Kategorija

Populārākas Posts

1 Ciroze
Hepatīta vakcīnas reakcija
2 Lamblija
Aknu un aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem
3 Produkti
Taukskābju hepatīts
Galvenais // Receptes

MRI aknās: kas parāda un kāda ir cena?


Diagnozei studiju kompleksā bieži tiek lietotas aknu MRI. Šīs dārgas procedūras iecelšana ir pamatota.

Vienai pārbaudei varat redzēt blakus esošo aknu un orgānu struktūras un darba pārkāpumu. MRI ar augstu precizitāti liecina par cistas, audzēja vai abscesa klātbūtni dziedzeros.

Aknu mri

Mūsdienu augstas precizitātes skeneri ļauj mums apsvērt aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu segmentus, žultsvadu, kas ir trīsdimensiju attēla, lai apstiprinātu attīstību tajās ļaundabīgu vai labdabīgi audzēji, izskats akmeņiem žults ceļu un citām slimībām.

Aptauja neņem daudz laika. Atkarībā no mērķiem tas ilgst no 30 minūtēm līdz 2 stundām. MRI nav bīstams bērniem un grūtniecēm, nerada neērtības un gandrīz nav kontrindikāciju.

Metodes efektivitāte

Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu jūs varat pamanīt:

  1. Izmaiņas aknu formā.
  2. Aknu pārtraukumi traumas dēļ.
  3. Ciroze.
  4. Dzelzs un tauku audu izmaiņas.
  5. Asins, pisuču un citu šķidrumu uzkrāšanās.
  6. Patoloģija žults ceļu un aknu attīstībā.
  7. Žultsvadu kanalizācija un to sašaurināšanās.
  8. Patoloģiju klātbūtne nieres, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa struktūrā.
  9. Problēmas ar kuģiem.
  10. Paraugi MRI un audzēji: audzēji, metastāzes, hemangioma, karcinoma.

Indikācijas

MRI pārbaude ir paredzēta šādām indikācijām:

  1. Pacientiem ir aknu slimības pazīmes: sāpes labajā pusē, vemšana, tumšs urīns, dzeltena āda.
  2. Iespējama ciroze, žultsakmeņu slimība.
  3. Vēdera trauma
  4. Pielietotās ārstēšanas efektivitātes kontrole.

Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju klātbūtne aknās.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāles cena

Pārskats par ārstēšanu

Pirmie rezultāti ir jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par šo narkotiku

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcijas

Onkoloģijas gadījumā tiek veikta MRI ar kontrastu, lai precīzāk noteiktu audzēja atrašanās vietu un izmēru un izplatītu tā metastāzi.

MR diagnozes izmantošana:

Kontrindikācijas

MRI pārbaudei ir vairākas kontrindikācijas:

  1. Ķermenī ir svešķermeņi: fragmenti, protēzes, tapas, plāksnes.
  2. Elektronisko implantu klātbūtne.
  3. Pacientam ir elektrokardiostimulators vai mākslīgais sirds vārsts.
  4. Ja pacientei ir garīgi traucējumi vai bailes no ierobežotas telpas.
  5. Ķermeņa svars ir lielāks par 200 kg
  6. Pacients ir pakļauts nekontrolētai ķermeņa kustībai.
  7. Pirmie divi grūtniecības trimestri.
  8. Individuāla nepanesība pret vielu, kas ir daļa no zāles, ko lieto pārbaudē ar intravenozu kontrastvielu.

Kas ir labāks par MRI vai CT?

Speciālists izlemj, kura pētījuma metode katrā konkrētā gadījumā ir piemērotāka pēc pacienta stāvokļa, līdzīgu slimību klātbūtnes un iespējamo risku novērtēšanas.

Izvēloties starp MRI un CT (datortomogrāfiju), izvēloties neatkarīgu lēmumu, jāatceras, ka CT ir zemāka par magnētiskās rezonanses attēlveidošanas informātibumu un ir efektīvāka plašās patoloģijās.

Turklāt datortomogrāfijas laikā pacients saņem nelielu rentgena staru devu, kas var palīdzēt paātrināt audu bojājumu rašanos. Šī iemesla dēļ nav ieteicams izmantot CT metodi slimības agrīnajā stadijā.

MR procedūra nerada starojuma iedarbību uz pacienta ķermeni, tādēļ tā ir pilnīgi droša un informatīva jebkurā slimības stadijā un ar jebkuru ietekmētu šūnu daudzumu. Nav ierobežots pētījumu skaits un biežums.

Procedūras atšķirība ar kontrastu un bez tā

Ir divi veidi, kā veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu: normāli un izmantojot kontrastvielu.

Pacienta pārbaudei ievieto īpašā aparātā. Iepriekš nepieciešams sagatavot, noņemt un noņemt visus rotaslietas un metāla priekšmetus. Vajadzības gadījumā intravenozi ievada kontrastvielu, kas ātri izplatās pa orgānu šūnām un palīdz iegūt precīzāku informāciju.

Lai būtu tomogrāfā, jābūt pilnīgi vēl 30 minūtēm - 2 stundām. Aptaujas laiks ir atkarīgs no iegūtā datu apjoma un no kontrasta izmantošanas.

Ierīce ir spilgti, pietiekami elpojošs gaiss un ērta temperatūra. Ja vēlaties, pacients var sazināties ar personālu, izmantojot iebūvēto domofonu.

Atrodoties tomogrāfā, ķermenis tiek skenēts, izmantojot magnētiskos viļņus, un tiek nolasīta nepieciešamā informācija. Rezultāti tiek doti datu veidā, kas tiek pārsūtīti uz ciparu multividi un attēliem.

Izmaksas un efektivitāte

Nesen lielākā daļa klīniku ir lietojuši Primovist kā kontrastvielu, kuram raksturīga paaugstināta izplatīšanās ātrums aknu audos un sniedz precīzāku informāciju.

Kontrastvielas lietošana ir vislabāk iespējamā onkoloģijas gadījumā. Šī metode ļauj apzināt audzēju, pat mazu izmēru, un atšķirt, vai tas ir labdabīgs un ļaundabīgs. Arī intravenozi kontrastējoša ar Primist būs efektīva, ja nav citu pētījumu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir diezgan dārga procedūra. Apsekojuma izmaksas reģionos ir ļoti atšķirīgas.

  • Visērtākā cena pilsētā Vladimira - 2900 rubļu.
  • Nedaudz dārgāka MRI Voronežā, Ufa un Jekaterinburga. Šajās pilsētās procedūra ir robežās no 3900-4100 rubļiem.
  • Visaugstākā cena ir vērojama galvaspilsētā un Sanktpēterburgā - vairāk nekā 7000 rubļu.

Diagnostika kompleksā

Diagnostikas nolūkos pētījumu kopums jāpiešķir atkarībā no katras konkrētās situācijas sarežģītības un tikai sarežģīts var novērtēt tikai speciālists.

Neskatoties uz tā efektivitāti, MRI pārbaude ir dārga, taču vairumā gadījumu tā nav nepieciešama. Visbiežāk pareizo diagnozi nosaka, pamatojoties uz asinsanalīzi un ultraskaņu.

MRI skenēšana tiek noteikta, ja citu testu rezultāti nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību, un ir nepieciešama skaidra informācija. Tad, lai izmantotu skenēšanas palīdzību, tas ir diezgan izdevīgs.

