Kategorija

Populārākas Posts

1 Dzelte
B hepatīta vakcinācija pieaugušajiem
2 Dzelte
Kā lietot Sofosbuvir un Daclatasvir
3 Ciroze
C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes
Galvenais // Hepatīts

Kas par aknu ir atbildīgs


Bīstamo vielu likvidēšanai mums:

toksīnus, indes, noteiktas zāles un tā tālāk;

olbaltumvielu un ogļhidrātu oksidēšanās un sintēze;

aknu veikali glikogēna veikalu (viela, kas "ārkārtas situācijā" ātri pārvēršas par glikozi, lai barotu organismu);

tā piedalās procesā gremošanu, sintezē nepieciešamo žulti;

Šeit tiek sintezēts vitamīns A

Alkohols

Alkohols - svarīgākais aknu inde. Iemesls ir vienkāršs: alkohols būtībā ir tāds pats "ķīmija" kā jebkura dihlorvosa (starp citu, alkohols jebkurā daudzumā iznīcina aknu šūnas). Šķiet, ka jūs varat iznīcināt alkoholu un dzīvot mierā. Bet nē - ar alkohola sadalīšanos organismā, viela acetaldehīds tiek veidots, pārsniedzot alkoholu 30 reizes, toksicitāte (pateicoties viņam mūs nākas mocīt no paģirām nākamajā rītā). Acetaldehīds tiek iznīcināts aknās vēl vairākas dienas, un visu šo laiku tas cieš no saindēšanās. Tātad mūsu vielmaiņa iet cauri stump-klājam, samazinās izturība pret infekcijām.

Kāds progress ir sasniegts - visur, kur skatāties, visur ir "ķīmija". Katru dienu mēs saņemam devas indes no gāzētā gaisa, nefiltrētu ūdeni, dārzeņus un augļus, kas apstrādāti ar ķimikālijām, pat gaļā un pienā ir hormons un antibiotiku atlikumi. Un neveiksmīgais aknu darbs dienā un naktī dezinficē visu šo kauns. Nav pārsteidzoši, ka reizēm viņa vairs nespēj tikt galā. Visvairāk kaitinošas ir tas, ka pat apzinīgi pilsoņi, kas ved veselīgu dzīvesveidu, nav apdrošināti pret to.

Vitamīni un mikroelementi

Visvairāk "aknu" vitamīni ir C, E un lipoīnskābe. C vitamīns uzlabo vielmaiņu un aizsargā aknas no toksīniem. E (daudz to augu eļļā un rieksņos) aknu šūnas tiek iznīcinātas. Lipoīnskābe (pārdod aptiekā) uzlabo aknu darbību un samazina kaitīgo vielu iedarbību uz to. Svarīgākie aknu mikroelementi ir selēns (pistācijas, ķiploki, zivis un jūras veltes) un cinks (sarkanā gaļa, zivis un olas). Selēns un cinks samazina narkotiku un alkohola toksicitāti un paildzina šūnu dzīvi.

"Enemija" ēdiens

Aknas uztver visas ceptas, kūpinātas, cūkas, taukus, cieti vārītas olas, sēnes un pārēšanās, parasti kā indes. Badošanās zaudēt svaru nav mazāk kaitīga, jo tas noved pie aknu šūnu nomākšanas un pat to nāves. Starp citu, Atkins uzturs (tā sauktie "tauki") - trieciens aknām joprojām ir vienāds. Zaudēt svaru atlaida ogļhidrātus, bet tie ēd daudz olbaltumvielu un tauku. Un izrādās, ka viņi aknās strādā kā vergs galerijā: viņi vissmagāk strādā un atsakās ēst.

Netīrumi

Vainīga mātes frāze "Mazgāt rokas pirms ēšanas" daudziem no mums ir labā vietā. Tā kā vienkārši higiēnas noteikumi pasargā mūs no bīstamas vīrusu aknu slimības - hepatīta. Tātad tīras rokas, īsās naglas (arī tīras), vārīts ūdens un mazgāti augļi un dārzeņi mūs attur no vīrusa. Bet visu veidu pīrādziņi, kas nopirkti uz ielas, shaurma un citi valsts amatniecības izstrādājumi - to labāk izvairīties. Jūs glābjat sevi ne tikai no hepatīta, bet arī no citām infekcijas slimībām.

Zāles

Nav noslēpums, ka lielākā daļa zāļu vislabāk neietekmē aknas. Viņa uzskata, ka jebkura "ķīmija" ir indes un sāk smagi strādāt, lai to neitralizētu. Dažas zāles parasti kavē aknu šūnu darbību vai pat izraisa nāvi. Otrais "vajadzīgais ļaunums", kas nāk no medicīnas profesijas, ir zobu ārstēšana un kuņģa uztvere. Šīs divas intervences dažreiz "atlīdzina" nevainīgu pacientu ar hepatīta vīrusu. Tāpēc vienmēr jautā: vai instrumenti ir sterilizēti? Turpiniet sēriju par iekšējiem orgāniem nākamajos izdevumos.

Kas par aknu ir atbildīgs

Lāpstas daudz aknu. No viņas
Visi orgāni ir atkarīgi no būtnes.
Atcerieties, ka tas ir visu pamatu pamats.
Veselīgs aknu gars - un organisms ir veselīgs

Kāpēc aknas ir tik slavenas? Kādu darbu šis ķermeņa milzis dara mūsu ķermeņos (galu galā pieaugušajam ir 2 kg aknu svars!) Un kāpēc šis darbs ir tik svarīgs mūsu labklājībai?

Atbilde ir vienkārša. Aknas ir "gan maizes, gan veselības kūrorts", vai drīzāk mūsu ķermeņa "notekūdeņu attīrīšanas iekārta" un "laboratorija" ķermeņa vajadzībām nepieciešamās vielas un pat noliktava, kurā mēs uzglabājam "avārijas krājumus lietainā dienā"!

Aknu funkciju sarakstā ir vairāk par 500 punktiem, bet viņai ir trīs galvenie uzdevumi.

Galvenais aknu uzdevums ir ķermeņa attīrīšana.

Mūsu ķermenis darbojas kā ķīmiskā rūpnīca - kad mēs ēdam, dzeram, pārvietojamies, elpojam, tajā notiek simtiem ķīmisko reakciju. Nodrošinot mūs ar visu nepieciešamo, mūsu "augs", diemžēl, "iemetiet" toksisko atkritumu "asinīs - amonjaku, fenolu, acetonu. Jā, un "izejvielas", ko piegādājam viņam, ne vienmēr ir "pareizi" - tad mēs dzeram glāzi - citu, tad mēs ēdīsim karsto suni ar kečupu (un ar krāsvielām, garšvielām, konservantiem). "Piesārņo" mūsu ķermeni un daudzas zāles - antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus, hormonālos medikamentus. Aknas palīdz mums nevis "aizrīties" toksīnu plūsmā - tas "filtrē" toksiskas vielas un pārvērš tos drošos savienojumos, kurus pēc tam viegli noņem no ķermeņa.

Vēl viens uzdevums ir radīt organismam nepieciešamās vielas.

Aknas "izdalās" un vada holesterīnu veselības labā - kā "celtniecības materiāls" sintēzes dzimumhormonus un žults veidošanos. Katru dienu aknas ražo līdz pat pusotru litru žults - vielu, kas nepieciešama tauku uzsūkšanai. Tas arī sintezē olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par asins recēšanu un vitamīnu un mikroelementu "piegādi" pārējiem mūsu orgāniem.

Visbeidzot, aknas ir mūsu "akumulators".

Tas "uzlādē", pārveidojot ogļhidrātus ķermenī glikogēnam, un, kad ķermenim nepieciešama enerģija, šo glikogēnu patērē, lai iegūtu glikozi. Aknas var uzglabāt glikogēna piegādi lietainai dienai, kā arī uzglabā mums vitamīnus A, D, E, K, B6 un B12.

Aknas "dzīvo" mūsu labajā pusē. Tās lielajās labās lejasdaļās un mazajās pa kreisi ir hepatocīti - šo šūnu membrānas kalpo kā filtri mūsu "tīrīšanas stacijai".

Starp hepatocīti šķērso žultsvadi, un apkārt esošie asinsvadi. Taču aknās nav gandrīz nekādu sajūtu nervu - tā tas nesāpēs un nespēj tikt galā ar savu smago darbu "klusi", un dažreiz mēs neuztveram, cik grūti tas ir.

Bieži vien, piemēram, svētku laikā, kad pavadojam laiku bagātīgā svinīgā galda klātbūtnē, mūsu aknas strādā ar pārslodzi. Filtriem nav laika, lai tiktu galā ar toksīnu plūsmu, un nākamajā rītā mēs izkļūt no gultas sadalīti, ar galvassāpēm, izsmelti. Izrakstot visus šos simptomus svētku "krūtis", mēs nedomājam par aknām - jo tas nekaitē! Tajā pašā laikā vienai no svarīgākajām iestādēm ir vajadzīga mūsu palīdzība.

Pienācīgs uzturs, saprātīga attieksme pret narkotikām, savlaicīga zāļu lietošana, lai aizsargātu un atjaunotu aknas - tas viss pasargās aknu strādnieku no darba nodiluma, palīdz viņai atgūties no "darba šoka" un nodrošina spēku un enerģiju visam ķermenim!

