Kategorija

Populārākas Posts

1 Produkti
Hepatīts ir grūtniece
2 Dzelte
Metastazes aknās: simptomi un ārstēšanas metodes
3 Ciroze
Hronisks hepatīts un armija
Galvenais // Hepatīts

Kāda ir aknu testu asins analīze


Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar slimību viņas darbība mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnas) tiek iznīcināta, tajā esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti tā saukto aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

Galvenās aknu funkcijas

Aknas pilda svarīgas funkcijas, jo īpaši:

  • noņem asinis no kaitīgām vielām;
  • pārveido barības vielas;
  • saglabā veselīgas minerālvielas un vitamīnus;
  • regulē asins recēšanu;
  • ražo olbaltumvielas, fermenti, žults;
  • sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
  • izņem baktērijas no asinīm;
  • neitralizē toksīnus organismā;
  • atbalsta hormonu līdzsvaru.

Aknu slimība var ievērojami graut cilvēka veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu funkcionālo testu testu, kad parādās šādas pazīmes:

  • vājums;
  • nogurums;
  • neizskaidrojama svara zudums;
  • jaundiced ādas vai sclera;
  • vēdera, kāju un acu pietūkums;
  • tumšs urīns, fekālu krāsa;
  • slikta dūša un vemšana;
  • pastāvīgi zaudēti izkārnījumi;
  • smagums vai sāpes labajā pusē.

Norādījumi pētījumam

Aknu pārbaudes sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

  • hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
  • noteiktu dažu zāļu, it īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
  • jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
  • ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
  • pacientei ir smaguma pakāpe labajā augšējā stadijā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
  • nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas jebkura iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Lai novērtētu aknu funkciju, tiek izmantoti daudzi pētījumi, taču lielākā daļa no tām ir domātas, lai noteiktu vienu funkciju, un rezultāti neatspoguļo visu orgānu darbību. Tieši tādēļ šādiem aknu pārbaudījumiem praksē ir vislielākais pielietojums:

  • alanīnaminotransferāzes (ALAT vai ALT);
  • aspartātaminotransferāzes (AST vai AsAT);
  • albumīns;
  • bilirubīns.

ALAT un ASAT līmenis paaugstinās, ja aknu šūnas tiek bojātas šīs orgānas slimības dēļ. Albūms atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielu. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas darbojas ar toksisku metabolisma produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un izdalās zarnās ar žulti.

Izmaiņas aknu funkciju testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgānas slimība. Analizēšanas rezultātu var novērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostikas testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir specifisku olbaltumvielu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo indikatoru novirzes var būt aknu slimības pazīmes.

Šis ferments atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams olbaltumvielu apmaiņai un, kad šūnu bojājumi nonāk asinīs. Tās palielināšanās ir viena no visaktīvākajām aknu šūnu pazušanas pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, ne visas patoloģijas palielina tā koncentrāciju. Tādējādi cilvēkiem ar alkoholismu šī fermenta aktivitāte tiek samazināta, un analīzē tiek iegūti kļūdaini normāli rezultāti.

Papildus hepatocītiem šis ferments atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tā izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai ASAT līmenis, bet arī ALAT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāzes

Šis enzīms ir atrodams aknu, žults ceļu un kaulu šūnās. Tāpēc tā palielināšanās var norādīt uz kaitējumu ne tikai hepatocītiem, bet arī žults ceļu aizsprostojumu vai, piemēram, kaula lūzumu vai audzēju. Tas arī palielinās intensīvas izaugsmes laikā bērniem, iespējams palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju un grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais olbaltumvielu sintēze aknās. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

  • saglabā šķidrumu asinsvados;
  • baro audus un šūnas;
  • veic hormonus un citas vielas visā organismā.

Zems albumīns norāda uz olbaltumvielu sintētiskās aknu funkcijas traucējumiem.

Bilirubīns

Termins "kopējais bilirubīns" ietver netiešo (nekonjugēto) un tiešo (konjugēto) bilirubīna summu. Ar sarkano asinsķermenīšu fizioloģisko sadalījumu hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešo bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Neitropēnu bilirubīnu hepatocītos pārvērš par nekaitīgu tiešu, kas izdalās zarnās zarnā.

Netiešo bilirubīna asinīs palielināšanās liecina vai nu par sarkano asins šūnu (piemēram, hemolītiskās anēmijas) pazemināšanos vai aknu detoksikācijas funkcijas traucējumiem. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās ir traucēta žults ceļu caurlaidība, piemēram, žultsakmeņu slimības pazīmes, kad daļa no šīs vielas neizdalās ar žulti, bet uzsūcas asinīs.

Pētot

Ja nepieciešams, ārsts sniedz konkrētus norādījumus par to, kādas zāles vajadzētu atcelt pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptu pārtiku 2-3 dienu laikā, ja iespējams, atteikties lietot zāles.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

Komplikācijas ir reti. Pēc asins parauga ņemšanas var rasties:

  • asinsizplūdums zem ādas vēnas punkcijas vietā;
  • ilgstoša asiņošana;
  • ģībonis;
  • vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asiņu ņemšanas jūs varat novest normālu dzīvi. Ja pacients sajūt reiboni, viņam ir labāk atpūsties, kamēr viņš pamet klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi pateikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

Rezultātu novērtējums

Parasti izpētīto parametru saturs dažādās laboratorijās var atšķirties, un tas ir atzīmēts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L vai 1,7-11,3 SV / L
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L vai 1,7-7,5 SV / l.

Abu fermentu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • akūts vai hronisks hepatīts, ciroze, tauku aknas;
  • zarnu trakta iekaisums;
  • obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
  • vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
  • akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
  • smagi apdegumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • infekciozā mononukleoze;
  • antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
  • muskuļu traumas, dermatomiozīts, miokarda infarkts, miokardīts, miopātija.

Paaugstināta ALAT līmeņa cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā ASAT līmenī:

  • plaušu vai mesenteric infarkts;
  • akains pankreatīts;
  • hloroforma, tetrahloroglekļa, C vitamīna, dopegitas, salicilātu un smadzeņu sāļu iedarbība.

AST / ALT attiecību sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ja aknu patoloģija samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

Alkaline fosfataze: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
  • holangīts;
  • žultspūšļa audzējs;
  • aknu abscess;
  • primārā vēdera ciroze;
  • aknu metastātisks bojājums;
  • kaulu lūzumi;
  • hiperparatireoidisms;
  • Kušinga sindroms;
  • Ewinga sarkoma;
  • audzēju un metastātisku kaulu bojājumus;
  • čūlains kolīts;
  • zarnu mikrobioloģiskas infekcijas, piemēram, dizentērija;
  • tirotoksikoze;
  • anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metiltiouruzilu, papaverīnu, sulfonamīdu.

Albumīns: normas serumā ir 35-50 g / l.

  • badošanās un citi olbaltumvielu absorbcijas traucējumi organismā;
  • akūts un hronisks hepatīts, ciroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • smagas infekcijas slimības;
  • pankreatīts;
  • nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
  • cistiskā fibroze;
  • ievērojams vairogdziedzera aktivitātes pieaugums;
  • Itenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopējais 8,5-20,5 μmol / l, taisnā līnija 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • hemolītiskā anēmija;
  • fruktozes nepanesamība;
  • Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
  • Gilberta slimība;
  • jaundzimušo.

