Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Diētas problēmām ar nierēm, aknām, gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmām
2 Produkti
Vai hepatītu var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām?
3 Dzelte
Kas ir aknu mazspēja un kādi ir tā simptomi?
Galvenais // Produkti

Aknu parenhimēmas blīvums ir samazināts.


Aknas ir lielākais cilvēka dziedzeris, tās funkcijas ir daudzveidīgas un nepieciešamas. Divas vissvarīgākās ir detoksikācijas (aknas attīra toksīnus un sadalīšanās produktus asinīs) un gremošanas sistēmu (aknu enzīmu zarnas, taukskābes).

Turklāt aknas tiek iesaistītas olbaltumvielu un tauku vielmaiņas procesā, saglabā glikozes līmeni asinīs, sintezē vairākus vitamīnus un bioloģiski aktīvās vielas, regulē ūdens un sāls metabolismu, cīnās ar antigēniem, iekļūst asinsritē, aktīvi metabolizējot aknu kapilārus astrocītus. Nav pārsteidzoši, ka jebkura šāda svarīga orgāna darba pārtraukšana izraisa cilvēka labklājības pasliktināšanos un bieži arī dažādas slimības.

Ultraskaņa sniedz informāciju par aknām gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bērna aknām ir arī sonogrāfijas līdzekļi, kas tiks aplūkoti vēlāk.

Īsas anatomijas un diagnostikas metodes

Aknas ir būtisks orgāns, kas atrodas zem diafragmas labajā pusē. Aknām ir viscerāla (apakšējā) un diafragma (augšējā) virsma. Šajā ķermenī ir divpusēja struktūra: atšķiras kreisās un labās lobītes. Savukārt kreisā daiva satur cilpiņas un kvadrātveida cilpiņas. Aknu struktūra ir granulēta.

Aknu patoloģiju pētījumu veic daudzas metodes:

  • klīniski un anamnētiski (pēc pacienta aptaujas)
  • bioķīmiskais
  • ultraskaņa
  • imunoloģisks
  • radioloģisks
  • punkcijas biopsijas metode.

Ir nepieciešams saprast, kādas ir ultraskaņas priekšrocības un trūkumi.

Priekšrocības un trūkumi

Aknu ultraskaņas diagnozes priekšrocības ir

  • neinvazīvs
  • drošība
  • pētījumu daudzveidība
  • spēja novērtēt asinsrites asiņu plūsmu doplerometrijas režīmā,
  • relatīvais ātrums un procedūras lētspēja.

Nepilngadīgie ir attēla kvalitātes pasliktināšanās cilvēki ar attīstītiem zemādas tauku audiem un pacienti ar ievērojamu zarnu izdalījumu, zemāka telpiskā izšķiršanās salīdzinājumā ar radioloģiskajām metodēm (CT, MRI).

Indikācijas

Kāpēc ir nepieciešams veikt šādu pētījumu? Tas parasti ir nepieciešams šādos gadījumos:

  • subjektīvo sūdzību klātbūtne, kas norāda uz iespējamu aknu un žults ceļu slimību: sāpes vēderā, labā elkonija, ādas dzelte, izplūdušā vēnu tīklojuma parādīšanās nabas rajonā, dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana, bieža vēdera izeja;
  • datu pieejamība no laboratorijas testiem (asins, žults, utt.), kas norāda uz aknu bojājumiem;
  • ascīts, hepatomegālija, objektīvās izmeklēšanas laikā izveidota splenomegālija;
  • aizdomas par vienu vai vairākiem veidojumiem aknās;
  • diagnozes vai ārstēšanas operācijas nepieciešamība;
  • Ultraskaņa vēdera traumām;
  • aknu dinamiskajām izmaiņām.

Metodoloģija

Aknu ultraskaņa tiek veikta transabdomināli (t.i., caur vēdera dobuma sieniņu). Visbiežāk pētījumam pacients atrodas mugurā. Ja sīkāk jāpārbauda labās daivas segmenti, kas atrodas blakus diafragmai, pārbaudi var veikt ar pacientu, kas atrodas kreisajā pusē, sēžot (no muguras) vai vertikāli. Lai iegūtu vislabākos orgāna attēlus, pacientam tiek piedāvāts ieelpot un ilgstoši elpot.

Normas un anomālijas

Diagnostiķis novērtē aknu izmēru, formu, atbalsi un atbalss struktūru. Turklāt novērtē aknu relatīvo atrašanās vietu ar citiem orgāniem un struktūrām.

