Kategorija

Populārākas Posts

1 Lamblija
C hepatīta vīrusa infekcija
2 Lamblija
Kā var klasificēt vīrusu hepatītu?
3 Hepatīts
Nepareizi pozitīvi rezultāti attiecībā uz C hepatītu
Galvenais // Hepatīts

Gilberta sindroma ārstēšana


Gilberta sindroms ir iedzimta ģenētiska slimība, kas izpaužas kā bilirubīna izmantošanas pārkāpums organismā. Pacienta aknas nevar pilnībā neitralizēt šo žults pigmentu, un tas uzkrājas ķermenī, izraisot dzelti. Slimība ir iedzimts veids ar labdabīgu, bet hronisku kursu.

Kā ārstēt Gilberta sindromu?

Šī slimība nerada draudus dzīvībai un izraisa komplikācijas ļoti reti, tādēļ Gilberta sindromam parasti nav nepieciešama īpaša un sistemātiska ārstēšana.

Ārstēšanu ar narkotikām parasti izraksta, lai neitralizētu no tā radušos simptomus, un lai novērstu to parādīšanos, tiek izmantotas zāles, kas nav zāles: režīma ievērošana, īpaša diēta un izvairīšanās no faktoriem, kas var izraisīt saasināšanos.

Gilberta sindroma ārstēšanai, kas pēc nepieciešamības tiek izmantotas, ir šādas:

  1. Zāļu lietošana, kas samazina bilirubīna līmeni asinīs. Tās, pirmkārt, ir fenobarbitāls un tā saturoši preparāti. Medikamenti parasti ilgst 2-4 nedēļas un apstājas pēc ārējo pazīmju (dzelte) pazušanas un bilirubīna līmeņa normalizēšanās asinīs. Šīs ārstēšanas metodes trūkums ir tāds, ka narkotikas var izraisīt atkarību, un to ietekme samazinās, tāpēc jāpārtrauc to lietošana. Gilberta sindroma ārstēšanā daudzi pacienti dod priekšroku fenobarbitāla aizstāšanai ar zālēm ar tā saturu, bet ar mazāku iedarbību, piemēram, Corvalol vai Valocordin.
  2. Bilirubīna (diurētiķa un aktivētās ogles) absorbcijas un ekskrēcijas paātrināšana.
  3. Albumīna injekcijas, kas saistās ar asinīs jau cirkulējošu bilirubīnu.
  4. B grupas vitamīnu uzņemšana
  5. Hepatoprotektoru akceptēšana, lai saglabātu aknu funkciju.
  6. Simptomu paasināšanās simptomu saasināšanās.
  7. Diēta ar viszemāko iespējamo komplekso tauku, konservantu, alkohola lietošanu.
  8. Izvairīšanās no situācijām, kas izraisa simptomu pastiprināšanos (infekcijas, stress, badošanās, pārmērīgs vingrinājums, zāles, kas negatīvi ietekmē aknas).

Diēta par Gilberta sindromu

Gilberta sindroma ārstēšanā viena no galvenajām pozīcijām ir uzturs.

Produktus, kas ir skaidri kontrindicēti visiem pacientiem ar šādu diagnozi, nepastāv. Katrā gadījumā šāds komplekts var būt individuāls. Tādējādi gandrīz visiem pacientiem ar Gilberta sindromu dzeramais alkohols izraisa asu simptomu saasināšanos, bet ir gadījumi, kad tas nenotiek.

Arī pacientiem ir kontrindicēta diēta ar tukšā dūšā un bez proteīniem. Jādarbojoties, obligāti jāiekļauj ēdieni, olas, piena produkti. Un labāk ir atteikties no pārāk taukainas un ceptas pārtikas, jo tas nelabvēlīgi ietekmē aknas.

Turklāt nav pieļaujami ilgstoši pārtraukumi, kam seko smags pārtikas patēriņš. Maltītēm jābūt kārtīgām, labākajām daļiņām, nelielās porcijās, bet ne vairāk kā 5 reizes dienā.

Gilberta sindroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā jau minēts, lai gan slimība reti rada fizisku diskomfortu, tās ārējās izpausmes rada daudziem psiholoģiskas neērtības. Lai cīnītos ar dzelti Gilberta sindromā, jūs varat lietot ne tikai zāles, bet arī augu izcelsmes terapiju, choleretic tējas izmantošanu, novārījumus, kas palīdz attīrīt un uzlabot aknu darbību.

Tie ietver:

Garšaugu pieņemšana ir vēlama, lai mainītu vai izmantotu īpašas maksas. Arī piena dadzis, eļļas uzņemšana no šī auga ir labs efekts.

Vai es varu izārstēt sindromu sindromu?

Plašā nozīmē, Gilberta sindroms ir iedzimta slimība, ko papildina vielas, ko sauc par "bilirubīnu", asinīs.

Medicīnā šo slimību bieži sauc par konstitucionālo aknu disfunkciju vai nehemolītisku ģimenes dziļumu. Gilberta sindroms neattiecas uz iegūta rakstura slimībām, ar šo novirzi rodas pacienti.

Kas tas ir?

Bilirubīns ir viela, kas ir veco sarkano asins šūnu un hemoglobīna pārstrādes produkts. Parastā stāvoklī šādas sastāvdaļas izdalās no ķermeņa ar izkārnījumiem.

Gadījumā, ja tiek pārkāpts šis process, viņi paliek cilvēka asinīs. Šā nosacījuma rezultāts ir balto acu membrānu, dažu ādas daļu pārmaiņas un žults sastāva pārmaiņas.

Svarīga bilirubīna apmaiņas sastāvdaļa cilvēka organismā ir fermentu, ko sauc par glikuroniltransferāzi. Ar Gilberta sindromu šī elementa trūkums. Bilirubīns neiziet no ķermeņa, bet uzkrājas asinīs, izraisot ādas dzeltenumu.

Īss lietu vēsture

Francijas gastroenterologs Augustin Nicolas Gilbert, kurš tika uzskatīts par vienu no izcilākajiem terapeitiskās skolas pārstāvjiem, kurš pētīja aknu un asiņu patoloģijas, pirmo reizi sindromu, kas saistīts ar ģenētisko traucējumu bilirubīna lietošanā, aprakstīja.

Slimība ir saņēmusi tās atklājēja vārdu, bet medicīnas avotos to sauc arī par labdabīgu ģeneralizētu dzelti vai aknu konstitucionālo disfunkciju.

Gilberts, izmantojot daudzus pētījumus, ne tikai atklāja bilirubīna līmeņa novērošanas anomāliju esamību asinīs plazmā, bet arī pierādīja, ka šāda faktora klātbūtnē aknu vai žults ceļu traucējumi nav bijuši. Speciālista atklāšana tika reģistrēta 1901. gadā.

