Kategorija

Populārākas Posts

1 Dzelte
Ko ēst bez žultspūšļa
2 Ciroze
Kāda ir aknu parenhīma ehogenitāte, paaugstināta, vidēja vai neviendabīga?
3 Receptes
Hepatoprotektori aknām
Galvenais // Lamblija

Ehinokoku cista: cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana. Aknu ehinokokoze


Ehinokoku cista ir parazīta izraisīta slimība. Šobrīd šī slimība ir diezgan izplatīta visā pasaulē. Tomēr medicīnas statistika liecina par nevienmērīgu izplatību visā pasaulē, lielākā varbūtība inficēties ar ehinokoku cistu ir starp tiem, kas dzīvo apgabalā, kurā dominē lauksaimniecība (un cita veida lauksaimniecība) starp visiem pārvaldības veidiem. Parazīts, kas izraisa šo slimību, var iebrukt jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā, bet visbiežāk cieš smadzenes, plaušas un aknas.

Kāda veida parazīts?

Ehinokoku cistu izraisa ehinokoku ievadīšana cilvēka ķermenī. Tas ir parazīta veids, kurā medicīnā ir ļoti daudz sugu. Lentešņi izraisa ehinokoku cistu, kas parasti dzīvo suņu zarnās - tie var būt vietējie suņi, savvaļas lapsas, vilki. Viens tārps ir tikai daži milimetri liela izmēra, taču, rūpīgi pārbaudot skartos audus, parazītu var redzēt pat bez papildu palielinājuma.

Ehinokoku cistu var izraisīt viens no diviem parazītu veidiem: hidrītisks vai alveolārs. Kad inficējas ar pirmo tipu, bieži cieš aknas, bet otrā - plaušas.

Parazīts: dzīves iezīmes

Ehinokoku dzīves cikla pazīmes liecina par vairāku saimnieku klātbūtni. Tātad, kāpuri dzīvo cilvēka ķermenī. Pētījumā tos var uzskatīt kā vienkameru burbuļus (tipiskus aknām) vai daudzkameras (šajās biezokās sastopamas plaušās). Šo burbuļu sauc par cistu. Tam ir divas čaulas, un iekšpusē tas ir šķidrums ar scolexes. Uz čaulas burbuli ir vietas, kas rada jaunas parazītu paaudzes. Laika gaitā burbulis izplešas un nospiež uz auduma, kas noved pie funkcionalitātes zuduma.

Ehinokoku dzīves cikls ietver ne tikai posmu, kas notiek cilvēka ķermenī. Šo parazītu galvenie īpašnieki starp dzīvniekiem, kas dzīvo blakus cilvēkiem, ir suņi, lai gan infekcijas kaķiem ir mazāk izplatīts. Pieaugušā formā tārps dzīvo zarnu traktā, ražo olas, kas izdalās izkārnījumos. Tātad, olas nokrīt viss, kas attiecas uz fekālijām, zemi, ūdeni, no kurienes inficē dārzeņus un augļus.

No kurienes nāk infekcija?

Ir vairāki veidi, kā persona parasti inficējas ar parazītiem. Piemēram, pārtikā var iekļūt termiski slikti apstrādāta dzīvnieku (govju, cāļu) gaļa, kas ir inficēta ar ehinokoku. Lauksaimniecībā izmantojamie dzīvnieki visbiežāk saņem infekciju caur ūdeni. Alternatīva iespēja - spēle, kas nogalināta medībās.

Visbiežākais variants patiesībā ir banāls higiēnas noteikumu neievērošana. Cilvēki (dažāda vecuma!) Spēlējiet ar suņiem un pēc tam nemazgājiet rokas vai arī esat pārāk slinks, lai mazgātos tikko ievilktus dārzeņus un augļus. Daudzi no viņiem joprojām nokauj to nagus, kur uzkrājas visa veida netīrumi un infekcijas. Šādā situācijā ir vairāk nekā iespējams, ka inficē ar daudziem parazītiem, taču no tiem notiks daudz laika, un pats process noteikti būs nepatīkams. Jo īpaši mūsdienu ehinokoku cistu ārstēšana ir diezgan sarežģīts process, un tā aizkavēšanās izraisa daudzas komplikācijas, kas izraisa letālu iznākumu.

Kā aizdomām?

Pastāv vairākas klīniskas formas, katrai no kurām ir raksturīgi simptomi, unikāla un ļauj saprast, kas jums bija jāsaskaras. Dažādu izpausmju sērija ir savdabīga visām formām, neatkarīgi no tā, kura orgāns tika ietekmēts. Ehinokoku cistu diagnosticēšana ir sarežģīta arī tāpēc, ka slimība neattīstās akūtā formā. Bieži vien persona nezina par infekciju gadiem vai pat gadu desmitiem. Daudzi pacienti, saskaroties ar ehinokokozes iedarbību, cenšas noskaidrot veselības problēmu cēloni dažādiem ārstiem, taču ir ļoti grūti saprast, ka tas ir parazīta jautājums. Medicīniskajā statistikā ir daudz gadījumu, kad diagnoze tika veikta stadijā, kad nepieciešams noņemt ehinokoku cistu.

Visiem inficētiem tika novērotas šādas slimības izpausmes:

  • vājums;
  • augsts nogurums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • laiku pa laikam galvassāpes;
  • izsitumi uz ādas (mazi sarkani plankumi);
  • pagaidu vispārēja hipertermija.

Aknu, plaušu vai smadzeņu ehinokokozi, kas izpaužas šādā veidā, izraisa fakts, ka parazīta dzīvībai svarīgie produkti izraisa cilvēka ķermeņa saindēšanos. Arī iekšējie orgāni, imūnsistēma, dod atbildi uz infekcijas ieviešanu, tomēr to pašu nepietiek, lai to izdarītu bez medicīniskās palīdzības, lai novērstu infekciju.

Aknu ehinokokoze: simptomi

Vairāk nekā puse no visiem zināmajiem zāļu gadījumiem ir saistīti ar aknu bojājumiem. Ir vairāki infekcijas posmi, tomēr sadalīšana ir diezgan nosacīta. Katram šādam solim ir savas īpašības. Tātad slimības attīstības sākumā parasti nav simptomu, slimība nav izpausme, sniegums nesamazina, bet parazīts pakāpeniski sakņojas aknu audos un izveido kapsulu, kurā tas vairojas nākotnē. Pastāv gadījumi, kad infekcijas sākuma stadijā pēc smagas maltītes cilvēki cieta no smagām sajūtām.

Otrajā posmā parādās iepriekš minētie simptomi, kā arī redzamas aknu mazspējas raksturīgās pazīmes. Apetīte pakāpeniski pazūd, svara samazināšanās un zāļu ieņemšana kopā ar nepatīkamām ķermeņa reakcijām - blakusparādības ir daudz izteiktākas, jo aknas nevar efektīvi neitralizēt sintētiskos savienojumus.

Īpaši simptomi

Izplatīta aknu ehinkokoka cista bieža vemšana, slikta dūša. Šādi simptomi tiek veikti pēc tauku uzņemšanas, cepta, pikanta. Pa labi, zem ribām, parādās smagas sajūtas, dažreiz sāp pietūkušas augšējās daļas kuņģī, un sāpes pāriet pa labi. Aknu ehinokoku cistu simptomi parasti palielinās pēc pārtikas vai stresa stresa. Cieš no zarnām, ko izraisa caureja. Ķermenis nespēj tikt galā ar tauku gremošanu, jo, pateicoties parazītu sakropļošanai, aknas nespēj radīt nepieciešamo žults daudzumu.

Parasti ehinkokoku cista tiek konstatēta ultraskaņā. Pētījumi liecina par aknu skaita palielināšanos, un orgāns aug diezgan spēcīgi. Detalizētāka diagnoze ļauj noskaidrot sāpīgas sajūtas, palielinot audu blīvumu. Bieži vien infekcija ar ehinokoku tiek sajaukta ar hepatītu klīniskā attēla līdzības dēļ. Nepareiza diagnoze rada ilglaicīgu un bezjēdzīgu terapiju kopā ar daudzām blakusparādībām no medikamentiem. Tajā pašā laikā ir zināms, ka aknas aktīvi atjaunojas, un pat ar ievērojamiem bojājumiem vairumā gadījumu pirms hroniskas aknu mazspējas situācija nav pasliktinājusies.

