Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Hepatīts grūtniecības laikā
2 Ciroze
Difūzās izmaiņas aknās
3 Lamblija
Kādas pārbaudes jāpārliecas, lai pārbaudītu aknas
Galvenais // Dzelte

Visefektīvākās zāles C hepatīta ārstēšanai


Tā kā C hepatīta vīruss tika atklāts 1989. gadā, zinātnieki ir meklējuši nebeidzamu medikamentu meklēšanu, kas cilvēci varētu glābt no šīs globālās sabiedrības veselības problēmas. C hepatīta infekcija ir kļuvusi nemierīga. Pasaules Veselības organizācija sniedz datus par 3-4 miljoniem cilvēku gadā. Vairāk nekā 50% pacientu slimība kļūst hroniska.

Diemžēl ir vairāk jautājumu, kas saistīti ar C hepatīta ārstēšanu nekā atbildes. Kādas zāles ārstē hepatītu, cik daudz ārstēšana ir viena no populārākajām. Informācija par pretvīrusu terapiju un tās pieejamību ir ļoti svarīga. Tādēļ iesakām iepazīties ar mūsu raksta saturu.

Aprakstīt ārstēšanu var tikai ārsts

Ja jums ir aizdomas, ka esat inficējies ar C hepatītu, medicīniskajā iestādē jums jāpieņem īpaši testi. Ja rezultāts ir pozitīvs, tad būs nepieciešami papildu pētījumi, kas sniegs pilnīgu priekšstatu par vīrusa veidu, vīrusu slodzi un daudz ko citu. utt. Šī informācija ir nepieciešama, lai noteiktu kompetentu terapiju, ņemot vērā visas slimības pazīmes.

Lai labāk izārstētu C hepatītu, pacienti ir gatavi izmēģināt visus līdzekļus, no kuriem daudzi ir pilnīgi bezjēdzīgi. Pacientiem ar C hepatīta diagnozi jāpatur prātā, ka neviens tradicionālās medicīnas līdzeklis nepalīdzēs atbrīvoties no C hepatīta. Tūlītēja apstrāde nav nepieciešama visos gadījumos. 5% gadījumu atgūšana notiek bez zāļu lietošanas.

C hepatīta medikamenti

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

  • Pacienta dzimums;
  • Vecums;
  • Slimības ilgums;
  • Vīrusa genotips;
  • Fibrozes pakāpe.

Antivīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvo bojājumu profilakse: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa no hepatīta C ārstēšanas speciālistiem lieto divu terapiju ar interferonu, kuru mērķis ir apkarot HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmā darba veikšanu.

Pacienti katru dienu saņem interferonu. Vēl viena terapijas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegelētu interferonu reizi nedēļā. Ribavirin tabletes jālieto katru dienu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa un vīrusa slodzes uz ķermeņa, vidējais ilgums ir 24-48 nedēļas. Šāda terapija ir pierādījusi savu efektivitāti hepatīta 2 un 3. tipa ārstēšanā.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāles cena

Pārskats par ārstēšanu

Pirmie rezultāti ir jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par šo narkotiku

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcijas

Ir daudz zāļu, kuru mērķis ir cīnīties pret hepatītu. Tabulā redzami slavenākie un labi pazīstami.

Krievijas un ārvalstu narkotiku izmaksas ir ļoti augstas, tāpēc ne katrs HCV pacients var sajust savu efektivitāti, izmantojot piemēru.

Jaunas C hepatīta narkotikas

Progress par C hepatīta izārstēšanas atrašanu nepaliek. Jaunās zāles var tieši ietekmēt vīrusu, novēršot tās replikāciju. Šīs spējas sauc par tiešām pretvīrusu zālēm (DAA). DAA ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta kombinēto terapiju:

  • Tie samazina pretvīrusu terapijas ilgumu līdz 12-24 nedēļām;
  • DAA ir mazāk blakusparādību un kontrindikāciju;
  • Palielināt SVR

Pirmās pretvīrusu zāles, kas tika veiktas klīniskajos pētījumos un kuras sāka aktīvi ārstēties, bija HCV proteāžu inhibitori, boceprevirs un telaprevirs. Šo narkotiku saraksts pastāvīgi paplašinās, Miravirsēns, sofosbuvirs un citi ir pievienoti.

Kas ir visefektīvākais C hepatīta ārstēšanai?

Cik C hepatīta zāles, ko izmanto cīņā pret to, ir atkarīgas ne tikai no slimības genotipa un sarežģītības, bet arī no pacienta finansiālās spējas.

Lai gan jaunākās zāles parādīja augstu rezultātu, terapija ar interferona un ribavirīna lietošanu joprojām ir "zelta standarts".

Tie ir piemēroti visu hepatīta C genotipu ārstēšanai. Pacienti ar hepatītu meklē zāles, kas dziedina par 100%, bet līdz šim neviens zāles nav parādījušas šādu rezultātu.

Atsevišķos materiālos varat atrast atbildes uz šādiem jautājumiem:

Hepatoprotektoru loma C hepatīta ārstēšanā

Hepatoprotektorus sauc par zālēm, kuru funkcija tiek izmantota hepatocītu atjaunošanai. Šī narkotiku grupa aizsargā aknas no iznīcināšanas un palielina tā efektivitāti. Populāri ir populāri hepatoprotektori, kas izveidoti, pamatojoties uz būtiskiem fosfolipīdiem (viens no tiem Essentiale forte), kas ir daļa no šūnu membrānām. Šīs zāles mērķis ir atjaunot aknu struktūru.

Vai Essentiale Forte palīdz ārstēt hronisku C hepatītu? Dabas un sintētiskās izcelsmes hepatoprotektori ir paredzēti pacientiem ar C hepatītu tikai kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem. Hepatoprotektoru pieņemšana labvēlīgi ietekmē aknas, palielinot to rezistenci pret negatīvajiem faktoriem.

Vai hepatīta C izārstēt bez?

Nekas mums nav tik dārgs kā mūsu veselībai. Ne visām pacientu kategorijām ir iespēja saņemt augstas kvalitātes ārstniecisku ārstēšanu par C hepatītu. Tādēļ šī pacientu grupa ir nobažījusies par to, vai ir pieejama C hepatīta brīvā terapija? Galu galā vidējās terapijas kursa izmaksas ir vismaz 20 000 rubļu mēnesī, neņemot vērā ārstu konsultācijas un eksāmenus. Ir pieejami trīs veidi, kā iegūt bezmaksas medicīnisko aprūpi:

  1. Bezmaksas ārstēšana rēķina budžeta līdzekļiem, kas paredzēti cīņai pret hepatītu.
  2. Nodrošināt bezmaksas pretvīrusu zāles valsts sociālās palīdzības ietvaros, nodrošinot iedzīvotājiem noteiktu sociālo grupu sociālo pakalpojumu klāstu.
  3. Dalība jaunāko pretvīrusu zāļu klīniskajā izstrādē, ko veic dažādi farmakoloģiskie uzņēmumi.

Jautājiet, vai konkrētās procedūras izmaksas sedz obligātā veselības apdrošināšana.

Narkotikas C hepatīta ārstēšanai

Līdz šim C hepatīta ārstēšanai ir dažādas zāles, taču tā ir kombinācija ar pretvīrusu terapiju. Saskaņā ar starptautiskajiem pētījumiem un klīnisko praksi, šodien visefektīvākā ir zāļu kombinācija Ribavirīns un Alfa interferons.

  • Ribavirīns ir zāles, kas nomāc hepatīta C vīrusu, un precīzs šī nomākuma mehānisms vēl nav zināms. Šīs zāles lieto kapsulas vai tabletes formā.
  • Interferons ir autogēns proteīns, viens no avotiem, ko ražo balto asins ķermeni, kas ir īpaši svarīgi ķermeņa cīņā pret vīrusu. Alfa-interferona ražošanai, ko izmanto cīņā pret B hepatīta vīrusu, tiek izmantota biotehnoloģija. Zāles injicē subkutānā taukaudos.