Lai novērtētu aknu parenhīmas echogenicity ārstu salīdzina to ar echogenicity nieru un liesas: ar normālu aknu parenhīmā ir nedaudz vairāk echogenic nekā nieru garozas vielas, un parenhīmas liesas un aizkuņģa dziedzera.

Ultraskaņas aparātā aknas parasti ir smalki graudainas, jo visā orgānā izkliedēti punktēti un lineāri formējumi.

Labās aknu daivas norma pie viduslīnijas līnijas ir aptuveni 130 mm, un asteniki gadījumā šis parametrs var sasniegt līdz 140 mm. Labās daivas biezuma kontekstā sasniedz 110 - 125 mm. Aknu izmērs no labās daivas malas līdz frenāžas kupola visskaļākajam punktam ir līdz 149 mm.

Aknas kreisās daivas norma atšķiras šādās robežās: vertikālais izmērs - līdz 60 mm, biezums - ne vairāk kā 100 milimetri. Kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 30 °.

Žultspūšļa ir bumbierveida orgāns ar bezjēgas saturu. Žultspūšļa siena nav biezāka par 4 mm. Parasti žultspūšļa saturs ir viendabīgs, bezgalīgs, iekšējais kontūra ir skaidrs un vienmērīgs, un pacientiem ir pieļaujama fizioloģiska infleksija.

Studiju protokola interpretācija

Kā minēts iepriekš, šāda veida aknu diagnostikai ir daudzas priekšrocības, tādēļ dažreiz pacienti galvenokārt tiek saukti par aknu ultraskaņu. Šādas izmeklēšanas atšifrēšana jāveic tikai kvalificētam tehniķim. Tomēr apsveram svarīgākos punktus, kas var palīdzēt parastajai personai saprast, kas ir noslēgts.

Paplašinātas aknas bērniem un pieaugušajiem

Ultraskaņas hepatomegālijas pazīmes (palielināta akna)

  • kraniokudāla lieluma (augstuma) un labās dibenas biezuma summa pārsniedz 260 mm,
  • kraniokaudiāla lieluma (augstuma) un kreisās daivas biezuma summa pārsniedz 160 mm,
  • labās daivas apakšējās malas leņķis kļūst noapaļots, vairāk nekā 75 °.

Paaugstināts aknu (hepatomegālijas līmenis) pieaugušajiem parasti norāda dažādus aknu fibrozes (līdz pat cirozi), labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, hepatozes utt.

Bērnam situācija ar aknu palielināšanos ir nedaudz atšķirīga: bērniem aknu lieluma atbilstību nosaka atbilstoši īpašām vecuma tabulām. Dažos gadījumos mērens bērna aknu palielinājums ir atsevišķa iezīme. Citos gadījumos šāda situācija bērna ķermenī var atspoguļot hepatobiliāru sistēmas nespecifisku reakciju uz dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Būtisks aknu palielināšanās bērnam var liecināt par sekojošo:

  • aknu audzēji
  • tauku hepatīts
  • mezglauru hiperplāzija
  • bērnam ir augļa hepatīts.

Tādējādi aknu pētījumi bērniem ir nedaudz atšķirīgi no šī orgāna pētījuma pieaugušajiem.

Šajā pacientā aknas ir palielinātas un hiperhezogēnas.

Aknu smiltis ultraskaņā

Aknu struktūra būtībā ir granulēta. Tajā pašā laikā atrodami smalki graudaini, vidēji graudaini un augsti graudaini.

Jāapzinās, ka vesela aknu struktūra ir smalki graudaina. Tomēr, ja aknu struktūra kļūst vidēji graudaina, tas var norādīt uz aknu patoloģiju (piemēram, hronisku vīrusu hepatītu vai tauku infiltrāciju). Turklāt jāpatur prātā, ka vidēji grūti aknās bieži notiek, vienlaikus palielinot aknu blīvumu (vai ehogenitāti). Ja struktūra ir pacelta granulēta, tad mēs varam runāt par distrofiskām patoloģijām vai iekaisumu.

Seal uz ultraskaņas, "spilgti" vai "spilgti" aknas

Parasti patoloģiskas izmaiņas ir izmaiņas aknu parenhīmas stāvoklī. Aknu blīvuma palielināšanās (tā ehogenitātes palielināšanās) parasti ir difūzās aknu slimības pazīmes. Sonogrāfā šis blīvuma palielinājums var izskatīties kā "balta" (vai spilgti) akna, kas var arī norādīt uz tauku hepatozi vai hemochromatosis.

Blīvās aknas var arī norādīt:

  • akūts hepatīts
  • hronisks hepatīts
  • vielmaiņas slimības
  • dažādas infekcijas slimības,
  • stagnējoša akna
  • hematoloģiskas slimības,
  • aknu ciroze,
  • aknu granuloma,
  • difūzās aknu metastāzes.

