Kategorija

Populārākas Posts

1 Lamblija
Suprahepātiskā dzelte
2 Ciroze
C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes
3 Lamblija
Sāpes pēc operācijas, lai noņemtu žultspūšļus
Galvenais // Produkti

Toksisks hepatīts - akūta un hroniska


Dažādu kaitīgu vielu (alkohola, narkotiku, sēnīšu toksīnu) uzņemšanas rezultātā attīstās aknu slimība, piemēram, toksisks hepatīts, akūta vai hroniska slimība.

Toksiskā iedarbība uz aknu šūnām, ko papildina šūnu iekaisums un to nāve, izpaužas kā aknu skaita palielināšanās, sāpīgas sajūtas labajā pusē un dzelte.

Akūts toksisks hepatīts attīstās, vienīgi norijot daudz toksisku vielu. Šīs slimības formas simptomi parādās pirmajās 2-5 dienās pēc saindēšanās. Hroniskā forma attīstās atkārtota indu dzīšanas rezultātā, bet mazos daudzumos. Šajā gadījumā slimības simptomi var parādīties pēc gadiem.

Iemesli

Kas tas ir un kāpēc tā attīstās? Izraisa toksisks hepatīts pieaugušajiem var saņemt un ieelpojot toksiskus vielu (organisko šķīdinātāju un rūpniecības indēm), sēņu saindēšanās (bieži bāli Toadstool, mazāk sarkanā mušmire, murķeļiem un līnijām). Slimību izraisa vienreizēja alkohola lietošana lielās devās un alkoholisko dzērienu lietošana ilgā laika periodā.

Ar vienu devu lielas devas vienā no šādiem medikamentiem, kas ir daudz lielāks nekā ārsta ieteiktais, ir aknu toksiska kaitējuma un akūta toksiska hepatīta attīstība.

  • sulfonamīdi (Biseptols);
  • pretvīrusu medikamenti (interferons utt.);
  • anti-tuberkulozes līdzekļi (Ftivazīds);
  • antipirētiski līdzekļi (paracetamols, aspirīns);
  • antikonvulsanti (fenobarbitāls un citi).

Turklāt toksisku aknu slimību izraisa šādas vielas:

  • fosfors, kas bagātīgi tiek izmantots mēslošanas līdzekļos dārzkopības kultūru ražas palielināšanai.
  • metalurģiskajā rūpniecībā atbrīvotais arsēns.
  • fenoli, kas atrodas dezinfekcijas līdzekļos.
  • pesticīdi un insekticīdi, ko lauksaimniecībā izmanto cīņā pret nezālēm un kukaiņiem.
  • aldehīdi, kurus izmanto pārtikas rūpniecībā.

Indes un to toksīni var iekļūt cilvēka ķermenī vairākos veidos: caur kuņģa-zarnu traktu, caur elpošanas sistēmu, caur ādu un caur asinīm. Tiem var būt tieša iedarbība uz aknām (ar tiešu iedarbību uz hepatocītiem) vai netieši (ja asinsrites traucējumi aknu asinsvados ir izraisījuši to nāvi un disfunkciju).

Saskaņā ar ICD-10, saskaņā ar slimības etioloģiju toksisks hepatīts var būt tiešs, holestatiska un imūnsistēma. Saskaņā ar slimības gaitu tika pieņemta klasifikācija hroniskos un akūtos vīrusu bojājumos.

Simptomi toksiska hepatīta

Vieglas toksiska hepatīta gadījumos slimība izpaužas gandrīz bez simptomiem, tiek konstatēta tikai grupas pārbaudes laikā (piemēram, indīgo sēnīšu lietošana).

Smagākos gadījumos hepatīts var izpausties šādu simptomu veidā:

  1. Sāpes labajā hypochondrium, rodas pēkšņi, 2-5 dienas pēc iespiešanās hepatotropic inde organismā ir rezultāts stiepjas palielināts aknu kapsulas (jo tajā akūts iekaisums);
  2. Gļotādu un ādas lobīšanās krāsošana;
  3. Tumšs piesātināts urīns;
  4. Balināti izkārnījumi;
  5. Paaugstināta ķermeņa temperatūra> 380 ° C, vispārējs vājums, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana (varbūt ar asinīm), sāpes locītavās;
  6. Petehija (mazs ādas asiņošana);
  7. Deguna asiņošana;
  8. Hemorāģiskas parādības;
  9. Āda var mainīt krāsu uz safrānu vai apelsīnu. Aknu izmērs akūtas distrofijas rezultātā var ievērojami samazināties.

Hronisks toksisks hepatīts turpinās vienmērīgāk, bez akūtām izpausmēm. Labajā elpoņajā pusē var būt niknas sāpes, maiga dzelte, neliela saindēšanās, subfebrīla temperatūra, rūgta garša mutē. Šie simptomi var kādu laiku pazust (remisija) un atkal manifests (pasliktināties).

Diagnostika

Diagnozē toksiska hepatīta laboratorijas un instrumentālās metodes. Tiek veikts bioķīmiskais asins analīzes, kas nosaka bilirubīna līmeni un tādus enzīmus kā AST un ALT, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes.

Toksiska hepatīta ārstēšana

Slimības ārstēšana pieaugušajiem, pirmkārt, nozīmē izbeigt kaitīgas vielas nokļūšanu organismā. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams doties uz medicīnas iestādi pilnvērtīgai palīdzībai, ir jāveic vairākas darbības, kas novērš toksiskas vielas iekļūšanu asinīs un līdz ar to arī aknās.

Ja aizdomas par indīgu ir iekļuvuši gremošanas traktā, no tā jāizvairās, izmantojot maldinošu vemšanu. Vispirms jums ir nepieciešams ērti novietot šo pozīciju (puse sēdus stāvoklī, kad galva ir noliekta uz priekšu). Pēc tam jums vajadzētu kairināt mēles sakni, piespiežot to ar pirkstu (tas netiek lietots visos gadījumos). Lai vājinātu indes iedarbību uz vēdera sienām, jums vajadzētu dzert pienu, noķert linšķiedru. Ja ir paaugstināta temperatūra, pieres galos varat lietot auksti spiedes.

Lai gan tas viss notiek, vislabāk ir izsaukt ātro palīdzību vai nekavējoties sazināties ar medicīnas iestādi. Ja rodas simptomi akūtas toksiskās hepatīta formas, tad pacients steidzami jāstarina. Slimnīcā viņš tiks ārstēts ārsta uzraudzībā ar šādu ārstēšanu:

  1. Mazgājiet kuņģi no indes paliekām. Lai to izdarītu, izmantojiet nedaudz siltu ūdeni, cerot, ka pieaugušam vajadzētu 10 litrus ūdens.
  2. No organisma izdalītais indes (aktivētā ogle, pilinātāji ar elektrolītu šķīdumiem), hemosorbcija, plazmas apmaiņa (asiņu attīrīšana no toksiskām vielām). Aktivētā ogle uz tās virsmas piesūcina toksīnus, kas paliek kuņģī, liedzot tiem nonākt asinīs.
  3. Vitamīnu B un C lietošana.
  4. Lai atjaunotu aknu, izmantoti īpaši hepatoprotektori, piemēram, Essentiale vai Heptral.
  5. Choleretic zāles (Holosas, Holenzim). Līdztekus žultiņa no aknām izvada dažas toksiskas vielas.
  6. Ja slimības uzbrukumu izraisīja sēņu saindēšanās, tad tiek izmantoti īpaši pretlīdzekļi, kas novērš toksiskus bojājumus šūnām.

Ārstēšanas laikā pacients ir saistīts ar stingru gultu un īpašu diētu.

Hepatoprotektori

Hepatoprotektori ir medikamenti, kas īpaši paredzēti, lai paaugstinātu aknu rezistences līmeni pret dažādiem negatīviem faktoriem. Šis terapeitiskais līdzeklis uzlabo aknu spēju neitralizēt toksiskas vielas. Tās ir nozīmīga hepatīta izraisītu toksisku aknu bojājumu ārstēšanas sastāvdaļa.

  1. Heptrāla Galvenā aktīvā viela ir ademetionīns, kas stimulē aknu šūnu augšanu, tiek iesaistīts serotonīna sintēzē un toksīnu neitralizācijā. Ademetionīnu ražo aknas, bet tās slimības rezultātā šīs vielas koncentrācija organismā samazinās. Heptrāla kompensē ademetionīna deficītu un stimulē tā dabisko sintēzi.
  2. Essentiale forte. Zāles normalizē ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismu aknās, uzlabojot tā neitralizējošo funkciju. Tas sekmē aknu atjaunošanos pēc tās bojājumiem, novērš rētaudu veidošanos tajā. Zāles ir balstītas uz īpašiem taukiem (ts būtiskie fosfolipīdi), kas iegūti no sojas pupiņām.

Attiecībā uz diētu mājas apstākļos alkohola lietošana un smēķēšana ir stingri aizliegta.

