Kategorija

Populārākas Posts

1 Ciroze
Paaugstināts aknu enzīmu simptomi
2 Hepatīts
Sarkanā (violeta) sīpolu priekšrocības
3 Lamblija
Opisthorchiasis un giardioze: parazītu pazīmes un simptomi žultspūslī
Galvenais // Produkti

Aknu fibroze - kas tas ir? Vai to var izārstēt?


Termins fibroze tiek attiecināts ne tikai uz tāda paša nosaukuma aknu slimību, bet tā ir vispārēja medicīniska koncepcija, kas apzīmē neparastu saistaudu veidošanos kopā ar rētas. Tādējādi ķermenis var reaģēt uz akūtu iekaisuma procesu - ķermeņa mēģina izolēt iekaisuma avotu no kaimiņu, līdz veseliem audiem vai orgāniem.

Kas ir fibroze?

Aknu fibroze ir saistaudu patoloģiska izplatīšanās, nemainot orgānu struktūru. Tās kurss atšķiras no cirozes, jo aknu lobules neizdodas veikt strukturālas izmaiņas un turpina darboties. Ap šobrīd aug augu izcelsmes audi, kas var izraisīt organisma deformāciju un normālas darbības pārtraukšanu.

Slimības cēloņi:

  • hroniski iekaisuma procesi - jebkura etioloģija hepatīts;
  • toksisks kaitējums alkohola dēļ, citi indes;
  • parazitārā slimība - šistosomiāze;
  • iedzimtas formas.
  • atgriezeniska;
  • neatgriezenisks - smagos gadījumos notiek aknu ciroze.

Ir svarīgi saprast, ka aknu fibroze un ciroze nav identiski jēdzieni. Dzirkstošās izmaiņas var pārtraukt, un ietekmētais orgāns patiesībā var tikt atjaunots. Bet bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas audu pārmaiņu process kļūst neatgriezenisks.

Fibrozes veidi

Šīs aknu slimības klasifikācija ir atkarīga no slimības cēloņiem.

Ārsti izšķir 3 fibrozes veidus:

  • primārā hepatoportālā skleroze (bez cirozes formas);
  • periportāls fibroze;
  • iedzimta iedzimta forma.

Pirmais fibrozes veids - bez cirrogozes - attīstās intrahepatisko vēnu, kā arī portāla un sieniņu vēnu, sašaurināšanās vai pilnīgas aizsprostošanās dēļ. Slimība attīstās pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, pacientiem ar ehinokokozi vai brucelozi.

Slimības attīstība veicina arī šādus faktorus:

  • alkoholisms;
  • B un C hepatīts, autoimūnas procesi - žultsaknes ciroze;
  • toksisks hepatīts;
  • parazitāras slimības;
  • citas vīrusu slimības - citomegalovīruss, mononukleoze;
  • arsēna, smago metālu, vara darbība;
  • dažu zāļu iedarbība - hlorpromazīns, metotreksāts, tolbutamīds;

Periportāls fibroze ir paralēlas šistosomozes slimības, ko izraisa helminti, rezultāts. No inficēšanas brīža līdz pirmajiem simptomiem var būt no 10 līdz 15 gadiem.

Iedzimta fibrozes forma izraisa iedzimtas slimības, kas saistītas ar vielmaiņu. Dažas ķīmiskas vielas sāk uzkrāties audos un orgānos, galvenokārt aknās. Šos traucējumus bieži vien kombinē ar cistisko nieru bojājumu.

Otrais klasifikācijas veids ir atkarīgs no fibrozes izplatības un lokalizācijas:

  1. Venurāls un perivēnu fibroze - iznīcina audus aknu centrālajās daļiņās.
  2. Perikolāra fibroze - ietekmē hepatocītu čaulas. Ap aknu šūnas veidojas necaurlaidīgas membrānas.
  3. Septālā (zona) fibroze - veidojas lieli nekrotiskās audu apgabali. Aknu akmeņu struktūrā ir noticis pārkāpums, ķermenis ir iesaiņots saistaudu audos. Process ietver centrālās vēnas un portāla orgānus.
  4. Peridukta fibroze - šķidrās zonas koncentrējas ap žults ceļu.
  5. Jauktā fibroze - apvieno vairāku citu patoloģiju tipu simptomus.

Aknu fibrozes stadijas

Aknu biopsija ir ieteicama, lai noteiktu orgānu bojājuma pakāpi. Rezultātu interpretācija tiek veikta, izmantojot Metavir metodi vai Claudel indeksu.

Saskaņā ar šīm metodēm ārsti izšķir 5 slimības stadijas. Lai noteiktu aknu fibrozes pakāpi, tiek izmantota skala ar vērtībām no 0 līdz 4.

  1. Nulles pakāpe - aknu fibroze nav.
  2. F1 fāze - ķermenis pilnībā neizpilda savas funkcijas, notiek apmaiņa starp aknu un asiņu šūnām. Pareizai ārstēšanai prognoze ir labvēlīga.
  3. F2 fāze - izmaiņas palielinās, bojājuma laukums palielinās. Ārstēšana ir sarežģīta, slimību ar narkotiku palīdzību ir grūti kontrolēt.
  4. F3 fāze - aknu struktūrās parādās roņi. Ja neveicat atbilstošu ārstēšanu, prognoze ir slikta - slimība nokļūst pēdējā posmā.
  5. F4 fāze - aknu ciroze. Nav iespējams izārstēt šo slimību bez orgānu transplantācijas.

Slimības simptomi

Aknu fibroze attīstās lēnām un tikai pēdējos posmos sāk parādīties šādi simptomi:

  • nogurums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • fiziskās slodzes un stresa neiecietība;
  • anēmija;
  • asiņošana no barības vada;
  • traucēta imunitāte;
  • asinsizplūdumi zem ādas, mazu asinsvadu "zvaigžņu" parādīšanās organismā.

Sākotnējos posmos simptomi nav, tāpēc pareizu diagnozi var izdarīt tikai ar biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas palīdzību.

Diagnostikas pasākumi

Aknu fibrozes diagnoze ietver 3 posmus:

  • pārbaude un aptauja;
  • laboratorijas diagnostika;
  • instrumentālās metodes.

Pirmajā posmā ārsts lūdz pacientu par viņa simptomiem. Kad parādījās pirmie sāpes, vai bija asiņošana, nieze, ekstremitāšu pietūkums. Ārsts jautās, vai pacients ir devies uz tropu valstīm.

Došanās ģimenes vēsturē. Ir svarīgi zināt, vai pacienta ģimenē bija kādi aknu slimību gadījumi - hepatīts, akmeņi žults ceĜos, ar vielmaiĦu saistītas slimības.

Pēc aptaujas ārsts izskata pacientu un veic vēdera un elpošanas iekaisuma palpāciju, atzīmē ādas un acs skleras krāsas maiņu.

Pacienta refleksu un psiholoģiskā stāvokļa novērtējums. Aknu encefalopātija var attīstīties, ja tā ir apreibināta ar sadalīšanās produktiem.

Aknu fibrozes laboratorijas diagnostika

Piešķirts šādām testu sērijām:

  • Pilnīgs asiņu skaits, lai noteiktu hemoglobīna līmeni, leikocītus, ESR. Asins recēšanu analīze, vīrusu hepatīts.
  • Asins bioķīmija - tiek noteikts mikroelementu līmenis asinīs, tiek pārbaudītas aknu un aizkuņģa dziedzera funkcijas.
  • Fibrozes marķieru analīze - PGA indekss.
  • Pētījumi par anti-mitohondriju, pretiekaisuma muskuļu un pretnuclear antivielām - tiek kontrolēti autoimūnas procesi.
  • Urīna analīze.
  • Kopprogramma un fekāliju analīze helmintu invāzijai.

