Kategorija

Populārākas Posts

1 Lamblija
Smaguma pakāpe labajā pusē
2 Produkti
Aknu iekaisums: simptomi, veidi un ārstēšana
3 Produkti
Izkliedētas aknu izmaiņas
Galvenais // Produkti

Dzelte


Dzelte ir vienmēr saistīta ar hiperbilirubinēmiju un rodas vairākās slimībās, bet ar bojājumiem aknās un žults organismā - tas ir viens no svarīgākajiem un tipiskākajiem simptomiem.

Pirmajā serumā parādās dzeltena krāsošana. Ja Jums ir aizdomas par dzelte (piemēram, ja ir aizdomas par epidēmisku hepatītu), ņem 10 ml asiņu no vēnas un atstāj to mēģenēs. Pēc kāda laika virs asinsrites asinsķermenīšļa redzams dzeltenīgs šķidrums. Attīstoties patoloģiskajam procesam, dzeltenā krāsa tiek atzīmēta uz sklera, mēles frenulumā un mīkstajā aukslējumā, tad visa āda kļūst dzeltena, un dzelti intensitāte var būt atšķirīga tādā pašā pakāpē un bilirubīna ilgumā organismā. Pēdējais ir saistīts ar zemādas tauku slāņa biezumu, muskuļu attīstību. Ar mākslīgo gaismu (izņemot "dienasgaismas" lampas) dzelti nevar noteikt.

Ar vienādu ādas krāsas iekaisumu, var novērot dažādus dzelte. Tas var būt citronu dzeltens, sarkanīgs, zaļš (sakarā ar pāreju no bilirubīna, kas uzkrājas ādā līdz biliverdīnam), pelēks-zaļš, pārvēršot melnā krāsā. Tā saucamā melnā dzelte ir raksturīga garai žultiņu aizturei, visbiežāk uz vēdera bileoloģijas traktā. Vienkāršākā metode pakāpes un daļēji dzelzs veida noteikšanai ir laboratorijas metode bilirubīna noteikšanai asinīs (skatīt Ehrlich diazoreaktīvo reakciju). Diferenciālā dzelte diagnoze prasa izmantot vairākus laboratorijas, radioloģiskos, radioterapijas un citus paņēmienus (skatīt Aknas, pētījumu metodes).

Ir hemolītiska, aknu un mehāniska dzelte (9.-11. Attēls).


Zīm. 9. Obstruktīva dzelte (aizkuņģa dziedzera vēzis). Zīm. 10. Parenhīmas dzelte. Zīm. 11. Hemolītiskā dzelte. Katrā attēlā norāda attiecīgi urīna (a) un fekāliju (b) krāsu.

Hemolītiskā dzelte (sinonīms: suprahepatic, urobilīnskābe) ir pārmērīga bilirubīna veidošanās rezultāts ar palielinātu asins iznīcināšanu organismā.

Tās rodas ar hemolītisku anēmiju (skatīt), kā arī ar sepsi, lobar pneimoniju, Addisona slimību - Birmera, malāriju, ilgstošu septisko endokardītu, ar intoksikāciju ar indīgiem, kas izraisa hemolīzi (skatīt hemolītiskās indes).

Ādas krāsa ar hemolītisku dzelti citronu-dzeltenā krāsā. Pacienti ir bālāki nekā dzelteni. Brīvā bilirubīna (skatīt) skaits asinīs ir nedaudz paaugstināts. Dzeltenai nav niezes. Tas var būt viļņveidīgs. Bradikardija parasti nav. Ar smagu anēmiju var tikt dzirdēts sistoliskais somats. Aknas parasti nav palpētas, dažreiz to var palielināt. Funkcionālie testi nav mainīti. Nogurums parasti tiek palielināts. Var veidoties pigmenta akmeņi un saskaras ar žultsakmeņu slimības klīnisko ainu (sk.). Urīna pētījumā atklāj lielu urobilīna saturu un bilirubīna nav. Izkārnījumos - augsts sterkobilīna saturs. Pētījumā par asinīm - hipohromisks anēmijas veids, sarkano asins šūnu osmotiskās rezistences samazināšanās un pozitīva Kumbsa reakcija (skatīt Kumbsa reakciju).

Aknu dzelte (sinonīms: parenhimāls, hepatocelulārs) novērotas ar infekcijas vai toksiska aknu audu bojājumiem. Ja aknu šūna ir bojāta, funkcionālā spēja izsaukt bilirubīnu no asinīm uz žults ceļu samazinās.

