Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Ko un kā ārstēt pankreatītu un holecitītu: zāļu ārstēšana ar antibiotikām
2 Receptes
Kas ir hipo-intensīva aknu forma?
3 Dzelte
Aknu darbība cilvēka ķermenī
Galvenais // Lamblija

Polikvīzes aknas: cēloņi, simptomi, ārstēšana, diēta


Polikvīzes aknas ir iedzimta slimība, kas sāk attīstīties pirmsdzemdību periodā. Aknās veidojas liels skaits cistu, tas ir, iedobumi, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Laika gaitā palielinās cistu izmērs un rodas hepatocelulāra mazspēja, kas attīstās aknu komā. Vairumā gadījumu slimības gaita ir letāla.

Slimības apraksts

Policītiskas aknas ir mutācijas sekas ģenētiskajā līmenī un tiek pārnestas no vecākiem uz bērniem. Visbiežāk pacienti ar šādu diagnozi var atrast attīstītākajās valstīs, piemēram, Amerikā, Kanādā, Lielbritānijā, Vācijā, Zviedrijā, Japānā, Ķīnā, Krievijā, Austrālijā uc

Statistika liecina, ka uz 100 000 cilvēkiem tikai viens cieš no policistiskas aknu slimības. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka šī slimība sievietēm 3 reizes biežāk skar sievietes. Pirmās slimības pazīmes tiek konstatētas 40 gadu vecumā vai vairāk, pirms tas paliek nepamanīts, un to gandrīz neiespējami konstatēt.

Diemžēl polikvīzes aknu prognoze ir neapmierinoša. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairāku gadu laikā cistu izmērs pakāpeniski palielinās, un cilvēkam vispirms tiek diagnosticēta hepatocelulāra mazspēja, un tad veidojas aknu koma, kas izraisa neizbēgamu nāvi. Vienīgais veids, kā panākt šādu situāciju, būtu donoru orgānu transplantācija.

Slimības cēloņi

Polikvīzes aknu cēloņi tiek samazināti līdz gēnu mutācijām, kas rodas pat pirms cilvēka dzimšanas un tiek pārnestas no viņa vecākiem. Gan bērna tēvs, gan māte var būt patoloģiskā gēna nesēji. Visbiežāk bērni ar līdzīgu diagnozi ir dzimuši no vecākiem, kas ved šādu dzīvesveidu:

  • Bieži pārtikas produktu ar augstu ĢMO koncentrāciju patēriņš.
  • Dzīvo lielajās pilsētās ar netīru un piesārņotu gaisu.
  • Pastāvīgs kontakts ar kaitīgiem kancerogēniem un toksīniem, kas parasti notiek darbā ar kaitīgiem darba apstākļiem.
  • Nesabalansēta uzturs, organisma ķermeņa trūkums.

Invaliditāte ar policistisko aknu tiek nodota cilvēkam tūlīt pēc slimības atklāšanas.

Slimības simptomi

Simptomi policistisko aknu nosacīti sadalīts vairākās grupās. Slimības sākuma posmos var novērot sekojošu ķermeņa reakciju:

  • vispārējs vājums, miegainība un nogurums;
  • persona kļūst mazāk uzmanīga, kā rezultātā tiek pārkāpts normāls darbs;
  • bieži ir galvassāpes, reibonis un slikta dūša;
  • arī psihes izmaiņas, piemēram, aizkaitināmība vai depresija.

Cistu audzēšanas laikā un slimības aktīvas izpausmes laikā tiek novēroti šādi simptomi:

  • regulāri žagas un grēmas;
  • bieža vemšana;
  • zarnu pietūkums, kura dēļ vēdera lielums palielinās;
  • akūtas sāpes vēderā un labajā pusē;
  • traucējumi zarnās, ko var izteikt caurejas vai aizcietējuma izskata dēļ;
  • elpas trūkums;
  • izteikta apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Neveiksmes pazīmes

Aknu šūnu nepietiekamības izskats ir izteikts tādu komplikāciju rašanās gadījumā kā:

  1. Dzelte, kas izpaužas kā ādas dzelte un gļotādas.
  2. Arī zirnekļa vēnas parādās uz ādas, ir iespējama nieze.
  3. Nagi kļūst plašāki un plānāki.
  4. Plaukstas uzņem nedabisku sarkanu krāsu.
  5. Šo slimību papildina dažāda veida personības traucējumi, piemēram, dezorientācija laikā un telpā, atmiņas zudums, letarģija, garastāvokļa svārstības, apkārtējās pasaules uztveres trūkums, jo īpaši cilvēki.

Simptomi, kas norāda uz komplikāciju klātbūtni

Diezgan bieži ir policistisma aknu slimība ar dažādām komplikācijām, ko var saistīt ar cistu iekaisumu vai asiņošanu. Šajā gadījumā organisms reaģē diezgan strauji uz iekaisuma procesa parādīšanos un parādās šādi simptomi:

  1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kā rezultātā parādās drebuļi un auksti sviedri.
  2. Pastāvīga vemšana ar asinīm.
  3. Strauja asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības sirdsklauves.
  4. Āda kļūst bāla, zaudē savu dabisko krāsu.
  5. Brīvs šķidrums (ascīts) un asinis parādās vēdera dobumā.
  6. Sāpiet vēdera priekšējās sienas muskuļus, un kuņģis kļūst plakans un grūti.
  7. Gāzu izvadīšanas procesa un aizcietējuma pārkāpums.
  8. Iespējama īslaicīga sinkope.

Simptomi, kas norāda uz polikistozes klātbūtni aknās, vispirms ir gandrīz nemanāmi, bet laika gaitā tie sāk pasliktināties un galu galā radīt neatgriezeniskas sekas.

Diagnostika

Ja atrodat šīs slimības pirmās pazīmes, sazinieties ar terapeitu, ķirurgu vai gastroenterologu.

Aknu polikistozes ārstēšana vispirms sākas ar slimības diagnozi, kuras laikā speciālists atklāj bojājuma pakāpi un iekšējos orgānus un dažādu komplikāciju klātbūtni. Sākotnējās metodes, ko izmanto slimības identificēšanai, ir laboratoriskie testi.

Nākamais solis būs instrumentāla diagnoze, ar kuru jūs varat detalizēti pārbaudīt iekšējos orgānus. Šādas metodes ietver ultraskaņu, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Pamatojoties uz medicīnisko praksi, "policistisko aknu" diagnoze tiek veikta šādu nosacījumu klātbūtnē:

  • Pacientiem, kuru ģints nav cilvēku ar līdzīgu slimību, vismaz 40 gadi aknās atklāj vismaz 20 cistas.
  • Ja iedzimtība ir apgrūtināta, tad līdzīga diagnoze tiek veikta personām ar 1 cistu aknās līdz 40 gadiem un ar vairāk nekā 3 cistas pēc noteiktā vecuma.

Polikvīda aknu slimība ir ļoti nopietna un bīstama slimība, un jo ātrāk tas tiek pamanīts, jo lielāka iespēja, ka tā ir veiksmīga terapija.

Konservatīvā ārstēšana

Polikvistu aknu cēloņi un ārstēšana ir tieši saistītas. Visas konservatīvās terapijas metodes ir izstrādātas, lai aizkavētu komplikāciju rašanos un samazinātu cilvēku sāpju daudzumu.

Lai atbrīvotos no sliktas dūšas vai vemšanas, parasti tiek nozīmēts lietot "Cerucula" vai "Metoklopramīds", ko lieto 1 tabletei 3 reizes dienā. Ja simptomi neizzūd, tad tos pašus narkotikas injicē intramuskulāri 2,0 mililitri no rīta un vakarā.

