Kategorija

Populārākas Posts

1 Receptes
Vakcinācijas pret vīrusu hepatītu A īpatnības
2 Receptes
Uzturs ar palielinātu aknu skaitu
3 Ciroze
Nepareizi pozitīvs pret hepatītu C
Galvenais // Produkti

Metodes aknu slimības diagnosticēšanai


Aknu slimība bieži vien ir objektīvi simptomi, bet dažos gadījumos tie nav. Precīzu diagnozi var nodrošināt ar aparatūras, instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem, pamatojoties uz kuriem var veikt uzticamu precīzu diagnozi, un ārstēšanu var noteikt savlaicīgi.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem pastāvīgas vai reizēm rūgtas mutes, kas saistītas ar smaguma pakāpi labajā augšējā stadijā, gremošanas traucējumi, caureja vai aizcietējums, ir iespējama aknu slimība, tomēr precīzu diagnozi var izdarīt tikai ārsts. Diagnozi veic gastroenterologs-hepatologs.

Ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi. Pamatojoties uz tā rezultātiem, nosaka sārmainās fosfatāzes līmeni, transamināzes, nosaka audzēja marķierus, kā arī asins recēšanas pakāpi, bet arī bioķīmiskā analīze var tikai apstiprināt pieņēmumu par slimības klātbūtni, jo lielā mērā analīzes rezultātu novirzes rodas tikai tad, ja ir novērota patoloģiska aknu darbība.

Precīzāka diagnoze tiek panākta, izmantojot ultraskaņu, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju, punkciju, laparoskopiju, angiogrāfiju. Katram pētniecības veidam jābūt absolūtiem rādītājiem.

Absolūti drošu un lētu pārbaudes metodi var saukt par ultraskaņas diagnostiku, tā var noteikt aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimības un noteikt to precīzu audzēju atrašanās vietu un lielumu. Parasti šo pētījumu piešķirs vispirms.

Precīzāka diagnoze tiek nodrošināta ar tomogrāfiju: datoru un magnētisko rezonansi, ar to palīdzību ārsts var noteikt fokālās orgānu bojājumus, ārvalstu iekļaušanu, lokalizāciju, nepieciešamības gadījumā var veikt punkciju bakterioloģiskās, citoloģiskās, histoloģiskās izmeklēšanas veikšanai.

Ja ir aizdomas par vēzi, tiek noteikta laparoskopija, lai noteiktu, vai operācija ir racionāla. Diagnozi var veikt slimnīcā.

Sagatavojot ķirurģiju, ordinē angiogrāfiju. Ar tā palīdzību tiek konstatēta audzēja ļaundabīgums, tā mijiedarbība ar asinsvadu un nozaru elementiem. Šim pētījumam mums ir vajadzīgi absolūti lasījumi.

Tikai precīza diagnoze var palīdzēt pareizi diagnosticēt un noteikt nepieciešamo ārstēšanu vai operāciju.

Aknu pārbaude, kur sākt

Mūsdienās aknu slimība ir daudz biežāka nekā, piemēram, pirms 100 gadiem. Daudzi faktori noved pie šī organisma patoloģijas - izsmalcināta, augsta tauku satura pārtikas, mazkustīga dzīvesveida, dažādu farmaceitisko līdzekļu lietošanas, seksuālās brīvības, invazīvās kosmētiskās procedūras un ķirurģiskas procedūras.

Neskatoties uz informācijas pieejamību, bieži vien tiek novērotas slimības formas, kas ir daudz sliktāk ārstējamas un var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā.

Kāds ir mūsdienu aknu slimību diagnostikas pamats? Kādi pasākumi jāveic, lai veiktu precīzu diagnostiku?

Aknu slimību simptomi

Jebkura diagnoze sākas ar noteiktu slimību simptomu identificēšanu. Problēma ir tā, ka dažādi aknu bojājumi rada tādu pašu klīnisko ainu, dažreiz ļoti izdzēšami, tādēļ pietiek tikai, lai izlaistu sākuma stadiju. Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību:

Nepiespiests vai smaguma sajūta labajā pusē. Tā kā aknām nav sāpju receptoru, tikai ar ievērojamu orgānu kapsulas izstiepšanos var rasties dažādas intensitātes sāpes. Ādas un gļotādu dzelte, jo tiem ir bilirubīna uzkrāšanās. Zarnu kustības biežuma maiņa, izkārnījumu krāsas maiņa. Ādas nieze.

Aknu slimība var izraisīt dažādus traucējumus no citu iekšējo orgānu puses. No šejienes ir daudz nespecifisku simptomu. Nervu sistēma reaģē ar bezmiegu vai miega ritma izmaiņām, samazinātu veiktspēju, emocionālo labilumu, atmiņas zudumu utt. Nestabilie hormoni var izraisīt kaulu patoloģiju (plakano kaulu deformācija, spontāni lūzumi).

Ar hepatocītu deficīta progresēšanu var palielināties intoksikācijas simptomi: apetītes zudums, drudzis, muskuļu sāpes, nelabums, vemšana un citi. Ja rodas kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, konsultējieties ar speciālistu. Īpaši rūpīgi jāuzrauga jūsu labsajūta grūtniecības laikā.

Aknu pārbaudes algoritms

Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu ārstēšanu, mums nepieciešams īpašs algoritms - pētījumu secība. Parasti ieteikt šo procedūru:

asins analīzes, urīns; bioķīmiskais asins analīzes; vīrusu hepatīta marķieru noteikšana; Aknu un vēdera orgānu ultrasonogrāfija; fibrotestu; datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana; aknu biopsija.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Šī ātrā un pieejamā analīze var parādīt dažas izmaiņas, kas rodas organismā. Tomēr tas nav specifisks aknu bojājumiem. Mainot leikocītu skaitu, var novērtēt pēc iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Trombocītu līmeņa pazemināšanās norāda uz aknu šūnu darbības traucējumiem, kas ir raksturīgi vīrusu hepatīta gadījumiem. ESR indikators ir eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas nav specifisks ķermeņa izmaiņu rādītājs. Ar ātrumu 2-15 mm / h var būtiski palielināties grūtniecības laikā, ar iekaisuma slimībām (hepatītu) un infekcijas bojājumiem.

Parastās kopējā asins analīžu vērtības ir individuālas. Tie ir atkarīgi no vecuma, dzimuma, grūtniecības. Tos var atrast rezultātu tabulā katrā laboratorijā.

Bioķīmiskais asins analīzes

Šajā pētījumā ir vairāk nekā 40 galvenie organisma iekšējā stāvokļa rādītāji. Aknu bojājumu simptomu klātbūtnē ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem testiem: ALAT, AST, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna.

ALAT un ASAT (alanīnaminotransferāzes, aspartātaminotransferāzes) ir intracelulārie enzīmi, kuru maksimālais daudzums ir atrodams aknās, sirds muskuļos, skeleta muskuļos. Kad šūnu membrāna ir bojāta, tie nonāk asinsritē. Pacientiem ar paaugstinātu 41 U / l līmeni ALAT var būtiski palielināties ar vīrusu, toksisko hepatītu, aknu vēzi, miokarda infarktu. AST rāda maksimālās sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu, toksiskās un hroniskās hepatīta bojājumus. Ir svarīgi ne tikai indikatora absolūtais skaitlis, bet arī 2 enzīmu attiecība.

ALAT pārsvars pār ASAT ir hepatocītu iznīcināšanas pazīme.

Alkaline fosfatāzes ir atrodama visos cilvēka orgānos, bet vislielākā koncentrācija notiek aknās, žults ceĜos un nierēs. Šī enzīma uzlabošana ir iekaisuma žults traucējumu raksturīga pazīme. Grūtniecības laikā sārmainās fosfatāzes daudzums var pārsniegt fizioloģisko normu.