Pacients jābaro mazās porcijās un bieži, tādēļ žults izvadīšana uzlabojas. Pārtika nedrīkst būt taukains, cepts, sāļš, bez garšvielām, bagātīgs ar vitamīniem un šķiedrvielām.

Tāpēc galvenajiem produktiem uzturā vajadzētu būt svaigiem dārzeņiem un augļiem (dažādiem salātiem), pākšaugiem (pupiņām, zirņiem). Izmantojiet tikai sviestu un augu eļļas. Ēst gaļu tikai viegli sagremojama (vistas, truša). Pilnīgi pamest kūpinātas, konservētas. Vai dienu pa dienu, vienu dienu nedēļā, ēd tikai dārzeņus vai augļus.

Simptomi un toksiskā hepatīta ārstēšana

Toksisks hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, kas attīstās toksisko vielu patoloģiskās iedarbības rezultātā uz ķermeņa. Visbiežāk cieš cilvēki ar alkohola atkarību vai ķīmisko uzņēmumu darbinieki. Tam ir tendence pāriet uz cirozi.

Iemesli

Toksisko vielu iekļūšana cilvēka ķermenī ir atšķirīga. Tas var būt ķīmisko vai toksisko ražošanas faktoru ilgtermiņa ietekme profesionālās darbības dēļ, nejauša vai apzināta saindēšanās, ilgstoša vai nekontrolēta hepatotoksisku zāļu uzņemšana. Šādas vielas var nokļūt organismā caur gremošanas traktu, elpošanas sistēmu un ādu.

Visbiežāk sastopamās hepatotoksiskas vielas, kas izraisa toksisku hepatītu, ir dažāda veida. Slimnīcas klīnika un slimības norise ir atkarīga no toksiskās vielas rakstura.

Alkohols

Ilgtermiņa alkoholisko dzērienu lietošana veicina dzelzs absorbciju kuņģa-zarnu traktā, kas izraisa pārmērīgu nogulsnēšanos hepatocītos. Pateicoties dažiem ķīmiskiem procesiem, dzelzs veido aknu šūnās brīvos radikāļus, kas izraisa hepatocītu membrānas iznīcināšanu. Alkoholisko dzērienu lietošana ārpus ēdienreizēm palielina alkohola hepatīta attīstības risku.

Zāles

Toksisks hepatīts uzņemto zāļu fona gadījumā notiek gadījumos, kad pacients cieš no jebkādām hroniskām saslimšanām, un ilgstoši ir jālieto noteiktas zāles. Otrs izplatītais cēlonis ir neatkarīga nekontrolēta zāļu ieņemšana bez kontroles vai bez medicīniskām indikācijām. Praktiski visi antibakteriālie līdzekļi ir šādas zāles: sulfonamīdi, beta-laktāma antibiotikas, tetraciklīni, nitrofurāni utt.

Industriālie indes

Toksisks hepatīts uz iedeguma fona var būt akūta un hroniska. Akūts, ja liels skaits ķermeņa jonu, stipri ietekmē aknas un citus orgānus, daudzos gadījumos ir letāls. Hronisko hepatītu galvenokārt diagnozē uzņēmumu darbinieki, kuri daudzus gadus ir pastāvīgi sazinājušies ar nelielām toksīnu devām.

Dabiski (dārzeņi) indes

Tie ir nezāļu un sēnīšu indes. Tās darbojas tieši uz aknām un izraisa akūtu toksisku hepatītu. Pat neliela šī indes deva var izraisīt smagu komu un nāvi. Jo ātrāk pacients tiek ārstēts, jo labvēlīgāka ir atveseļošanās prognoze.

Narkotiskas vielas

Šāds cēloņsakarības faktors ir reti, galvenokārt diagnosticēts cilvēkiem ar smagu atkarību, kuri vienlaikus lieto vairāku veidu medikamentus (piemēram, kokaīnu un fenobarbitālu).

Simptomi

Slimības izpausmes ir atkarīgas no toksiskās ietekmes uz ķermeni un hepatīta smaguma pakāpes. Smagie simptomi slimības un smaga gaita ir raksturīgi akūtā formā. Visbiežāk akūta toksiska hepatīta veidā novēro šādas izpausmes:

  • hepatosplenomegālija (palielināta aknu un liesa);
  • akūtas vai blāvas sāpes labajā pusē;
  • slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • drudzis, vājums, reibonis;
  • asiņošana no deguna vai smaganām, asiņošana (subkutāni asiņošana), zirnekļa vēnu izskats;
  • garīgās uzbudinājuma pazīmes vai letarģija, apziņas miglošanās, halucinācijas;
  • dzelte kļūst tumša, un izkārnījumi - gaismas;
  • apziņas zudums, stupors, apdullināšana, koma.

Tā kā hroniska toksiska saindēšanās notiek ilgā laika periodā, hepatīta simptomi nav skaidri izteikti.

Šādas slimības izpausmes ne vienmēr ir specifiskas, un to dažreiz var maskēt citas kuņģa-zarnu trakta un aknu patoloģijas.

Hroniskā toksiskā hepatīta galvenie simptomi:

  • atkārtotas sāpes labajā pusē, kas pārsvarā rodas pēc smagas pārtikas vai alkohola lietošanas;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (līdz 37,5);
  • ādas dzelte;
  • ādas nieze, mazie punktiņu asinsizplūdumi;
  • atkārtots slikta dūša, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi;
  • rūgta garša mutē vai atkaulota rūgta;
  • ātrs nogurums, spēka zudums, samazināta veiktspēja;
  • žults stāze, diskinēzija;
  • tumšs urīns un gaismas izkārnījumi;
  • hepatocītu citolīze (iznīcināšana);
  • neitrofīlo leikocitozi (leikocītu skaita palielināšanās asinīs);
  • svara zudums līdz anoreksijai.

Toksiska hepatīta gadījumi bērniem

Bērniem toksiskā veida hepatīts ir salīdzinoši retāk nekā pieaugušajiem. Šāds hepatīts rodas, ja indes nonāk ķermenī vecāku nolaidības (piemēram, sadzīves ķimikāliju) rezultātā, ilgstošas ​​zāļu terapijas fona vai saindēšanās ar sēnēm.

Bērniem hepatīta toksiskās formas ir ļoti grūti. Daudzos gadījumos tās var būt nāvējošas, jo tiek sniegta specializēta medicīniska aprūpe.

Bērni galvenokārt cieš no akūtas slimības formas, un simptomi būs gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Galvenais uzdevums ir novērst smagas neatgriezeniskas sekas gan aknām, gan veselumam, kas var rasties saindēšanās fona apstākļos. Prognoze galvenokārt ir nelabvēlīga.

Toksisks hepatīts grūtniecības laikā

Toksisku vielu izraisīti hepatīta gadījumi grūtniecības laikā ir diezgan izplatīti, un parasti ir hroniska slimības forma. Pakāpeniski attīstās smagas aknu mazspējas pazīmes, grūtnieces jūtas apmierinošas, bet prognoze reti ir labvēlīga.

Galvenie slimības simptomi būs šādas izpausmes:

  • dzelte (āda un sclera);
  • urīna un fekālu krāsas maiņa;
  • sāpes labajā pusē;
  • slikta dūša, vemšana.

Parasti grūtniecības grūtniecības komplikācijas šajā gadījumā ir augļa augļa nāve, pirmsdzemdību asiņošana agrīnā periodā, holestātiska hepatīta attīstība ar koagulācijas traucējumiem. Toksiska hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta, izmantojot aktīvo zāļu terapiju.

Diagnostika

Lai apstiprinātu hepatīta toksiskas formas diagnostiku, pacientei jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, kas ietver pacienta pārbaudi, aknu un iekšējo orgānu palpāciju, perkusiju un auskulāciju. Diagnozes svarīgs punkts ir apkopot informāciju par pacienta dzīvesveidu: alkohola pārmērīgu lietošanu, vietu un darba apstākļiem, hronisku un iepriekšēju saslimšanu klātbūtni, sūdzības par šobrīd.

Dažos gadījumos akūta toksiska hepatīta diagnosticēšana ir sarežģīta, jo pacients var būt bezsamaņā. Šajā gadījumā ir grūti noteikt saindēšanās cēloni un pacienta sūdzības.

Šādiem pacientiem tiek sniegta ārkārtas medicīniskā aprūpe, lai novērstu termināla stāvokļa veidošanos. Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas tiek veikti citi laboratoriskie un instrumentālie pētījumi.

Diagnozes laboratoriskās metodes ietver: pilnīgu asins un urīna analīzi, tabakas analīzi un aknu funkciju testus (ALAT, ASAT, bilirubīna, timola tests, kopējais olbaltumvielu, olbaltumvielu frakcijas). Instrumentālās metodes ietver vēdera ultraskaņu, radiogrāfiju un, ja nepieciešams, aknu biopsiju.

Ārstēšana

Hepatīta ārstēšana, ko izraisa toksisko vielu toksiskā iedarbība, ir atkarīga no slimības formas (akūta vai hroniska) un indes veida.