Īpaši sarežģītās situācijās pat magnētiskās rezonanses attēlojuma atšifrēšana ir sarežģīta, un ekspertu radiologam ir nepieciešams papildu padoms. Dažreiz diagnozei ir nepieciešams veikt audu biopsiju.

MR sagatavošana

Parastā MRI metode nav nepieciešama ilgstoša sagatavošanās pārbaudei. Pietiekami neēdiet pārtiku 5 stundas pirms procedūras.

Lai izmantotu metodi ar kontrastu, jums ir nepieciešams rūpīgāk sagatavoties:

  • Trīs dienas pirms apsekojuma pārtrauciet ēst pārtiku, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos.
  • Ja palielināta meteorisms un vēdera uzpūšanās ir bieži sastopama problēma, ir nepieciešams veikt aizsardzības līdzekļus, kas novērš šos simptomus, piemēram, aktivēto kokogli.
  • Divas dienas atmest cukuru un mufīnu.
  • Aptaujas dienā jebkura ēdiena uzņemšana ir aizliegta.
  • Pirms apsekojuma dienas ir vēlams ievietot tīrīšanas klizmu.
  • Tieši pirms procedūras ir nepieciešams no kabatām noņemt metāla priekšmetus un noņemt rotaslietas un pulksteņus.

Tas ir svarīgi! Ņemot vērā nieru slimību, pirms kontrastēšanas, Jums jānodrošina nieru mazspēja.

Kurš ārsts sazinās?

Lai veiktu MRI procedūru, jūs varat sazināties ar jebkuru specializētu klīniku, kas piedāvā skenēšanas pakalpojumu ar skeneri.

Vēlamais risinājums ir terapeita, gastroenterologa vai hepatologa vizīte. Ārsts pēc sūdzību, simptomu un vispārējā pacienta veselības stāvokļa apskates izraksta MR skenēšanu un papildu pētījumu kopumu, kas nepieciešams diagnostikas veikšanai.

Atsauksmes

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir populāra pārbaude, neraugoties uz augsto cenu, jo tā ļauj veikt vienu procedūru, lai iegūtu vispilnīgāko un ticamāko informāciju par slimību.

Pacienti, kuriem ir veikta MRI, atzīmē saņemto informāciju ar augstu efektivitāti un precizitāti. Sakarā ar pārbaudes rezultātiem, viņu ārsti diagnosticēja pareizu diagnozi un paredzēja pienācīgu ārstēšanu.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, MRI procedūra pati par sevi ir nesāpīga, bet tā var izraisīt psiholoģisku baiļu sajūtu un panikas lēkmi. Īpaši grūti ir pilns ar cilvēkiem nepamatotas bailes dēļ, ka skeneris ir iestrēdzis. Šādā gadījumā pacientam tiek dota ierīce ar pogu. Pēc pogas nospiešanas pārbaude tiek pārtraukta, pacients tiek noņemts no aparāta un ļauj nomierināties. Pēc normalizācijas procedūra turpinās. Dažās klīnikās tiek izmantots atklātā tipa MRI metode, kas atvieglo cilvēkiem, kas baidās par ierobežotu telpu pārbaudi.

Arī pacienti iesaka lietot austiņas pārbaudes laikā sakarā ar palielinātu trokšņa līmeni, ko rada tomogrāfs.

Cilvēki, kas saņēmuši intravenozu kontrasta zāļu injekciju, pievērsiet uzmanību iespējamai nelabuma un sirds sirdsklauves pazīmēm.

Svētī tevi!

Veselība ir vissvarīgākā lieta, ko personai ir, un jums par to jārūpējas visā jūsu dzīvē. Lai to paveiktu, pietiek ar to, lai kontrolētu diētu un radītu veselīgu dzīvesveidu. Ja kāda iemesla dēļ ir bijusi aknu mazspēja, steidzami jāveic pasākumi dziedzera atjaunošanai.

Mūsdienu medicīnā ir daudzas efektīvas metodes diagnosticēšanai un ārstēšanai skartajā orgānā. Savlaicīgi sazinoties ar ārstu, pēc eksāmena nokārtošanas un kompetentas iecelšanas amatā ir iespēja atgriezt zaudēto veselību aknām.

Kas ir aknu MRI un kā sagatavoties pārbaudei

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neinvazīvā metode iekšējo orgānu patoloģijas diagnostikai, kas, pēc daudzu autoru domām, ir izvēles metode difūzās un fokālās aknu slimību diagnostikai. Pētījumā ir nepieciešams aparāts, kas izveido magnētisko lauku un reģistrē ķermeņa reakcijas elektromagnētisko starojumu. Iegūtā informācija ir virkne dažādu slāņu slāņu slāņu sekciju izpētītā ķermeņa reģionā dažādās plaknēs. Pastāv saistība starp magnētisko lauku un pētījumu kvalitāti: jo augstāks ir, jo plānāks ir sekcijas un labāks pētījums.

Pozitīvi MRI aspekti

  1. Ir iespējams iegūt ticamus datus par izmaiņām aknās īsākā laika periodā - vienā elpo aizturēšanā.
  2. Kontrastvielu lietošana papildina un atvieglo klīnisko diagnostiku.
  3. Iespējams veikt dinamisku novērojumu, kad orgāni vai patoloģiskais asinsvads dažādos posmos tiek reģistrēts.

Kontrindikācijas MR

Pirms veikt pētījumu, jums jāinformē ārsts par jebkuru ārvalstu ķermeņa klātbūtni organismā, lai izlemtu par MR iespējamību:

  • Relatīvs:
    • protēžu sirds vārstuļu aparāti;
    • iemesli, kas kavē pacientu gulēt, piemēram, nopietnas sāpes;
    • grūtniecības pirmais trimestris;
    • bailes no slēgtas telpas.
  • Absolūtais:
    • dažādi elektroniskie un metāla implanti;
    • klipi pēc operācijām smadzeņu traukos;
    • lieli metāla konstrukti;
    • elektrokardiostimulatori;
    • insulīna sūkņi;
    • acu traumas vēsturē - metāla priekšmeta sitiens.

Sagatavošanās aknu pētījumam

Lai uzlabotu ķermeņa struktūru vizualizāciju, ir ļoti svarīgi sagatavoties aknu MR, tādēļ dažas dienas pirms pētījuma ir nepieciešams:

  • iet uz diētu, samazinot produktu skaitu, kas izraisa fermentāciju un gāzes veidošanos;
  • normalizēt zarnu satura evakuāciju;
  • sākt uzņemšanu:
    • sorbenti, piemēram, aktīvā ogle, Smecta;
    • fermentu preparāti, piemēram, festāls, pankreatīns un citi;
    • Carminative medikamenti: Espumizana, Simetikons;

No rīta pirms procedūras jums ir nepieciešams veikt spazmolītisku, piemēram, No-silo.

Ja tiek veikta aknu MRI ar kontrastu, ir jāinformē ārsts par agrām alerģiskām reakcijām un hroniskām slimībām, īpaši nieru slimībām, jo ​​lielākā daļa kontrastu izdalās ar urīnceļu sistēmu.

Fokālo formu klasifikācija pēc pētījuma

Var konstatēt aknu veidošanos bez kontrastējošas, bet bieži vien ir grūti noteikt bojājuma raksturu.

Bez kontrastvielas var identificēt izglītību:

  • šķidrums;
  • sajaukts vai šķidrs;
  • asiņošana.