Instrumentālās metodes

Lai apstiprinātu aknu fibrozes diagnozi, tiek izmantotas šādas procedūras:

  • Ultraskaņa palīdzēs noteikt aknu šūnu fibroza audos, zarnu trakta, nieru, zarnu struktūras izmaiņas.
  • Esophagogastroduodenoscopy ir minimāli invazīvas iejaukšanās, kas ļauj novērtēt vēnu stāvokli barības vadā, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Komutētā tomogrāfija - palīdzēs izslēgt audzēja procesus. Sniegs precīzu priekšstatu par aknu mainīgo mainību.
  • Smalkas adatas biopsija tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Šī procedūra ļaus jums izdarīt galīgo diagnozi - fibrozi, cirozi vai aknu vēzi.
  • Netieša elastometrija ir biopsijas alternatīva.

Aknu elastometrija

Šī ir jaunākā neinvazīvā aknu pētīšanas metode. Lai to veiktu, tiek izmantota ierīce "Fibroskan". Procedūras ilgums ir 10 minūtes.

Aknu elastometrijas priekšrocības:

  • neskar ādu un iekšējos orgānus;
  • var veikt atkārtoti;
  • šāds pētījums neprasa pacientu sagatavošanu;
  • elastometrija ir procesa novērošana laika gaitā;
  • lēta un informatīva procedūra.

Elastometrijas laikā var pārbaudīt šķiedru telpas ar kopējo tilpumu līdz 6 kubikcentimetriem.

Aknu fibrozes ārstēšana

Ir vairākas šīs slimības ārstēšanas metodes.

  1. Ietekme uz parasto audu pārmaiņu cēloni - pretvīrusu terapija hepatīta ārstēšanai. Pilnīgs noraidījums alkohola, narkotiku, provocējot izmaiņas aknās.
  2. Metabolisma procesu stabilizācija - lieka vara noņemšana, samazinot žults stagnāciju kanālos.
  3. Simptomātiska fibrotisko izmaiņu ārstēšana.

Ārstēšanas komplekss ietver šādas narkotiku grupas:

  • hepatoprotektori;
  • glikokortikosteroīdi - zāles, kas mazina iekaisumu;
  • citostatiķi - zāles, kas samazina šķiedru audu augšanu;
  • imūnmodulatori;
  • antioksidanti;
  • vitamīnu komplekss;
  • fermentus, kas palīdz gremošanu.

Ārstējot kuņģa un zarnu trakta sistēmas slimības, ir obligāti jāievēro diēta.

Maltītes ir nedaudz - 5-6 reizes dienā. Izslēdziet taukus, sāļus, kūpinātus produktus, ēdiet vairāk dārzeņu un piena produktu. Tas nav diēta un pareizas uztura sistēma.

Preventīvie pasākumi

Aknu fibrozi ir vieglāk novērst nekā ārstēt.

Profilakse ietver šādas darbības:

  • izvairīties no stresa un fiziskās slodzes hepatīta ārstēšanā;
  • sekojiet diētam;
  • izmantot vai izmantot, staigāt daudz;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • Nelietojiet spēcīgas zāles bez ārsta receptes;
  • kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimību ārstēšana - čūlas, pankreatīts, holecistīts;
  • uzņemt vitamīnus.

Aknu fibroze nav teikums. Ar agrīnu diagnosticēšanu un sistemātisku ārstēšanu slimības prognoze ir labvēlīga.

Vai aknu fibrozes ārstēšana ir 3 grādi un cik cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi?

3. pakāpes aknu fibroze ir smaga patoloģijas forma, slikti ārstējams un ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Sākotnējās stadijās šo slimību veiksmīgi ārstē ar medikamentiem. Bet fibrozes viltīgums ir tāds, ka tas ir asimptomātisks agrīnā attīstības stadijā, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu.

Kā attīstās fibroze?

Fibroze ir slimība, ko raksturo pakāpeniska hepatocītu (aknu šūnu) nomaiņa ar šķiedru audiem. Faktiski tas ir dabisks process, kas ir saistīta ar iekaisuma reakcijām, kas notiek dažādās patoloģijās aknās. Dzelo formējumi veidojas staru šūnu (liposītu) aktivācijas rezultātā, kas veselīgā aknās ir "guļošajā" stāvoklī. Tā kā aknu parenhimija ir bojāta un iznīcināta, lipociti sāk ražot fibrogēnus šūnas, kas sastāv no kolagēna un saistaudu šķiedrām.

Ar slimības progresēšanu, šķiedru audos paplašinās, traucē metabolisma un asinsrites procesus ietekmētajā orgānā, samazinās strādājošo hepatocītu skaits, aknas pakāpeniski zaudē savu funkciju. Sākotnējās stadijās šīs izmaiņas var apturēt un mainīt. Bet aknu fibrozes 3. posmā tas ir gandrīz neiespējami, jo lielāko daļu dziedzera šūnas jau nomainīja rētaudi. Šajā posmā kompetentā kompleksā terapija ir ļoti svarīga, kas apturēs patoloģiskā procesa tālāku progresēšanu un novērsīs slimības pāreju uz ceturto posmu, kurā attīstās ciroze.

Fibrozes cēloņi

Plākšņu audu veidošanās mehānisms var izraisīt dažādus iemeslus. Visbiežāk tie ir:

  • regulāra alkohola lietošana;
  • toksisko, toksisko, ķīmisko vielu ķermeņa saindēšanās;
  • dažādu etioloģiju (vīrusu, toksisko, medicīnisko) hepatīts;
  • iedzimtas aknu patoloģijas;
  • vienlaicīgu kardiovaskulāro, endokrīno un žultsceļu slimību klātbūtne;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • autoimūnās dabas slimības.

C hepatīts jāpapildina ar fibrozes izmaiņām aknu audos. Bet tie attīstās lēni. No slimības sākuma var paiet 5-6 gadi, līdz parādās pirmie izteikti fibrozes simptomi. Patoloģijas patoloģija ievērojami paātrina tikai vēlu, 3 posmos, kad aknu funkcionalitāte samazinās, un orgāns vairs nevar pilnībā funkcionēt.

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās nav specifisku simptomu. Pacients var sūdzēties par vājumu, hronisku nogurumu, paaugstinātu uzbudināmību, darbspējas samazināšanos, bet tajā pašā laikā nejūtas pazīmes, kas norāda orgānu bojājumus. Daudzi uzskata, ka labklājības pasliktināšanās ir īslaicīgs nespēks, kas saistīts ar intensīvu darba procesu, bet laika gaitā viņi atzīmē, ka pat ilgs atpūšanās nesniedz atvieglojumus.