Palielinoties sāpēm, ieņemiet 2 tabletes "No-shpy" 3 reizes dienā vai 1 tablete "Mebeverin" 2 reizes dienā.

Ļoti bieži cilvēki ar līdzīgu diagnozi cieš no zarnu trakta un ar to saistītām komplikācijām. Šajā gadījumā efektīvs līdzeklis tiks ieņemts 2-3 reizes dienā aktivētās ogles vai Polysorb. Pirmo narkotiku lieto atkarībā no ķermeņa masas (1 tablete uz 10 kilogramiem), otra - ņem 1 ēdamkaroti, atšķaidīta 100 mililitros ūdens.

Ja aknas ir nomāktas un simptomi ir nonākuši otrajā, spēcīgākajā stadijā, eksperti nosaka zāļu lietošanu, kas to atbalsta. Tie ietver:

  1. Hepatoprotektori ("Hepabene") vai ursodeoksiholskābe ("Ursohol", "Ursosan"). Šo zāļu deva ir izvēlēta, ņemot vērā visus individuālos rādītājus.
  2. Laktuloze, kas tiek lietota 1 reizi dienā, vēlams no rīta, pirms ēšanas. Deva ir atkarīga no ķermeņa masas. Populārākās šīs grupas narkotikas tiek uzskatītas par "Normaze", "Dufalak", "Laktuvit".
  3. B grupas vitamīnu uzturs tiek noteikts arī 1 tableti no rīta un vakarā pirms ēšanas.
  4. Saglabāt aknu galveno funkciju darbu, izmantojot narkotiku "Stimol", kas paņem 1 paciņu 3 reizes dienā.

Narkotiku ārstēšana slimības komplikāciju gadījumā

Ja policistiskā aknu slimība ir sarežģīta, pateicoties iekšējai asiņošanai un citiem nelabvēlīgiem faktoriem, ārstēšana jāveic tikai slimnīcā, kamēr pacients ir izrakstījis šādu kursu:

  1. Dropper ar fizioloģisko šķīdumu.
  2. Dropper ar Ringer-Lok šķīdumu.
  3. Dropper ar reosorbilakt.
  4. Asiņošanas gadījumā K vitamīns vai aminokaproīnskābe tiek ievadīta intravenozi.
  5. Paredzēts arī, lai saņemtu plaša spektra antibiotikas.

Polycystic aknu ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, un vien nepietiek ar medikamentiem. Ļoti svarīgu lomu spēlē operācija un īpašas diētas ievērošana.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Darbība uz aknām tiek veikta, ja kāda no cistēm ir izraisījusi asiņošanu vai ir norijusi. Arī asinsizplūduma gadījumā nepieciešama operācija.

Pirmajā gadījumā eksperti veic problemātiskās cistas izgriešanu, pēc tam tiek stiepti un tiek veikta vēdera dobuma drenāža. Veicot šo operāciju, iegremdēšana iet caur vēdera viduslīniju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar citiem šķelšanās veidiem pastāv liels kaitējuma risks blakus esošajām cistām.

Gadījumā, ja aknas vairs neizpilda savas pamatfunkcijas un sāk attīstīties nepietiekamība, vienīgā pareizā ārstēšanas metode būs donora orgānu transplantācija.

Tautas metodes

Polycystic aknu slimības ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi var efektīvi mazināt simptomus un palēnināt cistu izaugsmi.

  1. 100 g smalki sagrieztu sakņu devyasila, kas pagatavota 3 litros karstā ūdens un atstāj, līdz šķidrums ir atdzisis. Iegūto maisījumu pievieno 1 ēdamkaroti sausa rauga un uzstāj uz vēl divām dienām, pēc tam pus stundu pirms ēšanas uz pusēm glāzi uzliek 3 reizes dienā.
  2. 1 litru kvass ir atstāts fermentēt vairākas dienas, pēc tam filtrē un izdzer 100 ml katru no rīta un vakarā. Ārstēšanas kurss ilgst 5 dienas, pēc tam veic 2 nedēļu ilgu pārtraukumu.
  3. 100 g priežu riekstu apvalku ielej ar 500 mililitriem verdoša ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un pēc tam vārīt vēl stundu. Tiklīdz buljons atdziest, to filtrē un dzer trečda stikla 3 reizes dienā mēnesī.

Diēta

Uztura ar polycystic aknas var ievērojami atvieglot slimības gaitu. Šajā gadījumā aizliegtie produkti ir:

  • taukaina gaļa;
  • piena un piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • jebkura kūpināta, marinēta vai cepta pārtika;
  • Nav ieteicams ēst pārāk sāļus vai pikantus ēdienus;
  • cepšana, mīklas izstrādājumi, šokolāde un citi saldie pārtikas produkti ar augstu kaloriju saturu nelabvēlīgi ietekmē aknu darbību;
  • Ir aizliegts dzert alkoholu, kafiju un bezalkoholiskos dzērienus.

Vislabāk ir dot priekšroku veselīgam ēdienam, liesai gaļai, dārzeņiem un labībai, tvaicētiem vai kādā citā nekaitīgā veidā.

Polikvīzes aknas ir iedzimta slimība, kuras komplikācijas var būt letālas. Pilnīga šāda slimības ārstēšana notiek tikai pēc iekšējā orgāna transplantācijas.

Polikvīzes aknas

Patoloģija tiek izplatīta ģenētiski, un tā ilgstoša attīstība kļūst par akūtas nieru vai aknu mazspējas cēloni.

Zinātnieki izšķir 2 mantojuma tipus: autosomālu recesīvu (pārnēsā bērnam no vecākiem vai rodas spontānas ģenētiskas mutācijas) un autosomālu dominējošo stāvokli (izpaužas 30-50 gadu vecuma grupā).

Cista, kas veidojas aknās, ir apaļa un iekšā satur šķidrumu, kas sastāv no albumīna, pigmentiem, žultsskābēm un holesterīna.

Polikvistu aknu tipi un simptomi

Ir vairākas policistisko aknu klasifikācijas.

Atkarībā no patoloģijas klīniskā kursa ir:

  • nekomplicēta;
  • Sarežģīti (sirdsklauves, asiņošana, cistu pārvēršana ļaundabīgos audzējos vai to parazītiska izcelsme var būt komplikācijas).

Arī izolēti (cistas lokalizējas tikai aknās) un tiek noteikta plaši izplatīta (veidošanos veidošanās, kas ietekmē nieres, aizkuņģa dziedzeri vai olnīcas).

Diagnosticējot, ir svarīgi arī ierakstīt pēc lieluma.

  • mazs (līdz 1 cm);
  • vide (no 1 līdz 3 cm);
  • liels (no 3 līdz 10 cm);
  • milzis (no 10 līdz 25 cm un vairāk).

Agrīnā stadijā reti ir iespējams noteikt polikistozi, bet slimība progresē, simptomi kļūst pamanāmāki.

Polikvistu aknu simptomi:

  • aknu izliešana labajā puslokā;
  • vēdera asimetrija;
  • žagas;
  • pastiprināta svīšana;
  • maigs diskomforts labajā vēderā;
  • maigas sāpes aknās;
  • slikta dūša;
  • caureja vai aizcietējums;
  • grēmas;
  • pietūkums;
  • kāju pietūkums;
  • dramatiska svara zudums;
  • samazināta ēstgriba;
  • elpas trūkums;
  • sadalījums;
  • novietojot cistas zarnu trakta zonā, tiek reģistrētas periodiskas dzelte un paroksismiskas sāpes.