Pēc MRI skenēšanas ar kontrastu veidojums ir iedalīts:

  • hipervaskulāra, tas ir, ar labu asins piegādi;
  • hipovaskulāra - ar samazinātu asins piegādi vai tās trūkumu;
  • ar aizkavētu arteriālo, vēnu vai līdzsvara fāžu iepildīšanu.

Hipovuskulāri ir cistas, abscesi, vairums metastāžu aknās aizkuņģa dziedzerī, plaušās un zarnu vēzi.

Hipervaskuārās formācijas ir labdabīgi audzēji, ļaundabīgi audzēji un vairogdziedzera vēža metastāzes, nieru vēzis, sarkoma.

Uzņēmumiem ar aizkavētu uzpildi ir dažādas hemangiomas.

Dažas aknu fokālās formas raksturīgās pazīmes

Tas ir aknu formējumu noteikšana, kas ir visizplatītākais MRI cēlonis.

Hemangioma

Tas ir apaļa vai neregulāras formas labdabīga asinsvadu forma, kuras izmērs var būt līdz 20 cm vai vairāk. Tie ir:

  • kapilārs, mazs izmērs;
  • cavernous, liels.

Hemangiomas labi diagnosticē aknu ultrasonogrāfija, bet dažkārt tām ir heterogēna struktūra, kas var radīt priekšstatu par sliktu kvalitāti. Diferenciāldiagnostikai ieteicams veikt aknu MR ar kontrasta uzlabošanu.

Kapilārās hemangiomas ātri aizpilda arteriālo fāzi un paliek tik venozā un līdzsvara fāzē.

Fokālā mezglainālā hiperplāzija

Šī patoloģija ir mezglains formējums, kas sastāv no normālām aknu šūnām, bet kam ir neparasti žults caurules. Pētījumā par aknām, izmantojot ultraskaņu, nodalālas hiperplāzijas identificēšana ir diezgan sarežģīta, pateicoties faktam, ka tā izskatās tāpat kā normāli audi. Dažreiz patoloģiju var aizdomas parenhīmas fokālās heterogēnas klātbūtnes gadījumā, pēc tam ieteicams precizēt diagnozi, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ja MR nav kontrasta ievadīšanas aknās, jūs varat redzēt hipointēzes signāla fokusu, tas ir, ierobežotā platībā, nedaudz tumšāka, salīdzinot ar visu orgānu audiem. Bieži vien šīs koncentrācijas centrā var identificēt šķiedru rētu.

Kontrasta ieviešanā var redzēt ievērojamu arteriālās fāzes palielināšanos un kontrasta strauju noplūdi venozajā fāzē un līdzsvara fāzē. Svarīgs faktors, kas to atšķir no ļaundabīga audzēja, ir vienveidīgs kontrastvielas uzkrāšanās.

Adenoma

Ultrasonogrāfijā tiek atklāts aknu šūnu labdabīgs audzējs - hepatocelulāra adenoma, kā arī ir izveidojusies neskaidra etioloģija, kurai nepieciešama papildu pārbaude.

Bez kontrasta, šī veidošanās izskatās gan hipointētisks, gan hiperintensīvs. Attēla intensitāte palielinās taukskābju klātbūtnē šūnās, samazinās - ja nekroze ir attīstījusies fokusā. Formēšanas struktūra ir neviendabīga, gar kontūru ir bezmalu, kas norāda uz kapsulas klātbūtni.

Arteriālajā fāzē, ieviešot kontrastvielu, notiek ātra un nevienmērīga uzkrāšanās. Pārējos fāzēs kontrasts tiek izmazgāts.

Dzemdes kakla vēzis

Ir izplatīti, izkliedēti un lokāli vēzis, atkarībā no perēkļu skaita un to sastopamības aknu parenhīmā. Bojājuma struktūra var būt dažāda, un tajā ir starpsienas, fibroze, nekroze un pseido-kapsula.

Tradicionālajā tomogrāfijā veidošanās tās intensitātē neatšķiras no blakus esošās aknu parenhimēmas, tas ir, izointensīvi. Pēc kontrastēšanas zāļu akumulācija ir ievērojama arteriālā fāzē, jo audzēju raksturo hipervaskularizācija, bet kontrasts atstāj veidošanos vēnu fāzē. Un pseidokapsula gluži pretēji - vēnu fāzē kontrasts uzkrājas un saglabājas līdzsvarā.

Metastāzes

Sākotnējā pārbaudē, labi piegādāto asins audu metastāzes ir nedaudz tumšākas un mēreni neviendabīgas attiecībā pret citiem aknu segmentiem.

Kontrasts uzkrājas pārsvarā arteriālajā fāzē un tiek izskalots venozā fāzē, sākot no ārpuses uz iekšpusi. Tāpēc venozā fāzē parādās hipointētisks rāmītis.

Difūzo bojājumu raksturojums

Aknu MR ir izvēles metode, lai diagnosticētu fokālās bojājumus, bet šajā pētījumā ir konstatētas arī dažas difūzās slimības.

Tauku aknu iefiltrācija

Aknu MRI laikā parenhimmā nav specifisku izmaiņu, kas liecina, ka šī metode ir nejutīga pret šo patoloģiju. Hepatozes klātbūtni var novērtēt ar netiešām pazīmēm.

Vīrusu hepatīts

Akūts hepatīts bieži neregulē MR un hronisku cirozes attīstības risku, tāpēc jāveic magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai identificētu ne tikai strukturālos, bet arī funkcionālos traucējumus.

Noteikamas pazīmes - aknu palielināšanās, struktūras neviendabīgums, pastiprināta vēnu struktūra un žultsvadi, žultspūšļa sieniņas sabiezēšana, nepalielinot tās lielumu.

Ciroze

Ar cirozes attīstību aknu audus aizstāj ar šķiedru audiem. Aknu kontūra ir nevienmērīga, kalnainā, struktūra izteikta neviendabīga ar mezglu veidošanos. Uz MR aknas būs nedaudz vieglākas par normāliem audiem. Arī vēdera dobumā to nosaka šķidrums tumšas sloksnes formā.

Aknas ir neaizstājams "darbinieks", kas nodrošina normālu ķermeņa darbību, tāpēc uzmanīga uzmanība uz to un savlaicīga piekļuve ārstiem neradīs postošas ​​sekas.

Aknu un žults ceļu MRI nervi

Aknu MRI ir metode aknu audu un žultspūšļa stāvokļa diagnostikai, kas nepieciešamības gadījumā tiek noteikta, lai noteiktu vai diferencētu diagnozi.

Metode ir balstīta uz protonu magnētisko īpašību pielietošanu organismā. Aknu MR var atklāt plašu patoloģiju klāstu: abscesus, cirozi, audzēji līdzīgas slimības, traumas utt.

Akūta pētījuma, izmantojot MR, specifiskums

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj mīksto audu diferenciācijai. Tajā pašā laikā tiek novērtēts tauku daudzums, pietūkuma pakāpe un orgānu lielums, asinsrites īpašības, par ko liecina aknu MRI kopumā.

Magnētisko viļņu ietekme uz ķermeņa rada trīsdimensiju attēlu, kas pēc tam tiek parādīts ekrānā un tiek pakļauts medicīniskai analīzei. 3-D attēls ļauj ātri un labāk identificēt patoloģiju. Balstoties uz attēlu, tiek veikta diagnoze un tiek izvēlēta terapija.

