Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Kāds ir ārsta vārds, kurš ārstē aknas?
2 Lamblija
C hepatīta pārnēsāšanas veidi
3 Dzelte
Aknu funkcionālo testu asins analīze - rādītāji, ātrums un noviržu cēloņi.
Galvenais // Produkti

Parastais aknu daudzums bērniem ar ultraskaņu


Mūsdienīgas dažādu aknu slimību diagnozes metodes bērniem ietver arī ultraskaņu. Šī pārbaude ir kļuvusi par rutīnu un tiek lietota dažādos klīniskos gadījumos. Aknu izmēra noteikšana ir iekļauta jebkurā ultraskaņas klīniskajā protokolā.

Aknas struktūras un darbības īpašības

Aknas ir orgāns, kas organismā ir atbildīgs par dažādu funkciju veikšanu. Tie ietver: dažu hormonu sintēzi, sabrukšanas produktu un ķīmisko toksīnu detoksikāciju, dalību asins veidošanā, žults veidošanos, imunitātes uzturēšanu un daudzas citas. Aknas lieluma noteikšana ir ļoti svarīga. Daudzi patoloģiski apstākļi, tostarp ļoti bīstami bērnu dzīvībai un veselībai, izraisa ievērojamu aknu palielināšanos - hepatomegāliju.

Diezgan ilgu laiku, lai noteiktu šī orgāna robežas, tika izmantota tikai palpināšanas metode. To veic ārsti un klāt, veicot bērna klīnisko izmeklēšanu. Tomēr aknu palpēšana un robežu noteikšana ar šo metodi ir tikai orientējoša. Orgānu patieso lielumu var noteikt tikai, izmantojot īpašus instrumentālos eksāmenu veidus.

Šobrīd šādi instrumentālie testi ietver ultraskaņu. Tas ir drošs un nerada bērnam sāpes procedūras laikā. Parasti viena pētījuma ilgums ir 20-25 minūtes. Ultraskaņas procedūras laiks parasti ir atkarīgs no ārsta, kas veic eksāmenu, kvalifikāciju un pieredzi, kā arī par bērna emocionālo stāvokli. Ja bērns ir nervozs vai sāk kliedz un raud, tas var ievērojami sarežģīt pētījuma norisi.

Ultraskaņa parasti tiek veikta īpašā, tumšā telpā. Bērns guļ uz muguras uz autiņbiksītes. Ārsts ieeļļo sensoru ar īpašu želeju un sāk veikt pētījumus. Pārbaudes laikā ārsts var redzēt visas patoloģiskās izmaiņas aknu audos, kā arī noteikt aknu robežu lielumu.

Ultraskaņas pārbaudi aktīvi veic bērni no 2 gadiem. Agrākajā vecumā ir noteiktas klīniskās norādes ultraskaņai.

Ir speciālas tabulas, kas norāda normālu veselīgas aknu lielumu. Viņus izmanto ultraskaņas diagnostikas ārsti, kuri strādā visā pasaulē. Tabulas sastāda, ņemot vērā bērna vecumu. Tie ļauj ārstiem novērtēt rezultātu, un tie ir nepieciešami, lai noteiktu hepatomegālijas klīniskās pazīmes.

Aknu struktūra ietver vairākas anatomiskas struktūras - tās sauc par aknu smaganu. Ultraskaņa ļauj iestatīt aknu labās, astes, kreisās un kvadrātveida iegurņa parametrus. Izmantojot šo pētījumu, jūs varat identificēt dažādas patoloģiskas izmaiņas visos 8 segmentos. Ultraskaņa arī ir ļoti efektīva, diagnosticējot dažādu aknu patoloģiju konstatēšanu jaundzimušajiem.

Papildus aknu audu struktūrai ultraskaņas ārsts arī vizuāli pārbauda visus blakus esošos anatomiskos orgānus ar aknām. Pieredzējuši ārsti var arī novērtēt aknu saistaudu sistēmas stāvokli. Parasti sasaistes kļūst redzamas, kad vēdera dobumā parādās brīvs šķidrums.

Pētījuma laikā ārsts arī veic asinsvadu, kas piegādā aknas, pārbaudi. Šim nolūkam tiek izmantots papildu doplera režīms.

Šobrīd ir ļoti daudz dažādu tabulu, kas norāda vecuma parametrus normālam aknu lielumam. Zemāk ir viens no tiem. Lai novērtētu orgānu stāvokli, galvenokārt tiek izmantoti aknu labo un kreiso skudru izmēri. Parametri ir atkarīgi no bērna vecuma. Ir svarīgi atzīmēt, ka šiem rādītājiem ir aptuvena vērtība, un tie jānosaka visaptveroši, nosakot klīnisko diagnozi.

Aknu izmērs ir normāls (no augšas uz leju) ir norādīts tabulā sniegtajos datos:

Bērna vecums

Labā lāce, mm

Kreisā daļa, mm

Sagatavošana

Lai precīzi noteiktu aknu robežas un šī ķermeņa īsto lielumu ar ultraskaņu, tas ir pavisam vienkāršs. Instrumentu izšķirtspēja ļauj iegūt visprecīzāko un ticamāko iekšējo orgānu attēlojumu. Simtiem tūkstošu ultraskaņas izmeklējumu veic katru dienu visā pasaulē.

Pārlūkojot iekšējos orgānus, lai iegūtu precīzu rezultātu, ir ļoti svarīgi veikt iepriekšēju apmācību. Daudzi vecāki to bieži atstāj novārtā, kas pēc tam noved pie tā, ka ultraskaņas diagnostikas ārsti nespēj noteikt precīzu diagnozi. Sagatavošanās ultraskaņai nav grūta, un tā ir pietiekami vienkārša, lai to varētu veikt patstāvīgi mājās.

Kvalitatīvā pētījuma veikšanas galvenais nosacījums ir gāzes izdalīšana no zarnas. Tas ievērojami samazina ticamu rezultātu iegūšanu.

Zarnu cilpas, kas pietūkušas gāzē, neļauj ārstiem pilnībā pārbaudīt aknas un visus tās anatomiskos komponentus. Lai samazinātu gāzes pildījumu, pāris dienas pirms apsekojuma visi pārtikas produkti, kas palielina gāzes veidošanos, tiek noņemti no bērna barības. Tajos ietilpst augļu un dārzeņu bagātinātība ar rupju šķiedru, maizi un smalkmaizītes, sodas un kvass, pienu un dažādus konditorejas izstrādājumus.

Ja jūsu bērnam ir hroniskas gremošanas orgānu slimības, kas izraisa izteiktu gāzu veidošanos, jums jāapspriežas ar savu ārstu par to, kādus medikamentus pirms ultraskaņas procedūras izmantot, lai samazinātu gāzes daudzumu zarnās. Parasti bērniem ir paredzēti fermenti un enterosorbenti. Pirms ultraskaņas izmeklēšanas bērnam nedrīkst ievadīt kuņģa vai fibrokolonoskopiju.

Psiholoģiskā attieksme pirms pētījuma ir ļoti svarīga, īpaši jaunākajiem pacientiem. Jaunāki bērni ir labāk pārvērst aptaujas pāreju šajā aizraujošajā spēlē. Vecākiem bērniem un jo īpaši pusaudžiem būtu jāapspriež, kā procedūra tiks veikta. Sarunas laikā jāatzīmē, ka šis pētījums ir absolūti drošs un bērnam nav sāpju.

Kas tas ir?

Aknu ultrasonogrāfija tiek veikta dažādos patoloģiskos apstākļos. Šī metode ļauj iegūt diezgan precīzus un ticamus rezultātus, kas palīdz ārstiem noteikt pareizas diagnozes, un tādējādi nosaka optimālu un efektīvu ārstēšanas shēmu.

Radiācijas apstarošanas trūkums ļauj izmantot šo pētījumu gan jaundzimušajiem, gan vecākiem bērniem.

