Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Indekss de Rytis
2 Lamblija
Ko jūs varat ēst, ja jūsu aknas ir sāp un kas nav atļauts?
3 Dzelte
Vitamīni aknām
Galvenais // Produkti

Ko nozīmē graudainas aknas ultraskaņai?


Veicot dabiskā filtra darbību, aknas lieliski veic nepieciešamo savienojumu sintēzi, neitralizē toksiskās vielas un izvada no ķermeņa. Ņemot vērā vides apstākļus, kuros cilvēce šodien dzīvo, un lielāko daļu tās pārstāvju raksturīgo ļaunu paradumu masu, mēs varam teikt, ka gandrīz visi cieš no aknām.

Bieži vien patoloģijas indikators ir neviendabīga granulēta aknu slimība ultraskaņā. Ko nozīmē šāda orgānu stāvoklis un kā tas ir bīstams? Šajā rakstā ir atrodami aknu struktūras izmaiņu cēloņi un sekas.

Aknu struktūra

Sākot pētīt graudu, ir tikai izpētījuši, kāda ir aknu struktūra un kāda tā ir.

Aknu struktūra ir tās saistaudu struktūra, kas savieno orgānu un dala to ar daudziem miniatūriem lobuliem. Tas veido aknu struktūru - stromu. Katrs no tā segmentiem atgādina sešpusīgu prizmu. Starp šiem prizmiem ir kapilāru trakuli un žultsvadi, kas ir skaidri saskatāmi saistaudu fona. Tās pakāpeniski pārvēršas par lielākiem kanāliem, caur kuriem notiek sintezēto savienojumu ieplūšana un aizplūde: enzīmi, žults un dzeltenās skābes.

Šķēles-sešstūri sastāv no hepatocīti - aknu šūnas, kas veic galveno darbu. Tie ir tādi, it kā klāta ar plāksnēm vienas šūnas biezumā un veidotu atzarojumus, sinusoīdi starp kuriem ir piepildīti ar asinīm.

Grauzdēšanas pakāpe: norma un novirzes

Veicot ultraskaņu, parenhimēmas smalkgraudainā struktūra, kas ir norma, ir skaidri redzama. Tā ir aknu graudainības pakāpe, kas ir tās stāvokļa kritērijs.

Arī ultraskaņas mēģenēs ir redzami žults un asinsvadi ar diametru 1 mm, kā arī liela portveida vēna, kuras diametrs ir no 8 līdz 12 mm. Ja šis rādītājs pārsniedz 14 mm, tas nozīmē portāla hipertensijas attīstības sākumu personā.

Pētījuma laikā sakņu audu pietūkums bieži tiek fiksēts, tas izskatās viegls un bāls, ar lielu daudzumu olbaltumvielu plankumu. Ar neapbruņotu aci ārsts atzīmē palielinātu graudu daudzumu. Tas var būt pierādījums par infekcijas vai invazīvas (parazītu) slimību, organisma intoksikāciju, nepietiekama uztura iekaisuma procesu. Pēc šādu pārkāpumu cēloņa novēršanas organisms pilnīgi atjaunojas. Bet, ja jūs ignorējat problēmu, laika gaitā tas var novest pie žultsakmeņu veidošanās.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ļoti skaidri redzama arī difusīvi heterogēna vai rupji graudaina struktūra. Acu kontūra ievērojami mainās: tā ir uzklāta ar dažādu izmēru tuberkiem. Šī situācija parasti nozīmē cirozi, bet tā var būt arī žultsvadu kavēkļi, hepatocītu infiltrācija vai to distrofija, saistaudu samazināšanās vai palielināšanās. Ultraskaņa šādās situācijās palīdz ārstam noteikt, kādā stadijā slimība tiek apstiprināta, ko apstiprina sarežģīta diagnostika, tā būtība un optimālā terapijas metode.

Kas ir ehogenitāte?

Audiem, kas veido cilvēka ķermeni, ir iespēja izlaist ultraskaņu. Tā atspoguļošanas ātrums ir atkarīgs no pētāmā objekta blīvuma: jo augstāks tas ir, jo ātrāk tiks atspoguļots skaņas viļņojums.

Parasti aknu ehostruktūra ir viendabīga, un ehogenitāte ir vidēja. Tās palielinājums norāda, ka ķermeņa struktūra ir neviendabīga, tas ir, aknu gadījumā tas norāda uz lielu daudzumu taukaudu un hepatozes vai cirozes attīstību. Dažās situācijās ehogenitātes palielināšanās norāda orgānu fokālās formas veidošanos: abscess, hematoma, metastāze.

Samazināta ehogeneitāte ir raksturīga vielām šķidrā stāvoklī. Ja tas ir reģistrēts aknu pētījumos, pacientiem, iespējams, ir akūta hepatīta forma.

Papildus gruntspējai un spējai vadīt skaņu, ultraskaņa ļauj mums pētīt orgānu asinsvadu sistēmu. Tas var būt normāls, pastiprināts vai noplicināts. Pēdējie divi ir orgānu patoloģijas pazīme.

Aknu audu ultraskaņas pārbaude ļauj novērtēt organisma stāvokli dažādās patoloģijās. Granulas aknas ultraskaņā ir norma, ja šī granulācija ir maza. Jebkuras novirzes norāda uz aknu darbības traucējumiem. Citi svarīgi indikatori ir asinsvadu tīkla stāvoklis un aknu ehogenitāte, kurai ar normālu aknu funkciju ir vidējās vērtības.

Smalki graudaini un vidēji graudi aknu struktūra

Ja Jums rodas sāpes labajā pusē, kā arī tādi simptomi kā dzeltena āda, slikta dūša, acu baltuma krāsas maiņa, ārstējošais ārsts parasti veic asins analīzes par fermentiem un nosūta aknu ultraskaņu. Pievērsīsim uzmanību tam, ko var pateikt ultraskaņa, kā arī to, kādi termini un indikatori tiek izmantoti sonologa noslēgumā - ārsts, kas veic ultraskaņu.

Parasti pirmā lieta, ko saka šī organa pētījums, ir pacienta aknu izmērs, tā atrašanās vieta vēdera dobumā un forma. Parastā stāvoklī aknas kreisās un labās daļas uz monitora ir atšķirīgas, kā arī "aknu vārtiņi" - tā kā anatomija attiecas uz nelielu atstarpi starp cilpām, kurās novieto lielos traukos, - aknu artēriju kopā ar portāla vēnu. Turklāt attēlā ir redzami divi kanāli, kuri anatomijas grāmatā ir atzīmēti kā labais un kreisais. Turklāt ārsts novērtē aknu kontūras - ja nav aknu problēmu, tie parasti ir gludi un gludi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka veselā orgāna apakšējā mala ir jāatrodas krasta arkas līmenī, izvirzot 5-6 centimetrus gar vidējo līniju. Pie normāliem izmēriem aknas var nedaudz pazemināties - tas parasti nozīmē, ka pacientam ir astma.

Aknu struktūra: pamatjēdzieni

Pirms tiek uzskatīts, ka šāds termins ir smalkgraudaina struktūra, mums ir jāsaprot, kāda ir aknu struktūra un kāda tā var būt. Aknu struktūra, ārsti sauc aknu saistaudu struktūru, kas vizuāli sadala to daudzos mazos segmentos. Šādu akciju forma ir līdzīga sešstūrajam prizam. Starp šīm vietām ir žultsvadi un asinsvadu režģi, kurus var viegli atpazīt saistaudu fona.

Ja izpētīsiet veselīgu cilvēku, izrādās, ka viņa aknu struktūra būs smalki grauzēja, un viņa portāla vēnas izmērs svārstās no 8 līdz 12 mm. Ja portāla vēnas diametrs palielinās, piemēram, līdz 14 milimetriem, un struktūra nav mainīta, tad mums vajadzētu runāt par portāla hipertensiju. Ir vērts atzīmēt, ka dažādi medicīniskie avoti atšķirīgi interpretē šīs šķiedras diametra "normu". Piemēram, ja daudzos angļu valodas avotos 14 milimetri joprojām ir norma, bet mūsu vietējiem ārstiem tas jau ir novirze. Pastāv vairāki vidējie rādītāji, kas nosaka normālu aknu struktūru.

Veselai personai vajadzētu būt šādai: orgānu ķēdes ir skaidras, pat aknas ir viendabīgas, aknu portāla kanāls iet caur tās perifēro telpu un zemas intensitātes smalkgraudainu struktūru.

Ja aknu struktūra ir vidēji graudaina, tad ir vai nu hronisks hepatīts vai tauku hepatīts. Tomēr vidēja graudainā ehostruktūra ir sastopama kompleksā ar paaugstinātu ehogenitāti, kuru turpmāk apspriedīs vai palielinās portoloģijas vēnas diametrs. Abi šie faktori būs noteicošie diagnozes ārstam.

Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos palielinās graudu lielums, kas ir standarta variants. Parasti pacientiem, kuri ir pārbaudīti ar zemas cenas kategorijas ultraskaņas aparātiem, ir jāsaskaras. Bet neatstājiet šo brīdi bez uzmanības, jo šis skaitlis var norādīt uz aknu audu vai iekaisuma distrofiju. Ja jūs ignorējat šo problēmu, galu galā jūs saskieties ar akmeņu klātbūtni žultspūslī.

