Kategorija

Populārākas Posts

1 Produkti
Kā ātri pārbaudīt cilvēku aknu stāvokli mājās
2 Receptes
Hepatomegālija bērniem, izglītības cēloņi un hepatomegālijas ārstēšana
3 Produkti
Kolikas aknās
Galvenais // Ciroze

Cistēmas veidošanās cēloņi aknās - simptomi, ārstēšana ar zālēm un tautas ārstniecības līdzekļi


Ja aknu zonā ārsti konstatējuši jaunveidojumu, ir iespējams, ka tas ir aknu cista, kas ir svarīgi, lai vispirms diagnosticētu ar ultraskaņu un pēc tam ārstētu. Pēc savas būtības tas ir labdabīgs audzējs, bet, ņemot vērā patogēnos faktorus, tas var kļūt par draudiem pacienta dzīvībai - ļaundabīgam audzējam.

Kas ir aknu cista

Vēdera audzējs, kas pildīts ar dzidru šķidrumu, tiek uzskatīts par cistītu. Var būt lokalizēts visos iekšējos orgānos ar tendenci pakāpeniski augt. Aknu cista ir labdabīgs audzējs, kas notiek un attīstās ne tikai atsevišķos orgānu segmentos, bet arī tās saitēs. Cure slimība ir reāla, bet noteicošais faktors ir audzēja lielums, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz 25 centimetriem. Sievietēm šāda veselības problēma sastopama daudz biežāk 35-50 gadu vecumā.

Aknu cistas - cēloņi

Maziem audzējiem nevajag ķirurģisku iejaukšanos, bet lielos gadījumos tie jānoņem tikai operācijas ceļā. Pirms jebkādu manipulāciju veikšanas un efektīvas ārstēšanas noteikšanas ārsts nosaka patoloģiskā procesa etioloģiju. Aknu cistu cēloņus var izraisīt parenhīmas orgānu ievainojumi vai tie rodas tādu slimību dēļ kā žultsakmeņu slimība, ciroze, alkohola hepatīts, policistisko olnīcu, aizkuņģa dziedzera vai nieru slimība. Ilgtermiņa organisma intoksikācija nav izslēgta.

Var būt citi iemesli, piemēram:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • iedzimta slimības attīstība;
  • ehinokoku ķermeņa parazitārais bojājums;
  • hormonālo medikamentu ārstēšana;
  • progresējošs ameembas process.

Aknu cistu simptomi

Tā kā "cilvēka filtram" nav nervu galu, sāpju sindroms ilgstoši nav. Tās izskats vairāk saistīts ar paaugstinātu spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, bet ne ar audzēju audzēju parenhīmas audos. Cistiskā neoplazma sevi atgādina lielā izmērā vai tiek diagnosticēta nejaušība - plānotās ultraskaņas laikā. Tipiski simptomi aknu cistu ir izklāstīti zemāk:

  • smagas dispepsijas pazīmes (meteorisms, caureja, slikta dūša, vemšana ar žulti piemaisījumiem);
  • subfebrīla stāvoklis;
  • skāba urbšana;
  • elpas trūkums;
  • pārmērīga svīšana;
  • pilnīgs apetītes zudums;
  • dzelteno pazīmju izpausme uz ādas;
  • palielināts vēdera izmērs;
  • vispārējs vājums.

Aknu cistu veidi

Šīs formas orgānu dobumā var būt parazitāras un nav parazitāras pēc būtības. Pirmajā gadījumā mēs runājam par palielinātu ehinokoku aktivitāti, otrajā - par neinfekciozā rakstura cēloņiem. Pirmās audzēju šķirnes ir:

  1. Ehinokoku. Parenhimālas orgānu labās daivas raksturīgās pazīmes, ko izraisa plakantārpu pastiprināta aktivitāte.
  2. Alveokoku. Cēloņsakarība ir cestodus ražojošo kāpuru stadija, kas vienādi ietekmē labās vai kreisās lobītes.

Non-parasitic dobumos var būt iedzimts un iegūts. Pirmajā gadījumā labdabīgs audzējs attīstās, ņemot vērā žultsceļu disfunkciju, mūsdienu medicīnā to sauc par patieso. Otrajā gadījumā nav izslēgts parenhimālas orgānu traumu pārrāvums ar raksturīgo audzēju turpmāku veidošanos. Abos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama.

Vienkārša aknu cista

Šis vienīgais taisnīgais audzējs, kuram ir iekšēja epitēlija uzliku. Vienkārša aknu cista sasniedz ne vairāk kā 3 cm diametru, tā nepalielinās un tai nav nepieciešama obligāta ķirurģija. Ārsti iesaka sistemātiski novērot raksturīgo neoplazmu, jo to var pārveidot par ļaundabīgu audzēju.

Vairākas aknu cistas

Daži audzēji var sevi izšķīdināt, savukārt citiem, gluži pretēji, ir nepieciešama savlaicīga terapija. Vairākas aknu cistas veido policistisku formu, kas maina parenhimēmas formu, ir bīstama veselībai. Tā kā mazie audzēji atrodas tuvāk organa virsmai, to var viegli palpināt ar policistisku palpāciju. Lai noskaidrotu diagnozi, netiek izslēgta minimāli invazīvo diagnostikas metožu iesaistīšana.

Parazitārā aknu cista

Ar pieaugošu ehinokoku un alveokoku aktivitāti dažāda lieluma parenhīmas orgānu dobumos tiek veidoti. Tās ir parazitāras aknu cistas, kas aizpilda vienu vai vairākas cilpas, izraisot plašu audu nekrozi. Līdz pilnīgas vēdera formas noņemšanai ir jāiznīcina patogēna flora, pretējā gadījumā nosacīti radikālas metodes nav ļoti efektīvas, nav pozitīvas dinamikas.

Aknu mikrocīzes

Ja plānotās ultraskaņas skenēšanas laikā tiek vizualizētas mazas neoplazmas parenhimmā, saskaņā ar ICD kodu 10 tās ir arī cistas, bet pacientei nav jādara nekas. Biežāk tie izšķīst sevi un parādās, var būt daļēja intoksikācijas ķermeņa. Pēc ultraskaņas to izmērs ir niecīgs, tāpēc ārsti ņem vērā tikai tādas bezjēgas zonas. Aknu mikrocitos nav nepieciešama medicīniska iesaistīšanās.

Aknu cistu ārstēšana

Ķirurģiskas iejaukšanās auglīgas aknu cistu ārstēšanā ir divvirzienu - punkcijas sklerozes un laparoskopiskas. Pirmā procedūra - sklerobliterācija, kas raksturo paliatīvās iejaukšanās, un tiek veikta, iesaistot ultraskaņu, ieviešot īpašu sklerozantu. Pirmkārt, tiek veikta ieplūdes aspirācija, pēc kuras atlikušās dobuma iztukšo bez cistas sienu izgriešanas.

Ja mēs runājam par laparoskopisku piekļuvi, tad daļa no dedzinātās daivas tiek krustota, pēc tam tiek sadalīta un izzūd gūtais saturs. Manipulācijas tiek veiktas caur vēdera griezumiem, un pēc tās pabeigšanas ārsts veic apstrādi ar atlikušo sienu elektrokoagulatoru. Bīstama ietekme uz veselību kompetentu speciālistu rīcību gadījumā ir minimāla. Klīniskajos attēlos ar komplikācijām nav izslēgta aknu rezekcija. Citas ķirurģiskas iejaukšanās ir šādas:

  • lobīšana (enkelācija) kā nosacīti radikāla ārstēšanas metode;
  • cistu fenestartācija, cistas marsupializācija plašas anechoic vietas klātbūtnē;
  • paliekošā dobuma atvēršana, iztukšošana un nosusināšana;
  • aknu transplantācija, kad to pārveido ļaundabīgā audzējā;
  • cistogastrostomy, cystoenterostomy, kā radikālu ārstēšanu.