Palielinoties slimībai, simptomi kļūst izteiktāki un liek pacientiem meklēt medicīnisku palīdzību. Aknu fibrozes 3. posmā parādās šādi simptomi:

  • Samazināta ēstgriba, slikta dūša vai vemšana, kas rodas no uztura kļūdām - tauku, pikanta, kūpināta gaļa, sālījumi, alkohols.
  • Dispepsijas simptomi - vēdera uzpūšanās, meteorisms, rumbulis, grēmas, atraugas un izkārnījumi.
  • Smaguma sajūta un nepārtrauktas sāpes dažādās intensīvās labās hipohondrīs - no vilkšanas, sāpes, asu un nepanesamu.
  • Sāpīgs nieze, galvassāpes un citas ķermeņa intoksikācijas pazīmes ar toksiskiem produktiem, kas uzkrājas asinīs, jo aknu darbības rezultātā tiek zaudētas filtru funkcijas.
  • Jēkleņu pietūkums, kas visvairāk ir pamanāms līdz darba dienas beigām.
  • Nāves asiņošanas, asiņošanas smaganu izskats.
  • Ķermeņa temperatūra ilgu laiku tiek turēta aptuveni 37-37,5 ° C temperatūrā.
Smags grāds

Smagu bojājumu pakāpi norāda urīna tumšums, kas iegūst tumša alus krāsu, jo bilirubīna un tā sabrukšanas produktu pārpalikums. Pārkāpjot lipīdu metabolismu audos, sāk glabāt lieko holesterīna un taukskābju daudzumu, kas izraisa ksantomas veidošanos - mazus ovālus mezgliņus zem acu plakstiņu, palmu un pēdu ādas. Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, kā rezultātā kuņģis izaug un var ievērojami palielināties. Šo nosacījumu sauc par ascītu.

Aknas gandrīz zaudē savu funkciju, zaudē spēju neitralizēt toksiskas vielas, kuras visā ķermenī tiek pārvadātas asinsritē, un ļoti negatīvi ietekmē nervu sistēmu un smadzeņu šūnas. Rezultātā psihiskie traucējumi rodas vēlīnās fibrozes stadijās. Pacientam ir emocionāla nestabilitāte, tendence uz depresiju, letarģija, depresija, palielināta trauksme, nepamatoti bailes, atmiņas problēmas, uzmanības koncentrēšanās, spēja uzņemt jaunu informāciju.

Fibrozes 3. posmā bieži ir sarežģīta anēmija, jo hemoglobīna un sarkano asinsķermenīšu daudzums asinīs strauji samazinās. Palielinās asinsizplūduma risks no paplašinātiem asinsvadiem, organisma aizsargspēja tiek strauji samazināta, un pacients kļūst īpaši neaizsargāts pret dažādu infekciju uzbrukumu.

Diagnostika

Akūta fibrozes 3. posmā ir iespējams izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas, ieskaitot diagnostikas procedūru kopumu. Savācot anamnēzi, ārsts dzird pacienta sūdzības, jautājiet par raksturīgajiem simptomiem, uzziniet ģenētiskās noslieces klātbūtni.

Palpācijas procesā nosaka sāpju raksturs, aknu lielums, ādas stāvoklis, saistīto pazīmju klātbūtne (zirnekļa vēnas, venozais modelis, xantels). Pacienta psiho-emocionālais stāvoklis tiek noteikti novērtēts, jo, ja organisms ir saindēts ar kaitīgām vielām, attīstās aknu encefalopātija, kurā cieš smadzeņu audi.

Laboratorijas diagnostikas metodes ietver šādas procedūras:

  • asins analīze (vispārīgi) - nosaka iekaisuma, hemoglobīna līmeņa un citu svarīgu rādītāju klātbūtni;
  • asins analīze bioķīmijai - ar fibrozi liecina par holesterīna, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, ASAT un ALT palielināšanos;
  • koagulogramma - ļauj novērtēt asinsreces traucējumus;
  • FibroTest - specifisks asinsanalīze, lai precīzi noteiktu fibrozes pakāpi;
  • imunoloģiskie pētījumi - palīdz noteikt organisma patoloģiju un imūnsistēmu.

Izmantoto instrumentālo pētījumu metožu vidū:

  • Ultraskaņa - ultraskaņas izmeklēšanas procedūra ļauj novērtēt aknu stāvokli un noteikt apgabalus, kas ir bijuši fibrozes pārmaiņas;
  • CT - izmantojot datortomogrāfiju, var iegūt vairākas orgānu projekcijas, lai izveidotu tā trīsdimensiju modeli, lai noteiktu audzēja procesa klātbūtni.
  • MRI ir visjaunākā un informatīvā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt mazākās izmaiņas šūnās, precizējot kaitējuma pakāpi un fibrozes formu.
  • Fibroscan (elastogrāfija) - procedūra ar mūsdienīgu iekārtu izmantošanu, ar kuras palīdzību var noteikt fibrozes attīstības stadiju, novērtējot aknu parenhimēmas elastību.
  • Aknas bipzia - procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē, bioloģiskais materiāls pētījumam tiek ņemts ar īpašu adatu, kas padara skalošanu vēdera dobumā. Bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un izvēlas efektīvu ārstēšanas shēmu.

3. pakāpes fibrozes ārstēšana

Ārsta kabinetā pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams izārstēt 3. pakāpes fibrozi? Šajā posmā patoloģiskās izmaiņas aknu audos jau ir neatgriezeniski. Vairāku portocentrālo septu (saistaudu septa) veidošanās vērojama aknu parenhīmā. Tie caurmundrina aknu parenhīmas biezumu, pārtrauc organisma struktūru un traucē normālu aknu darbību. Bet pat šajā posmā pareizi izvēlēta ārstēšana var apturēt patoloģisko procesu un novērst tā pāreju uz nākamo posmu, kas apdraud cirozes attīstību.

Fibrozes progresējošu stadiju terapija ir gara un sarežģīta, nepieciešama pacietība no pacienta un precīza visu medicīnisko ieteikumu izpilde. Visaptveroša attieksme ir vērsta uz šādu mērķu sasniegšanu:

  1. cēloņi, kas izraisa fibrotiskas izmaiņas;
  2. iekaisuma procesa nomākšana aknu audos;
  3. lietojot zāles, kas palēnina šķiedru audu tālāku veidošanos.

Ja patoloģiskais process attīstās uz hepatīta vīrusu rakstura fona, ir jāparedz pretvīrusu terapija. Vienlaicīgas žults sistēmas slimību klātbūtnē ārstēšanas shēmā ir zāles, kas novērš žults stagnāciju, iekaisuma procesa novēršanu žultspūslī. Turklāt izraksta gremošanas enzīmus, kas uzlabo gremošanas trakta darbību. Ar vienlaikus esošām sirds un asinsvadu slimībām tiek parakstīti antikoagulanti, kas izplešas asinis un trombolītiskos līdzekļus, kas kavē asins recekļu veidošanos. Ja patoloģijas attīstība veicina inficēšanos ar parazītiem, tiek noteikti antihelmintiskie un pretprotozālie līdzekļi.

Noteikti lietojiet narkotikas - hondroprotektorus (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), aizsargājot aknu šūnas un veicinot to atjaunošanos. Kad slimības autoimūnais raksturs, lai nomāktu iekaisuma procesu, izmantojot citotoksiskas zāles un glikokortikosteroīdus. Lai samazinātu ķermeņa intoksikāciju, tiek noteikti zāles ar detoksikācijas efektu un antioksidanti, kas neitralizē brīvo radikāļu destruktīvo darbību. Lai nostiprinātu imūnsistēmu, tiek izmantoti imūnmodulatori un multivitamīnu kompleksi. Terapijas sastāvam jāietver zāles, kas bloķē šķiedru audu veidošanos (AKE inhibitorus, interferonus, dažādus antagonistu variantus).