Akūtā formā visi terapeitiskie pasākumi jāveic slimnīcā. Pirmkārt, pacientiem tiek veikta kuņģa skalošana tīrā ūdenī, aktīva infūzijas terapija, plazmasferēze (asins attīrīšana), antidoti tiek ievadīti (ar zināmu toksisku vielu), tiek sniegta parenterāla barošana (ja pacients ir bezsamaņā). Tiek parakstīti arī hepatoprotektori un choleretic zāles, tiek veikta simptomātiska terapija. Reabilitācijas periodā pacientei regulāri jālieto ārsta izrakstītie medikamenti, jāveic provizoriski izmeklējumi, jāievēro uztura un pienācīgas uztura prasības, kā arī jāsamazina jebkādas sarežģītas blakusparādības.

Hroniskā toksiskā hepatīta ārstēšana notiek kursos, un tajā ietilpst:

  • vitamīnu terapija;
  • detoksikācijas terapija (glikozes un Rieger šķīdumi, fizioloģiskais šķīdums);
  • regulāri lieto hepatoprotektorus un choleretic zāles;
  • ņemot membrānas stabilizējošos līdzekļus, glikokortikoīdus;
  • uzturs;
  • smagos apstākļos ir indicēta aknu transplantācija.

Diēta un uzturs

Ir ļoti svarīgi ievērot uzturu un pareizu uzturu toksiska veida hepatīta gadījumā, jo smago pārtikas devu lietošana var ievērojami sarežģīt slimības gaitu. Tabulā ir sniegts produktu un ēdienu paraugu saraksts:

Toksisks aknu hepatīts - simptomi, akūtu un hronisku formu ārstēšana

Toksisks hepatīts - aknu bojājums, ko izraisa rūpnieciskās, lauksaimniecības un sadzīves ķimikālijas, hepatotoksiskie indes, kas izraisa iekaisuma reakciju un hepatocītu nekrozi, izmaiņas aknu reaktivitātē.

Tālāk mēs aplūkosim, cik toksisks aknu hepatīts ir bīstams, kādi ir pirmie intoksikācijas simptomi un kāds ir pieaugušo ārstēšanas līdzeklis.

Kas ir toksisks hepatīts?

Toksisks hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, kas attīstās toksisko vielu patoloģiskās iedarbības rezultātā uz ķermeņa.

Toksiska hepatīta attīstība sākas ar ķimikāliju iekļūšanu ķermenī. To kaitīgā ietekme traucē orgānu un sistēmu normālu darbību un izraisa daudzus traucējumus.

Aknas ir īpaši smagi bojātas, jo tas ir saistīts ar ķermeņa attīrīšanu un patoloģisko vielu izvadīšanu. Ja ir pārāk daudz no viņiem, orgāns ar viņiem nevar tikt galā, un tā šūnas pakāpeniski sabojājas.

Nākotnē aknas palielinās, pacientam ir stipras sāpes un citas negatīvas izmaiņas.

Saskaņā ar etioloģiskajiem faktoriem toksisko hepatītu iedala 4 grupās:

  • Toksisko zāļu hepatīts;
  • Toksisks alkoholiskais;
  • Ko izraisa rūpnieciskie indes;
  • Izraisa dabiskas izcelsmes indes.

Akūta forma

Akūts toksisks hepatīts attīstās kā viena vai liela indes koncentrācija vai neliela devas deva, kurai ir afinitāte pret aknu šūnām, parasti simptomi parādās 2-5 dienu laikā.

Hronisks toksisks hepatīts aknās

Šīs slimības hroniskā tipa attīstība ir sistemātiska neliela ietekme uz ķermeni. Šajā gadījumā patoloģija veidojas pakāpeniski, vispirms pat bez sevis parādīšanās simptomiem. Tas var ilgt mēnešus vai pat gadus.

Akūtas un hroniskas patoloģijas formas ir bīstamas cilvēka dzīvībai. Pirmkārt, tādēļ, ka šāda slimība var izraisīt aknu mazspēju, kā arī tāpēc, ka aknu ciroze var attīstīties ar vēlāku aknu mazspēju.

Tas ir, jebkurā gadījumā, nav ārstēšana slimības prognoze nelabvēlīga, un varbūtība nāves, ir ļoti augsts. Īpaši bīstams cilvēkiem ir zāļu toksisks hepatīts, ko izraisa ilgstoša narkotiku lietošana, jo īpaši antibiotikas.

Iemesli

Toksisko vielu iekļūšana cilvēka ķermenī ir atšķirīga. Tas var būt ķīmisko vai toksisko ražošanas faktoru ilgtermiņa ietekme profesionālās darbības dēļ, nejauša vai apzināta saindēšanās, ilgstoša vai nekontrolēta hepatotoksisku zāļu uzņemšana. Šādas vielas var nokļūt organismā caur gremošanas traktu, elpošanas sistēmu un ādu.

Aknu šūnām indes ir:

  • daudzi medikamenti;
  • alkohols;
  • augiem un sēnēm iekļautie indīgumi;
  • rūpnieciskās ražošanas sastāvdaļas, jo īpaši insekticīdi, arsēns, fosfors, pesticīdi un citi.

Pamatojoties uz to, ko vielas var izraisīt šo slimību, ir iespējams noteikt galvenās riska grupas. Tas ir:

  • cilvēki, kas nodarbojas ar bīstamu ražošanu;
  • personas, kas ir pakļautas alkohola lietošanai;
  • pacienti, kuri nevēlas gaidīt ārsta recepti medikamentiem, bet sākt ārstēšanu paši un neņemot vērā norādījumus.

Simptomi toksiska hepatīta

Ja mēs runājam par hronisku patoloģiju, tad tā var būt asimptomātiska jau ilgu laiku. Tāpēc, parādoties slimības pazīmēm, tas jau ietekmē daudz aknu šūnu, kas ir pilns ar nopietniem traucējumiem. Akūtā formā simptomi parasti parādās ātri, tādēļ šajā gadījumā ir daudz vieglāk diagnosticēt patoloģiju.

Visu toksisko hepatītu raksturo divu simptomu grupas:

  • bojājuma pazīmes tieši aknām (dzelte, hepatomegālija, sāpes labajā pusē);
  • toksiskās ietekmes pazīmes uz citām orgāniem (atkarībā no toksiskās vielas ķīmiskās struktūras).

Akūta aknu toksiska hepatīta pazīmes aknās

Akūtā toksiskā hepatīta galvenie simptomi ir:

  • Process sākas pēkšņi, pēc ne vairāk kā 3-5 dienām pēc saindēšanās;
  • Sāpes labajā pusē, stipra intensitāte, kas saistīta ar aknu un tās kapsulas palielināšanos;
  • Ķermeņa temperatūra sasniedz 38 grādus un augstāk;
  • Lielisks vispārējs vājums;
  • Veselas ķermeņa sāpes;
  • Vemšana, iespējams, ar asiņu piemaisījumiem;
  • Slikta dūša;
  • Deguna asiņošana;
  • Šaujamieroču asiņošana zem ādas;
  • Spider vēnas;
  • Orientācijas pārkāpums kosmosā;
  • Intelekts vai otrādi - garīgā un nervu aktivitāte;
  • Tumšs urīns;
  • Izkārnījumi;
  • Dzelte;
  • Paplašinātas aknas.

Hroniskas toksiskās hepatīta pazīmes:

  • Periodiskas sāpes labajā pusē, vidēji intensīva, pastiprināta pēc ēšanas;
  • Smaguma pakāpe labajā pusē, kas saistīta ar aknu palielināšanos;
  • Zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra 37-37,5 ° C;
  • Slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, rūgta garša mutē, vēdera uzpūšanās, caureja; šīs parādības rodas žults plūsmas pārkāpuma dēļ;
  • Nogurums, samazināta veiktspēja;
  • Nieze, niezoša āda zarnu skābju uzkrāšanās dēļ;
  • Paplašinātas aknas un liesa.

Šie simptomi var kādu laiku pazust (remisija) un atkal manifests (pasliktināties).

Vairumā gadījumu toksiskās hepatīta regresijas izpausmes pēc saskares ar toksisku vielu beigām pilnīgi atveseļojas. Pēc smagiem toksiskiem bojājumiem aknās ar masīvu hepatocītu nekrozi attīstās aknu ciroze, retos gadījumos - aknu vēzis.

Posmi

Sarežģījumi

Vieglu slimības formu var ārstēt diezgan viegli. Attiecībā uz smagākām un daudzveidīgākām formām hepatīts var izraisīt šādas komplikācijas:

  • aknu mazspēja, kas traucē normālu šīs ķermeņa darbību;
  • centrālās nervu sistēmas bojājums, kas izraisa periodiskas krampjus, apziņas zudums;
  • aknu ciroze, kas visbiežāk noved pie nāves.

Slimības komplikācijas izraisa ļoti nopietnas sekas. Tāpēc ir ļoti svarīgi apturēt destruktīvo iedarbību uz aknām laikā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu hepatīta toksiskas formas diagnostiku, pacientei jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, kas ietver pacienta pārbaudi, aknu un iekšējo orgānu palpāciju, perkusiju un auskulāciju.

