Kategorija

Populārākas Posts

1 Receptes
Vai dzeramā kafija ietekmē aknas?
2 Dzelte
Žultsakmeņi - cēloņi, simptomi un ārstēšana
3 Hepatīts
A hepatīta vakcinācija pieaugušajiem
Galvenais // Ciroze

Hepatomegālija bērnībā


Atstājiet komentāru 11,365

Aknu lieluma izmaiņu noteikšanā (neatkarīgi no deformācijas pakāpes) jāziņo par bērna vecākiem. Pat nelielas novirzes no normas var kaitēt bērna ķermenim. To iemeslu saraksts, kādēļ aknas var tikt paplašinātas bērnībā, ir diezgan plaša. Pirmo nelabvēlīgo simptomu izpausmju gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu cēloņus un radītu papildu terapijas kursu.

Bērnu aknu palielināšanās ir biežāk sastopama vecumā no 5 līdz 7 gadiem.

Patoloģija dažādu vecuma bērnu bērniem

Vispārējās īpašības

Hepatomegālija ir patoloģiska aknu paplašināšanās (dažos liesas gadījumos). Šāda valsts var attīstīties neatkarīgi no vecuma grupas. Orgānu izmērs var deformēties jaundzimušajam, kā arī pieaugušajam. Tomēr hepatomegālijas attīstība jaundzimušajiem, bērniem vecumā no 14 līdz 16 gadiem atšķiras no līdzīga procesa pieaugušajiem. Pediatri apgalvo, ka patoloģiskā procesa attīstība mazbērnu vidū nav retums un bieži vien dod pozitīvu progresu (ja tika noteikta laicīga ārstēšana).

Patoloģija var attīstīties aknu labās un kreisās daivas dēļ. Kreisās daivas deformācija norāda uz infekcijas patogēnu klātbūtni aizkuņģa dziedzerī (šajā gadījumā kaitēs liesa, aknu un žultspūslis). Labās daivas biežāk tiek pakļauti hepatomegālijai, pateicoties tās lielākajai funkcionalitātei (aptuveni 60%). Jebkuras ķermeņa patoloģijas var palielināt ķermeņa tiesības.

Vecuma īpašības

Visbiežāk hepatomegāliju diagnosticē bērni vecumā no 5 līdz 7 gadiem. Šajā vecumā notiek vissvarīgākās izmaiņas, kuras tiek diagnosticētas kā mērena hepatomegālija. Šajā gadījumā tiek novērsta diagnostikas un terapeitisko pasākumu nepieciešamība. Ir nepieciešams saglabāt normālu bērna stāvokli un veikt regulāras pārbaudes visā organismā.

Vecāka gadagājuma bērnu patoloģijas attīstība norāda uz nopietnām aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu problēmām. Patoloģijas draudi ir nelabvēlīgi simptomi un iespējamais kaitējums ķermenim (sāpes, pigmentācija, dažāda veida izmaiņas epidermā, asinsvadu problēmas, nelabums / vemšana, asins imunitātes samazināšanās).

Hepatomegālija ir raksturīga arī jaundzimušajiem. Izmaiņas var izraisīt dzelte. Pareizai aprūpei, slimība ir viegli panesama bērnam, un nelabvēlīgie simptomi pazūd 14 dienu laikā.

Eksperti norāda uz tiešu saikni starp hepatomegāliju un mātes veselību grūtniecības laikā. Ja sievietei ir problēmas ar aknām, liesu, aizkuņģa dziedzeri, citiem kuņģa un zarnu trakta orgāniem, patoloģijas attīstības risks palielinās vairākas reizes. Ietekmētas zāles, vairogdziedzera slimība, diabēts un tā tālāk var ietekmēt bērna veselību.

Normālais aknu daudzums dažādās vecuma grupās (tabula)

Paaugstinātas aknas cēloņi bērnam

  • Fizioloģija. Kā jau iepriekš minēts, vidēji smaga hepatomegālija ir norma bērniem no 7. dzimšanas gada.
  • Iekaisums. Iekaisuma procesi var notikt jebkurā kuņģa-zarnu trakta orgānu (liesa, aknas, žultspūšļa uc) un izraisīt patoloģijas attīstību.
  • Vielmaiņas procesa pavājināšanās organismā.
  • Ciroze, vēnu spazmas, asinsrites / žults ceļu traucējumi, iekšējo orgānu patoloģijas, sirds mazspēja.
  • Aknu infiltrācija. Iespējamās izpausmes: audzēji, leikēmija, dzelte, aknu metastāzes.
  • Iekšējās orgānu audu bojājums. Iespējamās sekas: ciroze, cistu veidošanās, fibroze.
  • Kupffer šūnu proliferācija.
  • Iedzimtas infekcijas, piemēram, masaliņas, herpes, citomegalovīruss.
  • Parazītu patoloģiju attīstība.
  • Hemolītiskas slimības, ko izraisa reusa konflikts. Iziet sakarā ar augļa un mātes asins nesaderību.
  • Multikistoze.
  • Asinsvadu paplašināšanās kopā ar asiņošanu.
  • Imūnās šūnu paātrināta atražošana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomatoloģija

Ko darīt

Pirmais, kas jādara nelabvēlīgu simptomu attīstīšanā, ir medicīniskās palīdzības meklēšana. Kāpēc Savlaicīga patoloģijas diagnostika palielina iespējas tās agrīnai un efektīvai ārstēšanai.

Ieteicams vispirms parādīt bērnu ārstam. Primārā diagnostika norāda uz galveno patogēno simptomu cēloni, un ārsts noteiks nepieciešamību pēc šādu speciālistu turpmākas pārbaudes:

  • gastroenterologs;
  • hepatologs;
  • infekcijas slimību speciālists;
  • dietologs.

Diagnostika

Primārā diagnoze pamatojas uz pacienta sūdzībām un iekaisušās vēdera daļas palpināšanu. Pirms veicat laboratorijas testus vai ultraskaņu, ir jāapkopo informācija par pacienta ziedojumu, citu patogēno simptomu klātbūtni un kontaktiem ar inficētām personām.

Pēc tam tiek veikta ādas vizuāla pārbaude. Speciāli pārbauda bojājumus, dermas krāsu. Iespējamās diagnostikas metodes:

  • asins analīzes;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • Ultraskaņa (ultraskaņa);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Tika veikta asins analīze, lai noteiktu vispārējo ķermeņa stāvokli un identificētu vienlaicīgas patoloģijas. Ultraskaņa, MRI, lai noteiktu iekšējo orgānu atrašanās vietu un izmēru (procedūra nosaka diagonālā diagnozes precizitātei būtiskas novirzes no vairākiem cm) un datu vizualizācija.

Ārstēšana

Hepatomegālijas ārstēšana ir sarežģīta un veidojas no vairākām galvenajām sastāvdaļām:

  • konservatīva ārstēšana;
  • uzturs;
  • imunitāti stiprinošas slodzes;
  • turpmākā profilakse.

Viens no terapeitiskā kursa komponentiem ir galvenā cēloņa ārstēšana (tā var būt infekcijas slimība, psihoemotīvi traucējumi utt.). Ir nepieciešams mainīt bērna uzturu, ieviešot īpašu diētu, lai ķermenī nodrošinātu nepieciešamās vielas, lai cīnītos pret patoloģiju.

Turklāt ir ieteicams ievadīt dozēto fizisko slodzi. Bērns var izdarīt rīta vingrinājumus vai izvēlēties sev pēc viņa iecienītības un apmeklēt to vairākas reizes nedēļā (atkarībā no fiziskajiem rādītājiem).