Tieša bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi:

  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • dažādi hepatīti;
  • holestāze;
  • androgēnu iedarbība, merzazols, penicilīns, aminoglikozīdi, sulfonamīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi un nikotīnskābe;
  • Dabin-Johnson vai Rotora sindroms;
  • samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
  • abstsss aknu audos;
  • leptospiroze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • aknu deģenerācija grūtniecēm;
  • saindēšanās ar indes smadzenes.

Netiešā bilirubīna līmeņa palielināšanās cēloņi:

  • hemolītiskās izcelsmes anēmija;
  • simpātijas sindroms;
  • Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
  • eritroblastoze;
  • galaktozeemia un fruktozes nepanesamība;
  • paroksismiska hemoglobīnūrija;
  • Botkina slimība (A hepatīts);
  • leptospiroze;
  • venozā liesas tromboze;
  • benzola iedarbība, K vitamīns, dopegita, anestēzijas līdzekļi, NPL, nikotīnskābe, tetraciklīns, sulfonamīdi, sēņu indes.

Bioķīmiskie sindromi

Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai uzsvērtu aknu bojājumus, ārsti izmanto piemērotus bioķīmiskos sindromus:

  • citolītisks (hepatocītu sabrukšana);
  • iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūno slimību);
  • holestātisks (žults stagnācija).

Sagaidāms, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbīta dehidrogenāzes, ornitylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase saturam.

ALAT un ASAT koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Aknu vēža diagnoze

Ļaundabīgas aknu slimības nelabvēlīgais rezultāts ir novēlota slimības atklāšana, kad vēzis sākas progresējošā stadijā. Slimība ir viens no visbiežākajiem nāves cēloņiem, kas saistīti ar onkotopoloģiju. Viņas mirstība ved tikai vēdera un plaušu vēzi. Atbildību pastiprinoši faktori slimības tiek uzskatīts par neatbilstošu uzturu, nestandarta produktus, piesārņotā vidē ciroze, hepatīts, un pašreizējā ilgtermiņa slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola).

Iezīmes aknu vēža norisei

Slimības agrīnai atklāšanai katrai personai jāzina tās klīniskās pazīmes. Ir svarīgi atcerēties, ka sākotnējā posmā patoloģijā nav izteiktu simptomu, tādēļ jums vajadzētu būt uzmanīgiem jūsu veselībai un ķermeņa "signāliem" par jebkādiem traucējumiem organismā.

Pievērs uzmanību:

  • dispepsijas traucējumi, piemēram, slikta dūša, grēks, vemšana un zarnu disfunkcija, kas saistīta ar traucējumiem pārtikas gremošanas procesā;
  • smaguma vai diskomforta sajūta aknās. Mēs koncentrējamies uz faktu, ka sāpes rodas tikai tad, ja ir izstiepta šķiedru orgānu kapsula, kurai pievienots tās receptoru kairinājums. Attiecībā uz pašu aknu parenhīmu tai nav nervu endings. Ņemot to vērā, ir vērts atcerēties, ka sāpes nav pirmā patoloģijas pazīme un jau norāda vēža progresēšanu;
  • svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • ātra kuņģa iepildīšana un smaguma parādīšanās;
  • ādas un gļotādu krāsas maiņa;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • apjoma vēdera palielināšanās, kas saistīta ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;
  • nieze

Aknu vēža diagnoze ietver pacienta vizuālu pārbaudi, kā arī papildu izmeklējumus:

  1. klīniskā analīze - atklāj ESR palielināšanos, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un leikocītu skaita palielināšanos;
  2. Diferenciāldiagnozei ir nepieciešami polimerāzes ķēdes reakcija un enzīmu imūnanalīze aknu vēža ārstēšanai. Viņi ir iecelti, lai izslēgtu vīrusu orgānu bojājumus. Pētījumā konstatētas antivielas pret patogēnu, ko ražo imūnsistēma. PCR ļauj konstatēt infekciju asinīs, kā arī novērtēt vīrusu slodzi, aprēķinot patogēnu aģentu koncentrāciju noteiktā bioloģiskā materiāla tilpumā;
  3. bioķīmija - tiek piešķirta aknu analīzei. Ārsts ir ieinteresēts transamināžu (tā fermentu), bilirubīna (kopējais, frakciju), olbaltumvielu un sārmainās fosfatāzes līmeņa dēļ. Asins skaitlis aknu vēzē mainās šādi: ALAT un ASAT palielināšanās, norādot hepatocītu (orgānu šūnu) iznīcināšanu. Olbaltumvielu daudzums samazinās, jo inhibē to sintēzi, un bilirubīns aug uz progresējošas aknu mazspējas fona. Laboratorijas pētījumi dod iespēju novērtēt vēža procesa smagumu. Bioķīmisko analīzi izmanto, lai novērtētu orgānu funkcionēšanas izmaiņu dinamiku, tāpēc ārstēšanas kursā to ievada vairākas reizes;
  4. koagulogramma - nepieciešama, lai novērtētu koagulācijas sistēmas darbību. Palielināta asiņošana tiek novērota olbaltumvielu deficīta fona apstākļos;
  5. Ultraskaņas diagnostika - ļauj vizualizēt aknas un citus iekšējos orgānus, kas ir vajadzīgi, lai novērtētu to struktūru, izmēru un formu. Ultraskaņa dod iespēju pārbaudīt limfmezglus un noteikt ļaundabīgo procesu izplatību;
  6. aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - izmanto, lai vizualizētu metastāzes un noteiktu vēža procesa stadiju;
  7. biopsija. Metode sastāv no aknu struktūras pētījuma, kas ļauj noteikt audzēja šūnu sastāvu, noteikt ārstēšanas taktiku un izvēlēties visefektīvākās ķīmijterapijas zāles;
  8. angiogrāfija - ir nepieciešama asinsrites pētīšanai un skarto trauku atklāšanai;
  9. aknu vēža marķieri - dod iespēju aizdomas par slimību agrīnā stadijā.

Oncomarkeri - kas tas ir?

Laboratoriskie aknu vēža testi ir neatņemama slimības visaptverošas diagnostikas sastāvdaļa. Svarīga vieta ir okulē audzēja marķieri.

Tie ir olbaltumvielu struktūra, kam ir arī ogļhidrāti un lipīdi. Marķierus ražo pats audzējs šūnu dalīšanas procesā vai ar neietekmētu aknu audu, kas aptukšo audzēja vietu. Viena no tām izdalās no ķermeņa, otrā - asinīs. Balstoties uz šī rādītāja izmaiņu dinamikas analīzi, ārējam izdodas noskaidrot slimības progresēšanas ātrumu, ir aizdomas par metastāžu parādīšanos citos iekšējos orgānos, kā arī savlaicīgi, lai diagnosticētu onkotopoloģijas atkārtošanos.

Pētījuma rezultāti jāinterpretē kopā ar klīniku un instrumentālo metožu datiem. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz histoloģiskās analīzes reakciju. Tas saistīts ar biopsijas laikā iegūto aknu audu šūnu struktūras izpēti.

