Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Kādas zivis jums ir opisthorchiasis: ir mizoti, vaigi un lāses slims?
2 Produkti
Žultspūšļa noņemšana
3 Hepatīts
Žultsakmeņu uzbrukuma simptomi
Galvenais // Hepatīts

C hepatīta sekas


Saskaņā ar oficiālo statistiku, šodien C hepatīts ir hit daudziem cilvēkiem - aptuveni 150 miljoni. Šis skaitlis, protams, ir tālu no realitātes, jo tajā nav ņemti vērā vīrusu nesēji, kas nezina par savu slimību un neiet pie ārsta. Gadījumu skaits katru dienu strauji pieaug. Katru gadu hepatīta C komplikācijas izraisa nāvi 500 tūkstoši cilvēku.

Neskatoties uz zāļu attīstību un gēnu inženierijas metodēm, vēl nav bijis iespējams izstrādāt vakcīnu pret infekciju. Tas ir saistīts ar vīrusa spēju mainīt un mainīt savu struktūru. Šī iemesla dēļ imunitāte nevar veidot spēcīgu aizsardzību pret patogēnu.

Slimība ir seši patogēnu genotipu un vairāk nekā 30 viņu pasugas. Kamēr imūnsistēma ražo specifiskas antivielas pret infekciju, tā spēj mainīt savu struktūru un izvairīties no aizsardzības streika. Tādējādi vīruss atbalsta lēnu patoloģijas gaitu, un imūnsistēma pret to ir bezspēcīga. Smaga slimības komplikācija ir ciroze, kas ir pamats ļaundabīgu bojājumu rašanos aknās.

Šajā rakstā mēs detalizēti aplūkosim slimības gaitu, kā arī noskaidrosim, vai C hepatīts ir bīstams.

Infekcijas izplatīšanās veidi

Maksimālais patogēno līdzekļu daudzums tiek reģistrēts asinīs. Ievērojami mazāk koncentrācijas spermā un maksts sekrēcijās. Attiecībā uz siekalām, sviedriem un izkārnījumiem, vīrusu skaits tajās ir tik mazs, ka to nav pietiekami, lai inficētu citus.

Ir svarīgi atcerēties, ka vīrusa slodze akūtas slimības stadijas laikā ievērojami palielinās. Tādējādi patogēnu aģentu pārnešanas ceļi:

  • ar intimitāti. Tas jo īpaši attiecas uz neaizsargāto dzimumaktu atbalstītājiem, partneru biežām izmaiņām, kā arī agresīvā seksa mīlētājiem, ja ievainots dzimumorgānu gļotaka. Salīdzinot ar B hepatītu, infekcijas risks ar spermu un maksts izdalījumi ar "C" ir daudz zemāks;
  • asins pārliešanas vai hemodialīzes laikā;
  • lietojot inficētās adatas. Tas attiecas uz narkotiku injicētājiem;
  • hepatīts ir bīstams jaundzimušajam, ja darba procesā ir ievainota tā gļotāda vai āda (piemēram, izmantojot pinceti). Rezultātā notiek saskarsme ar mātes asinīm un patogēnu pārnešana zīdainim;
  • pieliekot tetovējumu, veicot pīrsingu vai manikīru ar asinīm piesārņotiem instrumentiem;
  • ja tuvie cilvēki izmanto kopējas higiēnas preces ar vīrusu nesēju. Tas ietver šķēres, mazgāšanas lupatas, dvieļus, zobu sukas un skuvekļus;
  • medicīnas iestādēs ar nepietiekamu ķirurģisko, ginekoloģisko un zobārstniecības instrumentu sterilizāciju.

Augļa infekcija grūtniecības laikā nenotiek, jo patogēns nevar pārvarēt placentas barjeru. Infekcijas risks palielinās, palielinoties vīrusu slodzei.

Kas notiek organismā pēc infekcijas?

Pēc tam, kad HCV nonāk organismā, asimptomātiskais periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem, kura laikā vīrusu nesējs neievēro klīniskos simptomus un turpina dzīvot normālā dzīvē. Šī slimības forma ir ārkārtīgi bīstama, jo inficētā persona par hepatītu nezina un var inficēt veselus cilvēkus. Katrs cilvēks ap viņu riskē ciešā saskarē ar pacientu vai savu higiēnas līdzekļu lietošanu.

Patogēno aģentu, kas iekļūst organismā, pārnes ar asins plūsmu uz hepatocītiem (aknu šūnām). Tam ir tieša citotoksiska iedarbība, ko papildina to iznīcināšana un fermentu izdalīšanās ārpusē. Laboratorijā tas izpaužas kā transamināžu (ALAT, AST) palielināšanās.

Intensīva patogēnu pavairošana noved pie slimības progresēšanas un mirušo orgānu šūnu skaita palielināšanās. Tādējādi lēna infekciozais process predisponē paaugstinātu aknu mazspēju.

C hepatīta sekas ir atkarīgas no zāļu terapijas efektivitātes, blakusparādību klātbūtnes un slimības attīstības stadijas. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielākas iespējas pārvarēt infekciju un hepatītu.

Galvenās slimības izpausmes

Inkubācijas periods ir no viena līdz sešiem mēnešiem. Šobrīd simptomi nav, un cilvēka vispārējais stāvoklis paliek gandrīz nemainīgs. Tikai 20% gadījumu ir nespēks, dispepsija un miega traucējumi.

Akūtā stadija izpaužas dzelte, subfebrīlie apstākļi, sāpes locītavās un muskuļos, kā arī palielinās vājums. Turklāt pacienta psiho-emocionālais stāvoklis mainās. Viņam ir nomākts, aizkaitināms un nevēlēts saskarties ar citiem.

Hroniskas infekcijas-iekaisuma fokusa gadījumā aknu vēnās patoloģijas gaita tiek novērota. Remisijas periodos klīniskie simptomi nav. Par saasinājumiem raksturīgs attēls akūtas slimības formas.

C hepatīta komplikācijas rodas no aknu mazspējas progresēšanas un vīrusu aktivitātes palielināšanās.

Kas ir C hepatīta bīstams citiem cilvēkiem?

Lai saprastu, vai C hepatīts ir bīstams citiem, mums ir jāatceras, kā infekcija izplatās. Tātad veselīga persona var inficēties šādos gadījumos:

  1. ar intimitāti, jo īpaši dzimumorgānu eroziju klātbūtnē;
  2. skūpstot, ja mutes gļotādas integritāte ir apdraudēta;
  3. sieviete dzimuma laikā var inficēt partneri menstruācijas fona laikā;
  4. ikdienas dzīvē, lietojot vīrusa pārnēsātājus.

Turklāt medicīnas iestādēs, kurās netiek ievēroti medicīnas instrumentu apstrādes noteikumi, pastāv risks inficēt veselīgus cilvēkus pēc vīrusa nesējus.

Pateicoties rūpīgai to cilvēku pārbaudīšanai, kuri vēlas kļūt par līdzekļu devēju, šodien infekcijas risks asins pārliešanas procesā nav tik liels. Pacients nespēs ziedot asinis, jo diagnozes laikā viņš atklās hepatīta marķierus.

Sarežģījumi

C hepatīta ietekmi var nosacīti sadalīt aknās, kā arī komplikācijas, kas saistītas ar citu iekšējo orgānu disfunkciju. Pirmā grupa ietver:

  1. cirozes aknu deģenerācija. Pēc iznīcināšanas, katru hepatocītu aizstāj ar saistaudu, tādējādi pastiprinot orgānu mazspēju. Progresējot slimību, palielinās nefunkcionējošu šūnu skaits, kas stimulē cirozes attīstību;
  2. audu ļaundabīgs audzējs. Fakts ir tāds, ka ciroze attiecas uz slimībām, kas predisponē ļaundabīgu šūnu transformāciju. Patoloģija izpaužas kā hepatocelulāra karcinoma, kas rada nelabvēlīgu dzīves prognozi;
  3. Vēl viena gausa hepatīta ietekme ir portāla hipertensija. Tās izpausmēs ietilpst ascīts, pleirīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera un pleiras dobumā), vēdera vēnu varikozas bojājumi un zirnekļa vēnas;
  4. pastiprināta asiņošana. Balstoties uz olbaltumvielu deficītu, tiek traucēta koagulācijas sistēmas darbs, ko izraisa bieži asiņošana no gastroduāriem un čūlainā gremošanas trakta defektiem. C hepatīta ietekmi sievietēm izraisa ilgstoša menstruācija, kas samazina hemoglobīna daudzumu un ir anēmijas pazīmes.

Extrahepatiskās komplikācijas ir:

  • bojājums nervu sistēmas perifērājai daļai;
  • Sjogrena sindroms;
  • nieru disfunkcija uz glomerulonefrīta fona;
  • endokrīnās patoloģijas, ko izraisa cukura diabēts un vairogdziedzera disfunkcija. Dzimumhormonu līmeņa svārstības ir saistītas ar samazinātu libido un neregulāras menstruācijas.

Diagnostikas metodes

Balstoties uz klīnisko ainu, nav iespējams precīzi diagnosticēt C hepatītu, jo to bieži novēro asimptomātiski. Lai noteiktu patogēnu asinīs, nepieciešams veikt laboratorijas testu, kura laikā tiek veikta konkrētu marķieru meklēšana.

Antivielas, kas tiek ražotas pret infekciju, var tikt konstatētas ne agrāk kā septītajā nedēļā pēc cilvēka inficēšanās. Tie nav drošs slimības rādītājs, jo tie var būt pēc atveseļošanās, norādot iepriekšēju kontaktu ar vīrusu.

Lai iegūtu pilnīgāku diagnozi, ir nepieciešama analīze, lai noteiktu patogēna ģenētisko materiālu asinīs. Lai to panāktu, ārsts izraksta polimerāzes ķēdes reakciju, kuras laikā konstatē HCV RNS.

Papildus laboratorijas diagnostikai ir nepieciešama ultraskaņa. Tas ļauj novērtēt aknu lielumu, struktūru, formu, kā arī vizualizēt papildu foci (ja tāds ir). Turklāt jāanalizē asinsvads un asinsvadu stāvoklis.

Lai noteiktu cirozes pārmaiņu stadiju, nepieciešama elastogrāfija vai aknu biopsija. Pēdējais paņēmiens attiecas uz invazīvu, tāpēc ir nepieciešama vietēja anestēzija. Diagnozes procesā tiek ņemta materiāla paraugu ņemšana, kas tiek pakļauta histoloģiskai analīzei.

Fibroscanning mūsdienās tiek uzskatīta par alternatīvu biopsijai, jo tā absolūti nav zemāka par informativeness un tajā pašā laikā neprasa anestēziju.

Slimības ārstēšana

C hepatīta izplatība liek ekspertiem nonākt pie HCV pētījuma. Pastāv dažādas pretvīrusu zāles, kas palīdz bloķēt patogēnu pavairošanu un samazina slimības progresēšanas ātrumu. Standarta terapijas režīms ir Ribavirīns un interferons-alfa.

C hepatīta ārstēšanas sekas ar šīm zālēm var izpausties orgānu disfunkcijas dažādās pakāpēs. Tie attiecas uz sirds un asinsvadu, nervu, urīnizvades un gremošanas sistēmu bojājumiem. Antivīrusu terapijas ilgums ir 24-48 nedēļas, kas ir atkarīgs no patogēna genotipa.