Ja attīstās aknu vai nieru mazspēja, izmaiņas klīniskajā attēlā. Raksturīgās iezīmes ir šādas:

  1. Dzelte, kas stiepjas līdz ādā un ķermeņa gļotādām;
  2. Ķermeņa virsmas nieze;
  3. Asinsvadu zvaigznes uz ādas (telangiectasia);
  4. Roku palmu (palmāra eritēmas) sarkanums;
  5. Pirkstu formas maiņa - nagu dobs kļūst blīvs, un pirksts atgādina muca;
  6. Aknu encefalopātija ar dažādiem personības traucējumu simptomiem (aknu koma, stupors, atmiņas zudums, miegainība, uzbudināmība, nemieri, dezorientācija laikā un telpā).

Modernās diagnostikas metodes un ārstēšana ar policistisko aknu

Ja tiek aizdomas par polikistozi, diagnozes apstiprināšanai izmanto šādas metodes:

  • Aknu ultrasonogrāfija - informatīvs veids, kā noskaidrot cistu atrašanās vietu, skaitu un lielumu;
  • MRI izmanto lielu formējumu klātbūtnē;
  • CT ir piemērots nelielu formējumu kopu izpētei.

Pamatojoties uz saņemto informāciju, speciālists nosaka nākamos soļus.

Ja veidojumi ir lielāki par 3 cm, netiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās - pacients tiek periodiski pārbaudīts, lai noteiktu augšanu vai citas izmaiņas aknu cistos.

Mūsdienu medicīnā tiek izmantoti šādi ķirurģijas veidi:

Laparaskopija

  1. Domektomija - veidošanās noņemšana ar laparoskopa palīdzību. Minimāli invazīvā metode, kas ļauj pārveidot cistu bez tās iznīcināšanas. Ar kompleksu izvietojumu vai liela izmēra formu, tas tiek noņemts kopā ar daļu no aknām;
  2. Marsupializācija - intervences rezultātā tiek atvērta cistas virsma, un tās saturs tiek noņemts. Apvalks netiek izgriezts. Šo metodi izmanto, lai aizkavētu lielu operāciju un vispārējo rehabilitācijas terapiju. Izglītība var atsākt izaugsmi, pēc tam piemērot dometomiju vai citu ārstēšanas metodi;
  3. Aknu transplantācija ir radikāla ķirurģiskas iejaukšanās metode, kas tiek izmantota gadījumā, ja aknu aizsardzība apdraud pacienta dzīvi, un ietekmēto audu daudzums ir pārāk liels, lai to noņemtu.

Papildus operācijām dažreiz tiek izmantota zāļu terapija, kas ļauj apturēt audzēju augšanu. Protonu sūkņa inhibitori (Omez, Lansoprazole) tiek lietoti, un to uzņemšanu noteikti papildina stingra diēta.

Pieņemsim, ka lietojat zāles, kas ļauj noņemt raksturīgos simptomus:

  1. Reglan, metoklopromīds (1 tablete / 3 reizes dienā) - ar vemšanu, sliktu dūšu;
  2. No-shpa, mebeverīns (1 tablete / 2 reizes dienā) - sāpju mazināšanai;
  3. Aktīvā ogle (1 tablete uz 1 kg pacienta svara, 3 reizes dienā) - ar vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos;
  4. B vitamīni (stiprinoši kompleksi ar aknu bojājumiem);
  5. Laktuloze (Normaze, Laktuvit, Dufalak - 30-50 mg vienu reizi dienā pirms brokastīm) - aizcietējumiem;
  6. Hepatoprotektori (Ursosan, Ursoliv, Livodeksa, Ursofalk, Gepabene, Karsil, Ursohol). Garš ceļš kā uzturēšanas terapija.

Mūsdienu medicīna strādā pie jaunu narkotiku izgudrošanas, kas palīdzēs atrisināt policiklisko problēmu. Turpinot somatostatīnu saturošu produktu klīniskos pētījumus. Šā līdzekļa injicēšana ik pēc 28 dienām var samazināt 3-40% veidošanos.

Policistisko aknu prognoze

Polikistika var attīstīties ilgu laiku, neradot neērtības cilvēka dzīvībai.

Bet patoloģija pēc diagnozes apstiprināšanas joprojām ietekmē dzīves kvalitāti - ir daži ierobežojumi, kas palīdz izvairīties no komplikācijām (uzturs, izvairīšanās no alkohola).

Policistozes izmaiņas, kas apdraud pacienta dzīvi:

  • izglītības apspiešana;
  • asiņošana audzējā;
  • cistu slaucīšanas kanāli un asinsvadi;
  • izglītības perforācija ar tās satura noplūdi.

Komplikācijas ir saistītas ar šādiem simptomiem:

  • hipertermija (drudzis);
  • drebuļi, drudzis, auksts sviedri;
  • noturīga vemšana ar asiņainiem plankumiem;
  • nagu vēdera dobums (vēdera muskuļu cietība pārtēriņa dēļ);
  • bāla āda;
  • sirds sirdsklauves;
  • strauja spiediena samazināšanās.

Šādas izmaiņas prasa tūlītēju operāciju.

Ar nekomplicētu policistiku un diētu prognoze ir labvēlīga. Nāves gadījumi rodas ar aknu un nieru bojājumu kombināciju.

Aknu cistīta slimība prasa pastāvīgu uztura ievērošanu un pilnīgu atteikšanos no alkohola.

Polycystic aknu ārstēšana

Atstājiet komentāru 2,270

Slimība, kas ir autosomu dominējošā patoloģija, kopā ar vairāku cistu veidošanos parenhīmas audos, tiek saukta par policistisko aknu slimību. Šī ir hroniska slimība, kas tiek novietota augļa attīstības periodā un ilgu laiku ir "gulēšanas" režīmā. Policistiskā slimība ir drauds cilvēka dzīvībai, tādēļ, kad parādās patoloģija, tūlītēja ārstēšana ir nepieciešama.

Aknu audos audzēji bieži ir ģenētiskas izcelsmes un parādās pakāpeniski.

Vispārīga informācija

Policistiskās aknas ir iedzimtas. Tas izpaužas kā liels skaits cistu. Ilgstoša ārstēšanas neesamība ir saistīta ar aknu mazspēju un citām dzīvībai bīstamām sekām.

Ja vecāki cieš no slimības, visticamāk, ka augļa attīstībā bērnam parādīsies gēnu mutācija. Slimība līdz 40 gadiem nav izpausme un neattīstās. Visbiežāk slimība izmeklēšanas laikā tiek diagnosticēta nejaušība. Bieži tiek diagnosticēta aknu un nieru vai aizkuņģa dziedzera aknu vienlaicīga aknu un vienlaidu infekcija. Pirmajā gadījumā simptomatoloģija nav izteikta vai nopietni apspiesta, pirmie simptomi parādās, kad orgānam ir izveidojušās daudzas cistas.

Ja nav komplikāciju un risku dzīvībai, slimība netiek ārstēta, bet tiek novērota tikai. Turklāt vienīgais drošais veids, kā atbrīvoties no problēmas, ir aknu transplantācija.

ICD-10 kods: K76 Citas aknu slimības, iedzimtas aknu iekaisuma slimības (Q44.6).