Jāatzīmē, ka šīs zāles vien nav tik efektīvas. Tomēr pastāv situācijas, piemēram, kontrindikācijas kādas no šīm zālēm, ja Jums ir jāpieprasa monoterapija, lietojot vienu zāļu. Ārsts izvēlas zāļu devu un ārstēšanas ilgumu atsevišķi, ņemot vērā daudzus dažādus faktorus.

Hepatoprotektori, ko lieto C hepatīta ārstēšanai, nesniedz pretvīrusu efektu, jo tie ir zāles, kas ir paredzētas, lai uzlabotu vairākas aknu šūnu funkcijas. Imūnmodulatori efektīvi stimulē noteiktas imūnās atbildes daļas, palielinot organisma cīņu pret infekciju. Turklāt daži ieguvumi nodrošina atbilstību noteiktajam uzturam, kurā ietilpst arī vitamīni un citas derīgas vielas. Šajā sakarā ārsti stingri iesaka pacientiem pašiem sevi ārstēt - nepareiza narkotiku izvēle var tikai pasliktināt situāciju.

C hepatīta gadījumā ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt slimības attīstības risku saskaņā ar bīstamu scenāriju un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Tajā pašā laikā jāizmanto piemērotas zāles, no kurām dažas būs apspriestas tālāk.

Simeprevir


FDA apstiprināja zāles Olysio simeprevir (Olizio simeprevir), kuru izstrādi veica Amerikas kompānija Johnson Johnson un Zviedrijas Medivir. Šo zāļu, ko kļūdaini sauc par "simeprevir", var lietot, lai ārstētu pieaugušos ar kompensētām aknu slimībām, tostarp cirozi. Šo zāļu lietošana tiek noteikta, ja pirms pacienta ārstēšanas nav saņemta vai ārstēšana nedeva vēlamo rezultātu.

Simeprevir ir jaunās paaudzes NS3 / 4A proteāzes inhibitors. Šīs zāles darbojas, lai bloķētu specifiskas olbaltumvielas, kas nepieciešamas, lai atkārtotu C hepatīta vīrusu. Zāļu drošums un efektivitāte tika vērtēta pēc piecu pētījumu rezultātiem, kurā piedalījās vairāk nekā 2000 pacienti no dažādām klīnikām, kam diagnosticēts C hepatīts. Pētījuma gaitā pacienti tika sadalīti divās grupās: Tika noteikti šādi terapijas kursi:

  • Simeprevir kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu Alfa-2.
  • Placebo tabletes kombinācijā ar alfa-2-interferonu un ribavirīnu.

Šīs zāļu izstrādātāji atzīmēja ārstēšanas efektivitātes samazināšanos ar simeprevir lietošanu gadījumos, kad pacientiem bija C hepatīta vīrusa 1A genotipa celms. Šajā sakarā pirms zāļu lietošanas jāpārliecinās, ka šis konkrētais genotips nav.

Mūsdienās ārstēšana, kuras pamatā ir Simeprevir, mūsu valstī ir iespējama kombinācijā ar Ribavirīnu un Interferonu Alfa. Lietojot šādu kombināciju, tiek nodrošināts pietiekami augsts virusoloģiskās atbildes reakcijas līmenis, kas vienlaicīgi inficē ar HIV un C hepatītu 74% pacientu, tomēr šī vērtība vēl nav maksimālā, jo Sofosbuvir vēl nav reģistrēts Krievijā - zāles, kas palielina augstāk minētās kombinācijas viroloģisko efektivitāti līdz 90% vai vairāk.

Simeprevir lietošanas ilgums var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem:

  • Ieteicamais terapijas kurss kombinācijā ar Ribavirīnu un Interferonu Alfa ir 12 nedēļas.
  • Slimības atkārtošanās gadījumā, kā arī aknu cirozes klātbūtne - 12 nedēļas - Ribavirīns un Interferons Alfa kombinācijā ar Simeprevir, kam seko vēl 12 nedēļas ilga terapija bez Ollisio, tas ir, tikai 24 nedēļas.
  • Gadījumā, ja pēc iepriekšējās terapijas neveiksmes, ieskaitot daļēju vai neatbildētu reakciju, pēc 12 nedēļu terapijas beigām turpināt ārstēšanu ar Interferon Alfa un Ribavirin 36 nedēļas. Kopējais ārstēšanas ilgums ir 48 nedēļas.

Karsil


Kars ir zāles, kurās aktīvais augu komponents ir silīmarīns, kas izolēts no plankumainais dadžu augļiem. Silimarīns ir četru flavonolignānu izomēru maisījums:

Kars ir dabas izcelsmes hepatoprotektīvs līdzeklis, no kura viena tablete satur 35 miligramus silimarīna. Zāles ir pieejamas šādās formās:

  • Granulas uzņemto šķīdumu pagatavošanai.
  • Tabletes kā dražeja.
  • Kapsulas

Karsil mijiedarbojas aknās ar brīvo radikāļu, pārvēršot tos savienojumos ar zemāku toksicitāti. Rezultātā tiek pārtraukta lipīdu peroksidācija un tiek novērsta šūnu struktūru turpmāka iznīcināšana. Turklāt, īpaša RNS polimerāzes A stimulācija nodrošina šādu Karsil iedarbību:

  • Stimulē funkcionālo un strukturālo olbaltumvielu un fosfolipīdu sintēzi.
  • Šūnu membrānu stabilizācija.
  • Transamināžu (šūnu komponentu) zuduma novēršana.
  • Aknu šūnu reģenerācijas paātrināšana.

Karsil klīniskā iedarbība izpaužas kā pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošana, subjektīvo sūdzību skaita samazināšana un vairāku laboratorijas parametru uzlabošana. Zāles ir paredzētas izmantošanai ārstniecības kompleksā šādos gadījumos:

  • Hroniskas hepatīta formas un ciroze.
  • Nosacījumi pēc toksiska un infekcioza hepatīta.
  • Tīša infiltrācija un aknu distrofija.
  • Trūkuma lipīdu metabolisma korekcija.

Kontrindikācija pret šo medikamentu ir pacienta paaugstināta jutība pret silimarīnu. Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir alerģiska reakcija, mazāka iespējama caurejas ietekme.

Karsil lieto pēc norijuma ar ūdeni, nevis tabletes. Smagos aknu bojājuma gadījumos 0,14 g zāles tiek lietotas trīs reizes dienā, pēc tam samazinot biežumu līdz divām reizēm dienā. Smagu formu gadījumā un kā palīgterapiju tabletes trīs reizes dienā ieņemiet par 0,07 g. Šķīdums ir paredzēts bērniem un vecumam pacientiem. Ir ticami pierādīts, ka Karsil ilgstoša lietošana palielina izdzīvošanas rādītāju pacientiem ar cirozi.

Essentiale Forte


Essentiale Forte ir efektīvs līdzeklis aknu slimību ārstēšanai un profilaksei, ieskaitot hepatītu C. Zāles nodrošina šūnu membrānu funkciju atjaunošanu un pacientu stāvokļa uzlabošanos.

Essentiale Forte būtiskā viela ir EPL viela, tas ir, būtiski fosfolipīdi - augsta tīrības fosfatidilkholīna frakcija. Essentiale Forte izmantoto būtisko fosfolipīdu ķīmiskā struktūra ir līdzīga membrānas endogēniem fosfolipīdiem, bet vielas funkcionalitāte palielinās polinepiesātināto taukskābju satura dēļ.

Zāļu Essentiale Forte izdalīšanas veidi un vienību skaits iepakojumā:

  • 5 ml Essentiale ampulas - 5 gab.
  • Kapsulas Essentiale - 50 gab.
  • Ampulas Essentiale N - 5 gab.
  • Capsules Essentiale Forte N - 30 gab.

