Kategorija

Populārākas Posts

1 Ciroze
Kas ir aknu mazspēja un kādi ir tā simptomi?
2 Dzelte
Kā iegūt hepatīta asins analīzi?
3 Receptes
Tabletes aknām. Efektīvu hepatoprotektoru saraksts aknu ārstēšanai. Realitāte un mīti
Galvenais // Receptes

Vairākas aknu cistas izraisa un ārstē


Ja aknu zonā ārsti konstatējuši jaunveidojumu, ir iespējams, ka tas ir aknu cista, kas ir svarīgi, lai vispirms diagnosticētu ar ultraskaņu un pēc tam ārstētu. Pēc savas būtības tas ir labdabīgs audzējs, bet, ņemot vērā patogēnos faktorus, tas var kļūt par draudiem pacienta dzīvībai - ļaundabīgam audzējam.

Kas ir aknu cista

Vēdera audzējs, kas pildīts ar dzidru šķidrumu, tiek uzskatīts par cistītu. Var būt lokalizēts visos iekšējos orgānos ar tendenci pakāpeniski augt. Aknu cista ir labdabīgs audzējs, kas notiek un attīstās ne tikai atsevišķos orgānu segmentos, bet arī tās saitēs. Cure slimība ir reāla, bet noteicošais faktors ir audzēja lielums, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz 25 centimetriem. Sievietēm šāda veselības problēma sastopama daudz biežāk 35-50 gadu vecumā.

Aknu cistas - cēloņi

Maziem audzējiem nevajag ķirurģisku iejaukšanos, bet lielos gadījumos tie jānoņem tikai operācijas ceļā. Pirms jebkādu manipulāciju veikšanas un efektīvas ārstēšanas noteikšanas ārsts nosaka patoloģiskā procesa etioloģiju. Aknu cistu cēloņus var izraisīt parenhīmas orgānu ievainojumi vai tie rodas tādu slimību dēļ kā žultsakmeņu slimība, ciroze, alkohola hepatīts, policistisko olnīcu, aizkuņģa dziedzera vai nieru slimība. Ilgtermiņa organisma intoksikācija nav izslēgta.

Var būt citi iemesli, piemēram:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • iedzimta slimības attīstība;
  • ehinokoku ķermeņa parazitārais bojājums;
  • hormonālo medikamentu ārstēšana;
  • progresējošs ameembas process.

Aknu cistu simptomi

Tā kā "cilvēka filtram" nav nervu galu, sāpju sindroms ilgstoši nav. Tās izskats vairāk saistīts ar paaugstinātu spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, bet ne ar audzēju audzēju parenhīmas audos. Cistiskā neoplazma sevi atgādina lielā izmērā vai tiek diagnosticēta nejaušība - plānotās ultraskaņas laikā. Tipiski simptomi aknu cistu ir izklāstīti zemāk:

  • smagas dispepsijas pazīmes (meteorisms, caureja, slikta dūša, vemšana ar žulti piemaisījumiem);
  • subfebrīla stāvoklis;
  • skāba urbšana;
  • elpas trūkums;
  • pārmērīga svīšana;
  • pilnīgs apetītes zudums;
  • dzelteno pazīmju izpausme uz ādas;
  • palielināts vēdera izmērs;
  • vispārējs vājums.

Aknu cistu veidi

Šīs formas orgānu dobumā var būt parazitāras un nav parazitāras pēc būtības. Pirmajā gadījumā mēs runājam par palielinātu ehinokoku aktivitāti, otrajā - par neinfekciozā rakstura cēloņiem. Pirmās audzēju šķirnes ir:

  1. Ehinokoku. Parenhimālas orgānu labās daivas raksturīgās pazīmes, ko izraisa plakantārpu pastiprināta aktivitāte.
  2. Alveokoku. Cēloņsakarība ir cestodus ražojošo kāpuru stadija, kas vienādi ietekmē labās vai kreisās lobītes.

Non-parasitic dobumos var būt iedzimts un iegūts. Pirmajā gadījumā labdabīgs audzējs attīstās, ņemot vērā žultsceļu disfunkciju, mūsdienu medicīnā to sauc par patieso. Otrajā gadījumā nav izslēgts parenhimālas orgānu traumu pārrāvums ar raksturīgo audzēju turpmāku veidošanos. Abos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama.

Vienkārša aknu cista

Šis vienīgais taisnīgais audzējs, kuram ir iekšēja epitēlija uzliku. Vienkārša aknu cista sasniedz ne vairāk kā 3 cm diametru, tā nepalielinās un tai nav nepieciešama obligāta ķirurģija. Ārsti iesaka sistemātiski novērot raksturīgo neoplazmu, jo to var pārveidot par ļaundabīgu audzēju.

Vairākas aknu cistas

Daži audzēji var sevi izšķīdināt, savukārt citiem, gluži pretēji, ir nepieciešama savlaicīga terapija. Vairākas aknu cistas veido policistisku formu, kas maina parenhimēmas formu, ir bīstama veselībai. Tā kā mazie audzēji atrodas tuvāk organa virsmai, to var viegli palpināt ar policistisku palpāciju. Lai noskaidrotu diagnozi, netiek izslēgta minimāli invazīvo diagnostikas metožu iesaistīšana.

Parazitārā aknu cista

Ar pieaugošu ehinokoku un alveokoku aktivitāti dažāda lieluma parenhīmas orgānu dobumos tiek veidoti. Tās ir parazitāras aknu cistas, kas aizpilda vienu vai vairākas cilpas, izraisot plašu audu nekrozi. Līdz pilnīgas vēdera formas noņemšanai ir jāiznīcina patogēna flora, pretējā gadījumā nosacīti radikālas metodes nav ļoti efektīvas, nav pozitīvas dinamikas.

