Kategorija

Populārākas Posts

1 Receptes
Difūzās izmaiņas aknās
2 Receptes
Vai polipus jālieto žultspūšļa gadījumā?
3 Receptes
Grūtniecības laikā aknu holestātiska hepatozi
Galvenais // Hepatīts

Transamināžu līmenis asinīs - tas, kas tas ir, noteikumi un kāpēc tas mainās


Aknas ir orgāns bez nervu galotnēm, kas darbojas nepārtraukti. Tādēļ aknu problēmas bieži noved pie katastrofāliem rezultātiem, līdz nāvei, un ir ļoti grūti ārstēties progresīvā stadijā. Slimības bieži vien ir nepamanītas, jo ir grūti noteikt slēptos simptomus. Problēmas var novērst, un slimības gaitu var apturēt agrīnās stadijās, savlaicīgi saņemot informāciju par aknu stāvokli. Daudziem pacientiem vitāli svarīgs ir regulāra detalizēta asins analīze, īpaši ar slimību anamnēzē, kas saistīta ar blakusparādībām. Mēģināsim izprast enzīmu mehānismu un aminoskābju veidošanos.

ALAT un AST analīze

Kas ir transamināze?

Transamināzes ir fermenti, kas paātrina un aktivizē ķīmiskās apmaiņas reakcijas dažos orgānos. Tie ir iesaistīti jaunu aminoskābju veidošanā, ātri transportējot aminoskābes. Lielākā daļa no skābju veidošanās procesiem notiek aknu un sirds muskuļos. Norādiet vairākus simptomus, kas ilgi ilustrē pirms problēmas rašanās, iespējamās normas novirzes: vājums, letarģija, blāvi ādas krāsa, vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās, nepanes nieze, bez alerģiskas sastāvdaļas, ādas dzelte, slikta dūša.

Uzmanību! Veselā stāvoklī enzīmu transferāzes indikatori neietekmē rezultātu, veicot asins bioķīmisko analīzi.

Asins transamināžu skaits

Aknu enzīma vērtību nosaka asins bioķīmijas analīze.

Uzmanību! Lai iegūtu drošu rezultātu, ir ieteicams ziedot asinis no rīta un tukšā dūšā.

Bioķīmija identificē divus galvenos aminotransferāžu indikatorus:

  1. ALAT (alanīnaminotransferāze) - Enzīmu ražo aknās un ir atbildīgs par alanīna transportēšanu.
  2. AsAt (aspartātaminotransferāze) - Enzīmu ražo sirds muskuļos, transportē aspartātu.

Transamināžu satura līmenis asinīs ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: vecuma grupu un dzimumu.

Piemēram, AlAT vērtība vīriešiem ir līdz 45 vienībām / l, un sieviešu dzimuma likme ir līdz 31 vienībai / l. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 dzīves dienām šis skaitlis sasniedz 97 vienības / l. Tas ir saistīts ar trauslām šūnu membrānām un pastāvīgu strauju orgānu augšanu un attīstību.

Iespējamās slimības

Aknu un sirds slimību diagnostika sākas, nosakot fermentu skaitu un asins analīzi, ko izplūst asinīs transamināžu dēļ, sakarā ar šūnu iznīcināšanu, jo šajos orgānos šajos orgānos ir iegūti šie fermenti.

Tas ir svarīgi! Transamināžu līmeņa paaugstināšanās asinīs var liecināt par dažādu etioloģiju hepatīta predispozīciju.

Pilnīga asins analīzes papildu pētījumi palīdzēs apturēt slimību agrīnā stadijā un novērst dziļāku audu bojājumu. Sistēmisks nepamatots pieaugums rādītājā asinīs var liecināt par audzēja predisponēšanu aknās. Konsultācija ar onkologu.

Tas ir svarīgi! Ar asi palielinātu AsAt asinīs, vispirms nepieciešams izslēgt miokarda infarktu akūtā formā.

Enzīmu apmaiņas pārkāpums izraisa citas sirdsdarbības problēmas. iespējamās novirzes atriācijas, stenokardijas darbā.

Ja pacientam ir apdegumi vai kaulu traucējumi, problēmas ar žultspūšļiem ir iespējami dabiski palielināts AsAta līmenis asinīs.

Milzīgu lomu spēlē ģenētiskās slimības, piemēram, Vilsona - Konovalova slimība, ko nosaka pastiprināta vara uzkrāšanās organismā.

Turklāt iegūtas slimības, ko izraisa nepareizs dzīvesveids, nepietiekams sporta slodžu skaits, pārēšanās vai citu ķermeņa sistēmu pārkāpumu sekas.

Narkotikas, kas aktivizē enzīma augšanu asinīs

Zāļu lietošana, kas veicina gandrīz jebkura ķermeņa sistēmas darbību, var izraisīt izmaiņas enzīma līdzsvarā asinīs. Īpaša uzmanība tiek pievērsta zālēm, kas regulē sirdsdarbību un zāles, kas koncentrējas uz aknu funkcijas regulēšanu.

Tas ir svarīgi! Pirms veikt analīzi ar attīstītu bioķīmisko formulu, ir jābrīdina ārsts par regulāru zāļu lietošanu vai izslēgšanu no medikamentiem, kas ietekmē rezultātu.

Kā atšķirt sirds slimību no aknu slimībām fermentu analīzes laikā

Alanīna aminotransferāzes un aspartātaminotransferāzes indeksu pārkāpums pats par sevi liecina par nesabalansētību un organisma problēmām. bet kā ātri un droši identificēt bažas?

Lai to panāktu, 18. gadsimtā tika izstrādāts de Rītis koeficients. To aprēķina, ja fermentu savstarpēja izdalīšanās pārsniedz normu, pretējā gadījumā indikators nav jēgas. Šis koeficients ir divu rādītāju daļēja attiecība. Beigu indikators nosaka normālo diapazonu (tikai aprēķinot koeficientu nav lietderīgi) no 0,9 līdz 1,8. Ja iegūtā vērtība ir lielāka par šo intervālu, pacientei ir sirds problēmas, ja indekss ir mazāks, tad aknas nedarbojas pareizi.

Indikācijas analīzei

Tas ir svarīgi! Papildu pārbaude ir iemesls jebkādām novirzēm no normālā transamināžu līmeņa asinīs bioķīmiskajā asins analīzē. Vispirms ir nepieciešams izslēgt svarīgu funkciju un orgānu sakāvi.

Tā kā transferase tiek ražota tikai tad, ja šūnas tiek iznīcinātas, spēcīgs nepamatots pieaugums norāda ķermeņa nekrotiskos procesus.

Hronisku slimību klātbūtne, kurai anamnēzē ir sirds vai aknu darbības traucējumi, ir arī iemesls regulārai fermentu stāvokļa kontrolei asinīs. No visas bioķīmiskās sērijas nav iespējams uzskatīt tikai dažus rādītājus, bez savienojuma ar citiem. Piemēram, paaugstināts bilirubīna līmenis ir tieši saistīts ar aknu darbības traucējumiem un iekaisuma procesiem. Cilvēka ķermenis ir saistīts un aptverts vienā fermentu tīklā, noslēpumos un strādā harmoniski, ja viss ir līdzsvarots.

Kā atbrīvoties no varikozām vēnām

Pasaules Veselības organizācija oficiāli ir paziņojusi, ka varikozas vēnas ir viens no bīstamākajiem mūsdienu laikiem. Saskaņā ar statistiku, pēdējo 20 gadu laikā - 57% pacientu ar varikozām vēnām mirst pirmajos 7 gados pēc slimības, no kuriem 29% - pirmajos 3,5 gados. Nāves cēloņi atšķiras no tromboflebīta ar trofiskām čūlām un vēzi, ko tie rada.

Kā saglabāt savu dzīvi, ja jums ir diagnosticēts varikozas vēnas, intervijā teica Krievu Medicīnas zinātņu akadēmijas asinsstruktūras pētījumu institūta vadītājs un akadēmiķis. Skatīt pilnu interviju šeit.