GGTP (gamma-glutamiltransferāze) ir enzīms, kas iesaistīts aminoskābju vielmaiņas procesā, tāpēc tā vislielākā koncentrācija notiek nierēs un aknās. To var uzskatīt par visjutīgāko holestāzes marķieri - žults stagnāciju sakarā ar strauju fermenta koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, kad slāņa kanāli ir bloķēti. GGTP normālo vērtību intervāli atšķiras atkarībā no analīzes metodes.

Ir vērts atcerēties, ka nav specifisku fermentu, kas precīzi norāda uz aknu bojājumiem, tie var pārsniegt normu fizioloģiskos apstākļos (grūtniecība), alkohola lietošanu, citu orgānu slimības un intensīvu fizisko slodzi.

Kopējā bilirubīna palielināšanās cēloņi ir aknu bojājumi (toksisks, vīruss), ciroze, sarkano asinsķermenīšu mazspēja (hemolītiskā anēmija), holestāze (holelitiāze). Tiešais un netiešais bilirubīns jāatdala. Sarkano asins šūnu iznīcināšana palielina netiešo, aknu cēloņu ietekmi uz tiešo. Vērtību normas ir atkarīgas no analīzes metodes un izmantotajām testa sistēmām. Parasti tās tiek sniegtas tabulas formā pēc analīzes rezultātu izdošanas veida.

Vīrusu hepatīta marķieri

Antivielas var iedalīt 2 veidu: IgM un IgG. Pirmais norāda uz akūto procesa posmu, otrais - par infekciju un turpinās visu mūžu.

Attiecībā uz A hepatītu pietiek ar IgM noteikšanu. Visprecīzākais vīrusu hepatīta B indikators ir HBeAg. Šis kodolvielu antigēns parāda aktīvās vīrusa reprodukcijas klātbūtni hepatocītos, augstu piesārņojumu asinīs. C hepatīts tiek noteikts arī.

Laika gaitā ir svarīgi kontrolēt antivielu titra palielināšanos. Tā kā vīrusi var nokļūt no mātes bērnam, jums pirms grūtniecības ir jāpārbauda hepatīts.

Aknu ultraskaņa

Lai veiktu šo pētījumu, ir nepieciešama sagatavošana. 3 dienas pirms ultraskaņas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos, ir jāizslēdz no uztura, ja nepieciešams, lai izveidotu tīrīšanas klizmu.

Ultraskaņa pārbauda aknu un žultspūšļa izmēru. Var identificēt izkliedētus vai fokusētus bojājumus.

Pirmie ir:

hepatozes; akūts un hronisks hepatīts; ciroze.

Hepatozes lietošana ir saistīta ar tauku uzkrāšanos, kas ir izkliedēti aknu šūnās. Sakarā ar dažādu hepatocītu un tauku pilienu blīvumu aknu struktūra kļūst "daudzveidīga". Ar slimības progresēšanu funkcionāli aktīvie audi tiek aizstāti ar saistaudiem, tādēļ ultraskaņā parādās fibrozes pazīmes. Ķermeņa izmērs palielinās, pateicoties abām lobītēm, malu noapaļo.

Neatkarīgi no hepatīta veida (vīrusu, toksiska) ultraskaņas attēls nav specifisks. Daļu izmēri var palielināties, malu forma var mainīties, blīvums paliek normālā diapazonā. Laika gaitā var parādīties hipoheoloģiskums.

Cirozes simptomi var būt tiešas un netiešas. Diagnozei pietiek ar tiešu vai 2 tiešu un 2 netiešu simptomu kombināciju. Sīkāka informācija par tiem tabulā.

Fokālās izmaiņas aknās ir redzamas daudz skaidrāk nekā izkliedētas. Varat nekavējoties identificēt paaugstinātā blīvuma apgabalus (hemangiomas, adenomas, vēža metastāzes, kalcifikācijas), samazinātu ehogenitāti (sarkomu, limfomu, abscesu, hematomu).

Ultraskaņas informācijas saturs ir diezgan augsts, bet īpašu pazīmju trūkuma dēļ nav iespējams veikt diagnozi, izmantojot tikai vienu pārbaudes metodi.

Fibrotest

Modernās laboratorijās aktīvi tiek ieviesta jauna neinvazīvā metode aknu bojājumu diagnosticēšanai - fibrotestā. Tā ir biopsijas alternatīva. Galvenais uzdevums ir noteikt fibrozes un nekrolītiskās darbības pakāpi. Indikācijas fibrotestam var būt hronisks hepatīts. Kopš 2008. gada Francijā šis pētījums ir atzīts par drošu metodi, lai noteiktu hepatītu C progresējošā stadijā. Fibrotest ir drošs, tāpēc to var lietot grūtniecības laikā.

MRI, aknu CT

Neinvazīvie aknu pētījumi ietver skaitļtomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs metodes ļauj iegūt ķermeņa attēlu šķēlēs ar 5-10 mm soli. Identificēt visbiežāk sastopamo fokusa patoloģiju, izmantojot kontrasta uzlabošanu. Metodes ļauj noteikt jebkādas novirzes no lieluma un struktūras normas. Starp trūkumiem ir augstās izmaksas pētījumiem, kontrindikāciju klātbūtne (grūtniecība, elektrokardiostimulatora klātbūtne).

Aknu biopsija

Šo metodi izmanto gadījumos, kad citas metodes nav pietiekami informatīvas. Tā kā šī procedūra ir diezgan traumatiska un ir ķirurģiska iejaukšanās, to izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Biopsijai ir vairākas metodes:

Standarts - ar pacienta adatas palīdzību ņem nelielu aknu platību; Laparoskopisks - kopā ar adatu, kameru ievieto vēdera dobumā, lai labāk demonstrētu procesu; Caurspīdīgs - caur venozo katetru caur trauku līdzeklis pārvietojas uz aknām, kur materiāls tiek ņemts pārbaudei.

Biopsija ir jaunākā metode aknu bojājumu diferenciāldiagnozei.

Precīza aknu slimību laboratoriskā diagnostika, mūsdienīgas instrumentālās pārbaudes metodes, savlaicīga speciālista piekļuve ir faktori, kas veicina patoloģijas agrīnu noteikšanu.

Jo mazāk laika no slimības sākuma līdz ārstēšanas sākumam, jo ​​lielāka iespēja iegūt pozitīvu rezultātu!

Jāatzīmē, ka dabā nav nekaitīgu aknu slimību. Jebkurš, pat šķietami nenozīmīgs šī ķermeņa funkciju pārkāpums, ir pilns ar nepatīkamām un pat bīstamām sekām.

Ciroze, aknu mazspēja un pat onkoloģija ir visas iespējamās šausmīgās sekas, kas saistītas ar nepietiekamu aknu aprūpi. Ir vērts atzīmēt, ka komplikāciju attīstība un visaptverošas savlaicīgas ārstēšanas trūkums var būt letāls.

Laika aknu pārbaude palīdzēs identificēt un novērst problēmas ar šo svarīgo orgānu. Ja jūs nezināt, kā pārbaudīt aknas, šis raksts jums dos atbildi uz šo jautājumu.

Palpācija un sitaminstrumenti

Palpācija un sitamie pacēlāji ir visvienkāršākā diagnostikas metode, ko parasti lieto pacienta sākotnējā izmeklēšanā. Sajūta un pieskaršanās ļauj noteikt pašreizējo aknu stāvokli un izlemt par turpmāku diagnostiku. Zems aknu malas novietojums var liecināt par aknu izlaidi vai palielināšanos. Dažkārt var novērot orgānu izlaidumu, arī tad, ja aknu darbības traucējumi nav novēroti (plaušu emfizēma vai pleirīts).

Palpācija un sitamie instrumenti ir visvienkāršākā diagnostikas metode.

Vēdera ultraskaņa

Līdz šim šī metode joprojām ir visiz pieejamā un izplatītā. Ultraskaņa palīdz identificēt lielāko daļu aknu slimību: vēzis, hepatīts, ciroze. Izmantojot šo metodi, jūs varat identificēt metastāzes un ķermeņa kļūdas. Ultraskaņa ļauj agrīnā stadijā noteikt izmaiņas aknās, un tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām diagnostikas metodēm.

