Kategorija

Populārākas Posts

1 Lamblija
Vai cilvēka aknās ir akmeņi?
2 Produkti
Aknu kolikas - pirmā palīdzība
3 Hepatīts
Simptomi un steatohepatozes ārstēšana
Galvenais // Hepatīts

Metastātisks aknu vēzis


Metastātiskais aknu vēzis ir sekundārs aknu audzējs, ko izraisa ļaundabīgo šūnu proliferācija no primārā bojājuma, kas atrodas citā orgānā. Kopā ar nespecifiskiem vēža simptomiem (hipertermiju, svara zudumu un apetīti), aknu palielināšanos un palpēšanu. Vēlākajos posmos aknas kļūst aizvien biezi, ascīti, progresējoša dzelte un aknu encefalopātija. Diagnozes dēļ jāņem vērā vēsture, klīniskie simptomi, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti. Ārstēšana - ķīmijterapija, embolizācija, radiofrekvenču ablācija, ķirurģiska iejaukšanās.

Metastātisks aknu vēzis

Metastātiskais aknu vēzis ir visizplatītākais metastātisks vēža bojājums. Tas novērots aptuveni 1/3 pacientu ar ļaundabīgiem audzējiem ar dažādu lokalizāciju. To atklāj katrs otrais pacients, kas cieš no kuņģa vēža, resnās zarnas vēža, plaušu vēža un krūts vēža. Sākotnējās stadijās tā ir asimptomātiska, tādēļ ir grūti savlaicīgi diagnosticēt, īpaši ar primāro audzēju vienlaikus latento gaitu. Vēl nesen metastātiskais aknu vēzis tika uzskatīts par neīstenojamu, neatkarīgi no sekundāro apvalku veida, lieluma, atrašanās vietas un skaita, bet mūsdienās šo viedokli pakāpeniski pārskata. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas, gastroenteroloģijas un vēdera ķirurģijas jomā.

Metastātiskas aknu vēža cēloņi

Metastātisks aknu vēzis galvenokārt rodas viscerālajos audzējos, jo asins caur vēdera orgāniem ievada aknas caur portāla vēnu sistēmu. Tā ir izplatīta kuņģa vēža, aizkuņģa dziedzera vēža, žultspūšļa vēža un kolorektālā vēža komplikācija. Tomēr ļaundabīgās šūnas var iekļūt aknās un orgānos, kas nav iztukšoti ar portāla vēnu sistēmu. Metastātisks aknu vēzis bieži rodas plaušu vēža, melanomas un krūts vēža gadījumā, un to bieži diagnosticē olnīcu vēzis, prostatas vēzis un nieru audzēji.

Ļaundabīgi jaunveidojumi, kas reti metabolizējas aknās, ir urīnpūšļa vēzis, rīkles vēzis, mutes dobuma vēzis un ādas vēzis. Dažos gadījumos metastātisku aknu vēzi var būt grūti atšķirt no primārā orgānu audzēja. Šādos gadījumos var uzskatīt, ka sekundārais bojājums var būt saistīts ar agrīnu ascītu parādīšanos, ko izraisa vēdera dobuma izplatīšanās ar ļaundabīgajām šūnām. Pacienti ar sekundāriem audzējiem aknās bieži mirst no vēža peritonīta, kuriem nav laika dzīvot līdz ievērojamam orgānu palielinājumam.

Metastātiskais aknu vēzis dominē mezgliņu formās. Centri var būt vieni un vairāki, lokalizēti aknu centrā vai tā virsmā. Metastāžu diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem. Ar daudzām metastātiskas aknu vēža aknām var konstatēt tā sauktos "kastaņu" aknus - orgānu, kas pārklāts ar daudziem audzējiem, kas līdzinās lazdu riekstiem. Reizēm sekundārie audzēji attīstās galvenokārt orgāna centrā, palpēšanā tie nav konstatēti un kļūst redzami tikai griezumā.

Metastātiska aknu vēža histoloģiskā struktūra parasti atbilst primārā mērķa struktūrai. Lielākā daļa metastāžu ir bālāki mezgli ar noapaļotu vai neregulāru formu. Primārajā olnīcu vēzē aknās parasti ir vairāki spilgti ugunīši ar mīkstu konsistenci ar skaidriem kontūriem. Dzidrās nieres šūnu karcinomas gadījumā metastātiskā aknu vēža mezgla konsistence ir gandrīz tāda pati kā normālu orgānu audu konsistence. Mezgli ir gaiši brūni, kontūras ir skaidras. Primārajos endokrīnos audzējos metastāžu krāsa ir bālgāta vai dzeltenīga līdz tumši brūnai. Konsistence ir nedaudz blīvāka nekā aknu audos. Tāpat kā citos gadījumos, metastāzēm ir skaidras kontūras.

Retāk tiek konstatēta neatbilstība primārā audzēja un metastātiskā aknu vēža patoanatomiskajām īpašībām, jo ​​atšķiras ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpe. Dažkārt primārā un metastātiskā fokusa histoloģiskā diferenciācija ir sarežģīts uzdevums, pateicoties primārā procesa struktūras līdzībai aknās un ekstrahepatiskās lokalizācijas audzējos. Līdzīga problēma var rasties, piemēram, atšķirot gremošanas trakta adenokarcinomas un holangiocelulārā aknu vēža metastāzes, kurām ir līdzīga struktūra.

Metastātiska aknu vēža simptomi

Agrīnā stadijā metastātiskais aknu vēzis ir asimptomātisks. Pacientiem var būt parastās vēža pazīmes: vājums, nogurums, drudzis, apetītes zudums un svara zudums. Palpināšanu nosaka kāds aknu palielinājums. Aknas ir blīvas, dažreiz sāpīgas. Dažos gadījumos auskulācija atklāja troksni. Var būt palielināta liesa.

Dzelna parasti nav vai ir viegla, izņemot metastātisku aknu vēzi, kas atrodas blakus žults ceļu. Tika konstatēts laktātdehidrogenāzes un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstinājums. Bieži vien ir agrīns ascīts, ko izraisa vienlaikus sēžot vēderplēvi. Metastātiska aknu vēža beigu stadijā vērojams ievērojams organisma pieaugums, palielinās dzelte un aknu encefalopātija. Daudziem pacientiem nav laika, lai izturētu šos simptomus. Nāves cēlonis ir vēža peritonīts, ko izraisa vairākas metastāzes vēdera dobumā.

Metastātiska aknu vēža diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi (vēža klātbūtni), sūdzībām, fiziskās apskates datiem, instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Pacienti, kuriem ir aizdomas par metastātisku aknu vēzi, tiek nodoti ultraskaņai un CT. Vairumā gadījumu šie paņēmieni ir diezgan efektīvi, bet mazu metastāžu un aknu izmaiņas, ko izraisa labdabīgi audzēji un hroniskas slimības bez audzēja veida, ir iespējamas diagnostikas grūtības.