Onomarkeri aknu vēzim

Augu antigēnu kvantitatīvais sastāvs tiek noteikts daudzu slimību diagnozes procesā, un aknu vēzis nav izņēmums. Analīze plaši tiek izmantota onkoloģijā, tā ir nepieciešama pacienta pārbaudei un ārstēšanas taktikas izvēlei.

Ir svarīgi atcerēties, ka marķieri ir ne tikai ļaundabīgo procesu indikators, bet arī iekaisuma slimības.

Šajā sakarā nebaidieties atklāt to pieaugošo līmeni. Tie pieder papildu diagnostikas metodēm, kas jāapvieno ar citiem pētījumiem (CT, biopsija).

Audzēju marķieri ir noderīgi, lai pārbaudītu cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam, lai noteiktu vēža attīstības iespējamību. Tos arī lieto, lai uzraudzītu ķīmijterapiju un novērtētu ķirurģiskās iejaukšanās radikālo raksturu, lai novērstu vēža vietni. Tūlīt pēc operācijas indikatori bieži pieaug, tādēļ pārbaude ir plānota pēc pāris mēnešiem.

Asins analīzes, lai pārbaudītu aknas

Aknas ir viena no lielākajām cilvēka ķermeņa dziedzeriem. Tā kā gandrīz pilnīgi nav nervu endings, raksturīgās sāpes ķermeņa slimībās cilvēks nejūtas. Visbiežāk patoloģija tiek konstatēta vēlākajos posmos. Kāds asins analīzes liecina par aknu stāvokli? Tas tiks apspriests.

Indikācijas pētījumam

Ir dažas pazīmes, kas norāda uz aknu bojājumiem. Parasti raksturīgie simptomi parādās jau progresējošos posmos, kas sarežģī patoloģijas ārstēšanu. Asins bioķīmija aknu pārbaudei tiek nozīmēta šādā gadījumā:

  • Ādas dzelte. Tipiska paaugstināta bilirubīna līmeņa pazīme. Ādas / acs skleras dzeltenība norāda uz ilgstošu iekaisumu.
  • Palieliniet ķermeņa izmēru. Nosakot novirzi sākotnējā posmā, var izmantot ultraskaņas pētījumus. Ar spēcīgu pacienta orgānu palielināšanos vēdera palielināšanās tiek novērota, ja nav mainījies kopējais svars.
  • Novājēšanu Par aknu patoloģijām, slikta dūša un atteikšanās ēst ir tipiskas, kas noved pie svara zuduma.
  • Bitter garša mutē. Tipiska ir aknu slimība, rūgta garša mutē, kaļķakmens mēle, bieza dzeltenbrūna vai balta patina, plaisas uz mēles virsmas.

Galvenie rādītāji aknu slimībām

Aknu stāvoklis ļauj izsekot noteiktiem fermentiem. Tas ir:

  • albumīns;
  • bilirubīns;
  • aminotransferāzes (AST un ALT)
  • sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes)
  • glutamate dehydrogenase (GLDG)
  • sorbīts dehidrogenāze (SDG)
  • γ-glutamiltransferāzes (GGT)
  • fruktozes monofosfāta aldolaze (FMFA).

Albumīns

Tas ir galvenais proteīns, ko ražo aknu audi. Veselīgs orgāns 24 stundu laikā ražo 24-250 mg / kg albumīna. Pieaugušā likme ir 35-53 g / l. Ja pētījumā konstatēts samazinājums, tad iemesls var būt: aknu mazspēja, hronisks hepatīts, ciroze.

Bilirubīns

Tas ir dzeltenais pigments, ko izraisa hemoglobīna sadalīšanās. Iegūtais netiešais bilirubīns nonāk aknās, neitralizē un izdalās dabiski. Parasti 250-300 mg (kopējais bilirubīns) dienā cilvēka ķermenī tiek veidots. Diagnostiska interese ir tiešā bilirubīna rādītāji. Norm - ne vairāk kā 5,1 mikroni / l.

Pārsniegt pieļaujamās vērtības asins analīzē norāda šādas patoloģijas:

  • vīrusu izcelsmes dziedzera iekaisums;
  • ciroze;
  • alkohola intoksikācija;
  • holangīts;
  • Concretes žultsvados.

Tiešā / netiešā bilirubīna frakcijas palielināšanos var izraisīt:

  • toksisks / vīrusu iekaisums dziedzerī;
  • apsārtums, ļaundabīgi audzēji aknās;
  • cirozes orgānu bojājumi;
  • mononukleoze;
  • ehinokokoze.

Alanīnaminotransferāzes (ALAT, ALT)

ALAT līmenis ir atkarīgs no pacienta dzimuma: vīriešiem - 10-40 vienības / l, sievietēm - 12-32 vienības / l. Fermentu skaita palielināšanās asinsritē var būt saistīta ar akūtu hepatītu, obstruktīvu dzelti. ALT līmeņa paaugstināšanās attiecībā pret pieļaujamo ir fiksēta cirozes gadījumā un fona ārstēšanai ar hepatotoksiskām zālēm.

Fermenta aktivitātes palielināšanās 4-6 reizes un vairāk liecina par nopietnu aknu slimību. Pirms tipisku simptomu parādīšanās - dzelte, sāpju sindroms un citi - parādās novirze aptuveni 1-4 nedēļu laikā. Pēc klīniskā attēla izstrādes paaugstinātas ALAT vērtības saglabājas ne ilgāk kā 2 nedēļas, kas liecina par nozīmīgu orgānu bojājumu.

Aspartātaminotransferāzes (AST, AsAT)

Likme ir atkarīga no dzimuma: vīriešiem - 15-31 vienības / l, sievietēm - 20-40 vienības / l. Paaugstināta AST aktivitāte tiek reģistrēta hepatocītu nāves gadījumā. Tomēr, jo lielāks ir bojājums ķermenim, jo ​​lielāks ir fermentu veiktspēja. Kvantitatīvo rādītāju pieaugums notiek arī akūtā infekciozā un toksiskā hepatīta gadījumā.

Aknu patoloģiju diagnosticēšana ietver koeficienta de Rytis aprēķinu - AST / ALT skaitļu attiecību. Parasti tas ir vienāds ar skaitli 1.3 un pārsniedz to. Ciparu maiņa indikatora apakšējā daļā norāda uz orgānu sitienu.

Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes)

Enzīmu aktivitāte ir atkarīga no dzimuma un vecuma grupas. Veselam pieaugušajam - 30-90 vienības / l. Sārmainās fosfatāzes pieaugums rodas pusaudžiem (līdz 400 vienībām / l) un grūtniecēm (līdz 250 vienībām / l). Sarkanās fosfatāzes būtisks pieaugums - 10 reizes vai vairāk - rodas, attīstoties obstruktīvai dzeltei. Ja nav tik ievērojams pārpalikums, ir iespējams aizdomām par vienu no hepatīta formām.

