Kategorija

Populārākas Posts

1 Dzelte
Zils priekšgala aknu ārstēšanai
2 Produkti
Kur cilvēkam ir aknas?
3 Lamblija
Normālais aknu daudzums sievietēm ar ultraskaņas palīdzību
Galvenais // Ciroze

C hepatīts grūtniecības laikā


Atstājiet komentāru 1.249

Tēma ir C hepatīts, un grūtniecība, diemžēl, gadu gaitā kļūst arvien populārāka. Saskaņā ar statistiku, aptuveni viena no 20 grūtniecēm ir inficēta, un daudzi no inficētajiem par to jau zinās grūtniecības laikā. Šī vispiemērotākā hepatīta forma tiek uzskatīta par visnopietnāko. Tā kā tā tiek pārnesta asinīs, tad visbiežāk infekcija notiek medicīnas iestādēs, kā arī ir iespējama seksuāla transmisija.

Plāno grūtniecību ar C hepatītu

Sievietei, kura zina, ka viņa ir C hepatīta vīrusa pārnēsātājs vai kas to slimo, plānojot grūtniecību un dzemdību, ir jāzina viss iespējamo risku attēls. C hepatīts pats par sevi nav šķērslis bērnu koncepcijai. Lai gan ir risks, ka vīruss tiek izplatīts no mātes bērnam grūtniecības un dzemdību laikā, tomēr ārsti piekrīt, ka tas ir minimālais risks un nevar izraisīt bērna piedzimšanas atteikumu.

Pirmkārt, plānojot grūtniecību, sievietei jāveic kvalitatīva diagnoze par ķermeņa stāvokli, lai pārliecinātos, ka vīrusa vājinātie ķermeņi izturētu slodzi grūtniecības laikā. Zinot vājās vietas, jūs varat sākt novērst komplikācijas un uzlabot savu veselību pirms grūtniecības iestāšanās. Šādi piesardzības pasākumi būtu vēlami ne tikai meitenēm, kas plāno grūtniecību ar C hepatītu, bet arī visiem, kas vēlas bērnus.

Diemžēl hroniskā slimības forma ietekmē spēju grūtniecību, jo tiek traucēta hormonāla un menstruālā funkcija, kas izraisa neauglību. Iespējams, ka Jums būs iestājusies grūtniecība tikai pēc C hepatīta ārstēšanas. Tātad ar pirmajiem C hepatīta infekcijas simptomiem ir noteikti jāpārbauda, ​​lai noteiktu infekciju un novērstu hronisku slimības attīstību. Ja mēs runājam par pāris, kas gatavojas koncepcijai vai jau ir iestājusies grūtniecība, tad viņiem noteikti jāveic arī dažādu infekciju pārbaude gan no sievietes, gan no vīrieša.

Grūtniecības gaita pacientiem

C hepatīts grūtniecības laikā vairumā gadījumu neietekmē grūtnieci vai bērnu. Pastāv arī tas, ka pozitīvs rezultāts attiecībā uz hepatītu C ir kļūdains un var mainīties pret negatīvu, ja jūs ziedojat asinis citā laboratorijā. Iespējams, ka viltus pozitīvs rezultāts tiek aktivizēts grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā sievietes asins plazmu kļūst grūtāk izpētīt, veidojas grūtniecības proteīni, mainās hormoni, koncentrācija un asins sastāvs. Neuztraucieties, bet atkārtojiet hepatīta analīzi citā laboratorijā.

Pretējā gadījumā grūtniecības gaita pacientiem neatšķiras no parastā veselīgā grūtniecības procesa, un vienīgā iezīme ir, ka jums būs jāatrodas grūtniecības laikā akušierē-ginekologā, un, iespējams, viņš izrakstīs vairāk testu un sniegs ieteikumus, lai aizsargātu nākamo māti un mazulis Bet lielākoties šie ieteikumi un papildu testi ir komplikāciju novēršana, un tiem nedrīkst būt nervu cēlonis.

Infekcijas simptomi

Ārsti sauc C hepatīta vīrusu par "maigu killer", jo slimība diezgan ilgi var būt asimptomātiska. Bet tajā pašā laikā organismā notiek neatgriezeniskas pārmaiņas, kuras, ja tās nav noteiktas laikā, noved pie cirozes un pat vēža. Galvenie simptomi, kuru vērts pievērst uzmanību:

  • vājums, miegainība, nogurums
  • slikta dūša, smaguma pakāpe augšējā vēdera labajā pusē, apetītes zudums,
  • temperatūras paaugstināšanās
  • tumšs urīns
  • gaiši pelēks krēsls
  • locītavu sāpes
  • dzeltenīga āda, acu skleras dzeltenums,
  • zaudēt svaru

Daudzus simptomus bieži saista ar grūtniecību, jo ar to saistītās izmaiņas mātes ķermenī rada nelielu diskomfortu. Bet grūtniecības laikā ir vērts pievērst lielāku uzmanību jūsu stāvoklim, pat ja pirmajā obligātajā skrīningā netika atklāta infekcija.

Vai bērnam ir kādas sekas?

C hepatīts grūtniecēm izraisa virkni jautājumu par iespējamo vīrusa pārnešanu bērnam. Patiesas grūtniecības laikā praktiski nav infekcijas gadījumu, jo placenta spēj filtrēt un novērst vīrusa nokļūšanu mazulī. Infekcijas gadījumi grūsnības laikā ir iespējami tikai tad, ja tiek bojāts placentas asinsvads un tiek sajaukti bērna un mātes asinis. Bet dzimšanas vai barošanas laikā ar krūti infekcijas izplatīšanās risks bērnam ir lielāks, tādēļ jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Lai nodrošinātu, ka uz mātes un bērna ādas nav brūču, un, ja tās ir, tad, lai pēc iespējas vairāk aizsargātu bērna kontaktu ar mātes asinīm.

Pēc bērna piedzimšanas viņi uzmanīgi pārbauda un bieži konstatē, ka bērna asinīs ir antivielas pret hepatītu C. Bet tas nenozīmē, ka bērns ir inficējis, bet gan atspoguļo mātes stāvokli cīņā pret slimību, jo šīs antivielas nonāk asinsritē caur placentu. Ar mātes pienu bērnam var nokļūt arī antivielas. Pusgada laikā bērns tiks pārbaudīts, lai apstiprinātu vai noraidītu infekciju.

Ārstēšanas pazīmes

Ja C hepatīts tiek konstatēts grūtniecei, tas nenozīmē, ka tas nelabvēlīgi ietekmēs grūtniecības gaitu, jo sieviete var būt tikai vīrusa nesējs. Lai to paveiktu, pēc hepatīta noteikšanas grūtnieces asinīs tiek veikts pētījums, lai noteiktu, vai sieviete ir nesējviela vai ir hronisks hepatīts. Apstrādājiet, ja nav komplikāciju, pēc dzemdībām.

Ja sievietei ir hroniska slimības forma, tad, lai izvairītos no iespējamā stāvokļa pasliktināšanās, ieteicams ievērot stingru diētu ar biežu frakcionētu ēdienu un hepatoprotective terapiju. Jums jācenšas izvairīties no pārmērīgas darba un ierobežot fizisko slodzi. Pēc dzemdībām tiek veikta rūpīgāka izpēte un ārstēšana ar spēcīgām pretvīrusu zālēm (pamatojoties uz interferonu).

Joprojām pastāv situācijas, kad pretvīrusu terapija tiek noteikta grūtniecības laikā. Bet tas ir ārkārtējs pasākums, ja sievietes labklājība pasliktinās un netiek regulēta ar ieteiktām metodēm, un tā nav biežāk nekā viena no 15-20 gadījumiem. C hepatīta ārstēšanas sekas grūtniecības laikā nav pilnībā izprotamas, taču ir zināms, ka pieaug bērna patoloģiju attīstības risks. Tādēļ ārsti mēģina izvēlēties visdrošāko ārstēšanas stratēģiju bērnam un mātei.