Izplatība un nozīmīgums

Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta datiem Gilberta sindroma nesēji ir gandrīz 10% no pasaules iedzīvotājiem. Ir grūti noteikt šo slimību un apkopot precīzu statistiku ar nelielu skaitu simptomu, kas raksturīgi slimībai.

Pacienti parasti dodas uz ārstiem, kam ir sūdzības par acs skleru vai atsevišķu ādas zonu dzeltenumu.

Pirms parādās šādi simptomi, pārbaudot bilirubīna asins analīzes, Gilberta sindroms var tikt diagnosticēts.

Riska faktori

Gilberta sindroma riska gadījumā ir pacienti, kuru vidū ir cilvēki, kuriem ir konstatēta šīs slimības diagnoze. Iedzimts patoloģisks bilirubīna līmenis asinīs tiek pārraidīts tikai ģenētiskā līmenī. Ja kādam no vecākiem ir šāda slimība, tad bērna nodošanas risks ir 50%. Galvenie simptomi sāk parādīties vīriešiem pēc 30 gadiem.

Iemesli

Katrai personai ir divas gēna eksemplāras, kas tieši ietekmē Gilberta sindroma iestāšanos. Viena no nepareizajām gēnām ir viena no kopīgām situācijām.

Cilvēkiem ar šādu faktoru periodiski var mainīties bilirubīna līmenis, bet acs vai ādas sklera dzeltenība netiks novērota.

Divi nenormāli gēni ir garantija, ka pacientam ir Gilberta sindroms.

Gilberta sindroma cēloņi ir šādi faktori:

  • gēnu mutāciju klātbūtne, kas saistīta ar bilirubīna ražošanu;
  • organisma sākotnējā stāvokļa (pacienta ar Gilbena sindromu) komplikācija ar papildu faktoriem, kas izpaužas kā smags bads, stresa, ļaunu paradumu ļaunprātīga izmantošana vai vīrusu slimības.

Simptomi un diagnostikas metodes

Ilgu laiku Gilberta sindroms var attīstīties asimptomātiski. Šīs slimības simptomi tiek saasināti dažu ārēju faktoru ietekmē, kas ietver pēkšņu fizisko piepūli, pastāvīgas stresa situācijas, ārstēšanas kursu ar spēcīgām zālēm vai pārnēsātām vīrusu slimībām. Alkohols vai krasas diētas izmaiņas var izraisīt arī Gilberta sindroma simptomus.

Gilberta sindroma simptomi ir šādi faktori:

  • ādas dzelksnis nasolabiskajā trijstūrī, kājās, plaukstās vai iegurņa zonās;
  • acu dzeltenās nokrāsas sklera izskats (baltās čaulas);
  • vispārējā šļakatu stāvoklis (nogurums, apetītes trūkums, miegainība);
  • vadītāja pārkāpums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • grēmas, atraugas un rūgtums mutē;
  • diskomforts aknās.

Ar Gilberta sindroma saasināšanos rodas simptomi, kas atgādina alkohola intoksikāciju, bet tie ir ļoti reti. Šādiem simptomiem ir grūtības izvēlēties vārdus un to izrunu, gaitas maiņu, muskuļu saspīlēšanu, nelabvēlīgu vemšanu vai reiboni.

Gilberta sindroma diagnostika balstās uz pētījumu par bilirubīna līmeni pacienta asinīs un ģenētisko predispozīciju. Vairumā gadījumu šī slimība ir mantota.

Gilberta sindroma attīstība vienmēr ir saistīta ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un lielu skaitu sarkano asins šūnu nenobriedušo. Izmaiņas urīna analīzēs tiek novērotas tikai hepatīta klātbūtnē.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti papildu pētījumi:

  • aknu tomogrāfija;
  • fenobarbitāla tests;
  • ķermeņa reakcija uz badu.

Ārstēšana

Gilberta sindroms nav viens no cilvēka dzīvībai bīstamiem slimībām. Pat slimības simptomi rodas ar minimālu diskomfortu un dažkārt paliek nepamanīti ilgu laiku. Psiholoģiskās trauksmes pacienti nodrošina ādas dzeltenību.

Narkotikas

Gilberta sindroma saasināšanās gadījumā ieteicams lietot zāles "Fenobarbitāls". Devu un ārstēšanu nosaka speciālists, pamatojoties uz esošo klīnisko ainu.

Ilgstoša šī medikamenta lietošana vai tās nekontrolēta uzņemšana var nelabvēlīgi ietekmēt aknu darbību un nervu sistēmas stāvokli. Papildus tam rīks ir toksiski uz ķermeņa.

Pacientiem ar Gilberta sindromu ir ieteicams lietot Ursosan vairākas reizes gadā. Šī viela novērš akmeņu veidošanos aknās un rada tai spēcīgu aizsardzību pret negatīvo faktoru iedarbību.

Labvēlīga zāļu ietekme uz žults sastāvu. Profilaktiskais tā uzņemšanas process ilgst vairākas nedēļas. "Ursosan" lietošana Gilberta sindroma ārstēšanā jāsaskaņo ar ārstu.

Gilberta sindroma ārstēšanas kursu var papildināt ar šādām grupām:

  • holagoga;
  • barbiturāti;
  • hepatoprotektori;
  • enterosorbenti;
  • diurētiķi;
  • B vitamīns;
  • zāles, lai uzlabotu gremošanu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Gilberta sindroma ārstēšanas procesu ieteicams papildināt ar īpašu diētu. Ar ēdienu pacientam jāsaņem maksimālais vitamīnu un veselīgo sastāvdaļu daudzums. Konservantus un kaitīgus pārtikas produktus pilnībā izslēdz no uztura. Pārtiku vajadzētu pagatavot tikai vārīšanai vai cepšanai.

Norilizējiet bilirubīna līmeni, palīdzot šādiem augu veidiem:

Cepiet šīs sastāvdaļas var tradicionāli - vienu tējkaroti maisījuma vienā tasi verdoša ūdens. Buljonus sagatavo infūzijas vai īsās vārīšanās metodi. Ņemiet tautas aizsardzības līdzekļus ieteicamos kursus vairākām nedēļām. Šajā dienā novājēšanu vajadzētu lietot vismaz trīs reizes dienā, vienu glāzi.

Profilakse

Dzīves laikā Gilberta sindroms nav iespējams iegūt, slimība tiek izplatīta ģenētiskā līmenī. Atklāt šādas slimības klātbūtnes faktu ir iespējams tikai, pamatojoties uz atbilstošiem asins analīzes. Preventīvie pasākumi šādas novirzes novēršanai nepastāv.

Pacienti, kuri ir pakļauti riskam, iesaka rūpēties par savu veselību un izslēgt faktorus, kas var izraisīt Gilberta sindroma simptomu pasliktināšanos.

