Kategorija

Populārākas Posts

1 Ciroze
Kāds ir ārsta vārds, kurš ārstē aknas?
2 Receptes
Biliāru dūņu raksturojums
3 Produkti
Fibroze un ciroze
Galvenais // Dzelte

Kā ārstēt hepatītu B


B hepatīts ir aknu vīrusu iekaisums, kura izraisītājs ir B hepatīta vīruss. Vairumā gadījumu slimība ir labvēlīga prognoze. Ar atbilstošu pacienta ķermeņa imūnsistēmas reakciju patoloģija notiek akūtā formā, kam raksturīga spilgta simptomatoloģija. Mēneša laikā procesa simptomi pazūd, tad ir pilnīga izārstēšana.

10% gadījumu slimība kļūst hroniska, sākotnēji tai raksturīga izzudusi klīniskā aina. Tas ir šis apstāklis, kas cilvēkam ir visbīstamākais, tas prasa agrīnu diagnostiku un kompleksa ārstēšanas režīma izvēli. Kā ārstēt hepatītu B un kādus jaunus hepatologus var piedāvāt, lai pilnībā atgūtu pacienta ķermeni.

Ko darīt pēc infekcijas?

B hepatīta izraisītājs ir ietverts vīrusa vai slimnieka nesēja bioloģiskajos šķidrumos. Lielākais daudzums ir asinīs, siekalu dziedzeru sekrēcija un sēklu šķidrums. Ja pēkšņi nonākat saskarē ar inficētu personu, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi, lai novērstu infekciju.

Jāatceras, ka vīruss tiek pārraidīts šādos veidos:

  • Parenterāls - inficētu asiņu vai tā atsevišķo komponentu pārtulkošanas laikā, manipulējot ar nesteriliem instrumentiem, šļirces lietošanas laikā narkomāniem.
  • Vertikāli - no mātes līdz bērnam pēdējā grūtniecības trimestrī, bērna pārejā caur dzemdību kanālu.
  • Seksuāla rakstura - pie macerācijas un mikroshēmas klātbūtnē dzimumorgānu apvidū, bet ar augstu vīrusa agresivitāti.

Ja persona pēkšņi saprata, ka ir saskāries ar slimo personu, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi pirmajās 12 stundās pēc injekcijas vai dzimumakta brīža. Saskaņā ar slimnīcas apstākļiem tiks ieviests īpašs imūnglobulīns, kas pastiprinās ķermeņa aizsargreakciju, un tad tiks veikta vakcinācija pret hepatītu B.

Jums vajadzētu noteikti kontrolēt savu stāvokli un kontrolēt hepatīta simptomu rašanos pirmajos 4 mēnešos pēc līdzīga notikuma. Parasti šim periodam ir pietiekami, lai aknu iekaisums izjustu jūtamu. Ja persona joprojām ir inficēta. Viņam būs vājums, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās, hipertermija. Pēc tam parādīsies ādas un sklera dzelte, izsitumi uz ādas, nieze, sāpīgums un smaguma pakāpe labajā pusē.

Vispārīgas ārstēšanas rekomendācijas

B hepatīta ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

  • cik vīruss ir agresīvs pacienta organismā;
  • cik daudz patogēnu iekļuva;
  • slimības stadija;
  • aknu un citu orgānu bojājuma pakāpe;
  • slimības gaita.

Viegli un vidēji B hepatīta formu ārstē mājās. Pirmās terapijas nedēļas laikā ārsti iesaka vērot gultasvietu. Papildu motora režīma ierobežojumi ir atkarīgi no pacienta vispārējā stāvokļa. Bērna vecuma pacientiem ir ieteicams novērot pusgaldu atpūtu, pat pēc intoksikācijas pazīmju pazušanas.

Jebkura fiziska aktivitāte aknu iekaisuma ārstēšanā ir aizliegta. Bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas stundu apmeklēšanas uz pusi gadu un par profesionālu sportu gadā. Fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšanās jāordinē individuāli. Ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, viņa laboratorijas veiktspēju, ķermeņa atveseļošanās ātrumu.

Diēta

B hepatīta ārstēšana balstās uz individuālās pacientu izvēlnes korekciju. Ir svarīgi samazināt aknu un muskuļu sistēmas traucējumus un kuņģa-zarnu trakta darbību. Tomēr uzturā jābūt pilnīgai, ar augstu kaloriju daudzumu un vitamīniem, lai saglabātu augsta līmeņa ķermeņa aizsardzību. Olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu attiecību raksturo attiecība 1: 1: 4.

Proteīna pārtikas produkti jāuzrāda:

  • zema tauku satura gaļa - vistas gaļa, liellopu gaļa, teļa gaļa, truši;
  • zivis - līdakas, mencas, līdakas;
  • fermentēti piena produkti ar vidēju tauku saturu;
  • tvaicēti omlete.

Lipīdus var uzņemt dažādu augu eļļu (kukurūzas, olīvu, saulespuķu), kā arī labas kvalitātes sviesta sastāvā. Ogļhidrātu produktus pārstāv graudaugi (rīsi, griķi, auzu pārslu, kvieši), vakardienas maize un maizes drupatas. Ir svarīgi, lai pacienta uzturs būtu pietiekami daudz augļu un dārzeņu. Tie var būt ne tikai neapstrādāti, bet arī sautēti, vārīti, cepti krāsns formā.

Lai pilnībā izārstētu B hepatītu, ir jāierobežo pacienta uzņemšana šādos pārtikas produktos:

  • bekons
  • margarīns un produkti uz tā pamata;
  • garšvielas;
  • kūpināta gaļa;
  • konservi;
  • alkohols un soda;
  • saldējums un želeja;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • ķiploki;
  • rieksti utt.

Kā izvēlēties narkotikas?

Lai izārstētu vīrusa bojājumus aknās, ir nepieciešams noteikt, kāda slimības stadija pacientam pašlaik ir. Fakts ir tāds, ka reprodukcijas laikā ir nepieciešams rīkoties pret vīrusu. Šādos apstākļos būs iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Lai noskaidrotu slimības stadiju, jāveic virkne laboratorisko un instrumentālo pētījumu.

Bioķīmiskie asins analīzes, B hepatīta marķieru klātbūtnes noteikšana, PCR analīze, lai noteiktu patogēnu DNS klātbūtni pacienta organismā, kā arī vīrusu slodzes novērtējums ir obligāts. Tajā pašā laikā aknu stāvokli pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu ar Doplera palīdzību, fibrotisko izmaiņu pakāpi nosaka elastometrija. Vajadzības gadījumā tiek noteikta vīrusu mutāciju diagnostika un tā rezistences noteikšana vairākiem medikamentiem.

Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti, cik daudz ir visaptverošas pārbaudes izmaksas, kuras paredz ārsts, lai izvēlētos pareizo shēmu. Parasti izmaksas ir robežās no 20-25 tūkstošiem rubļu, ja analīzes un instrumentālo diagnostiku veic privātās laboratorijās.