Konservatīvā terapija

Narkotiku iecelšana katrā gadījumā atšķiras. Ārsts izraksta nepieciešamās zāles un katram pacientam iesaka individuālu ārstniecības kursu atsevišķi. Norādījumi par vispārējo imūnsistēmas stiprināšanu (dažos gadījumos un bez īpašu instrumentu iecelšanas). Vecākiem stingri jāievēro medicīniski ieteikumi, lai ārstēšana būtu izdevīga un neradītu papildu kaitējumu.

Hepatoprotektori bieži tiek parakstīti. Zāles, kurām ir divējāda iedarbība - medicīniski un aizsargājoši. Šīs zāles ir parakstītas:

Dažiem no iepriekš minētajiem medikamentiem ir vecuma ierobežojumi. Bērniem, kuri vēl nav sasnieguši 1 gadu vecumu, ir aizliegts lietot šos medikamentus. Viņu apstrāde jāveic visvairāk uzmanīgi, lai nekaitētu neveidotai ķermenim.

Diēta

  • Ievadiet daļēju jaudu. Bērnam regulāri jālieto mazas porcijas 5-6 reizes dienā.
  • Pēdējai maltītei jānotiek ne vēlāk kā plkst. 19:00, lai izvairītos no ķermeņa pārslodzes.
  • Ir jāuzrauga mazuļa daļa, lai viņš nesaņem pārēšanās.
  • Ieteicams ēst ēdienus, tvaicēt, krāsnī vai bez termiskās apstrādes.
  • Ievadiet veselīgas uztura principus, izņemot "pārtikas atkritumus".
  • Uztura ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz individuāliem ķermeņa rādītājiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tradicionālā medicīna

Ja bērnam ir palielināta akna, nav ieteicams lietot tradicionālās zāles pašapkalpošanās ārstēšanai. Kāpēc Dažādu novārījumu un tinktūru lietošana var negatīvi ietekmēt iekaisušo orgānu stāvokli un kaitēt pacientam.

Jebkādas manipulācijas jākoordinē ar ārstējošo ārstu. Ja ārsts apstiprina kādas tradicionālās medicīnas metožu lietošanu, tad ir stingri jāievēro ieteikumi par šīs terapijas devu un lietošanas biežumu.

Sarežģījumi

Prognoze

Prognozes pamatā ir bērna individuālie rādītāji, iekšējo orgānu stāvoklis (izmērs cm, atrašanās vieta, funkcionalitāte), patoloģijas attīstības ātrums. Hepatomegālija ir ārstējama patoloģija. Labvēlīga prognoze tiek dota ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem un nepieciešamās medicīniskās palīdzības saņemšanu. Slimības prognoze pasliktināsies, piedaloties papildu iekaisuma procesiem, komplikācijām, medicīniskās aprūpes un vecāku aprūpes trūkumam. Šajā gadījumā tas viss ir atkarīgs no vecāku reakcijas ātruma un viņu atbildības par sava bērna veselību.

Preventīvie pasākumi

Vai ir iespējams pasargāt bērnu no palielinātas aknas? Vecāki var veikt regulāras profilaktiskas manipulācijas, lai izvairītos no paplašinātas orgānu cēloņiem (izņemot fizioloģiskus). Ja bērnam ir diagnosticētas dažādas patoloģijas, vāja aizsargājoša imunitātes funkcija, neskaidra reakcija uz profilaktiskām manipulācijām, ieteicams saskaņot visu kursu ar pediatru.

  • Sniedziet savam bērnam savlaicīgu medicīnisko aprūpi un diagnozi.
  • Ievadiet īpašu diētu. Diēta ietver kaitīgu (pārmērīgi daudz ogļhidrātu, tauku, kūpinātu utt.) Ēdienu noraidīšanu un pāreju uz lietderīgu (proteīnu saturošu šķiedrvielu) pārtiku.
  • Dodiet bērnam atpūtu (dodiet bērnam iespējamu uzdevumu, nodrošiniet tiesības atpūsties, kad tas ir nepieciešams).
  • Ievadiet dozētās fiziskās slodzes (vingrošana, sporta sekcijas), lai stiprinātu bērna ķermeni.
  • Veikt pastāvīgu profilaktisko terapiju, lai atbrīvotos no tārpiem.
  • Nelietojiet pašerģenerējošus līdzekļus, lai izvairītos no ķermeņa bojājumiem.
  • Veikt visu sistēmu pastāvīgu diagnostiku. Ja rodas problēmas ar palielinātu aknu daudzumu, uzziniet, kā pašpalaterēt (sajust dažu centimetru palielināšanos) vai veikt ārsta regulāras pārbaudes. Tabula ar normālu aknu lielumu cm ir parādīta augstāk.

Paplašinātas aknas zīdaiņiem - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Svarīgs orgāns un lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris ir aknas. Orgāns atrodas zem vēdera labās puses zemākajām ribām. Jauniem zīdaiņiem aknas ir apmēram 4, 5% no kopējā svara un aizņem pusi no vēdera dobuma tilpuma. Paaugstināta aknu daudzums zīdaiņiem var izraisīt nopietnu satraukumu jaunā mātei. Tomēr jāpatur prātā, ka zīdainim aknu palielināšanās ir fizioloģiski noteikta, pārsniedzot apakšējās ribas malu par 2-4 cm, un tikai 6-7 gadu vecumā tā uzņemas normu lielumu - tas iet zem kojas malas.

Kas ir hepatomegālija?

Patoloģiskais process, kas izraisa difūzās izmaiņas aknu audu struktūrā un tā palielināšanos, tiek saukts par hepatomegāliju. Patoloģijas pazīmju izpausme var liecināt par dažādām slimībām. Speciālists ar palpāciju viegli atpazīst palielinātu aknu vai viegli pieskaras vēdera dobumam. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikta ultraskaņas procedūra. Vai bērns sākumā, ārsti saka mērenu hepatomegāliju, ko sauc arī par vecumu. Tomēr dažu limitu un izmēru pārsniegums, kas atbilst bērna vecumam, var norādīt uz patoloģisku hepatomegāliju.

Aknu palielināšanās cēloņi zīdaiņiem

Neauglīga procesa attīstība jaundzimušajiem balstās uz vairākiem grupas faktoriem. Paaugstinātas aknas cēloņi zīdainim var būt:

  • iekaisuma procesi, kuru pamatā ir: iedzimts hepatīts, intrauterīnā infekcija ar masaliņām, herpes, toksisku zāļu saindēšanās, abscess un obstrukcija žults ceļu;
  • metabolisko procesu pārkāpumi glikogēzes, mukopolisaharidozes, Gošē slimības slimību gadījumā;
  • žults un asinsrites traucējumi cirozes, stenozes un venozās trombozes slimībām, sirds mazspēja, Vilsona slimība;
  • iedzimtas aknu izmaiņas (infiltrācija) ar leikēmiju un hemolītisku slimību;
  • primārie fibrozes bojājumi;
  • pārmērīga Kupffer šūnu veidošanās septiskos infekcijas, granulomatozais hepatīts, grupas "A" vitamīnu pārpalikums.

Galvenie fenomena simptomi

Patoloģijas simptomi zīdainim var nebūt izteikti un atkarīgi no slimības progresēšanas. Ar strauju slimības veidošanos palielinās aknas kļūst vizuāli pamanāmas. Galvenie šīs parādības simptomi ir:

  • apetītes zudums. Bērns labi neēd, ir bieži izdalījumi no izsitumiem, slikta dūša un vemšana;
  • raud bieži Bērnam rodas diskomforts un sāpes, vēdera palielināšanās un nabas pietūkums. Viņa krēsls kļūst bezkrāsains;
  • konstanta letarģija un letarģija;
  • ādas krāsas izmaiņas. Āda kļūst dzeltena.