Tāpat, pārbaudot aknas, var rasties tāds indikators kā asinsvadu modelis. Šim indikatoram var būt trīs vērtības - asinsvadu modelis ir nostiprināts, normāls vai noplicināts. Ko tas nozīmē? Parasti asinsvadu modelis tiek apspriests kopā ar aknu ehogenitāti.

Dažās slimībās, ieskaitot hepatītu, cirozi, notiek asinsvadu sistēmas izmaiņas un aknu vispārējā struktūra. Asinsvadu zīmējums ir aknu asinsvadu vizualizācija saistaudu fona. Ja aknu struktūra mainās iepriekšminētajās slimībās, tā arī mainās ehologenitāte, tādēļ ārsti sauc orgānu spēju ultraskaņas atspoguļošanai sonoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Aknu audi ar augstu blīvumu lieliski atspoguļo viļņus ultraskaņas attēlā, kam ir bagāta balta krāsa. Šī ehostruktūra palielina aknu ehogenitāti. Vairumā gadījumu vienkāršam iedzīvotājam "baltie aknās" ir daudzas tauku šūnas, kas atspoguļo starojumu. Apakšējais aknu audu blīvums daudz sliktāk atspoguļo ultraskaņu, kura dēļ attēls attēlā ir tumšs. Tas nozīmē, ka ievērojami samazināsies tāds rādītājs kā ehogenitāte. Šī situācija informēs kompetento ārstu, ka pacients var būt slims ar akūtu hepatītu. Parasti, kā jūs pats uzminējāt, echo jābūt vidējai, un aknu ehostruktūra ir viendabīga.

Ko nozīmē paaugstināta aknu ehogēnija?

Visbiežāk palielinās aknu ehogenitāte tiek diagnosticēta kombinācijā ar neviendabīgu ehostruktūru. Tas var nozīmēt, ka pacienta ķermenis ir pakļauts tādām nopietnām slimībām kā hepatīts, taukainās aknas un ciroze. Ārsts var veikt precīzāku diagnozi, pamatojoties uz aknu audu biopsiju.

Ja palielināta ehogenitāte izpaužas "uzņēmumā" ar fokusa bojājumiem, tad tas parasti ir raksturīgs abscesss, hematomas un metastāzes aknās. Bez tam ārsts var aizdot makronu slāņveida cirozi vai limfomu. Jebkurā gadījumā, ja ir aknu bojājumi, jums būs jāveic citi testi, lai padarītu klīnisko attēlu skaidrāku un saprotamāku.

Parasti ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts vienkārši nekonstatē saistaudu sacietēšanu, bet var noteikt šādu izmaiņu cēloni. Šim nolūkam tiek izmantoti graudainības, skaņas vadīšanas, asinsvadu modeļa jēdzieni.

Nobeigumā, ultraskaņai jānorāda aknu kanālu un asinsrites režģa īpašības.

Saņēmis slēdzienu, nesteidzieties bēgt pie aptiekas un izrakstīt ārstēšanu. Daudzi aknu ultraskaņas rādītāji personai bez medicīniskās izglītības vislabāk ir nesaprotami, un sliktākajā gadījumā - var tikt nepareizi iztulkoti, kas tikai pasliktinās situāciju. Paļauties uz pieredzējušu hepatologu, kurš, redzējis attēlu un sonologa secinājumu, dot i, norādot jums adekvātu ārstēšanu.

Aknas struktūras īpatnības: sīkgraudaini un vidēji graudaini

Piedāvājam izlasīt rakstu par tematu: "Aknu struktūra: smalki graudaini un vidēji graudaini" mūsu mājas lapā, kas veltīta aknu ārstēšanai.

  • Aknu loma cilvēkiem
  • Aknu strukturālā struktūra
  • Patoloģiskas izmaiņas aknās
  • Kas noved pie pārkāpumiem

Veselīgai personai ultraskaņas pārbaude liecina par viendabīgu aknu smalkgraudaino struktūru. Aknas ir lielākā ķermeņa ķermeņa laboratorija, bez kuras nav iespējams izdzīvot. Tas ir viens no nedaudzajiem reģenerācijas orgāniem. Tas veic vairāk nekā 500 svarīgas funkcijas dienā.

Aknu loma cilvēkiem

Galvenās aknu funkcijas:

  1. Parasti vielmaiņas process - piedalīšanās vitamīnu (A, B, C, D, E, K, PP un folskābes) metabolismā, ogļhidrāti, mikroelementi, olbaltumvielu sintēze, pigmenti, hormoni.
  2. Sekretariāta funkcija. Tas ir sadalīts eksokrīnā (sintezētu vai pārstrādātu produktu izdalīšana asinīs) un endokrīnās sistēmas (kaitīgo un nevajadzīgo vielu bioloģiskā transformācija, to sekrēcija). Nodrošina ķermeņa enerģijas vajadzības ar glikozi. Sintezē holesterīnu.
  3. Barjers - nevēlamu vai kaitīgu vielu bioptransformācija, to sekrēcija.
  4. Aizsargājošie mikroorganismi, antigēna antivielu kompleksi, vecie eritrocīti, liekie hormoni, mediatori, vitamīni, starpprodukti un gala metabolisma produkti tiek neitralizēti, iznīcināti un izdalīti.
  5. Hematopoētiskā funkcija sākas no otra līdz astotajam intrauterīnās attīstības mēnesim.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu strukturālā struktūra

Veselīga akna ir mīksta, sarkanīgi brūna krāsā un sver aptuveni 2 kilogramus. Iedalīts 4 akcijās.

Strukturāli funkcionāla aknu vienība ir klasiskie segmenti, kuru skaits ir aptuveni pusmiljons (80% no aknu audiem).

Viņiem ir sešstūrainas zema prismas forma ar 1-2 milimetru diametru, kas viens no otra ir atdalīti ar brīviem šķiedru savienojošiem audiem (sinusoīdiem) un centrālajā vēnā.

Liemeņa centrā ir centrālā vēna, no kuras aknu sijas izstaro radiāli, un tās sastāvā ir daudzas hepatocītu šūnas, kurām ir sešstūra forma (tās dzīvo apmēram gadu). Starp aknu sijām ir sinusoidāli kapilāri, un iekšpusē starp hepatocīti - žults kapilāru.

Tā kā aknām ir jātiek galā ar dažādām funkcijām, tas ir izliekts ar asinsvadu tīklu. Normālai darbībai tas prasa 20% visas ķermeņa asinis. Aknas var uzglabāt asinis un dot to lielu asins zudumu gadījumā. Viņa saņem asinis tūlīt no diviem avotiem: no sirds caur aknu artēriju un caur kuņģa un zarnu trakta aknu iekšējo vēnu.

Zarnu kapilāra, aknu artērija, portāla vēnas filiāles, kas atrodas pie smilšu ārējās malas, veido portāla (ieejas) triādi, ko apvieno saistaudi. Tas ir saistīts ar vairākām lobuleļu nozarēm, kurās atrodas nervu endēži un limfas kuģi. Šis viss veidojums ir Acini, kurā ir apmēram 20 hepatocīti. Ekrānā pētījuma laikā šī struktūra izskatās smalki graudaini.

Hepatocīti veic šādas funkcijas:

  1. Ogļhidrātu, olbaltumvielu, neitrālu tauku, fosfolipīdu un sterīnu metabolisms. Saglabājiet nemainīgu glikozes koncentrāciju asins plazmā.
  2. Vielmaiņas un vitamīnu rezervēšana.
  3. Bilirubīna vielmaiņa.
  4. Piedalīties ūdens un minerālu apmaiņā.
  5. Neitralizēt toksiskas vielas. Veidojiet un izdaliet žults (līdz 1 l dienā). Šī slepenība nonāk žults kapilārā un žultsvadi izdalās žultspūšļa daļā, no kuras to nosūta divpadsmitpirkstu zarnā.

Ja patoloģiska aknu darbība izmaina asins recēšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Patoloģiskas izmaiņas aknās

Modificēts graudains, novērots ar ultraskaņu, konstatē aknu slimību. Diametra palielinājums virs 14 mm norāda uz portāla hipertensiju. Ar to saistaudu konsistence kļūst pietūkušies un izliekta, redzami pilieni vai palielinās graudu daudzums citoplazmā. Krāsa ir gaiša. Šādu izmaiņu cēlonis var būt infekcijas slimības, intoksikācija, iebrukumi un neveselīgas uzturs. Heterogēna aknu struktūra ir atkarīga no reģenerācijas. Ja jūs agrīnā stadijā novēršat slimības cēloni, tā darbība normalizējas.

Bet ir vairāki faktori, kas izraisa izmaiņas orgānā un noved pie procesiem, kuros aknas palielinās, struktūra mainās (tas kļūst vidēji graudains), it īpaši limfadenopātijas gadījumā. Tie ietver: vīrusu, alkohola hepatītu, diabētu, vielmaiņas traucējumus.

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc papildu ultraskaņas.

Smagākās izmaiņas ar neatgriezeniskiem procesiem, kas izraisa aknu galvenās funkcionālās aktivitātes samazināšanos, rodas cirozes laikā. Šāda aknu struktūra ir izkliedēta neviendabīga. To izraisa žultsvadu kavēkļi, distrofijas un šūnu infiltrācijas klātbūtne, saistaudu izmaiņas.