Slimības progresu

Oficiālajā medicīnā ehinkokoka cistu kods saskaņā ar ICD 10 - B67. Tas ir šis diagnoze, ko pacients var atrast savā medicīniskajā reģistrā, kad tiek konstatēta infekcija (ja vien, protams, ārstiem nepareizi tika noskaidrots pacienta stāvoklis). Trešajā slimības stadijā cilvēks saskaras ar daudzām komplikācijām. Šis posms sākas tad, kad cista ir sadalīta un tārpi inficē visus ķermeņa audus. Ja agrāk tika novērotas tikai aknu audu bojājuma vispārējas izpausmes, tad trešajā posmā situācija pasliktinās, daudzu sistēmu un orgānu darbs cieš.

Diezgan bieži pacientiem rodas nieze, un audzēju iekšējā daļa ir piepildīta ar gļotādu šķidrumu. Kad rodas plaisa, šīs šūnas atrodas vēdera dobumā, kas provocē peritonītu - akūtu iekaisuma procesu. Ja plaukstās attīstās cista, šāds plaisātums var izraisīt gļotādu pleirītu. Tajā pašā laikā ehinokoku cistu struktūra ir tāda, ka, pārrāvoties, tās saturs izplatās visā organismā, inficējot asinis. Tas izraisa spēcīgu alerģisku reakciju, audu pietūkums, parādās izsitumi uz ādas, elpošanas orgānu caurlaidība sašaurinās un tiek ierakstīts elpas trūkums. Parazīts izplatās visā cilvēka ķermenī. Liela smadzeņu, plaušu infekcijas iespējamība. Bieži ehinokoku konstatē kaulos un citos audos un orgānos.

Cista: ietekme uz tuvākajiem audiem

Ja cista augība ir diezgan liela, tas izspiež orgānu audus, kurā parazīts ligzdo. Tas ietekmē portāla vēnu, žultsvadu kanālus aknu iekšienē. Šai situācijai raksturīgi savdabīgi simptomi, jo īpaši sakarā ar žults stagnāciju. Aknu audos var konstatēt paaugstinātu spiedienu. Orgānu normālas darbības laikā žults tiek ražots no skābēm, sarkanās asins šūnas, nokļūst speciālā urīnpūslī, no kurienes tas tiek nosūtīts uz zarnu. Šī viela ir nepieciešama normālai tauku ieguvei ķermenī ar pārtiku. Ja cikls tiek pārkāpts, žults tiek nospiests pret kanāliem, iesūcas asinsrites sistēmā, kas izraisa obstruktīvu dzelti. Vizuāli to var redzēt, mainot ādas toni - persona kļūst dzeltena, zaļgana. Slimība ir saistīta ar ādas niezi un urīna krāsas izmaiņām - tā atgādina stipru uzkarsētu tēju.

Ja portāla vēnas lūmenis cieš no cistas, tas palielina spiedienu audos un izraisa vēdera dobumā esošo orgānu pietūkumu. Visizplatītākie simptomi medicīniskās diagnostikas ietvaros būs ascīts, nesamērīgi liela liesa. Ja apakšējā vena cava, kas piegādā asinis sirdij, daļēji pārklājas, tiek reģistrēti simptomi, kas raksturo sirds mazspēju, jo plaušas un sirds nesaņem nepieciešamo skābekli. Cilvēks bieži zaudē samaņu, sajūt sāpes sirdī, kas pārklājas ar nieru darbības traucējumiem.

Plaušu ehinokokoze

Plaušu sakāvei ir savas klīniskās pazīmes. Ir arī vairāki galvenie posmi slimības progresā. Pirmkārt, neliela cista parādās plaušu audos, kas lēnām aug. Diezgan bieži bojājumi ir vairāki: ir vairākas cistas. Šādā situācijā slimība progresē ātrāk. Pacients sūdzas par nejutīgumu, nogurumu, samazinātu veiktspēju, kurai pievienoti simptomi, kas raksturīgi plaušu nepietiekamībai - vispirms vājie, tad arvien izteiktāk.

Pirmajam posmam ir sausa klepus, un laika gaitā parādās diezgan savdabīga nepatīkama smaka, un pati klepus mainās putojošs, mitrs. Ar slimības progresu var redzēt asinsrites, kas noved pie nepareizas diagnozes - klīniskais attēls ir līdzīgs tuberkulozei un plaušu audu vēzim. Nepietiekami rūpīgi pārbaudot pacientu, ir iespējama nepareiza patoloģijas noteikšana. Šajā gadījumā pacients sūdzas par sāpēm krūtīs. Visbiežāk tiem, kuriem ir cista, ir raksturīgs liels izmērs, tāpēc pleura ir saspiests. Šie audi ir bagāti ar paaugstinātas jutības receptoriem, tādēļ slimība ir saistīta ar spēcīgām nepatīkamām sajūtām.

Kas tālāk?

Parazitārās slimības attīstība ir saistīta ar vairākiem smagiem simptomiem. Cista pakāpeniski pieaug, un tas izraisa plaušu audu izspiešanu - tas var izraisīt plaisu. Ja tas notiek, parazīts atrodas asinsrites sistēmā un izplatās visā ķermenī, tāpat kā aknu bojājuma gadījumā. Ja rodas vingrojumi, tad sākas akūts iekaisuma process. To var aizdomas, ja ilgstoša pneimonija ir smaga gaita ar smagām alerģijām.

Parazīti: nāvējoši briesmas

Dažos gadījumos cistēmas membrānas izrāviens ietekmē sirds membrānu, jo orgāns atrodas blakus plaušām. Tas izraisa šoku un var būt letāls. Ja sirds nav ievainota, trūkst šoku, sākas eksudatīvs pleirīts, tas ir, iekaisuma process, kurā plaušās tiek uzkrāts liels šķidruma daudzums. Plaušas ir pakļautas spiedienam, parasti tās nevar uzturēt elpošanas procesu. To izraisa saindēšanās pazīmes, hipertermija, muskuļu sāpes, drudzis, elpas trūkums. Pacients sāk aizrīties.

Kā noteikt?

Diagnoze ietver virkni pacienta orgānu pārbaužu un instrumentālo izmeklēšanu. Parasti viņi veic Katzoni paraugu un analizē RSK, RNGA. Turklāt skartie orgāni tiek pārbaudīti attiecībā uz raksturīgām izmaiņām ehinokokozes gadījumā. Noteikti ņem pilnīgu asins analīzi.

Instrumentālā pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu iekšējo orgānu formu un lielumu. Ja orgāns ir nesamērīgs ar vienu vai otru orgānu, parazītu var būt aizdomas, kā arī var konstatēt cistu. Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko ultraskaņu, bet bieži vien to izmanto rentgena, laparoskopijas.

Kā ārstēt?

Novērst šo parazitārā slimība ir iespējama tikai ar medicīnisko palīdzību, tā pati netiks aiziet. Tikai zāļu terapijas izmantošana dod zināmu pozitīvu progresu, bet gandrīz nekad nenoved pie pilnīgas infekcijas likvidēšanas. Vienīgā efektīva, produktīva iespēja mūsdienu medicīnā ir ķirurģija. Pēc operācijas ir nepieciešams veikt terapeitisko kursu, izmantojot anti-worming zāles. Devu izvēlas, koncentrējoties uz pacienta stāvokli. Operācijas laikā izgriezta cista un blakus esošie audi. Izņemšana ir iespējama, ja cista ir maza un atrodas inficētās orgānas virsmā. Attiecībā uz dziļajiem bojājumiem vispirms ir nepieciešams izsūknēt saturu, pēc tam notīriet iekšējos slāņus un apstrādājiet dobumu. Pēdējā posmā cista tiek uzšūta.