Video par: Gilberta slimību

Šādi preventīvie pasākumi ir šādi:

  • ļaunu paradumu noraidīšana (alkohols, smēķēšana utt.);
  • atbilstība veselīgas uztura noteikumiem;
  • mērens vingrinājums;
  • atbilstība norādījumiem par narkotiku lietošanu, starp blakusparādībām ir arī negatīva ietekme uz aknām;
  • ikgadējā medicīniskā pārbaude (veicot pilnu medicīnisko pārbaudi).

Prognoze

Gilberta sindroms neietekmē pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr ir grūti izsaukt slimību pilnīgi droši. Fakts ir tāds, ka slimības komplikācijas var izraisīt dažas izmaiņas aknu efektivitātē un paaugstināt jutīgumu pret alkoholu, kaitīgu pārtiku vai citiem negatīviem faktoriem.

Šī procesa rezultātā var rasties cita veida dzelte, līdz pat hepatīta ieskaitot. Nosakot Gilberta sindroma diagnozi, ir svarīgi uzraudzīt aknu enzīmu līmeni un novērst veselības stāvokļa komplikācijas.

Kas ir Gilberta sindroms: slimība vai atsevišķa iezīme?

Gilberta sindroms ir reta iedzimta aknu slimība, kas rodas 2-5% cilvēku. Tajā pašā laikā vīrieši biežāk slimo nekā sievietes. Slimība nerada smagus aknu un fibrozes traucējumus, bet ievērojami palielina holelitiāzes risku.

Kas ir Gilberta sindroms

Gilberta sindroms (aknu konstitucionāla disfunkcija vai ģimenes nehemolītiskā dzelte) ir iedzimta slimība. Slimības vaininieks ir bojāts gēns, kas iesaistīts bilirubīna apmaiņā. Slimību raksturo bilirubīna koncentrācijas paaugstināšanās, it īpaši tieši, asinīs un periodiska dzelte.

Šīs ģenētiskās patoloģijas pazīmes parasti parādās 3 līdz 12 gadu vecumā un kopā ar personu visā dzīves laikā.

Kas notiek ar slimību?

Pacienti traucē bilirubīna transportēšanu aknu šūnās (hepatocīti), to uztveršanu ar tiem, kā arī tiešā bilirubīna kombināciju ar glikuronu un citām skābēm. Tā rezultātā pacienta asinīs cirkulē tiešais bilirubīns. Tā ir taukos šķīstoša viela, tādēļ tā mijiedarbojas ar šūnu membrānu fosfolipīdiem, jo ​​īpaši smadzenēs. Tas ir saistīts ar tā neirotoksicitāti.

Slimības cēloņi

Vienīgais patoloģijas izcelšanās iemesls ir tāda gēna mutācija, kas ir atbildīgs par bilirubīna metabolismu. To raksturo autosomāli dominējošais mantojuma veids. Tas nozīmē, ka slimības attīstībai pietiek ar to, ka mazulim viens no vecākiem manto defektīvo gēnu.

Slimības klīniskās izpausmes izpausmes izraisa sekojošus faktorus:

  • dehidratācija;
  • badošanās;
  • stresu;
  • fiziska pārslodze;
  • menstruācijas;
  • infekcijas slimības (ARVI, vīrusu hepatīts, gripa, zarnu infekcijas);
  • operatīvas iejaukšanās;
  • alkohola, kofeīna un dažu medikamentu lietošana;

Gilberta sindroma simptomi

Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska, un daudzi eksperti to uzskata par ķermeņa fizioloģisko iezīmi.

Galvenais, un 50% gadījumu, vienīgais simptoms ir mērens dzeltenums sclera un gļotādas, un retāk no ādas. Šādā gadījumā daļēja ādas krāsošana sejā, kājās, plaukstās, padusēs. Āda kļūst blāvi dzeltena.

Sklera un ādas dzeltenība vispirms tiek konstatēta bērnībā vai pusaudža vecumā, un tā ir intermitējoša. Ļoti retos gadījumos dzelte vienmēr atrodas.

Dažreiz ar šo slimību var rasties neiroloģiski simptomi:

  • paaugstināts nogurums, vājums, reibonis;
  • miega traucējumi, bezmiegs.

Retāk slimība ir saistīta ar gremošanas traucējumiem:

  • rūgtums mutē;
  • atšķaidīšana ar rūgtumu pēc ēšanas;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, dedzināšana;
  • vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta vēderā;
  • aizcietējums vai caureja;
  • palielinātas aknas, trulas sāpes labajā pusē.

Slimības formas

Pastāv divu veidu slimības:

  • iedzimta - visizplatītākā forma;
  • iegūts - raksturojot simptomu izpausmi pēc vīrusu hepatīta.

Gilberta sindroma komplikācijas

Kopumā slimība nerada nevajadzīgas neērtības personai un pozitīvi veicina. Bet ar sistemātisku uztura pārkāpumu un provokatīvu faktoru ietekmi, ir iespējama šādu komplikāciju attīstība:

  1. Ilgstošs aknu iekaisums (hronisks hepatīts).
  2. Žultsakmeņu slimība.

Slimības diagnostika

Ja rodas slimības simptomi, konsultējieties ar ģimenes ārstu vai hepatologu. Lai apstiprinātu diagnozi, rīkojieties šādi:

  1. Inspekcija, anamnēzes apkopošana un sūdzības.
  2. Vispārēja urīna un asiņu klīniskā analīze.
  3. Asins bioķīmija.
  4. Paraugs ar fenobarbitālu (noteicošais faktors ir bilirubīna koncentrācijas samazināšanās pēc fenobarbitāla ievadīšanas).
  5. Paraugs ar tukšā dūšā (2 dienas pacients tiek barots ar 400 kcal / day. Asins paraugu ņemšana tiek veikta divas reizes - pirmajā pārbaudes dienā un pēc tukšā dūšā. Ar bilirubīna līmeņa atšķirībām 50-100% diagnoze tiek apstiprināta).
  6. Tests ar nikotīnskābi (pēc nikotīnskābes intravenozas injekcijas palielina bilirubīnu).
  7. Atbildīgās gēna DNS analīze.
  8. Stercobilīna fekāliju analīze (ar slimību rezultāts ir negatīvs).
  9. Aknu un žultspūšļa ultraskaņa.

Saskaņā ar norādēm var veikt šādas pārbaudes:

  1. Pētījums par olbaltumvielu un tā frakcijām serumā.
  2. Protrombīna tests.
  3. Vīrusu hepatīta marķieru asins analīzes.
  4. Bromsulfaleīna tests.
  5. Aknu biopsija.