Pētījumā par asins serumu ir palielināts saistītā un brīvā bilirubīna saturs. Urīnā parādās bilirubīna un žults skābes, to skaits pakāpeniski palielinās. Stercobilīna daudzums izkārnījumos samazinās. Paaugstināta aknu dzelte, urīnā un stercobilīnā izkārnījumos nav urbozīna. Duodenālu saturs ir mainījis krāsu. Kad dzelte samazinās ar urīnu, parādās urbobilīns, asinīs sāk samazināties bilirubīna daudzums asinīs; divpadsmitpirkstu zarnas saturs un izkārnījumi iegūst normālu krāsu. Šāda veida dzelti raksturojoša iezīme ir visu funkcionālo aknu paraugu izmaiņas. Visspilgtākais aknu dzelte diagnozes tests ir bromsulfaleīna tests.

Tipiska aknu dzelti klīniskā izpausme ir epidēmijas hepatīta dzelte (skatīt epidēmisko hepatītu).

Mehāniskā dzelte (sinonīms: subhepatic, sastrēgums, obstruktīva) rodas aknu vai parasto žults ceļu slēgšanas (akmens, audzējs, izspiests no ārpuses, piemēram, aizkuņģa dziedzera audzējs). Sakarā ar mehāniskās obstrukcijas klātbūtni žultiņās, spiediens augšējās žults ceļā palielinās, sasaistīta bilirubīna izdalīšana žults kanalizācijā ir traucēta. Žults kapilāri paplašinās, pārrāvums. Aknu šūnas ir pildītas ar žulti, un tas nonāk limfas plaisām un asinīm.

Ar mehānisko dzelti, pakāpeniski palielinās ādas starojums. Ar pilnīgu šķidruma trakta šķērsošanu, izkārnījumi tiek mainīti, sterkobīni nav, urīns ir melnā alus krāsa, tajā ir liels bilirubīna daudzums, un nav urobilīna. Palielināts saistītā bilirubīna, holesterīna, žultsskābju saturs serumā tiek konstatēts, un sārmainās fosfatāzes aktivitāte palielinās. Dzelteni papildina nieze, bradikardija. Aknas ir palielinātas. Dažreiz tiek konstatēts pozitīvs Courvosier-Terrier simptoms (palēnināts disks). Parasti netiek novēroti izteikti funkcionālu aknu paraugu pārkāpumi.

Ar ilgstošu mehānisku dzelti, āda iegūst pelēk-zaļu krāsu, dažkārt parādās hemorāģiski izsitumi, kas saistīti ar K vitamīna trūkumu un asinsvadu sienas izmaiņām. Uzturas taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, K) absorbcija, samazināts kalcija daudzums un samazināta gaļas un tauku gremošanas spēja zarnās.

  • Dzelte grūtniecēm un bērniem
  • Diferenciālā diagnoze dzelte

    Kā mainīt urīna un fekāliju krāsu ar dzelti

    Izkārnījumu krāsa ar dzelti parasti mainās. Tas ir saistīts ar aknu enzīmu pieaugumu un ķermeņa nespēju savlaicīgi noņemt toksīnus. Dzelces attīstība ir saistīta ar vairākiem provokatīviem faktoriem, kuru pamatā ir žults ceļu disfunkcija. Kad patoloģija attīstās, tiek diagnosticēti acīmredzami slimības simptomi, tostarp izmaiņas fēcēs un urīnā dabīgā ēnā. Saskaņā ar intensitātes krāsu speciālists nosaka slimības smagumu.

    Kāpēc mainās urīna nokrāsa?

    Viela, ko ražo aknas, sauc par bilirubīnu, ir atbildīga par urīna izplūdi. Šī sastāvdaļa ir žults vai žults pigmenta galvenā sastāvdaļa. Tas veidojas hemoglobīna šķelšanās kompleksa ķīmiskajā procesā un citās aknās atklātās vielās. Sadalīšanās produkti uzkrājas žullē un tiek izvadīti no ķermeņa kopā ar pārējiem toksīniem. Tas ir nepārtraukts process, tomēr, pārkāpjot aknu funkcionālo mērķi, tiek noteikts bīstamo komponentu uzkrāšanās.

    Bilirubīns cilvēka asinīs ir neliels. Jebkuras novirzes norāda uz patoloģisko procesu attīstību, jo īpaši uz aknu un žultspūšļa traucējumiem. To apstiprina vairāki asins un urīna laboratorijas testi. Ar strauju bilirubīna daudzuma palielināšanos var konstatēt novirzes organismā bez papildu izpētes.

    Visi pārkāpumi tiek reģistrēti ar urīna nokrāsu. Paaugstināts bilirubīna līmenis izraisa citas komponentes - urobilīna - augstu koncentrāciju. Viņš ir atbildīgs par bioloģiskā materiāla krāsu, dabiskās krāsas maiņu uz tumšu piesātinātu nokrāsu. Anomālijas aknās parādās ne tikai ar augstu bilirubīna līmeni, bet arī ar sarkano asins šūnu un olbaltumvielu klātbūtni urīnā. Lai apstiprinātu dzelti, speciālists iesaka arī veikt asins analīzi.

