Kategorija

Populārākas Posts

1 Lamblija
Kurās zivīs rodas opisthorchiasis?
2 Ciroze
Kā uzvilkt auzas aknu ārstēšanai mājās
3 Hepatīts
Aknu slimību simptomi: kādas sāpes?
Galvenais // Hepatīts

Fokālie aknu bojājumi: veidi, simptomi, diagnoze, ārstēšana


Ar aknu fokusēšanas veido vairākas slimības, kas var rasties dažādos veidos, bet tām ir kopīgs simptoms - aknu audu nomaiņa ar dobumu ar šķidrumu. Šādas patoloģiskas izmaiņas var būt vienotas vai vairākas, kas atrodas ķermeņa iekšpusē vai tā korpusā, lai būtu kapsula vai nē.

Dzimumakta veidošanos aknu parenhīmā var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Ir svarīgi laikus noteikt precīzu patoloģijas attīstības veidu un pakāpi, par kuru jums ir jāpārbauda.

Slimības diagnostika

Salīdzinājumā ar pēdējo gadu laikā pēdējo gadu laikā pacientiem ar aknu bojājumu diagnozi aknās ir pieaudzis. Tas ir saistīts ar tādu tehnoloģiju plašu izplatīšanos, kuras var atklāt šādas slimības, proti: ultraskaņu, datortomogrāfiju, kodolmagnētisko rezonansi. Visbiežāk ultraskaņas ir pietiekami, lai noteiktu audzēju. Ar to tiek noteiktas gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji, kas parādās aknās.

Lai agrīni noteiktu slimību, ieteicams veikt regulāru vēdera orgānu pārbaudi ultraskaņas laikā. Pētījumā nebūs precīzi noteikts aknu aknu bojājuma raksturs, bet tiks parādīti netieši simptomi, ar kuriem jūs varat noteikt iespējamu diagnozi. Precīzāka informācija sniegs biopsiju vai vairākus citus pētījumus, kurus ieceļ atkarībā no slimības veida.

Ar jau diagnosticētajām fokālās aknu slimībām uzraudzību veic arī ar ultrasonogrāfiju. Ja iespējams, attīstības dinamika pastāvīgi jāveic vienam speciālistam un vienam un tam pašam aparātam, tikai šajā gadījumā ir nepieciešams apgalvot par datu precizitāti.

Labvēlīga fokāla izglītība

Mēs uzskaitām tos labdabīgo audzēju veidus, kurus visbiežāk diagnosticē. Medicīnas praksē ir arī cita veida fokālās aknu formas, kas veidojas labdabīgi, bet tie ir retāk.

  1. Aknu cista. Šī labdabīgas aknu formēšana var notikt dažādu iemeslu dēļ: iedzimta, iegūta, iekaisuma, parazitārā. Šie audzēji ir kapsula ar caurspīdīgas krāsas šķidrumu, retāk ir želejas tipa masa ar zaļgani brūnu nokrāsu. To atrašanās vieta var būt gan virspusēja, gan iekšēja. Cistas ir ievērojami atšķirīgas, tās var būt tik mazas kā daži milimetri vai pat 25 centimetri. Ja katram orgāna segmentam ir cista, tad runā par policistiku.
  2. Adenoma. Šāda veida aknu slimība rodas reti. Sakarā ar to, ka adenomai var būt atšķirīga struktūra, to nav iespējams identificēt tikai ar ultraskaņu, obligāti jāveic biopsija. Adenomas riska grupa - sievietes vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Priekšnoteikums šim audzējam var būt hormonālo zāļu lietošana, kuras nekavējoties tiek atceltas, ja jums ir aizdomas par šo slimību.
  3. Hemangioma. Tas ir visizplatītākais labdabīgs audzējs. To raksturo lēna augšana, hemangiomas neieplūst veselos audos un nesastāda metastāzes. Tomēr, neskatoties uz šīm īpašībām, tiem ir obligāti jāveic regulāra ultraskaņas kontrole. Strauji palielinoties, ir jāveic papildu eksāmeni.
  4. Lipoma. Tas ir audzējs no taukaudiem. Parasti lipomas izmērs nepārsniedz 5 centimetrus. Lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic CT skenēšana. Lai kontrolētu izaugsmi, pietiek ar ikgadēju ultraskaņas pētījumu.
  5. Hiperplāzija. Šajā gadījumā šūnas nemainās, tikai mainās orgānu lobulācija. Hiperplāzija ir iedzimta, un visbiežāk sievietes ir uzņēmīgas pret to. Labdabīga tipa veidošanās aknās tiek konstatēta galvenokārt labajā smakā. Šī slimība ir līdzīga ļaundabīgam audzējam, tāpēc tiek iecelti papildu pētījumi. Hiperplāzija, kas atrodas labajā dibenā, ir neviendabīga struktūra un atšķirīga ehogeneitāte. Salīdzinot ar veseliem audiem, tas atšķiras no samazināta līdz pat paaugstināta un reizēm izoheoloģiska, tas ir tas pats ar orgānu.
  6. Hamartoma. Šo aknu patoloģiju galvenokārt novēro bērniem. Parasti hamartoma atrodas nevis orgānu iekšienē, bet tās kapsulā, lai gan ir izņēmumi.
  7. Cystadenoma. Šī tipa aknu aknu bojājums ir līdzīgs cistam, taču tam ir savas īpašības. Tas ir daudzkameru audzējs, no kurām katra siena ir izklāta ar epitēliju, kas rada mucīnu. Tas ir ārkārtīgi reti.

Simptomi

Visbiežāk labdabīgi audzēji ir asimptomātiski un tiek atklāti izlases veidā instrumentālo izmeklējumu laikā (ultraskaņa, CT vai cita). Liela izmēra jaunveidojumi var izpausties kā apgrūtinājums un sāpes labajā pusē.

Ārstēšana

Ja tiek atklāts labdabīgs audzējs, onkologa novērošana uz vietas ir nepieciešama. Ja audzējs ir liels, tas tiek pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai. Šajā gadījumā skartās teritorijas segmentālā rezekcija.

Prognoze

Labvēlīgs prognosis ir labdabīgi fokālie bojājumi, kas tika konstatēti aknās. Pārmaiņas ļaundabīgās pārmaiņās ir ārkārtīgi reti.

Ļaundabīgi audzēji

Citiem vārdiem - vēzis ir ļaundabīgi aknu iekaisuma bojājumi, tie var būt primāri vai sekundāri. Primārajam tipam raksturīga izcelsme no pašu orgānu struktūras, un sekundārajam tipam - mezglu izcelsme no šūnām, kas celtas no citiem orgāniem un ir inficētas ar vēzi. Visbiežāk sastopamās formas ļaundabīgā tipa aknās ir sekundāras. Šajā orgānā reti sastopamas primārās audzējas.

Tie ir šādi:

  • Hepatocelulāra karcinoma. Šis vēzis ir viens no visbīstamākajiem un strauji progresējošiem. Vīriešiem, kuri vecāki par 50 gadiem, ir risks.
  • Angiozarcoma. Šī slimība ir raksturīga ļoti agresīva kursa. Šis orgānu bojājuma veids ir visizplatītākais vīriešiem vecumā virs 60 gadiem.
  • Hepatoblastoma. Tas ir balti dzelteni mezgli bez kapsulas. Šī slimība visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem līdz vienam gadam.

Simptomi

Starp ļaundabīgu aknu iekaisumu pazīmēm var atšķirt:

  • nespēks;
  • vājums;
  • bālums
  • sāpes vēderā;
  • apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana;
  • smaguma sajūta labajā pusē;
  • dramatiska svara zudums.

Palielinoties audzēja lielumam, orgāns izvirzīts no zem ribām, kļūst blīvs un nevienmērīgs.

Ārstēšana

Panākumi ļaundabīgo audzēju ārstēšanā ir atkarīgi no agrīnas diagnostikas. Tādēļ riska grupai ieteicams reizi sešos mēnešos veikt ultraskaņu, kā arī veikt īpašu asins analīzi, kas ļaus identificēt šo slimību. Kā ārstēšana, efektīva ir tikai ķirurģiska iejaukšanās, kurā audzējs tiek noņemts veselos audos. Tehniski tas ir diezgan grūti veikt sakarā ar lielo izmēru un asiņošanas risku.

Prognoze

Ja konstatēts ļaundabīgais audzējs, ir sagaidāms strauja slimības gaita. Ja vēzis netiek ārstēts, pacienta nāve notiek viena gada laikā. Ar ķirurģisku iejaukšanos paredzamais dzīves ilgums ir vidēji 3 gadi, mazāk nekā viena piektā daļa no operētajiem pacientiem dzīvos 6 gadus.

Fokālie aknu bojājumi

Atstājiet komentāru 10,454

Katru gadu viņi arvien vairāk diagnosticē aknu struktūras bojājumus, starp kuriem aknu bojājumi bieži sastopami, kas būtībā ir cita veida un cita veida audzēji. Tas ir saistīts ar lielāku instrumentālo pētniecības metožu iespējamību un cilvēku dzīves vides apstākļu pasliktināšanos. Šo patoloģiju ārstēšana ir atkarīga no viņu veida.

Fokālie aknu bojājumi raksturo orgānu audu struktūras izmaiņas un piepilda šķidrumu.

