Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Žulču diskinēzija - simptomi un ārstēšana
2 Produkti
Zarnu trakta patoloģiju simptomi un to ārstēšana
3 Receptes
Aknu slimības pazīmes
Galvenais // Hepatīts

Vai es varu piedzimt ar C hepatītu


Starp visiem šī vīrusa tipiem visbiežāk sastopams C hepatīts. Tas tiek pārraidīts caur asinīm un ļoti mazā skaitā gadījumu dzimumakta laikā. Bet ir iespējams arī cits vīrusa pārnešanas veids - no mātes bērnam. Tāpēc sievietes nesēji, kas sapņo par mātes stāvokli, domā: vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu?

C hepatīts un grūtniecība

Paši hepatīts C negatīvi neietekmē augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Tāpat kā tas nav šķērslis bērna ieņemšanai, pat ja tiek izmantotas reproduktīvās tehnoloģijas. Tas nepasliktina hepatīta gaitu un pašu grūtniecību, ja vien inficētajai sievietei nav aknu cirozes.

C hepatīts netiek pārnests dzemdē, bet augļa inficēšanās risks dzemdību kanāla pārejā pastāv risks.

Starp citu, hepatīts C arī nav tieša norāde uz ķeizargrieziena sadaļu, bet, ja ārsts uzskata, ka šāda veida piegāde ir vispieņemamākā, tad jums tas jāuzklausa.

Kopumā eksperti nav vienisprātis par C hepatītu, grūtniecību un dzemdībām. Tomēr lielākā daļa no viņiem uzskata, ka šī slimība nav absolūti nekāds šķērslis mātes stāvoklim. Zīdaiņu inficēšana no mātes darba laikā nav lielāka par 5, un pat šajā gadījumā prognozes ir diezgan labvēlīgas: jaundzimušo C hepatīts ir vieglāks nekā pieaugušajiem, un to labāk ārstēt. Augsta riska grupā ietilpst tikai sievietes ar augstu vīrusu slodzi, kā arī ar hepatīta C un HIV kombināciju.

Tomēr, ja sieviete tiek ārstēta ar C hepatītu, plānota grūtniecība un dzemdības jāpārtrauc: šīs slimības ārstēšanā lietotās zāles teratogēni ietekmē augli, tas ir, tās var veidot patoloģijas un patoloģijas.

Ja C hepatīta ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, tad grūtniecības plānošana jāatliek vismaz 6 mēnešus pēc tās izbeigšanas. Šo pašu iemeslu dēļ nav iespējams uzsākt pretvēža zāļu terapiju tūlīt pēc dzemdībām, ja plānojat zīdīt bērnu. Turklāt ārsti neiesaka mātei uzsākt ārstēšanu, līdz bērns aug, jo tas saistīts ar nogurumu un aizkaitināmību kā blakusparādības, kas radīs zināmas grūtības bērna kopšanā un audzināšanā.

Tādēļ labākais un pareizais risinājums būtu izārstēt hepatītu C pirms grūtniecības, ja sieviete zina par savu stāvokli.

C hepatīts un dzemdības: ekspertu padoms

Novērstu infekciju no mātes uz bērnu hepatītu, ko sieviete, diemžēl, tas ir neiespējami. Bet brīdina par statusa saņēmēja ārsts dzemdību absolūti nepieciešams, jo tas ir tikai pats var izdarīt, mainot savu taktiku dzemdību: būs vajadzīga medicīniskā personāla, lai izvairītos no saskares ar jaundzimušo uz mātes asinīs.

Tūlīt pēc piedzimšanas, pirms sieviete būs jautājums par zīdīšanas: tas ir iespējams ar krūti, ja viņas mātei C hepatītu? Un šajā jautājumā ārstu vidū nav vienprātības. Bet lielākā daļa no tiem, es esmu pārliecināts, ka vīruss nav šķērslis, lai zīdīšanas jo krūts pienu nevar pārsūtīt. Tomēr zīdīšana sieviete būs jāatbilst augstāku higiēnas un uzmanīgi un nekavējoties pārtraukt barošanu, ja tā ir apdraudēta integritāti krūtsgala un apkārtējos audos (asinis caur microcracks var nokļūt ķermeņa bērnu, kas rada reālus draudus infekcijas). Pēc brūču sadzīšanas barošana ar krūti var turpināties.

Ja sieviete ar hepatītu C nolemj būt grūtniece vai piedzimusi, jums arī jāzina, ka pirmajā gadā jaundzimušajiem būs antivielas, kas jāizzūd. Ja pēc pusotra gada viņi paliek mazuļa asinīs, tas nozīmēs arī viņa infekciju. Tāpēc pēc tam, kad bērnam ir 18 mēneši, ir nepieciešams iziet otru asins analīzi.

Visbeidzot, mēs atzīmējam, ka daudzas sievietes uzzina, ka ir inficējušies ar C hepatītu, proti, grūtniecības laikā dažādu izmeklējumu un seansu laikā. Un prakse parāda, ka gandrīz visi no tiem droši sedz un dzemdē veselīgus brīnišķīgus bērnus. Protams, jūs nevēlaties dzirdēt šādu diagnozi nevienam, jo ​​īpaši gaidāmajai mātei. Bet lietās dzīvē notiek daudz traģiski - ticiet man. Galvenais ir pozitīvi izturēties pret sevi un mazliet rūpēties par sevi: grūtniecība un bērna piedzimšana uz visiem laikiem mainīs jūsu dzīvi. Un visas problēmas uz šī fona atkāpties.

Vai es varu piedzimt ar C hepatītu?

C hepatīts ir infekcijas slimība, kurā rodas aknu bojājumi, kā rezultātā mirušās šūnas neatgriezeniski tiek aizstātas ar saistaudiem. Ņemot to vērā, tā darbība strauji samazinās, traucējot ne tikai gremošanas trakta, bet arī visa organisma darbu.

Patogēna viltība ir tā spēja mainīt savu struktūru, kā rezultātā viņam izdodas izvairīties no imunitātes uzbrukuma. Tas ietekmē arī narkotiku izvēli, jo daži medikamenti ir efektīvi pirmajā genotipā un absolūti neefektīvi otrajā vai trešajā.

Infekcijas izplatīšanās notiek galvenokārt caur asinīm. Tas tiek novērots:

  • veicot injekciju ar piesārņotu adatu;
  • ar asins pārliešanu vai hemodialīzi;
  • koplietojot higiēnas priekšmetus ikdienā.

Inficēšanās risks intimitāte ir mazs, bet eroziju un citu dzimumorgānu gļotādas nopietnības pārkāpumu klātbūtnē infekcijas varbūtība palielinās vairākas reizes.

Tas pats attiecas uz vīrusa vertikālo izplatību. Grūtniecības procesā auglis nevar šķērsot placentas aizsardzību, tomēr darba laikā hemokontaktu inficē zīdainis.

Hepatīta diagnostika un grūtniecība

Bērna koncepciju vajadzētu veikt veselam pārim. Lai to paveiktu, grūtniecības plānošanas posmā ir nepieciešama pilnīga abu partneru pārbaude. Tas ļauj identificēt ne tikai HCV, bet arī citas infekcijas (HIV).

Ja sieviete ir vīrusu nesējviela, un laboratoriskās diagnostikas rezultāti apstiprina patogēnu klātbūtni asinīs, vispirms viņam jākārto ārstēšanas kurss. Tikai negatīvas polimerāzes ķēdes reakcijas gadījumā pēc pusstundas pēc terapijas beigām var plānot koncepciju.