Vai varu dzemdēt?

Sievietei, kurai ir hepatīts C, ieteicams doties uz slimnīcu iepriekš, apmēram 38-39 grūtniecības nedēļās, kur viņa sagaidīs, ka fiziska darba sākšanās notiek medicīnas darbinieku uzraudzībā. Ja pirms bērna piedzimšanas grūtniece paaugstina vīrusu slodzi, tad bērna drošībai ieteicams veikt plānotu operāciju - cesarean section. Ar zemu vīrusu slodzi dzemdības ar hepatītu C ir iespējams dabiski.

Zinātnieki joprojām apgalvo, kuras no piegādes metodēm samazina bērna inficēšanās risku. Tomēr līdz šim pētījumi ir devuši diezgan pretrunīgus rezultātus un parāda, ka bez saistītām komplikācijām infekcijas risks ķirurģijas gadījumā un dabīga dzimšanas gadījumā ir aptuveni vienāds. Dabisko dzemdību mēģina veikt pēc iespējas rūpīgāk, lai samazinātu audu bojājumus.

Zīdīšanas iespēja

C hepatīta vīruss netiek pārnests caur pienu, un sievietei, kas cieš no hepatīta, ir iespējams un nepieciešams barot bērnu ar krūti. Piens satur vīrusa antivielas, kuras var būt zīdainim, bet neuzrāda infekciju. Bet uz barošanas laikā esoša nipulas trauma fona vīruss var nokļūt mazulī un izraisīt infekciju. Tāpēc sievietei, kura vēlas barot bērnu ar krūti ar C hepatīta diagnozi, ir nepieciešama vecmātes palīdzība tūlīt pēc piedzimšanas, lai ātri uzzinātu, kā pareizi piestiprināt bērnu krūtīm. Ja pēc barošanas uz spraugas parādās plaisa, tad, kamēr tā nav pilnīgi sadzijusi, nav ieteicams barot šo krūti.

Vai ir iespējams piedzimt ar C hepatītu

Viens no jautājumiem, ko ārsti bieži dzird viņu pacientiem, vai jūs varat dzemdēt ar C hepatītu? Grūtniecības laikā ikvienai sievietei veic obligātu pārbaudi, kura laikā vīrusu var konstatēt pirmo reizi. Galvenais tā pārnešanas veids ir asins manipulācijas, ieskaitot injekcijas un vizītes uz manikīra telpu. Jūs varat kļūt seksuāli inficēti, un tiek reģistrēti patogēnas vertikālās pārnešanas gadījumi, tas ir, no mātes bērnam. Pirms sākat uztraukties par nedzimušā bērna veselību jau iepriekš, ir vērts izprast visus slimības draudus un to, kā tos novērst.

Plāno grūtniecību ar C hepatītu

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Terapijai tiek izmantoti īpaši pretvīrusu medikamenti, kam var būt teratogēnisks efekts (traucēt augļa attīstību un izraisīt tā novirzes). Jāapzinās, ka šis efekts neattīstās vīrusa ievadīšanas rezultātā organismā, bet zāļu lietošanas laikā. Pat pēc ārstēšanas beigām nav ieteicams nekavējoties plānot grūtniecību. Zāļu iedarbība uz ķermeni var saglabāties sešus mēnešus. Ir nepieciešams gaidīt šādu intervālu, un pēc tam izturēt testus un domāt par bērniem, ja indikatori ir normāli.

Bērna piedzimšana ar vīrusu hepatītu

Lai gan hepatīts ir vīrusu slimība un to pārraida no mātes bērnam, grūtniecība un dzemdības nav aizliegtas. Grūtniecības laikā un bērna piedzimšanas laikā ir obligāti jāiesniedz savlaicīgi konsultācijas, lai ārsts varētu pārbaudīt mātes stāvokli. Ja ir nepieciešams lietot hepatoprotektorus, arī profilakses nolūkos nevar ignorēt ārsta ieteikumus.

Bērna piedzimšana ar hepatītu C ir bīstams notikums, taču mūsdienu medicīnas iespējas ļauj mazināt komplikāciju iespējamību. Mātes stāvoklis, kā arī viņas satraukums par nedzimušu bērnu veselību var izraisīt bīstamu apstākļu rašanos:

  • pirmsdzemdību piegāde;
  • grūtniecības pēdējās stadijas un dzemdību laikā augļa apgādes trūkums;
  • nepietiekams jaundzimušā svars, tā vājums salīdzinājumā ar vienaudžiem;
  • bērna infekcija dzemdību laikā.

Patogēna pārnešanas risks ir niecīgs, bet dažos gadījumos šī situācija ir iespējama. Risks ir pacienti ar augstu vīrusu slodzi (augsts vīrusa daudzums asinīs), kā arī ar hepatīta B un HIV kombināciju. Citos gadījumos vīruss nav izplatījies auglim.

Pārnešana ir iespējama piegādes brīdī, ja inficētās mātes asinis bērnam nonāk ar ādas bojājumiem. Tas var notikt, ja dabiskā piegāde izmanto instrumentus, kas var sabojāt jaundzimušo ādu. Saskaņā ar pēdējo eksāmenu rezultātiem ārsts izlemj, vai sieviete var dabūt dabīgu dzemdību vai operācijas laikā parādīsies bērns. Abas metodes ir drošas jaundzimušajiem un rada tādu pašu infekcijas risku dzimšanas laikā.

Vai man ir vesels bērns?

Ar C hepatītu var būt veselīgs bērns, un tas notiek biežāk nekā komplikāciju attīstība. Ņemot vērā nākamās mātes organisma pilnīgu restrukturizāciju, slimības attīstība kādu laiku palēninās, kas ļauj to gulēt un piedzimt bez sekas. Tomēr dažos gadījumos (apmēram 5%) vīruss iekļūst placentā - tā struktūra neļauj aizsargāt augli no vīrusu infekcijas.

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Jaundzimušā diagnozi var apstiprināt tikai ar specifiskiem pētījumiem:

  • 3 līdz 5 mēnešu vecumā vīruss var tikt konstatēts asinīs;
  • vienlaikus palielina aknu enzīmu (ALAT, AST) aktivitāti;
  • vīrusa genotipiem bērnam un mātei jābūt vienādai;
  • Antivielas pret hepatītu C joprojām tiek atklāti 18 mēnešus veciem bērniem bez pozitīvas dinamikas.

Kurā slimnīcā dzemdē ar hepatītu C?

Lēmums par nosacījumiem, saskaņā ar kuriem piegāde notiks, tiek saskaņots ar ārstējošo ārstu. Dažas sievietes ievieto vispārējā nodaļā, bet saskaņā ar noteikumiem, process jānotiek infekciozā. To raksturo paaugstinātas prasības telpu dezinfekcijai, iekārtu un instrumentu sterilizācijai. Pārējie nosacījumi neatšķiras no tiem, kas atrodas vispārējos birojos. Barošana ar krūti nav aizliegta, bet ir jāuzrauga mātes un bērna gļotādu mijiedarbība. Ja jaundzimušā mutē ir kairinājums vai čūlas - labāk pāriet uz mākslīgo barošanu.

Ko darīt, ja šī slimība tiek konstatēta bērna tēvā?