Transamināzes AlAt un AsAt: tas ir, normāls līmenis asins analīzē un patoloģisks pieaugums

Bioķīmisko asins analīžu rezultātu tukšā paraugā ir "transamināžu" apakštipa - ALT (AlAt) un ASAT (AsAt), bet vai jūs zināt, kas tas ir, kādi ir šie indikatori un kādas ir to novirzes no parastā līmeņa?

Apsveriet iespējamās novirzes organismā, ko var noteikt, izmantojot šos bioķīmijas indikatorus.

Transaminācijas būtība

Transaminizācijas reakcija ir aminoskābes pāreja no aminoskābes molekulas uz alfa-keto-skābes molekulu. Reakcijas laikā neveidojas brīvs amonjaks.

Transaminācija ir saikne starp ogļhidrātu un slāpekļa metabolismu. Tas notiek ar aminotransferāžu enzīmu (transamināžu) iesaistīšanos.

Šādus enzīmus sauc par aminoskābi, kas ir iesaistīta konkrētā reakcijā. Alanīna transaminācija ir iespējama, piedaloties alanīnaminotransferāzes (AlAT), asparagīnskābes transaminācijai aspartātaminotransferāzes (AsAT) veidā asinīs.

Norma ALT un ASAT pieaugušajiem un bērniem

Aminotransferāžu līmenis cilvēka asinīs tiek noteikts, izmantojot bioķīmiskos pētījumus. Lai iegūtu pareizus rezultātus, analīze jāveic no rīta tukšā dūšā.

Norma AlAt (ALT) un AsAt (AST), ja nav patoloģisku procesu sieviešu, vīriešu un bērnu asinīs, ir pilnīgi atšķirīgi:

  • bērni līdz 9 gadu vecumam - AlAT līdz 50 U / l, AsAT līdz 140 U / l;
  • bērni vecāki par 9 gadiem - AlAT līdz 50 U / l, AsAT līdz 55 U / l.
  • vīrieši - AlAT līdz 45 U / l, AsAT līdz 47 U / l;
  • sievietes - AlAT un AsAT līdz 31 U / l;

Iemesli izmaiņām bioķīmijā

Citolīze (šūnu nāve) palielina transaminizācijas katalizatoru skaitu asinīs. Tas ir iespējams ar šādiem traucējumiem organismā:

  • sirds slimība;
  • smaga saindēšanās;
  • apdegumi;
  • infekcijas;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • smagi ievainojumi;
  • audzēji;
  • operācijas.

Veiktspējas uzlabošana: ko tas nozīmē kardiopatoloģijas diagnostikai

Aminotransferāzes ir miokarda infarkta marķieri. To skaita pieaugums norāda uz sirds muskuļa daļas nomiršanu un šo fermentu izdalīšanos no bojātajām šūnām.

Bioķīmiskā analīze, proti, alanīna-aminotransferāzes, aspartātaminotransferāzes un kreatīnkināzes līmeņa noteikšana ļauj noteikt slimības smagumu un laiku no simptomu rašanās līdz diagnozes brīdim.

Kad miokarda infarkts organismā rodas šādas izmaiņas, kas atspoguļojas laboratorijas datos:

  1. Pēc išēmiska lēkme kreatīna kināzes daudzums nekavējoties palielinās. Šo fermentu nosaka tikai tad, ja analīze tiek veikta uzreiz pēc uzbrukuma. Numuri ātri atgriežas sākotnējās vērtībās.
  2. Nākamais posms ir AST pieaugums. Aspartāta transamināze ir visaktīvākā sirds muskulī, tādēļ tā ir galvenā miokarda infarkta marķieris.
  3. ALAT palielinās pēdējais. Transaminācija enzīmi palielinās otrajā vai trešajā dienā pēc slimības sākuma. Vērtības pārsniedz normu vairākas reizes. Īpaši smagos gadījumos šis skaitlis var būt 20 reizes lielāks par parastajiem skaitļiem.

Papildus iepriekš minētajiem fermentiem, šūnas asinīs ir pakļautas izeju atbrīvošanai no laktāta dehidrogenāzes. Šī fermenta definīcija var kalpot par papildu faktoru bojājuma diagnozē un pēc tam ārstēšanai.

Citas slimības, kurās palielināts saturs

Ja aspartātaminotransferāze tiek uzskatīta par sirds marķieri, tad alanīna-aminotransferāzes visaugstākā koncentrācija ir aknu audos. Šo rādītāju pieaugums var liecināt par iekšējo orgānu traumu skaitu.

Dažādās slimībās mainās aminotransferāžu attiecība pret citām. Sirdsdarbības un aknu aktivitātes attiecība tiek saukta par de Rytis koeficientu. Sirds patoloģijās koeficienta vērtība palielinās, un ar izmaiņām aknās - samazinās. Bet tajā pašā laikā abas vērtības ir augstākas nekā parasti.

Fermentu klātbūtne papildus sirds un asinsvadu slimībām ir paaugstināta šādās patoloģijās:

  • Smagas aknu slimības - vēzis, tauku hepatīts, ciroze.
  • Mehāniskā dzelte.
  • Dažādu ģenēze hepatīts. Alanīna-aminotransferāzes pieaugums bieži rodas pirms simptomu rašanās. Bioķīmiskā analīze arī nosaka bilirubīna palielināšanos. Aspartātaminotransferāzes līmenis mazinājās.
  • Holestāze.
  • Akūts pankreatīts. Alanīna aminotransferāzes līmenis palielinās ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa parādīšanos. Hroniskā pankreatīta gadījumā tiek noteikts vienāds palielinājums abos fermentiem.
  • Muskuļu ievainojumi, plati apdegumi.

Ja daudzums nav augsts, bet zems

Samazināti transaminizācijas fermenti ir reti. Bet dažās patoloģijās AST var samazināties zem 15 U / l, un ALAT zem 5 U / l. Šādi rādītāji liecina par šādiem pārkāpumiem:

  • smaga ciroze;
  • aknu nekroze;
  • piridoksīna deficīts, piemēram, alkoholiķos;
  • aktīvo hepatocītu skaita samazināšana;
  • uremija;
  • pacientiem ar hemodialīzi.

Aminotransferāzes ir klīniski nozīmīgi fermenti. To paaugstināšanās asinīs ļauj noskaidrot iekšējo orgānu patoloģiju pat pirms smagu simptomu rašanās. Lai indikatori būtu ideāli piemēroti, nav nepieciešama īpaša attieksme vai diēta. Transamināzes atgriežas sākotnējā daudzumā atsevišķi, tiklīdz iznīcina šūnu nāves cēloni.

Aknu transamināzes ALAT un ASAT - ko tas nozīmē palielināt? Standartu tabula

Lai diagnosticētu aknu slimību, tiek izmantoti vairāki laboratorijas testi. Viens no tiem ir bioķīmiskais asins tests. Lai novērtētu ķermeņa stāvokli, šādi bioķīmiskie parametri ļauj transamināzes. Viņu pieaugošā aktivitāte liecina par patoloģiskā procesa attīstību aknās.

Aknu transamināzes

Aminotransferāzes (jauns nosaukums transamināzēm) ir speciāli ferenti, kas pavada un paātrina vielmaiņas reakcijas, pārvietojot aminoskābi šūnā, no aminoskābēm līdz keto skābēm. Šī reakcija notiek bez atbrīvotā amonjaka. Visaktīvākais katalīzes process notiek aknās.

Interese! Amīnu grupu pārnešanas process sauc par transamināciju. Šī bioķīmiskā reakcija ir nepieciešama jaunu aminoskābju, glikozes un urīnvielas veidošanās organismā, kā arī olbaltumvielu ogļhidrātu vielmaiņas procesā.