Gilberta sindroms jādiferencē no:

  • dažādas etioloģijas hepatīts;
  • hemolītiskā anēmija;
  • aknu ciroze;
  • Vilsona slimība - Konovalovs;
  • hemochromatosis;
  • primārais sklerozes holangīts

Gilberta sindroma ārstēšana

Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Terapiju veic ar slimības saasināšanos. Procedūras pamatā ir diēta.

Kā ārstēt šo slimību ar uzturu

Ja pacients dzīvo medicīnisku uzturu mūža garumā un atsakās no saviem sliktajiem ieradumiem, slimības simptomi nebūs acīmredzami.

Pacienti norādīja diētu 5.

Pacientiem jāievēro daži ierobežojumi:

  • novērstu fizisko slodzi;
  • atteikties no antibiotikām, steroīdiem, pretkrampju līdzekļiem;
  • nelieto alkoholu;
  • nesmēķēt

Kā ārstēt slimības saasinājumus

  1. Lai normalizētu bilirubīna koncentrāciju asinīs un mazinātu dispepsijas fenomenu - fenobarbitālu, ziksorīnu.
  2. Ar vienlaicīgu holecistītu un holelitiāzi - holēru augu, sorbitola kanāliņu un sāls "Barbara" infūzijas.
  3. Tieša bilirubīna noņemšana - aktivēta ogle, piespiedu diurēze (furosemīds).
  4. Bilirubīna saistīšanai asinīs - Albumīns.
  5. Bilirubīna iznīcināšanai audos - fototerapija.
  6. B grupas vitamīni
  7. Choleretic zāles (Allohol, Holosas, Holagol).
  8. Hepatoprotektoru kursi - Ursosan, Karsil, Bonjigar, Hofitol, Legalon, LIV-52.
  9. Apstākļos, kas apdraud veselību, asins pārliešana.

Vai es varu izvairīties no slimības?

Konkrētas metodes, kā novērst slimību, par kuru tiek apsvērta, nepastāv. Plānojot grūtniecību, sievietei ir ieteicams konsultēties ar ģenētiku, jo īpaši slimības klātbūtne ģēnī.

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās vai saasināšanās, ir nepieciešams:

  • novērot diētu, atpūtu un darbu;
  • izvairīties no fiziskās slodzes, badošanās un dehidratācijas;
  • mūža diēta;

Padomi slimniekiem

  1. Atcerieties, ka slimība ir kontrindicēta tiešā saules gaismā.
  2. Novērot savu veselību, nekavējoties likvidēt infekcijas apvidus un ārstēt žultsceļu sistēmas slimības.
  3. Bērna sindroms nav kontrindikācija profilaktiskai vakcinācijai.
  4. Nav ieteicams lietot medikamentus, kam ir blakusparādības uz aknām.
  5. Sindroma klātbūtne grūtniecei negatīvi neietekmē augli.

Neskatoties uz iespējamiem simptomiem, trešdaļa pacientu apgalvo, ka viņiem nav nekādu neērtību. Tāpat kā jebkuras citas patoloģijas gadījumā, agrīna diagnostika ir parastās dzīves un labas veselības pamats. Ja jūs ievērojat visus ārsta ieteikumus, slimība pati neatšķiras.

Kas ir bīstams Gilberta sindroms un kas tas ir vienkāršos vārdos?

Gilberta sindroms (Gilberta slimība) ir ģenētiska patoloģija, kas raksturo bilirubīna metabolismu. Slimība kopējā slimību skaitā tiek uzskatīta par diezgan reti, bet starp iedzimtajām ir visizplatītākā.

Klīnicistiem ir pierādīts, ka biežāk šāds traucējums tiek diagnosticēts vīriešiem nekā sievietēm. Paasinājuma pieaugums attiecas uz vecuma grupu no diviem līdz trīspadsmit gadiem, tomēr tas var notikt jebkurā vecumā, jo slimība ir hroniska.

Daudzi predisponējoši faktori, piemēram, neveselīga dzīvesveida saglabāšana, pārmērīga fiziskā aktivitāte, zāļu nevēlamā lietošana un daudzi citi, var kļūt par pamatelementu raksturīgo simptomu attīstībai.

Kas tas ir vienkāršos vārdos?

Vienkāršāk sakot, Gilberta sindroms ir ģenētiska slimība, kuru raksturo bilirubīna lietošanas traucējumi. Pacientu aknas neitralizē bilirubīnu, un tas sāk uzkrāties organismā, izraisot dažādas slimības izpausmes. To pirmo reizi raksturoja franču gastroenterologs Augustīns Nikolas Gilberts (1958-1927) un viņa kolēģi 1901. gadā.

Tā kā šim sindromam ir neliels simptomu un izpausmju skaits, to neuzskata par slimību, un lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir šī patoloģija, līdz asins analīzes rezultātā paaugstinās bilirubīna līmenis.

Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 3% līdz 7% iedzīvotāju ir Gilberta sindroms - daži gastroenterologi uzskata, ka izplatība var būt lielāka un sasniedz 10%. Sindroms biežāk izpaužas vīriešos.

Izaugsmes cēloņi

Sindroms attīstās cilvēkiem, kuriem ir otrās hromosomas defekts no abiem vecākiem atrašanās vietā, kas atbildīga par kāda aknu enzīma veidošanos - uridīna difosfāta glikuroniltransferāzes (vai bilirubīna-UGT1A1). Tas izraisa šī enzīma satura samazināšanos līdz pat 80%, tāpēc tā uzdevums - neitralizēta neitralizēta bilirubīna konvertēšana uz smadzenēm, kas ir saistīta ar smadzenēm, ir daudz sliktāka.

Ģenētisko defektu var izteikt dažādos veidos: bilirubīna-UGT1A1 atrašanās vietā tiek novērota divu papildu nukleīnskābju ievietošana, bet tas var notikt vairākas reizes. Tas būs atkarīgs no slimības gaitas smaguma, tā paasinājuma un labsajūtas perioda ilguma. Noteiktais hromosomu defekts bieži vien izpaužas tikai no pusaudža vecuma, kad bilirubīna metabolisms mainās seksuālo hormonu ietekmē. Sakarā ar aktīvo ietekmi uz šo androgēnu procesu, Gilberta sindroms tiek reģistrēts biežāk vīriešu populācijā.

Pārejas mehānismu sauc par autosomālu recesīvu. Tas nozīmē:

  1. Nav saistības ar X un Y hromosomām, tas ir, patoloģisks gēns var izpausties jebkura dzimuma persona;
  2. Katrai personai ir katra hromosoma pāri. Ja viņam ir 2 defektīvi otrie hromosomi, tad parādīsies Gilberta sindroms. Ja veselais gēns atrodas uz pāru hromosomas tajā pašā lokā, patoloģijai nav izredžu, bet cilvēks ar šādu gēnu patoloģiju kļūst par nesēju un var to nodot saviem bērniem.