Atsevišķs jautājums - ko darīt, ja vīrietis atklāj C hepatīta vīrusu? Situācija var atšķirties atkarībā no tā, kad diagnostika tika veikta. Ja hepatīts C tiek konstatēts vīriešam grūtniecības plānošanas laikā, ir vērts gaidīt. Vispirms ir ieteicams nokārtot eksāmenu nākamajiem vecākiem un pārliecināties, ka infekcija tiek veikta latentā formā. Ja testi liecina, ka māte neuzņem vīrusu, slimību nevar pārnest uz bērnu. Tomēr hepatīts, tāpat kā jebkura cita hroniska slimība, dažos gadījumos kļūst par vāju bērnu piedzimšanas cēloni.

C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā

Hepatīta ārstēšanu veic toksiskas zāles absolūtā kontrindikāciju sarakstā, kuru lietošana ir arī grūtniecības periods. Terapijas kurss būs jāpārtrauc, ja slimība jebkurā laikā sāk attīstīties. Lai gan no vīrusa nav iespējams atbrīvoties, ir nepieciešams uzraudzīt veselības stāvokli un novērst tā tālāku attīstību. Ārsti dod grūtniecēm vispārīgus ieteikumus, lai stiprinātu imūnsistēmu un atbalstītu aknu darbību:

  • ēst pareizi, dodot priekšroku veselīgam pašmāju ēdienam;
  • pavadīt vairāk laika brīvā dabā, staigāt;
  • pasargāt sevi no stresa;
  • normalizēt fizisko aktivitāti;
  • lietot hepatoprotektorus grūtniecības laikā.

Ar vīrusu hepatītu, neraugoties uz infekciozo dabu, jūs varat dzemdēt veselīgu bērnu. Grūtniecības plānošanas laikā ir ieteicams veikt papildu pārbaudes un gaidīt bērna piedzimšanu vismaz sešus mēnešus pēc pretvīrusu terapijas kursa. Ir svarīgi apmeklēt speciālistu savlaicīgi, ēst veselīgu pārtiku, atbrīvoties no stresa un nokārtot visus testus - šajā gadījumā dzimšana būs veiksmīga un bērns izrādīsies veselīgs.

Vai es varu piedzimt ar C hepatītu?

C hepatīts ir infekcijas slimība, kurā rodas aknu bojājumi, kā rezultātā mirušās šūnas neatgriezeniski tiek aizstātas ar saistaudiem. Ņemot to vērā, tā darbība strauji samazinās, traucējot ne tikai gremošanas trakta, bet arī visa organisma darbu.

Patogēna viltība ir tā spēja mainīt savu struktūru, kā rezultātā viņam izdodas izvairīties no imunitātes uzbrukuma. Tas ietekmē arī narkotiku izvēli, jo daži medikamenti ir efektīvi pirmajā genotipā un absolūti neefektīvi otrajā vai trešajā.

Infekcijas izplatīšanās notiek galvenokārt caur asinīm. Tas tiek novērots:

  • veicot injekciju ar piesārņotu adatu;
  • ar asins pārliešanu vai hemodialīzi;
  • koplietojot higiēnas priekšmetus ikdienā.

Inficēšanās risks intimitāte ir mazs, bet eroziju un citu dzimumorgānu gļotādas nopietnības pārkāpumu klātbūtnē infekcijas varbūtība palielinās vairākas reizes.

Tas pats attiecas uz vīrusa vertikālo izplatību. Grūtniecības procesā auglis nevar šķērsot placentas aizsardzību, tomēr darba laikā hemokontaktu inficē zīdainis.

Hepatīta diagnostika un grūtniecība

Bērna koncepciju vajadzētu veikt veselam pārim. Lai to paveiktu, grūtniecības plānošanas posmā ir nepieciešama pilnīga abu partneru pārbaude. Tas ļauj identificēt ne tikai HCV, bet arī citas infekcijas (HIV).

Ja sieviete ir vīrusu nesējviela, un laboratoriskās diagnostikas rezultāti apstiprina patogēnu klātbūtni asinīs, vispirms viņam jākārto ārstēšanas kurss. Tikai negatīvas polimerāzes ķēdes reakcijas gadījumā pēc pusstundas pēc terapijas beigām var plānot koncepciju.

Ja sieviešu vīrusa nesēja joprojām nolēmusi kļūt par māti, viņai jāapzinās embriju inficēšanās risks. Tas svārstās no 0,1% līdz 30% atkarībā no vīrusa slodzes. Tādējādi, ja patogēnu aģentu koncentrācija pārsniedz divus miljonus, infekcijas pārnešanas varbūtība sasniedz maksimumu.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura placentas patoloģija (tā nepietiekama attīstība vai priekšlaicīga atslāņošanās), kā arī spontāna aborta draudi palielina embriju infekcijas risku. Turklāt nedzimušā bērna nēsāšanas process rada lielāku slogu sievietes ķermenim, kas var izraisīt hepatīta C pastiprināšanos un palielināt patogēnu koncentrāciju asinīs.

Speciālists nosaka, vai ir iespējams dzemdēt ar hepatītu C, tikai pēc pilnīgas sievietes pārbaudes, kuras laikā viņa paskaidro dažas nianses:

  1. kādas ir vienlaicīgas slimības?
  2. Vai ir ārstēts hepatīts, cik efektīvs tas bija?
  3. Kāda ir infekcijas procesa aktivitāte?
  4. Kas ir vīrusa nesējs - sieviete vai laulātais?
  5. Kādi ir laboratorijas rezultāti?

LaulÇtais - vīrusu nesējs

Ja cilvēks ir vīrusa nesējs, nākamais zīdainis nav ģenētisks drauds, jo hepatīts nepieder pie iedzimtības pārnestām slimībām.

Ja PCR bija augsta vīrusu slodze, šajā periodā koncepcija nav ieteicama. Pretvīrusu zāles ir paredzētas vīriešiem. Pēc terapeitiskā kursa beigām analīze tiek atkārtota.

Sievietes infekcijas risks pieaug ar eroziju klātbūtni partnera dzimumorgānu gļotādās, kā arī pret reproduktīvās sistēmas novārtā atstāto infekcijas slimību fona.

Ja vīram ir hepatīts, lēmumu par ieņemšanu veic ar vecmāšu un infekcijas slimību speciālistu, kas ir nepieciešams, lai noteiktu risku, ka varētu saslimt ar zīdaini. Tikai kvalificēti speciālisti nolemj, vai ir iespējams dzemdēt ar hepatītu C, atsevišķi ārstējot katru grūtniecību. Pirmkārt, laulātajam veic regulāru pārbaudi, pēc kuras viņš tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur viņš ziedo asinis pētniecībai.

Saglabājot cilvēka asinīs augstu patogēnu koncentrāciju, ārsti iesaka mākslīgu koncepciju (IVF, ICSI), kas novērš iespēju inficēt ar HCV infekciju. Šī procedūra prasa rūpīgu abas partneres iepriekšēju pārbaudi, kā arī apspriešanos ar infekcijas slimību speciālistu.

Sieviešu vīrusa nesējs

C hepatīts nav nomācoša ietekme uz sieviešu reproduktīvo funkciju, tāpēc grūtniecība ir pilnīgi iespējama. Ar šādu diagnozi nav aizliegts uzņemt augli un dzemdēt, bet ir daži piesardzības pasākumi.

9 mēnešu laikā nepieciešama regulāra fermentu līmeņa kontrole, kas atspoguļo aknu darbību un hepatocītu (tā šūnu) bojājuma pakāpi. Ar zemu vīrusu slodzi patogēns nevar šķērsot placentas aizsardzību, bet tajā pašā laikā orgānu disfunkcija, ko tas izraisa, var saasināt grūtniecības gaitu.

