Kategorija

Populārākas Posts

1 Dzelte
Taukskābju hepatīts
2 Hepatīts
Hepatīts C rabarberu sakne
3 Hepatīts
Kā aknas attīrīt ar olīveļļu un citronu sulu?
Galvenais // Dzelte

Aknu eksāmens


Atstājiet komentāru 1.796

Aknas ir orgāns, kam nav nervu receptoru. Tādēļ pat ar nopietnu slimību nav sāpju. Tādēļ aknu diagnostika tiek uzskatīta par svarīgu sastāvdaļu pacienta pārbaudē. Lai pareizi izdarītu secinājumu, ārsts izmanto dažādas pētījumu metodes. Šī pieeja sniedz pilnīgu priekšstatu par problēmu un ļauj jums piešķirt pareizu ārstēšanu.

Mūsdienu medicīna piedāvā plašu aknu slimību pētīšanas metožu klāstu.

Laboratoriskās metodes aknu diagnostikai

Bioķīmiskie asinsanalīzes un aknu funkciju testi aknu slimībām

Asins bioķīmiskā analīze sniedz daudz informācijas par visu ķermeni, ieskaitot aknas un funkcijas. Šajā gadījumā runā par aknu paraugu. Apsveriet, kādus parametrus pārbauda:

  • Bilirubīna indekss ir kopējs, tiešs, bez maksas (vielām veidojas hemoglobīna sadalīšanās dēļ). Parasti tā ir 3,5-19,5 μmol / L. Ja likme ir augstāka nekā parasti, tad rodas aizdomas par aknu darbības traucējumiem.
  • Enzīmu aktivitāte, kas veidojas aknās. To likme ir atkarīga no pacienta dzimuma un vecuma. Palielinātas likmes runā par hroniskām slimībām.
  • Albumīna līmenis - parāda aknu spēju ražot olbaltumvielas. Norma ir 35-50 g / l. Funkcionālo aknu slimību raksturo indeksa samazināšanās.
  • Asins recēšanu. Pārkāpj hroniskas slimības.
  • Tauku un ogļhidrātu metabolisma izsekošanas indikatori.

Pirms ziedot asinis analīzes laboratorijai, ir svarīgi atturēties no ēšanas vismaz 10 stundas. Labāk ir veikt pētījumus no rīta. Pirms atļauts dzert tikai ūdeni. Nav ieteicams smēķēt, ķermeņa ķermeņa sastiepums un, vēlams, izvairīties no stresa situācijām. Pretējā gadījumā rezultāti tiek sagrozīti un tiek veikta nepareiza diagnoze.

Urīna tests

Viens no obligātajiem aizdomām par aknu slimību ir urīna analīze. Ar aknām saistītās problēmas norāda: tumšs urīns, liela daļa un cukura klātbūtne. Detalizētākai informācijai norādīta urīna bioķīmiskā pārbaude. Ja rezultāti satur bilirubīnu un paaugstinātu urobilinogēna līmeni, tad mēs varam runāt par aknu slimību.

Pētījums par fekālijām sterkobilīnā

Sterobilīns - viela, kas veidojas pēc bilirubīna apstrādes. Viena no tās funkcijām ir fekāliju krāsošana to raksturīgajā krāsā. Ļauj identificēt viņa coprogram - izpēte fekālijām. Piešķiriet ar nefizisku fekāliju. Parasti sterkobīna vērtības ir 75-350 mg / dienā. Samazinot šo vērtību, ārsts iegūst tiesības veikt tādas diagnozes kā ciroze vai hepatīts.

Imunoloģisks asins pētījums

Pētījums ļauj novērtēt pacienta visas imūnsistēmas stāvokli asins savākšanas laikā. Ja Jums ir aizdomas par aknu darbības traucējumiem, tiek veikts pētījums par imūnglobulīnu skaitu, kuru uzdevums ir novērst infekcijas izraisītājus. Tam nepieciešams noteikt imūnglobulīna līmeņus lgA un lgM. Tie ir pirmie, kas sāk attīstīties, kad parādās kāda slimība.

Vīrusu hepatīta marķieri

Laboratoriska aknu slimību diagnoze ietver asins analīzi hepatīta antivielu klātbūtnei. Tos izstrādā gadījumā, ja persona joprojām ir slims vai jau ir bijusi. Tiem ir 3 veidu hepatīts un antigēni: A hepatīts (anti-HAV-IgM antivielas), B hepatīts (anti-HBs) un hepatīts C (kopējais pret HCV). Ja rezultāts ir negatīvs, tad ķermenim ir izveidojusies imunitāte. Pretējā gadījumā pacientam ir hepatīts.

Pētījums par audzēju marķieriem

Onomarkeri ir proteīni ar īpašu struktūru, kas raksturīga vienīgi jaunām audzēm. Tādēļ asins analīze audzēju marķieriem palīdz diagnosticēt organisma vēzi. Dažos gadījumos rezultātu paaugstinātie rezultāti var liecināt par cirozi vai citām problēmām. Marķieru identifikācija ir svarīgs diagnostikas pasākums, kura mērķis ir novērst vēzi.

Divpadsmitpirkstu intubācija

Procedūra tiek veikta, izmantojot garu cauruli, kas ievietota caur pacienta muti. Tajā tiek ievietots konteiners paraugu ņemšanai. Tikai zarnās saturs tiek savākts turpmākai izmeklēšanai. Zondēšana palīdz ne tikai veikt diagnostiku, bet arī veikt terapeitiskos pasākumus. Ar lietoto instrumentu palīdzību tiek notīrīti žultsvadi, kā rezultātā tiek atjaunota žults plūsma, novēršot aizcietējumus un caureju.

Instrumentālās metodes

Aknu biopsija

Procedūras laikā ārsts izņem daļu no pacienta aknām, lai to varētu turpmāk pārbaudīt laboratorijā. Šāds aknu pētījums palīdz noskaidrot slimības veidu, formu un stadiju, lai noteiktu ārstēšanu. Veiciet procedūru, izmantojot īpašu adatu, kas injicēta caur ādu un izveido žogu. Ņem paraugu vismaz 1 cm garumā un 1-2 mm diametrā. Pēc biopsijas pacients sajūt nelielas sāpes 3-4 dienas.

Ultraskaņas diagnostika

Procedūra tiek veikta, lai noteiktu aknu un kontūru virsmas stāvokli, veicot attiecīgus mērījumus. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat uzzināt, cik daudz ķermenis ir palielināts. Diagnosticējot šo metodi, var noteikt slimību agrīnā stadijā, tāpēc ultraskaņu uzskata par visinformatīvāko pētījumā. Veikt to ar īpašu aparatūru. Kad šis sensors noved pie vēdera labās puses. Procedūra ir nesāpīga un aizņem maz laika.

Scintigrāfija ļauj izdarīt secinājumus par cilvēka iekšējo orgānu funkcionalitāti. Atpakaļ uz satura rādītāju

Scintigrāfija

Scintigrāfija ir moderns veids, kā pārbaudīt orgānus, jo īpaši aknas. Procedūras laikā vielu injicē pacienta vēnā - radioaktīvā indikatorā. Pēc viņa izplatīšanās pa ķermeni, ārsts vērtē orgānu funkcionēšanu. Pētījumā par aknām dati tiek reģistrēti divās pacienta pozīcijās - stacionārā un pārvietojoties. Šis paņēmiens ļauj palielināt metodes efektivitāti.

Aknu fibroskanēšana (elastometrija, elastogrāfija)

Metode ļauj noteikt orgānu fibrozes pakāpi bez operācijas. Tas var kalpot kā biopsijas aizstājējs, ja to nav iespējams izpildīt. Procedūra tiek veikta ar īpašas aparatūras palīdzību, kas ar ultraskaņas viļņu palīdzību nosaka elastīgumu. Dati tiek parādīti ekrānā un pēc tam nošifrēti pēc speciālista. Procedūra ir nesāpīga un aizņem vairākas minūtes.