Aknu cistu zāļu ārstēšana

Papildu medikamenti ir piemēroti slimības parazitārām formām. Vienlaikus ar ķirurģisku iejaukšanos ir nepieciešams veikt ķīmijterapijas kursu, lai produktīvi iznīcinātu patogēno floru. Aknu cistu zāļu lietošana ir saistīta ar narkotiku lietošanu pret ehinokoku, plakantārpu un citiem kaitēkļiem. Jebkurā gadījumā jautājums par to, kā ārstēt aknu cistu, ir svarīgi saskaņot ar speciālistu.

Aknu cistu ārstēšana tautas līdzekļos

Alternatīvas metodes nav efektīvas. Zinot, ka šāda cista ir aknās, ir svarīgi saprast, ka ārsts ir jāievēro šāds audzējs. Virspusēji pašerīki var kaitēt tikai. Aknu cistu ārstēšana ar tautas līdzekļiem nodrošina pozitīvu efektu, ja to apvieno ar oficiālām metodēm. Pēc ekspertu domām, ir ieteicams dzert sulu no dadzis vai dzidrs, bet atšķaidītā veidā - 5: 1. Vēl viens labs tautas līdzeklis ir dzert 10 paipalu ikru katru rītu.

Aknu cista - diēta

Interese par to, kā atbrīvoties no aknu cistas, ir svarīgi pārskatīt ikdienas uzturu, ievērot terapeitisko uzturu. Diētiskās ēdienkartes palīdzēs pieaugušajiem un bērniem mazināt recidīvu risku, palēnināt labdabīgu audzēju augšanu. Tātad uztura ar aknu cistu:

  1. Ļauj ēst vārītas gaļas un zivju mazu tauku šķirnes, piena produktus un dārzeņus ar augļiem un labību.
  2. Aizliegta taukainā gaļa, šokolāde, alkohols, tomātu sula, pikantās garšvielas, pirmie buljoni, saldējums un konservēšana.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Aknu cista - cēloņi - simptomi - ārstēšana saskaņā ar laikraksta Herald Healthy Lifestyle receptēm

Aknu cista ir labdabīga forma, kas ir dobumā piepildīta ar šķidrumu. Cista siena sastāv no plānas šūnu kārtas, kas var radīt šķidrumu, kas to padara lielāku. Diametrs var būt no 1-2 mm līdz 25 cm un vairāk.

Aknu cistu veidi un cēloņi
Aknu cistas var iedalīt iedzimtajā un iegūtajā, parazitārā un nav parazitārā. Tie var būt vieni vai vairāki.
Iedzimts ir žultsvadu kanālu kļūdas rezultāts. Šī patoloģija sievietēm notiek 5 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Iegūtas aknu cistas parādās:
1. Slimības traucējumu dēļ. Tas var notikt akmeņu vai pēc aknu iekaisuma dēļ, noraidīts epitēlijs var aizsprostot žultsvadus.
2. Trauma dēļ. Tās rodas pēc vairākām nedēļām vai mēnešiem
smags kaitējums aknām.

Parazitārās cistas aknās sadalās ehinokokozes un alveokokozes veidā.

Aknu cistu simptomi:
Cistas ilgstoši var palikt bez simptomiem. Bet dažreiz viņi sāk augt, izspiežot blakus esošos orgānus. Tad parādās šādi simptomi:
- aknu palielināšanās;
- sāpes vēderā,
- blakus esošo orgānu disfunkcija.
- smaguma pakāpe, sāpes labajā puslokā, sāpes var palielināties fiziskās slodzes laikā, kratot
- slikta dūša, atraugas
- palielināts kuņģī
- dzelte - ja pārāk daudz šķidruma uzkrājas cistas dobumā
Šie simptomi var rasties, ja viena cista sasniedz 7-8 cm diametru, vai vairākas cistas ietekmē vismaz 20% aknu

Kas ir bīstama aknu cista - komplikācijas. Cistu ārstēšana
Aknu cista ir bīstama ar šādām komplikācijām: vājināšanu, asiņošanu, pārrāvumu. Šīm komplikācijām ir nepieciešama ārkārtas operācija. Tāda pati darbība ir nepieciešama, ja cista sasniedz milzīgu izmēru (vairāk nekā 10 cm diametrā) vai stipri izspiež žults ceļu vai izraisa stipras sāpes un gremošanas traucējumus. Parazitārās cistas tiek pakļautas ātrai izņemšanai. Cistes, kas ir mazākas par 3 cm, tiek vienkārši novērotas. Narkotiku ārstēšana cistām nepastāv. Ar cistu lielumu 3-9 cm, var ierosināt operāciju, un šajā gadījumā var palīdzēt tautas līdzeklis, kas var samazināt cistas lielumu vai to pilnīgi novērst.

Aknu cista - tautas līdzekļi - Pārskats par cistu ārstēšanu aknās - laikrakstu biļetena HLS receptes

Tautas līdzekļus aknu cistu ārstēšanai var ierobežot, ja aknu citoze tiek papildināta ar citām slimībām. Aknu slimību gadījumā nav ieteicams izmantot tādas plaši izplatītas un efektīvas cistu ārstēšanas metodes kā ārstēšana ar indīgajiem līdzekļiem: selerīns, smilts agarīns. Ja aknas ir citādi veselīgas, tad varat izmantot šos tautas līdzekļus.

Kā ārstēt aknu cistu kātiņus
Tautas līdzekļos, kas paredzēti aknu ārstēšanai, vistienīgākā un drošākā ir diurkoka sula. Lai to izdarītu, jaunajām lapiņām no diždadzis ir nepieciešams izspiest sulu. Uzglabāt ledusskapī. Dzert, nezaudējot vienu dienu: 1-2 ēd.k. l 3 reizes dienā pirms ēšanas. Kurss 1 mēnesis. Dārglietu sula tiek uzglabāta ne ilgāk kā 3 dienas.
Pēc 1 mēneša pārbaudiet ultraskaņu. Vairumā gadījumu cistas izšķīst, un ja nē, tad atkārtojiet kursu mēnesī.

Celandīns, ārstējot aknu cistu tautas līdzekļus.
Atsauksmes par celandīna ārstēšanu
Pēc cistes konstatēšanas aknu ultraskaņā ārsts ieteica pacientam vērsties pie sievietes, kas zina kādu tautas līdzekli pret aknu cistu un smogu, lai izārstētu daudzus. Pacients atrada šo sievieti, un tieši viņa to ieteica. No pavasara dzirksteles izspiediet sāli, ritinot zāli gaļas mašīnā. Slaucīt sulu ar marli un ļaujiet stāvēt trīs litru burkā. Iztukšojiet tīru sulas daļu un atdzesējiet. Sāciet dzert ar 1 pilienu, atšķaidot 1 tējk. ūdens. Katru dienu pievienojiet pilienu ar pilienu. Desmitajā dienā dzeriet jau 10 pilienus. Veikt pārtraukumu 10 dienas. Tad 1 tējkarote. sula samaisa 5 tējk. ūdens. Dzert 1 tējk. sajauciet 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēdienreizes. Dzert 10 dienas, pēc tam 10 dienu pārtraukumu. Pēc tam atkal atkārtojiet šo kursu. Visam ārstēšanas kursam sieviete dzēra 1,2 litrus sulas. Pēc tam es devos uz ultraskaņu - netika konstatētas cistas (HLS 2001, Nr.17, 17. lpp.) (HLS 2002, Nr.3, 18. lpp.)