Hroniska ārstēšana

Par jautājumu par to, vai B hepatīts tiek ārstēts vai nē, ir saņemta nepārprotama atbilde. Jā, hepatīts ir ārstējams un diezgan veiksmīgi. Ja salīdzinām prognozes pacientiem ar aknu bojājumiem ar B tipa vīrusu, tie ir daudz vairāk iepriecinoši nekā pacientiem, kuri saskārušies ar patogēnu C tipa vai kombinēto infekciju.

Ārsti atklāja vairākus kritērijus, pēc kuriem novērtēja terapijas efektivitāti:

  • transamināžu līmeņa normalizēšana asinīs;
  • vīrusu šūnu DNS trūkums, ko apstiprina reālā laika PCR;
  • HBeAg izzušana;
  • aptur aknu histoloģiskā attēla pasliktināšanās progresēšanu.

Transamināžu skaita samazināšana līdz normālam līmenim ir bioķīmiskā reakcija uz ārstēšanu. Pazeminātā patogēna DNS daudzums un HBeAg pazušana liecina par viroloģisku atbildes reakciju. Aknu stāvokļa rādītāju normalizācija hepatocītu līmenī - histoloģiska atbilde. Visu atbilžu kombinācija tiek saukta par pilnīgu atbildi uz terapiju.

Šajā posmā pretvīrusu terapijas nolūkā visbiežāk tiek lietotas divas zāles: interferons un lamivudīns.

Interferons

Interferonu grupu raksturo ne tikai pretvīrusu iedarbība. Šīs zāles spēj apkarot audzēja šūnas un stiprināt organisma imūnsistēmu. Zinātnieki ir atklājuši, ka alfa-interferons inhibē B hepatīta vīrusa reprodukciju, kas veicina slimības remisiju. Tomēr zāles nav parakstītas visiem pacientiem, jo ​​ārstēšanas atlases kritērijiem ir noteikti ierobežojumi.

Labi viroloģiski atbildes reakcija uz interferona lietošanu ir novērota ārstētiem cilvēkiem ar pastāvīgu vai periodiski paaugstinātu ALAT serumā un HBeAg klātbūtni. Gadījumā, ja ALAT līmenis ir normālā skaitā, atbildes reakcija uz ārstēšanu tiks reģistrēta mazāk kā 10% pacientu.

Pediatrijas pacientu terapijas efektivitāte ir līdzīga kā pieaugušajiem. Klīniskie dati liecina, ka alfa-interferona lietošana slimības hroniskās formas fona, kurā nav HBeAg, ir saistīta ar pozitīvu reakciju uz ārstēšanu, bet 5 gadus pēc ārstēšanas beigām to var izraisīt slimības recidīvi. Izturīgs izārstēt tiek sasniegts tikai ceturtdaļā pacientu.

Interferonu nav ieteicams lietot pacientiem ar aknu cirozi, jo asins seruma ALAT līmenis asinīs strauji palielinās, ņemot vērā šo zāļu lietošanu, kas apstiprina citolītiskās krīzes parādīšanos. Rezultāts var būt aknu mazspējas attīstība.

Nevēlamās reakcijas uz interferona terapiju:

  • vājums;
  • samazināta ēstgriba;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • nomākts stāvoklis;
  • leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • trauksme;
  • matu izkrišana.

Lamivudīns

Šī zāļu darbība aptur vīrusa hepatīta reprodukcijas procesu, aktīvo vielu iekļaujot augošās DNS ķēdēs. Ieteicams to lietot pacientiem, kuriem ir HBeAg pozitīvs hepatīts. Pusei pacientu novēro rezistentu viroloģisku un histoloģisku atbildes reakciju. Bērni, parasti, lamivudīns nav parakstīts.

Šo zāļu lietošana ir ieteicama tiem pacientiem, kuriem nav HBeAg. Šajā gadījumā terapijas efektivitāte 5 mēnešus ir 63%. Lamivudīns ir lielisks tiem pacientiem, kuri ir izturīgi pret alfa interferonu. Arī vairāki pētījumi liecina, ka zāles var lietot pret aknu cirozes fona. No zāļu nevēlamās iedarbības var konstatēt nelielu transamināžu līmeņa paaugstināšanos asinīs, taču tas nav tālu no kritiskās. Pārējo zāļu tolerance ir diezgan laba.

Citas narkotikas

Famciklovirs - klīniskie pētījumi parādīja, ka šai zālēm ir pretvīrusu efekts, bet aktivitāte ziņā ir zemāka par lamivudīnu. Turklāt zāles jālieto trīs reizes dienā, tāpēc maz ticams, ka tā būs izvēlēta narkotikas.

Adefovira dipivoksils - zāles nevar lietot lielās devās, jo tā kļūst toksiska nieru sistēmai. Spēj samazināt vīrusa DNS daudzumu pacienta organismā. Timozīns - zāles labi panes, stimulē T-šūnu imunitātes aktivitāti. Dažos gadījumos kopā ar citām zālēm.

Smagas intoksikācijas gadījumā eksperti izraksta detoksikācijas terapiju. Tas ietver virkni šķīdumu (nātrija hlorīds, reosorbilakt, hemodez, reopoliglikumīns, glikoze) ievadīšanu vēnā. Paralēli tiek ievadīti hormonālie līdzekļi. Sāciet ar lielām devām, pakāpeniski samaziniet tās.

Vemlidy ir jauna medikaments, ko ieteicams lietot B hepatīta ārstēšanai. Tas ir Eiropas produkts, kas paredzēts pacientiem vecākiem par 12 gadiem un kas sver vairāk nekā 35 kg. Mūsu valstī zāles vēl nav pieejamas.

Ļaundabīgas formas ārstēšana

Vai ļaundabīgo hepatītu var izārstēt? Zīdaini slimības forma, kas biežāk sastopama zīdaiņiem, prasa tūlītēju ķermeņa stāvokļa korekciju. Turklāt narkotikas sāk ienākt pat laikā, kad tiek apdraudēta tās attīstība.

  • glikokortikosteroīdi vēnā;
  • plazmas, albumīna, reopoliglikīna ievadīšana;
  • diurētiskie līdzekļi, lai iedarbinātu diurēzi (Manitols, Lasix);
  • heparīns DIC izstrādes gadījumā;
  • enterosorbentus iekšā, lai paātrinātu toksisko vielu izvadīšanu;
  • antibakteriālas zāles.

Ambulances reģistrācija

Ārstēšanas gadījumā stacionārā stāvoklī pacients tiek izvadīts 30-35 dienas pēc terapijas sākuma. Šajā laikā tiek atjaunotas ķermeņa funkcijas, transamināžu parametri ir nedaudz samazināti. Pacienta ārsts dod piezīmi. Tas apraksta, kā ēst pareizi, kāds ir ieteicamais režīms.

Pirmā pārbaude pēc pacienta izrakstīšanas tiek veikta pēc 30 dienām, pēc tam - pēc 3, 4, 5 mēnešiem. Ja ambulance ir izņemta, ja divas reizes pēc kārtas vispārīgo klīnisko pārbaužu un bioķīmijas rādītāji normālā diapazonā un HBsAg nav.