Iecelšanas iemesli

Šāda veida diagnostika ļauj noteikt augsta precizitāte šādām diagnozēm:

  • organisma abscess;
  • tauku audu deģenerācija;
  • ciroze;
  • audzēju audzēji;
  • hepatocerebrālo audu distrofija;
  • ievainojums un aknu audu deģenerācija traumas dēļ;
  • sāpes vēderā un akmeņi.

Spēja noteikt un diferencēt šādu plašu slimību klāstu ļauj izmantot aknu un žults ceļu MRI šādās situācijās:

  • ja rodas aizdomas par žultspūšļa akmeņiem;
  • ja Jums ir aizdomas par hepatīta klātbūtni (neinfekciozs raksturs);
  • kad ķermenis ir palielināts;
  • ja ir aizdomas par audzēju audzēju (tostarp vēža metastāzēm);
  • ar hronisku sāpju sajūtām ar nenoteiktu izcelsmi.

Aknas ir orgāns, ko bieži ietekmē vēža metastāze. Aknu un žults ceļu MRI ļauj identificēt ļaundabīgos audzējos audos, kontrolējot slimību. Šajā gadījumā var piemērot divas MR metodes: holecistokolangiogrāfiju un pankreatoholanogrāfiju.

Procedūras priekšrocības

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām diagnozes metodēm, piemēram, aknu diagnostika, ultraskaņa, rentgena uc Šie pabalsti ir šādi:

  • Absolūti nesāpīga procedūra;
  • Drošības pētījumi - diagnostika, izmantojot MR, nenodrošina ķermeņa iedarbību ar rentgena stariem, bet aknu rentgenstūris vai datortomogrāfija organismā organismā izstaro;
  • Aptaujas maksimālais informācijas saturs. MRI ļauj redzēt visus orgānu audus, to iekaisuma un deģeneratīvās izmaiņas trīsdimensiju tēlā "
  • Spēja izmantot kontrastu vai bez tā.

Kontrastu izmantošana ir nozīmīga audzēju iespējamās klātbūtnes gadījumā. Kontrasts traumē audzēju konkrētā krāsā, kā rezultātā var secināt par audzēja ģenēzi (vai tas būs ļaundabīgs vai labdabīgs). Tomēr to var izdarīt bez kontrasta, bet diagnoze ar aknu DT notiek tikai ar kontrastu.

Neskatoties uz vispārējo šīs diagnostikas metodes drošību, orgānu MR ne vienmēr tiek rādīts. Kontrindikācijas var būt bieži, un tās var rasties, pamatojoties uz specifiskām slimībām. Galvenās kontrindikācijas procedūras izmantošanai ir šādas:

  • sirds stimulantu klātbūtne (pieļaujama, ja tiek izmantota aknu datortomogrāfija);
  • metāla rāmja ierīces Elizarova klātbūtne;
  • metālu un elektronikas saturošu implantu klātbūtne;
  • spailēm, kas paredzētas smadzeņu traukiem;
  • liekais svars (no 150 kg);
  • garīgie traucējumi, galvenokārt klaustrofobija;
  • tetovējumu klātbūtne ar metāla daļiņām;
  • epilepsija.

Diagnostikas iezīmes

Pirms procedūras jāveic aknu MR sagatavošana. Tas neprasa noteiktu diētu, bet 5 stundas pirms procedūras, lai izvairītos no vēdera uzpūšanās, jūs nevarat smēķēt un ēst ēdienu. Sagatavošanās aknu MRI palīdz efektīvāk veikt pētījumus, lai precīzi izveidotu un atzītu slimību.

Lai veiktu pētījumu, pacientiem jānoņem visi metāla priekšmeti, noņemamās protēzes un dzirdes aparāti. Pēc tam pacients tiek novietots uz pārvietojamās dīvāna, kas ir piestiprināts ar īpašām siksnām pilnīgai imobilizācijai. Kad dīvāns pārvietojas pa kapsulu, radiācija tiks uzlikta aknām. Šīs procedūras ilgums ir no 30 līdz 60 minūtēm.

Ir divas metodes orgānu ar MRI pārbaudei:

  • ar kontrastu;
  • bez kontrasta.

Kaut arī aknu datortomogrāfija (CT) tiek veikta tikai ar kontrasta ieviešanu.

Kontrasta aknu MRT ir metode, kas ieteikta iespējamiem audzējiem. To veic, ieviešot īpašus kontrastus, kas maina datora ekrānā redzamo audumu krāsu. Aknu MR ar kontrastu palīdz diferencēt labdabīgu un ļaundabīgu audzēju.

Par MR un CT īpašībām aknu izmeklēšanai (video)

Alternatīva pārbaude - CT metode

Komutētā tomogrāfija ir alternatīva metode aknu slimības diagnosticēšanai. Šī procedūra ietver ķermeņa treniņu rentgena staros. Ieguldījumu deva ir ievērojami zemāka nekā ar rentgena stariem. Šo metodi veic, izmantojot kontrasta ieviešanu efektīvākai orgānu izpētei.

Norādes uz iecelšanu amatā:

  • hepatomegālija (aknu masas palielināšanās);
  • ja ir aizdomas par cirozi, hepatozi, hepatītu;
  • audzēja slimības (labdabīgi un ļaundabīgi);
  • hroniskas orgānu sāpes.

CT skenēšana ir mazāk informatīva metode nekā MRI, jo magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu un diagnosticēt slimības bez kontrasta.

Aknu mri

Aknas ir orgāns, kas organismā nodrošina vielmaiņas procesus. Ar viņas piedalīšanos notiek vienas vielas pārveide citā. Otra svarīga funkcija - barjera ir neitralizēt indīgās vielas, kas nonāk ķermenī.

Tā barības funkcijas dēļ aknas tiek pakļautas lielām slodzēm, kas bieži vien izraisa dažādas slimības. Visbiežāk tiek diagnosticēti:

  • organisma abscesi;
  • cirozes izmaiņas;
  • labdabīgas un ļaundabīgas neoplazmas;
  • distrofiskas izmaiņas;
  • vīrusu hepatīts un ne tikai daba;
  • fibroze ir veselu šūnu aizstāšana ar saistaudu un citiem.

Norādījumi pētījumam

Virzienu, kas skenē aknas ar MR, parasti dod hepatologs vai gastroenterologs. Tomogrāfijas nodošanas iemesli var būt orgānu patoloģijas simptomi: sāpes sirdī labajā pusē, apetītes zudums, acu olbaltumvielu dzelte, urīna kļūst tumšāka utt.

Pētījumu var arī iecelt šādos gadījumos:

  • ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju aknu vai tā tuvāko orgānu audos;
  • Tika diagnosticēta hepatomegālija (ķermeņa lieluma palielināšanās), kuras cēlonis bija slimība vai ja cēlonis nav zināms;
  • noskaidrot datus no citām diagnostikas metodēm;
  • ir pamats aizdomām, ka orgānā ir izveidojušies akmeņi vai sāls nogulsnes, kas kavē normālu procesu plūsmu;
  • noskaidrot hepatīta etioloģiju un šīs slimības sekas orgānam;
  • agrāk tika diagnosticēts aknu vēzis un pastāv mezātisko bojājumu draudi tuvējiem orgāniem;
  • ārstēšanas efektivitātes novērtējums, piemēram, pēc ķīmijterapijas vai operācijas;
  • aknu stāvokļa novērtējums cirozes gadījumā un tā tālāk.
Ar MR palīdzību ne tikai diagnosticē slimības, bet arī uzrauga ārstēšanas gaitu.