Vispārīga informācija

Aknu fokālie aknu bojājumi ir slimības, kuras raksturo aknu audu nomaiņa ar dobumiem, kuros šķidrums uzkrājas. Patoloģijām var būt dažādi simptomi. Orgāns var veidot vienu dobumu vai vairākus (vairākus vai atsevišķus bojājumus). To veidošanās var notikt aknu vai membrānas iekšienē. Neoplasmas ne vienmēr ir kapsulas.

Šādu bojājumu iezīme ir tāda, ka saskaņā ar etioloģiju tās ir:

  • labdabīgi;
  • ļaundabīgs;
  • infekcijas.

Diagnosticēt audzēju būtību, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Patoloģijas attīstība tiek aplūkota dinamikā, kas palīdz noteikt audzēju bīstamību. Infekciozā rakstura fokālie bojājumi ir labāk ārstējami, jo tie parādās kā pavadījums citai slimībai. Audzēju terapija ir dziļāka, jo tā ir saistīta ar bīstamu aknu parenhīmas nomaiņu ar slimiem audiem.

Labdabīgs

Labdabīgs aknu parenhīmas nomaiņa rodas, ja:

  • adenomas;
  • aknu cistas;
  • lipoma;
  • hermatomas;
  • hiperplāzija;
  • hemangiomas;
  • cistadenomas utt.

Aknu cista ir audzējs, kas var rasties kā iedzimta patoloģija vai iekaisuma procesa fāze, parazitārā infekcija utt. Parasti tā izskatās kā kapsula, kas pildīta ar dzidru šķidrumu. Dažreiz atrodams "želejā" zaļbrūnā formā. Cistas var veidoties aknu iekšējā daļā vai ārējā apvalkā. Vairākas cistas dažreiz sauc par policistisku (kad cistiskās formācijas aizņem 60% no orgāniem). Izmēri ir diapazonā līdz 250 mm.

Aknu adenomas tiek reti diagnosticētas. Parenhimēmas izmaiņas ne vienmēr var redzēt ultraskaņas. Hipovuskulāra (ar vāju asins piegādi, labdabības pazīme) sievietēm, kuras lieto hormonālos medikamentus, ir biežāk sastopama. Tas var sastāvēt no pārveidotām aknu šūnām vai aknu kanāliem. Adenoma aug lēni un nepārvēršas blakus orgānos. Hemangioma, gluži pretēji, ir izplatīta. Šī avaskulārā forma, kas ir biežāk aknu kreisajā smakā. Tas neļauj metastāzēm attīstīties lēni. Hemangiomas ir kapilāri un kaļķainas. Ja nav straujas augšanas, nepieskarieties veidojumam. Mūsdienu attīstības iemesli nav pētīti.

Lipoma - hipovaskulāra audzēja, kas sastāv no taukaudiem. Tās izmērs ir mazs. Ārstēšana nav nepieciešama, pacients sistemātiski kontrolē tā augšanu ultraskaņā. Tā kā ārēji izceļas metastāzes, diagnosticēšanai ir nepieciešama rūpīgāka izmeklēšana. Saskaras ar sistēmiskiem vielmaiņas traucējumiem taukaudos. Hiperplāzija atrodas sievietes aknu labajā smakā. Ārēji audzējs ir grūti atšķirt no ļaundabīga audzēja. Aknu parenhīmas struktūra ir neviendabīga, kā to var redzēt no atšķirīgas ehogenitātes. Izskata iemesli nav zināmi. Germatomija ir atrodama bērniem. Cystadenomas ir līdzīgas cistām, taču tās sastāv no vairākām kamerām. Reti sastopama neoplāziju forma.

Labdabīgu fokālās bojājumu simptomi ir slikti izteikti vai pilnīgi nav, kas gandrīz visos gadījumos izskaidro neoplasma gadījuma diagnozi. Ja smags patoloģisko audu izplatīšanās gadījums, pacients var sūdzēties par sāpēm vai smaguma pakāpi labajā pusē.

Ļaundabīgi

Ļaundabīgo dabisko aknu bojājumu var iedalīt divos veidos:

Primārie audzēji, kas tiek vizualizēti kā izmaiņas aknu parenhimā, ir:

  • Kapoša sarkoma;
  • hemangiosarkoms;
  • hepatocelulāra karcinoma;
  • angiosarkoms;
  • fibrolamelāra karcinoma;
  • hepatoblastoma;
  • epitēlija hemangioendothelioma;
  • perifēra holangiokarcinoma.
Ļaundabīgi fokālās aknu bojājumi aknās var būt primāras vai cēlušās no citām slimībām.

Metastātisks aknu bojājums (sekundārs) rodas ļaundabīgās audzēju audos, kuru perēkļi atrodas kuņģa-zarnu trakta orgānos, olnīcās, plaušās vai piena dziedzeros. Patoloģiskie mezgli un šūnas tiek ievesti no cita vēža pacienta. Parasti sekundāri audzēji notiek aknās. Simptomi sākotnējās attīstības stadijās var nebūt, bet ar vēža pieaugumu pacients sūdzas par:

  • sāpes vēdera dobumā;
  • smaguma pakāpe labajā apakšstilba zonā;
  • asa svara zudums;
  • sadalījums;
  • nespēks;
  • nav vēlēšanās ēst;
  • slikta dūša;
  • bieža sagriešana;
  • bālums uc

Onkoloģisko procesu attīstība var izraisīt šādus faktorus:

  • pārmērīga dzeršana;
  • kaitīgas pārtikas sastāvdaļas;
  • androgēnu anaboliskie hormoni;
  • hemochromatosis;
  • vīrusu slimības, ko izraisa parazitārā infekcija;
  • hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • sifiliss;
  • smēķēšana uc
Fokālie bojājumi aknās var rasties orgānu infekcijas dēļ. Atpakaļ uz satura rādītāju

Infekcijas

Infekcijas aknu bojājumus raksturo izmaiņas, kas notiek infekcijas slimību fona apstākļos. Tas attīstās uz fona aknu abscesa, hepatīta, kandidozes, tuberkulozes, ehinokokozes uc utt. Šīs slimības var izraisīt lielus lokus. Infekcija attīstās uz baktēriju infekcijas fona. Tas reti sastopams orgānu kreisajā dobē. Bieži vien patogēni iebrūk aknās. Par ultraskaņu agrīnā stadijā ir skaidrs, ka tas ir hipovaskulārs veidojums, kas, attīstoties, ir vaskulāri. Pēc tam mirst veselas šūnas, kam ir šādi simptomi:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • akūtas sāpes;
  • drebuļi;
  • nav vēlēšanās ēst utt.

Absts, terapija ir tūlītēja, jo komplikāciju gadījumā visticamāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Amoebic abscess attīstās, kad inficējas ar amoeba, un to raksturo sāpes, dzeltenā sklera un āda, drudzis. Hidāta cistas - bieži vien vairāki bojājumi, kas attīstās, lietojot ehinokokus kopā ar pārtiku vai no mājdzīvnieka. Patoloģija ir raksturīga sāpēm vēdera labajā dibenā, un to nav iespējams apturēt atsevišķi.

Diagnostika

Pēdējo gadu laikā galvenās pārmaiņas tiek diagnosticētas biežāk nekā agrāk, pateicoties uzlabotai pētījumu tehnoloģijai. Diagnozei šodien tiek izmantotas šādas metodes:

  • Ultraskaņa;
  • kodolmagnētiskā rezonanse;
  • datortomogrāfija;
  • biopsija.

Pieejamā procedūra ir ultraskaņa, kas ļauj noteikt audzēju, to loku, pakāpes un veida labdabību un ļaundabīgumu. Ja aknu struktūrā parādās zona ar mazāku blīvumu, to raksturo kā hipoheoloģisku veidošanos aknās. Tas var norādīt uz jebkura veida audzēja apvalku klātbūtni. Ultraskaņas pārbaude nav pietiekama, lai veiktu noteiktu diagnozi, tiek veikta biopsija un veiktas laboratorijas pārbaudes.

Fokālās aknu bojājumu ārstēšana aknās

Ja ultraskaņā konstatēts audzējs un konstatēts tā izskats, pacients ir parakstīts terapija. Iepriekš neoplazmas padevās uz ķirurģiju. Šodien šī prakse ir retāk sastopama, jo arvien vairāk ārstu dod priekšroku labvēlīgām terapijas metodēm. Diemžēl ne visus audzēju veidus var izārstēt ar narkotikām, tāpēc ķirurģiskās iejaukšanās metodes joprojām ir dominējošā.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no veidošanās veida, veida, lieluma, atrašanās vietas, attīstības pakāpes un augšanas ātruma. Turklāt infekcioziem bojājumiem nepieciešams lietot antibakteriālas zāles. Nelielām atsevišķām pārmaiņām, kurām ir infekcijas raksturs, operācija netiek veikta, tāpat kā vairumam labdabīgu audzēju. Vidēja un liela infekciozās etioloģijas neoplazma tiek ārstēta ar punkcijas metodi, un gigantiska - ar drenāžas drenāžu. Uzklājiet stila katetru, kas palīdz izsūknēt šķidrumu, lai tas neietilpst vēdera dobumā. Bet darbības veids var atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem.

Neliela izmēra labdabīgi bojājumi ar lēnu augšanu nedarbojas, bet tiek novēroti ultraskaņā. Ja tie ātri aug vai sasniedz lielus izmērus, nepieciešama operācija. Ļaundabīgo audzēju ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no audzēja atklāšanas stadijas. Ja cilvēkam ir predispozīcija, lai attīstītu vēzi, viņam divas reizes gadā vajag kontrolēt ultraskaņu. Operācijas būtība, lai novērstu ļaundabīgo audzēju, ir saslimušo audu bojājumu novēršana. Procedūras metode ir sarežģīta, tāpēc ārsti to nedara.