Aknu mikrocīzes

Ja plānotās ultraskaņas skenēšanas laikā tiek vizualizētas mazas neoplazmas parenhimmā, saskaņā ar ICD kodu 10 tās ir arī cistas, bet pacientei nav jādara nekas. Biežāk tie izšķīst sevi un parādās, var būt daļēja intoksikācijas ķermeņa. Pēc ultraskaņas to izmērs ir niecīgs, tāpēc ārsti ņem vērā tikai tādas bezjēgas zonas. Aknu mikrocitos nav nepieciešama medicīniska iesaistīšanās.

Aknu cistu ārstēšana

Ķirurģiskas iejaukšanās auglīgas aknu cistu ārstēšanā ir divvirzienu - punkcijas sklerozes un laparoskopiskas. Pirmā procedūra - sklerobliterācija, kas raksturo paliatīvās iejaukšanās, un tiek veikta, iesaistot ultraskaņu, ieviešot īpašu sklerozantu. Pirmkārt, tiek veikta ieplūdes aspirācija, pēc kuras atlikušās dobuma iztukšo bez cistas sienu izgriešanas.

Ja mēs runājam par laparoskopisku piekļuvi, tad daļa no dedzinātās daivas tiek krustota, pēc tam tiek sadalīta un izzūd gūtais saturs. Manipulācijas tiek veiktas caur vēdera griezumiem, un pēc tās pabeigšanas ārsts veic apstrādi ar atlikušo sienu elektrokoagulatoru. Bīstama ietekme uz veselību kompetentu speciālistu rīcību gadījumā ir minimāla. Klīniskajos attēlos ar komplikācijām nav izslēgta aknu rezekcija. Citas ķirurģiskas iejaukšanās ir šādas:

  • lobīšana (enkelācija) kā nosacīti radikāla ārstēšanas metode;
  • cistu fenestartācija, cistas marsupializācija plašas anechoic vietas klātbūtnē;
  • paliekošā dobuma atvēršana, iztukšošana un nosusināšana;
  • aknu transplantācija, kad to pārveido ļaundabīgā audzējā;
  • cistogastrostomy, cystoenterostomy, kā radikālu ārstēšanu.

Aknu cistu zāļu ārstēšana

Papildu medikamenti ir piemēroti slimības parazitārām formām. Vienlaikus ar ķirurģisku iejaukšanos ir nepieciešams veikt ķīmijterapijas kursu, lai produktīvi iznīcinātu patogēno floru. Aknu cistu zāļu lietošana ir saistīta ar narkotiku lietošanu pret ehinokoku, plakantārpu un citiem kaitēkļiem. Jebkurā gadījumā jautājums par to, kā ārstēt aknu cistu, ir svarīgi saskaņot ar speciālistu.

Aknu cistu ārstēšana tautas līdzekļos

Alternatīvas metodes nav efektīvas. Zinot, ka šāda cista ir aknās, ir svarīgi saprast, ka ārsts ir jāievēro šāds audzējs. Virspusēji pašerīki var kaitēt tikai. Aknu cistu ārstēšana ar tautas līdzekļiem nodrošina pozitīvu efektu, ja to apvieno ar oficiālām metodēm. Pēc ekspertu domām, ir ieteicams dzert sulu no dadzis vai dzidrs, bet atšķaidītā veidā - 5: 1. Vēl viens labs tautas līdzeklis ir dzert 10 paipalu ikru katru rītu.

Aknu cista - diēta

Interese par to, kā atbrīvoties no aknu cistas, ir svarīgi pārskatīt ikdienas uzturu, ievērot terapeitisko uzturu. Diētiskās ēdienkartes palīdzēs pieaugušajiem un bērniem mazināt recidīvu risku, palēnināt labdabīgu audzēju augšanu. Tātad uztura ar aknu cistu:

  1. Ļauj ēst vārītas gaļas un zivju mazu tauku šķirnes, piena produktus un dārzeņus ar augļiem un labību.
  2. Aizliegta taukainā gaļa, šokolāde, alkohols, tomātu sula, pikantās garšvielas, pirmie buljoni, saldējums un konservēšana.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Aknu cista

Aknu cista - aknu hematopesveida aknu veidošanās, kas ierobežota ar saistaudu kapsulām ar šķidrumu iekšpusē. Aknu cistu izpaužas ar sāpēm labajā pusē, diskomfortu epigastrē, nelabumu, dispepsiju un vēdera asimetriju. Aknu cistu diagnostika balstās uz ultraskaņas un tomogrāfijas skenēšanas datiem. Aknu cistu ārstēšana var ietvert radikālas izņemšanas (plaušu, aknu rezekcijas, cistas sienu izgriešanas) vai paliatīvās metodes (iztukšošana, cistas marsupializācija, cistoentero-cystogastroanastomosis veidošana).

Aknu cista

Aknu cista ir labdabīga dobuma forma, kas piepildīta ar šķidrumu, no iekšpuses izklāta ar cilindrisku vai kubveida epitēlija slāni. Visbiežāk cistas iepilda ar šķidru, bez smaržas un bezkrāsainu šķidrumu; retāk aknu cistas var saturēt žeļveida līdzīgu masu vai brūngani zaļu šķidrumu, kas sastāv no holesterīna, bilirubīna, mucīna, fibrīna, epitēlija šūnām. Ja asinsizplūdumi aknu cistas dobumā kļūst par hemorāģisku; kad inficēti - krēmveida, gļotādas.

Aknu cistas var būt virspusēji vai padziļināti izvietoti dažādos segmentos, lobītēs un pat aknu saitēs; dažreiz ir plāns džemperis (cistas kājs). Noteikto aknu cistu diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz 25 centimetriem vai vairāk. Hepatoloģijā un gastroenteroloģijā aknu cistas tiek diagnosticētas aptuveni 0,8% iedzīvotāju. Sievietēm aknu cistas tiek konstatētas 3-5 reizes biežāk nekā vīriešiem, parasti 40-50 gadu vecumā. Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem, aknu cistas var kombinēt ar žultsakmeņu slimībām, aknu cirozi, žults ceļu cistām, policistisko olnīcu, policistisko nierēm un aizkuņģa dziedzerī.