Ko parāda aknu MRI?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pētījums, kurā novērtē ne tikai aknu struktūru, bet arī asinsrites, žults ceļu. Visaptverošs novērtējums ļauj ārstiem visprecīzāk diagnosticēt slimību un izdarīt secinājumus par tā cēloņiem, lai pilnībā ārstētu šo slimību.

MRI skenēšana parādīs šādas slimības:

  • hemangiomas;

Tie ir mazi labdabīgi audzēji, kas attēlos izskatās kā hipointētiskie apvalki. Kontrastējot, kontrasta materiāls no perifērijas tiks izskalots, tas ļaus atšķirt no ļaundabīgiem audzējiem.

  • mezglauru fokālās hiperplāzijas;

    Otrais visizplatītākais labdabīgs aknu audzējs. Attēli izskatās kā viens vai vairāki veidojumi, kuriem ir izteikta kapsula ar skaidriem un pat kontūriem.

  • hemosideroze;

    Slimība ir saistīta ar pārmērīgu dzelzs uzkrāšanos aknu audos. Attēlos orgāns būs hidroizolācijas pakāpe, jo dzelzs ir ferromagnets.

  • cirozes izmaiņas;

    Ciroze ir letāla, neārstējama slimība, kuru agrīnā stadijā var konstatēt ar MRI skenēšanu, tādējādi būtiski pagarinot paredzamo dzīves ilgumu. Magnētiskās rezonanses attēlojums parādīs, ka labajā pusē esošā aknu daiva ir samazināta salīdzinājumā ar normu, bet gluži pretēji, tiek palielināta kaula daivas un sānu daļa. Parenhimēmas struktūrā būs redzamas difūzās hipointēmiskās folijas.

    MRI cirozes gadījumā ļauj novērtēt arī portāla vēnas stāvokli, ko skārusi arī šī slimība. No attēliem jūs varat spriest par stagnācijas klātbūtni.

  • abscesi;

    MRI abscess izskatās kā noapaļota izglītošana, un ehogenitāte (krāsas intensitāte attēlā) var atšķirties atkarībā no procesa posma. Kontūras parasti ir izplūdušas.

  • cistas un draugi;

    Aknu cistas aknās ir redzamas veidojumos ar skaidriem kontūriem. Echo var atšķirties atkarībā no cistas veida.

    Kad ir veikta aknu MR ar kontrastu?

    MRI ar kontrastu tiek nozīmēts pacientiem ar aknu audzēju, bet kaut kādu iemeslu dēļ nav iespējams precīzi noteikt tā dabu. Izmantojot kontrastu, ar gandrīz 100% precizitāti iespējams atšķirt ļaundabīgos un labdabīgos audzējos.

    Vēl viena zīme MRI ar kontrastu ir jebkuru orgānu bojājumu simptomu klātbūtne kopā ar objektīvu datu trūkumu no citiem iepriekšējiem pētījumiem. Tā kā šī metode ir ļoti precīza, ir iespējams atklāt pat ļoti mazus audzējus vai nelielas izmaiņas orgānā.

    Kontrasts ļauj noteikt visprecīzāko diagnozi, un no tā atkarīga ārstēšanas efektivitāte!

    Sagatavošana

    Aknu MR ir procedūra, kas parasti neveic sarežģītu sagatavošanu. 24 stundas pirms pētījuma gāzu veidošanās produkti tiek izslēgti no pacienta uztura. Tūlīt pirms pētījuma 2-3 stundas ēdienu neiesaka lietot vispār.

    Procedūra

    Pacients, ierodoties birojā, noņem visus metāla priekšmetus un slēpjas uz tomogrāfijas galda, kas atrodas ierīces iekšpusē.

    Pētījuma laikā personai nav diskomforta, kluss klājas aparātā pusstundu. Dažos gadījumos var rasties klaustrofobijas uzbrukums, taču varat to cīnīties, sarunājoties ar savu ārstu, izmantojot īpašu mikrofonu, kas iebūvēts ierīcē.

    Dažreiz pētījums tiek pagarināts līdz 1-1,5 stundām, ja ir nepieciešams iegūt precīzāku informāciju. Šajā laikā ir svarīgi noturēties, lai attēli būtu kvalitatīvi.

    Ja MRI tiek veikta ar kontrastu, pirms procedūras tiek ievadīts kontrastviela vēnā, kas ir viens no soļiem, lai sagatavotos pētījumam.

    Metodes priekšrocības

    Galvenā aknu MR priekšrocība ir tāda, ka procedūra ir pilnīgi droša cilvēka ķermenim un ļoti informatīva. Pētījums ir paredzēts ne tikai jebkura vecuma bērniem, bet arī grūtniecēm, kas liecina par augstu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas drošību. Diagnozes laikā pacientam neietekmē rentgenstūris vai cits radiācija, kas kaitē organismam.

    Kāda ir labākā aknu MR vai akūtā skenēšana?

    Viena no alternatīvām diagnostikas metodēm ir datortomogrāfija. Ar CT, pacienta ķermenis tiek ietekmēts rentgena staros, kuru dēļ tā lietošana slimības agrīnajā stadijā ne vienmēr ir iespējama, lai neradītu tā progresēšanu.

    CT skenēšana ir arī mazāk informatīva diagnostikas metode, neskatoties uz to, ka tā bieži tiek veikta ar kontrastu. Komutētā tomogrāfija sniedz visprecīzākos datus par orgāna apjoma bojājumiem. Tas ir paredzēts šādām slimībām:

    • spēcīgs ķermeņa tilpuma un masas palielinājums;
    • masveidīgs aknu audu bojājums ar cirozes pārmaiņām;
    • atklāti audzēji;
    • Pastāv pastāvīga un ilgstoša diskomforta sajūta vai sāpes aknās.

    Kura ir labāka aknu MRI vai ultraskaņa?

    Ultraskaņa ir viens no rutīnas pētījumiem, kas ir paredzēti visiem pacientiem ar vēdera dobuma anomālijām. Ja pēc ultraskaņas skenēšanas iegūtie dati ir pietiekami, lai ārsts varētu diagnosticēt, tas tiks ierobežots tikai ar šo diagnostikas pētījumu. Ja diagnostikas veikšanai ir pārāk maz informācijas, var veikt papildu DT skenēšanu un MRI, lai novērtētu aknu stāvokli.

    Nav praktiski salīdzināt ultraskaņas un MR efektivitāti, jo MRI nekad netiek piešķirts kā pirmā līmeņa pētījums, atšķirībā no ultraskaņas.

    Ultraskaņas diagnostika palīdz ārstam, saglabājot pacienta naudu, diagnosticēt vienkāršas slimības vai, ja pacients ir klaustrofobisks, iegūt vismaz dažus datus, lai diagnosticētu. Savukārt MRA ļauj noskaidrot diagnozi apšaubāmos gadījumos, lai konstatētu audzēju klātbūtni un tā raksturu.

    Aknu MR ir efektīvs, bet joprojām diezgan dārgs, eksāmena metode, kas pacientiem paredzēta pretrunīgi gadījumos, kad diagnoze nav pilnīgi skaidra. Tehnikai ir augsta izšķirtspēja, kas ļauj to izmantot onkoloģijas diagnostikai agrīnā stadijā.