Lielākās slimības, kas saistītas ar recesīvo genomu, izpausmes varbūtība nav ļoti nozīmīga, jo, ja otrajā šādā hromosomā ir dominējošā alēle, tad cilvēks kļūs tikai par defekta nesēju. Tas neattiecas uz Gilberta sindromu: līdz 45% iedzīvotāju ir gēns ar trūkumu, tāpēc iespēja to pārsūtīt no abiem vecākiem ir diezgan liela.

Gilberta sindroma simptomi

Apskatāmās slimības simptomi ir iedalīti divās grupās - obligāta un nosacīta.

Gilberta sindroma obligātās izpausmes ir:

  • vispārējs vājums un nogurums bez redzama iemesla;
  • plakstiņiem veidojas dzeltenas plāksnes;
  • miegs ir traucēts - tas kļūst sekla, intermitējošs;
  • samazināta ēstgriba;
  • Neregulāras dzeltenas krāsas ādas laukumi, ja bilirubīna līmenis pēc saasināšanās samazinās, acs sklerāņa sāk kļūt dzeltena.

Nosacījumi, kas var nebūt klāt:

  • muskuļu sāpes;
  • stipra ādas nieze;
  • augšējo ekstremitāšu intermitējošs trīce;
  • pārmērīga svīšana;
  • labajā puslūžņos jutās smagas, neatkarīgi no ēdienreizes;
  • galvassāpes un reibonis;
  • apātija, aizkaitināmība - psiho-emocionālā fona traucējumi;
  • vēdera iztukšošanās, slikta dūša;
  • traucēti izkārnījumi - pacienti satrauc caureju.

Gilberta sindroma remisijas periodos daži no nosacītajiem simptomiem var vispār nebūt, un trešajā daļā pacientu, kuriem ir attiecīgā slimība, tie pat nepasliktinājas.

Diagnostika

Dažādas laboratorijas analīzes palīdz apstiprināt vai atspēkot Gilberta sindromu:

  • asins bilirubīns - parasti, kopējais bilirubīna saturs ir 8,5-20,5 mmol / l. Gilberta sindromā kopējā bilirubīna līmenis palielinās netiešā veidā.
  • pilnīgs asins recidīvs - retikulocitozs asinīs (paaugstināts nenobriedušu sarkano asins šūnu skaits) un viegla anēmija - 100-110 g / l.
  • asins un cukura diabēta bioķīmiskā analīze ir normāla vai nedaudz samazināta, asins olbaltumvielas ir normālos robežās, sārmainās fosfatāzes, AST, ALT ir normāli un tiolola tests ir negatīvs.
  • urīna analīze - nekādas novirzes. Urobilinogēna un bilirubīna klātbūtne urīnā norāda uz aknu patoloģiju.
  • asins recēšanu - protrombīna indeksu un protrombīna laiku - normālos robežās.
  • vīrusu hepatīta marķieri nav.
  • Aknu ultraskaņa.

Gilberta sindroma diferenciālā diagnoze ar Dabin-Johnson un Rotora sindromiem:

  • Paplašinātas aknas - parasti, parasti nedaudz;
  • Bilirubinūrija nav klāt;
  • Palielināts koproporfirīnu līmenis urīnā - nē;
  • Glikuroniltransferāzes aktivitāte - samazināšanās;
  • Paplašināta liesa - nē;
  • Sāpes labajā puslokā - reti, ja ir - sāpes;
  • Niezoša āda nav klāt;
  • Holecistogrāfija ir normāla;
  • Aknu biopsija - normāla vai lipofuscīna nogulsne, tauku deģenerācija;
  • Bromsulfaleīna tests - bieži vien norma, dažreiz neliels klīrensa samazinājums;
  • Palielināts seruma bilirubīna līmenis pārsvarā ir netiešs (nesaistīts).

Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti īpaši testi:

  • Pārbaude ar badu.
  • Pēkšņi 48 stundu laikā vai kaloriju barības ierobežojumi (līdz 400 kcal dienā) izraisa strauju pieaugumu (2-3 reizes) brīvā bilirubīnā. Nesaistīts bilirubīns tiek noteikts tukšā dūšā pirmajā pārbaudes dienā un pēc divām dienām. Netieša bilirubīna palielinājums par 50-100% liecina par pozitīvu testu.
  • Pārbaudiet ar fenobarbitālu.
  • Fenobarbitāla pieņemšana 3 mg / kg dienā 5 dienas laikā palīdz samazināt nesaistītu bilirubīna līmeni.
  • Tests ar nikotīnskābi.
  • Intravenoza nikotīnskābes injekcija 50 mg devā palielina nesaistītā bilirubīna daudzumu asinīs 2-3 reizes trīs stundu laikā.
  • Paraugs ar rifampicīnu.
  • 900 mg rifampicīna lietošana izraisa netiešo bilirubīna palielināšanos.

Arī apstipriniet, ka diagnoze ļauj perkutānas aknu punkcijas. Punktatiskā histoloģiskā pārbaude neuzrāda aknu hepatīta un aknu cirozes pazīmes.

Sarežģījumi

Pati sindroms neizraisa komplikācijas un aknu bojājumus, bet ir svarīgi atšķirt vienu no cita veida dzelti no cita laika. Šajā pacientu grupā tika konstatēta aknu šūnu paaugstināta jutība pret hepatotoksiskiem faktoriem, piemēram, alkoholu, zālēm un dažām antibiotiku grupām. Tādēļ, klātesot iepriekš minētajiem faktoriem, ir nepieciešams kontrolēt aknu enzīmu līmeni.

Gilberta sindroma ārstēšana

Atlaišanas periodā, kas var ilgt daudzus mēnešus, gadus un pat visu mūžu, īpaša attieksme nav nepieciešama. Šeit galvenais uzdevums ir novērst pasliktināšanos. Ir svarīgi ievērot uztura, darba un atpūtas režīmu, nevis pārkarsēties un izvairīties no ķermeņa pārkaršanas, lai novērstu lielu slodzi un nekontrolētu medikamentu.