Šeit ir vēl viena shēma celandīna saņemšanai pret cistu:
Receptes ir šādas: 1 daļa no norēķināto selerijas sulas sajauc ar 1 daļu spirta vai degvīna. Dzeriet no rīta tukšā dūšā, 30 minūtes pirms ēšanas, sākot ar 10 pilieniem, atšķaidot 100 g piena. Katru rītu pievieno 1 pilienu. Sasniedziet līdz 20 pilieniem un 10 dienas ieņemiet 20 pilienus uz 100 g piena. Tad samazina devu par 1 pilienu un sasniedzot 10 pilienus. Dzert 10 pilienus vēl 10 dienas. Tādējādi 1 kurss būs 10 dienas (palielinājums) + 10 dienas (katrs 20 pilieni) + 10 (samazinājums) + 10 (katrs 10 pilieni) = 40 dienas. Tad paņemiet 10 dienu pārtraukumu, pēc tam atkārtojiet ārstēšanu.

Aknu cistu ārstēšana ar paipalu olām.
Sievietei bija polycystic aknas un tika liegta ārstēšana. Ārsts to teica tieši šādi: "Nav iespējams izārstēt policistiskās aknas, dzīvosiet astoņus gadus un tā bez ārstēšanas." Man nācās izmantot tradicionālo medicīnu. Celandīna ārstēšana viņai nebija piemērota, jo viņai bija arī hipertireoīdisms, un celandīns bija piesātināts ar jodu. Kaut kā viņa nonāca pie šāda tautas līdzekļa: katru rītu tukšā dūšā dzert 5 gabalus neapstrādātas paipalu olu. Sagriež tos glāzē, dzērieni vienā kauliņā. Pēc 20 dienām viss iet. Tas nozīmē, ka ārstēšanas kursam nepieciešamas 100 olas. Šī recepte palīdz ar aknu cistu un ICD, noņem nieres, žults un urīnpūšļus smiltis un akmeņus.
Sieviete izmantoja šo instrumentu un ieradās pārbaudē. Ārsts jautāja, kāpēc viņa nāca, kas tevi satrauc. Pacienta sacīja, ka viņai ir 3x4x5 cm aknu daudzkārtējas cistas. Ārsts teica viņai, ka polikistiskā slimība nav bijusi, un palika tikai divas mazas sukas, kuras viņai ieteica ārstēt ar tādu pašu metodi. (HLS 2008, 21, 32.-33. Lpp.)

Pine nut shell treatment
Ņemiet pusi tasītes priežu riekstu, ielieciet 1 litru ūdens, vāra pusstundu, dzert buljonu dienas laikā. Tos pašus apvalkus var vārīt 2-3 reizes, tad ņemt jaunus. Šī recepte palīdzēja daudziem cilvēkiem - viena sieviete ar šo recepti varēja izārstēt cistu uz aknām, vēl viena bija ievērojami samazinājusi cistas uz vairogdziedzera.
Ārstēšanas gaita var sasniegt līdz 3 mēnešiem. Noņemot netīrumus no cistas, tā sauktie atkritumu maisi, ķermeņa dziedina.
(HLS 2011 №8, 41. lpp.)

Kā ārstēt aknu cistas niedres
Ārstējot cistas aknās, tautas līdzekļus bieži lieto niedri. Recepte tiek atkārtoti pārbaudīta. Apstrādei tiek ņemtas niedru plātnes, kas aug upju un dīķu krastos. Rinda ir vairāku veidu, un pankūkas ir piemērotas tikai tiem, kas aug pūkains, lieluma palmu ne tikai garumā, bet arī platumā, tā, it kā ar pirkstiem izplatīties atsevišķi.
2 šādu paniklu ielej 2 litrus verdoša ūdens, iesaiņo, uzstāj, ņem 3 reizes dienā pusstundu pirms ēdienreizēm, vienu glāzi. Infūzija uzglabāta ledusskapī. Parasti mēneša ārstēšanas kursam pietiek, lai cista izzustu, bet dažreiz šis process ir jāatkārto. Nav ieteicams nogriezt zaļo puravi, ir nepieciešams, lai tie nedaudz nokrāsotos un izšķīdinātu. Jūs varat sagatavot tos ziemai, viņi saglabā savas ārstnieciskās īpašības labi. (HLS 2010 № 16, 33. lpp.)

Dr Nazarov par aknu cistu tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanu
Sieviete veica aknu ultraskaņu. Atrada dažādu izmēru dažādas cistas. Sieviete lasīja, ka aknu cistas ir iespējams ārstēt tikai ķirurģiski, pēc tam viņa vērsās pie laikraksta "Vestnik ZOZH" ar jautājumu, vai no aknu cistas ir iespējams atbrīvoties ar tautas līdzekļiem.
Atbild uz medicīnas zinātņu doktora profesoru Vitaliju Evgenjeviču Nazarovu.
Aknu cista ir doba forma, tā ir piepildīta ar šķidrumu ar saistaudu sienām. Aknās nevajadzētu ārstēt vairākas vai vienreizējas cistas, ja tās ir mazas. Tas nav bīstama slimība, tas nerada nopietnas komplikācijas.
Aknu cistas jāārstē tikai tad, ja tās strauji palielinās. No tā var parādīties šādi simptomi: atraugas, sāpes vēderā labajā malā, slikta dūša, ko pastiprina ātra kājene vai fiziska piepūle. Šeit ir tikai cistu tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana.
1. Dekādu sakņu novārījums. 1 ēd.k. l sasmalcinātas sausās saknes ielej 250 ml ūdens, 15 minūtes vāra uz maza siltuma, 30 minūtes pieprasa, paņem 1/3 tase 3 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas.
2. Dakšas sula. Saspiest sulas no jaunām lapām, sajauc 1: 1 ar ūdeni, ņem 2 ēd.k. l 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas. Uzglabāt ledusskapī līdz trīs dienām.
3. Devyala sakņu infūzija. 100 g sasmalcinātu sakņu saknīti ieber 3 litrus vārīta ūdens, pievieno 1 ēd.k. l sausu raugu, uzstāj tumšā vietā 2 dienas, ņem 100 g 3 reizes dienā 20 minūtes pēc ēšanas. Ārstēšanas gaita - līdz infūzija ir beigusies. Tad paņem pārtraukumu - 1 mēnesi un atkārtojiet kursu.
4. Gurnu infūzija. 1 ēd.k. l izturīgs spilvenu gulta pārlej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstāj 1 stundu. Šī dzēriena daļa dienā.
(HLS 2013. gadam Nr. 18, 8. lpp.)

Aknu cista - briesmas un vai ārstēties
Bieži laikraksta "Vestnik ZOZH" lasītāji jautā, kā ārstēt dažādās pārbaudēs atrastās aknu cistas, un kādi tie ir bīstami.
1. Atbild uz Maskavas Medsi klīnikas galveno ārstu KMN Z.G. Guseinovā
Cistes ir šķidruma formas, tām nav nepieciešama nekāda medicīniska ārstēšana un operācija, ja nav klīnisku simptomu un negatīvas dinamikas. Jums tikai nepieciešams skatīties. Ja palielinās cistas izmērs, tad ar biopsiju tiek veikta punkcija, un, ja nepieciešams, rodas jautājums par ķirurģisko ārstēšanu. (HLS 2012 Nr. 14, 21. lpp.)

2. Atbildēt gastroenterologs, KMN I. I. Vorontsovs
Nav nepieciešams atbrīvoties no aknu cistas - tas nav bīstams. Operācijas un citas ārstēšanas metodes tiek veiktas tajos retos gadījumos, kad cista palielinās un izraisa sāpes. Ķirurģiskajos centros ultraskaņas kontrole ar sklerozējošiem medikamentiem tiek kontrolēta dobuma punkcija (adatas perforācija). Tas ļauj droši izārstēt šo slimību.
(HLS 2015. gadā Nr. 12, 27. lpp., HLS 2015. gadā Nr. 3, 18. lpp.)

Aknu cista

Aknu cista - aknu hematopesveida aknu veidošanās, kas ierobežota ar saistaudu kapsulām ar šķidrumu iekšpusē. Aknu cistu izpaužas ar sāpēm labajā pusē, diskomfortu epigastrē, nelabumu, dispepsiju un vēdera asimetriju. Aknu cistu diagnostika balstās uz ultraskaņas un tomogrāfijas skenēšanas datiem. Aknu cistu ārstēšana var ietvert radikālas izņemšanas (plaušu, aknu rezekcijas, cistas sienu izgriešanas) vai paliatīvās metodes (iztukšošana, cistas marsupializācija, cistoentero-cystogastroanastomosis veidošana).