Polycystic aknu cēloņi

Zinātniskie pētījumi atklāja, ka gēnu cistiskā mutācija ir raksturīgāka cilvēkiem, kas dzīvo valstīs ar attīstītu ekonomiku, kas var būt šādu iemeslu dēļ:

  • slikta gaisa kvalitāte lielajās pilsētās;
  • daudzu ģenētiski modificētu produktu klātbūtne diētā;
  • darbs bīstamas ražošanas apstākļos;
  • reti brīvā dabā;
  • nesabalansēta diēta, kurā ir daudz pārtikas produktu, kas satur ķīmiskus elementus.

Tieši iemesli, kas var izraisīt poliazolozes veidošanos, ir šādi faktori:

Jaunumi uz aknām var rasties sakarā ar hormonālajiem traucējumiem, sliktiem ieradumiem, savainojumiem vēderplēvē.

  • hormonu problēmas;
  • atkarība no alkohola;
  • smēķēšana;
  • atkarība;
  • liekais svars;
  • vēdera orgānu ievainojumi;
  • hroniska patoloģija;
  • labdabīgas vai ļaundabīgas neoplazmas utt.

Mutāciju attīstība visbiežāk rodas gēnos, kas ir atbildīgi par intrahepatisko žultsvadu. Tā rezultātā kanāli veidojas orgānu dobumā ar kapsulām. Policistozi nenotiek visiem pacientiem ar šo gēnu mutāciju, tādēļ vecāku patoloģija var nebūt vispār, un bērns veidos vairākas cistas.

Parasti jaundzimušajiem jau ir cistas aknās, bet to izmērs ir pārāk mazs, lai radītu diskomfortu, tāpēc visi ārējie faktori nav iemesli, bet gan patoloģijas attīstības provokatori.

Izplatība un patoģenēze

Polikvīzes aknas ir biežākas sievietēm, un ik pēc 7-10 sievietēm tiek diagnosticēta patoloģija. Vīriešiem polikistiskais sindroms tiek diagnosticēts 3 reizes mazāk. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar lielu skaitu steroīdu dabīgo hormonu, kas aktīvi izdalās reproduktīvā periodā. Šīs vielas veicina tauku dziedzeru audus, kas rodas, sadalot šūnas. Kad process neizdodas, šķidrums uzkrājas un izveidojas cista forma.

Bērns ar policistiku ir piedzimis ar mazām cistas, kuras nepalielinās, kamēr nav zināms spiediens. Tā kā aknas nav apveltītas ar nervu galiem, nepastāv diskomforts vai sāpes. Cistas aug un nomaina veselus audus, vienlaikus saspiežot blakus esošos orgānus un urīnceļus. Šajā brīdī zīmes sāk parādīties, kas raksturo nieru mazspēju. Kad cistas izaug līdz ļoti lieliem izmēriem, tās var pārsprāgt, izraisot asiņošanu. Ir cistas sabiezējumi.

Klasifikācija

Ir vairākas policistisko aknu klasifikācijas. Pēc slimības klīniskā attēla rakstura ir sadalīta:

  • nekomplicēta policistika;
  • sarežģīts;
  • izolēts;
  • bieži (citiem orgāniem).

Pēc veidoto cistu izmēra emitē:

  • mazs (līdz 10 mm);
  • vidēja (līdz 30 mm);
  • liels (līdz 100 mm);
  • gigants (vairāk nekā 100 mm).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

Sākumā slimība izpaužas šādi simptomi:

  • miegainība;
  • slikta pašsajūta;
  • nogurums;
  • depresijas stāvokļi;
  • apātija;
  • bieži reibonis un galvassāpes;
  • sadalījums;
  • slikta dūša

Vēlāk tiek pievienotas šādas funkcijas:

Aknu audu mutācijas izraisa grēmas pacientiem, gremošanas traucējumi, pietūkums, vēdera uzpūšanās un sāpes.

  • grēmas;
  • vemšana;
  • nevēlēšanās ēst;
  • liels vēders;
  • cilvēks bieži žagas;
  • traucēta izkārnījumi;
  • sāpes labajā pusē zem ribām un sirds muskuļa rajonā;
  • sāpes saules pinumā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • kāju pietūkums;
  • elpas trūkums.

Kad slimība attīstās un attīstās aknu mazspēja, parādās šādi simptomi:

  • acu ādas un acu skaļums;
  • ādas nieze;
  • zvaigžņu izskats no kuģiem;
  • pirksti maina formu;
  • palmu sarkt;
  • garastāvokļa svārstības uc

Ja sākas polikistozes komplikācijas, var būt:

  • drebuļi;
  • augsts drudzis;
  • auksta sviedru izvirzīšana;
  • vemšana asinis;
  • smags bālums;
  • vēdera dobuma palielināšanās;
  • spiediena kritums uc

Sarežģījumi

Ir vairāki veidi, kā attīstīt polycystic aknas, kas netiek apstrādāti pareizi, tas ir šādas sāpes:

  • asiņošana;
  • aknu koma;
  • aknu vēzis;
  • aknu encefalopātija;
  • cistu nieze;
  • parazitārā infekcija;
  • aknu mazspēja.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Konsultācijai pacientam jākonsultējas ar gastroenterologu. Lai noteiktu patoloģijas speciālistu, iespējams, ņemot vērā šādus datus par ģimenes vēsturi. Šādos gadījumos rodas aizdomas par slimību:

  • ja tuviem radiniekiem ir polycystic aknu slimība, pacients ir jaunāks par 40 gadiem, viņam ir viena izglītība;
  • ģimenes patoloģijas vēsture, pacientam ir vairāk nekā 40, viņam ir 3 cistas;
  • Radinieki nav diagnosticēti ar policistiku, pacientiem ir vairāk nekā 20 mazu cistu.

Patoloģiju var diagnosticēt, izmantojot laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes. Tikai pēc galīgās diagnostikas noteikšanas ir jāturpina terapija.

Paralēli pētījumiem diferenciāldiagnoze tiek veikta ar ehinokokozi, citām parazitārām slimībām, Caroli sindromu un aknu audzējiem.

Pārbaude var notikt ne tikai gastroenterologam, bet arī terapeitam un ķirurgam.

Laboratorijas metodes

Diagnozei izmanto vairākas laboratorijas metodes:

  • asins bioķīmija;
  • urīna un asins analīzes;
  • aknu testu (bilirubīna līmenis, ATL, AST utt.);
  • asinsreces testu;
  • holesterīna līmeņa analīze.

Instrumentālās metodes

Pēc pacienta laboratorijas analīžu veikšanas ir nepieciešams izmantot instrumentālās diagnostikas metodes:

  • ultraskaņas aknu izmeklēšana;
  • MRI;
  • CT skenēšana;
  • scintigrāfija

Ārstēšana

Policistozi var izārstēt tikai pēc operācijas. Tādēļ patoloģija netiek ārstēta, kamēr tā nav bīstama. Ķirurģiska iejaukšanās, kad patoloģija ir nekomplicētā stadijā, var nodarīt lielāku kaitējumu nekā labums.

Visbiežāk ārstnieciskā metode ir zāļu ārstēšana. Bieži lieto tautas ārstniecisko līdzekļu ārstēšanā. Policītisku aknu terapija ir vērsta uz cistu augšanas apturēšanu vai palēnināšanos. Svarīga terapijas daļa ir diētas pārtika.

Diēta un uzturs

Vairākiem cistas gadījumiem nepieciešama īpaša uztura pieeja. Uztura ar polycystic aknām nav ļoti stingra. Diēta var mainīties, taču ir daži ierobežojumi.