Radionuklīds: CT un MRI

Komutētai tomogrāfijai (CT) ir procedūra, pēc kuras iespējami agrīnā stadijā var atpazīt neoplazmas un slimību apvidus. Tomogrāfs sniedz datus par to, vai aknas ir palielinātas vai nē. Vadot pacientu, rentgenstaru apstaro, pēc tam datora monitorā tiek iegūts divdimensiju orgāna attēls. Izmantojot kontrastvielu, nostipriniet attēla skaidrību. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj precīzāk uztvert aknas kopā ar limfmezgliem un asinsvadiem, kas ļauj novērtēt to atrašanās vietu, formu un izmēru.

Rentgena metodes

Ir vairākas procedūras, kas balstītas uz rentgena stariem:

  • Splenoportogrāfija - pamatojoties uz kontrasta šķidruma ievadīšanu liesā. Šī metode ļauj atpazīt problēmas portāla cirkulācijā un aknās. Rezultāti tiek ierakstīti uz īpašas ierīces, kas 2. sekundē rada attēlus ar 1 rāmi. Procedūra ir nedroša, it kā nepareiza kontrasta koncentrācija un koncentrācija var sabojāt liesu. Ir nepieciešams pieredzējis ārsts.
  • Hepatogrāfiju izmanto, lai kontrolētu asiņu aizplūšanu no aknām un noskaidrotu noteiktas slimības. Veicot kontrastvielu, tiek ievadīts aknu vēnās. Tajā pašā laikā noteica portāla spiedienu vēnās.
  • Cholecystocholangiography - lieto žultspūšļa vizualizēšanai un žults ceļu novērtēšanai. Vada ar kontrastvielu.

Tādējādi aknu pētīšanas metodes ir diezgan daudzveidīgas un savstarpēji aizstājamas, tādēļ ar kontrindikācijām pret vienu, jūs varat izmantot otru. Šādu metožu izmantošana ir vērtīga ne tikai aknu pārbaudē, bet arī profilaksē. Šādas diagnostikas procedūras palīdzēs identificēt un likvidēt slimību sākumposmos, kā arī pārbaudīt orgānos esošos asinsvadus un limfmezglus.

Aknu pārbaude - diagnostikas metodes un analīzes

Mūsdienās aknu slimība ir daudz biežāka nekā, piemēram, pirms 100 gadiem. Daudzi faktori noved pie šī organisma patoloģijas - izsmalcināta, augsta tauku satura pārtikas, mazkustīga dzīvesveida, dažādu farmaceitisko līdzekļu lietošanas, seksuālās brīvības, invazīvās kosmētiskās procedūras un ķirurģiskas procedūras.

Neskatoties uz informācijas pieejamību, bieži vien tiek novērotas slimības formas, kas ir daudz sliktāk ārstējamas un var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā.

Kāds ir mūsdienu aknu slimību diagnostikas pamats? Kādi pasākumi jāveic, lai veiktu precīzu diagnostiku?

Aknu slimību simptomi

Jebkura diagnoze sākas ar noteiktu slimību simptomu identificēšanu. Problēma ir tā, ka dažādi aknu bojājumi rada tādu pašu klīnisko ainu, dažreiz ļoti izdzēšami, tādēļ pietiek tikai, lai izlaistu sākuma stadiju. Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību:

  • Nepiespiests vai smaguma sajūta labajā pusē. Tā kā aknām nav sāpju receptoru, tikai ar ievērojamu orgānu kapsulas izstiepšanos var rasties dažādas intensitātes sāpes.
  • Ādas un gļotādu dzelte, jo tiem ir bilirubīna uzkrāšanās.
  • Zarnu kustības biežuma maiņa, izkārnījumu krāsas maiņa.
  • Ādas nieze.

Aknu slimība var izraisīt dažādus traucējumus no citu iekšējo orgānu puses. No šejienes ir daudz nespecifisku simptomu. Nervu sistēma reaģē ar bezmiegu vai miega ritma izmaiņām, samazinātu veiktspēju, emocionālo labilumu, atmiņas zudumu utt. Nestabilie hormoni var izraisīt kaulu patoloģiju (plakano kaulu deformācija, spontāni lūzumi).

Ar hepatocītu deficīta progresēšanu var palielināties intoksikācijas simptomi: apetītes zudums, drudzis, muskuļu sāpes, nelabums, vemšana un citi. Ja rodas kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, konsultējieties ar speciālistu. Īpaši rūpīgi jāuzrauga jūsu labsajūta grūtniecības laikā.

Aknu pārbaudes algoritms

Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu ārstēšanu, mums nepieciešams īpašs algoritms - pētījumu secība. Parasti ieteikt šo procedūru:

  1. asins analīzes, urīns;
  2. bioķīmiskais asins analīzes;
  3. vīrusu hepatīta marķieru noteikšana;
  4. Aknu un vēdera orgānu ultrasonogrāfija;
  5. fibrotestu;
  6. datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  7. aknu biopsija.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Šī ātrā un pieejamā analīze var parādīt dažas izmaiņas, kas rodas organismā. Tomēr tas nav specifisks aknu bojājumiem. Mainot leikocītu skaitu, var novērtēt pēc iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Trombocītu līmeņa pazemināšanās norāda uz aknu šūnu darbības traucējumiem, kas ir raksturīgi vīrusu hepatīta gadījumiem. ESR indikators ir eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas nav specifisks ķermeņa izmaiņu rādītājs. Ar ātrumu 2-15 mm / h var būtiski palielināties grūtniecības laikā, ar iekaisuma slimībām (hepatītu) un infekcijas bojājumiem.

Parastās kopējā asins analīžu vērtības ir individuālas. Tie ir atkarīgi no vecuma, dzimuma, grūtniecības. Tos var atrast rezultātu tabulā katrā laboratorijā.

Bioķīmiskais asins analīzes

Šajā pētījumā ir vairāk nekā 40 galvenie organisma iekšējā stāvokļa rādītāji. Aknu bojājumu simptomu klātbūtnē ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem testiem: ALAT, AST, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna.

ALAT un ASAT (alanīnaminotransferāzes, aspartātaminotransferāzes) ir intracelulārie enzīmi, kuru maksimālais daudzums ir atrodams aknās, sirds muskuļos, skeleta muskuļos. Kad šūnu membrāna ir bojāta, tie nonāk asinsritē. Pacientiem ar paaugstinātu 41 U / l līmeni ALAT var būtiski palielināties ar vīrusu, toksisko hepatītu, aknu vēzi, miokarda infarktu. AST rāda maksimālās sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu, toksiskās un hroniskās hepatīta bojājumus. Ir svarīgi ne tikai indikatora absolūtais skaitlis, bet arī 2 enzīmu attiecība.

ALAT pārsvars pār ASAT ir hepatocītu iznīcināšanas pazīme.

Alkaline fosfatāzes ir atrodama visos cilvēka orgānos, bet vislielākā koncentrācija notiek aknās, žults ceĜos un nierēs. Šī enzīma uzlabošana ir iekaisuma žults traucējumu raksturīga pazīme. Grūtniecības laikā sārmainās fosfatāzes daudzums var pārsniegt fizioloģisko normu.

GGTP (gamma-glutamiltransferāze) ir enzīms, kas iesaistīts aminoskābju vielmaiņas procesā, tāpēc tā vislielākā koncentrācija notiek nierēs un aknās. To var uzskatīt par visjutīgāko holestāzes marķieri - žults stagnāciju sakarā ar strauju fermenta koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, kad slāņa kanāli ir bloķēti. GGTP normālo vērtību intervāli atšķiras atkarībā no analīzes metodes.

Ir vērts atcerēties, ka nav specifisku fermentu, kas precīzi norāda uz aknu bojājumiem, tie var pārsniegt normu fizioloģiskos apstākļos (grūtniecība), alkohola lietošanu, citu orgānu slimības un intensīvu fizisko slodzi.

