vispārējo uztura noteikumu ievērošanu, taču dažkārt tas ievērojami atšķiras atkarībā no slimības veida (hiperkinētiska un hipokinētiska).

Jebkura veida diskinēzija no diētas būtu pilnībā jāizslēdz no šādiem pārtikas produktiem:

  • pikants, cepts, taukains, kūpināts, skābs, marinēts un konservēts;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • konditorejas izstrādājumi, ieskaitot šokolādi, kakao;
  • mīklas cepšana;
  • gāzētie dzērieni, kafija, alkohols;
  • garšvielas;
  • dārzeņi, gremošanas trakta kairinājums - ķiploki, sīpoli, redīsi, skābele;
  • produkti, kas palielina gāzes veidošanos zarnās (pākšaugi, rudzu maize utt.);
  • piens;
  • marinādes.

Uztura funkcijas hipomotorā diskinēzijā. Diētu vajadzētu sastāvēt no produktiem, kas stimulē žults ceļu kustīgumu:

  • krējums;
  • olas;
  • melna maize;
  • skābs krējums;
  • dārzeņu un sviestu;
  • dārzeņi (vārīti, sautēti, cepti);
  • augļi

Uztura īpašības hiperforda diskinēzijā:

Piedaloties šāda veida slimība ir obligāti izslēgt no ikdienas uzturā, kas stimulē žults sekrēciju un žults veidošanos: sodas, buljonu, svaigi dārzeņi, tauki skābs piens un piena produkti, rupjmaize, dzīvnieku taukiem.

Jebkurā diskinēzijas formā nelielās porcijās ir jāņem ēdieni 5-6 reizes dienā (porcijas saturs ir jāiekļauj divos sauju pusēs). Neļaujiet pārtraukumus starp ēdienreizēm ilgāk par 2 stundām. Visiem ēdieniem un dzērieniem jābūt siltam vai istabas temperatūrā, nevis karstiem vai aukstiem, jo ​​pārāk augsta vai zemā temperatūra var izraisīt diskinēzijas uzbrukumu. Sāls jāierobežo, patērējot ne vairāk kā 3 g dienā, lai izvairītos no stagnējoša šķidruma audos. Ēdienu gatavošanai vajadzētu pagatavot, cepot vai tvaicēt.

Minerālūdens

Minerālūdens regulāri jādzer, 1/2 līdz 1 glāze 20-30 minūtes pirms ēšanas siltuma formā, izvēloties vajadzīgo šķirni atkarībā no diskinēzijas formas. Tādējādi, ja gipomotornoy diskinēzija ieteicams dzeramā ūdens ar augstu sāļuma (piemēram, Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.), Un hypermotor - zems sāļums (piem Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya uc).

Minerālūdens var un vajadzētu būt dzērumā, kā arī uzturs ilgstoši, tas ir, vismaz 3 - 4 mēnešus. Tomēr, ja minerālūdeņus nevar iekļaut slimības sarežģītajā terapijā, tad to pilnīgu izmantošanu var pilnībā pārtraukt.

Dzīvesveids ar diskinēziju

Pacientiem ar zarnu diskinēziju ir ļoti svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu, kuras jēdziens ietver:

  • atmetot sliktos ieradumus
  • mēreni fiziskas aktivitātes, bez fiziskas pārslodzes,
  • racionāls darba un atpūtas veids,
  • labs nakts miegs

Dzīvesveida galvenā sastāvdaļa ir veselīgs uzturs - taukskābju, ceptu, pikantu, sāļu, pikantu ēdiena izslēgšana, dzīvnieku produktu ierobežošana, augu izcelsmes pārtikas patēriņa pieaugums. Diskinēzijas ārstēšanas laikā jāievēro stingra diēta vai ārstēšanas tabula Nr. 5.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās diskinēzijas ārstēšana vislabāk tiek veikta kombinācijā ar tradicionālajām metodēm. Bet pirms to sagatavošanas un saņemšanas jākonsultējas ar savu ārstu

Lietotas infūzijas, novārījumi, ekstrakti un augu sīrupi, kas var uzlabot žults veidošanos, lai noteiktu sfinktera un žults vadu mehānisko funkciju.

  1. Hipertensijas un hiperkinētiskajos tipos tiek izmantoti piparmētru, kumelīšu ziedi, marmora zarnas, lakrica saknes, diļļu augļi, baldriāna saknes.
  2. Pi hipotonisks un hypokinetic forma, tiek izmantoti augu gurniem, Helichrysum ziedi, asinszāles, kukurūzas drīksnu, majorānu, nātru lapas, kumelīšu.