Essentiale Forte N vitamīni, ieskaitot ampulas Essentiale N, nav. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknu šūnu aizsardzību un atjaunošanu nodrošina būtiski fosfolipīdu ļoti attīrīta viela, un vitamīni šajā procesā nav iesaistīti.

Ilgstošas ​​ārstēšanas ar lielām devām, kuru ilgums ir 3-12 mēneši, tiek nodrošināta būtiska fosfolipīdu vielas optimālā klīniskā ietekme, turpretī vitamīni tiek ārstēti ne ilgāk kā pusotru vai divus mēnešus. Turklāt nepieciešamība palielināt nepieciešamo fosfolipīdu dienas devu palielina ieteicamo vitamīnu devu par 1,5-2,5 reizes, tādēļ Essentiale Forte N tika nolemts izslēgt no tā sastāvā esošos vitamīnus.

Ārstēšanas efektivitāti, izmantojot nozīmīgas fosfolipīdas, pierāda 155 klīnisko pētījumu rezultāti, kuros piedalījās vairāk nekā 10 tūkstoši pacientu:

  • Essentiale Forte lietošana var būtiski uzlabot vairākus bioķīmiskos parametrus, vienlaicīgi samazinot iekaisumu un nekrozi.
  • Essentiālie fosfolipīdi palīdz normalizēt aknu šūnu strukturālo un funkcionālo integritāti un atjaunot normālu šūnu vielmaiņu.
  • Lietojot Essentiale Forte 12 mēnešu laikā, pacientiem parādījās dažādu indikatoru pozitīvā dinamika, tostarp vispārējā labklājība, portāla iekaisuma un intralobulārās nekrozes samazināšanās.

Cikloferons


Cikloferonu ieteicams lietot pacientiem ar hepatītu C un jauktas etioloģijas vīrusu hepatītu (B un C). Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, bet vajadzības gadījumā to var pagarināt līdz 20 dienām. Neatkarīgi no ārstēšanas ilguma pacientiem ar vīrusu hepatītu, kuri lieto Cycloferon, blakusparādības netika novērotas.

Cikloferons darbojas kā interferona stimulators un imūnkorektors, vienlaicīgi nodrošinot pretiekaisuma un pretvīrusu efektus. Šajā sakarā zāles ieteicams ārstēt pacientiem ar dažādu veidu vīrusu hepatītu, ieskaitot jauktus.

Akūta hepatīta gadījumā, kam ir tendence uz ilgstošu progresēšanu, ieteicams ievadīt 5-10 Cycloferon injekcijas devā 0,25-0,5 mg. Ar ilgstošu slimības gaitu, ārstēšanas kursu var atkārtot pēc 10-14 dienām.

Hroniska B un C hepatīta, kā arī jauktu un delta formu gadījumā 16 dienas tiek lietots cikloferons, pēc kura triju mēnešu laikā reizi piecās dienās tiek ievadīta viena injekcija. Cycloferon var lietot uz detoksikācijas un pamata ārstēšanas fona.

Izvēloties konkrētas C hepatīta zāles, ārsts ir jāatceras, ka katrā atsevišķā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja. Ārstēšanas ilgums un zāļu deva tiek izvēlēta atkarībā no konkrētā organisma īpašībām un slimības gaitas formas.

Jaunās paaudzes zāles C hepatīta ārstēšanā

Jaunās paaudzes zāles C hepatīta ārstēšanā

Šeit nāk jaunais laikmets vīrusu hepatīta ārstēšanā! Pirms gada, hepatīta C ārstēšana bija milzīga problēma. Bet ir pienācis laiks, kad mēs varam droši un efektīvi izārstēt vīrusu hepatītu C tikai 3 mēnešus, lietojot tikai 2 tabletes dienā un bez blakusparādībām! Mēs gaidījām šo ārstēšanu ļoti ilgu laiku, bet tagad tā ir kļuvusi pieejama.

Vīrusu C hepatītu parasti nav grūti diagnosticēt, tomēr bieži sastopamas grūtības. Tikai vīrusa antivielu klātbūtne NAV apstiprina hepatīta C klātbūtni. Pēdējais apstiprinājums ir PCR vīrusa RNS noteikšana, tikai šajā situācijā mēs varam runāt par vīrusu hepatītu C un apspriest iespējamās ārstēšanas iespējas. Es tūlīt rezervēšu, ka dažādās situācijās C ​​hepatītu var ārstēt dažādos veidos. Galvenais uzlīmēšanas punkts ir cirozes klātbūtne, tas ir, "atstāta novārtā" situācija. Vīrusu hepatīta C kombinācija ar tādām slimībām kā cukura diabēts, bronhiālā astma un citas hroniskas slimības ir grūti ārstējama. Tādēļ šādos gadījumos ārstēšanas efektivitāte var būt nedaudz zemāka, un tādēļ ir nepieciešama ārstēšanas režīma korekcija.

Vīrusu hepatīts C ir relatīvi jauna slimība. Viņa stāstam ir ne vairāk kā 30 gadus. Šajā laikā tika mainītas idejas par viņu: tika pētīts pats vīruss, tika pētītas jaunas zāles un pakāpeniski palielinājās ārstēšanas efektivitāte. Īsu interferonu ārstēšanas iespējām bija zems efektivitāte, tikai aptuveni 40% cilvēku atguva un liels skaits smagu blakusparādību.

Tad nāca ar ribavirīnu un pegilētiem interferoniem, kas palielināja ārstēšanas efektivitāti līdz pat 60%. Nākamais solis bija trīskāršas terapijas ieviešana, ieskaitot divus pretvīrusu medikamentus kombinācijā ar interferonu. Efektivitāte palielinājās vēl vairāk un sasniedza aptuveni 70-75%.

Nesen uzsākot ārstēšanas iespējas, kas nav saistītas ar interferonu, efektivitāte ir aptuveni 90-95%. Tajā pašā laikā ārstēšanas laiks tika samazināts no 12-18-24 mēnešiem līdz 3-6 mēnešiem. Vēlreiz, ja nav pastiprinošu nosacījumu. Starp nesen parādītajām zālēm ir vairāki, kas ir vērti uzmanību.

Divu pretvīrusu zāļu shēmas, kas iedarbojas tieši uz vīrusu:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Trīs pretvīrusu zāļu sistēma, kas tieši iedarbojas uz vīrusu

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavīrs)

Līdz šim mums ir veiksmīgas vīrusa hepatīta C ārstēšanas rezultāti ar tiešas iedarbības pretvīrusu zālēm. Sofosbuvīrs, Ledipasvirs, Daklatāsvirs un Ribavirīns ir pierādījuši labus efektivitātes, drošuma un ilgstošas ​​viroloģiskas atbildes reakcijas rezultātus. Tomēr to augstās izmaksas ierobežo ārstēšanas iespējas daudziem pacientiem daudzās valstīs. Ģenērisko zāļu izmaksas ir aptuveni 1% no sākotnējo zāļu lietošanas izmaksām. 12 nedēļu ilgais ārstēšanas apjoms tiek lēsts 94 000 ASV dolāru apmērā, Eiropā - 50 000 euro, bet vispārējs ārstēšanas kurss maksā apmēram 1000 ASV dolāru ar iespēju samazināties līdz 200 ASV dolāriem nākotnē.

Atsevišķi jāpiebilst par narkotiku un ražotāju kvalitāti. Oriģinālās zāles, tas ir, tās, ko ražojis pats zāļu izstrādātājs, ir diezgan dārgas. Krievijā zemas iedzīvotāju maksātspējas dēļ ražotāji ir vienojušies samazināt cenu psiholoģiskās atzīmes līmenī 1 miljonu apmērā? par vienu narkotiku 3 mēnešus. Šī ir tā pati oriģināla zāle, kas ir vienkārši lētāka, ņemot vērā ražotāja lēmumu saistībā ar mūsu valsti.