Ultraskaņa palīdz identificēt lielāko daļu aknu slimību.

Komutētā tomogrāfija

Šī diagnostikas metode ir balstīta uz rentgenstaru izmantošanu. Tomogrāfija var konstatēt audzējus agrīnā stadijā, aknu asiņošanu un daudzas citas slimības. Arī, izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt zarnu attīstības cēloni. Tomogrāfija kā diagnostikas metode nav ieteicama grūtniecēm.

Tomogrāfija var atklāt audzējus agrīnā stadijā.

Radionukleoģeogrāfija aknās

Šīs diagnostikas metodes laikā intravenozi intravenozi ievada radioaktīvos indikatorus, kas asinsrites dēļ tiek novirzīti uz aknām. Pamatojoties uz to, kā izotopi atrodas aknās, speciālists nosaka audzēju, abscesu un cistu klātbūtni. Šī metode ļauj noteikt ķermeņa vēzi, metastāžu klātbūtni un aknu stāvokli pēc traumas.

Pacients intravenozi injicē ar radioaktīviem indikatoriem, kas asins plūsmas dēļ rodas aknās

Aknu biopsija

Izmantojot adatu, no pacienta tiek ņemts neliels aknu fragments visaptverošai laboratorijas pārbaudei. Dažos gadījumos šī metode kalpo kā palīgdiagnostikas rīks un kalpo, lai precizētu citas analīzes. Neskatoties uz sarežģītību, visa procedūra aizņem nedaudz vairāk par 5 minūtēm.

Aknu punkcijas biopsija - šī metode darbojas kā palīgdiagnostikas instruments un palīdz noskaidrot citus testus.

Asins analīze ALAT

Alanīna aminotransferāze ir ferments, kura klātbūtne asinīs ļauj identificēt problēmas ar aknām. Fakts ir tāds, ka visaugstākā ALAT koncentrācija ir tieši ķermenī. Asinīs šis ferments ir atrodams relatīvi mazos daudzumos. Un, ja tā koncentrācija palielinās, var secināt, ka aknas tiek iznīcinātas. Parastā ALAT koncentrācija ir 10-40 vienības / l. (vīriešiem) un 7-35 vienības / l. (sievietēm).

Alanīna aminotransferāzes klātbūtne asinīs ļauj identificēt aknu darbības traucējumus.

Albumīna asins analīze

Šo proteīnu ražo cilvēka aknas. Ja albumīna līmenis asinīs samazinās, tad to var diagnosticēt kā cirozi, hepatītu un pat vēzi. Normālais albumīna līmenis ir 35-50 g / l. pieaugušajam.

Ja albumīna līmenis asinīs samazinās, tad to var diagnosticēt kā cirozi, hepatītu un pat vēzi.

Bilirubīna asins analīze

Šis žults pigments ir viens no galvenajiem hemoglobīna sadalīšanās produktiem. Vairumā gadījumu šo metodi izmanto, lai diagnosticētu dzelti. Ja testu rezultātā konstatēts paaugstināts bilirubīna saturs asinīs, tas nozīmē vienu no dzelzs stāvokļa posmiem. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Parastā pigmenta līmenis pieaugušajam ir 5,1-17 mmol / l.

Vairumā gadījumu šo metodi izmanto, lai diagnosticētu dzelti.

Hepatīta tests

Šī metode ļauj noteikt ne tikai klātbūtni, bet arī hepatīta veidu. Galvenā analīze ir dažādi koagulācijas testi, kuru laikā tiek pārbaudīta seruma un plazmas reakcija. Katra hepatīta tipa diagnozei tiek izmantoti tās specifiskie paraugi.

Katra hepatīta tipa diagnozei tiek izmantoti tās specifiskie paraugi.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu aknu slimība agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Dažreiz sāpes sāpina pacientu, kad slimība jau ir smagā stāvoklī. Ja jūs nevarat saukt par dzīvesveidu veselīgu, jums vismaz reizi gadā ir jāveic visaptverošs aknu eksāmens.

Tas identificēs šo slimību agrīnā stadijā un veiks nepieciešamos pasākumus, lai izārstētu aknas un izvairītos no iespējamām komplikācijām. Tikai visaptveroša savlaicīga diagnostika ļauj laikam noteikt slimību un atbrīvoties no tā.

Ja jūs sāka redzēt sāpīgumu labajā pusē, mutē parādījās rūgta garša, tā bieži sāk justies slimas bez iemesla, tad ir iespējams, ka tās ir ar aknu darbības traucējumiem. Bet nesāciet lasīt tējas lapas un reklamēt narkotikas. Labāk ir konsultēties ar speciālistu un veikt aknu eksāmenu. Tikai pēc testu, ultraskaņas, CT, MRI, radioizotopu skenēšanas vai biopsijas rezultātu pārbaudes varat piešķirt pareizu ārstēšanu.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Parasti pirmais solis aknu pārbaudē - testi. Pirmkārt, ārsti vienmēr izraksta pilnu asins analīzi. Šis ir vienkāršākais pētījums, kas nenorāda uz specifisku problēmu, bet sniegs iespēju noteikt orgānu iekaisuma klātbūtni. Ja tiek konstatēts trombocītu līmeņa samazināšanās, var uzskatīt par vīrusa hepatītu, jo aknu darbības traucējumi ir traucēti.

Bioķīmija

Jums būs jāziedo asinis no vēnām, kas identificēs aknu enzīmus (aspartāta aminotransferāzi un alanīnaminotransferāzi). Šī analīze ļauj novērtēt bojātās šūnu membrānas, kas ļauj konkrētus šūnu fermentus no aknām ievadīt asinīs. Šo fermentu līmenis ir mazāks par 41 U / l ALAT. Ja tas tiek pārsniegts, tas var liecināt par dažādu formu hepatītu. Šo analīzi sauc par asins bioķīmiju. Tas ļauj jums noteikt ALAT, AST attiecību, identificēt sārmainās fosfatāzes līmeni un noteikt bilirubīna līmeni, novērtēt gamma-glutamiltransferāzes (GGTP) koncentrāciju. Saskaņā ar analīzi nosaka vairāk nekā 40 rādītāji.

Svarīgs aknu pārbaudes posms - ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostika ļauj iestatīt aknu un žultspūšļa izmēru. Metode rāda šādas difūzās izmaiņas kā hepatozi, visu veidu pankreatītu, cirozi. Piemēram, hepatozes gadījumā orgānā būs redzami tauku šūnu plankumi. Hepatocītiem un taukiem ir atšķirīgs blīvums, kas nozīmē, ka ultraskaņas attēls izskatīsies krāsains. Un, kā slimība attīstās, aknu šūnas sāks aizstāt ar saistaudiem, un ultraskaņa parādīs fibrozes pazīmes.

Attiecībā uz fokālās pārmaiņām aknu izmeklēšana ar ultraskaņas palīdzību skaidri parāda teritorijas ar lielāku blīvumu, kas var būt hemangioma, adenoma, vēža audzēja metastāze un kalcifikācija. Metode arī ļauj skaidri noteikt zonu samazināto ehogenitāti, kas var norādīt uz sarkomas, limfomas, abscesa vai hematomas klātbūtni.

Pēc datu pārbaudes ārsts nevarēs veikt precīzu diagnozi, bet viņš nosaka virzienu tālākai aknu izmeklēšanai, izņemot izslēgtās iespējas.

Pacientam šāds pētījums ir pilnīgi nesāpīgs. Bet tas prasīs mazliet sagatavošanu, novēršot vēdera uzpūšanos.