Lai novērtētu aknu funkciju, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests. Apšaubāmajos gadījumos metastātiskais aknu vēzis tiek apstiprināts, pamatojoties uz aknu biopsijas rezultātiem. Lai uzlabotu diagnozes precizitāti, biopsiju var veikt ultraskaņas kontrolē vai laparoskopijas laikā. Turklāt pacienti ar metastātisku aknu vēzi tiek novēroti vēdera orgānu, krūšu kurvja rentgenogrāfijā, smadzeņu CT un citos pētījumos, lai atklātu sekundārus audzējos citos orgānos. Ja metastāzes aknās tiek konstatētas sākotnējās ārstēšanas laikā un galvenā onkoloģiskā slimība ir asimptomātiska, tiek noteikts izvērsts eksāmens.

Metastātiska aknu vēža ārstēšana un prognoze

Ilgstoši metastātiskais aknu vēzis tika uzskatīts par gandrīz letāla iznākuma pierādījumu. Sakarā ar orgānu struktūru un vaskulārošanu, ķirurģiskas iejaukšanās bija saistīta ar augstu operacionālo risku, tāpēc aknu resekcijas XX gadsimta pirmajā pusē bija ļoti reti. Ķirurģisko metožu uzlabošana un jaunu ārstēšanas metožu parādīšanās ļāva mainīt metastātiskā aknu vēža ārstēšanas pieeju, lai gan šī patoloģijas paredzamā dzīves ilguma palielināšanas problēma joprojām ir ārkārtīgi svarīga.

Labākie ilgtermiņa ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti novēroti pacientiem ar vēdera kakli. Diemžēl tikai aptuveni 10% no metastātiskā aknu vēža darbojas diagnozes laikā. Citos gadījumos operācijas netiek parādītas liela apjoma audzēja, audzēja tuvuma dēļ lieliem traukiem, lielam skaita aknu encefaliņam, nepareizas lokalizācijas metastāzēm vai nopietniem pacienta stāvokļiem.

Viena metastātiskā rezekcija līdz 5 cm lielumam ļauj palielināt vidējo piecu gadu izdzīvošanas rādītāju pacientiem ar taisnās zarnas vēzi līdz 30-40%. Vairāku bojājumu gadījumā pēc metastātiskā aknu vēža operatīvās terapijas prognoze nav tik labvēlīga, tomēr ar visu asiņu noņemšanu ir iespējams sasniegt vidēji trīs gadu ilgu izdzīvošanu par 30%. Mirstība pēcoperācijas periodā ir 3-6%. Primāro ļaundabīgo audzēju citās vietās, izņemot taisnās zarnas vēzi (plaušu vēzis, krūts vēzis utt.), Pēc metastazēm ar aknām rezekcija nav tik optimistiska.

Pēdējos gados ir palielinājies metastātiskā aknu vēža ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju saraksts. Reizēm onkologi iesaka rezekciju metastāžu klātbūtnē ne tikai aknās, bet arī plaušās. Operācija tiek veikta divos posmos: pirmkārt, aknu, tad plaušās tiek noņemts fokuss. Statistika par šādu intervenču paredzamās dzīves ilguma izmaiņām vēl nav pieejama. Ķīmijterapija ir indicēta neoperējamai metastātiska aknu vēža gadījumā. Pacientiem tiek nozīmēts 5-fluoruracils (dažreiz kombinācijā ar kalcija folinātu), oksaliplatīns. Pēc narkotiku lietošanas vidējais paredzamais mūža ilgums ir no 15 līdz 22 mēnešiem.

Dažos gadījumos ķīmijterapija var mazināt audzēja augšanu un veikt metastātisku aknu vēža operāciju, kas pirms ārstēšanas tika uzskatīta par neoperējamu. Rezekcija ir iespējama aptuveni 15% pacientu. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ir tāds pats kā sākotnēji darbināmiem audzējiem. Visos gadījumos pēc ilgstoša metastātiskā aknu vēža izvadīšanas dažādos orgānos var parādīties jauni sekundāri apvalki. Ja operējama aknu metastāzēs tiek veikta atkārtotā rezekcija. Citu orgānu metastātiskos bojājumos ir paredzēta ķīmijterapija.

Līdztekus klasiskajai ķirurģijai un ķīmijterapijai, metastātiska aknu vēža gadījumā tiek izmantota aknu artērijas un portāla vēnas embolizācija, radioablācija, kriodestrikcija un etanola ievadīšana jaunveidojumos. Emolācijas rezultātā audzēja uzturs ir traucēts, audos rodas nekrotiskās pārmaiņas. Vienlaikus ķīmijterapijas ievadīšana ar katetru ļauj radīt ļoti augstu narkotiku koncentrāciju audzēju audos, kas vēl vairāk palielina metodes efektivitāti. Embolizāciju var izmantot kā neatkarīgu metastātiskas aknu vēža ārstēšanas metodi vai to izmanto pacienta sagatavošanas stadijā orgānu rezekcijai.

Radiofrekvenču ablācijas, kriodestrukcijas un etilspirta ieviešanas mērķis ir audzēja audu iznīcināšana. Eksperti atzīmē solījumu par šīm metodēm, bet neiesniedz statistikas datus par izdzīvošanas izmaiņām pēc to lietošanas, tāpēc joprojām ir grūti novērtēt ilgtermiņa rezultātus. Pacientiem ar metastātisku aknu vēzi, izmantojot šīs metodes, mirstība ir aptuveni 0,8%. Izvērstiem gadījumiem, kad ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija, embolizācija, radioablācija vai kriodestrikcija nav iespējama pacienta nopietnā stāvoklī, simptomātiskie līdzekļi tiek izrakstīti, lai mīkstinātu slimības simptomus. Metastātiska aknu vēža dzīves ilgums šādos gadījumos parasti nepārsniedz vairākas nedēļas vai mēnešus.

Difūzās izmaiņas aknās

Difūzās izmaiņas aknās nenozīmē noteiktu slimību, bet tikai liecina par aknu parenhīmas (orgānu galveno audu) palielināšanos.

Izmaiņas parenhimā var būt pietūkums, hipertrofija, sklerotiski, distrofiski, bet jebkurā gadījumā papildu pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu diagnozi.

ICD-10 kodekss

Epidemioloģija

Līdzīgs stāvoklis rodas ar aknu disfunkciju un tiek konstatēts jebkurā vecumā.

Izkliedētās izmaiņas aknās

Izplatītas izmaiņas aknās rodas alkohola pārmērīgas lietošanas, smēķēšanas, neveselīgas uzturu, ģenētisku patoloģiju dēļ, spēcīgo zāļu vai antibiotiku lietošanas dēļ, īpaši ilgstoši.