Ja sieviešu vīrusa nesēja joprojām nolēmusi kļūt par māti, viņai jāapzinās embriju inficēšanās risks. Tas svārstās no 0,1% līdz 30% atkarībā no vīrusa slodzes. Tādējādi, ja patogēnu aģentu koncentrācija pārsniedz divus miljonus, infekcijas pārnešanas varbūtība sasniedz maksimumu.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura placentas patoloģija (tā nepietiekama attīstība vai priekšlaicīga atslāņošanās), kā arī spontāna aborta draudi palielina embriju infekcijas risku. Turklāt nedzimušā bērna nēsāšanas process rada lielāku slogu sievietes ķermenim, kas var izraisīt hepatīta C pastiprināšanos un palielināt patogēnu koncentrāciju asinīs.

Speciālists nosaka, vai ir iespējams dzemdēt ar hepatītu C, tikai pēc pilnīgas sievietes pārbaudes, kuras laikā viņa paskaidro dažas nianses:

  1. kādas ir vienlaicīgas slimības?
  2. Vai ir ārstēts hepatīts, cik efektīvs tas bija?
  3. Kāda ir infekcijas procesa aktivitāte?
  4. Kas ir vīrusa nesējs - sieviete vai laulātais?
  5. Kādi ir laboratorijas rezultāti?

LaulÇtais - vīrusu nesējs

Ja cilvēks ir vīrusa nesējs, nākamais zīdainis nav ģenētisks drauds, jo hepatīts nepieder pie iedzimtības pārnestām slimībām.

Ja PCR bija augsta vīrusu slodze, šajā periodā koncepcija nav ieteicama. Pretvīrusu zāles ir paredzētas vīriešiem. Pēc terapeitiskā kursa beigām analīze tiek atkārtota.

Sievietes infekcijas risks pieaug ar eroziju klātbūtni partnera dzimumorgānu gļotādās, kā arī pret reproduktīvās sistēmas novārtā atstāto infekcijas slimību fona.

Ja vīram ir hepatīts, lēmumu par ieņemšanu veic ar vecmāšu un infekcijas slimību speciālistu, kas ir nepieciešams, lai noteiktu risku, ka varētu saslimt ar zīdaini. Tikai kvalificēti speciālisti nolemj, vai ir iespējams dzemdēt ar hepatītu C, atsevišķi ārstējot katru grūtniecību. Pirmkārt, laulātajam veic regulāru pārbaudi, pēc kuras viņš tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur viņš ziedo asinis pētniecībai.

Saglabājot cilvēka asinīs augstu patogēnu koncentrāciju, ārsti iesaka mākslīgu koncepciju (IVF, ICSI), kas novērš iespēju inficēt ar HCV infekciju. Šī procedūra prasa rūpīgu abas partneres iepriekšēju pārbaudi, kā arī apspriešanos ar infekcijas slimību speciālistu.

Sieviešu vīrusa nesējs

C hepatīts nav nomācoša ietekme uz sieviešu reproduktīvo funkciju, tāpēc grūtniecība ir pilnīgi iespējama. Ar šādu diagnozi nav aizliegts uzņemt augli un dzemdēt, bet ir daži piesardzības pasākumi.

9 mēnešu laikā nepieciešama regulāra fermentu līmeņa kontrole, kas atspoguļo aknu darbību un hepatocītu (tā šūnu) bojājuma pakāpi. Ar zemu vīrusu slodzi patogēns nevar šķērsot placentas aizsardzību, bet tajā pašā laikā orgānu disfunkcija, ko tas izraisa, var saasināt grūtniecības gaitu.

Ja tiek konstatētas antivielas pret hepatītu C un nav patogēna RNS asinīs, embriju inficēšanās varbūtība ir nulle. Ja viremijas līmenis palielina miljonu, pastāv HCV pārnešanas risks, tomēr tas joprojām ir ļoti zems. Kad pārsniedz 2 miljonus, augļa infekcija novēro 30% gadījumu.

IVF hepatīta ārstēšanai

IVF procedūra ir olšūnas mākslīgā apsēklošana ar tā turpmāku stādīšanu dzemdē, kas notiek trešajā vai piektajā dienā.

Šķērslis koncepcijai var būt smaga aknu mazspēja, ko izraisa transamināžu un klīnisko simptomu palielināšanās. Tas pastiprina ne tikai grūtniecības gaitu, bet arī palielina darba traucējumu risku.

Ja nav smagu orgānu disfunkciju un zemas HCV koncentrācijas asinīs, darbs nav kontrindicēts. Ar IVF nav nekāda riska nodot embriju, jo olām tiek veikta trīskārša attīrīšana, un auglis atrodas bez vīrusiem.

Vienīgais šķērslis šīs procedūras plašajai izmantošanai ir tā augstās izmaksas.

Bērna piedzimšana ar C hepatītu

Uzņemoties maternitātes slimnīcā, grūtniece pārbauda ārsts un veic papildu pētījumu (ultraskaņu), pēc kura tiek noteikta piegādes metode. Šodien ir divi veidi, kā ienest bērnu pasaulē - dabiskā veidā un ķeizargrieziena sadaļā.

Pirmajā gadījumā bērna inficēšanās risks ir ievērojami lielāks, it kā uz ādas vai gļotādu ievainojumiem (piemēram, kad tiek piespiesti piespraudes), nonāk saskarē ar vīrusa nesēju māti.

Ieteicamie ir cēloņsakarības cēloņi ar hepatītu C, jo tie dod iespēju samazināt HCV pārnešanas iespējamību mazulim.

Neatkarīgi no tā, kur un kad infekcija bija iestājusies grūtniecība, sieviete ar hepatītu C dzemdēja šo konkrēto metodi. Infekcijas risks ir atkarīgs no piegādes veida, ārstu profesionalitātes, kā arī vīrusu slodzes.

Slimību ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības periodā ir noteikti reti sastopamie pretvīrusu medikamenti. Tas ir saistīts ar to toksisko ietekmi uz embriju. Jo īpaši Ribavirin un Interferon var izraisīt nedzimušu bērnu iekšējo orgānu mutācijas un patoloģijas.

Ja grūtniecības laikā slimība ir nonākusi saasināšanās stadijā, sievietei un auglim jābūt pakļautam infekcijas slimības speciālista, hepatologa un akušieres uzraudzībā. Šajā gadījumā jautājums par zāļu izrakstīšanu tiek risināts individuāli, ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu.

Sieviete ir pirmais ieteicamais uztura režīms un saņem hepatoprotektorus. Izvēle ir jāaptur augu izcelsmes līdzekļiem, kam ir minimāla nevēlamu blakusparādību summa.

Dienas izvēlni sastāda ārsts atbilstoši audzēšanas un mātes organismu vajadzībām. Diēta nedrīkst saturēt taukaino gaļu, zivis un pienu. Arī marinādē, kūpināta gaļa, svaigi konditorejas izstrādājumi, saldumi, sīpoli, sēnes, ķiploki un bagāti buljoni ir ierobežoti.

Priekšroka dodama dārzeņiem, augļiem, graudaugiem (auzu, rīsu), biezpiena zupām un piena produktiem (0-1%). Neaizmirstiet par dzeršanas režīmu. Katru dienu ieteicams dzert līdz diviem litriem šķidruma. Ūdens apjoms tiek apspriests arī ar ārstu, kas nepieciešams, lai novērstu tūskas parādīšanos.

Hepatīta diagnostika zīdainim

Ņemiet vērā, ka līdz 1,5 gadiem mātes antivielas tiek uzglabātas mazuļa asinīs. Tie var dot kļūdaini pozitīvu ELISA testu attiecībā uz HCV. Neskatoties uz to, pirmo pusgadu bioloģiskais materiāls tiek savākts no zīdaiņiem. Negatīvā atbilde norāda uz patogēnu trūkumu nelielā ķermenī. Tajā pašā laikā "+" rezultātu nevajadzētu uzskatīt par slimības klātbūtni bērnībā, bet to rūpīgi jāuzrauga infekcijas slimības speciālists.