Rūpēsimies par aknām - un palīdzēsim viņai rūpēties par tevi daudzus gadus!

Par aknu atbild par to

Aknas ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa orgāns, kas pieaugušā sver apmēram 2 kg un atrodas diafragmas zem vēdera dobumā. Tas darbojas visu diennakti un veic daudzas atšķirīgas fizioloģiskās funkcijas. Mēs uzskaitām galvenos.

  1. Aknas no organisma noņem visu lieko svaru: pārmērīgu hormonu, vitamīnu, kaitīgo slāpekļa savienojumu, kas veidojas metabolisma rezultātā, toksīnus no ārpuses. Aknas ir galvenais filtrs, kas, tāpat kā sūklis, iet caur sevi un smagās vielas sagrauj smagos metālus, konservantus, pesticīdus. Pēc tam tos viegli noņem no ķermeņa.

Aknas ražo vielas, kuras nepieciešams ķermenim, no kurām viena ir žults. Dienas laikā aknu šūnas rada līdz pat pusotru litru žults, tas ir nepieciešams, lai uzsūktu taukus. Ja šī ražošana tiktu pārtraukta, tad pārtikas gremošana būtu kļuvusi neiespējama. Aknās sintezē arī asins plazmas olbaltumvielas, kas ir atbildīgi par normālu asinsreces veidošanos. Ar normālu asins recēšanu, brūču un skrāpējumu dziedināšana ir daudz ātrāk. Aknu loma ir arī lieliska, jo tā tieši iesaistīta vitamīnu apstrādē un palīdz pildīt savas funkcijas. Aknas arī spēlē svarīgu lomu minerālu, piemēram, vara, kobalta un dzelzs pārstrādē un uzglabāšanā.

Aknas ir mūsu "akumulators". Tas var kontrolēt glikozes līmeni asinīs, kas ir mūsu ķermeņa enerģijas avots. Aknas pārvērš lieko glikozi par glikogēnu un saglabā to. Ja mēs izlaižam ēdienu vai sportu sporta zālē, glikozes līmenis asinīs samazinās zem normāla līmeņa. Šajā gadījumā aknas pārvērš glikogēnu uz glikozi un baro organismu ar to. Tādā pašā veidā tas ietaupa mums pārāk daudz vitamīnu A, D, E, K, B6, B12.

Sakarā ar acu nervu trūkumu aknās, pat ar lielām pārslodzēm, ieskaitot pārēšanās, alkohola saasinājumu, smēķēšanu un citiem negatīviem faktoriem, aknas darbojas bez jebkādām ievērojamām slimības pazīmēm. Tomēr tā filtriem nav laika, lai tiktu galā ar lielu toksīnu plūsmu, un aknas pieprasa mūsu palīdzību. Palīdzot saglabāt mūsu aknas veselīgu un atjaunot pēc šādas pārslodzes palīdzēs pienācīgu uzturu, saprātīgu attieksmi pret zāļu lietošanu un savlaicīgu zāļu lietošanu, lai aizsargātu aknas.

Kas par aknu ir atbildīgs

Mēs piedāvājam lasīt rakstu par tematu "Kas ir aknu atbildība" mūsu mājas lapā, kas veltīta aknu ārstēšanai.

Sāpes (latīņu jekurs, jekors, hepars, senie grieķi ἧπαρ) ir svarīgs dziedzeris, kam ir ārējā sekrēcija mugurkaulniekiem, ieskaitot cilvēkus, kas atrodas diafragmas zem vēdera dobuma (vēdera) un veic lielu skaitu dažādu fizioloģisko funkciju. Aknas ir lielākais mugurkaulnieku dziedzeris.

(1) labā daiva, (2) kreisā daiva, (3) cilpiņa, (4) kvadrātveida daiva, (5) aknu artērija un portaina vēna, (6) limfmezgli, (7) žultspūslis

Aknu anatomija

Aknas sastāv no divām lobām: pa labi un pa kreisi. Labajā dibenā ir divas sekundārās daivas: kvadrātveida un caudate. Saskaņā ar Claude Quino (1957) ierosināto moderno segmentu shēmu aknas ir sadalītas astoņos segmentos, veidojot labās un kreisās lobītes. Aknu segmentā ir aknu parenhimēmas piramīdā daļa, kurai ir pietiekami izolēta asins apgāde, žults inervācija un aizplūšana. Pielāgotas un kvadrātu cilpas, kas atrodas aiz akļu vārtiem un priekšā, saskaņā ar šo shēmu atbilst kreisās daivas SI un SIV. Turklāt kreisajā galvā ir SII un SIII aknas, labās daivas iedala SV-SVIII, kas apveltas ap aknu vārtiem pulksteņrādītāja virzienā.

Aknas histoloģiskā struktūra

Parenchyma - lobed. Aknu lobule ir strukturāla un funkcionāla aknu vienība. Galvenie aknu lobule strukturālie komponenti ir:

  • aknu plāksnes (radiālo hepatocītu rindas);
  • intralobulāri sinusoidālie hemokapilāri (starp aknu sijām);
  • žults kapilāri (lat ductuli beliferi) aknu balstu iekšienē, starp diviem hepatocītu slāņiem;
  • (žults kapilāru paplašināšanās, kad viņi iziet no lobules);
  • Disejas perisinusoidālā telpa (šķelto vietu starp aknu sijām un sinusoīdiem hemokapilāriem);
  • centrālā vēna (veidojas intralobula sinusoidālo hemokapilāru saplūšana).

Stroma sastāvā ir ārējā saistaudu audu kapsula, starpuļveida starpslāņi RVST (vaļēju šķiedru saistaudi), asinsvadi, nervu sistēma.

Aknu funkcija

Personas galvenie iekšējie orgāni, priekšējais skats. Nr. 4 - aknas

  • neitralizējot dažādas svešas vielas (xenobiotikas), it īpaši alergēnus, indes un toksīnus, pārveidojot tos par nekaitīgiem, mazāk toksiskiem vai vieglāk noemtiem savienojumiem no ķermeņa; augļa aknu detoksikācija ir nenozīmīga, jo to veic placenta;
  • lieko hormonu, mediatoru, vitamīnu, kā arī toksisku starpproduktu un gala metabolisma produktu, piemēram, amonjaka, fenola, etanola, acetona un ketona skābes, neitralizācija un noņemšana no organisma;
  • nodrošinot ķermeņa enerģijas vajadzības ar glikozi un pārvēršot dažādus enerģijas avotus (brīvās taukskābes, aminoskābes, glicerīnus, pienskābi utt.) glikozē (tā dēvēto glikoneoģenēzi);
  • ātri mobilizēto enerģijas rezervju papildināšana un uzglabāšana glikogēna formā un ogļhidrātu metabolisma regulēšana;
  • Dažu vitamīnu depo papildināšana un uzglabāšana (it īpaši aknās ir taukos šķīstošo vitamīnu A, D, ūdenī šķīstoša vitamīna B12 rezerves), kā arī vairāku mikroelementu - metālu, jo īpaši dzelzs, vara un kobalta katiņu - depociācijas. Arī aknas tieši iesaistītas vitamīnu A, B, C, D, E, K, PP un folskābes metabolismā;
  • piedalīšanās asins veidošanās procesos (tikai auglim), jo īpaši daudzu plazmas olbaltumvielu sakausēšana - albumīns, alfa un beta globulīni, transporta proteīni dažādiem hormoniem un vitamīniem, asinsreces un antikoagulantu sistēmas un daudzi citi; aknas ir viens no svarīgākajiem hemopoēzes orgāniem prenatālajā attīstībā;
  • holesterīna un tā esteru, lipīdu un fosfolipīdu, lipoproteīnu un lipīdu metabolisma regulēšana;
  • žultsskābju un bilirubīna sintēze, žults ražošana un sekrēcija;
  • arī kalpo kā depo par diezgan ievērojamu asiņu daudzumu, ko var izmesti vispārējā asinsritē asins zuduma vai šoka gadījumā, jo asinsvadi, kas piegādā aknas, sašaurina;
  • hormonu sintēze (piemēram, insulīnam līdzīgi augšanas faktori).

Asins piegādes pazīmes aknām

Aknu asinsrites īpašības atspoguļo tās svarīgo bioloģiskās detoksikācijas funkciju: no zarnām iegūtas zarnas, kas satur no ārpuses patērētās toksiskās vielas, kā arī mikroorganismu (skatole, indols utt.) Vielmaiņas produkti tiek piegādāti caur porta vēnām (pret Portae) uz aknām detoksikācijai. Turpmāk portāla vēna ir sadalīta mazākās starpbolu vēnās. Arteriālais asinis iekļūst aknās caur savu aknu artēriju (a. Hepatica propria), kas atzarojas starpmolekulārajās artērijās. Starpmolekulārās artērijas un vēnas izplūst asinis sinusoīdos, kur tādējādi tiek sajaukta asiņu plūsma, kuras novadīšana notiek centrālajā vēnā. Centrālās vēnas tiek savāktas aknu vēnās un vēl tālāk vājākajā vēnas cavē. In embrioģenēzi uz aknām tuvojas tā sauktā. Arancia kanāls, kas satur asinis uz aknām efektīvai pirmsdzemdību hematopoeijai.