Datora scintigrāfija un izotopa skenēšana

Mūsdienu aknu izmeklēšanas metodes ietver radioizotopu skenēšanu vai pašreizējo orgānu sistēmas datoru skintigrafiju, ieskaitot aknas, žultspūšļus un kanālus. Pirmā metode ir aktīvi izmantota medicīnas praksē kopš 60. gadu sākuma un ir zaudējusi zināmu nozīmi. Otra metode parādījās salīdzinoši nesen un jau ir guvusi popularitāti diagnostikas speciālistu vidū. Pētījums ļauj novērtēt ķermeņa darbības pakāpi, noteikt tā lielumu, identificēt audzējus un noteikt hronisku procesu klātbūtni.

Scintigrāfija tiek veikta, izmantojot koloidālo sēru (vai citu organisku vielu), kas ir marķēta ar radioaktīvo tehnēciju 99. Radioaktīvo izotopu pacientam ievada intravenozi vai ieelpojot. Tad, izmantojot gamma kameru, tie uztver starojumu, pārveido to un pārsūta to uz datoru. Attēls tiek iegūts kārtībā un krāsā. Pārbaude ilgst līdz 30 minūtēm, ļaujot ārstam uzraudzīt ķermeņa darbu un iegūt informāciju par patoloģijām.

Izotopu skenēšana tiek veikta arī 30-40 minūtes, bet no pacienta nepieciešama pilnīga kustība. Plakanais attēls tiek parādīts uz papīra, nevis uz ekrāna. Tās ir krāsainas, nokrāsotas līnijas.

Abas pētījumu metodes tiek veiktas tukšā dūšā. Cita veida īpaša apmācība nav nepieciešama.

CT un MRI

Ir divas modernākas, bet dārgākas metodes, lai pārbaudītu aknu skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. CT skenēšana tiek veikta, izmantojot rentgenstarus. Procedūras rezultātā tiek iegūti ne vairāk kā divpadsmit attēli (horizontālās iedaļas), kas ļauj noteikt bojājumu atrašanās vietu un izmēru. Turklāt ārsts spēj novērtēt problēmas būtību un saprast, kā tas ietekmēja apkārtējos audus. CT ir paredzētas aizdomām par obstruktīvu dzelti, cistas, aknu traumas, asiņošanu, hematomas, cirozi un audzējiem.

MRI ir pelnīti atzīta par visprecīzāko aknu un citu orgānu pārbaudes metodi. Magnētiskās rezonanses attēlojums pēc iespējas precīzāk atklāj jaunus, pat ļoti mazu izmēru augus. Tajā pašā laikā procedūras laikā ir iespējams ne tikai diagnosticēt audzēju, bet arī noteikt tā raksturu, noteikt metastāzes, novērtēt asinsvadu caurlaidību, noteikt difūzās izmaiņas, noteikt cirozes pakāpi un vēl daudz vairāk. Aptauja tiek veikta īpašā tunelī tipa aparātā. Procedūra aizņem 30 minūtes vai ilgāku laiku.

Diagnostiku var veikt ar vai bez kontrasta. Šī metode pacientiem ir pilnīgi droša, bet tai nepieciešama metāla priekšmetu kontrole. Ir nepieciešams noņemt visu: gan rotaslietas, gan dzirdes aparāti, gan noņemamās zobu protēzes. MRI skenēšana fragmentu brūču, metāla skavu vai tapu un elektrokardiostimulatora klātbūtnē ir iespējama tikai pēc papildu konsultēšanās ar ārstu.

Biopsija

Biopsija nodrošina spēju noteikt slimības etioloģiju, tās stadiju un orgānu bojājumu līmeni. Analizēšanai ņem dzīvu audu gabalu, ko nosūta histoloģiskai (audu), citoloģiskai (šūnai) vai bakterioloģiskai pārbaudei.

Ir vairāki aknu biopsijas veidi:

punkcija, aspirācija ar ultraskaņas kontroli, transvence, laparoskopisks.

Plānotās aknu biopsijas gadījumā preparāts sākas 7 dienu laikā. Pacientam ir pienākums atteikties no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un brīdināt par antikoagulantu lietošanu. 5 dienas no uztura izslēdz produktus, kas palielina gāzes veidošanos. Uz 3 dienām sāciet saņemt "Espumizana." Procedūra tiek veikta tukšā dūšā.

Galvenais, kas pacientam jāsaprot, ir tas, ka, ja Jums rodas sāpes un nepatīkami simptomi, jūs nevarat aizkavēt zvanu pie ārsta. Ir jāveic aknu pārbaude. Kur sākt, ārstējošajam ārstam ir jāizlemj, jo viņam būs nepieciešams pilnīgs priekšstats par orgānu stāvokli. Atcerieties, ka lielāko daļu problēmu var novērst ar savlaicīgu palīdzību.

Aknu slimību diagnostika - pētīšanas metodes. Slimību profilakse un uztura diagnostika

Saskaņā ar senākajām Indijas mācībām - Ājurvēdu, jebkura slimība jāuzsāk ar aknu diagnostiku. Veselīgas aknas ir visas ķermeņa veselības avots. Ja tas pārkāpj savas funkcijas, kaitīgās vielas var uzkrāties, pārvērsties taukos aknu šūnās, pārtraucot tās funkcijas. Tā kā viņas audos nav nervu galu, pat slims aknās nevar sāpināt. Tādēļ ir svarīgi veikt profilaksi laikā un nopietni uztvert aknu slimības diagnozi.

Aknu slimības diagnoze ietver:

  • Laboratoriskā diagnostika - bilirubīna bioķīmisko parametru (aknu funkcionālo testu) noteikšana, fermenti, hepatīta vīrusu marķieri, albumīns, imunoloģiskie testi, molekulārā diagnostika, steatoskrīni utt.
  • Radiācijas diagnostika - Rentgena, magnētiskās rezonanses (MRI) un datortomogrāfijas (CT) attēlveidošana.
  • Ultraskaņas diagnostika - ķermeņa stāvokļa novērtējums un tā kvalitātes rādītāju noteikšana.
  • Diferenciāldiagnostika - slimības ārējo izpausmju noteikšana, pacienta vispārējā stāvokļa novērtēšana, fekāliju analīze, urīns utt.
  • Laparoskopija, ko lieto saskaņā ar stingrām indikācijām - dzelte, ascīts, vēzis, tuberkulozais peritonīts, fibroze utt.

Laboratorijas telpa

Laboratorijas diagnostika ļauj noteikt aknu funkcionālo stāvokli, apstiprināt vai noliegt patoloģiju klātbūtni, lai noteiktu to nopietnības pakāpi.

Ietver šādus pētījumus:

  • Noteikšana fermenta aktivitāti ķermeņa šūnās, - fermenti (LDH, aminotransferāžu, glutamāta dehidrogenāžu, un citi) ir iesaistīti dažādu ķīmisko reakciju. Enzimodiagnostikai ir svarīga loma patoloģijās, kuras nav saistītas ar dzelti - zāļu patoloģijām, hroniskām slimībām.
  • Bilirubīna novērtējums asinīs. Šī viela ir iesaistīta tauku sadalīšanā. Norm - 3,4 - 20,5 μmol / l. Bilirubīna augšana norāda uz vēdera aizplūšanu un uzkrāšanos.
  • Albuma noteikšana asinīs. Albuma līmenis atspoguļo organisma spēju ražot olbaltumvielas, saglabā asinssmatisko asins spiedienu. Parasti tas ir 35-50 g / l. Tās līmeņa pazemināšanās norāda uz nopietniem bojājumiem.
  • Asins recēšanas noteikšana. Tās traucējumi novēroti akūtām un hroniskām aknu slimībām.
  • Tika novērtēts holīnesterāzes līmenis, kura darbība samazinās, ja skar aknu šūnas.
  • Noteiktas olbaltumvielu novirzes ogļhidrātu (galaktozes iekraušanas tests) un tauku vielmaiņa (holesterīns, fosfolipīdi, lipoproteīni).