Šajā attēlā vizualizējas paaugstinātas ehogenitātes aknas, kuras šim pacientiem ir 64 gadi, ko izraisa steatozes.

Kabatas

Aknas aknas var būt dažādas ehostruktūras formas: blīvas vai jauktas, hiperhēmas vai hipoheoloģiskas. Hiperechoic apgabali ir tādi paši kā apgabaliem ar paaugstinātu ehogenitāti, tie tiek parādīti kā spilgti apgabali ierīces ekrānā. Hidrohekss - attiecīgi zemas ehogenitātes zonas, tiek parādīti kā tumši apgabali.

Parādīti visbiežākie ultraskaņas aparāta fokālie bojājumi:

  • Cistas
  • Aknu abscess (infekcijas un iekaisuma izcelsmes veidošanās)
  • Šūnu adenoma,
  • Hemangiomas
  • Šūnu adenoma (labdabīga izglītība, visbiežāk reproduktīvā vecumā sievietēm)
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi aknās un metastāzēs.

Jāņem vērā arī tas, ka dažkārt perēkļu ehogenitātes indeksi vispār nemainās no aknu parenhīmas ehogenitātes.

Pacients - sieviete, nāca pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm labajā pusē. Pārbaudot, tika atklāts hiperhioksiskais iekļaušanās aknās - adenoma.

Metastāzes

Diemžēl metastāzes ieņem pirmo vietu aknu aknu bojājumu vidū. Tās izceļas ar ievērojamu eogrāfisko zīmju daudzveidību, ņemot vērā to izcelsmi no dažādu struktūru karcinomas (visbiežāk tas ir vēdera, resnās zarnas, olnīcu vēzis).

Hiperechoic metastāzes ir diezgan blīvi trīsdimensiju objekti ar skaidri redzamām robežām, gandrīz viendabīgi vai neviendabīgi, asinsvadu modelis ap veidojumu ir traucēts, palielinot asinsvadu audus.

Izoheoloģiskie veidojumi pēc to raksturlielumiem ir ļoti līdzīgi parheimijas audiem ehogēnā audos. Tomēr tie var radīt anomālu asinsvadu attēlu un (vai) izdalīt kapsulu subkapsulu gadījumā, lai identificētu tās, ir vajadzīgs kvalitatīvs aprīkojums un pētnieka profesionalitāte.

Hidroehoīkas metastāzes ir homogēnas masas formas ar vienkāršu, parasti mazu un vidēju izmēru. Bieži vien nav iespējams apmierināt anechoic metastāzes, kas struktūras veidā atgādina cistas pēc to formas un ehogenitātes, bet aiz tiem nav distālās paplašināšanas efekta, parasti kontūra nav nevienmērīga, saturs nav vienmērīgs.

Metastāzes jādiferencē no dažām līdzīgām anomālijām attēlā, piemēram:

  • hepatocelulāra karcinoma,
  • holangiocelulārais vēzis,
  • aknu hematomas,
  • tauku infiltrācijas kabatas
  • hemangiomas (dzimumzīmēm uz aknām).

Bieži vien ultraskaņas liecina par "sarkanajiem dzimumzīmēm". Tie var būt hemangiomas, kas ir labdabīgi augi no epitēlija šūnām un asinsvadu gludiem muskuļiem, parasti ne vairāk kā 3 cm lieli (kapilāri) vai vairāk (kaļķaini, kas var sasniegt iespaidīgus izmērus), hiperžūri.

Hemangiomas struktūra ir maza celulīta ar skaidri norādītām kontūrām, kuras viegli atšķiras no apkārtējiem audiem. Ja apstiprina hemangiomas diagnozi, pacients ir nepieciešams regulāri (reizi 3-6 mēnešu novērošanā).

Metastātiska iekļaušana aknās. Sarkanā bulta ir diafragma. Dzeltens - metastātiskais mezgls. Zils - spoguļattēls. Diagnoze ir skaidra šūnu vēzis.

Cistas un hematomas

Ehinokoku cistas, kas saistītas ar graudainu ehinokoku parazīzi, izskatās kā vienkāršas bezjēgas cistiskās formācijas. Cistos var izpausties arī kā multi-cystic formations ar biezu slāņu septa.

Traumatiskas cistas (hematomas) rodas no aseptiskas asiņošanas vietas asiņošanas.

Traumatiskas cistas tiek vizualizētas kā apaļa vai ovāla dobumā ar bezjēga saturu, kā arī asins koagulācijas produktu lineāro hiperhidroķīmisko iekļaušanu. Pēc tam hematomas tiek pārveidotas hiperhezīvā formā, ko visbiežāk var atrast labās aknu dobuma segmentos VI un VII.