Toksīnu neitralizācijas mehānisms

Vielu neitralizācija aknās ir to ķīmiskā pārveidošana, kas parasti ietver divus posmus. Pirmajā posmā viela pakļauj oksidēšanos (elektronu atdalīšanu), samazināšanu (elektronu piestiprināšanu) vai hidrolīzi. Otrajā posmā viela tiek pievienota jaunizveidotajām aktīvajām ķīmiskajām grupām. Šādas reakcijas sauc par konjugācijas reakcijām, un pievienošanas procesu sauc par konjugāciju. Arī tad, kad toksiskas vielas nonāk aknās, agranulas EPS platība pēdējā šūnās palielinās, kas ļauj tos neitralizēt.

Aknu slimība

Aknu kaula struktūra

Aknu ciroze ir hroniska progresējoša aknu slimība, kurai raksturīga tā lobulārās struktūras neievērošana saistaudu izplatīšanās dēļ un parenhimēmas patoloģiskā atjaunošanās; kas izpaužas kā funkcionāla aknu mazspēja un portāla hipertensija.

Visbiežāk cēloņi slimības ir hroniskas alkoholisms (īpatnējo svaru alkohola aknu ciroze ir uz dažādām valstīm, no 20 līdz 95%), vīrushepatītu (10-40% no aknu cirozes), klātbūtne helmintu aknās (bieži Opisthorchis, Fasciola, klonorhis, toksokara, notokotilus), kā arī vienkāršākais, ieskaitot Trichomonas.

Aknu vēzis ir nopietna slimība. Starp audzējiem, kas inficē cilvēkus, šī slimība atrodas septītajā vietā. Lielākā daļa pētnieku identificē vairākus faktorus, kas saistīti ar paaugstinātu aknu vēža risku. Tie ir: aknu ciroze, B un C vīrusu hepatīts, parazitāras aknu invāzijas, alkohola lietošana, kontakts ar dažiem kancerogēniem (mikotoksīniem) un citiem.

Labdabīgu adenomu, aknu angioarkkožu un hepatocelulāro karcinomu parādīšanās ir saistīta ar androgēnu steroīdu kontraceptīvo un anabolisko līdzekļu iedarbību uz cilvēkiem.

Galvenie aknu vēža simptomi:

  • vājums un darbības samazināšanās;
  • svara zudums, svara zudums un pēc tam smaga kacheksija, anoreksija.
  • slikta dūša, vemšana, zemādas ādas krāsa un zirnekļa vēnas;
  • sūdzības par smaguma un spiediena sajūtu, nejūtīgām sāpēm;
  • drudzis un tahikardija;
  • dzelte, ascīts un vēdera virsmas vēdera paplašināšanās;
  • gastroezofageāla asiņošana no vēnu vēnām;
  • nieze;
  • ginekomastija;
  • meteorisms, zarnu disfunkcija.

- spēcīgākais hepatokarcinogēns ir ārkārtīgi toksisks.

Aflatoksikoze - akūta vai hroniska intoksikācija ar aflatoksīniem, spēcīgākajiem hepatotoksīniem un hepatokarcinogēniem rodas tikai ar barības ceļu, tas ir, pārtikā. Aflatoksīni ir sekundāri metabolīti, kas ražo Aspergillus ģints mikroskopiskās pelējuma sēnītes, jo īpaši Aspergillus flavus un Aspergillus parasiticus.

Aspergillus skar praktiski visus pārtikas produktus, bet pamatu veido augu produktus, kas ražoti no graudaugiem, pākšaugu un eļļas augu, piemēram, zemesrieksti, rīsi, kukurūza, zirņi, saulespuķu sēklas, un citi. Par vienu izmantošanu piesārņoto (piesārņotā) pārtikas Aspergillus rodas akūtas Aflatoxicosis - spēcīgākā intoksikācija, ko papildina akūts toksisks hepatīts. Ar pietiekami ilgu piesārņotu pārtikas produktu lietošanu attīstās hroniska aflatoksoze, kur hepatocelulāra karcinoma attīstās gandrīz 100% gadījumu.

Aknu hemangiomas ir izmaiņas aknu trauku attīstībā.
Galvenie simptomi hemangiomas:

  • smagums un izkliedes sajūta labajā pusē;
  • kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi (apetītes zudums, slikta dūša, dedzināšana no auga, atraugas, meteorisms).

Neparazitīvas aknu cistas. Sūdzības pacientiem parādās, kad cista sasniedz lielu izmēru, izraisa atrofiskas izmaiņas aknu audos, izspiež anatomiskās struktūras, bet tās nav specifiskas.
Galvenie simptomi:

  • nepārtrauktas sāpes labajā pusē;
  • ātra sāta sajūta un diskomforta sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • vājums;
  • pārmērīga svīšana;
  • apetītes zudums, nelabums dažreiz;
  • elpas trūkums, dispepsijas simptomi;
  • dzelte.

Parazitāras aknu cistas. Aknu hidrīda ehinokokoze ir parazitārā slimība, ko izraisa Echinococcus granulosus kāpuru ieviešana un attīstība aknās. Dažādu slimības simptomu parādīšanās var parādīties vairākus gadus pēc infekcijas ar parazītu.
Galvenie simptomi:

  • sāpīgums;
  • smaguma sajūta, spiediens labajā pusē, dažreiz krūtīs;
  • vājums, nespēks, elpas trūkums;
  • recidīvs nātrene, caureja, slikta dūša, vemšana.

Citas aknu infekcijas: klonohoze, opisthorchiasis, fasciolīze.

Aknu reģenerācija

Aknas ir viens no nedaudzajiem orgāniem, kas var atjaunot sākotnējo izmēru, pat ja tikai 25% no tā normālajiem audiem paliek. Faktiski notiek reģenerācija, bet ļoti lēni, un aknu ātra atgriešanās pie to sākotnējā izmēra ir lielāka iespējamība, jo atlikušo šūnu skaita palielināšanās.

Cilvēku un citu zīdītāju nobriedušajā aknās tika atrasti četri veidu aknu cilmes šūnas / cilmes šūnas - tā sauktās ovālas šūnas, mazi hepatocīti, aknu epitēlija šūnas un miezišķīgi līdzīgas šūnas.

Ovāla šūnas žurku aknās tika atklātas astoņdesmito gadu vidū. Ovālo šūnu izcelsme ir neskaidra. Tie var būt no kaulu smadzeņu šūnu populācijas, taču šis fakts tiek apšaubīts. Ovālo šūnu masveida ražošana notiek ar dažādiem aknu bojājumiem. Piemēram, pacientiem ar hronisku C hepatītu, hemochromatosis un aknu saindēšanās ar alkoholu ievērojami palielinājās ovālo šūnu skaits un tieši saistīts ar aknu bojājuma smagumu. Pieaugušajiem grauzējiem ovālas šūnas tiek aktivizētas reprodukcijai gadījumos, kad pašu hepatocītu replikācija ir bloķēta. Vairākos pētījumos ir pierādīta ovālo šūnu spēja diferencēt hepatocītos un holangiocītus (bipotenciālā diferenciācija). Parādīta arī spēja saglabāt šo šūnu atrašanos in vitro. Nesen ovālas šūnas ir izolētas no pieaugušu pelēm aknās, kas spēj izpētīt bipotenciālu diferenciāciju un klonu paplašināšanos in vitro un in vivo. Šīs šūnas izteica citokeratīna-19 un citus aknu progenitoru šūnu virsmas marķierus, un, kad tie tika pārstulēti imunodeficīta pelēm, tie izraisīja šī organa reģenerāciju.

Mazus hepatocītus vispirms aprakstīja un izolēja Mitaka et al. nonparenchymal daļa no žurku aknās 1995. g. Small hepatocīti no žurku aknās ar mākslīgo (ķīmiski izraisītas) aknu bojājumu vai daļējas atdalīšanas no aknu (gepatotektomiey) var tikt izdalīta ar diferenciālo centrifugējot. Šīs šūnas ir mazākas par normālām hepatocītiem, var vairoties un pārvērsties nobriest hepatocīti in vitro. Ir pierādīts, ka mazo hepatocīti izteikt tipiskas marķierus aknu cilmes šūnu - alfa-fetoproteīna un cytokeratins (SK7, SK8 un CK18), kas liecina par to teorētiskās spēju bipotentsialnoy diferenciāciju. Mazu žurku hepatocītu reģeneratīvo potenciālu testēja ar dzīvnieku modeļiem ar mākslīgi izraisītiem aknu bojājumiem: šo šūnu ievadīšana dzīvnieku portāla vēnā izraisīja remonta radīšanu dažādās aknu daļās ar nobriedušu hepatocītu parādīšanos.

Aknu epitēlija šūnu populācija pirmo reizi tika atklāta pieaugušām žurkām 1984. gadā. Šīm šūnām ir virsmas marķieru repertuārs, kas pārklājas, tomēr tie nedaudz atšķiras no hepatocītu un sklerozo šūnu fenotipa. Epitēlija šūnu transplantācija žurku aknās izraisīja hepatocītu veidošanos, kas ekspresēja tipiskus hepatocītu marķierus - albumīnu, alfa-1-antitripsīnu, tirozīna transamināzi un transferīnu. Nesen šī cilmes šūnu populācija tika konstatēta arī pieaugušajam. Epitēlija šūnas fenotipiski atšķiras no ovālajām šūnām un var in vitro diferencēt hepatocītu tipa šūnās. Eksperimenti par epitēlija šūnu transplantāciju SCID pelēm aknās (ar iedzimtu imūndeficītu) parādīja šo šūnu spēju diferencēt hepatocītos, kas ekspresē albumīnu vienu mēnesi pēc transplantācijas.