Arī orgānu vielmaiņas bojājumi, vīrusi, autoimūnais hepatīts, ciroze, krasa svara zudums un aptaukošanās var izraisīt izmaiņas aknu audos.

Difūzās izmaiņas var rasties ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem dzelti, aknu skaita palielināšanos dažās slimībās.

Pathogenesis

Difūzās izmaiņas aknās norāda uz izmaiņām aknu audos, kas var rasties nelielu funkcionālu traucējumu vai smagu orgānu bojājumu dēļ.

Ja tiek konstatētas difūzās izmaiņas, ir ieteicams veikt papildu pārbaudi (gan aknām, gan citiem gremošanas orgāniem), lai noskaidrotu, cik stipri ietekmē orgānu.

Simptomi difūzās izmaiņas aknās

Ir arī vērts atzīmēt, ka šādas pārmaiņas aknās ir gandrīz bez simptomiem. Retos gadījumos labajā sarkanajā pusē ir smagas sāpes, smaguma pakāpe, dažos gadījumos sāpes jūtama pareizajā apakšdelmā, āda ap acīm un sklera kļūst dzeltena.

Akūtas parenhīmas difūzās izmaiņas, kuras reģistrē ultraskaņas metode, var rasties ne tikai primārās aknu slimības laikā, bet arī dažu patoloģisku ekstrahematisku izmaiņu rezultātā. Tātad, piemēram, diabetes mellitus ir pilnīgi iespējams aknu amiloidoze. Tajā pašā laikā ehogrāfiskajā attēlā parādīsies aknu lieluma palielināšanās visu tā cilpiņu dēļ, aknu audu ehogenitātes palielināšanās ar slāpēšanu dziļajās daļās, struktūras neviendabības izpausme kā attēla grauzitātes palielināšanās un asinsvadu struktūras neliela izlīdzināšanās.

Difūzās izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī

Aknas, tāpat kā aizkuņģa dziedzeris, ir nepārveidota orgāns, kuram nav dobuma un sastāv no audiem.

Gremošanas orgānus savieno cauruļvadi, tādēļ vairumā gadījumu viena orgāna darbības traucējumi tiek atspoguļoti kāda cita darbā.

Difūzās izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī var rasties vielmaiņas traucējumu, asinsvadu slimību un infekcijas slimību dēļ akūtā vai hroniskā formā.

Acīmredzamas aknu olbaltumvielu, ādas, tumšās urīna, vieglās krāsas fekāliju aizdomas var uzskatīt par aknu pārkāpumu. Ja aknas nedarbojas pareizi, var rasties niezoša āda, jo liels žults daudzums nonāk asinīs.

Aizkuņģa dziedzera audu izmaiņas rodas dažādu iemeslu dēļ: edema, pankreatīts, lipomatozi (orgānu audu nomaiņa ar taukiem), audu proliferāciju un rētas, ko izraisa iekaisuma process vai vielmaiņas traucējumi.

Difūzās izmaiņas aknās un nierēs

Difūzās aknu un nieru izmaiņas ir daudzšķautņaina koncepcija, un tā netiek uzskatīta par galveno diagnozi. Šis secinājums ir balstīts uz ultraskaņas rezultātiem.

Dažās slimībās orgānu struktūra mainās, turklāt iedzimtas vai iegūtas patoloģijas var izraisīt šādas pārmaiņas,

Ar difūzām izmaiņām, parenhimēmas sabiezēšanu, sinusa palielināšanos vai samazināšanos, šķidruma uzkrāšanos iegurnī, gūto iekaisumu, trombozi.

Dažos gadījumos nieru audu izmaiņas var būt saistītas ar nierakmeņu klātbūtni.

Difūzās izmaiņas aknās un liesā

Difūzās izmaiņas aknās un liesā pilnībā ietekmē orgānu.

Liesa ir atbildīga par normālu asins cirkulāciju, bagātinātu asins plūsmu, vājumu, apetītes zudumu, miega traucējumiem slimības vai orgānu funkcijas traucējumiem.

Pieaugot liesmai darba neatbilstību dēļ, rodas sāpes, spiediena izjūta. Pārāk liela izmēra orgāns var spēcīgi izstiepties un izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Bieži vien persona tiek sajaukta ar liesas slimību ar traucētu aizkuņģa dziedzera funkciju.

Parasti liesa nepareizi vai nepietiekami uztura dēļ neizdodas, tāpēc uzturvielu un mikroelementu daudzums neietilpst asinīs, un organisms kompensē vielu trūkumu. Bet šādos apstākļos liesas darbība tiek diezgan ātri pārtraukta, līdz ar to mainās orgānu audi un orgānu struktūra.

Difūzās izmaiņas aknu parenhimā

Aknu audiem ir viendabīga struktūra ar vāju blīvumu. Ja aknu parenhīma difūzās izmaiņas aknu audos ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek novērotas asinsvadi ar žults ceļiem, kuru blīvums ir palielināts.

Difūzās izmaiņas aknās liecina par pilnīgu izmaiņu aknu audos, kas var būt saistīta gan ar smagām patoloģijām, gan arī ar nelieliem orgānu funkcionāliem traucējumiem.

Aknu parenhimēmas pietūkums ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Ar difūzām izmaiņām var novērot šādas slimības: aptaukošanās, aknu ciroze, diabēts, alkoholisms, audzēji, hronisks hepatīts, cistiskās formācijas.

Arī nav izslēgti parazīti vai vīrusu infekcija, slikta uztura.

Izkliedēto izmaiņu sākums aknās var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, vājumu, rūgtu garšu mutē, biežas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmību.

Izkliedētas izmaiņas aknu struktūrā

Izplatītas izmaiņas aknās tiek noteiktas ar ultraskaņu. Struktūras izmaiņas var sākties ne tikai primāro aknu slimību rezultātā, bet arī patoloģijās, kas nav saistītas ar orgānu. Piemēram, cukura diabēts var parādīties olbaltumvielu metabolisma pārkāpums, un parādīsies noguldījumi aknās.

Šajā gadījumā palielinās aknu dobumi, orgānu blīvums arī palielinās, dziļākajos slāņos orgānu struktūra zaudē viendabību.

Heterogēnu struktūru var uzskatīt par mazu vai lielu platību ar dažādu blīvumu ar patoloģiskiem vielmaiņas produktiem (olbaltumvielas, ogļhidrāti).

Difūzās izmaiņas aknu audos

Jebkura negatīva ietekme uz aknām notiek orgānu difūzajos audos. Šādas pārmaiņas var izraisīt alkohola atkarību, smēķēšanu, narkotikas, iedzimtas anomālijas, kā arī vīrusus un baktērijas.

Bieži vien difūzās izmaiņas aknās tiek konstatētas kombinācijā ar aizkuņģa dziedzera slimībām, jo ​​šie orgāni ir saistīti kanāli.