Jāatzīst par jauno narkotiku, ko lieto hepatīta C, proti, par Sovaldi. Tas ir oriģinālas zāles un tiek ražots Amerikas Savienotajās Valstīs. Tās darbības mehānisms ir bloķēt fermentu, kas ir atbildīgs par vīrusu RNS sintēzi. Kombinētās terapijas efektivitāte ar Daklatāsviru ir 100%. Vienīgais ierobežojums plašai narkotiku lietošanai ir tā augstās izmaksas. Vienu tablešu cena ir aptuveni 1000 ASV dolāru, un visa ārstēšanas kursa apjoms var sasniegt simtiem tūkstošu dolāru.

Ņemot to vērā, daudzas valstis, piemēram, Indijā sāka ražot patentbrīvos medikamentus, proti, oriģinālus narkotiku analogus. Šiem ražotājiem ir licence ražot pretvīrusu zāles, ko izsniedz amerikāņu uzņēmums. Šo zāļu cena ir daudz pieejamāka, un tas ļauj daudziem vīrusu izplatītājiem pabeigt pilnu ārstniecības kursu bez lielām materiālu izmaksām.

Ne visas valstis ir saņēmušas atļauju ražot patentbrīvos medikamentus, bet tās joprojām ir iesaistītas to atbrīvošanā. Šajā sakarā viņi nav atbildīgi par produktu kvalitāti, un šis process ne vienmēr atbilst PVO prasībām.

Komplikāciju novēršana

Lai palēninātu slimības progresēšanu un aizkavētu komplikāciju rašanās laiku, jums jāievēro šādi noteikumi:

  1. stingri ievērojiet pretvīrusu zāļu devu un nepārtrauciet ārstēšanas kursu pats par sevi;
  2. stick uz diētu pārtiku. Tas nozīmē, ka tiek noraidītas gaļas un zivju produktu tauku šķirnes, kā arī marinēti dārzeņi, saldumi, svaiga cepšana, pusfabrikāti un pikantas garšvielas;
  3. pilnīgi atmest alkoholu;
  4. pārtrauciet lietot hepatotoksiskas zāles. Ja tas izraisa saslimstību ar vienlaicīgām slimībām, ārstam jāveic devas pielāgošana vai zāļu nomaiņa ar mazāk agresīvām aknām;
  5. atteikt narkotiskās vielas;
  6. izvairīties no stresa, jo psihoemocionālā stāvokļa pārkāpšana ir saistīta ar patoloģijas progresēšanu;
  7. kontrolēt fiziskās aktivitātes smagumu;
  8. regulāri veic pārbaudi, kas nepieciešama, lai novērtētu vīrusu slodzi un noteiktu komplikāciju risku.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura pārslodze var izraisīt hepatīta paasinājumu. Šajā sakarā vīrusu nesēja radikāli jāmaina dzīvesveids un jāievēro preventīvi ieteikumi dzīvībai.

Faktiska problēma: C hepatīta vīrusa briesmas

Šodien jautājumi ir aktuāli: kas ir bīstams hepatīta C, kā to uzvarēt. Šī problēma rūpējas par daudziem cilvēkiem visā pasaulē, tas ir ārkārtīgi svarīgi tiem, kuriem ir diagnosticēts hepatīts. C hepatīts ir mirstīga bīstamība, jo agrāk terapijas sākums, jo lielāka iespēja iegūt sekmīgu rezultātu, slimības pārvarēšanas iespējas ir diezgan labas.

C hepatīts ir vīrusu slimība, ko izraisījis Flaviviridae (HCV) ģints vīruss, kas satur RNS (ribonukleīnskābi). Tajā pašā laikā notiek aknu infekcija ar infekciju, kas galvenokārt ietekmē jauniešus. C hepatīta vīruss ir bīstams fibrozes attīstībā, sekojošā aknu ciroze, un nāve. Lielākajā daļā pasaules valstu slimība ir milzīga medicīniska, sociāla un ekonomiska problēma.

Bīstamas slimības pazīmes

Lai saprastu, kas ir bīstams C hepatīta gadījumā, ir jānosaka definīcija. C hepatīts tiek definēts kā vīrusa iekaisums no dziedzera. Visbiežāk sastopamie vīrusi ir 7 dažādi hepatīta vīrusi: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C ir visizplatītākie vīrusi. HCV vīrusu slimība sastāv no 6 tipiem (genotipiem), kas sastāv no 30 apakštipiem.

Slimības īpatnība C hepatīts ir spēja pastāvīgi mainīties, tādēļ nav iespējams izveidot efektīvu vakcīnu pret šo slimību. Ja infekcija nonāk asinsritē, vīrusi tiek izplatīti visās ķermeņa daļās. Ideāli apstākļi infekcijas pavairošanai ir aknu šūnas, kā rezultātā tās sāk sadalīties.

Iekaisuma infekcija - tas ir mēģinājums organismam cīnīties ar slimību. HCV slimība bez ārstēšanas kļūst hroniska. Kad puckering notiek dziedzera ar tās funkcijas zuduma, tas ir raksturīgs ar to, izstrādājot cirozes, piemēram, hepatīta C vīrusa izmeklēšanas, aknu šūnu karcinomas, neatgriezenisko procesu, kā rezultātā ļaundabīgu transformāciju hepatocītu (aknu parenhīmas šūnas). Vienīgais veids, kā saglabāt dzīvību ir transplantācija vēža, viņas nodošanu no donora līdz saņēmējam.

Ja veicat augstas kvalitātes ārstēšanu ar ļoti efektīvām zālēm, terapija palēninās kaitīgo procesu progresēšanu, novedīs pie labas remisijas. Inficēšanās ar C hepatīta vīrusu notiek tiešā kontaktā ar asinīm vai audiem, kas satur infekciju. Visizplatītākie infekcijas ceļi ir šādi:

  • narkotiku injicēšana intravenozi;
  • asins pārliešana;
  • kontakts ar piesārņotu asi;
  • pārneses ceļi caur žāvētām asinīm, piemēram, skūšanās asmeņi, pārseguma materiāli;
  • seksuāls kontakts ar inficētu personu.

Spēju inficēt citus infekcijas laikā iegūst, un tas ilgst tik ilgi, kamēr C hepatīta vīruss atrodas asinīs. Pēc tam, kad organisms ievests, vīruss strauji reizinās, aknu audi deģenerējas saistaudos un dziedzera funkcijas ir ierobežotas.

Dabisks C hepatīta kurss

No inficēšanas līdz pirmo simptomu sākumam var paiet 1 līdz 6 mēnešus ilga inkubācija. Pēc tam attīstās akūts hepatīts. Precīzās diagnostikas varbūtība šajā laikā ir zema, jo slimība ir asimptomātiska.

C hepatīts ir akūta un hroniska. Akūts bieži kļūst hronisks, reti tiek diagnosticēts, jo slimība šajā formā nepastāv, pacienšu sūdzības šajā laikā nav raksturīgas. Lielākā daļa pacientu ir asimptomātiski, 15-20% pacientu sūdzas par nogurumu, darbības traucējumiem, anoreksiju, dzelti. Ja parādās akūtas infekcijas simptomi, izārstē, bet tas notiek ļoti reti.

Medicīnas praksē ir hepatīta ekstrahepatiskas izpausmes. Tie ir: perifēro nervu bojājumi, membranoproliferatīvs glomerulonefrīts, Sjogrena sindroms. Iespējamie simptomi ir cukura diabēts, ķērpju plāns, imūnspiediena tireapātija. Slimības laikā inficētā cilvēka garastāvoklis samazinās, un vispārējais fiziskais stāvoklis pasliktinās. Slimnieku imunitāte nevar patstāvīgi cīnīties ar vīrusu bez efektīvā ārējā atbalsta.

Vīrusa infekcijas noteikšana aknās

Tik maz inficēto personu apzinās, ka tie ir vīrusa nesēji. Viņi ir ievērojuši:

  • nogurums;
  • slikta pašsajūta;
  • apetītes zudums;
  • veiktspējas zudums;
  • locītavu sāpes.

Saskaņā ar šiem simptomiem nav iespējams precīzi diagnosticēt C hepatītu, tie nav specifiski. Lai noteiktu vīrusa klātbūtni organismā, tos testē ar C hepatīta vīrusa infekcijas marķieriem. Marķieri ir kopējās antivielas pret hepatīta C antigēniem.

Antivielas tiek sauktas par olbaltumvielām, kas rodas svešķermeņu iekļūšanas laikā, piemēram, B hepatīta vīrusa iedarbībā. Katram svešķermenim cilvēka organisms ražo specifiskas antivielas.

C hepatīta vīrusa antivielas var noteikt tikai 5-6 nedēļas pēc inficēšanās. Ja tiek konstatētas antivielas, ir grūti aprakstīt slimības raksturu (akūta, hroniska, iepriekš izārstēta).

Lai noteiktu, tiek veikts PCR tests, kas ir visjutīgākā metode RNS vīrusa noteikšanai. Tests spēj noteikt vīrusa slodzi, atspoguļojot vīrusu skaitu asinīs. Lai ārstētu infekciju, ir ļoti svarīgi noteikt vīrusu slodzi.

Pilnīga C hepatīta vīrusa raksturojums nav iespējams, nenosakot tā genotipu. Genotipa noteikšana ļauj noteikt terapijas ilgumu. Pilnīgs priekšstats par pacienta aknu bojājumiem ar HCV vīrusu nav iespējams bez ultraskaņas un augšējā vēdera sonogrāfijas. Analīze ļauj novērtēt dziedzera izmēru, struktūru, formu, reģistrēt cirozes attīstības pazīmes, analizēt asinsritumu portāla vēnā un noteikt portāla hipertensijas un citu progresējošas, bīstamas slimības pazīmes.

Lai detalizētāk novērtētu stāvokli, tiek veikta dziedzera biopsija. Lai to veiktu, pacients ieņem nostāju stāvoklī, ultraskaņas fiksācijas punkcijas vietā injicē vietējo anestēziju. Garā adata ieber aknas, ņem aknu audu paraugu. Analīze tiek nosūtīta tālākai izpētei, piemēram, Patoloģijas institūtam. Rezultāti tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam. Neinvazīvā fibroskanēšanas procedūra ir alternatīva biopsijai, kas sniedz priekšstatu par aknu audu blīvumu un fibrozes attīstību. Fibrosa agrīnās stadijas noteikšana ar fibroskanēšanu nav iespējama.

Mūsdienu vīrusu infekcijas terapija

Jo ātrāk tiek diagnosticēta šī slimība, jo lielāka iespēja, ka pacientiem būs pilnīga ārstēšana. Ja pētījumi apstiprina aizdomas par HCV, ārsts izlemj uzsākt terapiju. To var izdarīt ambulatori, pamatojoties uz aknu bojājuma raksturu. Terapijas indikācijas ir tilta fibroze un kompensēta aknu ciroze. Antivīrusu terapijas mērķis ir novērst hroniskā vīrusu hepatīta C, hepatocelulārās karcinomas un aknu cirozes nelabvēlīgus rezultātus. Šodien C hepatītu var ārstēt ar interferona un ribavirīna kombināciju.

Galvenie veiksmīgas terapijas faktori ir optimālā deva un ārstēšanas ilgums. Dažu zāļu devas ir atkarīgas no pacienta ķermeņa svara, ārsts aprēķina katram pacientam individuāli vai ir fiksēts. Ārstēšanas ilgums ir saistīts ar vīrusa genotipu. Ja inficējas ar 1. genotipu, ārstēšana ilgst 48 nedēļas, ar 2 un 3-24 nedēļām, 4 un 6 genotipiem, ārstēšanas ilgums ir 48 nedēļas, un 5 ieteikumi nav pietiekami 5. genotipam. Krievijas Federācijā kombinēta terapija ar standarta Interferonu subkutāni vai intramuskulāri kombinācijā ar Ribavirīnu, kā arī hepatīta C proteāzes inhibitoru, ir izplatīta.