Nesen parādījās pretvīrusu zāļu analogi jeb tā sauktie vispārīgie līdzekļi. Tie nav izgatavoti no narkotiku izstrādātājiem, bet ar vienu un to pašu tehnoloģiju, un tiem ir tāda pati formula kā citiem uzņēmumiem. Pārsvarā tie tiek izgatavoti Indijā, Ķīnā un Ēģiptē. Šo zāļu izmaksas ir daudz mazākas un sasniedz apmēram 1000 USD divām zālēm 3 mēnešu kursam. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēkiem ar hepatītu C šajās valstīs ir vēl finansiāli mazāk, un ir daudz pacientu. Turklāt šie uzņēmumi neattīstās narkotikas, bet ražo tos saskaņā ar gatavo formulu. Protams, tas nav pilnīgs sākotnējā zāļu ekvivalents, jo šajās narkotikas satur vairāk piemaisījumu, nodrošina nedaudz zemāku aktīvās vielas koncentrāciju asinīs, tomēr tās joprojām ir efektīvas. Oficiāli Krievijā mēs nevaram izmantot šīs zāles, jo tās nav reģistrētas. Bet, kā parādīts praksē, daudzi tos pavada paši vai uzaicina kāds no draugiem un paziņām.

Pētījuma dati, ko iesniedza Andrieux-Meyer I un James Freeman, parādīja vīrusu hepatīta C patentēto zāļu ārstēšanas rezultātus. Pētnieki apstiprināja ģenērisko līdzekļu kvalitāti ar augstas izšķirtspējas šķidruma hromatogrāfiju, kodolmagnētiskās rezonanses un masu spektroskopijas metodēm. Generics tika izmantoti saskaņā ar standarta ārstēšanas shēmu, kuras aptuvenā vīrusu slodze bija 4 un 12 nedēļas. Vidējais rezultāts 4. nedēļā 1 genotipa bija 93% (sofosbuvīrs + ledipasvirs) un 97% (sofosbuvīrs + daklaatsvirs). Visu vīrusa genotipu vidējais rezultāts bija 94%, jo 1/100 no ārstēšanas izmaksām ar oriģināliem zālēm. C hepatīta vīrusa izpētes rezultātā tika secināts, ka tiešās darbības pretvīrusu zāļu zemu izmaksu generics ir līdzvērtīgas oriģinālajām zālēm.

Dažos gadījumos "vecās" zāles tiek pievienotas pretvīrusu terapijai, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, iespējams, tas ir ribavirīns vai interferons. Parasti šāda nepieciešamība atkal rodas aknu cirozes gadījumā vai ārstēšanas atteices gadījumā. Atkarībā no vīrusa veida, kas atrodams C hepatīta asinīs, tiek izvēlēta vēlamā ārstēšanas iespēja. Arī atkarībā no tā, vai ārstēšana tika veikta agrāk vai nē, kā arī atkarībā no aknu cirozes klātbūtnes vai neesamības, ārstēšanu var mainīt ārsts.

C hepatīta vīrusa ārstēšana ietver PERMANENT medikamentus bez pārtraukuma un regulārus kontroles testus. Nav iespējams neatkarīgi mainīt ārstēšanas režīmu un laiku neveikt noteiktos testus. Tādā veidā jūs padarīt vīrusu spēcīgāku un veido izturību pret ārstēšanu!

Diemžēl šodien, ņemot vērā jauno ārstēšanas veidu pieejamību, joprojām pastāv tikai viena problēma, kas apgrūtina pilnīgi vai finansiāli atbrīvoties no C hepatīta...

Šajā sakarā ārstēšanas otrais mērķis ir samazināt aknu bojājumus, ja iespējams. Lai to izdarītu, jums ir jāatsakās no alkohola, no taukainiem pārtikas produktiem uztura, dodieties uz uzturu Tabula Nr. 5. Tas nedaudz mazinās aknu intoksikāciju, jo galvenā "sliktā lieta" ir vīruss. Lai palīdzētu atjaunot aknu, visbiežāk lieto ursodeoksiholskābi (udcc). Citiem vārdiem sakot, ja pašlaik nav iespējas uzsākt pretvīrusu terapiju, labāk ir vismaz samazināt aknu bojājumus un veicināt to atjaunošanos, nekā neko nedarīt. Arī medikaments ar udhk (piemēram, Ursosan) tiek izmantots kā vīrusu hepatīta C terapijas terapija un tiek nozīmēts kopā ar pretvīrusu līdzekļiem.

Tādēļ ir lietderīgi veikt ārstēšanu pirms pretvīrusu terapijas sākšanās pret C hepatītu un terapijas terapiju pretvīrusu terapijas laikā, pēc tam lai normalizētu aknu stāvokli. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, efektīvs līdzeklis aknu atveseļošanai un aknu vēža novēršanai vīrusu hepatīta C ir zāles udhk. Ārstu ir jāvienojas par jebkuru zāļu lietošanu ārstēšanas laikā, jo dažas zāles var samazināt ārstēšanas efektivitāti.

Kādas zāles lieto C hepatīta ārstēšanai?

Mūsdienu medicīnā ir skaidrs plāns hepatīta C ārstēšanai. Ir konstatēts, ka divu veidu ārstēšana dod pozitīvu rezultātu: monoterapija vai integrēta pieeja. Monoterapija ir slavena ar mazāk stabilu ārstēšanas rezultātu un tāpēc tiek nozīmēta tikai tad, ja ir kontrindikācijas sarežģītas ārstēšanas līdzekļiem.

Sekojošās veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļas sauc arī par šādām organisma funkcijām:

  • kas pieder pie Eiropas rasu un sieviešu dzimuma;
  • ķermeņa svars mazāks par 75 kg;
  • vecums ir mazāks par 40 gadiem;
  • zems rezistence pret insulīnu.

Arī pacienti, kuriem nav cirozes pazīmju, visticamāk atjaunojas.

C hepatīta medikamenti

Ar kompleksu terapiju C hepatīta ārstēšanai tiek izvēlēti šādi medikamenti:

  • kas satur interferonu Alfa aktīvus, piemēram, Pegasys;
  • Ribavirīna terapija;
  • Telaprevir, kas satur zāles Insivo;
  • kā arī hepatoprotektīvu līdzekli.

Hepatoprotektori tiek nozīmēti hroniskā stadijā, bet akūta stadija var būt kontrindikācija to lietošanai.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis ir diezgan dārgs, bet efektīvs C hepatīta līdzeklis ar Peginterferon Alfa 2a. To lieto hepatīta C ārstēšanai (vīrusa nomākums), tāpat kā kompleksā pretvīrusu terapijā, kā arī monoterapijas gadījumā.

Alfa interferonu ražo kā vienreizējas devas šļircēs, kas satur 90 μg aktīvās vielas. Kā papildu sastāvdaļas katra preparāta vienība satur sterilu injekciju ūdeni, benzilspirtu, nātrija polisorbātu un ledus etiķskābi.

Parasti pozitīvu reakciju, ko nosaka vīrusa klātbūtne asins analīzē, uz interferona preparātu var novērot divos posmos:

  1. sākotnējā - pēc dienas vai trīs no pirmās atsauces brīža;
  2. no 4 nedēļām līdz 4 mēnešiem pēc ārstēšanas sākuma.

Pēc atvēršanas šļirci nevar uzglabāt un pilnīgi lietot vienā ievadīšanā. Pirms lietošanas saturs jāpārbauda par nogulsnēm vai piemaisījumiem.

Zāles devu nosaka individuāli, un to aprēķina tikai ārstējošais ārsts. Kā parasti, pietiek ar 180 mikrogramiem nedēļā.

Šķīduma ieviešana būtu jāuztic veselības aprūpes darbiniekiem, ja nav iespējams tieši injicēt medikamentu Interferon. Injekcija tiek veikta saskaņā ar instrukcijām augšstilba vai vēdera muskuļos, lai ievadītu Interferonu, ir nevēlama, jo tā ir absorbējama un pēc tam zemāka koncentrācija asinīs.