Aknu ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu:

  • Iekaisuma slimības. Izteikta iekaisuma rezultātā mainās aknu audu blīvums un struktūra. Tas noved pie tā, ka aknas palielinās. Šis simptoms pēc ārstēšanas var būt noturīgs vai pazudis.
  • Neoplazmas un ļaundabīgi audzēji. Šodien tas ir aknu ultraskaņa, ko izmanto kā šo bīstamo slimību skrīningu. Ar šo metodi var konstatēt audzējus aknās diezgan agrīnā stadijā. Ultraskaņa atklāj arī citu audzēju audzēju metastāžu, kas aug citiem orgāniem.
  • Cistiskās formācijas. Vēdera satura klātbūtne aknu audos bieži ir cista simptoms. Šāds patoloģisks stāvoklis bieži tiek reģistrēts bērniem ultraskaņas laikā. Cistu diagnosticēšanai vajadzētu būt iemesls konsultācijas meklējumam ar ārstu.
  • Aknu ciroze. Šis patoloģiskais stāvoklis praktiski nav atrodams bērnu praksē. Patoloģiju izraisa ievērojams aknu palielinājums. Slimības prognoze ir ļoti nelabvēlīga.
  • Stagnējoši procesi, kas saistīti ar žults ekskrēciju. Smaga žults stase var veicināt hroniskā holecistīta vai hepatīta attīstību. Žultsvadu izstiepšana norāda uz žults akumulācijas pazīmēm.
  • Asinsvadu patoloģijas. Akūta hemangiomas parasti ļoti labi tiek konstatētas ultraskaņas laikā, izmantojot papildu Dopplera kartēšanas metodi. Pētījums ļauj identificēt šīs bīstamās patoloģijas agrīnākajos posmos.

Lai uzzinātu, kā sagatavoties aknu ultraskaņai, skatiet nākamo videoklipu.

Normālais aknu daudzums sievietēm ar ultraskaņas palīdzību

Cilvēka ķermeņa hepatobiliārajā sistēmā vissvarīgākā loma tiek piešķirta ārējai sekrēcijas dziedzerai - aknām. Šis orgāns aktīvi darbojas barības vielu (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu) sadalīšanās, nogulsnēšanas (nogulsnēšanās), metabolisma un sintēzes procesos. Viena no galvenajām dziedzera funkcijām ir toksīnu, indu, sadalīšanās produktu neitralizācija.

Aknu darbības traucējumi izraisa ne tikai aknu un sirds slimību sistēmas un gremošanas trakta, bet arī visa ķermeņa problēmas. Aknu stāvokli nosaka laboratorijas testos un medicīnas aparatūras izmeklējumos. Visbiežāk diagnostiskā procedūra ir ultraskaņa. Struktūra, kontūra, aknu izmērs ir normāla ultraskaņai, sievietēm un vīriešiem ir noteikti parametri, un tie atšķiras no bērniem.

Salīdzinot ultraskaņas rezultātus ar standartiem, ārsts var noteikt orgānu slimības vai patoloģiskās izmaiņas. Ultraskaņas diagnostikas popularitāte ir atkarīga no metodes informācijas satura, tā pieejamības, zemām izmaksām, nekaitīguma un nesāpīguma, kā arī kontrindikāciju trūkuma.

Kritēriji aknu novērtēšanai ultraskaņā

No visām ārējās un iekšējās sekrēcijas dziedzeriem ķermenī aknim ir vislielākais izmērs un svars. Vidēji dzelzs svars ir aptuveni pusotrs kilograms vīriešiem un 1200 g sievietēm. Citi aknu rādītāji pēc dzimuma nedaudz atšķiras. Bērnībā dzelzs aug ar mazuli, līdz tas sasniedz vidēja izmēra.

Ultrasonogrāfijas pētījums novērtē aknu veselības stāvokli saskaņā ar vairākiem kritērijiem:

  • orgānu lielums (garums, platums, biezums, slīpums vertikāli un galvaskausa izmērs);
  • aknu cilbu struktūru un kontūrām (kontūrām)
  • ehogēniskums (vadošais un atstarojošais īpašums attiecībā uz ultraskaņas viļņiem diagnozē);
  • vēnām un traukiem.

Digitālie indikatori

Atbilstoši anatomiskiem standartiem, veselīga cilvēka aknu lielumam vajadzētu iekļaut šādus skaitļus. Labās lobāra daļa: biezums (pilnums), slīpā vertikāla izmēra, garums ir no 110 līdz 130 mm, ne vairāk kā 150 mm, attiecīgi no 110 līdz 150 mm. Labās lobāra daļas leņķis ideāli ir 75 grādi.

Kreisā daļa: augstums vai kraniokardu izmērs, biezums vai anteroposteriora izmērs ir attiecīgi ne vairāk kā 100 mm, aptuveni 70 mm. Kreisā lobāra daļas leņķis ir 45 grādi. Viss dziedzeris: garums, šķērsgriezuma parametra lielums, biezums (aknu lielums sagitāla plaknē) atbilst no 140 līdz 180 mm, no 190 līdz 230 mm, no 100 līdz 120 mm.

Aknu portāla vēnas izmērs normā nepārsniedz 13 mm, vena cava - 15 mm, locītava - 10 mm, artērija - 7 mm. Artērijas normālai jābūt 5-7 mm. Kopējā žultsvada izmērs ir puse no vena cava parametriem. Veselu ķermeni veido viendabīga struktūra, kas sastāv no maziem graudiem. Aknām jābūt bez izciļņiem un depresijām, skaidri nosakot robežas.

Ehologenitātes indikators ir šūnu ultraskaņas viļņu atstarošanas un absorbcijas ātrums un pakāpe. Ultraskaņa parāda, cik aknu audos ir iespējams pārnest ultraskaņu. Viļņi tiek pasliktinājušies un tiek atspoguļoti ātrāk, ja šķidruma daudzums audos ir pārāk zems. Gluži pretēji, šķidruma pārsvars veicina viļņu absorbciju. Paaugstināta vai nepietiekami novērtēta datu ehogeneitāte norāda uz dziedzera darbības traucējumiem un patoloģiju klātbūtni.

Mainīt indikatorus

Ja kāds vai cits normāls indikators tiek mainīts samazināšanas vai palielināšanas virzienā, mēs varam runāt par neparastiem procesiem un nopietnām slimībām.

Ja nav skaidru iekaisuma centru un aknu epitēlija aktīvās šūnas (parenhimija) tiek sadalītas vienmērīgi visā dziedzerī, katra atsevišķa ķermeņa daļa atšķirīgi novēro viļņus, proti, mainās aknu ehologenitāte. Pētījuma medicīniskajos protokolos šī situācija ir paslēpta zem uzraksta "difūzās izmaiņas".

Ja aknas paplašinās un palielinās tilpums (hepatomegālija), ir aizdomas par steatozi (tauku hepatozi) vai kardiogēnu išēmisku hepatītu (šī slimība ir tieši saistīta ar sirdsdarbību un asinsvadiem). Ja ultraskaņas vadītspēja samazinās, tas liecina par ūdens aizturi un pietūkumu. Izmantotais medicīniskais termins ir hipoheoloģisks.

Hiperhidroģenitāte vai pārāk augsts viļņu vadītspējas rādītājs ir raksturīgs tauku sastāva pārmaiņām, vēža klātbūtnei, policistikai un hepatīta (ieskaitot alkohola etioloģiju) un cirozi. Dažādu formu un izmēru vietējo tumšo plankumu klātbūtne uz attēla norāda uz dobuma veidošanās aknās (cistos). Šīs patoloģijas var būt iedzimtas un iegūtas.

Pēdējie ir sadalīti divos veidos:

  • parazītu (ehinokoku), ko izraisījusi helminta iebrukums
  • traumatiski, tie, kurus ķermenis saņēma mehānisku bojājumu dēļ.

Dziedzera struktūras blīvēšana pret paaugstinātas ehogenitātes fona var liecināt par labdabīgu angiomu vai tauku audzēju (lipomu). Arī labdabīgi audzēji tiek noteikti pēc aknu trauku izliekuma un tās formas.