Kopējā bilirubīna palielināšanās cēloņi ir aknu bojājumi (toksisks, vīruss), ciroze, sarkano asinsķermenīšu mazspēja (hemolītiskā anēmija), holestāze (holelitiāze). Tiešais un netiešais bilirubīns jāatdala. Sarkano asins šūnu iznīcināšana palielina netiešo, aknu cēloņu ietekmi uz tiešo. Vērtību normas ir atkarīgas no analīzes metodes un izmantotajām testa sistēmām. Parasti tās tiek sniegtas tabulas formā pēc analīzes rezultātu izdošanas veida.

Vīrusu hepatīta marķieri

Antivielas var iedalīt 2 veidu: IgM un IgG. Pirmais norāda uz akūto procesa posmu, otrais - par infekciju un turpinās visu mūžu.

Attiecībā uz A hepatītu pietiek ar IgM noteikšanu. Visprecīzākais vīrusu hepatīta B indikators ir HBeAg. Šis kodolvielu antigēns parāda aktīvās vīrusa reprodukcijas klātbūtni hepatocītos, augstu piesārņojumu asinīs. C hepatīts tiek noteikts arī.

Laika gaitā ir svarīgi kontrolēt antivielu titra palielināšanos. Tā kā vīrusi var nokļūt no mātes bērnam, jums pirms grūtniecības ir jāpārbauda hepatīts.

Aknu ultraskaņa

Lai veiktu šo pētījumu, ir nepieciešama sagatavošana. 3 dienas pirms ultraskaņas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos, ir jāizslēdz no uztura, ja nepieciešams, lai izveidotu tīrīšanas klizmu.

Ultraskaņa pārbauda aknu un žultspūšļa izmēru. Var identificēt izkliedētus vai fokusētus bojājumus.

Pirmie ir:

  • hepatozes;
  • akūts un hronisks hepatīts;
  • ciroze.

Hepatozes lietošana ir saistīta ar tauku uzkrāšanos, kas ir izkliedēti aknu šūnās. Sakarā ar dažādu hepatocītu un tauku pilienu blīvumu aknu struktūra kļūst "daudzveidīga". Ar slimības progresēšanu funkcionāli aktīvie audi tiek aizstāti ar saistaudiem, tādēļ ultraskaņā parādās fibrozes pazīmes. Ķermeņa izmērs palielinās, pateicoties abām lobītēm, malu noapaļo.

Neatkarīgi no hepatīta veida (vīrusu, toksiska) ultraskaņas attēls nav specifisks. Daļu izmēri var palielināties, malu forma var mainīties, blīvums paliek normālā diapazonā. Laika gaitā var parādīties hipoheoloģiskums.

Cirozes simptomi var būt tiešas un netiešas. Diagnozei pietiek ar tiešu vai 2 tiešu un 2 netiešu simptomu kombināciju. Sīkāka informācija par tiem tabulā.

Aknu pārbaude, kur sākt

Mūsdienās aknu slimība ir daudz biežāka nekā, piemēram, pirms 100 gadiem. Daudzi faktori noved pie šī organisma patoloģijas - izsmalcināta, augsta tauku satura pārtikas, mazkustīga dzīvesveida, dažādu farmaceitisko līdzekļu lietošanas, seksuālās brīvības, invazīvās kosmētiskās procedūras un ķirurģiskas procedūras.

Neskatoties uz informācijas pieejamību, bieži vien tiek novērotas slimības formas, kas ir daudz sliktāk ārstējamas un var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā.

Kāds ir mūsdienu aknu slimību diagnostikas pamats? Kādi pasākumi jāveic, lai veiktu precīzu diagnostiku?

Aknu slimību simptomi

Jebkura diagnoze sākas ar noteiktu slimību simptomu identificēšanu. Problēma ir tā, ka dažādi aknu bojājumi rada tādu pašu klīnisko ainu, dažreiz ļoti izdzēšami, tādēļ pietiek tikai, lai izlaistu sākuma stadiju. Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību:

Nepiespiests vai smaguma sajūta labajā pusē. Tā kā aknām nav sāpju receptoru, tikai ar ievērojamu orgānu kapsulas izstiepšanos var rasties dažādas intensitātes sāpes. Ādas un gļotādu dzelte, jo tiem ir bilirubīna uzkrāšanās. Zarnu kustības biežuma maiņa, izkārnījumu krāsas maiņa. Ādas nieze.

Aknu slimība var izraisīt dažādus traucējumus no citu iekšējo orgānu puses. No šejienes ir daudz nespecifisku simptomu. Nervu sistēma reaģē ar bezmiegu vai miega ritma izmaiņām, samazinātu veiktspēju, emocionālo labilumu, atmiņas zudumu utt. Nestabilie hormoni var izraisīt kaulu patoloģiju (plakano kaulu deformācija, spontāni lūzumi).

Ar hepatocītu deficīta progresēšanu var palielināties intoksikācijas simptomi: apetītes zudums, drudzis, muskuļu sāpes, nelabums, vemšana un citi. Ja rodas kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, konsultējieties ar speciālistu. Īpaši rūpīgi jāuzrauga jūsu labsajūta grūtniecības laikā.

Aknu pārbaudes algoritms

Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu ārstēšanu, mums nepieciešams īpašs algoritms - pētījumu secība. Parasti ieteikt šo procedūru:

asins analīzes, urīns; bioķīmiskais asins analīzes; vīrusu hepatīta marķieru noteikšana; Aknu un vēdera orgānu ultrasonogrāfija; fibrotestu; datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana; aknu biopsija.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Šī ātrā un pieejamā analīze var parādīt dažas izmaiņas, kas rodas organismā. Tomēr tas nav specifisks aknu bojājumiem. Mainot leikocītu skaitu, var novērtēt pēc iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Trombocītu līmeņa pazemināšanās norāda uz aknu šūnu darbības traucējumiem, kas ir raksturīgi vīrusu hepatīta gadījumiem. ESR indikators ir eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas nav specifisks ķermeņa izmaiņu rādītājs. Ar ātrumu 2-15 mm / h var būtiski palielināties grūtniecības laikā, ar iekaisuma slimībām (hepatītu) un infekcijas bojājumiem.

Parastās kopējā asins analīžu vērtības ir individuālas. Tie ir atkarīgi no vecuma, dzimuma, grūtniecības. Tos var atrast rezultātu tabulā katrā laboratorijā.

Bioķīmiskais asins analīzes

Šajā pētījumā ir vairāk nekā 40 galvenie organisma iekšējā stāvokļa rādītāji. Aknu bojājumu simptomu klātbūtnē ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem testiem: ALAT, AST, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna.

ALAT un ASAT (alanīnaminotransferāzes, aspartātaminotransferāzes) ir intracelulārie enzīmi, kuru maksimālais daudzums ir atrodams aknās, sirds muskuļos, skeleta muskuļos. Kad šūnu membrāna ir bojāta, tie nonāk asinsritē. Pacientiem ar paaugstinātu 41 U / l līmeni ALAT var būtiski palielināties ar vīrusu, toksisko hepatītu, aknu vēzi, miokarda infarktu. AST rāda maksimālās sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu, toksiskās un hroniskās hepatīta bojājumus. Ir svarīgi ne tikai indikatora absolūtais skaitlis, bet arī 2 enzīmu attiecība.

ALAT pārsvars pār ASAT ir hepatocītu iznīcināšanas pazīme.

Alkaline fosfatāzes ir atrodama visos cilvēka orgānos, bet vislielākā koncentrācija notiek aknās, žults ceĜos un nierēs. Šī enzīma uzlabošana ir iekaisuma žults traucējumu raksturīga pazīme. Grūtniecības laikā sārmainās fosfatāzes daudzums var pārsniegt fizioloģisko normu.

GGTP (gamma-glutamiltransferāze) ir enzīms, kas iesaistīts aminoskābju vielmaiņas procesā, tāpēc tā vislielākā koncentrācija notiek nierēs un aknās. To var uzskatīt par visjutīgāko holestāzes marķieri - žults stagnāciju sakarā ar strauju fermenta koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, kad slāņa kanāli ir bloķēti. GGTP normālo vērtību intervāli atšķiras atkarībā no analīzes metodes.