Narkotiku ārstēšana

Gilberta slimības ārstēšana dzelte attīstībā ietver zāļu lietošanu un diētu. No medikamentiem lieto:

  • albumīns - samazināt bilirubīnu;
  • pretvēža līdzeklis - pēc indikācijām, slikta dūša un vemšana.
  • barbiturāti - lai samazinātu bilirubīna līmeni asinīs ("Surital", "Fiorinal");
  • hepatoprotektori - lai aizsargātu aknu šūnas ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • slikta dūša - samazināt ādas dzeltenumu ("Kars", "Cholensim");
  • diurētiķi - bilirubīna izvadīšanai urīnā ("Furosemīds", "Veroshpiron");
  • enterosorbenti - lai samazinātu bilirubīna daudzumu, to noņemot no zarnas (aktivētās kokogles, "Polyphepan", "Enterosgel");

Ir svarīgi atzīmēt, ka pacientam būs regulāri jāveic diagnostikas procedūras, lai kontrolētu slimības gaitu un pētītu ķermeņa reakciju uz zāļu terapiju. Pārbaužu savlaicīga piegāde un regulāras ārsta apmeklējumi ne tikai samazina simptomu smagumu, bet arī brīdina par iespējamām komplikācijām, kas ietver nopietnas somatiskās patoloģijas, piemēram, hepatītu un žultsakmeņu slimības.

Remisija

Pat ja atbrīvojums ir noticis, pacientiem nevajadzētu būt "atvieglinātam", jo viņiem jārūpējas par to, lai Gilberta sindroma pastiprināšanās vairs nenotiek.

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt žultsvadu kanāla aizsardzību - tas novērsīs stagnāciju žults un žultsakmeņu veidošanās. Laba izvēle šādai procedūrai būtu holagoga augi, Urocholum, Gepabene vai Ursofalk preparāti. Vienreiz nedēļā pacientei jālieto "aklo jūtīgums" - tukšā dūšā jums jālieto ksilitols vai sorbīts, tad jums jālūkojas labajā pusē un pusstundu uzsildiet žultspūšļa anatomiskās atrašanās vietas zonu ar apsildes paliktni.

Otrkārt, jums ir nepieciešams izvēlēties kompetentu diētu. Piemēram, no izvēlnes jāizslēdz produkti, kas izraisa Gilberta sindroma saasināšanos. Katram pacientam ir tāds produktu komplekts.

Jauda

Diētas jāievēro ne tikai slimības saasināšanās laikā, bet arī remisijas periodos.

Aizliegts lietot:

  • taukskābju gaļa, mājputni un zivis;
  • olas;
  • karstas mērces un garšvielas;
  • šokolāde, mīklas izstrādājumi;
  • kafija, kakao, stiprā tēja;
  • alkohols, gāzētie dzērieni, sulas tetrapakās;
  • pikanti, sāļie, cepti, kūpināti, konservēti pārtikas produkti;
  • pilnpiens un piena produkti ar augstu tauku saturu (krējums, skābs krējums).

Atļauts izmantot:

  • visu veidu labība;
  • dārzeņi un augļi jebkurā formā;
  • piena produkti bez taukiem;
  • maize, galetny pechente;
  • gaļa, mājputni, zivis nav tauku šķirnes;
  • svaigas sulas, augļu dzērieni, tēja.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga atkarībā no slimības progresēšanas. Hiperbilirubinēmija turpina pastāvēt mūža garumā, bet tā nav saistīta ar mirstības pieaugumu. Progresējošas izmaiņas aknās parasti neizdodas. Apdrošinot šādu cilvēku dzīvi, viņi tiek klasificēti kā parasts risks. Fenobarbitāla vai cordiamīna ārstēšanā bilirubīna līmenis samazinās līdz normālam līmenim. Pacienti jābrīdina par to, ka pēc interkurnām infekcijām, atkārtotu vemšanu un ēdienreizēm, kas tiek izlaistas, var rasties dzelte.

Tika novērota pacientu augsta jutība pret dažādiem hepatotoksiskiem efektiem (alkohols, daudzas zāles utt.). Iespējams, ka iekaisums žults ceļā, žultsakmeņu slimības, psihosomatiskie traucējumi. Bērniem, kas cieš no šī sindroma, vecākiem pirms ģimenes plānošanas jāapspriežas ar ģenētiku. Tas pats būtu jādara, ja pāris tuviniekiem tiek diagnosticēts radinieks, ka viņam ir bērni.

Profilakse

Gilberta slimība rodas no iedzimtā gēna defekta. Sindroma attīstības novēršana nav iespējama, jo vecāki var būt tikai pārvadātāji, un viņiem nav novērojušu noviržu pazīmes. Šī iemesla dēļ galvenie preventīvie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu saasinājumus un pagarinātu atlaides periodu. To var panākt, likvidējot faktorus, kas izraisa patoloģiskus procesus aknās.

Kas ir bīstams Gilberta sindroms?

Dzeltenas ādas vai acu izskats pēc svētkiem ar lielu dažādu ēdienu un alkoholisko dzērienu daudzumu cilvēks var atklāt sev citu. Šāda parādība, visticamāk, būs simptoms pietiekami nepatīkamai un bīstamai slimībai - Gilberta sindromam.

Ārsts var arī aizdomas par to pašu patoloģiju (un jebkuru specializāciju), ja pacientei ar dzeltenīgu ādas toni nāca viņam redzēt vai kad viņš nokārto eksāmenu, viņam tika veikta "aknu testu" pārbaude.

Kas ir Gilberta sindroms

Aplūkojamā slimība ir labdabīgas dabas hroniska aknu patoloģija, kurai pievieno periodisku ādas krāsu un dzeltenas krāsas acs skleru un citus simptomus. Slimības gaita ir viļņveidīga - cilvēkam nav zināms kāds veselības stāvokļa pasliktināšanās uz noteiktu laiku, un dažreiz rodas visi patoloģisko izmaiņu simptomi aknās - tas parasti notiek ar regulāru tauku, pikanta, sāļa, kūpinātu produktu un alkoholisko dzērienu patēriņu.

Gilberta sindroms ir saistīts ar gēnu defektu, kas tiek pārraidīts no vecākiem uz bērniem. Parasti šī slimība nerada smagas izmaiņas aknu struktūrā, piemēram, ar progresējošu cirozi, taču to var sarežģīt žultsakmeņu vai iekaisuma procesu veidošanās žultsvados.

Ir eksperti, kuri Gilberta sindromu neuzskata par slimību vispār, bet tas ir nedaudz kļūdains. Fakts ir tāds, ka ar šo patoloģiju tiek pārkāpts toksīna neitralizēšanas enzīma sintēze. Ja orgāns zaudē dažas no funkcijām, tad šo stāvokli medicīnā sauc par slimību.

Dzelzs ādas krāsa Gilberta sindromā ir bilirubīna darbība, kas veidojas no hemoglobīna. Šī viela ir diezgan toksiska un aknas, normālā darbībā, to vienkārši iznīcina, noņem to no ķermeņa. Gilberta sindroma progresēšanas gadījumā bilirubīna filtrēšana nenotiek, tas nonāk asinīs un izplatās visā organismā. Turklāt, iekļūstot iekšējos orgānos, tā var mainīt savu struktūru, kas izraisa disfunkcionalitāti. Tas ir īpaši bīstami, ja bilirubīns nokļūst smadzenēs - cilvēks vienkārši zaudē dažas funkcijas. Mēs paātrināmies, lai pārliecinātos, ka ar šo slimību šī parādība vispār nekad netiek novērota, bet, ja tā ir sarežģīta citu aknu patoloģiju dēļ, gandrīz neiespējami prognozēt bilirubīna "ceļu" asinīs.