Glutamāta dehidrogenāze (GLDG)

Parasti asins bioķīmiskā analīze liecina par nenozīmīgu GLDH līmeni. Iemesls ir tāds, ka tas ir viens no aknu enzīmiem, kas atrodas šūnas iekšpusē. Un tā aktivitātes palielināšanās ļauj noteikt ķermeņa bojājuma spēku. Palielināti rezultāti norāda uz distrofisku procesu sākumu aknu audos, ko izraisa gan ārējie, gan iekšējie faktori.

  • neoplazmas;
  • aknu metastāzes;
  • toksiskas vielas;
  • infekcijas patoloģija.

Diagnostikas noteikšanā būtiski palīdz aprēķināt Schmidt koeficientu: KS = (AST + ALT) / GLDG. Ar obstruktīvās dzeltones attīstību tas ir diapazonā no 5 līdz 15, akūts hepatīts indekss sasniedz 30, ar metastāzēm - apmēram 10.

Sorbitola dehidrogenāzes (SDH)

Norma ir rādītājs, kas nepārsniedz 0,4 vienības / l. Ja pētījums parādīja, ka SDH palielinājums ir 10-30 reizes, tad tas ir skaidrs akūta hepatīta pazīme.

γ-glutamiltransferāze

Veselam cilvēkam pieļaujamā γ-glutamiltransferāzes koncentrācija ir: vīriešiem - 250-1800 nmol / l * s, sievietes pusē - 167-1100 nmol / l * s. Fermentu veiktspējas palielināšanās ir iespējama ar šādām problēmām:

  • obstruktīva dzelte, holestāze - tās ir tipiskas 10 reizes vai vairāk;
  • Ļaundabīgi audzēji - enzīmu aktivitāte palielinās 10-15 reizes;
  • hronisks hepatīts - 7 reizes.

Fruktozes monofosfāta aldolaze (FMFA)

FMF asinīs ir jābūt nelielā daudzumā. Šī indikatora definīcija ir nepieciešama, lai diagnosticētu akūtu hepatīta formu. Vairumā gadījumu to lieto, lai novērtētu aknu darbību cilvēkiem, kuru profesionālo darbību izraisījis tiešs kontakts ar vielām, kas ir toksiskas aknām.

Ļaundabīgo audzēju asins analīze

Aknu vēzi un hepatītu nosaka, identificējot noteiktas slimības antigēnas. Hepatīta marķieri: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antivielas pret vīrusu A; B (HBV) - Anti-HBs antivielas pret B vīrusa HBs antigēnu; C (HCV) - Anti-HCV-kopējā antiviela pret vīrusa C antigēniem.

Vēža marķieris ir audzēja marķieris AFP. Slimības apstiprinājums ir vairāk nekā 10 SV. Indeksa palielinājums var norādīt uz ļaundabīgo audzēju klātbūtni pašā orgāna, metastāžu klātbūtnē, embrionālo vēzi.

Ar nelielu pārpalikumu var aizdomas:

  • ciroze;
  • hepatīts;
  • nieru mazspēja.

Sagatavošanās analīzei

Asins bioķīmija ir paredzēta, ja ir nepieciešams pārbaudīt aknu funkciju. Pareizi veikta asins ziedošanas sagatavošana palīdzēs iegūt visprecīzākos rezultātus. Divas vai trīs dienas pirms apmeklējuma laboratorijā, no ēdienkartes jāizslēdz tauku, cepti ēdieni, ātrās ēdināšanas, saldumi, kūpināta gaļa, kakao, kafija, marinēti dārzeņi.

Pirms analīzes jāatsakās no alkohola lietošanas. Etils ietekmē ne tikai hepatocītu stāvokli, bet arī asinsreces indeksu. No rīta ziedojot asinis, pacients nedrīkst smēķēt. Bet labāk ir atmest nikotīnu 10-12 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma.

7 dienas pirms analīzes, jums jāpārtrauc zāļu lietošana, ieskaitot vitamīnu kompleksus. Ja tas nav iespējams, tad tableti jāatsakās vismaz no asins ziedojuma rīta. Sievietei jābūt pārliecinātai, ka viņa nav grūtniecības stāvoklī. Gestācijas fona laikā nav izslēgts pieļaujamo normu pārsniegums. Un to nevar uzskatīt par patoloģiskā stāvokļa simptomu.

No rīta ziedojot asinis, jums jāatsakās no rīta vingrinājumiem, jo ​​fiziskās aktivitātes palielināšanās var ietekmēt asins analīzes. Biomateriālu nodošana notiek no rīta, tukšā dūšā. Pēdējai maltītei vajadzētu notikt iepriekšējā naktī. Vakariņām jābūt vieglām.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta no kubitālās vēnas. Procedūra ir nesāpīga, taču tai var būt viegls reibonis. Analīzes atšifrēšana jāveic ārstējošajam ārstam, jo ​​tikai kvalificēts speciālists spēj salīdzināt visus iegūtos datus un noteikt patoloģijas klātbūtni vai neesamību.

Aknu audzēju marķieru interpretācija

Saskaņā ar statistiku, katru gadu vēža slimnieku skaits ievērojami palielinās. Šodien tas ir aknu audzēju marķieri, kas ļauj konstatēt audzēja klātbūtni agrīnā attīstības stadijā, kas veicina pilnīgu slimības izzināšanu.

Onomarkeri, kas tas ir

Onomarkeri tiek uzskatīti par specifiskiem olbaltumvielu atvasinājumiem, kas veicina invazīvu vēža šūnu veidošanos augšanas un organisma attīstības laikā. Audzējs rada vielas, kas ievērojami atšķiras no tām, ko ražo veselīgs organisms, un vēža šūnu ražošana ir intensīvāka un lielāka.

Tā kā onkoloģija attīstās, pieaug audzēju marķieru skaits asinīs, kas pierāda kaulu klātbūtni. Ne vienmēr šī pētījuma metode var identificēt audzēja tipa procesu audzēja metastāzēs. Bet šodien tas ir audzēja marķieri, kas ļauj veikt ticamu diagnozi, identificēt audzēju un šūnu augšanas pakāpi kuņģī, krūts, balsnī, zarnās, aknās sākotnējā attīstības stadijā.

Analīze ļauj ātri noteikt ļaundabīgu audzēju, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti ārstēšanas laikā, lai novērstu iespējamos recidīvus ilgi pirms to rašanās. Nevar droši izsaukt diagnozi, un aknas bieži tiek pārbaudītas, izmantojot marķierus kombinācijā, jo viena marķiera rādījumi var radīt neprecīzus rezultātus. Turklāt tiek pētīti klīniskie un bioķīmiskie asins analīzes.

Pārbaudot audzēja marķierus

Lai noteiktu audzēju aknās, izveido primāro diagnozi un konstatē metastāžu klātbūtni, arī veicot skrīningsteriālu, lai noņemtu ļaundabīgu audzēju, tiek veikta un novērota ārstēšanas laikā, lai izveidotu audzēju dājā, iespējamo slimības recidīvu.