Regulāra zāļu uzņemšana saskaņā ar ārsta ieteikumiem, kustība, veselīga vitamīnu uzturs un pietiekami daudz šķidrumu dzeršana ir veiksmīgas vīrusu hepatīta C ārstēšanas atslēga.

Kas ir šausmīgs C hepatīts? Vai tas ir bīstams citiem?

Starp vīrusu slimībām, hepatīts C ir viena no visbīstamākajām patoloģijām. Šī vīrusu infekcija inficē aknas un to pakāpeniski iznīcina. Kas ir bīstams hepatīta C? Šīs slimības latentais kurss aknu audos izraisa hronisku iekaisuma procesu. Tas sarežģī savlaicīgu diagnostiku un sarežģī ārstēšanu.

Bet lielākais hepatīta C risks ir augsta cirozes un aknu vēža attīstības iespēja.

Slimības pazīme

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, kas publicēti 2016. gadā, C hepatīta vīrusu (HCV vai sistēmisku HCV infekciju) uzskata par pandēmiju. Vīruss inficēts aptuveni 150 miljonu cilvēku visā pasaulē, un gada mirstības rādītājs ir aptuveni 670 tūkstoši cilvēku.

Vīrusa attīstība un īpašības

Kad ķermenī HCV izplatās visā asinīs un iebrūk aknu šūnās, kas mutācijas. Imūnsistēma savu hepatocītu identificē kā kaitīgu un iznīcina.

C hepatīts ir inkubācijas periods, kas var ilgt no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tad nāk akūta fāze, kurā imūnsistēma mēģina cīnīties ar vīrusu. Bet pati iestāde reti sastopas. Pēc akūtas fāzes notiek hroniska slimības gaita.

Slimība ir bīstama, jo tā ir gandrīz neiespējama agrīnā stadijā. Tā pazīmes parādās hroniska iekaisuma stadijā.

Pacientiem, kas inficēti ar sistēmisku HCV infekciju, ir šādas raksturīgās iezīmes:

  • hronisks nogurums;
  • dzelte;
  • dispepsijas traucējumi;
  • sāpes labajā pusē;
  • urīna un izkārnījuma krāsas maiņa.

VSG īpatnība ir tāda, ka vīruss, kas uztver jaunas aknu šūnas, pastāvīgi mutē. Imūnsistēmai nav laika savlaicīgi reaģēt uz izmaiņām ar atbilstošu antivielu ražošanu. Tā rezultātā inficētās šūnas reizinās ātrāk nekā T-limfocīti, un notiek liela mēroga aknu bojājumi.

C hepatīts sauc par "saldu killer", jo latentais pathology ceļš.

C hepatīts ir visbīstamākais hepatīts, jo to ir grūti izārstēt, un dažos gadījumos ārstēšana nav iespējama. Arī šīs infekcijas patoloģijas draudi ir tādi, ka tam nav vakcīnas. Persona, kas atguvusies no HCV un pilnībā izārstēta, neiegūst imunitāti un ir uzņēmīga pret reinzīciju.

Infekcijas veidi un briesmas citiem

Ir vairāki veidi, kā inficēties ar C hepatīta vīrusu. To tieši pārraida ar inficēto asiņu, izmantojot:

  • transfūzijas;
  • izmantojot nesterilu medicīnas vai kosmētisko līdzekļu instrumentu;
  • injicējamo narkotiku lietošana.

Infekciju var pārnēsāt arī seksuāla kontakta veidā, izmantojot neaizsargātu seksuālu kontaktu. Arī riskam ir bērni, kuri infekcijas laikā augļa periodā vīrusa klātbūtnē mātei.

Virus nesēji var radīt potenciālus draudus citiem, ja slimība nav diagnosticēta.

Vai C hepatīts ir lipīgs ikdienas saskarsmē? HCV infekcija var radīt draudus, ja pārkāpjat personīgo mantu izmantošanas noteikumus. C hepatīts var radīt briesmas tiešā vidē vai savā ģimenē tikai tad, ja netiek ievērota personīgā higiēna.

Infekcija ir iespējama, ja lietojat slimības personas piederumus ar asiņu pēdām (zobu suka, skuveklis).

Ar taustes saskari, piemēram, aplauzumiem, skūpstiem, rokasspiedieniem, pieskaroties ādai, C hepatīts netiek pārraidīts.

C hepatīta briesmas pacientiem

Vīrusu hepatīts ir sarežģīta slimība ar vairākām komplikācijām un grūtām ārstēšanas darbībām. Vairumā gadījumu HCV tiek diagnosticēts, kad slimība jau ir hroniska. C hepatīta izraisītā iekaisuma procesa hronoloģiskā stadijā aknās ir daudz patoloģisku izmaiņu.

C hepatīts ir vairāki genotipi, no kuriem genotipi 1b un 3a ir bīstamāki nekā citi.

Hepatīts

Primārais aknu bojājums ar HCV infekciju ir dažādas hepatomas (steatoze, fibroze). Parīzes iekaisuma un masveida hepatocītu nāves rezultātā aknu audus daļēji aizvieto ar taukainiem saistaudiem. Aknu funkcionalitāte ir samazināta, kas negatīvi ietekmē visas atkarīgās ķermeņa sistēmas. Hepatozes ir prekursori aknu cirozi.

Ciroze

Pēdējā fibrozes fāze, ko izraisa hepatīta vīrusa forma, ir aknu ciroze, kas ir neārstējama slimība.

Cirozes gaitu sarežģī šādas klīniskās izpausmes:

  1. Izmaiņas lielākās daļas aknu struktūrā. Veseli parenhīmas audi tiek aizstāti ar taukiem.
  2. Varikozas aknu un kuņģa vēnas. Izmainītie audi nomāc venas, novēršot normālu asinsrites veidošanos. Modificē arī vēnu un asinsvadu sieniņu audus.
  3. Ascīts Izmaiņas aknu asinsvados noved pie poras vēnas trombozes, kas izraisa traucētu asins plūsmu un izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Visas cirozes izpausmes ir dzīvībai bīstamas, jo tās var izraisīt iekšēju asiņošanu, visa ķermeņa toksisko saindēšanos, aknu mazspēju un aknu encefalopātiju. Visas šīs sekas ir saistītas ar nāvi.

Aknu vēzis

Citas hepatīta, kā hepatocellular carcinoma, sekas ir īpaši bīstamas. Tas ir aknu vēža veids, kas attīstās 3% pacientu ar šo hepatīta formu. Karcinomu raksturo strauja augšana ar plašu metastāžu blakus esošajiem orgāniem. Visbiežāk metastāzes iekļūst diafragmā un plaušās.

Aknu vēža ārstēšana ir iespējama tikai agrīnā stadijā. Lai to izdarītu, izmantojiet daļēju rezekciju, ķīmijterapiju, radiācijas iedarbību vai aknu transplantāciju.

Papildus aknu patoloģijām HCV infekcija tiek papildināta ar ekstrahepatiskām izpausmēm. C hepatīts ietekmē perifērus nervus, var izraisīt krioglobulinētisku vaskulītu (asinsvadu iznīcināšanu) un glomerulonefrītu (nieru kanāliņu bojājumi). Infekcija ir bīstama arī gremošanas, endokrīnās un reproduktīvās sistēmās.

Viena no iespējamām C hepatīta sekām var būt ļaundabīga B šūnu limfoma.

Ārstēšana un profilakse

C hepatītu var izārstēt tikai agrīnā stadijā. Terapijas laikā tiek izmantota kombinēta terapija ar pretvīrusu līdzekļiem (ribavirīnu) un interferoniem. Bet, modernāk un efektīvāk, ir DAA vai tieša pretvīrusu terapija, izmantojot tiešas darbības zāles (Daclatasvir, Narlaprevir) bez interferonu pievienošanas.

Dekompensācijas stadijā ar hronisku slimības gaitu ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Terapija ir vērsta gan uz slimības ierosinātāja apturēšanu, gan arī uz sekundāro slimību ārstēšanu, ko izraisījis vīruss.

Preventīvie pasākumi, kas novērš patoloģijas rašanos vai samazina tā sekas, ir šādi:

  • invazīvas procedūras būtu jāveic tikai sterilā instrumentā;
  • atbilstība higiēnas prasībām;
  • neaizsargāta dzimumtieksmes novēršana.

Kas apdraud HCV, ja nav savlaicīgas ārstēšanas? Šajā gadījumā hepatīta iedarbība attīstās ļoti ātri un noved pie pacienta nāves.

Prognoze

Labvēlīga prognoze par C hepatīta vīrusa pacientu dzīvi var būt tikai tad, ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana, ievērojot visas ārstējošā ārsta prasības. Hroniskā slimības procesa stadijā, profilaktiski atbalstoša ārstēšana, uzturs, sliktu paradumu atteikums ļauj pacientiem dzīvot pilnvērtīgi.

Augstās ārstēšanas izmaksas ir šķērslis reģenerācijai lielā skaitā gadījumu. Medicīniskās aprūpes trūkums un ārsta recepšu neievērošana nerada šaubas par slimības nelabvēlīgo iznākumu.

Cik liela ir C hepatīta bīstamība citiem cilvēkiem?

Kas ir bīstams hepatīta C gadījumā, ne visi mūsdienu iedzīvotāji var atbildēt. Tikmēr infekcijas rakstura slimība ir ārkārtīgi bīstama gan pacientam, gan viņa videi. Vairumā gadījumu patoloģija notiek gandrīz nemanāmi, tādēļ mediķu lokā slimība tiek saukta par "konkursa killeri".

Bīstama slēpta slimība

C hepatīta sekas vēža vai aknu cirozes veidā skaidri norāda, ka katram cilvēkam ir svarīgi zināt, cik briesmīgi tas ir citiem. Slimības briesmas galvenokārt rodas asimptomātiskā kursā. Parasti visnopietnākā slimība pārbaudes laikā tiek atklāta nejauši.

Kā jūs varat saņemt hepatītu C?

C hepatīta pārnēsāšanas ceļi ir šādi:

  1. Vīruss tiek pārnests parenterāli (caur asinīm, lietojot nesterilos medicīnas instrumentus, šļirces utt.). No narkomāniem atkarīgo pacientu skaits ar hepatītu C ir ārkārtīgi augsts. Arī vīruss var iziet cauri mājsaimniecības pīrsings - griešana mājsaimniecības priekšmetus (manikīra piederumi, skuvekļi utt.)
  2. C hepatīts pārvietojas no viena seksuāla partnera uz otru (arī bieži ir seksuāla transmisija, līdzīgi kā ar veneriskām slimībām, HIV infekcija visbiežāk ir inficēta ar cilvēkiem, kuri veic amorālu dzīvesveidu).
  3. C hepatīta vīrusa intrauterīnā pārnese (slimība pāriet no grūtnieces uz augli tikai tad, ja slimības laikā bērns bija akūta forma).

Pēdējais infekcijas variants tiek uzskatīts par retāk - tikai 5-10% gadījumu bērns iegūst slimību dzemdē. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka vīrusu infekcijas pārnešanas risks ārstniecības iestādē ir neliels. Parasti ārsti izmanto vienreizējas lietošanas šļirces, un citi līdzekļi vienmēr ir augstas kvalitātes sterils process, kas sastāv no vairākiem posmiem (ziepes, sodas šķīdumu, dezinfekcijas un dezinfekcijas līdzekļi, sterilizatori, uc D.).

Slimības sekas un veselīgas dzīves iespējas

Lai adekvāti novērtētu iespējamos inficēšanās draudus ar C hepatītu, ir nepieciešams saprast, ko tas apdraud, ja tas nonāk cilvēka ķermenī. Kā jau minēts, vairums vīrusu slimību nesēju ir hroniska infekcija.