Aknu ehinokokoze

Aknu ehinokokoze ir viena no visbiežāk sastopamajām parazitārām slimībām, kuras pamatā ir aknu cistu veidošanās. Šīs patoloģijas galvenie simptomi ir vispārējs vājums, ievērojams apetītes samazināšanās, ķermeņa masas samazināšanās, smaguma sajūta aknās, slikta dūša pēc ēšanas ceptu vai taukainu pārtikas produktu, izkārnījumos izkārnījumos. Lai diagnosticētu aknu ehinokokozi, tiek izmantots pilnīgs asins analīzes, imunoloģiskās metodes, vēdera organisma ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, aknu atvēršana, laparoskopija utt. Visefektīvākā ārstēšana ir cistu ķirurģiska izgriešana; antihelmintiķi lieto arī.

Aknu ehinokokoze

Aknu ehinokokoze ir parazitārā patoloģija, ko izraisa lenteņa Echinococcus. Tās kāpuri iebrukt un šķir orgānu audos, veidojot cistas. Šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām helminta infekcijām. Ehinokokozes sastopamība dažādās pasaules valstīs ievērojami atšķiras. Slimību galvenokārt novēro reģionos, kuros viņi aktīvi iesaistās lauksaimniecībā. Ehinokoku parazītis cilvēka ķermeni tikai vasaras formā, kas ietekmē ne tikai aknas, bet arī citus orgānus, piemēram, smadzenes un plaušas. Tajā pašā laikā aknu iesaistīšanās šajā procesā notiek 65% gadījumu no visiem šīs slimības gadījumiem. Patoloģiju izpēta ar gastroenteroloģiju, infektoloģiju. Ehinokokozes ārstēšana ir iekļauta tādu speciālistu lokā kā infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs, hepatologs un ķirurgs.

Aknu ehinokokozes cēloņi

Aknu ehinokokozi var inficēt trīs veidos. Pirms ievadīšanas cilvēka ķermenī ehinokoku dzīves cikls ietver vairākus posmus, kas seko viens pēc otra. Dzīvnieku galīgais īpašnieks ir suņi un retāk kaķi. Parazīts dzīvo šo dzīvnieku zarnās nobriedušu tārpu formā. Viņu olas ar izkārnījumiem tiek pārvietotas uz rezervuāriem, augsni, augļiem, dārzeņiem utt. Nākotnē olšūnām ir vairākas iespējas cilvēka ķermenī. Dažas olas tiek norītas neliela izmēra grauzējiem. Šo dzīvnieku aknās sāk attīstīties ehinokoku kāpurus. Pēc tam, kad savvaļas pērtiķi ēd grauzējus, tie ir inficēti ar parazītiem. Tāpēc, slikti termiski apstrādājot spēli, mednieki var saslimt ar aknu ehinokokozi.

Otra daļa ehinokoku olas izpaužas kā lauksaimnieciski izmantojamu dzīvnieku gremošanas sistēma, piemēram, cūkas, liellopi utt. Olas nokļūst zīdītāju organismā kopā ar barību, zāli vai ūdeni, ietekmējot tās orgānus. Tādēļ gaļas ēšana bez pienācīgas apstrādes var izraisīt aknu ehinkokokozes attīstību.

Visizplatītākais un nozīmīgākais cilvēkiem ir trešais veids, kā parazīts iekļūst ķermenī. To svin ar nepietiekamu higiēnu, kas ir īpaši svarīga bērniem. Ehinokoku var iekļūt kuņģa-zarnu traktā, ēdot nemazgājamus augļus vai spēlējot ar mājdzīvniekiem, pēc tam rokas nav rūpīgi nomazgātas. Cilvēka organismā kāpuri sākotnēji uzsūc asinīs no zarnas un nokļūst aknās. Nākotnē tie veicina aknu ehinokokozes parādīšanos. Tomēr daudzi parazīti neiziet no asinīm caur aknu barjeru, izplatot caur asinsrites sistēmu citiem orgāniem.

Aknu ehinkokokozes simptomi

Aknu ehinokokoze ir hroniska slimība, kurai nav asi izteiktu simptomu, liekot personai savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Pēc infekcijas simptomi sāk parādīties ne uzreiz, bet pēc dažiem mēnešiem vai gadiem. Visbiežāk pacienti ir noraizējušies par vispārēju vājumu, samazinātu panesību fiziskajam piepūlei, samazinātu sniegumu, sāpēm galvas daļā, nelielu, precīzu izsitumu uz ādas un neregulāru nelielu drudzi. Šīs klīniskās pazīmes ir ehinkokoka toksisko toksisko atkritumu produkts un ķermeņa reakcija uz parazītu ievadīšanu.

Ehinokoku attīstība aknās notiek vairākos posmos, katram no tiem ir savas klīniskās pazīmes. Pirmajā posmā simptomi vispār netiek novēroti. Tāpēc inficētā persona jūtas normāli un aktīvi dzīvo. Šajā posmā ehinokoku uzbrūk aknu audos un veido aizsargājošu kapsulu. Vienīgā slimības izpausme var būt neliela diskomforta sajūta labajā pusē pēc lielas pārtikas daudzuma uzņemšanas. Otrajam posmam raksturīgi skaidri klīniskie simptomi. Pacientiem ar apetītes traucējumiem un pakāpeniski samazināta ķermeņa masa. Lietojot zāles no inficētiem cilvēkiem, biežāk var attīstīties blakusparādības, kas saistītas ar aknu darbības detoksikācijas funkcijas samazināšanos ehinokokozes fona apstākļos.

Aknu ehinokokozes raksturīgie simptomi ir slikta dūša vai vemšana, smaguma pakāpe labajā pusē un caureja. Slikta dūša parasti attīstās pēc tauku, cepta un pikanta ēdiena ēšanas. Diskomfortu vēdera labajā pusē rūpējas pēc ēšanas vai uz fiziskās slodzes fona. Pacienti ar aknu ehinokokozi periodiski norāda uz caureju, kas saistīta ar taukskābju gremošanas traucējumiem zarnā, jo hepatocīti pastiprina žults veidošanos.

Aknu ehinokokozes trešajā attīstības posmā tas izpaužas kā komplikācijas, kas saistītas ar hidrīda cistu integritātes pārkāpumu un parazītu olas izplatīšanos uz citiem orgāniem. Parasti, kad parazīts nonāk asinīs, rodas alerģiska reakcija, ko papildina bronhu spazmas un elpošanas mazspējas attīstība. Turklāt ehinokoku var izplatīties uz kaulu audiem, smadzenēm, plaušām un citiem orgāniem, izraisot to funkciju pārkāpšanu.

Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir cistas saturs, kas pēc pārrāvuma var nonākt vēdera vai pleiras dobumā, izraisot gūto peritonītu vai pleirītu. Ar lielu cistīnes dobuma lielumu, tā var pasliktināt tuvu esošos traukus un žultsvadus. No asinsvadiem visbiežāk saspiež portāla vēnu, ko izraisa spiediena palielināšanās vēdera orgānu vēnu sistēmā. Tā rezultātā liesa palielinās un parādās ascīts. Retāk ehinokoku cista izspiež zemākas vena cava, kas izraisa sirds mazspēju. Šo komplikāciju izraisa elpas trūkums, apakšējo ekstremitāšu tūska, nieru disfunkcija un iekšējo orgānu asins piegādes traucējumi. Viena aknu ehinkokokozes komplikācija ir žults ceļu saspiešana, ko papildina vēdera aizplūšana. Žults stagnācijas simptomi - ādas dzelte, nieze un krēsla sajukums ar krāsas izmaiņām.