Aknu cista

Aknu cista ir labdabīga dobuma forma, kas piepildīta ar šķidrumu, no iekšpuses izklāta ar cilindrisku vai kubveida epitēlija slāni. Visbiežāk cistas iepilda ar šķidru, bez smaržas un bezkrāsainu šķidrumu; retāk aknu cistas var saturēt žeļveida līdzīgu masu vai brūngani zaļu šķidrumu, kas sastāv no holesterīna, bilirubīna, mucīna, fibrīna, epitēlija šūnām. Ja asinsizplūdumi aknu cistas dobumā kļūst par hemorāģisku; kad inficēti - krēmveida, gļotādas.

Aknu cistas var būt virspusēji vai padziļināti izvietoti dažādos segmentos, lobītēs un pat aknu saitēs; dažreiz ir plāns džemperis (cistas kājs). Noteikto aknu cistu diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz 25 centimetriem vai vairāk. Hepatoloģijā un gastroenteroloģijā aknu cistas tiek diagnosticētas aptuveni 0,8% iedzīvotāju. Sievietēm aknu cistas tiek konstatētas 3-5 reizes biežāk nekā vīriešiem, parasti 40-50 gadu vecumā. Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem, aknu cistas var kombinēt ar žultsakmeņu slimībām, aknu cirozi, žults ceļu cistām, policistisko olnīcu, policistisko nierēm un aizkuņģa dziedzerī.

Aknu cistu klasifikācija

"Aknu cistu" jēdziens apvieno dažādu izcelsmes nosoļu formas. Pirmkārt, izdalās patiesas un nepatiesas aknu cistas. Patiesās cistas ir iedzimtas izcelsmes un tām ir iekšēja epitēlija uzliku. Starp vientuļām taisnām formācijām ir vienkāršas, aiztures, dermoidālās aknu cistas, daudzkameru cistadenomas.

Viltus cistas ir sekundāras, iegūtas; bieži veidojas pēc operācijas, traumām, iekaisumiem, un tāpēc to dobuma sienas ir šķiedru modificēti aknu audi. Ar dobumu skaitu atšķir vienas un vairākas aknu cistas. Ar cistu identifikāciju katrā aknu segmentā runā par policistisko aknu darbību. Turklāt izdalīti neparazīta un parazitāras aknu cistas; tos parasti veido ehinokoku cistas (aknu ehinokokoze).

Aknu cistu cēloņi

Nav vienprātības par patiesu neparazītu aknu cistu izcelsmi. Daži autori pauž viedokli, ka cistas veidojas no žults ceļu iekaisuma hiperplāzijas laikā embriogēnijas laikā un to sekojošajā obstrukcijā. Tiek ņemta vērā attiecība starp aknu cistu un hormonālo preparātu (estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi) rašanos.

Dominējošā mūsdienu medicīna ir teorija, kas izskaidro aknu cistu parādīšanos no nevajadzīgiem intra un starpuluunajiem žults ceļiem, kuri embriju attīstības laikā nav iekļauti žults ceļu sistēmā. Šo slēgto dobumu epitēlija sekrēcija noved pie šķidruma uzkrāšanās un tās pārveidošanās aknu cistā. Šo hipotēzi apstiprina fakts, ka cistas noslēpums nesatur žults, un veidošanās dobums nav saistīts ar funkcionējošu žultsvadu.

Viltus cistas veidojas audzēju nekrozes dēļ, traumatisks aknu bojājums, aknu parazītu bojājums ar ehonokkoku, amēbu abscess.

Aknu cistu simptomi

Mazām vienīgām aknu cistēm, kā parasti, nav klīnisku izpausmju. Simptomatoloģija bieži attīstās, kad cista sasniedz 7-8 cm lielu lielumu, kā arī, ja tiek skartas vairākas cistas, vismaz 20% aknu parenhīmas tilpuma.

Šajā gadījumā labajā pusē un epigastrijā ir pilnības un smaguma sajūta, kas palielinās pēc ēšanas vai uzpūtes. Ņemot vērā aknu cistu palielināšanos, rodas dispepsijas simptomi: atraugas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja. Starp citiem nespecifiskiem simptomiem, kas saistīti ar aknu cistu attīstību, novērots vājums, apetītes zudums, pastiprināta svīšana, elpas trūkums, zemas pakāpes drudzis.

Milzu aknu cistas izraisa asimetrisku vēdera paplašināšanos, hepatomegāliju, svara zudumu, dzelti. Dažos gadījumos cista palpēts caur priekšējās vēdera sieniņu, veidojot grūti elastīgu svārstošu nesāpīgu masu labajā pusē.

Sarežģīta aknu cista attīstās, kad asiņošana notiek tās sienā vai dobumā, uzpūšanās, perforācija, vērpjot cistas kājas, ļaundabīgu deģenerāciju. Ja asiņošana, cistas plīsums vai tā satura izrāviens blakus esošajos orgānos, attīstās akūta sāpes vēderā. Šajos gadījumos ir liela varbūtība, ka asiņošana vēdera dobumā, peritonīts. Kad tiek nospiesti blakus žultsvadi, parādās dzelte, un, inficējot, veidojas aknu abstsss.

Ehinokoku aknu cistas ir bīstamas ar parazītu izplatīšanos hematogenā veidā, veidojoties attāliem infekcijas kanāliem (piemēram, ehinokoku plaušu cistos). Ar plaši izplatītu policistisko aknu darbību aknu mazspēja var attīstīties ar laiku.

Aknu cistu diagnostika

Lielākā daļa aknu cistu tiek konstatētas nejaušas vēdera ultraskaņas laikā. Saskaņā ar ekoloģiju, aknu cistu definē kā ovālu vai noapaļotu dobumu, ko ierobežo plānā sienā ar bezmērķīgu saturu. Ja cistas iežogojumā ir asinis vai pūlis, intraluminal atbalss kļūst atšķirams. Dažos gadījumos aknu ultraskaņu lieto, lai veiktu cistas perkutāno punkciju, kam seko secības citoloģiskā un bakterioloģiskā pārbaude.

Izmantojot CT, MRI, scintigrāfija no aknām celiakija stumbrs angiogrāfija un apzarņa artērijas tiek veikta diferenciālanalīze aknu cistas ar hemangiomu, audzēju retroperitoneālas telpa, audzēji tievajās zarnās, aizkuņģa dziedzera, apzarņa, žultspūšļa tūsku, aknu metastāzēm. Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija. Lai izslēgtu aknu cistu parazitāro etioloģiju, tiek veikti specifiski seroloģiskie asins analīzes (ELISA, RNS).

Aknu cistu ārstēšana

Pacientiem ar asimptomātiskām aknu cistām, kuru diametrs nepārsniedz 3 cm, gastroenterologam (hepatologam) ir nepieciešams dinamisks novērojums.

Operācijas rezultātā aknu cistu ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ir komplikācijas (asiņošana, pārrāvums, apsārtums utt.); lieli un milzīgi cistu izmēri (līdz 10 cm vai vairāk); zarnu trakta saspiešana ar žults plūsmas traucējumiem; porta vēnu sistēmas kompresija ar portāla hipertensijas attīstību; smagi klīniskie simptomi, kas ietekmē dzīves kvalitāti; aknu cistu atkārtošanās pēc tam, kad mēģina to pieradināt. Parazītu aknu cistu ārstēšana tiek veikta infekcijas slimības speciālista vai parazitologa uzraudzībā.

Visas operācijas ar aknu cistas var būt radikālas, nosacīti radikālas un paliatīvas. Vienu cistu radikālas metodes ietver aknu rezekciju; ja notiek policistika - aknu transplantācija. Nosacīti radikālas metodes var būt cistas pīlings (enucleation) vai cistas sienu izgriešana. Veicot šos pasākumus, plaši tiek izmantota minimāli invazīvā laparoskopiskā piekļuve.