Jūs varat veikt ticamu progresu un atbildēt uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku ar hepatītu C var dzīvot, novērtējot patoloģijas progresēšanas ātrumu.

Slimības attīstības gaitu lielā mērā nosaka pacienta dzīvesveids.

  • Papildus pareiza uztura novērošanai vīrusa pacienta nesēja pilnībā jāizslēdz sliktie ieradumi. Toksisko aknu bojājumu avoti, kuros ietilpst narkotiskās vielas, jebkura veida alkohols, cigaretes utt., Veicina patoloģijas paātrināto progresu.
  • Pacienta dzīvesveida psihoemocionālā sastāvdaļa tiek uzskatīta par svarīgu. Stress, trauksme un jūtas nedrīkst būt viņa ikdienas dzīvē. Jebkurš nervu satricinājums ir sviras, kas iedarbina neatgriezeniskas darbības mehānismu.
  • Turklāt nekādā gadījumā nevar izslēgt sistemātisku speciālistu apmeklējumu infekcioloģijas jomā un pacientu ar hepatītu C regulāru pārbaudi.

Pateicoties klīniskajai pārbaudei, ārstiem būs reāla izpratne par aknu stāvokli, ķermeni kopumā. Ja tiek konstatētas tikai paātrinājuma pazīmes, pacientam ir iespēja ierobežot slimības progresēšanu, jo neapstrīdams medicīnisko recepšu izpilde, dietologu ieteikumi attiecībā uz uzturu un dzīvesveidu.

Vai hepatīts apdraud taustes saskari?

  • C hepatīts cilvēkiem nav absolūti briesmīgi, ja viņi sveicina roku ar vīrusa nesēju.
  • Ar muguru vai skūpsts slimība arī netiek nodota. Tomēr, ja ir inficēts ar C hepatītu, sekas slimniekam var būt neprognozējamas.

C hepatīta raksturīgo simptomu noslēpums un trūkums bija galvenais vīrusa un tā pazīmju diezgan vēlīnā pētījuma iemesls.

Diagnosticēšana parastām klīniskām asins analīzēm ir problemātiska, un vienlaikus ir grūti izstrādāt ārstēšanas shēmu.

Vīruss izplatās

Krievijā C hepatīta problēma sākās ārstiem nedaudz vairāk kā pirms 20 gadiem. Neraugoties uz faktu, ka šajā laikā ir daudz darīts, lai apkarotu "konkursa killer", joprojām nav iespējams pilnībā izārstēt pacientus ar hronisku hepatītu.

Noteikti sasniegumi tiek uzskatīti par pat ilgstošu remisiju, ko var novērot vairumā gadījumu ar hronisku C hepatītu.

Novirzot vīrusu no aktīvās vielas uz neaktīvo fāzi, ārstiem izdodas samazināt slimības komplikāciju risku.

Daudzi cilvēki kļūdaini domā, ka viņi nav pakļauti riskam. Statistika liecina par pretējo: ir iespējams apstiprināt diagnozi pusei inficēto pacientu. Tomēr daudziem nav ne jausmas, ka viņi apdraud sabiedrību.

Mēs nedrīkstam aizmirst to:

  1. Infekcija ir plaši izplatīta.
  2. Simptomu trūkums mazina cilvēku modrību.
  3. C hepatītu var noteikt tikai ar asins analīžu palīdzību.

Agrīnā stadijā konstatēto slimību var pilnīgi izārstēt. Smagā un progresīvā patoloģijas formā aknu transplantācija bieži ir vienīgais pacienta glābiņš.

C hepatīts: cik dzīvo ar to, sekas

Raksta saturs

  • C hepatīts: cik dzīvo ar to, sekas
  • Kā darbojas hepatīta vīruss
  • Kā pieteikumu iesniegt pieteikumā

Kas ir C hepatīts?

Pasaules Veselības organizācija pastāvīgi uztur statistiku. Un viņas dati ir neapmierinoši. Tagad aptuveni 30% cilvēku visā pasaulē ir aknu slimības. Krievijas Federācijā katru gadu mirst apmēram 400 000 cilvēku no slimībām, kas iznīcina aknas. No visa slimību saraksta visbiežāk sastopams hepatīts. Pastāv vairāki šīs slimības veidi:

  1. Hepatīts A ir vismazākais bīstamais hepatīta veids. Tajā pašā laikā to uzskata par visizplatītāko.
  2. B hepatīts ir seksuāli transmisīvs caur asinīm. Šī suga tiek uzskatīta par ļoti bīstamu un nepieciešama sarežģītu zāļu lietošana slimnīcā savlaicīgi.
  3. C hepatīts ir visbīstamākā slimības forma. Visā pasaulē lietu skaits katru gadu palielinās. Šāda veida slimībām vēl nav vakcīnas. Lietojot injekcijas, nav iespējams aizsargāt veselīgu cilvēku no C hepatīta.
  4. Hepatīts D ir samērā jauns hepatīta veids. To noteica tikai 1977. gadā. Hepatīta delta forma ir hepatīta B maisījums ar delta aģentiem.
  5. Hepatīts E - šāda veida hepatīts ir ļoti līdzīgs hepatīta A celmam. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka ar E hepatītu ir skarti ne tikai aknas, bet arī cilvēka nieres. Kā likums, savlaicīgas ārstēšanas rezultātā rezultāts ir labvēlīgs. Pacients ir pilnīgi izārstēts no E hepatīta.

Kā redzams sarakstā, hepatīts C ir viens no visbīstamākajiem celmiem. Šai sugai ir vēl viena iezīme - tā ir ļoti viegla un diezgan bieži kombinēta ar cita veida vīrusu hepatītu.

Pirmās C hepatīta pazīmes

Vairumā gadījumu pacients izmeklēšanas un testēšanas laikā uzzina par viņa diagnozi nejauši. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība ir ļoti lēna. Nav izteikti simptomi, kas norāda uz slimības klātbūtni sākotnējā stadijā, nē. C hepatītu var diagnosticēt asins vai vēdera dobuma ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā. Ārsts var noteikt būtiskas izmaiņas aknu struktūrā. Ļoti bieži pirms hepatīta diagnosticēšanas pacientiem tiek diagnosticēts hepatocelulārs aknu vēzis vai ciroze.

C hepatīta inkubācijas periods ir no 1 līdz 3 mēnešiem. Pat pēc tam, kad ir pagājis šis periods, slimniekiem var nebūt acīmredzamu simptomu. Piezīme par slimības simptomiem visbiežāk izpaužas tikai tajā stadijā, kad aknu iznīcināšana jau ir diezgan spēcīga.

HCV vīrusa infekcijas dēļ apmēram 15% var izārstēt neatkarīgi bez jebkādām zālēm. Atlikušie 85% C hepatīta kļūst hroniski.

Ļoti retos gadījumos pacientam ir aktīva slimības gaita ar izteiktām dzelti izpausmēm. Parasti tiek veiksmīgi ārstēti šādi pacienti, kas savlaicīgi ārstē veselības aprūpes iestādē.

Akūtā periodā slimība var izpausties ar šādiem simptomiem:

  1. Vispārēja nogurums.
  2. Samazinātas garīgās spējas.
  3. Nogurums
  4. Sāpes un sāpes muskuļos.
  5. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Lielākā daļa pacientu ar pirmajiem C hepatīta simptomiem tiek pakļauti kājām un tiek vainoti par saaukstēšanos vai ARVI.

Kad C hepatīts nonāk hroniskā stadijā, pacienti var tikai uzzināt par šo slimību, veicot HCV vīrusa antivielu klātbūtnes testu. ALT un AST aktīvi palielinās. Tās norāda uz pacienta aknu bojāšanos.

Hroniskas hepatīta formas attīstības rezultātā pacientam var rasties šādi blakusparādības:

  1. Sarkans ķērpju plāns.
  2. Vēlīnā porfīrija āda.
  3. Jaukta krioglobulinēmija.
  4. Mesangiocapillary glomerulonefrīts.
  5. Reimatoīdie simptomi.

Kā notiek C hepatīta infekcija?

HCV var pārnest caur asinīm un tā sastāvdaļām. Iespējama vīrusa pārnese caur mikrotraumu uz gļotādām un ādu. Šajā gadījumā ar vīrusu inficētais objekts ir tieši saskarē ar cilvēka asinīm. Rezultātā C hepatīta vīruss caur asinsvadiem nonāk aknās un nonāk šūnās, sākot iznīcināt.

Vīrusa īpatnība ir tā, ka tas spēj dzīvot diezgan ilgu laiku. Pat ja kādam kosmetoloģiskajam vai medicīniskam instrumentam ir žāvētas asinis, kas ir inficētas, saskaroties ar veselām asinīm, vīruss tiek aktivizēts un uzbrūk ķermenim. C hepatīta vīrusa briesmas ir saistītas ar to, ka tas nemirst pēc termiskās apstrādes.

Tā rezultātā mēs varam secināt, ka C hepatīts var inficēties šādās vietās:

  1. Skaistumkopšanas saloni.
  2. Pīrsings saloni.
  3. Zobārstniecības klīnikas.
  4. Slimnīcas.
  5. Tattoo saloni.

Papildus iepriekš minētajam jūs varat inficēties ar mājsaimniecības līdzekļiem. Piemēram, skūšanās skūšanai ar personu, kurai ir HCV vīruss, vai zobu suku.

Ļoti bieži C hepatīts tiek reģistrēts narkomāniem. Tas ir rezultāts, lietojot vienu šļirci vairākiem injicējamiem cilvēkiem.

Seksuāli transmisīvā infekcija ar C hepatītu ir diezgan zema. Saskaņā ar statistiku, C hepatīta infekcijas īpatsvars, izmantojot seksuālo kontaktu no visiem pacientiem, ir 3-5%. Bet, ja sieviete vai vīrietis praktizē seksuālu izturēšanos, HCV infekcijas risks ievērojami palielinās.

C hepatīta infekcija ir iespējama dzemdību laikā. Šajā gadījumā pati sieviete var inficēties, ja dzemdībās tiek izmantoti nesterilie materiāli, un bērns, ja sieviete darba laikā ir slimo ar hepatītu. Arī slimnieka māte var inficēties, ja viņa baro viņu ar krūts pienu un šķelto nipelis vai areola veselums.

Bet infekcijas cēloņus 20% cilvēku nevar noteikt.

Ir svarīgi atzīmēt, ka C hepatīts netiek pārsūtīts ar gaisā esošām pilieniņām. Apkārtni, runājot, šķaudot, ēdot vienā ēdienā vai ēdot vienu ēdienu, HCV vīruss netiek inficēts.

Hepatīta C ārstēšana

Pirms sākat adekvātu ārstēšanu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās par visiem nepieciešamajiem izmeklējumiem. Tā rezultātā tiks diagnosticēts, cik ilgi vīruss atrodas pacienta ķermenī.

Šis hepatīta veids ir infekciozs un prasa sarežģītu ārstēšanu ar šādiem medikamentiem:

  1. Pretvīrusu zāles, kas var nogalināt pašu hepatīta C vīrusu.
  2. Imūnās imūnmodulatora atbalsts.
  3. Narkotikas, kuru mērķis ir atjaunot aknas.
  4. Īpaša diēta.
  5. Pilna ķermeņa atpūta.

Lai iznīcinātu vīrusu cilvēka organismā, visbiežāk tiek lietotas tādas zāles kā "Interferons-alfa" un "Ribavirīns". Vislabāk šīs zāles strādā kopā. Ja pacientam tiek diagnosticēta alerģiska reakcija vai kāda veida kontrindikācija kādas zāles lietošanai, tad atļauts lietot tikai vienu, kas nav kontrindicēts. Kā parasti, narkotiku lietošanas gaita ir aptuveni 12 mēneši. Devu ārsts pieprasa tikai individuāli.