Aknu ehinokokozes diagnostika

Lai diagnosticētu aknu ehinokokozi, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes. Veica arī padziļinātu pacienta aptauju, kas ļauj noskaidrot iespējamos šīs parazīta infekcijas veidus. Parasti augstu slimības risku konstatē cilvēki, kas nodarbojas ar lauksaimniecību un bieži saskaras ar mājdzīvniekiem. No laboratorijas metodēm veic pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi, imunoloģiskos testus (komplementa fiksācijas reakciju, netiešo aglutinācijas testu) un Katsoni alerģisko testu. Kopumā asins analīzes liecina par eozinofilu skaita palielināšanos un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos. Imunoloģiskos testus izmanto, lai noteiktu ehinokoku antivielu klātbūtni asinīs un cistas saturu. Tie ļauj precīzi diagnosticēt aknu ehinokokozi. Tā kā šai slimībai var būt traucēta hepatocītu darbība, tā veikšanai tiek veikti bioķīmiskie aknu testi.

No instrumentālajām metodēm nozīmīgu lomu spēlē aknu un žultspūšļa ultraskaņa, vēdera orgānu rentgenogrāfija, aknu magnētiskās rezonanses uztveršana un akūtu vienfotonu emisijas datortomogrāfija (aknu SPECT). Šīs pārbaudes vizualizācijas metodes ļauj identificēt cistu un noteikt tās lielumu. Tās arī dod iespēju novērtēt aknu lielumu, vizualizēt paplašinātas žults caurules, palielinātu liesu vai ascītu. Šīs pārmaiņas var novērot ar sarežģītu aknu ehinkokokozes gaitu. Lai iegūtu cistas saturu un noteiktu parazītu, ieteicama aknu iepludināšanas biopsija, bet tikai ar tehniku, kas nepieļauj apkārtējo audu piesārņošanu ar echinokoku kāpuriem. No invazīvām metodēm var izmantot laparoskopiju, ar kuru jūs varat tieši pārbaudīt vēdera orgānus ar video endoskopu.

Aknu ehinokokozes ārstēšana

Aknu ehinokokoze ir parazitārā slimība, kas nekad neatšķiras atsevišķi. Tajā pašā laikā konservatīvas metodes neļauj pilnībā atgūties. Tādēļ vienīgā efektīva ārstēšana ir operācija. Sagatavošanas stadijā, pirms operācijas un pēcoperācijas periodā, tiek parādīts anthelmintisko zāļu mebendazola iecelšana. Šī zāles inhibē cistu augšanu, samazina tā lielumu, ievērojami samazina patoloģijas atkārtošanās risku.

Visefektīvākā ārstēšana ir parazīta ķirurģiska noņemšana. Operācija ir saistīta ar lielu risku izplatīt kāpuru apkārtējiem audiem, tādēļ to vajadzētu veikt speciālists, kurš zina minimāli invazīvu aparāzātisko iejaukšanos, izmantojot modernus rīkus. No ķirurģiskām metodēm tiek izmantota aknu cistu izgriešana un aknu cistu endoskopiskais nosusinājums. Pēc cista noņemšanas gastrointīdi injicē iegūtajā dobumā (80-100% glicerīna un 30% nātrija hlorīda šķīduma ir visefektīvākie, lai novērstu aknu ehinkokokozes recidīvu).

Aknu ehinokokozes prognoze un profilakse

Aknu ehinokokozes profilakse ir vērsta uz šī parazīta infekcijas novēršanu. Pēc saskares ar dzīvniekiem rūpīgi jānomazgā rokas un pirms jebkādas pārtikas lietošanas. Jums vajadzētu arī veikt pilnīgu gaļas termisko apstrādi, kas ļauj iznīcināt ehinokoku kāpurus tajā.

Aknu ehinkokokoze ar savlaicīgu un pareizu ķirurģisku iejaukšanos ir izārstējama, tomēr, konstatējot vēlu slimības stadijās, pat pret ārstēšanas fona ievērojami samazinās dzīves kvalitāte, un dažos gadījumos patoloģija var izraisīt pacienta nāvi. Recidīvs rodas apmēram 7% pacientu.

Aknu ehinkokoku cista

Aknu ehinokokoze ir cilvēka helintēze, ko izraisa Echinococcus granulosus tārpu kāpuru ievadīšana un uzlabošana aknās.

Šo slimību var atrast vairākās šķirnēs. Zarnu trakta slimība 50% gadījumu rodas ar aknu bojājumu, bet cista visbiežāk atrodas labajā pusē, dažreiz var atrast vairākas cistas. Aknu ehinokokoze sāpīgi ietekmē ķermeni, jo cista spiediens uz aknām un tuvējiem orgāniem. Parazīts ir toksisks un sensibilizējošs efekts.

Ehinokokozes cēloņi

Šīs slimības izraisītājs ir ehinokoku ķēdes kāpuru stadija. Šī tipa cista forma ir neliela burbuļu forma, kas izkliedēta uz embrija čaumalas un ar to ir saistīta ar plānu kāju. Burbuļi ir piepildīti ar šķidrumu, kam ir nozīme pārtikas barotnē, lai aizsargātu kapsulas un scolexes.

Šķidrumā var novērot vājus vai atdalītus scolexes, kā arī kapsulas, ko sauc par hidatidu smiltīm.

Laika gaitā burbulis sāks pārklāt ar apvalku, kas ir saistīts ar audiem. Šāda cista var saturēt papildu veziklus, kuriem ir līdzīga struktūra. Šādas cistas var novērot cilvēkiem. Atsevišķos gadījumos papildus galvenajam parazītam var veidoties papildu burbuļi.

Ehinokoku cistas, kas veidojas dzīvniekiem, bieži nesatur kapsulas. Tos sauc par acefālisko cistu. Cilvēkiem šī forma nenotiek.

Circuit echinococcus iet pēc šīs shēmas: cūkas - suņi - cūkas. Invazīvas pārraides ātrumu var noteikt pēc pēdējo īpašnieku iebrukuma avotu skaita un invāzijas izlaisto materiālu skaita. Slimības cirkulācija tiek veikta saskaņā ar šo shēmu: avots ir ārējā vide, kas piesārņota ar parazītiem, pārejas īpašnieks ir pēdējais veselīgais īpašnieks. Persona ir pārejas īpašnieks. Cilvēka ehinokokozes gadījumā suns spēlē gala īpašnieka lomu.

Pārejas īpašnieku inficēšanās veidi var būt dažādi. Zālēdāji var inficēties, ēdot olas, zāli, sienu vai ūdeni. Cūkas ir inficētas, ēdot suņu fekālijas. Galvenā loma cilvēku inficēšanā notiek, saskaroties ar inficētiem suņiem, kažokā un mēli, no kuriem var būt ehinokoku olas.

Cilvēks var inficēties, izmantojot netīrus dārzeņus un augļus. Dažos gadījumos medības laikā cilvēki iegūst inficēšanos no savvaļas dzīvniekiem. Slimības cēlonis var būt dabas rezervuāri.

Simptomi aknu ehinokoku cistu

Ilgstošs periods var nebūt slimības klīniskais simptoms, persona jutīsies pilnīgi veselīgi. Slimība var izpausties tikai tad, ja ir iespaidīgs hidatida lielums. Šajā gadījumā labajā apakšžoklī un apakšējā krūtī var parādīties trulas, sāpes un nepārtrauktas spazmas. Ja ir iespaidīga izmēra cista, tad pārbaudes laikā būs iespējams atklāt priekšējās vēdera sienas izliekšanos labajā pusē. Varēs arī noteikt aknu robežu paplašināšanos. Aknu palpācija var atklāt apaļo audzēju. Ja cista atrodas dziļi inficētās orgānas parenhīmā, var novērot hepatomegāliju.

Pēc atrašanās vietas ir trīs veidu ehinokoku: kaimiņš, lejupejošs un krūšu kurvis. Attiecībā uz lielu proksimālo cistu daudzumu aknas strauji palielināsies. Augšējās cistas var noteikt fluoroskopiski. Šajā gadījumā būs iespējams novērot parazīta atrašanās vietas kupolveida izliekumu. Ja zemāka cista gadījumā audzējs var palpēt vēdera dobumā, tas kustināsies, kad elpojas kopā ar aknām. Cistas, kas atrodas aknu kreisajā pusē, var izjust vēlākā slimības stadijā.