Izplatītas neviendabīgas izmaiņas aknu struktūrā

Difūzās izmaiņas aknās, kurās ir audu neviendabīgums, var būt saistītas ar žultspūšļa kanālu aizsprostojumu, saistaudu audzēju vai sašaurināšanos, aknu uzkrāšanos jebkuras vielas aknu šūnās.

Ja aknu neviendabīgumu parasti diagnosticē ciroze, kalcinēti, aknu vēnas, hepatīts, vielmaiņas traucējumi (ar aptaukošanos vai cukura diabētu).

Diezgan bieži ar audu neviendabīgu struktūru parādās izciļņi, saistaudi samazinās vai palielinās, izslēgti aknu šūnu un žultsvadu dystrofija.

Kā jau minēts, audu pārmaiņu iemesli var būt saistīti ar nepilnīgu, neveselīgu uzturu, alkohola lietošanu utt.

Lielākā daļa aknu patoloģisko stāvokļu tiek konstatēti ar ultraskaņu.

Lai ārstētu, nepieciešams noteikt galveno diagnozi, kas izraisīja difūzās izmaiņas aknās.

Aknas ir unikāla cilvēka orgāns, kuram ir spēja sevi labot, bet neatgriezeniskas sekas var izraisīt nopietnus orgānu traucējumus.

Izplatītas aknu disfunkcijas izmaiņas

Izplatītas aknu izmaiņas rodas negatīvas ietekmes dēļ organismā sakarā ar nepietiekamu uzturu, slimībām vai citiem traucējumiem normālā orgānu un sistēmu darbībā.

Disrofiskas pārmaiņas izraisa spēcīgu aknu funkciju nomākšanu. Šādu izmaiņu cēlonis ir akūtas vai hroniskas ķermeņa slimības.

Vairumā gadījumu difūzu audu distrofiskas izmaiņas ir saistītas ar hepatīta vīrusu. Dažos gadījumos saindēšanās (sēnītes, nitrāti uc), halotāna, atofāna lietošana var izraisīt šādus bojājumus.

Tāpat var rasties aknu ciroze, diurētisko līdzekļu, miegazāļu vai sedatīvu nepiemērota lietošana.

Difūzās izmaiņas aknu kanālu sienās

Aknas sastāv no lobules, kuru centrā ir vēnas un žultsvadi. Kabeļi ir nepieciešami, lai savāktu saražoto žults, tie iziet cauri visai aknai un ir noslēgti.

Difūzās izmaiņas aknās skar visu orgānu, ieskaitot aknu kanālu sienas. Cauruļu sienu izmaiņas galvenokārt notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā pārējā orgānu audos (vīrusi, baktērijas, nevēlamā barība utt.).

Hiperholecitista akūtas difūzijas izmaiņas

Hroniskas holecistīta aknu hiperplāzijas izmaiņas notiek diezgan bieži.

Hroniskā holecistīta gadījumā žultspūšļa laikā tiek novērots ilgs iekaisuma process, reizēm ar saasināšanos. Slimība vienmēr ir sekundāra, kas attīstās želatīna diskinēzijas vai iedzimtu patoloģiju rezultātā. Holecistīts bieži ietekmē sievietes (piecas reizes), jo īpaši ar blondiem matiem un tie ir pakļauti pilnībai.

Difūzās izmaiņas aknās ar hepatomegāliju

Hepatomegālija ir patoloģiska aknu paplašināšanās. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir saindēšanās ar toksīniem vai toksiskām vielām. Izkliedētās izmaiņas aknās šajā gadījumā pilnībā ietekmē visus audus, un orgāns ir viegli jūtams zem ribām (ar veselīgu aknu, ir ļoti grūti justies orgāns).

Turklāt, nospiežot, tiek sajūtamas sāpes, kas arī norāda uz aknu darbības traucējumiem. Hepatomegālija netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, eksperti šo nosacījumu norāda uz simptomu, kas norāda uz nepieciešamību steidzami ārstēt aknas.

Aknas iznīcina un neitralizē toksiskas un toksiskas vielas, kas nonāk ķermenī. Caur aknām tiek noņemti toksīni no neitralizētas ķermeņa.

Izkliedētas reaktīvas izmaiņas aknās

Dažādas aknu izmaiņas izraisa reaktīvu raksturu, citiem vārdiem sakot, ja aknas nespēj, tiek novērota aizkuņģa dziedzera reakcija, ko izsaka reaktīvs pankreatīts.

Šāds secinājums, izmantojot ultraskaņu, ar augstu varbūtību ļauj izslēgt audzēju, audzēju, akmeņu utt. Arī ultrasonogrāfiju, liecina par audu blīvuma fokusa bojājumiem.

Difūzās izmaiņas nav diagnoze, bet tikai norāda nepieciešamību veikt papildu pārbaudi.

Difūzās fokālās aknu izmaiņas

Difūzās izmaiņas aknās ietekmē visu orgānu. Ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts diagnosticē izmaiņas audos pa visu aknu virsmu. Fokālās orgānu bojājumos izmaiņas ietekmē noteiktas aknu daļas, citiem vārdiem sakot, ultraskaņas skenēšana atklāj izmaiņas aknu normālos audos.

Difūzās fokālās izmaiņas gadījumā ārsts konstatē uz aknu audiem attiecīgus dažus foci, kas atšķiras no difūzajiem. Šādas izmaiņas rodas hepatīta gadījumā ar metastāzēm vai abscesu.

Difūzās izmaiņas bērna aknās

Izplatītas izmaiņas aknās var izraisīt iedzimtas patoloģijas (mazattīstība). To var izraisīt arī hepatīts grūtniecības laikā (parasti šādos gadījumos tiek noteikts aborts).

Izmaiņas bērna aknās var sākties ārstēšanas fona ar antibiotikām, kas ir ļoti toksiskas zāles, un mazuļa ķermenis nav pietiekami spēcīgs un veidojas.

Difūzās izmaiņas jaundzimušo aknās

Jaundzimušajās aknu krāsas izmaiņas bieži rodas no iedzimtām patoloģijām.

Arī uz jaundzimušo aknas var ietekmēt mātes slimību grūtniecības laikā, zāles (īpaši antibiotikas).

Ja tiek konstatētas difūzās izmaiņas jaundzimušo aknās, vispirms jāveic papildu pārbaude (asins analīzes, urīna tests), ja nepieciešams, tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, biopsija un laparoskopija.

Kur tas sāp?

Veidlapas

Nelielas difūzās izmaiņas aknās

Nelielas difūzās izmaiņas aknās ir diezgan izplatītas.

Aknu pārmaiņu risks tiek noteikts, veicot papildu pārbaudi. Kad aknas ir traucētas, aizkuņģa dziedzera darbība gandrīz vienmēr ir traucēta.