Dzemdību stacijā ārsti bieži diagnosticē dzelteno ādas un jaundzimušo acu baltumu kā fizioloģisku dzelti, kas saistīta ar traucējumiem vielmaiņas procesos vai reusa konfliktu ar māti. Ir vērts sākt uztraukties, ja dzeltenums nepārsniedz divu nedēļu vecumu vai tikai sāk izpausties pēc.

Nevar ignorēt visus simptomus, vecāku pasivitāte var būt letāla.

Ārstēšanas padomi

Terapeitiskie pasākumi hepatomelģijas gadījumā tiek veikti tikai kompleksā. Tā kā patoloģija izpaužas kā pamatslimības simptoms, visām zāļu terapijām jākoncentrējas uz tā apturēšanu. Iedzimtā hepatīta gadījumā zāles ir paredzētas, lai iznīcinātu patogēnu. Dažādiem saindēšanās gadījumiem ir nepieciešams attīrīt nelielu organismu no toksiskām vielām. Sirds mazspēja papildus ārstniecībai var būt nepieciešama sirds operācija. Operācijas iejaukšanās var būt nepieciešama arī zarnu trakta atresijas korekcijai - reti sastopama attīstības anomālija.

Atceļot aknu palielināšanās pamatcēloņus, ir svarīgi atjaunot normālu funkciju. Bērna stāvokļa rehabilitācijai ārsts var noteikt:

  • zāles ar antibakteriālu un pretvīrusu iedarbību;
  • hepatrošās vielas;
  • zāles ar fermentiem.

Ārstēšanas kursu un zāļu terapiju katram mazam pacientam individuāli.

Diētas ieteikumi

Attiecībā uz visu veidu aknu slimībām ir nepieciešams mainīt uzturvērtības devu un uzturu, kas palīdz mazināt funkcionālo slodzi novājinātām orgānām. Zīdainis bērnībā iegūst visus nepieciešamos uztura elementus ar mātes pienu, un viņai jāievēro visi uztura ieteikumi. Mātes uzturs jāveido no sabalansētiem augu produktiem ar ierobežotu tauku un ogļhidrātu produktu saturu. Īpaši svarīgi ir ievērot diētu ar mazuļa metabolisma traucējumiem. Mammai jāierobežo:

  • olas;
  • tauki un tauki;
  • tauki, siers un biezpiens;
  • kūpināta gaļa un karsti garšvielas;
  • sēnes un rieksti;
  • svaiga cepšana un šokolāde;
  • stipra tēja un saldie gāzētie dzērieni.

Paplašinātas bērna aknu ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas rašanās cēloņa. Ar organisma fizioloģisku (ar vecumu saistītu) paaugstināšanos hepatomelģijas simptomi pazūd bez pēdām. Iedzimtas anomālijas vai iegūtas vīrusu infekcijas gadījumā viss būs atkarīgs no terapijas efektivitātes.

Ko darīt, ja bērnam ir palielināta akna?

Ikviens saprot, ka bez normālas veselīgas aknas cilvēks nevar pilnībā pastāvēt. Tāpēc vecākiem ir daudz jautājumu par šī orgāna pieaugumu bērniem. Ko darīt, ja bērnam ir palielināta akna, jūs mācīsities no šī raksta.

Aknu izmērs - norma

Aknu izmēru parasti nosaka trīs parametri: pa labi pa perifērijas līniju, pa kreisi pa slīpu līniju un gar krūšu viduslīniju. Kā attēlā redzamas līnijas. Normāls aknu daudzums veselam bērnam ir:

  • Līdz 3 gadiem - 5 cm pa labi pa okolososkovoy līnijas, 4 centimetrus gar vidējo līniju un ne vairāk kā 3 centimetrus gar kreiso slīpu līniju.
  • Līdz 7 gadiem - pa labi pa salas līniju - ne vairāk kā 6 centimetrus gar kronšteina līnijas viduslīniju - 5 cm, kreisajā slīpā - ne vairāk kā 4 centimetri.
  • Līdz 12 gadu vecumam - pa labi pa salas līniju - ne vairāk kā 8 centimetri, gar vidējo līniju - 7 centimetri, pa kreisi slīpā - 6 centimetri.
  • Vairāk par 12 gadiem - pa labi pa salas līniju - 10 centimetri, gar vidējo līniju - 9 centimetri, gar slīpi kreiso līniju - 8 centimetri.

Normālam veselam bērnam aknas nedrīkst tikt palielinātas. Tāpat tai nevajadzētu pārsniegt krasta arku.

Izņēmumi ir jaundzimušie un bērni, kuri vēl nav sasnieguši 1 gadu vecumu. Viņiem tādā veidā no krasta arkas var būt diezgan normāla fizioloģiska parādība, ja izeja nepārsniedz 2 centimetrus.

Bērniem vecumā no 5-6 gadiem aknas var arī pārsniegt kupola arku, tomēr tas parasti nedrīkst pārsniegt 1 centimetru. Jebkādas novirzes no iepriekšminētajām normām tiek uzskatītas par aknu palielināšanos un var runāt par iespējamām patoloģijām.

Ko teikt novirzes?

Paplašinātas aknas nav patstāvīga slimība, bet slimības simptoms. Simptomu medicīnā sauc par hepatomegāliju. Ne katrs pieaugums jāuzskata par satraucošu simptomu. Ja bērnam vēl nav septiņu gadu vecuma, ja viņa izmērs nedaudz palielinās, ārsti neuzskata, ka šis nosacījums prasa medicīnisku iejaukšanos.

Ja aknu lielums ievērojami palielinās vai hepatomegālija pirmo reizi tiek konstatēta pēc septiņdesmit gadu vecuma, šis simptoms tiks uzskatīts par patoloģisku, un visi ārsta centieni tiks vērsti uz to, lai atrastu patieso aknu palielināšanas cēloni.

Cilvēka svarīgākais orgāns var "augt" pēc iedzimtu anomālijām:

  • intrauterīnās infekcijas;
  • vīrusu slimības, kas grūtniecības laikā skāra augli (galvenokārt masaliņas, toksoplazmoze un citomegalovīruss);
  • iedzimta neitralitāte vai saplūšanas kanālu sapludināšana (artēzija);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kurās attīstās tā vai tā sirds mazspējas pakāpe;
  • hemolītiska slimība, kas iestājusies grūtniecības laikā ar augli grūtniecības laikā, jo Rh konflikts ar māti, kā arī slimība, kas "sākās" pēc bērna piedzimšanas pasaulē, no tā paša iemesla (parasti tas notiek ar Rh pozitīviem bērniem, kas dzimuši Rh-negatīvām mātēm );
  • daudzas cistas;
  • iedzimtas asinsrites un asinsvadu slimības, kurās asinsvadi paplašinās patoloģiski, un to papildina spontāna asiņošana.

Aknas var palielināties citu iemeslu dēļ, kas nav iedzimti:

  • infekciozā mononukleoze;
  • vīrusu hepatīts;
  • smaga toksiska saindēšanās ar indīgiem vai ķīmiskiem preparātiem;
  • žultspūšļa iekaisums;
  • tuberkuloze;
  • sifiliss;
  • aptaukošanās un vielmaiņas slimības;
  • cukura diabēts;
  • onkoloģiskās slimības un asins slimības (limfoma, leikēmija utt.).