Ja tiek konstatētas antivielas pret hepatītu C un nav patogēna RNS asinīs, embriju inficēšanās varbūtība ir nulle. Ja viremijas līmenis palielina miljonu, pastāv HCV pārnešanas risks, tomēr tas joprojām ir ļoti zems. Kad pārsniedz 2 miljonus, augļa infekcija novēro 30% gadījumu.

IVF hepatīta ārstēšanai

IVF procedūra ir olšūnas mākslīgā apsēklošana ar tā turpmāku stādīšanu dzemdē, kas notiek trešajā vai piektajā dienā.

Šķērslis koncepcijai var būt smaga aknu mazspēja, ko izraisa transamināžu un klīnisko simptomu palielināšanās. Tas pastiprina ne tikai grūtniecības gaitu, bet arī palielina darba traucējumu risku.

Ja nav smagu orgānu disfunkciju un zemas HCV koncentrācijas asinīs, darbs nav kontrindicēts. Ar IVF nav nekāda riska nodot embriju, jo olām tiek veikta trīskārša attīrīšana, un auglis atrodas bez vīrusiem.

Vienīgais šķērslis šīs procedūras plašajai izmantošanai ir tā augstās izmaksas.

Bērna piedzimšana ar C hepatītu

Uzņemoties maternitātes slimnīcā, grūtniece pārbauda ārsts un veic papildu pētījumu (ultraskaņu), pēc kura tiek noteikta piegādes metode. Šodien ir divi veidi, kā ienest bērnu pasaulē - dabiskā veidā un ķeizargrieziena sadaļā.

Pirmajā gadījumā bērna inficēšanās risks ir ievērojami lielāks, it kā uz ādas vai gļotādu ievainojumiem (piemēram, kad tiek piespiesti piespraudes), nonāk saskarē ar vīrusa nesēju māti.

Ieteicamie ir cēloņsakarības cēloņi ar hepatītu C, jo tie dod iespēju samazināt HCV pārnešanas iespējamību mazulim.

Neatkarīgi no tā, kur un kad infekcija bija iestājusies grūtniecība, sieviete ar hepatītu C dzemdēja šo konkrēto metodi. Infekcijas risks ir atkarīgs no piegādes veida, ārstu profesionalitātes, kā arī vīrusu slodzes.

Slimību ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības periodā ir noteikti reti sastopamie pretvīrusu medikamenti. Tas ir saistīts ar to toksisko ietekmi uz embriju. Jo īpaši Ribavirin un Interferon var izraisīt nedzimušu bērnu iekšējo orgānu mutācijas un patoloģijas.

Ja grūtniecības laikā slimība ir nonākusi saasināšanās stadijā, sievietei un auglim jābūt pakļautam infekcijas slimības speciālista, hepatologa un akušieres uzraudzībā. Šajā gadījumā jautājums par zāļu izrakstīšanu tiek risināts individuāli, ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu.

Sieviete ir pirmais ieteicamais uztura režīms un saņem hepatoprotektorus. Izvēle ir jāaptur augu izcelsmes līdzekļiem, kam ir minimāla nevēlamu blakusparādību summa.

Dienas izvēlni sastāda ārsts atbilstoši audzēšanas un mātes organismu vajadzībām. Diēta nedrīkst saturēt taukaino gaļu, zivis un pienu. Arī marinādē, kūpināta gaļa, svaigi konditorejas izstrādājumi, saldumi, sīpoli, sēnes, ķiploki un bagāti buljoni ir ierobežoti.

Priekšroka dodama dārzeņiem, augļiem, graudaugiem (auzu, rīsu), biezpiena zupām un piena produktiem (0-1%). Neaizmirstiet par dzeršanas režīmu. Katru dienu ieteicams dzert līdz diviem litriem šķidruma. Ūdens apjoms tiek apspriests arī ar ārstu, kas nepieciešams, lai novērstu tūskas parādīšanos.

Hepatīta diagnostika zīdainim

Ņemiet vērā, ka līdz 1,5 gadiem mātes antivielas tiek uzglabātas mazuļa asinīs. Tie var dot kļūdaini pozitīvu ELISA testu attiecībā uz HCV. Neskatoties uz to, pirmo pusgadu bioloģiskais materiāls tiek savākts no zīdaiņiem. Negatīvā atbilde norāda uz patogēnu trūkumu nelielā ķermenī. Tajā pašā laikā "+" rezultātu nevajadzētu uzskatīt par slimības klātbūtni bērnībā, bet to rūpīgi jāuzrauga infekcijas slimības speciālists.

Atkārtota asins savākšana tiek veikta 12 mēnešus un 1,5 gadus. Ja tiek iegūts pozitīvs imūnanalīzes tests, jāparedz aizdomas par C hepatītu. Neatkarīgi no ELISA rezultātiem, diagnoze jāapstiprina ar PCR. Šī analīze ļauj noteikt HCV ģenētisko komplektu. Turklāt polimerāzes ķēdes reakcija ļauj noteikt vīrusa tipu. Ja tas sakrīt ar patogēna genotipu mātei, tiek apstiprināts patogēnas vielas pārnešanas fakts grūtniecības vai dzemdību laikā.

Pateicoties PCR, ārsts var noteikt vīrusa slodzi, proti, aprēķināt patogēno līdzekļu koncentrāciju vienā mililitrā asiņu. Šis rādītājs ir nepieciešams, lai novērtētu cilvēka infekciozitāti, noteiktu infekciozā-iekaisuma procesa aktivitāti, kā arī lai noskaidrotu pārmaiņu dinamiku terapijas laikā.

C hepatīta zīdīšana

Eksperti ir vienisprātis, ka infekcijas pārnešana zīdīšanas laikā ir niecīga.

Tomēr neaizmirstiet par iespēju inficēt bērnu caur mātes asinīm. Ja sprauslās ir miega plaisas, infekcijas risks ievērojami palielinās.

Atklājot vietas, kurām ir traucēta ādas vai gļotādu integritāte, sievietei jāpārtrauc zīdīšana un zīdaiņa barošana ar mākslīgiem maisījumiem, līdz brūces virsma ir pilnībā pievilkta. Lēmums atjaunot barošanos ar krūti tiek ņemts neatkarīgi, ņemot vērā audu dzīšanas ātrumu.

Ar jauktu infekciju, kā arī lielu vīrusu slodzi palielinās infekcijas risks. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt laboratorisko testēšanu un uzraudzīt hepatīta darbību.

C hepatīta komplikācijas un grūtniecība

Nekomplicētais hepatīta kurss negatīvi neietekmē grūtniecību, tāpēc tas nerada īpašas bažas starp infektologiem un akušieriem. Tajā pašā laikā strauja slimības attīstība ievērojami palielina spontāno abortu risku.

Ja hepatocītus aizstāj saistaudi un ciroze, sieviete 65% gadījumu nesatur grūtniecību. Fakts ir tāds, ka pieaugošā aknu slodze izraisa strauju slimības progresēšanu un dekompensētu orgānu mazspēju.

Savukārt asinsrites apjoma palielināšanās palielina masīvas asiņošanas iespējamību no barības vada vēnām. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības var būt letāls iznākums.

Vēl viena aknu mazspējas komplikācija ir hipokoagulācija (palielināta asiņošana), ņemot vērā koagulācijas faktoru trūkumu. Ar spontāno abortu draudiem ārsti nevar to saglabāt un ietaupīt augli. Darba procesā ir ļoti grūti apturēt asiņošanu, kas var izraisīt nāvi. Sievietei pēcdzemdību periodā nepieciešams rūpīgi novērot, kas palīdz novērst lielu asins zudumu.

Mēs koncentrējamies uz to, ka laulāto infekcijas pārnešana ir iespējama ne tikai intīmā tuvumā, bet arī ikdienā. Šajā sakarā nav ieteicams lietot vīrusa nesēja higiēniskos priekšmetus un aizmirst par ārsta parasto pārbaudi.