Ar difūzām izmaiņām B un C hepatīta vīruss rada lielu kaitējumu organismam. Ar hepatītu, aknas nespēj tikt galā ar savu funkciju (neitralizēt toksīnus un indes), kas izraisa tā iznīcināšanu. Bieži vien šo problēmu saasina alkohols vai narkotikas, kas galu galā noved pie nāves.

Vidēji smagas difūzās izmaiņas aknās

Vidēji izteiktas difūzās izmaiņas aknās parādās ārējo faktoru ietekmē (saindēšanās, nevēlamā barība utt.). Turklāt vīrusi var negatīvi ietekmēt aknu šūnas.

Ar maiņas sākumu aknās (jebkurā stadijā) vispirms ieteicams pievērst uzmanību uztursi, taukainai, saldai, sāļai uc izņemšanai. trauki.

Vīrusu infekcijas gadījumā tiek nozīmēts pretvīrusu zāļu protams, smagos gadījumos nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Ja aknas vairs nespēj tikt galā ar savu galveno uzdevumu, jo īpaši alkohola vai sintētisko vielu dēļ, tiek noteikta asiņu attīrīšana.

Ja pēc ultraskaņas ir konstatētas mērenas difūzās izmaiņas aknās, jums vajadzētu dzert vitamīnu kursu, kas nepieciešams novājinātam ķermenim.

Izteiktas difūzās izmaiņas aknās

Jo spēcīgāka ir difūzās izmaiņas aknās, jo lielāka ir parenhimēmas pietūkums. Šādas izmaiņas sākas, kā jau minēts, ar diabētu, aptaukošanos (aknu tauku deģenerāciju), hronisku hepatītu, cirozi, audzējiem vai cistas (vietējās izmaiņas).

Arī eksperti neizslēdz parazītus vai vīrusu infekcijas, sliktu uzturu, pārmērīgu alkohola patēriņu.

Ārstēšana tiek veikta pēc pilnīgas izmeklēšanas un galvenā difūzo izmaiņu iemesla noteikšanas.

Diafragmas izmaiņas aknās

Difūzās izmaiņas aknās galvenokārt tiek diagnosticētas ultraskaņas laikā. Tomēr gandrīz nav iespējams noskaidrot slimības cēloni tikai ar ultraskaņas palīdzību, un bieži vien ir nepieciešamas papildu laboratorijas un instrumentālās analīzes (asins, urīna, biopsijas, datortomogrāfijas vispārējā analīze, bioķīmiskā analīze).

Echo pazīmes difūzās izmaiņas aknās

Ultraskaņas laikā aknu difūzās izmaiņas izpaužas kā samazinātas atbalss zīmes un palielināta skaņas vadīšana.

Pētījuma laikā ir redzams aknu struktūras paaugstināts blīvums, kuģu savienojums.

Audu blīvums ar difūzām izmaiņām tiek konstatēts visā orgāna virsmā, dažos gadījumos tiek diagnosticēts arī dažu aknu daļu bojājums.

Kas jums jāpārbauda?

Kurš sazināties?

Izplatītas aknu izmaiņas

Tā kā difūzās aknu izmaiņas ir slimības rezultāts, ārstēšana ir atkarīga no šādu izmaiņu pamatcēloņa noteikšanas. Jebkura slimība, kas cietusi no cilvēka, ietekmē aknu stāvokli, jo īpaši var būt nelielas vai mērenas difūzās izmaiņas.

Ja difūzās izmaiņas, speciālists iesaka mainīt uzturu, atmest smēķēšanu, alkoholu dzert. Ja izmaiņu iemesls bija tieši nepareizs dzīvesveids, ārsts nosaka diētiskās ēdienkartes numuru 5.

Vīrusu slimību gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles, hipoprotektori aknu šūnu atjaunošanai.

Var izmantot arī tradicionālās metodes, kas palīdz atjaunot aknas. Bieži aknu normalizēšanai izmantojiet cigoriņu novārījumu, plūmju sulu, ķirbi ar medu, kā arī augu izcelsmes tinktūras.

Aknu ārstēšanai plaši izmanto rožu zāles un novārījumu saknes, lai pagatavotu novārījumu (1 ēdamkarote zaļumu, 250 ml verdoša ūdens).

Rīts tukšā dūšā ieteicams lietot pa 1 ēdamkarote. ķirbju vai olīveļļas mēneša laikā. Ir vērts atzīmēt, ka ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot uzturu (izņemot šokolādi, ceptu, taukainu, sāļu, ēdienu, soda, utt.).

Diēta ar difūzām izmaiņām aknās

Ja pārbaudē parādījās difūzās izmaiņas aknās, tiek piešķirta "diētas tabula Nr. 5", kuras mērķis ir atjaunot aknu darbību, asiņošanu, kā arī maigu iedarbību uz gremošanas sistēmu.

Diēta nodrošina nepieciešamo olbaltumvielu, ogļhidrātu daudzumu, zināmā mērā ierobežo taukus.

Ēst maltītes un dzērieniem jābūt tikai siltiem vai nedaudz karstiem.

Vispārējais veselības stāvoklis un dziedināšanas process ir atkarīgs no uztura ievērošanas.

Nosakot difūzās izmaiņas, vispirms ir jāizslēdz:

  • tītaru putnu sugas (zoss, pīle), zivis, gaļu
  • cepti pīrāgi
  • ceptas vārītas olas
  • subprodukti (nieres, smadzenes uc)
  • sēnes, gaļa, zivju buljoni
  • svaigi konditorejas izstrādājumi (ieskaitot maizi)
  • okroshka
  • piens un piena produkti ar augstu tauku saturu (sieru, skābo krējumu utt.)
  • pikanti, cepti, konservēti, tauki, kūpināti produkti
  • krējuma tortes, šokolādes un šokolādes, saldējums
  • Zaļie sīpoli, spināti, redīsi, sēnes, ķiploki, skāries
  • desas

Uztura numurs 5 ietver:

  • medus ievārījums
  • Vakariņas smalkmaizītes (ieskaitot maizi), cepti pīrāgi
  • ogas un augļi nav skābās šķirnes, želejas
  • tēja vai kafija ar pienu, buljona gurniem
  • svaigi dārzeņi, ogas, augļi
  • mizoti zirņi, dārzeņi (neapstrādāti, vārīti, sautēti)
  • olbaltumviela, vārīta mīksta vārīta ola (1 dzeltenums dienā)
  • dārzeņu buljoni, liesās zupas, borscht, augļu zupas
  • vājpiena piena skābes produkti (zema tauku satura sieri, acidophilus, jogurts utt.) un piens
  • liesa gaļa (tītara, truša, cūkgaļa uc), vārītas desas

Difūzās izmaiņas aknās: simptomi un ārstēšana

Difūzās izmaiņas aknās - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Ādas izsitumi
  • Vājums
  • Nieze
  • Slikta dūša
  • Apetītes zudums
  • Paplašinātas aknas
  • Raid uz mēles
  • Sāpes labajā pusē
  • Palielināts nogurums
  • Balināts balts
  • Palielināts vēdera līmenis
  • Vispārējs pietūkums
  • Tumšs urīns
  • Palielināta gāzes ražošana
  • Ādas dzelte
  • Dzeltenā gļotāda
  • Bitter garša mutē
  • Pārmaiņas no taukainas un neveselīgas pārtikas.
  • Emocionāla nestabilitāte

Difūzās izmaiņas aknās ir kopīgs patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga dziedzera audu transformāciju attīstība. Pastāv risks, ka slimība attīstās pat ar nelieliem traucējumiem, un bērniem tas nav retums.