    Aknu MR: indikācijas, kontrindikācijas

    Dažos gadījumos ar aknu slimībām ārsts izraksta MRI skenēšanu, lai iegūtu vispilnīgāko priekšstatu par konkrētu patoloģiju. Šī neinvazīvā, nesāpīga un droša pētījumu metode ļauj iegūt skaidru un ļoti precīzu šī orgāna attēlus. Informatīvības ziņā šāda diagnostikas metode ir pārāka par citām metodēm (piemēram, ultraskaņu vai rentgenogrāfiju).

    Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar būtību, iespējām, indikācijām, kontrindikācijām, aknu MR sagatavošanas un veikšanas noteikumiem. Šī informācija palīdzēs jums iegūt priekšstatu par šo diagnostikas metodi, un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.

    Metodes būtība

    Magnētiskās rezonanses skenēšanas princips ir balstīts uz testa orgāna elektromagnētiskās reakcijas iegūšanu, reaģējot uz spēcīgu magnētisko lauku. Saņemtie signāli tiek ierakstīti, apstrādāti ar datorprogrammu un tiek parādīti uz monitora skaidru un precīzu vizualizāciju formā - slāņa slāņa attēli. Aknu horizontālo attēlu šķēļu biezums ir 1 cm, un, ja nepieciešams konstatēt audzējumus vai metastāzes, tomogrāfijas pakāpe tiek mainīta uz 0,5 cm.

    Ko parāda aknu MR

    Aknu magnētiskās rezonanses attēlojums ļauj pētīt orgānu audu stāvokli, noteikt bojājuma bojājumus, to atrašanās vietu, lielumu un dabu. Turklāt vizualizācijas sniedz informāciju par zarnu trakta stāvokli.

    Izmantojot aknu MRI, jūs varat noteikt šādus parametrus:

    • aknu un žults ceļu stāvoklis (to struktūra, lielums, audu struktūra);
    • iekaisuma, gļotādas, distrofiskas vai neoplastisku procesu klātbūtne un izplatība;
    • zarnu trakta sašaurinājums vai stricture;
    • veselīgu audu deģenerācija taukos;
    • akmeņu klātbūtne;
    • ķermeņa bojājumi ar ievainojumiem;
    • orgānu struktūras anomālijas;
    • novērtēt ārstēšanas efektivitāti;
    • noteikt orgānu piemērotību transplantācijai citam pacientam.

    Kontrasta ievadīšana aknu MR ir indicēta pacientiem, kuriem ir aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju veidošanos. Kad asinīs, kontrastviela, kas balstīta uz gadolīniju, uzkrājas orgānu audos un padara redzamākus audzēju bojājumus. Aknas MRI ar kontrastu var noteikt primāro audzēju noteikšanai šajā orgānā, kā arī metastāzēs. Turklāt kontrasta ievadīšana var būt vajadzīga, lai noteiktu asinsvadu darbības traucējumus vai konstiplikāciju žultspūšļos.

    Indikācijas

    Aknu MR ir dārga procedūra, un to neizmanto kā skrīninga pētījumu. Parasti šāda veida diagnoze pacientiem tiek piešķirta, lai vajadzības gadījumā noskaidrotu datus par dažādām ultraskaņas vai radiogrāfijas laikā konstatētām patoloģijām.

    Sekojošie klīniskie gadījumi var būt indikācijas aknu MR ievadei:

    • infekcijas slimības vai iekaisuma procesi;
    • nezināmas izcelsmes dzeltoni;
    • žultsvadu kavēkļi;
    • aizdomas par tauku aknām;
    • orgānu vai žults ceļu neparasta attīstība;
    • aizdomas par aknu cirozi;
    • asinsrites traucējumi orgānā;
    • ievērojams aknu izmēru pieaugums;
    • nepieciešamība identificēt un noteikt traumas apmēru;
    • aizdomas par abscesa veidošanos vai jaunveidojumu un metastāžu attīstību;
    • biežas sāpes aknās ar neizskaidrojamiem cēloņiem;
    • nepieciešamība novērtēt ārstēšanas efektivitāti (piemēram, pēc orgānu transplantācijas vai vēža).

    Kontrindikācijas

    Dažos gadījumos aknu MR nav iespējams veikt, ņemot vērā šādas absolūtas kontrindikācijas:

    • I grūtniecības trimestris;
    • defibrilatora, elektrokardiostimulatora, asinsvadu saspraudes, kaulu, fragmentu, lodes, insulīna sūkņu vai citu struktūru, kas ietver feromagnētiskos sakausējumus, klātbūtni;
    • mākslīgā mehāniskā vārsta klātbūtne sirdī;
    • tetovējumu klātbūtne ķermenī ar metāla krāsām;
    • liela ķermeņa masa pārsniedz MR vienības tehniskās iespējas (vairāk par 120-130 kg).

    MR ar kontrasta ievadīšanu ir kontrindicēta šādos klīniskos gadījumos:

    • nieru mazspēja;
    • alerģiska reakcija pret narkotiku kontrastu;
    • grūtniecība vai zīdīšana;
    • nepieciešamība pēc hemodialīzes.

    Dažos sarežģītos gadījumos sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, var ievadīt MR ar kontrastu. Lai novērstu zāļu komponentu kaitīgo ietekmi uz bērnu 2 dienas pirms procedūras, mātei jāuzņem krūts piens sūknēšanas laikā un jāuzglabā ledusskapī. Pēc pētījuma veikšanas ar kontrasta ievadīšanu sievietei jāpārtrauc zīdīšana 48 stundas, dekantē pienu un jāiznīcina. Šajās dienās zīdaiņiem jālieto piena dzēriens, kas tiek uzglabāts ledusskapī.

    Relatīvajām kontrindikācijām aknu MR veikšanai var būt šādi gadījumi:

    • dažas garīgās patoloģijas;
    • hiper mobilitāte;
    • klaustrofobija;
    • nopietns pacienta stāvoklis;
    • grūtniecība

    Ar relatīvām kontrindikācijām pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas, procedūru var veikt. Lai novērstu hronisku sāpju izraisītu kustību, pirms skenēšanas ieteicams lietot pretsāpju līdzekli. Un ar pārmērīgu uzbudinājumu dažus garīgās veselības traucējumus vai klaustrofobijas trauksmi var novērst ar sedatīviem līdzekļiem. Bailes no slēgtas telpas var novērst pacienta radinieku klātbūtne procedūras laikā vai veikt pētījumu par ierīcēm ar atvērtu ķēdi.

    Daudzi eksperti uzskata, ka MRI neveiksme grūtniecības II vai III grūtniecības trimestrī ir sava veida "pārapdrošināšana". Magnētiskās rezonanses skenēšana bez kontrasta ir nevēlama tikai bērna novietošanas sākumposmos, un citos gadījumos tam nav kaitīgas ietekmes, un to var veikt, ja ir nopietnas norādes.

