Kategorija

Populārākas Posts

1 Ciroze
Kolikas aknās
2 Ciroze
Žultspūšļa sāp, ko darīt mājās
3 Lamblija
Kāds ārsts ārstē aknas?
Galvenais // Ciroze

Visefektīvākās zāles C hepatīta ārstēšanai


Tā kā C hepatīta vīruss tika atklāts 1989. gadā, zinātnieki ir meklējuši nebeidzamu medikamentu meklēšanu, kas cilvēci varētu glābt no šīs globālās sabiedrības veselības problēmas. C hepatīta infekcija ir kļuvusi nemierīga. Pasaules Veselības organizācija sniedz datus par 3-4 miljoniem cilvēku gadā. Vairāk nekā 50% pacientu slimība kļūst hroniska.

Diemžēl ir vairāk jautājumu, kas saistīti ar C hepatīta ārstēšanu nekā atbildes. Kādas zāles ārstē hepatītu, cik daudz ārstēšana ir viena no populārākajām. Informācija par pretvīrusu terapiju un tās pieejamību ir ļoti svarīga. Tādēļ iesakām iepazīties ar mūsu raksta saturu.

Aprakstīt ārstēšanu var tikai ārsts

Ja jums ir aizdomas, ka esat inficējies ar C hepatītu, medicīniskajā iestādē jums jāpieņem īpaši testi. Ja rezultāts ir pozitīvs, tad būs nepieciešami papildu pētījumi, kas sniegs pilnīgu priekšstatu par vīrusa veidu, vīrusu slodzi un daudz ko citu. utt. Šī informācija ir nepieciešama, lai noteiktu kompetentu terapiju, ņemot vērā visas slimības pazīmes.

Lai labāk izārstētu C hepatītu, pacienti ir gatavi izmēģināt visus līdzekļus, no kuriem daudzi ir pilnīgi bezjēdzīgi. Pacientiem ar C hepatīta diagnozi jāpatur prātā, ka neviens tradicionālās medicīnas līdzeklis nepalīdzēs atbrīvoties no C hepatīta. Tūlītēja apstrāde nav nepieciešama visos gadījumos. 5% gadījumu atgūšana notiek bez zāļu lietošanas.

C hepatīta medikamenti

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

  • Pacienta dzimums;
  • Vecums;
  • Slimības ilgums;
  • Vīrusa genotips;
  • Fibrozes pakāpe.

Antivīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvo bojājumu profilakse: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa no hepatīta C ārstēšanas speciālistiem lieto divu terapiju ar interferonu, kuru mērķis ir apkarot HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmā darba veikšanu.

Pacienti katru dienu saņem interferonu. Vēl viena terapijas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegelētu interferonu reizi nedēļā. Ribavirin tabletes jālieto katru dienu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa un vīrusa slodzes uz ķermeņa, vidējais ilgums ir 24-48 nedēļas. Šāda terapija ir pierādījusi savu efektivitāti hepatīta 2 un 3. tipa ārstēšanā.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāles cena

Pārskats par ārstēšanu

Pirmie rezultāti ir jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par šo narkotiku

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcijas

Ir daudz zāļu, kuru mērķis ir cīnīties pret hepatītu. Tabulā redzami slavenākie un labi pazīstami.

Krievijas un ārvalstu narkotiku izmaksas ir ļoti augstas, tāpēc ne katrs HCV pacients var sajust savu efektivitāti, izmantojot piemēru.

Jaunas C hepatīta narkotikas

Progress par C hepatīta izārstēšanas atrašanu nepaliek. Jaunās zāles var tieši ietekmēt vīrusu, novēršot tās replikāciju. Šīs spējas sauc par tiešām pretvīrusu zālēm (DAA). DAA ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta kombinēto terapiju:

  • Tie samazina pretvīrusu terapijas ilgumu līdz 12-24 nedēļām;
  • DAA ir mazāk blakusparādību un kontrindikāciju;
  • Palielināt SVR

Pirmās pretvīrusu zāles, kas tika veiktas klīniskajos pētījumos un kuras sāka aktīvi ārstēties, bija HCV proteāžu inhibitori, boceprevirs un telaprevirs. Šo narkotiku saraksts pastāvīgi paplašinās, Miravirsēns, sofosbuvirs un citi ir pievienoti.

Kas ir visefektīvākais C hepatīta ārstēšanai?

Cik C hepatīta zāles, ko izmanto cīņā pret to, ir atkarīgas ne tikai no slimības genotipa un sarežģītības, bet arī no pacienta finansiālās spējas.

Lai gan jaunākās zāles parādīja augstu rezultātu, terapija ar interferona un ribavirīna lietošanu joprojām ir "zelta standarts".

Tie ir piemēroti visu hepatīta C genotipu ārstēšanai. Pacienti ar hepatītu meklē zāles, kas dziedina par 100%, bet līdz šim neviens zāles nav parādījušas šādu rezultātu.

Atsevišķos materiālos varat atrast atbildes uz šādiem jautājumiem:

Hepatoprotektoru loma C hepatīta ārstēšanā

Hepatoprotektorus sauc par zālēm, kuru funkcija tiek izmantota hepatocītu atjaunošanai. Šī narkotiku grupa aizsargā aknas no iznīcināšanas un palielina tā efektivitāti. Populāri ir populāri hepatoprotektori, kas izveidoti, pamatojoties uz būtiskiem fosfolipīdiem (viens no tiem Essentiale forte), kas ir daļa no šūnu membrānām. Šīs zāles mērķis ir atjaunot aknu struktūru.

Vai Essentiale Forte palīdz ārstēt hronisku C hepatītu? Dabas un sintētiskās izcelsmes hepatoprotektori ir paredzēti pacientiem ar C hepatītu tikai kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem. Hepatoprotektoru pieņemšana labvēlīgi ietekmē aknas, palielinot to rezistenci pret negatīvajiem faktoriem.

Vai hepatīta C izārstēt bez?

Nekas mums nav tik dārgs kā mūsu veselībai. Ne visām pacientu kategorijām ir iespēja saņemt augstas kvalitātes ārstniecisku ārstēšanu par C hepatītu. Tādēļ šī pacientu grupa ir nobažījusies par to, vai ir pieejama C hepatīta brīvā terapija? Galu galā vidējās terapijas kursa izmaksas ir vismaz 20 000 rubļu mēnesī, neņemot vērā ārstu konsultācijas un eksāmenus. Ir pieejami trīs veidi, kā iegūt bezmaksas medicīnisko aprūpi:

  1. Bezmaksas ārstēšana rēķina budžeta līdzekļiem, kas paredzēti cīņai pret hepatītu.
  2. Nodrošināt bezmaksas pretvīrusu zāles valsts sociālās palīdzības ietvaros, nodrošinot iedzīvotājiem noteiktu sociālo grupu sociālo pakalpojumu klāstu.
  3. Dalība jaunāko pretvīrusu zāļu klīniskajā izstrādē, ko veic dažādi farmakoloģiskie uzņēmumi.

Jautājiet, vai konkrētās procedūras izmaksas sedz obligātā veselības apdrošināšana.