Kā laboratoriskie testi, asins un urīna analīzes, kā arī aknu audu mikroskopija:

  • Asins bioķīmija - aknu funkcionālie testi (ALAT, AST, kopējais proteīns, kopējais bilirubīns un tā frakcijas, sārmainās fosfatāzes);
  • Pilnīgs asiņu skaits;
  • Urīna analīze;
  • Koagulogramma;
  • Pētījums par ekskrementiem par toksīnu klātbūtni;
  • Aknu biopsija.

Starp instrumentālajiem pētījumiem izmantots ultraskaņas hepatobiliāru zona.

Toksisks hepatīts jādiferencē:

  • ar aknām, alkoholu, narkotikām, baktērijām, vīrusiem un parazītiem;
  • ar žultsakmeņu slimību, aknu vēzi un citiem šīs lokalizācijas audzējiem;
  • autoimūnais hepatīts, aknu un attīstības traucējumi, vielmaiņas slimības;
  • akains pankreatīts, reaktīvs hepatīts.

Aknu toksiska hepatīta ārstēšana

Indes likvidēšanas metode ir šādos gadījumos:

  1. Gultas pārklāj visu rehabilitācijas periodu.
  2. Kuņģa skalošana. Ir nepieciešams tīrīt to no iespējamās atlikušās kaitīgās vielas. Lai to izdarītu, pacientiem tiek ievadīts īpašs zondes līdzeklis, kas vairākās pieejās attīra kuņģi ar ūdeni.
  3. Toksisko vielu noņemšana no ķermeņa. Uzklājiet speciālas tīrīšanas pilinātājus un aktivētu ogli, kas absorbē toksīnus.
  4. B un C grupas vitamīnu uzņemšana. Viņi palīdz uzturēt normālu organisma darbību, palīdz atjaunot spēku un enerģiju.

Hroniskā toksiskā hepatīta ārstēšana notiek kursos, un tajā ietilpst:

  • vitamīnu terapija;
  • detoksikācijas terapija (glikozes un Rieger šķīdumi, fizioloģiskais šķīdums);
  • regulāri lieto hepatoprotektorus un choleretic zāles;
  • ņemot membrānas stabilizējošos līdzekļus, glikokortikoīdus;
  • uzturs;
  • smagos apstākļos ir indicēta aknu transplantācija.

Narkotikas

Ārstējot toksisku hepatītu, tiek plaši pielietotas zāles ar hepatoprotektīvu efektu:

Šīs zāles stimulē endogēno fosfolipīdu sintēzi, tām piemīt pretiekaisuma un choleretic iedarbība. Ja hepatīts prasa ilgstošu ārstēšanu ar šīm zālēm - līdz 6-7 mēnešiem.

Diēta

Diēta par toksisku hepatītu ir diēta, kuru pacients ievēros līdz pilnīgai atveseļošanai. Šie noteikumi atgādina parasto veselīgu pārtiku ar obligātu kaloriju skaitīšanu un olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecības noteikšanu. Priekšroka dodama ēdieniem, kas tiek pagatavoti mājās, nepievienojot krāsvielas un garšas.

  • Buljons
  • Ugunsizturīgi tauki, garšvielas, garšvielas, marinēti dārzeņi un sālījumi, konservi.
  • Rupjas šķiedras (pākšaugi, zaļumi, rieksti, sēklas, sēnes, baltie kāposti), dārzeņi ar ēteriskajām eļļām (redīsi, sīpoli, ķiploki, zaļie sīpoli, redīsi).
  • Rupja gaļa, subprodukti un taukskābes.
  • Krējuma konditorejas izstrādājumi, melnā maize, smalkmaizītes, prosa.
  • Kafija, saldējums, šokolāde, kakao.
  • Olu dzeltenumi.
  • Skābie augļi un ogas, dārzeņi un augļi to izejvielā.
  • Alkohols un dzērieni ar gāzi.

To zāļu sarakstā, kas nepieciešami toksiska hepatīta ārstēšanai, ir šādi:

  • zivju, mājputnu un gaļas diētiskās šķirnes;
  • augļi un dārzeņi, izņemot tos, kas var kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādu un ietekmēt kuņģa skābumu;
  • augļu un dārzeņu biezeņi, kā arī mīkstie augļi (banāni);
  • labība labības vai zupas veidā;
  • rafinētas augu eļļas, izņemot olīveļļu (tas ir pārāk taukains un aknās nebūs noderīgs, lai arī tas satur lielu daudzumu vitamīnu);
  • mājas bez žāvētiem augļiem bez cukura;
  • zaļā tēja, dārzeņu un augu izcelsmes atkritumi;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu, biezpiens bez ierobežojumiem;
  • olu baltums, olas ierobežotā daudzumā.

Kopumā savlaicīga diagnostika un pareiza terapija palīdz pilnībā izārstēt šo slimību. Tāpēc prognoze ir labvēlīga. Tomēr akūta bojājums gremošanas orgānam ar lielām toksiskas vielas devām kopā ar kvalificētas medicīniskās palīdzības trūkumu var izraisīt nāvi.

Toksisks hepatīts

Toksisks hepatīts - aknu bojājums, ko izraisa rūpnieciskās, lauksaimniecības un sadzīves ķimikālijas, hepatotoksiskie indes, kas izraisa iekaisuma reakciju un hepatocītu nekrozi, izmaiņas aknu reaktivitātē. Klīniski izpaužas hepatomegālija un sāpes labajā pusē, dzelte, dispepsi simptomi, encefalopātija, ascīts, anoreksija. Diagnostika ietver klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, ultraskaņu, aknu DT vai MRI, asinsspiediena Doplera asinsspiedienu, biopsiju, radioizotopu pārbaudi. Ārstēšanas mērķis ir pārtraukt saskari ar toksisku vielu, noņemt to no organisma, veikt simptomātisku terapiju un aknu transplantāciju.

Toksisks hepatīts

Toksisks hepatīts ir akūta, subakūta vai hroniska rakstura aknu bojājums, ko izraisa toksisku vielu nokļūšana uz ādas, kas negatīvi ietekmē aknu šūnas, izraisot to nekrozi. Toksisks aknu bojājums nav tik izplatīts - ne vairāk kā 1-2 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā. Starp visiem hospitalizētajiem gastroenteroloģijas departamentiem Krievijas Federācijā aptuveni 3% pacientu konstatē toksiskās hepatodes, ko izraisa hepatotoksisko indu ievadīšana. Starp aknu mazspējas veidošanās cēloņiem šī patoloģija ieņem otro vietu pēc alkohola hepatīta. Vadošie hepatologi, gastroenterologi un toksikologi visā pasaulē pētot dažādu ķīmisko vielu hepatotoksicitāti.

Toksiska hepatīta cēloņi

Atkarībā no struktūras, visas hepatotoksiskas ķīmiskās vielas ir sadalītas vairākās grupās. Pirmā grupa ietver hlorētos ogļūdeņražus - hloroformu, dihloretānu, tetrahloroglekli, metilhlorīdu, etilhlorīdu uc Šīs vielas tiek izmantotas automobiļu, lidmašīnu, ugunsdzēšamo aparātu, mašīnbūves, apavu izgatavošanas, ķīmisko tīrīšanas līdzekļu, dezinfekcijas, dezinfekcijas un dehidrēšanas, kā tauku šķīdinātāju, ražošanā. Viņi ieved ķermenī caur ādu, elpošanu un norīšanu. Izcelties plaušās, nierēs, zarnās. Tetrahlorīda ogļūdeņraži ietekmē endoplazmas retikulu, iznīcinot hepatocītu enzīmu sistēmas; palielināt nepiesātināto taukskābju pārmērīgu oksidāciju šūnu membrānās.

Otrajā vielu grupā ietilpst difenili un hlorētie naftalīni - tie tiek izmantoti elektrisko vadu apvalkā, elektriskos kondensatoros, un tos var izmantot kā vaska, sveķu, gumijas analogus. Trešo grupu veido benzols un tā atvasinājumi: anilīns, toluols, trinitrotoluēns utt. Šie savienojumi pēdējos gados ir aktīvi izmantoti rūpniecībā sprāgstvielu un organisko krāsu ražošanā. Asins plūsmā pēc saskares ar ādu, gļotādas, ja to ievada iekšķīgi.

Ceturtajā grupā ir metaloīdi un metāli - zelts, fosfors, arsēns, alva, dzīvsudrabs, svins. Šobrīd šie ķīmiskie elementi rūpniecībā tiek reti izmantoti, ražotāji mēģina atrast drošāku aizstājēju. Smagie metāli saista sulfhidrilgrupu, bloķējot aknu enzīmu aktivitāti. Dabas hepatotropās indes (indīgas sēnes, heliotropu sēklas), lauksaimniecības un mājsaimniecības insekticīdi tiek ņemti par atsevišķu grupu.