Ieteicams ēst gaļas un zivju mazu tauku šķirnes, graudus, makaronus no cietajiem kviešiem, liesu želeju, olas, dārzeņus utt. Tāpat kā vairumā slimību, tiek aizliegti visu veidu alkoholiskie dzērieni, konditorejas izstrādājumi, saldumi, cepšana, šokolādes izstrādājumi. Jūs nevarat dzert caffeinated dzērienus. Nav ieteicama kūpināta gaļas, marinētu produktu, sāļa, pikanta, taukainas, pikanta vai cepta ēdiena uzturs. Labāk ir pamest piena produktus, kuros ir liela tauku daļa.

Medikamentu

Ārstēšanas ar farmaceitiskiem līdzekļiem mērķis ir apturēt kuņģa veidošanos un simptomu mazināšanu. No slikta dūša un vemšanas izraksta "Zeercal". Sāpīgas sajūtas palīdz noņemt "No-shpa". No vēdera uzpūšanās, ieteicams dzert aktivētu ogli standarta devā divas reizes dienā vai Polysorb.

Ja ir aknu darbības traucējumi, ārstēšanas kursā ietilpst šādas zāles:

Aknu cistu likvidēšana notiek ar vitamīnu, hepatoprotektoru, injekciju ar sāli šķīdumiem.

  • B vitamīns;
  • zāles, kas aizsargā aknas;
  • "Stimol";
  • produkti, kas satur laktozi (piemēram, "Laktuvit").

Ja ārsts novēro sarežģītu polycystic aknu slimību, pacients ir ieteicis šādu zāļu intravenozi ievadīšanu:

  • "Reosorbilact";
  • fizioloģiskais šķīdums;
  • riņķa bloķēšanas risinājums;
  • asiņošana - K vitamīns un aminokaproīnskābe.

Iespējams, ka antibakteriālo zāļu ārstēšanai tiek izmantots plašs iedarbības spektrs.

Surgical

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem ar vairākiem cistiskajiem bojājumiem ķiploku ārstē tikai tad, ja rodas aknu šūnu defekti vai rodas citas bīstamas komplikācijas. Kad komplikācijas cista, kas festers vai asiņošana, izgriezt pilnībā. Cistas izkrišana tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un orgānu pāri caur vidējai vēdera iegriezumiem. Daudzās cistas gadījumā laparoskopiju lieto reti, jo piekļuve ir sarežģīta un ir iespēja bojāt blakus esošās cistas formas.

Dažreiz cistu slēgšana vai vēdera dobuma drenāža. Ar aknu šūnu nepietiekamību ir nepieciešama orgānu transplantācija.

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Tautas līdzeklis vairāku cistisko slimību ārstēšanai nav iespējams, taču tos var izmantot kā papildu ārstēšanu. Zāļu lietošana, kas tiek veikta saskaņā ar valsts receptēm, ir aizliegta, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

1. recepte. Elecampane

30 g augu saknēm jāsadrupina ar gaļas mašīnām, tad ielej 3000 ml vārītas, atdzesē līdz siltajam ūdenim. Ielieciet 30 g granulētā cukura, 20 g rauga (pulvera formā). Spēja slēgt un novietot siltā vietā fermentācijai 4 dienas. Tam vajadzētu būt kā brūvēt. Pirms maltītes dzert 100 g pirms šķidruma beigām, pēc kura jums vajadzīgs 2 nedēļu ilgs pārtraukums.

Pušas riekstiņu infūzija aptur aknu audu mutāciju attīstību. Atpakaļ uz satura rādītāju

Receptes numurs 2. Sibīrijas ciedrs

Slaucītus riekstus ielej 0,5 litrus ūdens un vāra 60 minūtes ar zemu karstumu. Pēc tam iesaiņojiet trauku un ļaujiet tai nokārtot, līdz tas pilnībā atdziest. 30 dienu laikā ir jālieto 30 g barības maisījums. Ārstēšana šādā veidā palīdzēs izlīdzināt simptomus.

Prognoze un profilakse

Daudzkārtējas cistozes profilakse kā tāda, nē, jo ir iedzimta patoloģija. Tas ir noteikts pirmsdzemdību attīstības periodā. Ir iespējams palīdzēt aknām cīnīties ar cistozi ilgāk šādos veidos:

  • pienācīgi līdzsvarota uztura;
  • pilnīga smēķēšanas pārtraukšana un alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • ierobežots kontakts ar ķīmiju;
  • bieža brīvā laika pavadīšana;
  • regulāras ikdienas pārbaudes agrīnai diagnostikai;
  • multivitamīnu un minerālu kompleksu kursi;
  • plānotie hepatoprotektoru kursi utt.

Prognozes par patoloģiju ir nelabvēlīgas. Ja policistiskā nieru slimība attīstās paralēli, fatāla iznākuma risks būtiski palielinās. Ja nav lielu cistu, iznākums ir labvēlīgs, bet nav iespējams izārstēt vairāku cistiku bez operācijas.

Polikvīzes aknas

Polikvīzes aknas ir iedzimta patoloģija, kas mantota autosomāli dominējošā veidā un ko raksturo aknu parenhīmas daudzu cistu veidošanās. Jau ilgu laiku tas nekļūst skaidrs, pēc 40 gadiem diskomforta un sāpes vēderā, gastroezofageālā atviļņa dēļ vēdera lieluma palielināšanās ir iespējama. Vienīgās informatīvās diagnostikas metodes ir ultraskaņas, aknu un žults ceļu DT vai MRI. Komplikāciju neesamības gadījumā ārstēšana nav nepieciešama, citos gadījumos tiek veikta operācija (aknu cistu perkutānā nosusināšana, cistas ievilkšana dzimumšūnā, cistu parādīšanās, daļēja hepatotēkcija, aknu transplantācija).

Polikvīzes aknas

Polikvīzes aknu slimība ir retas slimības un sastopama vienā cilvēkā uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Vairumā gadījumu slimība vispirms tiek atklāta sievietēm pēc četrdesmit gadiem. Ar vecumu gan vīriešiem, gan sievietēm palielinās aknu cistu skaits, lai gan sievietēm to skaits sākotnēji ir daudz lielāks. Gandrīz visās otrajā pacientā aknu cistas izmaiņas tiek kombinētas ar policistisko nieru slimību, retos gadījumos kombinācijā ar cerebrālo trauku aneirismisko dilatāciju ir iespējama sirds bikustvīta vārsta patoloģija. Vairāku aknu cistu klīniskā aina visbiežāk novērojama komplikāciju attīstībā: cistas veidošanās pārrāvums, asinsizplūdums cistas dobumā, tās satura inficēšanās.

Polycystic aknu cēloņi

Polikvīzes aknas ir iedzimta patoloģija, ko pārraida ar autosomālu dominējošo tipu. Pusei gadījumu RKCSH vai SEC63 gēnu mutācijas, kas ir atbildīgas par intrahepatiskās žults ceļu normālu veidošanos un augšanu, noved pie vairāku aknu cistu veidošanās. Mutācijas dēļ neveidojas kanāli, kas veidojas, un tie veidojas aknu parenhīmas iedobumos, kas izklāta ar epitēliju un satur blīvu kapsulu. Tā kā šī mutācija nav atrodama visiem pacientiem, pētījumi gastroenteroloģijas jomā ir vērsti uz to, lai identificētu citas gēnu mutācijas, kas ir atbildīgas par policistisko aknu slimību attīstību. Dažiem pacientiem policistiskās aknas rodas sporādiski - šādu pacientu ģimenes anamnēzē nav norādes uz šo patoloģiju.