Difūzās izmaiņas aknās

Difūzās izmaiņas aknās var liecināt par šādiem patoloģiskiem procesiem:

  • par iekaisuma procesu, hepatīts: parenhimēmas vidēja-graudainā struktūra, orgānu hiperekohogenitāte (palielināta ehognitāte), patoloģiska asinsvadu parādība;
  • difūza taukainu hepatozes (vienlaikus arī vidēja ķermeņa un tā lielāku echogenicity), ciroze kurā ehostruktura kļūst nonuniform dēļ porcijas fibrozi, tūsku un reģenerāciju hepatocītu, aknu nevienmērīga kontūra, izmēri palielinājās sākumposmā, samazināts vēlāk. Ir arī paaugstināta spiediena pazīmes portāla vēnu sistēmā (portāla hipertensija) - galveno vēnu paplašināšanās, ascīts, splenomegālija (liesas paplašināšanās).

Katrs ultraskaņas "atklājumu", būtu jāizvērtē dinamikā un ņemot vērā ārstējošā ārsta un testa rezultātus, ir svarīgi nevis padoties uzreiz panika, kad vilšanos secinājums, bet atcerieties, ka ultraskaņas tehniķis var precīzi aprakstīt izmēru, formu, vietu un sonographic iezīmes patoloģisko uzmanību, bet ne vienmēr var noteikt tās morfoloģisko piederību.

Aknu hiperekoģenēze, tipiska ar steatozes attēlu. Pacientam ir 75 gadi, sūdzoties par sāpēm labajā pusē.

Aknu plankumi

Šāda veida aknu vēzis atšķiras no citām ultraskaņas zonām. Aizsargā aknas var runāt par šādām patoloģijām:

  • infekcijas
  • hemangiomas
  • adenoma
  • granuloma
  • iekaisuma procesi
  • dažāda veida labdabīgas un ļaundabīgas izcelsmes audzēji.

Lai diagnosticētu šādus objektus, nepieciešams veikt papildu procedūras un analīzes.

Tādējādi aknu ultraskaņas izmeklēšana ļauj ārstiem iegūt pietiekamu daudzumu informācijas gan bērna, gan pieaugušā aknu diagnostikai. Tajā pašā laikā datu klāsts, ko var iegūt šajā pētījumā, ir milzīgs: tas ļauj diagnosticēt galvenās aknu patoloģijas, vai tas ir hepatīts, ciroze un fibroze, hemangiomas, hematomas un daudz kas cits. Analīzes pamatā galvenokārt ir aknu parenhīmas (ehogēniskums, granulometriskā struktūra utt.) Orgāns un rādītāji, kā arī orgānu struktūru kontūru skaidrība.

Ārsts hepatīts

aknu ārstēšana

Aknu parenhīmas blīvuma norma

Cilvēka ķermenis nespēj tikt galā ar indīgiem un toksīniem bez aknām. Bet, pakļūstot šīm vielām, aknu parenhīma (tās struktūra) tiek iznīcināta. Kaitīgas vielas neaizņem neko, un tās pakāpeniski saindē visu cilvēka organismā. Tāpēc savlaicīgi konstatēta aknu struktūras un ārstēšanas patoloģija ir veselīgas aknas un visa organisma pamats.

Kaitīgi ieradumi, ekoloģija, slimības var izraisīt aknu struktūras iznīcināšanu, kas novedīs pie visa organisma apreibināšanās.

Aknas atrodas augšējā labajā vēderā zem ribām. Augšējā robeža sasniedz nipelis. Parenhimija ir audi, kas veido aknu. Parenchyma sastāv no aknu smadzeņu. Akcijām ir prizmatiska forma un tie ir viens otru. Starp tiem ir starpprodukts, asinsvadi un žults ceļi. Šāda struktūra ir optimāla cilvēka ķermenim, jo ​​katra orgāna šūna saņem pietiekami daudz asiņu, un katrai no tām ir izeja sintezētām vielām. Katrs segmenta diametrs svārstās no 0,7 līdz 2 mm. Parenhīma komponenti ir aptuveni 1 miljons.

Aknas darbojas šādās ķermeņa funkcijās:

  1. sekrēoriska - galvenā funkcija - žults izdalīšana un tā transportēšana caur žultsvadiem;
  2. endokrīnās sistēmas - albumīna, globulīna, fibrinogēna, lipoproteīnu, protrombīna, glikozes un citu vielu sintēze un sekrēcija;
  3. vielmaiņas process - normalizē proteīnu, aminoskābju, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un hormonu metabolisma procesus.