Kādas slimības ir saistītas ar normu lieluma novirzēm?

Augstas precizitātes ultraskaņa nosaka vairākas hepatobiliarālās sistēmas slimības, galvenās:

  • ievainojumi, mehāniski savainojumi, pārtraukumi;
  • asiņaini iekaisīgie bojājumi (abscesi), jebkura etioloģija, hepatīts, distrofiskas izmaiņas, ko izraisa vielmaiņas traucējumi glando šūnās (tauki un holestātiska hepatoze) - iekaisuma slimības;
  • cistas, audzēji, lipomas, angiomas (dažāda rakstura audzēji);
  • asinsvadu patoloģija;
  • infekcijas iekaisums žults ceļā (holangīts);
  • helminta bojājumi;
  • nāvējoša aknu slimība (ciroze);
  • saistaudu proliferācija ar mutes dobuma izmaiņām (fibroze).

Sīkākai pārbaudei papildus var ieteikt citus aparatūras paņēmienus: divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (diagnostika ar stimulatora parenterālu ievadīšanu), rentgenstaru vai rentgena holangiogrāfiju, MRI cholangiography.

Aknas ir vienīgais orgāns ar pašregulācijas īpašumu, bet ar veselības neievērošanu un tās iespējas ir ierobežotas. Aknu un sirds slimību slimības vienmēr ir sarežģītas patoloģijas ar piespiedu dzīvesveida maiņu. Nepakļaujiet dziedzera pārmērīgu stresu alkohola, kaitīgu pārtiku, taukainu pārtikas produktu veidā.

Normāls aknu izmērs ar ultraskaņu

Parasto aknu daudzumu, izmantojot ultraskaņu, aprēķina pēc daiviņu un segmentu parametriem. Katrai daļai ir piešķirti paši parametri. Vispārējie rādītāji ļauj mums veidot viedokli par iespējamām izmaiņām un procesiem, kas notiek organismā. Ir divas pārmaiņu skalas, kas paredzētas pieaugušajiem un bērniem.

Ķermeņa stāvoklis

Aknas atrodas hipohondrija labajā pusē. Lielais ķermeņa izmērs neļauj vizualizēt kopējo ainu. Analīzei tiek veiktas vairākas sadaļas, pamatojoties uz galīgo kopējo priekšstatu par secinājumiem.

Apkopojot datus, speciālists novērtē kontūras, formu un struktūru. Saskaņā ar apsekojuma vajadzībām iestāde tika sadalīta šādās daļās:

Katrs segments ir sadalīts 8 segmentos, kuru pārbaude prasa detalizētas zināšanas par veselīgu orgānu parametriem. Aknu virsmai ir vairākas iedobes zem iekšējo blakus esošo orgānu blīvi.

Parasti savienojošais aparāts nav redzams. Koronārā sēklas ir labi redzamas. Sakarā ar vecuma atšķirībām ir izstrādāti divi parametru tīkli. Apskatītas saites norāda uz šķidruma klātbūtni.

Pieaugušo orgānu parametri

Katra aknu segmenta detalizēta pārbaude tiek pārbaudīta pa asīm: šķērsvirziena un slīpa. Saņemtie mērījumi uzrāda tabulu, kuras rezultāti ir salīdzināmi ar specifikācijām.

Pieaugušajiem ir šādi aknu stāvokļi:

-kopējais garums aknās? 14-18 cm;

Kuģi un žultsvadi tiek pārbaudīti obligāti. Šo izmēru standarti:

-kopējais žults daudzums? 6-8 mm;

Tiek vērtēti visi faktori, struktūra, kontūras un audu stāvoklis. Pēc visu datu saņemšanas tiek veikta detalizēta dekodēšana.

Norma uz bērna aknām

Kad aknu ultraskaņa tiek novērota bērnam, dati tiek detalizēti analizēti atbilstoši parametru mērogam, ņemot vērā bērna vecumu.

Viengadīgajā bērnā labās daivas ir 60 mm, kreisā? 33 mm, portveida vēna? 2,91-5,7 mm. Pēc 3 gadu vecuma mazulim ir pareizās daļas izmērs 72 mm, kreisais? 37 mm, portveida vēna? 3,5-7 mm. Piektajā dzīves gadā labās daivas palielinās līdz 84 mm, pa kreisi? 41 mm, portaina vēnas parametri? 4.3-7.6 mm. Pēc septiņu gadu vecuma īstās daļas? Atstājis 96 mm 45 mm, portaina vēna? 4,5-8,5 mm.

Deviņu gadu vecumā ir aknu izmērs: vai ne? Atstāja 100 mm 47 mm, portveida vēna? 4,9-9,5 mm. No vienpadsmit līdz piecpadsmit gadiem labās daivas parametri nemainās, kreisā daiva palielinās no 49 līdz 50 mm, portāla vēna izmērs ir 5,1-10,6 mm. Astoņpadsmit gadus vecam bērnam ir parametri: labā lāce? 120 mm, pa kreisi 50 mm, portveida vēna? 7-12 mm.

Strukturālās īpašības

Ultraskaņu izmanto, lai novērtētu orgānu strukturālās īpašības. Parastā stāvokļa definīcijas tabula apzīmē aknu formu vienādi visiem vecumiem:

Secinājumā ir iespējamās patoloģijas apraksts un atgādinājuma pazīmes, kas nav diagnoze. Tikai ģimenes ārsts veic galīgo datu atšifrēšanu. Salīdzinot ar simptomiem un testa rezultātiem, viņš parāda kopējo attēlu.

Bērna aknu izmērs ir 6 gadi

Aknas ir cilvēka ķermeņa milzīgā bioķīmiskā laboratorija. Tas neitralizē toksīnus (veic detoksikācijas funkciju), sintezē olbaltumvielas, fermentus, vitamīnus, ražo kontroli pār enerģijas bilanci.

Lai objektīvi novērtētu aknu ultrasonogrāfijas diagnostikas detoksikācijas un sintezēšanas funkciju.

Diagnostiskās procedūras aknu ultraskaņa

ļauj novērtēt audu struktūras viendabīgumu, ķermeņa lielumu, palīdz noteikt patoloģisko struktūru klātbūtni.

Aknu ultraskaņa ir droša un nesāpīga iekšējo orgānu slimību diagnostika. Indikācijas studiju: hepatītu; hepatomegālijai dzelte ādas un sklēras, sāpes iztaustīšana aknu abscess, vēdera traumas, sāpes un smaguma sajūta labajā hypochondrium, atklāšanu jaunveidojumu procesu un metastāzēm; atklāšanu parazītiem.

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošana pētījumam sākas iepriekš: parasti, 4 dienas pirms procedūras. Preparāta galvenais mērķis ir atbrīvoties no gāzēm zarnās.

Ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā, stingri ievērojot ieteikumus par procedūras sagatavošanu. Rekomendācijas par diētas atbilstību 3-4 dienas pirms procedūras ir šādas:

atlaist pārtikas produktus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi), aizcietējumu un vēdera uzpūšanās gadījumā izmantojiet klizma kā zarnu preparātu; pārtikas produktus, kas veicina gāzes veidošanos; iznīcina 2 dienu bērnu pārtiku (kāposti, piens, baltmaize, rīsi, pākšaugi); ēdieni ar lielu kaloriju daudzumu, parasti 7 stundas pirms testa pārtikas nevajadzētu izlietot. Galvenais šķērslis aknu normālai vizualizācijai ultraskaņā ir zarnu pietūkums. Tādēļ, lai sagatavotos pētījumam, uztura mērķis ir samazināt gāzu daudzumu

Ultraskaņas procedūra

Lai sagatavotu "studiju jomu", ārsts viņam pieliek želeju, kas veicina orgānu struktūru labāku vizualizāciju. Nākamais ir diagnoze.

Bērna ķermeņa stāvokļa varianti:

uz muguras, labajā vai kreisajā pusē, sēdekļa stāvoklī.