Ir vērts atcerēties, ka nav specifisku fermentu, kas precīzi norāda uz aknu bojājumiem, tie var pārsniegt normu fizioloģiskos apstākļos (grūtniecība), alkohola lietošanu, citu orgānu slimības un intensīvu fizisko slodzi.

Kopējā bilirubīna palielināšanās cēloņi ir aknu bojājumi (toksisks, vīruss), ciroze, sarkano asinsķermenīšu mazspēja (hemolītiskā anēmija), holestāze (holelitiāze). Tiešais un netiešais bilirubīns jāatdala. Sarkano asins šūnu iznīcināšana palielina netiešo, aknu cēloņu ietekmi uz tiešo. Vērtību normas ir atkarīgas no analīzes metodes un izmantotajām testa sistēmām. Parasti tās tiek sniegtas tabulas formā pēc analīzes rezultātu izdošanas veida.

Vīrusu hepatīta marķieri

Antivielas var iedalīt 2 veidu: IgM un IgG. Pirmais norāda uz akūto procesa posmu, otrais - par infekciju un turpinās visu mūžu.

Attiecībā uz A hepatītu pietiek ar IgM noteikšanu. Visprecīzākais vīrusu hepatīta B indikators ir HBeAg. Šis kodolvielu antigēns parāda aktīvās vīrusa reprodukcijas klātbūtni hepatocītos, augstu piesārņojumu asinīs. C hepatīts tiek noteikts arī.

Laika gaitā ir svarīgi kontrolēt antivielu titra palielināšanos. Tā kā vīrusi var nokļūt no mātes bērnam, jums pirms grūtniecības ir jāpārbauda hepatīts.

Aknu ultraskaņa

Lai veiktu šo pētījumu, ir nepieciešama sagatavošana. 3 dienas pirms ultraskaņas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos, ir jāizslēdz no uztura, ja nepieciešams, lai izveidotu tīrīšanas klizmu.

Ultraskaņa pārbauda aknu un žultspūšļa izmēru. Var identificēt izkliedētus vai fokusētus bojājumus.

Pirmie ir:

hepatozes; akūts un hronisks hepatīts; ciroze.

Hepatozes lietošana ir saistīta ar tauku uzkrāšanos, kas ir izkliedēti aknu šūnās. Sakarā ar dažādu hepatocītu un tauku pilienu blīvumu aknu struktūra kļūst "daudzveidīga". Ar slimības progresēšanu funkcionāli aktīvie audi tiek aizstāti ar saistaudiem, tādēļ ultraskaņā parādās fibrozes pazīmes. Ķermeņa izmērs palielinās, pateicoties abām lobītēm, malu noapaļo.

Neatkarīgi no hepatīta veida (vīrusu, toksiska) ultraskaņas attēls nav specifisks. Daļu izmēri var palielināties, malu forma var mainīties, blīvums paliek normālā diapazonā. Laika gaitā var parādīties hipoheoloģiskums.

Cirozes simptomi var būt tiešas un netiešas. Diagnozei pietiek ar tiešu vai 2 tiešu un 2 netiešu simptomu kombināciju. Sīkāka informācija par tiem tabulā.

Fokālās izmaiņas aknās ir redzamas daudz skaidrāk nekā izkliedētas. Varat nekavējoties identificēt paaugstinātā blīvuma apgabalus (hemangiomas, adenomas, vēža metastāzes, kalcifikācijas), samazinātu ehogenitāti (sarkomu, limfomu, abscesu, hematomu).

Ultraskaņas informācijas saturs ir diezgan augsts, bet īpašu pazīmju trūkuma dēļ nav iespējams veikt diagnozi, izmantojot tikai vienu pārbaudes metodi.

Fibrotest

Modernās laboratorijās aktīvi tiek ieviesta jauna neinvazīvā metode aknu bojājumu diagnosticēšanai - fibrotestā. Tā ir biopsijas alternatīva. Galvenais uzdevums ir noteikt fibrozes un nekrolītiskās darbības pakāpi. Indikācijas fibrotestam var būt hronisks hepatīts. Kopš 2008. gada Francijā šis pētījums ir atzīts par drošu metodi, lai noteiktu hepatītu C progresējošā stadijā. Fibrotest ir drošs, tāpēc to var lietot grūtniecības laikā.

MRI, aknu CT

Neinvazīvie aknu pētījumi ietver skaitļtomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs metodes ļauj iegūt ķermeņa attēlu šķēlēs ar 5-10 mm soli. Identificēt visbiežāk sastopamo fokusa patoloģiju, izmantojot kontrasta uzlabošanu. Metodes ļauj noteikt jebkādas novirzes no lieluma un struktūras normas. Starp trūkumiem ir augstās izmaksas pētījumiem, kontrindikāciju klātbūtne (grūtniecība, elektrokardiostimulatora klātbūtne).

Aknu biopsija

Šo metodi izmanto gadījumos, kad citas metodes nav pietiekami informatīvas. Tā kā šī procedūra ir diezgan traumatiska un ir ķirurģiska iejaukšanās, to izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Biopsijai ir vairākas metodes:

Standarts - ar pacienta adatas palīdzību ņem nelielu aknu platību; Laparoskopisks - kopā ar adatu, kameru ievieto vēdera dobumā, lai labāk demonstrētu procesu; Caurspīdīgs - caur venozo katetru caur trauku līdzeklis pārvietojas uz aknām, kur materiāls tiek ņemts pārbaudei.

Biopsija ir jaunākā metode aknu bojājumu diferenciāldiagnozei.

Precīza aknu slimību laboratoriskā diagnostika, mūsdienīgas instrumentālās pārbaudes metodes, savlaicīga speciālista piekļuve ir faktori, kas veicina patoloģijas agrīnu noteikšanu.

Jo mazāk laika no slimības sākuma līdz ārstēšanas sākumam, jo ​​lielāka iespēja iegūt pozitīvu rezultātu!

Jāatzīmē, ka dabā nav nekaitīgu aknu slimību. Jebkurš, pat šķietami nenozīmīgs šī ķermeņa funkciju pārkāpums, ir pilns ar nepatīkamām un pat bīstamām sekām.

Ciroze, aknu mazspēja un pat onkoloģija ir visas iespējamās šausmīgās sekas, kas saistītas ar nepietiekamu aknu aprūpi. Ir vērts atzīmēt, ka komplikāciju attīstība un visaptverošas savlaicīgas ārstēšanas trūkums var būt letāls.

Laika aknu pārbaude palīdzēs identificēt un novērst problēmas ar šo svarīgo orgānu. Ja jūs nezināt, kā pārbaudīt aknas, šis raksts jums dos atbildi uz šo jautājumu.

Palpācija un sitaminstrumenti

Palpācija un sitamie pacēlāji ir visvienkāršākā diagnostikas metode, ko parasti lieto pacienta sākotnējā izmeklēšanā. Sajūta un pieskaršanās ļauj noteikt pašreizējo aknu stāvokli un izlemt par turpmāku diagnostiku. Zems aknu malas novietojums var liecināt par aknu izlaidi vai palielināšanos. Dažkārt var novērot orgānu izlaidumu, arī tad, ja aknu darbības traucējumi nav novēroti (plaušu emfizēma vai pleirīts).

Palpācija un sitamie instrumenti ir visvienkāršākā diagnostikas metode.

Vēdera ultraskaņa

Līdz šim šī metode joprojām ir visiz pieejamā un izplatītā. Ultraskaņa palīdz identificēt lielāko daļu aknu slimību: vēzis, hepatīts, ciroze. Izmantojot šo metodi, jūs varat identificēt metastāzes un ķermeņa kļūdas. Ultraskaņa ļauj agrīnā stadijā noteikt izmaiņas aknās, un tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām diagnostikas metodēm.

Ultraskaņa palīdz identificēt lielāko daļu aknu slimību.