Gilberta sindroms ir diezgan izplatīta slimība. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem, un slimība sāk attīstīties pusaudžiem un vidus vecumam - 12-30 gadi.

Gilberta sindroma cēloņi

Šis sindroms ir sastopams tikai cilvēkiem, kuri no abiem vecākiem "iemantoja" otrās hromosomas defektu vietā, kas atbildīga par kāda aknu enzīma veidošanos. Šāds defekts samazina šī fermenta procentuālo daudzumu par 80%, tādēļ tas vienkārši nespēj tikt galā ar uzdevumu (netiešā bilirubīna, kas saistīts ar smadzenēm saistītā frakcijā, pārveidošana).

Jāatzīmē, ka šāds ģenētiskais defekts var būt citāds - vienmēr ir ievietots divu papildu aminoskābju atrašanās vieta, bet var būt vairāki šādi ieliktņi - Gilberta sindroma smagums ir atkarīgs no viņu skaita.

Vīriešu hormona androgēnam ir liela ietekme uz aknu fermenta sintēzi, tādēļ pirmās pazīmes, kas tiek aplūkotas, parādās pusaudža gados, kad rodas pubertāte, rodas hormonālas izmaiņas. Starp citu, tieši tāpēc, ka ietekme uz androgēna fermentu, Gilberta sindroms biežāk tiek diagnosticēts vīriešiem.

Interesants fakts - konkrētā slimība nav izpausme "no jauna", ir nepieciešams impulss simptomu parādīšanās. Un tādi provokatīvi faktori var būt:

  • alkohola lietošana bieži vai lielās devās;
  • regulāra noteiktu zāļu uzņemšana - streptomicīns, aspirīns, paracetamols, rifampicīns;
  • nesen veikta operācija jebkura iemesla dēļ;
  • bieža stresa, hroniska pārtraukšana, neiroze, depresija;
  • ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem balstītām zālēm;
  • bieža tauku satura patēriņš;
  • ilgstoša anabolisko narkotiku lietošana;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • badošanās (pat tiek veikta medicīniskiem nolūkiem).

Pievērsiet uzmanību: šie faktori var izraisīt Gilberta sindroma attīstību, bet var arī ietekmēt slimības smagumu.

Klasifikācija

Gilberta sindroms medicīnā tiek klasificēts šādi:

  1. Hemolīze - sarkano asins šūnu iznīcināšana. Ja konstatētā slimība parādās vienlaicīgi ar hemolīzi, sākotnēji bilirubīna līmenis paaugstināsies, lai gan tas nav raksturīgs sindromam.
  2. Vīrusu hepatīta klātbūtne. Ja cilvēks ar diviem bojātiem hromosomiem cieš no vīrushepatīta, tad Gilberta sindroma simptomi parādīsies pirms 13 gadu vecuma.

Klīniskais attēls

Apskatāmās slimības simptomi tiek iedalīti divās grupās - obligātā un nosacītā. Gilberta sindroma obligātās izpausmes ir:

  • laiku pa laikam parādās dzeltenas krāsas ādas plāksteri, ja bilirubīna līmenis pēc saasināšanās samazinās, acs sklerāņa sāk dzeltens;
  • vispārējs vājums un nogurums bez redzama iemesla;
  • plakstiņiem veidojas dzeltenas plāksnes;
  • miegs ir traucēts - tas kļūst sekla, intermitējošs;
  • samazināta ēstgriba.

Nosacījumi, kas var nebūt klāt:

  • labajā puslūžņos jutās smagas, neatkarīgi no ēdienreizes;
  • galvassāpes un reibonis;
  • apātija, aizkaitināmība - psiho-emocionālā fona traucējumi;
  • muskuļu sāpes;
  • stipra ādas nieze;
  • augšējo ekstremitāšu intermitējošs trīce;
  • pārmērīga svīšana;
  • vēdera iztukšošanās, slikta dūša;
  • traucēti izkārnījumi - pacienti satrauc caureju.

Gilberta sindroma remisijas periodos daži no nosacītajiem simptomiem var vispār nebūt, un trešajā daļā pacientu, kuriem ir attiecīgā slimība, tie pat nepasliktinājas.

Kā tiek diagnosticēts Gilberta sindroms

Protams, ārsts nevarēs veikt precīzu diagnozi, bet pat ar ārējām izmaiņām ādā mēs varam uzņemties Gilberta sindroma attīstību. Bilirubīna līmeņa asins analīzes var apstiprināt diagnozi - tas būs paaugstināts. Un, ņemot vērā šādu pieaugumu, visi pārējie aknu funkciju testi būs normālā diapazonā - albumīna līmenis, sārmainās fosfatāzes, fermenti, kas norāda uz aknu audu bojājumiem.

Gilberta sindromā cieš citi iekšējie orgāni - tas arī norāda urīnvielas, kreatinīna un amilāzes vērtības. Urīnā nav žulti pigmentu, un elektrolītu līdzsvara izmaiņas nemainīsies.

Ārsts var netieši apstiprināt konkrētu testu diagnozi:

  • fenobarbitāla tests;
  • tukšā dūša testa;
  • tests ar nikotīnskābi.

Visbeidzot, diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz Gilberta sindroma analīzes rezultātiem - tiek pārbaudīta pacienta DNS. Bet pēc tam ārsts veic vēl dažus izmeklējumus:

  1. Ultraskaņa aknu, žultspūšļa un žultsvadu. Ārsts nosaka aknu izmēru, tā virsmas stāvokli, konstatē vai noraida strukturālo izmaiņu klātbūtni, pārbauda iekaisuma procesa klātbūtni žultiņos, novērš vai apstiprina žultspūšļa iekaisumu.
  2. Aknu audu radioizotopu metodes pētījums. Šāda aptauja liecina par aknu absorbējošo un izdales funkciju pārkāpumu, kas ir raksturīgs vienīgi Gilberta sindromam.
  3. Aknu biopsija. Pacienta aknu audu parauga histoloģiskā pārbaude ļauj noliegt iekaisuma procesus, cirozi un onkoloģiskās izmaiņas orgānā un konstatēt fermenta līmeņa pazemināšanos, kas ir atbildīga par smadzeņu aizsardzību no bilirubīna kaitīgās iedarbības.