Visas ķīmiskās vielas, kas nonāk ķermenī, tiek iznīcinātas vai saistītas. Galvenā loma šajos procesos ir aknām. Dažām vielām un to atvasinājumiem, kas rodas biotransformācijas rezultātā, var būt toksiska ietekme uz hepatocītiem. Tajā pašā laikā hepatotoksicitāte var būt taisnība (rodas visiem cilvēkiem, kad ķermenī tiek injicēta kāda konkrēta vielas deva) vai manifestēta īpaša ķīmiska izpausme (ķermeņa atsevišķa paaugstināta jutība pret šo savienojumu). Hepatotropo indu iedarbības mehānisms ir atkarīgs no tā ķīmiskās struktūras un devas, bet jebkurā gadījumā rezultāts būs aknu šūnu iznīcināšana un tajā aprites procesa mazināšanās.

Šo toksisko vielu destruktīva iedarbība ir ievērojami uzlabojusies, ja agrāk hepatocīti tika pakļauti lielām devām alkohola, hepatotoksisku zāļu, vīrusu un baktēriju. Arī toksisks hepatīts attīstās ātrāk cilvēkiem, kuri cieš no izsīkuma un olbaltumvielu deficīta organismā.

Simptomi toksiska hepatīta

Visu toksisko hepatītu raksturo divu simptomu grupu klātbūtne: aknu bojājuma pazīmes (dzelte, hepatomegālija, sāpes labajā pusē) un toksiskās ietekmes pazīmes uz citiem orgāniem (atkarībā no toksiskās vielas ķīmiskās struktūras).

Akūta bojājuma gadījumā ar tetrahlorīda ogļūdeņražiem izpaužas smadzeņu bojājumu simptomi: apziņas samazināšanās līdz komai vienas vai divu dienu laikā, galvassāpes, smags vājums. Pēc tam pievienojas dzelte, slikta dūša, vemšana, caureja, drudzis ar subfebrīla skaitļiem, apgrūtināta elpošana, cianoča ādas krāsa, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Nāve no akūtas aknu mazspējas var rasties dažu dienu laikā - divas nedēļas (atkarībā no toksīna devas). Hronisku saindēšanos ar šīm ķīmiskajām vielām izraisa galvassāpes, sāpes aknās, dispepsijas simptomi, vājums. Pastāvīgs kontakts ar ogļūdeņražu tetrahlorīdu var izraisīt aknu cirozes veidošanos vairākus mēnešus.

Par saindēšanos ar benzola atvasinājumiem ir raksturīgs toksisks hepatīts, ko papildina aplastiska anēmija, smadzeņu bojājumi, katarakta. Pastāvīgs kontakts ar benzolu noved pie hroniskā toksiskā hepatīta attīstīšanās, kurai pievienots hemorāģisks sindroms, ascīts, aknu ciroze.

Arsēna saindēšanās klīniski izpaužas dzelte, palielināts aknas, traucēta nieru darbība un perifērijas nervi. Papildus toksiskā hepatīta simptomiem fosforu raksturo paaugstināta asiņošana un hipoglikēmija. Toksisks hepatīts vara iedarbībā attīstās tikai tad, ja tiek patērēts vairāk nekā viens grams šī ķīmiskā elementa, nāve - ja tiek pārsniegta 10 gramu deva. Simptomi vara saindēšanās - stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, stipra caureja, asiņošana, samazināts urīna daudzums. Nāve rodas no fulminējošas nieru un aknu mazspējas. Toksisks aknu bojājums ar dzelzi atgādina vara saindēšanos.

Kad tiek patērētas indīgas sēnes, toksiskā hepatīta klīniskā tēma attīstās nākamajās divdesmit stundās. Arī ietekmē nieres, centrālo nervu sistēmu. Pacienti sūdzas par ādas dzeltenumu, nelabumu, vemšanu, smagām sāpēm vēderā, caureju. Smaga dehidratācija un dielektrolitēmija izraisa sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus (ritmu traucējumi līdz sirdsdarbības apstāšanai) un smadzenēs (konvulsīvs sindroms, apziņas samazināšanās). Akūta aknu nekroze izraisa tā proteīnu sintēzes funkcijas pārtraukšanu, kas izpaužas kā masīva hemorāģiskā sindroma. Katrs otrais pacients mirst no aknu encefalopātijas, urīnvielas, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem; citi ir aknu ciroze.

Ar heliotropu sēklām inficētās labības lietošana visbiežāk izraisa hronisku intoksikāciju, izpaužas toksisku aknu bojājumu un venozo okluzīvo saslimšanu simptomi (dzelte, hepatomegālija, sāpes labajā pusē, ascīts, aptaukošanās).

Kad insekticīds saindējas, šie ķīmiskie savienojumi uzkrājas aknu un citu orgānu tauku šūnās, kas izraisa vairāku orgānu mazspēju: toksisku hepatītu, miokardītu, nefrītu, centrālās nervu sistēmas bojājumus, agranulocitozes attīstību. Hronisku insekticīdu bojājumu gadījumā papildus klīniskajam attēlam par toksiskiem aknu bojājumiem pacients atzīmē poliradikulopātijas parādīšanos, sāpes sirdī un nieru darbības traucējumus; analīzes atklāj anēmiju un leikopēniju. Pēc insekticīda ietekmes uz ķermeņa pārtraukšanas šīs patoloģiskās izmaiņas ātri atpaliek.

Toksiska hepatīta diagnostika

Lai diagnosticētu toksisku hepatītu, primārā nozīme ir indikācijām kontakta ar hepatotropiskajām indēm vēsturē kopā ar raksturīgu klīnisko attēlu. Laboratorijas un instrumentālās izpētes mērķis ir novērtēt aknu bojājuma nopietnību toksiska hepatīta gadījumā, ar to saistīto slimību identificēšanu un citu iekšējo orgānu bojājumus.

Toksiskā hepatīta laboratorijas diagnostika neļauj identificēt specifiskas šīs patoloģijas pazīmes. Jāatceras, ka 3% veselu cilvēku aknu funkciju testus var mainīt, un apmēram 5% to izmaiņas nekādā veidā nav saistītas ar aknu bojājumiem. Savukārt aptuveni 10% toksiska hepatīta gadījumos laboratorijas rādītāji būs normālā diapazonā. Aknu bojājuma smaguma novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz kopējā bilirubīna un tā frakciju, transamināžu, fermentu (ALP, GGTP, LDH), albumīna un protrombīna līmeņu pētījumu. Lai identificētu noteiktas hepatotoksiskas vielas, ir iespējamas īpašas laboratorijas pārbaudes. Noteikti veiciet pētījumus par vīrusu hepatītu, HIV.

No instrumentālajām metodēm toksiskās hepatīta diagnosticēšanai izmanto ultraskaņu, aknu DT un MRI, aknu asinsvadu doplerometriju, elastogrāfiju, hepatobiliāru sistēmas radioizotopu izpēti. Šīs metodes neļauj noteikt hepatīta etioloģiju, bet apstiprina aknu bojājumus. Visprecīzākais toksisko hepatītu morfoloģisko izmaiņu novērtēšanas veids ir aknu biopsija, kurai seko histoloģiska biopsijas paraugu pārbaude.

Toksisks hepatīts jādiferē no alkohola, narkotiku, baktēriju, vīrusu un parazītu izraisīta aknu bojājuma; ar žultsakmeņu slimību, aknu vēzi un citiem šīs lokalizācijas audzējiem, autoimūnajiem hepatīta, aknu attīstības un attīstības traucējumiem, vielmaiņas slimībām, akūtu pankreatītu, reaktīvo hepatītu.

Toksiskā hepatīta ārstēšana un profilakse

Galvenais toksisko hepatītu ārstēšanas virziens jebkura etioloģija ir kontakta pārtraukšana ar ķīmisko vielu, neitralizācija un tā ātra izvadīšana no ķermeņa. Ja smago metālu saindēšanās antidoti ir unitiols, nātrija tiosulfāts (dzīvsudrabu, arsēnu, svinu); deferoksamīns (dzelzs); benzilamīns, glikokortikosteroīdi (vara). Visiem pacientiem jāizraksta B grupas vitamīni, folijskābes, nikotīnskābes un askorbīnskābes. Ja, ņemot vērā toksisko hepatītu, attīstījusies smaga aknu un / vai nieru mazspēja, tiek veikta hemodialīze. Aknu transplantācija var būt nepieciešama, lai veidotu fulminantu aknu mazspēju.

Vairumā gadījumu toksiskās hepatīta regresijas izpausmes pēc saskares ar toksisku vielu beigām pilnīgi atveseļojas. Pēc smagiem toksiskiem bojājumiem aknās ar masīvu hepatocītu nekrozi attīstās aknu ciroze, retos gadījumos - aknu vēzis.

Toksiska hepatīta profilakse ir stingri ievērojot drošību, saskaroties ar toksiskām vielām, regulāri veicot medicīnisko izmeklēšanu visam darbinieku kontingentam, kas saskaras ar toksīniem (lai savlaicīgi identificētu cilvēkus ar aknu patoloģiju un novērstu to darbību ar toksiskiem ķīmiskiem savienojumiem), izveidojot veselīgu uzturu ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, anti-alkoholisms.