Mezenhīma šūnas tika iegūtas arī no nobriedušām cilvēka aknām. Tāpat kā mesenchymal cilmes šūnas (MSC), šīm šūnām ir augsts proliferatīvs potenciāls. Kopā ar mezenhimâlo marķieriem (vimentin, alfa-gludo muskuļu aktīna) un cilmes šūnu marķierus (Thy-1, CD34), šīs šūnas izteikt hepatocītu marķierus (albumīnu, 3A4, glutationa, CK18) un vadu šūnu marķieri (CK19). Ja cilvēkus imunodeficītajās pelēs transplantē aknās, tie veido cilvēka aknu audu mesenchimālo funkcionālo saliņu, kas ražo cilvēka albumīnu, prealbuminu un alfa-fetoproteīnu.

Lai novērtētu to reģeneratīvo potenciālu un klīnisko pielietojumu, ir vajadzīgi turpmāki pētījumi par nobriedušo aknu prekursoru šūnu īpašībām, kultūras apstākļiem un specifiskiem marķieriem.

Aknu reģenerācijas stimulanti

Nesen ir atklātas bioloģiski aktīvās vielas, kas veicina aknu reģenerāciju traumu un toksisko traumu gadījumos. Ir vairākas pieejas, lai stimulētu aknu reģenerāciju savos traumos vai masveida resekcijās. Mēģinājumi ādas reģenerāciju ieviešana aminoskābes, audu hidrolizātiem, vitamīni, hormoni, augšanas faktoriem, tādiem kā hepatocītu augšanas faktoru (HGF), epidermālā augšanas faktora (EGF), vaskulārā endotēlija augšanas faktora (VEGF), kā arī stimulējot aģents aknu (aknu stimulatora viela, HSS).

Aknu stimulators

Aknu stimulējoša viela (aknu stimulatora viela, HSS) ir ekstrakts, kas iegūts no aknām pēc 30% tās rezekcijas. Viela, kas pazīstama kā aknu stimulatora viela (HSS), pirmo reizi tika aprakstīta 1970. gadu vidū. HSS galvenā aktīvā viela tiek uzskatīta par ALR (aknu atjaunošanas augmentators, GFER gēna produkts), kas atklāts 1980.-1990. Gadā. Papildus ALR, arī audu nekrozes faktors, insulīnam līdzīgs augšanas faktors 1, hepatocītu augšanas faktors, epidermas augšanas faktors un citi jau zināmi un, iespējams, vēl nav identificēti humorālie faktori, kas ietverti šādos preparātos, var arī ietekmēt aknu reģenerāciju. Pastāv dažādas HSS iegūšanas metodes, kas atšķīrās no dzīvnieku reģenerējošo aknu ekstraktu attīrīšanas iespējām.

Aknu transplantācija

Pirmo aknu transplantātu pasaulē 1963. gadā Dallasā veicis amerikāņu transplantologs Thomas Starls. Vēlāk, Starls organizēja pirmo transplantācijas centru pasaulē Pitsburgā (ASV), kas tagad nēsā viņa vārdu. Līdz astoņdesmito gadu beigām Pitsburgā katru gadu tika veiktas vairāk nekā 500 aknu pārstādīšanas T. Starsla vadībā. Pirmais medicīnas aknu transplantācijas centrs Eiropā (un otrais pasaulē) 1967. gadā tika dibināts Kembridžā (Apvienotā Karaliste). Viņu vadīja Roy Caln.

Uzlabojot ķirurģiskās transplantācijas metodes, atverot jaunus transplantācijas centrus, kā arī transplantēto aknu uzglabāšanas un transportēšanas apstākļus, aknu transplantātu skaits nepārtraukti palielinājās. Ja 1997. gadā pasaulē katru gadu tika veikta līdz 8000 aknu transplantācijas, tagad šis skaits ir pieaudzis līdz 11 000, savukārt Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 6000 transplantātu un līdz 4 000 - Rietumeiropas valstīm. Starp Eiropas valstīm Vācijā, Lielbritānijā, Francijā, Spānijā un Itālijā ir galvenā loma aknu transplantācijas procesā.

Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir 106 aknu pārstādīšanas centri. Eiropā tika organizēti 141 centri, no kuriem 27 bija Francijā, 25 Spānijā, 22 Vācijā un Itālijā un 7 Apvienotajā Karalistē.

Neskatoties uz to, ka pasaulē pirmais eksperimentālais aknu transplantācija tika veikta Padomju Savienībā dibinātāja Pasaules Transplantācijas VP Demikhova 1948. gadā, klīniskajā praksē šī operācija valstī tika ieviesta tikai 1990. 1990. gadā Padomju Savienība veica ne vairāk kā 70 aknu pārstādīšanas. Tagad Krievijā regulāri aknu transplantācija tiek veikta četros veselības aprūpes centros, tai skaitā trīs Maskavā (Maskavas centra Aknu transplantācija institūta NMP nosaukts pēc NV Sklifosovsky pētniecības institūta transplantācijas un mākslīgo orgānu, akadēmiķa VI Shumakov, Krievu zinātnes centrs Surgery Akadēmiķis B. V. Petrovsky) un Roszdravas centrālais pētniecības institūts Sanktpēterburgā. Nesen Jekaterinburgā (Reģionālā klīniskā slimnīca Nr. 1), Nižnij Novgorodā, Belgorodā un Samarā tika uzsākta aknu transplantācija.

Neskatoties uz nepārtrauktu aknu transplantācijas skaita palielināšanos, šī dzīvībai svarīgā orgāna transplantācijas nepieciešamība gadā vidēji ir apmierināta par 50%. Aknu transplantācijas biežums vadošajās valstīs svārstās no 7,1 līdz 18,2 operācijām uz 1 miljonu iedzīvotāju. Patiesā vajadzība pēc šādām darbībām tagad tiek lēsta 50 uz 1 miljonu iedzīvotāju.

Pirmie cilvēka aknu transplantāti nesniedza daudz panākumu, jo saņēmēji parasti miruši pirmajā gadā pēc operācijas sakarā ar transplantāta noraidīšanu un smagu komplikāciju attīstību. Jaunu ķirurģisko metožu izmantošana (kvarālā manevēšana un citi) un jaunas imūnsupresijas, ciklosporīna A parādīšanās, ir veicinājuši eksponenciālu aknu transplantātu skaita palielināšanos. Ciklosporīns A pirmo reizi veiksmīgi tika izmantots T. Starszl aknu transplantācijā 1980. gadā, un 1983. gadā to plaši pielietoja klīniski. Pēcoperācijas ilgums dažādu inovāciju dēļ būtiski palielinājās. Saskaņā ar Vienoto orgānu pārstādīšanas sistēmu (UNOS - Apvienotais organu dalīšanas tīkls), pacientu ar transplantētu aknu modernizācija ir 85-90% gadā pēc operācijas un 75-85% pēc pieciem gadiem. Saskaņā ar prognozēm 58% saņēmēju ir iespēja dzīvot līdz 15 gadiem.

Aknu transplantācija ir vienīgā radikālā terapija pacientiem ar neatgriezenisku, progresējošu aknu bojājumu, ja nav citu alternatīvu terapiju. Galvenās aknu transplantācijas pazīmes ir hroniskas difūzās aknu slimības klātbūtne, kuras paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par 12 mēnešiem, un tas ir atkarīgs no konservatīvās terapijas un paliatīvās ķirurģiskās ārstēšanas metodes neefektivitātes. Visbiežākais aknu transplantācijas cēlonis ir hroniska alkoholisms, vīrusu hepatīts C un autoimūnais hepatīts (primārā biložu ciroze) izraisīta ciroze. Mazāk kopīgas indikācijas transplantācijas ir neatgriežams aknu slimības dēļ vīrusu hepatīta B un D, ​​narkotiku un toksiska saindēšanās, vidējās aknu ciroze, iedzimtu aknu fibrozi, cistisko fibrozi, iedzimtu vielmaiņas slimību (Vilsona slimības, Reye sindromu, deficīta alfa-1 - antitripsīns, tirozīnēmija, 1. tipa un 4. tipa glikogēnozes, Neimann-Pick slimība, Crigler-Nayar sindroms, ģimenes hiperholesterinēmija utt.).

Aknu transplantācija ir ļoti dārga medicīniskā procedūra. Saskaņā ar UNOS novērtējumu, nepieciešamās izmaksas stacionārajā aprūpē un sagatavošanu pacienta darbībai, maksājumu medicīnas darbinieki, izņemšanu un transportēšanas donora aknu, ekspluatācijas un posleperatsionnye procedūrām pirmajā gadā summu līdz 314,600 ASV dolāru, un par turpmāko rīcību un terapijas - līdz 21,900 dolāru gadā. Salīdzinājumam, Amerikas Savienotajās Valstīs salīdzināmo izmaksu izmaksas vienai sirds transplantācijai 2007. gadā bija $ 658 800, plaušu izmaksas bija $ 399 000, un nieru izmaksas bija $ 246 000.