Pirms skenēšanas bērnam tiek lūgts dziļi elpot, ārsts pieplūdīs sensoru hipohondrijā. Tādā veidā tiek panākta labākā orgānu vizualizācija, samazinot attālumu starp sensoru un aknu. Tad pētījuma rezultāti ir pakļauti dekodēšanai. Rezultātu ticamības pakāpe ir tieši proporcionāla sagatavošanas procesa kvalitātei.

Normāls ultraskaņas rādījums

parenhimijai ir vienota struktūra, kuru pārtrauc portāla vēna, vēnas un žultsvadi ir skaidri vizualizēti.

Bērniem kvantitatīvie rādītāji ir atkarīgi no vecuma. Aknas labās daivas normālie izmēri no augšas uz leju:

1 dzīves gads - 6 cm, katram nākamajam gadam pievieno 6 mm, 15 dzīves gads - 10 cm, 18 dzīves gads - 12 cm.

Aknas kreisās daivas izmērs no augšas uz leju:

1 dzīvības gads - līdz 4 cm, katram nākamajam dzīves gadam jāpievieno 2 mm, 15 dzīves gads - līdz 5,5 cm, 18 dzīves gads - līdz 5 cm. Aknas ir orgāns, kas ir pilnīgi vizualizēts ar ehogrammu. Šī funkcija ļauj ārstiem iegūt bērna orgānu un pēc tam salīdzināt tās ar normālajām vērtībām

Diagnostikas rezultātu atšifrēšana

Hepatomegālija ir visbiežāk sastopamā patoloģija, kas raksturo bērna aknu palielināšanos. Indikators ir apgriezti proporcionāls vecuma atkarībai. Bērniem līdz 7 gadu vecumam var būt nepieraksta orgānu paplašināšanās, kas atzīta par normas variantu Parasti aknas atrodas 2 cm attālumā no piekrastes reģiona. Ja ķermenis palielinās skolā un pusaudža vecumā par vairāk nekā 2 cm, tas norāda uz patoloģiskām izmaiņām. Šajā gadījumā ārsta galvenais uzdevums ir noteikt patoloģijas cēloņus.

Hepatomegālijas cēlonis var būt iekaisuma procesa klātbūtne:

vīrusu hepatīts; iedzimts pārraidīto infekcija in utero no mātes, alternatīvi, kas minēti kā TORCH infekcijas (T - toksoplazmoze, O - citas infekcijas, R - masaliņas, C - citomegalovīrusa, H - herpes); orgānu bojājumi ar toksiskām vielām (hepatotoksiskas zāles, rūpnieciskie savienojumi, dabiskie baktēriju un mikotoksīni), parazīti (toksokarāti, šistosomi, ehinokoki), gļotādas dobuma klātbūtne audos (abscess), slēgšana vai obstrukcija žultspūšļos ceļi (akmeņu, parazītu, audzēju formā).

Slimības cēloņi var būt vielmaiņas traucējumi:

Mukopolisaharīdu asimilēšanas vielu maiņu, patoloģisks nogulsnēšanās amiloīda proteīna audos (amiloidozi); apmaiņas porfirīna (viela veidojot sarkano asins šūnu), tauku vielmaiņu, olbaltumvielu vielmaiņu (nepietiekams daudzums no alfa-antitripsīnu). Hepatomegālija (palielināta akna) ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām bērniem. To var saistīt ar toksisku ietekmi uz aknām, vīrusu hepatītu, TORCH infekcijām un vielmaiņas traucējumiem

Slāpēšanas un asiņu plūsmas traucējumi var izraisīt arī hepatomegāliju, pateicoties šādām slimībām:

Vilsona-Konovalova slimība, ciroze (diagnosticēšanas laikā ir vizualizēti cirozes ultraskaņas simptomi), aknu vēnu tromboze, iedzimta malformācija - žultsvadu kanālu atrecija (nav).

Slimības cēlonis var būt infiltratīvs aknu audu bojājums, ko izraisa šādas patoloģijas:

asins vēzis, hemolītisko slimība jaundzimušo (ar Rh-nesaderības starp augļa un mātes); audzēja metastāzes citos orgānos; limfoma (audzējs no limfātiskās sistēmas), hepatoma (jaunveidojumu aknu audu), hemochromatosis (nepareiza apmaiņa asinis dzelzs); histiocytosis (palielināts sadalījums imunitātes šūnu) asins sastāva centra rašanās (asins šūnu ražošana).

Primārais kaitējums aknu audiem ir arī hepatomegālijas attīstības faktors:

ciroze (aknu parenhīma aizstāšana ar saistaudu); policistisko - ir iedzimta slimība, kas raksturīga ar izskatu daudzi cistas ar ķermeņa audu fibrozi (aizstājot ar normālu aknu rētaudu); hemorāģiskā telangiectasia - paplašinājums, aknu kuģiem un asiņošanas.

Turklāt hepatomegālija var attīstīties, jo:

Kupffer šūnu hiperplāzija (palielināts skaits) - makrofāgi, kas izmanto mirušos hepatocītos un ārvalstu līdzekļus, sepse, liels daudzums A vitamīna bērna organismā.

Pastāv arī "viltus hepatomegālijas" jēdziens. Tās cēlonis ir elpošanas sistēmas patoloģija, proti, plaušas. To raksturo fakts, ka plaušu palielinātais daudzums "nospiež" uz aknām no augšas un "izspiež" to no zem ribām. Piemēram, plaušu emfizēma (paaugstināta vieglums).

Hepatomegālijas simptomi

Apskatāmās hepatomegālijas pazīmes:

pazīmes paaugstinātu ķermeņa, kad jūs jūtaties tā malu un materializēt (ārā no zem piekrastes robežu, vairāk nekā 2 cm), palielināta aplis bērna vēdera, simptoms "vadītājs medūzu" - vēnu tīkls ap nabas bērna, sertifikātu portāla hipertensija, sāpes un sajūta smaguma pakāpe labajā pusē, iekaisuma simptomi, paaugstināta ādas pigmentācija, dzelteļļa un āda (dzelte, jo palielinās bilirubīna līmenis asinīs).

Ja orgāns ir mēreni palielināts, simptomi nav izteikti vai nav. Turklāt nav izslēgta slikta sagatavošana procedūrai, kas var izkropļot rezultātu. Uzticamas patoloģijas parādīšanās pazīmes ir izmaiņas ultraskaņas attēlā.

Lai uzstādītu hepatomegālijas cēloņus bērniem, tiek izmantotas palīgmetodes:

pilnīgs asins analīzes, imunoloģiskās metodes, parazītu noteikšana, audzēja marķieri noteikta veida vēzim, krūšu kurvja rentgenogrāfija (lai noteiktu emfizēmu), rentgenogrāfija ar kontrasta žultsvadu. Lai noteiktu hepatomegālijas cēloni un izslēgtu nopietnas slimības, ieceļ papildu diagnostikas procedūras. Starp tiem noteikti būs vispārējs asins analīzes.

Ultraskaņas attēls citām aknu slimībām

Tiešie cirozes indikatori:

parametri pārsniedz normu, malas un kontūru nevienmērīgums (ultraskaņas attēlā izskatās kā tuberozitāte), audu struktūras paaugstināta ehologenitāte ultraskaņā, kas norāda uz saista un rētauduma parādīšanos tās parenhimmā, apakšējā mala kļūst noapaļota.

Portāla hipertensijas netiešie rādītāji:

ir palielināta porta vēnas lūmenis, liesas parametri pārsniedz normu, barības vada paplašināšanās ar asiņošanas draudiem, ascīts (brīvs šķidrums vēdera dobumā) un aknu mazspēja.

Sirds mazspēja:

ultraskaņas attēlā ir vēnu aknu vēnas paplašināšanās, zemāka vena cava lūmena diametrs elpošanas laikā nemainās, brīvā šķidruma klātbūtne pleiras dobumā.

Akūts hepatīts: rādītāji virs normāla. Ultraskaņas pazīmes nav specifiskas, laboratorijas metodes tiek izmantotas precīzai diagnostikai.