Atkārtota asins savākšana tiek veikta 12 mēnešus un 1,5 gadus. Ja tiek iegūts pozitīvs imūnanalīzes tests, jāparedz aizdomas par C hepatītu. Neatkarīgi no ELISA rezultātiem, diagnoze jāapstiprina ar PCR. Šī analīze ļauj noteikt HCV ģenētisko komplektu. Turklāt polimerāzes ķēdes reakcija ļauj noteikt vīrusa tipu. Ja tas sakrīt ar patogēna genotipu mātei, tiek apstiprināts patogēnas vielas pārnešanas fakts grūtniecības vai dzemdību laikā.

Pateicoties PCR, ārsts var noteikt vīrusa slodzi, proti, aprēķināt patogēno līdzekļu koncentrāciju vienā mililitrā asiņu. Šis rādītājs ir nepieciešams, lai novērtētu cilvēka infekciozitāti, noteiktu infekciozā-iekaisuma procesa aktivitāti, kā arī lai noskaidrotu pārmaiņu dinamiku terapijas laikā.

C hepatīta zīdīšana

Eksperti ir vienisprātis, ka infekcijas pārnešana zīdīšanas laikā ir niecīga.

Tomēr neaizmirstiet par iespēju inficēt bērnu caur mātes asinīm. Ja sprauslās ir miega plaisas, infekcijas risks ievērojami palielinās.

Atklājot vietas, kurām ir traucēta ādas vai gļotādu integritāte, sievietei jāpārtrauc zīdīšana un zīdaiņa barošana ar mākslīgiem maisījumiem, līdz brūces virsma ir pilnībā pievilkta. Lēmums atjaunot barošanos ar krūti tiek ņemts neatkarīgi, ņemot vērā audu dzīšanas ātrumu.

Ar jauktu infekciju, kā arī lielu vīrusu slodzi palielinās infekcijas risks. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt laboratorisko testēšanu un uzraudzīt hepatīta darbību.

C hepatīta komplikācijas un grūtniecība

Nekomplicētais hepatīta kurss negatīvi neietekmē grūtniecību, tāpēc tas nerada īpašas bažas starp infektologiem un akušieriem. Tajā pašā laikā strauja slimības attīstība ievērojami palielina spontāno abortu risku.

Ja hepatocītus aizstāj saistaudi un ciroze, sieviete 65% gadījumu nesatur grūtniecību. Fakts ir tāds, ka pieaugošā aknu slodze izraisa strauju slimības progresēšanu un dekompensētu orgānu mazspēju.

Savukārt asinsrites apjoma palielināšanās palielina masīvas asiņošanas iespējamību no barības vada vēnām. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības var būt letāls iznākums.

Vēl viena aknu mazspējas komplikācija ir hipokoagulācija (palielināta asiņošana), ņemot vērā koagulācijas faktoru trūkumu. Ar spontāno abortu draudiem ārsti nevar to saglabāt un ietaupīt augli. Darba procesā ir ļoti grūti apturēt asiņošanu, kas var izraisīt nāvi. Sievietei pēcdzemdību periodā nepieciešams rūpīgi novērot, kas palīdz novērst lielu asins zudumu.

Mēs koncentrējamies uz to, ka laulāto infekcijas pārnešana ir iespējama ne tikai intīmā tuvumā, bet arī ikdienā. Šajā sakarā nav ieteicams lietot vīrusa nesēja higiēniskos priekšmetus un aizmirst par ārsta parasto pārbaudi.

Grūtniecība un dzemdības ar C hepatītu

Iekaisīgu aknu slimību izplatība ir neatliekama mūsdienu medicīnas problēma. Starptautiskā sabiedrība ir nobažījusies par bērna intrauterīnās infekcijas draudiem ar hepatītu C, kā arī par infekcijas iespējamību dzimšanas laikā. Plānojot grūtniecību, sievietes, kas ir vīrusa nēsātāji, apdraud pašu veselību un nedzimušā bērna veselību. Ir konstatēts, ka slimības sekas var būt priekšlaicīgas dzemdības un nepieciešamība pēc jaundzimušo īpašā aprūpē. Samaziniet infekcijas iespējamību bērnam, ļauj savlaicīgi diagnosticēt un piekļūt kvalificētam speciālistam.

Iezīmes grūtniecības ar C hepatītu

HCV ir viena no visgrūtāk atzītām slimībām, un simptomu trūkuma dēļ to gandrīz nav iespējams diagnosticēt agrīnā stadijā. Slimības simptomi var rasties vairākus gadus pēc inficēšanās. C hepatīts bieži tiek atklāts grūtniecības laikā, sarežģītas diagnozes izlaišanai nākamajai mātei. Sievietei, kurai ir diagnosticēts vīruss, rūpīgi jāuzrauga. Īslaicīga terapijas gaita samazina augļa infekcijas risku un palīdz izvairīties no patoloģiju attīstības.

C hepatīts vispār neietekmē sievietes grūtniecības iestāšanos, bērna piedzimšanu un piedzimšanu. Tomēr augļa infekcijas varbūtība joprojām pastāv un to nevar ignorēt. Parasti, bērna inficēšanās ar hepatītu C notiek nevis grūtniecības laikā, bet dzemdību laikā. Tomēr mūsdienu medicīna atrod risinājumu šai problēmai, piedāvājot sievietēm operatīvu piegādi. Tiek uzskatīts, ka hormonālais fons grūtniecības laikā var veicināt vīrusa slodzes atjaunošanos vai samazināšanos.

Vai es varu piedzimt ar C hepatītu

Lielākā daļa ginekologu un hepatologu piekrīt, ka grūtniecības plānošana ir nepieciešama tikai pēc HCV asins analīzes. Ja rezultāts izrādās negatīvs, varat droši domāt par mātes stāvokli, un, ja tas ir pozitīvs, jums vajadzētu veikt pretvīrusu terapiju, izmantojot oriģinālus vai līdzvērtīgus, bet daudz pieejamākus patentbrīvos līdzekļus. Jautājums: "Vai ir iespējams dzemdēt ar hepatītu C?" Vislabāk tiek jautāts pirms grūtniecības. Tomēr vairumā gadījumu diagnoze tiek veikta pirms dzemdībām. Šajā gadījumā pastāv augļa augļa infekcijas risks (0,1-41%), varbūtība ir atkarīga no vīrusa slodzes. Vislielākais drauds ir patoloģija (spontānā aborta draudi, placentas eksfoliācija). Ja, izņemot C hepatītu, nav negatīvu faktoru, sievietei var būt arī veselīgs bērns. Nākamajai mātei ir nepārtraukta medicīniska uzraudzība, novērojumu vienlaicīgi jāveic diviem speciālistiem - ginekologam un infekcijas slimību speciālistam.

Dzimuši ar hepatītu C

Saskaņā ar pētījumu datiem sieviete, kas inficēta ar HCV, inficē augli 2-9% gadījumu. Salīdzinājumā ar citām kopējām iedzimtajām slimībām šis skaitlis ir diezgan zems. Patlaban nav iespējams novērst vīrusa pārnešanas risku. Pēc daudzu ārstu domām, mākslīgais dzemdības (ķeizargrieziena daļa) var samazināt risku saslimt ar bērnu ar hepatītu C. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna piedzimšanas laikā dabīgā veidā dzemdes kanālā var veidoties asaras un mikroshēmas.