Aknu stāvokļa izmaiņas var būt iedzimtas (pigmenta hepatozes, kas izraisa bilirubīna metabolisma traucējumus).

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas noved pie pārkāpumiem

Fiziskais kaitējums, kas radies nelaimes gadījuma vai ietekmes rezultātā, izjauc struktūru. Raksturīgi, ka cirozes klātbūtnē šādi ievainojumi var novest pie plēves audu plīsuma.

Ievainota akna tūlīt nejūt sevi (tas var ilgt no 2 dienām līdz divām nedēļām). Šis periods ir ļoti bīstams, jo tas var būt letāls.

Tāpēc, ja pēc traumas krāsas izmaiņas izkārnās (kļūst melna), parādās vājums un ādas krāsa kļūst dzeltenīga (sakarā ar parenhimēmas pārrāvumu un pēc tam asiņu iekapsulēšanu un samaisīšanu ar žulti) temperatūra paaugstinās, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no bojāto audu nekrozes un cistu veidošanās.

Sifilisa, tuberkulozes, dažādu parazītu (tārpu, amoebu uc) vīrusi izraisa cistu, aknu abscesu parādīšanos. Ar novēloto ārstēšanu bez ķirurģiskas operācijas tas reti ir iespējams.

Cistu var veidoties ne tikai iebrukuma rezultātā, bet arī zarnu trakta nepietiekamas attīstības dēļ. Šajā gadījumā tiek novērota policistika. Tam ir raksturīgas īpašas sāpes pareizajā hipohondrijā. Ar spēcīgu palielināšanos kļūst grūti elpot dziļi.

Dažādu hepatītu veidu dēļ ir traucēta aknu struktūra. Gan izkliedēta, gan fokāla ir sadalīta akūtā un hroniskā formā. Jebkurai sugai raksturīga hepatocītu distrofija (iespējama nekroze), tauku distrofija. Galvenie izraisītāji ir vīrusi, toksiskas vielas un daži medikamenti (fenotiazīns, matan drosenolons), kas organismā uzkrājas, tie nekavējoties neizpaužas. Laika gaitā mainās aknu struktūra.

Uz to fona sākas saistaudu audzēšana un ciroze. Sākuma stadijai raksturīgs vispārējs vājums, rūgtuma klātbūtne mutē, retas sāpes aknās. Sākotnējos posmos jūs varat pārtraukt aknu iznīcināšanas procesu.

Ārstēšanas efektivitāte ir iespējama, pateicoties kvalificēta ārsta noteiktajām zālēm.

Jūs varat izmantot tautas līdzekļus: preparāti no piena dadzis tikt galā ar to perfekti.

Ja Jums rodas sāpes labajā pusē, kā arī tādi simptomi kā dzeltena āda, slikta dūša, acu baltuma krāsas maiņa, ārstējošais ārsts parasti veic asins analīzes par fermentiem un nosūta aknu ultraskaņu. Pievērsīsim uzmanību tam, ko var pateikt ultraskaņa, kā arī to, kādi termini un indikatori tiek izmantoti sonologa noslēgumā - ārsts, kas veic ultraskaņu.

Parasti pirmā lieta, ko saka šī organa pētījums, ir pacienta aknu izmērs, tā atrašanās vieta vēdera dobumā un forma. Parastā stāvoklī aknas kreisās un labās daļas uz monitora ir atšķirīgas, kā arī "aknu vārtiņi" - tā kā anatomija attiecas uz nelielu atstarpi starp cilpām, kurās novieto lielos traukos, - aknu artēriju kopā ar portāla vēnu. Turklāt attēlā ir redzami divi kanāli, kuri anatomijas grāmatā ir atzīmēti kā labais un kreisais. Turklāt ārsts novērtē aknu kontūras - ja nav aknu problēmu, tie parasti ir gludi un gludi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka veselā orgāna apakšējā mala ir jāatrodas krasta arkas līmenī, izvirzot 5-6 centimetrus gar vidējo līniju. Pie normāliem izmēriem aknas var nedaudz pazemināties - tas parasti nozīmē, ka pacientam ir astma.

Aknu struktūra: pamatjēdzieni

Pirms tiek uzskatīts, ka šāds termins ir smalkgraudaina struktūra, mums ir jāsaprot, kāda ir aknu struktūra un kāda tā var būt. Aknu struktūra, ārsti sauc aknu saistaudu struktūru, kas vizuāli sadala to daudzos mazos segmentos. Šādu akciju forma ir līdzīga sešstūrajam prizam. Starp šīm vietām ir žultsvadi un asinsvadu režģi, kurus var viegli atpazīt saistaudu fona.

Ja izpētīsiet veselīgu cilvēku, izrādās, ka viņa aknu struktūra būs smalki grauzēja, un viņa portāla vēnas izmērs svārstās no 8 līdz 12 mm. Ja portāla vēnas diametrs palielinās, piemēram, līdz 14 milimetriem, un struktūra nav mainīta, tad mums vajadzētu runāt par portāla hipertensiju. Ir vērts atzīmēt, ka dažādi medicīniskie avoti atšķirīgi interpretē šīs šķiedras diametra "normu". Piemēram, ja daudzos angļu valodas avotos 14 milimetri joprojām ir norma, bet mūsu vietējiem ārstiem tas jau ir novirze. Pastāv vairāki vidējie rādītāji, kas nosaka normālu aknu struktūru.

Veselai personai vajadzētu būt šādai: orgānu ķēdes ir skaidras, pat aknas ir viendabīgas, aknu portāla kanāls iet caur tās perifēro telpu un zemas intensitātes smalkgraudainu struktūru.

Ja aknu struktūra ir vidēji graudaina, tad ir vai nu hronisks hepatīts vai tauku hepatīts. Tomēr vidēja graudainā ehostruktūra ir sastopama kompleksā ar paaugstinātu ehogenitāti, kuru turpmāk apspriedīs vai palielinās portoloģijas vēnas diametrs. Abi šie faktori būs noteicošie diagnozes ārstam.

Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos palielinās graudu lielums, kas ir standarta variants. Parasti pacientiem, kuri ir pārbaudīti ar zemas cenas kategorijas ultraskaņas aparātiem, ir jāsaskaras. Bet neatstājiet šo brīdi bez uzmanības, jo šis skaitlis var norādīt uz aknu audu vai iekaisuma distrofiju. Ja jūs ignorējat šo problēmu, galu galā jūs saskieties ar akmeņu klātbūtni žultspūslī.

Tāpat, pārbaudot aknas, var rasties tāds indikators kā asinsvadu modelis. Šim indikatoram var būt trīs vērtības - asinsvadu modelis ir nostiprināts, normāls vai noplicināts. Ko tas nozīmē? Parasti asinsvadu modelis tiek apspriests kopā ar aknu ehogenitāti.

Dažās slimībās, ieskaitot hepatītu, cirozi, notiek asinsvadu sistēmas izmaiņas un aknu vispārējā struktūra. Asinsvadu zīmējums ir aknu asinsvadu vizualizācija saistaudu fona. Ja aknu struktūra mainās iepriekšminētajās slimībās, tā arī mainās ehologenitāte, tādēļ ārsti sauc orgānu spēju ultraskaņas atspoguļošanai sonoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Aknu audi ar augstu blīvumu lieliski atspoguļo viļņus ultraskaņas attēlā, kam ir bagāta balta krāsa. Šī ehostruktūra palielina aknu ehogenitāti. Vairumā gadījumu vienkāršam iedzīvotājam "baltie aknās" ir daudzas tauku šūnas, kas atspoguļo starojumu. Apakšējais aknu audu blīvums daudz sliktāk atspoguļo ultraskaņu, kura dēļ attēls attēlā ir tumšs. Tas nozīmē, ka ievērojami samazināsies tāds rādītājs kā ehogenitāte. Šī situācija informēs kompetento ārstu, ka pacients var būt slims ar akūtu hepatītu. Parasti, kā jūs pats uzminējāt, echo jābūt vidējai, un aknu ehostruktūra ir viendabīga.

Ko nozīmē paaugstināta aknu ehogēnija?

Visbiežāk palielinās aknu ehogenitāte tiek diagnosticēta kombinācijā ar neviendabīgu ehostruktūru. Tas var nozīmēt, ka pacienta ķermenis ir pakļauts tādām nopietnām slimībām kā hepatīts, taukainās aknas un ciroze. Ārsts var veikt precīzāku diagnozi, pamatojoties uz aknu audu biopsiju.

Ja palielināta ehogenitāte izpaužas "uzņēmumā" ar fokusa bojājumiem, tad tas parasti ir raksturīgs abscesss, hematomas un metastāzes aknās. Bez tam ārsts var aizdot makronu slāņveida cirozi vai limfomu. Jebkurā gadījumā, ja ir aknu bojājumi, jums būs jāveic citi testi, lai padarītu klīnisko attēlu skaidrāku un saprotamāku.

Parasti ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts vienkārši nekonstatē saistaudu sacietēšanu, bet var noteikt šādu izmaiņu cēloni. Šim nolūkam tiek izmantoti graudainības, skaņas vadīšanas, asinsvadu modeļa jēdzieni.