Sakiet parazītiem (šistosomām):

normālas vai palielinātas izmēru, portveida vēnas sabiezēšana, audu apauguma ehologenitātes palielināšana, palielinot splenīna vēnas diametru, palielinot liesas ultraskaņas parametrus, savērptas asinsvadus liesas vārtos. Papildus aknām ārsts arī pārbauda liesu. Parametra palielināšanās kombinācijā ar hepatomegāliju var liecināt par parazītu patoloģiju - šistosomāzi.

Pārvarēt ar parazītiem (ehinkokoku):

ehologenitātes trūkums aknu audu zonās (ehinkokoku cistu), cistu kontūrām ir skaidri izteiktas kontūras, skaidra cistas kapsulas ultraskaņas attēlveidošana, pats parazīts var redzēt cistas iežogojumā, jo ir hiperhioze, kontūru izlīdzināšana, palielināta ehogeneitāte.

Ļaundabīgu audzēju metastāzes:

veidošanās hiperhidroģenēze vai hipoekogenitāte, kontūras ir skaidras vai neskaidras, samazināta aknu audu zonu ehologēnitāte, kontūrām ir izplūdis, kontūras izplūdums, palielināta ehologenitāte ar asins recekļu parādīšanos. Aknu malignitātes ultraskaņas diagnoze ir ļoti laba. Tās parasti atšķiras ar hiper- vai hipoheoloģiskumu.

Slimību ārstēšana

Tiek izmantotas gan konservatīvas, gan darbības metodes. Metodes izvēle ir atkarīga no:

nosoloģiskā vienība, slimības smagums, citu iekšējo orgānu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, diagnozes savlaicīgums.

Piemēram, tādas slimības kā abscess vai cista tiek ārstētas tikai ar operatīvu metodi. Un hepatīts vai saindēšanās ar toksiskām vielām ir lielisks ārstēšanai ar narkotikām.

Noslēgumā mēs atgādinām, ka jums vajadzētu pievērst īpašu uzmanību bērnam. Esi ieinteresēts viņa labklājībā, pievērsiet uzmanību uzvedībai, apetītei, aktivitātei. Ja ir mazāka aizdomas par slimību, steidzami jākontaktējas ar ekspertiem, nevis pašapkalpošanās ārstēšanai! Un, gatavojoties pētījumam, nepārtraukti ievērojiet ārsta ieteikumus. Atcerieties, ka jebkura slimība ir vieglāk ārstējama agrīnā attīstības stadijā.

Jums varētu arī interesēt:

Aknas ir milzīga izmēra dziedzeris, bez kurām gandrīz neviens ķermeņa process nevar darīt. Šī iemesla dēļ ķermeņa stāvoklis ir ļoti svarīgs. Tiklīdz sāk attīstīties jebkurš patoloģisks process, mainās aknu apjoms. Sākotnējās stadijās šādas izmaiņas var izsekot tikai ar speciālu diagnostikas metožu palīdzību, un, kad patoloģija sasniedz nopietnāku posmu, izmaiņas tiek vizualizētas.

Aknu izmērs: normāls

Vispirms apskatīsim, kuram vajadzētu būt normālam ķermeņa izmēram. Dabiskā stāvoklī aknu labās daivas apakšējā mala atrodas taisnā kājas aka līmenī, kas izvirzīti līdz 6 cm gar vidējo līniju un 1-2 cm gar viduslīniju. Pat ja orgāns nav paplašināts, ir pieļaujama kāda izlaiduma iespēja. To atzīmē bronhiālā astma, masīva pleirīts vai astmas bronhīts.

Ja ir plaušu vai meteorisms rezekcija, tad aknas var būt augstas. Parasti kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir apmēram 30 grādi (maksimums ir līdz 45 grādiem), un labā grumba ir 75 grādi vai vairāk. Eksperti saka, ka veseliem cilvēkiem aknu labās puses vertikālais slīpums ir 15 cm un augstums (craniokaudāla lielums) ir 8,5-12,5 cm, bet kreisā aknu dobuma augstums ir līdz 10 cm. Biezums labā lāce ir apmēram 11-12,5 cm, atstāta - līdz 8 cm.

Ehogrammas laikā varat paļauties uz aknu lielumu:

Garums šķērsplaknē ir 14-19 cm (vidēji 17 cm); Labās daivas garums - 11-15 cm (vidēji - 13 cm).

Šī veiktspējas atšķirība ir saistīta ar medicīniskās literatūras datu atšķirībām. Indikatori atšķiras atkarībā no diferenciālas tehnikas izmantošanas. Arī aknu izmēru tieši ietekmē augums, vecums, cilvēka konstitūcija un ieelpošanas dziļums, kurā tika izveidota ehogramma. Šī iemesla dēļ situācijās, kad pētījums nosaka robežu dimensijas, secinājums nevar būt kategorisks. Tas norāda skaitlisko vērtību (parasti vertikālā izmēra vienai no orgānu skābēm).

Aknu parenhimēmas struktūra ir normāla, viendabīga, smalkgraudaina, zemas intensitātes. Tas vizualizē asinsvadu tīklu un žultsvadus. Liela nozīme ir arī orgānu vēnām. Parasti portāla vēnas diametrs no dažādiem avotiem ir no 8 līdz 14 mm, bet tās zari - līdz 1 mm.

Aknu vēnu izmērs

Protams, pareizie pašas orgānu parametri ir ārkārtīgi svarīgi, taču uzmanība jāpievērš arī vēnu stāvoklim. Ļoti bieži speciālistiem ir jāveic vispārēja portāla sistēmas stāvokļa analīze. Šim nolūkam ir jānovērtē locītavu vēnas un mezentārijas augšējā vēna. Pirmais atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, kas atrodas ventrāli no lielajiem traukiem. Slazdu vēnām ir inspiratīva klīrenss apmēram 8-10 mm, un pēc izelpas tas samazinās līdz 4-6 mm. Mezenitārās labās vēnas diametrs uz ieelpas ir 8-11 mm, un pēc izbeigšanās tas ir 4-6 mm.

Īpaši svarīgi ir pareizi analizēt katra portāla kuģa diametru ar dziļu un relaksējošu elpu. Šīs dziedzera vēnas sastāv no stumbra stumbriem - kreisās labās un vidējās, kā arī mazās zaru. Viņiem visiem ir vienmērīgs iekšējais kontūrs. 2 cm attālumā no mutes šo trauku diametrs svārstās no 6 līdz 10 mm. Vena cava struktūrai ir cauruļveida raksturs, diametrs mainās elpošanas laikā un ir 2-2,5 cm.

Ķermeņa izmērs dažāda vecuma bērniem

Šī milzīga dziedzera parametru norma bērniem tiek noteikta ar daudzu formulu palīdzību, starp kurām ir tilpums. Tos vajadzētu izmantot speciālisti specializētos medicīnas centros. Fakts, ka aknu dažāda vecuma diapazons bērniem var atšķirties. Labās daivas var novietot uz nieru apakšējo stabu, to var nolaist un samazināt ridelev lobule klātbūtnē. Gados vecākiem bērniem kreisā daiva visbiežāk šķērso skenēšanas laikā pārsniedz viduslīniju, bet vecāka gados - aortā.

In hepatomegālija, bērnu elkoņa kreisā daiva sasniedz liesu, nedaudz novirzot to uz leju. Tajā pašā laikā pati orgāna ir sadalīta trijās daivās: pa labi, pa kreisi un cilpiņa. Katrai akcijai ir savi segmenti. Akūtās labās daivas ir mugurkaula un priekšējās daļas. Robeža starp tām ir pareizā aknu vēna. Kreisā smadzeņu daļa ir sadalīta pa kreiso aknu vēnu sānu un mezgla segmentos. Katrai no šīm vietām ir atsevišķa asinsriti.

Aknu izmērs maziem bērniem var mainīties atkarībā no daudziem faktoriem. Tabula palīdzēs jums iepazīties ar vidējiem rādītājiem.