Tradicionālās dzimšanas laikā nav ieteicams izmantot uztvērējus un citus asus medicīniskos instrumentus, lai novērstu ievainojumus jaundzimušajam. Sievietei neatkarīgi un brīvprātīgi jāizvēlas kāds grūtniecības atrisināšanas veids, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem. Vienlīdz svarīgi ir ievērot akušieres norādījumus.

Grūtniecības ārstēšana

Nav ieteicams terapiju ar C hepatīta zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Pretvīrusu zāles var saturēt vielas, kurām ir negatīva ietekme uz augli (līdz nopietnu patoloģiju attīstībai). Ja slimība tiek konstatēta pēc koncepcijas, grūtniecei ir nepieciešama tikai pastāvīga kontrole un pareizi uztura (pārtikas produkta, kas satur diētu no holesterīna, izslēgšana).

Labākais risinājums ir iepriekš diagnosticēt un ārstēt. Pilnīga atveseļošanās varbūtība ir augstāka nekā iepriekšējā efektīva terapija. Vienīgās grūtības var būt augstās sākotnējās HCV zāļu izmaksas. Tomēr līdzvērtīgu patentbrīvo vielu izlaišana ir praktiski novērsusi šo problēmu. Daclatasviry, Harvoni un Sofosbuviry ir vairāk pieejamie zīmolu narkotiku analogi. Līdzekļi, kas bloķē vīrusa izplatīšanos un attīstību. To lietošana nerada blakusparādības, un vairumā gadījumu tas noved pie reģenerācijas.

Vai ir iespējams veselīgs bērns ar C hepatītu?

Ja jūs interesē atbilde uz jautājumu par to, vai jūs varat dzemdēt C hepatītu, jums jāzina, kā vīruss ietekmē augli grūtniecības laikā. Ir svarīgi noteikt riska pakāpi bērnam pēc piedzimšanas: vai viņš kļūs inficēts, vai patoloģija attīstīsies. Novērtējiet mātes bīstamības līmeni. Lai dzemdētu veselīgu bērnu, jums ir jāplāno grūtniecība. Šajā gadījumā sieviete tiek pārbaudīta, cita starpā, nosaka hepatīta vīrusa klātbūtni.

Faktori, kas veicina infekciju

Infekcija notiek galvenokārt caur asinīm. Šī iemesla dēļ infekcija var notikt pat medicīnas iestādēs un dzīves apstākļos, ja āda ir bojāta. Retāk, C hepatīts tiek pārraidīts seksuāli. Pastāv gadījums, kad bērns inficē māti. C hepatīts bieži neizpaužas. Nav simptomu, kas nozīmē, ka sieviete var mēģināt grūtniecību, nezinot par šo slimību.

Iepriekšējā pārbaudē jūs varat noteikt vīrusu, piemēram, ja sieviete gatavojas veikt IVF. Grūtniecības plānošana ļauj ātri noteikt infekciju. C hepatītu nosaka arī gadījumos, kad parādās acīmredzami simptomi:

  • nogurums;
  • sāpes labajā pusē;
  • miega traucējumi;
  • vispārējs ķermeņa vājums.

Līdzīgas pazīmes var norādīt arī citas novirzes, piemēram, pārtēriņš, pārēšanās.

Ja sieviete nezina, ka viņa ir inficēta, vīruss joprojām tiks atklāts, jo grūtniecības laikā jums jāveic regulāra pārbaude. C hepatīts parasti tiek atklāts pirmajā skrīningu. Pašlaik sievietes veselību kontrolē ārstējošais ārsts. Ja mēs uzskatām, ka grūtniecības laikā infekcija sāk aktīvāk izpausties, var rasties saasinājums, kas ļaus noteikt hepatītu C.

Ja sieviete tuvākajā laikā plāno grūtniecību, jums jāizvairās no situācijām, kad infekcija var rasties:

  • neaizsargāts dzimumakts, bieži partneru maiņa;
  • injekciju ieviešana, kuru kvalitāte ir apšaubāma, vai ja procedūras nosacījumi nav piemēroti;
  • asins pārliešana;
  • asu priekšmetu, šķembas, lietošana, savākšana vai likvidēšana;
  • tetovēšana, pīrsings.

Ko darīt, ja vīrs ir inficēts?

Šajā gadījumā, plānojot grūtniecību, ar hepatītu C inficēšanās risks palielinās. Tomēr infekcija var nenotikt. Ja vīram ir C hepatīts, nav nepieciešams, lai bērns vai sieviete atklātu šo vīrusu. Šāda veida infekcija netiek transmisēta ģenētiski, tāpēc augļa inficēšanās risks pēc tēva koncepcijas ir minimāls.

Ja jūs interesē jautājums, vai šādos apstākļos ir iespējams plānot grūtniecību, jums vajadzētu uzzināt vairāk par risku, ka inficē sievieti ar hepatītu C no sava vīra. Sēklu šķidrums pats par sevi nav faktors, kas veicina infekciju. Tas prasa īpašus nosacījumus:

  • vīrusa eksemplāru esamība spermā, smērvielā vai asinīs;
  • dzimumorgānu slimības, kurām ir pievienots maksts vai dzemdes kakla integritātes pārkāpums, piemēram, erozija, displāzija;
  • ievainojumi, gļotādu plaisas;
  • patogēna mikroflora: citu veidu vīrusu klātbūtne, dzimumorgānu sēnīšu infekcijas, baktērijas.

Ja dabiskās infekcijas risks ir pārāk augsts un sieviete nevēlas dzemdēt ar hepatītu C, veiciet IVF.

Mātes un bērna riska novērtējums

Ir pilnīgi iespējams dzemdēt veselu bērnu, ja ir inficēts ar vīrusu. C hepatīts vairumā gadījumu nav bīstams auglim vai mātei. Bērna infekcija notiek darba procesā, tādēļ, ja sievietei ir vīruss, ieteicams izmantot cesarean section. Šī vajadzība ir saistīta ar faktu, ka šajā gadījumā auglis īsā laika periodā saskaras ar mātes bioloģiski bīstamām vielām. Turklāt ķeizargrāsas sadaļā bērns neiziet caur sievietes dzimšanas kanālu, kas arī var izraisīt infekciju.

Reproduktīvā sistēma nopietni cieš no vīrusu aktivitātes, tomēr auglības samazināšanās ir sievietes spēja grūtniecību un vēlāk pārnest augli. Pastāv risks, ka C hepatīts ir inficēts ar bērnu, taču ir iespējams, ka šādos apstākļos var parādīties veseli bērni. Šī iemesla dēļ vīrusu infekcija nav aborta pazīme.

Ja sieviete ir inficēta ar C hepatītu, pēc dzemdībām bērns tiek pārbaudīts un analīžu veikšanai tiek ņemti asins paraugi. Pirmajās dzīves dienās bērns tiek vakcinēts. Šajā gadījumā intramuskulāra gama globulīna injekcija. Ieteicams atkal vakcinēt bērnu mēnesi pēc pirmās injekcijas. Ja jūs dzemdē C hepatītu, ir nepieciešams noteikt augļa infekcijas risku. Statistika liecina, ka tikai 5% bērnu ir inficēti ar mātes hepatītu C.

Ja bērns piedzimis veselīgi no inficētas sievietes, tas var būt saistīts ar faktu, ka mātes antivielas samazina hepatīta izraisītas hroniskas slimības attīstības risku. Veseliem bērniem pirmajā dzīves gadā dažreiz tiek konstatētas antivielas pret šo vīrusu. Tomēr tas nenozīmē, ka bērns ir inficēts. Vairumā gadījumu antivielas pazūd drīz pēc to atklāšanas. Var būt aizdomas, ka ķermenis ir inficēts ar nosacījumu, ka antivielas tika konstatētas bērnībā vecumā virs 18 mēnešiem.