Komutētā tomogrāfija

Šī diagnostikas metode ir balstīta uz rentgenstaru izmantošanu. Tomogrāfija var konstatēt audzējus agrīnā stadijā, aknu asiņošanu un daudzas citas slimības. Arī, izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt zarnu attīstības cēloni. Tomogrāfija kā diagnostikas metode nav ieteicama grūtniecēm.

Tomogrāfija var atklāt audzējus agrīnā stadijā.

Radionukleoģeogrāfija aknās

Šīs diagnostikas metodes laikā intravenozi intravenozi ievada radioaktīvos indikatorus, kas asinsrites dēļ tiek novirzīti uz aknām. Pamatojoties uz to, kā izotopi atrodas aknās, speciālists nosaka audzēju, abscesu un cistu klātbūtni. Šī metode ļauj noteikt ķermeņa vēzi, metastāžu klātbūtni un aknu stāvokli pēc traumas.

Pacients intravenozi injicē ar radioaktīviem indikatoriem, kas asins plūsmas dēļ rodas aknās

Aknu biopsija

Izmantojot adatu, no pacienta tiek ņemts neliels aknu fragments visaptverošai laboratorijas pārbaudei. Dažos gadījumos šī metode kalpo kā palīgdiagnostikas rīks un kalpo, lai precizētu citas analīzes. Neskatoties uz sarežģītību, visa procedūra aizņem nedaudz vairāk par 5 minūtēm.

Aknu punkcijas biopsija - šī metode darbojas kā palīgdiagnostikas instruments un palīdz noskaidrot citus testus.

Asins analīze ALAT

Alanīna aminotransferāze ir ferments, kura klātbūtne asinīs ļauj identificēt problēmas ar aknām. Fakts ir tāds, ka visaugstākā ALAT koncentrācija ir tieši ķermenī. Asinīs šis ferments ir atrodams relatīvi mazos daudzumos. Un, ja tā koncentrācija palielinās, var secināt, ka aknas tiek iznīcinātas. Parastā ALAT koncentrācija ir 10-40 vienības / l. (vīriešiem) un 7-35 vienības / l. (sievietēm).

Alanīna aminotransferāzes klātbūtne asinīs ļauj identificēt aknu darbības traucējumus.

Albumīna asins analīze

Šo proteīnu ražo cilvēka aknas. Ja albumīna līmenis asinīs samazinās, tad to var diagnosticēt kā cirozi, hepatītu un pat vēzi. Normālais albumīna līmenis ir 35-50 g / l. pieaugušajam.

Ja albumīna līmenis asinīs samazinās, tad to var diagnosticēt kā cirozi, hepatītu un pat vēzi.

Bilirubīna asins analīze

Šis žults pigments ir viens no galvenajiem hemoglobīna sadalīšanās produktiem. Vairumā gadījumu šo metodi izmanto, lai diagnosticētu dzelti. Ja testu rezultātā konstatēts paaugstināts bilirubīna saturs asinīs, tas nozīmē vienu no dzelzs stāvokļa posmiem. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Parastā pigmenta līmenis pieaugušajam ir 5,1-17 mmol / l.

Vairumā gadījumu šo metodi izmanto, lai diagnosticētu dzelti.

Hepatīta tests

Šī metode ļauj noteikt ne tikai klātbūtni, bet arī hepatīta veidu. Galvenā analīze ir dažādi koagulācijas testi, kuru laikā tiek pārbaudīta seruma un plazmas reakcija. Katra hepatīta tipa diagnozei tiek izmantoti tās specifiskie paraugi.

Katra hepatīta tipa diagnozei tiek izmantoti tās specifiskie paraugi.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu aknu slimība agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Dažreiz sāpes sāpina pacientu, kad slimība jau ir smagā stāvoklī. Ja jūs nevarat saukt par dzīvesveidu veselīgu, jums vismaz reizi gadā ir jāveic visaptverošs aknu eksāmens.

Tas identificēs šo slimību agrīnā stadijā un veiks nepieciešamos pasākumus, lai izārstētu aknas un izvairītos no iespējamām komplikācijām. Tikai visaptveroša savlaicīga diagnostika ļauj laikam noteikt slimību un atbrīvoties no tā.

Ja jūs sāka redzēt sāpīgumu labajā pusē, mutē parādījās rūgta garša, tā bieži sāk justies slimas bez iemesla, tad ir iespējams, ka tās ir ar aknu darbības traucējumiem. Bet nesāciet lasīt tējas lapas un reklamēt narkotikas. Labāk ir konsultēties ar speciālistu un veikt aknu eksāmenu. Tikai pēc testu, ultraskaņas, CT, MRI, radioizotopu skenēšanas vai biopsijas rezultātu pārbaudes varat piešķirt pareizu ārstēšanu.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Parasti pirmais solis aknu pārbaudē - testi. Pirmkārt, ārsti vienmēr izraksta pilnu asins analīzi. Šis ir vienkāršākais pētījums, kas nenorāda uz specifisku problēmu, bet sniegs iespēju noteikt orgānu iekaisuma klātbūtni. Ja tiek konstatēts trombocītu līmeņa samazināšanās, var uzskatīt par vīrusa hepatītu, jo aknu darbības traucējumi ir traucēti.

Bioķīmija

Jums būs jāziedo asinis no vēnām, kas identificēs aknu enzīmus (aspartāta aminotransferāzi un alanīnaminotransferāzi). Šī analīze ļauj novērtēt bojātās šūnu membrānas, kas ļauj konkrētus šūnu fermentus no aknām ievadīt asinīs. Šo fermentu līmenis ir mazāks par 41 U / l ALAT. Ja tas tiek pārsniegts, tas var liecināt par dažādu formu hepatītu. Šo analīzi sauc par asins bioķīmiju. Tas ļauj jums noteikt ALAT, AST attiecību, identificēt sārmainās fosfatāzes līmeni un noteikt bilirubīna līmeni, novērtēt gamma-glutamiltransferāzes (GGTP) koncentrāciju. Saskaņā ar analīzi nosaka vairāk nekā 40 rādītāji.

Svarīgs aknu pārbaudes posms - ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostika ļauj iestatīt aknu un žultspūšļa izmēru. Metode rāda šādas difūzās izmaiņas kā hepatozi, visu veidu pankreatītu, cirozi. Piemēram, hepatozes gadījumā orgānā būs redzami tauku šūnu plankumi. Hepatocītiem un taukiem ir atšķirīgs blīvums, kas nozīmē, ka ultraskaņas attēls izskatīsies krāsains. Un, kā slimība attīstās, aknu šūnas sāks aizstāt ar saistaudiem, un ultraskaņa parādīs fibrozes pazīmes.

Attiecībā uz fokālās pārmaiņām aknu izmeklēšana ar ultraskaņas palīdzību skaidri parāda teritorijas ar lielāku blīvumu, kas var būt hemangioma, adenoma, vēža audzēja metastāze un kalcifikācija. Metode arī ļauj skaidri noteikt zonu samazināto ehogenitāti, kas var norādīt uz sarkomas, limfomas, abscesa vai hematomas klātbūtni.

Pēc datu pārbaudes ārsts nevarēs veikt precīzu diagnozi, bet viņš nosaka virzienu tālākai aknu izmeklēšanai, izņemot izslēgtās iespējas.

Pacientam šāds pētījums ir pilnīgi nesāpīgs. Bet tas prasīs mazliet sagatavošanu, novēršot vēdera uzpūšanos.

Datora scintigrāfija un izotopa skenēšana

Mūsdienu aknu izmeklēšanas metodes ietver radioizotopu skenēšanu vai pašreizējo orgānu sistēmas datoru skintigrafiju, ieskaitot aknas, žultspūšļus un kanālus. Pirmā metode ir aktīvi izmantota medicīnas praksē kopš 60. gadu sākuma un ir zaudējusi zināmu nozīmi. Otra metode parādījās salīdzinoši nesen un jau ir guvusi popularitāti diagnostikas speciālistu vidū. Pētījums ļauj novērtēt ķermeņa darbības pakāpi, noteikt tā lielumu, identificēt audzējus un noteikt hronisku procesu klātbūtni.