Tādējādi hronisks donoru orgānu pieejami transplantācijai trūkums, gaidīšanas laiks operācijas (vidēji 321 dienā ASV gaidīšanas periodu 2006. gadā), tad steidzamību darbības (donora aknas ir pārstādītas 12 stundu laikā) un ārkārtas augstas izmaksas tradicionālo aknu transplantācijas radīt nepieciešamos priekšnoteikumus alternatīvu, ekonomisku un efektīvāku aknu transplantācijas stratēģiju meklēšanai.

Pašlaik daudzsološākā aknu transplantācijas metode ir aknu transplantācija no dzīvā donora (TPR). Tas ir efektīvāks, vienkāršāks, drošāks un daudz lētāks nekā klasiskā liellopu aknu transplantācija, gan cieta, gan sadalīta. Metodes būtība ir tāda, ka donoru šodien bieži un endoskopiski, tas ir, zemu triecienu, aknu kreisās daivas (2, 3, dažkārt 4). TPRW ir devis ļoti svarīgu iespēju radinieka radīšanai - ja donors ir saņēmēja radinieks, kas ievērojami vienkāršo gan administratīvās problēmas, gan audu saderības izvēli. Tajā pašā laikā, pateicoties spēcīgai reģenerācijas sistēmai, pēc 4-6 mēnešiem donora aknas pilnībā atjauno masu. Donoru aknu daivas tiek transplantētas recipientam vai nu ortotopiski, ar savu aknu noņemšanu vai, retos gadījumos, heterotopāli, atstājot saņēmēja aknas. Tajā pašā laikā, protams, donora orgāns praktiski netiek pakļauts hipoksijai, jo donoru un recipienta operācijas notiek tajā pašā operācijas telpā un tajā pašā laikā.

Bioinženierijas aknas

Vēl nav izveidota bioinženierzinātņu aknu struktūra, kas pēc būtības ir līdzīga dabiskajam orgānam, bet aktīvs darbs šajā virzienā jau ir uzsākts.

Tātad, 2010. gada oktobrī, amerikāņu pētnieki no institūta reģeneratīvajai medicīnai pie University Medical Center Wake Forest (Winston-Salem, NC), tika izstrādāta ar bioinženierijas Organelle aknās audzēti balstoties uz dabas ECM biokarkasa no kultūrām aknu cilmes šūnu un endotēlija cilvēka šūnas. Aknu bioreaktors ar asinsvadu sistēmu, kas saglabāts pēc decelulārizācijas, apdzīvoja prekursoru šūnu un endotēlija šūnu populācijas caur portoloģisko vēnu. Pēc tam, kad biokarte tika inkubēta nedēļā īpašā bioreaktorā ar nepārtrauktu uzturvielu barotnes apriti, tika konstatēts aknu audu veidošanās ar cilvēka aknu fenotipu un vielmaiņas īpašībām. 2013.gadā Krievijas Aizsardzības ministrija izstrādāja tehnisku uzdevumu bioengineerēto aknu prototipam.

2016. gada martā Jokohamas universitātes zinātnieki varēja izveidot aknu, kas varētu aizstāt cilvēka orgānu. Paredzams, ka klīniskie pētījumi notiks 2019. gadā.

Aknas kultūrā

Homēra idejās aknas pārstāvēja cilvēka ķermeņa dzīves uzmanību. Senatnīgajā grieķu mitoloģijā nemirstīgais Prometēms par ugunsgrēka atdošanu cilvēkiem tika sakņots Kaukāza kalnos, kur kakls (vai ērglis) lidoja un savāca aknas, kas tika atjaunota nākamajā naktī. Daudzas senās Vidusjūras un Tuvo Austrumu tautas praktizē laupīšanu aitu un citu dzīvnieku aknās.

Platonā aknas tiek uzskatītas par negatīvu emociju avotu (pirmkārt, dusmas, skaudība un alkatība). Talmūdā aknas tiek uzskatītas par dusmas avotu, un žultspūslis ir izturība pret šo dusmu.

Farsi, urdu un hindi valodā aknas (jerg, ćigier vai jigar) ir drosmes vai spēcīgu izjūtu tēls. Vārds jan e jigar (burtiski: manas aknas spēks) urdu valodā ir viens no maiguma izteicieniem. Persiešu slangā džigara var apzīmēt skaistu cilvēku vai vēlmju priekšmetu. Zulu valodā jēdzieni "aknas" un "drosme" tiek izteikti ar vienu vārdu (isibindi).

Gbaya valodā (Ubangijas valodās) aknas (sèè) ir cilvēku jūtu avots. Vārds "laime" (dí sèè) burtiski tiek tulkots kā "labas aknas" un "neapmierinātība" (dáng sèè) - kā "slikti akmeņi"; vārds "skaudība" (áá sèè) burtiski tiek tulkots kā "ievietots aknās". Arī aknas šajā valodā pauž centra jēdzienu.

Kazahu valodā aknas ir apzīmētas ar vārdu "bauārs". To pašu vārdu (vārdu homonīmus) bieži dēvē par mīļoto un mīļoto. Parasti "Bauyrym" (mana) adrese ļoti bieži sastopama saistībā ar jaunākā cilvēka vecumu. Tādā veidā viņi var vērsties ne tikai pret radinieku, bet arī pret svešinieku. Šādu ārstēšanu bieži izmanto, kad kazahi sazināties savā starpā, kā arī uzsvērt tuvuma līmeni (attiecībā pret tautieti, sava veida pārstāvi utt.). Kazahstāniem ir vīriešu vārds "Bauyrzhan" (dzimtā dvēsele, krievu valodā viņi dažreiz uzraksta "Baurzhan"). Jo īpaši 1941. gada Maskavas aizstāvības laikā bataljona varonīgā komandieris bija Padomju Savienības varonis, Kazahstānas tautas varonis (Khalyk Kaharmany) Bauyrzhan Momyshuly, Panfilovs.

Krieviski ir izteiciens "sēdēt aknās", kas nozīmē, ka kāds ļoti traucē vai izmaina.

Lezginas valodā vienu vārdu izmanto, lai apzīmētu ērgli un aknu - "lek". Tas ir saistīts ar haizivju ilggadīgo tradīciju, lai izstumtu mirušo ķermeņus, ko iznīcina plēsonīgi ērgļi, kas pirmām kārtām centās panākt mirušā aknu. Tādēļ Lezgins ticēja, ka aknās ir iekļauta cilvēka dvēsele, kas tagad ir nonākusi putna ķermenī. Pastāv versija, ka seno grieķu Prometēža mīts, kuru dievi ķēdi pie klintīm, un ērglis katru dienu savāca aknas, ir allegorisks apraksta šādu kalnu apbedījumu rituālu.