Pacienti ir ieinteresēti, vai hepatītu ārstē ar tautas līdzekļiem. Vietās, kas paredzētas vīrusu aknu bojājumu ārstēšanai, varat atrast atsauksmes, ka kāds tika ārstēts / ārstēts, izmantojot tradicionālo medicīnu receptes. Tomēr jāatceras, ka, aizstājot pilnvērtīgu narkotiku ārstēšanu ar šādiem līdzekļiem, nedarbosies. Tos var izmantot tikai kā papildinājumu, lai atbalstītu aknu šūnu darbību un paātrinātu to atjaunošanos.

Vai ir ārstēts B hepatīts?

Neskatoties uz to, ka pastāv efektīva vīrusu hepatīta (HBV) profilakses programma, ir liels skaits jaunu saslimšanas gadījumu ar inficētiem materiāliem pacientiem bez vakcinācijas. Vīrusa rezultāts ir akūtas slimības formas attīstība, kas sastāv no inkubācijas perioda un galveno klīnisko izpausmju fāzes. Pieaugušo akūta perioda iznākums ir pilnīga atveseļošanās 95% gadījumu un hronisms 5% gadījumu. Bet tajā pašā laikā jautājums - vai B hepatīts tiek ārstēts vai nē - joprojām nav atrisināts. Precīza atbilde uz to ir nepieciešama, lai apturētu sliktu pacientu maldināšanu, kuri tiek piedāvāti slimības ārstēšanai, izmantojot metodes un līdzekļus, kas klīniskajos pētījumos nav saņēmuši pierādījumus par efektivitāti.

Sākot no slimības akūta perioda, galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus un mazināt bojāto orgānu funkcijas, detoksicējot ķermeni. Galvenā loma cīņā pret vīrusu tiek piešķirta pacienta imūnsistēmai. Tā kā aknu šūnas spēj reģenerēt un sadalīt, orgānu bojājumi šajā periodā nav letālas ar zemu vīrusu aktivitāti. Turklāt nav pietiekami daudz pierādījumu tam, ka vīrusa iznīcināšana patiešām var palīdzēt pacientam.

HBV terapijas īpatnības

Tā kā akūtas perioda inkubācijas fāzē asinīs nav vīrusu, un to atveidošana notiek aknu šūnā, pretvīrusu terapija šajā laikā nav iespējama. Nav arī efektīvu līdzekļu, kas droši iekļūst hepatocītos un no turienes iznīcinātu patogēnu, un tādēļ zāļu piegāde HBV reproduktīvajai vietai tiks saistīta ar šūnu iznīcināšanu. Tas ir neizdevīgi, jo paātrina funkcionējošu aknu audu zudumu un palielina klīniskās izpausmes. Rezultāts būs intoksikācijas sindroma pasliktināšanās akūta hepatīta fāzes laikā.

Novērtējot šo pieeju terapijai, rodas nepareizs jautājums par to, vai efektīvi ārstēt hepatītu šādā veidā. Runājot par uz pierādījumiem balstītu medicīnu, šī pieeja dod vislabāko rezultātu. Tikai imūnsistēma un funkcionāli aktīvi aknu audi var pastāvīgi izvadīt HBV organismā. Bet, ja jūs iejaucieties un lietojat zāles, kas tieši iedarbojas uz vīrusiem, aknu bojājumu risks ir liels šajā nevēlamākajā periodā.

Ķermenis var paši izvadīt HBV, bet, ja slimība nonāk hroniskā fāzē nepietiekamas imūnsistēmas aktivitātes dēļ, var izmantot īpašas pretvīrusu zāles. To rīcības mehānisms ir novērst neinficētu aknu šūnu ievadīšanu, ja vīruss varētu pavairot. Viņš aktīvi uzbrūk asinīm ar imūnsistēmu, un līdz ar to B hepatīts joprojām ir izārstējams.

Pilnīgas atveseļošanās perspektīvas

B hepatītu var pilnīgi izārstēt, un lielākajā daļā infekciju tas ir tikai pilnīgs izārstēt. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt terapiju speciālā veselības aprūpes iestādē saskaņā ar medicīniskā personāla ieteikumiem. Galvenais ārstēšanas virziens ir aizsardzības režīms un simptomātiska atvieglošana, toksīnu izvadīšana no organisma.

Akūta hepatīta B pretvīrusu terapijas cēloņi:

  • nespēja kontrolēt zāļu iespiešanos šūnā;
  • aknu citolīzes sindroma paātrināšanās;
  • paaugstināts cirozes attīstības risks orgānu funkcionējošas daļas zuduma dēļ;
  • reāls kaitējums palielināta intoksikācijas sindroma formā ar iespējamu nieru bojājumu iespējamību.

Akūtā periodā aknu audu bojājumu riska dēļ nav nepieciešams piemērot īpašus pretvīrusu līdzekļus un veikt homeopātisko ārstēšanu. Tas nodrošinās iespēju kontrolēt vīrusa izdalīšanos asinīs un neradīs milzīgu aknu šūnu nāvi. Pēc simptomu mazināšanās tiek veikti seroloģiskie pētījumi, lai apstiprinātu vai apšaubītu ārstēšanas panākumus akūtā periodā.

Ja antivielu titri nesamazinās, šķiet, ka, lai noteiktu HBV, šķiet, veic kvantitatīvu PCR testu. Negatīvs rezultāts liecina, ka hepatīts ir izārstēts. Pētījums var arī apstiprināt hepatīta hronismu, tomēr pretvīrusu terapijas laikā vīrusi tiks izņemti no ķermeņa. Visbeidzot, labi ārstēts pacients pilnībā atbrīvosies no HBV, bet saglabāsies risks cirozes vai vēža attīstībai. Šo apstākļu izpausmes varbūtība ir atkarīga no viņa dzīvesveida, vēlmes un spējas izpildīt ārsta ieteikumus.

Komplikāciju attīstība pēc hepatīta ārstēšanas

Pēc patogēna izvadīšanas pacientiem ar sākotnēji augstu vīrusa slodzi vai atkarību no alkohola, aknu audos saglabāsies gausie iekaisuma procesi. To rezultāts var būt aizkavētu komplikāciju parādīšanās. Turklāt aknu šūnu bojājums nav saistīts ar vīrusu orgāniem, jo ​​uz šo periodu tie nav ķermenī, bet savas imūnsistēmas dēļ. Ņemot vērā pastāvīgu gausu šūnu iznīcināšanos, attīstās fibrozes zonas, laika gaitā paplašinot orgānu perifēriju.

Lielākajā daļā gadījumu vīrusu hepatīts B ir ārstējams, bet fakts, ka patogēns tiek izvadīts no ķermeņa, nesamazina komplikāciju risku.

Tā rezultātā funkcionāli aktīvu šūnu atjaunošanās cirozes fona apstākļos nevar pilnībā atjaunot audus. Tad orgānu daļu hipoksija izraisa aknu šūnu iznīcināšanas pasliktināšanos. Hroniska hepatīta termināla stadija ir ciroze ar smagu aknu mazspēju. Sākotnēji vīrusa slodze akūtā periodā, nepietiekama ārstēšana, nevēlamu homeopātisko zāļu lietošana vai atkarība no alkohola var izraisīt to.