Pārtikas produktu līdzsvara principa pārkāpumi bērna barībā var palielināt aknu lielumu, it īpaši, ja bērna barībā dominē ogļhidrāti un tauki, un nepietiek ar olbaltumvielām. Ja patoloģijai ir iedzimti cēloņi, tad to parasti ir iespējams noteikt pat pirmajā bērna dzīves gadā, jo pediatrs pārbaudes laikā nevarēs pamanīt, ka aknas ir lielākas par palpāciju. Iegūtā rakstura patoloģiskās izmaiņas parasti tiek diagnosticētas vēlāk, tuvāk 5-7 gadiem.

Tā kā iespējamo cēloņu saraksts ir ļoti plašs, labāk nav mēģināt izdomāt īsto sevi.

Hepatomegālija ir sindroms, ko nevar ignorēt, jo nākotnē ne tikai veselīgu drupu veselība, bet arī viņu dzīvība ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi bērns saņems kvalificētu palīdzību.

Patoloģiju pazīmes

Ir skaidrs, ka vecāki nevar patstāvīgi izmērīt mazuļa aknas, lai izprastu, vai tam ir novirzes. Bet, lai aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, jebkura māte var uzzīmēt vairākas pazīmes, kas var netieši norādīt uz aknu problēmām:

  • bērns bieži sūdzas par vēdera smaguma pakāpi, savukārt augšējā vēdera labajā pusē ir nedaudz sāpīga, ja to viegli piespiež ar rokām;
  • ādai ir dzeltena vai dzeltenīga nokrāsa, dzeltenas acs ogas;
  • bērnam ir uztura problēmas - apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, izkārnījuma nestabilitāte, bieži caureja;
  • feces masas kļūst ļoti viegls, dažreiz gandrīz balts, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks;
  • jaundzimušo ilgstoša dzelte (ja pēc slimnīcas izrakstīšanas ir pagājušas vairāk nekā divas nedēļas, un bērns joprojām ir dzeltens, tas ir iemesls, lai pārbaudītu aknas);
  • raksturīga rūgta smaka no mutē (nav obligāta zīme!).

Kurp doties?

Ja vecāki ir aizdomas, ka bērns ir ar aknu darbības traucējumiem, noteikti vajadzētu apmeklēt bērnu ar pediatru. Protams, šāds speciālists kā hepatologs spēs atrisināt problēmu daudz ātrāk, taču Krievijā nav tik daudz tādu retu un šauru specializāciju ārstu, un tie nav daudz pieņemti katrā klīnikā.

Ja ir iespēja apmeklēt šādu ārstu, tas ir labāk to izdarīt. Ja nav hepatologa, palīdzēs pediatrs un gastroenterologs. Šādā duetā divi speciālisti noteikti atrod patoloģiskus cēloņus, ja tādi ir, un viņi varēs noteikt atbilstošu ārstēšanu. Stingrāks aizliegums veikt apsekojuma sākumu ir stingri aizliegts. Jebkurš aknu darbības traucējums un palielinājums tiek uzskatīts arī par darbības traucējumiem, kas palielina iespējamo intoksikāciju. Galu galā dabīgā, izveidotā daba ķermeņa "filtrs" - aknas - nedarbojas pilnībā.

Parasti, lai noteiktu, vai bērnam ir palielināta aknu un liesa, pieredzējis pediatrs jau ar roku palīdzību var palutināt un pieskaroties aknu zonai. Aizdomas apstiprina ultraskaņas diagnostiku.

Pēc ultraskaņas var redzēt ne tikai precīzu aknu lielumu (līdz milimetriem), bet arī iespējamās izmaiņas audos, traucējumus labajā vai kreisajā daiviņā.

Ja diagnostikas speciālists norāda uz palielināšanos, pediatrs izrakstīs bērnam pilnīgu asins analīžu, urīna analīzes, parazītu olas un žulti analīzes ar fekālijām, bioķīmisko laboratoriju asins analīzes, datortomogrāfiju, retāk - MRI. Ja tiek konstatēti audzēji un jaunveidojumi, bērns tiek hospitalizēts, lai veiktu biopsijas aknu audu paraugus ar anestēziju, izmantojot laparoskopu.

Ārstēšana

Bērniem līdz 7-8 gadu vecumam ar narkotiku palīdzību koriģē nelielu aknu palielināšanos (nedaudz vairāk par 2 centimetriem). Ķirurģiska iejaukšanās ir pieļaujama tikai tad, ja rodas brīva un smaga aknu bojājums ar iedzimtu dabu, kas saistīts ar struktūras novirzēm. Ārstēšana vienmēr sākas ar galvenās identificētās slimības ārstēšanu. Ja tiek vainota vīrusu infekcija, bērnu var hospitalizēt un stacionāri ārstēt ar efektīvu pretvīrusu zāļu kursu (Tamiflu). Mājās šādas zāles nav parakstītas, un aptiekai pieejamie pretvīrusu medikamenti ("Anaferon" un citi) nav oficiāli atzīti par efektīviem un ietekmē vīrusu infekcijas gaitu.

Bakteriālas infekcijas vai slimības ar saistītajiem iekaisuma procesiem parasti tiek ārstētas ar antibiotikām, izvēloties vismazāk smagos, lai nepieļautu papildu "zāļu spiedienu" uz aknām. Endokrinologs ārstē vielmaiņas slimības, izmantojot īpašas zāles, kas uzlabo un normalizē vielmaiņas procesus. Vienlaikus ar pamata slimības ārstēšanu bērnam ar paaugstinātu aknu daudzumu tiek nozīmēta īpaša hepatoprotective terapija. Tas ietver līdzekļus, kuru uzdevums ir atbalstīt jau cieš aknas narkotiku slodzes laikā.

Parasti tādas zāles kā Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral un Duspatalin ir aknu uzturēšanas terapijā. Starp hepatoprotektoriem, kas visbiežāk tiek lietoti bērnībā, ir Galsten, Ursosan, Holenim.

Lai bērna ķermenis darbotos labāk, ārstēšanas gaitā tiek izrakstīti preparāti, kas satur svarīgus enzīmus, kas patoloģijas dēļ var tikt ražoti nepietiekamā daudzumā. Šīs zāles ir "CREON", "Mezim".

Pārāk ilgi fermentus lietot nav tā vērts, lai netiktu "sabojāts" bērna ķermenis. Pretējā gadījumā tas samazinās savu fermentu ražošanu neko, kas tad radīs ļoti postošas ​​sekas.

Bērnam neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja aknu palielināšanos, tiek piešķirts īpašs uzturs. No bērna izvēlnes uz ilgu laiku noņemiet taukaino pārtiku - sviestu, taukus, sierus ar lielu tauku saturu, tauku pienu un skābu krējumu. Kakaiņu, šokolādi, olu, sēņu, riekstu, taukainas gaļas, skābo dzērienu, ieskaitot augļu sulas, konservētas un kūpinātas gaļas, garšvielas un pat saldējumu, ir stingri aizliegts bērnam ar hepatomegāliju. Ir ļoti svarīgi ievērot uzturu, pretējā gadījumā ārstēšana var būt neefektīva, neraugoties uz parakstīto zāļu lietošanu. Bērnam ir vajadzīga liesa gaļa, dārzeņi, pārtika, tvaicēti un cepti. Jāizvairās no ceptiem un svaigiem konditorejas izstrādājumiem. Mazās porcijās jums ir nepieciešams ēst daļēji, vismaz 5 reizes dienā.