Skatīt arī

  • Metabolisms
  • Reģeneratīvā ķirurģija
  • Reģenerācija

Piezīmes

  1. ↑ Robbins un Cotran Pathologic Bases slimību. - 7. vieta. - 1999. - P. 101. - ISBN 0-8089-2302-1.
  2. Māksla Evarts R.P., Nagy P., Marsden E., Thorgeirsson S.S. Prekursora produktu attiecības starp ovālajām šūnām un hepatocītiem žurku aknās. Kancerogēneze. - 1987.
  3. ↑ Oh S.H., Witek R.P., Bae S.H., Zheng D., Jung Y., Piscaglia A.C., Petersen B.E. No kaulu smadzenēm iegūti aknu ovālas šūnas diferencē hepatocītos 2-acetilaminofluorēna / daļējas hepatomejā aktivētās aknu atjaunošanas laikā. Gastroenteroloģija. - 2007.
  4. ↑ Kanazawa Y., Verma I.M. Nelieli pierādījumi par kaulu smadzenēm iegūtiem hepatocītiem ievainoto aknu nomaiņā. Proc Natl Acad Sci USA. - 2003.
  5. ↑ Lowes K.N., Brennan B.A., Yeoh C.C., Olynyk J.K. Ovālo šūnu skaits cilvēkiem. Am J Pathol. - 1999.
  6. ↑ Fougere-Deschatrette C., Imaizumi-Scherrer T., Strick-Marchand H., Morosan S., Charneau P., Kremsdorf D., Faust D. M., Weiss M.C. Aknu šūnu diferenciācijas plastika var būt diferencēta in vitro un in vivo. Cilmes šūnas. - 2006.
  7. ↑ Mitaka T., Kojima T., Mizuguchi T., Moizzuki Y. Izaugsme un nobriešana. Biochem Biophys Res Commun. - 1995.
  8. ↑ Gordons G. J., Bučs G. M., Grisham J.W., Coleman W.B. Izolēšana, īslaicīga kultūra un hepatocītu tipa cilmes šūnas no atkārtoti lietojamām žurkām. Transplantācija. - 2002.
  9. Ked Ikeda S., Mitaka T., Harada K., Sugimoto S., Hirata K., Mochizuki Y. Žurku mazu hepatocītu proliferācija pēc ilgstošas ​​kriobesizsardzības. J Hepatol. - 2002.
  10. ↑ Zhang, H., Liu, Z., Li, R., Wang, D., Liu, W., Li, J., Y. H., Zhang, F., Dou K. Žurku transplantācija. Transplantācijas Proc.. - 2009.
  11. ↑ Zhang, H., Liu, Z., Li, R., Wang, D., Liu, W., Li, J., Y. H., Zhang, F., Dou K. Žurku transplantācija. Transplantācijas Proc. - 2009.
  12. Sa Tsao M.S., Smits J.D., Nelsons K.G., Grisham J.W. Alopēcijas epitēlija šūnu līnija no normālas pieaugušo žurku aknu ar šūnu fenotipiskām īpašībām. Exp Cell Res. - 1984.
  13. ↑ Grisham JW, Coleman WB, Smith GJ. Žurku hepatocītu prekursoru (cilmes šūnas) šūnu izolēšana, kultūra un transplantācija. Proc Soc Exp Biol Med.. - 1993.
  14. ↑ Khuu D.N., Najimi M., Sokal E.M. Epitēlija šūnas ar hepatobiliāru slimību? Pasaules J Gastroenterols. - 2007.
  15. ↑ Herrera M.B., Bruno S., Buttiglieri S., Tetta C., Gatti S., Deregibus M.C., Bussolati B., Camussi G. izolēšana un raksturojums cilmes šūnu populācijas no pieauguša cilvēka aknām. Cilmes šūnas. - 2006.
  16. ↑ Tarnowski M., Koryciak-Komarska H., Czekaj P., ŠEBESTA R., Czekaj TM, Urbanek K., Likus W., Malinowska-KOLODZIEJ I., Plewka D., Nowaczyk-Dura G., Wiaderkiewicz R., Sieron al Piemēram, tika iegūtas šūnas, kas iegūtas no cilmes cilmes šūnu cilmes šūnu cilmes šūnām. Folia Histochem Cytobiol. - 2007.
  17. ↑ Najimi, M., Khuu, D.N., Lysy, P.A., Jazouli, N., Abarca, J., Sempoux, C., Sokal, E.M. Pieaugušie, kā arī iespējamie hepatocītu priekšgājēji? Šūnu transplantācija. - 2007.
  18. ↑ Michalopoulos G.K., DeFrance M.C. Aknu reģenerācija. Zinātne. 1997; 276 (5309): 66-70.
  19. ↑ La Breque D.R. Hepatotrofisko faktoru loma aknu atjaunošanā ir aknu reģeneratīvās stimulatora vielas (SS) īss pārskats. Yale J. Bio.l Med. 1979; 52 (1): 49-60.
  20. ↑ Margeli A.P., Skaltsas S.D., Spiliopoulou C.A., Mykoniatis M.G., Theocharis S.E. Tioacetamīds-intoksikācijas žurkām. Aknas 1999; 19 (6): 519-525.
  21. ↑ Kuimov A.N., Zhozhikashvili A.S., Nikiforova A.I. un al. Augu aknu ekstrakta ietekme uz hepatocītu proliferāciju (eksperimentālais pētījums) // Ķirurģiskās hepatoloģijas gados. - 2012. - 17. tēj., Nr.4. - 66.-74. - ISSN 1995-5464.
  22. ↑ Galperin E.I., Dyuzheva T.G., Abakumova O.Yu., Platonova L.V. (2015). Metode vielas ražošanai, kas stimulē bojāto aknu reģenerāciju. Krievijas Federācijas patents 2548750.
  23. ↑ Starzl T.E., Marchioro T.L., von Kaaulla K.N., Hermann G., Btittain R.S., Waddell W.R. Aknu homotransplantācija cilvēkiem. Surg Gynec Obstet. 1963; 117: 659-676
  24. ↑ Calne RY, Williams R. Aknu transplantācija cilvēkam. I. Novērojumi par tehniku ​​un organizāciju piecos gadījumos. Br Med J. 1968; 4: 535-540
  25. ↑ Sabiedrība, kas palīdz bērniem ar zarnu cirozi
  26. ↑ Aknu pārstādīšanas slimnīcu saraksts
  27. ↑ Eiropas aknu transplantācijas reģistrs - ELTR
  28. ↑ Demihova V.P. Būtisko orgānu transplantācija eksperimentā. M.: Medgiz, 1960. - 259 c.
  29. ↑ Medicīnas Olympus - Oficiālais Jekaterinburgas portāls
  30. ↑ Starzl T.E., Klintmalm G.B., Porter K.A., Iwatsuki S., Schröter G.P. Aknu transplantācija ar ciklosporīnu A un prednizonu. N Engl J. Med. 1981; 305: 266-269.
  31. ↑ Pieprasījums noraidīts
  32. Transp pieaugušo transplantācijas pakalpojumi - TRANSPLANT - Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centrs - Medicīnas skola
  33. ↑ indikācijas un pretindikācijas aknu pārstādīšanai | Merilendas Universitātes Medicīnas Centrs
  34. ↑ Augu transplantācijas izmaksas | California Kalifornijas medicīnas centrs, Sanfrancisko
  35. Mu Cik maksā orgānu pārstādīšana? | eHow
  36. ↑ Aknu pārstādīšanas gaidīšanas saraksts
  37. ↑ Funkcionālās aknu audu veidošanās bioengineered cilvēka aknās.
  38. ↑ Koda numurs "Prometēvs": Aizsardzības ministrijai vajadzēja bioinženierijas aknu.
  39. ↑ Japānas zinātnieki izvirzīja minimālo aknu daudzumu. Rianosti. Pārbaudīts 2016. gada 17. martā.
  40. ↑ Disertācija par tēmu "Ideju par dvēseli evolūcija senās Grieķijas kultūrā" autora abstraktā specialitāte VAK 24.00.01 - Kultūras teorija un vēsture | disserCat - elektroniskā b...
  41. ↑ raksts no Kazahu-krievu vārdnīcas.
  42. ↑ pants no krievu vārdnīcas.

Bieži aknu šūnu (hepatocītu) bojājuma cēlonis ir iekaisums. Preparāti, kas satur glicirizīnskābi (HA) un būtiski fosfolipīdus (EF), var palīdzēt cīņā pret to.

Piemēram,...

Rūpēties par savu veselību
bez papildu maksas - izvēlēties narkotikas, kurām ir noteikta cena par pieņemamu cenu.

Skatīt piemēru...

"Dvēseles sēdeklis", "sirds māte", "dzīves sākuma avots" - tiklīdz aknas nebija sauktas senatnē. Idejas par šīs dziedzera lomu bija diezgan neskaidras, taču pat medicīnas sākumā pirmie pētnieki intuitīvi atzīmēja aknu lielo nozīmi ķermenī. Mūsdienās zinātniekiem ir bagātīgs zināšanu līmenis par šīs dziedzera struktūru, funkcijām un lomu, tāpēc viņiem ir iespēja izstrādāt metodes, lai saglabātu savu veselību daudzus gadus.

Kur ir cilvēka aknas un kādas ir tās funkcijas?

Aknas ir lielākā ķermeņa daļa. Parasti viņi runā par aknām saistībā ar gremošanas sistēmas darbu, bet tam ir milzīga loma metabolisma uzturēšanā un tajā neitralizē toksīnus. Šāda aknu iesaistīšanās dažādos ķermeņa procesos izskaidro lielo uzmanību, kas parasti tiek pievērsta veselības uzturēšanai.

Aknas atrodas zem vēdera dobuma zem diafragmas. Tas atrodas labās jostasvietas zonā, tomēr tā izmērs ir pietiekami liels (vesela aknu masa var būt līdz 1800 gramiem), tā sasniedz kreiso hipohondriumu, kur tā saskaras ar vēderu.

Šis dziedzeris sastāv no lielām lobiņām, un tā audu formas ir lobules. Lobule ir aknu šūnu kolekcija, kuras formas ir daudzšķautņaina prizma. Lobules ir burtiski sapinušies ar trauku un žultsvadu kanālu tīklu. Segmentus nošķir viens no otra saistaudi, kas veselīgā aknās ir diezgan vāji attīstīta. Šīs dziedzera šūnas ir iesaistītas toksīnu, kas nāk no asinsrites, neitralizācijai, kā arī žults ražošanai un citu ķermeņa nepieciešamo savienojumu veidošanai.

Galvenās aknu funkcijas ir:

  • Metabolisms. Aknās proteīns tiek sašķelts pie aminoskābēm, svarīgākā savienojuma, glikogēna, kurā apstrādā lieko glikozi, kā arī tauku metabolismu (aknas dažreiz sauc par "tauku depo") sintēzi. Bez tam, vitamīni un hormoni tiek metabolizēti aknās.
  • Detoksikācija. Kā mēs minējām, aknu neitralizācijā rodas dažādi toksīni un baktērijas, pēc tam to pazūd produkti, ko iznīcina nieres.
  • Sintēze Šajā dziedzeros žults tiek sintezēts, kas sastāv no žults skābēm, pigmentiem un holesterīna. Žults ir iesaistīts tauku gremošanā, vitamīnu uzsūkšanās, stimulē zarnu peristalci.