Fermentu līmenis asinīs var nedaudz atšķirties. Tas ir atkarīgs no vecuma un dzimuma, kā arī no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

Sekojošie fermenti ir svarīgi aknu slimības diagnozei:

  1. ALAT vai ALAT (alanīnaminotransferāzes). Veic negatīvu aknu pārmaiņu marķieri. Ja asinīs ir augsts netipisks daudzums, šis enzīms ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni jau 2-3 nedēļas pēc tās attīstības sākuma. Var būt pieckārtīgs normas pārsniegums. Palielināts līmenis visā negatīvajā procesā. Samazināta ALT norāda gan uz slimības vājināšanos, gan uz aknu audu strauju un plašu iznīcināšanu.
  2. AST vai AsAt (aspartāta aminotransferāzes vai aspartaciskās transamināzes). Pavadot gan sirds slimības, gan aknu slimību. Augsts ASAT līmenis asinīs, ar nelielu ALAT palielināšanos, liecina par sirds muskuļa bojājumu klātbūtni un norāda uz miokarda infarkta attīstību. AST un ALT vienāds pieaugums tiek noteikts, ja aknu audos tiek veiktas destruktīvas izmaiņas vai nekroze.

Transamināzes tiek sintezētas šūnās, tāpēc to normālais saturs organismā ir diezgan nenozīmīgs. Dažu slimību rezultātā rodas citozs (olbaltumvielu šūnu iznīcināšana), un transamināzes iekļūst asinsritē daudzumā, kas ir daudz augstāks par normu.

Transamināžu svārstību cēloņi

Ja tiek paaugstināts ALAT un ASAT līmenis, ko tas nozīmē? Ja šie marķieri pārsniedz normu asinīs, tas nozīmē, ka aknu vai sirds muskuļos rodas negatīvs process. Augsti ALAT un ASAT rādītāji norāda uz šādu patoloģiju iespējamu attīstību:

1. Izmaina aknu audu struktūru un nekrotizāciju, ko var izraisīt tādas slimības kā:

2. Parazītu iebrukumi. Vitalizācijas procesā parazīti izdalās toksiskas vielas, kas iznīcina aknu audus.

3. Mehāniski ievainojumi. Zilumi vai penetrējošas brūces izraisa abscesus un audu nekrozi.

4. Narkotiku ietekme. Dažas zāles, piemēram, NSPL un NPL, antibiotikas, testosterons, anaboliskie steroīdi un barbiturāti, iznīcina struktūras šūnu integritāti un aknu audu nomākumus.

Ja palielinās transamidāzes aspartāts un alanīns, iemesli var nebūt tieši saistīti ar aknām. Marķierus periodiski paaugstina akūta pankreatīta, muskuļu distrofijas, apdegumu, plašu skeleta muskuļu ievainojumu, kā arī eritrocītu bojājuma vai hemochromatozes laikā.

Dažās valstīs ir raksturīga zemu fermentu marķieru vērtība, kas reti tiek novērota.

AST un ALAT līmeņa samazinājums (attiecīgi 15 U / l un 5 U / l) tiek noteikts šādos apstākļos:

  • Ciroze, ļoti smagā formā.
  • Nieru mazspēja.
  • B vitamīna deficīts6 (piridoksīns).
  • Pēc vairākām hemodialīzes sesijām.
  • Grūtniecības laikā.

Pievērsiet uzmanību! Šo indikatoru augstā jutība ļauj konstatēt patoloģiju klātbūtni aknās pat tad, ja nav raksturīgu klīnisku izpausmju un simptomu.

Diagnostika

Transamināžu AlAt un AsAt bioķīmiskā analīze tiek veikta, ņemot asins paraugu no vēnas. Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Diagnostikā izšķiroša nozīme ir rādītāju novirzēm no normālām. Ja fermenti ir paaugstināti, tiek apstiprināts patoloģiskais process aknās un tiek veikta turpmāka diagnostika.

Enzīmu līmenis

Fermentu marķieriem asinīs ir noteikta likme. Standarta tabula veselīgam cilvēkam palīdz diagnosticēt aknu slimību.

Transamināžu koncentrācija asinīs

Transamināzes ir vispārpieņemtais nosaukums enzīmiem, kas atrodami dažādu orgānu šūnās. Ja audi tiek iznīcināti vai bojāti, kad rodas ievainojumi vai patoloģijas, fermenti atstāj šūnas, tāpēc to līmenis asinīs palielinās.

Diagnostikā ir svarīgs transamināžu saturs asinīs, jo tas ir simptoms dažām slimībām. Diagnostikas praksē īpaša uzmanība tiek pievērsta divu veidu fermentiem - AST un ALAT. To saturs asinīs ir aknu, sirds, aizkuņģa dziedzera bojājumu marķieris (visbiežāk ir hepatīts, miokarda infarkts, pankreatīts). Viņu absolūtās vērtības un AST un ALT līmeņa attiecība ļauj noteikt ietekmēto orgānu, izsekot patoloģiskā procesa dinamikai un noteikt bojājuma apmēru.

Bioķīmisko pētījumu laikā noteiktais transamināžu saturs. Asinis analīzei no vēnas. Procedūras priekšvakarā nevajadzētu ēst taukus pārtikas produktus, lietot alkoholu, iesaistīties smagā fiziskā darba veikšanā, kā arī vajadzētu pārtraukt dažu zāļu lietošanu vienu vai divas nedēļas pirms konsultācijas ar ārstu.

Pilns fermenta nosaukums ir alanīnaminotransferāze. No nosaukuma ir skaidrs, ka šis proteīns ir iesaistīts aminoskābes alanīna pārnesei. Galvenokārt atrodas aknās, kā arī sirds šūnās, aizkuņģa dziedzerī, nierēs, muskuļos.

Asins likme

Sievietēm un vīriešiem pieļaujamās vērtības ir atšķirīgas:

  • sievietēm likme nav lielāka par 32 vienībām litrā;
  • vīriešiem - mazāk par 40 vienībām litrā.

Dažādu vecumu bērniem normas atšķiras:

  • pirmajās piecās dzīves dienās - līdz 49 vienībām litrā;
  • līdz pusgadam - 56;
  • no sešiem mēnešiem līdz gadam - 54;
  • no viena līdz trīs - 33;
  • no trīs līdz sešiem gadiem - 29;
  • no sešiem līdz 12 - nav augstāks par 39.

Iemesli celšanai

Augsta līmeņa ALT ir raksturīga šādām patoloģijām:

  • aknu ciroze;
  • akūta hepatīta (vīrusu, alkohola);
  • akains pankreatīts;
  • ļaundabīgs aknu audzējs vai metastāzes;
  • obstruktīva dzelte;
  • audzēja sadalīšanās;
  • plaša sirdslēkme;
  • sirds slimība, kurā tiek iznīcinātas sirds muskuļu šūnas (sirds mazspēja, miokardīts);
  • apdegumi;
  • plaša traumatiska muskuļu bojājums.

Neliels pieaugums vērojams šādos gadījumos:

  • pēc sirds operācijas;
  • ar nekomplicētu sirdslēkmi;
  • hronisks hepatīts;
  • tauku hepatozes;
  • mononukleoze.

Papildus paaugstināta ALAT līmeņa patoloģiskajiem cēloņiem ir fizioloģiski. Tie ietver:

  • liela fiziskā slodze;
  • lietot dažus medikamentus (antibiotikas, valerīns, ehinaceja, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi);
  • ņemot dažus uztura bagātinātājus, kas negatīvi ietekmē aknu šūnas;
  • grūtniecēm pirmajā trimestrī var novērot nelielu palielināšanos (šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu);
  • nepareiza uztura (ātras pārtikas, soda, pusfabrikātu maltīšu uzturs).