Toksisks hepatīts: simptomi un ārstēšana

Toksisks hepatīts - galvenie simptomi:

  • Nieze
  • Drudzis
  • Svara zudums
  • Vemšana
  • Atkaulošana
  • Karstuma mute
  • Sāpes labajā pusē
  • Apziņas zudums
  • Deguna asiņošana
  • Balināts balts
  • Halucinācijas
  • Tumšs urīns
  • Ādas dzelte
  • Dzeltenā gļotāda
  • Vispārējie zaudējumi
  • Petehijas asiņošana
  • Gremošanas traucējumi
  • Apziņas mākonis

Toksisks hepatīts ir aknu iekaisuma process, kas rodas kā reakcija uz dažādu toksisko vielu iedarbību. Galvenokārt šī slimība rodas tāpēc, ka iedarbojas uz dažādu toksisku vielu ķermeni, piemēram, alkoholu, narkotikām, toksīniem, kas atrodas indīgas sēnēs, vai toksīnus, kas izdalina dažādus vīrusus, baktērijas un sēnītes, organismā sastopamos parazītus.

Slimība ir hroniska vai akūta. Akūts toksisks hepatīts rodas, ja vienlaicīgi tiek ievadīta liela toksisko vielu koncentrācija. Šajā gadījumā klīniskās izpausmes rodas burtiski otrajā vai trešajā dienā un atšķiras ar skaidru smagumu. Hronisks toksisks hepatīts ir ilgstošas ​​aknu saindēšanās rezultāts ar toksiskām vielām, kuras nelielā daudzumā nonāk cilvēka ķermenī. Šādas slimības simptomi var izpausties pēc mēnešiem un pat gadiem pēc devu lietošanas sākuma.

Akūtas un hroniskas patoloģijas formas ir bīstamas cilvēka dzīvībai. Pirmkārt, tādēļ, ka šāda slimība var izraisīt aknu mazspēju, kā arī tāpēc, ka aknu ciroze var attīstīties ar vēlāku aknu mazspēju. Tas ir, jebkurā gadījumā, nav ārstēšana slimības prognoze nelabvēlīga, un varbūtība nāves, ir ļoti augsts. Īpaši bīstams cilvēkiem ir zāļu toksisks hepatīts, ko izraisa ilgstoša narkotiku lietošana, jo īpaši antibiotikas.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, slimību izraisa indīgu vielu iedarbība uz aknu šūnām. Tajā pašā laikā indes iekļūšanu organismā var izraisīt personas profesionālā darbība, tas ir, organisms ir saindēts, kad cilvēks strādā nelabvēlīgos apstākļos. Indes var arī iekļūt cilvēka ķermenī apzināti - kad pats pats tos izmanto pašnāvības nolūkos vai kad kāds piedāvā viņam tos apzināti izmantot slepkavības nolūkos. Starp citu, aknu indu lietošana ar mērķi izdarīt noziedzīgu nodarījumu ir ārkārtīgi izplatīts veids, kā atņemt cilvēku dzīvību, tādēļ, atverot mirušos cilvēkus, ārsts rūpīgi pārbauda aknu šūnas, cenšoties atrast indes pēdas.

Vēl viens veids, kā iegūt indīgas vielas organismā - nejaušība. Tas ir, ja persona nesaprot, ka vielas lietošana var kaitēt tās veselībai. Tas ir tā, kā parasti parādās zāļu hepatīts - cilvēks ilgstoši lieto dažādas zāles, nezinot, ka tie izraisa neatgriezenisku kaitējumu aknu šūnām.

Aknu šūnām indes ir:

  • daudzi medikamenti;
  • alkohols;
  • augiem un sēnēm iekļautie indīgumi;
  • rūpnieciskās ražošanas sastāvdaļas, jo īpaši insekticīdi, arsēns, fosfors, pesticīdi un citi.

Ņemiet vērā, ka zāļu hepatīts rodas dažādu iemeslu dēļ. Viens no tiem ir iepriekš minētais - ilgtermiņa medikamenti, kas izraisa hronisku saindēšanos. Tomēr akūtu toksisku hepatītu var novērot arī ar vienreizēju narkotiku injicēšanu, īpaši intramuskulāri vai intravenozi. Turklāt toksisko vielu ieelpošana tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tas ļoti ātri izraisa akūtu zāļu izraisītu hepatītu.

Toksisks hepatīts nav lipīga slimība, lai gan noteiktos apstākļos citiem cilvēkiem ir iespējams inficēties. Jo īpaši, izmantojot orālo seksu, infekcija var rasties, ja toksisks aģents ir no fēcēm izdalītiem fragmentiem no pacienta uz veselīgu vienu perorālā seksa laikā. Bet taisnīgi jāatzīmē, ka šī infekcijas metode ir diezgan reti, tāpēc mēs varam pieņemt, ka toksisku hepatītu nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku.

Simptomi

Ja mēs runājam par hronisku patoloģiju, tad tā var būt asimptomātiska jau ilgu laiku. Tāpēc, parādoties slimības pazīmēm, tas jau ietekmē daudz aknu šūnu, kas ir pilns ar nopietniem traucējumiem. Akūtā formā simptomi parasti parādās ātri, tādēļ šajā gadījumā ir daudz vieglāk diagnosticēt patoloģiju.

Parasti toksiska hepatīta simptomi ir:

  • nelielu asiņošanu uz ādas (petehijas);
  • tumšs urīns;
  • izkārnījumu krāsas maiņa;
  • gļotādu un ādas dzeltenums;
  • bieži deguna asiņošana un asiņošana.

Personai ar šo diagnozi var būt niezoša āda, zaudēt svaru, pat anoreksija, sūdzēties par rūgtu garšu mutē un norīšanas ceļā un citiem gremošanas traucējumu simptomiem. ir vairāk smagi simptomi ar progresiju procesu, piemēram, vemšana, drudzis ar pavājinātu vispārējo stāvokli, asas vai trulas sāpes labajā augšējā kvadrantā, kā arī pazīmes garīgās un emocionālie traucējumi (reibonis, halucinācijas, apziņas un pat koma zaudējumi).

Ļoti smagi apstākļi var izraisīt cilvēku mirst, tāpēc ir tik svarīgi slimību diagnosticēt laikā un noteikt ārstēšanu.

Diagnoze un ārstēšana

Nevar diagnosticēt toksisku hepatītu, tikai pārbaudot pacientu un apkopojot viņa slimības vēsturi, lai gan, ņemot vērā viņa profesionālās darbības specifiku, slimību joprojām var aizdomas. Tādēļ diagnoze izmanto tādas metodes kā ultraskaņa, CT un MRI. Bet visvairāk ilustratīvi ir laboratorijas metodes, lai noteiktu bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, AST un ALT līmeni, kā arī gamma-glutamiltranspeptidāzi.

Toksiska hepatīta ārstēšana ir toksisku vielu izņemšana no organisma. Tādēļ pacientiem ar šo diagnozi ir gulta un kuņģa skalošana. Turklāt viņiem tiek piešķirti enterosorbenti, kas ļauj noņemt injekcijas no zarnām, kā arī intravenozo narkotiku ievadīšana, kā arī toksīnu noņemšana. Ir obligāti jāņem hepatoprotektori, kas aizsargā aknu šūnas un atjauno tos - Heptral, Essentiale un citi.

Turklāt toksiskā hepatīta ārstēšana ietver tādu vitamīnu lietošanu, kas palielina vispārējo imunitāti, un zoloturiskos līdzekļus, kas var paātrināt indes noņemšanas procesu. Ja pacientiem ir zāļu toksisks hepatīts vai ja ir zināms, kādi indes ir izraisījušas šo slimību, steidzami jāpārtrauc zāļu vai citu vielu piegāde organismā, jo bez šīs ārstēšanas nebūs nekādas ietekmes. Dažos gadījumos tiek parādīti antidoti, kas neitralizē noteiktas toksiskās vielas. Un, protams, pacientam tiek parādīta noteikta diēta - bez proteīniem.

Daži cilvēki ārstē toksisku hepatītu ar tautas līdzekļiem. Tomēr visas metodes, ko var izmantot, lai ārstētu šo slimību mājās, ir efektīvas tikai slimības sākuma stadijās. Jo īpaši ir iespējams mākslīgi izraisīt vemšanu, lai atbrīvotos no indes vēdera, vai arī pielietot aukstu spiedienu uz pieres, lai noņemtu temperatūru.

Bet tautas ārstēšana nekādā gadījumā nevar aizstāt zāļu terapiju, tādēļ šādas metodes var veikt tikai, lai atbalstītu ķermeni līdz brīdim, kad persona var konsultēties ar ārstu. Turklāt šādas metodes parasti ir efektīvas tikai akūtu saindēšanos gadījumā - ar hroniskiem cilvēkiem nesaprot, kas izraisīja viņa slikto veselību.