Ķirurģiskā ārstēšana fibrozes novēlotajā stadijā notiek tikai tad, ja tradicionālā terapija nedarbojas. Ņemot vērā bojājuma apmēru, tiek izmantotas dažādas operācijas iespējas:

  • splenektomija;
  • paplašināto vēnu endoskopiskā sacietēšana;
  • gastrotomija ar mirušo vēnu mirgošanu.

Smagos gadījumos, kopā ar cirozes attīstību, iesaistījās donora aknu transplantācijā (transplantācijā). Šī ir sarežģīta operācija, kas saistīta ar daudziem riskiem pacientam un ko veic tikai lieli specializēti medicīnas centri.

Jaudas īpašības

Diēta aknu fibrozei ir svarīga sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa. Pacientam ir ieteicams samazināt patērētā sāls daudzumu, atteikties no ceptiem, taukiem, pikantiem ēdieniem. Aizliegtie produkti ir sālījumi, marinādes, kūpināta gaļa, konservēti produkti un pusfabrikāti. Ir ieteicams noraidīt svaigas maizes, konditorejas izstrādājumus, saldumus, šokolādi. Tā vietā, lai iegūtu stipru kafiju, kakao, melno tēju, saldos gāzētos dzērienus, ieteicams dzert zāļu un zaļās tējas, sulas, kompotus, rīsu buljonu, minerālūdeni bez gāzes. Ēdienu gatavošanā nedrīkst izmantot garšvielas un garšvielas, pamest taukainās mērces, ugunsizturīgos dzīvnieku taukus. Sviests - aizvietojiet dārzeņu (olīvu, saulespuķu).

Ieteicams gatavot ēdienus, tvaicēt un vāra. Šādas termiskās apstrādes metodes, piemēram, cepšana vai cepšana, ir jāatsakās. Pārtikai vajadzētu būt daļējai, mazās porcijās jums vajadzētu ēst bieži ik pēc 3 stundām. Uztura jāiekļauj vārīta diētiskā gaļa (vistas, truši), malta gaļas produkti (tvaika kotletes, kotletes, kotletes), zema tauku šķirnes zivis, jūras veltes. Ēdiena gatavošana dārzeņu, graudu, piena zupās, salātu izgatavošana no svaigiem dārzeņiem ar augu eļļu. Sānos varat pagatavot viskozu putru (griķu, rīsu, auzu pārslu), pagatavot tvaicētos dārzeņus vai dārzeņu biezenis. Noderīgi piena dzērieni, svaigi augļi, kā šķiedrvielu avots un vitamīni.

Ja fibroze attīstās uz hepatīta C fona, īpaša nozīme ir maigai diētai. Otrais ēdiens tiek pasniegts gaļas vai zivju suflēs veidā, kotletēs, kotletēs, mizas zupās tiek sagatavotas pirmajam, un rīvētu, lipīgu putru tiek pasniegta kā trauku. Jūs nevarat dot pacientam svaigus dārzeņus ar rupju šķiedru vai kairinošu vielu saturu (baltie kāposti, sīpoli, ķiploki, redīsi, rāceņi, redīsi, mārrutki, bulgāru pipari utt.).

Fibrozes ārstēšanā jebkādu alkoholisko dzērienu lietošana ir aizliegta. Ieteicams atdot sliktos ieradumus, pārtraukt smēķēšanu, vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu.

Dzīves prognoze

Prognoze fibrozes 3. stadijā nav ļoti labvēlīga, jo lielākā daļa dziedzera jau ir aizstāta ar saistaudiem, kam nav nekādu noderīgu funkciju. Tas nozīmē, ka aknas vairs nespēj pilnībā sasniegt savu mērķi. Bet fibroze neattīstās uzreiz, bet vairākus gadus pakāpeniski attīstās. Tāpēc pacientam ir iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē ar savlaicīgu ārstēšanu.

Cik dzīvo ar fibrozi 3 grādos? Uz šo jautājumu ir grūti atbildēt nepārprotami un noteikt konkrētu laika posmu. Tas viss ir atkarīgs no galvenā cēloņa, kas izraisīja patoloģiskā procesa attīstību, vienlaicīgu slimību klātbūtni, stāvokļa smagumu, pacienta vecumu, ārstēšanas efektivitāti un citām niansēm.

Vidēji ar porta fibrozi, kopā ar septas veidošanos, pacienti dzīvo 15 gadus. Ja slimības gaita ir sarežģīta, attīstoties cirozei, prognoze pasliktinās. Pacientu atbrīvo ne ilgāk kā 7-10 gadu dzīves laikā.

Fibrozes novēršana

Lai izslēgtu aknu fibrozes attīstību, ārsti iesaka:

  • vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
  • atmest sliktos ieradumus (alkoholu, smēķēšanu);
  • neveicot pašnāvību, nevadiet nekontrolētas zāles ar hepatotoksisku iedarbību;
  • ievērot pienācīgu uzturu, ēst veselīgu pārtiku, atmest taukainas, ceptas, augstas kaloritātes ēdienreizes;
  • kontrolēt savu svaru;
  • savlaicīgi ārstēt vienlaicīgas slimības;
  • periodiski veic medicīnisko pārbaudi, lai savlaicīgi atklātu aknu patoloģijas;
  • nostiprināt ķermeņa aizsardzību, temperaments, veikt multivitamīnu kompleksi.

Fibroze aknās

Atstājiet komentāru 20 050

Pirmās pakāpes aknu fibrozes diagnoze ir sarežģīta, taču tikai šajā periodā tā tiek labi apstrādāta. Šim nolūkam regulāri jāpārbauda ārsta eksāmens. Laicīga ārstēšana un pareizā pieeja var garantēt atgūšanu bez ķermeņa sekas. Terapijai jābūt visaptverošai. Pēc atveseļošanās pacientam tiek piešķirts uzturs un veselīgs dzīvesveids, lai novērstu recidīvu.

Agrīnā stadijā aknu fibrozi ir grūti noteikt, bet to vieglāk ārstēt.

Kas ir fibroze?

Slimība pieder ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija 10 pārskatīšana). Slimību raksturo aktīva saistaudu audzēšana. Galvenais slimības drauds ir ilgtermiņa attīstība, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos. Fibroze tiek diagnosticēta gandrīz visos ķermeņa hroniskos kaites.

Slimības cēloņi un progresēšana

Ir vairāki slimības cēloņi. Atkarībā no tā, dalieties:

  • Sirds fibroze aknās. Sastopamas sakarā ar sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem. Galvenais iemesls - skābekļa badošanās no ķermeņa.
  • Portāls vai periportāls aknu fibroze. Tas kļūst par neatbilstīgas cirozes vai C hepatīta ārstēšanas rezultātu. Novērots, saindēdams ar toksīniem un kaitīgām vielām, ieskaitot liela skaita zāļu uzkrāšanos organismā.
  • Iedzimta fibroze ir novērota bērniem. Cēloņsakarība ir ģenētiskas noslieces. Tajā pašā laikā tiek novērota izteikta portāla veida fibroze.

Fibrozes attīstība sākas tad, kad iegūtais kolagēna daudzums pārsniedz tā sadalījumu. Cēlonis ir aktivēta perivaskulāra aknu kārta, kas ir atbildīga par tauku bumbu. Tas sāk orgānu bojājumus. Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas iedala:

  • Fokālais fibroze. Tam ir raksturīga rētu parādīšanās agrāk ievainotās aknu daļās.
  • Zonāla fibroze. Pirmā šāda veida slimības pazīme ir portāla trakta skleroze.
  • Periduclear fibroze. Tas rodas pēc iekaisušo žultsvadu sacietēšanas.
  • Pervenūra. Tas nāk ar alkohola lietošanu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Plūsmas formas

Lai pareizi noteiktu slimības stadiju, izmantojot biopsiju, ultraskaņu un asins analīzes. Vismodernākā un precīzākā ir definīcija, izmantojot ultraskaņas ierīci "Fibroskan", kas nosaka orgānu blīvumu. Rezultāti ir doti Metavir skalā, kur F0 norāda pilnīgi veselīgu aknu un F4 nozīmē cirozi.