    Kā sagatavoties pētījumam

    Lai veiktu aknu MR skenēšanu, pacientam jāievēro šādi vienkāršie noteikumi:

    1. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām iespējamām kontrindikācijām, ja tās nav atspoguļotas ambulatorajā kartē vai medicīniskajā vēsturē. Ja pētījumu veic sieviete reproduktīvā vecumā, grūtniecība jāizslēdz (ultraskaņas skenēšana vai ultraskaņas tests).
    2. Ja nepieciešams, kontrasta ievadīšana, lai izvairītos no nieru mazspējas pacientiem ar nieru slimību, jāpārbauda asinīs un urīnā.
    3. 1-2 dienas pirms skenēšanas, lai pārtrauktu zāļu lietošanu, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Pēc ārsta ieteikuma, jūs varat lietot zāles, lai noņemtu gāzes no zarnām (Smecta, Sorbex, White coal uc).
    4. Ja plānots ievadīt kontrastvielu, tad dienu pirms pētījuma ir jāveic tests, lai noteiktu tā panesamību.
    5. Ja skenēšana tiek piešķirta bērnam līdz 12 gadu vecumam vai pacientam, kurš nevar ilgstoši palikt nekustīgs, tad anesteziologam procedūras laikā ir ieteicams konsultēties ar sedāciju.
    6. Skenēšanas dienā labāk ir atteikties lietot kosmētiku, jo daži no tiem var izkropļot aptaujas rezultātus.
    7. Izmantojiet iepriekšējos izpētes rezultātus ar jums (ultraskaņas, CT, MRI, rentgenstaru). Speciālists tos var izmantot salīdzināšanai.
    8. Pārbaudes dienā, 5-6 stundas pirms procedūras, pārtrauciet ēst ēdienu un šķidrumus.
    9. Ar spēcīgu trauksmi lietojiet nomierinošu līdzekli, ar hroniskām sāpēm - pretsāpju līdzekli.
    10. Pirms procedūras, noņemt visus metāla vai elektroniskas ierīces :. pulksteņi, juvelierizstrādājumi, pīrsingi, matu sprādzes, utt kredītkartes, mobilos telefonus, pildspalvas un citus priekšmetus jāatstāj maisiņā vai pavaddokumentos.

    Kā notiek pētījums?

    Aknas MRI tiek veikta speciāli aprīkotā telpā ar tomogrāfu aparātu. Šāda iekārta var būt cilindrs ar bīdāmu galdu, kas pacientu ievieto kameras gaismā ar magnētu. Daži diagnostikas centri izmanto ierīces ar atvērtu ķēdi.

    Magnētiskās rezonanses skenēšana tiek veikta šādā secībā:

    1. Pacients mainās uz vienreiz lietojamām drēbēm vai paliek tajā, ja uz viņas nav metāla detaļu.
    2. Specializētā radioloģijas diagnostika atkal atgādina rīcības noteikumus procedūras laikā.
    3. Pacients ir novietots uz galda uz muguras. Viņa locekļi palielina nekustīgumu, nostiprinot ar īpašām siksnām. Austiņas tiek pielietotas, lai līdzsvarotu darba instalācijas troksni. Vajadzības gadījumā kontrasta ievadīšana caurulē vēnu un pievieno pilienu.
    4. Izvelkams galds automātiski ievada skenera tuneļa pusi. Pēc tam ārsts iziet citā telpā. Viņš var kontrolēt pacientu, izmantojot videokameru, un sazināties ar viņu, izmantojot mikrofonu. Ja pētījuma laikā pacienta vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, viņš var piezvanīt speciālistam, nospiežot īpašu trauksmes pogu.
    5. Speciālists informē pacientu par pārbaudes sākumu un nepieciešamību novērot kustību. Pēc tam skeneris sāk skenēt ķermeni.
    6. Ja tiek veikta MRI ar kontrastu, vispirms tiek veikta attēlu sērija bez kontrastiem. Pēc tam kontrasts tiek ieviests, izmantojot automātisko inžektors, un tiek uzņemta vēl viena sērija. Atkarībā no procedūras sarežģītības, pētījums var ilgt no 30 minūtēm līdz 1,5 stundām.
    7. Pēc skenēšanas pabeigšanas ārsts informē pacientu par eksāmena beigām. Tabula tiek automātiski izvilkta no tuneļa, speciālists atvisi siksnas un palīdz pacienam piecelties.
    8. Ārsts turpina apstrādā iegūtos magnētiskās rezonanses attēlus un sastāda secinājumu.

    Kad skenēšana ir pabeigta, pacients var gaidīt rezultātus vai doties mājās. Parasti viņa vispārējā labklājība nemainās. Dažreiz pacients var sajust nelielu ķermeņa stīvumu sakarā ar ilgstošu kustību vai nelielu tirpšanu vēnas punkcijas zonā. Visi šie nosacījumi ir viegli atrisināti sev paši drīz pēc procedūras pabeigšanas.

    Rezultātu apstrāde un secinājums var aizņemt apmēram 40-60 minūtes. Sarežģītos klīniskos gadījumos datu atšifrēšanai var iesaistīt papildu speciālistus. Šādos gadījumos pētījuma rezultātus pacientam var izsniegt nākamajā dienā vai nosūtīt pa e-pastu.

    Alternatīvās pētniecības metodes

    Ja nav iespējams veikt aknu MRI, var ieteikt CT skenēšanu. Komutētā tomogrāfija šādos gadījumos ir mazāk informatīva nekā magnētiskā rezonanse, un to parasti veic, ieviešot kontrastu. Šī diagnozes metode ir daudz informatīvāka par rentgenogrāfiju, un pacients saņem zemāku starojuma noslodzi nekā ar parasto rentgenogrammu.

    Aknu MR priekšrocības un trūkumi

    • ļoti informatīvi un precīzi;
    • nesāpīgs un neinvazīvs;
    • nav radiācijas iedarbības;
    • neliels kontrindikāciju saraksts;
    • vieglāk sagatavoties pētījumam.

    Vienīgais MR skenēšanas trūkums ir procedūras augstās izmaksas. Tomēr šāda pētījuma informācijas saturs un precizitāte pilnībā attaisno tā cenu.

    Kurš ārsts sazinās

    Dažādu specializāciju ārsti var noteikt aknu MR darbību: gastroenterologu, hepatologu, ķirurgu, onkologu, terapeitu. Norādījumi šāda pētījuma iecelšanai var būt dažādas šādas orgānu vai žults ceļu slimības: hepatīts, ciroze, akmeņi žults ceļā, ievainojumi, aizdomas par abscesiem, labdabīgas vai ļaundabīgas dabas audzēji uc

    Aknu MRI ir viena no visprecīzāk precīzākajām un informatīvākajām diagnostikas procedūrām, kas ļauj identificēt dažādas šīs orgānu un žults ceļu patoloģijas pat to attīstības agrīnās stadijās. Tas ļauj jums veikt visefektīvāko slimības ārstēšanas plānu un novērtēt tā efektivitāti.

    Lekcija, Ph.D. A. E. Tsorieva par tematu "Mūsdienu aknu MRI":

    Aknu mri

    Aknu MR ir mūsdienu pārbaudes metode, kas sniedz ticamu informāciju par aknu, žultspūšļa, žults vadu, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera struktūru un darbību. Spēja pārbaudīt visu orgānu darbību, kas darbojas ciešā sadarbībā vienā procedūrā, ir aknu MR galvenā priekšrocība. Fakts ir tāds, ka uzskaitītās orgānas ir anatomiski un funkcionāli saistītas tādā veidā, ka viena no tās darbības traucējumi neizbēgami noved pie sistēmas darbības traucējumiem.

    Aknu un žultspūšļa MR laikā tiek iegūti vēlamā anatomiskā reģiona slāņu attēli. Slāņu biezums svārstās no pāris milimetriem līdz 1 cm, un ārsts to nosaka manuāli, atkarībā no pārbaudes mērķa. Pateicoties mūsdienu tomogrāfu spējām, iespējams iegūt trīsdimensiju orgānu un atsevišķu anatomisko struktūru attēlus, lai ārsts varētu vieglāk identificēt patoloģiju.