Aknu marķieri, kā atšifrēt

Audzējs var izdalīt līdz 200 olbaltumvielu šķirnēm. Galvenie diagnozes marķieri:

  • Veselai personai AFP alfa-fetoproteīns vai albumīns parasti ir 15 ng / ml, bet koncentrācija virs 10 ng / ml tiek uzskatīta par patoloģiju. Pieaugot līmenim, var runāt par hepatokarcinomu, vēža primāro attīstību aknās, metastāžu klātbūtni, embriju audzēja attīstību olšūnās vīriešiem. Dažreiz AFP līmenis palielinās labdabīgā audzējā, attīstās aknu ciroze un akūta hroniskas nieru mazspējas hepatīta slimība. Ar AFP palielināšanos grūtniecēm tiek diagnosticēta augļa anomālija
  • B2 -MG beta mikroglobulīns ir sastopams gandrīz visās šūnās audzēja attīstības laikā. Urīna marķieris ir atrodams mazos daudzumos. Paaugstināta koncentrācija asinīs ir aknu mazspēja. Tā kā šī marķiera rādītāji palielinās, var runāt par iekaisuma attīstību.
  • PSA prostatas antigēns tiek uzskatīts par visjutīgāko starp pārējiem. Analizē serumu vai plazmu. Parasti PSA līdz 4 ng / ml virs 10 ng / ml norāda uz audzēja ļaundabīgumu. Gluži pretēji - par 20 ng / ml - par tā labdabīgu attīstību
  • CEA vēža un augļa antigēns, norma ir līdz 5 ng / ml. Ļaundabīgā procesa gaitā kuņģī, plaušās, aknās, taisnās zarnās CEA līmenis ir pārāk augsts. Reo marķiera attīstību veic žultspūšļa vēnas šūnas. Ir paaugstināts hepatīta līmenis, tuberkuloze, hroniska nieru mazspēja
  • CEA, lai pārbaudītu taisnās zarnas vēzi aknās, vairogdziedzerī, dzemdes kaklī, urīnpūslī, nierēs, plaušās
  • HCG diagnosticē aknu cirozi, iekaisuma attīstību zarnās
  • CA 15-3 līmenis pieaug ar cirozi, hepatītu, olnīcu vēzi.

Audzēja marķieru līmeņa paaugstināšana ne vienmēr ir vēzis. Bez tam tiek veikta asins bioķīmija. Aknu marķieri pacientiem tiek piešķirti:

  • noteikt primāro diagnozi
  • identificēt metastāzes ne tikai aknās, bet arī blakus esošajos orgānos
  • skrīnings audzēja noņemšanas laikā un uzraudzība ārstēšanas laikā
  • lai prognozētu pacientu par atkārtojuma iespējamību nākotnē.

Kad testi ir pabeigti

Katru mēnesi, vienu reizi sākotnējās diagnozes laikā, tad otro gadu -1 reizi divos mēnešos, trešajā gadā - vismaz 2 reizes un visos nākamajos gados -1-2 reizes gadā. Bieži vien novirzes rāda vienu vai vairākus marķierus, lai gan ar to koncentrācijas palielināšanos var droši runāt par audzēja lieluma attīstību un palielināšanos.

Lai veiktu testēšanu, jūs varat sazināties ar jebkuru laboratoriju vietējā klīnikā. Lai iegūtu pareizos rezultātus, jums jāievēro vairāki noteikumi iepriekšējā dienā:

  • Pārbaude jāveic stingri tukšā dūšā, tāpēc no rīta jūs varat dzert tikai glāzi ūdens;
  • dažas dienas pirms pētījuma atteikties pieņemt pikantu, kūpinātu, ceptu pārtiku, jo īpaši alkoholu;
  • izvairīties no stresa un smagas fiziskās slodzes.

Ļoti svarīga ir atbilstība vienkāršiem noteikumiem, lai iegūtu atbilstošus testa rezultātus. Pirms 12 stundu ilgas asiņu ņemšanas labāk neēst ēdienu. Turklāt ēdienam jābūt vieglam un tikai ar olbaltumvielu saturu, pretējā gadījumā rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs.

Piegādes dienā 2-3 stundu laikā nevajadzētu smēķēt, arī lietot zāles. Ja Jums ir steidzama uzņemšanas nepieciešamība, jums par to jāinformē savs ārsts, kā arī iespējamās alerģiskas reakcijas pret injicētām zālēm.

5-7 dienas pirms piegādes dienas ir svarīgi izstāties no seksa.

Aknas ir mūsu ķermeņa filtrs, sava veida bioķīmiskā laboratorija tīru asinis no nevajadzīgiem un kaitīgiem toksīniem. Aknu onkoloģija mūsdienās tiek diagnosticēta 7-8% cilvēku. Slimību ir grūti ārstēt.

Ja sākumposmā hepatocīti izzūd ļaundabīgi audzēji, tad aknu kanāli un asinsvadi ātri noklābj. Tās noved pie parenhimēmas, holangiokarcinomas ar zarnu trakta ļaundabīgo šūnu augšanu un angiosakroma attīstību ar lokalizāciju aknu asinsvados.

Bieži bērniem tiek diagnosticēti hepatoblasti - ļaundabīgi audzēji, ātri pārvēršoties vēzim. Iespējams, ka slimība attīstās, kad to ievada aknās no citas tuvējās orgānas: zarnās, dzimumorgānos un plaušās. Sākas sekundārā vēža attīstība, kas visbiežāk tiek diagnosticēta, kad pacienti vēršas pret medu. iestādes. Sekundārā forma attīstās strauji, kad pacientam ir vairāki nepatīkami simptomi:

  • smags vājums;
  • reibonis no rīta;
  • nekas nedrošs nogurums;
  • sāpes jūtīga hipohondrijā pa labi;
  • samazināta ēstgriba;
  • ātrs svara zudums;
  • ādas dzelte pēc dzelti veida, jo īpaši acs apvalks;
  • tumšs urīna izvadīšana, dažkārt ar asinīm un praktiski balti izkārnījumi;
  • drebuļi un drudzis bez iemesla.

Papildus audzēju marķieru testiem pacienti veic vispārēju analīzi par urīnu, fekālijām un asinīm, kā arī bioķīmiju antivielu noteikšanai un galveno indikatoru līmeni: ESR, eritrocīti. Turklāt ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana, MRI, laparoskopija, ieviešot endoskopu, tiek iecelta biopsija, lai ņemtu audu gabalu no aknām, lai pārbaudītu un identificētu šūnu ļaundabīgo audzēju formu. Pacienti ar aknu vēzi norāda uz stingru diētu.

Audzēju marķieru analīze mūsdienās joprojām ir visaugstākās kvalitātes diagnostikas metode, kas ļauj agrīnā stadijā konstatēt aknu vēzi, kas, protams, ietekmēs adekvātas ārstēšanas noteikšanu ar ārstiem, tādējādi ievērojami pagarinot pacienta dzīvi.

Asins bioķīmija aknām: analīzes sagatavošana un interpretācija

Viena no galvenajām dažādu aknu slimību diagnostikas metodēm ir bioķīmiskais asins tests. Ar to jūs varat identificēt pārkāpumu pat pirms pirmie simptomi.

Aknu audos ir maz nervu galu, tāpēc šis orgāns praktiski nevar "ievainot". Fiziski cilvēks var neko nejūt, lielākā daļa slimību ir asimptomātiskas un tiek noteiktas nejauši, veicot ikdienas pārbaudi un testēšanu.