Slimības apmērs

Katra posma ilgums ir 4-5 gadi. Turklāt slimības pasliktināšanās gadījumā šis periods tiek samazināts. Atkarībā no simptomiem un ilguma atsevišķi aknu fibrozes stadijas:

  • Slimība 1 pakāpes attīstība atgādina iekaisuma procesu liesā. Laboratoriskajos pētījumos leikocītu un sarkano asins šūnu skaits samazinās asinīs. Tajā pašā laikā aknu marķieri neparāda novirzes. Savienojošie audi atrodas nelielā daudzumā. Jūs varat veikt pareizu diagnozi pēc instrumentālo pētījumu veikšanas. Fibrozes ārstēšanas sākums 1 grādos notiek ātri un bez sekām pacientam.
  • 2. pakāpes fibrozi raksturo izmaiņas portāla traktācijās. Ar rentgena stariem vai ultraskaņu tiek parādīts liels palielinājums. Diagnoze šajā posmā beidzas ar atgūšanu ar pareizu kombinēto terapiju.
  • Ja Jūs nesācat ārstēšanu, pacients sāk 3. aknu fibrozes. Tajā pašā laikā uz aknām veidojas liels rētu skaits, kā rezultātā orgāns būtiski palielinās. Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no ķermeņa reakcijas uz lietoto medikamentu. Pozitīvas reakcijas gadījumā jūs varat iztikt bez operācijas.
  • 4. pakāpes fibroze tiek raksturota ar neatgriezeniskiem procesiem aknās. Šajā gadījumā rētas aptver visu orgāna virsmu un veido struktūru viltus daiviņas. Lai ārstētu slimību šajā posmā ar medikamentiem, tas nav jēgas. Izārstēšanas iespēju dod tikai aknu transplantācijas operācija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu fibrozes simptomi

Dzelzs izmaiņas aknās notiek ļoti lēni. Tas var ilgt līdz 6 gadiem no slimības sākuma līdz pirmo simptomu rašanās brīdim. Visu šo laiku pacientiem var būt nogurums un nogurums. Bez tam, liels skaits ķermeņa sasitumi, kas notiek pēc mazākā trieciena, arī runā par problēmām ar aknām. Tomēr daži cilvēki pievērš uzmanību tam. Ja aknu bojājumi sasniedz maksimumu, pacients sāk parādīties fibrozes pazīmes:

  • pastāvīgi aug un palielina liesas izmēru;
  • varikozas vēnas un bieža asiņošana no tām;
  • asins analīzes liecina par dzelzs deficīta anēmiju un trombocītu skaita izmaiņām;
  • aknu fibrozes marķieri parāda ASAT / ALT attiecību> 1.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības īpatnības bērniem

Bērnam var diagnosticēt iedzimtu aknu fibrozi. Slimība ir iedzimta, tā attīstās nepareizas aknu slimības ārstēšanas vai imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Identificējiet to maziem bērniem vai pusaudžiem. Slimības pazīmes ir palielināts aknu un nieru izmērs, daudzu cistu klātbūtne visā ķermenī un pastāvīga hipertensija. Aprēķinot iedzimto fibrozi, paredzamais dzīves ilgums tiek noteikts pēc iekšējo orgānu bojājuma līmeņa. Bet, ja slimībai nebija laika, lai radītu bojājumus, tad tās simptomi var parādīties tikai 6-8 gadi. Bērnam, kam ir aknu bojājums, tiek diagnosticēta fibroze līdzīgi kā pieaugušajiem.

Slimības diagnostika

Aknu fibrozes diagnoze ietver vairākas procedūras. Pirmkārt, ārsts analizē pacienta dzīves apstākļus. Šajā posmā ir jāpaziņo par esošajām iedzimtajām vai iedzimtajām slimībām. Jums arī jāapraksta simptomi un to izpausmju ilgums. Pēc saziņas ārsts izskata vēderu. Tas jāveic ar palpācijas palīdzību. Šajā laikā ārsts atzīmē sāpes vēdera dobumā un aknu rajonā. Lai novērtētu slimības stadiju, ārsts novērtē pacienta garīgo stāvokli. Tas ir saistīts ar iespējamo toksisko saindēšanos sakarā ar liela skaita bojāto šūnu klātbūtni.

Nākamais solis, kas palīdzēs noteikt fibrozi, ir asins un aknu laboratoriskie testi. Dažos gadījumos tiek izrakstīts arī izkārnījumos un urīnā. Lai apstiprinātu aknu fibrozes diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās metodes. Tie ietver vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, datortomogrāfiju un aknu biopsiju. Lai noteiktu precīzu diagnozi, visas šīs metodes un darbības jāveic pēc iespējas ātrāk un vispusīgāk.

Ārstēšanas pazīmes

Zāles

Pirms ārstēšanas iecelšana ir nepieciešama, lai noteiktu slimības galveno cēloni. Atkarībā no tā ārsts nosaka nepieciešamo zāļu sarakstu. Veiksmīga ārstēšana ir zāļu kompleksa izmantošana, kuras mērķis ir labot visas sistēmas darbu. Aknu fibrozes ārstēšanai tiek noteikti hepatoprotektori - līdzeklis, lai saglabātu aknu šūnu normālu aktivitāti. Tie ietver "Maxar", "Liv 52" un "Heptral". Choleretic zāles tiek izrakstītas, ja nav aizkuņģa dziedzera vēdera. Pretējā gadījumā viņi nevarēs izārstēt, bet tie veicinās urīnizvadkanāla pasliktināšanos. Piemēri ir Allochol, Odeston un Nikodin. Pretiekaisuma līdzekļi, imūnmodulatori un hormonālās zāles tiek uzskatītas par efektīvām fibrozes ārstēšanā.

Operatīva iejaukšanās: cik dzīvi

Aknu fibrozes ārstēšana vēlākajos posmos tiek veikta ar operācijas palīdzību. Pirms tā ieviešanas jāpārliecinās par citu metožu neefektivitāti. Kontrindikācija operācijai ir grūtniecība. Ķirurģiskā iejaukšanās, kas paredzēta pārejai uz pēdējo slimības stadiju - aknu ciroze. Tas izmanto orgānu transplantāciju. Lai panāktu procedūru, jums jānodrošina saderība ar donora aknām. Labākais risinājums būtu transplantācija no tuvā radinieka. Saskaņā ar statistiku, cilvēki ar donora aknām dzīvo 10 gadus vai ilgāk, nodrošinot pienācīgu uzturu un regulārus laboratorijas testus.

Diēta ārstēšanas laikā

Diēta par fibrozi saistīta ar 5. tabulas produktu sarakstu izmantošanu. Maltītes sastāv no atļautām sastāvdaļām. Jums vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā, un porcijām jābūt mazām. Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, dzerot vismaz 2,5-3 litrus šķidruma dienā. Tajā pašā laikā ir vērts dzert neorganisko gāzēto ūdeni. Uztura sagatavošanā ir izmantot dietologa ieteikumus.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Nav īpašu folkloras receptes fibrozei. Apstrādājiet ārstniecisko augu infūzijas un novārījumus, lai atjaunotu vai saglabātu aknu funkcijas. Indu, suns rožu un kukurūzas zīda ir noderīgas īpašības. Zāļu lietošana bez ārsta atļaujas ir aizliegta.