Paliatīvās iejaukšanās aknu cistos nenozīmē vēdera masas noņemšanu, un tā var sastāvēt no mērķa punkcijas ieejas ar cistu saturu ar sekojošu dobuma skleroobliterāciju; cistu atlieku dobuma atvere, iztukšošana un nosusināšana; marsupializācijas cista; cistu fenestrācija; cistoenterostomija vai cistogastrostomija.

Ilgstoša iedarbība pēc cistas perkutānas aspirācijas un tā sacietēšanas tiek panākta ar diezgan maziem izmēriem (līdz 5-6 cm). Autopsija un ārējā drenāža ir norādīta atsevišķām pēctraumatiskajām aknu cistām, kas sarežģītas sienu pārrāvuma vai nievājuma dēļ. Marsupializatsiyu (cistas iztukšošana sašūšanu ar tās sienām pret malām ķirurģiskās brūces) tiek veikts pie centrālā lokalizāciju cistas aknās vārtiem, saspiešanu žults ceļu, klātbūtnē portāla hipertensiju. Fenestācija - cistu brīvo sienu izdalīšana un izgriešana parasti tiek izmantota vairāku cistu vai policistisko aknu gadījumā, ja nav nieru un aknu mazspējas pazīmju. Kad milzu cistas ražots tsistogastroanastomoza pārklājumu vai tsistoenteroanastomoza, t. E. Message ir izveidots aknas cistas dobumu ar dobumā kuņģa vai zarnu.

Aknu cistu prognoze

Pēc vienreizēju aknu cistu radikālas izņemšanas prognoze parasti ir labvēlīga. Pēc paliatīvas iejaukšanās dažādos distancēs, aknu cistas var atkārtot, pie tam ir nepieciešami atkārtoti terapeitiskie pasākumi.

Nepārstrādātu aknu cistu pakāpeniska palielināšanās var radīt vairākas bīstamas komplikācijas. Aknu mazspējas gadījumā ir iespējama letāla iznākuma dēļ aknu bojājums.

Aknu cista

Valstis ar karstu klimatu ir līderi parazītu patogēnu skaitā (ehinkokoku, alveokoku uc). Šie mikroorganismi spēj provocēt daudzas patoloģijas cilvēka un dzīvnieka organismā, ieskaitot aknu cistas. Cēloņu izraisīti audzēji ir raksturīgi ekonomiski attīstītām valstīm ar aktīvi attīstītu rūpniecību.

Slimības apraksts

Aknu cista ir labdabīgs augšana, kas notiek jebkurā aknu dobē un sastāv no blīvu apvalku (kapsulu), kas pildīts ar šķidrumu. Sastāvdaļas krāsa ir no caurspīdīga līdz dzeltenai, ar dažādiem ieslēgumiem (asinis, žults, pus) vai bez tiem.

Audzējs var būt vienā vai vairākos (polycystic) un dažādos izmēros.

Slimības briesmas

Mazas cistas, kuru diametrs ir līdz 3 cm, nav bīstamas, taču speciālistam ir rūpīgi jānovēro.

Lielas formācijas var radīt nopietnas komplikācijas. Palielinot izmēru, tie izspiež citu orgānu, asinsvadu un žults vadu audus, tādējādi traucējot viņu darbu.

Dažos gadījumos kapsulas var salūzt un izraisīt to satura iekļūšanu vispārējā apritē.

Kā iegādāties

Līdz šim patoloģijas sākšanās mehānisms nav pilnībā izprasts. Tiek uzskatīts, ka galveno lomu spēlē šādi faktori:

  • iedzimtība;
  • iekaisuma aknu slimība;
  • parazīti;
  • traumām un operācijām;
  • ilgtermiņa medikamenti;
  • mainīt hormonālo līmeni.

Pieaugušajiem un bērniem

Saskaņā ar jaunāko statistiku, aknu cista ir reta patoloģija, kas ietekmē 0,8 - 1% iedzīvotāju.

Sieviešu pārstāvji ir vairākas reizes biežāk nekā vīrieši. Šis modelis ir saistīts ar biežām hormonālām izmaiņām pubertātes laikā, grūtniecības laikā, laktācijas periodā un menopauzes laikā. Lielākajai daļai pacientu slimība tiek diagnosticēta vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Bērni saslimst pat retāk. Tiek uzskatīts, ka audzēju veidošanās notiek tādiem pašiem iemesliem kā pieaugušajiem un nav atšķirību diagnostikā un ārstēšanā.

Bieži simptomi

Simptomi parādās pēc cistas sasniedz iespaidīgu izmēru, parasti no 6 cm. Un vēl. Persona var justies:

  • diskomforts un sāpes labajā pusē;
  • slikta dūša, vemšana;
  • rūgtums mutē;
  • apetītes zudums;
  • svara samazināšana;
  • izkārnījumi un urīna tonēšana;
  • ādas dzelte;
  • nieze;
  • vispārēja labklājības pasliktināšanās.

Veidlapas

Pamatojoties uz izcelsmi, cistas tiek iedalītas:

  • Parazītiskais. Izraisa alveokoku un ehinokoku, plakantārpu. Inkubācijas periods no 2 dienām līdz vairākiem gadiem.
  • Nav parazitīns. Ietver kapsulas, kas veidojas augļa attīstības laikā (īsta cista), kas rodas nepareizi veidotu žultsvadu rezultātā. Citā veida patoloģija (viltus cista) veidojas visa veida orgānu bojājumu rezultātā.

Atkarībā no diametra tiek atšķirti šādi cistu veidi:

  • līdz 1 cm (mazs);
  • no 1 līdz 3 cm (vidēja);
  • 3-10 cm (liels);
  • vairāk nekā 10 (liels vai milzīgs).

Visus iepriekšminētos veidus var novērot daudzos daudzumos, kas būtiski ietekmē slimības gaitu.

Ja kapsula ir plosīta, uz tā ir izveidojies iekaisums un pūtītes, tad šādu cistu sauc par sarežģītu. Šim audzēja tipam ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, ņemot vērā letālu seku bīstamību!

Diagnostikas metodes

Ilgstošs asimptomātisks protams neļauj aizdomas par slimību agrīnā stadijā. Šādi audzēji tiek atklāti nejauši, regulārā pārbaudē vai aizdomās par citām patoloģijām.

Simptomu parādīšanās ir raksturīga lielām formācijām, kuras sākotnējā pārbaudē bieži palpj ārsts.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojiet šādas diagnostikas metodes:

  • Vēdera ultraskaņa;
  • Aknu MRI un CT;
  • scintigrāfija.

Cistos klātbūtnē papildus veic:

  • caurule, lai pētītu kapsulas šķidrumu;
  • audu biopsija, lai izslēgtu onkoloģiju;
  • seroloģisko analīze no asinīm ar IHA (netiešā hemagglutination reakcija), ELISA (enzīmu imūnosorbcijas assay), kas ļauj noteikt parazītus;
  • bioķīmisko asinsanalīzi, lai novērtētu aknu un citu orgānu stāvokli.

Darbība

Kista izņemšanas indikācija ir:

  • diametrs pārsniedz 3 centimetrus;
  • komplikācijas;
  • pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • parazitārās cistas klātbūtne.

Darbību veic, izmantojot vienu no šādām metodēm:

  • rezekcija - aknu skartās dobes noņemšana;
  • atverot kapsulu, no tā atbrīvojot šķidrumu;
  • pericistektomija - lobīšanās cistas;
  • marsupialization - atverot kapsulu, kam seko tās sienu pieslēgšana ar šķelšanās vietu;
  • Cystogastroanastomoz - cistu saziņa ar zarnām vai kuņģi.

Narkotiku ārstēšana

Zāles ir parakstītas, lai atvieglotu pacienta diskomfortu.

  • pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi;
  • hepatoprotektori;
  • enzīmi;
  • pārklājuma līdzekļi;
  • zoloturiskas zāles;
  • vitamīni;
  • sorbenti;
  • antibiotikas.

Diētas pārtika

Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek noteikts stingrs uzturs, kas jāievēro vismaz sešus mēnešus. Komplikāciju klātbūtnē šis termins ir pagarināts.

1. dienā ir ieteicams atteikties ēst un lietot tikai ūdeni. 2-3 dienas varat ēst putru, vārīt ūdenī un dārzeņu buljonus. Pamazām diētu ievada citi produkti, izņemot:

  • cepts
  • pikants
  • tauki;
  • kūpināts
  • konservi;
  • marinēti ēdieni;
  • mērces, majonēze;
  • tomāti;
  • garšvielas;
  • kafija;
  • šokolāde;
  • kakao;
  • alkohols;
  • pākšaugi;
  • cieti vārītas olas;
  • svaiga maize un saldumi.

Citas procedūras

Kā adjuvanta terapiju var izmantot tautas līdzekļus, kas neārstē audzēju, bet tikai uzlabo kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvokli.

Sekojošas receptes labvēlīgi ietekmēs aknu stāvokli:

  • Dumjš No augu lapas izspiež sulu un aizņem 30 minūtes. pirms ēšanas, 1-2 ēdamkarotes, 3 reizes dienā.
  • Paipalu olas. Katru rītu tukšā dūšā dzer 5 neapstrādātas olas.
  • Nikns 1 ēd.k. l sasmalcinātas lapas no auga (var būt sausa) pārlej glāzi verdoša ūdens. Uzstādiet, līdz tas kļūst silts, filtrējiet. Nogrieziet pusi glāzes 4 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes.

Slimību profilakse

Lai samazinātu slimības iespējamību, jums:

  • nostiprina ķermeņa imūnsistēmu (sportu, sacietēšanu, ejot svaigā gaisā);
  • mazgāt rokas pēc apmeklējuma sabiedriskās vietās;
  • ceļojot siltās valstīs, jābūt ļoti uzmanīgiem;
  • mazgāt augļus un dārzeņus jau pirms ēšanas;
  • dzert tikai vārītu ūdeni;
  • ne pārēd un neierobežo pārtiku, kas nav izdevīgi;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.

Sekas

Bieži vien pirmās cistu izpausmes padara sevi jūtamas pēc tam, kad tās sasniedz iespaidīgu izmēru. Šādas formācijas izraisa sāpīgus simptomus un var izraisīt šādas komplikācijas:

  • cistas vai apkārtējo audu uzpūšanās;
  • kuņģa šķidruma iekļūšana vēdera dobumā un asinsritē tās pārrāvuma dēļ;
  • asinsizplūdums cistas;
  • atgriešanās onkoloģijā (ļoti reti);
  • peritonīts (vēdera dobuma infekcija);
  • aknu mazspēja (pilnīga vai daļēja aknu mazspēja, bieži novērota policistiskajā).

Dzīves prognoze

Slimības iznākumu ir grūti paredzēt. Mazas un vidējas cistas var apturēt augšanu, un ārstēšana nav nepieciešama visā dzīves laikā.

Pēc lielu audzēju izņemšanas zināmu laiku ir nepieciešams ievērot visus ārstu ieteikumus un pārbaudīt. Ar labvēlīgu iznākumu var atkārtot cistu veidošanos.

Retos gadījumos kapsulas ātri palielinās, palielina pacienta dzīves kvalitāti un var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Nāves gadījumi un aknu transplantācijas nepieciešamība nav izslēgti.

Un šajā video jūs varat redzēt, kā veikt operāciju, lai noņemtu aknu cistu. Šajā gadījumā tiek izmantota laparoskopiskā rezekcijas metode.

Pēc diagnozes apstiprināšanas nepaniciet. Bieži vien slimība agrīnajā stadijā nav bīstama un ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr pacientiem vajadzētu atcerēties, ka cista var palielināties un izraisīt veselības problēmas, tādēļ aizkavējot ārsta apmeklējumu un ignorējot viņa ieteikumus, ir bīstama. Ja ir norādes uz operāciju, ārsts izvēlēsies labāko metodi tā veikšanai. Ar labvēlīgu iznākumu pēc sešiem mēnešiem jūs varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Aknu cista - cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Aknu cista - cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Aknu cista ir labdabīga masa, kuras dobumā ir piepildīts vai nu dzidrs šķidrums, kam nav ne smaržas, ne garšas, ne želiski līdzīgas tumši zaļas krāsas masas. Cistēmas veidošanos visbiežāk sastopas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem, galvenokārt sievietēm. Cista var atrasties gan uz virsmas, gan dziļumā, kā arī dažādos aknu segmentos un dobumos. Diametrs var sasniegt 25 cm. Cista var rasties arī citu slimību, piemēram, aknu cirozes, policistisko aknu vai olnīcu, žultī esošu caureju cistu utt.

Klasifikācija

Aknu cistas ir parazitāras un nav parazitāras. Nonparasitic sadalīts patieso un nepatiesu. Ja dažādu iemeslu dēļ atsevišķi žultsvadi neietilpst zarnu trakta sistēmā pat intrauterīnās attīstības periodā, tad šajā gadījumā var veidoties patiesas cistas. Viltus cistas iedala traumatiskos un iekaisīgos. Traumatiska viltus cista parasti veidojas, ja aknas izplešas. Aknu abscesa ārstēšana, ehinokoku noņemšana - iekaisuma cistu attīstības cēloņi.

Starp parazitārām aknu cistēm izdalās alveokoku un ehinokoku. Šīs parazitārās slimības attīstās cilvēka ķermenī pēc saskares ar slimu dzīvnieku un turpinās bez simptomiem.

Aknu cistu cēloņi

Zinātnieki nav viennozīmīgi domājuši par to, kas izraisa nepastāvošo aknu cistu veidošanos. Tomēr joprojām lielākā daļa uzskata, ka iemesli ir sarežģījumi pirmsdzemdību attīstības periodā. Līdz šim tiek pieņemts arī hormonālo zāļu lietošanas ietekme uz aknu cistu veidošanos. Aknu ievainojumi var arī ietekmēt neparazītu cistu veidošanos.

Parazitāras aknu cistu cēloņi ir personas saskare ar slimu dzīvnieku. Sakarā ar slimības draudiem tiek nodrošināta nopietna ārstēšana, jo ir iespējama iekšējo orgānu infekcija, jo šādas cistas gandrīz vienmēr ir tendētas palielināties.

Aknu cistu simptomi

Ja cista ir maza, slimība bez simptomiem var ilgt ilgu laiku. Šādu cistu var konstatēt pilnīgi nejauši saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem. Ja cista ir pieaudzis un sasniedzis lielu izmēru, tad rodas tādi specifiski simptomi kā slikta dūša, izsitumi, caureja, blāvas sāpes labajā pusē. Ar fizisku piepūli un kratīšanu braukšanas laikā sāpes parasti palielinās. Ir arī nespecifiski simptomi aknu cistos, kas ietver: elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, pastiprinātu svīšanu. Pacienti var asimetriski palielināt kuņģi, ja cista ir pieaudzis līdz milzīgam izmēram. Jāatzīmē, ka cilvēks kopumā var zaudēt svaru. Šajā gadījumā ir iespējams attīstīt dzelti.

Aknu cista nepieder pie smagas patoloģijas, tomēr tomēr, kad parādās sāpes aknās, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no dažādiem riskiem un nepatīkamām sekām.