Dati tabulā (fermentu aktivitātes normas asinīs) palīdzēs jums atšifrēt analīzes rezultātus:

Norm vīriešiem

Norma sievietēm

Kad rodas novirzes

Alaninaminotransferāze - ALT, AlAT

Paaugstināts ar žulveida cirozi, akūtu hepatītu, vienlaikus lietojot hepatotoksiskas zāles

Aspartātaminotransferāze - AST, AsAT

Tas palielinās ar aknu šūnu nekrozi (jo lielāka aktivitāte, jo lielāks ir hepatocītu (aknu šūnu) bojājums)

Dažu šo enzīmu veidu palielināšanās vērojama holelitiāzē, hepatīta infekcijas, iekaisuma procesos, traucējumos

Alkaline fosfataze - sārmainās fosfatāzes

30-90 U / l (pusaudžiem tā var sasniegt 400 U / l, grūtniecēm - līdz 250 U / l)

Palielinās ar obstruktīvu dzelti 10 vai vairāk reizes

Parasti atrodams nelielos daudzumos.

Paaugstināta aktivitāte palīdz atpazīt bojājuma posmus un tiek uzskatīta par distrofisku procesu pazīmi.

Palielinās desmitiem reižu ar visiem akūta hepatīta veidiem - steatohepatītu

Jaundzimušajiem šī enzīma aktivitāte ir 5-10 reizes lielāka. Aktivitāte palielinās ar aknu un žults ceļu patoloģijām, cukura diabētu.

Parasti tas ir minimālā daudzumā.

Izmanto, lai diagnosticētu akūtu infekciozu hepatītu, toksisku saindēšanos

Ray

Radioloģiskā diagnoze ir svarīga akūtas patoloģijas pētījuma daļa. Kopīgas un objektīvas metodes ir magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) palīdz redzēt iekšējos un ārējos žults vadus, sekcijas ar labu vēnu un artēriju izlādi. Svarīga metode fokusa bojājumu izpētei.

Aprēķinot aknu stāvokli, plaši tiek izmantota datortomogrāfija (CT). Tiek izmantota daudzfāzu izmeklēšana. Ar to palīdzību raksturo un raksturo aknu bojājumus, seko diagnoze un ārstēšana.

Rentgenoloģiskie pētījumi medicīnā jau ilgu laiku tiek izmantoti. Tie palīdz noteikt aknu izmēru un kontūru izmaiņas, noteikt patoloģijas raksturu, asinsvadu un žults ceļu šķērsošanu.

Ultraskaņa

Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa) aknu un žults ceļu ir vienkārša, pieejamu un ātru metodi. Atklāj pārmaiņas audos, struktūra un forma, audzēji.

  • vēdera traumām
    • labdabīgas vai ļaundabīgas neiropāzmas aizdomas (ja ir dati no citām diagnostikas metodēm)
    • ja jums ir aizdomas par abscesu
    • testa rezultāti, kas norāda uz aknu bojājumiem
    • aizdomas par parazītiem
    • ginekoloģiskas slimības (īpaši, izvēloties hormonu terapiju)
    • metastāžu skaita un lokalizācijas diagnoze
    • kontrolēt slimības gaitu un tās ārstēšanu
    • periodiska profilaktiskā pārbaude.

Ultraskaņu labāk darīt tukšā dūšā (neēdiet pirms procedūras 5-10 stundas). Dažas dienas pirms pārbaudes, jums jāievēro diēta, izvairoties no pārtikas, kas izraisa palielinātu meteorisms zarnās (zirņi, pupiņas, kāposti, piens un citi).

Šī procedūra diagnosticē tādas slimības kā akūts un hronisks hepatīts, ciroze, cistas un metastāzes, hepatoma (ļaundabīgums aknās) un citas slimības.

Diferenciālis

Diferenciālā diagnoze ir noteikt vienīgo pareizo diagnozi un palīdz izvairīties no sliktas kvalitātes terapijas un tās sekām.

Procedūra ietver pacienta sūdzību un slimības simptomu noteikšanu, pacienta detalizētu objektīvu pārbaudi, laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Aknu slimību simptomi ir:

  • sāpes, jūtīgums jūtīgajā, nezināmā dabīgā labajā pusē, dažreiz smagā jūtīgā rajonā.
  • izmaiņas ādas stāvoklī - bālums, asiņošana, pigmentācija un zirnekļa vēnas.
  • Ādas un gļotādu iekaisums ir raksturīgs simptoms, kas saistīts ar palielinātu bilirubīna daudzumu.

Šāda veida pētījumi ļauj precīzi noteikt diagnozi. Diferenciāldiagnostikai ir pat īpašas datorprogrammas.

Diagnostikas attēla pilnīgumam labāk ir vienlaicīgi veikt žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu izmeklējumus. Tā kā šie orgāni ir cieši savstarpēji saistīti, to pārbaude ir jāveic visaptveroši.

Bērniem

Saskaņā ar statistikas datiem no 2500 jaundzimušajiem 1 ir aknu patoloģija. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt laiku un pareizi, lai izvairītos no smagas slimības gaitas. Un labāk ir tas, ka viņa agri turpināja barošanu, ārstēšanu un ārstēšanas metodes. Jo ātrāk tiek atklāta bērna patoloģija, jo lielāka iespēja, ka tā tiks izārstēta.

Bieži sastopamie bērnu aknu slimību cēloņi ir vīrusa vai neprecizētas izcelsmes hepatīts, holestātiskie traucējumi (žults caurejas nepietiekamība, holestāze, žults sabiezēšana), dažas vīrusu un infekcijas slimības (masaliņas, toksoplazmoze, citomegalovīruss, herpes vīruss utt.).

Dažas iedzimtas slimības (sarežģīti vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts) un negatīva ietekme uz konkrētu zāļu organismu, intoksikācija var būt arī cēloņi.

Galvenie šādu slimību simptomi var būt:

  • ilgstoša dzelte ar vienlaikus bezkrāsainu izkārnījumu
  • palielināta akna (dažreiz vienīgā brīdinājuma zīme)
  • palielināta liesa (rodas vēlāk, kad slimība attīstās)
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (smagas komplikācijas pazīme)

Šo patoloģiju novēlota diagnosticēšana bērniem izraisa hepatocītu - aknu šūnu nāvi, kas var izraisīt aknu mazspēju, kas ietekmē visu orgānu darbību un izraisa bērna nāvi.

Profilakse

Jebkura slimība ir labāk novērst nekā izārstēt. Kas man jādara, lai saglabātu aknu veselību?

  • Izvairieties no alkohola. Tas ir bīstams jebkurā daudzumā neatkarīgi no devas.
  • Novērst vai samazina tauku uzņemšanu.

Krievijā ir veikti nopietni pētījumi par cilvēkiem, kas nelieto alkoholu. Izrādījās, ka katrai trešai sievietei bez dzeršanas ir aknu tauku deģenerācija.

Ja cilvēks iznīcina alkoholu un taukainu pārtiku, tad pēc 3 mēnešiem viņš var pilnībā atjaunot savu mazo "laboratoriju", kurā katru minūti rodas miljoniem vitālo ķīmisko reakciju, un desmitiem litru asiņu tiek neitralizēti no toksīniem.

  • Ierobežot hepatotoksisku zāļu lietošanu - paracetamolu, anaboliskos steroīdus, diklofenaku, nimesulīdu, dažu veidu antibiotikas, perorālos kontracepcijas līdzekļus. Vielmaiņas ar hepatotoksicitāti reizēm palielina smēķēšanu un alkohola lietošanu.
  • Ievērojiet pareizo uzturu. Dārzeņi, augļi, olbaltumvielas pagarinās ne tikai aknu darbību.
  • Uzraugiet imūnsistēmas stāvokli, palieliniet imunitāti.
  • Noteikti iekļaujiet dienas režīmā fiziskās aktivitātes. Jo vairāk cilvēks pārvietojas, jo mazāk tauku uzkrājas viņa orgānos.