Nobeigumā, ultraskaņai jānorāda aknu kanālu un asinsrites režģa īpašības.

Saņēmis slēdzienu, nesteidzieties bēgt pie aptiekas un izrakstīt ārstēšanu. Daudzi aknu ultraskaņas rādītāji personai bez medicīniskās izglītības vislabāk ir nesaprotami, un sliktākajā gadījumā - var tikt nepareizi iztulkoti, kas tikai pasliktinās situāciju. Paļauties uz pieredzējušu hepatologu, kurš, redzējis attēlu un sonologa secinājumu, dot i, norādot jums adekvātu ārstēšanu.

Aknas struktūra būtībā sastāv no tā. Aknās ir bāze, kuru var salīdzināt ar skeletu vai skeletu. Šo skeletu veido aknu membrānas - šķiedrvielas, serozi un suberosāls. Bet jau iekšā šajā rāmī ir daudz aknu akmeņu, kas līdzinās hexahedral niecīga piramīdām.

Starp šiem piramīdiem ir nelieli asinsvadi (kapilāri) un žults caurules. Un tie un citi pakāpeniski saplūst lielākos kanālos, kas nodrošina aknu pietiekamu asinsriti, lai to normāli funkcionētu, un sintēzes vielu aizplūde - žults, žultsskābes un enzīmi. Aknu lobules veido šūnas - hepatocīti, kuru dēļ aknas darbojas. Hepatocīti tiek salikti improvizētajās plāksnēs vienā šūnā, veidojot sazarotās struktūras, starp kurām ir mazas tukšas (sinusoīdi), kas piepildītas ar asinīm.

Pētījumi, izmantojot ultraskaņas iekārtu, ļauj jums redzēt, ka aknu struktūra ir neviendabīga, vai, drīzāk, tā ir granulēta. Aknu noguruma pakāpe, ko nosaka ultraskaņas mašīna, ir svarīgs kritērijs orgānu veselībai.

Smalki graudaini

Smalkgraudainā aknu struktūra ir noteikta veselā cilvēkā. Šajā ehogrammā šajā gadījumā var novērot labi definētu asinsvadu tīklu un žultsvadu kanālu sistēmu. Turklāt, izmantojot iekārtas, var pat redzēt kapilārus, kuru biezums nav lielāks par vienu milimetru. Parasti porta vēnā, kas iziet no aknas caur tā dēvētajiem aknu vārtiem (caurums, caur kuru arī ievada orgānu, kā arī aknu vēnas un žults kanāli iekļūst orgānā), vajadzētu būt 8-12 mm diametrā. Ja tas ir lielāks par 14 mm, tas var norādīt uz portāla hipertensijas sākumu. Šādas pārmaiņas var notikt infekcijas un vīrusu slimību laikā, neveselīgs dzīvesveids un slikta uztura var novest pie tām. Par laimi, šādas negatīvās izmaiņas ir atgriezeniskas, un tiklīdz to novēršanas iemesli ir novērsti, aknu struktūra noteikti atjaunos savu iepriekšējo izskatu.

Rupji graudaini

Akūtās rupjveidīgās struktūras ir novērotas dažādu etioloģiju hepatīta gadījumā, pārkāpjot lipīdu metabolismu, aptaukošanos, cukura diabētu, alkohola aknu bojājumus. Pārbaude, izmantojot ultraskaņas iekārtas, var konstatēt limfmezglu lieluma palielināšanos un aknu struktūras negatīvu pārveidošanu. Šis attēls joprojām nedod pamatu pareizai diagnozei.

Heterogēns

Heterogēna aknu ehostruktūra (difūzās neviendabīgās) liecina par smagu negatīvu aknu audu transformāciju, kas var izraisīt cirozi, kas ir bīstama un neārstējama slimība. Ehologrammā skaidri parādās neatbilstības aknu kontūrā, kas parasti ir jābūt pilnīgi vienmērīgai un precīzai, kas var būt sevī, ja rodas šķidruma trakta šķēršļi, hepatocītu distrofija vai to aizstāšana ar šķiedru audiem. Šādas nopietnas izmaiņas aknu struktūrā noved pie orgānu funkciju samazināšanās līdz pat aknu mazspējas attīstībai.

Akūtu ultraskaņas izmeklēšanas laikā ir svarīga arī tā strukturālo audu ehologēnitāte, citiem vārdiem sakot, to spēja atspoguļot skaņas viļņus. Jo augstāks ir aknu strukturālo audu blīvums, jo augstāks ir tā ehogenitāte. Pastāv noteiktas aknu segmentu ehogenitātes pakāpes normas, un, ja šādi rādītāji vienā vai otrā virzienā ievērojami atšķiras, ir iemesls runāt par nopietnām patoloģiskām izmaiņām orgānā.

Saskaņā ar aknu struktūru stāvokli, kas raksturo tā struktūru, var novērtēt aknu veselības pakāpi, noteiktu patoloģiju cēloņus un raksturu un to attīstības pakāpi. Šī informācija kopā ar citām pārbaudes formām un metodēm ļaus speciālistam veikt precīzu diagnostiku un pēc tam noteikt slimības ārstēšanas stratēģiju un taktiku.

Mūsu lasītāji iesaka

Aknu ultraskaņa ir laba diagnostikas procedūra, kas palīdz ārējam izprast sarežģītu vai pretrunīgu situāciju, veikt precīzu diagnostiku un uzraudzīt izvēlētās ārstēšanas efektivitāti.

Kas ir aknu ultraskaņas šovs?

Ultrasonogrāfija izskata aknu struktūru, izmēru, lobītes un segmentus, kā arī žultspūšļus, parasto žultsvadu, intrahepatisku kanālu, portālu vēnu un intrahepatisku trauku.

Ko var atklāt?

  1. Ķermeņa slimības (autoimūna, vīrusu, iedzimta).
  2. Aknu parenhimēmas metastātisks un parazitāras bojājums.
  3. Izmaiņas portāla vēnā.
  4. Dzeltenes cēloņi (holelitiāze, žults ceļu iedzimtas patoloģijas, pēcoperācijas komplikācijas utt.).

Norādes uz procedūru

  1. Izmaiņas asins bioķīmiskās analīzes indikācijās, kas norāda uz orgānu slimību.
  2. Ādas un acu baltuma dzeltenība.
  3. Trauma uz vēdera orgāniem.
  4. Iespējama audzēja vai distances metastāze.
  5. Akūtas un hroniskas slimības, žultspūšļa slimības.
  6. Drudzis ar nezināmu etioloģiju.
  7. Portāla hipertensija.
  8. Periods pēc aknu transplantācijas operācijas.
  9. Marķējums biopsijai.

Sagatavošanās procedūrai

Ultraskaņas diagnostiku sarežģī aptaukošanās un retos gadījumos vielmaiņas traucējumi pacientam, piemēram, hemohromatozei.

Aknu ultraskaņas stāvoklis ir izslēgt gāzes veidojošo pārtiku no uztura 3 dienas.

Jūs nevarat ēst kāposti (baltie kāposti, ziedkāposti, brokoļi), pākšaugus (pupas, zirņus, lēcas, sojas pupiņas), pienu un piena produktus, gāzētos dzērienus, augļus (ābolus, bumbierus, plūmes), miltu izstrādājumus.

Šie ieteikumi īpaši jāuztver gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar gremošanas sistēmas traucējumiem, no kuriem viens no sūdzībām ir vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās. Šī uzturs novērš izplūdušu zarnu cilpu parādīšanos, kas daļēji sedz aknas un citus orgānus, kas neļauj ultraskaņas diagnostikam pilnībā vizualizēt orgānu un var apgrūtināt diagnostikas noteikšanu. Dzeramais ūdens vai tēja pirms procedūras nav aizliegta.

  • Ārstējošais ārsts, ja nepieciešams, izraksta fermentu preparātus un enterosorbentus.
  • Par aizcietējumiem pacientei jādara klizma vakarā vai jālieto caureju.
  • Pacients ierodas procedūras laikā no rīta tukšā dūšā.

Kā notiek aknu ultraskaņa

Ultraskaņu var veikt, pacients stāv, guļ, sēž. Pārbaudot žultspūšļus, pacients tiek lūgts gulēt uz kreisās puses. Pirms manipulāciju veikšanas ultrasonogrāfijas diagnostikas ārsts pielieto īpašu želeju pārbaudāmajā vietā. Pēc tam ārsts veic eksāmenu saskaņā ar shēmu.

Cirozes gadījumā, lai pārbaudītu asins plūsmu portāla vēnu sistēmā, ieteicams lietot DDC (krāsu Doplera kartēšanu).

Aknu ultraskaņas interpretācija, normāla darbība

Aknu lielums ir atkarīgs no dzimuma, vecuma, konstitūcijas

  • Aknu svars ir aptuveni 1400-1600 g.
  • Garums - 14-20 cm.
  • Platums - 23-27 cm.
  • Pareizā daļa -

Aknas struktūras īpatnības: sīkgraudaini un vidēji graudaini

Veselīgai personai ultraskaņas pārbaude liecina par viendabīgu aknu smalkgraudaino struktūru. Aknas ir lielākā ķermeņa ķermeņa laboratorija, bez kuras nav iespējams izdzīvot. Tas ir viens no nedaudzajiem reģenerācijas orgāniem. Tas veic vairāk nekā 500 svarīgas funkcijas dienā.