Asins bioķīmija aknu slimībām: mērķis

Bioķīmiskais asins tests - efektīva aknu laboratorijas diagnostika

Asins bioķīmiskā analīze ir paredzēta jebkurai slimībai, tās aizdomas vai profilakses nolūkos. Šī ir ātra un lēta analīze, ko var izmantot, lai diagnosticētu patoloģijas aknās, ierobežotu iespējamo slimību klāstu un noteiktu turpmāko pārbaudes virzienu.

Aknas pilda daudzas dažādas funkcijas, piedalās viršanas procesā un veic ķermeņa detoksikācijas funkciju. Vairumā gadījumu aknu slimība tiek atklāta vēlākos posmos, kad ārstēšana ir grūta. Tas ir lielākais dziedzeris organismā.

Tās darba pārkāpums rada vairākas komplikācijas un nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeņa stāvokli.

Aknu bioķīmijas analīzi var noteikt smagiem simptomiem, kas norāda uz aknu darbības traucējumiem vai citām hroniskām slimībām, pirms operācijas un medikamentiem.

Indikācijas analīzei:

  • Ādas dzelte. Viena no galvenajām paaugstināta bilirubīna līmeņa asinīs pazīmēm. Ādas un sklera dzeltenība rodas, ja slimība ir bijusi ilgu laiku. Ja ieteicams pārbaudīt dzemdes pazīmes.
  • Paplašinātas aknas izmērs. Paplašinātas aknas var redzēt ne tikai ultraskaņas. Ja aknas ir ievērojami palielinātas, vēdera apkārtmērs sāk augt, un kopējais svars nemainās.
  • Svara zudums Aknu slimība var izraisīt nelabumu, tāpēc cilvēks atsakās ēst, kas izraisa svara zudumu. Svara zudums var būt nemotivēts ar parasto uzturu un dzīvesveidu. Šajā gadījumā ieteicams pārbaudīt arī aknas.
  • Kņazs mute. Aknu slimības mutē ir jūtama nemainīga rūgta garša, mēle kļūst pārklāta, parādās balts vai dzeltenbrūns pārklājums, mēles virsmā ir iespējamas plaisas.
  • Aknu bioķīmija grūtniecības laikā ir obligāta, kā arī pirms nopietnu zāļu lietošanas, kas palielina slodzi uz aknām.

Galvenie aknu rādītāji bioķīmiskajā analīzē

Asiņu bioķīmija ietver lielu sarakstu ar dažādiem indikatoriem, no kuriem daži tiek saukti par aknu funkciju testiem. Rādītāji, kas atspoguļo aknu funkciju, tiek vērtēti kopā.

Ārstam jārisina rezultāta interpretācija, jo nelielas novirzes no normas ne vienmēr ir patoloģijas pazīmes:

  1. Glikoze. Glikozes līmeni nosaka, ja ir aizdomas par cukura diabētu. Cukura diabēts parasti paaugstina cukura līmeni, un aknu darbības traucējumu gadījumā glikozes līmenis ir zemāks par normālu. Tas nav galvenais aknu indikators, bet tas tiek ņemts vērā, novērtējot visu attēlu.
  2. Bilirubīns. Bilirubīns ir izplatīts, brīvs un saistīts. Ja ir aizdomas par aknu slimību, tiek novērtēti visi 3 bilirubīna veidi. Šis pigments tiek izdalīts hemoglobīna sadalīšanās laikā. Jau kādu laiku tas cirkulē asinīs, pēc tam iznīcina aknu šūnas un izdalās ar urīnu. Ja aknu šūnas ir bojātas, bilirubīns netiek iznīcināts, tā līmenis asinīs palielinās. Šis pigments ir diezgan toksisks, un tā palielināšanās var radīt nepatīkamas sekas. Vissvarīgākais rādītājs ir tiešs bilirubīns, kura līmenis tieši ir atkarīgs no aknu darbības.
  3. ALT Tas ir enzīms, kas sintezēts aknās. Lielākā daļa no šiem fermentiem paliek aknās, tādēļ tie nelielā daudzumā cirkulē asinīs. Tās līmenis asinīs pieaug ar aknu šūnu lielo nāvi, kas atbrīvo šo enzīmu asinīs.
  4. ACT Cits ferments, kas tiek sintezēts un paliek aknu audos. Tās palielināšanās var norādīt gan uz aknu slimību, gan sirds funkcijas traucējumiem.
  5. Sārmainās fosfatāzes. Šis ferments ir atrodams daudzos cilvēka ķermeņa audos. Pastāv atsevišķs indikators, ko sauc par aknu sārmainās fosfatāzes, kuru vērtību ņem vērā, ja ir aizdomas par aknu slimību.
  6. Holesterīns. Tas ir galvenais un svarīgākais lipīds, kas ir iesaistīts dažādos vielmaiņas procesos. Tas ir sintezēts aknās, tāpēc tas var būt tā darba indikators.

Sagatavošanas un analīzes procedūra

Bioķīmijas asins paraugu ņemšanas procedūra

Asins bioķīmiskās analīzes procedūra ir standarta. Pacients noteiktā laikā nonāk laboratorijā tukšā dūšā un ziedo asinis no vēnas. Tas ir nesāpīgs process, bet dažiem cilvēkiem tas var būt mazliet nepatīkams.

Asiņu savākšanas procesā medmāsa velk apakšdelmu ar gurnu un ievieto adatu vēnā. Šim procesam nav sāpju, bet var būt reibonis. Bieži vien grūtnieces cieš no vertigo.

Pirms asiņu ziedošanas procedūras ir jāveic vienkārša sagatavošana:

  1. Aknu slimības prasa pastāvīgu uzturu. Jebkura pārtika ietekmē aknu stāvokli. 2-3 dienas pirms ziedošanas asinīm aknu pārbaudēm nav ieteicams ēst taukus un ceptu pārtiku, ēst garšvielas, ēst barību, šokolādi, saldumus, kafiju un kakao, kūpinātu gaļu un marinādes.
  2. Lielākā daļa aknu pārspēj alkoholu. Pirms analīzes tā jāsvītro apmēram nedēļu (vismaz 3 dienas). Alkohols ietekmē ne tikai aknu stāvokli, bet arī sarecēšanu.
  3. Asins bioķīmija atdod no rīta, līdz 11 stundām. Pacients nonāk laboratorijā tukšā dūšā. Ir nepieciešams izturēt badu vismaz 8 stundas pirms asins ziedošanas.
  4. Pirms laboratorijas apmeklējuma smēķēšana nav ieteicama. Vislabāk ir atturēties no smēķēšanas 10-12 stundas. Ja atkarība no nikotīna ir pārāk liela, ieteicams atturēties no ieraduma stundu pirms ziedot asinis.
  5. Pirms ziedot asinis, jums ir jāatceļ visi lietotie medikamenti, ieskaitot vitamīnus. Par visām zālēm jāziņo ārstam. Nedēļu pirms ziedošanas asinīs visas zāles tiek pārtrauktas. Ja tas nav iespējams, ir ieteicams lietot zāles tikai tūlīt pirms asiņu nodošanas asins analīzes dienā.
  6. Sievietes tiek aicinātas pārbaudīt grūtniecību, jo tas ietekmē asins analīzes. Palielinātas devas grūtniecības laikā ne vienmēr liecina par patoloģiju.
  7. Pirms apmeklēt laboratoriju, nav vēlams veikt rīta vingrinājumus. Fiziskā aktivitāte ietekmē asins analīzes.