Iespējamās komplikācijas

Aknu fibrozes komplikāciju cēlonis ir novēlota ārstēšanas uzsākšana un nepareizas diagnozes. Tas ir saistīts ar aknu slimības simptomu novēlošanos. Visbiežāk fibrozes sekas ir hipertensija, kas kļūst hroniska. Tā rezultātā pacients ir spiests lietot spēcīgas zāles. Pastāvīga paaugstināta spiediena rezultātā attīstās kuņģa, vēdera un zarnu vēnu vēnas. Šīs sekas ir asiņošana. Komplikācijas ietver šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Ja slimība tiek konstatēta vēlākajos posmos, attīstās nieru mazspēja un audu deģenerācija ļaundabīgā audzējā. Viena no nelabvēlīgām komplikācijām ir aknu ciroze.

Profilakse un turpmākā prognoze

Preventīvie pasākumi ir slikto paradumu, it īpaši no alkoholisko dzērienu lietošanas, un sabalansēta uztura noraidīšana. Lai novērstu fibrozi, ir vērts atteikties pārmērīgi lietot narkotikas un vielas, kas var uzkrāties organismā. Tāpat ir svarīgi, lai jebkādas novirzes no parastā stāvokļa konsultētos ar ārstu. Pašapkalpošanās ir nepieņemama, jo tas noved pie slimības un komplikāciju uzsākšanas. Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu prognozes ir diezgan optimistiskas. Pareiza ārstēšana un atbilstība visiem ārsta ieteikumiem palielina paredzamo dzīves ilgumu.

Aknu fibroze: modernas ārstēšanas metodes

Aknu fibroze ir gandrīz visu šīs orgānu hronisko slimību beigu posms. Šī procesa būtība ir aizstāšana. Mēs runājam par kompensējošo audu reģenerāciju nevis hepatocītu dēļ, bet saistaudu audu šūnu un to šķiedru sintēzes dēļ. Procesa gaitā samazinās funkcionējošo aknu šūnu skaits. Tas atspoguļojas ķermeņa funkcijās. Aknu fibrozes ārstēšana ir atkarīga no cēloņu faktoriem. Tā mērķis ir palēnināt hepatocītu aizstāšanu ar saistaudiem.

Bieži fibrozes cēloņi

Pirmkārt, struktūras slimību organismā, kas izraisa disfunkciju, steatohepatois paliek. Citiem vārdiem sakot, hepatocītu infiltrācija notiek ar triacilglicerīdiem - taukiem.

Steatohepatozi rodas ļoti bieži. Tas ir visizplatītākais aknu lieluma palielināšanas iemesls - hepatomegālija. Ar ilgstošu steatohepatozes gaitu attīstoties aknu fibrozes izpausmēm, turpmāk minētās klīniskās pazīmes var būt orgānu aptaukošanās simptomi:

  • sūdzības par diskomfortu labajā pusē;
  • rūgtums mutē;
  • ķermeņa lieluma palielināšana;
  • slikta dūša;
  • krēsla pārkāpšana ar tendenci mazināties.

Aknu iekaisums ar hronisku hepatītu gala posmā izraisa audu fibrozi. Tas ir saistīts ar vīrusu (hepatīta C) vai antivielu, ko izraisa B hepatīts, citolītisko (citopātisko) iedarbību. Šīs aknu fibrozes slimības jāārstē ar pretvīrusu līdzekļiem un hepatoprotektoriem.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, ko izraisa sirds mazspēja un sastrēgumi lielā asinsrites lokā, var izraisīt strukturālas izmaiņas aknu audos. Vispirms var rasties steatohepatoze. Tad laika gaitā tas mainīsies uz aknu fibrozi. Aknu disfunkcijas izpausmes būs vienādas. Diagnozes laikā ārstējošais ārsts pakļauj sirds fibrozi. Šis ir trešās aprakstītās patoloģijas variants.

Starp retāk sastopamajiem etioloģiskajiem faktoriem ir toksiska ietekme uz hepatocītiem, endokrīnās patoloģijas, parazitozes infekcija. Ārsta uzdevums ir identificēt fibrozes cēloni neatkarīgi no posmiem un uzsākt patoģenētisku un etitropisku ārstēšanu.

Slimības simptomi un fibrozes pakāpe

Hepatocītu aizvietošana ar saistaudiem vai fibrozi nenosaka neko citu kā aknu lieluma palielināšanos. Simptomi parādās, kad ķermeņa lielais izmērs ir patoloģiskā procesā. Tās ir saistītas ar aknu funkciju zaudēšanu.

Pirmā fibrozes pakāpe rodas bez klīniskām aknu mazspējas pazīmēm. Pacienti sūdzas par diskomfortu pareizajā apakšreakcijā. Pētījumā ārsts konstatē ķermeņa palielināšanos par vienu vai diviem centimetriem. Pētījumā par aknu struktūru atklājās mazs saistaudu audu apgabals bez tā saukto septa veidošanās.

2. pakāpes aknu fibrozi raksturo septes skaita palielināšanās, portāla trakciju paplašināšanās. Tas norāda uz arhitektonikas sākumu. Klīniski var rasties citolīzes pazīmes. Tas ir sklera dzeltenums, redzamas gļotādas, un vēlāk ādas apvalks. Urīna kļūst tumša un putojoša.

3. pakāpes fibroze - aknu audu dziļāka destrukturizācija. Saaukstēšanās audu skaits samazinās, viņi saplūst viens ar otru. Tajā pašā laikā veidojas tā sauktā tilta fibroze. Šajā stadijā 2. pakāpes klīniskās izpausmes ir saistītas ar šādiem simptomiem:

  • pietūkums;
  • asiņošanas tendence un anēmiskā sindroma attīstība;
  • Creatorrhea un steatorrhea - gremošanas pārkāpums;
  • dzeltenums;
  • sāpes kreisajā pusē;
  • nogurums;
  • samazināta tolerance pret fizisko slodzi;
  • svīšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • samazinot nakts ilgumu, palielinot miegu dienā.

Ar 4. pakāpes aknu fibrozi aknās ir tendence sarukt. Tas ir saistīts ar faktu, ka liels saistaudu daudzums noved pie orgānu saraušanās. Aknu struktūra ir salauzta: veidojas viltus daivas. Arhitektonika ievērojami atšķiras no parastās aknu struktūras.

Šajā posmā attīstās aknu mazspējas komplikācijas encefalopātijas un portāla hipertensijas formā. Varbūt DIC izskats.

Diētas rekomendācijas fibrozei

Diēta ir svarīgs aspekts daudzu slimību ārstēšanā. Gastroenteroloģiskas slimības bez uztura ārstēšanas ir bezmūsmas. It īpaši, ja runa ir par aknu morfoloģijas un funkcijas pārkāpumu.

Uztura galds hepatobiliāru slimībām ietver taukainu, pikantu pārtikas produktu izslēgšanu no ikdienas uztura. Maltītes nedrīkst būt aukstas un ļoti karstas.