Bet pēc tam aknas apstrādā un asimilē narkotikas un steroīdi. Viņa ir atbildīga par normālu cukura līmeni asinīs. Turklāt tā uzkrājas barības vielas no vielmaiņas produktiem. Viena no vērtīgākajām aknu īpašībām ir indes neitralizācija. Par to ir atbildīgas īpašas Kupffer šūnas, kas saistās ar kaitīgām vielām un nonāk tās zarnās.

Aknu parenhimmā ir vairāku veidu izmaiņas: tās sastāvā, formā vai blīvumā. Šo pārmaiņu pakāpe un to būtība nosaka vienu no šādiem veidiem:

  1. fokālais - viens bojājums vai zīmogs;
  2. vietējā - bojāta atsevišķa viendabīga parenhimēmas daļa;
  3. difūzija - bojājums parēnhimmai kopumā.

Fokālās izmaiņas tiek diagnosticētas, izmantojot ehogrāfiju. Echo refleksijas pakāpe sadala fokusa bojājumus tiem, kam trūkst ehostruktūras, kam ir vāja, spēcīga un jaukta ehostruktūra. Centri ir vieni, vairāki un apvienojas. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, bojājuma ehogenitāte var mainīties. Ehologrāfija atklāj arī vienotu vai vairāku kalcifikāciju parādīšanos (augsta ehogenitātes blīvēšana) parenhīmā. Visbiežāk novērojama pieaugušajiem bērni reti sastopami. Tās parādās pacientiem ar šādām blakusparādībām:

Aknu bojājuma pakāpi diagnosticē, izmantojot ehogrāfu.

  • hipomotorā zarnu diskinēzija;
  • hronisks hepatīta veids;
  • zarnu sastrēgums aknās;
  • ciroze;
  • ehinokokoze;
  • malārija;
  • tuberkuloze;
  • parazītu infekcija;
  • sepsis.

Fokusa bojājums, kam nav atbalss struktūras, ir parenhimālā cista. Ja ekoloģija parādās, ja to diametrs ir 3-5 mm, jo ​​tikai ar šo izmēru tiem ir pietiekama ehogeneitāte. Ir vairāki veidi cistisko audzēju, tie ir izolēti atkarībā no:

  1. izcelsmes avots: iedzimts un iegūts;
  2. Izglītības veidi: patiesi un nepatiesi, nav parazīti un parazīti.

Difūzās izmaiņas ir hepatīts (akūta vai hroniska), tauku uzkrāšanās, ciroze, struktūras izmaiņas citu slimību ietekmē. Pacientiem ar hepatītu aknas kļūst lielākas, bet parenhimija ir tāda pati kā tas bija. Bet, ja iekaisums pastiprinās, tad mainīsies parenhīmas virsma, kā rezultātā palielināsies plānā aknu siena. Ehogrāfijas laikā tiek samazināta ehogeneitāte un palielināta skaņas vadīšana. Ja hepatīts nav viendabīgs parenhimēmas iekaisums, tas izraisa to, ka atbalss blīvums vienā zonā var būt augsts un citā zems.

Ar cirozi, ietekmēto zonu skaits ar traucētu ehogenitāti ievērojami palielinās, jo viendabīgā struktūra tiek iznīcināta daudz ātrāk. Echodensity ir ievērojami samazināts. Šādu porciju lielums mainīties no 0,5 cm līdz 2 cm. Šāda nehomogēna struktūra aknu parenhīmā var izraisīja arī Stagnācija žultsvadu, taukaino deģenerāciju parenhīmā, traucēta metabolismu.

Visbiežāk sastopamās aknu parenhīmas bojājumu simptomi:

  • galvassāpes;
  • sajūta nelabums;
  • rūgta garša mutē;
  • sāpes zem ribām labajā pusē;
  • dzeltena ādas toni;
  • ķermeņa vājums.

Ja personai ir kāda no uzskaitītajām sūdzībām, tas nozīmē, ka viņam savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu cēloni un uzsāktu ārstēšanu. Pirmais pētījums, kas tiek veikts, ir ultraskaņas skenēšana. Rezultātā var rasties dažāda veida bojājumi parenhīmas viendabīgajā struktūrā. Smalki ievainojumi nelielos daudzumos var norādīt nesen pārnestās vīrusu slimības vai sliktu uzturu, tie nav bīstami cilvēku veselībai. Bet, ja izmaiņas ir nozīmīgas, tas norāda, ka to izraisījušas nopietnas slimības. Tādēļ jums vajadzētu iziet papildu laboratorijas testus.