Diemžēl pat tādā mūsdienīgā medikamentā var būt vairākas blakusparādības, piemēram:

  • galvassāpes;
  • mialģija;
  • uzbudināmība;
  • bezmiegs;
  • klepus;
  • slikta dūša;
  • caureja un vemšana;
  • anoreksija;
  • alopēcija (matu izkrišana);
  • nieze;
  • sausa āda un dermatīts;
  • kandidoze;
  • kā arī blakusparādība ārstēšanas laikā var attīstīties gripa un pat pneimonija.

Ārsts arī nosaka hepatīta C ārstēšanas kursu ar interferona preparātiem, piemēram, pacientiem ar pirmā genotipa hepatīta vīrusa klātbūtni būs 24 nedēļas ilga terapija.

Insivo (Telaprevir)

Insivo ir zāles, kuru pamatā ir Telaprevir. Tas nozīmē pretvīrusu terapiju, viena tablete satur 375 mg aktīvās vielas, kas var nomākt B hepatīta vīrusa un C reprodukciju. Pašu tablete ir iegarena forma un gaiši dzeltena apvalks. Šīs zāles oriģinalitāte norāda uz gravējumu tabletes vienā pusē: "T375". Jāpatur prātā, ka tabletes nevajadzētu sasmalcināt pirms ūdens ieņemšanas, sadalīšanas, košļājamās vai šķīdināšanas, lai ērti uzņemtu.

Inviso tiek parakstīts pāri ar Ribavirīnu, piedaloties Interferon, citādi, piemēram, pirmā genotipa C hepatīta ārstēšana tikai ar vienu Inviso radīs pilnīgi nulles rezultātu.

Ir svarīgi uzticēt zāļu devu ārstējošajam ārstam, viņš aprēķinās vajadzīgo zāļu daudzumu, pamatojoties uz vispāratzītu mērķi un atsevišķi esošajiem ķermeņa faktoriem. Šajā gadījumā standarta deva pieaugušajam, kam ir C hepatīta vīruss, ir divas vai trīs tabletes dienā 8 stundu intervālā.

Nav ieteicams lietot pretvīrusu tukšā dūšā, jo šajā periodā samazinās aktīvās vielas uzsūkšanās. Arī pieņemšana ar intervālu pārkāpšanu starp pieņemšanām būs nepareiza. Tas var sagraut pastāvīgu antivielu daudzumu organismā un novērst ārstēšanas efektivitāti.

Šajā gadījumā, lietojot šo zāļu, jāņem vērā iespējamo blakusparādību saraksts:

  • niezoši izsitumi uz ādas;
  • mutes čūlas;
  • gļotādu sāpīgums mutē;
  • iedomāts konjunktivīts, kurā simptomi ir acīmredzami, bet patiesībā nav iekaisuma;
  • slikta dūša un vemšana;
  • izmaiņas garšas izvēlē;
  • drudzis;
  • reibonis;
  • sejas pietūkums;
  • elpas trūkums.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārsta iestatījuma, standarts tiek atbaidīts 12 nedēļas. Un gadījumos, kad asins analīžu titri no 4. līdz 12. ārstēšanas nedēļai nerada vīrusa RNS klātbūtni, Telaprevir terapija tiek atcelta.

Ribavirīns

Pretvīrusu līdzeklis Ribavirīns ir iekapsulēta zāle ar baltu pulverveida vielu želatīnā čaumalā. Tas ir vislētākais zāles terapeitiskajā komplektā. Ārstēšana ar Ribavirin nav parakstīta hepatīta C monoterapijā, bet tikai kombinācijā ar Interferonu un Telaprevir, tāpat ir iespējams lietot arī ar Peginterferon alfa.

Piedāvātie līdzekļi ir kapsulu veidā, kuru apvalks ir zils, un uzrakstu uz zāļu nosaukumu latīņu valodā. Želatīna apvalks ir zāļu pulveris, tas ir balts.

Devu nosaka atkarībā no pacienta ķermeņa svara.

Tabletes un C hepatīta medikamenti

C hepatīta vīruss atšķiras no citu slimības formu izraisītājiem ar tā spēju mainīties. Izmantojot gēnu pārkārtošanu, viņam izdodas izvairīties no imūnsistēmas uzbrukuma, kas predisponē hronisku infekciju iekaisuma procesā aknās. HCV, iekļūstot ķermenī, ienāk hepatocītos (tās šūnās) ar asinsritu, un pēc tam sāk strauji vairoties. Palielinoties patogēnu līdzekļu skaitam, aknu struktūras pakāpeniski samazinās, un to pavada transamināžu (enzīmu) izdalīšana uz ārpusi. Laboratoriju tas izpaužas kā paaugstināts ALAT un ASAT līmenis.

Zāļu izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • aknu mazspēja;
  • ķermeņa bojājuma laukums;
  • kad tika diagnosticēts hepatīts un uzsākta ārstēšana;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne, jo katrai zālei ir blakusparādības, kas var saasināt citas slimības gaitu.

Infekcijas slimības speciālists iesaistās terapijas shēmas izstrādē, proti, zāļu izvēlē, to devās un ārstēšanas ilgumā. Šajā nolūkā tiek ņemti vērā laboratorijas un instrumentālās diagnostikas rezultāti.

Lai panāktu ārstēšanas panākumus, ir nepieciešama zāļu kombinācija ar uztura bagātināšanu un maigu fizisko slodzi.

Tradicionālā ārstēšanas shēma

Preparātiem par C hepatītu, kas iekļauti standarta terapijas režīmā (Ribavirīns, Interferons), ir daudz analogu. Tie tiek iecelti pa vienam vai tiek iekļauti kompleksajā terapijā. Pirmo medikamentu šķirnes pārstāv Arviron, Rebetol, Ribapegom un Lamivudin. C hepatīta zāļu saraksts ar interferonu ietver:

Šo zāļu efektivitāte ir pierādīta pret visiem HCV apakštipiem. Pirms viņu iecelšanas jāapzinās blakusparādību risks. Potenciojot viens otru, narkotikām ir spēcīga ietekme pret causative.

Zāles pret C hepatītu lieto šādi:

  1. Ribavirīnu jādzēš katru dienu. Tas ir kapsulu vai tablešu formā;
  2. Īslaicīgas iedarbības interferons jāinjicē intramuskulāri katru dienu. Turklāt ilgstoša iedarbība ir jāpārraida reizi nedēļā.

Daudzi eksperti domā, ka tajā pašā laikā nevajadzētu lietot divas zāles.

Monoterapija balstās uz ilgstošu interferona lietošanu 6 mēnešus vai gadu. Efektivitāte sasniedz 90%. Ja nepieciešams, kursu pagarina līdz 1,5 gadiem. Kombinētā terapija ir kontrindicēta:

  1. līdz trīs gadu vecumam;
  2. grūsnības periodā;
  3. ar smagu sirds patoloģiju un ritma traucējumiem;
  4. pēc orgānu transplantācijas;
  5. ar individuālu nepanesību pret narkotiku sastāvdaļām;
  6. ar smagām endokrīnām slimībām (nepietiekama vairogdziedzera hormonu ražošana, diabēts);
  7. ar asinsreces sistēmas disfunkciju;
  8. zīdīšanas laikā;
  9. ar smagu obstruktīvu bronhītu.

Starp blakusparādībām ir uzsvērt:

  • samazināts dzelzs līmenis asinīs;
  • alopēcija (matu izkrišana);
  • psiho-emocionālā stāvokļa pārkāpšana (depresija, aizkaitināmība);
  • trausli naglas;
  • drebuļi;
  • hormonālās svārstības;
  • galvassāpes

Ribavirīns mazākumtautībām, kā arī:

  • nieru un sirds patoloģiju saasināšanās;
  • laktācija;
  • alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām;
  • grūtniecība;
  • dekompensēta aknu mazspēja uz cirozes fona.