Ārstniecības līdzekļi

Lai uzturētu normālu aknu darbību, lieto augu un dzīvnieku izcelsmes zāles.

Augu aizsardzības līdzekļi ietver preparātus ar piena dadzivis (Kars, silymarin, legalon), artišoks (hofitols) un citi ārstniecības augi (Liv-52). Tie tiek lietoti aknu, hepatīta, holangīta, holecistīta, žultsakmeņu slimību ārstēšanai un toksiskām traumām. Viņiem ir holērisks, spazmolītisks, reģenerējošs un hepatoprotektīvs efekts.

Dzīvnieku izcelsmes zāles ir daudz mazākas. Tie ir izgatavoti no cūku vai liellopu aknām. Tās atjauno orgānu funkcionālo aktivitāti, tām piemīt hepatoprotektīvās un detoksikācijas īpašības.

Dzīvnieku izcelsmes zāles iedala:

  • fosfolipīdi (būtiski), kas satur aknu šūnu (hepatocītu) sastāvdaļas. Tie ir Essencever, Essentiale N forte, fosfoglīvs un citi. Viņi atjauno šūnu sienas.
  • Aminoskābes (Heptral, Ornitīns), kurām piemīt reģenerējošas un detoksicējošas īpašības, ir iesaistītas daudzu derīgo vielu sintēšanā un tauku noņemšanā.
  • Ursodeoksiholskābes preparāti (Ursofalk, Ursosan), holesterīna akmeņu šķīdināšana, hepatocītu membrānu atjaunošana.

Citas zāles lieto vienīgi ārsta uzraudzībā.

Diēta

Galvenie diētas mērķi - normalizēt bojātās funkcijas, atjaunot vielmaiņas procesus, novērst asinsvadu aizsprostošanos un slimības progresēšanu.

Kādus produktus man vajadzētu lietot?

  • Piena produkti ar zemu tauku saturu - biezpiens, piens. Labāk izslēgt skābo krējumu un krējumu. Sviests - līdz 30 g dienā.
  • Dārzeņi var būt viss, izņemot tomātus, zaļumus - izņemot dārzeņus un spinātus. Ķiploki ir ļoti noderīgi (pusi daiviņas).
  • Maize - tikai pilngraudu milti, sastopami. Svaigi konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi nav iekļauti.
  • Kukurūzas (griķi, auzu pārslu). Viņi palīdz noņemt taukus no aknām.
  • Dārzeņu un piena zupas. Gaļas buljonu izslēdz.
  • Humusas veicina toksīnu izvadīšanu no ķermeņa (satur noderīgu glikozi).
  • Tvaicētas zivis un gaļa (zema tauku šķirnes).
  • Olas, vēlams tikai olbaltumvielu (ne vairāk kā 3 nedēļā).
  • Āboli Tie satur pektīnu, kas noņem daļu tauku, holesterīna, toksiskās vielas.
  • No dzērieniem - nesaldinātas sulas, vāja tēja un kafija, buljona gurni.

Kopīgojiet pieredzi ar aknu diagnostiku komentāros lapas apakšdaļā.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Aknu pārbaude - diagnostikas metodes un analīzes

Mūsdienās aknu slimība ir daudz biežāka nekā, piemēram, pirms 100 gadiem. Daudzi faktori noved pie šī organisma patoloģijas - izsmalcināta, augsta tauku satura pārtikas, mazkustīga dzīvesveida, dažādu farmaceitisko līdzekļu lietošanas, seksuālās brīvības, invazīvās kosmētiskās procedūras un ķirurģiskas procedūras.

Neskatoties uz informācijas pieejamību, bieži vien tiek novērotas slimības formas, kas ir daudz sliktāk ārstējamas un var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā.

Kāds ir mūsdienu aknu slimību diagnostikas pamats? Kādi pasākumi jāveic, lai veiktu precīzu diagnostiku?

Aknu slimību simptomi

Jebkura diagnoze sākas ar noteiktu slimību simptomu identificēšanu. Problēma ir tā, ka dažādi aknu bojājumi rada tādu pašu klīnisko ainu, dažreiz ļoti izdzēšami, tādēļ pietiek tikai, lai izlaistu sākuma stadiju. Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību:

  • Nepiespiests vai smaguma sajūta labajā pusē. Tā kā aknām nav sāpju receptoru, tikai ar ievērojamu orgānu kapsulas izstiepšanos var rasties dažādas intensitātes sāpes.
  • Ādas un gļotādu dzelte, jo tiem ir bilirubīna uzkrāšanās.
  • Zarnu kustības biežuma maiņa, izkārnījumu krāsas maiņa.
  • Ādas nieze.

Aknu slimība var izraisīt dažādus traucējumus no citu iekšējo orgānu puses. No šejienes ir daudz nespecifisku simptomu. Nervu sistēma reaģē ar bezmiegu vai miega ritma izmaiņām, samazinātu veiktspēju, emocionālo labilumu, atmiņas zudumu utt. Nestabilie hormoni var izraisīt kaulu patoloģiju (plakano kaulu deformācija, spontāni lūzumi).

Ar hepatocītu deficīta progresēšanu var palielināties intoksikācijas simptomi: apetītes zudums, drudzis, muskuļu sāpes, nelabums, vemšana un citi. Ja rodas kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, konsultējieties ar speciālistu. Īpaši rūpīgi jāuzrauga jūsu labsajūta grūtniecības laikā.

Aknu pārbaudes algoritms

Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu ārstēšanu, mums nepieciešams īpašs algoritms - pētījumu secība. Parasti ieteikt šo procedūru:

  1. asins analīzes, urīns;
  2. bioķīmiskais asins analīzes;
  3. vīrusu hepatīta marķieru noteikšana;
  4. Aknu un vēdera orgānu ultrasonogrāfija;
  5. fibrotestu;
  6. datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  7. aknu biopsija.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Šī ātrā un pieejamā analīze var parādīt dažas izmaiņas, kas rodas organismā. Tomēr tas nav specifisks aknu bojājumiem. Mainot leikocītu skaitu, var novērtēt pēc iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Trombocītu līmeņa pazemināšanās norāda uz aknu šūnu darbības traucējumiem, kas ir raksturīgi vīrusu hepatīta gadījumiem. ESR indikators ir eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas nav specifisks ķermeņa izmaiņu rādītājs. Ar ātrumu 2-15 mm / h var būtiski palielināties grūtniecības laikā, ar iekaisuma slimībām (hepatītu) un infekcijas bojājumiem.

Parastās kopējā asins analīžu vērtības ir individuālas. Tie ir atkarīgi no vecuma, dzimuma, grūtniecības. Tos var atrast rezultātu tabulā katrā laboratorijā.

Bioķīmiskais asins analīzes

Šajā pētījumā ir vairāk nekā 40 galvenie organisma iekšējā stāvokļa rādītāji. Aknu bojājumu simptomu klātbūtnē ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem testiem: ALAT, AST, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna.

ALAT un ASAT (alanīnaminotransferāzes, aspartātaminotransferāzes) ir intracelulārie enzīmi, kuru maksimālais daudzums ir atrodams aknās, sirds muskuļos, skeleta muskuļos. Kad šūnu membrāna ir bojāta, tie nonāk asinsritē. Pacientiem ar paaugstinātu 41 U / l līmeni ALAT var būtiski palielināties ar vīrusu, toksisko hepatītu, aknu vēzi, miokarda infarktu. AST rāda maksimālās sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu, toksiskās un hroniskās hepatīta bojājumus. Ir svarīgi ne tikai indikatora absolūtais skaitlis, bet arī 2 enzīmu attiecība.

ALAT pārsvars pār ASAT ir hepatocītu iznīcināšanas pazīme.