Scintigrāfija tiek veikta, izmantojot koloidālo sēru (vai citu organisku vielu), kas ir marķēta ar radioaktīvo tehnēciju 99. Radioaktīvo izotopu pacientam ievada intravenozi vai ieelpojot. Tad, izmantojot gamma kameru, tie uztver starojumu, pārveido to un pārsūta to uz datoru. Attēls tiek iegūts kārtībā un krāsā. Pārbaude ilgst līdz 30 minūtēm, ļaujot ārstam uzraudzīt ķermeņa darbu un iegūt informāciju par patoloģijām.

Izotopu skenēšana tiek veikta arī 30-40 minūtes, bet no pacienta nepieciešama pilnīga kustība. Plakanais attēls tiek parādīts uz papīra, nevis uz ekrāna. Tās ir krāsainas, nokrāsotas līnijas.

Abas pētījumu metodes tiek veiktas tukšā dūšā. Cita veida īpaša apmācība nav nepieciešama.

CT un MRI

Ir divas modernākas, bet dārgākas metodes, lai pārbaudītu aknu skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. CT skenēšana tiek veikta, izmantojot rentgenstarus. Procedūras rezultātā tiek iegūti ne vairāk kā divpadsmit attēli (horizontālās iedaļas), kas ļauj noteikt bojājumu atrašanās vietu un izmēru. Turklāt ārsts spēj novērtēt problēmas būtību un saprast, kā tas ietekmēja apkārtējos audus. CT ir paredzētas aizdomām par obstruktīvu dzelti, cistas, aknu traumas, asiņošanu, hematomas, cirozi un audzējiem.

MRI ir pelnīti atzīta par visprecīzāko aknu un citu orgānu pārbaudes metodi. Magnētiskās rezonanses attēlojums pēc iespējas precīzāk atklāj jaunus, pat ļoti mazu izmēru augus. Tajā pašā laikā procedūras laikā ir iespējams ne tikai diagnosticēt audzēju, bet arī noteikt tā raksturu, noteikt metastāzes, novērtēt asinsvadu caurlaidību, noteikt difūzās izmaiņas, noteikt cirozes pakāpi un vēl daudz vairāk. Aptauja tiek veikta īpašā tunelī tipa aparātā. Procedūra aizņem 30 minūtes vai ilgāku laiku.

Diagnostiku var veikt ar vai bez kontrasta. Šī metode pacientiem ir pilnīgi droša, bet tai nepieciešama metāla priekšmetu kontrole. Ir nepieciešams noņemt visu: gan rotaslietas, gan dzirdes aparāti, gan noņemamās zobu protēzes. MRI skenēšana fragmentu brūču, metāla skavu vai tapu un elektrokardiostimulatora klātbūtnē ir iespējama tikai pēc papildu konsultēšanās ar ārstu.

Biopsija

Biopsija nodrošina spēju noteikt slimības etioloģiju, tās stadiju un orgānu bojājumu līmeni. Analizēšanai ņem dzīvu audu gabalu, ko nosūta histoloģiskai (audu), citoloģiskai (šūnai) vai bakterioloģiskai pārbaudei.

Ir vairāki aknu biopsijas veidi:

punkcija, aspirācija ar ultraskaņas kontroli, transvence, laparoskopisks.

Plānotās aknu biopsijas gadījumā preparāts sākas 7 dienu laikā. Pacientam ir pienākums atteikties no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un brīdināt par antikoagulantu lietošanu. 5 dienas no uztura izslēdz produktus, kas palielina gāzes veidošanos. Uz 3 dienām sāciet saņemt "Espumizana." Procedūra tiek veikta tukšā dūšā.

Galvenais, kas pacientam jāsaprot, ir tas, ka, ja Jums rodas sāpes un nepatīkami simptomi, jūs nevarat aizkavēt zvanu pie ārsta. Ir jāveic aknu pārbaude. Kur sākt, ārstējošajam ārstam ir jāizlemj, jo viņam būs nepieciešams pilnīgs priekšstats par orgānu stāvokli. Atcerieties, ka lielāko daļu problēmu var novērst ar savlaicīgu palīdzību.

Mūsdienu medicīnas praksē ir pierādīts, ka jebkurš, pat neliels aknu funkciju pārkāpums un novirze darbā noteikti ietekmē visa ķermeņa darbu un tam ir bīstamas sekas.

Aknu pārbaude - diagnostikas metodes un analīzes.

Mūsdienu medicīnas praksē ir pierādīts, ka jebkurš, pat neliels aknu funkciju pārkāpums un novirze darbā noteikti ietekmē visa ķermeņa darbu un tam ir bīstamas sekas. Nepietiekama aknu aprūpe var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, aknu mazspēju, cirozi un pat onkoloģiju. Un savlaicīgas, visaptverošas ārstēšanas trūkums var novest pie komplikāciju rašanās, kas dažreiz ietver letālu iznākumu.

Laiks, lai identificētu un novērstu problēmas ar šiem svarīgajiem orgāniem sākumposmos, palīdz savlaicīgi pārbaudīt aknas, kas tiks aplūkots šajā rakstā.

Palpācija un sitaminstrumenti.

Viena no visvienkāršākajām un pieejamākajām diagnostikas metodēm, ko izmanto pacienta sākotnējā pārbaudē. Šī zondēšanas un pieskaršanās veids ļauj noteikt aknu pašreizējo stāvokli un noteikt turpmāku diagnozi. Ja aknu malai ir zema atrašanās vieta, tas var norādīt uz orgāna izlaidumu vai tā palielināšanos.

Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude.

Šī diagnostikas metode ir visizplatītākā un efektīvākā mūsdienu medicīnas praksē, jo tā ļauj agrīnās stadijās konstatēt izmaiņas aknās. Izmantojot ultraskaņu, tiek konstatētas daudzas aknu slimības: orgānu anomālijas, hepatīts, ciroze, vēzis un metastāžu klātbūtne.

Radionuklīdu skenēšana no aknām.

Šīs diagnostikas metodes laikā intravenozi tiek injicēti radioaktīvie indikatori pacientam, kuriem asins plūsmas dēļ ir paaugstināta aknu darbība. Speciālists nosaka cistu, audzēju un abscesu klātbūtni, pamatojoties uz izotopu atrašanās vietu aknās. Šī diagnostikas metode ļauj atpazīt aknu vēzi un tajā esošās metastāzes, kā arī noteikt ķermeņa stāvokli pēc traumas.

Komutētā tomogrāfija.

Pētījums, kas balstīts uz rentgenstaru izmantošanu, kas ļauj konstatēt aknu asiņošanu, audzējumus agrīnās stadijās un daudzas citas slimības. Izmantojot šo metodi, arī identificē zarnu attīstības cēloni.

Acs adatu biopsija.

Neliels aknu fragments tiek ņemts no pacienta, izmantojot adatu, lai veiktu visaptverošu laboratorijas pārbaudi. Parasti šī diagnostikas metode kalpo kā palīgierīce, lai noskaidrotu citus testa rezultātus.

Asins analīze albumīnam.

Albumīns ir proteīns, ko ražo cilvēka aknas. Parastā albumīna līmenis ir 35 - 50 g / l. Ja asins analīžu rezultāti liecina par albumīna satura samazināšanos, tas var liecināt par hepatītu, cirozi un pat vēzi.

Asins analīze ALAT.

Alanīna aminotransferāze ir ferments, kas palīdz identificēt problēmas ar aknām, palielinot tā koncentrāciju pacienta asinīs. Parastā ALAT koncentrācija ir 10 - 40 vienības / l. (vīriešiem) un 7-35 vienības / l. (sievietēm).

Bilirubīna asins analīze.

Metode, kas visbiežāk tiek izmantota dzelte diagnozei, jo īpaši bilirubīna noteikšanai asinīs. Bilirubīns ir žults pigments, viens no galvenajiem hemoglobīna sadalīšanās produktiem, kura līmenis normālā līmenī pieaugušajiem ir 5,1 - 17 mmol / l. Balstoties uz analīzes rezultātiem, ja paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, pacientam tiek dota atbilstoša ārstēšana.