Ribavirīna uzņemšanu var papildināt ar:

  1. bezmiegs;
  2. depresīvie apstākļi. Bieži vien zāļu atcelšana sakarā ar psiho-emocionālā stāvokļa pārkāpšanu, kas prasa terapeita iejaukšanos;
  3. reibonis;
  4. asas lejas ar asinsspiedienu;
  5. galvassāpes;
  6. samazināts libido;
  7. sirds kontrakciju biežuma svārstības;
  8. apziņas zudums;
  9. izmaiņas laboratorijas parametros;
  10. sausums mutē;
  11. samazināta ēstgriba;
  12. dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja);
  13. neskaidra redze;
  14. klepus un elpas trūkums;

Papildu zāles C hepatīta ārstēšanai

Pirmo narkotiku grupu pārstāv hepatoprotektori. Viņiem var būt sintētiskas vai augu izcelsmes sastāvdaļas. Viņu galvenā darbība ir:

  1. hepatocītu struktūras atjaunošana;
  2. žults plūsmas atvieglošana;
  3. aknu funkciju normalizācija;
  4. aizsargā ķermeni un paaugstina izturību pret negatīviem vides faktoriem.

Bieži vien augu izcelsmes preparāti C hepatīta sastāvā ir piena dadzis, artišoks un gaiši brūna. Starp apstiprinātajiem medikamentiem mēs izvēlamies Phosphogliv, Heptral, Kars un LIV-52.

Vitamīnu kompleksi palīdz aknām paātrināt reģenerācijas procesus un izturēt infekciju. Šīs zāles ir īpaši noderīgas pēc pretvīrusu terapijas beigām. Ārsts var ieteikt:

  1. E vitamīns ir nepieciešams, lai aktivizētu reģenerāciju un ir visizdevīgākais aknām. Tas arī stiprina imūnsistēmu, normalizē vielmaiņu un hormonu līmeni;
  2. B grupa tiek piešķirta, lai atjaunotu vielmaiņas procesus, paaugstinātu aknu aizsardzības spēkus un uzturētu nervu sistēmu.

Ir pieejamas dažādas vitamīnu kombinācijas ar nosaukumiem Aevit, Multitabs, Duovit un Supradin.

Lai normalizētu žults veidošanos un aizplūšanu, kā arī holestāzes profilaksi, ieteicams lietot tādus līdzekļus kā Holosas, Allohol vai Ursofalk. Tos izmanto tikai tad, ja izdalošajos cauruļvados nav bloka.

Jaunas C hepatīta zāles

Pirms dažiem gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs tika pārbaudīti jauni anti-HCV medikamenti. Vislabākie rezultāti ir Sofosbuvir un Daclatasvir. Tie ir izrādījušies efektīvi pat hepatīta attīstības stadijās. Ar savlaicīgu uzsāktu terapiju panākumi tika sasniegti 99% gadījumu.

Atšķirībā no Interferona un Ribavirīna, uzskaitītajām zālēm nav tik daudz blakusparādību, un ārstēšanas gaita ir daudz īsāka. Līdz šim ir turpinājušies Ledipasvir pētījumi, kas kombinācijā ar Sofosbuvir nodrošina 12 nedēļu ilgu ārstēšanu no terapijas.

Sovaldi

Amerikas sertificētajai narkotika Sofosbuvir ir tirdzniecības nosaukums Sovaldi. Tas pieder jaunās paaudzes narkotikām un to var kombinēt ar dažādām zālēm, lai stiprinātu terapeitisko efektu.

Tā iedarbība ir inhibēt patogēnu NS5B enzīmu, kas inhibē vīrusu reprodukciju. C hepatīta medikaments ir ieteicams, ja cilvēks ir inficēts ar visiem HCV genotipiem.

Papildus Sofosbuvir kombinētajam kursam ir iekļauti ribavirīns, Ledipasvirs, Daklatasvirs vai Veltapasviris. Terapeitiskās shēmas izvēle ir atkarīga no patogēna genotipa. Zāles ir pieejamas tablešu formā un papildus galvenajai aktīvai vielai ir magnija stearāts, mannīts, kā arī silīcija dioksīds un citas palīgkomponentes.

Sofosbuvir jālieto vienreiz dienā, nelietojot tableti rūgta garšas dēļ. To ieņem ar uzturu, mazgājot ar lielu ūdens daudzumu. Starp blakusparādībām ir dispepsijas traucējumi (slikta dūša, epigastriskā smaguma pakāpe), nespēks un galvassāpes. Retāk tiek novērotas alerģiskas reakcijas, nieze, aizkaitināmība un zarnu disfunkcija.

Kontrindikācijas Sofosbuvir lietošanai ietver:

  • laktācijas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • grūsnības periods

Ņemot vērā iespējamo ietekmi uz hormonālo līmeni, sievietēm ir rūpīgi jālieto šī narkotika.

Daklins

Cits jauns hepatīta C līdzeklis ir Daclinza (oriģināls amerikāņu narkotikas). Tā efektivitāte ar Sofosbuvir sasniedz gandrīz 100%. Papildus aktīvajai sastāvdaļai tabletes ir silīcija dioksīds, celuloze un citas palīgkomponentes.

Galvenā Daclatasvir darbība ir NS5A nomākšana, kā rezultātā patogēns zaudē spēju pavairot. Šo zāļu lieto hepatīta vīrusa dažādiem genotipiem.

Daclatasvir nedrīkst lietot kopā ar:

  1. laktācija;
  2. alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām;
  3. grūtniecības laikā.

Blakusparādības bieži netiek novērotas, taču tās jāatceras:

  1. slikta dūša;
  2. sausa āda;
  3. samazināta ēstgriba;
  4. nogurums;
  5. zarnu disfunkcija;
  6. sāpīgums aknu zonā;
  7. ķermeņa sāpes;
  8. reibonis;
  9. bezmiegs;
  10. galvassāpes;
  11. anēmija.

Harvoni

Bieži narkotiku piegādā uz Krievijas Federāciju no Vācijas. Pilna kursa izmaksas sasniedz 20 tūkstošus dolāru. Aktīvā viela ir Ledipasvir 90 mg un 400 mg Sofosbuvir. Viņu darbība ir bloķēt fermentus, kas ir atbildīgi par patogēnu pavairošanu. Šo zāļu lieto hepatīta HCV 1 ārstēšanai ar vismaz 10 tūkstošu SV vīrusu slodzi.

Kontrindikācijas ir laktācijas, mazākums, grūtniecība, kā arī vienlaicīga narkotiku lietošana ar karbamazepīnu, tenofoviru un soofosbuviru. Terapijas laikā prezervatīvus jālieto, lai novērstu koncepciju.

Tableti jādzēš vienlaicīgi, katru dienu, reizi dienā. Šo zāļu var parakstīt kā monoterapiju vai ar ribavirīnu. HIV inficētiem pacientiem ārstēšanas režīms ir nedaudz atšķirīgs, tāpēc par zāļu izsniegšanu atbild pats ārsts.

Blakusparādības ir migrēna, nogurums un alerģiskas reakcijas.

C hepatīta medikamenti

C hepatīta līdzekļi tiek iedalīti vairākās grupās atkarībā no darbības mehānisma un slimības smaguma pakāpes. Terapijas mērķis ir kavēt vīrusa attīstību un izplatīšanos. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pareizi izstrādāt ārstēšanas shēmu, iepazīties ar zāļu iedarbību, iespējamām blakusparādībām un kontrindikācijām.

C hepatīta zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta īpašībām.

Kā izvēlēties vīrusu hepatīta ārstēšanu

Lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu, nepieciešams veikt visus nepieciešamos testus, lai noteiktu vīrusa veidu.

Ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • dzimuma un vecuma kategorija pacientam;
  • aknu audu bojājumu pakāpe;
  • ģenētiskā predispozīcija aknu cirozes attīstībai;
  • slimības ilgums.

Pozitīva iznākuma iespēja ir palielināta, ja:

  • pacienta genotips nav vienāds ar 1;
  • nav aknu cirozes un fibrozes;
  • pacienta svars ir mazāks par 75 kilogramiem, un vecums ir jaunāks par 40 gadiem.