Aknu cistu klasifikācija

"Aknu cistu" jēdziens apvieno dažādu izcelsmes nosoļu formas. Pirmkārt, izdalās patiesas un nepatiesas aknu cistas. Patiesās cistas ir iedzimtas izcelsmes un tām ir iekšēja epitēlija uzliku. Starp vientuļām taisnām formācijām ir vienkāršas, aiztures, dermoidālās aknu cistas, daudzkameru cistadenomas.

Viltus cistas ir sekundāras, iegūtas; bieži veidojas pēc operācijas, traumām, iekaisumiem, un tāpēc to dobuma sienas ir šķiedru modificēti aknu audi. Ar dobumu skaitu atšķir vienas un vairākas aknu cistas. Ar cistu identifikāciju katrā aknu segmentā runā par policistisko aknu darbību. Turklāt izdalīti neparazīta un parazitāras aknu cistas; tos parasti veido ehinokoku cistas (aknu ehinokokoze).

Aknu cistu cēloņi

Nav vienprātības par patiesu neparazītu aknu cistu izcelsmi. Daži autori pauž viedokli, ka cistas veidojas no žults ceļu iekaisuma hiperplāzijas laikā embriogēnijas laikā un to sekojošajā obstrukcijā. Tiek ņemta vērā attiecība starp aknu cistu un hormonālo preparātu (estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi) rašanos.

Dominējošā mūsdienu medicīna ir teorija, kas izskaidro aknu cistu parādīšanos no nevajadzīgiem intra un starpuluunajiem žults ceļiem, kuri embriju attīstības laikā nav iekļauti žults ceļu sistēmā. Šo slēgto dobumu epitēlija sekrēcija noved pie šķidruma uzkrāšanās un tās pārveidošanās aknu cistā. Šo hipotēzi apstiprina fakts, ka cistas noslēpums nesatur žults, un veidošanās dobums nav saistīts ar funkcionējošu žultsvadu.

Viltus cistas veidojas audzēju nekrozes dēļ, traumatisks aknu bojājums, aknu parazītu bojājums ar ehonokkoku, amēbu abscess.

Aknu cistu simptomi

Mazām vienīgām aknu cistēm, kā parasti, nav klīnisku izpausmju. Simptomatoloģija bieži attīstās, kad cista sasniedz 7-8 cm lielu lielumu, kā arī, ja tiek skartas vairākas cistas, vismaz 20% aknu parenhīmas tilpuma.

Šajā gadījumā labajā pusē un epigastrijā ir pilnības un smaguma sajūta, kas palielinās pēc ēšanas vai uzpūtes. Ņemot vērā aknu cistu palielināšanos, rodas dispepsijas simptomi: atraugas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja. Starp citiem nespecifiskiem simptomiem, kas saistīti ar aknu cistu attīstību, novērots vājums, apetītes zudums, pastiprināta svīšana, elpas trūkums, zemas pakāpes drudzis.

Milzu aknu cistas izraisa asimetrisku vēdera paplašināšanos, hepatomegāliju, svara zudumu, dzelti. Dažos gadījumos cista palpēts caur priekšējās vēdera sieniņu, veidojot grūti elastīgu svārstošu nesāpīgu masu labajā pusē.

Sarežģīta aknu cista attīstās, kad asiņošana notiek tās sienā vai dobumā, uzpūšanās, perforācija, vērpjot cistas kājas, ļaundabīgu deģenerāciju. Ja asiņošana, cistas plīsums vai tā satura izrāviens blakus esošajos orgānos, attīstās akūta sāpes vēderā. Šajos gadījumos ir liela varbūtība, ka asiņošana vēdera dobumā, peritonīts. Kad tiek nospiesti blakus žultsvadi, parādās dzelte, un, inficējot, veidojas aknu abstsss.

Ehinokoku aknu cistas ir bīstamas ar parazītu izplatīšanos hematogenā veidā, veidojoties attāliem infekcijas kanāliem (piemēram, ehinokoku plaušu cistos). Ar plaši izplatītu policistisko aknu darbību aknu mazspēja var attīstīties ar laiku.

Aknu cistu diagnostika

Lielākā daļa aknu cistu tiek konstatētas nejaušas vēdera ultraskaņas laikā. Saskaņā ar ekoloģiju, aknu cistu definē kā ovālu vai noapaļotu dobumu, ko ierobežo plānā sienā ar bezmērķīgu saturu. Ja cistas iežogojumā ir asinis vai pūlis, intraluminal atbalss kļūst atšķirams. Dažos gadījumos aknu ultraskaņu lieto, lai veiktu cistas perkutāno punkciju, kam seko secības citoloģiskā un bakterioloģiskā pārbaude.

Izmantojot CT, MRI, scintigrāfija no aknām celiakija stumbrs angiogrāfija un apzarņa artērijas tiek veikta diferenciālanalīze aknu cistas ar hemangiomu, audzēju retroperitoneālas telpa, audzēji tievajās zarnās, aizkuņģa dziedzera, apzarņa, žultspūšļa tūsku, aknu metastāzēm. Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija. Lai izslēgtu aknu cistu parazitāro etioloģiju, tiek veikti specifiski seroloģiskie asins analīzes (ELISA, RNS).

Aknu cistu ārstēšana

Pacientiem ar asimptomātiskām aknu cistām, kuru diametrs nepārsniedz 3 cm, gastroenterologam (hepatologam) ir nepieciešams dinamisks novērojums.