Samazinājums ir saistīts ar ķermeņa alerģiju pret dzīvo parazītu parādīšanos. Tā rezultātā var rasties caureja, nātrene utt.

Iespējamās šīs slimības komplikācijas

Slimības simptomi var mainīties tuvu orgānu lielu cistu gadījumā. Var būt šādas komplikācijas:

  1. Dzelte Saistīts ar zarnu kanālu saspiešanu vai parazītu izrāvienu šādos kanālos.
  2. Ascīts Dažos gadījumos notiek portvīnijas kompresijas gadījumā.
  3. Hidrīda cistu iznīcināšana. Iedarbojas ar vielas izdalīšanos vēdera dobumā, kuņģa-zarnu trakta vai žults caureju vēderā.
  4. Kaitēkļa perforācija neaizņemtajā vēdera dobumā. Šajā gadījumā var būt anafilaktiska šoka un peritonīta pazīmes. Ja rodas šī komplikācija, izplatīšanās procesa dēļ slimības prognoze pasliktināsies.
  5. Cistas sirdsklauves ir saistītas ar plaisām hidrīda kapsulā, it īpaši, ja ir ziņa ar žultsvadiem. Baktērijas, kas atrodas žullē, izraisa infekciju. Ja parazīts tiek apspiests, aknu rajonā rodas spazmas, hipertermija un citas gļotādas toksicitātes pazīmes.
  6. Aknu bojājumi. Ilgstošs invāzijas periods var notikt bez simptomiem. Galvenais simptoms ir hepatomegālija, pateicoties izņēmuma blīvuma audzēja attīstībai. Slimā organisma mobilitāte būs ierobežota, pateicoties perihepatita attīstībai. Visbiežāk tas palielina liesu. Dažreiz rodas dzelte. Ja process ir bijuši tālu, slimības orgānu funkcionālie testi var tikt ātri pārtraukti.

Aknu ehinokokoze: ārstēšana un profilakse

Pašizdegšanās no šīs slimības ir diezgan reta. Tas ir saistīts ar kaitēkļu nāvi un tās sienu turpmāku kalcifikāciju. Tomēr lielas dobuma gadījumā ir iespējama parazīta apsmidzināšana vai iznīcināšana.

Jums jāzina, ka šodien nav zāļu, kas pozitīvi ietekmētu ehinokoku aknu cistu.

Lielais šīs slimības nopietnās komplikācijas biežums norāda uz nepieciešamību veikt kaitīgo organismu ķirurģisku ārstēšanu, bet tās izmērs nav nozīmīgs.

Ieteicams lietot ehinokokektomiju. Retos gadījumos cista tiek noņemta, neatverot lūmenu. Ja ir lielas cistas, kas atrodas aknu audu biezumā, tad, ja jūs izmantojat šo metodi, jūs varat izraisīt bojājumus kuņģa un zarnu traktā. Visbiežāk tiek izņemta cista ar visām čaumalām. Pirms tam jums būs jāiestrādā cistu iekaisums. Izmantojot šo metodi, ir iespējams izslēgt parazīta pārrāvumu un izplatīšanos, kad cista ir izolēta. Pēc parazīta izslēgšanas šķiedru membrānu jāapstrādā ar 2% formalīna maisījumu un jāuzvelk ar atsevišķām šuvēm. Ja dobumu nav iespējams uzšūt, tad tamponāde jāveic ar etiplonu. Ja cista pūš, tad atlikušais dobums jāiestrādā.

Lai noņemtu iespaidīgā izmēra cistu, jums būs jāveic marsupializācija. Operācija tiek veikta, lai pilnīgi noņemtu cistu kopā ar visām čaumalām. Tādēļ vēdera dobumā nedrīkst būt pūslīšu un scolex. Šķiedru kapsula visbiežāk netiek izslēgta. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms būs atkarīgs no parazītu atrašanās vietas, lieluma, skaita un komplikācijām.

Vairāku ehinokokozes gadījumā nepieciešama aknu rezekcija. Parastā ekstremālā vietā ar kalcifikāciju jums būs jāveic ehinkokokektēmija ar šķiedrveida kapsulām. Šajā gadījumā jums būs jāizmanto CO2 lāzers.

Lai novērstu scolex piesārņošanu, parazīta saturs būs jānoņem ar ehinokokotomu. Šķiedru kapsula nav noņemta, dobumu apstrādā ar dažādiem pretparazītu preparātiem. Šajā gadījumā jums būs jāizmanto arī CO2 lāzers.

Attiecībā uz cistas apakšfrenālas atrašanās vietu Delbe ir nepieciešams veikt kapilāru.

Gadījumā, ja cista ieplūst žultsvados, būs jāveic tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, proti, kolledokotomija ar ārēju drenāžu, izslēgšana no žults kontūriem ar membrānām un parazītiem. Operācija beidzas ar visu žultsvada ārējo drenāžu.

Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, ja cistas ieplūst vēdera dobumā. Pārliecinieties, ka esat izpildījis slēgtu ehinokokektomu.

Vairāku slimību gadījumā operācija tiek veikta līdz sarežģījumu attīstībai. Pirmais solis ir noņemt sarežģītās cistas, dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt vairākas operācijas.

Aknu ehinokokozes ārstēšana ir sarežģīts process. Nav ieteicams aizkavēt ārsta apmeklējumu, ja tiek konstatēti simptomi, kas ir raksturīgi šādai slimībai.

Echinococcus aknās: simptomi, ārstēšana un ehinokoku cistu izņemšana

Viena no dzīvību apdraudošām slimībām, ko izraisa tārpi, tiek uzskatīta par aknu ehinokokozi. Tās patogēns ir Echinococcus granulosus un Alveococcus multilocularis, mazākais no lenteariem, helminti. Daudzus gadus cilvēks var nezināt par infekciju, kura laikā viņa ķermenī nobriest cita veida dzīve.

Ehinokoku cirkulācija, infekcijas veidi

Nobriedušas personas garums, ts cestoode, ir 0,3-0,9 mm, tā platums ir aptuveni 0,5 mm. Tuvāk pārbaudot, tos var redzēt ar neapbruņotu aci. Ķēdes galva (scolex) ir aprīkota ar krūšu galu, vairākiem piesūcējiem un 30-50 āķiem, kas papildināti ar kaklu, diviem pāriem segmentos, no kuriem viens ir dzemde, kurā ir no 200 līdz 800 olām.

Nobriedušas ķēdes parazitē suņu, lapsu, šakāļu un citu suņu zarnās. Šie dzīvnieki ir galvenie ehinokoku īpašnieki. Atkarībā no ekskrementiem tārpu olas vairākus mēnešus vidē saglabājas dzīvotspējīgas, temperatūras pārnesot no + 38 ° C līdz -30 ° C. Ja parazīts saimnieka organismā attīstās ar cūkām, kazām, aitām, govīm vai zirgiem, parazīts attīstās kāpuru (lūšņu) stadijā. Mirušo vai nokauto inficēto nagaiņu aizdegšanās kļūst par ēdienu suņiem, vilkiem un citiem plēsējiem. Cilvēks ir tukša saikne ehinokoku apritē, jo tā neizlaiž savu kāpuru un seksuāli nobriedušās formas.

Cilvēkiem, tāpat kā starpniekos, parazīts nodara kaitējumu aknām un citiem iekšējiem orgāniem, veidojot augļa burbuļus, veidojot jaunas kāpurus.

Tārpu olšūnu ķermenī nokļūst netīro roku, apsēklota pārtika, ūdens. Jūs varat inficēties ar aktīvu saziņu ar mājdzīvniekiem. Suņi novāc olas un pieaugušo cestožu mēli vai apvalkā.