C hepatīts un dzemdības - vai ir iespējams dzemdēt

Grūtniecība ir īpaša pieredze sievietei, īpaši, ja viņai pašlaik vajadzētu saskarties ar nopietnām slimībām, infekcijām. Daudzi uzskata, ka C hepatīts ir tieša kontrindikācija bērna piedzimšanai, jo šis vīruss rada nopietnas briesmas pat mātei. Bet saskaņā ar statistiku, slimība ir arvien biežāka reproduktīvā vecumā - aptuveni katra trīsdesmitā grūtniece ir inficēta. Vai ir iespējams dzemdēt ar hepatītu C vai vīrusa klātbūtne asinīs ir teikums par topošajām māmiņām?

Slimības apraksts

C hepatīts ir vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknas. No inficēšanas brīža līdz brīdim, kad parādās pirmās vīrusu slimības pazīmes, tas var ilgt no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Bieži simptomi sāk parādīties 1,5-2 mēnešus pēc infekcijas. Slimības pazīme ir ilgs asimptomātisks cēlonis - pacients vairākus gadus nevar būt par pamatu vīrusa klātbūtnei, bet gan par tā avotu. Daudzi pacienti var dzīvot līdz 40 gadiem ar HCV vīrusa klātbūtni asinīs, neizraisot aknu mazspēju un citas nopietnas slimības izpausmes.

Lielākajā daļā gadījumu pacienti uzzina par savu stāvokli tikai nākamajā medicīniskajā pārbaudē (grūtniecības plānošanas laikā vai laikā) vai mēģinot kļūt par asins donoru. Parasti sākotnēji pozitīva rezultāta gadījumā ir ieteicams veikt otro testu vai citu laboratorijas testu, lai apstiprinātu diagnozi.

Svarīgi: Slimības simptomi pašā sākumā parādās nodilušā formā, tādēļ C hepatīts parasti netiek atpazīts nekavējoties, tas nonāk hroniskā procesā. HCV sastopamība pasaulē nepārtraukti pieaug.

Tiek uzskatīts, ka galvenais transmisijas ceļš ir tiešs kontakts ar vīrusa nesēju vai pacienta asinīm. Jūs varat inficēties ar:

  • Asins pārliešana (pēdējos gados donora bioloģiskie šķidrumi tiek rūpīgi pārbaudīti vīrusa klātbūtnei, tādēļ šis pārnešanas veids kļūst mazāk un mazāk nozīmīgs);
  • Viena šļirce, žilete, zobu suka un citi aksesuāri ar pacientu (tās lietas, kurās var būt asiņu pēdas pat žāvētā veidā);
  • Neaizsargāts dzimumakts ar pacientu (saskaņā ar statistiku šis infekcijas ceļš ir viens no vismazāk svarīgajiem);
  • Bērna aiziešana caur dzemdību kanālu;
  • Retos gadījumos ir iespējams arī transplacentāls infekcijas ceļš - ar bērna intrauterīno attīstību.

Infekcija ar vīrusu nenotiek ar gaisā esošām pilieniņām - normāla saziņa ar tiem, kas inficēti vietējā vidē, nav bīstama. Galvenais, lai izvairītos no saskares ar asinīm, ar to tiek pārraidīts HCV vīruss.

Latentā hepatīta C kursa (simptomu trūkuma dēļ) to sauc par "klusu epidēmiju" - tikai līdz trešdaļai no visiem inficētajiem cilvēkiem ir raksturīgi simptomi pirms aknu mazspējas rašanās. Slimības simptomi ir:

  • Slikta dūša, vemšana;
  • Vispārējs vājums, miegainība;
  • Nepatīkamas sajūtas aknās (labais jūtīgums);
  • Sāpes muskuļos un locītavās;
  • Nieze uz ādas;
  • Trauksme, depresija;
  • Samazināta vai nepietiekama ēstgriba, svara zudums;
  • Koncentrācijas problēmas, zemas veiktspējas.

Tā kā nav iespējams veikt diagnozi laikā un nevis uzsākt terapiju, var rasties bīstamas komplikācijas - aknu ciroze, vēzis un citas sekas. Ja hepatīts tiek atklāts jau agrīnā stadijā, pastāv pilnīga atveseļošanās iespēja, pārejot no pilnas un ilgstošas ​​terapijas saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja slimība ir nonākusi hroniskā formā, tā izārstēšana ir daudz grūtāka - šajā posmā terapija ir vērsta uz slimības pārnešanu uz remisijas stadiju, aknu darbības saglabāšanai un iespējamo komplikāciju novēršanai.

Slimības diagnostika

Savlaicīga hepatīta C diagnostika ir iespēja izārstēt šo slimību un izvairīties no nopietnām sekām aknām un organismam kopumā. Grūtniecības laikā ārstiem jāreģistrē laboratorijas asins analīzes trīs reizes - reģistrējoties termiņa vidū un apmēram 30 nedēļas. Tas mazina riskus mātei un auglim un šajā laikā nosaka nepieciešamo ārstēšanu, ja tas ir steidzami nepieciešams. Īpaši rūpīgi jāpārbauda sievietes no riska grupām (inficēts seksuālais partneris, narkomānija, hemodialīzes nepieciešamība).

Vīrusa klātbūtnes noteikšana organismā tiek veikta, izmantojot:

  1. Vispārējā un asins bioķīmiskā analīze;
  2. Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), kas nosaka HCV antivielu klātbūtni;
  3. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR);
  4. Vēdera orgānu ultraskaņa (galvenokārt aknas);
  5. ASAT, ALAT, kopējā bilirubīna noteikšana;
  6. Aknu biopsija.

Bērns, ja viņš ir piedzimis no inficētas mātes saņem antivielas pret HCV vīrusu, padarot neiespējamu precīzi diagnosticēt C hepatītu, vai atspēkotu to, laboratorijas testu. Pilnīga šo bērnu pārbaude ar mērķi noteikt diagnozi ir ieteicama 12-18 mēnešus pēc piedzimšanas. Šajā laikā, tad nosacījums bērna būtu rūpīgi jāuzrauga vecākus un ārstus, un pilns aptauja tiek veikta ar izskatu jebkādām aizdomām.

Slimības īpatnības grūtniecības laikā

Sievietes reproduktīvā vecumā sievietei, kam ir C hepatīta diagnoze, ginekologs, bet arī infekcijas slimību speciālists jāievēro ne tikai pirmsdzemdību aprūpes klīnikā. Šajā laikā ir nepieciešama īpaša pacienta uzraudzība, jo nav iespējams izmantot pretvīrusu terapiju (tā kaitīgā ietekme uz augli). Arī šajā laikā palielinās sievietes ķermeņa slodze, kas var palielināt slimības komplikāciju risku. Tomēr cirozes un citu nopietnu seku attīstība bērna pārvadāšanas laikā ir ārkārtīgi reti, tāpēc ārsti neuzskata, ka grūtniecība apdraud inficētā pacienta ķermeni.

C hepatīta ietekme uz grūtniecību

Slimības klātbūtne neietekmē spēju grūtniecību. Arī paša vīrusa ietekme uz grūtniecības gaitu un pieaugoša augļa patoloģiju attīstības varbūtība nav. Šajā periodā komplikācijas slimības dēļ rodas reti. C hepatīts nav kontrindikācija pret IVF, ja vien aknu darbības laikā nav notikušas nozīmīgas izmaiņas. Pirms IVF sievietes ārsts atļaus procedūru, pamatojoties uz nesenajiem testiem, tostarp aknu pārbaudēm.