    Pārskats par aknu MR ar kontrastu liecina par ievērojamu diagnozes laika samazinājumu. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk rezultāti.

    Ko parāda aknu MRI?

    Eksāmenos iegūtajos attēlos var redzēt šādas patoloģiskas izmaiņas:

    1. aknu bojājums: kapsulas pārtraukumi, subkapsulāra hematoma, brīvā šķidruma (asiņu) klātbūtne vēdera dobumā;
    2. aknu, žults ceļu attīstības īpatnības;
    3. palielinājums vai, gluži pretēji, aknu lieluma samazināšanās;
    4. šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts);
    5. aknu audu fokālās formas: cista, adenoma, lipoma, vēzis, metastāzes;
    6. izmaiņas aknu audos: fibroze, tauku deģenerācija;
    7. izmaiņas aknu asinsvados: tromboze, aneirisma;
    8. sāpes vēderā (obstruktīva dzelte);
    9. zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera sašaurināšanās (stricture).

    Kontrastvielu izmantošana ievērojami palielina attēlu informācijas saturu. Pateicoties tam, ir iespējams ne tikai noteikt fokālās formas, bet arī noteikt tā veidu (hemangiomu, karcinomu, hepatocelulāru adenomu utt.), Kas ļauj veikt diagnozi bez punkcijas un citām invāzijas pārbaudes metodēm.

    Pārbaudes indikācijas

    Jūs varat saņemt ārsta atzinumu izskatīšanai šādos gadījumos:

    1. pacientiem ir raksturīgas sūdzības un aknu slimības simptomi: sāpes un pilnīgas sajūtas pareizajā pusē, apetītes zudums, skleras dzeltēšana, urīna iztvaikošana, pārmērīga svīšana, nelabums, vemšana utt.;
    2. vēdera trauma, kurai ir aizdomas par aknu bojājumiem;
    3. žultsakmeņu slimība;
    4. tauku hepatozi, aknu cirozi;
    5. aknu audzēji;
    6. zemas informatīvās instrumentālās pārbaudes metodes, kuras tika izmantotas agrāk, grūtības diagnosticēt aknu slimības;
    7. novēro vēža ārstēšanas efektivitāti un sasniegtā remisijas pretestības novērtējumu.

    Ja ir aizdomas par vēzi, aknu MRI ar kontrasta palielināšanu ir obligāta. Parastajos attēlos audzējs nav skaidri redzams, tāpēc ārsts var būt grūti noteikt precīzu tā atrašanās vietu un lielumu, lai atšķirtu primāro audzēju no mesastāzes. Kontrastviela selektīvi uzkrājas audzēju audos, kas padara audzējus redzamus un to robežas ir skaidras.

    Kontrindikācijas pārbaudei

    Neveiciet MRI pacientiem, kuriem:

    1. ķermenī atrodas metāla priekšmeti (mākslīgās ekstremitātes, tapas, adāmadatas, metāla šķemti utt.);
    2. implantēts elektrokardiostimulators vai citas elektroniskas ierīces.

    Kontrindicēta MRI ar kontrasta uzlabošanu nav ieteicama:

    1. agrāk neiecietība pret gadolīniju saturošām zālēm (šīs zāles lieto kā kontrastvielu MRI procedūrām);
    2. hroniska nieru mazspēja;
    3. grūtniecība un barošana ar krūti.

    Aknu MR sagatavošana

    Tieši iegūto attēlu kvalitāte ir atkarīga no zarnu pildīšanas ar gāzēm un zarnu saturu, kā arī no peristalģijas aktivitātes. Jo labāk zarnas ir sagatavotas pārbaudei, jo informatīvāka būs MR attēlveidošana.

    Procedūras sagatavošanas algoritms ir šāds:

    1. trīs dienas pirms pārbaudes ir ieteicams pamest produktus, kas izraisa aktīvo gāzu veidošanos zarnās (augļi, dārzeņi, pākšaugi, gāzēti dzērieni, saldumi);
    2. vienu dienu pirms procedūras sākuma ir jāuzsāk aktīvās ogles vai cita enterosorbenta lietošana;
    3. procedūras priekšvakarā jāiztukšo zarnas vai tīrīšanas klizma;
    4. pārbaudes dienā ir ieteicams atteikt brokastis, ja MRI ir plānota pirmā dienas puse, vai ieplānot ēdienreizes 6 stundas pirms procedūras;
    5. Tūlīt pirms procedūras (apmēram 30 minūtes pirms tā sākuma) ieteicams lietot jebkuru spazmolītisku līdzekli, piemēram, bezsiluma.

    Ja MR attēlveidošana tiek veikta ārkārtas situācijā (piemēram, traumām vēderā), tad preparātu neveic.

    Gadījumā, ja aknu MRI tiek veikta ar kontrastu, pacientiem ar nieru slimību ieteicams veikt papildu pārbaudes, lai izslēgtu hronisku nieru mazspēju.

    Lai pārbaudītu klīnikā, ir ieteicams ņemt līdzi izrakstu no ambulatorās kartes vai epikrīzes no slimnīcas, ārstu secinājumus un iepriekšējo pārbaužu rezultātus. Tas viss palīdzēs ārstiem veikt MRI skenēšanu, lai sniegtu skaidrākus un sīkākus secinājumus. Tas jo īpaši attiecas uz MR gadījumiem aknu cirozes un vēža gadījumā, ja pētījuma mērķis ir novērtēt patoloģiskā procesa progresēšanas ātrumu, ārstēšanas efektivitāti vai sasniegto remisiju noturību.

    Kā notiek aptauja?

    Aknu MR laiks aizņem 30 līdz 45 minūtes. Visu šo laiku pacients atrodas tomogrāfā un mēģina saglabāt to. Ierīces iekšpusē ir gaiša, silta un pastāvīga svaiga gaisa plūsma. Ierīces darbs ir saistīts ar diezgan intensīvu troksni, tāpēc labāk neatsakoties no medicīnas darbinieku piedāvātajām austiņām.

    Eksāmens, kas veikts ar kontrasta palielināšanu, ir garāks laikā. Kontrasta ieviešanai tiek izmantots īpašs intravenozais katetrs, kas tiek pavadīts vēnā uz pacienta rokas visu laiku, kamēr notiek MRI skenēšana.

    Pēc pārbaudes procedūras pabeigšanas un medicīniskais personāls pārbauda uzņemto attēlu kvalitāti, katetru noņem no pacienta puses.

    Dekodēšanas rezultāti

    Parasti no ārsta saņemto datu atšifrēšana aizņem apmēram vienu stundu. Pacients saņem rokās attēlus uz filmas vai ciparu formātā (CD vai zibatmiņas karte), kā arī speciālista secinājumu, kas apstiprināts ar ārsta parakstu un zīmogu.

    Cik droši ir MRI?

    Lai skenētu ķermeni MRI ierīcēs, rentgena starojums vai citas cilvēka ķermenī kaitīgas ietekmes netiek izmantotas, tāpēc MR attēlveidošana ir absolūti droša pārbaudes metode.

    MRI var veikt tik bieži, cik nepieciešams. Nav ierobežojumu apsekoto platību vienam laikam vai aptauju biežumam.

  • Top