Aknu cistu ārstēšana

Ja gastroenterologam ir jāievēro neliela izmēra aknu cista, kā arī jāievēro uztura princips, tas ir, lai novērstu "smagos pārtikas produktus" no diētas. Ir nepieciešams ēst maz tauku, ceptu, kūpinātu, konservētu un sālītu, cik iespējams. Turklāt jums ir jāatsakās no saldējuma, gāzētiem dzērieniem un stipra kafijas. Pikanti ēdieni ir pilnībā izslēgti. Regulāri ēd svaigus dārzeņus un augļus. Ir arī lietderīgi aknām dzert sulas. Vajadzīgi arī piena produkti, zivis un dzīvnieku aknas. Tie ir bagāti ar vitamīnu B12, kam ir svarīga loma aknu normālai darbībai.

Aknu cistas tiek ārstētas diezgan sekmīgi, ieskaitot tautas līdzekļus, kas jāizvēlas ar ārstu.

Aknu cista ārstēšanai ir nepieciešama operācija šādos gadījumos: ja cista ir izzudusi, asiņošana vai uzpūšanās ir konstatēta, ja cista ir sasniedzis diametru vairāk nekā 10 cm, ja cista ir smagi simptomi (stipras sāpes, gremošanas traucējumi, svara zudums).

Operācijas laikā atkarībā no situācijas tiek izmantotas divas metodes - tradicionālā atklātā tehnika un laparoskopija (operācija caur nelielu caurumu). Līdz šim priekšroka tiek dota laparoskopijai, bet ir gadījumi, kad atvērta operācija kļūst par vienīgo pareizo risinājumu.

Vienkārša aknu cista: cēloņi un ārstēšana

Vienkārša aknu cista ir labdabīga doba fokusēšana orgānu audos ar saistaudu apvalka kapsulām un šķidrumu iekšpusē, kas veidojas aiz žults vadu bloķēšanas. Šīs dobuma iekšpusē izklāta ar cilindriskām vai kubveida epitēlija šūnām, kas ir līdzīgi zarnu sistēmas (želatīna) audiem, un piepildīta ar caurspīdīgu eksudātu. Saskaņā ar statistiku, šādas cistas tiek konstatētas aptuveni 5-14% pieaugušo pacientu un var būt gan vienreizējas, gan vairākas. Dažos gadījumos tie izplatās audos, šādos gadījumos eksperti klasificē šo slimību kā "policistisku aknu slimību". Bieži vien šie audzēji tiek kombinēti ar nieru cistas.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar vienkāršu aknu cistu cēloņiem, simptomiem, komplikācijām, diagnostikas metodēm un ārstēšanu. Šī informācija palīdzēs radīt priekšstatu par šādu labdabīgu audzēju un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.

Biežāk sievietēm tiek konstatētas vienkāršas cistēmas dobumi, un to parasti novēro pacientiem, kuri ir sasnieguši 30-50 gadu vecumu. Bieži vien tie ilgstoši neizpaužas un kļūst par nejaušu diagnostisku atradi, veicot tādus plānotus vai ambulance pētījumus kā ultraskaņas, MRI vai CT.

Vienkāršas cistas var lokalizēt dažādās orgānu daļās, un tās atrodas gan tās virsmā, gan dziļākajos slāņos. To diametrs var būt no dažiem milimetriem līdz 2,5 cm, bet reizēm, pārsvarā sievietēs, atrodamas milzīgas formācijas.

Maziem izmēriem vienkārša cistiskā veidošanās ieskauj nemainīgs aknu audos. Tomēr, palielinoties izmēram, cistiskā dobums saspiež parenhimmu, sasmalcina apkārtējos audus un izraisa atrofiskus procesus.

Iemesli

Kaut arī speciālistu vidū nav vienprātības par vienkāršu aknu cistu parādīšanās cēloņiem:

  • Daži ārsti un zinātnieki liecina, ka cistiskās dobuma veidošanos izraisa iekaisuma hiperplāzija žults ceļiem, kam kopā ar to turpina kavēt embrija attīstību.
  • Daži speciālisti turpina izskatīt attiecības starp estrogēnu ievadīšanu un cistu sākšanos.
  • Lielākā daļa ārstu sliecas uzskatīt, ka vienkāršas aknu cistas veidojas no nenobriedušām starpnozaru un intralobular žultsvadi, kuras laikā embrionogeneza un ne iesaistīto žults sistēmā, un bija "nevajadzīgas". Epitēlija, kas uzliek savu dobumu, turpina radīt noslēpumu, kas uzkrājas tāda kanāla gaismas dobumā un veido cistu.

Citi aknu cistu veidi - parazitārie, traumatiskie, iekaisīgie - veido šādi:

  • bojājumi ķermeņa audiem ar parazītiem (amoģi, ehinokoki, alveokoki);
  • ievainojumi no traumām vai ķirurģiskas iejaukšanās;
  • ar audzēju nekrozi uc

Simptomi

Vienkārši maza izmēra aknu cistas var būt asimptomātiskas visu mūžu un var tikt atklāti nejauši, pārbaudot orgānu citām slimībām vai tikai autopsijas laikā. Aknu cistiskās veidošanās pazīmju parādīšanās parasti notiek, palielinoties tā izmēram līdz 7-8 cm, vai ar daudzu cistītu dobumu veidošanos, kas ietekmē vismaz 20% visu orgānu audu.

Liels cistiskā dobuma var izraisīt izskatu sāpes sāpes vai neasu rakstura vai citiem nepatīkamas sajūtas vēderā - pakrūtē (augšējā vēdera), nabu un aknu projekciju. Ar to virspusēju izvietojumu pacients pats jūtas zem labās malas.

Dažiem pacientiem ar vienkāršām cistām ir šādas sūdzības:

  • agrīna pārtikas piesātināšana;
  • atraugas;
  • vemšana;
  • apetītes trūkums;
  • sāpes labajā pusē, ko pastiprina pēkšņas kustības vai satricinājums braukšanas laikā;
  • samazināta tolerance pret stresu;
  • svīšana;
  • elpas trūkums;
  • caureja;
  • palielināts aknu apjoms;
  • zems temperatūras drudzis.

Ar ļoti lielām vienkāršām cistām, dažkārt ādas izliekumu virs tām. Ar šāda iespaidīga izmēra cistisko dobuma pacienta sāk zaudēt svaru, un dažiem pacientiem dzelte, jo kompresijas veidošanās žults ceļu. Dažos gadījumos lielās cistas izdara spiedienu uz tuvu esošajiem audiem un tādējādi traucē blakus esošo orgānu darbu.

Dažreiz vienkāršas cistas izraisa šādu komplikāciju attīstību:

  • pārrāvums cistiskās veidošanās un attīstība peritonīts pavada akūtas sāpes, strauju pieaugumu intoksikācijas sindromu un var izraisīt nāvi;
  • strutošana cistisko dobuma infekcijas izraisītajā mikroorganismi cistas audos uzskaitītas ar asinīm, izraisa drudzi, intoksikāciju un attīstības peritonītu;
  • asiņošana cistiskā peritoneālā dobumā izraisa reiboni, bālums, smaga vājums, paātrināta sirdsdarbība, strauju samazināšanos arteriālais spiediens (līdz sabrukt), sāpes dažādas intensitātes, ir palielinājies vai pārtraukuma cistiskā dobuma, un ar enerģisku neapstājas asiņošanu var izraisīt pacienta nāvi.

Vienkāršu aknu cistu ļaundabīgs audzējs (ļaundabīgs audzējs) ir ārkārtīgi reti.