Bet augsta aknu procesa aktivitāte var izraisīt bērna priekšlaicīgu dzimšanu, tāpēc sieviete tiek īpaši uzraudzīta visā grūtniecības laikā. Visā periodā ir svarīgi kontrolēt transamināžu līmeni, lai izvairītos no grūtniecības stāvokļa pasliktināšanās.

Svarīgi: Nodrošināt svēršana grūtnieci hepatīts, jo liels svars palielina viņu izredzes saslimt ar gestācijas diabētu, salīdzinot ar veseliem pacientiem, kam ir negatīva ietekme gan pati sieviete un vēl nedzimušajam bērnam.

Ja slimības klātbūtne ir zināma pirms kontracepcijas, ir pareizi jāpievēršas grūtniecības plānošanai. Jums vajadzētu apmeklēt ne tikai ginekologu, bet arī infekcijas slimību speciālistu. ribavirīnu ārstēšana un citām pretvīrusu zālēm, kas tiek izmantoti, lai C hepatīta laikā reproduktīvā kontrindicēta, lai ņemtu kursa terapiju jābūt vismaz sešus mēnešus pirms ieņemšanas. Plānojot bērna piedzimšanu, ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi.

Ietekme uz bērnu

Galvenās sekas bērnam, ja mātei ir hepatīts C, ir priekšlaicīgas dzemdības risks un infekcija grūtniecības un dzemdību laikā. Lai sieviete tiktu savlaicīgi dzemdēt bērnu, pēc viņas īpaša novērojuma tiek veikta aknu transamināžu līmeņa kontrole. Lai samazinātu priekšlaicīgu dzemdību iespējamību, ieteicams uzraudzīt grūtnieces hepatologu, tas ir īpaši svarīgi otrā un trešā trimestra laikā. Jo ātrāk tiek pievērsta uzmanība šim ārsta gadījumam, jo ​​lielāka iespējamība ir savlaicīga bērna piedzimšana.

Svarīgi: "Vīrusa vertikālā pārnese (no mātes bērnam) ir visbiežāk sastopamās C hepatīta sekas sievietēm darbā."

Tajā pašā laikā intrauterīnā infekcija notiek ļoti reti (ne biežāk kā 5% gadījumu), šis risks palielinās, ja mātei ir arī HIV infekcija (varbūtība līdz 15%). Biežāk vīruss tiek nosūtīts bērnam brīdī, kad viņš iziet dzimšanas kanālu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzimšanas brīdī viņš bieži saskaras ar slimu mātes asinīm.

Grūtniecības ārstēšana

Ja nav grūtniecības pamats ārstēšanas C hepatīta ir nopietns uzņemšana pretvīrusu zālēm, visbiežāk izmanto interferonu un ribavirīnu, kas ir veiksmīgi cīnās ar šo slimību. Tomēr zinātniskie pētījumi ir pierādījuši, ka abas zāles var iziet cauri placentāro barjeru un ir negatīva ietekme uz augļa attīstību, un to izmantošana reproduktīvā laikā ir stingri aizliegta. Ja sieviete ir veikta ārstēšana šādām ar medikamentiem, tajā laikā, kad viņa uzzināja par grūtniecību, viņa nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu turpmākās darbības.

Dažos gadījumos, lai izvairītos no ārstēšanas šajā periodā, nav iespējams. Ja sievietei ir izteikti simptomi par C hepatītu un viņas stāvoklis būtiski pasliktinās, ir svarīgi uzsākt terapiju, lai izvairītos no komplikācijām. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kuru ieguvumi ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim. Tie ietver narkotikas, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. Līdzīga ārstēšana grūtniecības laikā tiek sniegta apmēram katrai divdesmit sievietei.

Tā kā pacienta aknas ir ļoti neaizsargātas, ir jāievēro uztura noteikumi, lai samazinātu orgānu slodzi. Maltītēm jābūt līdzsvarotām un pareizām, tās dienas laikā mazām daļiņām vajadzētu ēst daļēji. Priekšroka būtu jādod veselīgiem pārtikas produktiem, dārzeņiem, augļiem, labībai, liesai gaļai un piena produktiem. Ir jāatsakās no visiem pārtikas veidiem, kas veicina liela žults daudzuma veidošanos:

  • Cietie, cepti, kūpināti un pikanti ēdieni;
  • Alkohols jebkādā formā un daudzumā (maksimālais aknu bojājums);
  • Produkti ar krāsvielām un konservantiem, rūpnieciskie pusfabrikāti.

Diēta ir svarīga gan grūtniecības laikā, gan tā laikā. Pareiza uztura spēja uzturēt normālu aknu darbību, tādēļ šie principi pacientiem ar HCV vīrusu ir jāievēro visu mūžu.

Arī aknu bojājumu gadījumā dažām vitamīnu grupām un kombinācijām var piešķirt ķermeņa uzturēšanu kopumā un šīs organisma normālu darbību. Bet patstāvīgi izvēlēties vitamīnu kompleksus nav ieteicams.

Kā piedzimt ar C hepatītu?

Iespējams dzemdēt ar hepatītu C. Pasaulē tūkstošiem inficētu sieviešu ir piedzīvojušas mātes laimi, daudzi dzemdē pilnīgi veselus bērnus bez vīrusa klātbūtnes organismā.

Ārsti vēl nav vienprātīgi pauduši viedokli par vēlamo sieviešu ar HCV vīrusa piegādes veidu. Daži uzskata, ka ķeizargrieziena daļa dod mazāku iespēju inficēt bērnu, taču statistika neiesniedz šādu informāciju. Tiek uzskatīts, ka infekcijas iespējamība ir gandrīz tāda pati kā dabiskajās dzemdībās un pie ķermeņa daļas ievadīšanas.

Svarīgi: Ir īpaša norāde par ķeizargriezienu klātbūtnē C hepatītu Ja sieviete ir atradusi vājas aknu funkcijas testus dabas dzemdības var būt kaitīga ietekme uz aknām. Bet tas nenotiek biežāk nekā 1 no 15. Parasti lēmums par piegādes veids ir pieņēmusi ārsti bez šīs slimības topošajai māmiņai.

Bērna infekcija ir iespējama dzemdību kanāla caurduršanas gadījumā jaundzimušā saskarē ar mātes asinīm. Ja medicīniskais personāls, kas ņem bērnu, apzinās sievietes statusu pirms dzimšanas, infekcijas izplatīšanās iespējamība mazulim ir ievērojami mazāka. Īpaša dzemdību taktika ļauj minimizēt (vai pilnībā novērst) bērna kontaktu ar mātes asinīm.

Vai es varu barot bērnu ar krūti?

Arī svarīga problēma nākamajai mātei ir iespēja baro bērnu ar krūti. Šajā jautājumā medicīnas speciālistu viedokļi atšķiras. Bet veiktie pētījumi neuzrādīja vīrusa pēdas inficētās mātes pienā, kas nozīmē, ka to nevar pārnēsāt šādā veidā. Tādēļ barošana ar krūti nav pretstatīta sievietēm, kas dzemdē šādu slimību.

Bet, ja barojat bērnu ar krūti, ir svarīgi ievērot īpašu piesardzību. Īpaša uzmanība jāpievērš krūšu higiēnai un sprauslu integritātes kontrolei. Dažreiz ar nepareizu uztveršanu un citiem faktoriem uz sprauslas var parādīties plaisas, caur kurām inficētās asinis tiek atbrīvota. Sūkšanas laikā bērns var sazināties ar viņu, kuram ir reāls infekcijas risks. Ja parādās šādas plaisas vai skrambas, Jums jāpārtrauc zīdīšana pirms restaurācijas integritātes krūtsgals (tajā laikā bērns tiek nodots mākslīgo uzturu pielāgotas formulas). Pēc brūču sadzīšanas barošana ar krūti var turpināties.