    Iemesli, kā mainīt izkārnījumu ēnu

    Bilirubīns ietekmē izkārnījumu krāsu. Uzkrāšanās zarnās sterkobīna veidā izraisa skaidras izkārnījumu ēnas izmaiņas. Šā komponenta klātbūtni izkārnījumos pārbauda, ​​apvienojot testa materiālu ar dzīvsudraba dihlorīdu. Pētījums tiek veikts dienas laikā, šis laiks ir pietiekams, lai ievadītu fēcus reakcijā ar reaģentiem. Iegūtie dati tiek salīdzināti ar laboratorijas rādītājiem. Ja cilvēks ir veselīgs, materiāls uzņems rozā nokrāsu. Zaļā krāsa norāda uz sterkobilīna neesamību.

    Trūkumi aknu un aizkuņģa dziedzera darbībā rada optimālus apstākļus bīstamu un toksisku sastāvdaļu uzkrāšanai organismā. Ieejot izkārnījumos, tie izraisa viņa maiņu. Normālos apstākļos sterlocilīns izdalās dienā ir 350 ml. Ja noteiktais indikators mainās mazākā vai augšupejošā virzienā, ir ierasts diagnosticēt intensīvu slimību progresēšanu cilvēka ķermenī.

    Ja testi dzelti norāda uz strauju sterkobilīna proporcijas pazemināšanos, speciālists novērš akūtu aknu darbības traucējumus. Retos gadījumos komponentu palielinās ar hepatītu. Tas ir saistīts ar strauju sarkano asins šūnu skaita palielināšanos asinīs. Vairumā gadījumu līdzīgi procesi liecina par hemolītiskās dzeltiņa progresēšanu.

    Ja pētījuma laikā sterkobilīns netika atklāts, speciālists diagnosticē pilnīgu žults ceļu kavēšanos. Cauruļvadu aizsprostošana ir saistīta ar saslimšanu ar audzēju vai akmeni. Šajā gadījumā izkārnījumu ēnojums ar dzelti ir balts.

    Ir svarīgi: ne tikai aknu slimība var ietekmēt izkārnījumu krāsas maiņu. Šādi pārkāpumi tiek reģistrēti ar holangītu, pankreatītu un holecistītu.

    Kāda veida dzelte ietekmē bioloģiskā materiāla krāsu

    Urīna tests spēj pilnībā raksturot personas stāvokli, it īpaši, ja ir aizdomas par dzelti. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem ir trīs galvenie hepatīta veidi:

    • hemolītisks (virsnieru);
    • parenhimāls (aknu);
    • mehāniskā (apakšhepatiskā).

    Hemolītisks hepatīts ir saistīts ar ādas un gļotādu dzeltenumu. Straujš bilirubīna līmeņa paaugstināšanās un toksīnu uzkrāšanās organismā neļauj aknām un nierēm filtrēt bīstamas vielas. Šī procesa rezultāts ir spilgta urīna krāsa.

    Parenhimālais vai aknu hepatīts attīstās, ņemot vērā aknu darbības traucējumus. Tā progresēšana ir saistīta ar veselīgu orgānu šūnu nomaiņu ar saistaudu vai rētas audiem. Šis process ir raksturīgs ciroze. Aknas nespēj tikt galā ar tiešu atbildību un zaudē spēju apstrādāt bilirubīnu. Viela lielos daudzumos asinīs. Bilirubīnu daļēji filtrē nieres, kas izmaina urīna dabisko krāsu bagātīgā tumšā nokrāsa. Saskaņā ar ārējām pazīmēm tas atgādina stipru alu vai tēju.

    Ar obstruktīvu dzelti, plūsmas sistēmā reģistrē ātru žults akumulāciju. Šis process ir saistīts ar kanālu bloķēšanu labdabīgu vai ļaundabīgo audzēju progresēšanas dēļ. Toksīni uzkrājas žulti, izraisot ķermeņa saindēšanos. Daļa saražotā bilirubīna nonāk zarnās, kur to pārvērš sterkobilīnā. Šis komponents ietekmē fekālo masu dabisko krāsu. Subhepātiskā dzelte, fekāli uzņem bāli vai baltu nokrāsu, līdzīgas izmaiņas rodas urīna krāsā.

    Saskaņā ar fekāliju toni speciālists spēj veikt provizorisku diagnozi. Tomēr kāda veida dzelte tiek fiksēta cilvēkiem un tas, kas izraisa tā attīstību, palīdzēs noteikt papildu laboratorijas un instrumentālus pētījumus.