Ja persona ir izstrādājusi narkotiku izraisīta hepatīta - tā būs nepieciešama arī mākslīgo vemšanas, bet sakarā ar to, ka šī patoloģija notiek tikai pēc ilgstošas ​​iedarbības indes aknās un citos populāros ārstēšanu, ir bezjēdzīgi un tikai slimnīcā cilvēks var glābt dzīvību.

Ja domājat, ka Jums ir toksisks hepatīts un šīs slimības pazīmes, tad ārsti var jums palīdzēt: gastroenterologs, hepatologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Toksisks hepatīts: medikamenti, diēta

Toksisks hepatīts ir diezgan izplatīta slimība, kas izpaužas toksisko vielu aknu iedarbības rezultātā. Pastāv dažādas šīs slimības formas. Visbiežāk kaitējums rodas alkohola, kaitīgo ražošanas faktoru, zāļu, vīrusu un baktēriju toksīnu iedarbības rezultātā. Slimība ir ļoti bīstama, nepieciešama agrīna diagnostika, savlaicīga ārstēšana. Tas ir vienīgais veids, kā panākt pozitīvus ārstēšanas rezultātus. Pretējā gadījumā prognoze būs ļoti nelabvēlīga. Hepatīts bieži beidzas ar aknu cirozi, aknu mazspēju vai komu, nāvi.

Diagnozei tiek veikta visaptveroša diagnoze, kas ietver laboratorisko un instrumentālo pētījumu, diferenciāldiagnostiku. Lai diferencētu toksisko hepatītu no citām slimībām, kurām ir līdzīga diagnostika, veic ultraskaņas izmeklējumus, veicot īpašus aknu pētījumus. Lai apstiprinātu kaitīgo faktoru toksisko raksturu, veic toksikoloģisko izpēti.

Lai noņemtu toksīnus un notīrītu ķermeni, tiek veikta anti-toksiska terapija, kuras mērķis ir no organisma noņemt toksīnus un attīrīt. Šim nolūkam izmanto dažādus sorbentus, piemēram, aktīvo ogli, pilinātājus ar elektrolītu šķīdumu. Smagos gadījumos tiek veikta hemosorbcija un plazmasferēze.

Vada vitamīnu terapija. Pielieto galvenokārt B un C grupas vitamīnus. Simptomātiskai terapijai tiek izmantoti dažādi līdzekļi, lai novērstu slimību simptomus un dažādas patoloģijas. Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek izmantoti sāpju mazinoši līdzekļi, kā arī iekaisums - pretiekaisuma līdzekļi. Lai aizsargātu aknas no kaitīgajiem efektiem, ko lieto hepatoprotektori. Lai atvieglotu stāvokli, ko lieto holagoga preparāti. Smagu komplikāciju gadījumā, it īpaši ascītu gadījumā, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Klīniskās vadlīnijas

Terapijas laikā jāievēro gulta. Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta ieteikumus par zāļu lietošanu, veikt visas nepieciešamās manipulācijas. Ir svarīgi ievērot pienācīgu uzturu, ievērot taupīgu uzturu. Ir nepieciešams kontrolēt patērētā šķidruma daudzumu, lai novērstu kaitīgu vides faktoru iedarbību uz organismu. Vienlaicīgas slimības jārīkojas nekavējoties. Ārstēšanas režīms ir rūpīgi jāievēro.

Toksisko hepatītu ārstēšanas standarts

Pirmais, kas jādara, ir konstatēt kaitīgo faktoru un novērst tā tālāku ietekmi uz ķermeni. Tad jums ir nepieciešams, lai neitralizētu toksīna darbību, attīra ķermeni. Parasti šim nolūkam tiek ieviesti antidoti un sorbenti. Noteikti nodrošiniet pacientu ar gultu un uzturu.

Pēc tam pārejiet pie faktiskās terapijas. Piesakies līdzekļiem, kuru mērķis ir aknu ārstēšana un tās aizsardzība pret turpmākiem postošiem efektiem. Ievadiet hepatoprotektorus. Jūs varat saprātīgi iekļaut tautas līdzekļus terapijā. Bet tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Veikta infūzijas terapija. Kritiskās situācijās tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, plazmasferēze. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu, ieteicama choleretic terapija.

Toksiska hepatīta ārstēšana slimnīcā

Stāvokļa ārstēšanas pamatprincipi ir balstīti uz hepatīta ārstēšanas standartiem. Pirmkārt, toksīns tiek neitralizēts un ķermenis tiek attīrīts. Tad atbalstoša terapija, simptomātiska ārstēšana. Noteikti lietojiet hepatoprotektorus, kas ne tikai aizsargā aknas, bet arī veicina tā atjaunošanos.

Zāles

Zāles jālieto tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, pat atkopšanas fāzē. Tas ir saistīts ar to, ka nepareiza ārstēšana var izraisīt tādu nopietnu komplikāciju rašanos kā aknu ciroze, ascīts, kas bieži ir letāls.

Ja Ursosan hepatīts lieto 10-15 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Veikt vienu reizi pirms gulētiešanas.

Hepatīts bieži vien ir saistīts ar aizcietējumiem. Šajā sakarā ieteicams lietot duphalac no 1-2 ēdamkarotes no rīta.

Ranitidīns tiek lietots, lai mazinātu sāpes un krampjus, atjauno aknas. Pieņemts 150-300 mg devā divas reizes dienā. Deva ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma, slimības formas un stadijas. Pacientiem ar aknu mazspēju un ķermeņa masas samazināšanos zāles jālieto piesardzīgi. Kursu ilgums svārstās no 4 līdz 8 nedēļām.

Zāles Liv 52 palīdz izvadīt toksīnus no organisma, palielina fermentu aktivitāti. Papildus tam ir choleretic iedarbība, neitralizē brīvo radikāļu ietekmi. Uzklāj 2-3 tabletes 2-3 reizes dienā. Bērnu devu samazina par 2 reizes. Ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši. Blakusparādības ir minimālas, jo zāles ir homeopātiskas.

Essentiale Forte stiprina un atjauno aknu šūnas un sadedzina taukus. Raugu audu veidošanās ir ievērojami samazināta. Kapsulas izlaiž 300 mg devu. Ņemiet 2 kapsulas 2-3 reizes dienā.

Heptrāls toksiska hepatīta gadījumā

Drugs Heptral palielina aknu, šūnu aizsardzības īpašības. Tas būtiski palielina ķermeņa atjaunošanos, paātrina toksīnu iznīcināšanu, kas veicina šūnu un audu atjaunošanos. Turklāt tam piemīt antidepresanta iedarbība.

To ieņem tablešu un injekciju formā. Ieteicams lietot pēcpusdienā, jo tam ir spēcīga tonizējoša iedarbība. Kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam. Jāievēro piesardzība grūtniecības laikā.

Vitamīni

Attiecībā uz hepatītu tiek izmantoti vitamīni B un C. Ieteicams katru dienu lietot šādus vitamīnus:

  • Vitamīns B1 - 4,5 mg
  • Vitamīns B2 - 5,4 mg
  • Vitamīns B5 - 15 mg
  • B6 vitamīns - 6 mg
  • C vitamīns - 500 mg.

Fizioterapija

B hepatīta ārstēšanā tiek izmantota elektroforēze. Šīs procedūras laikā zāles nonāk asinīs caur ādu un gļotādām. Turklāt to ietekmē mikrostrāvas, kā rezultātā zāles iespiež dziļāk un tieši tajā audos, kur tā galvenā darbība notiek. Tādējādi ir iespējams samazināt devu. Tādējādi tiek samazināts blakusparādību risks, samazināta aknu slodze.

Akupunktūra, akupunktūra, refleksoterapija un citi fizioterapeitiskie efekti tiek izmantoti arī.

Tautas attieksme pret toksisku hepatītu

Alternatīvā medicīnā ir arī daži rīki, kas ļauj samazināt toksisko iedarbību uz aknām un normalizēt tās funkcijas. Ieteicams lietot tautas līdzekļus profilaksei, kā arī ķermeņa atjaunošanās periodā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ārstēšanas laikā ķermenis jau saņem kompleksu un diezgan lielu ķermeņa slodzi. Turklāt tautas līdzekļiem nav tik spēcīga ietekme, lai atvieglotu akūtu saindēšanos un smagus postījumus. Atveseļošanās un profilakses stadijā, tautas līdzekļiem, gluži pretēji, var būt spēcīgs un vissvarīgākais - ilgstoša ietekme uz ķermeni.

Tas ir izrādījies stiprāks. Lai to sagatavotu, jālieto 250 grami žāvētu aprikozes, žāvētu plūmju, rozīņu un vīģu. Pēc tam rūpīgi jāsajauc viss, jāpārnes caur gaļas mašīnā. Pamatīgi maisīt iegūto masu un pievieno maisījumam vismaz 100 gramus medus. Pievieno 1 tējkarote kanēļa, zemes ingvera un ķimenes. Pareizi sajauciet un ļaujiet to ievadīt ledusskapī 3 dienas. Pēc tam pievieno pusi citronu sulu, atkal sajauciet un sākat lietot katru dienu. Ārstēšanas mēneša ilgums.