C hepatīta medikamenti

Tagad ir īpašas zāles C hepatīta ārstēšanai, kas spēj pārvarēt un apturēt vīrusa iedarbību. Ir pierādīts, ka kvalitatīvs pretvīrusu līdzeklis mazina komplikāciju attīstību un noved pie ātras atjaunošanās. Ir vērts zināt, ka pat ja šādam vīrusam ir lieli simptomi un tas prasa ilgstošu ārstēšanu, jūs varat dzīvot ar to, tas ir labāk nekā iegūt komplikācijas no tā.

Šī slimība rodas sakarā ar vīrusa iekļūšanu organismā, kas pilnībā inficē aknu šūnas. Gandrīz vienmēr šī hepatīta forma izpaužas hroniskā formā, tāpēc jums ir jābūt gatavam tam, ka ar to visu laiku jāuzdzīvo. Šī slimība var izraisīt komplikācijas, un, ja jūs nesākas ārstēšana laikā, var attīstīties aknu ciroze, un ar progresējošām formām var novērot pat aknu vēzi.

Kad vislabāk ir sākt ārstēt slimību?

Ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties ārstēt šādu slimību. Tā kā ir neliela daļa cilvēku, kuriem ir laba imūnsistēmas reakcija, kā rezultātā notiek atveseļošanās. Lai gan pēc tam, veicot testus, asinīs var parādīties specifiskas antivielas.

Šajā gadījumā imūnsistēma pilnībā pārvar slimību, un nākotnē, pat ja imunitāte mazinās, recidīvs nekad neatgriežas.

Tādēļ, ja cilvēkam ir hepatīts asinīs, tikai speciālists varēs noteikt, vai tas ir nepieciešams, tiek ārstēts vai slimība pati par sevi iet.

Diagnoze tiek veidota individuāli katram, tas var būt atkarīgs no:

  • par pacienta vecumu;
  • no pacienta grīdas
  • par slimības ilgumu;
  • vīrusa genotips pacientā;
  • un arī nosaka ģenētisko tendenci attīstīt aknu cirozi.

Tas ir tieši tas, ka pārbaudes laikā eksperti piešķir ievērojamu nozīmi un veic virkni īpašu testu, lai noskaidrotu, vai pacientam ir tendence uz komplikācijām.

Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām un jaunām metodēm, riska faktoru ir iespējams noteikt daudz vieglāk un ātrāk. Agrāk šīs slimības vēlmi noteica ģenētiskās tendences, noskaidrojot, vai kāds no ģimenes locekļiem bija saslimis ar šo slimību.

Hepatīta ārstēšanas pamati

Iepriekš hepatītu var ārstēt tikai ar pretvīrusu medikamentiem, kas ietilpst interferona grupā. Tāpēc gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt šo slimību, un bieži tā attīstījās hroniskā formā.

Bet tagad mūsdienu medicīna ir ievērojami uzlabojusies, un ir izveidojušās daudzas metodes un jaunas zāles pret hepatītu C, pateicoties kurām jūs varat atbrīvoties no vīrusa un izvairīties no sarežģījumiem.

Bet, lai pilnībā atjaunotos no vīrusa, ir nepieciešams ne tikai lietot ārsta norādītās tabletes, bet arī ievērot sekojošus noteikumus:

  • Ja pirmie simptomi, šķiet, konsultējas ar ārstu un diagnosticē, ir nepieciešams. Tas palīdzēs izārstēt slimību agri un izvairīties no sekām.
  • Jums ir jāievēro stingra diēta un jācenšas ikdienā ieviest tikai veselīgus pārtikas produktus.
  • Veikt medikamentus, kas veicinās olbaltumvielu ražošanu. Tas apturēs slimības gaitu un ļaus aknām normāli funkcionēt nākotnē.

Ir vērts atzīmēt faktu, ka šobrīd daudziem cilvēkiem ir šis vīruss asinīs, bet viņi par to nezina. Tāpēc ir iespējams nokārtot testus un pārbaudīt šo faktu, lai savlaicīgi noskaidrotu vīrusa klātbūtni.

Kāda ārstēšana tiek lietota hepatīta C gadījumā?

Efektīvas un modernas zāles tagad aktīvi tiek lietotas visā pasaulē.

Dažas populāras C hepatīta zāles ir Interferons un Ribavirīns. Līdzīgi gluži efektīvi jāārstē, taču šādas zāles ir ļoti dārgas.

Tas skaidrojams ar faktu, ka šīs zāles ražo importa ražotāji, taču diemžēl Krievijā nav analogu. Ārsts nosaka katru atšķirīgu ārstēšanas kursu, ņemot vērā visus slimības gaitas faktorus un iezīmes. Tāpat ir jāpievērš uzmanība, parakstot terapiju, par slimības formu un gaitu. Būtībā jums ir jārīkojas no sešiem mēnešiem līdz gadam.

  • Tāda medikaments kā Interferons palīdz organismam aktīvi izdalīt olbaltumvielu, ko tā ražo vīrusu izraisītā uzbrukuma laikā. Šis rīks efektīvi ļauj ķermenim pārvarēt vīrusu un novērst negatīvu ietekmi uz aknām.

Iepriekš šīs zāles pret C hepatītu lietoja tikai tabletes. Bet tagad ir modernāka forma, kas palīdz daudz efektīvāk pārvarēt slimību. Izraēlas ārsti sāka aktīvi lietot tā saukto pegilēto interferonu. To ražo injekciju formā.

  • Sekojošais kopīgais C hepatīta līdzeklis ir Ribavirīns. Tas ir attēlots tablešu formā un palīdz pārvarēt vīrusu. Pacients ir parakstīts to lietot vairākus mēnešus.

Pēc trim mēnešiem ir nepieciešams veikt atkārtotus testus, lai noskaidrotu ārstēšanas efektivitāti ar šo medikamentu. Ja pēc testēšanas vīruss asinīs ir samazinājies, tad šīs slimības pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir daudz lielāka.

Blakusparādības

Protams, viss ir atkarīgs no pacienta un viņa organisma iezīmēm, katram pacientam un viņa veselības stāvokļa. Kopumā visi ar šo terapiju labi panes, nenosakot blakusparādības. Bet, ja pacientam ir spēcīgas blakusparādības, ārsts pārskata šo terapiju un paredz dzert citas zāles, kā arī vienlaikus lietojamas zāles, lai noņemtu ķermeņa nevēlamās reakcijas.

Šodien dažādās valstīs tiek uzsāktas jaunas zāles šīs slimības ārstēšanai, kas nodrošina neticamus rezultātus un ļauj pacientiem pilnībā atgūties no šīs slimības. Veikt arī klīniskus pētījumus par jauniem notikumiem, un tie noved pie pozitīviem rezultātiem.

Mūsdienās pašreizējās zāles ir tik uzlabotas, ka tās ir pilnīgi drošas un gandrīz neietekmē pacienta ķermeni.

Kādas jaunās zāles tiek izmantotas terapijā?

Tagad mūsdienu medicīna ir palielinājusies, un ir parādījušās jaunas zāles par C hepatītu.