Embrijas olu čaula - tārpu uzbrukums tiek izšķīdināts ar kuņģa sulas iedarbību. Parazīta sākums iekļūst asinsrites sistēmā un nonāk iekšējos orgānos. Tā kā aknas kļūst par pirmo šķērsli viņu ceļā, tas ir tas, ka visbiežāk attīstās cista vai ehinokoku cista. Gandrīz 85% no ehinokokozes sastopamības veido šo orgānu.

Atkarībā no ķermeņa parazīta veida attīstās aknu hidrīds vai alveolāra ehinokokoze, kuras simptomi kļūst jūtami tikai pēc dažiem gadiem.

Vienkameras ehinokokozes patoģenēze

Oncosfera veido vienkameras burbuļu kapsulu, kas pildīta ar šķidrumu, sākotnēji mikroskopiski, bet lēnām un nepārtraukti aug.

Pirmo 2-3 gadu attīstības laikā cistu izmērs svārstās no 1 līdz 10 cm, un ar daudzu gadu augšanu tas var palielināties līdz 40 cm diametrā un uzkrāties dažus litrus šķidruma.

Visbiežāk tiek ietekmēta pareizā aknu smaguma dzīve, un ir iespējams attīstīt vienu hidatitu un vairāku cistu.

Iekšējais - dīgtspējīgs - aknu ehinokoku cistas apvalks ir sarežģīta struktūra, aktīvi darbojas un ražo jaunus scolexes un embrijus - onkosfēras, brīvi suspendēti šķidrā vidē vai piestiprināti pie sienām. Ārējā blīvā apvalks sastāv no chitinous slānis, kas līdzīgs kā kukaiņu apvalks, nodrošina cistu cietību un necaurlaidību. Augošā kapsula izraisa reaktīvas nekrotiskās šūnu izmaiņas vietā, kur tiek ievērota parenhimija, un pēc tam ķitīna membrānas aploksnē ar šķiedru audiem. Lieli hidātiti savā iekšienē veido meitas burbuļus ar līdzīgu struktūru, tie savukārt ir mazbērni.

Aknu ehinokokozei ir mehāniska un sensibilizējoša patoloģiska iedarbība.

Pirmās slimības klīniskās pazīmes parādās kā urīnpūšļa augšana - palielinās izmērs, tas rada spiedienu uz apkārtējiem aknu audiem, tos nospiežot uz sāniem. Ar ehinkokokozes lokalizāciju pacienta labajā pusē jūtama pilnības, ierobežojuma vai smaguma sajūta, periodiski blāvi sāpes labajā pusē. Fiziskās sajūtas ir līdzīgas holecistīts un holelitiāze. Kreisā pusē cista izraisa dispepsijas izpausmes - atraugas, kuņģa un zarnu spazmas, grēmas. Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas izpausmes neliela nieze, izsitumi, kas neizraisa trauksmi vieglas smaguma dēļ.

Simptomu intensitāte katrā gadījumā ir atšķirīga un atkarīga no sākotnējā veselības stāvokļa, no parazīta attīstības pazīmēm un tās atrašanās vietas aknās. Pēkšņu izaugsmi var aizstāt ar strauju patoloģijas izpausmi. Sāpes rodas aknu glisona kapsulas izstiepšanas dēļ un iekaisuma procesos audos, kas ir cistas priekšvēstumi. Kad burbulis sasniedz 5 cm vai vairāk, ārējs eksāmens atklāj nelielu aknu palielināšanos. Apturot tās audus, ir elpīga noapaļota forma ir palpable. Viegli pieskaroties pie tilpuma cistas, dažkārt izraisa vibrāciju vai drebušu meitas cistas, kas ir Blatina simptoms.

Sarežģījumi

Noturīga cistu audzēšana noved pie žultsceļu saspiešanas, asinsrites pazemināšanās parenhimmā un atrofiskām izmaiņām audos. Zāles vēlākos posmos raksturo obstruktīva dzelte. Aknas apakšējā daļā lokalizēta urīnpūšļa darbība izjauc vena cava caurlaidību, izraisot priekšējās vēdera sienas ascītus un varikozas vēnas.

Organisma sensibilizējošā reakcija ir raksturīga sarežģītām ehinokokozes formām, kas izpaužas kā augsta jutība alerģisku reakciju formā pret parazītu dzīvībai svarīgo produktu. Starp spilgtām pazīmēm - dažāda intensitātes nātreni, eozinofiliju. Smagos gadījumos, ja urīnpūšļa šķidruma saturs ieplūst vēdera dobumā, var attīstīties anafilaktiskais šoks.

Cistu vai tā plīsuma integritātes pārkāpums notiek spontāni, savainošanās, saspiežot vai pēkšņās kustības rezultātā. Ar cistiskā šķidruma iekļūšanu vēdera dobuma audos un orgānos, izplatīšanās attīstās ar parazītu inkosfēru implantāciju, kas apdraud sekundāro ehinokokozi.

Zarnu trakta, kanālu, aknu trauku infekcija ir pilns ar anafilaktisku šoku. Pacients saskaras ar nāvi no straujš asinsspiediena pazemināšanās un hipoksijas.

Vēl viena komplikācija ir cista satura apspiešana, kurai ir jutīga ikviena slimības katra piektā slimniece. Daudzgadīgi hidātiti ir inficēti ar mikrobiem, kas iespiež cauri mikroplaisām uz sienām. Avots, iespējams, ir žults. Baktērijas izraisa urīnpūšļa iekšējā satura iekaisumu. Process var būt asimptomātisks, bet arī iespējama akūta klīniskā parādība: paaugstināts drudzis līdz 40 ° C un augstāks, smagas sāpes vēderā, pārmērīga svīšana, trīce, vājums, saindēšanās pazīmes.

Dažreiz burbuļa aseptiskā nekroze noved pie parazīta patstāvīgas nāves. Šķiedra membrāna ir piepildīta ar kalcija sāļiem, pastiprinot barjeru starp aknu un urīnpūšļa audiem. Cista vitalitāte tiek pārtraukta.

Alveolāra ehinokokoze

Atšķirībā no alveolāra hidatida formas veido daudzkameru burbuļu sistēma no 0,5 līdz 4 cm, bez blīvas apvalka un savstarpēji cieši saistītas. Jaunu cistu izaugsme notiek exogenously, aizstājot veselīgas aknu šūnas ar patoloģisku, piemēram, ļaundabīgu audzēju. Rezultātā iegūtais šķiedru audums blīvi nospiež alveolus, izjaucot to formu un sniedzot mezglu cietu struktūru. Alveolu iekšpusē piepilda pusšķidra dzeltenīga viela ar ehinokoku skulptūrām.

Slāpētais noplūdes periods tiek aizstāts ar acīmredzamām slimības formām dažus gadus pēc inficēšanās. Raksturīgs ar aknu bojājuma pazīmēm: diskomfortu, sāpes, smaguma pakāpi labajā pusē, sāpes epigastrālajā rajonā, gremošanas traucējumi.

Alveolārā ehinokokoze izraisa holangīta, abscesu, žultsaknes cirozes, varbūtēji metastāzijas attīstību - parazitāras augšanas pārnese un attīstība citos orgānos: zarnās, nierēs, smadzenēs, kaulu audos.

Diagnostika

Pilnīga vēsture tiek savākta, ņemot vērā to, kur pacients dzīvo vai dzīvo epidēmiski nelabvēlīgos apgabalos. Izrādās, ka profesija ir tāda, ka speciālisti no lauksaimniecības uzņēmumiem un cilvēki, kas iesaistīti vaislas un suņu turēšanai mājlopiem, ir pakļauti lielākam riskam saskarties ar ehinokokozi.

Slimības klīniskie simptomi ir nespecifiski, kas raksturīgi daudzām aknu un kuņģa slimībām, un kalpo par netiešām slimības pazīmēm.

Ehinokokozes klātbūtni var noteikt ārējā aknu pārbaudē: mīkstajā parenhimmā var izjust lielus hidātus un alveolāros veidojumus, ja tas atrodas tuvu orgāna malām. Lai nošķirtu citus cistas veidus, tiek diagnosticēti audzēji.