Operācijas rezultātā aknu cistu ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ir komplikācijas (asiņošana, pārrāvums, apsārtums utt.); lieli un milzīgi cistu izmēri (līdz 10 cm vai vairāk); zarnu trakta saspiešana ar žults plūsmas traucējumiem; porta vēnu sistēmas kompresija ar portāla hipertensijas attīstību; smagi klīniskie simptomi, kas ietekmē dzīves kvalitāti; aknu cistu atkārtošanās pēc tam, kad mēģina to pieradināt. Parazītu aknu cistu ārstēšana tiek veikta infekcijas slimības speciālista vai parazitologa uzraudzībā.

Visas operācijas ar aknu cistas var būt radikālas, nosacīti radikālas un paliatīvas. Vienu cistu radikālas metodes ietver aknu rezekciju; ja notiek policistika - aknu transplantācija. Nosacīti radikālas metodes var būt cistas pīlings (enucleation) vai cistas sienu izgriešana. Veicot šos pasākumus, plaši tiek izmantota minimāli invazīvā laparoskopiskā piekļuve.

Paliatīvās iejaukšanās aknu cistos nenozīmē vēdera masas noņemšanu, un tā var sastāvēt no mērķa punkcijas ieejas ar cistu saturu ar sekojošu dobuma skleroobliterāciju; cistu atlieku dobuma atvere, iztukšošana un nosusināšana; marsupializācijas cista; cistu fenestrācija; cistoenterostomija vai cistogastrostomija.

Ilgstoša iedarbība pēc cistas perkutānas aspirācijas un tā sacietēšanas tiek panākta ar diezgan maziem izmēriem (līdz 5-6 cm). Autopsija un ārējā drenāža ir norādīta atsevišķām pēctraumatiskajām aknu cistām, kas sarežģītas sienu pārrāvuma vai nievājuma dēļ. Marsupializatsiyu (cistas iztukšošana sašūšanu ar tās sienām pret malām ķirurģiskās brūces) tiek veikts pie centrālā lokalizāciju cistas aknās vārtiem, saspiešanu žults ceļu, klātbūtnē portāla hipertensiju. Fenestācija - cistu brīvo sienu izdalīšana un izgriešana parasti tiek izmantota vairāku cistu vai policistisko aknu gadījumā, ja nav nieru un aknu mazspējas pazīmju. Kad milzu cistas ražots tsistogastroanastomoza pārklājumu vai tsistoenteroanastomoza, t. E. Message ir izveidots aknas cistas dobumu ar dobumā kuņģa vai zarnu.

Aknu cistu prognoze

Pēc vienreizēju aknu cistu radikālas izņemšanas prognoze parasti ir labvēlīga. Pēc paliatīvas iejaukšanās dažādos distancēs, aknu cistas var atkārtot, pie tam ir nepieciešami atkārtoti terapeitiskie pasākumi.

Nepārstrādātu aknu cistu pakāpeniska palielināšanās var radīt vairākas bīstamas komplikācijas. Aknu mazspējas gadījumā ir iespējama letāla iznākuma dēļ aknu bojājums.

Vienkārša aknu cista: cēloņi un ārstēšana

Vienkārša aknu cista ir labdabīga doba fokusēšana orgānu audos ar saistaudu apvalka kapsulām un šķidrumu iekšpusē, kas veidojas aiz žults vadu bloķēšanas. Šīs dobuma iekšpusē izklāta ar cilindriskām vai kubveida epitēlija šūnām, kas ir līdzīgi zarnu sistēmas (želatīna) audiem, un piepildīta ar caurspīdīgu eksudātu. Saskaņā ar statistiku, šādas cistas tiek konstatētas aptuveni 5-14% pieaugušo pacientu un var būt gan vienreizējas, gan vairākas. Dažos gadījumos tie izplatās audos, šādos gadījumos eksperti klasificē šo slimību kā "policistisku aknu slimību". Bieži vien šie audzēji tiek kombinēti ar nieru cistas.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar vienkāršu aknu cistu cēloņiem, simptomiem, komplikācijām, diagnostikas metodēm un ārstēšanu. Šī informācija palīdzēs radīt priekšstatu par šādu labdabīgu audzēju un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.

Biežāk sievietēm tiek konstatētas vienkāršas cistēmas dobumi, un to parasti novēro pacientiem, kuri ir sasnieguši 30-50 gadu vecumu. Bieži vien tie ilgstoši neizpaužas un kļūst par nejaušu diagnostisku atradi, veicot tādus plānotus vai ambulance pētījumus kā ultraskaņas, MRI vai CT.

Vienkāršas cistas var lokalizēt dažādās orgānu daļās, un tās atrodas gan tās virsmā, gan dziļākajos slāņos. To diametrs var būt no dažiem milimetriem līdz 2,5 cm, bet reizēm, pārsvarā sievietēs, atrodamas milzīgas formācijas.

Maziem izmēriem vienkārša cistiskā veidošanās ieskauj nemainīgs aknu audos. Tomēr, palielinoties izmēram, cistiskā dobums saspiež parenhimmu, sasmalcina apkārtējos audus un izraisa atrofiskus procesus.

Iemesli

Kaut arī speciālistu vidū nav vienprātības par vienkāršu aknu cistu parādīšanās cēloņiem:

  • Daži ārsti un zinātnieki liecina, ka cistiskās dobuma veidošanos izraisa iekaisuma hiperplāzija žults ceļiem, kam kopā ar to turpina kavēt embrija attīstību.
  • Daži speciālisti turpina izskatīt attiecības starp estrogēnu ievadīšanu un cistu sākšanos.
  • Lielākā daļa ārstu sliecas uzskatīt, ka vienkāršas aknu cistas veidojas no nenobriedušām starpnozaru un intralobular žultsvadi, kuras laikā embrionogeneza un ne iesaistīto žults sistēmā, un bija "nevajadzīgas". Epitēlija, kas uzliek savu dobumu, turpina radīt noslēpumu, kas uzkrājas tāda kanāla gaismas dobumā un veido cistu.