Pacientu novērošanas funkcijas

Patiesībā daudzi medikamenti, ieskaitot īpašas anti-HBV pretvīrusu zāles, kaitē aknām. Tādēļ, ņemot pat norādīto ārstēšanu, var tikt nodarīts kaitējums orgānam. Tādēļ ir svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus terapijas vai pēcpārbaudes stadijā, kā arī bez nepieciešamības izmantot jaunas zāles.

Ir nepieciešama sistemātiska veselības stāvokļa pārbaude, tas ir, aknu morfoloģijas pētījums ar ultraskaņu vai biopsijas un laboratorijas asins analīzes, lai noskaidrotu transamināžu aktivitāti. Pēdējie norāda uz šūnu iznīcināšanas aktivitāti, bet ultraskaņa ļauj noskaidrot aknu struktūras izmaiņas un liecina par cirozes parādīšanos. Šī slimība, piemēram, akūts B hepatīts, tiek ārstēta simptomātiski, un nav vajadzības nepamatoti uzskatīt, ka plaši reklamētās zāles. Runājot par ekspertiem, jūs varat saņemt visaptverošu informāciju par terapijas metožu efektivitāti un tās pierādījumiem.

Kopumā pētījumu kopums, kas nepieciešams sekojošai darbībai, ir šāds:

  • antivielu titra Hbs kontrole;
  • bioķīmiskie asins analīzes (bilirubīnu, transamināžu, GGTP) noteikšana;
  • ultraskaņas aknu izmeklēšana.

Neskatoties uz radinieku vai citu pacientu padomu, jāņem vērā neiespējami aizsardzības līdzekļi, kas varētu potenciāli kaitēt. B hepatītu var izārstēt, bet to nevar atcelt - reizēm tā terapija ilgst ilgu laiku un ir dārga, bet pat šie pasākumi neaizkavēs aizkavētas komplikācijas, piemēram, vēzi vai cirozi, pacientam, kura dzīvesveids ir saistīts ar toksīnu uzņemšanu.

Hroniskuma un komplikāciju statistika

Pasaules Veselības organizācija publicē datus par pacienta ar hepatītu ārstēšanas varbūtību atkarībā no vecuma. Lielākā tendence hronizēties vērojama bērniem, īpaši pirmsskolas vecumā. Ja zīdainis ir pirmais dzīves gads zīdainim, pārejas varbūtība hroniskā formā ir 80-90%. No vienas trešdaļas līdz pusei inficētu bērnu līdz 6 gadu vecumam noteikti saskarsies ar hronisku B hepatītu. Pieaugušajiem mazāk nekā 5% ir hroniskas, jo imūnās sistēmas augstāka aktivitāte un aknu enzīmu sistēmu attīstība ir hroniska. Un, neatkarīgi no vecuma, komplikāciju, piemēram, aknu vēzi vai cirozi, attīstīšanās iespējamība ir 20-30%.

Inficēšanās ar akūtas hepatīta attīstību pēc saskares ar inficētu materiālu ir iespējama tikai nevakcinētiem pacientiem.

Šāda statistika parāda slimības gaitas draudus jebkurā vecumā. Bērniem hronizācija un komplikācijas ir augsta, bet pieaugušos pacientus var izārstēt mūžīgi. Tā kā hroniska slimības gaita ir saistīta ar cirozes vai vēža rašanos, ir jāveic sekojoša izmeklēšana, lai veiktu bioķīmisko analīzi un ultraskaņu reizi sešos mēnešos vai biežāk (kā ieteicams). Šādi rīkojoties, kontrole ļaus jums redzēt agrīnas komplikāciju pazīmes un traucēt ārstēšanas procesu pirms aknu mazspējas vai neārstējamu audzēju augšanas.

Vai ir iespējams pilnīgi izārstēt B hepatīta personu?

Viens no galvenajiem jautājumiem, kas uztrauc B hepatīta vīrusa inficēšanos, ir šāds: vai ir iespējams pilnībā izārstēt hepatītu B?

Slimības ierosinātāja raksturojums

B hepatīts ir vīrusu izraisīta antroponotiskā slimība, ko izraisa īpašs vīruss. Šis vīruss pieder gepadnavīru ģimenei. B hepatīta vīruss inficē aknu audu šūnas. Virionu izmērs ir apmēram 42-45 nm. Patogēna daļiņas ir DNS vīrusi. Vīruss ir izturīgs pret dažādiem nelabvēlīgiem fizikāli ķīmiskajiem faktoriem.

Ja izdalās vidē, šis patogēns spēj saglabāt savu patogenitāti ilgā laika periodā. Kā daļa no seruma B hepatīta vīruss spēj saglabāt savas patogenās īpašības sešus mēnešus pie + 30 ° C. Pie -20 ° C vīrusa dzīvotspēja saglabājas 15 gadus. Kā daļa no sausas plazmas, patogēns spēj saglabāt 25 gadus. Vīrusa iznīcināšana notiek laikā, kad autoklāve ir ilgst vismaz 30 minūtes, turklāt vīrusa nāvi notiek 60 minūšu sterilizācijas laikā + 160 ° C temperatūrā. Vidēja apkure līdz 60 ° C 10 stundas noved pie vīrusu nāves.

B hepatīta vīrusa infekcija ir viena no pasaules veselības aprūpes sistēmas problēmām. Saskaņā ar statistiku pasaulē ir inficēti aptuveni divi miljardi cilvēku, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.

B hepatīta pārnēsāšanas veidi

B hepatīta patogēna cilvēka ķermenī ir liels skaits ceļu.

Visbiežāk inficēšanās ceļi ir šādi:

  • seksuālā veidā;
  • bērna inficēšanās no mātes dzimšanas brīdī;
  • saskarē ar vīrusa inficēto personu asinīm;
  • vienas sukas izmantošana zobu, skuvekļu, dažādu cilvēku, no kuriem ir inficēti, manikīra tīrīšanai;
  • medicīnisku manipulāciju veikšana;
  • nesterilu piederumu izmantošana, īstenojot dažādas ķermeņa manipulācijas, piemēram, tetovējumu vai pīrsingu;
  • nesterilu šļirču lietošana;
  • asins pārliešanas infekcija;
  • košļājamās pārtikas mazulis.

Ķīnas pētnieki ir pierādījuši iespēju pārnest vīrusu, izmantojot transmisīvo mehānismu. Šajā gadījumā patogēnu pārneses faktors ir moskītu kodināšana.

Cilvēka uzņēmība pret vīrusu ir diezgan augsta. Visvairāk uzņēmīgie ir bērni, kas jaunāki par vienu gadu. Dažās valstīs ar tropisko klimatu bērnu infekcijas līmenis ir līdz 20%.

Patogēniskais stāvoklis un slimības formas

No ievadīšanas vietas patogēns organisms nonāk ar asinsritumu aknu audos, kur vīrusu replikācija notiek šūnu struktūrās. Ārsti ieguva informāciju par virionu ekstrarenālās reprodukcijas iespēju kaulu smadzeņu šūnās, asins šūnās, limfmezglos un liesas šūnās. Jaunu virionu veidošanās procesā attīstās aknu audos iekaisums un nekrotiskās pārmaiņas. Organizācijas bioķīmijas izmaiņu rezultātā tiek novērotas dažādas klīniskās izpausmes un izmaiņas laboratorijas pētījumos.