Paredzamais prognoze

Ja aknās parādās labdabīgs audzējs, ārsti sniedz lieliskas prognozes. Parasti tā nepalielinās un neietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Bojājumu terapija atrodas pastāvīgā novērošanā. Reti pacienti saskaras ar ļaundabīgo audzēju transformāciju. Infekcijas formas labi reaģē uz ārstēšanu. Ļaundabīgā audzēja audzēji ir bīstamāki. Tās strauji attīstās, kopā ar smagiem panesāmiem simptomiem. Terapija ir nepieciešama. Ja tā nav, pacients var nomirt gada laikā. Ja pacientiem tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju, ārsti dod aptuveni 3 gadus ilgu dzīvi, dažreiz pacienti dzīvo ilgāk.

Asinsvadu gremošanas sistēma aknās

Parenhimēmas struktūras izmaiņas ar tās atsevišķās sekcijas (-u) blīvēšanu speciālisti nosaka kā hipervaskuļu aknu veidošanos. Pirmais signāls par patoloģisko izmaiņu parādīšanos aknās parasti kļūst neērtām sajūtām labajā pusē. Hipervastēkto apvalku ārstēšana ir iespējama tikai pēc izskata cēloņa noteikšanas, un to iecels hepatologs vai onkologs.

Hipervaskulāra veidošanās ir izmaiņas aknu struktūrā ar fokālās audu blīvumu.

Vispārējās īpašības

Hipertonisks bojājums, salīdzinot ar orgānu normāliem audiem, kurā tas atrodas, palielina ekoplotnumu un pārbaudes laikā labāk atspoguļo rentgena starus. Tāpēc attēlos šāda vieta izskatīsies balta aknu vietā. Pretēji ir hipovasku formējumi, kas ir mazāk blīvi nekā parenhimīma, un attēlos ir aptumšoti elementi. Hipervaskulārās formās ir attīstīts asinsvadu tīkls, tāpēc tie uzkrājas fluīdā labāk nekā veselie audi, kas veicina tomogrāfisko pētījumu veikšanu, izmantojot kontrastu.

Kāda ir hipervaskulārā audzēja parādīšanās aknās?

Savukārt hipervaskulāra veidošanās nav neatkarīga diagnoze. Šāda bojājuma parādīšanās aknās var būt saistīta ar infekcijas slimības klātbūtni organismā vai metastātisku vēzi no blakus esošā orgāna. Hipertonijas apļi var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, un liecina par dažādām slimībām.

Hipervaskulāra veidošanās aknās var būt vēža priekštecis.

Starp bīstamām ļaundabīgām slimībām, kuru simptoms ir hipertensija, izolēts aknu hepatocelulārs audzējs (HCR). Šī onkoloģiskā parādība attīstās galvenokārt no hepatocītiem, visbiežāk uz cirozes pamata. Vecāki vīrieši un pacienti ar B vai C tipa hepatītu visvairāk ir pakļauti HCR attīstībai. Tomēr biežāk hiperhioksiskās formācijas ir labdabīgas. Tie var būt:

hemangiomas (blīvs asinsvadu uzkrāšanās), adenomas (hepatocītu grupas konsolidācija), fokālās mezglu hiperplāzijas (elementu ar paaugstinātu asinsspiedienu parādīšanās parenhīmā).

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Ir svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, jo bez atbilstošu medicīnisku ieteikumu pat neliels labdabīgs audzējs var kļūt par neārstējamu vēzi. Pieredzējis speciālists var atklāt patoloģiju palpācijas laikā. Turklāt pacientam jāveic ultraskaņas, spirālveida datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ieviešot kontrastvielu, lai nodotu bioķīmisko asins analīzi. Formas dabu var noteikt ar histoloģisko pārbaudi.

Nav nepieciešams neatkarīgi izvēlēties ārstniecības līdzekļus vai izmantot tautas līdzekļus bez konsultēšanās ar ārstu. Fokālās aknās neiropāzmas tiek pakļautas ķirurģiskai izņemšanai. Intervences metodi nosaka ietekmēto audu apjoms. Ar nelielu (līdz 40 mm diametra) gabaliņos nokļūst punkcija, lielākiem rādītājiem tiek parādīta rezekcija. Ja izglītība ir ļaundabīga, pacientam nepieciešama radiācija vai ķīmijterapija. Pēc intensīvās terapijas beigām ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes, lai izvairītos no metastāžu parādīšanās.

Aknu audzējs ir gan labdabīgs, gan ļaundabīgs, un audzēju biežums ar metastāzēm ir desmit reizes lielāks nekā primārais audzējs.

Visi aknu audzēji ir sadalīti trijos veidos

Labdabīgs aknu vai hibovaskulārās veidošanās audzējs ir hemangioma, tas notiek līdz pat 3% no visiem slimības gadījumiem un nav nepieciešama pamata ārstēšana; Ļaundabīgais vai primārais audzējs - hepatocelulāra karcinoma rodas no aknu šūnām, kas attīstās pret hronisku aknu slimību, piemēram, cirozes un holangiocelulāro vēzi, fona. Šīs slimības attīstās no intrahepatiskās žults ceļu šūnām. Dažreiz audzējs ir pazīmes abiem veidiem - sajaukts vēzis. Dažos gadījumos šūnas ir grūti identificēt un diferencēt, un slimības ģenēze ir ļoti neskaidra, tas liecina par nenozīmīgu vēža formu; Visbiežāk sastopamās formas ir metastātiskie audzēji, kuriem ir aknu bojājumi. Visi simptomi notiek latentā formā, izņemot hepatocelulāru karcinomu. Visus audzējumus parasti diagnosticē vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija, un ikgadējās medicīniskās izmeklēšanas laikā to izlases veidā atrod arī grūtnieces. Ja ir aizdomas par vēzi, ir nepieciešams diagnosticēt parazitārās cistas un abscesus, kas ir ļoti līdzīgi ultraskaņai pēc izmēra un lieluma. šī nāvējošā slimība.

Lai precīzi diagnosticētu aknu audzēju, ir nepieciešams izmantot aknu izmeklēšanas metodes CT, MRI, ultraskaņai, kā arī izmantot histoloģisko metodi materiālu paraugu ņemšanai, izmantojot atklātu biopsiju.

Aknu audzēju klasifikācija pēc histoloģiskās izmeklēšanas:

Labdabīga epitēlija veidošanās aknās - adenoma šūnas aknas žultsvadu, žultsvada cystadenoma, un aknu šūnu adenoma; Ļaundabīgs epitēlija veidošanos aknās - holangiokarcinoma, aknu šūnu karcinoma, cystadenocarcinoma Gall cauruļvadi, hepatoblastoma (ļaundabīgs aknu audzēji bērniem), un nediferencētas karcinoma; Audzēji bez epitēlija - hemangioma, hemangiosarkoma, augļa sarkoma, infantile hemangioendothelioma un vairāk; Citi audzēju veidi ir teratomas, karcinosarkomas; Izglītība aknās bez kvalifikācijas; Hematopoētisko un limfātisko audu vēzis.

Aknu vēža cēloņi

Alkoholisms ir viens no aknu vēža iemesliem.

Hronisks vīrusu hepatīts B, C; Aknu ciroze; Hronisks alkoholisms; Parazitāras slimības (opisthorchiasis, schistosomiasis); Hemohromatozi (lieko dzelzi organismā); Alkoholisms un smēķēšana; Ilgstoša iedarbība uz kancerogēnām vielām (pesticīdiem, aflatoksīniem); Anaboliskie produkti, ko lieto sportisti.

Aknu metastātisku bojājumu simptomi mts

Visi procesi aknās pie agrīnā stadijā, asimptomātiska, nelielas izpausmes novērotas, slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums, apetītes zudums, svara labajā hypochondrium. Nedaudz vēlāk, attīstās anēmija, trulas aknas sāpošas sāpes, cilvēks zaudē svaru. Ar slimības attīstību dzelte un ievērojami palielina aknas, tā var paplašināt no piekrastes arku, un palpē - ir ļoti blīvs, echogenic struktūru pauguraino virsmu. Kad maltīte ir sāta sajūtu, pat ar nelielu daudzumu ēdiena, par fona slimības attīstās smaga depresija, psihiski traucējumi vēlāk uz vēdera - ascīts un holemicheskie asiņošanu. Augļa simptomus papildina drudzis un acu proteīna krāsas izmaiņas dzeltenīgi zaļā krāsā. Ar šajā audzējs aknās pieaugumu, tas var spēcīgi saspiest cauruļvadi no žultspūšļa, kas var radīt pārslodzi organismā un izraisīt tās progresēšanu.

Diagnostika

Nosakiet audzēja dabu un dabu (primāro vai metastātisko); Fokālie bojājumi aknās; Morfoloģiskā struktūra; Aknu kreisās vai labās daivas veidošanās lokalizācija; Vai ir tālu, vairākas metastāzes; Šķidruma klātbūtne vēdera dobumā (ascīts); Vai invāzijas pavada aknu parenhimmu apkārtējos orgānos un audos; Uzziniet, kāda ir ietekmētās orgānas kakla un portāla vārtu bojājumi.