Rādītāju interpretācija

Indikatoru novirze no normas - patoloģijas pazīme!

Asins bioķīmiskā analīze ietver daudzus rādītājus. Katrs indikators atsevišķi nav informatīvs. Ārsts izvērtē visus rādītājus uzreiz, veic tālāku izmeklēšanu, lai noskaidrotu diagnozi.

Ir vērts atcerēties, ka visas novirzes no normas ir nopietnu pārkāpumu rādītāji. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanu vai laboratorijas kļūdu. Ja rodas nopietnas novirzes, ieteicams analīzi atkal veikt tajā pašā laboratorijā.

Rādītāju un novirzes cēloņu likme:

  • Bilirubīns. Kopējā bilirubīna līmenis pieaugušajam ir no 8 līdz 20 μmol / L. Ievērojams bilirubīna pieaugums izraisa vīrusu hepatītu, dzelti, aknu bojājumus, aknu audzēju, cirozi. Zems bilirubīna līmenis retos gadījumos norāda uz aknu funkciju. Tas parasti tiek pazemināts ar asins slimībām, anēmiju.
  • ALT Fermentu līmenis vīriešiem ir līdz 45 U / l un sievietēm - līdz 34 U / l. Palielināts ALAT līmenis norāda hepatītu, toksisku aknu bojājumu, aknu vēzi un citas slimības, kas izraisa dzemdes šūnu ātru iznīcināšanu. Šādā gadījumā normas apakšējā robeža nav norādīta.
  • ACT AST standarts ir līdz 35-40 SV atkarībā no pacienta dzimuma. Sievietēm AST līmenis asinīs parasti ir mazāks. AST līmenis dramatiski palielinās ar alkohola hepatozi, aknu bojājumiem ar narkotikām vai toksiskām vielām, aknu vēzi, cirozi, holestāzi.
  • Sārmainās fosfatāzes. Sārmainās fosfatāzes līmenis pieaugušajiem ir 85-120 SV / l. Fermentu līmenis palielinās ar cirozi, obstruktīvu dzelti, žultsakmeņu slimībām, žults ceļu obstrukciju, aknu vēzi vai metastāzēm. Zems fosfatāzes līmenis norāda asins slimības.
  • Glikoze. Glikozes līmeņa paaugstināšanās tiek uzskatīta par metabolisma traucējumu indikatoru, bet glikozes līmeņa pazemināšanās var būt aknu bojājuma pazīme, jo dzelzs ir iesaistīta glikozes veidošanās procesā.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Asins bioķīmija ir tālu no vienīgās metodes aknu slimību diagnostikai, bet tā ir pārbaudes sākums, jo tas ļauj konstatēt traucējumu klātbūtni un noteikt iespējamo diagnozi, nosakot turpmākās izmeklēšanas virzienu.

Asins bioķīmiskajai analīzei ir daudz priekšrocību:

  1. Izmaksas Asins bioķīmiskās analīzes cena ir zema. Kupona procedūras klātbūtne tiek veikta bez maksas pašvaldības laboratorijā. Privātās klīnikās analīze tiek veikta, bet tā ir samērā lēta.
  2. Informātiva. Ar bioķīmisko asins analīžu palīdzību daudzas slimības var tikt identificētas vai tām ir aizdomas. Informātivu var uzskatīt par salīdzinoši augstu, jo precīzu diagnozi var izdarīt tikai pēc tālākas izmeklēšanas.
  3. Drošība Procedūra ir pilnīgi droša cilvēku veselībai, nerada nekādas sekas. Asins paraugu ņemšana tiek veikta jebkura vecuma cilvēkiem, kā arī grūtniecības laikā.
  4. Bezspēcība Procedūra ir ātra un nesāpīga, ir iespējama tikai viegla diskomforta sajūta, slikta dūša un reibonis.
  5. Ātrums Asins bioķīmija neprasa ilgstošu sagatavošanu, un pati procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Rezultāts tiek sagatavots arī ātri, tas tiek dots pacienta rokās 1-2 dienu laikā.

Plašāka informācija par to, kādi testi, kas jums jāpārved, lai noteiktu aknu slimību, ir atrodami videoklipā:

Nepilnības ir arī tas, ka bioķīmiskais asins analīzes ne vienmēr palīdz diferencēt slimību, bet tikai, lai atklātu pārkāpumus.

Pēc bioķīmiskās analīzes var noteikt citas diagnostikas procedūras, piemēram, aknu ultraskaņu, biopsiju, aknu smadzeņu vai smadzeņu skenēšanu (visinformatīvākās, bet dārgas procedūras mazāko noviržu un patoloģiju noteikšanai), hepatīta un aknu vēža asins analīzes, ģenētiskos pētījumus.

Kādas asins analīzes liecina par aknu stāvokli?

Aknas pilda vairākas svarīgas funkcijas mūsu ķermenim, tādēļ ir svarīgi uzraudzīt tā stāvokli. Ir vairāki pētījumi, kas var parādīt patoloģiju klātbūtni. Asins analīzes ir viena no ļoti pieejamām un informatīvām metodēm. Mēs sīki aprakstīsim, kāds asins analīzes liecina par aknu stāvokli.

Aknas un tās funkcijas

Aknas atrodas labajā pusē vēdera dobumā. Tas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī, tā svars ir 2,5% no kopējā pieaugušā ķermeņa masas. Ķermeņa funkcijas ir daudzveidīgas.

Svarīgākā funkcija ir sekrēoriska. Dzelzs ražo žults, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ne mazāk svarīga ir barjeru funkcija. Nožogojumi, alergēni un toksīni tiek neitralizēti aknās. Tas spēj uzņemt kaitīgās daļiņas, mirušas šūnas un baktērijas. Nākamā loma ir olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu, minerālvielu, hormonu un enzīmu depot.

Ar ķermeņa slimību var izjust smagumu un sāpes labajā pusē. Dzelna patoloģijai raksturīga dzeltena āda un sklera. Slimības bieži vien ir saistītas ar letarģiju, nogurumu, apetītes zudumu, nelabumu, dedzināšanu un rūgtumu mutē.

Bieži sastopamās slimības ir hepatīts, fibroze, ciroze, steatoze, abscesi un cistas, kā arī ļaundabīga onkoloģija. Pastāv amiloidoze, hemochromatosis, sklerozējošais holangīts, funkcionāla hiperbilirubinēmija.

Saistībā ar dažādām funkcijām, lai pārbaudītu orgānu darba pārkāpumus, nav iespējams veikt vienu analīzi. Diagnostikai, kas var parādīt aknu stāvokli, ir šādi: bioķīmiskie asins analīzes (ASAT un ALAT fermentu, bilirubīna, albumīna, gamma-glutamitransferāzes (GGT) un sārmainās fosfatāzes) analīzes - šie rādītāji tiek saukti par aknu paraugiem. Kā arī asins analīzes hepatīta vīrusu un vēža šūnu marķieriem.