Morfoloģiskās izmeklēšanas laikā tika konstatētas hepatocītu distrofijas, insulīna nekrozes un smagākos gadījumos aknu audu masīva nekroze. Holestātiskas slimības gadījumā tiek novērota dzeltenuma pāreju iesaistīšanās ar asins recekļu veidošanos no žults un bilirubīna daudzuma palielināšanās aknu audu šūnās. Vīrusu B hepatītu raksturo daudzveidīgas klīniskas izpausmes formas, kas lielā mērā ir atkarīgas no procesiem, kas notiek ar vīrusu aknu audu šūnā.

Kā B hepatīts izpaužas?

Vīrusu hepatīts izpaužas kā akūta vai hroniska slimības forma. Pirmo akūtas hepatīta klīnisko izpausmju izskats novērojams laikā no sešām nedēļām līdz sešiem mēnešiem no infekcijas brīža.

Simptomi, kas parādās B hepatīta attīstības laikā, ir līdzīgi tiem, kas rodas pēc cilvēka ķermeņa inficēšanās ar A hepatītu. Šos hepatīta veidus var atpazīt tikai tad, ja tiek veikta specializēta laboratoriska asins analīze. Ķermeņa infekcija un slimības attīstība sākas ar vājuma parādīšanos, apetītes līmeņa pazemināšanos, sliktas dūšas un sāpju parādīšanos labajā pusē. Bez tam sāpes locītavās un muskuļu audos tiek traucēti.

Laika gaitā slimība nonāk ikterikas stadijā. Šis posms izpaužas, krāsojot acu skleru dzelteno krāsu, niezošās ādas parādīšanās, urīna kļūst tumšākas un izkārnījumiem. 30% gadījumu B hepatīta infekcija notiek anikterā.

Asimptomātiskiem slimību veidiem ir raksturīga slimības specifisko klīnisko pazīmju trūkums. Tomēr slimības attīstības rezultātā asinīs veidojas antigēni un antivielas, kuras konstatē, veicot atbilstošas ​​laboratorijas pārbaudes. Gadījumā, ja ķermeņa subklīniskais variants attīstās, tiek papildus noteiktas cilvēka aknu audu bioķīmisko bojājumu pazīmes.

Slimības klīniskā forma ir akūta ikteriskā forma, ko raksturo citolītiskā sindroma klātbūtne, stāvoklis, kurā tiek novērota slimības pazīmju maksimālā izpausme.

Slimības gaitu var sadalīt vairākos posmos, kas atšķiras ar pazīmēm:

  • inkubācijas posms;
  • preikterikas stadija;
  • ikstriskā stadija;
  • dempinga posms.

Inkubācijas ilgums ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Prediktera attīstības stadijas ilgums ir 4-10 dienas (ļoti reti - 3-4 nedēļas). Dzelces fāzes ilgums ir no 14 līdz 42 dienām. Extinction fāzes ilgums ir 2-12 mēneši.

B hepatīts akūtā infekciozā formā beidzas ar atbilstošu attieksmi pret cilvēka atveseļošanos. Bet Jāatzīmē, ka 2% gadījumu slimība attīstās par "fulminantu" slimības veidu, kura mirstība ir 63-93%.

Bīstams pacientiem ir akūtas slimības formas pāreja uz hronisku (ar tā ilgstošu gaitu). Hronisks B hepatīts veicina cirozes vai vēža attīstību organismā.

Vai B hepatīts var izārstēt pilnīgi?

Akūtā formā B hepatītu var pilnīgi izārstēt ar savlaicīgu ārstēšanas metožu pielietojumu.

Hronisks B hepatīts tiek izārstēts pastāvīgi 50% pacientu, kuri cieš no šīs slimības pēc intensīvas pretvīrusu terapijas kursa lietošanas, ārstēšanas varbūtība ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas ietekmē slimības gaitu.

Riska grupas ietver šādus iedzīvotāju segmentus:

  • indivīdi ar seksuālu dzīvi;
  • homoseksuāli vīrieši;
  • inficēto cilvēku seksuālie partneri;
  • inficētas personas ģimenes locekļi;
  • bērni, kas dzimuši inficētām mātēm;
  • veselības aprūpes darbinieki;
  • cilvēki, kuri lieto "mākslīgās nieres".

Preventīvie un aizsardzības pasākumi, lai samazinātu inficēšanās ar B hepatīta patogēnu iespējamību, ir šādi:

  • aizsardzība pret seksu ar personu, kas ir vīrusu infekcijas nesējs;
  • skrīnings par B hepatīta ierosinātāja klātbūtni sievietēm, kuras pārnēsā bērnu;
  • atbilstība higiēnas noteikumiem, ja videi ir inficēta persona ar B hepatītu;
  • lietošana, veicot personīgo līdzekļu kosmētiskos procesus;
  • vienreiz lietojamu medicīnas instrumentu izmantošana akupunktūrai un tetovējumiem;
  • iedzīvotāju vakcinācija pret B hepatīta vīrusu.

Atbilstība šiem vienkāršiem noteikumiem ievērojami samazina risku saslimt ar šo bīstamo slimību.

Pacientu, kas inficēti ar vīrusu hepatītu B, ārstēšana

Kad personā tiek konstatēts B hepatīts, pirmais jautājums, kuru pacients pats jautā, ir šāds: kā izārstēt hepatītu? Personas izturēšanās ir šāda.

Persona, kas inficēta ar B hepatīta vīrusu, tiek ievietota infekcijas slimības nodaļas slimnīcā.

Apstrādes procesa pamatā ir glābšanas režīms un atbilstoša diēta. Izmantotās infūzijas terapijas ārstēšanai, izmantojot zāles, kas satur glikozi. Slimības ārstēšanā uzmanība jāpievērš pacientiem, kam ir smaga nieru slimība. Turklāt glikokortikosteroīdus izraksta 4 nedēļas.

Visaptveroša ārstēšana ietver inhibitoru, proteolītisko enzīmu, diurētisko līdzekļu un hepatoprotektoru lietošanu. Medicīnas praksē ir novērota pozitīva ietekme uz interferona un pretvīrusu zāļu lietošanu pacienta organismā. Pēc terapijas kursa pacients tiek novērots visu gadu.

Kā izārstēt hepatītu B?

Jo sākusies hepatīta B ārstēšana, jo lielākas iespējas atbrīvoties no vīrusa uz visiem laikiem. Šī slimība tiek uzskatīta par īpaši bīstamu, jo pastāv augsts infekcijas risks bērniem un pieaugušajiem, kā arī asimptomātiska slimības sākšanās. Persona, iespējams, nezina, ka viņam jārīkojas, un viņš zaudē vērtīgo laiku. Un jūs varat inficēties ne tikai caur seksu vai caur asins pārliešanu, netīru šļirci. B hepatīts tiek izplatīts, izmantojot sadzīves priekšmetus un nesterilus instrumentus.

Kam nepieciešama aizsardzība?

Retos gadījumos, kad ir laba imūnā atbilde, jūs varat atbrīvoties no vīrusa bez papildu ārstēšanas. Bet biežāk notiek slimība kļūst hroniska, un to izārstēt kļūst daudz grūtāk.