Pētījumu metodes

Ultraskaņa spēj atšķirt visas formas, šķidrumu, lai atklātu cistas un ļaundabīgos audzējos. Šī metode ir ļoti informatīva un vissvarīgāk ir lēta un maiga. Izmantojot šo metodi, aknās var konstatēt hiperhioziālo masu veidošanos (hemangiomu) aknās, un var identificēt izohēgēnās metastāzes, kuras var redzēt hipoheksisku kontūru veidā. MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz atklāt intrahepatiskas izsitumus no jaunattīstības audzēja un tālāk izplatīties uz aknu vārtiem. Arī šī metode ļauj identificēt aknu hipervaskuļu veidošanos (nodulārā hiperplāzija, hemangiomas, adenomas, pārtraukumi). Punktu smalko adatu metodi citobioscija - ar īpašu adatu palīdzību 10-15 cm, tiek ņemts speciālists ambulatorā vidē. Angiogrāfija ir aknu asinsvadu pētīšanas rentgena metode, kas sniedz ļoti pilnīgu informāciju par audzēja dabu un metastāzēm orgānā un ārpus tās. Ir skaidri redzamas visas skarto orgānu artērijas, portālie vēnas un vārti, kas ļauj novērtēt visu aknu darbības procesu rezektējamību. Laparoskopiskā metode, kas palīdz identificēt veidošanās aknās, kā arī orgānu virspusē un vēdera dobumā, ir metastāzes izplatība. Šī punkcijas biopsija ar izcilu redzamību, kas palīdz precīzi diagnosticēt, novēršot nevēlamu operāciju (laparotomija) ar daudzām nepatīkamām sekām (asiņošana utt.). Daudzi veidi ir izmēģināti, bet nekas nepalīdz... Un tagad esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums ilgi gaidīto labklājību!

Efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai pastāv. Sekojiet saiknei un uzziniet, ko ārsti iesaka!

Hipotensīvā aknu izglītība ir termins, ko lieto, lai aprakstītu tomogrāfiskā pētījuma rezultātus. Tulkots no latīņu valodas, vārds "hipointensitāte" nozīmē orgānu audu blīvuma samazināšanos. Jebkurai šūnu struktūrai cilvēka ķermenī ir stingra vielas koncentrācija, kas tomogrāfiskajiem attēliem veido noteiktu krāsu. Šūnu patoloģijas gadījumā aparāts parādīs nevienmērīgas ēnas struktūru ar tumšākas zonas. Tādējādi speciālists varēs noteikt sistēmas iznīcināšanu.

01 tipiskas slimības

Objekts ar zemāku tonalitātes blīvumu ir tumšāks nekā apkārtējās veselās šūnas. Šādas izmaiņas aknu audu struktūras koncentrācijā izraisa jebkādas patoloģijas - no labdabīgiem audzējiem hemangiomas, cistas, līdz ļaundabīgām metastātiskām formācijām. Dažreiz skeneris uzrāda attēlu, kas norāda uz iznīcināšanu ģenētisko traucējumu dēļ. Vielas blīvuma izmaiņas audos nav slimība - tas ir tikai pierādījums par jebkādām novirzēm.

Labdabīgs audzējs tomogrāfā izskatās kā teritorija ar audu struktūru zemu blīvumu. Šāda norāde var norādīt uz šādu slimību attīstību:

aknu hiperplāzija (hormonu izraisīta adenoma); asinsrites sistēmas asinsvadu paplašināšanās (hemangioma); žultsveida hamartoma (iedzimtas cistas, izņemot metastātiskos audzējus); centrālā mezglainālā hiperplāzija; tauku orgānu infiltrācija.

ADVICE DOCTOR! Kā saglabāt aknu?

Nikolajs Zaharovs, asociētais profesors, doktorants, hepatologs, gastroenterologs

"Dihidroksercetīna dzīvās šūnas ir visspēcīgākais aknu palīgs. To iegūst tikai no savvaļas lapegles sveķiem un mizas. Es zinu tikai vienu zāļu, kurā maksimālā dihidroksercetīna koncentrācija. Tas ir... "

Papildus šīm patoloģijām hipotensīvā veidošanās ir saistīta ar hepatocelulāru karcinomu, aknu limfomu, sirdslēkmi un aknu pārrāvumu. Abscesses, kas attēlotas kā zema blīvuma zonas, attīstās ar sēnīšu, amoebisku vai gļotādu bojājumiem.

Pēc tomogrammas datu pārbaudes operatora un ārsta uzdevums ir precīzi noteikt, kura slimība ir izraisījusi hipotensīvā stāvokļa attīstību. Ārsts izraksta vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Nākotnē pacientu var nosūtīt pārbaudei, izmantojot aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlu, kurā tiek ievadīts kontrastviela.

Gadījumā, ja tiek veikta biopsija, kurā ir samazināts audu biezums vairāk nekā 4 cm diametrā, tiek veikti asins analīzes par hepatīta marķieriem. Ir ieteicams veikt pētījumu par audzēja marķieriem, lai laikus identificētu vēža šūnas. Tie ir ļaundabīga audzēja sekundārā koncentrācija un norāda uz krūts vai aizkuņģa dziedzera, elpošanas sistēmas un vēdera onkoloģijas klātbūtni.

02 Paaugstināts šūnu blīvums

Augstas intensitātes fenomenam ir savs antagonists. Attēls tomogrāfā ir veidots gaišākos toņos. Šī ir hipervaskulāra forma. Tāpat kā ar blīvuma samazināšanos, pēdējais runā par labdabīgu un ļaundabīgu procesu attīstību ar metastāzēm no citām orgāniem, piemēram:

plaušas vai bronhi; piena dziedzeri; kuņģa un zarnu trakts; uroģenitālā sfēra.

Saspiestas aknu formas spilgtas vietas veidā, piemēram, hiperplāzijas gadījumā, vizualizē pieaugošos saistaudus. Adenoma var būt klasiska un neklasiska. Pirmais variants ir konstatēts 2/3 pacientu un tam raksturīga patoloģiska struktūra ar centrālu rētu. Neklisklas hiperplāzijas veids norāda uz problēmām ar žults ceļiem vai asinsvadu sistēmas izmaiņām. Šo parādību galvenokārt uzskata sieviešu pusi no iedzīvotājiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Sākumpunkta patoloģija iet bez redzamām pazīmēm.

Diagnostika, lai identificētu hiposensitiski veidojumus, tiek veikta, izmantojot:

datortomogrāfija (CT); magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI); pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).

CT ļauj ātri un precīzi izdarīt secinājumus, bet cilvēks tiek apstarots ar rentgena stariem. MRI - mazāk bīstams pētījums, kas nosaka precīzu audzēju atrašanās vietu un to izmērus. PET ir informatīvāks. Tas atklāj audzēja augšanas dziļumu, izmēru un formu.

03 Nepieciešamā terapija

Ir nepieciešams ārstēt aknu veidošanos tūlīt pēc attēlveidošanas un pareizas diagnostikas. Šādā gadījumā komplikāciju rašanās varbūtība, veidojot labdabīgu formu ļaundabīgā formā, būs minimāla. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar ievērojamu audzēja izmēru un tam ir nopietnas aknu darbības komplikācijas, jo nav izslēgta audzēju plīsuma iespēja. Ja tas aptver divas orgānu daļas, tad noņemšana nav iespējama. Galvenais ārstēšanas variants ir orgānu transplantācija no donora.

Rehabilitācijas periods pacientiem uzliek ļoti stingrus ierobežojumus attiecībā uz uzturu un veselīgu dzīvesveidu. Ir jāpārtrauc jebkāda veida alkoholisko dzērienu, kas ir spēcīgas toksiskas vielas, lietošana. Negatīva ietekme uz ķermeņa smēķēšanu. Jums arī jāizslēdz no uztura taukaini, cepti, konservēti ēdieni. Kūpināti, pikanti, sāļi ēdieni ir stingri kontrindicēti. Tādā veidā var samazināties atkārtošanās risks. Ārstējošais ārsts veic periodiskas pārbaudes.

Un mazliet par noslēpumiem...

Veselīgas aknas ir jūsu ilgmūžības atslēga. Šī iestāde veic milzīgu svarīgu funkciju klāstu. Ja tika novēroti pirmie kuņģa-zarnu trakta vai aknu slimības simptomi, proti: acs sklera dzelte, slikta dūša, reti vai bieži izkārnījumi, jums vienkārši jārīkojas.

Mēs iesakām izlasīt Elena Malysheva atzinumu par to, kā ātri un viegli atjaunot LIVER darbu... Lasīt rakstu >>

Aknu centrālā izpēte

Aknu skaita (fokusa) veidošanās ir liela slimību grupa, kas atšķiras etioloģijā un attīstībā, kuru kopējā iezīme ir funkcionējošu aknu audu aizstāšana ar vienu vai vairākiem patoloģiskiem veidojumiem.

Izšķir šādas galvenās aknu aknu bojājuma grupas:

1. Neparazītu aknu cistu:

  • viena aknu cista
  • vairākas aknu cistas
  • policistiskās aknas

2. Aknu parazitārās cistas:

3. Labdabīgi aknu audzēji:

  • adenoma
  • hemangioma (asinsvadu veidošanās)
  • aknu mezglu hiperplāzija

4. Ļaundabīgi aknu audzēji:

5. Pēcoperācijas un pēctraumatiskās aknu cistas:

Neparasīts aknu cistas

Aknas, kas nav parazitāras cistas, ir dažādas formas, kuras apvieno pēc vienas kopīgas iezīmes - dobuma (vai dobuma) veidošanās aknās, kas pildītas ar šķidrumu. Cistas veidojas no žultsvadu kanāliem un pārvēršas par dobumiem, kas no iekšpuses izklāta ar epitēliju, kas rada šķidrumu. Atrasti 5-6% iedzīvotāju. Šajā gadījumā slimība 3-5 reizes biežāk parādās sievietēm un izpaužas 40-55 gadu vecumā. Parasti pēc nejaušības principa nosaka, izmantojot ultraskaņu vai datortomogrāfiju.