Patoloģiju attīstības cēloņi

Tādējādi normāls metabolisms (vielmaiņa) organismā nav iespējama bez pienācīgas aknu darbības. Un tieši tāpēc jums jāzina, kādi faktori izraisa aknu slimību, lai izvairītos no to attīstības. Visbīstamākie ir šādi:

  • Alkohola lietošana
    Aknās notiek galvenais etanola vielmaiņas process - alkohols, kas atrodas alkoholiskajos dzērienos. Ar mazu alkohola daudzumu aknu šūnas spēj tikt galā ar tās apstrādi. Ja ir pārsniegta saprātīga deva, etanols veicina aknu šūnu bojājumu - tauku uzkrāšanos tajās (tauku hepatīts vai tauku deģenerācija), iekaisumu (alkohola hepatītu) un iznīcināšanu. Tajā pašā laikā rodas pārmērīga saistaudu veidošanās aknās (fibroze, vēlāk ciroze un pat vēzis).
    Pacients ar alkohola aknu bojājumiem var sūdzēties par vājumu, vispārēju tonusa un apetītes samazināšanos, gremošanas traucējumiem. Pakāpeniski šie simptomi pasliktinās, rodas tahikardija, dzelte un citi. Tomēr ļoti bieži alkohola aknu slimības agrīnajā stadijā var nebūt sāpju.
  • Nepietiekams uzturs
    Taukskābju pārtikas daudzums un samazināta motora aktivitāte noved pie tā, ka tiek traucēta ķermeņa tauku vielmaiņa. Kā rezultātā tauki sāk uzkrāties aknu šūnās, izraisot to distrofiju (steatoze). Tas noved pie tā, ka sākas aktīvu brīvo radikāļu veidošanās - daļiņas, kas pārvadā elektrisko lādiņu un ir bīstamas šūnām. Aknas iekaisums un nekroze rodas aknās, saistaudu audzē, un var attīstīties ciroze.
    Nepietiekams uzturs izraisa tādas slimības kā bezalkoholisko tauku slimību, cirozi un aknu vēzi.
  • Medikamentu un toksisko vielu iedarbības noteikumu pārkāpums
    Nekontrolētas zāles izraisa paaugstinātu slodzi uz aknām, jo ​​tā apstrādā lielāko daļu narkotiku. Tiek uzskatīts, ka zāļu bojājumi aknām veido līdz 10% no visiem zāļu blakusparādībām organismā, un tā simptomi var parādīties 90 dienas pēc uzņemšanas beigām. Ir arī citas vielas, kas ir bīstami toksīni aknām, piemēram, rūpnieciskie un augu izcelsmes indes.
    Vielas, kas izraisa toksisku ietekmi uz aknām, izraisa šūnu membrānu iznīcināšanu, var izraisīt hepatocītu (aknu šūnu) darbības traucējumus, var izraisīt hepatītu un aknu mazspēju. Pacienti sūdzas par sāpēm aknās, vājumu, vispārējo nespēku; dzelte var attīstīties.
  • Vīrusu uzbrukums
    Vīrusu ietekme uz aknām ir bīstama galvenokārt vīrusu hepatīta attīstībā. Tā ir aknu iekaisuma slimība, kas, atkarībā no vīrusa veida, kas to izraisījusi, pat var būt letāla. Bieži vien slimība ir asimptomātiska. Dažreiz pacienti sūdzas par nejutīgumu, drudzi, sāpēm labajā pusē, dzelti. Smaga hepatīta gadījumā var sākties aknu audu nekroze.

Smagas aknu slimības

Sakarā ar lielo slodzi uz aknām, šis dziedzeris ir diezgan neaizsargāts: mēs esam uzskaitījuši tikai galvenos negatīvos faktorus, kas to ietekmē, bet patiesībā ir daudz vairāk. Kopumā ir apmēram 50 šīs dziedzera patoloģijas, un, kā atzīmēja Eiropas aknu pētījumu asociācija, aptuveni 30 miljoni eiropiešu šobrīd cieš no hroniskām slimībām.

Atkārtoti atkārtojiet galvenos patoloģisko izmaiņu veidus aknās:

  • hepatīts (tauku aknas, steatoze)
  • hepatīts;
  • fibroze
  • ciroze;
  • aknu mazspēja;
  • vēzis un citi.

Pievērsiet uzmanību!
Saskaņā ar pētniekiem pieejamajiem datiem, Krievijā aptuveni 40% pacientu ar aknu slimībām ir alkohola bojājumu riska faktori šim orgānam.

Dzirdes darbības traucējumu pazīmes un slimību diagnoze

Aknu darbības traucējumi var raksturot nespecifiskus simptomus (raksturīgi citām slimībām), tāpēc ne vienmēr ir iespējams izdarīt nepārprotamu secinājumu, ka pacienti saskaras ar aknu slimību. Pacienti atzīmēja sliktu veselību, apetītes zudumu, letarģiju, patoloģisku izkārnījumu, biežas saaukstēšanās, paaugstinātu jutību pret alerģiskām reakcijām, ādas niezi, uzbudināmību (toksīni, kas nav neitralizēti aknās, negatīvi ietekmē smadzenes).

Starp konkrētām pārkāpuma pazīmēm var identificēt:

  • sāpes labajā pusē;
  • smaguma sajūta, diskomforta sajūta vēderā, slikta dūša;
  • rūgtums mutē.

Protams, spilgtākā pazīme, kas norāda uz aknu slimības klātbūtni, ir dzelte - ādas un gļotādu krāsas maiņa. Tas ir saistīts ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs.

Tā kā aknu slimības simptomi ne vienmēr ir specifiski, tad, parādoties šiem simptomiem, ir nepieciešams pārbaudīt. Agrīna diagnostika palīdz ārstiem pēc iespējas efektīvāk ārstēt un atjaunot aknu funkcijas.

Patoloģiju pārvalda gastroenterologs. Precīzai diagnostikai viņš nosūta pacientam bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu ALT (alanīnaminotransferāzes), LDH (laktāta dehidrogenāzes) un ASAT (aspartāta aminotransferāzes) līmeni. Šie rādītāji liecina par aknu iekaisuma klātbūtni. Pārējo asiņu sastāvā esošo vielu saturs: GGT (gamma-glutamil transpeptidāze), bilirubīns, sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes), ir iespējams novērtēt stagnējoša žults klātbūtni.

Arī pacientam jāveic urīna analīze, kura laikā tiek mērīts bilirubīna saturs.

Par aknu ultraskaņu ārsts novērtē tā lielumu: steatozes un iekaisuma klātbūtnē dzelzs palielinās un audi iegūst neviendabīgu struktūru. Modernā ultraskaņas diagnostikas tehnoloģija - elastogrāfija - ļauj izmērīt tā saukto aknu audu elastību un ļauj noteikt fibrozes pakāpi. Diagnostikai papildus ultraskaņai var izmantot magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfiju.

Ja ārstam ir nepieciešams precīzi noteikt slimības stadiju (piemēram, ciroze vai fibroze), tiek veikta aknu biopsija - pārbaudei tiek ņemti audi.

Aknu slimību profilakse

Viens no pirmajiem pasākumiem, kas vērsts uz aknu veselības saglabāšanu, ir uztura kontrole: liela daudzuma taukskābju, alkohola, ceptu un rafinētu pārtikas produktu klātbūtne nelabvēlīgi ietekmē dziedzera veselību. Maltītes nedrīkst būt daudz, labāk ir ēst 4-5 reizes dienā mērenās porcijās.

Visi šie pasākumi ir efektīvi, bet ne vienmēr ir pietiekami. Tāpēc dažos gadījumos ārsti var ieteikt lietot zāles, kas atbalsta aknu darbību, un palīdz atjaunot skartās šūnas.

Nodrošina normālu gremošanu

Aknu šūnās - hepatocīti - veido žults, kas pēc tam nonāk žultspūšļa daļā, un, kad tas nonāk organismā, pārtika tiek izlaista divpadsmitpirkstu zarnā. Želeja ir vajadzīga, lai sagremotu taukus - tas palīdz tiem saplīst un sagremot. Tas atvieglo ogļhidrātu un olbaltumvielu uzsūkšanos. Žults arī rada komfortablu vidi gremošanas enzīmu darbībai un stimulē tievās zarnas peristalitāti, tas nozīmē, ka apstrādātais ēdiens bez problēmām pārvietojas pareizajā virzienā.

Aknu šūnas izdalās žults gandrīz bez apstāšanās - vidēji no 800 līdz 1800 ml dienā (tas ir atkarīgs no cilvēka svara). Ja šī ražošana pēkšņi tiktu pārtraukta, pārtikas gremošana būtu kļuvusi neiespējama.

Palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs

Glikoze ir galvenais enerģijas avots mūsu ķermenim. Tas nāk no produktiem, kas satur ogļhidrātus - cukuru, konditorejas izstrādājumus, labības, ogas un augļus, sulas. Lai organisms labi darbotos, glikozes līmenim asinīs jābūt noteiktā līmenī un jābūt vairāk vai mazāk stabilam. Glikozes pārpalikums un trūkums ir ārkārtīgi kaitīgs: pret šādu fona var tikt ietekmēti dažādi orgāni - no acs tīklenes no sirds muskuļiem.

Bet mēs ne vienmēr precīzi kontrolēam mūsu uzturu, tāpēc dažreiz pārāk daudz glikozes nonāk asinīs (pietiek ar to, ka vienlaikus ēst vairākas konfektes). Šajā gadījumā aknas "atņem" lieko, pārvērš tos īpašā vielā - glikogēna - un saglabā to. Ja mēs izlaist ēdienu vai aktīvi nodarbojamies sporta zālē, glikozes līmenis asinīs nokrītas zem normāla līmeņa. Tad aknas ātri pārvērš glikogēnu uz glikozi un baro organismu ar to.

Ja šī funkcija nebūtu, mums būtu diabēts, un viņam nebūtu laika ēst laikā, mēs riskētu nonākt hipoglikemizējošā komā.