Profilakse

Mūsdienu medicīna vēl nav spējusi nodrošināt cilvēci ar C hepatīta vakcīnu, tādēļ visi preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai informētu iedzīvotājus par vīrusa pārnešanu un tā bīstamību. Visu preventīvo pasākumu bāze, kuru ieteicams ievērot katrai personai, ir izvairīties no saskares ar inficētām asinīm.

Lietojot dažādas injekcijas, ir stingri aizliegts lietot tikai adatas, šļirces, kokvilnas un citus medicīnas instrumentus. Svarīgs nosacījums ir visa pārseguma materiāla un instrumentu izlietojamība un sterilitāte.

Tā kā vīruss asiņu pilieniņās var palikt dzīvs pat pēc četrām dienām izžūšanas, jūs nevarat izmantot citu cilvēku personīgās mantas, kuras varētu iegūt šāds bioloģiskais šķidrums. Ir jāatsakās no citu zobu suku, skuvekļu, manikīra piederumu un auskaru izmantošanas.

Izvēloties salonu manikīru un pedikīru, pirsīnu un tetovējumus, priekšroka jādod tām institūcijām, kurās tās izmanto vienreizējus sterilus materiālus vai veic pilnu instrumentu dezinfekciju pēc katra klienta. Tā kā C hepatītu var pārnēsāt seksuāli, ir nepieciešams izmantot kontracepcijas barjeras metodes (prezervatīvus) seksuālām attiecībām ar jaunu partneri.

Lielākajai daļai grūtnieču mātes grūtniecības un C hepatīta jēdzieni nav saderīgi. Ja sieviete, uzņemot bērnu, uzzina par šo slimību, tā izraisa lielas bailes sev un bērnam. Bet ir vērts atcerēties, ka ir iespējams iegūt veselīgu bērnu! Galvenais ir ievērot visus piesardzības pasākumus, ko saka ārsts, un infekcijas iespējamība ir ievērojami samazināta. Grūtniecība nav aizliegta tiem, kas jau zina par vīrusa klātbūtni organismā - slimība nav kontrindikācija koncepcijai. Šajā gadījumā galvenais ir pareizi plānot bērna izskatu kopā ar ārstu un ginekologu.

Vai es varu piedzimt ar C hepatītu

Starp visiem šī vīrusa tipiem visbiežāk sastopams C hepatīts. Tas tiek pārraidīts caur asinīm un ļoti mazā skaitā gadījumu dzimumakta laikā. Bet ir iespējams arī cits vīrusa pārnešanas veids - no mātes bērnam. Tāpēc sievietes nesēji, kas sapņo par mātes stāvokli, domā: vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu?

C hepatīts un grūtniecība

Paši hepatīts C negatīvi neietekmē augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Tāpat kā tas nav šķērslis bērna ieņemšanai, pat ja tiek izmantotas reproduktīvās tehnoloģijas. Tas nepasliktina hepatīta gaitu un pašu grūtniecību, ja vien inficētajai sievietei nav aknu cirozes.

C hepatīts netiek pārnests dzemdē, bet augļa inficēšanās risks dzemdību kanāla pārejā pastāv risks.

Starp citu, hepatīts C arī nav tieša norāde uz ķeizargrieziena sadaļu, bet, ja ārsts uzskata, ka šāda veida piegāde ir vispieņemamākā, tad jums tas jāuzklausa.

Kopumā eksperti nav vienisprātis par C hepatītu, grūtniecību un dzemdībām. Tomēr lielākā daļa no viņiem uzskata, ka šī slimība nav absolūti nekāds šķērslis mātes stāvoklim. Zīdaiņu inficēšana no mātes darba laikā nav lielāka par 5, un pat šajā gadījumā prognozes ir diezgan labvēlīgas: jaundzimušo C hepatīts ir vieglāks nekā pieaugušajiem, un to labāk ārstēt. Augsta riska grupā ietilpst tikai sievietes ar augstu vīrusu slodzi, kā arī ar hepatīta C un HIV kombināciju.

Tomēr, ja sieviete tiek ārstēta ar C hepatītu, plānota grūtniecība un dzemdības jāpārtrauc: šīs slimības ārstēšanā lietotās zāles teratogēni ietekmē augli, tas ir, tās var veidot patoloģijas un patoloģijas.

Ja C hepatīta ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, tad grūtniecības plānošana jāatliek vismaz 6 mēnešus pēc tās izbeigšanas. Šo pašu iemeslu dēļ nav iespējams uzsākt pretvēža zāļu terapiju tūlīt pēc dzemdībām, ja plānojat zīdīt bērnu. Turklāt ārsti neiesaka mātei uzsākt ārstēšanu, līdz bērns aug, jo tas saistīts ar nogurumu un aizkaitināmību kā blakusparādības, kas radīs zināmas grūtības bērna kopšanā un audzināšanā.

Tādēļ labākais un pareizais risinājums būtu izārstēt hepatītu C pirms grūtniecības, ja sieviete zina par savu stāvokli.

C hepatīts un dzemdības: ekspertu padoms

Novērstu infekciju no mātes uz bērnu hepatītu, ko sieviete, diemžēl, tas ir neiespējami. Bet brīdina par statusa saņēmēja ārsts dzemdību absolūti nepieciešams, jo tas ir tikai pats var izdarīt, mainot savu taktiku dzemdību: būs vajadzīga medicīniskā personāla, lai izvairītos no saskares ar jaundzimušo uz mātes asinīs.

Tūlīt pēc piedzimšanas, pirms sieviete būs jautājums par zīdīšanas: tas ir iespējams ar krūti, ja viņas mātei C hepatītu? Un šajā jautājumā ārstu vidū nav vienprātības. Bet lielākā daļa no tiem, es esmu pārliecināts, ka vīruss nav šķērslis, lai zīdīšanas jo krūts pienu nevar pārsūtīt. Tomēr zīdīšana sieviete būs jāatbilst augstāku higiēnas un uzmanīgi un nekavējoties pārtraukt barošanu, ja tā ir apdraudēta integritāti krūtsgala un apkārtējos audos (asinis caur microcracks var nokļūt ķermeņa bērnu, kas rada reālus draudus infekcijas). Pēc brūču sadzīšanas barošana ar krūti var turpināties.

Ja sieviete ar hepatītu C nolemj būt grūtniece vai piedzimusi, jums arī jāzina, ka pirmajā gadā jaundzimušajiem būs antivielas, kas jāizzūd. Ja pēc pusotra gada viņi paliek mazuļa asinīs, tas nozīmēs arī viņa infekciju. Tāpēc pēc tam, kad bērnam ir 18 mēneši, ir nepieciešams iziet otru asins analīzi.

Visbeidzot, mēs atzīmējam, ka daudzas sievietes uzzina, ka ir inficējušies ar C hepatītu, proti, grūtniecības laikā dažādu izmeklējumu un seansu laikā. Un prakse parāda, ka gandrīz visi no tiem droši sedz un dzemdē veselīgus brīnišķīgus bērnus. Protams, jūs nevēlaties dzirdēt šādu diagnozi nevienam, jo ​​īpaši gaidāmajai mātei. Bet lietās dzīvē notiek daudz traģiski - ticiet man. Galvenais ir pozitīvi izturēties pret sevi un mazliet rūpēties par sevi: grūtniecība un bērna piedzimšana uz visiem laikiem mainīs jūsu dzīvi. Un visas problēmas uz šī fona atkāpties.