Viena aknu cista ir noapaļota forma aknās.

Vairākām cistām raksturīga ne vairāk kā 30% aknu audu bojājumi, ar preferenciālu vietu vienā, retāk abās lobiņās, ar aknu audu saglabāšanu starp tām.

Viltus aknu cistas attīstās pēc traumatiska aknu bojājuma, to siena sastāv no šķiedru modificētiem aknu audiem. Viltotas aknu cistas var veidoties arī pēc aknu abscesa ārstēšanas, ehinkokoku cistu (ehinokokektēma) noņemšanas. Aknu cistu saturs ir skaidrs caurspīdīgs vai brūns caurspīdīgs šķidrums, kas sajaukts ar asinīm vai žulti. Tie ir biežāk aknu kreisajā skalā.

Polikvistu aknu slimību raksturo cistiskā aizvietošana vismaz 60% aknu audu, obligāti izvietojot cistas gan aknu liemeņos, gan aknu audu trūkumam starp cistu sienām.

Neparazītu aknu cistu galvenā iezīme ir to pārsvarā asimptomātiskais kurss. Slimības izpausmes (sāpes labajā pusē un citās vēdera daļās) ir reti un saistītas ar aknu vai vēdera sienas kapsulas izstiepšanos, kā arī apkārtējo orgānu un žults vadu saspiešanu.

Diagnostikas formulēšanā noteicošie ir instrumentālās izmeklēšanas metodes. Tradicionāli pacientu ar aknu fokusa bojājumiem atklāšana ir nejauša atrašana ar tādu šķietami ikdienišķu procedūru kā vēdera orgānu ultrasonogrāfiska izmeklēšana, vai nu izmantojot CT skenēšanu, vai MRI.

Ar dinamisku pacientu ar aknu cistas novērošanu tika atzīmēts, ka cistas pastāvīgi attīstās. Kad cista aug, palielinās komplikāciju risks (asiņošana, asiņošana, cistas plīsums).

Tas viss nosaka nepieciešamību novērot pacientiem ar parazītu aknu cistas tūlīt pēc to noteikšanas pat nelielos izmēros.

Parazitāras aknu cistas

Starp parazitārām cistām atšķiras ehinokoku un alveokoku.

Ehinokokoze ir viena no cilvēka ķermeņa visnopietnākajām parazitārām slimībām. Slimība attīstās, ieviešot un izaugot lentēšu kāpurus, echinokokus Echinococcus granulosus, dažādos orgānos. Galvenais īpašnieks ir suņi, vilki, šakāļi, lapsas utt. Fakts, ka tas nav atklāts tikai Antarktīdā, var parādīt slimības ģeogrāfisko izplatību. Aknu ehinokokozes sastopamība šā reģiona iedzīvotāju vidū ir 1,2 - 1,4 uz 100 000 iedzīvotāju.

Galvenā ehinokokozes noteikšanas problēma joprojām ir ilga asimptomātiska kursa fakts. Jaunieši, kas cieš no šīs patoloģijas, reti redz ārstu. Iegūstot vēsturi, ir grūti noskaidrot kontaktu ar slimu dzīvnieku pēdējo piecu gadu laikā. Bieži pacienti norāda uz šāda veida kontaktiem vairāk nekā pirms 10 gadiem, vai arī viņi to vispār nevar atcerēties. Cistes izmērs pacientam, kad tas ir konstatēts, ir pārsteigums, cistos var būt no 1,5 līdz 6 litriem šķidruma.

Aknu alveokokoze rodas, parazitējot sepseņus Echinococcus multilocularis kāpuru stadijā. Šie divi ehinokoku veidi ievērojami atšķiras gan morfoloģiskā, gan bioloģiskā, gan ekoloģiskā, gan patogēnā ziņā. Echinococcus multilocularis sakropļojums Krievijas Eiropas daļā nav tipisks.

Mūsdienu ultraskaņas iekārtas ar augstu izšķirtspēju, krāsu kontrastu un attēla trīsdimensiju rekonstrukcijas iespēju ļauj speciālistiem noteikt precīzu aknu cistu atrašanās vietu.

Mazu cistu gadījumā magnētiskās rezonanses MRI (cietā hidrogrāfijas režīmā) ir daudz informatīvāka, kas ļauj aprakstīt iepriekš aprakstītās parazitārās cistu īpašības vai datortomogrāfiju (CT) uz jaunākās paaudzes tomogrāfiem.

Imunoloģiskās metodes ehinokokozes diagnostikā ir lielas, gandrīz izšķirošas nozīmes. Visinformatīvākais ir imūngenozīmu analīze (RIF, ELIZA). Reakcijai praktiski nav kontrindikāciju, un tā ir piemērojama ehinokokozes un slimības recidīvu noteikšanai, tos atkārtojot. Vienlaicīgi izmantojot vairākus imunoloģiskos testus, to diagnostiskā efektivitāte ir lielāka par 80%.

Visbiežākā pacientu ar ehinokokozi ārstēšanas metode joprojām ir tradicionāla ķirurģiska iejaukšanās. Visbiežāk tiek izmantoti dažādi ehinkokokektomijas veidi (cistu noņemšana), kam seko ilgstoši antirelažu medikamenti.

Labdabīgi aknu audzēji

Labdabīgi aknu audzēji ir ar zemu simptomu veidošanos, kas rodas no epitēlija audiem (hepatocelulārā adenoma utt.), Kā arī no stromas (mezglu aknu hiperplāzijas) un asinsvadu elementiem (hemangiomas utt.).

Aknu adenoma ir reti labvēlīgs audzējs.

  1. hepatocelulāra adenoma sastāv no aknām līdzīgām aknu šūnām
  2. Cystadenoma sastāv no maziem proliferējošiem žults ceļiem, kas no iekšpuses izklāta ar epitēliju ar gļotu uzkrāšanos un cistu veidošanos.

Pirmais veids ir biežāk sievietēm reproduktīvā vecumā, otrā - vīriešiem. Tas ir konstatēts viena vai vairāku mezglu formā, kas norobežotas no aknu audiem, un tai ir kapsula (apvalks) ar diametru no 1 līdz 20 cm. Ja aknās tiek konstatēta adenoma, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana, jo ar intensīvu augšanu ir iespējama audzēja pārrāvums ar asinsvadu bojājumiem un asiņošanu.

Aknu hemangiomas ir labdabīgi audzēji, kas galvenokārt rodas no aknu vēnu elementiem, parasti ar nejaušības gadījumiem ar ultraskaņu vai CT. Iespējamās komplikācijas: žultsvadu kanālu saspiešana, asinsvadi, plaisas ar smagu asiņošanu, ļaundabīgu deģenerāciju. Ir nepieciešams nošķirt no metastāzēm, adenām, limfangiomām, mezglainstruktūras hiperplāziju. Ārstēšana ir stingri specializētās slimnīcās.

Nodulārā hiperplāzija ir reti sastopama audzēja tipa aknu nekirteroze; ko raksturo mezglu kopums ar 0,1-4,0 cm diametru, aknu izmaiņas ir minimālas, parasti izmērs ir normālā diapazonā. Tas jānošķir no cirozes, metastāzēm aknās. Diagnozei tiek izmantota datortomogrāfija (CT) ar kontrasta palielināšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Ņemot vērā, ka vairumam speciālistu viedokļa nav absolūti precīzu un nepārprotamu pierādījumu par labdabīgu apzīmējumu un laboratorijas marķieru audzēju, ir vajadzīga konsekventa, pakāpeniska diagnostikas metode.

Pēcoperācijas un pēctraumatiskās aknu cistas

Aknu abscess - norobežota aknu iekaisuma izraisīta aknu bojājuma rašanās, ko izraisa inficēšanās ar asinīm, limfas, žults vai kontakta. Visbiežāk atrodas aknu labajā dibenā zem kapsulas, parasti ir noapaļota un izpaužas diskomforts, sāpes labajā pusē un vēdera augšdaļā.

Abscesu cēlonis parasti ir intraabdomināla infekcija.

Aknu abscess var rasties arī pēc ievainojumiem, ievainojumiem vai operācijām. Simptomi - drudzis, sāpes labajā pusē un labajā sānu rajonā, vājums, svīšana.

Cilvēki vidēji un vecumā galvenokārt ir slimi. Slimība vienlīdz bieži skar vīriešus un sievietes. Klīniskās izpausmes ir diezgan nespecifiskas un ietver drudzi, drebuļus, sāpes labajā pusē, balsta un svara zudumu. 30% gadījumu drudzis var nebūt. Sāpes vēdera sāpēm izraisa tikai 45% pacientu. Daudziem pacientiem dominē pamatslimības, apendicīta, divertikulīta vai žults traucējumu bojājumi.

Visbiežākais infekcijas avots (35% gadījumu) aknu abscessos ir žultsceļu slimība. Parasti tas ir holangīts vai akūts holecistīts. In 10-20% no pacientiem ar aknu abscesu, ko izraisa žults trakta slimību ārstēšanai, ļaundabīgi audzēji, tiek atklāti, aizkuņģa dziedzera, kopēju žultsvada un ampulas Vater dzelksnis. Ķirurģiskas vai endoskopiskas iejaukšanās žults vados var izraisīt arī aknu abscesu veidošanos. Dažreiz aknu abscesi veidojas parazitāras invāzijas dēļ žults ceļā (apaļtārpi vai trematodes), kas izraisa žults infekciju.