Ilgtermiņa ārstēšanas trūkums palielina labdabīgu un ļaundabīgo audzēju risku aknās. Medikamentu izvēle un ārstēšanas kursa ilgums būs atkarīgs no vīrusa veida.

Labākie C hepatīta līdzekļi

Narkotikas, ko lieto vīrusu hepatīta novēršanai, iedala vairākās galvenajās grupās.

Interferoni

Šīs grupas narkotikām ir pretvēža, imunitāti stimulējošs un pretvīrusu efekts, kā arī novērš inficētu šūnu izplatīšanos.

Pegasys palīdz novērst inficēto šūnu izplatīšanos

Reversās transkriptāzes inhibitori

Viņi bloķē vīrusu šūnu ražošanu un novērš to tālāku pavairošanu. Efektīvu inhibitoru saraksts:

Ribavirīns bloķē vīrusu šūnu veidošanos

Šīs zāles lieto kombinācijā ar zālēm, kuru pamatā ir interferons - monoterapija nav pozitīva.

Proteāzes inhibitori

Šajā grupā ietilpst medicīnas ierīču jaunās paaudzes, kuru pamatā ir vīrusa izplatīšanās bloķēšana. Visefektīvāko sarakstu:

Daclatasphir darbības pamatā ir bloķēt vīrusa izplatīšanos.

Interferonogenezes induktori

Lieto mūsdienīgā ārstēšanā, lai paātrinātu hepatītu C pacientiem, kas iepriekš lietoja medikamentus, pamatojoties uz interferonu un ribavirīnu. Tie ietver:

Ar paātrinātu hepatīta C paredzēto uzņemšanu cikloferons

Šīs grupas preparāti uzlabo dabisko interferona veidošanos, kas palielina ķermeņa pašapstrādi. Galvenā priekšrocība ir minimālas blakusparādības un nav pārdozēšanas riska.

Imunomodulatori

Lietojot kā alternatīvu Ribavirin, nosakot atsevišķu nepanesību pret šo zāļu lietošanu.

PK Mertz - alternatīva Ribavirin

Veicināt labāko rezultātu sasniegšanu kombinācijā ar medikamentiem, kuru pamatā ir interferons, palielina ķermeņa cīņas pret vīrusu efektivitāti.

Hepatoprotektori

Šīs grupas zāles ir paredzētas ārstēšanai ar Interferonu un Ribavirīnu, kam raksturīga virkne pozitīvu efektu:

  • veicina hepatocītu atjaunošanos;
  • stabilizē aknas, samazina turpmāku bojājumu risku;
  • atjaunojošs efekts.

Hepatoprotektori ietver:

LIV-52 ir atjaunojoša iedarbība uz aknu šūnām

Šīs grupas medicīniskie produkti visbiežāk ir augu izcelsmes un ir izgatavoti no neķītrās zarnas, piena dadzis un artišokiem. Vidējais regulārās uzņemšanas ilgums ir 1 gads, ja nepieciešams, ārsts var pagarināt kursu.

C hepatīta standarta terapija

Terapija, kuras pamatā ir Inteferon un Ribavirin pretvīrusu zāļu vienlaicīga lietošana, tiek lietota, lai ārstētu visu veidu C hepatītu, bet tas vislabāk palīdz izārstēt 2. un 3. veida vīrusus.

Interferonam ir aktīva iedarbība uz vīrusu, un Ribavirīns uzlabo iegūto efektu un novērš vīrusa izplatīšanos. Ir pieejamas 2 ārstēšanas metodes ar šādām zālēm:

  • 1 shēma sastāv no īslaicīgas darbības interferona un ribavirīna ikdienas lietošanas;
  • 2 shēma ir balstīta uz īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu 1 reizi 3 dienās un 1 reizi nedēļā, izmantojot pegilētu zāļu tipu. Ribavirīnu jālieto katru dienu.

Aprakstītais terapijas veids uzlabo asiņu kvalitāti un audu šūnu struktūru, tomēr var būt blakusparādības:

  • samazināts dzelzs līmenis asinīs;
  • palielināts matu izkrišana;
  • menstruāciju traucējumi, seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • anēmija;
  • psiholoģiskie traucējumi;
  • migrēna, temperatūras paaugstināšanās vai pazemināšanās;
  • endokrīnās sistēmas pasliktināšanās.

Aprakstītais ārstēšanas režīms dažos gadījumos ir kontrindicēts:

  • grūtniecība;
  • transplantēto iekšējo orgānu klātbūtne;
  • sirds slimība;
  • plaušu slimība;
  • cukura diabēts;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • vecums līdz 3 gadiem.

Jaunākā ārstēšana pret hepatītu C

Pacientiem ar vīrusu genotipu 1 tiek izmantota jauna vīrusu hepatīta ārstēšanas metode, kas ietver proteāzes inhibitoru iekļaušanu terapijā, kurā ietilpst arī telaprevirs un bauceprevirs.

Boceprevirs - zāles pacientu ārstēšanai ar 1. vīrusa genotipu

Viena no jaunajām zālēm, kas izārstē hepatītu C, papildina ārstēšanas shēmu ar Interferonu un Ribavirīnu.

Šāda ārstēšana ir kontrindicēta, ja tiek konstatēta nepanesība pret Ribavirin un Interferon sastāvdaļām, kā arī pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Var rasties šādas blakusparādības:

  • anēmijas attīstība;
  • ādas kairinājums;
  • bezmiegs, garastāvokļa svārstības;
  • slikta dūša, vemšana, pastiprināta vājums, apetītes trūkums.

Šādā gadījumā Telapreviru un Bocepreviru drīkst lietot pašapkalpošanās ārstēšanai.

Atsauksmes

Savlaicīga ārstēšana samazina cirozes un aknu vēža attīstības risku, kā arī palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Lai panāktu maksimālo efektu C hepatīta ārstēšanā, ir ieteicams apvienot terapiju ar sportu un līdzsvarotu uzturu.

Novērtēt šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 3,67 no 5)

C hepatīta līdzekļa nosaukums

Hronisks vīrusu hepatīts C (CVHS) ir progresējošs, gausa aknu bojājums, kas rodas ar fibrozes pazīmēm. C hepatīta problēmas aktualitāte mūsdienu pasaulē ir ļoti augsta: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem šī slimība cieš no vairāk nekā 130 miljoniem cilvēku uz planētas.

Neārstējama slimība?

Ilgu laiku C hepatītu sauca par hepatītu ne A, ne B. Kopš 1989. gada, kad pats patogēns tika atklāts, slimība tika izolēta atsevišķā nosoloģiskā formā, un viņi sāka meklēt zāles, lai to ārstētu. Daudzus gadus HVGS tika uzskatīts par neārstējamu. Terapija ar nespecifiskām pretvīrusu zālēm nesniedza labus rezultātus, bet izraisīja daudz izteiktu blakusparādību. Farmācijas rūpniecība nenostāvās: arvien vairāk un vairāk jaunu zāļu parādījās ar labākiem rezultātiem nekā iepriekšējie. Tādējādi ārstēšanas shēmas mainījās.

Pati pirmā kombinācija pret CVHS bija interferona un ribavirīna kombinācija. Interferons ir proteīna viela, ko cilvēka leikocīti ražo vīrusu apkarošanai. Ribavirīns ir imūnstimulējošs līdzeklis, kas reizina interferona efektu. Šī kombinācija ļāva panākt ilgstošu viroloģisko atbildes reakciju (SVR) terapijai trešajā ārstēto pacientu daļā. Interferona blakusparādības pacientiem bija tik pamanāmas, ka kopā ar galveno ārstēšanu bija nepieciešams ārstēt šos komplikācijas, kas viņiem radās.