Regulē asins tilpumu organismā

Asins šķērso traukus, nogādājot barības elementus orgāniem un uzņemot atkritumus. Visi to zina no skolas. Bet ne visi zina, ka ķermenī ir tā sauktā asins depo, ko veido orgāni-rezervuāri. Aknas ir viens no šiem orgāniem, tas uzglabā lielu daudzumu asiņu. Šobrīd šis piedāvājums ir izolēts no galvenās asinsrites, bet asins zudumu gadījumā tas ātri tiek izlaists kuģos. Ja aknas neveic šo darbu, nelaimes gadījumu, traumu gadījumos pēc medicīniskās operācijas draudi dzīvībai būtu daudz lielāki nekā tagad.

Starp citu, nav aknas, mēs varētu pat mirt no mazas brūces. Tas ir aknās, ka sintezē daudz plazmas olbaltumvielu, ieskaitot tos, kas ir atbildīgi par normālu asinsreces veidošanos, un tādēļ, lai ātri sagrieztu šķēlēs un skrāpējumus.

Palīdz absorbēt vitamīnus

Visu dienas vitamīnu saņemšana ir labas veselības garantija. Ja jūs ievērosit līdzsvarotu uzturu, jūs varat nodrošināt barības vielu plūsmu organismā. Bet tas nav pietiekami - ir nepieciešams, lai vitamīni būtu pilnībā sagremoti. Šajā ziņā aknu lomu ir grūti pārvērtēt: tā ir tieši iesaistīta vitamīnu A, C, D, E, K, PP un folskābes apstrādē, palīdzot tām pildīt savas funkcijas. Šo vitamīnu ietekme uz ķermeni ir daudzveidīga: tie ir nepieciešami pilnīgai imūnsistēmas un nervu sistēmas funkcionēšanai, labam redzējumam, stipriem kauliem, normāliem vielmaiņas procesiem, ādas elastībai...

Aknu iekšpusē tiek uzglabātas arī vitamīnu A, D un B12 rezerves, kuras organisms lieto, ja kāda iemesla dēļ nav saņemta jauna barības vielu daļa. Svarīga loma ir minerālvielu - vara, kobalta un dzelzs apstrādes un uzglabāšanas orgāns, kas nepieciešams hemoglobīna ražošanai.

Noņem visus nevajadzīgos no ķermeņa

Mūsu ķermenis ir milzīga fabrika. Tāpat kā jebkurai ražošanai, tai ir savi atkritumi - nevajadzīgi, atkritumi, un dažkārt vienkārši izrādījās nevajadzīgi komponenti. To izņemšana no ķermeņa ir arī iesaistīta aknās. Tas novērš liekos hormonus un vitamīnus, kā arī kaitīgos slāpekļa savienojumus, kas veidojas vielmaiņas procesā.

Neaizmirstiet par toksīniem, kas nonāk ķermenī no ārpuses. Aknas nav bez iemesla sauc par galveno filtru. Tāpat kā sūklis, tas iet caur pesticīdiem, smagajiem metāliem, konservantiem un iznīcina tos drošās vielās. Ja šī funkcija nebūtu, ķermenis būtu kā dump, un mēs nebūtu dzīvojuši nedēļu, miruši no saindēšanās.

Aknu šūnām, hepatocīti, ir liela spēja atgūt. Ir gadījumi, kad ķermeņa "uzauga" atkal pēc operācijām, kurās cilvēkam bija tikai viena ceturtā daļa no tā. Taču, lai aknas varētu papildināt savus resursus, ir vajadzīgi labvēlīgi apstākļi. Diemžēl mūsdienu dzīvē ir daudz faktoru, kas to var sabojāt, tādēļ tās slimības ir ļoti izplatītas.

Aknas īpatnība ir tā, ka pat tad, ja tajā ir pārmaiņas, tā ilgstoši neraizējas, sāpes parādās tikai vēlākās slimības stadijās. Ja esat pakļauts riska faktoriem, konsultējieties ar savu gastroenterologu vai hepatologu, veiciet eksāmenus un ievērojiet ārsta ieteikumus.

Kā parasti, hepatoprotektoru grupas zāles ir iekļautas kompleksā aknu slimību terapijā. Viņi palīdz ķermeņa šūnām ātrāk atgūties un novērst to iznīcināšanu. Daži no šīs grupas produktiem var arī uzlabot asinsrites veidošanos aknās un no tā noņemt liekos taukus. Šīs zāles var lietot arī profilakses nolūkos, taču pirms tās sākšanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

  • Kā atbalstīt aknas? Hepatologa padoms →
  • Kāpēc un kas ir svarīgi, lai aizsargātu aknas? →
  • Bruņinieku turnīrs aknu veselībai →

Bīstamo vielu likvidēšanai mums:

toksīnus, indes, noteiktas zāles un tā tālāk;

olbaltumvielu un ogļhidrātu oksidēšanās un sintēze;

aknu veikali glikogēna veikalu (viela, kas "ārkārtas situācijā" ātri pārvēršas par glikozi, lai barotu organismu);

tā piedalās procesā gremošanu, sintezē nepieciešamo žulti;

Šeit tiek sintezēts vitamīns A

Alkohols

Alkohols - svarīgākais aknu inde. Iemesls ir vienkāršs: alkohols būtībā ir tāds pats "ķīmija" kā jebkura dihlorvosa (starp citu, alkohols jebkurā daudzumā iznīcina aknu šūnas). Šķiet, ka jūs varat iznīcināt alkoholu un dzīvot mierā. Bet nē - ar alkohola sadalīšanos organismā, viela acetaldehīds tiek veidots, pārsniedzot alkoholu 30 reizes, toksicitāte (pateicoties viņam mūs nākas mocīt no paģirām nākamajā rītā). Acetaldehīds tiek iznīcināts aknās vēl vairākas dienas, un visu šo laiku tas cieš no saindēšanās. Tātad mūsu vielmaiņa iet cauri stump-klājam, samazinās izturība pret infekcijām.

Kāds progress ir sasniegts - visur, kur skatāties, visur ir "ķīmija". Katru dienu mēs saņemam devas indes no gāzētā gaisa, nefiltrētu ūdeni, dārzeņus un augļus, kas apstrādāti ar ķimikālijām, pat gaļā un pienā ir hormons un antibiotiku atlikumi. Un neveiksmīgais aknu darbs dienā un naktī dezinficē visu šo kauns. Nav pārsteidzoši, ka reizēm viņa vairs nespēj tikt galā. Visvairāk kaitinošas ir tas, ka pat apzinīgi pilsoņi, kas ved veselīgu dzīvesveidu, nav apdrošināti pret to...

Vitamīni un mikroelementi

Visvairāk "aknu" vitamīni ir C, E un lipoīnskābe. C vitamīns uzlabo vielmaiņu un aizsargā aknas no toksīniem. E (daudz to augu eļļā un rieksņos) aknu šūnas tiek iznīcinātas. Lipoīnskābe (pārdod aptiekā) uzlabo aknu darbību un samazina kaitīgo vielu iedarbību uz to. Svarīgākie aknu mikroelementi ir selēns (pistācijas, ķiploki, zivis un jūras veltes) un cinks (sarkanā gaļa, zivis un olas). Selēns un cinks samazina narkotiku un alkohola toksicitāti un paildzina šūnu dzīvi.

"Enemija" ēdiens

Aknas uztver visas ceptas, kūpinātas, cūkas, taukus, cieti vārītas olas, sēnes un pārēšanās, parasti kā indes. Badošanās zaudēt svaru nav mazāk kaitīga, jo tas noved pie aknu šūnu nomākšanas un pat to nāves. Starp citu, Atkins uzturs (tā sauktie "tauki") - trieciens aknām joprojām ir vienāds. Zaudēt svaru atlaida ogļhidrātus, bet tie ēd daudz olbaltumvielu un tauku. Un izrādās, ka viņi aknās strādā kā vergs galerijā: viņi vissmagāk strādā un atsakās ēst.

Netīrumi

Vainīga mātes frāze "Mazgāt rokas pirms ēšanas" daudziem no mums ir labā vietā. Tā kā vienkārši higiēnas noteikumi pasargā mūs no bīstamas vīrusu aknu slimības - hepatīta. Tātad tīras rokas, īsās naglas (arī tīras), vārīts ūdens un mazgāti augļi un dārzeņi mūs attur no vīrusa. Bet visu veidu pīrādziņi, kas nopirkti uz ielas, shaurma un citi valsts amatniecības izstrādājumi - to labāk izvairīties. Jūs glābjat sevi ne tikai no hepatīta, bet arī no citām infekcijas slimībām.

Zāles

Nav noslēpums, ka lielākā daļa zāļu vislabāk neietekmē aknas. Viņa uzskata, ka jebkura "ķīmija" ir indes un sāk smagi strādāt, lai to neitralizētu. Dažas zāles parasti kavē aknu šūnu darbību vai pat izraisa nāvi. Otrais "vajadzīgais ļaunums", kas nāk no medicīnas profesijas, ir zobu ārstēšana un kuņģa uztvere. Šīs divas intervences dažreiz "atlīdzina" nevainīgu pacientu ar hepatīta vīrusu. Tāpēc vienmēr jautā: vai instrumenti ir sterilizēti? Turpiniet sēriju par iekšējiem orgāniem nākamajos izdevumos.

Top