Alkaline fosfatāzes ir atrodama visos cilvēka orgānos, bet vislielākā koncentrācija notiek aknās, žults ceĜos un nierēs. Šī enzīma uzlabošana ir iekaisuma žults traucējumu raksturīga pazīme. Grūtniecības laikā sārmainās fosfatāzes daudzums var pārsniegt fizioloģisko normu.

GGTP (gamma-glutamiltransferāze) ir enzīms, kas iesaistīts aminoskābju vielmaiņas procesā, tāpēc tā vislielākā koncentrācija notiek nierēs un aknās. To var uzskatīt par visjutīgāko holestāzes marķieri - žults stagnāciju sakarā ar strauju fermenta koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, kad slāņa kanāli ir bloķēti. GGTP normālo vērtību intervāli atšķiras atkarībā no analīzes metodes.

Ir vērts atcerēties, ka nav specifisku fermentu, kas precīzi norāda uz aknu bojājumiem, tie var pārsniegt normu fizioloģiskos apstākļos (grūtniecība), alkohola lietošanu, citu orgānu slimības un intensīvu fizisko slodzi.

Kopējā bilirubīna palielināšanās cēloņi ir aknu bojājumi (toksisks, vīruss), ciroze, sarkano asinsķermenīšu mazspēja (hemolītiskā anēmija), holestāze (holelitiāze). Tiešais un netiešais bilirubīns jāatdala. Sarkano asins šūnu iznīcināšana palielina netiešo, aknu cēloņu ietekmi uz tiešo. Vērtību normas ir atkarīgas no analīzes metodes un izmantotajām testa sistēmām. Parasti tās tiek sniegtas tabulas formā pēc analīzes rezultātu izdošanas veida.

Vīrusu hepatīta marķieri

Antivielas var iedalīt 2 veidu: IgM un IgG. Pirmais norāda uz akūto procesa posmu, otrais - par infekciju un turpinās visu mūžu.

Attiecībā uz A hepatītu pietiek ar IgM noteikšanu. Visprecīzākais vīrusu hepatīta B indikators ir HBeAg. Šis kodolvielu antigēns parāda aktīvās vīrusa reprodukcijas klātbūtni hepatocītos, augstu piesārņojumu asinīs. C hepatīts tiek noteikts arī.

Laika gaitā ir svarīgi kontrolēt antivielu titra palielināšanos. Tā kā vīrusi var nokļūt no mātes bērnam, jums pirms grūtniecības ir jāpārbauda hepatīts.

Aknu ultraskaņa

Lai veiktu šo pētījumu, ir nepieciešama sagatavošana. 3 dienas pirms ultraskaņas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos, ir jāizslēdz no uztura, ja nepieciešams, lai izveidotu tīrīšanas klizmu.

Ultraskaņa pārbauda aknu un žultspūšļa izmēru. Var identificēt izkliedētus vai fokusētus bojājumus.

Pirmie ir:

  • hepatozes;
  • akūts un hronisks hepatīts;
  • ciroze.

Hepatozes lietošana ir saistīta ar tauku uzkrāšanos, kas ir izkliedēti aknu šūnās. Sakarā ar dažādu hepatocītu un tauku pilienu blīvumu aknu struktūra kļūst "daudzveidīga". Ar slimības progresēšanu funkcionāli aktīvie audi tiek aizstāti ar saistaudiem, tādēļ ultraskaņā parādās fibrozes pazīmes. Ķermeņa izmērs palielinās, pateicoties abām lobītēm, malu noapaļo.

Neatkarīgi no hepatīta veida (vīrusu, toksiska) ultraskaņas attēls nav specifisks. Daļu izmēri var palielināties, malu forma var mainīties, blīvums paliek normālā diapazonā. Laika gaitā var parādīties hipoheoloģiskums.

Cirozes simptomi var būt tiešas un netiešas. Diagnozei pietiek ar tiešu vai 2 tiešu un 2 netiešu simptomu kombināciju. Sīkāka informācija par tiem tabulā.

Mūsdienu medicīnas praksē ir pierādīts, ka jebkurš, pat neliels aknu funkciju pārkāpums un novirze darbā noteikti ietekmē visa ķermeņa darbu un tam ir bīstamas sekas.

Aknu pārbaude - diagnostikas metodes un analīzes.

Mūsdienu medicīnas praksē ir pierādīts, ka jebkurš, pat neliels aknu funkciju pārkāpums un novirze darbā noteikti ietekmē visa ķermeņa darbu un tam ir bīstamas sekas. Nepietiekama aknu aprūpe var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, aknu mazspēju, cirozi un pat onkoloģiju. Un savlaicīgas, visaptverošas ārstēšanas trūkums var novest pie komplikāciju rašanās, kas dažreiz ietver letālu iznākumu.

Laiks, lai identificētu un novērstu problēmas ar šiem svarīgajiem orgāniem sākumposmos, palīdz savlaicīgi pārbaudīt aknas, kas tiks aplūkots šajā rakstā.

Palpācija un sitaminstrumenti.

Viena no visvienkāršākajām un pieejamākajām diagnostikas metodēm, ko izmanto pacienta sākotnējā pārbaudē. Šī zondēšanas un pieskaršanās veids ļauj noteikt aknu pašreizējo stāvokli un noteikt turpmāku diagnozi. Ja aknu malai ir zema atrašanās vieta, tas var norādīt uz orgāna izlaidumu vai tā palielināšanos.

Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude.

Šī diagnostikas metode ir visizplatītākā un efektīvākā mūsdienu medicīnas praksē, jo tā ļauj agrīnās stadijās konstatēt izmaiņas aknās. Izmantojot ultraskaņu, tiek konstatētas daudzas aknu slimības: orgānu anomālijas, hepatīts, ciroze, vēzis un metastāžu klātbūtne.

Radionuklīdu skenēšana no aknām.

Šīs diagnostikas metodes laikā intravenozi tiek injicēti radioaktīvie indikatori pacientam, kuriem asins plūsmas dēļ ir paaugstināta aknu darbība. Speciālists nosaka cistu, audzēju un abscesu klātbūtni, pamatojoties uz izotopu atrašanās vietu aknās. Šī diagnostikas metode ļauj atpazīt aknu vēzi un tajā esošās metastāzes, kā arī noteikt ķermeņa stāvokli pēc traumas.

Komutētā tomogrāfija.

Pētījums, kas balstīts uz rentgenstaru izmantošanu, kas ļauj konstatēt aknu asiņošanu, audzējumus agrīnās stadijās un daudzas citas slimības. Izmantojot šo metodi, arī identificē zarnu attīstības cēloni.

Acs adatu biopsija.

Neliels aknu fragments tiek ņemts no pacienta, izmantojot adatu, lai veiktu visaptverošu laboratorijas pārbaudi. Parasti šī diagnostikas metode kalpo kā palīgierīce, lai noskaidrotu citus testa rezultātus.

Asins analīze albumīnam.

Albumīns ir proteīns, ko ražo cilvēka aknas. Parastā albumīna līmenis ir 35 - 50 g / l. Ja asins analīžu rezultāti liecina par albumīna satura samazināšanos, tas var liecināt par hepatītu, cirozi un pat vēzi.

Asins analīze ALAT.

Alanīna aminotransferāze ir ferments, kas palīdz identificēt problēmas ar aknām, palielinot tā koncentrāciju pacienta asinīs. Parastā ALAT koncentrācija ir 10 - 40 vienības / l. (vīriešiem) un 7-35 vienības / l. (sievietēm).

Bilirubīna asins analīze.

Metode, kas visbiežāk tiek izmantota dzelte diagnozei, jo īpaši bilirubīna noteikšanai asinīs. Bilirubīns ir žults pigments, viens no galvenajiem hemoglobīna sadalīšanās produktiem, kura līmenis normālā līmenī pieaugušajiem ir 5,1 - 17 mmol / l. Balstoties uz analīzes rezultātiem, ja paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, pacientam tiek dota atbilstoša ārstēšana.

Hepatīta tests.