Arī kopš 2002. gada ir sākusies tādu zāļu ražošana, kas tieši ietekmē hepatīta vīrusu - Sofosbuviru / Daklatosviru, Sofosbuviru / Ledipasviru un Sofosbuviru / Velpatasviru. Galvenie zāļu komponenti ir sofosbuvīrs un daklaatsvirs. Zāles lieto mutiski un nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Turklāt viņš spēja pierādīt sevi ļoti labi. Ja, ārstējot hepatītu ar interferonu saturošiem produktiem, pilnīga atveseļošanās tiek diagnosticēta tikai 45-50%, tad jaunā zāle var pilnībā izārstēt hepatītu C 96% gadījumu. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka sofosbuvīra lietošanas laiks ir nedaudz mazāks un nepārsniedz 24 nedēļas. Dažos gadījumos zāles spēj apspiest hepatīta vīrusu 12 nedēļas.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu?

Pacientiem ar C hepatītu ir četri iespējamie slimības iznākumi:

  1. Pilnīga atgūšana.
  2. Slimības pāreja uz H hepatīta hronisko formu.
  3. Aknu ciroze.
  4. Hepatocelulāra karcinoma.

Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi kāds pacients ar hepatītu C dzīvos. Vidēji hepatīts var novest pacientu ar cirozi 20-30 gadu laikā. Jo vecāks ir pacients, jo ātrāk veidojas ciroze. Saskaņā ar statistiku:

  1. Ja pacienti ir saslimuši ar hepatītu pirms 20 gadu vecuma, cirozes attīstības risks ir 2%.
  2. Ja vecums infekcijas laikā bija 21-30 gadu vecumā, risks palielinās līdz 6%.
  3. Cirozes risks palielinās līdz 10% pacientiem, kuri inficējas 31-40 gadu vecumā.
  4. Ja infekcija notikusi 41 līdz 50 gadu vecumā, cirozes iespēja strauji lec līdz 37%.
  5. Cirozes risks pacientiem, kuri inficējas vairāk nekā 51 gadu vecumā, ir 63%.

Veicot daudzus pētījumus, tika secināts, ka vīriešiem cirozes parādīšanās ātrums ir lielāks.

Lai nodrošinātu ilgāku paredzamās dzīves ilgumu, savlaicīgi jāsazinās ar veselības aizsardzības iestādēm, lai pienācīgi ārstētu šo slimību. Lai nesāktu slimību, periodiski jāveic asins analīze HCV vīrusa antivielu klātbūtnei vai neesībai.

Kādas ir C hepatīta briesmas citiem cilvēkiem?

Ne visi zina, vai C hepatīts ir bīstams. Tad, tā kā šī izplatītā slimība ir liela medicīniskā un sociālā problēma lielākajā daļā pasaules valstu. Slimības pazīmes ir tādas, ka tās reti tiek diagnosticētas agrīnā stadijā. C hepatīts izpaužas, kad vīruss ir inficējis aknas. Neskatoties uz to, ka 2014. gadā slimība saņēma pilnīgi ārstējamas patoloģijas statusu, katru gadu no C hepatīta mirst vairāk nekā 600 tūkstoši cilvēku.

Slimības bīstamās iezīmes

C hepatīts ir vīrusu slimība, kas ilgstoši ietekmē aknas un aizņem citus orgānus. Slimība var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Bīstamajai slimībai ir 2 svarīgas iezīmes, kas bieži vien rada nopietnas sekas:

  1. Hepatīta vīruss mutē ātri, tādēļ nav efektīvas vakcīnas, kas nodrošina garantētu ārstēšanas rezultātu, un organisma imūnsistēmai nav laika, lai radītu antivielas.
  2. Visbiežāk vīruss nepastāv gadiem ilgi. Ja pirmajos 6 mēnešos pēc inficēšanās C hepatītu nevar konstatēt un izārstēt, tad tas kļūst hronisks. Aknu šūnas pakāpeniski sabojājas, izraisot smagas orgānu slimības.

C hepatīta infekcija ir iespējama caur pacienta asinīm, tāpēc visbiežāk vīriešu infekcija tiek atklāta narkomāniem, kas lieto parastās šļirces. Tomēr ikviens, kurš ir apmeklējis kosmetologu vai ārstu, var būt pakļauts riskam. Ja griešanas vai pīrsings instrumenti nav pienācīgi apstrādāti, tad vīruss var iekļūt pacienta asinis caur viņiem.

Vai C hepatīts ir bīstams citiem cilvēkiem? Retos gadījumos to pārraida seksuālās un mājsaimniecības saskarsmes dēļ. Nebaidieties no infekcijas, kratot rokas vai lietojot kopīgus sadzīves priekšmetus. Bez gaisā esošiem pilieniem vīruss netiek pārsūtīts. Tas ir bīstams tikai tad, ja tas nokļūst ietekmētajā gļotādā vai ievainojumā uz ādas, piemēram, izmantojot pacienta zobu suka, skuvekļa vai manikīra šķēres.

Ietekme uz ķermeni

Pirmie hepatīta C efekti var parādīties tikai pēc 5-10 gadiem. Atkarībā no atkarības un cilvēkiem ar alkohola atkarību paātrina aknu šūnu iznīcināšanas procesu. Pārkāpumi ķermeņa struktūrā noved pie tādām slimībām kā:

  • fibroze;
  • ascīts;
  • aknu mazspēja;
  • encefalopātija;
  • steatoze.

Ar šīm patoloģijām notiek izmaiņas aknu audos. Tas ir atdzimis rētas vai tauku audos.

Visnopietnākās vīrusu slimības sekas ir tādi neatgriezeniski procesi kā ciroze un aknu vēzis, kad orgāns vairs nedarbojas. Aknu ciroze rodas biežāk nekā citas hepatīta komplikācijas. Šai slimībai raksturīgs smags aknu bojājums, kurā iekšējās orgānu šūnas ir noplicinātas un pakāpeniski mirušas. Aknu vēzis sākotnējā stadijā ir ārstējams, tomēr vēža progresējošās formas ir letālas.

C hepatīta komplikācijas ietekmē arī citus orgānus. Normāla darbība ir traucēta:

  • endokrīnā sistēma;
  • dzimumorgāni;
  • kuņģa un zarnu trakts;
  • liesa;
  • kuģi.

C hepatīta klātbūtne sievietēm izraisa menstruālā cikla traucējumus, kas bieži noved pie neauglības. Vīriešiem potencija mazinās. Ja kāds no vecākiem ir vīrusa nesējs, tad bērnam dzemdē ir risks saslimt ar infekcijas slimību caur uteroplacentāra asinsrites traukiem.

Ārsti, kad pārbauda pacientu ar C hepatītu, bieži tiek novēroti:

  • locītavu sāpes;
  • sapaugu vēnu dilatācija;
  • perifēro nervu bojājumi;
  • zarnu diskinēzija.

Skeleta sitiens šajā slimībā izraisa tādas slimības kā artralģija un artrīts. Bīstama slimība bieži noved pie ascīta, komplikācija, kurā vēdera dobumā uzkrājas liels bioloģisko šķidrumu daudzums. Vēdera izmērs strauji palielinās, lai gan pats cilvēks ātri zaudē svaru.

Vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās, pacients sajūt paaugstinātu nogurumu, ātri nogurst, zaudē apetīti, nonāk depresijas stāvoklī. Cilvēka saslimšanas akūtās formās ir traucēta ādas nieze un dedzināšana, parādās izsitumi, āda kļūst dzeltena, un mati izkrīt. Ja patoloģija ir izplatījusies smadzeņu rajonā, tad pacients vizuāli nevar koncentrēties uz konkrētu priekšmetu, viņa atmiņa un uzmanība pasliktinās.

Cilvēki, kuriem ir risks saslimt ar vīrusu slimībām, ir cilvēki, kas lieto narkotikas un alkoholu, ir veikuši asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju, ir daudz tetovējumu, pīrsingu un biežu skaistumkopšanas salonu.

Jums nevajadzētu gaidīt, kamēr bīstamā slimība izpaužas, labāk nekavējoties iziet nepieciešamos testus. Patiešām, nav noteikta laikā, C hepatīts var izraisīt ārkārtīgas sekas.

Cik bīstams ir c hepatīts

Šodien jautājumi ir aktuāli: kas ir bīstams hepatīta C, kā to uzvarēt. Šī problēma rūpējas par daudziem cilvēkiem visā pasaulē, tas ir ārkārtīgi svarīgi tiem, kuriem ir diagnosticēts hepatīts. C hepatīts ir mirstīga bīstamība, jo agrāk terapijas sākums, jo lielāka iespēja iegūt sekmīgu rezultātu, slimības pārvarēšanas iespējas ir diezgan labas.

C hepatīts ir vīrusu slimība, ko izraisījis Flaviviridae (HCV) ģints vīruss, kas satur RNS (ribonukleīnskābi). Tajā pašā laikā notiek aknu infekcija ar infekciju, kas galvenokārt ietekmē jauniešus. C hepatīta vīruss ir bīstams fibrozes attīstībā, sekojošā aknu ciroze, un nāve. Lielākajā daļā pasaules valstu slimība ir milzīga medicīniska, sociāla un ekonomiska problēma.

Bīstamas slimības pazīmes

Lai saprastu, kas ir bīstams C hepatīta gadījumā, ir jānosaka definīcija. C hepatīts tiek definēts kā vīrusa iekaisums no dziedzera. Visbiežāk sastopamie vīrusi ir 7 dažādi hepatīta vīrusi: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C ir visizplatītākie vīrusi. HCV vīrusu slimība sastāv no 6 tipiem (genotipiem), kas sastāv no 30 apakštipiem. Slimības īpatnība C hepatīts ir spēja pastāvīgi mainīties, tādēļ nav iespējams izveidot efektīvu vakcīnu pret šo slimību. Ja infekcija nonāk asinsritē, vīrusi tiek izplatīti visās ķermeņa daļās. Ideāli apstākļi infekcijas pavairošanai ir aknu šūnas, kā rezultātā tās sāk sadalīties.

Iekaisuma infekcija - tas ir mēģinājums organismam cīnīties ar slimību. HCV slimība bez ārstēšanas kļūst hroniska. Kad puckering notiek dziedzera ar tās funkcijas zuduma, tas ir raksturīgs ar to, izstrādājot cirozes, piemēram, hepatīta C vīrusa izmeklēšanas, aknu šūnu karcinomas, neatgriezenisko procesu, kā rezultātā ļaundabīgu transformāciju hepatocītu (aknu parenhīmas šūnas). Vienīgais veids, kā saglabāt dzīvību ir transplantācija vēža, viņas nodošanu no donora līdz saņēmējam.

Ja veicat augstas kvalitātes ārstēšanu ar ļoti efektīvām zālēm, terapija palēninās kaitīgo procesu progresēšanu, novedīs pie labas remisijas. Inficēšanās ar C hepatīta vīrusu notiek tiešā kontaktā ar asinīm vai audiem, kas satur infekciju. Visizplatītākie infekcijas ceļi ir šādi:

narkotiku injicēšana intravenozi; asins pārliešana; kontakts ar piesārņotu asi; pārneses ceļi caur žāvētām asinīm, piemēram, skūšanās asmeņi, pārseguma materiāli; seksuāls kontakts ar inficētu personu.

Spēju inficēt citus infekcijas laikā iegūst, un tas ilgst tik ilgi, kamēr C hepatīta vīruss atrodas asinīs. Pēc tam, kad organisms ievests, vīruss strauji reizinās, aknu audi deģenerējas saistaudos un dziedzera funkcijas ir ierobežotas.