Otrais visbiežākais infekcijas avots aknu abscessos ir intraabdominālas infekcijas, kad baktērijas ieiet aknās caur portāla vēnu. 30% gadījumu aknu abscesus izraisa divertikulīts, Krona slimība, čūlains kolīts un zarnu perforācija. Apmēram 15% pacientu aknu abscess ir saistīts ar baktēriju tiešu iespiešanos no blakus esošas infekcijas, kā tas notiek, piemēram, ar zemu frenāžas abscesu vai ar žultspūšļa empīēmu. Ir iespējams arī baktērijas pārnest uz aknām ar arteriālajām asinīm no infekcijas centriem (ar endokardītu vai smagām zobu slimībām).

Akūta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) vienmēr tiek veikta pacientiem ar drudzi un mainītu asins analīzi. Tomēr datortomogrāfija (CT) ir daudz informatīvāka pētījuma metode, lai identificētu destruktīvas izmaiņas aknās. 50-80% pacientu ar aknu abscesiem nosaka pārmaiņas aptaujas rentgenogrammās krūtīs.

No diagnostikas un terapeitiskos nolūkos ir nepieciešams veikt punkcijas adata aspirācijas biopsija (PTAB) saskaņā ar ultraskaņu, kas ļauj iestatīt mikrofloru, izveidot chrespechonochny perkutānā drenāžas nolūkā medicīnisko rehabilitāciju abscesa dobumā, kā arī uzņemt antibiotikas, visjūtīgākais pret šāda veida mikroorganismiem.

Minimāli invazīvā aknu abscesu ķirurģiskā ārstēšana ietver dobuma dūrienu un drenāžu.

Hematomas un nosacīta šķidruma uzkrāšanās - (traumatisks, pēcoperācijas) uzkrāšanos asins vai šķidruma straumētas kad bojāts asinsvadi jebkurā parenhimatozo orgānu vai anatomisku dobumā.

Diagnostika ar ultraskaņu, CT skenēšana, MRI. Tiek konstatētas sekojošas izmaiņas (attīstības stadijas): agrīnajā periodā tiek noteikts šķidrums, kas satur veidojumu (receptes); tad asinsvadi pārvēršas veidotās masās, parādās dažāda biezuma starpsienas, sienas kļūst blīvākas, biezākas; ar šķiedru procesu turpmāku augšanu un kalcifikāciju notiek hematomas pakāpeniska rezorbcija; vienlaikus saglabājot šķidruma komponentu - pseidocista veidošanos.

Ja tiek konstatēta diagnoze, taktika ir līdzīga aknu abscesiem.

Svarīgs diagnostikas solis ir labdabīgas un ļaundabīgas procesa diferenciācija.

Ļaundabīgi aknu audzēji

Jāatzīmē, ka audzēja ļaundabīgā audzēja dabu var piegādāt tikai ar zāļu histoloģisko pārbaudi. Tas ir, ir nepieciešams iegūt daļu no izglītības izpētei. To var izdarīt tikai laparoskopijas laikā, kad visa vēderdoba kļūst pieejama vizuālai pārbaudei. Zema informatīvā satura un komplikāciju iespējamības dēļ tiek uzskatīts par nepareizi bīstamu "aklo" aknu punkciju, kuru kontrolē tikai ultraskaņa.

Diemžēl bojājumu konstatēšana aknās ļoti bieži kļūst iespējama tikai slimības vēlākajos posmos, kad ķirurģiska iejaukšanās vairs nav iespējama. To veicina ne tikai "slēpta" un strauja audzēja augšana, mazā klīnikā esošo ārstu onkoloģija, pacientu novēlota ārstēšana medicīniskajai palīdzībai, bet arī aknu veidošanās.

Jāatzīmē vēlreiz, ka, veicot standarta ultraskaņu, nav viegli noteikt fokusu, jo tai ir līdzīga ultraskaņas viļņu caurlaidība veselīgai aknai. CT scan, MRI var sniegt skaidru secinājumu 85-92% gadījumu pēc statistikas datiem. Diemžēl pašlaik nav pieejamas 100% diagnostikas pētniecības metodes. Jebkādas šaubas tiek izlemtas par labu operācijai.

Lielisks papildinājums ultraskaņai ir elastogrāfijas un elastometrijas funkcija, kā arī asins plūsmas novērtējums sienā vai izglītības kapsulā, kas ir ārkārtīgi svarīgi turpmākajai pacientu vadības taktikai.

Aknu fokālie aknu bojājumi ir diezgan izplatīti, tiek diagnosticēti vēlākos posmos, tādēļ mēs ļoti iesakām: pēc masveida aknu formēšanas pirmās atklāšanas sazinieties ar specializētu medicīnas iestādi, kur saņemsiet profesionālu medicīnisko aprūpi.

Šāda pacienta visaptverošas izmeklēšanas process ietver vairākus secīgus posmus.

  • asins analīze (standarta aknu funkcija un audzēja marķieri)
  • Vēdera orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana ar portāla vēnas asinsvadu un veidojošo kapsulu Doplera pārbaudi (ja ir pieejama)
  • Ultraskaņas elastogrāfija aknās
  • MDCT vai MRI ar kontrastu
  • PET / CT (saskaņā ar norādēm)
  • bojājuma punkcijas biopsija ultraskaņas kontrolē (ja norādīts)
  • hepatosurgas konsultācija.

Kāda ir aknu fokusa forma?

Aknu fokālie aknu bojājumi ir slimības veids, kad slāņa aknās ir izveidojusies dobumā vai pat vairākās dobumā, piepildīta ar šķidru konsistenci dažādos bioloģiskajos sastāvos. Izmantotais termins pats par sevi apvieno slimību grupu, kas pilnīgi atšķiras to rašanās laikā un gaitā, ko apvieno viens kopīgs modelis - veselīgu veselīgu aknu audu maiņa kaitīgas formas dēļ, kas visbiežāk attēlo cita veida audzēja tipa procesus. Fokālie bojājumi var būt: vienas vai vairāku dobumu, kas pildītas ar asinīm, pūli vai citu saturu; labdabīgas vai ļaundabīgas dabas šūnu patoloģiska proliferācija. Aknu formācijas var parādīties gan ķermeņa iekšpusē, gan tās virsmā, un audzēji ne vienmēr ir kapsulas formas.

Izglītība aknās un tās diagnostika

Audzēju diagnostika notiek, izmantojot modernas instrumentālās metodes. Patoloģiju attīstība notiek slimības gaitā, kas palīdz novērst daudzas komplikācijas. Ultraskaņas izmeklējumi (ultraskaņas), datortomogrāfija (CT) un laparotomija (ķirurģiskā metode) visbiežāk tiek izmantotas, lai noteiktu jebkāda veida aknu veidošanos. Bet tas arī notiek, ka labdabīgu augšanu konstatē nejauši, operācijas laikā uz citu vēdera dobuma orgānu, jo pirms tam slimība bija asimptomātiska.

Diagnozi grūtos gadījumos tiek izmantota angiogrāfija - kontrastējošā asinsvadu rentgena izmeklēšanas metode, kurai tomēr ir vairākas kontrindikācijas.

Ļaundabīgo audzēju gadījumā tiek izmantotas metodes, kas būtiski paplašina bojājuma diagnozi, īpaši, ja ir aizdomas par vēzi. Starp tiem ir:

  • radionuklīdu skenēšana - aknu scintigrāfija, izmantojot organisma ievadītos radioaktīvos izotopus. Īpašās ierīcēs tiek fiksēts izstarotā starojums, kas tiek pārveidots par divdimensiju aknu attēlu, kurā skartās vietas ir skaidri redzamas. Vairāk nekā 90% gadījumu tas sniedz priekšstatu par dažādu formu un izmēru parenhīma (aknu audu) defektu. Tomēr tehnisku iemeslu dēļ tas nenosaka audus, kuru diametrs ir mazāks par 2 centimetriem;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - izmantojot skenēšanu, uzrāda organa trīsdimensiju attēlu, uz kura skaidri redzamas neoplasmas un patoloģijas, kā arī ir iespēja konstatēt bojājumus blakus esošajos orgānos. Metodes priekšrocība ir tāda, ka praktiski tam nav kontrindikāciju. Saskaņā ar diagnostikas rādītājiem šī metode ir salīdzināma ar CT;
  • mērķtiecīga aknu biopsija - zemādas pēdu caurule caur biopsiju, kas pēdējos gados ir plaši izplatījusies, jo tā tiek veikta ultraskaņas un CT kontrolē. Mērķis: biomateriāla savākšana no veidojumiem aknās turpmākai izpētei. Biopsijai tiek izmantotas Menghini, Shiba vai Silverman adatas, to starpība garumā ir aptuveni 3 cm un diametrs - apmēram 0,1-0,3 mm. Ar ādu ievada adatu fokālās formās, tiek ņemts audums, pēc kura adata tiek izņemta no ķermeņa, un procedūra ir pabeigta. Šī metode ietver precīzu slimības diagnostiku, bet tai ir liels skaits kontrindikāciju, un to bieži vien papildina komplikācijas;
  • selektīva celiaogrāfija ir aknu trauku rentgena pārbaude, kas ļauj skaidri saskatīt kontrastu starp orgāna artēriju sistēmu, lai identificētu dažādas patoloģijas. Atklāj aknu artērijas filiāļu pārvietošanu un izspiešanu, defektus un sliktu caurlaidību, haotisko, šauru vai izstieptu artēriju tīklus, kas atšķiras no normām, vai arī citas vielas nekoncentrētas uzkrāšanās. Ļoti informatīvu pētījumu nodrošina tas, ka kuģi stingri nostiprina audzēju.