Formēšanas cistas var vienmērīgi atrast aknu audos vai lokalizēt vienā daiļā (parasti pa kreisi). To izmēri ievērojami atšķiras - no prosa sēklām līdz litram tilpuma. Tiek uzskatīts, ka lielākās cistas veidojas sienu pārrāvuma rezultātā starp mazākajām dobumā. Atkarībā no kopējā cistu skaita un lieluma aknu apjoms var palielināties.

Polikvīzes aknu dobumi nav saistīti ar žultsvadiem, tādēļ to saturs parasti ir viegls, tajos var būt hemolizētas asinis (asiņošana pēc cistas), pus (pēc inficēšanās). Parenhimēmas struktūra polisīskā aknās nav mainījusies, hepatocīti un lobules ir normāla struktūra. Histoloģiskas izmaiņas audos ar portāla hipertensijas veidošanos, aknu mazspēja var rasties slimības vēlākajos posmos; parasti tās izraisa spiediena ietekme, ja cistīšu dobumu tilpums ir pārāk liels un aknu ietekmē lielu platību.

Polikvistu aknu simptomi

Polikvīzes aknas ir sadalītas nekomplicētā un komplicētā veidā (asiņošana, apsārtums, cistas plīsums); izolēta (skar tikai aknas) un plaši izplatīta (nieres, aizkuņģa dziedzeris, olnīcas utt.). Ir cistu izmēri: mazi - līdz 10 mm, vidēji - līdz 30 mm, lieli - līdz 100 mm un milzīgie - vairāk nekā 100-250 mm.

Deviņos gadījumos no desmit pacientiem, policistiskā aknu slimība ir nejauša atrašana, kas tika atklāta pārbaudes laikā pēc citas patoloģijas vai pēcnāves. Pārējos 10% pacientu klīniskās policistisko aknu izpausmes pirmo reizi rodas pieaugušā vecumā (40-50 gadi), un to parasti izraisa aknu audu un apkārtējo audu saspiešana ar milzīgu cistu vai komplikāciju rašanos.

Klīniskā aina policistisko aknu ietver šajā izmēru kuņģa pieaugumu, ir diskomforta sajūtu vēderā, trulas sāpes vēderā (vairāk labajā augšējā kvadrantā) un vidukli, gastroezofageālā atviļņa slimība, sajūtu apēst un pārpilnības vēderā, elpas trūkums, meteorisms. Aknu plauļošanās ir blīva, tās malas un virsma ir rupja. Tā kā policistālas aknas cistas bieži atrodas virspusēji, tās dažreiz var sajust pat priekšējās vēdera sienā.

aknas Policistisko var būt sarežģīta vnutrikistoznym asinsizplūdums, cistas pārrāvums (izpaužas klīnika akūta vēdera; iespēja plīšanas ir augsts kad diametrs dobumā vairāk nekā 80 mm) vai infekciju, saspiešana lielu asinsvadu (obstrukcija no vārtu vēnā cistas var novest pie veidošanos barības vada vēnas) vai žults ceļu ( klīniski izpaužas ascīts, obstruktīva dzelte). Ļoti reti, kopējā aknu polikistozē var novest pie pacienta galējas izsīkšanas un nāves.

Grūtniecības laikā un sieviešu dzimuma hormonu ārstēšanā policiklisko aknu progresēšana tiek paātrināta, jo estrogēni izraisa palielinātu cistītu epitēlija izplatīšanos un gļotu hiperprodukciju cistas dobumā.

Polycystic aknu diagnostika

gastroenterologs konsultācija atklāj diagnostikas kritērijus policistisko aknām: pacientiem zem četrdesmit gadu ar šo slimību, ir ģimenes anamnēzē policistisko aknu diagnozi, kas, nosakot cista, pēc četrdesmit gadiem, - ir trīs cistas. Ja ģimenes anamnēzē nav norādījumu par policistisko aknu slimību, šo diagnozi pārbauda, ​​ja aknās ir vismaz 20 cistiski bojājumi.

Vispilnīgākās metodes policistiskas aknu slimības diagnosticēšanai ir mūsdienīgas vizualizācijas metodes: aknu un žultspūšļa ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (aknu MRI) un žults ceļu diagnostika. Šie augstas precizitātes pētījumi ļauj identificēt pat mazākās dobumus aknu parenhīmā un noteikt ārstēšanas taktiku. Pētījumā vairākas dobuma asinsrites parasti tiek konstatētas aknās, dažreiz aknas atgādina šūnu šūnas daļā. Bioķīmiskajos pētījumos (aknu paraugos) var novērot sārmainās fosfatāzes un GGT līmeņa paaugstināšanos, un bilirubīna līmenis nemainās.

Policistisko aknu diferenciālā diagnoze tiek veikta ar vienkāršām neparazitārām cistām, ehinokokozi, Caroli slimību (žults ceļu cistas) un aknu audzējiem.

Polycystic aknu ārstēšana

Pacientiem, kuriem ir polycystic aknas, hospitalizācija ir nepieciešama tikai pārbaudei vai ķirurģiskai ārstēšanai. Sākotnējās slimības stadijās ir nepieciešams atcelt estrogēnu saturošus hormonālos preparātus - tiek uzskatīts, ka šie hormoni palielina cistu lielumu un skaitu. Līdz šim brīdim tiek veikts pētījums par sintētisko somatostatīna analogu ietekmi uz aknu stāvokli policistiskā slimībā. Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem oktreotida lietošana ir visefektīvākais un drošākais veids, kā apturēt policistisko aknu slimību progresēšanu.

Ar attīstību iepriekš minētajām komplikācijas, kā arī ar strauju slimības progresēšanu var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - perkutāna drenāža aknu cistas, logu izkārtojums, izgriešanu aknu cistas. Dažas klīnikas tiek plaši izmantotas ievadu alkoholu cistas dobumā (skleroze), taču vairāki pētījumi liecina, lielāku drošību un efektivitāti salīdzināms ar parasto punkcijas cistas (lai samazinātu to izmēru), gatavojoties operācijas. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama aknu rezekciju (daļēju hepatectomy, aknu ķīlis rezekcija, segmentālo aknu rezekciju, lobectomy, hemihepatectomy) un pat aknu transplantācija (ar neatrisināmu sāpju sindromu, anoreksiju, portāla hipertensija).

Indikācijas minimāli invazīvai operācijas tiek sadalīta absolūtā (pārrāvuma un infekcijas cistas, asinsizplūdums savā dobumā), tradicionāli absolūtā (cistu lokalizācija aknu vārtiem, aizsprostojums žultsvadiem cistu veidošanās diametrs ir lielāks par 10 cm, nepakļāvīga sāpēm, kas izteikts noliesēšana) un relatīvais (mazs cistu skaits, aknu bojājums vairāk nekā trīs segmentos, cistas atkārtošanās pēc punkcijas).

Polycystic aknu gadījumā ieteicams ievērot īpašu diētu. Izslēdz produktus, kas izraisa cistu veidošanos - tēju un kafiju, sojas pupiņas, linsēklu eļļu, šokolādi, zivju eļļu, alkoholu, raugus. Ieteicams iekļaut diētu lielu daudzumu augļu un dārzeņu, dzerot pietiekami daudz ūdens.

Simptomātiskā terapija ar policistisko aknu ir zāļu, kas samazina nelabumu un stimulē zarnu kustīgumu (metoklopramīds), iecelšana; sāpju mazināšana; aktivētās ogles un līdzekļus, ar ko novērst vēdera uzpūšanos; Ja nepieciešams, izmantojiet vitamīnu kompleksus.

Policistisko aknu prognoze un profilakse

Policītisku aknu prognoze parasti ir labvēlīga. Mirstība šai slimībai lielākajā daļā gadījumu saistīta ar blakusparādībām (policistisks nieru slimība). Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs 8 gadu periodā kā galvenais nāves cēlonis tika ziņots tikai par 135 policistisko aknu gadījumiem.