Dabisks C hepatīta kurss

No inficēšanas līdz pirmo simptomu sākumam var paiet 1 līdz 6 mēnešus ilga inkubācija. Pēc tam attīstās akūts hepatīts. Precīzās diagnostikas varbūtība šajā laikā ir zema, jo slimība ir asimptomātiska.

C hepatīts ir akūta un hroniska. Akūts bieži kļūst hronisks, reti tiek diagnosticēts, jo slimība šajā formā nepastāv, pacienšu sūdzības šajā laikā nav raksturīgas. Lielākā daļa pacientu ir asimptomātiski, 15-20% pacientu sūdzas par nogurumu, darbības traucējumiem, anoreksiju, dzelti. Ja parādās akūtas infekcijas simptomi, izārstē, bet tas notiek ļoti reti.

Medicīnas praksē ir hepatīta ekstrahepatiskas izpausmes. Tie ir: perifēro nervu bojājumi, membranoproliferatīvs glomerulonefrīts, Sjogrena sindroms. Iespējamie simptomi ir cukura diabēts, ķērpju plāns, imūnspiediena tireapātija. Slimības laikā inficētā cilvēka garastāvoklis samazinās, un vispārējais fiziskais stāvoklis pasliktinās. Slimnieku imunitāte nevar patstāvīgi cīnīties ar vīrusu bez efektīvā ārējā atbalsta.

Vīrusa infekcijas noteikšana aknās

Tik maz inficēto personu apzinās, ka tie ir vīrusa nesēji. Viņi ir ievērojuši:

nogurums; slikta pašsajūta; apetītes zudums; veiktspējas zudums; locītavu sāpes.

Saskaņā ar šiem simptomiem nav iespējams precīzi diagnosticēt C hepatītu, tie nav specifiski. Lai noteiktu vīrusa klātbūtni organismā, tos testē ar C hepatīta vīrusa infekcijas marķieriem. Marķieri ir kopējās antivielas pret hepatīta C antigēniem.

Antivielas tiek sauktas par olbaltumvielām, kas rodas svešķermeņu iekļūšanas laikā, piemēram, B hepatīta vīrusa iedarbībā. Katram svešķermenim cilvēka organisms ražo specifiskas antivielas.

C hepatīta vīrusa antivielas var noteikt tikai 5-6 nedēļas pēc inficēšanās. Ja tiek konstatētas antivielas, ir grūti aprakstīt slimības raksturu (akūta, hroniska, iepriekš izārstēta).

Lai noteiktu, tiek veikts PCR tests, kas ir visjutīgākā metode RNS vīrusa noteikšanai. Tests spēj noteikt vīrusa slodzi, atspoguļojot vīrusu skaitu asinīs. Lai ārstētu infekciju, ir ļoti svarīgi noteikt vīrusu slodzi.

Pilnīga C hepatīta vīrusa raksturojums nav iespējams, nenosakot tā genotipu. Genotipa noteikšana ļauj noteikt terapijas ilgumu. Pilnīgs priekšstats par pacienta aknu bojājumiem ar HCV vīrusu nav iespējams bez ultraskaņas un augšējā vēdera sonogrāfijas. Analīze ļauj novērtēt dziedzera izmēru, struktūru, formu, reģistrēt cirozes attīstības pazīmes, analizēt asinsritumu portāla vēnā un noteikt portāla hipertensijas un citu progresējošas, bīstamas slimības pazīmes.

Lai detalizētāk novērtētu stāvokli, tiek veikta dziedzera biopsija. Lai to veiktu, pacients ieņem nostāju stāvoklī, ultraskaņas fiksācijas punkcijas vietā injicē vietējo anestēziju. Garā adata ieber aknas, ņem aknu audu paraugu. Analīze tiek nosūtīta tālākai izpētei, piemēram, Patoloģijas institūtam. Rezultāti tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam. Neinvazīvā fibroskanēšanas procedūra ir alternatīva biopsijai, kas sniedz priekšstatu par aknu audu blīvumu un fibrozes attīstību. Fibrosa agrīnās stadijas noteikšana ar fibroskanēšanu nav iespējama.

Mūsdienu vīrusu infekcijas terapija

Jo ātrāk tiek diagnosticēta šī slimība, jo lielāka iespēja, ka pacientiem būs pilnīga ārstēšana. Ja pētījumi apstiprina aizdomas par HCV, ārsts izlemj uzsākt terapiju. To var izdarīt ambulatori, pamatojoties uz aknu bojājuma raksturu. Terapijas indikācijas ir tilta fibroze un kompensēta aknu ciroze. Antivīrusu terapijas mērķis ir novērst hroniskā vīrusu hepatīta C, hepatocelulārās karcinomas un aknu cirozes nelabvēlīgus rezultātus. Šodien C hepatītu var ārstēt ar interferona un ribavirīna kombināciju.

Galvenie veiksmīgas terapijas faktori ir optimālā deva un ārstēšanas ilgums. Dažu zāļu devas ir atkarīgas no pacienta ķermeņa svara, ārsts aprēķina katram pacientam individuāli vai ir fiksēts. Ārstēšanas ilgums ir saistīts ar vīrusa genotipu. Ja inficējas ar 1. genotipu, ārstēšana ilgst 48 nedēļas, ar 2 un 3-24 nedēļām, 4 un 6 genotipiem, ārstēšanas ilgums ir 48 nedēļas, un 5 ieteikumi nav pietiekami 5. genotipam. Krievijas Federācijā kombinēta terapija ar standarta Interferonu subkutāni vai intramuskulāri kombinācijā ar Ribavirīnu, kā arī hepatīta C proteāzes inhibitoru, ir izplatīta.

Regulāra zāļu uzņemšana saskaņā ar ārsta ieteikumiem, kustība, veselīga vitamīnu uzturs un pietiekami daudz šķidrumu dzeršana ir veiksmīgas vīrusu hepatīta C ārstēšanas atslēga.

2 balsis vidēji:

3.00

Kas ir bīstams hepatīta C gadījumā, ne visi mūsdienu iedzīvotāji var atbildēt. Tikmēr infekcijas rakstura slimība ir ārkārtīgi bīstama gan pacientam, gan viņa videi. Vairumā gadījumu patoloģija notiek gandrīz nemanāmi, tādēļ mediķu lokā slimība tiek saukta par "konkursa killeri".

Bīstama slēpta slimība

C hepatīta sekas vēža vai aknu cirozes veidā skaidri norāda, ka katram cilvēkam ir svarīgi zināt, cik briesmīgi tas ir citiem. Slimības briesmas galvenokārt rodas asimptomātiskā kursā. Parasti visnopietnākā slimība pārbaudes laikā tiek atklāta nejauši.

Neskatoties uz to, ka nav patoloģijas pazīmju un ilga inkubācijas perioda, vīruss, kurš pārvadā šo vīrusu, darbojas kā aktīvs vissmagākās infekcijas izplatītājs. Nezinot, ka viņš ir slims, viņš pakļauj saviem tuvākajiem ģimenes locekļiem infekcijas risku.

Kā jūs varat saņemt hepatītu C?

C hepatīta pārnēsāšanas ceļi ir šādi:

Vīruss tiek pārnests parenterāli (caur asinīm, lietojot nesterilos medicīnas instrumentus, šļirces utt.). No narkomāniem atkarīgo pacientu skaits ar hepatītu C ir ārkārtīgi augsts. Arī vīruss var iziet cauri mājsaimniecības pīrsings - griešana mājsaimniecības priekšmetus (manikīra piederumi, skuvekļi utt.) cilvēki, kas veic amorālu dzīvesveidu). C hepatīta vīrusa intrauterīnā pārnese (slimība pāriet no grūtnieces uz augli tikai tad, ja slimības laikā bērns bija akūta forma).

Pēdējais infekcijas variants tiek uzskatīts par retāk - tikai 5-10% gadījumu bērns iegūst slimību dzemdē. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka vīrusu infekcijas pārnešanas risks ārstniecības iestādē ir neliels. Parasti ārsti izmanto vienreizējas lietošanas šļirces, un citi līdzekļi vienmēr ir augstas kvalitātes sterils process, kas sastāv no vairākiem posmiem (ziepes, sodas šķīdumu, dezinfekcijas un dezinfekcijas līdzekļi, sterilizatori, uc D.).

Slimības sekas un veselīgas dzīves iespējas

Lai adekvāti novērtētu iespējamos inficēšanās draudus ar C hepatītu, ir nepieciešams saprast, ko tas apdraud, ja tas nonāk cilvēka ķermenī. Kā jau minēts, vairums vīrusu slimību nesēju ir hroniska infekcija.

Viņas dedzināšanas iespējamība ļaundabīgā audzējā vai aknu cirozē bez atbilstošas ​​uzturēšanas terapijas trūkuma ir diezgan augsta.

Jūs varat veikt ticamu progresu un atbildēt uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku ar hepatītu C var dzīvot, novērtējot patoloģijas progresēšanas ātrumu.

Slimības attīstības gaitu lielā mērā nosaka pacienta dzīvesveids.

Papildus pareiza uztura novērošanai vīrusa pacienta nesēja pilnībā jāizslēdz sliktie ieradumi. Toksisko aknu bojājumu avoti, kuros ietilpst narkotiskās vielas, jebkura veida alkohols, cigaretes utt., Veicina patoloģijas paātrināto progresu. Pacienta dzīvesveida psihoemocionālā sastāvdaļa tiek uzskatīta par svarīgu. Stress, trauksme un jūtas nedrīkst būt viņa ikdienas dzīvē. Jebkurš nervu satricinājums ir sviras, kas iedarbina neatgriezeniskas darbības mehānismu. Turklāt nekādā gadījumā nevar izslēgt sistemātisku speciālistu apmeklējumu infekcioloģijas jomā un pacientu ar hepatītu C regulāru pārbaudi.

Pateicoties klīniskajai pārbaudei, ārstiem būs reāla izpratne par aknu stāvokli, ķermeni kopumā. Ja tiek konstatētas tikai paātrinājuma pazīmes, pacientam ir iespēja ierobežot slimības progresēšanu, jo neapstrīdams medicīnisko recepšu izpilde, dietologu ieteikumi attiecībā uz uzturu un dzīvesveidu.

Vai hepatīts apdraud taustes saskari?

Slimības pāreja uz smagiem posmiem (ciroze, vēzis) var notikt vispār, tas viss ir atkarīgs no pacienta. Ar atbildīgu pieeju ārstēšanai pacients var dzīvot ilgu laimīgu dzīvi, neradot nevienam nopietnas problēmas.

C hepatīts cilvēkiem nav absolūti briesmīgi, ja viņi sveicina roku ar vīrusa nesēju. Ar muguru vai skūpsts slimība arī netiek nodota. Tomēr, ja ir inficēts ar C hepatītu, sekas slimniekam var būt neprognozējamas.

C hepatīta raksturīgo simptomu noslēpums un trūkums bija galvenais vīrusa un tā pazīmju diezgan vēlīnā pētījuma iemesls.

Diagnosticēšana parastām klīniskām asins analīzēm ir problemātiska, un vienlaikus ir grūti izstrādāt ārstēšanas shēmu.

Vīruss izplatās

Krievijā C hepatīta problēma sākās ārstiem nedaudz vairāk kā pirms 20 gadiem. Neraugoties uz faktu, ka šajā laikā ir daudz darīts, lai apkarotu "konkursa killer", joprojām nav iespējams pilnībā izārstēt pacientus ar hronisku hepatītu.