Aknu loma cilvēkiem

Galvenās aknu funkcijas:

  1. Parasti vielmaiņas process - piedalīšanās vitamīnu (A, B, C, D, E, K, PP un folskābes) metabolismā, ogļhidrāti, mikroelementi, olbaltumvielu sintēze, pigmenti, hormoni.
  2. Sekretariāta funkcija. Tas ir sadalīts eksokrīnā (sintezētu vai pārstrādātu produktu izdalīšana asinīs) un endokrīnās sistēmas (kaitīgo un nevajadzīgo vielu bioloģiskā transformācija, to sekrēcija). Nodrošina ķermeņa enerģijas vajadzības ar glikozi. Sintezē holesterīnu.
  3. Barjers - nevēlamu vai kaitīgu vielu bioptransformācija, to sekrēcija.
  4. Aizsargājošie mikroorganismi, antigēna antivielu kompleksi, vecie eritrocīti, liekie hormoni, mediatori, vitamīni, starpprodukti un gala metabolisma produkti tiek neitralizēti, iznīcināti un izdalīti.
  5. Hematopoētiskā funkcija sākas no otra līdz astotajam intrauterīnās attīstības mēnesim.

Aknu strukturālā struktūra

Veselīga akna ir mīksta, sarkanīgi brūna krāsā un sver aptuveni 2 kilogramus. Iedalīts 4 akcijās.

Strukturāli funkcionāla aknu vienība ir klasiskie segmenti, kuru skaits ir aptuveni pusmiljons (80% no aknu audiem).

Viņiem ir sešstūrainas zema prismas forma ar 1-2 milimetru diametru, kas viens no otra ir atdalīti ar brīviem šķiedru savienojošiem audiem (sinusoīdiem) un centrālajā vēnā.

Liemeņa centrā ir centrālā vēna, no kuras aknu sijas izstaro radiāli, un tās sastāvā ir daudzas hepatocītu šūnas, kurām ir sešstūra forma (tās dzīvo apmēram gadu). Starp aknu sijām ir sinusoidāli kapilāri, un iekšpusē starp hepatocīti - žults kapilāru.

Tā kā aknām ir jātiek galā ar dažādām funkcijām, tas ir izliekts ar asinsvadu tīklu. Normālai darbībai tas prasa 20% visas ķermeņa asinis. Aknas var uzglabāt asinis un dot to lielu asins zudumu gadījumā. Viņa saņem asinis tūlīt no diviem avotiem: no sirds caur aknu artēriju un caur kuņģa un zarnu trakta aknu iekšējo vēnu.

Zarnu kapilāra, aknu artērija, portāla vēnas filiāles, kas atrodas pie smilšu ārējās malas, veido portāla (ieejas) triādi, ko apvieno saistaudi. Tas ir saistīts ar vairākām lobuleļu nozarēm, kurās atrodas nervu endēži un limfas kuģi. Šis viss veidojums ir Acini, kurā ir apmēram 20 hepatocīti. Ekrānā pētījuma laikā šī struktūra izskatās smalki graudaini.

Hepatocīti veic šādas funkcijas:

  1. Ogļhidrātu, olbaltumvielu, neitrālu tauku, fosfolipīdu un sterīnu metabolisms. Saglabājiet nemainīgu glikozes koncentrāciju asins plazmā.
  2. Vielmaiņas un vitamīnu rezervēšana.
  3. Bilirubīna vielmaiņa.
  4. Piedalīties ūdens un minerālu apmaiņā.
  5. Neitralizēt toksiskas vielas. Veidojiet un izdaliet žults (līdz 1 l dienā). Šī slepenība nonāk žults kapilārā un žultsvadi izdalās žultspūšļa daļā, no kuras to nosūta divpadsmitpirkstu zarnā.

Ja patoloģiska aknu darbība izmaina asins recēšanu.

Patoloģiskas izmaiņas aknās

Modificēts graudains, novērots ar ultraskaņu, konstatē aknu slimību. Diametra palielinājums virs 14 mm norāda uz portāla hipertensiju. Ar to saistaudu konsistence kļūst pietūkušies un izliekta, redzami pilieni vai palielinās graudu daudzums citoplazmā. Krāsa ir gaiša. Šādu izmaiņu cēlonis var būt infekcijas slimības, intoksikācija, iebrukumi un neveselīgas uzturs. Heterogēna aknu struktūra ir atkarīga no reģenerācijas. Ja jūs agrīnā stadijā novēršat slimības cēloni, tā darbība normalizējas.

Bet ir vairāki faktori, kas izraisa izmaiņas orgānā un noved pie procesiem, kuros aknas palielinās, struktūra mainās (tas kļūst vidēji graudains), it īpaši limfadenopātijas gadījumā. Tie ietver: vīrusu, alkohola hepatītu, diabētu, vielmaiņas traucējumus.

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc papildu ultraskaņas.

Smagākās izmaiņas ar neatgriezeniskiem procesiem, kas izraisa aknu galvenās funkcionālās aktivitātes samazināšanos, rodas cirozes laikā. Šāda aknu struktūra ir izkliedēta neviendabīga. To izraisa žultsvadu kavēkļi, distrofijas un šūnu infiltrācijas klātbūtne, saistaudu izmaiņas.

Aknu stāvokļa izmaiņas var būt iedzimtas (pigmenta hepatozes, kas izraisa bilirubīna metabolisma traucējumus).

Kas noved pie pārkāpumiem

Fiziskais kaitējums, kas radies nelaimes gadījuma vai ietekmes rezultātā, izjauc struktūru. Raksturīgi, ka cirozes klātbūtnē šādi ievainojumi var novest pie plēves audu plīsuma.

Ievainota akna tūlīt nejūt sevi (tas var ilgt no 2 dienām līdz divām nedēļām). Šis periods ir ļoti bīstams, jo tas var būt letāls.

Tāpēc, ja pēc traumas krāsas izmaiņas izkārnās (kļūst melna), parādās vājums un ādas krāsa kļūst dzeltenīga (sakarā ar parenhimēmas pārrāvumu un pēc tam asiņu iekapsulēšanu un samaisīšanu ar žulti) temperatūra paaugstinās, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no bojāto audu nekrozes un cistu veidošanās.

Sifilisa, tuberkulozes, dažādu parazītu (tārpu, amoebu uc) vīrusi izraisa cistu, aknu abscesu parādīšanos. Ar novēloto ārstēšanu bez ķirurģiskas operācijas tas reti ir iespējams.

Cistu var veidoties ne tikai iebrukuma rezultātā, bet arī zarnu trakta nepietiekamas attīstības dēļ. Šajā gadījumā tiek novērota policistika. Tam ir raksturīgas īpašas sāpes pareizajā hipohondrijā. Ar spēcīgu palielināšanos kļūst grūti elpot dziļi.

Dažādu hepatītu veidu dēļ ir traucēta aknu struktūra. Gan izkliedēta, gan fokāla ir sadalīta akūtā un hroniskā formā. Jebkurai sugai raksturīga hepatocītu distrofija (iespējama nekroze), tauku distrofija. Galvenie izraisītāji ir vīrusi, toksiskas vielas un daži medikamenti (fenotiazīns, matan drosenolons), kas organismā uzkrājas, tie nekavējoties neizpaužas. Laika gaitā mainās aknu struktūra.

Uz to fona sākas saistaudu audzēšana un ciroze. Sākuma stadijai raksturīgs vispārējs vājums, rūgtuma klātbūtne mutē, retas sāpes aknās. Sākotnējos posmos jūs varat pārtraukt aknu iznīcināšanas procesu.

Ārstēšanas efektivitāte ir iespējama, pateicoties kvalificēta ārsta noteiktajām zālēm.

Jūs varat izmantot tautas līdzekļus: preparāti no piena dadzis tikt galā ar to perfekti.

Aknu granulas struktūra

Aknu struktūra ir tās iekšējo saistaudu struktūra, no kuras veidojas stroma (skelets). Tā sadala aknu bāzi simtiem tūkstošu mazāko šķēlumu. Katra šķēle tās formā atgādina prizmu ar sešām malām. Starp tiem ir daudz asinsvadu - kapilāru, kā arī žultsvadi.

Aknu kaula struktūra

Katra segmenta garums ir no 1,5 līdz 2 mm, un platums ir no 1 līdz 1,2 mm. Tie ir piepildīti ar hepatocītiem - aknu šūnām, kas ap centrālās vēnas. Hepatocīti tiek montēti plāksnēs, kuru biezums ir vienāds ar vienas šūnas lielumu. Tie veido sazarotus savienojumus, kas radialāli atšķiras no centrālās vēnas līdz perifērijai. Starp tiem ir mazas nepilnības, ko sauc par sinusoīdiem. Tie ir piepildīti ar asinīm, kas uz tām plūst no aknu artērijas un sazarotās portāla vēnas. Patiesajās daļiņās notiek žults veidošanās, kas cauri caurulēm ienāk zarnu kanālā.