Visas šīs metodes tiek izmantotas kopā ar jau pieminēto tradicionālo ultraskaņu un CT, kā papildu skrīninga testus slimību diagnostikas kritēriju precizitātei.

Labdabīgi fokālās aknas izmaiņas

Labdabīgi aknu audzēji var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie tiek konstatēti sievietēm. Tomēr, neskatoties uz to, daži aknu formējumi var rasties pat bērniem. Aknu audzēju struktūrā labdabīgi audzēji veido 34%.

  • epitēlija izcelsmes audzēji - hepatoma, holangioma (cistadenoma), holangionepatoma (hamartoma) - šie ir epitēlija audu audzēji, citiem vārdiem sakot: orgānu virsmā;
  • mezenhimālas izcelsmes audzēji - hemangioma, hemangioendothelioma - attīstās no meshenchymal atvasinājumiem, ti, saistaudi, asinsvadu, muskuļu, tauku un citu audu;
  • angiomyolipoma (asinsvadu plakans), infantila hemangioendothelioma (vaskulārais audzējs bērniem pirmajos 6 dzīves mēnešos).

Un arī audzēju veidojumi:

  • mesenchymal un žults garantijas;
  • zarnu cistas (iedzimtas);
  • centrālā mezglainālā hiperplāzija;
  • kompensējoša lobāra hiperplāzija;
  • aknu felioze utt.

Vairumā gadījumu foci nesatur izteiktus simptomus, tāpēc labdabīgu audzēju atklāšana ar ultraskaņu bieži kļūst par nejaušību. Prakse liecina, ka savlaicīga medicīniska iejaukšanās var veiksmīgi atbrīvoties no slimības, un ārstu prognozes gandrīz vienmēr ir labvēlīgas.

Tagad sīkāk aplūkosim visbiežāk labdabīgo audzēju gadījumus.

Hemangioma

Visbiežāk sastopamais benzīns audzējs ir vēnu šūnu veidošanās. To nosaka aknu parenhīmas bojājuma pakāpe, kā arī ar to saistītās komplikācijas. Hemingiomas, kurām nav simptomu, ir atrasta nejauši, izmantojot kādu no iepriekšminētajām metodēm. Pastāv iespēja spiedienu uz citu vēdera dobuma orgāniem, vāja vai paroksismālo sāpju sajūtas zem krūtīm pa kreisi (šajā gadījumā pacients ir spējīgs atklāt slimību paši). Dažreiz audzējs reizēm var palielināties un pēc tam nolaisties uz iegurni. Lēni aug, bet ar milzīgu audu iznīcināšanu rodas aknu mazspēja.

Komplikācijas: pēkšņs pārrāvums, ko papildina iekšējā asiņošana, kas notiek ar ikdienas fizisko piepūli. Reti nonāk ļaundabīgā fāzē. Ķermeņa punkcija ir kontrindicēta.

Ārstēšana: nekavējoties skarto zonu rezekcija (izgriešana).

Adenoma

Audzējs ir avaskulārs raksturs un bieži vien ligzdas aknu kreisajā smakā. Neveido metastāzes, lēnām aug. Tas var attīstīties no aknu audiem (hepatoadenomas) vai žultsceļu epitēlija (holangioadenomas), kā arī var būt jaukta tipa. Bieži pacientiem konstatēja veselu adenomu grupu, kas bieži atrodas aknu labajā dobē. Slimības biežums ir ievērojami pieaudzis, īpaši sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus vairāk nekā piecus gadus. Pēc kontraceptīvo līdzekļu lietošanas pārtraukšanas audzējs var regresēt. Adenomas ir asimptomātiskas, tās bieži vien tiek noteiktas arī nejauši. Aizaugušiem veidojumiem pievieno sliktu sāpju sajūtu labajā zem ribām.

Komplikācijas: reti novērotas.

Ārstēšana: ķirurģiska rezekcija, bet bieži vien ārstu iejaukšanās neprasa.

Hamartoma

Jauktas dabas izglītošana, iedalot hepatocelulārā un mezenhīma formā, kas ir atkarīga no tā sastāva. Visbiežāk bērniem tiek novērots mesenhimālais audzējs, jo simptomi ir izteikti.

Sarežģījumi: otoschenie līdz anoreksija, vemšana, vājums reti krēsla vai, tieši otrādi, caureja, labās puses pleiras dobumā, aizdusa. Pastāv pazīmes, kas liecina par citu vēdera dobuma orgānu saspiešanu. Augsta varbūtība pēcoperācijas nāves gadījumā (neskatoties uz labdabīgu raksturu).

Ārstēšana: bojāto zonu rezekcija.

Lipoma

Tā sauktais "taukains" audzējs, kas var ligzdot ne tikai aknās, bet arī jebkurā ķermeņa audos. Tās rašanās cēloņi nav zināmi, taču pastāv vairākas aizdomas, piemēram, ģenētiska predispozīcija, ķermeņa intoksikācija, cukura diabēts, hormonālie traucējumi, alkoholisms, liekā svara utt. Diagnozi sarežģī fakts, ka sākumposmos slimība ir asimptomātiska. Ja pacients sāk cieš no sāpēm hipohondrijā, slimību diagnosticē ar palpāciju, MR un CT.

Komplikācijas: lipomatozais mezgls nepārtraukti pieaug, ir risks, ka lipoma var kļūt par ļaundabīgu audzēju, ar pietiekamu palielinājumu - tuvu orgānu un trauku saspiežes, trūces veidošanos un hronisku slimību saasināšanos.

Ārstēšana: kādas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no mezgla cēloņa, bet atbrīvošanās no jau esoša iekšējā wen nenodrošina aizsardzību pret jaunu parādīšanos.

Hiperplāzija

Vai arī citādi PNH bieži tiek sajaukts ar aknu adenomu un vairākām citām slimībām, piemēram, cirozi, kas apgrūtina diagnozi. Tas ir mazs mezgliņš, kas ir līdzīgs sijām, kas ir vairāki centimetri, ar skaidrām robežām, bet kapsulas trūkst. Visbiežāk sastopamas sievietes, bet reti simptomi.

Komplikācijas: ja lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, rodas asinsvadu veidošanās (jaunu asinsvadu veidošanās) risks, kas var izraisīt asiņošanu. Ļaundabīgā audzēja attīstīšanās risks ir 6%.

Ārstēšana: atkarīgs no diagnozes uzticamības. Ja simptomi netiek novēroti, ārstēšana var nebūt. Ja ir radušās komplikācijas, tiek ierosināta bojātā laukuma rezekcija vai audzēja enkelācija.

Pelioza

Tā ir daļa no aknām, kas piepildīta ar asinīm, kuras izmērs nav mazāks par dažiem centimetriem diametrā. Slimība var būt difūza vai lokāla. Peliosis bieži tiek saistīts ar anabolisko steroīdu lietošanu vai to izraisa baktēriju infekcijas, piemēram, tuberkuloze, gļotādas infekcijas vai AIDS. Tas nerada funkcionālās izmaiņas aknās, tomēr, tāpat kā steroīdu lietošanas gadījumā, var rasties neveiksme vai pārrāvums ar iekšēju asiņošanu. Nejauši diagnosticēts, apstiprināts ar aknu venogrāfiju.

Komplikācijas: reti rodas. Pēc atteikšanās lietot steroīdus, slimības regresija ir iespējama.

Ārstēšana: ķirurģija nav parādīta.

Polikvīzes aknas

Šī ir iedzimta slimība, kas sievietēm ir četrkāršāka un dominē. Arī slimību var kombinēt ar policistisko aizkuņģa dziedzera un nieru slimībām, gadījuma biežums svārstās no 1 līdz 500 līdz 5000. Tā kā cistas ilgstoši izpaužas, to konstatēšana ir arī jautājums izmeklēšanas, operācijas vai autopsijas laikā. Slimības simptomi visbiežāk parādās 40-50 gadu vecumā, un to izsaka neērtā sajūta augšējā vēderā. Ar aktīvu dzīvi sāpes var ievērojami palielināties. Peliosis tiek diagnosticēts ar noapaļotu audzēju palpāciju uz parenhimēmas virsmas, jo blīvas un elastīgas formas ir dažādas konsistences, kā arī aknu eholokācija, CT, MRI un laparoskopija.

Komplikācijas: slikta dūša, izdalījumi no rētas, vemšana, grēmas, aknu lieluma palielināšanās un spiediens uz blakus esošajiem orgāniem. Vēlākajos posmos traucēta orgānu darbība. Attiecībā uz vientuļām cistām, starp iespējamām komplikācijām var novērot pārrāvumu vai asinsizplūdumu cistas dobumā. Liela izglītība (5-10 l) var izraisīt dzelti. Ja tiek novērota policistisko aknu un nieru kombinācija, pacientam ir iespēja nomirt pēc nieru mazspējas.

Ārstēšana: komplikāciju trūkuma dēļ ārstēšana nav nepieciešama. Ja rodas komplikācijas, ķirurģiska iejaukšanās, audzēja enkelācija vai orgānu daļas rezekcija atkarībā no cistas un aknu stāvokļa.