Aknu norma bērniem

Aknas ir milzīga izmēra dziedzeris, bez kurām gandrīz neviens ķermeņa process nevar darīt. Šī iemesla dēļ ķermeņa stāvoklis ir ļoti svarīgs. Tiklīdz sāk attīstīties jebkurš patoloģisks process, mainās aknu apjoms. Sākotnējās stadijās šādas izmaiņas var izsekot tikai ar speciālu diagnostikas metožu palīdzību, un, kad patoloģija sasniedz nopietnāku posmu, izmaiņas tiek vizualizētas.

Aknu izmērs: normāls

Vispirms apskatīsim, kuram vajadzētu būt normālam ķermeņa izmēram. Dabiskā stāvoklī aknu labās daivas apakšējā mala atrodas taisnā kājas aka līmenī, kas izvirzīti līdz 6 cm gar vidējo līniju un 1-2 cm gar viduslīniju. Pat ja orgāns nav paplašināts, ir pieļaujama kāda izlaiduma iespēja. To atzīmē bronhiālā astma, masīva pleirīts vai astmas bronhīts.

Ja ir plaušu vai meteorisms rezekcija, tad aknas var būt augstas. Parasti kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir apmēram 30 grādi (maksimums ir līdz 45 grādiem), un labā grumba ir 75 grādi vai vairāk. Eksperti saka, ka veseliem cilvēkiem aknu labās puses vertikālais slīpums ir 15 cm un augstums (craniokaudāla lielums) ir 8,5-12,5 cm, bet kreisā aknu dobuma augstums ir līdz 10 cm. Biezums labā lāce ir apmēram 11-12,5 cm, atstāta - līdz 8 cm.

Ehogrammas laikā varat paļauties uz aknu lielumu:

Garums šķērsplaknē ir 14-19 cm (vidēji 17 cm); Labās daivas garums - 11-15 cm (vidēji - 13 cm).

Šī veiktspējas atšķirība ir saistīta ar medicīniskās literatūras datu atšķirībām. Indikatori atšķiras atkarībā no diferenciālas tehnikas izmantošanas. Arī aknu izmēru tieši ietekmē augums, vecums, cilvēka konstitūcija un ieelpošanas dziļums, kurā tika izveidota ehogramma. Šī iemesla dēļ situācijās, kad pētījums nosaka robežu dimensijas, secinājums nevar būt kategorisks. Tas norāda skaitlisko vērtību (parasti vertikālā izmēra vienai no orgānu skābēm).

Aknu parenhimēmas struktūra ir normāla, viendabīga, smalkgraudaina, zemas intensitātes. Tas vizualizē asinsvadu tīklu un žultsvadus. Liela nozīme ir arī orgānu vēnām. Parasti portāla vēnas diametrs no dažādiem avotiem ir no 8 līdz 14 mm, bet tās zari - līdz 1 mm.

Aknu vēnu izmērs

Protams, pareizie pašas orgānu parametri ir ārkārtīgi svarīgi, taču uzmanība jāpievērš arī vēnu stāvoklim. Ļoti bieži speciālistiem ir jāveic vispārēja portāla sistēmas stāvokļa analīze. Šim nolūkam ir jānovērtē locītavu vēnas un mezentārijas augšējā vēna. Pirmais atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, kas atrodas ventrāli no lielajiem traukiem. Slazdu vēnām ir inspiratīva klīrenss apmēram 8-10 mm, un pēc izelpas tas samazinās līdz 4-6 mm. Mezenitārās labās vēnas diametrs uz ieelpas ir 8-11 mm, un pēc izbeigšanās tas ir 4-6 mm.

Īpaši svarīgi ir pareizi analizēt katra portāla kuģa diametru ar dziļu un relaksējošu elpu. Šīs dziedzera vēnas sastāv no stumbra stumbriem - kreisās labās un vidējās, kā arī mazās zaru. Viņiem visiem ir vienmērīgs iekšējais kontūrs. 2 cm attālumā no mutes šo trauku diametrs svārstās no 6 līdz 10 mm. Vena cava struktūrai ir cauruļveida raksturs, diametrs mainās elpošanas laikā un ir 2-2,5 cm.

Ķermeņa izmērs dažāda vecuma bērniem

Šī milzīga dziedzera parametru norma bērniem tiek noteikta ar daudzu formulu palīdzību, starp kurām ir tilpums. Tos vajadzētu izmantot speciālisti specializētos medicīnas centros. Fakts, ka aknu dažāda vecuma diapazons bērniem var atšķirties. Labās daivas var novietot uz nieru apakšējo stabu, to var nolaist un samazināt ridelev lobule klātbūtnē. Gados vecākiem bērniem kreisā daiva visbiežāk šķērso skenēšanas laikā pārsniedz viduslīniju, bet vecāka gados - aortā.

In hepatomegālija, bērnu elkoņa kreisā daiva sasniedz liesu, nedaudz novirzot to uz leju. Tajā pašā laikā pati orgāna ir sadalīta trijās daivās: pa labi, pa kreisi un cilpiņa. Katrai akcijai ir savi segmenti. Akūtās labās daivas ir mugurkaula un priekšējās daļas. Robeža starp tām ir pareizā aknu vēna. Kreisā smadzeņu daļa ir sadalīta pa kreiso aknu vēnu sānu un mezgla segmentos. Katrai no šīm vietām ir atsevišķa asinsriti.

Aknu izmērs maziem bērniem var mainīties atkarībā no daudziem faktoriem. Tabula palīdzēs jums iepazīties ar vidējiem rādītājiem.

Uzmanību: ja jums nepieciešama palīdzība, sazinieties ar mūsu speciālistiem, uzdodot viņiem jautājumu.

Parametri dziedzeris Kurlovs

Kurlova metodi bieži izmanto, lai noteiktu aknu lielumu bērniem un pieaugušajiem. Normu var noteikt ar attālumu starp perkusiski atrastu augšējo daļu un palpāciju un perkusiju, nosakot apakšējās orgānu robežas. To var paveikt līniju līmenī - vidus klaviskula pa labi un vidējā priekšējā vai kreisā krasta arka. Pēdējais ir attālums starp pārbaudes vienības augšējo nosacīto robežu un īpašu punktu augšējā loka krastā.

Šis rādītājs normālā stāvoklī ir:

Viduslīnijas līnijas līmenis ir aptuveni 9 cm; Vidējās priekšējās līnijas līmenis ir aptuveni 8 cm; Atbilstoši kreisās ribas loka līmenim - apmēram 7 cm.

Arī Kurlovas metode paredz noteiktus ķermeņa ierobežojumus:

Sestajā malā ir augšējā robeža (gar midclavicular labo līniju); Apakšējā robeža ir 2 cm zemāka par keramikas arkas malām (pa to pašu līniju); Apakšējā robeža ir 1, 1,5 cm pa kreisi, salīdzinot ar parastāno kreiso līniju kreisā kreisā loka leņķī.

Ultraskaņas aknu diagnostika: normāla

Viens no centrālajiem rādītājiem ultraskaņas laikā ir organisma struktūras viendabīgums, lielo kuģu (īpaši portāla un portveida vēnu) stāvoklis un to filiāles, visi žultsvadi.

Pieaugušajiem aknu ultraskaņai normālā stāvoklī jāuzrāda šādi parametri:

Labās lūpas priekšējie aizmugurējie izmēri - līdz 12,5 cm; Kreisās liemeņa priekšējā un aizmugurējā mērīšana - līdz 7 cm; Portāla vēnas diametrs - līdz 13 mm; Liels žultsvads - 6-8 mm; Struktūra ir viendabīga, bez plombu; Ķermeņa malas ir gludas.

Parasti ultraskaņas diagnostikas rādītāji bērniem ievērojami atšķiras atkarībā no vecuma.

Aknas bieži ir pakļautas dažādiem bojājumiem. Aknu slimību simptomi agrīnā stadijā ir neredzamas. Diagnoze un dzimumakta patiesā izmēra aprēķināšana bērniem un pieaugušajiem ir ļoti svarīga, lai savlaicīgi diagnosticētu aknu patoloģijas.