  • Mūsdienīgākais un mūsdienīgākais līdzeklis ir zāles Sovaldi.

Tas ir viens no labākajiem zālēm šīs slimības ārstēšanai un gandrīz nerada blakusparādības.

Tas ir pieejams tablešu veidā un nerada vajadzību vienlaicīgi ievadīt jebkuras injekcijas un lietot vitamīnu kompleksus. Bet ir viens ievērojams trūkums: ir ļoti dārgi ārstēt ar šo narkotiku. Tāpēc ir jāņem vērā tās Indijas pārstāvja atlaišana, kas būs vairākas reizes lētāka nekā tā priekšgājējs. Saskaņā ar statistiku, jūs varat redzēt šo narkotiku pozitīvo īpašību sarakstu. Un tagad tas palīdzēs daudziem pilnīgi atgūties no šīs slimības un pilnīgi bez blakusparādībām. Tādēļ, ja zāļu izmaksas samazināsies, tā kļūs par populārāko C hepatīta līdzekli.

  • Arī Amerikas Savienotajās Valstīs ir izstrādājusi citu mūsdienu narkotiku, ko sauc Bosevir. Tā joprojām tiek attīstīta un pētīta un vēl nav nonākusi tirgū.

Kamēr izstrādātāji gaida iestādes apstiprinājumu par šīs narkotikas ieviešanu plašā mērogā. Ārsti saka, ka tas palīdzēs daudz efektīvāk un ātrāk cīnīties pret hepatītu nekā citas zāles.

  • Vēl viens instruments, ko arī izlaida amerikāņu izstrādātāji, tagad gaida apstiprināšanu, to sauc par Telapreviru.

Šo zāļu princips ir diezgan līdzīgs, taču tie ir nedaudz atšķirīgi no jau izmantotajiem līdzekļiem, jo ​​tie vispirms aktivizē imūnsistēmu, lai cīnītos ar vīrusu, un pēc tam apturētu tā pavairošanu.

Un turklāt šādām zālēm nav nepieciešami papildu vitamīnu kompleksi.

Tomēr krievu ārsti arī neatpaliek no C hepatīta narkotiku ražošanas. Zinātnieki no Urāliem ir izveidojuši vakcīnu, kas palīdzēs pilnīgi atbrīvoties no slimības, to vajadzēs dzert apmēram mēnesi.

  • Viņi apgalvo, ka to vajadzētu lietot vienu reizi dienā, un tas ātri palīdzēs izārstēt kaites.
  • Papildus hepatīta ārstēšanai tā palīdzēs ķermenim pilnīgi atbrīvoties no herpes vīrusa.
  • Šī narkotika jau ir reģistrēta un drīz tiks atbrīvota masveida.
  • Tas nodrošinās ne tikai efektīvu ārstēšanu, bet arī nodrošinās organismam pilnīgu vitamīnu kompleksu slimības ārstēšanai.

Hepatoprotektori hepatīta C ārstēšanā

C hepatīta hepatoprotektoriem ir atjaunojoša iedarbība uz aknām un palīdz attīstīt izturību pret postošajiem faktoriem. Kopumā viņi efektīvi cīnās ar tās iznīcināšanu un palīdz pozitīvi ietekmēt tās darbību.

Šādas zāles ir pilnīgi drošas, jo tās pilnībā balstās uz sintētiskiem un dabīgiem elementiem. Tos ražo uz augiem un citiem dabīgiem elementiem, kuriem gandrīz nekāda negatīva ietekme uz ķermeni.

Šo narkotiku darbība ir vērsta uz:

  • pilnīgi atjaunot zaudēto aknu homeostāzi;
  • aknu šūnas, tas palīdz ātri atjaunot tos un stimulē to attīstību;
  • normalizēt bijušo orgānu darbību;
  • ķermeņa turpmāka funkcionēšana, tie palīdzēs to aizsargāt no negatīvām ārējām ietekmēm.

Kādas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu hepatītu grūtniecēm un bērniem?

Šo slimību grūtniecēm nav iespējams ārstēt ar zālēm, kuras ir parakstītas pārējiem pacientiem. Galu galā, ja jūs lietojat šīs zāles bērnam, var rasties defekts vai mutācija.

Tādēļ pacientiem labāk ir zināt, ka pēc terapijas beigām ir jāgaida seši mēneši, pēc tam plānojiet bērnu.

  • Parasti grūtniecēm var dot hepatoprotektorus, kas satur dārzeņu bāzi.
  • Arī eksperti bez kavēšanās iesaka pielipt taupīgai diētai.

Bērni ļoti slikti panes šo vīrusu, un viņiem ir samērā liels komplikāciju procents. Saskaņā ar pētījumiem, aknu fibrozes procents bērniem ir ļoti augsts.

Tādēļ ir nepieciešams identificēt šo slimību agrīnā stadijā un nekavējoties sākt ārstēšanu.

  • Pediatri iesaka interferona terapiju.
  • Ja vien šī narkotika nedarbojas, varat izveidot kompleksu terapiju. Jo ātrāk vīruss tiek izārstēts bērnā, jo mazāk būs komplikāciju risks.

Diemžēl C hepatīts tagad ir izplatīta slimība. Un, ja laiks neatklāj klātbūtni asinīs un nesākas ārstēšanai, tas var pārvērsties hroniskā formā un izraisīt komplikācijas.

Bet tagad mūsdienu medicīna ļauj izvairīties no terapijas, kas palīdzēs pacientam atbrīvoties no vīrusa uz visiem laikiem un izvairīties no sarežģījumiem.

C hepatīta ārstēšana Krievijā: ārstēšanas "zelta standarts", jauna narkotika un tās izmaksas

Pēdējos gados medikamenti ir ievērojami uzlabojuši C hepatīta ārstēšanu. Ir izveidojušās mūsdienīgas slimības ārstēšanas metodes, tiek sintezētas un klīniski pētītas jaunas zāles pret C hepatītu, kā arī palielinājies to pacientu īpatsvars, kas ir atguvusies no šīs briesmīgās slimības.

Pateicoties mūsdienu pretvīrusu un imūnmodulējošām zālēm, 50-80% pacientu atgūst.

Katram cilvēkam, kuram ir diagnosticēts C hepatīts, sāk interesēties par jautājumu: kā ārstēt un cik daudz maksā hepatīta C ārstēšana?

Es ierosinu sīki izskatīt C hepatīta ārstēšanu, pretvīrusu terapijas izmaksas un noteiktas zāles.

Kā tiek ārstēts C hepatīts?

C hepatīta ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu vīrusu slodzi, mazinātu iekaisumu un novērstu komplikācijas.

Zāļu terapija nav parakstīta visos gadījumos, jo 5% pacientu ir spēcīga imūnsistēma, kas spēj tikt galā ar vīrusu pati un uz visiem laikiem.

Šādi pacienti pieprasa infekcijas slimības ārsta un hepatologa novērošanu, kā arī periodisku laboratorisko vīrusu slodzes, ķermeņa un aknu funkcionālo spēju uzraudzību.