Hepatīta tests.

Metode, lai noteiktu hepatīta klātbūtni un veidu, ir dažādi koagulācijas testi, lai pētītu reakciju serumā un plazmā.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka agrīnās aknu slimības stadijās bieži asimptomātiski. Tāpēc ir ieteicams veikt pārbaudi vismaz vienu reizi gadā, veicot profilaktisku pārbaudi, pretējā gadījumā pastāv risks, ka smagā slimība var uzzināt par šo slimību.

Dieta galds N5

Lejupielādējiet lietotni Google Play un Apple Store

Aknu pārbaudes metodes

hemorāģisks sindroms (klīniski)

asiņošanas tendence (anamnestisks)

- gūžas-iekaisuma procesi punkcijas vietā;

- asinsvadu bojājumi aknās.

Laparoskopiskā biopsija aknas. Laparoskopija ļauj vizuāli kontrolēt biopsiju un iegūt papildus datus no aknu un citu vēdera dobuma orgānu pārbaudes, kas nav iespējama, izmantojot citas netiešās metodes. Laparoskopiskā aknu biopsija, izmantojot minimālas invazīvas metodes (minilaparoskopija), ņemot vērā informācijas saturu, drošību, pētījuma izmaksas ir vispiemērotākā, mūsdienās aknu slimību morfoloģiskās diagnozes metode. Tas ļauj makroskopiski novērtēt aknas, novēršot acu biopsijas trūkumus un kļūdas.

Transjukulārā biopsija aknas. Katetru, kas caur dzemdes vēnu tiek ievadīts aknu vēnā, ievieto īpašu "Tru-cut" adatu. Tad adata tiek ievietota aknu audos, caurpūšot aknu vēnu sienu. Tas ir iespējams, ja rodas asiņošanas traucējumi. intensīvs ascīts, neliels aknu apjoms, kontakta trūkums ar pacientu, ar fulminantu aknu mazspēju. Ādas transjukulārās biopsijas komplikācijas nav lielākas par 0,5%, mirstība ir 0,09%.

Abrahamovičs OO, Dovgan Yu.P., Ferko MR, Abragamovičs MO, Tolopko S.Ya. Doplera ultraskaņas diagnostikas sindroms portāla hipertensijas slimniekiem ar vairogdziedzera sindromu un prognožu prognoze // Mūsdienu gastroenteroloģija.-2013.- № 3 (71).- lpp. 45-50.

Vishnevsky V. A., Kubyshkin V. A., Zhao A. V. un citas darbības uz aknām. Vadlīnijas ķirurgiem / M.: "Miklos", 2003.- 156.

Garbuzenko D.V. Pacientiem ar aknu cirozi, asiņošanas ārstēšanas efektivitātes riska prognozēšanas un ārstēšanas metodes no barības vada varikozas vēnām // RZGGK.-2012.- №2.- 36-44.

Ryhtik P.I. Reģionālās asinsrites visaptverošais ultraskaņas novērtējums portāla hipertensijā un tā prognostiskā vērtība portosistēziskajam manevrējumam. // Kopsavilkums. Medicīnas zinātņu kandidāts, 2007. gads, Ņižņijnovgoroda.- 23 lpp.

Sherlock S., Dooley J. Aknu un žultsceļu slimības: praktiska rokasgrāmata / Trans. no angļu valodas; Rediģēja Z.G. Aprosinoy, N.A. Mukhina.- M.: GEOTAR-MED, 2002.- 864. lpp.

Alzaraa A., Gravante G., Chung W.Y. et al Kontrasta uzlabota ultraskaņa aknu bojājumu pirmsoperācijas, intraoperācijas un pēcoperācijas novērtēšanā // Hepatoloģijas pētījumi.-2013.- Vol. 43 (8).- P. 809-819.

Banerjee R., Pavlides M., Tunnicliffe E.M. et al Daudzparametriskā magnētiskā rezonanse neinvazīvai aknu slimības diagnostikai // J Hepatoloģija. 2014.- Vol. 60 (1).- P.69-77.

Berzigotti A., Reverts E., García-Criado Á. et al Hepatoloģija.- 2013.- Vol.59 (4).- Р.717-722. Pacientu ar cirozes portāla hipertensiju populācijas ticamība // J Hepatoloģija.

Castéra L., Pinzani M., BoschAffiliations

Dipartimento di Medicina Interna, Pētniecības, augsts izglītības un pārejas centrs "DENOThe", Università degli Studi di Firenze, Firenze, Itālija

Veselības bibliotēka

Viss par veselību un veselīgu dzīvesveidu

  • Mājas
  • /
  • Aknu veselība
  • /
  • Kādas ir aknu pārbaudes metodes?

Kādas ir aknu pārbaudes metodes?

Raugieties ar aknām no jebkuras slimības: ar katru pareizi funkcionējošu pārkāpumu, jūs varat sagaidīt nepatīkamas sekas. Cirozes, aknu aptaukošanās, aknu mazspējas un vēža klātbūtne ir nepilnīgs saraksts ar problēmām, kas saistītas ar nepareizu aknu aprūpi. Šīs ķermeņa problēmas identificēšana var nodrošināt modernu analīzes metožu kompleksu.

Galvenās aknu pārbaudes metodes

Palpācija un sitaminstrumenti

Zondēšanas un pieskaršanās metodes ir daži no vienkāršākajiem veidiem, kā izpētīt aknas. Tās tiek izmantotas sākotnējās pārbaudes laikā. Tas ļauj noteikt turpmākās pārbaudes metodoloģiju un analīžu kopumu.

Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa)

Visizplatītākais veids, kā izpētīt cilvēka ķermeni. Ultraskaņa diagnosticē cirozes, hepatīta, steatozes, vēža un citu nopietnu aknu slimību klātbūtni.

Komutētā tomogrāfija

Šajā pārbaudē detalizētu iekšējo orgānu attēlu var iegūt, izmantojot rentgenstarus. Šī metode atklāj aknu pietūkumu un asiņošanu.

Komutētā tomogrāfija var noteikt dzelte cēloņus.

Radionuklīdu aknu skenēšana

Procedūra tiek veikta, ievadot radioaktīvas vielas (radioaktīvos indikatorus) intravenozi. Pēc izotopu pārvietošanās ar asinīm aknās un liesā, nosaka cistas, abscesus un dažus audzējus.

Izmantojot radionuklīdu skenēšanu, var konstatēt metastāzes aknu vēzē, kā arī diagnosticēt aknas pēc vēdera traumām.

Aknu biopsija

Procedūra sastāv no neliela audu gabala noņemšanas no šī orgāna, lai to pārbaudītu laboratorijā. Parasti tas tiek veikts, lai noskaidrotu citus testus un noskaidrotu novirzes iemeslus testēšanas rezultātā.

Asins analīze: ALT

Asins analīzes spēj noteikt svarīgu enzīmu - alanīna aminotransferāzes klātbūtni. Koncentrējoties ievērojamās devās pašu aknu, šis enzīms ir atrodams asinīs ļoti mazos daudzumos. Tās palielinātā deva asinīs norāda uz aknu iznīcināšanu. Normālais ALAT līmenis vīriešiem ir 10-40 vienības / l. Sievietēm - 7-35 vienības / l.

Asins analīze: albumīns

Albumīns ir galvenais proteīns, ko ražo cilvēka aknas. Zems asins albumīns tiek uzskatīts par cirozes, hepatīta vai pat audzēja pazīmi. Albuma norma ir pieaugusi no 35 līdz 50 g / l.

Asins analīze: bilirubīns

Bilirubīns ir hemoglobīna un dzelks pigmenta sadalīšanās produkts. Nosakot tā līmeni organismā, ir nepieciešams diagnosticēt slimību, piemēram, dzelti. Augsts bilirubīna līmenis ir skaidra dzelte un signāls steidzamai ārstēšanai. Šā pigmenta normālā vērtība pieaugušajam ir 5,1-17 mmol / litrs.