Aknas ir cilvēka ķermeņa milzīgā bioķīmiskā laboratorija. Tas neitralizē toksīnus (veic detoksikācijas funkciju), sintezē olbaltumvielas, fermentus, vitamīnus, ražo kontroli pār enerģijas bilanci.

Lai objektīvi novērtētu aknu ultrasonogrāfijas diagnostikas detoksikācijas un sintezēšanas funkciju.

Diagnostiskās procedūras aknu ultraskaņa

ļauj novērtēt audu struktūras viendabīgumu, ķermeņa lielumu, palīdz noteikt patoloģisko struktūru klātbūtni.

Aknu ultraskaņa ir droša un nesāpīga iekšējo orgānu slimību diagnostika. Indikācijas studiju: hepatītu; hepatomegālijai dzelte ādas un sklēras, sāpes iztaustīšana aknu abscess, vēdera traumas, sāpes un smaguma sajūta labajā hypochondrium, atklāšanu jaunveidojumu procesu un metastāzēm; atklāšanu parazītiem.

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošana pētījumam sākas iepriekš: parasti, 4 dienas pirms procedūras. Preparāta galvenais mērķis ir atbrīvoties no gāzēm zarnās.

Ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā, stingri ievērojot ieteikumus par procedūras sagatavošanu. Rekomendācijas par diētas atbilstību 3-4 dienas pirms procedūras ir šādas:

atlaist pārtikas produktus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi), aizcietējumu un vēdera uzpūšanās gadījumā izmantojiet klizma kā zarnu preparātu; pārtikas produktus, kas veicina gāzes veidošanos; iznīcina 2 dienu bērnu pārtiku (kāposti, piens, baltmaize, rīsi, pākšaugi); ēdieni ar lielu kaloriju daudzumu, parasti 7 stundas pirms testa pārtikas nevajadzētu izlietot. Galvenais šķērslis aknu normālai vizualizācijai ultraskaņā ir zarnu pietūkums. Tādēļ, lai sagatavotos pētījumam, uztura mērķis ir samazināt gāzu daudzumu

Ultraskaņas procedūra

Lai sagatavotu "studiju jomu", ārsts viņam pieliek želeju, kas veicina orgānu struktūru labāku vizualizāciju. Nākamais ir diagnoze.

Bērna ķermeņa stāvokļa varianti:

uz muguras, labajā vai kreisajā pusē, sēdekļa stāvoklī.

Pirms skenēšanas bērnam tiek lūgts dziļi elpot, ārsts pieplūdīs sensoru hipohondrijā. Tādā veidā tiek panākta labākā orgānu vizualizācija, samazinot attālumu starp sensoru un aknu. Tad pētījuma rezultāti ir pakļauti dekodēšanai. Rezultātu ticamības pakāpe ir tieši proporcionāla sagatavošanas procesa kvalitātei.

Normāls ultraskaņas rādījums

parenhimijai ir vienota struktūra, kuru pārtrauc portāla vēna, vēnas un žultsvadi ir skaidri vizualizēti.

Bērniem kvantitatīvie rādītāji ir atkarīgi no vecuma. Aknas labās daivas normālie izmēri no augšas uz leju:

1 dzīves gads - 6 cm, katram nākamajam gadam pievieno 6 mm, 15 dzīves gads - 10 cm, 18 dzīves gads - 12 cm.

Aknas kreisās daivas izmērs no augšas uz leju:

1 dzīvības gads - līdz 4 cm, katram nākamajam dzīves gadam jāpievieno 2 mm, 15 dzīves gads - līdz 5,5 cm, 18 dzīves gads - līdz 5 cm. Aknas ir orgāns, kas ir pilnīgi vizualizēts ar ehogrammu. Šī funkcija ļauj ārstiem iegūt bērna orgānu un pēc tam salīdzināt tās ar normālajām vērtībām

Diagnostikas rezultātu atšifrēšana

Hepatomegālija ir visbiežāk sastopamā patoloģija, kas raksturo bērna aknu palielināšanos. Indikators ir apgriezti proporcionāls vecuma atkarībai. Bērniem līdz 7 gadu vecumam var būt nepieraksta orgānu paplašināšanās, kas atzīta par normas variantu Parasti aknas atrodas 2 cm attālumā no piekrastes reģiona. Ja ķermenis palielinās skolā un pusaudža vecumā par vairāk nekā 2 cm, tas norāda uz patoloģiskām izmaiņām. Šajā gadījumā ārsta galvenais uzdevums ir noteikt patoloģijas cēloņus.

Hepatomegālijas cēlonis var būt iekaisuma procesa klātbūtne:

vīrusu hepatīts; iedzimts pārraidīto infekcija in utero no mātes, alternatīvi, kas minēti kā TORCH infekcijas (T - toksoplazmoze, O - citas infekcijas, R - masaliņas, C - citomegalovīrusa, H - herpes); orgānu bojājumi ar toksiskām vielām (hepatotoksiskas zāles, rūpnieciskie savienojumi, dabiskie baktēriju un mikotoksīni), parazīti (toksokarāti, šistosomi, ehinokoki), gļotādas dobuma klātbūtne audos (abscess), slēgšana vai obstrukcija žultspūšļos ceļi (akmeņu, parazītu, audzēju formā).

Slimības cēloņi var būt vielmaiņas traucējumi:

Mukopolisaharīdu asimilēšanas vielu maiņu, patoloģisks nogulsnēšanās amiloīda proteīna audos (amiloidozi); apmaiņas porfirīna (viela veidojot sarkano asins šūnu), tauku vielmaiņu, olbaltumvielu vielmaiņu (nepietiekams daudzums no alfa-antitripsīnu). Hepatomegālija (palielināta akna) ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām bērniem. To var saistīt ar toksisku ietekmi uz aknām, vīrusu hepatītu, TORCH infekcijām un vielmaiņas traucējumiem

Slāpēšanas un asiņu plūsmas traucējumi var izraisīt arī hepatomegāliju, pateicoties šādām slimībām:

Vilsona-Konovalova slimība, ciroze (diagnosticēšanas laikā ir vizualizēti cirozes ultraskaņas simptomi), aknu vēnu tromboze, iedzimta malformācija - žultsvadu kanālu atrecija (nav).

Slimības cēlonis var būt infiltratīvs aknu audu bojājums, ko izraisa šādas patoloģijas:

asins vēzis, hemolītisko slimība jaundzimušo (ar Rh-nesaderības starp augļa un mātes); audzēja metastāzes citos orgānos; limfoma (audzējs no limfātiskās sistēmas), hepatoma (jaunveidojumu aknu audu), hemochromatosis (nepareiza apmaiņa asinis dzelzs); histiocytosis (palielināts sadalījums imunitātes šūnu) asins sastāva centra rašanās (asins šūnu ražošana).

Primārais kaitējums aknu audiem ir arī hepatomegālijas attīstības faktors:

ciroze (aknu parenhīma aizstāšana ar saistaudu); policistisko - ir iedzimta slimība, kas raksturīga ar izskatu daudzi cistas ar ķermeņa audu fibrozi (aizstājot ar normālu aknu rētaudu); hemorāģiskā telangiectasia - paplašinājums, aknu kuģiem un asiņošanas.

Turklāt hepatomegālija var attīstīties, jo:

Kupffer šūnu hiperplāzija (palielināts skaits) - makrofāgi, kas izmanto mirušos hepatocītos un ārvalstu līdzekļus, sepse, liels daudzums A vitamīna bērna organismā.

Pastāv arī "viltus hepatomegālijas" jēdziens. Tās cēlonis ir elpošanas sistēmas patoloģija, proti, plaušas. To raksturo fakts, ka plaušu palielinātais daudzums "nospiež" uz aknām no augšas un "izspiež" to no zem ribām. Piemēram, plaušu emfizēma (paaugstināta vieglums).