Citi aknu cistu veidi - parazitārie, traumatiskie, iekaisīgie - veido šādi:

  • bojājumi ķermeņa audiem ar parazītiem (amoģi, ehinokoki, alveokoki);
  • ievainojumi no traumām vai ķirurģiskas iejaukšanās;
  • ar audzēju nekrozi uc

Simptomi

Vienkārši maza izmēra aknu cistas var būt asimptomātiskas visu mūžu un var tikt atklāti nejauši, pārbaudot orgānu citām slimībām vai tikai autopsijas laikā. Aknu cistiskās veidošanās pazīmju parādīšanās parasti notiek, palielinoties tā izmēram līdz 7-8 cm, vai ar daudzu cistītu dobumu veidošanos, kas ietekmē vismaz 20% visu orgānu audu.

Liels cistiskā dobuma var izraisīt izskatu sāpes sāpes vai neasu rakstura vai citiem nepatīkamas sajūtas vēderā - pakrūtē (augšējā vēdera), nabu un aknu projekciju. Ar to virspusēju izvietojumu pacients pats jūtas zem labās malas.

Dažiem pacientiem ar vienkāršām cistām ir šādas sūdzības:

  • agrīna pārtikas piesātināšana;
  • atraugas;
  • vemšana;
  • apetītes trūkums;
  • sāpes labajā pusē, ko pastiprina pēkšņas kustības vai satricinājums braukšanas laikā;
  • samazināta tolerance pret stresu;
  • svīšana;
  • elpas trūkums;
  • caureja;
  • palielināts aknu apjoms;
  • zems temperatūras drudzis.

Ar ļoti lielām vienkāršām cistām, dažkārt ādas izliekumu virs tām. Ar šāda iespaidīga izmēra cistisko dobuma pacienta sāk zaudēt svaru, un dažiem pacientiem dzelte, jo kompresijas veidošanās žults ceļu. Dažos gadījumos lielās cistas izdara spiedienu uz tuvu esošajiem audiem un tādējādi traucē blakus esošo orgānu darbu.

Dažreiz vienkāršas cistas izraisa šādu komplikāciju attīstību:

  • pārrāvums cistiskās veidošanās un attīstība peritonīts pavada akūtas sāpes, strauju pieaugumu intoksikācijas sindromu un var izraisīt nāvi;
  • strutošana cistisko dobuma infekcijas izraisītajā mikroorganismi cistas audos uzskaitītas ar asinīm, izraisa drudzi, intoksikāciju un attīstības peritonītu;
  • asiņošana cistiskā peritoneālā dobumā izraisa reiboni, bālums, smaga vājums, paātrināta sirdsdarbība, strauju samazināšanos arteriālais spiediens (līdz sabrukt), sāpes dažādas intensitātes, ir palielinājies vai pārtraukuma cistiskā dobuma, un ar enerģisku neapstājas asiņošanu var izraisīt pacienta nāvi.

Vienkāršu aknu cistu ļaundabīgs audzējs (ļaundabīgs audzējs) ir ārkārtīgi reti.

Diagnostika

Daudzas vienkāršas aknu cistas tiek noteiktas nejauši ultraskaņas skenēšanas vai aknu datortomogrāfijas laikā:

  1. Kad ultraskaņa - tiek definēta labi definētas ovālas vai noapaļotas dobuma formā ar bezjēga (mazs blīvuma) saturu iekšpusē. Ja cista laikā tiek konstatēta pūtītes vai asinis, eksudāta struktūra kļūst ehogeniska (blīvāka).
  2. Ja datortomogrāfija - ir apaļa un blīva formācija ar ļoti gludām un atšķirīgām kontūrām. Lielo veidojumu densizmetometriskais indikators Hounsfield skalā ir 0-10 vienības, kas norāda uz šķidruma klātbūtni noteiktā dobumā. Turot bīdes attēlu tuvāk kolonnas kolonnai, robežas kļūst izplūdušas. Parastās cistu kapsulas iegūtajos attēlos parasti netiek vizualizētas. Mērot densitometrisko indeksu mazās formācijās, rādītājs var būt aptuveni 20 vienības. Šādos gadījumos diferenciāldiagnozei tiek izmantoti plānāki momentuzņēmumi. Un, lai izslēgtu metastāzes DT laikā, var izmantot kontrastējošo efektu - vienkārša cista nepiesprādzējas, un ļaundabīgos audzējos tiek novērota lietotās zāles uzkrāšanās.

Aknu cistu diagnostika ar CT var būt sarežģīta ar vairākām septām, kapsulas sabiezēšanu un intracystisko asiņošanu. Šādos gadījumos, un, ja nepieciešams, vienkāršs diferenciāciju aknu cistas no hemangiomu, tūska žultspūšļa, aknu metastātisku bojājumiem, audzēji, tievo zarnu, aizkuņģa dziedzera, un apzarnis retroperitoneālajā telpā šādām papildu pārbaudes metodes var veikt:

  • MRI;
  • mezenteres artēriju un celiakijas stumbra angiogrāfija;
  • aknu scintigrāfija;
  • perkutānā punkcija ar ultraskaņas kontroli;
  • diagnostikas laparoskopija.

Lai izslēgtu "parazitārās cistas" diagnozi, tiek veikti seroloģiskie asins analīzes, kas atklāj mikroorganismu vai vienšūņu antivielas:

Ārstēšana

Ja vienkāršo cistu asimptomātiskais ceļš un to izmērs nav lielāks par 3 cm diametrā, pacientam ieteicams dinamiski novērot konstatēto patoloģiju ar periodisku ultraskaņu vai CT.