  1. Uztura uztura pamatprincips aknu mazspējas gadījumā ir olbaltumvielu trūkums. Šajos apstākļos lēni notiek proteīnu struktūras katabolisms (sadalīšana). Izkliedēšanas produkti netiek parādīti uzreiz. Tas ir saistīts ar azotemiju un encefalopātiju.
  2. Konservēti pārtikas produkti, uz kuriem attiecas ierobežojumi. Kūpinātie un sālīti produkti, kurus lietot gastroenterologi, neiesaka. Sirds nepietiekamība ir nepieciešama aknu sirds fibrozei. Šāda veida patoloģiju izraisa stagnācija lielā asinsrites lokā - sirds mazspēja. Tāpēc šī komponenta ierobežojums ir svarīgs asinsspiediena kontroles un sirds funkciju rādītāju ziņā.
  3. Jākontrolē arī ogļhidrātu daudzums. Tas jo īpaši attiecas uz vienkāršiem, viegli sagremojamiem ogļhidrātu komponentiem uzturā.
  4. Dzīvnieku izcelsmes taukus labāk nelietot, aizstāt tos ar dārzeņiem. Tie satur polinepiesātinātas taukskābes, kas neļauj attīstīties aterosklerozei un asinsvadu komplikācijām. Tas ir svarīgi jebkura veida fibrozi.
  5. Šķidrums ir nepieciešams, lai uzturētu pacientu ar aknu funkciju nepietiekamību. To var lietot ar auzu pārslu, vārītiem dārzeņiem, iemērctiem augļiem. Rupja šķiedra var izjaukt jau traucētus gremošanas procesus. Tāpēc labāk mēģināt neizmantot to kā pārtiku.

Netradicionāla terapija

Fibrozes ārstēšanai ar tautas ārstnieciskajiem līdzekļiem ir paredzēts aizsargāt orgānu un novērst patoloģisko aizstāšanas procesu ar saistaudiem. Augu preparāti tiek izmantoti. Bet to lietošana tiek apspriesta ar ārstējošo ārstu.

Ir svarīgi saprast, ka tradicionālajai medicīnai nevajadzētu būt alternatīvai ārstniecībai, jo nekonvencionālu metožu efektivitāte nav pierādīta.

Populārs augu izcelsmes hepatoprotektīvs līdzeklis ir piena rauši. Ja aknu fibrozes ārstēšana ar šo medikamentu var aizsargāt šūnas no turpmākās nāves. Kursā ir nepieciešams lietot šo augu izcelsmes līdzekli 2 mēnešus.

Ar encefalopātiju un citām intoksikācijas izpausmēm varat dzert bērzu lapu novārdzināšanas kursu. Bet ir kontrindikācijas, kā lietot šo līdzekli. Tās ir jāapspriež ar ārstu.

Narkotiku ārstēšana

Patogēna terapija ietver hepatoprotektīvo līdzekļu lietošanu. Tie satur fosfolipīdus vai aminoskābes, lai "barotu" aknu šūnas. Tajā pašā laikā tiek realizēts membrānas stabilizējošais efekts. Tiek uzskatīts, ka hepatocītu nāves ātrums samazinās, un tiek uzlabotas reģeneratīvās spējas.

Smagos gadījumos parenterāla terapija ar šiem līdzekļiem ir nepieciešama. Izmantotās narkotikas, piemēram, Essentiale un Phosphogliv. Otrais medikaments ir ieteicams aknu fibrozes ārstēšanai, ko izraisa hronisks vīrusu hepatīts. Fosfoglīvam papildus hepatoprotektīvām un membrānas stabilizējošām īpašībām ir pretvīrusu efekts.

Vieglas aknu mazspējas formas var ārstēt, izmantojot perorālas zāles, kas satur fosfatidilholīnu. Ārstēšanas gaita ir 2 mēneši. Gada laikā ir vēlams veikt 2-3 terapijas kursus. Ja tiek pārkāpti fermentatīvās funkcijas, tiek noteikti zāļu aizstājēji - CREON, Pankreatīns.

Fibrozes ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Tas novērtē veikto pasākumu efektivitāti, izmantojot analīzes un apsekojumu datus. Ja nav gaidītās iedarbības, ārstēšanu var koriģēt.

Aknu fibrozes raksturojums, pakāpe, ārstēšana un dzīves prognoze

Dažādām patoloģijām bieži vien kaitē aknām. Viena no visbiežāk sastopamajām aknu komplikācijām ir fibroze vai aknu fibroze. Tas nepieder neatkarīgām patoloģijām, bet ir izveidojies patoloģiju dēļ, kas tieši ietekmē aknu struktūras.

Pathogenesis

Aknu fibroze attiecas uz kompensējošiem procesiem, kad bojāto orgānu audus aizstāj ar rētaudiem. Līdzīga patoloģija novērojama gandrīz visās hroniskās aknu slimībās, kā arī orgānu struktūru lēna un pakāpeniska iznīcināšana.

Šādas komplikācijas ir saistītas ar to, ka šķiedru audiem pēc definīcijas nav funkciju. Tādēļ aknu fibrozi var saukt par stāvokli, kurā orgānu veselo parenhimmu aizstāj ar patoloģiskām šķiedrumstruktūrām, kurām nav funkciju.

Ja aknu šūnas ietekmē hepatotoksiskie faktori, piemēram, patogēni mikroorganismi vai zāles, tie ir daļēji bojāti, kas izraisa specializētu šūnu struktūru aktivizēšanas mehānismu.

Šādu procesu rezultātā šķiedru audi uzkrājas, pilnīgi nomainot orgānu normālās šūnas. Tas ir šo zvaigžņu staru šūnu aktivizēšana, kas ir aknu fibrozes attīstības ierosinātājs.

Iemesli

Lai izraisītu šūnu procesus aknu audos, var būt daudz faktoru, kas ietver:

  • Alkohols. Alkoholisko fibromu parasti attīstās, ņemot vērā pārmērīgu alkohola patēriņu 7-8 gadu laikā.
  • Vīrusu izcelsmes hepatīts (D, C, B), kurā attīstās orgānu audu akūts iekaisuma bojājums.
  • Iedzimtie faktori, kuriem ir fibroīdu klātbūtne pacienta tuvākajos radiniekos.
  • Vīrusu patoloģijas, piemēram, infekciozā mononukleoze vai citomegalovīrusa infekcija.
  • Imūnās darbības traucējumi, kuru skaitā ir autoimūnas bojājumu audu bojājumi (primārā vēdera ciroze), autoimūnais hepatīts - kad imūnās šūnas sāk nemitīgi iznīcināt savas aknu šūnas.
  • Toksiskas izcelsmes hepatīts, kurā aknas ietekmē ķīmiskās vielas, indes, toksiskas vielas utt.
  • Biliāro trakta patoloģijas, piemēram, holelitiāze, primārā tipa sklerozējošais holangīts vai žults ceļu ekstraģēlo obstrukciju.
  • Zāļu pieņemšana ar hepatotropiskiem efektiem. Tie ietver pretvēža līdzekļus, retinola preparātus un retinoīdus, pretreimatiskos līdzekļus.
  • Venozi sastrēgumi aknās.
  • Portāla formas hipertoniskā slimība.
  • Dažas ģenētiski noteiktas patoloģijas, piemēram, Vilsona-Konovalova slimība utt.

Kā redzams, faktori, kas spēj izraisīt šo patoloģiju, ir pietiekami, tāpēc būtiska ir pareiza etioloģijas identificēšana.