Hepatomegālijas simptomi

Apskatāmās hepatomegālijas pazīmes:

pazīmes paaugstinātu ķermeņa, kad jūs jūtaties tā malu un materializēt (ārā no zem piekrastes robežu, vairāk nekā 2 cm), palielināta aplis bērna vēdera, simptoms "vadītājs medūzu" - vēnu tīkls ap nabas bērna, sertifikātu portāla hipertensija, sāpes un sajūta smaguma pakāpe labajā pusē, iekaisuma simptomi, paaugstināta ādas pigmentācija, dzelteļļa un āda (dzelte, jo palielinās bilirubīna līmenis asinīs).

Ja orgāns ir mēreni palielināts, simptomi nav izteikti vai nav. Turklāt nav izslēgta slikta sagatavošana procedūrai, kas var izkropļot rezultātu. Uzticamas patoloģijas parādīšanās pazīmes ir izmaiņas ultraskaņas attēlā.

Lai uzstādītu hepatomegālijas cēloņus bērniem, tiek izmantotas palīgmetodes:

pilnīgs asins analīzes, imunoloģiskās metodes, parazītu noteikšana, audzēja marķieri noteikta veida vēzim, krūšu kurvja rentgenogrāfija (lai noteiktu emfizēmu), rentgenogrāfija ar kontrasta žultsvadu. Lai noteiktu hepatomegālijas cēloni un izslēgtu nopietnas slimības, ieceļ papildu diagnostikas procedūras. Starp tiem noteikti būs vispārējs asins analīzes.

Ultraskaņas attēls citām aknu slimībām

Tiešie cirozes indikatori:

parametri pārsniedz normu, malas un kontūru nevienmērīgums (ultraskaņas attēlā izskatās kā tuberozitāte), audu struktūras paaugstināta ehologenitāte ultraskaņā, kas norāda uz saista un rētauduma parādīšanos tās parenhimmā, apakšējā mala kļūst noapaļota.

Portāla hipertensijas netiešie rādītāji:

ir palielināta porta vēnas lūmenis, liesas parametri pārsniedz normu, barības vada paplašināšanās ar asiņošanas draudiem, ascīts (brīvs šķidrums vēdera dobumā) un aknu mazspēja.

Sirds mazspēja:

ultraskaņas attēlā ir vēnu aknu vēnas paplašināšanās, zemāka vena cava lūmena diametrs elpošanas laikā nemainās, brīvā šķidruma klātbūtne pleiras dobumā.

Akūts hepatīts: rādītāji virs normāla. Ultraskaņas pazīmes nav specifiskas, laboratorijas metodes tiek izmantotas precīzai diagnostikai.

Sakiet parazītiem (šistosomām):

normālas vai palielinātas izmēru, portveida vēnas sabiezēšana, audu apauguma ehologenitātes palielināšana, palielinot splenīna vēnas diametru, palielinot liesas ultraskaņas parametrus, savērptas asinsvadus liesas vārtos. Papildus aknām ārsts arī pārbauda liesu. Parametra palielināšanās kombinācijā ar hepatomegāliju var liecināt par parazītu patoloģiju - šistosomāzi.

Pārvarēt ar parazītiem (ehinkokoku):

ehologenitātes trūkums aknu audu zonās (ehinkokoku cistu), cistu kontūrām ir skaidri izteiktas kontūras, skaidra cistas kapsulas ultraskaņas attēlveidošana, pats parazīts var redzēt cistas iežogojumā, jo ir hiperhioze, kontūru izlīdzināšana, palielināta ehogeneitāte.

Ļaundabīgu audzēju metastāzes:

veidošanās hiperhidroģenēze vai hipoekogenitāte, kontūras ir skaidras vai neskaidras, samazināta aknu audu zonu ehologēnitāte, kontūrām ir izplūdis, kontūras izplūdums, palielināta ehologenitāte ar asins recekļu parādīšanos. Aknu malignitātes ultraskaņas diagnoze ir ļoti laba. Tās parasti atšķiras ar hiper- vai hipoheoloģiskumu.

Slimību ārstēšana

Tiek izmantotas gan konservatīvas, gan darbības metodes. Metodes izvēle ir atkarīga no:

nosoloģiskā vienība, slimības smagums, citu iekšējo orgānu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, diagnozes savlaicīgums.

Piemēram, tādas slimības kā abscess vai cista tiek ārstētas tikai ar operatīvu metodi. Un hepatīts vai saindēšanās ar toksiskām vielām ir lielisks ārstēšanai ar narkotikām.

Noslēgumā mēs atgādinām, ka jums vajadzētu pievērst īpašu uzmanību bērnam. Esi ieinteresēts viņa labklājībā, pievērsiet uzmanību uzvedībai, apetītei, aktivitātei. Ja ir mazāka aizdomas par slimību, steidzami jākontaktējas ar ekspertiem, nevis pašapkalpošanās ārstēšanai! Un, gatavojoties pētījumam, nepārtraukti ievērojiet ārsta ieteikumus. Atcerieties, ka jebkura slimība ir vieglāk ārstējama agrīnā attīstības stadijā.

Jums varētu arī interesēt:

Aknas ir dziedzeru orgāns, kas atrodas labajā pusē. Viņš un liesa - galvenie ķermeņa filtri. Aknu izmēru parasti nosaka ar regulāru ultraskaņu. Veselai aknai ir dažādi parametri, atkarībā no tā, cik veca ir persona. Atkāpes no normas tiek uzskatītas par slimības pazīmi vai sliktu ķermeņa stāvokli.

Aknas veidošanās normas tiek pētītas un ir raksturīgas noteiktā cilvēka vecumā.

Orgānu lielums pieaugušajam

Pārbaudot aknu, ņem vērā biezumu, garumu un citus rādītājus. Veselas ķermeņa kopējā masa ir 1,5 kg. Lielākajai ķermeņa daļai ir labās un kreisās daļas. Katrai akcijai ir savs standarta lielums. Veselīgas aknas izmērs pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm, kad dekodē ultraskaņu:

Pieaugušā vīrieša vai sievietes aknām ir vienādi parametri, un normu vai novirzi nosaka aparatūras pārbaude. Labās dibena biezums ir 110-130 mm, garums ir 110-150 mm, tā maksimālais vertikālais slīpums (CWR) ir līdz 150 mm, kreisās daivas biezums ir 50-70 mm; kreisās daivas augstums (craniokaudāla lielums, CCR) ir aptuveni 10 cm, visa orgāna biezums - 200-230 mm, kopējais maksimālais garums - līdz 180 mm.

Aknas tiek uzskatītas par palielinātām CWR un CCR parametros. Bet, pat ja CWR ir normāla, ir nepieciešams citu ultraskaņas indikatoru dekodēšana. Speciālistiem jāņem vērā izskats - viendabīgums, kontūras skaidrība, vēnu stāvoklis - portāls un apakšējā dobums (IVC), to parametri. Tāpat ņem vērā pacienta vecumu un citus rādītājus. Piemēram, grūtniecēm un bērniem aknas parasti ir lielākas un mazākas.

Aknu vēnu izmērs

Papildus pašai dziedzerim ir jāpārbauda orgānu galvenie asinsvadi, asinsvadu sistēmu nolaupīšanas struktūras, jo īpaši to diametrs. Caur aknām šķērso trīs svarīgus kuģus - aknu artēriju, portālu (portālu) un zemākas vena cava (IVC). Pirmais nodrošina asinsritumu orgānam, un portāla asinis un IVC - noņem orgānu ar skābekli piesātinātu vēnu asiņu. Portāls vēnā atrodas divpadsmitpirkstu zarnas un aknu plazmā. Aknu vārtos, portāla vēna ir sadalīta divās zarēs.

Veselā orgānā papildus šiem kuģiem ir 3 galvenie un daudzi mazi. Tie nodrošina asiņu aizplūšanu no lielākās dziedzera. Maģiskās un galvenās vēnas organa augšpusē iziet no aknām IVC korpusa zonā un ieplūst IVC. Tabulā parādīts visu lielāko kuģu parastā diametrs.

Top