Kā noteikt, vai bērns ir inficēts?

Ja vīruss ir ievadījis jaundzimušo ķermeni, to var konstatēt, veicot biomateriālu pētījumu. Veikt aknu testus. Tajā pašā laikā tiek atklāts galvenā indikatora, fermenti, palielinājums, kas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību. Bērns, kas dzimuši no inficētas mātes, tiek pārbaudīts pirmajos dzīves mēnešos. RNS tests ir nepieciešams. To veic divas reizes: pēc tam, kad bērns sasniedz 3 mēnešus un 6 mēnešu vecumu.

Kad tiek diagnosticēts jaundzimušo, ārsti parasti izmanto laboratorijas testus, jo infekcija šajā gadījumā nav izpaudusies. Pārbaudes laikā tiek noteikts hepatīta vīrusa genotips. Ja abos gadījumos (māte un bērns) tas pats ir vienāds, infekcija ir iespējama grūtniecības perioda laikā.

Grūtniecības plānošana un ārstēšanas pasākumi

Ir nepieciešams apstiprināt, ka nav infekciju, kas ir bīstama mātes un bērna veselībai. Ja kāds no tiem tika konstatēts laboratorijas testos, ārstēšana tiek noteikta. Šajā gadījumā grūtniecības plānošana tiek atlikta. Jūsu ārsts noteiks testus A, B, C, HIV infekcijas, sifilisa noteikšanai. Turklāt TORCH komplekss. Šī ir analīze citu parasto infekciju noteikšanai:

Uztriece tiek veikta, lai noteiktu ureaplasmu, hlamīdiju utt.

Lai novērstu vīrusu aktivitātes pieaugumu, ieteicams veikt pētījumus, kuru mērķis ir noteikt hepatīta antivielas un noteikt vīrusu marķierus. Ja pārbaude apstiprina infekciju, sieviete tiks ārstēta. Kā parasti, pretvīrusu zāļu lietošana var radīt bērnam vairāk kaitējumu nekā pati infekcija, pret kuru tiek vērsti medicīniskie pasākumi. Turklāt tiek veikta atbalstoša terapija - tiek parakstīti imūnstimulējoši līdzekļi, kas veicina ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Ārstēšanai jāietver diēta. Ja mēs uzskatām, ka mātes uzturs pirmajās dienās veicot bērnu, lai būtu labi (nav ieteicams patērēt gaļu, konservētos pārtikas produktus ar krāsvielu, ceptas un taukus saturošas pārtikas), nav daudz nāksies mainīt diētu grūtnieces. C hepatīts ietekmē aknas, tāpēc ārsts var izrakstīt medikamentus, kas atbalsta darbu šajā ķermeņa. Gadījumā, ja pārkāpti gremošanas sistēmas funkciju narkotikas ir ieteicams, lai panāktu tās atjaunošanu.

Ārstēšanas darbības parasti tiek veiktas, kad vīruss aktīvi izpaužas. Ja infekcija ir asimptomātiska, tiek parādīts mātes un bērna stāvokļa novērojums, kam jāpievieno regulāras biomateriāla laboratorijas pārbaudes. Narkotiku ārstēšana grūtniecības laikā tiek noteikta acīmredzamām infekcijas pazīmēm, jo ​​šajā gadījumā attīstās intoksikācija, kas var negatīvi ietekmēt augli. Pēc cieša C hepatīta, tiek veikta restaurējošā terapija - diēta.

Dzemdību stacijas izvēle un barošana ar krūti

Ja tiek konstatēts C hepatīts, infekcijas slimību speciālists jāuzrauga grūtniecei. Pamatojoties uz testa rezultātiem, speciālists var dot norādes šaura profila dzemdību stacijai.

Tomēr vairumā gadījumu ir atļauts dzemdēties regulārās dzemdību nama slimnīcā, bet tas prasīs infekcijas slimību speciālista noslēgšanu. Šajā gadījumā sieviete tiks novērota patoloģijas vai novērošanas nodaļā. Pastāvīgi kontrolēts grūtnieču stāvoklis, kā arī tiek novērsts infekcijas izplatīšanās risks.

Pēc dzemdībām rodas jauns jautājums, vai ir iespējams barot bērnu ar krūti. Pamatojoties uz vairākiem pētījumiem, konstatēja, ka mātes pienā vīrusa RNS nav. Tas nozīmē, ka bērna inficēšanās risks barošanas laikā ievērojami samazinās. Tomēr tiek atzīmēts, ka joprojām pastāv C hepatīta RNS iekļūšana mātes pienā. Tikai šeit vīrusa koncentrācija ir ievērojami zemāka nekā asinīs. Pamatojoties uz šo informāciju, var secināt, ka barošana ar krūti nav jaundzimušo infekcijas riska faktors.

Dzemdības un C hepatīts

C hepatīts un grūtniecība - kombinācija, kas baidās no grūtniecēm. Diemžēl mūsdienās šī diagnoze aizvien vairāk tiek konstatēta dzemdību laikā. Slimību diagnosticē, izmantojot standarta skrīningu infekcijām - HIV, B un C hepatītu, ko iziet visas mātes nākamās mātes. Saskaņā ar statistiku, patoloģija atrodama ikvienā trīsdesmitajā sievietē mūsu valstī, tas ir, slimība ir diezgan izplatīta.

Mūsdienās ļoti maz ir zināms par hroniskā C hepatīta un grūtniecības mijiedarbību. Ir zināms tikai tas, ka šā nosacījuma sekas var izpausties kā spontāns aborts un priekšlaicīga dzemdības, bērna ar zemu svara pieaugumu, augļa infekcija dzemdību laikā, gestācijas diabēta attīstīšana gaidāmajā mātei.

Kas ir C hepatīts un kā tas tiek pārraidīts? Kurš ir pakļauts riskam?

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Vīruss nonāk cilvēka ķermenī galvenokārt parenterāli - caur asinīm. C hepatīta infekcijas pazīmes parasti parādās nodilušā formā, tādēļ patoloģija, kas noteiktā brīdī paliek nemanīta, viegli pārvēršas par hronisku procesu. C hepatīta izplatība starp iedzīvotājiem nepārtraukti pieaug.

Galvenie infekcijas veidi:

asins pārliešana (par laimi, pēdējos gados šis faktors ir zaudējis nozīmi, jo visi donoru plazmas un asiņu obligāti jāpārbauda vīrusa klātbūtne); neaizsargāts dzimumakts ar vīrusa nesēju; izmantojiet šļirci pēc slimības; personīgās higiēnas standartu neatbilstība - zobu, nagu šķēru, zobu suku un vīrusu nesēja dalīšana; inficēšanās ar piesārņotiem instrumentiem, uzklājot uz ķermeņa pīrsingu un tetovējumiem; profesionāla darbība, kas saistīta ar asins infekciju, rodas nejauši, piemēram, hemodialīzes laikā; augļa infekcija tās dzemdes kanāla laikā.

Vīruss netiek pārsūtīts ar kontaktpersonām mājās un pa gaisu.

C hepatīta infekcijas riska grupā ietilpst:

cilvēki, kuriem ir veikta operācija līdz 1992. gadam; veselības aprūpes darbinieki, kuri regulāri strādā ar cilvēkiem, kuri inficēti ar C hepatītu; cilvēki, kas lieto narkotikas injekciju formā; HIV inficētas personas; cilvēki, kas slimo ar nezināmas izcelsmes aknu slimību; personas, kas regulāri saņem hemodialīzi; bērni, kas dzimuši inficētām sievietēm; seksuāla rakstura darbinieki bez prezervatīviem.