C hepatīta terapijas izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma un dzimuma, slimības formas, patogēna genotipa, noslieces un tendences fibrozes veidošanās (aknu cirozes attīstības pakāpe).

Terapijas neatliekamība ir atkarīga no aknu fibrozes attīstības pakāpes:

  1. fibrozes pakāpe - F0 - F1 - terapiju var atlikt;
  2. fibrozes pakāpe F2-F3 ir maksimālais termiņš ārstēšanas aizkavēšanai 2 gadus;
  3. fibrozes pakāpei F4 nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Zelta standarts C hepatīta ārstēšanai

Standarta dubultā terapija ar interferonu Ribavirīns vienādi ietekmē visus C hepatīta vīrusa genotipus.

Ribavirīns ir tablešu pretvīrusu zāles, kas ir nukleozīdu sintētisks analogs.

Tas ir svarīgi! Galvenā indikācija Ribavirīna lietošanai ir hronisks C hepatīts.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības, barošanas ar krūti, paaugstinātas jutības reakcijas pret Ribavirin sastāvdaļām, sirds un nieru mazspēju vēlīnās stadijas, dekompensētas aknu cirozes, kā arī personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Ribavirīnam ir daudz nevēlamu blakusparādību, tai skaitā:

  • galvassāpes, reibonis, vispārējs vājums, bezmiegs, depresija, aizkaitināmība, pašnāvības tendence, trīce, parestēzija, hiperestēzija, hipoestēzija, samaņas zudums;
  • arteriāla hipertensija, sirds aritmija;
  • eritrocītu hemolīze, leikocītu, neitrofilu, granulocītu, trombocītu skaita samazināšanās;
  • elpošanas ceļu ritms, klepus, elpas trūkums, vidusauss iekaisums, niezošās deguna blaknes;
  • sausa mute, samazināta vai nepatīkama ēstgriba, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, uzpūšanās, palielināts bilirubīna līmenis asinīs;
  • konjunktīvas iekaisums, redzes asuma samazināšana, dzirdi;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • karstuma sajūta, pazemināta dzimumtieksme, menstruācijas traucējumi;
  • nātrene, izsitumi uz ādas, drudzis, angioedēma, bronhu spazmas, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze;
  • matu izkrišana, sausa āda, samazināta vairogdziedzera hormonu sekrēcija, slāpes, samazināta ķermeņa izturība pret vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas, limfadenopātija.

Ribavirīna vidējās izmaksas 0,2 - 200 rubļi 30 tabletēm.

Alfa interferonam ir pretvīrusu, imūnmodulējošs, pretvēža un proliferatīvs efekts.

Alfa interferons ir iekļauts leikēmijas, hroniskas mieloleikozes, B un C vīrusu hepatīta, trombocitozes, mielomas, nieru vēža, kā arī Kapoši sarkomas, sēnīšu mikožu, retikulosarkomas ārstēšanā.

Šo narkotiku plaši izmanto gripas un ARVI profilaksei un ārstēšanai.

Interferons alfa netiek piešķirts, ja ir jutīgas pret to, smagas slimības, sirds un asinsvadu sistēmu, akūts koronārais sindroms, smaga aknu un nieru mazspēju, traucēta asins recēšanas, vai tieksme uz trombozi, epilepsija, dekompensēta aknu slimības, grūtniecības un laktācijas laikā.

Zāles ir kontrindicētas bērniem.

Ārstēšanas laikā ar alfa interferonu rodas nevēlamas blakusparādības, piemēram, ribavirīns.

Krievijas Federācijas teritorijā šādi alfa interferona preparāti reģistrēti kā Alferon, Altevirs, cilvēka leikocītu interferona šķidrums, sausais un sveču, Inferon, Lokferon un citi.

Krievijas ārsti visbiežāk parakstīja šādus interferona medikamentus pacientiem ar hepatītu C:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 miljoni SV katru - 1500 rubļu, 5 amp. 5 miljoni SV katru - 2000 rubļu;
  • Roferon: 5 amp. 3 miljoni SV - 800 rubļi;
  • Intron-A: 6 devu šļirces pildspalvveida šļirce - 7200 rubļu;
  • Realdirons: 1 apm. 3 miljoni IU - 400 rubļi;
  • Viferon-Feron: 10 taisnās zarnas sveces - 3 miljoni SV - 900 rubļu.

Šādu C hepatīta terapijas režīmu uzskata par efektīvāku - Ribavirīna kombināciju ar īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības interferoniem.

Ribavirīns un nedaudz mazāks interferons tiek lietots katru dienu 6-12 mēnešus un ilgstoši lietojot Interferonu reizi nedēļā vai ik pēc trim dienām.

Šīs shēmas efektivitāte ir 60-90%.

Kontrindikācijas par hepatīta C kombinēto terapiju:

  • bērni līdz trīs gadiem;
  • grūtniecība;
  • personas ar orgānu transplantācijas vēsturi;
  • Paaugstināta jutība pret ribavirīnu un alfa interferonu;
  • hipertiroīdisma;
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts;
  • hronisks obstruktīvs bronhīts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas dekompensēta patoloģija.

Pacientiem, kuri kontrindicēti kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu, jāparaksta monoterapija ar īslaicīgas darbības interferonu. Attiecīgi šādas ārstēšanas ilgums palielinās līdz 12-18 mēnešiem.

Līdz 2014. gadam Krievijā bija programma, kas nodrošināja bezmaksas ārstēšanu pacientiem ar C hepatītu. Diemžēl tā tika atcelta.

Interesanti Šodien bez maksas var ārstēt tikai pacienti ar C hepatīta un AIDS kombināciju. Šo zāļu trūkums ir ne tikai to augstās izmaksas, bet arī daudzās blakusparādībās un pacientu sliktā tolerance.

Pacienti bieži pārkāpj ieteicamos režīmus vai pārtrauc zāļu lietošanu. Tas veicina izturību pret šo kombināciju.

Triple terapija C hepatīta ārstēšanai

Kopš 2013. gada Eiropas valstis un Krievijas Federācija ir sākuši piemērot trīskārtīgu shēmu, lai ārstētu pacientus ar C hepatītu, kurus skārusi pirmais vīrusa genotips. Atgūšana notiek 70-80% pacientu.

Triple shēma ietver ribavirīnu, ilgstošas ​​darbības interferonu un Boseprevir / telaprevir. Kursu ilgums ir atkarīgs no aktivitātes, procesa izplatības un komplikāciju klātbūtnes un vidēji 6-18 mēneši.

Boseprevir ir jaunās paaudzes pretvīrusu zāles, kas inhibē vīrusa šūnu proteāzes (CYP3A4 / 5), tādējādi novēršot hepatīta C vīrusa reprodukciju hepatocītos.

Boseprevir lieto kombinācijā ar interferonu hroniska C hepatīta ārstēšanai, ko izraisa vīrusa pirmais genotips personām virs 18 gadiem bez dekompensētas aknu funkcijas.