Īpaša nozīme ir aknu slimības diagnozes rādītājam. Augsts ALAT līmenis ir specifiska aknu patoloģijas pazīme. Jau 1-4 nedēļas pirms simptomu parādīšanās asinīs parādījās paaugstināts šī enzīma saturs. Akūtas aknu slimības gadījumā tā pārsniedz normu vairāk nekā piecas reizes. Ja augsts līmenis turpinās ilgstoši vai slimības vēlīnās stadijās, tā attīstās, tad tas norāda uz aknu audu masīvu iznīcināšanu.

Parādīta ALT analīze:

  • aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera patoloģiju diagnostikā;
  • kontrolēt vīrusu hepatīta ārstēšanu;
  • aknu un hemolītiskās dzelti diferenciāldiagnozē;
  • sirds mazspēja un citas sirds slimības;
  • skeleta muskuļu patoloģijās;
  • pārbaudot asins donoru.

Analīze ir paredzēta cilvēkiem ar šādiem simptomiem:

  • pastāvīgs vājums;
  • ātrs nogurums;
  • slikta apetīte;
  • tumšs urīns un gaismas izkārnījumi;
  • ādas un acu baltuma dzeltenums;
  • uzpūšanās;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes vēderā.

ALAT analīzi var piešķirt cilvēkiem, kuriem ir risks:

  • saskaras ar hepatītu pacientiem;
  • cieš no cukura diabēta;
  • ar lieko svaru;
  • cieš no atkarības no alkohola;
  • zāļu lietošana ar toksisku iedarbību;
  • cilvēki ar iedzimtu tendenci uz aknu slimību.

AST vai aspartāta aminotransferāzes, tiek iesaistīta aminoskābes aspartāta pārnese. Satur galvenokārt sirdī, aknās, nierēs, muskuļos.

Norma

ASAT saturs asinīs ir:

  • sievietēm - no 20 līdz 40 vienībām litrā;
  • vīriešiem no 15 līdz 31 vienībai litrā;
  • jaundzimušajiem (5 dienas) - līdz 140 vienībām litrā;
  • bērniem līdz 9 gadu vecumam - ne vairāk kā 55 gadi.

Iemesli celšanai

Palielināta ASAT aktivitāte asinīs tiek novērota šādos gadījumos:

  • ar dažādas izcelsmes hepatītu;
  • miokarda infarkts;
  • miokardīts;
  • sirds muskuļa iekaisums akūts reimatisks drudzis;
  • aknu vēzis un sekundāri audzēji aknās;
  • aknu ciroze un nekroze;
  • alkoholisms;
  • autoimūnas muskuļu slimības;
  • pankreatīts (akūta un hroniska);
  • žultsakmeņu slimība un citas patoloģijas, kurās žults izsvīdums ir pasliktinājies;
  • holestāze;
  • mononukleoze;
  • hepatozes;
  • apdegumi;
  • karstuma dūriens;
  • sēņu saindēšanās;
  • ievainojumi.

Miokarda infarkta gadījumā ASAT līmenis asinīs palielinās 5 reizes un paliek pie augsta līmeņa piecas dienas, bet ALT nedaudz palielinās. Ja pēc piecām dienām nav samazinājies, mēs varam runāt par sliktu prognozi, un, ja līmenis paaugstinās, ir iespējams, ka miokarda audu nekrozes apgabals ir paplašinājies.

AST saturs palielinās arī aknu audu nekrozes gadījumā. Jo augstāka ir tā vērtība, jo grūtāk ir sakaut.

Kā aknu slimība atšķiras no sirdslēkmes?

Lai noskaidrotu asins analīzi, kurā rodas organisma miokarda vai aknu audu bojājumi, jānosaka AST / ALT attiecība, kuras norma ir 1,3. Ja vērtība pārsniedz 1,3, tas ir sirdslēkme, ja tas ir zemāks par normālu, tas ir aknu patoloģija.

Secinājums

Transamināžu līmeņa noteikšana asinīs ir ļoti nozīmīga noteiktu slimību diagnostikā. ALAT uzturēšana ir īpaši svarīga citu izcelsmes izcelsmes aknu patoloģiju identificēšanai. Indikatora, piemēram, AST, augšupejošas pārmaiņas ir svarīga sirdslēkmes miokarda šūnu bojājuma pazīme.

Aknu transamināzes un to aktivitātes līmenis

Aknu disfunkcija ilgstoši var palikt nepamanīta. Slimības simptomi bieži parādās vēlīnā stadijā, kas apgrūtina ārstēšanu un apzināti samazina tā efektivitāti. Aknu transamināžu aktivitātes noteikšana ir viens no visprecīzākajiem laboratorijas testiem, kas veikti, lai novērtētu aknu stāvokli.

Kas ir transamināze?

Transamināzes vai transferāzes ir enzīmu katalizatori slāpekļa metabolisma ķīmiskajām reakcijām, kuru galvenais uzdevums ir aminoskābju transportēšana jaunu aminoskābju veidošanai. Bioķīmiskos procesus, kas prasa viņu līdzdalību, galvenokārt veic aknās.

Transamināžu transmisija asinīs parasti neietekmē testa rezultātus; Kvantitatīvā izteiksmē to koncentrācija attiecīgi ir attiecināma uz sievietēm un vīriešiem līdz 31 un 37 U / l ALAT un 31 un 47 U / l AST.

Standarta laboratorijas testos noteiktā aknu trans transferācija:

  • alanīnaminotransferāzes vai alanīna transamināžu (ALT);
  • aspartātaminotransferāze vai aspartikas transamināze (AST).

Enzīmu līmeni veselīgā aknā ietekmē tādas īpašības kā vecums (palielināta vērtība jaundzimušajiem), dzimums (transamināžu līmenis asinīs sievietēm ir zemāks nekā vīriešiem), liekais svars (ir neliels transamināžu pieaugums).

AST, ALT rādītāju svārstību cēloņi

Transamināzes veselīga cilvēka asinīs neparāda aktivitāti; krasais to līmeņa pieaugums ir trauksmes signāls. Ir vērts zināt, ka rādītāju pieaugumu ne vienmēr izraisa aknu slimība. AST lieto kā sirds muskuļa bojājumu marķieri miokarda infarkta gadījumā; koncentrācija palielinās ar smagu stenokardijas uzbrukumu.

Transamināzes ir palielinātas skeleta traumās, apdegumos, akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma vai žultspūšļa klātbūtnes, sepse un šoku gadījumā.

Tādēļ transamināžu enzīmu aktivitātes noteikšanu nevar attiecināt uz specifiskiem testiem. Bet tajā pašā laikā AST un ALT ir droši un jutīgi aknu bojājuma rādītāji slimības klīnisko simptomu vai anamnēzes klātbūtnē.

Aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās aknu patoloģijai tiek novērota šādos gadījumos:

Nekroze ir neatgriezenisks process, kura laikā šūna vairs nepastāv kā strukturāla un funkcionāla audu vienība. Šūnu membrānas integritāte tiek pārkāpta, un mobilās sastāvdaļas nonāk ārā, kā rezultātā palielinās bioloģiski aktīvo intracelulāro vielu koncentrācija asinīs.

Liela hepatocītu nekroze izraisa ātru un atkārtotu aknu transamināžu palielināšanos. Tā paša iemesla dēļ nozīmīga aknu ciroze netiek saistīta ar enzīmu hiperaktivitāti: to iznīcināšanai ir pārāk maz funkcionējošu hepatocītu, kas izraisa ASAT un ALAT palielināšanos.

Transamināžu indikatori atbilst normai, lai gan process jau ir dekompensācijas stadijā. ALAT tiek uzskatīts par jutīgāku aknu slimību rādītāju, tāpēc, ņemot vērā attiecīgos simptomus, vispirms jāpievērš uzmanība tā līmenim.

Akūtas un hroniskas dažādu etioloģisku hepatītu pārmaiņas aknās audos vērojamas nekrotiskās pārmaiņas: vīrusu, toksiskas (jo īpaši alkohola un zāļu), akūtas hipoksijas, ko izraisa straujš asinsspiediena pazeminājums šoka laikā.