Metode, lai noteiktu hepatīta klātbūtni un veidu, ir dažādi koagulācijas testi, lai pētītu reakciju serumā un plazmā.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka agrīnās aknu slimības stadijās bieži asimptomātiski. Tāpēc ir ieteicams veikt pārbaudi vismaz vienu reizi gadā, veicot profilaktisku pārbaudi, pretējā gadījumā pastāv risks, ka smagā slimība var uzzināt par šo slimību.

Dieta galds N5

Lejupielādējiet lietotni Google Play un Apple Store

Diagnostikas metodes
aknu bojājumi

Mūsdienās dzīve attīstās tik strauji, ka mēs bieži nepievēršam uzmanību satraucošiem signāliem, ko organisms mūs sūta.

Protams, jūs, visticamāk, sazinieties ar ārstu, ja jūtat asas sāpes, bet tad, pat pirms tas parādījās, jūsu ķermenis droši vien "iezīmēja", ka viss ir kārtībā.

Kādi ir "signāli" ​​par aknu mazspēju?

Ka jūsu aknas ir apdraudētas, var teikt, piemēram:

Pievērsieties tuvāk ādai: mazas asinsvadu "zvaigznes" un citi izsitumi, kā arī palmu sausums, nelīdzenums un apsārtums - tie ir arī aknu slimības simptomi. Bez tam, atraugas, slikta dūša un rūgtums mutē var traucēt jums. 6

Kad slimība nonāk "akūtā" stadijā un aknas vairs nespēj tikt galā ar uzdevumiem, simptomi kļūst pamanāmāki.

  • dzelte (dzeltena āda un acl sklerā);
  • vēnu vēnas vēnā un tās palielināšanās
  • tūskas izskats
  • palielināta asiņošana smaganām,
  • urīna krāsas maiņa. 6

Var parādīties arī:

  • pārmērīga svīšana
  • plaisas vai baltas nogulsnes uz mēles virsmas.

Pirmajām slimības pazīmēm nepieciešams konsultēties ar ārstu!

Liela nozīme un preventīvie izmeklējumi, kas jāveic vismaz reizi gadā.
Tie ir īpaši svarīgi pacientiem, kas atrodas "riska grupā":

  • gados vecāki cilvēki (virs 55 gadiem)
  • sievietes, kas
  • alkohola un cigarešu ļaunprātīga izmantošana
  • personas, kas lieto lielu daudzumu narkotiku un uztura bagātinātāju,
  • aptaukoti cilvēki.

Reģistratūrā pie hepatologa

Aknu slimību ārstēšanu veic gastroenterologs vai šaurāks speciālists, hepatologs. Sākotnējās konsultācijas laikā ārsts rūpīgi klausās pacienta sūdzības, kā arī pārbauda ādu, acis, mēli un, protams, vēdera dobumu. Visbiežāk tas izmanto palpācijas (skenēšanas) un perkusijas (pieskaršanās) metodes, kas ļauj ārstam noteikt pašreizējo aknu stāvokli. Vēsture ir svarīga, t.i. informācija par veselību, iepriekšējām slimībām, operācijām, ievainojumiem, iedzimtībai utt. 6

Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts izlems, kuras laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes jālieto tālāk. 4

Laboratoriskās metodes aknu slimības diagnostikai

Mūsu asinīs ir visvērtīgākā informācija par visa ķermeņa stāvokli, tāpēc ārsts, iespējams, izrakstīs jums pilnīgu asins analīzi. 9 Paaugstināts leikocītu skaits norāda uz iekaisuma procesu vai parazītiem, un paaugstināts holesterīna un glikozes līmenis norāda uz alkohola bojājumiem aknās.

Viens no svarīgākajiem aknu veselības rādītājiem ir albumīns.

Tie ir asins proteīni, kas tiek sintezēti ar aknām, tādēļ, ja asins plazmas testa rezultāti liecina par asu olbaltuma palielināšanos vai samazināšanos, varat
Var droši teikt, ka aknas ir neveselīgas 6

Asins bioķīmiskajā analīzē ir svarīgi šādi rādītāji: 9

  • ALAT (alanīnaminotransferāzes)
  • AsAT (aspartātaminotransferāzes)
  • GGT (gamma-glutamil transpeptidāze)
  • sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes)
  • kopējais proteīns
  • bieži un saistīts (tiešs) bilirubīns
  • kopējais holesterīns

Protams, visi šie nepazīstamie vārdi un saīsinājumi tev maz tev būs, taču pieredzējis ārsts, kas balstīts uz vienu šādu analīzi, var izdarīt svarīgus secinājumus par pacienta aknu stāvokli. Piemēram, fermentu līmeņa paaugstināšanās (AlAT, AsAT, GGT, sārmainās fosfatāzes) ir aknu šūnu bojājuma un nāves pazīme, un bilirubīna līmeņa novirzes var liecināt par hepatocelulāru nepietiekamību un holestāzi 6

Papildus asins analīzēm pacientiem tiek parakstīti urīni, fekāli un imunoloģiskie testi. Ja ārsts aizdomas par audzēju, viņš var pasūtīt asins analīzi, lai meklētu audzēja marķierus un biopsiju.

Instrumentālās aknu eksāmeni

Precīzai diagnozei var piemērot vienu vai vairākus instrumentālus pētījumus. Nevar pateikt, kurš no tiem ir labāks vai sliktāks: izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida informācija speciālistam vajag pareizi diagnosticēt.

Šodien visbiežāk lietotās aknu diagnostikas metodes ir:

Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa)
ļauj apskatīt šādas traucējošas izmaiņas reālā laikā, piemēram, aknu struktūras neviendabīgumu, palielinātu izmēru, žultiņu kanālu dilatāciju utt. 6

Datortomogrāfija (CT)
ļauj iegūt aknu attēlu horizontālo sekciju formā, lai jūs varētu redzēt slimības loku atrašanās vietu, raksturu un apjomu, kā arī to attiecības ar aknām (nieres, liesa, aizkuņģa dziedzeris un retroperitoneāli limfmezgli) esošās orgānas. 6

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Tas tiek veikts kontrastā (lai pārbaudītu aknu un žults ceļu asinsvadus) vai bezkontrasta veidā (to var izmantot, lai noteiktu audzēju īpašības aknās, asinsvadu caurlaidību, tauku deģenerācijas klātbūtni un daudz ko citu). 6

Adatas biopsija
Tas ir mazs aknu gabals tālākai izmeklēšanai, kas precīzi noteiks kaitējuma apmēru. Biopsijas rezultāti palīdz prognozēt slimību 7 un novērtēt veikto ārstēšanu.

Radioizotopu skenēšana
Šī ir pētījuma metode, kurā radioaktīvie izotopi tiek injicēti pacienta asinīs. Viņi uzkrājas aknās, tādējādi ļaujot novērtēt slimības pakāpi un noteikt tās cēloņus. 6

Pēc visu nepieciešamo pētījumu un analīžu veikšanas ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un izvēlēties vislabāko ārstēšanas shēmu. Svētī tevi!

Tas var būt satraucošs signāls gan aknu slimības sākuma stadijai, gan tā dziļajam bojājumam.
Vai esat pārliecināts, ka aknas ir veselīgas? Neaizkavējiet vizīti pie ārsta, pārbaudiet aknas!

4. Vyalovs S.S. Skrīninga metodes aknu fibrozes noteikšanai. Iekšējās medicīnas arhīvs, Nr.3 (5), 2012.

6. Ogurtsov P.P., Mazurchik N.V. Klīniskās hepatoloģijas kurss. Studiju ceļvedis. - M.: PFUR, 2008. - 178 lpp.

7. Ushkalova E.A. Zāļu aknu bojājumi. Farmateka. № 10. 2003.

9. Sherlock S., Dooley J. Slimības aknu un žults ceļu. Tulkots no angļu valodas / Ed. Z.G.Aprosinoy, N.A. Mukhina. - M.: izdevniecība

Top