Kombinēta terapija ar bocepreviram ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, ar autoimūna hepatītu, grūtniecības laikā, jaunākiem par 18 gadiem, kā arī ar ribavirīna un interferona kontrindikāciju klātbūtni.
Šīs narkotikas galvenās blakusparādības var būt šādas:

  • no hematopoētiskās sistēmas puses: hemoglobīna, eritrocītu, neitrofilu, trombocītu, leikocītu skaita samazināšanās;
  • no gremošanas trakta: apetītes zudums, sausa mute, slāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
  • nervu sistēma: bezmiegs, aizkaitināmība, depresija, apātija, galvassāpes, reibonis, trīce;
  • āda: sausa un niezoša āda, dermatīts, nātrene, angioedēma;
  • no elpošanas sistēmas puses: klepus, elpas trūkums;
  • no vairogdziedzera daļas: hipotireoze;
  • no reproduktīvās sistēmas puses: erektilās funkcijas pārkāpums, aspermija, amenoreja, menstruācijas traucējumi, samazināts dzimumbošanas līmenis un daudzi citi.

Mēneša ārstēšanas kursa ar Boceprevir izmaksām ir 4 tis. y e.

Telaprevirs ir hepatīta C vīrusu proteāzes inhibitors (NS3-4A), bez kura patogēns nespēj vairoties.

Teleprevir lieto kombinētajā pirmā genotipa C hepatīta formas ārstēšanā bez nekompensēta aknu stāvokļa.

Tas ir svarīgi! Monoterapija ar Teleprevir nav efektīva, tāpēc to lieto tikai kombinācijā ar ilgstošu Interferonu un / vai Ribavirīnu.

Zāles netiek lietotas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām, kā arī pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem un vecāki par 65 gadiem. Tāpat arī zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Zāles blakusparādības, piemēram, Boceprevir.

Telaprevir terapijas mēneša izmaksas ir 15 tis. cu

Jauns hepatīta C līdzeklis

Kopš 2013. gada Amerikā un Eiropā valstis ir sākušas veikt C hepatīta vīrusa proteāžu, Sofosbuvir un Simeprevir jauno inhibitoru klīniskos pētījumus.

Šo zāļu priekšrocības:

  • nevēlamas blakusparādības;
  • lieliska terapijas tolerance pacientiem;
  • augsta hepatīta C vīrusa rectificēšanas efektivitāte;
  • īss ārstēšanas kurss (tikai 12 nedēļas);
  • monoterapijas efektivitāte;
  • tabletes izlaišanas forma;

Sofosbuvir un Simeprevir trūkumi:

  • Krievijas Federācijas teritorijā licence nav;
  • ļoti dārgs ārstēšanas kurss - Sofosbuvir maksās 84 tis. y e., un Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogēnas un simptomātiskas zāles pret C hepatītu

Papildus etiotropiskajai terapijai jums ir jāiegulda nauda par hepatīta C patoģenētisko un simptomātisko ārstēšanu:

  1. Slimības saasināšanās laikā tiek noteikts gultas režīms vai pusgatavas terapija. Atlaižot, jums vajadzētu ierobežot fizisko un garīgo stresu.
  2. Dzeršanas režīmam jābūt pietiekamam - 1,5-2 liras ūdens dienā.
  3. Pārtika C hepatīta gadījumā ir līdzsvarota un maiga. Ir stingri aizliegts dzert alkoholu. No pacienta uztura jāizslēdz eļļaina zivs, gaļa, mājputni, skābele, šokolāde, kakao, smalkmaizītes, kūpināti, cepti un pikanti ēdieni. Dienas devai vajadzētu būt dažādiem viegli sagremojamiem pārtikas produktiem. Nav ieteicams ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus (paaugstināt gāzes veidošanos), konservus, saldos konditorejas izstrādājumus, ātrās ēdināšanas ēdienus (satur lielu daudzumu trans-tauku), saldējumu, sarkano gaļu, pilnpienu (satur piesātinātos taukus). Dienas uzturā jābūt pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielu (pilngraudu maize, bietes, kāposti, āboli), kā arī rieksti, sēklas un pupiņas.
  4. C hepatīta terapijas shēma obligāti ietver hepatoprotektorus, kas paaugstina hepatocītu rezistenci pret patogēno faktoru iedarbību, uzlabo aknu funkcionālās spējas, kā arī paātrina audu reģenerāciju. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale tiek plaši izmantoti.
  5. Lai samazinātu ķermeņa intoksikāciju un pacienta stāvokli, tiek veikta infūzijas terapija (5% glikoze, Reosorbilact, 0,9% nātrija hlorīds, kvartazols, Disol, Ringera laktāts) un izraksta laktulozes preparātus (Dufalac, Normase).
  6. Lai uzlabotu gremošanu, pievienojoties hroniskajam pankreatīdam, tiek noteikti fermentu preparāti, piemēram, Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Ar holestāzi tiek pielietotas choleretic zāles, lai uzlabotu žults plūsmu - Ursofalk, Ursosan.
  8. Lai atvieglotu ādas niezi un desensibilizētu ķermeni, tiek veikta desensibilizācijas terapija - difenhidramīns, suprastīns, citrīns.
  9. Sākotnējā hroniskā C hepatīta stadijā ar lielu eritrocītu hemolīzi, hepatītu ar hipersplēnismu un primāro zarnu cirozi, būs efektīvas hormonālās zāles, piemēram, prednizolons un deksametazons.
  10. Pēc bakteriālās zarnu trakta infekcijas pievienošanās izraksta antibiotikas.
  11. Ekstrakorporāla hemokorekcija ir asins plazmas attīrīšana ar filtriem speciālā aparātā, kas ne tikai samazina ķermeņa vīrusa slodzi, bet arī palielina etiotropo terapijas aktivitāti. Pateicoties šai metodei, ir iespējams samazināt ādas niezi, sāpes muskuļos un locītavās, atjaunot nieru darbību, samazināt pretvīrusu terapijas blakusparādību skaitu un smagumu.

C hepatīta ārstēšana ir laikietilpīgs un ilgstošs process, kam nepieciešami lieli finanšu izdevumi. Varbūt drīz pacienti varēs tikt ārstēti uz valsts budžeta rēķina. Līdz šim narkotikas C hepatīta ārstēšanai ir jāpērk sev. Ārsti, protams, ieiet katra pacienta pozīcijā un mēģina izvēlēties narkotikas ar vislabāko cenu un kvalitāti.

Narkotikas un narkotikas vīrusu hepatīta C ārstēšanai

Pašlaik C hepatīts ir ārstējamas slimības. Krievijas ārstēšanas standarts ir kombinēta interferona terapija, kas ietver injicējamas interferona, ribarīna tablešu vai kapsulu formas. Bez tam, viņi izstrādāja pretvīrusu zāles pret C hepatīta tiešo iedarbību. Viņi darbojas pats patogēnam, novērš to pavairošanu, un tas tiek pilnīgi izņemts no ķermeņa.

Vīrusa iezīmes un pārraides ceļš

C hepatīts ir vīrusu etioloģijas infekcijas slimība. Slimības izraisītājs ir RNS saturošs vīruss. Infekciju pārraida tikai no cilvēka uz cilvēku.