Fermentu izdalīšanās tieši ir atkarīga no skarto šūnu skaita, tādēļ procesa smaguma pakāpe pirms īpašu pētījumu veikšanas tiek novērtēta ar transamināžu AST un ALAT kvantitatīvo līmeni un palielinājumu salīdzinājumā ar normu.

Tomēr, lai noteiktu turpmāko taktiku, ir nepieciešams papildu pārbaude, kā arī asins bioķīmiskā analīze laika gaitā.

2. Holestāze (žults stagnācija).

Neskatoties uz to, ka dažādu iemeslu dēļ vēdera aizplūšanu var notikt, tā ilgstoša stagnācija konservētas hepatocītu sekrēcijas apstākļos noved pie pārtēriņa, metabolisma traucējumiem un patoloģiskās ķēdes beigām - pret nekrozi.

3. Disrofiskas izmaiņas.

Dystrofija ir audu metabolisma pārkāpums. Tas kaut kā pavada iekaisumu; jo tā šķirne var apsvērt nekrotisko zonu saistaudu aizvietošanu, kas ir aknu cirozes patoģenētiskais pamats.

Starp transamināžu pieauguma iemesliem ir norādīta aknu tauku deģenerācija (alkohola taukskābju hepatozes).

Svarīgi ir arī ģenētiskās slimības, piemēram, Vilsona - Konovalova slimība (hepatolenticulāra deģenerācija), ko raksturo pārmērīga vara uzkrāšanās.

Abu audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, augšanas procesā iznīcina apkārtējos audus, kas izraisa iekaisumu. To atspoguļojas pastāvīgā aknu transamināžu palielināšanās.

Metastāzēm ir tāda pati ietekme: audzēja šūnas, ko ievada asins plūsma vai limfas šķidrums, veido aknu audos sekundārus audzēju apvidus.

5. Parazītu iebrukumi.

Helmintu parasitizing in hepatobiliāro sistēmu (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), kļūt par cēloni iekaisums un obstrukcija (pārklāšanās), žults ceļu, kā arī sekundārās infekcijas, kas ir kopā ar transamināžu līmeņa paaugstināšanās.

6. Ārstnieciskā iedarbība.

Šodien zinātnē ir dati no daudziem pētījumiem, kas ir pierādījuši, ka narkotikas rada paaugstinātu transamināžu līmeni. Tie ietver:

  • antibakteriālie līdzekļi (tetraciklīns, eritromicīns, gentamicīns, ampicilīns);
  • anaboliskie steroīdi (dekanabols, eubolīns);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (acetilsalicilskābe, indometacīns, paracetamols);
  • monoamīnoksidāzes inhibitori (selegilīns, imipramīns);
  • testosterons, progesterons, perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • sulfamīni (Biseptols, Berlocīds);
  • barbiturāti (secobarbitāls, reposal);
  • citostatiķi, imūnsupresanti (azatioprīns, ciklosporīns);
  • preparāti, kas satur varu, dzelzi.

Transamināžu paaugstināšanās nav atkarīga no zāļu formas; Tabletes, kā arī intravenozas infūzijas var negatīvi ietekmēt aknas vai izraisīt AST un ALAT maldīgu aktivitāti, jo to noteikšanas specifika asinīs ir asinis.

Simptomi

Neskatoties uz cēloņu dažādību, aknu slimībām piemīt vairāki līdzīgi simptomi, kā arī paaugstināts aknu transamināžu līmenis:

  • vājums, letarģija, pēkšņi parādās vai ilgstoši;
  • slikta dūša, vemšana, neatkarīgi no tā, vai ir saistība ar uzturu;
  • apetītes zudums vai tā pilnīga prombūtne, nepatika pret dažiem pārtikas veidiem;
  • sāpes vēderā, īpaši tad, ja lokalizēta labajā pusē, epigastrāka;
  • vēdera palielināšanās, plašu sapņu vēnu tīklu rašanās;
  • ādas apsārtums, acs sklerāža, redzamas gļotādas jebkura intensitātes pakāpe;
  • sāpīgs obsesīvs nieze, sliktāk naktī;
  • Izdalījumu krāsas izmaiņas: tumšs urīns, aholiski (balināti) fekālijas;
  • asiņošana no gļotādām, deguna asiņošana, kuņģa - zarnu trakta asiņošana.

Par pētījuma fermentatīvo aktivitāti vērtības skaidro proaktīvas klīniskie simptomi paaugstināts transamināžu ASAT un ALAT vīrusa A hepatītu - uz preicteric periodā 10-14 dienas pirms sākuma dzelte sindromu.

B hepatīta gadījumā pārsvarā ir paaugstināta alanīna transamināžu koncentrācija, vairākas nedēļas pirms slimības parādīšanās parādās hiperfevertemēma.

Diagnozes vērtība

Noteikt aknu patoloģijas raksturlielumus atkarībā no hiperfērmentemijas līmeņa, izmantojot īpašu skalu. Aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanas pakāpi sadala šādi:

  1. Mērens (līdz 1-1,5 reizēm vai 1-1,5 reizes).
  2. Vidēja (no 6 līdz 10 normām vai 6-10 reizes).
  3. Augsts (vairāk nekā 10-20 normas vai vairāk nekā 10 reizes).

Transamināžu aktivitātes maksimums akūts vīrusu hepatīts tiek novērots slimības otrajā un trešajā nedēļā, pēc kura tas samazinās līdz normālām ALAT un ASAT vērtībām 30-35 dienu laikā.

Hroniski, bez paasināšanās, hiperfērmentemija nav raksturīga asām svārstībām un saglabājas mērena vai neliela palielināšanās. Latentās (asimptomātiskās) cirozes fāzē transamināzes visbiežāk atrodas normālā diapazonā.

Ir svarīgi pievērst uzmanību, paaugstināts aknu transamināžu atsevišķi vai kombinācijā ar citiem rādītājiem bioķīmisko spectrum: bilirubīnu, gamma-glutamilgrupa, sārmainās fosfatāzes, jo augšanas darbības punktiem kombinācijā ar konkrētu patoloģiju vai sašaurina diapazonu iespējamiem cēloņiem.

Tādējādi paaugstinātas transamināzes tiek konstatētas B hepatīta nesējos, neraugoties uz simptomu neesamību.

Aknu (mehāniskā) dzelte, akūta aknu mazspēja var būt saistīta ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos vienlaikus ar AST un ALAT normālu vai zemu koncentrāciju. Šo fenomenu sauc par bilirubīna-aminotransferāzes disociāciju.

Transamināžu pieaugums bērniem bieži rodas, inficējot ar hepatīta vīrusu, zāļu izraisītu aknu bojājumu. Bīstama patoloģija bērnībā ir Ray sindroms. Acetilsalicilskābes (aspirīna) lietošanas rezultātā attīstās akūta aknu encefalopātija, kas izraisa dzīvību apdraudošu stāvokli.

Padziļinātas diagnostikas nolūkā tiek izmantots De Rytis koeficients, kas ir ASAT un ALAT transamināžu attiecība. Parasti vienāds ar 1,33. Ja de Ritis koeficients ir mazāks par 1, tas tiek uzskatīts par aknu infekciozi-iekaisuma bojājuma pazīmi.

Akūtā vīrusu hepatīta gadījumā, piemēram, tas ir 0,55-0,83. Sasniedzot līmeni 2 un vairāk, tiek uzskatīts, ka ir aizdomas par alkohola hepatītu vai sirds muskuļa nekrozi.

Vērtība terapijā

Paaugstināts transamināžu līmenis asinīs vairumā gadījumu ir nelabvēlīga zīme, pierādījumi, ka aknu šūnas tiek iznīcinātas.

Hiperfermentēmu var atkārtoti noteikt pēc indikatoru normalizācijas. Parasti tas liecina par esošā patoloģiskā procesa jauno vai atkārtošanās sākumu un hepatocītu atjaunoto nekrozi.