Indikācijas vienkāršu aknu cistu ķirurģiskai ārstēšanai:

  • liela izmēra audzējs (vairāk par 10 cm);
  • žultsvadu vai portvīnijas tvertņu kompresija;
  • simptomu klātbūtne, kas pasliktina dzīves kvalitāti;
  • sarežģīta asiņošana, cistas nieze un pārrāvums;
  • vienkārša cistas atkārtošanās pēc tās caurulījuma un aspirācijas.

Perkutānā aspirācija

Vairāki speciālisti izmanto tādu zemas ietekmes metodi kā perkutānā aspirācija, lai noņemtu cistu saturu. Tomēr šādas manipulācijas, kas tiek veiktas ultraskaņas kontrolē, nenodrošina visu audu pilnīgu noņemšanu, kas veido vienkāršu cistu, un atlikušais epitēlijs var atkal radīt eksudātu. Tā rezultātā laika gaitā atkārtojas cista.

Daudzu publikāciju autore par minimāli invazīvu aknu operāciju un tā labdabīgiem audzējiem J.F. Gigot apgalvo, ka vienkāršas cistas perkutānas punkcijas un aspirācijas metodes metodi var izmantot tikai kā diagnostikas procedūru, ja nav iespējams iegūt ticamus datus, veicot citus neinvazīvus pētījumus.

Saskaņā ar J.F. Gigot, daudzsološi rezultāti tiek novēroti, kad aspirācijas cystic saturu, kam seko sacietēšana dobumā. Pēc šādas minimāli invazīvas iejaukšanās pacients samazina veidošanās klīniskās izpausmes un samazina viņa atkārtošanās risku.

Ciklosiem var iziet cistas ar mazām dobām līdz 5-6 cm, ievadot dažās ķīmiskās vielas.

Marsupializācija

Vēl viens veids, kā noņemt vienkāršas aknu cistas, ir marsupializācija. Šīs operācijas laikā ķirurgs iztukšo dobumu un pievelk tās malas ķirurģiskās brūces malām. Šādas intervences, kas ir standarts vienkāršu cistu ārstēšanai, var tikt veiktas veidojumiem, kas:

  • atrodas centrā pie aknu vārtiem;
  • kopā ar portāla hipertensiju;
  • saspiediet žults ceļu.

Citas metodes

Ja ir vairākas vienkāršas cistas vai policistika bez porta hipertensijas pazīmēm, ķirurgs var izlemt par nepieciešamību atklāt un atbrīvot cistas sienas. Šādu darbību sauc par fenestrāciju.

Ja pacientiem ir milzu vienkārša cista, tad tās ārstēšanai tiek veikta cistogastro vai cystoenteroanastomosis uzlikšana. Šādas operācijas laikā speciālists sasniedz cistiskās dobuma saziņu ar kuņģa vai zarnu trakta zonu, tādējādi nodrošinot eksudāta plūsmu.

Nosacīti radikāli pasākumi vienkāršu cistu likvidēšanai ir šādi laparoskopijas paņēmieni:

  • cistas encelekcija (t.i., tās ekslodēšana);
  • cistas sienu izgriešana.

Vairāk radikālas aknu polikistozes ārstēšanas metodes ir tādas ķirurģiskas metodes kā aknu transplantācija no donora vai aknu rezekcija, kopā ar organisma patoloģiski mainītās daļas izņemšanu.

Uzturs ar aknu cistu

Pacientiem pēc aknu cistu atklāšanas vai ķirurģiskas izņemšanas ir ieteicams ievērot uzturu, kurā no uztura tiek izslēgti cepti, pikanti, kūpināti, tauki un konservēti pārtikas produkti. Turklāt nav ieteicams izmantot kafiju, garšvielas, saldumus, garšvielas un soda.

Papildus iepriekšminēto produktu un ēdienu izslēgšanai šādu pacientu ikdienas uzturā jāatbilst šādām prasībām:

  • pietiekami daudz produktu ar viegli sagremojamiem proteīniem (vairāk nekā 120 g dienā);
  • tauku daudzums (ne vairāk kā 80 g) un ogļhidrāti (apmēram 450 g) tiek noteikts pēc pacienta stāvokļa;
  • ikdienas izvēlnes aptuvenais kaloritātes daudzums ir aptuveni 3000 kcal;
  • bieža (5-7 reizes dienā) maltīte mazās porcijās;
  • piena produktu, zivju un dārzeņu, ogu un augļu, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem, iekļaušana uzturā;
  • rūpīga izstrādājumu kulinārijas apstrāde.

Pacienta ēdienkarte ar aknu cistu var būt dietologs, kurš vada datus no diagnostikas pētījumiem un pacienta vispārējo stāvokli.

Prognozes

Vairumā klīnisko gadījumu vienkāršo aknu cistu prognoze ir labvēlīga. Izņēmumi ir cistiski veidojumi, kas:

  • tika nepareizi diagnosticēti;
  • bija difūzs un sarežģīts kurss.

Kurš ārsts sazinās

Ja identificējat aknu cistu vai sāpju parādīšanos, ādas izvirzīšanu labajā pusē, sazinieties ar hepatologu vai ķirurgu. Pēc ultraskaņas skenēšanas, CT skenēšanas, MRI un vairākiem citiem diagnostikas pasākumiem ārsts noteiks turpmākās dinamiskās uzraudzības vai pacienta ārstēšanas taktikas.

Vienkārša aknu cista ir diezgan izplatīta šo orgānu audzējs, un tās mazie izmēri ne vienmēr prasa ārstēšanu. Tomēr šī formējuma klātbūtne vienmēr būtu iemesls, lai dotos uz ārstu, jo tikai speciālists var pareizi diagnosticēt un noteikt turpmākās pacientu vadības taktikas. Ja nepieciešams, vienkāršas cistas tiek noņemtas, izmantojot minimāli invazīvas, laparoskopiskas vai tradicionālās ķirurģiskās metodes.