Jūs varat inficēties šādos veidos:

  • Vertikāla infekcijas ceļš. Retos gadījumos ir iespējama infekcija dzemdību laikā no slimības mātes, kad viņas asinis saskaras ar bērna asinīm. Nav ticamu datu par to, vai C vīruss tiek pārnests zīdīšanas laikā, bet ārsti iesaka to izvairīties, ja uz sprauslām ir plaisas un čūlas.
  • Seksuālā veidā. Jūs varat inficēties ar neaizsargātu tuvību.
  • Hematogēnais infekcijas mehānisms. Tas ir galvenais pārraides ceļš. Infekcija notiek caur asinīm, piemēram, tās pārtvaices laikā, vienreizējas šļirces lietošana, lietojot injicējošos medikamentus, parastos skuvekļus, manikīra un pedikīra piederumus, tetovējumus utt.

C hepatīts agrīnā stadijā, atšķirībā no citiem hepatīta veidiem, ir asimptomātisks un var tikt maskēts kā citas slimības, un 80% gadījumu tas kļūst hronisks, tāpēc infekciju sauc par "saldu killer".
Tāpēc ārsti vienu reizi gadā iesaka ziedot asinis C hepatīta slimniekiem un, ja nepieciešams, veikt papildu pētījumus, piemēram, ultraskaņu, aknu fibrozi, biopsiju.

Ir 6 zināmi C hepatīta vīrusa genotipi (celmi), kas pastāvīgi mutē. Visi no tiem ir vienādi bīstami aknām un var izraisīt cirozes un onkoloģijas attīstību.

Terapijas īpatnības

C hepatīta ārstēšanai ir jānoņem vīruss no organisma. To uzskata par veiksmīgu, ja 5 gadus pēc terapijas beigām cēloņsakarību asinīs nevar noteikt, izmantojot C hepatīta PCR analīzi.

Ja pacientam ir ilgstoša virusoloģiskā atbilde, tad mēs varam pieņemt, ka viņš ir pilnībā izārstēts. Šajā gadījumā fibrozes pakāpe samazinās, ļaundabīgo aknu mazuļu attīstības iespējamība samazinās, dzīves ilgums ir ilgs un uzlabojas tā kvalitāte.

Par vīrusu hepatīta ārstēšanai izrakstītas pretvīrusu zāles, hepatoprotektori, imūnmodulatori.

Vienīgi ārsts izvēlas ārstēšanas režīmu atkarībā no vairākiem faktoriem:

  • vīrusa genotips un vīrusu slodze (patogēnu skaits asinīs);
  • inficētā pacienta vecums un dzimums;
  • infekcijas ilgums;
  • aknu stāvokļi (kompensētas un dekompensētas cirozes klātbūtne);
  • iedzimta predispozīcija cirozes un vēža attīstībai;
  • HIV vienlaikus infekcija;
  • iepriekšējā terapija par hepatītu C.

Pirms noteiktu zāļu izrakstīšanas ārsts izraksta vairākas pārbaudes un nokārto šos izmeklējumus:

  • asinis uz patogēna genotipa un vīrusu slodzes noteikšanu;
  • asinis B hepatīta gadījumā, lai vakcinētu, ja saskaņā ar analīzes rezultātiem vakcinācija ir pieļaujama;
  • bioķīmiskā analīze, lai novērtētu aknu darbību;
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
  • fibrokanning, Fibro Test, Fibro Max, ar kuru palīdzību var novērtēt fibrozes pakāpi;
  • asins analīzes, asins analīzes autoantivielām, vairogdziedzera hormoni, ultraskaņa (šie pētījumi ir paredzēti, lai identificētu kontrindikācijas terapijas sākumā);
  • Personas, kas vecākas par 40 gadiem, papildus pārbauda sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu stāvokli.

Tikai pēc tam, atkarībā no testa rezultātiem, ārsts izvēlas zāles pret hepatītu C.

Interferona shēma

Neskatoties uz lielo C hepatīta narkotiku daudzumu Krievijā, zāles, kuru pamatā ir interferons, visbiežāk tiek nozīmētas kombinācijā ar ribavirīnu.

Interferons ir autogēns proteīns. Ir dažādi veidi, kā to iegūt, ieskaitot leikocītus. Tam ir pretvīrusu un imunitāti stimulējoša iedarbība. Pacientiem, kas cieš no hepatīta C, tiek ievadītas interferona α-2a un 2b vai pegilēta interferona.

Tos ražo ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem:

  • IFN-ES (satur interferonu α-2a);
  • Layfferon (satur interferonu α-2b);
  • algerons, pegintons (satur pegilētu interferonu).

Interferons α-2a un interferons α-2b atšķiras vienā aminoskābē, kas ir daļa no. Viņiem ir šādas kontrindikācijas iecelšanai:

  • individuāla neiecietība;
  • iezīmētas nieru, aknu, asinsrades orgānu sirds (ieskaitot vēsturi) patoloģijas;
  • centrālās nervu sistēmas slimības, tai skaitā epilepsija;
  • C hepatīts kopā ar cirozi dekompensācijas stadijā.

Ja rodas C hepatīts, šīs zāles lieto, ja pacients lieto imūnsupresantus vai nesen pabeidzis ārstēšanas kursu ar tiem (izņemot īslaicīgas steroīdu terapijas gadījumus vēsturē).

Ar aprūpi tie jālieto bērniem un sievietēm stāvoklī, un terapijas laikā ir nepieciešams nodot mazuļu mākslīgo barošanu.

Interferona injekcijas var izraisīt vairākas blakusparādības, tai skaitā vājums, drudzis un drebuļi, apetītes trūkums un svara zudums, galvassāpes, mialģija, artralģija, dispepsija, sausa mute, vēdera uzpūšanās, miega traucējumi, depresija, alerģijas, grēmas, neskaidra redze, aknu darbības traucējumi, tostarp iekaisums, retinopātija, apziņas traucējumi, sāpes un iekaisums injekcijas vietā.

Pegilētais interferons satur polietilēnglikolu, kas pagarina zāļu darbības ilgumu. Ja interferons α-2a un α-2b tiek ievadīts vai nu katru dienu vai ik pēc 3 dienām, tad pegilētu interferonu 1 reizi nedēļā. Rezultātā pacienti panes ārstēšanu vieglāk.

Ribavirīns

Ribavirīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas ir pieejams kapsulu un tablešu formā perorālai lietošanai. Pēc organisma aktīvā viela bloķē fermentu, kas ir atbildīgs par vīrusu RNS veidošanos, kā rezultātā patogēna reprodukcija tiek pārtraukta.

Pirms sākt lietot zāles pret hepatītu, jums jāapsver, ka tam ir vairākas kontrindikācijas, piemēram:

  • individuāla neiecietība;
  • smagas sirds slimības vēsturē, ja tie pirms terapijas notikuši vismaz sešus mēnešus;
  • smagas depresijas formas, pašnāvības domas, mēģinājumi izdarīt pašnāvību;
  • vairogdziedzera patoloģijas, kuras netiek ārstētas;
  • nieru mazspēja ar glomerulārās filtrācijas ātrumu mazāka par 50 ml minūtē;
  • smagas aknu slimības, tostarp aknu mazspēja, ciroze dekompensācijas stadijā, autoimūnais hepatīts;
  • autoimūnas patoloģijas;
  • smagas anēmijas formas, tostarp Cooley anēmija un sirpjveida šūna;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • zīdīšanas periods.