Žultsvada kanāls, aknu artērija un visas portāla vēnas filiāles atrodas netālu no aknu smaguma ārējās malas. Tāpēc tos sauc par portāla (ievades) tridu. Tās sakaru audu daļa, kas atrodas ap portāla triādi, sastāv no blakus esošiem vairākiem cilpiem, kas ietver nervu galu šķiedras un limfas traukus. Šo daļu sauc par Acini. Vienā acīnī ir pat divdesmit hepatocīti. Tāpēc fotoattēlos ar ultraskaņas pārbaudi jūs varat redzēt, ka aknu struktūra ir granulēta.

Veselam cilvēkam ar normālu funkcionēšanu sajūtu audu fonu vizuāli ir iespējams redzēt zarnu kanāli un trauku tīklus cauruļu formā, kuru mazāko zaru diametrs ir tikai 1 mm. Turklāt, ja aknas ir normālā stāvoklī, porta vēnā ir stumbra diametrs no 8 līdz 12 mm, un aknu struktūra ir smalki graudains. Ja tas ir palielināts diametrā un pārsniedz 14 mm, tas nozīmē, ka sākas portāla hipertensija.

To raksturo saistaudu pietūkums, izliekts konsistence, tā palēninātā krāsa, daudzu olbaltumvielu izcelsmes pilienu parādīšanās vai citoplazmas graudu skaita palielināšanās. Tas parasti norāda uz invazīvas vai infekcijas slimībām, ķermeņa intoksikāciju un citiem faktoriem. Bieži vien tas izraisa nepietiekamu uzturu. Jāatzīmē, ka izmaiņas aknu struktūrā ir atgriezenisks process. Tiklīdz iznīcinās cēloņus, kas izraisa šādas dzīvībai svarīgas orgānas normālas darbības traucējumus un izraisa pārmaiņas tā audu struktūrā, piemēram, neviendabīgā aknu struktūra, viss atgriezīsies normālā stāvoklī.

Ļoti bieži, hepatīta dažādas izcelsmes (vīrusu, alkohola), kā arī vielmaiņas traucējumi, piemēram, aptaukošanās, cukura diabēts izraisa to, ka aknas ir palielināta izmēra, un tās audu maina savu struktūru, piemēram, palielināti limfmezgli. Tajā pašā laikā ultraskaņas laikā ir skaidri redzama aknu vidējā graudainā struktūra. Bet, pamatojoties tikai uz šīm pārmaiņām, ir grūti pareizi noteikt diagnozi un noteikt to rašanās cēloni. Tāpēc vairumā gadījumu tiek veikts papildu pētījums.

Izmeklējot ultrasonogrāfiju aknu cirozes gadījumā, var izsekot acīmredzamākai aknu audu deģenerācijai, kas samazina tās pamatfunkcijas. Tajā pašā laikā ir skaidri redzamas visas tās kontūras nelīdzenumi. Uz tiem parādās dažādu izmēru krokoksnes. Ir labi redzams, ka aknu struktūra ir difūziski-neviendabīga. To var izraisīt žultsvadu kavēkļi, distrofija vai aknu šūnu infiltrācija, saistaudu samazināšanās vai palielināšanās.

Ir vairākas citas pazīmes, kas norāda slimības izcelsmi, kas izraisa aknu saistaudu veidošanos un izraisa izmaiņas tās struktūrā. Saskaņā ar aknu struktūras stāvokli, ir iespējams novērtēt konkrētas slimības veidu un cēloņus, kādā attīstības stadijā tā atrodas, kā arī izvēlēties optimālas ārstēšanas metodes. Bet lai tas būtu pilnīgs apsekojums, izmantojot dažādas pētniecības metodes.

Hepatologs → Par aknām → Aknu struktūrvienības, patoloģisko izmaiņu veidošanās

Aknu audiem ir unikāla struktūra. Tās struktūra nodrošina maksimālu šūnu mazgāšanu ar asinīm un filtrēšanu caur tām. Tādā veidā darbojas aknas:

kaitīgo vielu detoksikācija, olbaltumvielu sintēze, tauku un ogļhidrātu metabolisms, hormonu dezaktivācija, vitamīnu deponēšana, enerģētiskās vielas, žults ražošana un dalīšanās gremošanas procesā.

Aknu anatomija

Orgāns atrodas zem diafragmas labajā pusē, apakšējā mala ir slēpta aiz ribām. Tikai bērniem līdz 6 līdz 7 gadu vecumam aknu daļa, kas atrodas zem krasta robežas, tiek uzskatīta par funkcionālu pieaugumu, un tā ir normas variants.

Anatomiski aknu struktūra ir apzīmēta ar divām lobiņām, kuras dala ar pusloku saitēm. Labajā pusē kvadrātveida un ērkšķu lobules papildus atšķiras ar vagām. Viena no dziļajām vagonēm veido aknu vārtus, kuros palaista arterija, portāla vēna ar tiem pavadošajiem traukiem, kopējā aknu kanāla, kas pārvadā žults.

Ārpus aknām atrodas vēderplēve. Zem biezas serozas ir plānas šķiedras membrāna, kas ieiet aknu vārtos un turpina tajā, norobežojot lobules.

Histoloģiskā struktūra

Galvenā struktūras šūna ir aknu lobule. To veido hepatocīti. Šūnām ir daudzstūra struktūra, ir izvietoti slāņos. Viena no šūnu virsmām saskaras ar žults kapilāra gaismu, bet otra - sinusoidālajam traukam. Hepatocīti ir novietoti tā, ka tie veido sijas. Tās ir cieši sakrautas šūnu rindās.

Žults kapilārs ir šķelta telpa bez savas sienas, kas sāk akli. Bet pakāpeniski tie veido Goeringa kanāliņus, kurus veido hepatocīti un holangiociti. Pakāpeniski palielinās cauruļvadu platums, un tas kļūst par pilnībā izveidotu epitēliju. Par tiem žults ieplūst starpmolekulārajos kanālos.

Centrālā vēna vieta atrodas aknu kaula centrā. Radiāli no tā atrodas sinusoīdi aknu siju formā. Šīm mikrokuģenēm nav struktūras muskuļu šūnas, un tās veido tikai endotēlijs ar lielām telpām starp tām - fenestra. Tas nodrošina asinsvadu tīkla augstu caurlaidību.

Papildus endotēlija šūnām, Kupffer šūnas atrodas sinusoīdos. Viņi iznīcina vecos sarkano asins šūnu, metabolizē hemoglobīnu, izdalot imūno proteīnus. Starp deguna blaknēm konstatē Ito tauku uzglabāšanas šūnas. Veselos aknās tie uzglabā retinoīdus (A vitamīnu), sintezē dažus proteīnus, augšanas faktorus, regulē sinusoīdu lūmeni. Bet patoloģijā viņi migrē uz bojātiem hepatocītiem un piedalās fibrozes attīstībā.

Gar perifēru lobule ir aknu triāde. To veido vēnu, artēriju un starpuluunu žults caurule, kā arī imūnās šūnas.

Daži pētnieki identificē citas struktūrvienības - portāla dobumus un aknu aknus. Lobules centrs ir triāde, un stūrus veido trīs centrālās vēnas. Acinus ir noslēgts rombveida formā, un tas atrodas starp diviem centrālajiem vēnām ar akiem leņķiem un trīskāršiem ar netiešiem.

Minimālā informācija par aknu strukturālo struktūru ļauj mums saprast patoloģisko procesu attīstības mehānismu.

Aknu struktūras patoloģija

Aknu audu stāvokli var novērtēt, izmantojot ultraskaņas diagnostiku. Parasti pētījuma rezultāti ir šādi:

Par ķermeņa kontūras gar visu garumu vienmērīgu un viendabīga chetkie.Stroenie parenhīmā, aknas piešķiršana ravnomernoe.Struktury vārtu signāls atšķirt - skaidri definē Vīne, artēriju un žultsvadu protok.Vnutripechenochnye paplašināt līdz vārtiem pecheni.Ehosignaly viendabīga un vienmērīgi sadalīts visā organismā.

Viens no ehogrāfijas kritērijiem ir graudainība. Asins trīces un asinsvadi atspoguļo un izkliedē atbalsi citādi nekā hepatocīti. Sakarā ar šo atšķirību, veidojas graudains raksts ultraskaņā.

Smalki graudaini

Šis ehogrammas skats ir veselīgs ķermenis. Tiek attēlots asinsvadu tīkls, žultsvadu kanāli.

Augstas kvalitātes aparāts ļauj mums apsvērt kapilārus ar lūmenu līdz 1 mm. Novērtēta porta vēnas stāvoklis, kura diametrs ir lielāks par 12 mm. Indikators 14 mm vai vairāk ļauj novērtēt portāla hipertensijas iestāšanos.

Izmaiņas struktūrā var novērot ar brīvajiem ēšanas traucējumiem, infekcijas procesiem, neveselīgu dzīvesveidu.

Bet, novēršot cēloņsakarību, ir iespējams atjaunot struktūru.

Rupji graudaini

Aknu, hepatīta, toksisko bojājumu, cukura diabēta patoloģisko procesu attīstība palielina aknu lielumu, saistaudu struktūru augšanu, starpkūnu telpu tūsku. Smiltis palielinās Šis stāvoklis ir raksturīgs kā rupjveidīga aknu struktūra. Bet tas ir vispārējs nosacījums, kas nav specifisks konkrētai slimībai.