  • Ultraskaņa - to var izmantot, lai identificētu nekomplicētas un komplicētas cistu formas, sienu biezumu, nekrozes un kalcifikācijas pazīmes;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj apskatīt formas kontūras un struktūru, vizualizēt bērna burbuļus, citus šķidrumos suspendētus elementus.

Echinokokozes diagnostikā laparoskopiju neizmanto cistu sienu bojājuma riska dēļ.

Seroloģiskie pētījumi pamatojas uz specifisku antivielu noteikšanu ehinokokiem serumā. Lieto:

  • ELISA (ELISA);
  • RNS (netiešas hemaglutinācijas reakcija).

Turklāt ehinkokokozi apstiprina vispārējo un bioķīmisko analīžu rezultāti: strauja ESR, leikocitoze, eozinofīlija, tiešais bilirubīna līmenis, AlAt un AsAt.

Ārstēšana un profilakse

Nav citu metožu, lai pilnībā atbrīvotos no aknu ehinokoku, izņemot operāciju.

Pamatojoties uz konstatētās kapsulas lielumu, pašreizējās komplikācijas, tiek izmantoti šādi aknu hidrīda cistu noņemšanas veidi:

  1. Ehinokokektēcija ir operācija bez šķiedru membrānas noņemšanas. Ar lieliem un milzīgiem cistu izmēriem vai to atrašanās dziļi parenhimmā, nav iespējams izgriezt rētaudi, lai aknu darbība vairs netiktu atņemta. Pēc ķirurģiskas operācijas mazie dobumi tiek pilnībā saspiesti vai atstāta drenāža. Lielapjoma tilpnes, kas piepildītas ar dziedzera fragmenti. Reizēm veic marsupializāciju - šķiedru dobuma malu piestiprināšana ķirurģiskajai brūcei, ievietojot tamponus ar ziedēm un drenāžas;
  2. pericistektomija - parazīta noņemšana kopā ar visām čaumalām, ieskaitot šķiedrvielas. Piemēro mazām cistas, kas atrodas netālu no aknu malas;
  3. organisma daļas rezekcija, kurā ir cista;
  4. Echinokoku perkutānā noņemšana. Šo metodi izmanto tikai nesarežģītai slimībai. Ar parenhimmu tiek ievietots īpašs katetrs, caur kuru tiek novirzīts cista saturs. Tad ķīmiskais čaumalas tiek noņemts daļās. Ja rodas grūtības ar chitīna atsaukšanu un hiditidozes lielumu ne vairāk kā 5 cm, šī daļa kapsulas tiek atstāta drošībai pēc apstrādes ar atšķaidītu glicerīnu vai nātrija hlorīdu. Pēc tam notiek pilnīga kalcifikācija. Peristālā ķirurģija ir kontrindicēta, ja cistos ir meita un mazbērni.

Lietojot hepatīta formas aknu ehinokokozi, prognoze ir atkarīga no ķirurga piesardzības un profesionalitātes - pastāv risks, ka parazīts tiek piesārņots ar blakus audiem. Kā ārstēt aknu echinokoku vairākās kapsulās atkarīgs no aknu bojājuma pakāpes, cistu lieluma. Dažreiz ir nepieciešama virkne operāciju, dažos gadījumos ķirurģija var nebūt piemērojama.

Alveolāra ehinokokoze ir izārstējama tikai pirms metastāzes stadijā, ja nav dīgšanas citiem orgāniem. Operāciju veic, skarto audu rezekcija kopā ar mezglu.

Pārejošos posmos paliatīvā ārstēšana tiek izmantota, lai mazinātu procesa simptomus un maksimāli palielinātu dzīves ilgumu.

Antiparazītu terapiju lieto pēc operācijas un kad to nav iespējams veikt. Kursos tiek ievadīti narkotiku līdzekļi Mebendazols vai Albendazols. Dienas deva - 10 mg / kg ķermeņa masas.

Anti-recidīvu ārstēšana ietver 2-3 kursus pa 28 dienām katrā. Nepareizas lietas - 10 kursi.

Papildus ieceļ antihistamīni, hepatoprotektori.

Aizsargāt no ehinokoku infekcijas spēj izpildīt personīgās higiēnas prasības: mazgāt rokas rokām, piesardzīgi izvēloties dzeramā ūdens avotus.

Ir savlaicīgi jāpārbauda sadzīves suņi par helmintu invāziju klātbūtni, lai novērstu to saskari ar klaiņojošiem dzīvniekiem.

Veterinārās kontroles institūcijām, Rospotrebnadzor pienākums ir uzraudzīt savvaļas un mājdzīvnieku līķu, lopkautu atkritumu pareizu apglabāšanu, pārbaudīt personas, kurām ir inficēšanās risks, ņemot vērā šīs profesijas īpašības - medniekus, aitus, lauksaimniecībā nodarbinātiem.

Aknu ehinkokoku cista: simptomi, ārstēšana, profilakse

Aknu ehinokoku cista ir visizplatītākā cilvēka ehinokokozes izpausme (50-80%). Šī patoloģija attīstās sakarā ar organisma inficēšanos ar liemeņu kāpuriem Echinococcus granulosus. Risks ir cilvēki, kas saskaras ar dzīvniekiem, piemēram, aitu vai kautuves darbiniekiem.

Nespēja ievērot higiēnas noteikumus kļūst par galveno infekcijas cēloni - neuzmazināto dārzeņu un augļu, kā arī neplautu ūdeni no atklātiem rezervuāriem. Slimības dzīvnieki (suņi, vilki un citi) bieži kļūst par infekcijas avotiem. Ja esat nogriezis suni, kuram ir ehinokoku olas uz viņa apvalka un pēc tam nav mazgājis rokas, tad pēc kāda laika rodas risks konstatēt pirmos simptomus aknu cistu.

Fakts, ka mājdzīvnieki var kļūt par infekcijas avotu, nenozīmē aizliegumu turēt mājdzīvniekus. Ja tavs suns neēd ēsmas, neiejaucas ar klaiņojošiem suņiem un tiek regulāri pārbaudīts, tad tārpu "piesiešanas" varbūtība ir maza.

Tā kā cilvēks ir šī parazīta starpnieks, pieaugušie neattīstās savā ķermenī, un viņu olas iekļūst ķermenī ar pārtiku. Tādēļ nav iespējams inficēt aknu ehinokoku no cita cilvēka.

Slimības simptomi

Aknu ehinokoku (cistu) simptomi izpaužas dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no slimības stadijas:

  1. Asimptomātiskā stadija var ilgt vairākus gadus, kamēr pacients jūtas labi. Kā organisma reakcija uz dzīvu parazītu klātbūtni, var rasties vispārēji nespecifiski simptomi - svara zudums, nātrene, alerģiskas reakcijas. Šajā stadijā, cista tiek atklāta nejauši, pārbaudes laikā, kas saistīta ar citu patoloģiju. Viena no metodēm, pēc kuras var noteikt aknu ehinkokoku cistu, ir ultraskaņa.
  2. Kad aug aknu echinokoku cista, simptomi ir saistīti ar cista spiedienu uz aknu audiem. Personai ir vēdera smaguma sajūta, sāpes vēderā, gremošanas traucējumi - atraugas, vemšana, strauja piesātinājums. Pacienti bieži cieš no caurejas. Ja cistas atrodas aknu augšdaļā, pacienti bieži sūdzas par elpas trūkumu. Aknas palielinās.
  3. Pēdējais posms - sarežģījumu posms, parasti attīstās 10-20% gadījumu. Tajā pašā laikā tiek novērota obstruktīva dzelte - gļotādu, balto acu un ādas dzeltenība, jo izspiež žultsvadi. Mainojas aknu audu struktūra, attīstās aknu mazspēja. Bieži vien cistas sēžas un palielina arī aknu cistu pārrāvuma risku. Tas izraisa iekšēju asiņošanu, peritonīta attīstību, kā arī anafilaktisku šoku. Asas sāpes vēderā - iemesls tūlītējai ārstēšanai ārsta.