Identificējiet B hepatīta vīrusu, veicot asins analīzi. Ja ir aizdomas par iespējamu infekcijas avotu, par to ir jāinformē ārsts.

Dažreiz pēc asimptomātiskā kursa parādās dažas slimības pazīmes:

  • sāpes vēderā, muskuļos un locītavās;
  • slikta dūša, gremošanas traucējumi;
  • ādas un acu baltuma dzeltenums;
  • tumšs urīns;
  • aknu un liesas apjoma palielināšanās;
  • ātrs svara zudums, nogurums, vājums;
  • niezoša āda un zirnekļa vēnu izskats.

B hepatīta sastopamības bīstamības grupa ietver:

  • narkomāni;
  • cilvēki, kuriem ir daudz seksuālo partneru;
  • kurš nolēma iegūt tetovējumu vai pīrsingu;
  • hronisku slimnieku radinieki;
  • izmantojot kādu citu mājsaimniecības priekšmetu, it īpaši ar asām malām (nagu šķēres, asmeņi, matu sukas);
  • tie, kas atrodas cietumā;
  • asins pārliešanas nepieciešamība, hemodialīze, regulāras injekcijas;
  • ārsti un medicīnas māsas, jo īpaši tās, kas saskaras ar bioloģiskajiem šķidrumiem un audiem (ķirurgi, asins pārliešanas stacijas).

Izvēloties skaistumkopšanas salonu manikīra, pedikīra un zobārstniecības klīnikai, jums ir jāpievērš īpaša piesardzība. Bet jums ir jāzina, ka B hepatīta caur trauciņā vai sarunā nav iespējams iegūt.

Pieaugušo vidū vakcinēšana ir obligāta tiem, kas ir pakļauti riskam, kā arī biežiem ceļotājiem.

Kā notiek kompleksa ārstēšana?

Lai noteiktu vīrusa klātbūtni, ārsts apkopo detalizētu vēsturi.

Pēc pacienta pārbaudes viņš tiek nosūtīts bioķīmisko asins analīžu veikšanai, un šāda veida hepatīta marķieri veic asinsanalīzi. Bez tam vēdera ultraskaņu ir paredzēts.

Lai pilnīgi atbrīvotos no slimības avota, ir nepieciešama sarežģīta terapija.

Pirmkārt, jums ir jāmaina diēta. Slimnīcā šim pacientiem tiek piedāvāts diētas tablete Nr. 5.

Ja inficēto personu ārstē mājās, viņam jāuzrauga viņa uzturs. Un pēc kursa slimnīcā jums arī jāievēro noteikti uztura ierobežojumi sešiem mēnešiem.

Katru trīs stundas ieteicams regulāri ēst ēdienu nelielās porcijās ar 300 kilokalorijām. Ir nepieciešams samazināt sāls uzņemšanu. Jūs varat dzert minerālūdeni ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), zaļo tēju, svaigas sulas.

Narkotiku terapija ir atkarīga no slimības formas un gaitas:

  • Aktīvajā slimības periodā ir parakstīta tikai atbalsta un toksīnu noņemšanas terapija, kas atjauno hepatocītos. Šajā laikā ārsti var ieteikt inozīnu (riboksīnu), holagoga preparātus (kukurūzas zīds, neķītrās novārījums, liesmas utt.).
  • Hronisko slimības formu ārstē ar vairāku veidu zālēm. Prevalē pretvīrusu terapija: alfa-interferona zāles (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A uc) tiek kombinētas ar nukleozīdu analogiem. Tās ir adefovirs (Hepsers), entekavīrs (Baraclude), tenofovirs (vadīts), lamivudīns (heptovirs, heptodīns), telbivudīns. Šāda terapija ne tikai veicina vīrusu izdalīšanos, bet arī samazina to reproduktīvo ātrumu, neļauj tos noglabāt aknu šūnās. Turklāt hepatocītu atjaunošanai ir paredzēti hepatoprotektori (gepabēns, fosfoglīvs, liv 52 un citi) un zāles, kas atbalsta imūnsistēmu (zadaksīnu), spazmolikumus (drotaverīnu un no-shpu).
  • Smagas slimības gadījumā papildus var noteikt hiperbariskās oksigenācijas un plasmaperēzes līdzekļus.
  • Pacienti ar izteiktu holestātisku komponentu var lietot līdzekļus ar ursodeoksiholskābi ("Ursofalk", "Ursosan" un citi).

Mūsdienu terapija ietver novatorisku tehnoloģiju izmantošanu. Tādējādi jau ir iespējams ārstēt pacientus ar B hepatītu, ieviešot zāles ar cilmes šūnām, kas iegūtas no pacienta kaulu smadzenēm.

Šo jauno ārstēšanu sauc par "autologu transplantāciju". Tas uzlabo aknu stāvokli un inficēto cilvēku dzīves kvalitāti. Vēl viens jauns virziens ir ekstrakorporāla detoksikācija, lai noņemtu vīrusus un toksīnus no asinsrites sistēmas, izmantojot īpašas ierīces, piemēram, lāzeru vai krio ierīces.

Kombinēta terapija pēc ārsta ieteikuma var ietvert tautas līdzekļus. Alternatīvā medicīna iesaka ārstēt ar šādu slimību infūzijas un novārījumu ārstniecības augu, kas attīra un atbalsta aknas. Zaļie ārstniecības augi ir piena dadzis, artišoks, kukurūzas stigma, biešu sula un skābo kāpostu sula.

Var izmantot kā atbalstošas ​​ārstniecības augus:

Kolekcijas numurs 1. Tas prasīs: burgundiešu saknes un vilkābele (ziedi) - divās daļās; marmora un piparmētru lapu sakneņu miza - trīs daļās. Ēdienu gatavošana: sajauciet dārzeņu izejvielas, tad ielieciet četrus mazus karotes ar puslitru verdošu ūdeni. Pēc divām stundām filtrējiet. Pirms brokastīm un naktī varat dzert vienu glāzi.

Kolekcijas numurs 2. Tie būs: brūvenes (ziedi), rāceņi - trīs daļās, asinszāli un kukurūzas stigma - divās daļās, nāters - sešas daļas. Ēdiena gatavošana: divas lielas karotes izejvielu, ielej puslitru verdoša ūdens, filtrē. Pievienot kādu medu. Jūs varat dzert pusi tases pirms katras ēdienreizes.

Kāda ir slimības prognoze?

Slimības raksturs, kas saistīta ar vecumu, dzimumu un infekcijas paņēmienu. Tādējādi hroniskā forma ir augsta inficētajā pirmsskolas vecumā (no ceturtdaļas līdz pusei gadījumu), un īpaši jaundzimušajiem, kuri vīrusu saņēma dzemdību laikā - 90 procenti. Arī hronisks hepatīts bieži sastopams jauniešiem, tiem, kas ir seksuāli inficēti. Godīgajam seksam ir augstāks slimības progresijas ātrums.

Cik ilgi cilvēks dzīvo ar B hepatītu, ir atkarīgs no viņa dzīvesveida: pārtika, alkohola lietošana un medicīnisko ieteikumu ievērošana. Vispārējo prognozi var saukt par labvēlīgu, nāve ir reta (mazāk nekā 1 procents pacientu).