Stingējoša tēja ļauj noņemt kaitīgas vielas, atjaunot aknu šūnas. Izmantojiet 2 ēdamkarotes žāvētas tējas rožu ziedlapiņas, 1 ēdamkarote rožu gūžas. Pielej verdošu ūdeni. Uzstādīt 30 minūtes. Jūs varat pievienot medu.

Infūzija "Recenerating" ir sagatavota no Echinacea un Eleuterococcus. Lai sagatavotu infūziju, uzņemiet atbilstošos augu ekstraktus, samaisiet tos attiecībās 2: 1, dzer 1 tējkarote trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 14-28 dienas.

Augu izcelsmes zāles

Piesakies piparmētru, lai atjaunotu aknas. Ar sāpēm un krampjiem aknās, kā arī dispepsijas traucējumiem, jāizmanto piparmētru novārījums. To var piedzēries kā novārījums vai tēja. Sagatavot buljonu ņem 4 ēdamkarotes žāvētu piparmētru lapu. Jūs varat uzņemt svaigas lapas. Tad ielej tos ar verdošu ūdeni, ļauj pagatavot stundu un dzert kā tēju. Jūs varat papildināt ar parasto tēju papildus alus darītavām, piparmētru lapām un dzert tos neierobežotā daudzumā, piemēram, regulāru tēju.

Izmanto arī kukurūzas zīdu. Viņi veicina žults plūsmu, tām ir aktīva choleretic iedarbība. Lai pagatavotu buljonu, ņem 5-10 gramus sasmalcinātas kukurūzas stigmas, ielej glāzi verdoša ūdens, dzer dienas laikā mazās mērces, ar sāpēm un diskomfortu kuņģī un zarnās, rūgtu garšu mutē. Dienas laikā jums vajadzēs dzert visu glāzi buljona.

Lai pagatavotu verbena zāļu novārījumu, ņem vienu tējkaroti zāļu, ielej glāzi verdoša ūdens. Dzeriet mazās mērces. Nākamajā dienā sagatavojiet jaunu. Atkritumu efekts ir aknu un liesas slimības, drudzis un galvassāpes.

Homeopātija

Homeopātiskās zāles jālieto piesardzīgi. Jāievēro piesardzības pasākumi - lietot tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Ir svarīgi ņemt vērā, ka jebkurš līdzeklis, kas pirmām kārtām ietekmē aknas. Turklāt daudzām homeopātiskām zālēm ir kumulatīva iedarbība, kas nozīmē, ka tām būs ietekme tikai pēc tam, kad noteiktā daudzumā tās ir uzkrājušās ķermenī, vai pilnais kurss ir pabeigts. Dažas zāles var nebūt saderīgas ar medicīnisko terapiju.

Lai stiprinātu imūnsistēmu un uzlabotu atveseļošanās procesus, izmantoja nātru un stevijas novārījumu. Lai to izdarītu, ņem 1-2 ēdamkarotes maisījuma, ielej glāzi ūdens un dzert dienas laikā.

Izmanto arī, lai stiprinātu ķermeņa bērza sulu. Paņemiet 1 glāzi trīs reizes dienā. Notīra ķermeni, noņem toksīnus.

Ja sāpes kuņģī un aknās tiek izmantotas novārījumu no salvijas. Sagatavot buljonu ņem 1-2 ēdamkarotes salvijas un ieliet glāzi verdoša ūdens. Dzert 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā. Pievienojiet medu pēc garšas.

Dill palīdz normalizēt gremošanu, noņem žults un attīra ķermeni. Ņem 1 ēdamkarolu zupas sēklu, ielieciet glāzi verdoša ūdens, dzeriet dienas laikā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Lielākā daļa ķirurģisko iejaukšanos ir neizbēgama komplikāciju stadijā, kad parādās ciroze un ascīts. Lielākajai daļai cilvēku ascītu parādīšanās ir nenovēršama nāves pazīme. Tikai 10% pacientu mēnesī var dzīvot ar ascītu. Augsti specializētās klīnikās ir iespējams kompensēt pacienta stāvokli ar diurētiskiem līdzekļiem, kālija un magnija preparātiem vai ar ķirurģisku iejaukšanos. Tiek izmantots paracentesis - procedūra, kurā tiek veikta šķidruma ieplūšana no vēdera dobuma. Lieto arī omenopatofrenopeksiju. Šajā procedūrā ābolu ievelk, pēc tam to iesiežas diafragmā un aknās. Pirmsskarificēt omentum, kā rezultātā šķidrums tiek noņemts spontāni, neuzkrājas.

Diēta par toksisku hepatītu

Ja hepatīts ir jāsargā uzturs. Pacientam jāizslēdz no uztura visas ēdienreizes, kam ir stimulējoša un kairinoša ietekme uz gļotādām. Pārtiku vajadzētu tikai vārīt vai tvaicēt. Garšvielas nedrīkst būt, garšvielas un marināde nedrīkst būt. Pārtikai vajadzētu ietvert vieglu labību, liesu gaļu, zivis. Uztura jāiekļauj daudz dārzeņu un augļu. Var izmantot salātu formā. Apģērbam izmanto dārzeņu un sviestu, ar zemu tauku saturu krējumu. Kūpināti ēdieni, konservēti pārtikas produkti ir izslēgti. Alkohols ir stingri aizliegts.

Ko jūs varat ēst ar toksisku hepatītu?

Ar toksisku hepatītu jūs varat ēst tikai pārtikas produktus, kurus organismā viegli uzsūc. Tie ir vieglie graudaugi, vārīta gaļa vai zivis, dārzeņi. Ja svaigie dārzeņi izraisa sāpes un diskomfortu aknās un kuņģī, labāk tos izmantot vārā. Pārtikai vajadzētu būt tikai vārītai vai tvaikam.

Attiecībā uz toksisku hepatītu, pākšaugus vislabāk uzturēt līdz minimumam. Tā vietā ieteicams izmantot vieglu vārītu gaļu, zivis. Tam vajadzētu būt ar zemu tauku saturu.

Ikdienas ēdieni par toksisku hepatītu

  • Pirmdiena

Omlete no ceptas olas ar tomātiem, kompots.

Notīra vistas buljonu, grauzdiņš. Kartupeļu biezeni, vārīta vistas krūtiņa. Burkānu salāti ar dārzeņpipariem. Tēja ar cukuru.

Ķirbju biezputra, auzu cepumi (3 gab.), Zaļā tēja.

Ķucis ar magoņu sēklām, glifs kefīrs.

Dārzeņu zupa, krekeri. Kviešu graudaugi, tvaika vistas kotletes. Svaigi gurķi. Melnā tēja ar pienu.

Biezpiena casserole, ogu želeja.

Vārīta desa, vārīta ola. Cigoriņi

Zupa ar kotletēm. Griķu biezputra, vistas sautējums aknās. Salāti no sarīvētām bietēm. Tēja ar cukuru.

Auzu pārslu biezputra ar augļiem. Apple ir svaiga. Kompots

Piena mannas putraka, vārīta ola, grauzdiņš. Zaļā tēja.

Zivju buljona. Rīsu biezputra, zivis, sautētas ar burkāniem un sīpoliem. Svaigi tomāti. Melnā tēja ar cukuru.

Ķirbju Pankūkas Banānu biezeni. Glāze kefīra.

Sviestmaize ar kausētu sieru. Kakao

Griķu zupa Kartupeļu biezeni, zivju taru kotletes. Svaigi kāpostu salāti ar burkāniem. Buljona gurni.

Vistas krūtiņa pamanīta. Svaigi pipari. Grauzdiņš Tēja ar cukuru.

Jūras aļģu salāti ar pupiņām. Kūpināta makreļu sviestmaize. Zaļā tēja.

Dārzeņu buljons. Pērļu miežu biezputra. Vārīta desa. Tomātu un saldo piparu salāti. Melnā tēja ar cukuru.

Ķiploku ar sviestu un šķiņķi. Ābolu augļi Tēja ar cukuru.

Biezpiens ar cukuru un skābo krējumu. Melnā tēja ar cukuru.

Vistas buljons. Miežu biezputra. Vinaigrette. Vistas sirds un aknas. Tēja ar cukuru.

Ķirbju kastrolis Aprikožu ievārījums. Zaļā tēja.

Galvenais veiksmīgas ārstēšanas nosacījums ir kaitējuma faktora ietekmes uz organismu pārtraukšana. Tātad, ja hepatīta cēlonis ir alkohols, tas ir pilnībā jāizslēdz. Ja hepatītu izraisa noteiktu zāļu lietošana, tie nekavējoties jāpārtrauc. Ņemot lielu daudzumu toksisku vielu iekšā vai saskaroties ar toksīniem ar citiem līdzekļiem, tiek veikta kuņģa skalošana. Tas novērsīs turpmāku toksīnu iedarbību. Ja iespējams, terapijas mērķis ir neitralizēt toksīnu darbību. Šajā gadījumā parasti tiek ievadīts pretlīdzeklis.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Top