Diagnostika

Daudzas vienkāršas aknu cistas tiek noteiktas nejauši ultraskaņas skenēšanas vai aknu datortomogrāfijas laikā:

  1. Kad ultraskaņa - tiek definēta labi definētas ovālas vai noapaļotas dobuma formā ar bezjēga (mazs blīvuma) saturu iekšpusē. Ja cista laikā tiek konstatēta pūtītes vai asinis, eksudāta struktūra kļūst ehogeniska (blīvāka).
  2. Ja datortomogrāfija - ir apaļa un blīva formācija ar ļoti gludām un atšķirīgām kontūrām. Lielo veidojumu densizmetometriskais indikators Hounsfield skalā ir 0-10 vienības, kas norāda uz šķidruma klātbūtni noteiktā dobumā. Turot bīdes attēlu tuvāk kolonnas kolonnai, robežas kļūst izplūdušas. Parastās cistu kapsulas iegūtajos attēlos parasti netiek vizualizētas. Mērot densitometrisko indeksu mazās formācijās, rādītājs var būt aptuveni 20 vienības. Šādos gadījumos diferenciāldiagnozei tiek izmantoti plānāki momentuzņēmumi. Un, lai izslēgtu metastāzes DT laikā, var izmantot kontrastējošo efektu - vienkārša cista nepiesprādzējas, un ļaundabīgos audzējos tiek novērota lietotās zāles uzkrāšanās.

Aknu cistu diagnostika ar CT var būt sarežģīta ar vairākām septām, kapsulas sabiezēšanu un intracystisko asiņošanu. Šādos gadījumos, un, ja nepieciešams, vienkāršs diferenciāciju aknu cistas no hemangiomu, tūska žultspūšļa, aknu metastātisku bojājumiem, audzēji, tievo zarnu, aizkuņģa dziedzera, un apzarnis retroperitoneālajā telpā šādām papildu pārbaudes metodes var veikt:

  • MRI;
  • mezenteres artēriju un celiakijas stumbra angiogrāfija;
  • aknu scintigrāfija;
  • perkutānā punkcija ar ultraskaņas kontroli;
  • diagnostikas laparoskopija.

Lai izslēgtu "parazitārās cistas" diagnozi, tiek veikti seroloģiskie asins analīzes, kas atklāj mikroorganismu vai vienšūņu antivielas:

Ārstēšana

Ja vienkāršo cistu asimptomātiskais ceļš un to izmērs nav lielāks par 3 cm diametrā, pacientam ieteicams dinamiski novērot konstatēto patoloģiju ar periodisku ultraskaņu vai CT.

Indikācijas vienkāršu aknu cistu ķirurģiskai ārstēšanai:

  • liela izmēra audzējs (vairāk par 10 cm);
  • žultsvadu vai portvīnijas tvertņu kompresija;
  • simptomu klātbūtne, kas pasliktina dzīves kvalitāti;
  • sarežģīta asiņošana, cistas nieze un pārrāvums;
  • vienkārša cistas atkārtošanās pēc tās caurulījuma un aspirācijas.

Perkutānā aspirācija

Vairāki speciālisti izmanto tādu zemas ietekmes metodi kā perkutānā aspirācija, lai noņemtu cistu saturu. Tomēr šādas manipulācijas, kas tiek veiktas ultraskaņas kontrolē, nenodrošina visu audu pilnīgu noņemšanu, kas veido vienkāršu cistu, un atlikušais epitēlijs var atkal radīt eksudātu. Tā rezultātā laika gaitā atkārtojas cista.

Daudzu publikāciju autore par minimāli invazīvu aknu operāciju un tā labdabīgiem audzējiem J.F. Gigot apgalvo, ka vienkāršas cistas perkutānas punkcijas un aspirācijas metodes metodi var izmantot tikai kā diagnostikas procedūru, ja nav iespējams iegūt ticamus datus, veicot citus neinvazīvus pētījumus.

Saskaņā ar J.F. Gigot, daudzsološi rezultāti tiek novēroti, kad aspirācijas cystic saturu, kam seko sacietēšana dobumā. Pēc šādas minimāli invazīvas iejaukšanās pacients samazina veidošanās klīniskās izpausmes un samazina viņa atkārtošanās risku.

Ciklosiem var iziet cistas ar mazām dobām līdz 5-6 cm, ievadot dažās ķīmiskās vielas.

Marsupializācija

Vēl viens veids, kā noņemt vienkāršas aknu cistas, ir marsupializācija. Šīs operācijas laikā ķirurgs iztukšo dobumu un pievelk tās malas ķirurģiskās brūces malām. Šādas intervences, kas ir standarts vienkāršu cistu ārstēšanai, var tikt veiktas veidojumiem, kas:

  • atrodas centrā pie aknu vārtiem;
  • kopā ar portāla hipertensiju;
  • saspiediet žults ceļu.

Citas metodes

Ja ir vairākas vienkāršas cistas vai policistika bez porta hipertensijas pazīmēm, ķirurgs var izlemt par nepieciešamību atklāt un atbrīvot cistas sienas. Šādu darbību sauc par fenestrāciju.

Ja pacientiem ir milzu vienkārša cista, tad tās ārstēšanai tiek veikta cistogastro vai cystoenteroanastomosis uzlikšana. Šādas operācijas laikā speciālists sasniedz cistiskās dobuma saziņu ar kuņģa vai zarnu trakta zonu, tādējādi nodrošinot eksudāta plūsmu.

Nosacīti radikāli pasākumi vienkāršu cistu likvidēšanai ir šādi laparoskopijas paņēmieni:

  • cistas encelekcija (t.i., tās ekslodēšana);
  • cistas sienu izgriešana.

Vairāk radikālas aknu polikistozes ārstēšanas metodes ir tādas ķirurģiskas metodes kā aknu transplantācija no donora vai aknu rezekcija, kopā ar organisma patoloģiski mainītās daļas izņemšanu.

Uzturs ar aknu cistu

Pacientiem pēc aknu cistu atklāšanas vai ķirurģiskas izņemšanas ir ieteicams ievērot uzturu, kurā no uztura tiek izslēgti cepti, pikanti, kūpināti, tauki un konservēti pārtikas produkti. Turklāt nav ieteicams izmantot kafiju, garšvielas, saldumus, garšvielas un soda.

Papildus iepriekšminēto produktu un ēdienu izslēgšanai šādu pacientu ikdienas uzturā jāatbilst šādām prasībām:

  • pietiekami daudz produktu ar viegli sagremojamiem proteīniem (vairāk nekā 120 g dienā);
  • tauku daudzums (ne vairāk kā 80 g) un ogļhidrāti (apmēram 450 g) tiek noteikts pēc pacienta stāvokļa;
  • ikdienas izvēlnes aptuvenais kaloritātes daudzums ir aptuveni 3000 kcal;
  • bieža (5-7 reizes dienā) maltīte mazās porcijās;
  • piena produktu, zivju un dārzeņu, ogu un augļu, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem, iekļaušana uzturā;
  • rūpīga izstrādājumu kulinārijas apstrāde.

Pacienta ēdienkarte ar aknu cistu var būt dietologs, kurš vada datus no diagnostikas pētījumiem un pacienta vispārējo stāvokli.

Prognozes

Vairumā klīnisko gadījumu vienkāršo aknu cistu prognoze ir labvēlīga. Izņēmumi ir cistiski veidojumi, kas:

  • tika nepareizi diagnosticēti;
  • bija difūzs un sarežģīts kurss.

Kurš ārsts sazinās

Ja identificējat aknu cistu vai sāpju parādīšanos, ādas izvirzīšanu labajā pusē, sazinieties ar hepatologu vai ķirurgu. Pēc ultraskaņas skenēšanas, CT skenēšanas, MRI un vairākiem citiem diagnostikas pasākumiem ārsts noteiks turpmākās dinamiskās uzraudzības vai pacienta ārstēšanas taktikas.

Vienkārša aknu cista ir diezgan izplatīta šo orgānu audzējs, un tās mazie izmēri ne vienmēr prasa ārstēšanu. Tomēr šī formējuma klātbūtne vienmēr būtu iemesls, lai dotos uz ārstu, jo tikai speciālists var pareizi diagnosticēt un noteikt turpmākās pacientu vadības taktikas. Ja nepieciešams, vienkāršas cistas tiek noņemtas, izmantojot minimāli invazīvas, laparoskopiskas vai tradicionālās ķirurģiskās metodes.

Doktors Mjasņikovs programmā "Par vissvarīgāko" atbild uz jautājumu "Vai cista bīstama aknās":

Top