Noteikti sasniegumi tiek uzskatīti par pat ilgstošu remisiju, ko var novērot vairumā gadījumu ar hronisku C hepatītu.

Novirzot vīrusu no aktīvās vielas uz neaktīvo fāzi, ārstiem izdodas samazināt slimības komplikāciju risku.

Daudzi cilvēki kļūdaini domā, ka viņi nav pakļauti riskam. Statistika liecina par pretējo: ir iespējams apstiprināt diagnozi pusei inficēto pacientu. Tomēr daudziem nav ne jausmas, ka viņi apdraud sabiedrību.

Mēs nedrīkstam aizmirst to:

Infekcija ir plaši izplatīta. Simptomu trūkums mazina cilvēku modrību. C hepatītu var noteikt tikai ar asins analīžu palīdzību.

Agrīnā stadijā konstatēto slimību var pilnīgi izārstēt. Smagā un progresīvā patoloģijas formā aknu transplantācija bieži ir vienīgais pacienta glābiņš.

, ko izraisa C hepatīta vīruss, ko pārnes caur asinīm. Hepatīts var būt akūta un hroniska, bīstama tās komplikācijām, piemēram, ciroze un aknu vēzis. Hronisks C hepatīts ir garš ceļš, daudzus gadus tas var izrādīties nepareizs.

Vīrusu hepatīta problēma pasaules iedzīvotāju vidū katru gadu kļūst arvien aktuālāka. Tādējādi Pasaules Veselības organizācija (PVO) lēš, ka aptuveni 500 miljoni cilvēku pasaulē ir inficēti ar C hepatītu, kas ir 10 reizes vairāk nekā HIV pozitīvo cilvēku skaits. No kopējā 150 miljonu cilvēku cieš no hroniska C hepatīta, pacientu ikgadējais pieaugums ir vairāk nekā 3 miljoni cilvēku, un aptuveni pusmiljons cilvēku mirst gadā.

Bet, kā jūs zināt, oficiālā statistika atpaliek no realitātes, vēl joprojām nav konkrēta vīrusu hepatīta noteikšanas gadījumu skaita pasaulē, un ne visi meklē medicīnisko palīdzību. Tātad, saskaņā ar dažiem avotiem, oficiālo skaitli par C hepatīta sastopamību var reizināt ar 5-10 reizēm.

C hepatīta vīruss tika atklāts salīdzinoši nesen, 1989. gadā tas ir vēl vēlāk nekā HIV infekcija. Pirms tam A un B hepatīta vīrusi jau bija zināmi, to klīniskā tēlu sīki aprakstīja. Bet ārsti atklāja pacientus, kuriem bija hepatīta simptomi, bet vienlaicīgi netika konstatēti A un B hepatīta vīrusi, un pat 2 gadu desmitus šī patoloģija tika saukta par "ne A, ne B hepatītu". Ņemot vērā relatīvi īso šīs patoloģijas novērošanas laiku, ārsti vēl nav pilnībā izpētījuši C hepatīta vīrusu, īpaši attiecībā uz efektīvu ārstēšanu, bet zinātnieki visā pasaulē veic intensīvus pētījumus šajā virzienā.

28. jūlijs - Pasaules Hepatīta diena.

C hepatītu sauc par "maigu killer". Tas ir saistīts ar to, ka slimība var būt bez simptomiem vai malosimptomno, bet pacienta aknu neatgriezeniskas izmaiņas, kas noved pie nāves cheloveka.Gepatit C - ir visbiežāk sastopamā slimība pārraida pa krov.Profilaktika hepatītu C - profilakse ir labāka nekā ārstēšana. Tāpēc, ka brīdinājums slimības ir prioritāte mire.Bolee apmēram puse gadījumu C hepatītu izraisa attīstību hronisku hepatītu, ka 15-50% pecheni.U beidzas cirozi 75% no pacientiem ar aknu vēzi atklāj hronisks hepatīts S.Sovremennye pretvīrusu zāles var izārstēt hepatītu C. Neskatoties uz to, ka ārsti apvieno A, B, C, D, E un citus hepatītus vienā slimību grupā, visi šie vīrusi būtiski atšķiras savā struktūrā un pieder pie dažādām ģintīm un ģimenēm, vienīgais, kas tos apvieno Ar spēju uzveikt pecheni.Gepatitom var būt inficēti ar slimnīcu, skaistumkopšanas salonu un zobārsta birojā, tāpēc maz apdrošināts par 100% no slimības.

Patogēns - C hepatīta vīruss (HCV vai HCV)

C hepatīta vīrusa vieta dzīvo organismu valstībā:

Karaliste: RNS saturošs vīruss; ģimene: flavivīruss (Flaviviridae), no latīņu valodas "dzeltens"; dzimums: hepavīrs (hepacivirus); sugas: C hepatīta vīruss

C hepatīta vīrusa raksturojums

Krievijā s 1a un b genotipi ir biežāk sastopami, retāk 2, 3. Genotipi 4, 5, 6 bieži sastopami Āfrikas un Āzijas valstīs.

C hepatīta vīrusa pārnešanas veidi

Parenterāls ceļš - caur asinīm

Tas ir galvenais C hepatīta pārnēsāšanas ceļš. Lai to ne vienmēr būtu nepieciešams injicēt inficētās asinis, uz dažādiem priekšmetiem, tostarp mājsaimniecības priekšmetiem, ir pietiekami daudz asins pilienus.

Parasti ir vairākas C hepatīta infekcijas riska grupas:

1. Cilvēki, kuri injicē narkotikas, ir galvenā grupa, kas ir inficējusies ar C hepatītu, kas to sauc arī par "hepatīta atkarības izraisītājiem". Tas ir saistīts ar faktu, ka atkarīgais ne vienmēr izmanto atsevišķas šļirces. Turklāt daži "zāļu ķīmiķi", ražojot narkotiku, pievieno savām asinīm, lai attīrītu iegūto šķīdumu no nogulumiem. Tas ir, narkomāns, pērkot risinājuma devu, var saņemt "prēmiju" hepatīta vīrusus vai pat HIV.

2. Skaistumkopšanas salonu klienti. Diemžēl skaistumkopšanas salonu meistari ne vienmēr ir apzinīgi dezinficējuši savus instrumentus, izplatot ar asinīm pārnestās slimības, it īpaši tas attiecas uz hepatītu B, kas var dzīvot uz priekšmetiem mēnešus un pat gadus.

Procedūras, kuru laikā jūs varat inficēties ar hepatītu C: manikīrs un pedikīrs griezumiem, tetovējumiem, pīrsings, skūšana, frizūra ādas bojājumiem, dažas kosmētikas procedūras, kas var izraisīt ādas integritātes pārkāpumu.

3. Pacienti, kuri saņem medicīniskos pakalpojumus (medicīniskais hepatīts):

Donoru asins pagatavojumu asins pārliešana, kas netika veikta pienācīgā testēšanā, tostarp no donora, kuram ziedošanas brīdī bija hepatīta C vīruss, bet tai vēl nav izveidojušās antivielas (seronegatīvais logs). Ņemiet vērā, ka pirms 1992. gada donora asinis netika pārbaudītas hepatīta C gadījumā, tāpēc cilvēkiem, kas saņēma asins pārliešanu pirms šī perioda, tiek uzskatīts, ka viņiem ir augsts C hepatīta risks (ja vien persona nav pārbaudīta). Ārstēšana zobārstā diemžēl bieži izraisa hepatīta infekciju, jo īpaši hepatīts B. Cilvēki, kam ir hemodialīze, - vidēji ir risks inficēties ar hepatītu. Ķirurģiskās operācijas un ārstēšana zobārsta vidū izraisa C hepatīta pārnēsāšanu diezgan retos gadījumos, bet šis infekcijas ceļš ir iespējams, īpaši alorazvityh valstis un negodīgi medicīnas speciālisti. 4. Cilvēkiem, kas sniedz medicīniskos pakalpojumus (medicīnas speciālistiem), ir salīdzinoši zems inficēšanās risks. Visbiežāk ķirurgi, patologi, zobārsti, laboratorijas tehniķi un paramedicīniskie darbinieki (medicīnas māsas) cieš no hepatīta C. Attiecīgi riska grupā ietilpst manikīra un pedikīra meistari, citi skaistumkopšanas salonu darbinieki.

5. Citas personas, kuras ir pakļautas C hepatīta infekcijas riskam asinīs:

Policijas darbinieki, brīvības atņemšanas vietas, militārpersonas, kas var inficēties noziedznieku aizturēšanas laikā, sniedzot pirmās palīdzības sniegšanu traumām un citās situācijās. Ikdienas dzīvē: pacientiem ar hepatītu C ģimenē. Retos gadījumos mājsaimniecības pārnēsāšana ir iespējama, lietojot zobu suka, žiletes un citus higiēnas līdzekļus.

Seksuālā veidā

C hepatīta vīrusa pārnēsāšana ar neaizsargātu seksuālu kontaktu ir iespējama, taču praksē tas notiek diezgan reti, tikai 1-3% kontaktu, ja ir ievainoti maksts un dzimumlocekļa gļotāda. Šādi apstākļi var rasties pēc rupjas dzimumakta, anālās sejas, ārējo dzimumorgānu iekaisuma slimību klātbūtnes, kas veicina čūlas veidošanos, plaisas, mikrotraumes.

Vai es varu iegūt hepatītu C ar spermu?

C hepatīta vīruss dzīvo tikai asinīs. Citos bioloģiskajos šķidrumos var būt vīruss, bet ļoti mazā koncentrācijā, kas infekcijai nav pietiekama. Tas nozīmē, ka spermas un maksts sekrēcijas nevar izraisīt vīrusa pārnešanu.

Vai es varu saņemt hepatītu C seksa laikā menstruāciju laikā?

Ikmēneša - izvadīšana asinis no dzemdes kuģiem, kas var būt inficēti ar C hepatītu, tāpēc sieviete menstruāciju laikā var viegli inficēt seksuālo partneri ar hepatītu, taču tikai klātbūtnē dzimumlocekļa traumām vai ādas sazinājās ar menstruālo asiņu.

Menstruāciju laikā sievietēm palielinās arī hepatīta infekcijas risks.

Vai ir iespējams C hepatīts ar orālo seksu?

Mutes dobums, piemēram, vaginālais sekss, var izraisīt hepatīta C pārnēsāšanu, taču vienlaikus tiek novērotas mikroķiras vai plaisas gļotādās.

Transplacentālais ceļš - no mātes bērnam

C hepatīta vīrusa pārnešana var notikt dzemdību laikā un bērna aprūpes procesā. Bet šāds risks tiek uzskatīts par zemu, jo bērna infekcija ir iespējama tikai vidēji 5% gadījumu. Cīņa pret hepatītu pārnēsā no mātes bērnam ievērojami palielinās, ja mātei ir HIV infekcija, kad vīruss ir inficēts grūtniecības laikā vai ja mātei ir augsta vīrusa slodze darba laikā.

Kā C hepatīts netiek pārraidīts?

Gaisa pilieni, mājsaimniecības, izmantojot saziņu, caur siekalām un skūpstiem, ar aplaupījumiem un rokasspiedieniem, parasto ēdienu izmantošana, rotaļlietu izmantošana, parasto dvieļu lietošana, citi kontakti, kas nenozīmē kontaktu ar asinīm. Tādēļ bailes no personas ar hepatītu C nav nepieciešams. Ar parasto saziņu, sadarbību, bērnu grupu apmeklējumiem un kopīgu dzīvošanu jūs nevarat iegūt hepatīta C vīrusu. Tikai dažādu traumu gadījumā, kas izraisa ādas integritātes pārkāpumu, ir nepieciešami piesardzības pasākumi.