C hepatīts un grūtniecība

C hepatīts ir infekcijas vīrusa slimība, ko pārnēsā seksuāli un caur asinīm. C hepatīts un grūtniecība - neskatoties uz to, ka tas ir bīstams un ir pilns ar sekām, tomēr lietas ir saderīgas. Protams, ārstiem ir daudz bailes par sievieti un bērnu, bet mūsdienu medicīnā par normālu ir kļuvis 100% veselīga bērna piedzimšana inficētajā cilvēkā.

Daudzām sievietēm ar "C hepatīta" diagnozi rodas jautājums: "Vai es varu dzemdēt ar hepatītu C?" Atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša - jūs varat. Bet jums jābūt gatavam tam, ka slimībai ir savas sekas:

  • pirmsdzemdību piegāde;
  • augļa hipoksija;
  • piedzimušais bērns var atšķirties ārējos parametros - izmēros no standarta standartiem;
  • inficētiem jaundzimušajiem nepieciešama īpaša aprūpe.

Visbiežāk sievietes šis vīruss tiek pārraidīts, jo netiek ievērota personas higiēna. Bet mūsdienās tas ir kļuvis tik bieži infekcijas veids kā: tādu cilvēku neatbilstība sanitārajām normām un noteikumiem, piemēram, tetovēšanas salonā, klīnikā vai friziera darbā. Sakarā ar darbinieku nolaidību, pie kuriem mēs nonākam pie pakalpojumiem, cieš desmitiem un simtiem cilvēku.

Sievietēm svarīga loma šajā slimībā ir svara zudums, kas bloķē dziedināšanas procesu un var izraisīt gestācijas diabētu.

C hepatīts grūtniecēm neatšķiras no parasto sieviešu vīrusa, izņemot gadījumus, kad grūtniecēm ir lielāka varbūtība ziedot asinis un būt rūpīgu ārstu uzraudzībā.

Jāatzīmē, ka C hepatīts pēc holestāzes un preeklampsijas īpašībām ir ļoti līdzīgs.

Sievietēm, kurām ir māte, nevajadzētu būt ļoti satrauktiem, ja viņiem ir diagnosticēta "C hepatīta", jo dzimstēšana un cesāru sadaļa ar šādu slimību nav kontrindicēta. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 5% bērnu inficējas dzemdību laikā. Pēc piedzimšanas zīdaiņiem tiek pārbaudītas infekcijas slimības. Bet Jāatzīmē, ka pirmajos sešos dzīves mēnešos bērnam ir asinīs antivielas, kas tiek pārnestas no mātes, kas nav slimība. Ārsti iesaka viena mēneša laikā pēc piedzimšanas bērns vakcinēties pret hepatītu. Bet, balstoties uz medicīnisko praksi, šī vakcīna tiek pacelta pret B hepatītu, un vēl nav izveidotas vakcīnas pret hepatītu C, par ko tiek apspriests.

Ja tomēr bērnam ir diagnosticēta infekcija, tad ir jāveic rūpīga pārbaude un ultraskaņas manipulācijas, lai pārliecinātos, vai vīruss pastāv bērna ķermenī.

Vai ir iespējams dzemdēt veselīgu bērnu ar hepatītu

Līdz šim daudzi zinātnieki, pētnieki un ārsti nevar savstarpēji atzīt, ka vīruss nelabvēlīgi ietekmē vai negatīvi ietekmē intrauterīna augļa attīstību. Bet visi ar vienu balsi saka, ka tu vari piedzimt.

Inficētai sievietei (grūtniecei) seruma transamināžu ražošana tiek samazināta un aktīvā slimības attīstība tiek bloķēta imunitātes un hormonālo sistēmu restrukturizācijas fona apstākļos. Šādās sievietēs augļa infekcija, ja tā notiek, rodas caur placentu, kas neietekmē aizsardzību pret hepatītu C.

Bērns apstiprina infekcijas esamību tikai tad, ja:

  • 3-6 mēnešu laikā - konstatēts vīrusa izraisītājs asinīs;
  • augsta koncentrācija seruma transamināžu tiek noteikta bērna asinīs;
  • slimības veids ir identisks mātes stāvoklim;
  • pēc 18 mēnešu vecuma infekcijas antivielas atrodas bērna ķermenī.

Ja grūtniece tiek diagnosticēta ne tikai ar antivielām, bet arī ar RNS, tad augļa slimības risks ir 5,5%, ja nav RNS, tad 1,5%. Tādēļ citos gadījumos bērns piedzims veselīgi.

C hepatīts, tāpat kā jebkura cita slimība, izraisa sekas. Grūtniecēm tie ir tāda ciroze un aknu vēzis.

Kur piedzimt

Sievietes ar infekcijas slimībām bieži uztraucas par to, kur viņiem teiks dzemdēt: regulārā dzemdību nama slimnīcā vai infekcijas slimnīcā. Patiesībā dažas sievietes pat var izvēlēties, kur dzemdēt. Bet šī izvēle ir atkarīga no slimības gaitas rezultātiem organismā. Ja sieviete jau ilgu laiku ir ārstēta pret hepatītu C un nerada draudus sabiedrībai, tad viņai var atļaut dzemdēt parastā slimnīcā, ja sieviete slimojās grūtniecības laikā un vispār netika ārstēta, tad noteikti izplata viņas dzemdē infekcijas slimību nodaļu. Bet par to nebaidieties, jo savā jomā ir profesionāļi, kas sniegs kvalificētu palīdzību sievietei darbā. Stereotips, kas šajā nodaļā ir bezpajumtnieks, ir jāmaina, jo tas īsti nav. Visi parasti.

Ja vīram ir hepatīts

Ir ģimenes, kurās C hepatītu diagnosticē tikai viens ģimenes loceklis - vīrs. Grūtniecei šajā gadījumā nav nekā baidīties, jo, ja viņa ir vesela, viņa dzemdēs veselīgu bērnu. Galvenais ir nevis rīkoties ar PA, lai neradītu infekciju. Un ievērojiet higiēnas noteikumus: bieži vien mazgājiet rokas, izmantojiet atsevišķu dvieli, ir vēlams nodrošināt pacientu ar atsevišķiem ēdieniem un galda piederumiem, ievietojiet zobu suku īpašā gadījumā un ielejiet verdošu ūdeni pirms un pēc zobu tīrīšanas.

C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā

Lai novērtētu grūtnieces ķermeņa infekcijas apmēru, nepieciešams veikt daudzus testus. Bet detalizētāku pārbaudi var veikt tikai pēc piegādes. Grūtnieces terapijas ilgums vidēji ir no 20 līdz 50 nedēļām. Šobrīd zāles Ribavirīns ir kļuvušas ļoti nozīmīgas medicīnas praksē, kas kombinācijā ar interferonu palielina dziedināšanas procesu. Arī sievietēm grūtniecēm ir atļauts lietot tādas zāles kā "Telaprivit", kas tiek ordinēta grūtniecēm ar īpaši piesardzību un noteiktām individuālām devām, jo ​​tam ir daudz blakusparādību.

Bet vērts pievērst uzmanību diezgan jaunajai, bet Indijas medikamentiem - Sofosbuvir, kas ir pierādījis sevi visā pasaulē. To drīkst lietot grūtniecēm, un tam nav blakusparādību. Šīs zāles ir 97% efektivitāte. To var iegādāties tīmekļa vietnē: www.Sofosbuvir-Express.com.

Infekcijas slimība nav teikums vai kontrindikācija grūtniecības un dzemdībām. Galvenais ir diagnosticēt un ārstēt to. Tādēļ sievietes nedrīkst to baidīties grūtniecības laikā. Galu galā, kā mēs zinām, nervos rodas visi mūsu čūlas. Galvenais ir uzticēties ārstiem, kas sniegs savlaicīgu un kvalificētu palīdzību grūtniecēm.

Top