Neviens ārsts nekavējoties nesniedz prognozes palielinātas aknas ārstēšanai, jo tas lielā mērā ietekmē patoloģijas iznākumu - galveno slimību, zīdaiņa imunitāti un pašu aknu palielināšanās pakāpi. Tomēr savlaicīga ārstēšana un tūlītēja ārstēšana, saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku 2016. gadā, nodrošina labvēlīgu progresu vairāk nekā 90% gadījumu.

Ir smagāk prognozēt aknu palielināšanos, ja to izraisa toksiska saindēšanās, kā arī sarežģīts cirozes sākums. Šādas problēmas ir daudz sliktākas nekā terapija, bet pat šeit pozitīvs iznākums ir novērtēts vairāk nekā 60%.

Ieteikumi profilaksei

Lai pasargātu savu bērnu no aknu darbības traucējumiem, māte joprojām ir grūtniecības stadijā. Ja viņa būs uzmanīga viņas veselībai, tiks aizsargāta pret infekcijām un vīrusiem, tad patoloģiskas izmaiņas gremošanas orgānu uzkrāšanā un funkcionēšanā trūduma ķermenī būs minimālas.

Bērnam no 2 gadu vecuma, tāpat kā bērnam 3-4 gadus veciem un vecākiem, nedrīkst būt uz galda pārāk daudz tauku un ogļhidrātu pārtikas, it īpaši ar mazkustīgu dzīvesveidu. Ātrā ēdiena apsēstība var izraisīt aptaukošanos aknās vecāka gadagājuma vecumā - 8-10 gadu laikā, un tas būs diezgan bīstams, jo šāds pieaugums nekad netiks uzskatīts par fizioloģisku. Viens padoms - jums jābūt uzmanīgam bērna uzturam.

Jaundzimušajam ir palielināts aknu cēlonis.

Hepatomegālija ir patoloģiska aknu paplašināšanās. Tas var runāt gan par infekcijas slimībām, gan par dažādām patoloģijām. Lai diagnosticētu hepatomegāliju, pietiek ar palpēšanu vēdera dobumā. Bet palpācijai ir tiesības veikt tikai kvalificētu speciālistu.

Zīdaiņu palielināto aknu var izraisīt arī jaundzimušo dzelte, tas aptuveni pazūd apmēram 30 dienas no dzemdībām un nav nepieciešama ārstēšana. Tas ir saistīts ar bērna dzimstošu traumu, mātes diabētu un endokrīnām slimībām.

Bērniem līdz septiņu gadu vecumam hepatomegālija ir izplatīta parādība, to uzskata par ārpus normas, ja aknas atrodas 1-2 cm zem riņķiem labajā pusē. Bērnam ir nepieciešama ārstēšana vai nē, ārsts nosaka.

Paplašinātas aknas var arī būt simptoms šādām slimībām mazulim:

Iekaisums bērna ķermenī. Iedzimtas TORCH infekcijas. Aknu darbības traucējumi, ko izraisa narkotikas vai toksīni. Metabolisma traucējumi.

Aknu palielināšanās cēloņi:

Hepatīts; Iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, herpes). Toksisks aknu bojājums (visizplatītākais ir medikaments). Novēršana (žultsvadu aizvākšana). Glikogeneze (glikogēna metabolisms). Olbaltumvielu metabolisma traucējumi. Lipīdu metabolisma traucējumi. Aknu ciroze. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Asinsvèrds Hemolītiskā slimība (ar mātes un bērna Rh konfliktu). Dzelzs metabolismu traucējumi. Limfoma (audzējs bērna limfātiskajā sistēmā). Iedzimta aknu fibroze. Iedzimta vazodilatācija. Sepsis Hypervitaminois A.

Paaugstinātas aknas var arī norādīt uz konkrētu slimību kopā ar šādiem simptomiem:

Bieži sajūta zem labās malas. Asinsreces traucējumi. Slikta dūša un vemšana. Samazināta ēstgriba. Ādas un gļotādu pazīmes.

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kurās simptoms ir palielinātas aknas, ir hepatīts. Vīrusu hepatīts ir kopīgu un izturīgu aknu infekcijas slimību grupa. Pilnīgi visiem hepatīta veidiem ir paaugstināta aknu simptoms, tā funkciju pārkāpums, intoksikācija, ādas un gļotādu irotekne.

Pastāv daudzi hepatīta patogēni, pašlaik tiek izdalīti 8 veidi: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatītu visbiežāk izraisa pirmie trīs: A, B, C. 75% gadījumu bērni ir inficēti ar A hepatītu. Vīruss tiek pārraidīts, sazinoties ar citiem bērniem, ēdot, dzerot un netīrās rokas. Slimības inkubācijas periods ir no 2 līdz 4 nedēļām.

Pašā dzemdes sākumā tās simptomi ir tumšas krāsas iegāde ar urīnu un izkārnījumu krāsas maiņa (māla krāsa). Šāds pirms preterozes periods ilgst apmēram nedēļu. Pēc tam bērns kļūst dzeltens, vispirms ir acu baltumi, tad āda. Pēc dzeltenošanās bērna labklājība sāks uzlaboties.

A hepatīta ārstēšana sākas ar uztura korekciju, izslēdzot saldos, taukainos, smagos proteīnus. Labāk ir barot bērnu ar svaigiem vai vārītiem dārzeņiem, vārītu vai tvaicētu gaļu. Ierobežojot bērnu, atkarībā no slimības smaguma pakāpes būs apmēram trīs mēneši.

No zālēm tiek izrakstītas choleretic zāles (allohol), rutīns, vitamīni C, A, B. Bērnam, kuram ir bijis A hepatīts, tiek veikta pārbaude 2 mēnešus pēc slimības un sešus mēnešus vēlāk. Šādi bērni ir ierakstīti ambulanā un ierobežo fizisko slodzi uz gadu.

Otra visbiežāk sastopamā slimība ar palielinātu aknu ir holecistīts. Cholecystitis ir slimība, kurai raksturīgs žultspūšļa iekaisums, reizēm visu žults sistēmas iekaisums.

Šīs slimības cēloņi bērniem bieži ir helminti. Viņi no zarnas nokļūst žults ceĜos un ievada žultspūslī, kairina to sienas un gĜotādas. Kas izraisa intoksikāciju bērna ķermenī.

Holecistīta diagnoze maziem bērniem sākas ar vispārēju asins analīzi, šajā pētījumā varat noteikt paaugstinātu leikocītu līmeni un ESR palielināšanos.

Pirmkārt, holecistīta ārstēšana sākas ar uztura korekciju, ja bērns jau baro bērnu, ir jāizslēdz gandrīz visi taukainie pārtikas produkti. Diētā ir nepieciešams pievienot pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu, mājputnu, biezpienu, zivis. Šie produkti vislabāk tiek doti bērnam kartupeļu biezpiena veidā. Arī ārsts izraksta ārstēšanu ar antibiotikām (penicilīnu, hloramfenikolu), pievieno choleretic līdzekļus (kukurūzas stigma ekstrakts), kā arī preparātus helmintu iznīcināšanai.

Profilaksei ieteicams pielāgot bērna barības uzturu un lietošanu. Bērnam ir jāuzņem aktīva, mobila (ja staigā) dzīvesveids, ēst nelielas porcijas, bet bieži. Ja rodas gremošanas sistēmas slimības, ir steidzami jāārstē un jānovērš slimības hroniska attīstība. Pārliecinieties, ka veic periodiskus tārpu klātbūtnes apsekojumus. Šie vienkāršie noteikumi ietaupīs bērnu no slimības.