Galvenais difūzās aknu parenhīmas pārmaiņu cēlonis ir jebkāda hepatobiliāra sistēmas patoloģija. Starp predisponējošiem faktoriem izdalās citu iekšējo orgānu slimības.

Klīniskais attēls nav specifisks - tas ir raksturīgs lielākajai daļai aknu slimību. Dažiem cilvēkiem ir asimptomātiski simptomi (ja mērenās difūzās izmaiņas aknās). Galvenās klīniskās pazīmes ir hepatomegālija un dzelte, izmaiņas urīnā un izkārnījumos, nieze un izsitumi.

Diagnostikas pasākumu pamatā ir instrumentālās procedūras. Tas ir saistīts ar faktu, ka pētījumos ir redzamas īpašas atbalss pazīmes, kas var norādīt uz etioloģiju. Laboratoriskie izmeklējumi un manipulācijas ar ārstu ir palīgdarbinieki.

Attiecībā uz visām izmaiņām aknās ārstēšanu nosaka provokatīvs avots. Dažos gadījumos zāļu un diētas terapija ir indicēta, bet citās - ķirurģiska iejaukšanās.

Etioloģija

Difūzās izmaiņas aknās darbojas kā sekundārs patoloģisks stāvoklis, t.i., tā nevar būt neatkarīga slimība. Starp galvenajām slimībām, kas izraisa difūzās izmaiņas aknās, izceļas:

  • tauku vai alkohola slimība;
  • vīrusu vai autoimūnu hepatītu;
  • cukura diabēts;
  • holangīta sklerozes forma;
  • aknu ciroze;
  • ļaundabīga vai labdabīga kursa audzēji;
  • hronisks holecistīts;
  • patogēnu nelabvēlīgā ietekme;
  • portāla hipertensijas plūsma;
  • vēža metastāžu izplatīšanās aknās;
  • liekā svara klātbūtne;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • iegūti sirds defekti;
  • aknu cistas;
  • neveselīga diēta;
  • sirds mazspēja;
  • plašu autoimūnu vai infekcijas slimību klāstu;
  • zāļu lietošana bez acīmredzama iemesla vai pārkāpjot ārstējošā ārsta ieteikumus;
  • pārlieku stingras diētas ievērošana;
  • smaga intoksikācija ar ķimikālijām, narkotikām vai alkoholu;
  • endokrīnās sistēmas orgānu, it īpaši vairogdziedzera, traucējumi;
  • ilgstoša ķīmijterapija vai staru terapija;
  • ilggadīga atkarība no sliktiem ieradumiem.

Ar provokatoriem jāpiešķir apgrūtināta iedzimtība - predispozīcija uz kādu no aknu slimībām.

Difūzās izmaiņas aknās nav nekas neparasts pat bērniem. Šādos gadījumos tiešie cēloņi ir:

  • iedzimtiem sirds defektiem;
  • hepatobiliāru sistēmas primārās patoloģijas - kas radās augļa attīstības laikā;
  • ilgstoša antibiotiku lietošana medicīniskos nolūkos;
  • hepatīta attīstība vai saasināšanās sievietes laikā, kad tiek veikts bērns.

Patoloģija var attīstīties gados vecākiem cilvēkiem. Prozakants bieži kļūst par hronisku slimību, kas visvairāk raksturīga vecumam.

Klasifikācija

Difūzās izmaiņas aknu struktūrā ir vairākas smaguma pakāpes - tā ir galvenā klasifikācija:

  • izteikts - vairumā gadījumu rodas saistībā ar onkoloģijas, vīrusu hepatīta, alkohola slimību vai tauku deģenerācijas attīstību, un to var novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību;
  • mērena - nepietiekama uztura, ķīmiskās saindēšanās, vielmaiņas traucējumu un endokrīnās patoloģijas dēļ, kā arī ārstēšanai, Jums ir jālieto zāles, jāievēro mazu uzturu un jāveic asins attīrīšanas procedūra;
  • nenozīmīgi - viņiem var nebūt jūtama ilga laika, bērniem ir viegli simptomi.

Patoloģiskais process var būt lokalizēts jebkurā aknu daļā. Bojājums var atrasties šādās orgānu vietās:

Nav izslēgta iespēja iesaistīt blakus esošos iekšējos orgānus, ieskaitot nieres, aizkuņģa dziedzeri un liesu.

Pēc plūsmas veida difūzās izmaiņas aknās ir:

Galvenais diagnostikas procesā ir instrumentālās procedūras (MRI, CT un ultraskaņa), kas norāda uz īpašu atbalss pazīmju klātbūtni, kas ir:

Simptomatoloģija

Aknu un žultspūšļa sistēmas orgānu difūzajiem bojājumiem raksturīga specifisku klīnisku pazīmju trūkums, kas precīzi varētu norādīt uz konkrētas slimības parādīšanos. Tiek izrunāti traucējumi, to nevar ignorēt.

Galvenie slimības simptomi:

  • Dažādas intensitātes sāpju sindroms - sāpes ir lokalizētas apgabalā zem labajām ribām;
  • palielinātas aknas - hepatomegālija, ko var viegli noteikt ar vēdera palpāciju;
  • rūgta garša mutē;
  • apetītes zudums un pilnīga nepatiku pret taukainu pārtiku;
  • balta, dzeltena vai pelēka nokrāsa uz mēles;
  • vājums un vājums;
  • paaugstināts nogurums un samazināta darba spēja;
  • emocionāla nestabilitāte;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša - pastāv pastāvīgi un praktiski neizraisa gagging;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • lielu daudzumu gāzu;
  • izkārnījumu zudums un tumšs urīns;
  • ādas dzelte, sklera un gļotādas;
  • stiprs nieze;
  • izsitumi, kas atgādina nātreni;
  • pietūkums;
  • menstruācijas traucējumi sievietēm;
  • samazināta dzimumtieksme vīriešos;
  • asiņu tonālo vērtību svārstības;
  • nedabisks spīdums un izkārnījumu smaka;
  • bieža saaukstēšanās un infekcijas slimību pakļaušana pavājinātajai imūnsistēmai;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • ķermeņa noplicināšana.