Mirstības briesmas ir akūta B hepatīta forma, kas rodas zibens ātrumā, ar hepatocītu strauju iznīcināšanu. Pretvīrusu terapija ļauj izārstēt 90 procentus no inficētajiem. Tomēr vīruss pilnīgi pazūd no asinīm 15 procentiem infekcijas gadījumu. Pārējiem nepieciešama periodiska zāļu lietošana uz mūžu.

Pretvīrusu terapija ir īpaši efektīva, ja aknu darbības traucējumi nav cirozi, un slimības ārstēšana sākas infekcijas agrīnās stadijās. Šajā gadījumā pastāv iespēja izturēties pret slimību uz visiem laikiem. Tas atkarīgs arī no vīrusa aktivitātes pakāpes.

B hepatīta hroniskā forma var izraisīt nopietnas komplikācijas: locītavu, aknu un nieru slimības, miokardītu, smadzeņu pietūkumu, cirozi un aknu vēzi. Visi no tiem nopietni apdraud dzīvību.

Lai izvairītos no šādām nepatīkamām sekām, pacienta uzraudzība nebeidzas pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Pirmo reizi pēc slimnīcas pacientam jāierodas uz klīnikas pārbaudi mēnesī, pēc tam pēc trim mēnešiem, sešiem mēnešiem, deviņiem mēnešiem un gadiem. Ja visi indikatori ir normāli, tad slimība tika izārstēta, un bijušo pacientu noņem no ambulances reģistrācijas. Ja ir sūdzības, slikti testa rezultāti vai slimības saasināšanās, ir iespējama atkārtota hospitalizācija.

Ja pretvīrusu terapija bija veiksmīga un B hepatīts tika pilnīgi izārstēts, tad sporta un uztura ierobežojumus var izņemt sešos mēnešos vai pēc atveseļošanās.

Kā ārstēt hepatītu B (B)? Narkotikas un diēta

Vīrusu hepatīts, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, bieži kļūst par nopietnu komplikāciju cēloni, no tiem visbīstamākais ir aknu ciroze. B hepatīta ārstēšana vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā, zāļu režīms jāizvēlas atkarībā no slimības formas. Hroniska slimības gaita dažiem pacientiem prasa atkārtoti terapijas kursus.

B hepatīta indikācijas testēšanai

Vīrusu hepatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām aknu infekcijas slimībām. Galvenais slimības cēlonis ir infekcija ar dažādu veidu vīrusiem. B hepatītam ir vairāki pārnešanas veidi, bet pats vīruss atrodas slimības cilvēka asinīs un spermā.

Ir vairākas cilvēku grupas, kurām vīrusa hepatīta B iespējamība ir vairākkārt palielināta, tas ir:

  • Injicējamo narkotiku lietotāji.
  • Veselības aprūpes darbinieki, kas nonāk saskarē ar pacientu asinīm.
  • Homoseksuāļiem tiek diagnosticētas personas, kurām ir seksuāla rakstura sekas, jo īpaši slimība.
  • Pacienti, kuriem nepieciešama nepārtraukta hemodialīze.
  • Pīrsingu, tetovējumiem.

Vīruss ir stabils vidē, tāpēc to var uzglabāt medicīnas instrumentos, ja nav rūpīgas apstrādes. Infekcijas risks vienmēr ir, apmeklējot nagu salonus un veselības aprūpes iestāžu birojus, kur tie izmanto atkārtoti lietojamus rīkus. Ar augstu vīrusa koncentrāciju grūtnieces asinīs bērns var arī būt inficēts.

Infekcijas gadījumi ir aprakstīti tajās ģimenēs, kurās viens no radiniekiem ir hroniska B hepatīta forma. Šajā gadījumā vīrusa pārnese notiek, izmantojot tikai skūšanās piederumus, šķēres.

No inficēšanas brīža līdz pirmajām slimības klīniskajām pazīmēm var notikt no 8 nedēļām līdz 6 mēnešiem. HBs antigēna pozitīvs rezultāts asinīs ir vidēji četras nedēļas pēc inficēšanās.

Jūs varat aizdomas par hepatīta B attīstību, parādoties:

  • Nepamatots nogurums un nogurums.
  • Periodiski palielinās ķermeņa temperatūra.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Sāpes muskuļos un locītavās.
  • Tumšs urīns un vieglie ekskrementi.

Daļai inficētu cilvēku attīstās dzelte - acu skleru dzeltenums, ādas krāsas maiņa. Šie vīrusu hepatīta B agrīnās stadijas simptomi ir izteikti tikai 70% no inficētajiem. Pārējā slimība var sākties ar izlīdzinātiem simptomiem vai pat bez simptomiem.

Ārstēšanas režīma izvēles principi

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt B hepatīta attīstību, ir atkarīgs no patoloģijas stadijas. Ārsti dod vislabvēlīgāko prognozi tiem pacientiem, kuriem slimība ir konstatēta pat aktīvajā fāzē. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu, vispirms jāveic visaptveroša diagnoze.

Ja jums ir aizdomas par vīrusu aknu bojājumiem, tiek noteikti asins analīzes, un akūtas infekcijas gadījumā asinīs tiek konstatētas vīrusa antivielas un antigēni. Hroniskā slimības gaitā vairāku mēnešu laikā laboratorijas dati parāda HBsAg klātbūtni.

Asinsrites pārmaiņas ir tādas, ka ārstēšana ir piemērota slimības gaitai. Tas atšķiras hepatīta akūtā fāzē un tā hroniskā gaitā. Bet galvenie slimības ārstēšanas mērķi ir:

  • Samazinot vīrusu aktivitāti organismā.
  • Iedarbības noņemšana.
  • Pacienta labklājības atvieglošana.
  • Patoloģisku izmaiņu novēršana aknu audos.

Ar aknu fāzē vīrusu aknu bojājumu attīstību pacients var tikt hospitalizēts infekcijas slimnīcā. Hroniskas patoloģijas formas dēļ ārsta izrakstītās zāles galvenokārt tiek ņemtas mājās saskaņā ar shēmu.

Akūta hepatīta ārstēšana

Pretvīrusu terapija, lai izveidotu akūti plūstošu hepatītu B, nav parakstīta. Uzsvars tiek likts uz toksīnu ietekmi uz ķermeni un uz aknu audu atjaunošanu.

Lai to izdarītu, izmantojiet integrētu pieeju:

  • Pacientam ar vidēji smagu un vieglu iekaisuma pakāpi tiek piedāvāts ievērot pusgada režīmu ar fizisko aktivitāšu ierobežojumu uz laiku līdz divām nedēļām. Ar smagu slimību režīmam vajadzētu būt stingrai gultai.
  • Diētas terapija. Uzturs tiek izvēlēts, lai samazinātu aknu slodzi.
  • Detoksikācijas līdzekļi. Parasti slimnīcā ielieciet dažus pilinātājus ar hemodezu, fizioloģisko šķīdumu, glikozi. Īpaši nepieciešams papildus ievadīt šķidrumu, ja slimības akūtā fāze ir saistīta ar bagātīgu vemšanu.
  • Nosakiet zāles, kas veicina aknu audu atjaunošanu vai arī hepatoprotektorus. Parastās tabletes parasti ir piedzēries vairākus mēnešus.