Rādītāju AST un ALT interpretācija

Aspartātaminotransferāze (AST) ir ferments, kas atrodams katrā ķermeņa šūnā, bet lielākā koncentrācija ir sirdī un aknās. Ja tiek izdalīts AST bojājums aknās un muskuļos, tā saturs asinīs sāk augt. To veicina dažādas slimības - hepatīts, ciroze utt. Arī augsta vērtība tiek novērota, kad daudzi toksīni nonāk organismā, ko aknas nespēj tikt galā, kā rezultātā to iznīcina.

Paredzams, ka vīriešiem līdz 41 vienībai / l un sievietēm līdz 31 vienībai / l tiek uzskatīti par normāliem. Lielākās vērtības ir konstatētas akūtā hepatīta gadījumā, ja tiek plaši iznīcināta dziedzera forma.

Alanīna aminotransferāze (ALT) - ferments, piemēram, AST, ir atrodams visās šūnās. Galvenokārt lokalizējas aknās un nierēs. Dziedzera patoloģijas gadījumā ferments iekļūst asinsritē pat pirms simptomu acīmredzamas izpausmes Vīriešiem norma ir līdz 41 vienībai / l, sievietēm - līdz 33 vienībām / l. Visbiežāk šie testi tiek piešķirti kompleksā, jo abi rezultāti ir ļoti informatīvi un ir būtiski, lai diagnosticētu šīs orgānas bojājumus.

Aprēķina arī ALT un AST attiecību. Tas ir ieteicams tikai tad, ja vismaz viens no rādītājiem ir ārpus standarta diapazona. Šo attiecību sauc par koeficientu de Ritis. Parasti tas ir robežās no 0,91 līdz 1,75. Ja vērtība ir mazāka par 0,91, tas norāda uz dziedzera iznīcināšanu.

Aknu pārbaudes un rezultātu interpretācija

Bilirubīns ir dzeltenais pigments. Tas veidojas hemoglobīna (sarkano asins šūnu šūnas sastāvdaļas) sadalīšanās laikā. Parasti bilirubīna daudzums ir 250-300 mg dienā. Pigments ir izplatīts, tiešs un netiešs. Kopējā bilirubīna līmenis ir 2,3-20,5 μm / l, tiešais - līdz 5,1 μm / l, netieši - līdz 15,4 μm / l.

Pārsvarā tiešā bilirubīna palielināšanās liecina par šādām slimībām: vīrusu hepatītu, cirozi, elpošanas orgānu intoksikāciju, kolodokolitiāzi, holangītu. Pārsvarā tiešā un netiešā pigmenta palielināšanās ir saistīta ar tādām slimībām kā toksisks un vīrusu hepatīts, abscesi, orgānu un metastāžu vēža audzēji, ciroze, ehinokokoze, mononukleoze.

Albumīns ir galvenais aknu proteīns. Veselīgs dziedzeris katru dienu ražo 150-250 mg / kg albumīna. Attiecīgi, aknu mazspējas gadījumā olbaltumvielu indekss samazināsies. Parastais pieaugušajam tiek uzskatīts par 35-53 g / l rādītāju.

Proteīns samazinās aknu mazspējas, hroniskā hepatīta, cirozes gadījumā. Vērtība nokrīt zem normas zemākās robežas pat pirms simptomu rašanās.

Sārmainās fosfatāzes un gamma-glutamiltransferāzes (GGT). Šo indikatoru novirzes norāda uz žults stagnāciju. Biežāk sastopamie bloķēšanas cēloņi un izsūknēšanas, kas saistīti ar audzēja procesiem, un kanāla akmens bloķēšana žultsakmeņu slimības gadījumā. Alkaline fosfatāzes norma vīriešiem - līdz 270 vienībām / l, sievietēm - līdz 240 vienībām / l. GGT - vīrieši - 10-71 vienības / l, sievietes - 6-42 vienības / l.

Analizējot aknu cirozi, visbiežāk sastopamo slimību, parādīsies visu bilirubīna, HCT, sārmainās fosfatāzes frakciju pieaugums. Saistībā ar pilnvērtīga darba pasliktināšanos asins analīzes par aknu cirozi parādīs samazinātu olbaltumvielu saturu.

Asins analīze aknu vēža un hepatīta ārstēšanai

Neviena slimība neietekmē organismā, marķieri palīdzēs noteikt antigēnu klātbūtni noteiktām slimībām.

Hepatīta marķieri. Atšifrēšana:

  • Vīrusu hepatīta A (HAV) marķieris - anti-HAV-IgM, IgM antivielas pret vīrusu A. Pozitīvs rezultāts: anti HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNS.
  • Vīrusu hepatīta B (HBV) marķieris. Anti-HBs antivielas pret vīrusa HBs antigēnu. Pozitīvs rezultāts: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNS, DNS polimerāze.
  • Vīrusu hepatīta C (HCV) -Anti-HCV kopējo antivielu pret vīrusa antigēnu C. marķieris. Pozitīvs rezultāts: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNS.

AFP (alfa-fetoproteīnu) audzēja marķieris - vēža marķieris. AFP un albumīna sastāvs ir līdzīgs. Patoloģiskais rezultāts tiek uzskatīts par lielāku par 10 SV.

Augsta līmeņa AFP runā par ļaundabīgu onkoloģiju, metastāzēm citu vēžu dziedzeros, kā arī augstu vērtību var būt embriju vēzis. Neliels AFP palielināšanās var liecināt par cirozi, hepatītu un nieru mazspēju.

Gatavošanās asins analīzei

Ir ieteicams ierasties laboratorijā no rīta. Pirms diagnozes ir svarīgi neēst ēdienu 8-12 stundas, ir atļauts dzert ūdeni. Ir aizliegts nokārtot eksāmenu pēc alkohola dzēršanas, tas ļoti izkropļo rezultātu, jo dzelzs aktīvi apstrādās toksīnus. Vismaz vienu dienu pirms inspekcijas izslēdziet alkoholiskos dzērienus un nesmēķējiet vienu stundu pirms asiņu ziedošanas.

Vairākas dienas (ideālā gadījumā nedēļā) neizmanto. Lai izslēgtu tauku uzturu vismaz vienu dienu pirms pārbaudes, un vakarā, diagnozes priekšvakarā, nevajadzētu lietot kafiju un piena produktus (atļauts vājpiens). Lai izvairītos no spēcīga stresa, ir nepieciešams arī ticams rezultāts. Vairāki medikamenti var izkropļot pārbaudes rezultātus. Iepriekš jāinformē ārsts par jebkuru zāļu lietošanu.

Aknu slimībām ir milzīga ietekme uz visu ķermeni. Vislabākā profilakse ir pienācīga uztura, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem un izvairīšanās no nekontrolēta medikamentu uzņemšanas. Novērstajām dziedzera slimībām ir neatgriezeniskas sekas. Vieglāka aizdomas par orgānu patoloģiju, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, viņš veiks nepieciešamo valsts pārbaudi un sniegs diagnostikas rezultātu stenogrammu.

Top