Jūs būsiet pārsteigti, cik daudz parazītu iznāks, ja jūs no rīta dzersiet glāzi regulāras.

Aknas ir viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem un lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Atrodas vēdera dobumā galvenokārt labajā pusē. Jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā tā masa ir 1/18 no kopējā ķermeņa svara. Paaugstināta aknu daudzums jaundzimušā bērnam vai hepatomegālija ir parādība, kas var nopietni traucēt vecākiem. Tajā pašā laikā jums jāzina, ka līdz piecu gadu vecumam parasti aknas darbojas 2-3 cm attālumā no ribas malas. Fizioloģiskais pieaugums nav panikas iemesls, un tam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tiek uzskatīts, ka hepatomegālija ir šo skaitļu pārsniegums.

Cēloņi, kas izraisa bērna aknu palielināšanos, ir diezgan daudz. Tie ietver:

Primārais bojājums (fibroze, vairākas cistas, žultsakmeņu ciroze, hemorāģiskā telangiektāzija).

Iekaisuma process (provokatori - iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, herpes, citomegalovīruss), A, B un C hepatīts, toksisks un ārstniecisks hepatīts, amoģiskā vai mikrobālas aknu encefalopātija, aizcietējums (dublēšanās) žults ceļiem).

Asinsvadu un žults traucējumi (primārais cēlonis - aknu ciroze, žultsvadu kanāla atrezija (nav), porta vēnu tromboze, sirds un asinsvadu nepietiekamība, Vilsona-Konovalova slimība).

Metaboliskā patoloģija (Gošē slimība, Niemann-Pick, glikogēze, mukopolisaharidoze, amiloidoze uc).

Infiltrācija, t.i., netipisku komponentu izpausme šūnās (jaundzimušā hemolītiskā slimība, leikēmija, limfoma, hemochromatosis, hematopoietic extramedullary tipa).

Zvaigžņu Kupfera šūnu hiperplāzija (galvenais cēlonis ir sepsi, A vitamīna pārpalikums, granulomatozais hepatīts).

Emfizēmas laikā var rasties arī tāda situācija, kad aknas tiek paplašinātas zīdainim. To robežu paplašināšanās noved pie tā, ka tiek pacelta akna. Tas ir labi redzams aptaujas rentgenogrammā. Tomēr pašā orgāne nav mainījusies, tāpēc šī hepatomegālija tiek saukta par nepatiesu. Pastāv arī mērens hepatomegālijas jēdziens. Aknu infekcijas slimībām ir jāsaskaras ar palielinātu slodzi, kas izraisa pieaugumu, kas pazūd, jo process samazinās. Šāda ķermeņa reakcija nav dzīvībai bīstama, bet tai nepieciešama novērošana un obligātā atbilstošā patoloģijas terapija.

Attīstot iepriekš minētās patoloģijas, hepatomegāliju nevar izšķirt kā patstāvīgu slimību - tas ir simptoms, kas atspoguļo nelabvēlīgu procesu klātbūtni organismā.

Tajā pašā laikā tam pievieno vairākas pazīmes:

Ādas un gļotādu želeja;

Paaugstināta letarģija, asarība, atteikšanās barot;

Vēdera augšana un izspiedšana;

Asinsvadu tīkla izskats vēderā;

Visi šie simptomi ir satraucoši un tiem nekavējoties jākonsultējas. Ar hepatomegāliju saistītos jautājumus risina pediatrs, infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs un hepatologs. Lai saprastu, kāpēc bērna aknas tiek paplašinātas, būs nepieciešama medicīniskā pārbaude, anamnēzē vākšana (t.i., informācija, kas var tieši vai netieši norādīt slimības avotu), kā arī dažādas instrumentālās un laboratorijas pētīšanas metodes. Starp tiem ir vīrusu hepatīta marķieru definīcija, asins bioķīmiskie parametri, rentgenstarojumi, elektrokardiogrāfija un ehokardiogrāfija. Visuzticamākā neinvazīvā diagnostikas metode ir aknu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa palīdz precīzi noteikt tā lielumu un struktūras izmaiņas. Pretrunīgi gadījumos vajadzības gadījumā tiek norādīta aknu biopsija. Pareizo slimību gadījumā nepieciešama medicīniska ģenētiskā konsultācija. Pētījumu diapazonu var papildināt atkarībā no vēlamajiem faktoriem.

Ārstēšana, gan zāļu, gan ķirurģiskā, hepatomegālijas gadījumā ir atkarīga no tā, kāda pamata slimība ir tās izpausme.

Pirmkārt, ir jānovērš cēlonis, tas ir, vienlaicīga slimība. Diēta ir svarīga. Ir nepieciešams saprast, ka zīdainim ir barojošas vielas no barojošās mātes, tāpēc tie vispirms ierobežo ēdiena daudzveidību. Tas izslēdz pikantu, sāļu, konservētu un gāzētu dzērienu, alkoholu. Jāizmanto tvaika gaļa, liesa zivs, dārzeņi un augļi. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai novērstu iedzimtas attīstības traucējumus (žultspūšļa atrezija).

Autors: Torsunova Tatjana

Ko darīt ar šo iedzimto patoloģiju.

Patoloģijas definīcija un tās veids.

No kurienes nāk šīs slimības? Kādi terapeitiskie pasākumi tiek piemēroti

Cēloņi, kā arī galvenie simptomi.

Aknu lielums jaundzimušajam parasti ir daudz lielāks nekā pieaugušajam. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa metabolisma īpatnībām. Ar vecumu pakāpeniski samazinās šī orgāna izmērs un septiņu gadu vecumā tas atbilst pieaugušo parametriem. Tāpēc aknu izmēra palielināšanās (hepatomegālija) bērniem ne vienmēr ir patoloģiska procesa pazīme, un dažreiz tā var būt fizioloģisku izmaiņu izpausme.

Bērniem novirzes no metabolītu procesiem, aknu audu iekaisuma izmaiņas, kā arī iedzimtas anomālijas visbiežāk izraisa patoloģisku hepatomegāliju. Šīs orgānas struktūras anatomiskās īpašības var ietekmēt asinsrites sistēmu un aknu sinusus, kā rezultātā venozās asinis tiek stagnētas asinsvados un vēdera aizplūšanu.

Iekaisuma izmaiņas (hepatīts) rodas, inficējot bērnu ar vīrusiem, baktērijām vai tārpiem. Tajā pašā laikā aknu šūnas palielinās, un leikocīti tajos uzkrājas. Jāatzīmē, ka bērniem aknu palielināšanos rada ne tikai mikroorganismi, kas tieši ietekmē audus, bet arī toksiska ietekme uz visu ķermeni. Piemēram, šis simptoms ir raksturīgs toksoplazmozei vai masaliņām.

Iedzimtais enzīmu trūkums un vielmaiņas traucējumi bērniem bieži vien ir šīs problēmas cēloņi. Starp tiem ir:

Šajā gadījumā palielināta akna ne vienmēr ir patoloģiska zīme, un tā bieži ir asimptomātiska.

Aknu audu infiltrācija un tās apjoma palielināšanās arī izraisa:

bērnībā raksturīgās limfomas un leikēmijas; jaundzimušo hemolītiskā slimība, kas saistīta ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu; granulomatozais hepatīts.