Simptomi

Jāatzīmē, ka lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar C hepatīta vīrusu jau ilgu laiku, nepamana simptomus. Neskatoties uz to, ka slimība ir slēpta, organisms sāk mehānismu neatgriezeniskiem procesiem, kas galu galā var izraisīt aknu audu iznīcināšanu - cirozi un vēzi. Šī ir šīs slimības viltība.

Aptuveni 20% inficēto cilvēku joprojām ir patoloģijas simptomi. Viņi sūdzas par vispārēju vājumu, miegainību, sliktu sniegumu, apetītes trūkumu un pastāvīgu sliktu dūšu. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi zaudē svaru. Bet visbiežāk diskomforts ir labajā pusē - tieši kur atrodas aknas. Retos gadījumos patoloģiju var novērtēt ar sāpēm locītavās un izsitumiem uz ādas.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai iespējamajam vīrusa nesējam jāveic šādi diagnostikas testi:

antivielu noteikšana pret vīrusu asinīs; ASAT un AlAT noteikšana, bilirubīna līmenis asinīs; PCR analīze, lai noteiktu vīrusa RNS; aknu ultraskaņa; aknu audu biopsija.

Ja veiktie pētījumi parādīja pozitīvu rezultātu par C hepatīta klātbūtni organismā, tas var norādīt šādus faktus:

Persona slimo ar hronisku slimības formu. Viņam drīz vajadzētu veikt aknu audu biopsiju, lai noskaidrotu tā bojājuma apmēru. Jums arī jāveic tests, lai identificētu vīrusa celma genotipu. Tas ir nepieciešams, lai ieceltu atbilstošu ārstēšanu. Cilvēkam agrāk bijusi infekcija. Tas nozīmē, ka vīruss agrāk bija iekļuvis cilvēka ķermenī, bet viņa imūnsistēma pati spēja tikt galā ar infekciju. Dati par to, kāpēc konkrētu cilvēku ķermenis spēja pārvarēt hepatīta C vīrusu, bet citi turpina viņiem nodarīt kaitējumu - nē. Tiek uzskatīts, ka daudz kas ir atkarīgs no imūno aizsardzības stāvokļa un vīrusa veida. Rezultāts ir nepareizi pozitīvs. Dažreiz tas notiek tā, ka sākotnējās diagnostikas laikā rezultāts var būt kļūdains, taču, ja to atkārtoti analizē, tas netiek apstiprināts. Ir nepieciešams atkārtot analīzi.

Infekcijas īpatnības grūtniecēm

Parasti C hepatīta kursam nav saistību ar grūtniecības procesu, komplikācijas rodas diezgan reti. Sievietei, kas cieš no šīs slimības visā grūtniecības periodā, ir nepieciešams rūpīgāk novērot, jo viņai ir paaugstināts spontānā aborta risks un augļa hipoksijas iespējamība salīdzinājumā ar veselām sievietēm.

Pacientam ar šo slimību novērojams ne tikai ginekologs, bet arī infekcijas slimības speciālists. Augļa infekcijas iespējamība grūtniecības un dzemdību laikā nav lielāka par 5%. Tajā pašā laikā, lai novērstu bērnu inficēšanos, tas ir 100% neiespējams. Pat tad, ja operatīvais darbs tiek nogādāts sievietei kā C hepatīta ķeizargrieziena nesējs, tas nav infekcijas profilakse.

Tāpēc pēc piedzimšanas bērns tiek pārbaudīts, kā vīruss tiek noteikts asinīs. Pirmajos 18 mēnešus pēc bērna dzīves asinīs var konstatēt antivielas pret hepatītu C, kas iegūtas grūtniecības laikā, taču tas nevar būt infekcijas pazīme.

Ja bērna diagnoze joprojām tiek apstiprināta, tas ir jāievēro rūpīgāk pediatra un infekcijas slimību speciālistam. Bērni, kas dzimuši inficētām mātēm, baro bērnu ar krūti, jebkurā gadījumā ir atļauta, jo vīruss netiek pārsūtīts ar pienu.

Ārstēšanas metodes grūtniecēm

Mūsdienās vakcīna pret C hepatīta vīrusu nepastāv. Bet viņu var ārstēt. Vissvarīgākais, lai brīdinātu infekciju: atgūšanas iespējas būs lielākas, ja infekcija tiktu novērota pašā sākumā.

C hepatīta ārstēšanai ir jābūt visaptverošai. Terapijas pamatā ir zāles ar spēcīgu pretvīrusu efektu. Šim nolūkam visbiežāk izmanto ribavirīnu un interferonu. Bet, saskaņā ar papildu pētījumu, šīs zāles negatīvi ietekmē augļa attīstību. Tādēļ hepatīta C ārstēšana grūtniecības laikā nav ieteicama.

Pastāv gadījumi, kad speciālisti ir spiesti noteikt sievietēm specifisku terapiju. Tas parasti notiek, ja mammai nākamajā laikā ir skaidri holestāzes simptomi. Šajā situācijā viņas stāvoklis dramatiski pasliktinās, un ir jādara kaut kas steidzams. Tas notiek reti - vienā sieviete no 20 gadiem.

Ja grūtniecības laikā ir nepieciešams ārstēt hepatītu, ārsti dod priekšroku tām zālēm, kas ir salīdzinoši drošas gaidāmajai mātei un viņas bērnam. Tas parasti ir injekciju cikls, kas pamatojas uz ursodeoksihola skābi.

Kā veikt inficēto sieviešu piegādi?

Dzemdniecībā ir ilga vēsture par to, kā piegādes metode palielina jaundzimušo infekcijas risku vai, gluži pretēji, samazinās. Tomēr līdz šim nav saņemti nekādi atsevišķi statistikas cipari, jo infekcijas iespējamība dzemdībās ir aptuveni tāda pati kā ķeizargrāsas sadaļā un dabas procesā.

Ja sievietei ir C hepatīts, piegāde tiks veikta ķeizargrieziena sadaļā ar sliktiem aknu funkciju testiem. Parasti tas notiek vienā no topošajām māmiņām no 15 gadiem. Citos gadījumos ārsti izvēlas piegādes metodi, sākot ar pacienta veselības stāvokli.

Bērna infekcija dzemdībās var notikt tikai no mātes asinīm brīdī, kad bērns šķērso dzemdību kanālu. Ja medicīniskais personāls apzinās sievietes smagas slimības, tad bērna infekcija ir gandrīz neiespējama - ne vairāk kā 4% gadījumu. Ārstu pieredze un profesionalitāte palīdzēs novērst zīdaiņa saskarsmi ar mātes asinsritē, dažos gadījumos tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa. Lasiet vairāk par cesarean section →

C hepatīta profilakse

Grūtniecības plānošanas laikā katrai sievietei jāpārbauda C hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs. Tā kā infekcija parasti notiek saskarē ar slimu cilvēka asiņu sekrēciju, jums jācenšas izvairīties no mijiedarbības ar šo fizioloģisko vidi.

Jūs nevarat izmantot parastās adatas, ūdeni, zirglietas un vates, ti, visus priekšmetus, ko lieto injekcijai. Visiem medicīnas instrumentiem un apretūras jābūt vienreizējam vai sterilizētam. Jūs arī nevarat izmantot kādas citas zobu sukas, manikīra priekšmetus, auskarus, jo vīruss var palikt dzīvotspējīgs par visām šīm lietām līdz 4 dienām.