Ņemot vērā aknu polikistozes iedzimtos raksturlielumus, šai slimībai nav profilaktisku pasākumu. Samazināt slimības progresēšanu var somatostatīna analogu iecelšana. Pacientiem ar polycystic aknām vajadzētu izvairīties no ķīmiskām vielām, lai tīrītu lietas; sadzīves ķimikālijas, kas satur amonjaku, balinātājs; būtu jāierobežo alkohola un rauga produktu, saldumu lietošana.

Policistisko aknu ārstēšana un komplikācijas

Policistiskās aknas - ģenētiska slimība, ko raksturo liela skaita vēdera formējumu veidošanās - cistas. Tās atrodas orgāna virspusē un ir piepildītas ar šķidrumu, un to palielināšanās dēļ var rasties plaisas, asiņošanas un vēdera dobuma iekaisuma draudi.

Klasifikācija

Polikvīzes aknas tiek klasificētas šādi:

  1. Nesarežģīta policistika.
  2. Sarežģīta policistika. Starp slimībām, kas pastiprina primāro patoloģiju, izdalās cistīna asiņošana, apsārtums, parazitāras infekcijas klātbūtne, ļaundabīgs audzējs (tas ir, cista pārvēršana par ļaundabīgu audzēju).
  3. Izolēti polikistiskie līdzekļi (šķidruma formas atrodamas tikai aknās).
  4. Kopējā policistā (šie audzēji iet uz nierēm, bet sievietēm - uz olnīcām).

Cistos personā ir:

  • mazs (diametrs līdz 1 cm);
  • vide (no 1 līdz 3 cm);
  • liels (no 3 līdz 10 cm);
  • milzīgs (vairāk par 10 cm).

Izglītības iemesli

Uzlaboto medicīnisko pētījumu gaitā ir konstatēts, ka vienā trešdaļā gadījumu šī aknu slimība izraisa noteiktu gēnu mutāciju. Pretējā gadījumā patoloģijas attīstībai ir zināmi cēloņi. Tiek pieņemts, ka policistika parādās sarežģītu ģenētisku patoloģiju rezultātā.

Slimība tiek izplatīta autosomāli dominējošā veidā. Gēnu nesēji ir abi vecāki. Ģenētisko mutāciju laikā rodas žultspūšļa epitēlija audu (cauruļvadi, no kuriem šķērso žults) un no tām izdala dzimumdziedzeru dziedzerus (aknu kaulus). Šie procesi notiek augļa attīstības laikā.

Līdz brīdim, kad bērns piedzimis, viņa aknas jau ir ietekmētas. Bet tajā esošās cistas vēl nesasniedz pietiekamu izmēru, tādēļ orgānu funkcijas necieš. Sakarā ar vēdera formējumu palielināšanos pakāpeniski tiek zaudēta dziedzera darbība, kas izpaužas patoloģijas progresēšanā.

Šie policistisko aknu iemesli sarežģī ārstēšanu. Problēmējoši faktori, kas izraisa aknu mazspējas attīstību, ir tuvāk:

  • neveselīga diēta;
  • pārtika ceptajā, taukainā, saldā ēdienā;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • pagātnes vīrusu slimības.

Pieaugušajiem aknu mazspējas pazīmes tiek saasinātas, smēķējot un dzerot alkoholu. Alkohols ir visbīstamākais šīs ķermeņa ienaidnieks. Tās ietekmē ir aknu šūnu degradācija un pakāpeniska veselīgu taukaudu nomaiņa.

Simptomi

Ja cilvēkam rodas polycystic aknu slimība pēc dzimšanas, tad slimība nenotiek tikai aptuveni 30 gadu vecumā. Dažreiz jūs varat dzīvot visu savu dzīvi ar ietekmēto dziedzeri un nezināt par to. Vairumā gadījumu pēc 30 gadu vecuma pacientiem tiek pārtraukta organisma darbība, kas izraisa nepatīkamas sajūtas kuņģī un izvirzījumu veidošanos labajā pusē.

Uz skartās aknu virsmas parādās dažāda izmēra cistas. Viņi uzkrājas priekšējā pusē vīnogu formā. Šūnu iekšpusē ir šķidrums, kurā ietilpst holesterīns, albumīns, pigmenti, kas veidojas pēc žults, tauku un asins šūnu sadalīšanās.

Policītiskas attīstības sākumā parādās šādi simptomi:

  • vispārējs vājums ķermenī;
  • smags nogurums;
  • samazināta uzmanība;
  • pārmērīga aizkaitināmība;
  • palielinot depresiju;
  • dienas miegainība un nakts miega traucējumi;
  • sāpes galvas pusē;
  • sinoptisks stāvoklis;
  • pilnības sajūtas izskats, pat ja pārtikas daudzums ir nenozīmīgs;
  • slikta dūša, sliktāk pēc ēšanas.

Polikistozes turpmākās attīstības laikā simptomi kļūst arvien izteiktāki:

  • ilgstošs apetītes traucējums, dažreiz tā pilnīga prombūtne;
  • žagas;
  • dedzinoša sajūta krūšu dobumā;
  • pakāpenisks vēdera palielinājums;
  • vemšana (ar tievo zarnu saturu, kas izdalās no kuņģa);
  • vēdera uzpūšanās;
  • sāpes sirds rajonā (cardialgia);
  • traucēta elpošanas funkcija;
  • ekstremitāšu pietūkums, īpaši zemāks.

Aknu šūnu funkcijas dekompensācijas rašanās un attīstības periodā parādās šādi simptomi:

  1. dzelte;
  2. niezoša āda;
  3. zirnekļa vēnas uz ādas;
  4. pirkstu falangu maiņa (tie kļūst līdzīgi krūmājiem);
  5. palmu virsmas apsārtums.

Policistiskās aknu slimības progresēšanas vēlākajos posmos cilvēkam rodas akūtas holecistīta simptomi vai žultspūšļa iekaisums. Tipiska zīme, kas norāda uz zarnu metabolisma produktu daudzuma palielināšanos, ir ādas krāsas maiņa (dzelte) un raksturīgās urīna krāsas zudums.

Smagos gadījumos attīstās aknu encefalopātija.

Polikvistu aknu simptomu ārstēšanu sarežģī disfunkciju progresēšana orgānu dziedzera audos. Sarežģītos gadījumos aknu slimības simptomi ir akūti. Koma var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Visnāvīgākajās situācijās var notikt nāve.

Sarežģījumi

Polikvīzes aknas ir bīstamas tās komplikācijas. Pacienti var attīstīties:

  1. Apsēstība Tas notiek, ja infekcija nokļūst cistu veidošanās vietā. Pateicoties patogēno mikroorganismu darbībai, var attīstīties peritonīts - vēderplēves iekaisums. Viņam draud sepsis.
  2. Aknu cistu pārrāvums vienmēr izraisa peritonītu. Audzēja integritātes pārtraukšanas process labajā pusē rada stipras sāpes. Intoxication bieži ir nāves cēlonis.
  3. Vēdera asiņošana. Tas var izraisīt peritonītu pacientam.
  4. Tārpu infekcija rodas parazitāras aknu slimības attīstības rezultātā.
  5. Onkoloģiskais process aknās.
  6. Koma
  7. Encefalopātija.