Simptomatoloģija pieaugušajiem vai bērniem bieži tiek papildināta ar pamata slimības ārējām izpausmēm, kas izraisīja difūzās izmaiņas aknu parenhīmā.

Diagnostika

Diagnozes process obligāti ir integrēta pieeja, jo gastroenterologam trūkst informācijas par slimības klīnisko gaitu.

Primārā diagnoze ietver šādas darbības:

  • ne tikai pacienta, bet arī viņa tuvinieku slimības vēstures izpēte - dažos gadījumos tas precīzi norāda galveno etioloģisko faktoru;
  • dzīves vēstures vākšana un analīze;
  • ādas, gļotādu un sklera novērtēšana;
  • ķermeņa temperatūras un asins tonusa mērīšana;
  • dziļa palpācija priekšējās vēdera sienā;
  • sīks aptauja ļaus klīnicistam noteikt, kad pirmo reizi parādās izpausmes izmaiņas aknās un kādā intensitātes pakāpē.

Visinformatīvākie laboratorijas testi:

  • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • asins bioķīmija;
  • aknu pārbaudes;
  • coprogram;
  • seroloģiskie testi;
  • PCR testi;
  • asins un fekāliju baktēriju kultūra.

Ir iespējams noteikt difūzās fokālās aknu izmaiņas, izmantojot šādas instrumentālās procedūras:

  • Aknu ultraskaņa;
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • vēderplēves rentgenogrāfija;
  • endoskopiska biopsija.

Precizitāti var diagnosticēt tikai gadījumos, kad pacientam ir šādas ekoģiskās pazīmes:

  • audu struktūras neviendabīgums;
  • palielināta ekoplottoze;
  • hepatomegālija;
  • asinsvadu parauga pārkāpšana;
  • dažādas aknu cilpas parāda atšķirīgu ehogenitāti;
  • periportālu vārstu blīvējums;
  • ultraskaņas signāla ātra atraušana.

Ārstēšana

Izkliedēto aknu pārmaiņu diagnoze ir tieša norāde uz tūlītēju ārstēšanu, kas var būt konservatīva vai ķirurģiska. Pirmkārt, ārsti ieslēdzas neefektīvas metodes.

Visbiežāk pacientiem ieteicams saņemt:

  • pretvīrusu līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • hepatoprotektori;
  • fosfolipīdi;
  • aminoskābes;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi;
  • zāles, kuru mērķis ir mazināt simptomus - pretsāpju līdzekļi, zāles asinsspiediena normalizēšanai, sliktas dūšas novēršana utt.

Ikviens bez izņēmuma parāda atbilstību mazu uzturu. Diētas terapija nodrošina šādu produktu noraidīšanu:

  • taukskābju gaļa, mājputni un zivis;
  • cepti, sālīti un pikanti ēdieni;
  • fermentēti piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • bagāti buljoni un pirmie kursi, kas sagatavoti to pamatā;
  • kūpināta gaļa un konservi;
  • cepšana un svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • subprodukti un saldumi;
  • sīpoli un ķiploki;
  • spināti un skābele;
  • sēnes;
  • Redīsi;
  • majonēze;
  • karstas mērces;
  • stipra melnā tēja;
  • kafija;
  • gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

Ar difūzām izmaiņām aknu parenhīmā nav aizliegts lietot nekādos daudzumos:

  • kaltētas maizes un cepumi;
  • mājās ievārījums un medus;
  • bezkrāsas ogas un augļi;
  • dārzeņu biezenis;
  • veģetārie vai piena zupas;
  • olbaltumvielu omlete vai vārītas olas;
  • dārzeņu un augļu salāti;
  • vārīta desa;
  • gaļas un zivju uztura veidi;
  • kompoti un svaigas sulas;
  • zaļā tēja un kakao.

Tradicionālu zāļu recepšu lietošana nav aizliegta, bet tas jādara tikai pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma. Mājās varat sagatavot ārstnieciskos buljonus un infūzijas, pamatojoties uz šādām sastāvdaļām:

  • auzas;
  • piparmētra;
  • kukurūzas zīda;
  • propoliss;
  • fenheļa;
  • kumelīte;
  • bērzu pumpuri;
  • pelašķi;
  • suns rožu;
  • ķirbju sēklas;
  • brūkleņu lapas;
  • balodēta;
  • aprikozes bedrītes.

Difūzās izmaiņas parenhīmā attīstās, ārstēšanu ar operāciju veic saskaņā ar individuālām indikācijām:

  • cistiski, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
  • vēža metastāze;
  • portāla hipertensija;
  • smagas formas cirozes vai hepatīta kursu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir pilnīga vai daļēja aknu un ietekmētu iekšējo orgānu izņemšana.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no kursa veida (izteikts, neliels vai mēreni izkliedēts aknu bojājums) slimība var izraisīt šādu bīstamu komplikāciju veidošanos:

Novēršana un prognoze

Šāda stāvokļa attīstības novēršanu, piemēram, difūzās izmaiņas aknās, var panākt, ievērojot vienkāršas vadlīnijas:

  • piesārņojumu atmešana mūža garumā;
  • svara kontrole;
  • veselīgu un barojošu pārtiku;
  • nemainīga imūnsistēmas stiprināšana;
  • Novērst toksisku un toksisku vielu iekļūšanu ķermenī;
  • ņemot tikai tās zāles, ko izrakstījis ārstējošais ārsts - vienmēr stingri ievērojot devu un lietošanas ilgumu;
  • agrīna diagnosticēšana un slimību, kas var izraisīt patoloģiskas pārmaiņas aknās, likvidēšana;
  • regulāra pilnas ikdienas pārbaudes veikšana, apmeklējot visus speciālistus.

Pati šī slimība neapdraud pacientu dzīvi. Tas nozīmē, ka komplikāciju prognozi un risku nosaka tikai pamata slimība.

Nevajadzētu aizmirst, ka katrai provokatora slimībai ir savas sekas, kas dažreiz beidzas ar nāvi.

Ja domājat, ka Jums ir difūzās aknu izmaiņas un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, jums var palīdzēt ārsti: hepatologs, gastroenterologs, terapeits.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Mehāniskā dzelte attīstās, kad ir traucēta žults izplūšana pa žulu izdalāmiem ceļiem. Tas notiek sakarā ar kanālu mehānisku saspiešanu ar audzēju, cistu, akmeni vai citiem veidojumiem. Galvenokārt sievietes cieš no šīs slimības, un gados vecākiem bērniem attīstās obstruktīva dzelte, kas izpaužas kā holelitiāze, un gados vecākām un vecākām sievietēm patoloģija ir audzēji līdzīgu procesa rezultāts orgānā. Slimībai var būt citi nosaukumi - obstruktīva dzelte, ekstrahematiskā holestāze un citi, taču šo patoloģiju būtība ir viena un tas ir pārkāpjot žults plūsmu, kas izraisa specifisku simptomu parādīšanos un cilvēka stāvokļa pārkāpumu.