Pīrsings un tetovējumi jāizgatavo, izmantojot vienreiz lietojamu sterilu materiālu. Ķermeņa brūces un bojājumi jādezinficē ar antiseptiķiem, medicīnisko līmi vai steriliem plankumiem. Noslēdzoties intīmas attiecībās ar dažādiem partneriem, jums vajadzētu izmantot prezervatīvus.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa sieviešu, kurām grūtniecības laikā saskaras ar hepatītu, sāk uzskatīt, ka viņu dzīvība ir pabeigta. Bet neuztraucieties un nenogriezieties depresijā, lai jūs varētu tikai ievainot sev un jūsu bērnam vairāk. Praksē daudzas sievietes, kuras pēc ārstēšanas ar C hepatītu vai pret to grūtniecību, varēja veiksmīgi paciest un dzemdēt pilnīgi veselus bērnus.

Autore: Olga Rogozhkina, ārsts
īpaši Mama66.ru

Noderīgs video par grūtniecības gaitu uz hepatīta C fona

Mēs iesakām lasīt: "Kā nebaidīties no dzemdībām vai nepamatotām sieviešu fobijām?"

Viena no svarīgākajām un neatrisinātajām mūsdienu problēmām ir vīrusu aknu slimību sastopamība iedzīvotāju vidū. C hepatīts starp tiem - visbīstamākais. Gan vīrieši, gan sievietes no viņiem ir vienlīdz slimi, biežāk skar jauniešu, bērna dzimšanas vecumu. Vīrusa pārnese notiek caur asinīm.

Patiesa problēma ir grūtniecība ar C hepatītu, jo šajā laikā bieži tiek konstatēts C hepatīts, jo sievietes grūtniecības laikā veic diagnostiskos testus, tostarp infekcijas slimību klātbūtni.

Vai sievietei ir bērni ar C hepatītu?

"C hepatīts! Vai ir iespējams būt bērni? "- jaunās meitenes jautā, uzzinājuši, ka viņiem ir dota šāda diagnoze. Šī slimība nelabvēlīgi neietekmē meiteņu reproduktīvo funkciju, tādēļ grūtniecība ir diezgan iespējama, taču ir jāņem vērā, ka viņai ir kontrindikācijas, kas saistītas ar viņas veselības stāvokli.

Grūtniecība un C hepatīts

Grūtniecības plānošanas laikā katrai meitenei jāpārbauda vīrusa sastopamības biežums, kā arī tā nesēja stāvoklis. Apstiprinot diagnozi, ir jāuzsāk pretvīrusu ārstēšana pēc 6 mēnešiem, pēc kura jūs varat sākt plānot grūtniecību.

Saskaņā ar Krievijas Federācijas statistiku katra trīsdesmitā grūtniece ir inficējusies ar šo vīrusu slimību. Visas sievietes grūtniecības laikā veic divkāršu skrīningu.

Dažreiz gadās, ka sieviete inficējas grūtniecības laikā, tad C hepatīts tiks atklāts 3. grūtniecības trimestrī. Tikai pēc divreiz aptaujas var novērtēt hepatīta C sastopamību grūtniecēm.

Ja grūtniecei ir aizdomas par slimību vai viņa ir pārliecināta, ka viņa ir slima, viņai par to jāinformē ārsts, lai izvēlētos pareizo taktiku grūtniecības un bērna drošībai. Katrai inficētai grūtniecei jāzina slimības ietekme uz grūtniecību un dzemdībām, kā arī infekcijas iespējamība.

Aknu funkcija organismā

Ietekme uz grūtniecību

Kā hepatīts ietekmē grūtniecību? Vairumā gadījumu sievietes grūtniecība ar C hepatītu turpinās bez īpašībām. Tikai dažkārt grūtniecība ar C hepatītu ir saistīta ar holestāzes simptomiem, un tā var izpausties arī ar preeklampsiju. Dažos gadījumos C hepatīts grūtniecēm var izpausties kā nespecifiski simptomi.

C hepatīta simptomi grūtniecības laikā:

vispārējās labklājības pasliktināšanās; miegainība; slikta dūša; slikta apetīte; svara zudums; reti, sāpes labajā pusē augšējā kvadrantā; izsitumi uz ādas.

Grūtniecības laikā sievietēm ir jāpalielina ginekoloģijas apmeklējumu skaits.

Cik bīstama ir hepatīts grūtniecības laikā?

C hepatīts grūtniecības laikā nekā bīstams? Ņemot vērā, ka vīruss nespēj iekļūt placentas barjerā, nepastāv augļa intrauterīnās infekcijas risks no mātes. Bet bērns joprojām var saslimt: infekcija rodas darba laikā vai pēcdzemdību periodā.

Krūts piens nav vīrusa avots, bet, ja ir bojāts sprauslu integritāte, pastāv risks inficēt bērnu.

Inficēti cilvēki bieži cieš no tādām slimībām kā HIV un aknu ciroze. Viņu klātbūtne var būtiski pasliktināt grūtniecības gaitu, kā arī ietekmēt augļa augšanu un attīstību.

C hepatīts grūtniecības laikā: sekas

C hepatīta ietekmi grūtniecības laikā var iedalīt 2 grupās:

Ietekme uz augli:

aborts; bērna hipoksija; aizkavēta augļa attīstība; zems dzimšanas svars; priekšlaicīgas dzemdības iespēja.

Ietekme uz grūtniecību:

gestācijas diabēta attīstība liekā svara klātbūtnē; palielināta varbūtības paasināšanās.

C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā

Šīs slimības galvenās zāles ir interferons ar ribavirīnu. Tomēr vairāku testu rezultātā konstatēja, ka tie nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību.

Lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz bērnu, pretvīrusu zāles grūtniecības laikā netiek lietotas.

Dažreiz ārstiem joprojām ir jālieto zāles grūtniecēm. Ārstēšanas zāles lieto tad, ja grūtniecēm ir izteiktas holestātiskas pazīmes.

Parasti šajos gadījumos ir paredzētas zāles, kas neietekmē augļa augšanu un attīstību. Šādas zāles ir zāles, kuru sastāvā ir ursodeoksiholskābe. Bet jāatceras, ka katrā atsevišķā gadījumā izvēlas individuālu ārstēšanu, pamatojoties uz nākamās mātes organisma iezīmēm. Ja grūtniecība iestājas ar C hepatīta pārvadāšanu, ārstēšana netiek veikta. Pēc bērna piedzimšanas sieviete tiek pilnībā pārbaudīta, un tikai pēc tam tiek veikta ārstēšana.

IVF un C hepatīts

Mūsdienu pasaulē IVF procedūra ir kļuvusi ļoti nozīmīga un populāra neauglīgo cilvēku skaita pieauguma dēļ. Sievietes ar hepatītu infekcija nav kontrindikācija pret IVF, jo izolētās dīgtspējas šūnas noteikti tiek attīrītas un tikai pēc tam tās tiks novietotas trešdienās apaugļošanai.

Savukārt jau apaugļotas šūnas pēc kārtas divreiz tiek ievietotas citos medijos. Pēc attīrīšanas tikai nedaudzos gadījumos vīruss tiek saglabāts barotnē, un pēc trešās dienas vīruss netiek atklāts vispār.

Bērna inficēšanās risks IVF un hepatīta gadījumā sievietēm nav.

Tomēr, ievērojami palielinoties aknu enzīmu un trūkumiem, šī procedūra ir kontrindicēta.

Bērna piedzimšana ar C hepatītu

Bērna piedzimšanas gadījumam ar hepatītu C ir arī savas īpašības. Piegādes brīdī visas inficētās grūtnieces var inficēt bērnu, bet viņa risks ir neliels. Tas var notikt, ja jaundzimušajam ir ievainojumi ādā, un mātes asinīs tā nonāk.