Tradicionāla ārstēšana un profilakse

Nav nevienas zāles, kuru dēļ aknu echinokoku cista izzudīs. Ārstēšana parasti sastāv no operācijas. Pašaizsardzības gadījumi ir reti, tie parasti sastāv no parazīta nāves neliela izmēra cistā un tās sieniņu kalcinēšana (kalcinēšana). Šajā gadījumā pacients diezgan regulāri ievēro ārstu. Tomēr visbiežāk cistas ar mirušu ehinokoku samazinās un pastāv abscesa risks.

Ar šādu patoloģiju kā aknu ehinkokoku cistu, operācija ir vērsta uz cistu pilnīgu izņemšanu, bet ir nepieciešams samazināt varbūtību, ka organismā tiks atstātas dzīvot spējīgi parazīti un meitas formas. Aknu ehinokoku cistu izņemšana ir iespējama šādos veidos:

  • Ideāla ehinokokektēva tiek veikta mazām cistām. Cista tiek noņemta kopā ar apkārtējo šķiedru apvalku, mainītiem aknu audiem.
  • Atklāta ehinokokektomija tiek veikta, ja cistas festers. Šķiedru kapsulas malas tiek nostiprinātas vēdera dobuma priekšējā sienā, pēc kuras kapsula tiek iztukšota.
  • Slēgta ehinokokektēva tiek veikta ar vienotu cistu, neizšķīdinot šķiedru kapsulu. Pirms operācijas cistas šķidrums tiek izsūknēts un nomainīts ar spirta šķīdumu, kas samazina membrānas pārrāvuma risku.
  • Aknu rezekcija ir visradikālākā operācija, lai noņemtu ehinokoku aknu cistu, kad orgāns tiek pilnībā noņemts. To veic, ja ir vairākas aknu ehinokokozes vai cistu marginālā atrašanās vieta.
  • Pericistektomija - parazīta atdalīšana kopā ar šķiedru membrānu. Vada komplikāciju klātbūtnē.

Neatkarīgi no veicamās operācijas veida vismaz 2 gadus pēc operācijas regulāri jākontrolē ārsts. Saskaņā ar PVO ieteikumiem, ir nepieciešams kontrolēt 10 gadus un tikai pēc šī perioda pacients var tikt uzskatīts par pilnīgi veselīgu un nebaidās no recidīviem.

SVARĪGI ZINĀT!

Aknu ehinokoku cistu profilakse:

  • Neizmantojiet neapstrādātu ūdeni no nepārbaudītiem avotiem;
  • dārzeņi un augļi no dārza, kā arī savvaļas ogas ir jānomazgā;
  • pārtikas termiskā apstrāde no parazītiem (ehinokoku olas mirst temperatūrā virs 60 grādiem);
  • valkāt cimdus, ja strādājat dārzā - augsnē var būt helmintu olas;
  • veic regulāru mājas kaķu un suņu deworming.

Recidīvs un pēcoperācijas atjaunošanās

Noformējas noapaļotas formas ar gludu virsmu - tā izskatās aknu ehinkokoku cista. Fotogrāfijas, tāpat kā citas pētījumu metodes, neļauj redzēt meitas ehinokoku pūsekļus. Šīs mazās formācijas parasti ir recidīva avots.

Ehinokoku atkārtotas infekcijas gadījumi ir reti, jo šīs slimības diagnosticēšanai tiek veikti pasākumi, lai atrastu un izolētu slimības avotu. Tādēļ ehinkokoka atkārtošanās vairumā gadījumu ir komplikācija pēc operācijas, kad tā notiek:

  • veselu orgānu kāpuru sēklu cistas izņemšanas procesā;
  • parazīta čaulas pārrāvums, kura dēļ ehinokoku izplatās ar asinīm;
  • ehinkokoka meitas burbuļu vai cistu daļas nepilnīga izņemšana;
  • neprecīza diagnoze vai kļūdas operācijas laikā.

Vai ir iespējams pastāvīgi izārstēt aknu ehinokoku? Jā, ja rūpīgi sekojat sekojošiem ieteikumiem pēcoperācijas periodā:

  1. Regulāri lietojiet anthelmintu narkotikas, saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.
  2. Rehabilitācijas periods pēc operācijas.
  3. Uztura uzturēšana ar aknu cistu - novērš sarežģītus sagremojamos pārtikas produktus, palielina olbaltumvielu saturu uzturā.
  4. Obligātās regulārās pārbaudes: asins analīzes attiecībā uz antivielām pret ehinokoku, aknu ultraskaņu, aknu funkcionālo testu un asins bioķīmijas.
  5. Ēdienu gatavošanas laikā ievērojiet sanitārās prasības.
  6. Atkritiniet alkoholu un cigaretes.

Pēc operācijas ārsti iesaka izvairīties no smagas fiziskās slodzes 4 mēnešus. Fizikālā terapija arī nav ieteicama agrāk kā divus mēnešus pēc operācijas.

Aknu ehinkokoku cista un tradicionālās ārstēšanas metodes

Tā kā aknu ehinokoku ārstēšana parasti ir garša, sarežģīta un dārga, daudziem cilvēkiem ir jautājumi par to, kā ehinokoku cistu aknām iztīrīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Lai to izdarītu, vērsieties pie tradicionālās medicīnas līdzekļiem. Apsveriet visbiežāk lietotās aknu cistu ārstēšanas metodes:

  • Tiek uzskatīts, ka paipalu olās izšķīdina hidrīda cistu uz aknām. Dziednieki ieteica lietot 5 neapstrādātas olas uz tukšā dūšā 20 dienas.
  • Agrīnās slimības stadijās ehinokoku kāpuri, iespējams, baidās no vērmeles. Triju garšaugu pulveris - krustnagliņas, zirglietas un gliemenes - ieteicams lietot trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm ar tējkaroti.
  • Tika ņemts arī ingvera pulveris, atšķaidīts ar mazu piena daudzumu. Šīs zāles lieto katru otro dienu. Tomēr ingverim ir vairākas kontrindikācijas - ir nepieciešama konsultācija ar ārstu!
  • Sausā citrona miza ir arī spēcīgs līdzeklis pret parazītiem. Pulveris, kas atšķaidīts ar glāzi ūdens, ir ieteicams uzturot tukšā dūšā mēnesi.
  • Vannas auzu salmi - populārs veids, kā atbrīvoties no ehinokoku caur ādu. Procedūra ilgst no pusstundas līdz divām. Peldēšana siltā buljonā ir īpaši ieteicama bērniem.
  • Bērnu ziedpumpuru, piparmētru un nemirtuļu augu kolekciju izmanto ehinokoku ārstēšanai ne tikai aknās, bet arī citos orgānos.

Ir daudzas citas tautas metodes, no kurām dažas palīdz veidot patiesās cistas. Tomēr parastā medicīna noliedz to efektivitāti parazitārā aknu bojājuma gadījumā. Ehinokoku cistu apvalks ir pārāk blīvs, lai augu preparāti to iekļūtu un iznīcinātu parazītus.

Kopīga ārstēšana aknu cistēm ir alkohola terapija. Ieteicams lietot to pirms ēšanas, apmeklējot ēdināšanas iestādes, kur rodas šaubas par pārtikas kvalitāti. Eholokoku aknu cistu darbības laikā tiek izmantots alkohols (glicerīns vai hipohlorāns) - laikā, kad rodas drenāža vai drenāža. Bet, lietojot alkoholu, neizraisa ehinokoku nāvi.

Ārsti arī nerekomendē lietot dezinfekcijas līdzekļus pārāk bieži. Pretēji izplatītajai pārliecībai, tas nav ehinkokoku aknu cistu novēršana. Tajā pašā laikā produkti, kas satur antiseptiskus vai antibiotiskus līdzekļus, pārkāpj dabisko mikroorganismu līdzsvaru, kas izraisa veselu ķermeņa ādas slimību veidošanos.

Top