Pēc dažiem gadiem narkotiku tirgū parādījās jauns pegilēts interferons. Tas bija efektīvāks nekā parasti, taču vienlaicīgi pacientiem izraisīja minimālu blakusparādību daudzumu. Jauna peginterferona (pegāzes, pegintrona) un ribavirīna kombinācija kļuva efektīvāka nekā iepriekšējā: SVR var sasniegt 60-65% ārstēto pacientu. "Peginterferons" ir paredzēts subkutānai ievadīšanai, jo tas neliecina par atbilstošu iedarbību tablešu vai ziepakulīšu veidā.

Tiešas darbības pretvīrusu zāles ("Böceprevir", "Telaprevirs"), kas parādījās pēc pegilētiem interferoniem, neattaisnoja cerības uz tām: kopā ar labu terapeitisko iedarbību tie izraisīja tādas spēcīgas blakusparādības, ka pat to atcelšana bija nepieciešama. Drīz viņi tika izņemti no ražošanas un aizliegti ārstēšanai.

Jaunas C hepatīta zāles

Situācija radikāli mainījās, izveidojot sofosbuviru - īpašu pretvīrusu vielu ar jaunu paaudzi, kas veidoja mūsdienu hepatīta C terapijas pamatu. Amerikas kompānija Gilead Sciences ir izstrādājusi jaunu savienojumu. 2014.gadā viņa izlaidusi oriģinālu narkotiku, kas balstīta uz sofosbuviru - "Sovaldi". Gadu vēlāk daudzi farmaceitiskie produkti (patentbrīvie medikamenti), kas ražoti saskaņā ar Gileadas licenci Indijā un Ēģiptē, parādījās farmācijas tirgū. Ģenēriskās zāles ir daudz lētākas nekā oriģināls, tādēļ kombinētā C hepatīta ārstēšanā tiek lietoti biežāk. Krievijā (saskaņā ar licences noteikumiem no Gilead un BMS) ģenēriskās zāles oficiāli netiek pārdotas aptiekās, bet tās var iegādāties tiešsaistē.

Sofosbuviru saturoši preparāti ir pieejami 400 mg aktīvā savienojuma tablešu katrā iepakojumā un satur 28 gabaliņus vienā iepakojumā, kas ir pietiekams 4 nedēļu ārstēšanai. Sofosbuvīrs ir ļoti efektīva pretvīrusu viela, bet tā galvenais trūkums ir nespēja lietot monoterapiju: vīruss ātri "izplata" aktīvo vielu un pārstāj reaģēt uz to. Tādēļ terapijai tiek izvēlēta divu (minimālo) pretvīrusu līdzekļu kombinācija ar dažādiem farmakoloģiskās iedarbības mehānismiem.

Tūlīt pēc sofosbuvīra radīšanas sintezēja citus līdzīgus savienojumus: ledipasviru, velpatasviru un daklatasviru. Klīniskie pētījumi liecina, ka sofosbuvīra un viena no šiem savienojumiem kombinācija ir efektīva pret vīrusiem no dažādiem genotipiem 98-100% gadījumu. Augsta zāļu kombinācijas efektivitāte ļāva ārstiem paziņot, ka vīrusu hepatīts C ir kļuvis ārstējams.

Ņemot vērā konkrētas zāļu kombinācijas efektivitāti saistībā ar noteiktu genotipu vīrusu, PVO ir izstrādājusi un ieteica izmantot jaunākās shēmas dažādu genotipu CVHG ārstēšanai. Tātad, pirmā un ceturtā genotipa C hepatīta gadījumā tika ierosināta sofosbuvira kombinācija ar Ledipasviru, otrajā - ar Daklatasviru visiem genotipiem - ar Velpatasviru. Atkarībā no tā, vai pacientam ir vienlaicīga aknu ciroze vai HIV infekcija, ārstēšanas shēmā var pievienot Peginterferonu un / vai Ribavirīnu.

Papildus pašam pretvīrusu terapijai hepatoprotektori (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzīmi un vitamīni ir iekļauti hepatīta C zāļu ārstēšanas programmā. Hepatoprotektori ir labvēlīgi aknām CVHC, jo tie atjauno tā struktūru un novērš fibrozes progresēšanu.

Hepatīts C Medicīna - Sofosbuvir

Sofosbuvir ražo Gilead ar firmas nosaukumu "Sovaldi". Sofosbuvir netiek lietota monoterapijā, tāpēc to lieto kopā ar citām pretvīrusu vielām. Tas pats uzņēmums Gilead, izņemot Sovaldi, ražo kombinētas zāles ar sofosbuviru: Harvoni (ar Ledipasviru) un Epcluza (ar Velpatasviru) un Vosev ar Voxilaprevir.

Tā kā daklatasviru ("Daclinza") ražotājs ir Amerikas uzņēmums BMS, nav kombinētas zāles, kas sastāv no sofosbuvīra un daklatasira. Šīs zāles ir pieejamas un iegādātas atsevišķi terapijai.

Sākotnējā sofosbuvīra tabletes izmaksas ASV sākas no 1000 ASV dolāriem. Šāda cena ir milzīgs šķērslis mūsdienu ārstniecisko zāļu uzņemšanai. Kas jādara pacientiem, kuriem šāda ārstniecības līdzekļa nav? Kā viņiem jārīkojas?

Indijas C hepatīta tabletes

Krievijas pacientiem ar HVGS nav iespējams iegādāties oriģinālus (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev un Daklins), tādēļ krievu ārsti jau sen ir ieteikuši izmantot licencētas sugas zāles, lai kombinētu hepatīta C ārstēšanu. Pacientu reakcija uz ārstēšanu narkotiku analogi, apstiprina to efektivitāti.

Neraugoties uz Indijas ģenērisko līdzekļu trūkumu Krievijas aptieku tīklā, tos var iegādāties tieši no Indijas aptiekām vai caur starpniecības vietnēm. Lojālu tiesību aktu dēļ nereģistrētās zāles Krievijā var importēt pašas ārstēšanai. Rezervējot zāles Indijas tīmekļa vietnēs, jums rūpīgi jāpārbauda uzticama piegādātāja izvēle. Hepatīta C medikamenti ir ļoti populāri, tāpēc farmaceitisko produktu interneta viltojumu procentuālā daļa ir ļoti augsta. Uzticieties tikai visticamāk uzticamākajām vietnēm un samaksājiet par pirkumu - tikai pēc piegādes.

Indiešu zāles pret C hepatītu

Indijas kolēģus ražo lielie farmācijas uzņēmumi valstī. Vispopulārākie ģenēriskie zīmoli ir: Hepčnat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Indijā ražotās zāles tiek vērtētas visā pasaulē. Ģenērisko līdzekļu kvalitāte un efektivitāte C hepatīta ārstēšanai, vērtējot pēc pacientu un ārstu viedokļa, nav zemāka par sākotnējo Amerikas produktu kvalitāti un efektivitāti.

C hepatīts Narkotikas no Ēģiptes

Ģenerālos instrumentus ražo arī Ēģiptes uzņēmumi. Ēģiptes izcelsmes narkotiku analogu izmaksas ir nedaudz zemākas nekā Indijas. Iemesls tam ir Ēģiptes farmācijas rūpniecības preferenciālo nodokļu sistēma. Populārākās Sovaldi ģenēriskās zāles ir MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Tautas celmlauzis pret hepatītu C

Internets ir pilns ar reklāmu un rakstiem par to, kā ārstēt hepatītu C ar efektīvākajiem tautas līdzekļiem mājās. Bet vai ir iespējams ticēt šādai informācijai? Cik efektīvi var izmantot populāras metodes? Lai nepiederētu scammers, jums nevajadzētu pievērst uzmanību šādai informācijai. Nevajag domāt par slavinošām atsauksmēm: tās ir nepatiesas. Nav nekādu brīnumaino seno recepti un veidus, kā izārstēt hepatītu C uz visiem laikiem. Augu izcelsmes zāles var uzskatīt tikai par palīgterapiju: normalizēt gremošanu, atjaunot aknas, palielināt apetīti un garastāvokli.

Top