Kā pazemināt transamināžu? AST un ALAT līmenis atspoguļo tikai slimības klātbūtni; tādēļ atgriešanos normālos apstākļos var panākt tikai ar noteiktas patoloģijas atbilstošu diagnozi un ārstēšanu. Augsts un ļoti augsts fermentu līmenis prasa hospitalizāciju un tūlītēju papildu pārbaudi.

Tas ietver vispārējas klīniskas asins analīzes, visaptverošu bioķīmisko asins analīzi, nosakot elektrolītus, glikozi, kā arī instrumentālās metodes - elektrokardiogrāfiju, vēdera orgānu ultraskaņu un / vai datortomogrāfiju.

Vajadzības gadījumā, lai noteiktu vīrusu DNS vai RNS, veikt ELISA (enzīmu saites imūnsorbcijas tests), lai meklētu antivielas pret hepatīta vīrusiem vai PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

Ņemot vērā augstās izmaksas, to ekonomiski nav iespējams veikt bez pienācīga klīniska pamatojuma vai ticamiem vēsturiskiem datiem.

Transamināžu tests ir jutīgs pret izmaiņām aknās, tāpēc to var izmantot, lai novērtētu terapijas efektivitāti kombinācijā ar citām laboratorijas un instrumentālajām metodēm.

Bioķīmiskais asins tests - norma un transkripts

Asins bioķīmiskā analīze vai vienkārši asins bioķīmija ir viena no laboratorijas diagnostikas metodēm, kas tiek veikta ambulatorā un slimnīcā. Šis pētījums ir parādīts gan dažādu slimību diagnosticēšanai, gan profilakses nolūkos, lai novērstu kādu laiku patoloģiju. Lai iegūtu rezultātu ticamību, visi bioķīmiskie asins analīzes tiek veikti slimnīcā no tukšā dūšā vēnas, iepriekš izslēdzot stresu, fizisko piepūli, taukaino pārtiku un alkoholu.

1. Glikoze.

Glikozes līmenis plazmā ir viens no tiem bioķīmiskajiem rādītājiem, par kuriem ārsti galvenokārt pievērš uzmanību. To sauc arī par cukura līmeni asinīs vai glikēmiju.

Mērīts milimolos uz litru (mmol / l). Normālais glikozes līmenis asinīs ir skaitliskā diapazonā no 3,3 līdz 5,5. Palielinot glikozes līmeni asinīs virs pieļaujamā līmeņa, sauc par hiperglikēmiju. Šis stāvoklis tiek novērots ar cukura diabētu, bet ne tikai.

Hiperglikēmija notiek ar traumām, nopietnām saslimšanām, sepsi, stresu, hormonālo disbalansu. Asins cukurs palielinās ar virsnieru un hipofīzes audzējiem.

Hipoglikēmija ir reversais stāvoklis ar glikozes līmeņa pazemināšanos plazmā. Visbiežākais iemesls ir insulīna pārdozēšana un glikozes līmeņa pazemināšanās narkotiku lietošana diabēta slimniekiem.

Turklāt cukura līmenis asinīs samazinās ar vispārēju organisma samazināšanos, t.sk. un sakarā ar badu. Hipoglikēmiju var novērot ar virsnieru mazspēju, dažām hipofīzes slimībām un aizkuņģa dziedzera audzējiem. Bieži cukura līmenis asinīs tiek samazināts alkohola lietotājiem. Jāatzīmē, ka hipoglikēmija vairāk apdraud pacienta dzīvi nekā hiperglikēmija.

2. Olbaltumviela un tās frakcijas.

Proteīni vai olbaltumvielas atrodas asins plazmā 65-85 g / l (grami litrā). Klīniskajā praksē visbiežāk proteīns samazinās zem pieļaujamā līmeņa - hipoproteinēmiju.

Šo stāvokli var izraisīt nepietiekams olbaltumvielu uzņemšana no pārtikas, masīvi apdegumi, nopietnas infekcijas slimības, vairogdziedzera patoloģija, sepse, aknu bojājumi un kuņģa un zarnu trakta slimības.

Palielināta olbaltumvielu (hiperproteinēmija) ir retāk sastopama. Visbiežāk tas ir relatīvs un sakarā ar dehidratāciju un asins sabiezēšanu, ja sauso atlikumu īpatsvars, t.sk. un proteīni palielinās. Bet ir vairāk nopietnu iemeslu - asins slimības, aknu ciroze un hematopoētiskie audzēji.

Tomēr kopējais olbaltumvielu saturs nedaudz saka. Nozīmīgas diagnostiskas nozīmes ir olbaltumvielu frakcijas - albumīns un globulīni. Albumīniem ir zemāka molekulmasa un tās satur lielākā daudzumā - apmēram 60-65% no kopējā olbaltumvielu daudzuma. Globulīns ir otrādi - tie sver vairāk, un to līmenis - 30% no visiem proteīniem. Kaut arī globulīni ir neviendabīgi, tie ražo alfa, beta un gamma globulīnus.

Albuma un globulīnu attiecība tiek parādīta tā paša nosaukuma koeficientā, kas parasti svārstās no 1,5 līdz 2,5. Iepriekšminētā olbaltumvielu samazināšanās notiek galvenokārt ar albumīnu, bet globulīnu relatīvais daudzums palielinās. Tādējādi tiek samazināts albumīna-globulīna koeficients. Šīs attiecības palielināšana nav praktiska.

3. Bilirubīns.

Mūsu sarkanās asins šūnas nav mūžīgas, un pēc kāda laika (3-4 mēneši) tiek iznīcinātas. Bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts sarkanajās asins šūnās. Parasti bilirubīna saturs asinīs ir 8,5 -20,5 μmol / l. (mikromoli litrā). Tas ir bieži sastopams bilirubīns, kas ir neviendabīgs un tiek attēlots divās daļās - tiešā un netiešā bilirubīna.

Bilirubīns, kas veidojas tūlīt pēc hemoglobīna sadalīšanās, ir toksisks orgāniem un audiem. Tas ir brīvs vai tiešs bilirubīns, kas vienmēr atrodas asins plazmā, bet ne vairāk kā 17,1 μmol / l.

Turklāt netiešs, toksisks, bilirubīns aknās saistās ar glikuronskābi relatīvi nekaitīgā savienojumā - tiešā vai saistītā bilirubīnā, kas žults sastāvā izdalās tievā zarnā. Tiešās frakcijas saturs ir aptuveni 25% no kopējā bilirubīna skaita - kaut kur 4-5 μmol / L līmenī.

Dažādās slimībās palielinās dažādas bilirubīna daļas. Ar milzīgu sarkano asins šūnu (hemolīzes) iznīcināšanu infekcijas slimību, saindēšanās, čūsku koduma dēļ, palielinās tiešais bilirubīna līmenis. To pašu rādītāju palielina aknu slimības, hepatīts. Netiešs bilirubīns palielinās, pateicoties žults plūsmas mehāniskai šķērsošanai - ar holelitiāzi, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera vēzi. Jāatzīmē, ka bilirubīna līmeņa paaugstināšanos pat vizuāli var noteikt ar raksturīgu ādas un sklera ādas starojumu.

4. Transamināze.

Transamināzes vai aminotransferāzes ir ferenti, kas metabolizējas šūnā. Bioķīmisko pētījumu laikā nosaka divu transamināžu - aspartāta aminotransferāzes (AST, AsAt) un alanīna aminotransferāzes (ALAT, AlAt) līmeni. Tā kā aminotransferāzes ir intracelulārie enzīmi, to saturs asins plazmā ir neliels. AST līmenis ir diapazonā no 0,1 - 0,68 μmol / mlxh (mikromols uz mililitru stundā), un ALAT šis rādītājs ir 0,1-0,45.