Ļaundabīgi aknu iekaisumi

Ir vērts atzīmēt, ka aknu bojājumi vēzim ir piektā vieta starp visiem vēža veidiem, galvenokārt starp planētas vīriešu populāciju. Attiecībā uz sievietēm, starp tām aknu vēža sastopamība ir ievērojami zemāka un ir sešpadsmitajā vietā salīdzinājumā ar citiem ļaundabīgiem audzējiem. Attīstīto valstu un trešās pasaules valstu attiecība ir no cipariem līdz cipariem, bet kopējais attēls paliek nemainīgs.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas histoloģisko klasifikāciju tiek piedāvāti šādi aknu vēža audzēji:

  • hepatocelulāra karcinoma,
  • holangiokarcinoma,
  • zarnu trakta cistadenokarcinomu,
  • jaukta karcinoma,
  • hepatoblastoma
  • nediferencēta karcinoma.
  • angiosarkoms (kods - C22.3),
  • nediferencēta sarkoma,
  • rabdomiozarkoma un citi
  • carcinosarcoma,
  • Kapoša sarkoma
  • rabdoīda audzējs utt.

Kā arī nedeklarējamas formācijas, hematopoētiskie un limfātiskie audzēji, metastātiskas neoplazmas. Visi ļaundabīgi orgānu bojājumi tiek sadalīti divās lielās grupās - primārās un metastātiskās. Man jāsaka, ka primārais - tas ir liels retums un metastātisks - visbiežākais ļaundabīgo audzēju gadījums un tajā pašā laikā gandrīz noteikta nāve. Katru vēzi raksturo agresivitāte un nepārtraukta augšana, tāpēc gandrīz nav iespējams atgūties no šīs slimības.

Apsveriet dažus no iepriekš minētajiem audzējiem sīkāk.

Hepatocelulāra karcinoma

Vai HCC - lielākā varbūtība visās primārajās ļaundabīgajās apvalkos. Vēl viens vārds ir aknu ciroze. Šis vēzis notiek hronisku slimību, piemēram, B hepatīta, C, alkoholisma vai toksisku aknu bojājumu fona (kods K71, saskaņā ar ICD 10), kas palielina komplikāciju risku divdesmit reizes. To var izraisīt arī aflatoksīni (pārtikas produktā atrodamais hematokarcinogēns) vai seksuālo hormonu nelīdzsvarotība. Karcinomas simptomi nav specifiski, var būt vēdera sāpes, drudzis vai svara zudums. To var sajaukt ar hronisku hepatītu, tādēļ agrīna atklāšana nav iespējama. Kā minēts iepriekš, aknu diagnosticēšanu aizdomās par vēzi, veic, izmantojot visas pieejamās instrumentālās metodes, bet bieži vien tām nepietiek.

Komplikācijas: pēkšņa aknu skaita palielināšanās, pilnīga visu vēdera orgānu pārvietošanās, žultspūšļa spiediens, ascītu (ūdens saslimšanas) attīstība, dzelte, portoloģisko vēnu tromboze vai vēža pieaugums visos orgānos. Tas viss ir saistīts ar drudzi, kas nespēj samazināt antibiotikas un asins plūsmu no deguna.

Prognoze: pacientu izdzīvošanas līmenis pēc diagnozes ir apmēram seši mēneši. Ar sarežģījumiem - vēl mazāk. Pēc operācijas ir iespējams pagarināt pacientu dzīvi līdz 5 gadiem.

Ārstēšana: skarto zonu noņemšana vai pilnīga aknu transplantācija (pēdējā ir visefektīvākā).

Cholangiocarcinoma

Izplatīta, kā arī hepatocelulāra karcinoma ietekmē gados vecākus cilvēkus. Parazitāras slimības, tārpu invāzijas, žultsvadu kanālu izmaiņas, anaboliskie steroīdi uc veicina izpausmi un attīstību. Čašķa kolīta klātbūtne palielina slimības risku par desmit procentiem. Pacienti var traucēt anoreksija, nespēks, sāpes. Diagnozes laikā uzsvars tiek likts uz radionuklīdu skenēšanas rādītājiem, ultraskaņu un CT ir skrīninga testi.

Komplikācijas: dzelte, aknu pietūkums un, iespējams, liesa.

Prognozes: aptuvena izdzīvošana ir apmēram 4 vai 6 mēneši. Ar žultiro drenāžu pie aknu vārtiem, prognoze ir uzlabojusies. Veiksmīga staru terapija var palielināt paredzamo dzīves ilgumu līdz pat diviem gadiem.

Ārstēšana: tāpat kā aknu šūnu vēzē. Ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija ir atļauta, taču šīs metodes efektivitāte ir apšaubāma.

Zarnu trakta cistadenokarcinoma

Cistas audzējs, kas pārklāts ar gļotām, bieži attīstoties no labdabīgas cistadenomas. Šī īpašība ir līdzīga zarnu trakta cistadenomai, tikai ar piespiešanu ar ļaundabīgu epitēlija izplatīšanos, patoloģisku šūnu dalīšanos un dīgtspēju orgānu saistaudos. Tas tiek diagnosticēts standarta veidā.

Prognozes: ar neiejaukšanos, nāves risks ir augsts.

Ārstēšana: tā kā audzēja dobumā ir labs ierobežojums, pastāv liela varbūtība, ka tās pilnīgi noņems, ņemot vērā ilgstošu pēcoperācijas izdzīvošanu, neskatoties uz fokusa īpatnībām.

Hepatoblastoma

Kods (ICD) - C22.2. Pediatrijas primārais ļaundabīgais audzējs, kas apvieno epitēlija elementus un mezenhimītu. Atbilst jaundzimušajiem sakarā ar palielinātu aknu lielumu, kā arī iedzimtas anomālijas atkarībā no ģimenes zarnas polipozes veida.

Komplikācijas: drudzis, vemšana, dzelte pazīmes.

Prognozes: atkarīgs no operācijas atklāšanas brīža un veiksmes. Šajā gadījumā tiek garantēts orgānu transplantācijas panākums.

Ārstēšana: inficētu vietu rezekcija, aknu transplantācija.

Angiosarkomas

Ļaundabīga audzēja veids, kas kopīgi ir nozīmīgs audzējiem, kuri attīstās cilvēkiem, kuri ilgstoši ir nonākuši kontaktā ar vinilhlorīdu, it īpaši tiem, kuri pirms autoklavēšanas to saņēma lielā koncentrācijā. Slimības attīstība arī veicina androgēnu ilgstošu lietošanu, bet tā nav iemesls.

Komplikācijas: izteiktas sāpes, aknu pietūkums, stabils ascīts.

Prognoze: nelabvēlīga, ņemot vērā ķirurģiskās iejaukšanās grūtības.

Ārstēšana: skarto zonu nogriešana (bieži vien neefektīva).

Fibrozamelāra karcinoma

Apešuulozes karcinomas pasugas jauniešu vidū, bet no tās fona nav cirozes. Salīdzinoši viegli atklāt testos.

Prognozes: labvēlīgi citiem vēža veidiem.

Ārstēšana: skarto zonu sekmīga rezekcija.

Aknu metastāzes

Sakarā ar porta vēnas klātbūtni, kas nodrošina visu asiņaino vēdera orgānu asiņošanu uz aknām, ļaundabīgi audzēji var viegli nokļūt no jebkuras citas blakus esošās orgānas, piemēram, no žultspūšļa vai resnās zarnas, kas izraisa sekundāru aknu bojājumu, kas ir metastāzes. Slimības diagnosticēšana ir vieglāka, ja tiek atklāta liela mezglainīga akna, bet nelielu viendabīgu nogulumu noteikšana ir daudz sarežģītāks uzdevums, jo pastāv viltus pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu draudi.

Komplikācijas: intensīvas sāpes, svara zudums, audzēja palielināšanās, dzelte (vēlākos posmos).

Prognozes: negatīvs, ja tiek ietekmēta lielākā daļa orgānu un metastāzijas avots nav atrasts. Neārstējams gadījums nodrošina pacientu ar dzīves gadu un pat mazāk. Tomēr prognozi var uzlabot, ja metastāzes tiek konstatētas vairākus gadus pēc bojājuma rezekcijas.

Ārstēšana: resnās un taisnās zarnas vēža gadījumā daļēja hepatomejā var ievērojami palielināt paredzamo dzīves ilgumu, bet šī operācija ir iespējama tikai nedaudzos gadījumos. Iespējama audzēja rezekcija, bet ir nepieciešama arteriāla blokāde. Dažos gadījumos radioterapija kombinācijā ar citotoksiskiem līdzekļiem ir noderīga.

Aknu infekcijas slimības

Infekciozais fokālās aknas veidošanos aknās rada hroniskas infekcijas slimības organismā, piemēram, aknu fokāliskā tuberkuloze, sifiliss, amebīns, ehinokokoze, Krona slimība uc Šīs un daudzas citas infekcijas var izraisīt lielus fokālās iekaisumus, kas izraisa akūtu sāpes, bulīmiju, drudzi, dzelti utt. Ja konstatējat kādus simptomus, nekavējoties diagnosticējiet to, jo var būt nepieciešama ķirurģiska aprūpe. Jums nevajadzētu mēģināt pašam atbrīvoties no sāpēm - antibiotikas nespēj tikt galā ar aknu infekcijām. Ārsti iesaka pārbaudīt savu aknu darbību vismaz reizi sešos mēnešos, lai uzraudzītu visas izmaiņas aknās.

Top