Tā kā bērni un jo īpaši jaundzimušie nevar sūdzēties, ir grūti uzskatīt palielinātu aknu bez medicīniskas pārbaudes. Vecākiem vajadzētu brīdināt par šādiem simptomiem:

samazināta ēstgriba; dzeltena ādas un gļotādas krāsa; mainīt krēsla krāsu un raksturu; ievērojama izliece priekšējās vēdera sienā labajā pusē; paaugstināts nogurums vai asarība; zirnekļa vēnu izskats.

Ar šo simbolu izskatu ir vērts bērnam parādīt pediatram vai gastroenterologam.

Ja nepieciešams, tiek veikta papildu CT vai MRI, kā arī aknu biopsija. Šīs metodes ļauj precīzāk noteikt struktūras izmaiņas, kas notikušas ķermenī, un noskaidrot to cēloni.

Lai identificētu iedzimtas mutācijas, tostarp tās, kas izraisa slimību uzkrāšanos, veic kariotīpēšanu un ģenētisko izpēti.

Bērnu hepatomegālijas ārstēšana parasti ir medicīniska un tā mērķis ir izskaust provokācijas faktoru. Piemēram, hormonu preparāti ir paredzēti autoimūna procesiem, kā arī paralīzes iekaisumiem paredzētās antihelmintijas zāles. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai pediatrs var izrakstīt terapiju, pamatojoties uz bērna eksāmena datiem.

Viens no iedzimtiem attīstības traucējumiem, piemēram, žults ceļu atresija, tikai ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt aknu skaita samazināšanos.

Diēta ar aknu palielināšanos bērniem ir ļoti svarīga, jo bieži vien nenobriedis organisms nespēj sajaukt produktus, kas nāk no pārtikas. Šajā sakarā aknu šūnās uzkrāšanās toksiskās vielas izraisa iekaisuma un infiltrācijas pārmaiņas. Ir arī nepieciešams izslēgt visus produktus, kam ir toksiska ietekme uz hepatocīti.

Populārā ārstēšana ietver bišu produktu un zāļu lietošanu. Piemēram, ja bērns ir noraizējies par sāpēm, tad jūs varat dot viņam dzert infūziju ar rožainu ziedlapiņām, kas sajauktas ar medu vienādās proporcijās.

Aknu lieluma palielināšanās sekas ir atkarīgas no primārā cēloņa. Ja tas ir fizioloģisks vai vecuma pieaugums, tas iet bez izsekojamības. Vīrusu bojājuma vai iedzimtu anomāliju gadījumā prognožu nosaka ārstēšanas efektivitāte.

Kā mēs ietaupām uz bagātinātājiem un vitamīniem. vitamīni, probiotiķi, bez glutēna milti utt., un mēs pasūtām iHerb (5 $ atlaide saitei). Piegāde uz Maskavu tikai 1-2 nedēļas. Daudz lētāk vairākas reizes nekā krievu veikalā, un principā daži produkti nav atrodami Krievijā.

Paplašinātas aknas bērnībā

Paplašinātas aknas nav patstāvīga slimība, bet darbojas kā simptomu brīdinājums par darbības traucējumiem organismā. Paaugstinātas aknas cēloņi bērnam ir ļoti daudzi.

1. Iekaisuma procesi un slimības. kopā ar viņiem. Tās ir: masaliņas, herpes, toksoplazmoze, aknu intoksikācija, iedzimtas infekcijas, toksoķakarozi, žults ceļu šķērsošana, šistosomiāze, A, B un C hepatīts, aknu abstss.

2. Žults un asiņu aizplūšanas pārkāpumi. Tos var izraisīt sirds mazspēja, vinilhlorīda iedarbība, aknu ciroze, mieloīdā metaplāzija, porta vai plaušu vēnu tromboze un žultsavienojuma atrezija.

3. Metabolisma traucējumi. Gošē slimība, glikogēze, Vilsona slimība, Niemann-Pick slimība, porfīrija, amiloidoze var izraisīt traucējumus.

4. Infiltrācijas bojājumi. Tas rodas metastāžu, hepatomu, jaundzimušo hemolītiskās slimības, limfomas un leikēmijas dēļ.

5. Kupffera aknu šūnu skaita palielināšanās. Pieaugums ir saistīts ar sepsi, hipervitamīnozi A un granulomatozo hepatītu.

6. Primārais aknu bojājums. Tas rodas iedzimtas hemorāģiskās telangiektāzijas, multiciozes, primāro zarnu cirozes, iedzimtas aknu fibrozes dēļ.

Arī bērna aknu izmērs var uz laiku palielināties nepareizas barošanas vai vakcinācijas dēļ.

Ārsts var novērtēt aknu lielumu palpināšanas vai sitaminstrumentu laikā. Bez tam aknu ultraskaņa tiek bieži darīta. Izmantojot ultraskaņu, aknu izmērs tiek noteikts pēc iespējas precīzāk.

Bērniem, kuru vecums nepārsniedz 7 gadus, aknas var tikt paplašinātas bez jebkāda iemesla. Ar vecumu tas kļūst normāls. Tālāk minētie simptomi, kas novēroti bērnam, jāinformē par vecākiem:

-mainīt aknu apakšējo malu;
-slikta dūša;
-ādas pigmentācija;
-sāpes, kā arī smagums labajā malā;
-sāpes ar palpāciju;
-nogurums;
-vemšana;
-ādas un gļotādu kaltēšana;
-zirnekļa vēnas uz ķermeņa.

Ja novērojami vismaz daži no šiem simptomiem, bērnam jālieto ārsts.

Mazi aknu palielināšanās zīdaiņiem var būt saistīta ar jaundzimušo dzelti. Dzelte rodas bilirubīna palielināšanās dēļ jaundzimušā asinīs. Jaundzimušajam jaundzimušajam dzimumšūnām aknu palielināšanās var būt saistīta ar lielu sarkano asins šūnu nāvi vai bērna aknu nepietiekamu darbību. Jaundzimušo jaundzimums parasti izzūd 10-14 dienu laikā. Šim nosacījumam nav nepieciešama īpaša attieksme.

Visbiežāk tiem mātēm bērniem, kas cietuši no toksēmijas vai diabēta, jaundzimušajiem ir dzelte. Turklāt cēlonis var būt asfikcija bērns, zāļu intoksikācija, vairogdziedzera slimība, dzimstība, hipoksija.

Avoti: http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/parenhimatoznye/u-novorozhdennogo-rebenka.html, http://www.gastromap.ru/bolezni/drugie-bolezni-pecheni/uvelichenie-pecheni-u-detey. html, http://pechen-zdorova.ru/%D1%83%D0%B2%D0%B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C-% D1% 83-% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0 /

Vēl nav komentāru!

Aknas ir viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem un lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Atrodas vēdera dobumā galvenokārt labajā pusē. Jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā tā masa ir 1/18 no kopējā ķermeņa svara.

Paaugstināta aknu daudzums jaundzimušā bērnam vai hepatomegālija ir parādība, kas var nopietni traucēt vecākiem. Tajā pašā laikā jums jāzina, ka līdz piecu gadu vecumam parasti aknas darbojas 2-3 cm attālumā no ribas malas. Fizioloģiskais pieaugums nav panikas iemesls, un tam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tiek uzskatīts, ka hepatomegālija ir šo skaitļu pārsniegums.

Cēloņi, kas izraisa bērna aknu palielināšanos, ir diezgan daudz. Tie ietver:

• Primārais bojājums (fibroze, multiplas cistas, žultsaknes ciroze, hemorāģiskā telangiektazija).