Jums jāzina, kādas ir aknu struktūras izmaiņu pazīmes. Dzelte, ko izraisa parenhīmas pārkāpumi, izpaužas kā:

  • sklera ir nokrāsota dzeltenā krāsā, kam seko gļotas no aukslējām un ādas (var būt sarkanā un zaļā nokrāsas);
  • āda ir iekaisusi un niezoša;
  • izkārnījumi kļūst mainījušies un urīns kļūst tumšāks;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās;
  • cilvēks kļūst slims, rodas vemšana;
  • sāpes muskuļos un locītavās.

Akcentu iekaisumiem ir raksturīgas pazīmes:

  • kalcifikācija aknās (zīmogs, kas sastāv no kalcija sāļiem)
  • aknu cistas.

Tā kā galvenais simptoms ir ādas dzelte, ir nepieciešams saprast, kā tas rodas. To izraisa nepareiza aknu šūnu (hepatocītu) darbība. Tie ir atbildīgi par saistīšanos ar bilirubīnu ar glikuronskābi (pārvēršot to no netiešās uz tiešo). Ja aknas ir bojātas vai iekaisušas, tas ietekmē arī tās šūnas, kuras bojājuma rezultātā nespēj fiksēt bilirubīnu. Sakarā ar šī pigmenta uzkrāšanos asinīs rodas dzelte. Vēl viens šī simptoma cēlonis ir žults stāze.

Pastāv vairāki aknu patoloģijas cēloņi:

  1. infekcija ar vīrusiem (vīrusu hepatīts);
  2. saindēšanās ar toksīniem (ikdienas dzīvē, rūpnieciskajā ražošanā, ārstēšanas laikā) un alkoholu;
  3. sepsi, kas šūnās izraisa skābekļa trūkumu;
  4. autoimūnais hepatīta veids (imūnsistēma uzbrūk aknu parenhimijai ar antivielām).

Ultraskaņas attēlojums (ultraskaņas) pamatojas uz faktu, ka cilvēka ķermeņa audi spēj atspoguļot ultraskaņas viļņus. Katrs ķermeņa elements lielā vai mazākā mērā atspoguļo šos viļņus, un katram no tiem ir sava normālā atstarpe. Iekaisuma procesos tas var mainīties. Balstoties uz šiem datiem, ārsti nosaka audzējus, akmeņus, abscesus, parazītu klātbūtni aknās, aknu parenhīmas traumas. Pētījuma procedūra ir ļoti vienkārša. Pacients uzņemas gulēšanas stāvokli. Tas atrodas vai nu aizmugurē, vai kreisajā pusē (atrodas labajā ķermeņa pusē, pārbaude tiek veikta reti). Ārsts pielieto želeju uz ādas augšējā labajā vēdera kvadrantā un izskata zonu ar ultraskaņas sensoru.

Plus ultraskaņu, ka tas neprasa īpašu sagatavošanos procedūrai. No pacienta tikai 3 dienas pirms pētījuma ir nepieciešams neēst ēdienus, kas izraisa palielinātu gāzu veidošanos (pākšaugi, kāposti, soda, tumšā maize, vīnogas). Ieteicams ultraskaņu veikt tukšā dūšā, lai rezultāti precīzi atspoguļotu patieso slimības attēlu. Bet, ja pacients ir kontrindicēts izlaist ēdienreizes, piemēram, cukura diabēts, tad nevajadzētu novirzīties no ārsta norādījumiem.

Parenhimēmas ātrumu novērtē ar aknu cilpiņu lieluma rādītājiem, to kontūru un struktūras nošķiršanu. Šie parametri tiek salīdzināti ar normu. Tādēļ ārsts noskaidro, kurš aknu saturs ir ietekmēts. Ja cilvēkam ir tādi izmēri, tad viņa aknas ir veselīgas:

  • labās daivas izmērs nav lielāks par 12,5 cm;
  • kreisās daivas izmērs nav lielāks par 7 cm;
  • porta vēnas diametrs nav lielāks par 13 mm;
  • bieži žultsvada - ne vairāk kā 6-8 mm;
  • aknu malas - gludas.

Patoloģiju var raksturot ar palielinātu ehogenitāti un neviendabīgu atbalss blīvumu. Šādi simptomi nozīmē nopietnas aknu slimības: cirozi, hepatītu, tauku hepatozi. Šajā gadījumā ir nepieciešama partizānu bojāto zonu biopsija. Tikai šādā veidā ārsts var noteikt precīzu problēmas cēloni. Ja pastiprinātas ehogenitātes izpausmes tiek kombinētas ar fokālās iekaisumiem, tas norāda uz abscesu, hematomu vai metastāzi aknās. Šādi procesi dažkārt norāda uz limfomu.