Difūzs nevienmērīgs

Plākšņu audu augšana noved pie proliferācijas mezglu veidošanās, aknu cirozes veidošanās. Virsma kļūst kalnaini, un struktūra ir difusīvi neviendabīga. Šis nosacījums ir neatgriezenisks.

Jebkura slimība noved pie izmaiņām aknu struktūrā. Struktūras traucējumu veidu nosaka patoloģija.

Aknu tauku deģenerācija

Tauki tiek noglabāti aknu kolonijās, palielinot to lielumu un attālumu starp to struktūru. Tas noved pie pastiprinātas signālu atspoguļošanas, ehogenitātes palielināšanās.

Patoloģijas atbalss izpausme ir atkarīga no slimības stadijas. Sākotnējā aknu skaita palielināšanās nedaudz palielinās, malas ir nedaudz noapaļotas, parenhīmā parādās piesārņojuma salas. Nākamajā stadijā ķermeņa izmērs palielinās, malu noapaļo. Parenhīma ir difūziski izmainīta, saspiesta un rodas nelielas fokusa izmaiņas. Trešajā stadijā tas ir noapaļots, parenhimēmas struktūra ir ievērojami saspiesta (palielinās ehogenitāte), portāla kuģi ir slikti redzami.

Ciroze

Tūlītējas patoloģijas pazīmes ir izmaiņas aknu izmēru un atbalss konstrukcijā, nevienmērīgas kontūras, noapaļota mala un samazināta skaņas vadītspēja, slikta elastība. Netiešie simptomi ietver lielu liesas, ascītu un porta diametra palielināšanos un locītavu vēnām.

Fokusa traucējumi

Patoloģija struktūrā var būt orientēta uz dabu. Ir vairāki to veidi:

Foki bez ehostruktūras - cista, hematoma, aknu abscess. Samazināta ehostruktūra vērojama noteikta veida vēža, sarkomas, hemangiomas metastāzēs. Augsti diferencēta vēzis, hepatoma, rētas, kalcifikācija raksturo spēcīgu struktūru.

Ārstēšana

Izmaiņas aknu struktūrā ir saistītas ar dažādiem patoloģiskiem procesiem. Lai atjaunotu orgānu parasto attēlu un funkcijas, etioloģiskā ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu patoloģijas cēloni.

Dažos gadījumos tika izmantotas ķirurģiskas metodes - patoloģisko perēkļu rezekcija, orgānu transplantācija.

Aknas ir lielākais cilvēka dziedzeris, tās funkcijas ir daudzveidīgas un nepieciešamas. Divas vissvarīgākās ir detoksikācijas (aknas attīra toksīnus un sadalīšanās produktus asinīs) un gremošanas sistēmu (aknu enzīmu zarnas, taukskābes).

Turklāt aknas tiek iesaistītas olbaltumvielu un tauku vielmaiņas procesā, saglabā glikozes līmeni asinīs, sintezē vairākus vitamīnus un bioloģiski aktīvās vielas, regulē ūdens un sāls metabolismu, cīnās ar antigēniem, iekļūst asinsritē, aktīvi metabolizējot aknu kapilārus astrocītus. Nav pārsteidzoši, ka jebkura šāda svarīga orgāna darba pārtraukšana izraisa cilvēka labklājības pasliktināšanos un bieži arī dažādas slimības.

Ultraskaņa sniedz informāciju par aknām gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bērna aknām ir arī sonogrāfijas līdzekļi, kas tiks aplūkoti vēlāk.

Īsas anatomijas un diagnostikas metodes

Aknas ir būtisks orgāns, kas atrodas zem diafragmas labajā pusē. Aknām ir viscerāla (apakšējā) un diafragma (augšējā) virsma. Šajā ķermenī ir divpusēja struktūra: atšķiras kreisās un labās lobītes. Savukārt kreisā daiva satur cilpiņas un kvadrātveida cilpiņas. Aknu struktūra ir granulēta.

Aknu patoloģiju pētījumu veic daudzas metodes:

klīniski un anamnētiski (pēc pacienta aptaujas), bioķīmiskā, ultraskaņas, imunoloģiskā, radioloģiskā, punkcijas biopsija.

Ir nepieciešams saprast, kādas ir ultraskaņas priekšrocības un trūkumi.

Priekšrocības un trūkumi

Aknu ultraskaņas diagnozes priekšrocības ir

neinvazivitāte, drošība, pētījumu daudzveidība, spēja novērtēt asinsrites asiņu plūsmu doplerometrijas veidā, procedūras relatīvais ātrums un zemās izmaksas

Nepilngadīgie ir attēla kvalitātes pasliktināšanās cilvēki ar attīstītiem zemādas tauku audiem un pacienti ar ievērojamu zarnu izdalījumu, zemāka telpiskā izšķiršanās salīdzinājumā ar radioloģiskajām metodēm (CT, MRI).

Indikācijas

Kāpēc ir nepieciešams veikt šādu pētījumu? Tas parasti ir nepieciešams šādos gadījumos:

subjektīvo sūdzību klātbūtne, kas norāda uz iespējamu aknu un žults ceļu slimību: sāpes vēderā, labā elkonija, ādas dzelte, izplūdušā vēnu tīklojuma parādīšanās nabas rajonā, dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana, bieža vēdera izeja; datu pieejamība no laboratorijas testiem (asins, žults, utt.), kas norāda uz aknu bojājumiem; ascīts, hepatomegālija, objektīvās izmeklēšanas laikā izveidota splenomegālija; aizdomas par vienu vai vairākiem veidojumiem aknās; diagnozes vai ārstēšanas operācijas nepieciešamība; Ultraskaņa vēdera traumām; aknu dinamiskajām izmaiņām.

Metodoloģija

Aknu ultraskaņa tiek veikta transabdomināli (t.i., caur vēdera dobuma sieniņu). Visbiežāk pētījumam pacients atrodas mugurā. Ja sīkāk jāpārbauda labās daivas segmenti, kas atrodas blakus diafragmai, pārbaudi var veikt ar pacientu, kas atrodas kreisajā pusē, sēžot (no muguras) vai vertikāli. Lai iegūtu vislabākos orgāna attēlus, pacientam tiek piedāvāts ieelpot un ilgstoši elpot.

Normas un anomālijas

Diagnostiķis novērtē aknu izmēru, formu, atbalsi un atbalss struktūru. Turklāt novērtē aknu relatīvo atrašanās vietu ar citiem orgāniem un struktūrām.

Lai novērtētu aknu parenhīmas echogenicity ārstu salīdzina to ar echogenicity nieru un liesas: ar normālu aknu parenhīmā ir nedaudz vairāk echogenic nekā nieru garozas vielas, un parenhīmas liesas un aizkuņģa dziedzera.

Ultraskaņas aparātā aknas parasti ir smalki graudainas, jo visā orgānā izkliedēti punktēti un lineāri formējumi.

Labās aknu daivas norma pie viduslīnijas līnijas ir aptuveni 130 mm, un asteniki gadījumā šis parametrs var sasniegt līdz 140 mm. Labās daivas biezuma kontekstā sasniedz 110 - 125 mm. Aknu izmērs no labās daivas malas līdz frenāžas kupola visskaļākajam punktam ir līdz 149 mm.

Aknas kreisās daivas norma atšķiras šādās robežās: vertikālais izmērs - līdz 60 mm, biezums - ne vairāk kā 100 milimetri. Kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 30 °.

Žultspūšļa ir bumbierveida orgāns ar bezjēgas saturu. Žultspūšļa siena nav biezāka par 4 mm. Parasti žultspūšļa saturs ir viendabīgs, bezgalīgs, iekšējais kontūra ir skaidrs un vienmērīgs, un pacientiem ir pieļaujama fizioloģiska infleksija.

Studiju protokola interpretācija

Kā minēts iepriekš, šāda veida aknu diagnostikai ir daudzas priekšrocības, tādēļ dažreiz pacienti galvenokārt tiek saukti par aknu ultraskaņu. Šādas izmeklēšanas atšifrēšana jāveic tikai kvalificētam tehniķim. Tomēr apsveram svarīgākos punktus, kas var palīdzēt parastajai personai saprast, kas ir noslēgts.

Paplašinātas aknas bērniem un pieaugušajiem

Ultraskaņas hepatomegālijas pazīmes (palielināta akna)

Craniocaudular lieluma (augstuma) un labās daivas biezuma summa pārsniedz 260 mm, kraniokaudiāla lieluma (augstuma) un kreisās daivas biezuma summa pārsniedz 160 mm, labās daivas apakšējās malas leņķis ir noapaļots vairāk nekā 75 °.

Paaugstināts aknu (hepatomegālijas līmenis) pieaugušajiem parasti norāda dažādus aknu fibrozes (līdz pat cirozi), labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, hepatozes utt.