Palielināta transamināžu dēļ tā dēvēto. citolīzes sindroms - masveida šūnu nāvi. Parasti šo sindromu izraisa miokarda infarkts, aknu slimība vai smaga saindēšanās, kas izraisa daudzu aknu šūnu iznīcināšanu. Turklāt aknu patoloģiju papildina pārsvarā ALAT palielināšanās, un miokarda infarkta gadījumā AST paaugstināšanās galvenokārt tiek noteikta.

Papildus iepriekšminētajiem nosacījumiem transamināžu palielināšanās vērojama smagu traumu, apdegumu, infekcijas un neoplastisko procesu gadījumos pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās. Dažas laboratorijas var parādīt aminotransferāžu saturu citās vērtībās - vienības litrā (U / l) vai starptautiskās vienībās (SV). Sievietēm šī rādītāja skaitliskā vērtība nedrīkst pārsniegt 30, vīriešiem - 40.

5. Urīnviela.

Mūsu ķermenī pastāvīgi notiek sintēzes un olbaltumvielu sabrukšanas procesi. Turklāt daļa no olbaltumvielām, kas nāk no pārtikas, pūš zarnās. Un viens no proteīnu sadalīšanās produktiem ir amonjaks. Tas ir ļoti toksisks savienojums - pat nelielos daudzumos - tas negatīvi ietekmē orgānus un audus, un jo īpaši smadzenēs.

Lai to novērstu, amonjaks tiek nogādāts aknās caur asinsriti, kur sarežģītu bioķīmisko reakciju laikā to pārvērš par nekaitīgu ne toksisku savienojumu - urīnvielu. Turklāt urīnviela asinīs tiek piegādāta nierēm, kur tā izdalās ar urīnu. Tomēr nelielu šī savienojuma daudzumu nierēs reabsorbē (reabsorbē).

Šī reabsorbētā urīnvielas daudzums ir atbildīgs par tā saturu asins plazmā, kas ir vidēji 2,4 - 8,3 mmol / l. Tomēr šī vērtība var nedaudz atšķirties atkarībā no vecuma - bērniem urīnvielas saturs ir nedaudz zemāks, un gados vecākiem cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir augstāks. Augsts urīnvielas saturs galvenokārt saistīts ar traucētu nieru izvadīšanas funkciju un nieru mazspēju, kad urīnviela izdalās ar urīnu. Sirds mazspēja var arī novest pie tā, kad asins pieplūdums nierēs samazinās.

Cits augstu urīnvielas cēlonis ir palielināts olbaltumvielu sadalījums traumēs, apdegumos, smagās infekcijas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas. Dažreiz var redzēt mērenu urīnvielas palielināšanos - pēc fiziskās slodzes un lielu daudzumu augu un dzīvnieku olbaltumvielu (gaļa, pākšaugi) ēšanas. Dažos gadījumos salīdzinoši augsts urīnviela ir saistīta ar asiņu dehidratāciju un sabiezēšanu. Samazināts urīnviela aknu un zarnu slimību gadījumā. Pirmajā gadījumā tā sintēze no amonjaka tiek traucēta, un otrajā - pārtikas olbaltumvielu uzsūkšanās ir samazināta. Veģetāriešiem var būt zems urīnviela.

6. Kreatinīns.

Šī viela, piemēram, urīnviela, ir olbaltumvielu metabolisma produkts un arī izdalās ar nierēm. Kreatinīns ir vielmaiņas procesa produkts, kas rodas skeleta muskuļos un mazākā mērā smadzenēs. Attiecīgi, tā līmenis būs atkarīgs no nieru un muskuļu stāvokļa. Parastā kreatinīna koncentrācija vīriešiem ir 57-93 μmol / l sievietēm un vīriešiem 80-115 μmol / l. Šīs atšķirības iemesls ir nevienlīdzīga abu dzimumu muskuļu attīstības pakāpe.

Pēc dažu pretiekaisuma līdzekļu un antibakteriālo līdzekļu lietošanas paaugstināts kreatinīns tiek novērots ar nieru mazspēju, smagiem savainojumiem ar muskuļu bojājumiem, pastiprinātu vairogdziedzera darbību. Vidēji augsts kreatinīns ir atrodams sportistiem.

7. Amilāze.

Šo fermentu ražo aizkuņģa dziedzeris un mazākā mērā - siekalu dziedzeri. Amilāzes iedarbībā ciete un citi augsti molekulārie ogļhidrāti tiek sadalīti ar zemu molekulāro cukuru. Lielākā daļa amilāzes ir aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru dziedzeru audos, un asins plazmā tā ir robežās no 25 līdz 100 U / l.

Palielināta amilāzes ir akūta pankreatīta pazīmes - aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šī enzīma līmenis var būt augsts, jo aizkuņģa dziedzera kanāla bloķēšana ar akmeni vai audzēju. Amilāzi var paaugstināt epidēmiskā parotidīta gadījumos bērniem, ko parastais cilvēks parasti sauc par cūciņu.

Palielinoties pankreatīta attīstībai, attīstās aizkuņģa dziedzera funkciju mazspēja, kā rezultātā samazinās amilāzes aktivitāte. Zemā šī fermenta saturs tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera nekrozes) iznīcināšanā alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ.

8. Holesterīns.

Gandrīz visi par to ir dzirdējuši, bet maz zina, kas tas ir. Holesterīns ir viela, kas veidojas aknās un zarnās, proteīna un tauku vielmaiņas produkts, kas saistīts ar tā saukto. lipoproteīni. Daļa no holesterīna nāk mums ar pārtiku, galvenokārt dzīvnieku izcelsmes. Daudzi cilvēki saista holesterīnu ar plāksnēm, kas bloķē asinsvadu sienas un izraisa sirdslēkmi vai insultu. Bet ne viss ir tik vienkārši.

Lipoproteīni ir augsts blīvums (ABL), zems un ļoti mazs blīvums (ZBL, VLDL). ABL ir daļa no šūnu membrānas, ir iesaistīta vielmaiņas procesos, veidojot daudzas bioloģiski aktīvās vielas, tai skaitā un dzimumhormoni. Bet savienojumi ar zemu un ļoti mazu blīvumu ir atbildīgi par aterosklerozes un ar to saistītu traucējumu attīstību.

Holesterīna saturs asinīs nedrīkst pārsniegt 5,17 mmol / l vai citos daudzumos - ne vairāk kā 200 mg / dl (miligrami uz decilītu). ZBL un VLDL proporcijai jābūt 100 mg / dl. Šā rādītāja pieaugums līdz 160 mg / l norāda uz novārtā atstāto aterosklerozes procesu.

9. Jonah.

Visi mikroelementi asins plazmā ir jonizētā formā un ir iesaistīti minerālu metabolismā. Vislielākā klīniskā nozīme ir:

  • Na (nātrijs) - 135-145 mmol / l
  • K (kālijs) - 3.4-5.3 mmol / l
  • Ca (kalcija) - 2,23-2,57 mmol / l
  • Fe (dzelzs) - 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (magnijs) - 0,65-1,1 mmol / l
  • Cu (vara) - 11,0 - 24,3 mmol / l
  • Cl (hlors) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosfors) - 0,646-1,292 mmol / l

Iemesli, kas noved pie izmaiņām šo mikroelementu saturā, ir tikpat daudz kā paši mikroelementi. To var palielināt šķidruma izdalīšanās urīnā, nopietna vemšana un caureja, smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas un bojājumi - jebkas. Jebkurš patoloģisks process ķermenī vienā vai otrā pakāpē rada jonu nelīdzsvarotību.

10. Secinājums.

Šajā rakstā norādītās vērtības var nedaudz atšķirties dažādos avotos un atsauces izdevumos. Ir uzrādīti tikai klīniski nozīmīgākie pētījumi, un bioķīmiskais asins analīzes kopumā parasti ir vairāki desmit rādītāji.