Doktors Mjasņikovs programmā "Par vissvarīgāko" atbild uz jautājumu "Vai cista bīstama aknās":

Kas apdraud aknu cistu, no tā, kas notiek un kā to noņemt?

Aknas ir mūsu organisma detoksikācijas stacija, orgāns, kas pastāvīgi dezinficē lielu daudzumu kaitīgu vielu. Viņš ir ļoti pacietīgs - tas jau sāp, kad slimība ir bijusi ļoti tālu, tādēļ sistemātiski jāpārbauda aknu stāvoklis.

Bieži vien šī organa ultraskaņas atrašana ir tāda veidošanās kā aknu cista, kas ir labdabīga un rodas, ja ir predisponējoši faktori.

Slimības koncepcija un kods saskaņā ar ICD-10

Aknu cista ir vispārināta koncepcija, kas nozīmē, ka tai ir dobums, kas pildīts ar šķidrumu vai sekrēciju. Cista var rasties jebkurā aknu daļā un atrodas virs orgāna iekšpusē.

Saskaņā ar ICD-10 aknu cistas pieder klasei "Citas noteiktas aknu slimības" ar slimības kodu K76.8.

Cēloņi

Morfoloģiski aknu cistas ir sadalītas:

Nav vispārpieņemta un nepārprotama teorija par neparazitārās cistu cēloni. Bet lielākā daļa ekspertu uzskata, ka tie ir spontāni žults ceļi, kas dzīves procesā aug kopā ar ķermeni, un pēc tam pārvēršas par dobumiem, iekšpusē pārklāti ar epitēliju un piepildīti ar šķidrumu.

Parazītu cistu cēlonis ir lupatu kāpuri (cysticercus, echinococcus), kuriem šāda cista ir sava veida kapsula starpproduktu attīstībai.

Klasifikācija

Cistu sienu struktūra ir sadalīta:

Ar uzņēmumu skaitu:

Pēc atrašanās vietas:

  • subkapsula (uz virsmas);
  • parenhimāls (ķermeņa iekšienē).

Parazitārās cistas, atkarībā no patogēnas, iedala:

Ehinokoku

Tīras Echinococcus granulosus kāpuriem infekcijas rezultātā izveidojas aknu cista. Cilvēks ir parazīta starpnieks, aknās, no kurām nokļājas kāpuri.

Vienotais

Cistu veidošanās notiek tad, kad cilvēks ir inficēts ar cysterercosis - cūku lenšu Cysticercus cellulosae kāpuru ērču bojājums. Šajā gadījumā cilvēks ir arī parazīta starpnieks, kura kāpuri dzīvo aknās un veido burbuļus, dažreiz veidojot kopas.

Foto vienīgās aknu cistas

Laika gaitā burbuļveida čaula kļūst kalcificēta un kļūst grūti, kas netraucē parazītu iekšā no atlikušajiem dzīvotspējīgiem.

Mazs

Ja nav parazitārās cistas diagnoze jau ir apstiprināta un tās izmērs nepārsniedz 4-5 cm, tad dinamiskie novērojumi ir pieņemami. Ja ir kādas šaubas par to, ka cista nav parazitāras, tad ir jāveic papildu pārbaude.

Daudzskaitlis

Ārsti interpretē vairāku cistu klātbūtni organismā kā policistisku slimību, kas ir hroniska un izraisa aknu mazspēju.

Cistas nav iedzimtas slimības, taču jāpatur prātā, ka šādas slimības, piemēram, policistiskās slimības, tendence ir ģenētiski iedzimts faktors.

Simptomi

Cistiskas veidošanās simptomi ir atkarīgi no dabas un lieluma. Mazas cistas parasti nav bīstamas un neuzrāda sevi.

Palielinoties izmēram, kas pārsniedz 5 cm, var novērot:

  • palielinātas aknas;
  • sāpes labajā pusē;
  • obstruktīva dzelte.

Parazītu bojājuma gadījumā tiek pievienoti kuņģa-zarnu trakta simptomi:

Vairāku aknu bojājumu raksturo aknu mazspējas pazīmes:

  • apetītes zudums;
  • vemšana;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • sāpes;
  • ekstremitāšu pietūkums.

Patoloģija bērnam

Bērniem aknu cistas parasti ir iedzimtas (patiesa cista).

Citi cistu veidošanās cēloņi bērnam var būt:

  • aknu bojājums;
  • iekaisuma vai infekcijas procesi (dzelte, masaliņas, adenovīrusu infekcija);
  • aknu operācija;
  • parazītu infekcija.

Kāds ir slimības risks?

Slimības komplikācijas saskaras ar sekojošām sekām:

  • žultsvadu kanālu izspiešana un žults izplūdes novēršana;
  • izmaiņas aknu audu struktūrā un neveiksmes attīstība;

Bieži vien cistas purpurspēks, kas var to pārtraukt, un tādēļ ir:

Tāpēc asas sāpes vēderā - iemesls tūlītējai ārstēšanai speciālistam.

Diagnostika

Klīniskajā praksē bieži vien ultraskaņas ārsts nejauši konstatē kuņģa veidošanos un piedāvā dinamisku novērošanu. Šī taktika nav pilnīgi pareiza, jo aknu cistas var būt citu slimību simptoms, pat neoplastisku procesu izpausme.

Tāpēc, ikreiz, kad tiek atklāta aknu cista, ir ieteicams sazināties ar specializētu iestādi, kas ārstē pacientus ar šo profilu.