Zāles, kuru pamatā ir ribavirīns, nevar ārstēt, pārvadājot bērnu, jo tie izraisa iedzimtas augļa deformācijas. Turklāt, ja sieviete dzer viņus vai viņas partneri, tad grūtniecības plānošana ir iespējama tikai 7 mēnešus pēc terapijas pabeigšanas.

Piesardzīgi piesardzīgi zāles pret C hepatītu, kas balstītas uz ribavirīnu, jālieto pacientiem, kuriem ir:

  • sirds patoloģijas;
  • cukura diabēts, ko papildina ketoacidoze;
  • smagas plaušu sistēmas patoloģijas, ieskaitot hronisku obstruktīvu plaušu slimību;
  • slimības, kas izraisa asinsreces traucējumus, tostarp tromboflebīts, plaušu trombembolija;
  • asins veidošanās traucējumi kaulu smadzenēs.

Tā kā ir iespējama laktātacidozes attīstīšanās, pacientiem ar HIV koinfekciju, kuri saņem antiretrovīrusu zāles, ārstēšana ar C hepatītu, kas satur ribarīnu, būtu jāveic.

Pacientiem, kas lieto ribavirīnu balstītas zāles, jāņem vērā, ka tie var izraisīt šādas blakusparādības no sirds:

  • nervu sistēma: galvassāpes, vertigo, bezspēcība, depresija, agresija, aizkaitināmība, pastiprināta aktivitāte, apziņas traucējumi, ģībonis, pašnāvības domas, bezmiegs;
  • maņu orgāni: garšas traucējumi, redze, dzirdes traucējumi (līdz pat kurlībai), gludas muskuļu tonuss, maņu traucējumi, konjunktīvas un vidusauss iekaisums, zvana ausīs;
  • sirds un asinsvadi: hipotensija vai hipertensija, paaugstināts vai pazemināts sirdsdarbības ātrums, sirdsdarbības apstāšanās;
  • asinsrades orgāni: visu asins šūnu skaita samazināšanās;
  • elpošanas sistēma: aizdusa, klepus, rīkles iekaisums, bronhu, paranasālas sinusa, iesnas;
  • gremošanas trakts: sausa mute, apetītes zudums, sāpes vēderā, pārmērīga gāzu veidošanās, pankreatīts, stomatīts, mēles iekaisums, asiņošanas smaganas, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, dispepsijas traucējumi;
  • vielmaiņa: vairogdziedzera darbības traucējumi (dažiem pacientiem nepieciešami medikamenti, lai palīdzētu saglabāt savu darbību), izmaiņas tiretropīna koncentrācijā;
  • muskuļu un skeleta sistēma: locītavu un muskuļu sāpes;
  • dzemdes kakla sistēma: seksuālās vēlmes pavājināšanās, prostatas iekaisums, karstuma viļņi, menstruāciju trūkums, sāpīgas un smagas menstruācijas.

Turklāt pacientiem, kas lieto zāles C hepatīta ārstēšanai, pamatojoties uz ribavirīnu, vajadzētu sagaidīt alerģiju, sāpes krūtīs, matu strukturāli traucējumi, palielinātie zaudējumi, mikozi, vīrusu infekcijas, gripai līdzīgi stāvokļi, pastiprināta svīšana, slāpes, drudzis, limfmezgli.

Ārstēšanas laikā jāatceras, ka nedrīkst lietot ribavirīnu vienlaicīgi ar antacīdiem līdzekļiem, kas satur magnija un alumīnija jonus (simetikons), jo šajā gadījumā pretvīrusu līdzekļa biopieejamība ir samazināta.

Vienlaicīgi ar ribavirīnu ievada ar didanozīnu var novērot tā toksiskās ietekmes palielināšanos uz ķermeņa, tādēļ ir aizliegts tos ordinēt kombinācijā.

Tā kā ribavirīnu organisma organismā ilgstoši izvada, tā farmakoloģiskās mijiedarbības iespējamība ar citām zālēm ir iespējama pat divus mēnešus pēc lietošanas beigām.

Ribavirīna terapijas laikā pret hepatītu C regulāri ziedo asinis, lai novērtētu vienotu elementu daudzumu.

Aptieka var iegādāties ribavirīnu dažādos tirdzniecības nosaukumos: rebetols, ribamidils, trivorīns, lamivudīns, ribapeg, arviron.

Ārsts izlemj, kādas zāles izvēlēties, nav ieteicams konsultēties ar pacientiem, kuri lieto līdzīgas zāles, jo jums ir iespējams, ka tie nedarbosies. Turklāt ārstiem ir vairāk praktiskas pieredzes, un viņš labāk zina, kādi medikamenti palīdz efektīvāk. Patiešām, neskatoties uz to pašu ribavirīna saturu, šīs zāles atšķiras no palīgkomponentu sastāva, tīrības pakāpes un panesamības.

Papildus šīm divām zālēm interferona terapijas režīmā dažreiz tiek iekļauts jauns boceprevira balstīts hepatīta līdzeklis. Krievijā to var iegādāties kapsulu veidā ar nosaukumu Victreles. Šī kombinācija ir efektīvāka nekā tikai ārstēšana ar interferonu un ribavirīnu. Tas arī dod pozitīvu rezultātu pacientiem, kuri saņēmuši hepatīta ārstēšanu, bet kuriem nav ārstēšanas vai infekcijas recidīvu.

Šādas trīskāršās terapijas režīma ilgums var būt no 6 mēnešiem līdz 1,6 gadiem.

Vēl viens jaunākais instruments, kas iekļauts interferona shēmā, sauc par simeprevir. Tas ražots kapsulās ar tirdzniecības nosaukumu sovriad. Triple circuit ar simeprevir ilgums tiek izvēlēts individuāli:

  • ja pacients iepriekš nav saņēmis ārstēšanu ar hepatītu, tad viņa ārstēšana ir 12 nedēļas;
  • ar infekcijas atkārtošanos - 24 nedēļas;
  • garākais kurss bez iepriekšējās terapijas iedarbības ir 48 nedēļas.

Vēl viens medikaments, kas iekļauts interferona shēmā, ir telaprevirs, to ražo tabletes ar tirdzniecības nosaukumu insivo.

Jaunas zāles, kas balstītas uz boceprevira, telaprevira un simeprevir, ir tiešas pretvīrusu zāles, kas bloķē fermentu, kas nepieciešams vīrusa RNS sintēzei.

Tie ir norādīti, lai ārstētu pacientus, kas inficēti ar 1. Genotipa vīrusa vīrusu, tos nevar izrakstīt kā monoterapiju, bet tikai kombinācijā ar medikamentiem ar interferonu un ribavirīnu.

Papildus pretvīrusu zālēm pacienti, kas cieš no C hepatīta, ir izrakstīti medikamenti, lai palīdzētu atbalstīt aknas.