Visbiežāk tas notiek, lietojot akušeres uzbrucējus, tāpēc to lietošana ir ieteicama tikai ekstremālos gadījumos. Arī priekšlaicīga augļa pūsla plīsums vai punkcija un ilgstošs bezūdens periods dzemdību laikā palielina risku saslimt ar bērnu.

Jāatceras, ka C hepatīta dzemdības sievietes dēļ pasliktina slimības gaitu, tādēļ viņai vajadzīgs rūpīgāks un ilgstošāks pēcdzemdību monitorings.

Cesarean sadaļā hepatīta

Tiek uzskatīts, ka, ja ķeizargrieziena daļu izmanto kā hepatīta C piegādi, bērna inficēšanās risks ir ievērojami mazāks. Bet, pat piemērojot šo metodi, pastāv infekcijas risks, lai gan procentuālais daudzums ir diezgan zems. Sievietes tuvojoties dzemdībām un C hepatīta vīriešiem, viņam ir jāizvirza neatkarīga piegādes metode, par kuru viņai ir jāzina šie dati. Ja grūtniece nevēlas ķeizargriezienu, viņai nevajadzētu pārliecināt vai uzstāt.

Preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz kvalitatīvai un laicīgai sieviešu analīzei grūtniecības plānošanas laikā, izslēdzot iespēju inficēties grūtniecības laikā, un to nosaka arī dzemdību taktika, izslēdzot iespēju inficēt bērnu.

Noderīgs video

Jūs varat uzzināt par hepatīta C ietekmi grūtniecības laikā, vērojot šādu videoklipu:

Secinājums

Jēdzieni, piemēram, C hepatīts, grūtniecība un dzemdības, bieži vien parādās vienlaikus. Grūtniecība un C hepatīts mātei nav norāde, ka bērns arī būs inficēts. Hepatīta vīruss nespēj iekļūt placentas barjerā, tāpēc nepastāv augļa intrauterīnās infekcijas risks no mātes. Dzimušo pēc sievietes lūguma var veikt vai nu caur dzemdību kanālu, vai izmantojot cezāro daļu. Tomēr ne viena, ne cita metode nenodrošina garantiju: bērns var inficēties, ja bērna bojātā āda saskaras ar mātes asinīm. IVF un C hepatīts ir diezgan saderīgi. Ar C hepatītu varat ne tikai būt bērni, bet arī veseliem bērniem!

Starp visiem šī vīrusa tipiem visbiežāk sastopams C hepatīts. Tas tiek pārraidīts caur asinīm un ļoti mazā skaitā gadījumu dzimumakta laikā. Bet ir iespējams arī cits vīrusa pārnešanas veids - no mātes bērnam. Tāpēc sievietes nesēji, kas sapņo par mātes stāvokli, domā: vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu?

C hepatīts un grūtniecība

Paši hepatīts C negatīvi neietekmē augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Tāpat kā tas nav šķērslis bērna ieņemšanai, pat ja tiek izmantotas reproduktīvās tehnoloģijas. Tas nepasliktina hepatīta gaitu un pašu grūtniecību, ja vien inficētajai sievietei nav aknu cirozes.

C hepatīts netiek pārnests dzemdē, bet augļa inficēšanās risks dzemdību kanāla pārejā pastāv risks.

Starp citu, hepatīts C arī nav tieša norāde uz ķeizargrieziena sadaļu, bet, ja ārsts uzskata, ka šāda veida piegāde ir vispieņemamākā, tad jums tas jāuzklausa.

Kopumā eksperti nav vienisprātis par C hepatītu, grūtniecību un dzemdībām. Tomēr lielākā daļa no viņiem uzskata, ka šī slimība nav absolūti nekāds šķērslis mātes stāvoklim. Zīdaiņu inficēšana no mātes darba laikā nav lielāka par 5, un pat šajā gadījumā prognozes ir diezgan labvēlīgas: jaundzimušo C hepatīts ir vieglāks nekā pieaugušajiem, un to labāk ārstēt. Augsta riska grupā ietilpst tikai sievietes ar augstu vīrusu slodzi, kā arī ar hepatīta C un HIV kombināciju.

Tomēr, ja sieviete tiek ārstēta ar C hepatītu, plānota grūtniecība un dzemdības jāpārtrauc: šīs slimības ārstēšanā lietotās zāles teratogēni ietekmē augli, tas ir, tās var veidot patoloģijas un patoloģijas.

Ja C hepatīta ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, tad grūtniecības plānošana jāatliek vismaz 6 mēnešus pēc tās izbeigšanas. Šo pašu iemeslu dēļ nav iespējams uzsākt pretvēža zāļu terapiju tūlīt pēc dzemdībām, ja plānojat zīdīt bērnu. Turklāt ārsti neiesaka mātei uzsākt ārstēšanu, līdz bērns aug, jo tas saistīts ar nogurumu un aizkaitināmību kā blakusparādības, kas radīs zināmas grūtības bērna kopšanā un audzināšanā.

Tādēļ labākais un pareizais risinājums būtu izārstēt hepatītu C pirms grūtniecības, ja sieviete zina par savu stāvokli.

C hepatīts un dzemdības: ekspertu padoms

Novērstu infekciju no mātes uz bērnu hepatītu, ko sieviete, diemžēl, tas ir neiespējami. Bet brīdina par statusa saņēmēja ārsts dzemdību absolūti nepieciešams, jo tas ir tikai pats var izdarīt, mainot savu taktiku dzemdību: būs vajadzīga medicīniskā personāla, lai izvairītos no saskares ar jaundzimušo uz mātes asinīs.

Tūlīt pēc piedzimšanas, pirms sieviete būs jautājums par zīdīšanas: tas ir iespējams ar krūti, ja viņas mātei C hepatītu? Un šajā jautājumā ārstu vidū nav vienprātības. Bet lielākā daļa no tiem, es esmu pārliecināts, ka vīruss nav šķērslis, lai zīdīšanas jo krūts pienu nevar pārsūtīt. Tomēr zīdīšana sieviete būs jāatbilst augstāku higiēnas un uzmanīgi un nekavējoties pārtraukt barošanu, ja tā ir apdraudēta integritāti krūtsgala un apkārtējos audos (asinis caur microcracks var nokļūt ķermeņa bērnu, kas rada reālus draudus infekcijas). Pēc brūču sadzīšanas barošana ar krūti var turpināties.

Ja sieviete ar hepatītu C nolemj būt grūtniece vai piedzimusi, jums arī jāzina, ka pirmajā gadā jaundzimušajiem būs antivielas, kas jāizzūd. Ja pēc pusotra gada viņi paliek mazuļa asinīs, tas nozīmēs arī viņa infekciju. Tāpēc pēc tam, kad bērnam ir 18 mēneši, ir nepieciešams iziet otru asins analīzi.

Visbeidzot, mēs atzīmējam, ka daudzas sievietes uzzina, ka ir inficējušies ar C hepatītu, proti, grūtniecības laikā dažādu izmeklējumu un seansu laikā. Un prakse parāda, ka gandrīz visi no tiem droši sedz un dzemdē veselīgus brīnišķīgus bērnus. Protams, jūs nevēlaties dzirdēt šādu diagnozi nevienam, jo ​​īpaši gaidāmajai mātei. Bet lietās dzīvē notiek daudz traģiski - ticiet man. Galvenais ir pozitīvi izturēties pret sevi un mazliet rūpēties par sevi: grūtniecība un bērna piedzimšana uz visiem laikiem mainīs jūsu dzīvi. Un visas problēmas uz šī fona atkāpties.

Top