Bet, lai noteiktu visas vērtības katrā atsevišķā gadījumā, tas ir tehniski sarežģīts un nepraktisks. Šo vai citu bioķīmisko parametru izvēli laboratorijas diagnozei nosaka ārsts atkarībā no slimības. Turklāt, pamatojoties tikai uz atklātajiem pārkāpumiem, gandrīz nekad nav iespējams noteikt pareizu diagnozi. Asins bioķīmiskā analīze ir vērtīga tikai kombinācijā ar citām laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodēm.

Pazīmes par transamināžu asins slimībām

Iekšējo orgānu patoloģiju vai mazāko šūnu ievainojumu var atpazīt ne tikai veselības pasliktināšanās dēļ, bet arī veikt asins analīzi. Asins transamināze ir rādītājs par tādu fermentu izdalīšanos, kuri izdalās no šūnām to iznīcināšanas vai citu iedarbību dēļ. Konkrēti šis termins visbiežāk ir vispārināts jēdziens diviem fermentiem - AST un ALT analīzē. Šie proteīni ir nepieciešami ķermeņa enerģētiskai veikšanai, kā arī slāpekļa vielmaiņai (iesaistot abos procesos), jaunu aminoskābju veidošanos. Transamināžu ir atrodamas katrā ķermeņa šūnā, pat ne baktērijās.

Sagatavošanās analīzei

Lielais transamināžu saturs un līmenis asinīs bioķīmiskajā analīzē visbiežāk norāda uz sirds, aizkuņģa dziedzera un aknu slimībām.

Lai noteiktu skarto orgānu, tiek veikta AST un ALT proteīnu attiecība, kā arī tiek ņemta vērā rādītāju vērtība saistībā ar šo normu. Rādītāju novirzes gadījumā ir nepieciešama papildu pārbaude.

Dažas nedēļas, pirms Jūs gatavojat transamināžu testu, Jums vajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu. Asins paraugu ņemšana no vēnas tiek veikta jebkurā klīnikā.

Venozas asiņu paraugu ņemšana

Pirms pētījuma dienas ir nepieciešams pilnībā pāriet uz pienācīgu uzturu, ātri pārtraukt ēdienu un alkoholu no diētas. Nav arī ieteicams veikt fizisku vingrinājumu (palielina olbaltumvielu līmeni asinīs).

Alanīna aminotransferāzi izmanto aminoskābju pārnesei, un to galvenokārt atrod aknu šūnās, bet arī, tāpat kā AST, tas tiek atrasts muskuļos (tāpēc pirms testa nevajadzētu izmantot), sirds šūnās, nierēs un aizkuņģa dziedzerī. Papildus ķermeņa patoloģiju noteikšanai izmanto ALT asins analīzi, ja pacients kļūs par donotāju vai ja ir skeleta muskuļu defekti.

Atšifrēšana

Transamināžu līmeņa ALT bioķīmiskās analīzes ātrums un dekodēšana vīriešiem un sievietēm atšķiras par 8 punktiem. Sievietēm augstākā likme ir 32 vienības vīriešiem - 40 vienības.

Aprēķinot transamināžu normu, jāņem vērā arī vecuma faktors, tomēr rādītāji kļūst stabili pēc 12 gadu vecuma sasniegšanas. Pirmajā bērna dzīves gadā viņi var pārsniegt 50 vienības, nākamie 2 gadi var būt nedaudz augstāki par 30, līdz sešiem gadiem šis skaitlis samazināsies līdz 29 punktiem, un līdz 12 gadu vecumam atgriezīsies gandrīz 40.

Paaugstināts ALAT līmenis asinīs var būt aknu slimības, aizkuņģa dziedzeris, sklerodermija, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji uz iekšējiem orgāniem (un arī var kalpot kā rādītājs par metastāžu klātbūtni organismā), sirds slimības, kas izraisa tā audu izpostīšanu, sadedzina traumas un arī plašu muskuļu (piemēram, stiepšanās), ko izraisa ievainojumi.

Palielināts ALAT ar aknu slimību

Transamināžu līmeņa paaugstināšanās asins analīzē var rasties arī šādu patoloģisku faktoru dēļ: pēc ķirurģiskas operācijas sirds audos, infekciozā mononukleoze, kā arī pēc vienreizējas komplikācijas pēc plaušu infarkta. Taukskābju hepatīts un hronisks hepatīts (alkohola un vīrusu izraisa ievērojamu pārsniegtu normālo augšējo robežu) ir tāds pats efekts.

Fiziskie faktori ir: smagas fiziskās slodzes, neveselīgas uzturs (pusfabrikāti, junk pārtikas produkti, dzērieni ar augstu cukura līmeni) un bioloģisko piedevu klātbūtne tajā, jo īpaši svara zudums, medikamenti (bieži vien pretiekaisuma un kontracepcijas līdzekļi), grūtniecības pirmajos mēnešos (Iesakņojušās mātes var būt sāpes vēderā vai mugurā sakarā ar ķermeņa pārstrukturēšanu).

ALAT tests ir indicēts cilvēkiem, kam ir bijuši vairāki diezgan nenozīmīgi simptomi, kas kopā var liecināt par nopietnām slimībām: nogurumu, pastāvīgu vājumu, sliktu dūšu vai vemšanu, kā arī apetītes trūkumu, pietvīkumu vai sāpes vēderā, izmaiņas ādas krāsā vai baltās acis līdz dzeltenajam toņam, kā arī urīna kļūst tumšāks un pārāk gaišs kcal.

AST un ALAT tabulas norma veselīgā cilvēkā

AST un ALAT asins analīzei ir dažādas nozīmes. Piemēram, bērniem AST un ALAT standarti nemainās ik pēc 3 gadiem, tie atšķiras tikai jaundzimušiem bērniem (var sasniegt 140 rādītāju) un bērniem līdz 9 gadu vecumam (augstākais normas limits ir 55). Turklāt transamināžu koncentrācija sieviešu asinīs pēc vecuma nedrīkst mainīties, tas pats attiecas arī uz vīriešiem. Pusaudža vecumā un vēlākos dzīves periodos transamināžu līmenis abu dzimumu pārstāvjiem atšķiras vairākos punktos, zemākā normas robeža ir 15-20 vienības un augšējā 40-41 vienība.

AST proteīna palielinātais līmenis asinīs gandrīz sakrīt ar ALAT palielināšanos, taču tam ir vairāki papildu faktori. Īpaši no tiem atšķiras: alkoholisms, vēzis, karstuma dūriens, saindēšanās ar sēnēm (neatkarīgi no smaguma pakāpes), kā arī sirds muskuļa iekaisums vai patoloģija, kā arī slimības, kas izraisa žults izplūdi no organisma, un miokarda infarkts (ievērojami palielinās vairākas reizes tikai 5 dienas, ja likmes nemainās, tas ir sarežģījumu simptoms).

Jo augstāks ASAT saturs asinīs, jo nopietnāks ir bojājums un vairāk šūnu. Patiesībā šis rādītājs var būt kļūdains un nav nopietns slimību simptoms, pamatojoties uz kuru tas nav diagnosticēts, bet, pamatojoties uz to, tiek nosūtīts uz sekojošiem izmeklējumiem.

Kā slimības atšķiras

Normas pārsniegums norāda uz sirds un miokarda darbu defektiem (visbiežāk - par iepriekšējā sirdslēkmes sekas), bet skaitlis zem transamināžu līmeņa norāda uz aknu audu bojājumiem (jo īpaši jebkuram no hepatīta veidiem) vai to nekrozi.

Transamināžu, kā arī īpaši AST un ALT var kļūt par "traucējošu zvanu" un, pienācīgi ārstējot, var novest pie pilnīgas pacienta atgūšanas.
Tādējādi transamināžu līmenis asinīs var liecināt par dažādām slimībām, orgānu nepareizu darbību, lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta un sirds, kā arī par vēzi un vēzi sākuma un attīstības signālu kopumā.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, rūpīgi jāuzrauga sava veselība un jāsazinās ar speciālistu, ja ir konstatētas novirzes vai vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem. Veselīgs dzīvesveids palīdz atjaunot ķermeni.

Top