Ja mēs runājam par to, kuru ārstu vislabāk novēro, vislabāk ir vērsties pie ķirurga, un ir vēlams, lai pašam ārējam būtu ultraskaņas metode, jo dažkārt tikai nelielas un nelielas pazīmes liecina, ka ir iespējams noteikt, vai cista ir citas slimības izpausme.

Ja ir kādas šaubas par to, ka cista nav parazitāras, tad ir jāveic papildu pārbaude.

Nav viegli nošķirt parazitīvo cistu no parazitārās cistas, it īpaši, ja tā ir maza. Lai identificētu parazītu, ir nepieciešami papildu testi seroloģiskajiem testiem.

Dažādu aknu cistu ārstēšana

Ja nav parazitārās cistas diagnoze jau ir apstiprināta un tās izmērs nepārsniedz 4-5 cm, tad dinamiskie novērojumi ir pieņemami.

Ja ir konstatēta ehinkokokozes vai cysticercozes diagnostika, tad dinamisks novērojums nav pieņemams. Parazitārā cista, neatkarīgi no tā, vai tā izpaužas ar jebkādiem simptomiem, vai nav, nepieciešama ārstēšana.

Visbiežāk šī ārstēšana ir ķirurģiska, taču ir svarīgi atklāt cistu pēc iespējas ātrāk - ja tā vēl nav sasniegusi 3 cm, to var izārstēt bez jebkādas operācijas, veicot īpašus preparātus.

Zāles

Narkotiku terapija tiek veikta ar ehinkokoku un vienīgo cistas, lai iznīcinātu parazītu kāpurus. Iecelšana:

  • pretparazītu līdzekļi;
  • līdzekļi aknu funkciju uzturēšanai;
  • pretiekaisuma līdzekļi.

Darbība

Šodien cistas noņemšana tiek veikta ar laparoskopiju, neizmantojot lielas traumatiskas operācijas.

Tomēr, veidojot vingrošanu vai ar liela izmēra cistu, operāciju var veikt ar šādām metodēm:

  1. Atveriet ķirurģisko operāciju ar kapsulas malu aplikšanu ar vēdera priekšējās sienas un sekojošu satura iztukšošanu.
  2. Cista noņemšana ar mainītu aknu audu daļu.
  3. Ja ir vairāki aknu bojājumi, tiek veikta orgānu daļas rezekcija.
  4. Ja ir komplikācijas, tiek veikta pericistektomija - parazīta noņemšana ar šķiedru membrānu.

Pēc operācijas pēc PVO ieteikuma pacients ir jāaplūko ārstam 10 gadus. Un tikai pēc šī perioda, ja nav atkārtotu recidīvu, cilvēks ir pilnīgi izārstēts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bez šaubām, visi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai cista var atrisināt sevi. Šādi gadījumi ir zināmi, taču šim nolūkam veidošanās nedrīkst būt parazitāras un mazas. Šim nolūkam tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi:

  1. Bumba sakne. Sausas saknes ēdamkarote pārlej glāzi ūdens un vāriet 15 minūtes. Uzstājiet, nospiediet un paņemiet trešdaļu glāzes 20 minūtes pirms ēšanas.
  2. Dārza sula Tas tiek izspiests no augu lapām, atšķaida ar ūdeni 1: 1 un dzēriens 2 ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm.
  3. Zelandīns Stunda sausas zāles jāizlej 0, 5 litri verdoša ūdens, uzstāj, un dzēriens dzīslu dienas laikā.
  4. Nikns Augu saknes (100 g) ielej litru ūdens, pievieno 1 ēdamkarote. karote no sausa rauga un atstāj uz divām dienām tumšā vietā. Pēc pusstundas pēc ēšanas tas jādzēš ne vairāk kā 100 g.

Diēta

Visbiežāk, ja aknu cista nav nepieciešama īpaša diēta. Var uzlabot aknu darbību, ja iekaisuma plūsma ir traucēta. Ieteikumi ir izslēgti no uztura:

  • taukskābju pārtika un pārtika;
  • viss konservēts, kūpināts, sālīts;
  • kafija un soda;
  • sēnes

Ieteicams lietot vairāk:

  • piena produkti (īpaši biezpiens);
  • liellopu aknas;
  • labība;
  • svaigas sulas;
  • augļi, dārzeņi jebkurā formā (aknu melone dod īpašus ieguvumus).

Atsauksmes

Marina V., 52 gadi:

Viņai tika veikta vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana, kā rezultātā viņa atrada cistu aknās 2 cm. Ārsts teica, ka daudziem cilvēkiem ir šādas cistas, un ka jums vienkārši ir jāievēro. Skatoties ilgu laiku, tad tas sāka palielināties. Viņa ļoti baidījās no operācijas, sāka dzert buljona dadzis pēc drauga ieteikuma. Visticamāk, tas bija dadzis, kas palīdzēja apturēt cistas augšanu, jo pēdējās divas ultraskaņas neuzrādīja nekādu pieaugumu.

Svetlana N. 45 gadi:

Man aknu cista pieaug vidēji par 1 mm mēnesī, tagad tas ir 3,5 cm liels. Viņi teica, ka izdzēš to, kad cista ir lielāka par 7 cm, bet tagad tas ir jāuzrauga. Es arī baidos, ka man labāk ir noņemt mazu cistu, nekā gaidīt, kamēr tas aug. Lai gan es dzirdēju, ka ir gadījumi, kad tas pats nolemj. Es mēģināšu tradicionālās metodes ar ārstniecības augiem.

Prognoze un profilakse

Parasto un pat sarežģīto aknu cistu prognoze veiksmīgas ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā ir diezgan labvēlīga. Radikālā ķirurģija pacientei ilgstoši atjaunojas.

Lai to izdarītu, jums jāievēro personiskās higiēnas prasības, neēdiet nepietiekami pagatavotu gaļu un pērciet produktus tikai no uzticamiem piegādātājiem.

Top