Simptomi

Sākotnējās stadijās šķiedru aknu procesi nekādā veidā neizpaužas, parasti pirmie simptomi sāk parādīties pēc 5 gadiem no attīstības sākuma vai pat vēlāk. Tikai visaptveroša un visaptveroša diagnoze ļauj pareizi noteikt pacienta diagnozi.

Diezgan bieži liesa tiek iesaistīta patoloģiskajā procesā, kas tikai sarežģī uzticamu diagnozi.

Pirmās patoloģiskās izpausmes ir noguruma, fiziskās, kā arī psiholoģiskā spriedzes un samazināta veiktspējas pazīmes.

Laika gaitā pacientam tiek novērota imūnā spēka patoloģiska samazināšanās, nesaprotami sasitumi, zirnekļa vēnas veidojas uz ķermeņa virsmas, var parādīties asiņošana, kas liecina par barības vada vēnu asiņošanu. Aknas sāk augt neatgriezeniski, un bez ārstēšanas attīstās ciroze.

C hepatīta, B simptomi

Parasti ar fibrotiskiem bojājumiem hepatīta fona gadījumā patoloģijas progresēšana ir pastāvīga un neatgriezeniska.

Patoloģisko procesu attīstības procesā notiek pārmaiņas aknu struktūrās, kuru galējais posms ir ciroze.

Dabiskais hepatīta cēlonis tieši atkarīgs no šķiedru patoloģijas attīstības ātruma. Vīruss būtiski ietekmē patoloģisko procesu progresēšanu, kas katram pacientam var izpausties dažādos veidos, dažiem cilvēkiem neatgriezenisku izmaiņu attīstība tiek palēnināta, un pretēji, tas ir paātrināts.

Bet vairumā gadījumu patoloģiskā klīnika strauji palielinās, strauji attīstās ciroze, kas vēl vairāk sarežģī hepatīta gaitu.

Pacienti izraisa sāpīgu diskomfortu augšējā labajā pusē, pastāvīgi cieš no galvassāpēm, bieži parādās hipertermija, ķermeņa masas samazināšanās, sklera un āda kļūst dzeltena, un kuņģī un kājās ir vairāk un vairāk šķidruma uzkrāšanās.

Vīriešiem fibrozes un hepatīta fona gadījumā samazinās libido un attīstās ginekomastija. Pastāv izmaiņas uzvedībā, aknas turpina nepārtraukti augt, vēdera priekšējā sieniņā novēro varikozas vēnas, urīns kļūst tumšs.

Garīgi traucējumi izpaužas pastāvīgā pesimismā, pārmērīga uzbudināmība un trauksme. Pacientiem ir neizskaidrojamas bailes, viņi ir pazemojuši pašnovērtējumu un koncentrāciju, bieži vien saskaras ar nepamatotu vainu, atrodas atpalikušā stāvoklī.

Veidlapas

Atkarībā no etioloģijas, patoloģiskā procesa lokalizācijas un tā izplatības, fibroze tiek klasificēta vairākās klīniskās formās:

  1. Periportal - tai ir parazītiska izcelsme un tā parādās pret infekciju ar trematodei fonu, kopā ar šķiedru audu veidošanos ap žults ceļiem un hepatocītiem;
  2. Sirds - rodas kardiovaskulāru patoloģiju vai miokarda mazspējas dēļ;
  3. To izraisījuši iedzimti - ģenētiski noteiktie materiāla apmaiņas traucējumi;
  4. Fokālie - aknu mezgliņa vietā izpaužas mazas rētas rindas, kas norāda uz fibrozes agrīnu atklāšanu;
  5. Starpposma formu raksturo aknu audu masīva nekroze ar saaukstēšanās audu slāņu aktīvo veidošanos, kas ātri noved pie orgānu muguras struktūras pārkāpuma;
  6. Jaukti - sastopami visbiežāk, kopā ar raksturīgām pazīmēm un izmaiņām visās esošajās šķiedrainajās formās.

Aknu fibrozes stadijas

Hepatologi atšķir četrus secīgus posmus aknu fibrozes attīstībā:

  • Pirmo pakāpi raksturo nelielas izmaiņas orgānu parenhīmā, lai gan ārējās nelielas izmaiņas aknās jau ir konstatētas, saistaudu veidošanās kļūst pamanāma. Ja patoloģija tiek atklāta šajā posmā, tad atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.
  • Otrā pakāpe ir saistīta ar serozām izmaiņām, paplašina portāla struktūras, kas nekavējoties ietekmē orgāna izskatu. Terapijas neesamības gadījumā šis posms izraisa smagas komplikācijas.
  • Trešo fibrozes pakāpi raksturo aktīvās saistaudu struktūras veidošanās. Šajā posmā fibroze uzņem tilta formu. Rezultāts var būt labvēlīgs, ja organisms labvēlīgi reaģē uz terapiju, kas tiek veikta, un pacients stingri ievēro visus medicīniskos ieteikumus.
  • Ceturtajā patoloģiskā procesa posmā, kas tiek uzskatīts par galīgo, cicatricial struktūras pilnībā ievilina aknu audus, veido viltus daivas. Patoloģiju tagad var izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, kas nozīmē donoru orgānu transplantāciju.

Metaviras skala

Metaviras skalā aknu fibroze ir sadalīta piecās pakāpēs:

  • F0 - nav fibrozes;
  • F1 - nepilnīga aknu darbība, tiek traucēta starpkļūna apmaiņa starp orgānu un asinīm;
  • F2 - palielinās patoloģiskas izmaiņas, palielinās bojājuma zona, slimībai ir grūti ārstnieciski efekti;
  • F3 - orgānu parenhīmā veidojas blīvslēgi, prognoze ir nelabvēlīga, terapijas neesamības gadījumā fibroze nonāk gala posmā;
  • F4 - ciroze attīstās bez pacienta transplantācijas, gaidāma nāve.

Citas svari

Ir arī citi pakāpes, kā noteikt aknu audu šķiedru bojājumu smagumu, piemēram, Knodel sistēmu, saskaņā ar kuru:

  • 0 - nav fibrozes;
  • 1-4 - nedaudz fibrozes pakāpes;
  • 5-8 - iekaisuma procesu sākums;
  • 9-12 - mērena iekaisuma bojājumu smagums;
  • 13-18 - orgānu bojājumi ir nopietni un neatgriezeniski.

Izhaka mērogā aknu fibroīdus klasificē dažādi:

  • 0 pakāpe - fibroze nav konstatēta;
  • 1. posms - notiek nelielas septas veidošanās ar nelielu ietekmi uz portāla ceļiem;
  • 2. posms - fibrozes progresēšana, tiek ietekmētas nozīmīgas portāla teritorijas;
  • 3. posms - bojājumi izplatās lielos apgabalos;
  • 4. posms - palielinās septes skaits;
  • 5. posms - tiek konstatēta nepilnīga aknu ciroze;
  • 6. posms - ciroze attīstās pilnā spēkā.

Pareiza šķiedru pakāpes noteikšana ļauj hepatologam izvēlēties visefektīvāko terapiju.

Diagnostika

Diagnostiskie pētījumi aknu struktūras šķiedru bojājumiem ir liela mēroga un ietver daudzas procedūras. Anamnētiskā analīze tiek veikta, apkopojot pacienta sūdzības, analizējot viņa dzīves un ģimenes iedzimtību.

Pacienta garīgo komponentu noteikti novērtē, lai saprastu, vai ir aknu encefalopātijas pazīmes, kas rodas smadzeņu šūnu bojājumu dēļ sadalīšanās produktos.

Top