Atbalsta medicīna

Aknu uzturošo terapiju hepatīta ārstēšanai vajadzētu nozīmēt arī ārsts. Aknu atbalsts ietver hepatoprotektoru lietošanu.

Hepatoprotektori ir zāles aknām, kas pozitīvi ietekmē tās darbību. Tie var būt augu un dzīvnieku izcelsmes un tie ir piemēroti nepārtrauktai lietošanai.

Hepatoprotektoriem ir šādi efekti:

  • normalizēt hemostāzi;
  • stimulē aknu atjaunošanos;
  • aizsargāt aknas no agresīviem faktoriem;
  • uzlabo aknu funkcionālo stāvokli.

Hepatoprotektori ir diezgan plaša narkotiku grupa. Tas ietver:

  • Fosfolipīdi, kas normalizē aknu struktūru un funkciju, samazina tauku distrofiju un samazina hepatocītu nāves ātrumu. Šādas zāles ir Essentiale N, fosfoglīvs un phosphogliv forte, un esliver forte.
  • Sintētiskie līdzekļi nozīmē atšķirīgu struktūru un darbības mehānismu. Šajā grupā ietilpst zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholīnskābe (Ursosan, Ursofalk).
  • Aminoskābes: metionīns, ademetīns (heptrāls), ornitīns (hep-merts).
  • Augu izcelsmes hepatoprotektori. Viņi atjauno aknas, normalizē savu funkciju, izmaina zobus, uzlabo pārtikas gremošanu. To sastāvā var būt piena dadzis (Karsil), artišoks (hofitols), smilšmigortelis (liesmas), kājnieku tārps. Šajā grupā ietilpst lich 52, allohol.
  • B grupas vitamīni un tokoferols. B vitamīni ir iesaistīti vielu vielmaiņas procesā. Tie ir nepieciešami glikozes izmantošanai, pozitīvi ietekmē nervu sistēmu, aizsargā aknas no toksiskām vielām. Viņu trūkums var izraisīt aknu mazspēju, pārtrauc pārtikas gremošanu, pasliktina aminoskābju absorbciju. Tokoferols aktivizē aknu šūnu reģenerāciju. Kā hepatoprotektors, ārsts var izrakstīt aevītu, neiromultivītu, pentovītu.

Bezterferonu shēmas

Zinātnieki cenšas atrast jaunus C hepatīta ārstēšanas līdzekļus, kas ir vieglāk panesami un efektīvi. Viena no narkotikām, kas reģistrēta Krievijā un apstiprināta lietošanai monoterapijā vai kombinācijā ar ribavirīnu, ir Vicaera Pak. Šī ir kombinēta zāle, kas indicēta pacientu ārstēšanā, kuri inficēti ar C hepatīta genotipa 1 vīrusu.

Zāles ir pieejamas kā tabletes. Šī narkoze atšķiras no citiem pretvīrusu līdzekļiem. Vienīgā nevēlamā reakcija, kas tika dokumentēta zāļu klīniskajos pētījumos, bija nieze. Saskaņā ar statistiku, tikai 0,3% pacientu nesaņēma terapiju līdz beigām, un 0,5% no tiem bija pārtraukuši to izraisīto negatīvo efektu dēļ.

Šādos gadījumos nevar lietot hepatīta zāles:

  • individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • smaga aknu mazspēja;
  • barošana ar krūti;
  • vecums līdz 18 gadiem.

Nav pietiekami daudz datu par zāļu lietošanas drošību bērna piedzimšanas periodā. Eksperimentos ar dzīvniekiem Vikeira pak zāles negatīvi neietekmēja pēcnācējiem, tādēļ ir ieteicams zāles parakstīt tikai tad, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Relatīvi nesen ir atrasts jauns pretvīrusu līdzeklis tiešās darbības gadījumā, sofosbuvir, kas ir iekļuvis pasaules tirgū ar tirdzniecības nosaukumu sovaldi. Zāles ražo tabletes. C hepatīta zāļu lietošana no uzņēmuma Gilead Sciences ļauj pilnībā pārtraukt interferonu. Tas izceļas ar augstu efektivitāti, labu toleranci un īsāku ārstēšanas kursu.

Lai gan persona ārstē hepatītu, viņam ir šādas blakusparādības:

2013. gadā tika apstiprināts soofosbuvīra un ribavirīna kombinācijas lietošana pacientiem, kuri inficēti ar 2. un 3. C hepatīta vīrusa celmiem. Šīs zāles vīrusu hepatīta C ārstēšanai ir izrādījušās efektīvas.

Lai ārstētu pacientus, kas inficēti ar 1. un 4. genotipa vīrusiem, sofosbuvīru ieteica kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu.

2014. gadā tika atklāta sofosbuvīra kombinācija ar Ledipasviru, kas ļāva izārstēt pacientus ar inficētiem 1. celma vīrusiem, neizmantojot interferonu.

2014.-2015. Gadā tika apstiprināta arī cita tiešās darbības pretvīrusu zāle, daklatasvirs, kas ir arī ļoti efektīva, labi panesama un īsā terapijas kursā salīdzinājumā ar interferona terapiju.

Jaunām zālēm ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar hepatīta C terapijas interferona režīmu:

  • tiem ir augsta efektivitāte (atkarībā no genotipa tas var sasniegt 100%);
  • minimāls nevēlamu efektu daudzums;
  • īstermiņa kursi no 12 līdz 24 nedēļām, kamēr interferona terapijas ilgums ir vismaz 6 mēneši.

Bet šīm zālēm ir liels trūkums, jo tie ir ļoti dārgi. Tātad, saskaņā ar dažādiem avotiem, sovaldi medicīnas terapijas kurss svārstās no 84 tūkstošiem līdz 168 tūkstošiem ASV dolāru. Turklāt Krievijā šīs zāles nav reģistrētas. Šie apstākļi nepieļauj ārstēšanu visiem cilvēkiem, kam tas nepieciešams.

Internetā ir daudz patentbrīvo medikamentu, piemēram, ir salīdzinoši lēts Indijas zāļu sofovirs, kas satur sofosbuviru un ir pieejams tablešu veidā. Diemžēl tagad ir daudz scammers, kas piedāvā viltus narkotikas saskaņā ar jaunu narkotiku maska, tāpēc jums ir jābūt uzmanīgiem, pasūtot zāles tiešsaistē. Ir apšaubāms, vai hepatīts tiek ārstēts ar šādām vielām.

Pašlaik C hepatīts tiek veiksmīgi ārstēts, tādēļ, apstiprinot diagnozi, nevajadzētu aizkavēt vizīti pie ārsta. Kādi medikamenti tiks izrakstīti un kāda ārstēšana tiks izvēlēta atkarībā no individuālās klīniskās situācijas.

Pacientiem, kas cieš no šīs slimības, ne tikai jāpāriet ar zāļu terapiju, bet arī jāpielāgo dzīvesveids (ievērojiet diētu, iznīciniet alkoholu, atbrīvojoties no nikotīna atkarības). Tas viss palīdzēs uzlabot ārstēšanas efektu.

Top