Līdz brīdim, kad akūta hepatīta stadija parasti tiek ārstēta ar medikamentu, tas ilgst apmēram divas līdz trīs nedēļas. Visu šo laiku jums ir jāievēro noteikta diēta, jādzer vairāk šķidrumu.

Ir stingri aizliegts izvēlēties slimības ārstēšanu, jo tas var būt galvenais iemesls, kāpēc akūta infekcija kļūst hroniska.

Lielākajai daļai pacientu uz visiem laikiem var atgūties no hepatīta slimības akūtā stadijā, bet tikai tad, ja infekcija tiek diagnosticēta savlaicīgi. Tāpēc, nosakot simptomus, kas raksturīgi vīrusu aknu bojājumiem, terapijas vizīti nevajadzētu atlikt, tas ir tas ārsts, kas nosaka turpmāko pacienšu izmeklēšanas taktiku.

Ja B hepatīts attīstās ar zibens ātrumu, reģenerācijas iespējas tiek samazinātas. Akūtas infekcijas risks kļūst hronisks cilvēkiem ar alkoholismu un ar ievērojami vājinātu imunitāti.

Hroniskas slimības ārstēšana

Pacientu ar hronisku vīrusu hepatītu ārstēšana balstās uz pretvīrusu zāļu lietošanu. Dažas no tām tiek ievadītas kā injekcijas, citas ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Ir nepieciešams tos lietot kursos ilgu laiku vairākus mēnešus vai slimības saasināšanās laikā

Visbiežāk tiek ārstēts hroniskais B hepatīts:

Katrai no šīm pretvīrusu zāļu grupām ir savas pozitīvas un negatīvas īpašības. Interferonu saturoši preparāti, salīdzinot ar nukleozīdu analogiem, ir mazāk pretvīrusu, bet rezistence pret tiem neizdodas.

Interferona terapija vidēji aizņem apmēram gadu un to var atkārtot, ja nepieciešams. Lai samazinātu vīrusa aktivitāti ar nukleozīdu analogiem, lielākajā daļā gadījumu tie jāuzņem dzīvībai, taču šīm zālēm praktiski nav izteiktu blakusparādību.

Kā ārstēt hronisku slimības formu, kuru pacients izlemj kopā ar ārstu. Izvēloties ārstēšanas shēmu, tiek novērtēta ne tikai slimības smaguma pakāpe, bet arī vīrusu procesa aktivitāte, funkcionālās izmaiņas aknu audos.

Nukleozīdu analogi ir sadalīti trijās grupās:

  • Pirmais ir L-nukleozīdi - lamivudīns, telbivudīns.
  • Uz otro - ne-cikliskie nukleozīdu fosfonāti - adefovirs, tenofovirs.
  • Trešā grupa ir deksiguanozīna analogs - entekavīrs.

Šīs pretvīrusu zāles vislabāk piemērotas pacientiem, kuriem interferons ir kontrindicēts. No pieciem norādītajiem medikamentiem tenofovīrs un entekavīrs konstatēja visaugstāko efektivitāti un toksiskās iedarbības neesamību. Tenofovirs ir ieteicams hepatīta ārstēšanai jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā.

Pēdējos gados vīrusu B hepatīts ir veiksmīgi ārstēts pieaugušajiem, kuri lieto pretvēža līdzekļus. Klīniskajos pētījumos ir izturējušies tādi medikamenti kā Birinapants un Lonafarīns. Ārstēšanai tiek izvēlēti noteikti ārstēšanas režīmi, dažkārt kopā ar pretvīrusu līdzekļiem.

Slimības kursa hroniskajā stadijā ir nepieciešama arī atbalsta terapija - hepatoprotektoru uzņemšana, līdzekļi, kas normalizē apmaiņas reakcijas.

Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu, cik izārstējams ir B hepatīts? Lielākā daļa ārstu uzskata, ka ir pilnīgi iespējams pārvarēt slimību ar savlaicīgu un pastāvīgu ārstēšanu. Bet dažiem pacientiem Austrālijas antigēns asinīs var ilgt gadu desmitiem bez subjektīviem slimības simptomiem.

Apreibināšanās vai ārstēšanas kursa pārtraukšana apdraud cirozes un aknu vēža attīstību, nieru, locītavu un sirds muskuļu bojājumus.

Diētas terapija

Pareizi izvēlēta pārtika samazina aknu slodzi un samazina hepatocītu nāves iespējamību. Diētas terapija ir īpaši nepieciešama slimības akūtā fāzē un hroniskās slimības formas saasināšanā.

No šī brīža izvēlne ir jāizslēdz:

  • Visi cepti un taukaini ēdieni.
  • Pupiņu kultūras, sēnes.
  • Pikanti garšvielas.
  • Šokolādes izstrādājumi ar kakao.
  • Konservēti un marinēti pārtikas produkti.
  • Redīsi, redīsi, spināti, neapstrādāti ķiploki un sīpoli.
  • Etiķis
  • Alkoholiskie dzērieni.

Priekšroka dodama:

  • Pienskābes produkti.
  • Piena un dārzeņu zupas.
  • Kasham.
  • Liesa gaļa un zivis.

Izvēlnē ir jābūt saldiem dzērieniem, dārzeņu augļiem, kas nav skābās šķirnes, medus. Produkti labāk vārīties, cep vai vāra ar mazu eļļu. Attiecībā uz aknām saldumi ir noderīgi - ievārījums, sautēti augļi, cepti augļi. Periodiski jums vajadzētu ēst bez asu siers un biezpiena ar minimālu tauku saturu. Ir nepieciešams ēst biežāk, bet mazās porcijās. No dzērieniem noderīgs tīrs ūdens, buljona gurni, zaļā tēja.

Izvēloties hepatīta B ārstēšanas shēmu, nevajadzētu uzticēties plaši reklamētam līdzekļiem, kas, iespējams, satur tikai dabīgas sastāvdaļas ar augstu pretvīrusu un imūnmodulējošu iedarbību. To terapeitiskā efektivitāte netiek atbalstīta ar zinātniskiem pētījumiem, un, izmantojot tās, jūs varat zaudēt vērtīgo laiku, kura laikā var pārtraukt vīrusa hepatīta B progresēšanu.

Profilaktiskā vakcīna droši aizsargā pret B hepatīta vīrusu. Vakcinācija tiek veikta trīs posmos pirmajā bērna dzīves gadā.

Rezultātā iegūtā imunitāte pirmajos 19 dzīves laikos droši aizsargā pret infekciju, un turpmāk ir ieteicams inokulēt tos cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam.

Saskaroties ar C hepatīta cilvēka ķermeņa šķidrumiem, ir iespējama ārkārtas profilakse. Lai to izdarītu, ielieciet vakcīnu un ievadiet imūnglobulīna preparātus. Ārkārtas profilakse parasti tiek izmantota veselības aprūpes vidē.

B hepatīta ārstēšana ir obligāta. Un jo ātrāk persona ar aizdomām par slimību pārvērtīsies par veselības aprūpes iestādi, jo lielāka būs viņa izredzes uz veiksmīgu slimības iznākumu.

Top