Metaplāzija ir plaši izplatīts patoloģisks stāvoklis, ko raksturo vienotas orgānu, piemēram, zarnas, normālu šūnu transformācija patoloģiskos. Procesa draudi ir tas, ka bez terapijas vēzis attīstās.

Fasciolīze ir ekstrainestināls helmintiāze, ko izraisa parazīta patoloģiskā iedarbība uz aknu parenhimmu un žultsvadus. Šo slimību klasificē kā visbiežāk sastopamo cilvēka ķermeņa invāziju. Slimības avots ir patogēns, kas var būt aknu vēzis vai milzu kašķis. Papildus tam, klīnicisti atklāj vairākus veidus, kā inficēt šādu mikroorganismu.

Kriptogēns hepatīts - ir iekaisuma procesa attīstība šīs orgānu šūnās. Patoloģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā, bet jebkurā gadījumā rada bīstamas komplikācijas. Nespēja noteikt etioloģisko faktoru ir tādēļ, ka speciālisti no gastroenteroloģijas nozares ir izvēlējušies dažādus iemeslus. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar faktu, ka ārstniecības iestādei nav atbilstošas ​​tehniskās bāzes, lai palīdzētu noteikt slimības provokātus.

Alkohola hepatīts ir iekaisuma aknu slimība, kas attīstās ilgstošas ​​spirtu saturošu dzērienu lietošanas rezultātā. Šis nosacījums ir priekštečis aknu cirozes attīstībai. Pamatojoties uz slimības nosaukumu, kļūst skaidrs, ka tā galvenais iemesls ir alkohola lietošana. Turklāt gastroenterologi identificē vairākus riska faktorus.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Ultraskaņa visiem!

Izplatītas aknu izmaiņas ar ultraskaņu

Izplatītas izmaiņas aknās var būt primāras - kas tieši radās aknās un sekundārajā -, kas ir ienākoša rakstura (piemēram, atkarībā no intoksikācijas fona vai asinsrites traucējuma fona).

Primārās difūzās izmaiņas aknās ietver:
- aknu iekaisuma procesi,
- apmaiņas rakstura izmaiņas (tauku infiltrācija),
- cirozes pārmaiņas.

Difūzās aknu iekaisuma izmaiņas.

Akūti iekaisuma procesi.

Akūta hepatīta simptomi ir aknu hepatīta simptomi, kas ir ļoti specifiski. Visos akūtos iekaisuma procesos jebkurā orgānā vispirms reaģē uz organisma lielumu. Tas palielina izmēru. Ehokoniskas epidēmijas pazīmes - samazinās ehogeneitāte.

Hroniski iekaisuma procesi aknās (hronisks hepatīts). Hroniskajiem iekaisuma procesiem ir noteiktas pagaidu robežas - tās parādās ne mazāk kā 6 mēnešus pēc slimības sākuma. Pastāv tendence ķermeņa blīvēšanai, ko raksturo atbalss blīvuma palielināšanās. Aknu lielums hroniskajos iekaisuma procesos ir normāls vai nedaudz palielināts. Ja aknu ultraskaņa atklāj aknu leņķa līdzenumu, tendence sašaurināt aknu vēnu iekšējo diametru, tad šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Difūzās izmaiņas aknās pēc tauku hepatozes tipa.
Taukskābju hepatozes parādīšanās ir raksturīga cilvēkiem ar vielmaiņas traucējumiem (diabētu) cilvēkiem, kas bieži lieto alkoholu, cilvēkiem ar aptaukošanos. Šī procesa būtība ir tā, ka tauki sāk uzkrāties aknās.

Uz aknu ultraskaņas izmeklēšanas taukskābju hepatozi izpaužas kā organisma izliešanās spiediena palielināšanās un asinsvadu sistēmas samazināšanās.

Tauku hepatīts vai tauku infiltrācija ir kopsavilkums (kad izmaiņas ietekmē visu orgānu), lokāli (atbalss blīvums palielinās ierobežotā vietā vai vienā no cilpām) un fokālais (neliels ierobežojums aknās). Visbiežāk atklājas kopējā tauku infiltrācija.

Ultraskaņa neļauj droši noteikt difūzās izmaiņas aknās, lai atšķirtu hronisko iekaisuma procesu no tauku infiltrācijas. Lai diferencētu šos procesus, tiek izmantota datortomogrāfija vai biopsija. Tāpēc visbiežāk noslēgumā vienkārši ir frāze "difūzās izmaiņas aknās", nenorādot to izcelsmi.

Dzelzs (cirozes) izmaiņas aknās.

Cirozes pārmaiņas aknās ir raksturīgas orgānu blīvēšanai, aknu audu nomaiņai ar saistaudiem. Izmaiņas nav neatgriezeniskas.

Ar fibrotiskām izmaiņām aknās, orgāns sāk mainīt izmēru samazināšanas virzienā, kontūras kļūst nevienmērīgas, pat ir iespējams noņemt diafragmu.

Portālā vēnu sistēma mainās - tā diametrs sāk palielināties. Palielina arī plaušu vēnu un pati liesu. Šīs ir portāla hipertensijas pazīmes:

- portāla vēnas paplašināšana;

- locītavu vēnas paplašināšanās,

Arī vēdera dobumā var būt brīvs šķidrums (ascīts), zemāka vena cava nav sabojājas ieelpojot, jo aknas ir ļoti blīvas.

Sekundārās difūzās izmaiņas aknās.

Nākamās ir sekundārās difūzās izmaiņas aknās.

Sekundārās difūzās izmaiņas aknās ietver:

1. "Sastrēguma aknas" - šis sindroms novērots pacientiem ar dekompensētu asinsrites traucējumiem, kam ir taisnā ventrikula mazspēja. Tajā pašā laikā ultraskaņa atklāj vienādu aknu palielināšanos, zemāka vena kava palielina diametru (vairāk nekā 24 mm), aknu vēnu diametrs attiecīgi palielinās, asinsvadu modelis ir redzams ļoti aknu malām, IVC labi neplīstas ieelpojot vai nemaz nesabojājas, hidrotorakss.

2. Sekundārās difūzās izmaiņas aknās pret intoksikāciju.

3. Ņemot vērā ilgstošas ​​zāles.

4. Ar sēnīšu aknu infekcijām.

5. Tuberkulozes bojājuma gadījumā - aknu attīstība ar tuberkulozi.

6. Tārpu invāzijas.

Visos šajos difūzās izmaiņas aknās, ultraskaņas pazīmes nav ļoti specifiskas.

Top