Vispārīgas pazīmes, kas liecina par akūtu slimību attīstību:

  • asinis ķermeņa temperatūras lecens;
  • smagi drebuļi;
  • auksta sviedra izskats;
  • smaga atkārtotas asiņainas vemšanas;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • akūta hipotensija;
  • lielu daudzumu šķidruma un dažreiz asiņu uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • ādas blanšēšana;
  • vēdera muskuļu spriedze, kas izraisa plankveida vēdera izpausmi;
  • spēcīgas sāpes aknu rajonā;
  • aizcietējums;
  • gāzu izvadīšanas pārkāpums, kuru dēļ vēdera dobums sāk uzbriest;
  • ģībonis un apziņas zudums.

Diagnostika

Laboratorisko izmeklējumu veikšana nav specifiska šai patoloģijai. Saskaņā ar asins analīžu rādītāju izmaiņām to var tikai teikt par iekaisuma procesu progresēšanu aknu audos un akūtu aknu mazspēju.

Vispārējā asins pētījumā raksturīgi patoloģiski rādītāji, kas liecina par aknu darbības traucējumiem:

  • sarkano asins šūnu skaita samazināšana;
  • ESR augšana (līdz 40 mm / h);
  • straujš retikulocītu līmeņa pieaugums;
  • hemoglobīna samazināšanās, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās.

Urīna izpētei ir šādas īpašības:

  • asinis urīna proporcijas samazināšanās;
  • proteīna klātbūtne tajā;
  • nieru epitēlija, balto un sarkano asins šūnu parādīšanās.

Bioķīmiskā analīze atklāj šādas izmaiņas:

  • pilna proteīna līmeņa samazināšanās līdz 55 g / l;
  • paaugstinot urīnvielas līmeni asinīs līdz 7 mmol / l;
  • kreatinīna līmeņa palielināšanās līdz 0,19 mmol / l;
  • samazināts fibrinogēna līmenis un palielināta laktāta dehidrogenāzes koncentrācija.

Ievērojams bilirubīna daudzuma palielinājums asinīs (gan tiešā, gan vispārējā), ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes līmenis ir saistīts ar aknu cistas veidošanu.

Obligāti ir instrumentālie eksāmeni. Tie ietver šādas diagnostikas metodes:

  1. Ultraskaņa;
  2. datortomogrāfija;
  3. magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Policistiskās aknas tiek konstatētas pacientiem ar 3 cistiem pēc 40 gadiem un 1 cista pirms šī vecuma sasniegšanas, nodrošinot nelabvēlīgu iedzimtību. Ja tas nav vienkāršs, tas ir, ja vecāki necieš no šādām patoloģijām, tad slimības diagnostikas kritērijs ir vairāk nekā 20 cistu klātbūtne organismā, pirms pacients sasniedz 40 gadu vecumu.

Ir obligāti jākonsultējas ar ģimenes ārstu (ģimenes ārstu), ķirurgu, gastroenterologu.

Ārstēšanas metodes

Polycystic aknu gadījumā ārstēšana ietver visas metodes, kas palīdz atjaunot aknu darbību. Monoterapija ir neefektīva pat patoloģijas sākumposmos. Papildu gadījumos ir ieteicams piešķirt operāciju. Pacientam ir jāievēro diēta visu savu dzīvi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija ir ieteicama smagu komplikāciju gadījumā un aknu šūnu nepietiekamības gadījumā. Izvelk plašu cistu, pēc tam šūts. Vai ir vēdera dobuma drenāža. Šo operāciju veic ar vispārēju anestēziju. Laparoskopisko iejaukšanos ievērojama skaita cistas formējumos klātbūtnē neveic, jo pastāv augsts bojājumu risks.

Ar šūnu nepietiekamības attīstību tiek veikta orgānu transplantācija.

Narkotiku ārstēšana

Polycystic aknu gadījumā pacients ir izrakstījis zāles un zāles:

  • pretvēža līdzekļi - Reglan vai tā analogi;
  • spazmolīti (No-shpa un citi līdzekļi) tiek izmantoti, ja rodas smagas sāpes;
  • aktivēta ogle vai polisorbs ar vēdera uzpūšanos;
  • hepatoprotektori (Gepabene, Essentiale), Urokhol un Urosan;
  • laktozes zāles;
  • B vitamīna piedevas;
  • Stimol.

Ar cistiskās aknu slimības komplikāciju attīstību tiek norādītas šādas zāļu devas:

  • sāls šķīdums un reosorbilakta - pilēšana;
  • ringer-Locke šķīdums - infūzija;
  • Aminokaproīnskābe - ar intravenozu asiņošanu;
  • antibiotikas ceftriaksons, amikacīns, levofloksacīns - intravenozi.

Diēta

Pareizi organizēta un pielāgota uztura palīdz uzlabot cilvēka stāvokli un samazina komplikāciju risku. Uztura gadījumā, policikliskajām aknām jālieto nedaudz un bieži. Dienas laikā ieteicams ēst 5-6 reizes.

Diēta policistikai netiek uzskatīta par stingru. Ir atļauts izmantot produktus:

  • liesa veida gaļa (liellopu gaļa vai teļa gaļa);
  • zivis;
  • piena produkti un piens (ar nelielu tauku saturu tajā);
  • labība (īpaši griķi, kvieši vai rīsi);
  • makaroni;
  • augļi un dārzeņi (tos var izbarot neapstrādātu, vārītu, sautētu);
  • olas;
  • maizes izstrādājumi;
  • kompoti;
  • svaigi pagatavotas sulas;
  • cepumi cepumu veidā.

Jums vajadzētu pilnībā izslēgt produktus no izvēlnes:

  • jebkura tauku gaļa (cūkgaļa un jēra gaļa);
  • fermentēti piena produkti, kuros ir daudz tauku (skābs krējums un krējums);
  • kūpināta gaļa, marinādes, pikanti ēdieni;
  • sāls un sāls bagātināti pārtikas produkti;
  • taukaini un cepti ēdieni;
  • kafija;
  • alkoholiskie dzērieni, ieskaitot alu;
  • saldais mīklas izstrādājums;
  • šokolādes

Augļu un dārzeņu iekļaušana uzturā ir nepieciešama, jo tajos ir pietiekams daudzums dabiskās sārmu. Pacientiem ar aknu slimību diētu vajadzētu ievērojami samazināt dzīvnieku tauku daudzumu līdz 20-30 g. Šādi produkti palielina aknu enzīmu veidošanos.

Prognoze un profilakse

Policītisku aknu prognoze parasti ir labvēlīga. Tas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa ātruma un smaguma un nieru mazspējas esamības pacientam. Nāves gadījumi ir iespējami ar peritonītu un cistu veidošanos nierēs.

Polikistika, kas rodas bez komplikācijām, praktiski neietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Labi uzlabo uztura stāvokli, kas nav saistīts ar pārtikas ierobežojumiem. Ārsti var palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu, norādot somatostatīna preparātus un to analogus.

Ārstēšana mazina aknu slimību izpausmes, un pacienti to labi panes. Saskaņā ar labi vadītu terapiju un veselīga dzīvesveida principu ievērošanu komplikāciju iespējamība ir niecīga.

Visiem pacientiem ar aknu patoloģijām jāizvairās:

  • ķīmiskās tīrīšanas līdzekļi;
  • sadzīves ķimikālijas, kas satur lielu daudzumu amonjaka;
  • mājsaimniecības balinātājs;
  • dzeramais alkohols, kafija;
  • strādāt ar bīstamiem ķīmiskiem savienojumiem - svinu, dzīvsudrabu, bismutu.

Īpaša policistikas profilakse nav izstrādāta. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība ir iedzimta.

Top