Gilberta sindroma ārstēšana

Ārstējošais ārsts izlemj, kādā veidā un vai ir nepieciešams veikt ārstēšanos ar attiecīgo slimību - tas viss ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, paasinājumu biežuma, atbrīvošanās posmu ilguma un citiem faktoriem. Ļoti svarīgs punkts - bilirubīna līmenis asinīs.

Līdz 60 μmol / l

Ja šajā bilirubīna līmenī pacients jūtas normālā diapazonā, nepastāv paaugstināts nogurums un miegainība, un tiek konstatēts tikai neliels ādas dzelte, tad zāļu terapiju neuzrāda. Bet ārsti var ieteikt šādas procedūras:

  • sorbenta uzņemšana - aktivēta ogle, polisorbs;
  • fototerapija - pakļaušana ādai ar zilu gaismu ļauj noņemt organismā lieko bilirubīnu;
  • uztura terapija - taukaini pārtikas produkti, alkoholiskie dzērieni un specifiski pārtikas produkti, kas tiek uzskatīti par provocējošiem, tiek izslēgti no uztura.

Virs 80 μmol / L

Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts fenobarbitāls devā 50-200 mg dienā 2-3 nedēļas. Ņemot vērā faktu, ka šai zālēm ir soporificējoša iedarbība, pacientam tiek aizliegts vadīt automašīnu un apmeklēt darbu. Ārsti var arī ieteikt Barboval vai Valocordin zāles - tie satur nelielas devas fenobarbitāla, tādēļ viņiem nav tik izteikti hipnotisks efekts.

Ja bilirubīns ir norādīts asinīs, kas pārsniedz 80 μmol / l, diagnosticētajam Gilberta sindromam tiek noteikts stingrs diētas līmenis. Ir atļauts ēst ēdienu:

  • piena produkti un beztauku biezpiens;
  • liesa zivs un liesa gaļa;
  • bezskābās sulas;
  • galēnu cepumi;
  • dārzeņi un augļi svaigi, cepti vai vārīti;
  • žāvēta maize;
  • saldā tēja un augļu dzērieni.

Ir stingri aizliegts iekļūt ēdienā šokolāde, kakao, saldie mīklas izstrādājumi, pikantas, taukainas, kūpinātas un marinētas pārtikas, jebkura alkoholiskā dzēriena un kafijas.

Stacionāra ārstēšana

Ja abos iepriekš aprakstītajos gadījumos pacientam ārstē ar Gilberta sindromu ambulatori ārsta uzraudzībā, tad, ja bilirubīna līmenis ir pārāk augsts, bezmiegs un apetīte samazinās, slikta dūša būs nepieciešama hospitalizācija. Samazināts bilirubīns slimnīcā pēc šādām metodēm:

  • intravenozu poliioonisko šķīdumu ievadīšana;
  • sorbentu uzņemšana saskaņā ar individuālu shēmu;
  • laktulozes narkotiku iecelšana - Normaze vai Duphalac;
  • jaunākās paaudzes hepatoprotektoru iecelšana;
  • asins pārliešana;
  • albumīna ievadīšana.

Pacienta uzturs tiek būtiski pielāgots - ēdienreizēs ir pilnībā izslēgtas dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas (gaļas produkti, olas, biezpiens, subprodukti, zivis), svaigi dārzeņi, augļi un ogas un tauki. Ir atļauts ēst tikai zupas bez zazharki, banāniem, raudzētiem piena produktiem ar minimālo tauku saturu, ceptiem āboliem, galetny cepumiem.

Remisija

Pat ja atbrīvojums ir noticis, pacientiem nevajadzētu būt "atvieglinātam", jo viņiem jārūpējas par to, lai Gilberta sindroma pastiprināšanās vairs nenotiek.

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt žultsvadu kanāla aizsardzību - tas novērsīs stagnāciju žults un žultsakmeņu veidošanās. Laba izvēle šādai procedūrai būtu holagoga augi, Urocholum, Gepabene vai Ursofalk preparāti. Vienreiz nedēļā pacientei jālieto "aklo jūtīgums" - tukšā dūšā jums jālieto ksilitols vai sorbīts, tad jums jālūkojas labajā pusē un pusstundu uzsildiet žultspūšļa anatomiskās atrašanās vietas zonu ar apsildes paliktni.

Otrkārt, jums ir nepieciešams izvēlēties kompetentu diētu. Piemēram, no izvēlnes jāizslēdz produkti, kas izraisa Gilberta sindroma saasināšanos. Katram pacientam ir tāds produktu komplekts.

Ārstu prognozes

Gilberta sindroms parasti norit diezgan labi, un tas nav pacienta nāves cēlonis. Protams, būs dažas izmaiņas - piemēram, ar biežām paasināšanām var rasties iekaisuma process žults ceĜos, var veidoties žultsakmeņi. Tas ietekmē spēju strādāt negatīvi, bet tas nav iemesls invaliditātes reģistrēšanai.

Ja ģimenei ir bērns, kurš piedzimis ar Gilberta sindromu, tad pirms nākamās grūtniecības vecākiem jāpārbauda ģenētika. Pareiza pārbaude ir nepieciešama pārim, ja vienam no laulātajiem ir šāda diagnoze vai ja ir acīmredzami simptomi.

Gilberta sindroms un militārais dienests

Runājot par militāro dienestu, Gilberta sindroms nav iemesls, lai saņemtu kavēšanos vai steidzamu pakalpojumu aizliegumu. Vienīgais brīdinājums - jauneklim nevajadzētu fiziski pārspēt, nomirt, strādāt ar toksiskām vielām. Bet, ja pacients gatavojas uzbūvēt profesionālu karjeru militārajā jomā, tad tam nav atļauts to darīt - viņš vienkārši nepieņems medicīnisko komisiju.

Preventīvie pasākumi

Kaut kā nav iespējams novērst Gilberta sindroma attīstību - šī slimība rodas ģenētisko patoloģiju līmenī. Bet jūs varat veikt profilaktiskus pasākumus saistībā ar paasinājumu biežumu un šīs slimības izpausmju intensitāti. Šādi pasākumi ietver šādus speciālistu ieteikumus:

  • pielāgot uzturu un ēst vairāk augu pārtikas;
  • izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes, ja nepieciešams - mainīt darba veidu;
  • izvairīties no biežas infekcijas ar vīrusu infekcijām - piemēram, jūs varat un jums vajadzētu samazināt, stiprināt imūnsistēmu;
  • novērš injekcijas narkotikas, neaizsargāts dzimumakts - šie faktori var izraisīt infekciju ar vīrusu hepatītu;
  • mēģiniet mazāk, lai būtu tiešā saules gaismā.

Gilberta sindroms nav bīstama slimība, bet tai ir vajadzīgi daži ierobežojumi. Pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā, regulāri jāpārbauda un jāievēro visi ārsta iecelšanas un speciālistu ieteikumi.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts

25,855 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Top