Slimības patoģenēzija

Vēl nav pētīta slimības attīstības un aknu bojājuma mehānisms ar hepatīta C vīrusu. Problēma ir tā, ka vīruss nepārtraukti mutē, lai izsekotu visus patogēzes posmus šādos apstākļos, šobrīd nedarbojas. Iespējams, atverot visus šīs infekcijas attīstības procesus, pasaule radīs jaunas iespējas slimības ārstēšanā un iespēju izveidot efektīvu vakcīnu profilaksei.

Kas notiek ar vīrusu hepatītu C?

1. Inkubācijas periods - no 14 dienām līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk, vidēji 49-50 dienas.

Vīruss nonāk asinsritē, un tas tiek piegādāts šūnās aknu - gepatotsity.V hepatocītu notiek vīrusa replikācijas - replikācijas RNK.Virus nokļūst asinīs olbaltumvielu toksīniem (antigēniem), ieskaitot tos, kas iznīcina šūnas sienu hepatocītu (citotoksiskās olbaltumvielas). Tiks parādīts hepatīts, aknu šūnas pakāpeniski tiek iznīcinātas. Imūnsistēma reaģē uz vīrusu tikai pēc 1 mēneša vai pat vairāk. Pirmkārt, limfocīti, makrofāgi, NK killers un citas šūnu imunitātes šūnas nonāk aknu šūnās. Antivielas pret hepatīta C vīrusu vēl nav noteiktas šajā posmā. Klīnisko izpausmju periods:

No bojātās aknu šūnas ir atšķirt aknu enzīmi, kas iznīcina tālāku gepatotsity.V atbildi uz olbaltumvielu un šūnu imūnā reakcija organismā ražo imūnglobulīniem (antivielas), specifisks C hepatīta tas ir rezultāts no vīrusa daudzumu asinīs strauji snizhaetsya.V process ietver autoimunitātes, tas ir, kad imūnsistēma uztver tās šūnas kā svešiniekus. Tajā pašā laikā imunoglobulīni pret hepatītu C iznīcina hepatocītu kopā ar vīrusu, pastiprinot hepatīta gaitu3. Atgūšanas periods:

Var notikt spontāna hepatīta C ārstēšana un HCV RNS nav konstatēta asinīs, bet vīruss paliek cilvēka ķermenī vai nav, vēl nav noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka tas paliek neaktīvs visā cilvēka dzīvē. Atveseļošanās notiek tikai ar labu imūnās atbildes reakciju.

4. Pāreja uz hronisku C hepatītu:

Kad C hepatīts nonāk hroniskā formā, vīruss nemitīgi mutē, mainās un reizina bez šķēršļiem, un attīstītajiem imūnglobulīniem nav laika, lai reaģētu uz jaunām mutācijām. Imūnā atbilde pārstāj būt effektivnym.Pri hronisks hepatīts aknu šūnu nāve iestājas lēnām un pakāpeniski, dažreiz cirozi var aizņemt vairākus desmitus let.Na pret hepatītu traucēts tauku metabolismu aknās, kas var novest pie attīstību taukās aknas (steatozi), t.i. ja normālus aknu audus aizstāj ar taukaudiem. Imunitāte ir izsmelta, aknas tiek iznīcinātas. Pirmkārt, ietekmē T-limfocīti. HIV ir bojāta ar šīm šūnām, tāpēc HIV un C hepatīts pastiprina viens otru. Pastāv remisijas iespēja, riskējot attīstīt šādus recidīvus. Aknas var daļēji atjaunoties (reģenerēt), bet tikai tad, ja nav aknu cirozes. Saskaņā ar patoloģiski-anatomisko pētījumu rezultātiem cilvēkiem ar HIV un HCV, ir pierādīts, ka C hepatīta vīruss papildus aknu šūnām ietekmē arī citus orgānus: liesu, limfmezglus, plaušas un citus.

Kāda ir C hepatīta pārvadāšana?

Cilvēks var būt inficēts ar C hepatīta vīrusu, bet no tā nesaņem slimu. Tas nozīmē, ka vīruss reizinās organismā, neiznīcinot aknu šūnas. Cilvēks dzīvo ar vīrusu daudzus gadus un pat visu savu dzīvību, nekaitējot ķermenim, bet arī šāda nesēja stāvoklis var izraisīt strauju cirozes attīstību jebkurā laikā. Šādi cilvēki ir bīstami, jo tie var būt infekcijas avots.

Kas notiek pacienta aknās?

Akūta hepatīta C gaita. Aknas nedaudz palielinās, ir piepildīta ar asinīm (spilgti purpura krāsa), virsma ir gluda, pat. Aknās tiek noteikts neliels skaits nekrozes (iznīcināto audu) foci, un tiek noteiktas tauku deģenerācijas apstarošanās. Asins plūsma aknās nav salauzta. Hroniska C hepatīta gadījumā palielinās nekrozes apļu skaits, izdalītā aknu audu vietā veidojas fibroze - saistaudu daudzums, kas nedarbojas kā hepatocīti. Aknas turpina palielināties. Pirmkārt, veidojas vienšūnas šūnas, tad saistaudi pakāpeniski aizstāj aknu audus, tas ir, notiek aknu ciroze. Tajā pašā laikā aknas samazinās, sasmalcina, kļūst nevienmērīgi. Parasto hepatocītu skaita samazināšanās izraisa aknu mazspēju, aknas pakāpeniski vai akūti pārtrauc savu funkciju izpildi. Aknu cirozes gadījumā tiek traucēta asinsriti cauri aknu asinsvadiem, rodas portāla hipertensijas sindroms, aknu asinsvadu vēnu vēnas. Tajā pašā laikā tiek veidoti papildu trauki (anastomozes), caur kurām asins cirkulē, apejot aknas. Asins un skābekļa trūkums aknu smadzenēs veicina aknu turpmāku iznīcināšanu, saasina aknu mazspēju. C hepatīta vīruss ietekmē aknu šūnu ģenētisko materiālu, kas var izraisīt vēža audzēju veidošanos.

Kāda ir hepatīta C pacienta aknas (foto)?

A hepatīta pacienta aknu fotoattēli, kuri miruši no aknu cirozes. Aknas ir samazinātas pēc izmēra, ir daudzveidīgs izskats. Kapsula ir sabiezējusi, zem tā ir definēti gaiši pelēkbrāli. Uz griezuma aknās ir arī plankums ("plankumainais aknu nekroze"). Žultsvadi, asins un limfas asinsvadi ir pielodēti.

Klasifikācija

C hepatīta kursa formas un veidi

HCV akūta slimība tiek diagnosticēta tikai vienā gadījumā no pieciem, jo ​​slimība klīniski nav izpausmīga. Vairāk nekā 70% gadījumu akūts C hepatīts kļūst hronisks. Hroniska HCV ir visizplatītākā C hepatīta forma, kurai raksturīga lēna un pakāpeniska aknu iznīcināšana. C hepatīts ir hepatīta akūts kurss, kurā strauji progresējoša iznīcināšana notiek. aknas, ar šo aknu mazspēju attīstās 10-15 dienu laikā pēc pirmo simptomu rašanās. Šāds C hepatīta variants, par laimi, attīstās pavisam reti, mazāk nekā 1% no visiem gadījumiem. Starp ļaundabīgo hepatītu attīstības priekšnosacījumiem ir infantila vecums, vīrusa genotipa raksturlielumi, infekcija ar vairāku veidu hepatīta vīrusiem (A, B, D), alkohola, zāļu un citu aknu bojājumu. Mirstība ir aptuveni 70%.

Hroniska C hepatīta aktivitāte

Termini "aktīvs" un "neaktīvs (pastāvīgs) hepatīts C" ir izmantoti iepriekš. Pašlaik šīs definīcijas nav būtiskas, jo tās uzskata, ka jebkura hroniska C hepatīta problēma lielā vai mazākā mērā ir aktīvais process.

C hepatīta aktivitātes pakāpe:

"Minimālais" hroniskais C hepatīts, "viegls" (vieglais) hronisks C hepatīts, hronisks C hepatīts ar vidēji smagu aktivitāti, smags hronisks C hepatīts

Nosakot hepatīta C aktivitātes pakāpi, izmantojot šādus kritērijus:

aknu bojājuma pakāpe saskaņā ar aknu biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, fibrozes (saistaudu) klātbūtne, slimības simptomu klātbūtne un smaguma pakāpe, aknu testu laboratoriskie parametri (proti, ALAT - alanīna transferāze).

A hepatīta C aknu fibrozes stadijas:

aknu fibroze nav sastopama, viegla, mērena, smaga aknu fibroze, aknu ciroze.

Kods numurs ICD-10

Saskaņā ar starptautiskajām klasifikācijām ICD kods tiek piešķirts katram slimības veidam. Diagnostikas šifrēšana ir nepieciešama, lai vieglāk apstrādātu informāciju un organizētu medicīnisko un sociālo palīdzību, lai ārsti izprastu diagnozi visā pasaulē, kā arī lai paslēptu patoloģiju, ja pacients to nevēlas reklamēt.

Akūts vīrusu hepatīts C: B 17.1. Hronisks vīrusu hepatīts C: B 18.2.

C hepatīta periodi un fāzes

1. Inkubācijas periods ir laiks no inficēšanas brīža līdz parādās pirmās slimības pazīmes. Ar C hepatītu šis periods var ilgt no 14 dienām līdz sešiem mēnešiem, bet vidēji 49-50 dienas.

2. Akūts fāze - slimības simptomi vairumā gadījumu var nebūt, vai arī ir simptomi, pie kuriem pacients nespēlē lielu uzmanību, nav konsultējas ar ārstu. Akūtais C hepatīts ilgst līdz 6 mēnešiem.

C hepatīta akūtas fāzes varianti: latents vai latents hepatīts - bez simptomiem vai zemiem simptomiem - tas ir 8 no 10 gadījumiem. Manifests C hepatīts - spilgtas klīniskas izpausmes, simptomu nopietnība - rodas tikai 20% gadījumu. Ir iespējams atsevišķi nošķirt predikterisko periodu (ilgst vidēji 10 dienas) un ikterisko periodu.3. C hepatīta akūtas fāzes atjaunošanās periods (atgūšana). Pilnīga hepatīta C reģenerācija ir iespējama bez īpašas terapijas, bet ar labu imunitāti un vienlaicīgu aknu patoloģiju trūkumu. Šajā periodā var notikt pilnīga vīrusa izvadīšana no organisma (eliminācijas), bet tas notiek tikai 10-30% gadījumu.

4. Reaktivācijas periods un pāreja uz H hepatīta hronisko stadiju noris ar vai bez klīniskām izpausmēm. Šis periods lielākajai daļai ilgst desmit gadus un var izraisīt cirozi vai aknu vēzi.

5. Hroniska C hepatīta remisijas periods, kas tiek sasniegts ārstēšanas kursa rezultātā ar pretvīrusu zālēm. Mēs varam runāt par remisiju, normalizējot aknu funkciju testus, un negatīvs HCV RNS analīzes rezultāts. Jebkura atbrīvošana var beigties ar recidīvu.

Katra perioda ilgums katrā atsevišķā gadījumā var atšķirties.

Simptomi akūta un hroniska C hepatīta

Vairumā gadījumu C hepatīta simptomi vairs nav. Tajā pašā laikā tiek konstatētas tikai laboratorijas izmaiņas. Bet ar vīrusu hepatīta C acīmredzamo gaitu var identificēt vairākus simptomus, kas saistīti ar izmaiņām aknās un citos orgānos. Salīdzinot ar citiem infekcijas hepatīta veidiem, C hepatīta izpausmes ir mazāk izteiktas.

Top