Hepatīta testi

Lai noteiktu hepatīta klātbūtni un veidu, tiek izmantoti sarežģīti asins analīzes, kas atšķiras dažādiem slimības veidiem. Ar galvenās analīzes palīdzību - koagulācijas paraugiem - tiek veikti seruma un plazmas reakciju pētījumi.

Kad ir svarīgs apsekojums?

Dažreiz nopietnām aknu slimībām agrīnā attīstības stadijā absolūti nav simptomu. Daudzus gadus slimība var attīstīties un attīstīties, līdz cilvēks sajūt sāpes. Īpašs risks ir cilvēki, kuri patērē alkoholu un rada neveselīgu dzīvesveidu.

Bez ikgadējas pārbaudes jūs varat izlaist slimības sākumu un uzzināt par to, kad notiek nopietna slimības stadija.

Aknu diagnoze

Pēdējos gados aknu slimība ir daudz biežāka nekā pirms 50 gadiem. Dažādi faktori var izraisīt šīs būtiskās orgānu slimības: alkohola lietošanu, taukainu pārtiku, dažu veidu zāles, kosmētiskās procedūras un citus negatīvos faktorus.

Kā tiek diagnosticēta aknu slimība? Kādas diagnostikas metodes var precīzi diagnosticēt slimību?

Jebkāda aknu diagnostika sākas ar slimības simptomu un pazīmju noteikšanu.

Aknu slimības diagnozes metodes

Lai veiktu pilnīgu aknu pārbaudi, jums vajadzētu pieteikties uz konsultāciju specializētā klīnikā. Modernās diagnostikas metodes var atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā.

MRI diagnostika

Pilnīga vēdera dobuma pārbaude. Efektīva izmeklēšana iekaisuma procesu un orgānu patoloģiju noteikšanai.

Datortomogrāfija (CT)

Visu vēdera orgānu pārbaude (ir ievērojama ķermeņa starojuma deva). Pārbaude ir nesāpīga, eksāmens ļauj īslaicīgi redzēt uz monitora augstas kvalitātes orgānu. Šī procedūra ļauj iegūt ķermeņa struktūru un funkciju novērtējumu. Izmantojot CT skenēšanu, ir iespējams noteikt audzējumus, traumas, infekcijas, asiņošanu un citus iekšējo orgānu bojājumus.

Kontrindikācijas CT:

  • Grūtniecība;
  • Cukura diabēts (otrais līmenis);
  • Ja pacienta svars ir lielāks par 200 kg.
  • Tireotoksikoze.

Biopsija

Diagnostika ar biopsiju notiek vietējās anestēzijas laikā un ar sedatīviem līdzekļiem. Tātad, tāpat kā ir ļoti sāpīgi un nepatīkami. Galu galā, aknu diagnostika ar biopsijas metodi tiek veikta, ievadot speciālu adatu vēdera zonā. Pēc pārbaudes, analīzes vākšanas jomā radīsies sāpes. Pārbaude ir dārga.

Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņas izmeklēšana)

Ultraskaņa ir drošs veids, kā diagnosticēt aknas, un šāda veida pētījumiem nav arī kontrindikāciju vai ierobežojumu attiecībā uz vecumu un veselību. Vienīgais procedūras trūkums ir tas, ka pārbaude var būt grūta pacienta svara dēļ. Fakts ir tāds, ka taukaudi kavē precīzu slimības klīniskā attēla definīciju.

Elastometrija

Pētījuma metode ir biopsijas analogs. Elastometrija ir pilnīgi nekaitīga un nesāpīga diagnozes metode, kas aizņem mazāk nekā 20 minūtes, neprasa sagatavošanu, un sniedz augstu ziņu par orgānu stāvokli. Ar elastometrijas palīdzību var identificēt slimības: hronisku un vīrusu hepatītu, ne-vīrusu, hroniskas un iekaisīgas aknu slimības.

Albuminu diagnostika

Asins analīzes mērķis ir noteikt proteīnu, kas nosaka orgānu veselību. Albumīns ir cilvēka asins plazmas proteīns un tiek sintezēts aknās. Analīze tiek veikta tukšā dūšā.

Bilirubīna skrīnings

Bilirubīns ir atrodams žultī, paaugstināts šīs vielas daudzums izraisa patoloģiskus procesus aknās un organismā.

Protrombīna laiks

Asins analīze, kas nosaka asins recēšanas laiku. Atkāpes no normām (asinsreces laiks) var būt saistītas ar aknu slimību. Testu savāc ar adatu intravenozi.

Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes)

ALP tiek ražots aknās, bet vielas sintēzi ietekmē aknu un zarnu darbība. Sārmainās fosfatāzes sintēze ir visizteiktākā šūnās. Patoloģisku procesu laikā ķermenī palielinās sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs.

Diferenciālā diagnoze (fekāli, urīna analīze)

Šī metode nosaka vispārējo ķermeņa stāvokli.

ALAT un ASAT diagnostika

  • AST ir ferments, kas ir daļa no aknu un sirds šūnām. Sirds un aknu slimību gadījumā AST līmenis ir ievērojami palielināts.
  • ALT ir arī ferments, kas atrodams šūnās. ALAT koncentrācija asinīs palielinās ar iekaisuma un patoloģiskiem procesiem aknās vai sirdī. Vesela cilvēka ķermenī praktiski nav fermenta ALT (minimālais daudzums). Šāda veida pētījumi palīdz identificēt hepatītu agrākos posmos, kad citi testi nav sekmīgi. Vīriešiem un sievietēm ir dažādi ALT un ASAT fermentu līmeņa rādītāji asinīs.

Ar orgānu patoloģiju AST līmenis ir 2-4 reizes lielāks (no normālā līmeņa).

Aknu patoloģijās ALT līmenis ir 8-10 reizes lielāks (no normālā līmeņa).

Ļoti augsts ALAT un ASAT līmenis var liecināt par B hepatītu.

Ar ALT un ASAT analīžu palīdzību var identificēt tādas patoloģijas kā ciroze un hepatīts.

Aknu iekaisums

Palpācija ir svarīga cilvēka iekšējo orgānu izmeklēšanas metode, kas palīdz noteikt orgānu fizioloģiskās izmaiņas. Šī veida diagnoze ir paredzēta cilvēkiem ar žults ceļu slimībām un aknām.

Bērnu aknu slimības diagnoze

Bērniem ar aknu slimībām ādas krāsa mainās dzeltenā krāsā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirms bērna piedzimšanas mazuļa nebija laika, lai attīstītu aknu. Visi sakarā ar pigmenta bilirubīnu, kas uzkrājas bērna asinīs un kodina ādu dzeltenu krāsu. Fakts ir tāds, ka bērna orgāns joprojām nespēj tikt galā ar bilirubīna "izmantošanu", un pigmentu no ķermeņa nezvana kopā ar žulti.

Maziem bērniem tiek veikta asins analīze, lai noteiktu bilirubīnu, un pigmenta koncentrācija bērna organismā nosaka slimību izraisījušo problēmu. Ja pigmenta līmenis ir pārāk augsts, tas nozīmē, ka bērna aknās ir bijuši traucējumi, kuriem nepieciešama obligāta ārstēšana. Ja bērns ir ļoti mazs (jaundzimušais), ārsts nosaka, ka māte bērnam bieži ūdeni baro tā, lai bilirubīns tiktu izņemts no zarnām.

Diemžēl aknu slimības diagnoze bērniem ir problemātiska. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknu slimības simptomiem maziem bērniem nav specifisku pazīmju. Piemēram, jauna bērna audu iekaisuma laikā var parādīties dzeltenais ādas tonuss, bet šīs parādības cēlonis var būt jaundzimušo dzelte. Tāpēc pediatram un vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis un savlaicīgi jānosaka visi simptomi, kas norāda uz patoloģiskām problēmām ar bērna aknām.

Ar savlaicīgu diagnostiku jūs varat novērst slimības tālāku attīstību un atjaunot aknu veselību, izmantojot īpašas diētas un zāles.

Top