Bērnam situācija ar aknu palielināšanos ir nedaudz atšķirīga: bērniem aknu lieluma atbilstību nosaka atbilstoši īpašām vecuma tabulām. Dažos gadījumos mērens bērna aknu palielinājums ir atsevišķa iezīme. Citos gadījumos šāda situācija bērna ķermenī var atspoguļot hepatobiliāru sistēmas nespecifisku reakciju uz dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Būtisks aknu palielināšanās bērnam var liecināt par sekojošo:

aknu audzēji, tauku hepatīts, nodulāra hiperplāzija, bērna-augļa hepatīts.

Tādējādi aknu pētījumi bērniem ir nedaudz atšķirīgi no šī orgāna pētījuma pieaugušajiem.

Šajā pacientā aknas ir palielinātas un hiperhezogēnas.

Aknu smiltis ultraskaņā

Aknu struktūra būtībā ir granulēta. Tajā pašā laikā atrodami smalki graudaini, vidēji graudaini un augsti graudaini.

Jāapzinās, ka vesela aknu struktūra ir smalki graudaina. Tomēr, ja aknu struktūra kļūst vidēji graudaina, tas var norādīt uz aknu patoloģiju (piemēram, hronisku vīrusu hepatītu vai tauku infiltrāciju). Turklāt jāpatur prātā, ka vidēji grūti aknās bieži notiek, vienlaikus palielinot aknu blīvumu (vai ehogenitāti). Ja struktūra ir pacelta granulēta, tad mēs varam runāt par distrofiskām patoloģijām vai iekaisumu.

Seal uz ultraskaņas, "spilgti" vai "spilgti" aknas

Parasti patoloģiskas izmaiņas ir izmaiņas aknu parenhīmas stāvoklī. Aknu blīvuma palielināšanās (tā ehogenitātes palielināšanās) parasti ir difūzās aknu slimības pazīmes. Sonogrāfā šis blīvuma palielinājums var izskatīties kā "balta" (vai spilgti) akna, kas var arī norādīt uz tauku hepatozi vai hemochromatosis.

Blīvās aknas var arī norādīt:

akūts hepatīts, hronisks hepatīts, vielmaiņas slimības, dažādas infekcijas slimības, sastrēguma aknas, hematoloģiskās slimības, aknu ciroze, aknu granuloma, difūzās metastāzes aknās.

Šajā attēlā vizualizējas paaugstinātas ehogenitātes aknas, kuras šim pacientiem ir 64 gadi, ko izraisa steatozes.

Kabatas

Aknas aknas var būt dažādas ehostruktūras formas: blīvas vai jauktas, hiperhēmas vai hipoheoloģiskas. Hiperechoic apgabali ir tādi paši kā apgabaliem ar paaugstinātu ehogenitāti, tie tiek parādīti kā spilgti apgabali ierīces ekrānā. Hidrohekss - attiecīgi zemas ehogenitātes zonas, tiek parādīti kā tumši apgabali.

Parādīti visbiežākie ultraskaņas aparāta fokālie bojājumi:

Cistas, aknu abscess (infekciozās un iekaisuma izcelsmes veidošanās), šūnu adenoma, hemangiomas, šūnu adenoma (labdabīga izglītība, visbiežāk reproduktīvā vecumā sievietēm), ļaundabīgi jaunveidojumi aknās un metastāzēs.

Jāņem vērā arī tas, ka dažkārt perēkļu ehogenitātes indeksi vispār nemainās no aknu parenhīmas ehogenitātes.

Pacients - sieviete, nāca pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm labajā pusē. Pārbaudot, tika atklāts hiperhioksiskais iekļaušanās aknās - adenoma.

Metastāzes

Diemžēl metastāzes ieņem pirmo vietu aknu aknu bojājumu vidū. Tās izceļas ar ievērojamu eogrāfisko zīmju daudzveidību, ņemot vērā to izcelsmi no dažādu struktūru karcinomas (visbiežāk tas ir vēdera, resnās zarnas, olnīcu vēzis).

Hiperechoic metastāzes ir diezgan blīvi trīsdimensiju objekti ar skaidri redzamām robežām, gandrīz viendabīgi vai neviendabīgi, asinsvadu modelis ap veidojumu ir traucēts, palielinot asinsvadu audus.

Izoheoloģiskie veidojumi pēc to raksturlielumiem ir ļoti līdzīgi parheimijas audiem ehogēnā audos. Tomēr tie var radīt anomālu asinsvadu attēlu un (vai) izdalīt kapsulu subkapsulu gadījumā, lai identificētu tās, ir vajadzīgs kvalitatīvs aprīkojums un pētnieka profesionalitāte.

Hidroehoīkas metastāzes ir homogēnas masas formas ar vienkāršu, parasti mazu un vidēju izmēru. Bieži vien nav iespējams apmierināt anechoic metastāzes, kas struktūras veidā atgādina cistas pēc to formas un ehogenitātes, bet aiz tiem nav distālās paplašināšanas efekta, parasti kontūra nav nevienmērīga, saturs nav vienmērīgs.

Metastāzes jādiferencē no dažām līdzīgām anomālijām attēlā, piemēram:

hepatocelulārs vēzis, holangiocelulārs vēzis, aknu hematomas, tauku infiltrācijas apļi, hemangiomas (moli uz aknām).

Bieži vien ultraskaņas liecina par "sarkanajiem dzimumzīmēm". Tie var būt hemangiomas, kas ir labdabīgi augi no epitēlija šūnām un asinsvadu gludiem muskuļiem, parasti ne vairāk kā 3 cm lieli (kapilāri) vai vairāk (kaļķaini, kas var sasniegt iespaidīgus izmērus), hiperžūri.

Hemangiomas struktūra ir maza celulīta ar skaidri norādītām kontūrām, kuras viegli atšķiras no apkārtējiem audiem. Ja apstiprina hemangiomas diagnozi, pacients ir nepieciešams regulāri (reizi 3-6 mēnešu novērošanā).

Metastātiska iekļaušana aknās. Sarkanā bulta ir diafragma. Dzeltens - metastātiskais mezgls. Zils - spoguļattēls. Diagnoze ir skaidra šūnu vēzis.

Cistas un hematomas

Ehinokoku cistas, kas saistītas ar graudainu ehinokoku parazīzi, izskatās kā vienkāršas bezjēgas cistiskās formācijas. Cistos var izpausties arī kā multi-cystic formations ar biezu slāņu septa.

Traumatiskas cistas (hematomas) rodas no aseptiskas asiņošanas vietas asiņošanas.

Traumatiskas cistas tiek vizualizētas kā apaļa vai ovāla dobumā ar bezjēga saturu, kā arī asins koagulācijas produktu lineāro hiperhidroķīmisko iekļaušanu. Pēc tam hematomas tiek pārveidotas hiperhezīvā formā, ko visbiežāk var atrast labās aknu dobuma segmentos VI un VII.

Difūzās izmaiņas aknās

Difūzās izmaiņas aknās var liecināt par šādiem patoloģiskiem procesiem:

par iekaisuma procesu, hepatīts: parenhimēmas vidēja-graudainā struktūra, orgānu hiperekohogenitāte (palielināta ehognitāte), patoloģiska asinsvadu parādība; difūza taukainu hepatozes (vienlaikus arī vidēja ķermeņa un tā lielāku echogenicity), ciroze kurā ehostruktura kļūst nonuniform dēļ porcijas fibrozi, tūsku un reģenerāciju hepatocītu, aknu nevienmērīga kontūra, izmēri palielinājās sākumposmā, samazināts vēlāk. Ir arī paaugstināta spiediena pazīmes portāla vēnu sistēmā (portāla hipertensija) - galveno vēnu paplašināšanās, ascīts, splenomegālija (liesas paplašināšanās).

Katrs ultraskaņas "atklājumu", būtu jāizvērtē dinamikā un ņemot vērā ārstējošā ārsta un testa rezultātus, ir svarīgi nevis padoties uzreiz panika, kad vilšanos secinājums, bet atcerieties, ka ultraskaņas tehniķis var precīzi aprakstīt izmēru, formu, vietu un sonographic iezīmes patoloģisko uzmanību, bet ne vienmēr var noteikt tās morfoloģisko piederību.

Aknu hiperekoģenēze, tipiska ar steatozes attēlu. Pacientam ir 75 gadi, sūdzoties par sāpēm labajā pusē.

Aknu plankumi

Šāda veida aknu vēzis atšķiras no citām ultraskaņas zonām. Aizsargā aknas var runāt par šādām patoloģijām:

hemangiomas infekcijas adenomas granuloma dažādu veidu labdabīgas un ļaundabīgas izcelsmes audzēju iekaisuma procesi.

Lai diagnosticētu šādus objektus, nepieciešams veikt papildu procedūras un analīzes.

Tādējādi aknu ultraskaņas izmeklēšana ļauj ārstiem iegūt pietiekamu daudzumu informācijas gan bērna, gan pieaugušā aknu diagnostikai. Tajā pašā laikā datu klāsts, ko var iegūt šajā pētījumā, ir milzīgs: tas ļauj diagnosticēt galvenās aknu patoloģijas, vai tas ir hepatīts, ciroze un fibroze, hemangiomas, hematomas un daudz kas cits. Analīzes pamatā galvenokārt ir aknu parenhīmas (ehogēniskums, granulometriskā struktūra utt.) Orgāns un rādītāji, kā arī orgānu struktūru kontūru skaidrība.

Top