Lai iegūtu atbilstošus pētījumu rezultātus, pacientiem nepietiek tikai ar ultraskaņas diagnostiku un ekoloģiju. Apsekojumā jābūt visaptverošam un jāiekļauj:

  1. vispārīgie testi: asinis, urīns, izkārnījumi;
  2. bioķīmiskā asins analīze;
  3. ELISA, PCR, kas nosaka antivielas, kas spēj izturēt pret vīrusiem, to DNS vai RNS, un tādējādi apstiprina lomu slimības attīstībā.
  4. tomogrāfija (CT);
  5. aknu biopsija ar skartās vietas fragmenta histoloģisko izmeklēšanu tiek darīts, ja ir aizdomas par cirozi (šķiedru mezglu veidošanās aknās).

Aknu parenhīma reģenerācija tiek aktivizēta, reaģējot uz tā šūnu nāvi. Atjaunojošās šūnas satur lielu glikogēna un normālu organellu daudzumu. Galvenais reģenerācijas procesu izpausme ir aknu šūnu paātrināta sadalīšana. Sakarā ar to, ka plānās aknu virsmas aug un aizvieto mirušos punktus. Žultsvadus var atjaunot arī. Smagos gadījumos, kad aknas ir neatgriezeniski bojātas, pacientam nepieciešama transplantācija.

Procedūras mērķis ir identificēt aknu struktūras patoloģiju pamatcēloņu un novērst to. Ja pacientei ir vīrusu slimība (hepatīts), tad viņam tiek izrakstītas pretvīrusu zāles ("Viferon", "Alfaferon"). Autoimūnās saslimšanas gadījumā pacientam ir jālieto imunitāti nomācoši līdzekļi ("Azatioprīns", "Prednizons"). Ir aizliegts dzert alkoholu, lai nepasliktinātu parenhīmas stāvokli. Papildus galvenajam ārstēšanas veidam ir paredzētas aminoskābes, fosfolipīdi un vitamīni. Fosfolipīdi ir atbildīgi par šūnu struktūras, aminoskābju un vitamīnu paātrinātu reģenerāciju, lai novērstu labvēlīgo vielu trūkumu.

Vienlaikus ar medikamentiem vienmēr ir stingra diēta. Asinis, sāļš, cepts un taukains pārtika ir pilnībā izslēgta no uztura. Lai palīdzētu aknām tīrīt, ēst vairāk pārtikas, kas ir daudz šķiedrvielu un kālija. Efektīvi dziedē aknas un zāles, novārījumus, uzlējumus. Tautas līdzeklis, ko izmanto, lai atjaunotu aknas: ķirbju sula ar medu, plūmju sulu, cigoriņu sakņu novārījums, suņu roze, auzas.

Aknu parenhīma ir audi, no kuriem tas ir izveidots. Savu funkciju izpildes gaitā (normāla asins sastāva uzturēšana, toksīnu noņemšana no organisma, žults transports uc) ir pakļauta dažādiem kaitīgiem faktoriem. Vienveidīgā parenhīma var izmainīt dažādas izmaiņas. Šīs organisma šūnas (hepatocīti) var atdzīvoties un pat nomirt.

Aknu audi var atšķirties pēc tā sastāva, formas, blīvuma. Atkarībā no šo izmaiņu rakstura un apjoma tos var iedalīt:

  1. Fokālais;
  2. Vietējais;
  3. Izkliedēt
  4. Dzelzs izmaiņas ir saistītas ar rētaudu audzēju. Šāda patoloģija var izpausties ar alkohola vai toksisku saindēšanos, inficējot ar parazītiem;
  5. Hipertrofiska - parenhimēmas sabiezēšana;
  6. Sklerotiski - ar aknu asinsvadu bojājumiem;
  7. Disfunkcija - ja aknu audus pakāpeniski aizstāj ar tauku slāni (ar hepatozi);
  8. Izmaiņas, kas saistītas ar audu pietūkumu traumatiskas vai iekaisīgas tūskas laikā.
  9. Labo un kreiso lobu lielums;
  10. Kontūru skaidrība;
  11. Parenhīmas audu struktūra;
  12. Aknu trauku parauga pareizība;
  13. Ehologenitāte - spēja atspoguļot ultraskaņu.
  14. Dzeltenums;
  15. Gremošanas traucējumi;
  16. Hepatomegālija (palielināts aknu izmērs);
  17. Sāpes labajā pusē;
  18. Vemšana.
  19. Daudzi veidi mēģināja, bet nekas palīdz...
  20. Un tagad esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums ilgi gaidīto labklājības sajūtu!
  21. klīniski un anamnētiski (pēc pacienta aptaujas)
  22. bioķīmiskais
  23. ultraskaņa
  24. imunoloģisks
  25. radioloģisks
  26. punkcijas biopsijas metode.
  27. neinvazīvs
  28. drošība
  29. pētījumu daudzveidība
  30. spēja novērtēt asinsrites asiņu plūsmu doplerometrijas režīmā,
  31. relatīvais ātrums un procedūras lētspēja.
  32. subjektīvo sūdzību klātbūtne, kas norāda uz iespējamu aknu un žults ceļu slimību: sāpes vēderā, labā elkonija, ādas dzelte, izplūdušā vēnu tīklojuma parādīšanās nabas rajonā, dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana, bieža vēdera izeja;
  33. datu pieejamība no laboratorijas testiem (asins, žults, utt.), kas norāda uz aknu bojājumiem;
  34. ascīts, hepatomegālija, objektīvās izmeklēšanas laikā izveidota splenomegālija;
  35. aizdomas par vienu vai vairākiem veidojumiem aknās;
  36. diagnozes vai ārstēšanas operācijas nepieciešamība;
  37. Ultraskaņa vēdera traumām;
  38. aknu dinamiskajām izmaiņām.
  39. kraniokudāla lieluma (augstuma) un labās dibenas biezuma summa pārsniedz 260 mm,
  40. kraniokaudiāla lieluma (augstuma) un kreisās daivas biezuma summa pārsniedz 160 mm,
  41. labās daivas apakšējās malas leņķis kļūst noapaļots, vairāk nekā 75 °.
  42. aknu audzēji
  43. tauku hepatīts
  44. mezglauru hiperplāzija
  45. bērnam ir augļa hepatīts.
  46. akūts hepatīts
  47. hronisks hepatīts
  48. vielmaiņas slimības
  49. dažādas infekcijas slimības,
  50. stagnējoša akna
  51. hematoloģiskas slimības,
  52. aknu ciroze,
  53. aknu granuloma,
  54. difūzās aknu metastāzes.
  55. Cistas
  56. Aknu abscess (infekcijas un iekaisuma izcelsmes veidošanās)
  57. Šūnu adenoma,
  58. Hemangiomas
  59. Šūnu adenoma (labdabīga izglītība, visbiežāk reproduktīvā vecumā sievietēm)
  60. Ļaundabīgi jaunveidojumi aknās un metastāzēs.
  61. hepatocelulāra karcinoma,
  62. holangiocelulārais vēzis,
  63. aknu hematomas,
  64. tauku infiltrācijas kabatas
  65. hemangiomas (dzimumzīmēm uz aknām).
  66. par iekaisuma procesu, hepatīts: parenhimēmas vidēja-graudainā struktūra, orgānu hiperekohogenitāte (palielināta ehognitāte), patoloģiska asinsvadu parādība;
  67. difūza taukainu hepatozes (vienlaikus arī vidēja ķermeņa un tā lielāku echogenicity), ciroze kurā ehostruktura kļūst nonuniform dēļ porcijas fibrozi, tūsku un reģenerāciju hepatocītu, aknu nevienmērīga kontūra, izmēri palielinājās sākumposmā, samazināts vēlāk. Ir arī paaugstināta spiediena pazīmes portāla vēnu sistēmā (portāla hipertensija) - galveno vēnu paplašināšanās, ascīts, splenomegālija (liesas paplašināšanās).
  68. infekcijas
  69. hemangiomas
  70. adenoma
  71. granuloma
  72. iekaisuma procesi
  73. dažāda veida labdabīgas un ļaundabīgas izcelsmes audzēji.
  74. par labo daivu
    • anteroposterior kritērijs svārstās no 11 cm līdz 13 cm.
    • slīpā vertikālā (CWR) - ne vairāk kā 15 cm
    • garumi - no 11 cm līdz 15 cm;
  75. kreisā daiva ir raksturīga izmēriem
    • biezums līdz 6 cm,
    • augstums - mazāks par 10 cm;
  76. visam ķermenim norma ir šāda:
    • garums - no 14 cm līdz 18 cm.
    • šķērsgriezumā - no 20 cm līdz 22,5 cm,
    • aknu izmērs sagitāla plaknē - no 9 cm līdz 12 cm;
  77. portatīvās vēnas diametrs - līdz 1,5 cm;
  78. aknu artērija diametrā - līdz 0,6 cm
  79. aknu slimība;
  80. sirds mazspēja;
  81. asins slimības;
  82. iedzimta patoloģija.
Top