• iekaisuma process (iniciatori - iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, herpes, citomegalovīrusu), A hepatīta, B, C, un toksisks narkotikas hepatīts, amebic aknu abscess vai mikrobu obstrukcija (pārklāšanās) žultsvadiem).

• Ar asinsrites un žults (cēloni - ciroze, atrēzija (trūkums) par žultsvadu, vārtu vēnas tromboze, sirds mazspēju, Vilsona slimības) grūtības.

• Metaboliskā patoloģija (Gošē slimība, Niemann-Pick, glikogēze, mukopolisaharidoze, amiloidoze uc).

• Infiltrācija, t.i., neitropisko komponentu izpausme šūnās (jaundzimušā hemolītiskā slimība, leikēmija, limfoma, hemohromatozes, hematopoētiskā ekstramedulārā tipa).

• Zvaigžņu Kupffer šūnu hiperplāzija (galvenais cēlonis ir sepsi, A vitamīna pārpalikums, granulomatozais hepatīts).

Emfizēmas laikā var rasties arī tāda situācija, kad aknas tiek paplašinātas zīdainim. To robežu paplašināšana noved pie sava veida "stumšanas" no ķermeņa. Tas ir labi redzams aptaujas rentgenogrammā. Tomēr pašā orgāne nav mainījusies, tāpēc šī hepatomegālija tiek saukta par nepatiesu. Pastāv arī mērens hepatomegālijas jēdziens. Aknu infekcijas slimībām ir jāsaskaras ar palielinātu slodzi, kas izraisa pieaugumu, kas pazūd, jo process samazinās. Šāda ķermeņa reakcija nav dzīvībai bīstama, bet tai nepieciešama novērošana un obligātā atbilstošā patoloģijas terapija.

Attīstot iepriekš minētās patoloģijas, hepatomegāliju nevar izšķirt kā patstāvīgu slimību - tas ir simptoms, kas atspoguļo nelabvēlīgu procesu klātbūtni organismā.

Tajā pašā laikā tam pievieno vairākas pazīmes:

• ādas un gļotādu želeja;

• Paaugstināta letarģija, asarība, atteikšanās barot;

• vēdera palielināšana un izliešana;

• asinsvadu "režģis" uz vēdera;

Visi šie simptomi ir satraucoši un tiem nekavējoties jākonsultējas. Ar hepatomegāliju saistītos jautājumus risina pediatrs, infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs un hepatologs. Lai saprastu, kāpēc bērna aknas tiek paplašinātas, būs nepieciešama medicīniskā pārbaude, anamnēzē vākšana (t.i., informācija, kas var tieši vai netieši norādīt slimības avotu), kā arī dažādas instrumentālās un laboratorijas pētīšanas metodes. Starp tiem ir vīrusu hepatīta marķieru definīcija, asins bioķīmiskie parametri, rentgenstarojumi, elektrokardiogrāfija un ehokardiogrāfija. Visuzticamākā neinvazīvā diagnostikas metode ir aknu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa palīdz precīzi noteikt tā lielumu un struktūras izmaiņas. Kontroles gadījumos biopsija tiek norādīta, ja nepieciešams. Pareizo slimību gadījumā nepieciešama medicīniska ģenētiskā konsultācija. Pētījumu diapazonu var papildināt atkarībā no vēlamajiem faktoriem.

Ziņas par bērniem

Bērna izglītošana, attīstība un veselība

Paplašinātas aknas jaundzimušajiem. Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Jaundzimušajiem, aknās vairumā gadījumu hipohondrijs darbojas 1-2 cm, kas tiek uzskatīts par normālu. Iemesls tam ir bērnu vielmaiņa. Ja aknas ir lielākas par normālu, tas norāda uz hepatomegālijas klātbūtni. Hepatomegālija ir simptoms, kas norāda uz konkrētas slimības klātbūtni. Ir vairāk nekā simts šādu slimību. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija rodas 1 jaundzimušajam no 2500.

Hepatomegālijas cēloņi

  • Slimības, kas saistītas ar infekciju. Piemēram, masaliņām vai hepatīta A, B, C
  • Biliāru trakta un asinsrites bloķēšana. Šī slimība ir reti sastopama un tai piemīt drudzis.
  • Vielmaiņas patoloģija.
  • Sirds vai plaušu slimība. Paaugstināta nieru darbība notiek, pateicoties taisnā ventrikula mazspējai.
  • Kopējā žults ceļa cista.
  • Debre sindroms. Aknās ir daudz tauku, kā arī glikogēna. Mazuļi attīstās slikti.
  • Lipoīds. Ar šo diagnozi tiek traucēts lipīdu metabolisms.
  • Voringa sindroms. Raksturīga bērniem, kuriem ir normāla ķermeņa masa, bet tajā pašā laikā izpaužas autonomi simptomi.
  • Glikogēna uzkrāšanās. Girke ir visbiežāk sastopamā slimība. Papildus aknu palielināšanās jaundzimušajiem attīstās krampji, un acetoacetic acid tiek izdalīta kopā ar urīnu.
  • Mauricijas sindroms. Tā ir diabēta komplikācija. Bērnam ir ne tikai hepatomegālija, bet arī liekais svars, īss augums. Tauki parādās aknās.
  • Hepatoblastoma ir ļaundabīgs aknu audzējs, kas rodas embrija audos.
  • Aknu ehinokokoze ir mezglains palielinājums, kas rodas plakantārpu ieviešanas rezultātā aknās.
  • Cistiskās aknas. Nepārmanīga žults ceļa attīstība noved pie tā, ka aknas palielinās.

Simptomi

Hepatomegālijas simptomi ir atkarīgi no slimības attīstības. Dažreiz tie var būt neizpaužami. Ja slimība ir progresējošāka, tad palielinātas aknas ir vizuāli pamanāmas.

  • Slikta apetīte. Bērns apstājas ēst normāli. Pārtika izraisa sliktu dūšu, vemšanu, dedzināšanu, diskomfortu balsī, atraugas.
  • Neparasta ādas krāsa. Ilgstoši āda kļūst dzeltena.
  • Diskomforts. Sāpes labajā pusē, vēdera palielināšanās un nabas uzbriļņi. Krēsls kļūst bezkrāsains.
  • Slikta dūša. Bērns pastāvīgi ir noguris, miegains.

Nekādā gadījumā nevar ignorēt šos simptomus. Bezdarbība izraisa nāvējošus rezultātus.

Ja tiek konstatēts aknu palielināšanās, tiek veikta rūpīga diagnoze. Sākotnējā stadijā tiek veikta palpācija un tiek konstatētas aknu robežas, blīvums un lielums. Pēc tam ārējās pazīmes pārbauda un nosūta ultraskaņas izmeklēšanai. Ja patoloģija tiek konstatēta agrīnā stadijā, ārstēšana ir efektīvāka.

Ārstēšana

Kad diagnoze ir pabeigta un diagnostika tiek veikta, ārsts izraksta ārstēšanu un pilnībā kontrolē to. Hepatomegālija ir tikai simptoms, ko izraisa konkrēta slimība. Tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt šo slimību un cīnīties ar to.

Ārstēšana ir atkarīga no diagnozes. Vieglos gadījumos jūs varat darīt ar terapiju ar medikamentiem un diētu. Neaizmirstiet, ka, ja mazulis ir zīdaini, mammai ir jāievēro arī diēta. Ēdiet vairāk tvaika gaļas, liesas zivis, kā arī dārzeņus un augļus. Ja diagnoze ir nopietna, var būt nepieciešama operācija vai pat aknu transplantācija.

Top