Choleretic rīcība ir Thistle, salmu puķe, biškrēsliņi, lapām un pieneņu saknes, kukurūza zīds, cigoriņi, Mežrozītes, matuzāle, pētersīļi, kurkuma saknes, timiānu, pelašķi.

Augu izcelsmes novārījumus lieto 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja ilgstoša atvieglojuma nav pēc atbilstošas ​​un sarežģītas konservatīvas terapijas, ārsti izmanto ķirurģiskas metodes. Tās var būt:

  • minimāli invazīvas (bieži ar endoskopisko iekārtu izmantošanu);
  • radikāls.

Gadījumā, ja konstatēta Oddi sfinktera disfunkcija, iztērē:

  • injekcijas tieši šajā botulīna toksīna sfinkterī (tas būtiski samazina spazmu un spiedienu, bet efekts ir īslaicīgs);
  • šī sfinktera balona paplašināšanās;
  • īpaša stenta stenta novietošana žults ceļā;
  • endoskopiskā sphincterotomija (tās izgriešana kopā ar divpadsmitpirkstu zarnas nipli), kam seko (ja nepieciešams) ķirurģiskā sphincteroplasty.

Ārkārtējs līdzeklis smagas hipotoniskas-hipokinētiskas žults traucējumu novēršanai ir holecistektomija (pilnīga atoniskā žultspūšļa noņemšana). To veic laparoskopiski (nevis iegremdē vēdera sienā, tiek veiktas vairākas caurules uz iekārtām un instrumentiem) vai laparotomijas (ar tradicionālu griezumu) ceļu. Bet šīs smagas ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāti ne vienmēr izjūt pacienti. Bieži vien pēc tam sūdzību atjaunošana ir saistīta ar attīstīto post-holecistektomijas sindromu. Reti tiek veikta.

Zarnu diskinēzija bērniem

Bērniem terapijā priekšroka tiek dota augu izcelsmes preparātiem. Tos izvēlas atkarībā no patoloģijas veida.

Tātad, ja tiek noteikta hipomotorā diskinēzija:

  • zāles, kas palielina zarnu trakta tonusu: magnija sulfāts, sorbīts vai ksilīts;
  • zāles, kas stimulē žults veidošanos: cholagol, holosas, allohol, liobil;
  • "Blind sensing" sorbīts vai ksilitols;
  • augu izcelsmes ārstēšana: dējējvistu, savvaļas rožu, kukurūzas stigma, piparmētru;
  • minerālūdeņi: Essentuki 17.

Ja tiek veikta hipermotora diskinēzija:

  • augu izcelsmes terapija: Hypericum, kumelīšu, divējādu nātru novārījums;
  • antispazmas līdzekļi: aminofilīns, riabals;
  • elektroforēze ar novakainu uz žultspūšļa;
  • nedaudz mineralizēti ūdeņi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Pēc uzbrukuma apturēšanas rehabilitācija tiek veikta sanatorijā, kur ir paredzēti minerālūdeņi un cita fizioterapija:

  • nātrija hlorīda vannas;
  • Mikroviļņu terapija;
  • Shcherbak galvaniskais apkaklis;
  • ar nomierinošu mērķi: skujkoku vannas, bromelektrospon;
  • uzlabot zarnu trakta motoro aktivitāti: SMT terapija, magnija sulfāta elektroforēze.
  • lai novērstu zarnu trakta spazmu: magnetotrapija, spazmolītisko līdzekļu (not-shpy, papaverīna) elektroforēze zarnu trakta /

Bērni ar diskinēziju reģistrē bērnu gastroenerologs, neirologs un pediatrs. Tās ir ieplānotas divreiz gadā ultraskaņas skenēšanai. Arī reizi 6 mēnešos tiek veikti holēterapijas terapijas kursi. Reizi vai divreiz gadā bērns tiek nodots sanatorijas ārstniecībai.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas rašanos un attīstību, ir:

  1. Lai izveidotu pilnu miegu un atpūtu (gulēt vismaz 8 stundas dienā);
  2. Nodrošināt ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
  3. Kārtot pareizu un līdzsvarotu uzturu;
  4. Novērst stresu un psiho-emocionālo stresu.

Sekundārās profilakses gadījumā (ti, pēc diskinēzijas noteikšanas) slimību var novērst, ievērojot ārsta ieteikumus un regulāri veicot profilaktiskus izmeklējumus.

Top