    Bīstamas izmaiņas jaundzimušā ķermenī

    Izmaiņas urīna un fekāliju krāsā tiek reģistrētas jebkurā vecumā. Tomēr tie ir īpaši bīstami zīdaiņiem. Jaundzimušā hemolītiskā slimība (GBI) ir novērota patoloģija. Tas ir patoloģisks process, ko papildina straujais bilirubīna līmeņa paaugstināšanās organismā. Izstrādāts Rh konfliktā mātes un augļa, joprojām dzemdē. Vairumā gadījumu tas ir nāvējošs.

    Ar skaidru Rh konfliktu palielinās spontānais vai mirstības risks. Pēdējos gados mirstība hemolītiskās slimības attīstības dēļ bija 80%. Patoloģijas attīstība norāda uz bērna ādas spilgtās krāsas krāsu. Vēl viens kritērijs novērtēšanai ir fekāliju krāsas izmaiņas ar dzelti, tas aizņem spilgti dzeltenu nokrāsu. Medicīnas praksē šo stāvokli sauc par kodola dzelti.

    Izmaiņas urīna un fekāliju krāsā pakāpeniski palielinās 3-4 dienas pēc piedzimšanas, bērnam ir spilgti dzelteni izkārnījumi, ar nelielu zaļganu nokrāsu. Terapeitiskās iedarbības trūkuma gadījumā 5. dienas akūtā nervu sistēmas intoksikācija un kodolkustības attīstība (fotogrāfija norāda tās izpausmes intensitāti). Ja bērns nesniedz savlaicīgu palīdzību, tas ir nāvējošs.

    Svarīgi: jebkuras izmaiņas pieaugušā un bērna ķermenī ir ārkārtas apmeklējuma iemesls medicīnas iestādei. Acīmredzamas noviržu pazīmes neievērošana ir bīstama, attīstoties smagām komplikācijām, ieskaitot nāvi.

    Dzelte

    Dzelte attiecas uz ādas krāsas patoloģisko sindromu, acu un gļotādu proteīniem dažādās dzeltenās krāsās, jo palielinās noteiktā pigmenta līmenis asinīs - bilirubīns, saistīts vai brīvs. Atkarībā no dažu bilirubīna daļu cēloni un koncentrācijas, dzelte ir atšķirīga krāsu un izpausmju dēļ.

    Vispārīgi dati

    Dzelte nav slimība, tas ir sindroms, tas ir, komplekss ar patoloģiskām izpausmēm, kas saistītas ar traucētu aknu funkciju un pigmenta metabolismu, un dzemdes attīstības cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi katrā no šiem gadījumiem.

    Dzeltenes bāze ir bilirubīna pārpalikums asinīs pigmentā, tas veidojas no asiņu hemoglobīna, kas ir izstrādāts un vairs neatbilst tās funkcijām. Dzelzs jons ir nošķelts no hemoglobīna un atkārtoti tiek izmantots, un hemoglobīns tiek ražots bilirubīnā (joprojām ir toksisks), ko pēc tam apvieno ar īpašu skābi (glikuronu), kas to neitralizē.

    Neskaidru bilirubīnu sauc:

    • netieši. Tas dod īpašu netiešu ķīmisku reakciju ar reaģentiem,
    • nesaistīts (nesaistīts) vai brīvs. Tā ir nešķīstoša ūdenī, ir diezgan toksiska, labi saistās ar olbaltumvielām vai ķermeņa taukiem. Tāpēc tas ir labi uzkrāto audu.

    Saistot bilirubīnu ar glikuronskābi aknu šūnās, tas kļūst:

    • tieša (dod tiešu reakciju ar reaģentiem),
    • saistīts (konjugēts).

    Šis bilirubīns nav toksisks, šķīst ūdenī, tas nonāk zarnās, kur tā kļūst par sterkobīnu (traipu traipiem) un urobilīnu (uzsūcas asinīs un izdalās caur nierēm, iekrāso urīnu).

    Foto: acu baltumi ar dzelti

    Klasifikācija

    Saskaņā ar mehānismu veidošanos dzelte var atšķirt trīs lielas grupas:

    • suprahepātisks, šīs dzelte nav saistīta ar aknu darbības traucējumiem, ko izraisa lielais sarkano asins šūnu sadalījums un hemoglobīna izdalīšanās asinīs,
    • aknas (vai arī tās sauc parenhimmalu) attīstās aknu slimības dēļ, ja aknu šūnas nespēj tikt galā ar bilirubīna apstrādi,
    • subhepatic vai mehāniska, ja dažādu problēmu dēļ tiek traucēta žults normālā plūsma, kā rezultātā bilirubīna nevar noņemt.

    Dzelmenes cēloņi

    Dzeltenes izpausmes rodas, ja bilirubīna līmenis asinīs paaugstinās virs 20-30 μmol / l. Tajā pašā laikā, saskaņā ar klasifikāciju, visi iemesli ir iedalīti trīs grupās.

    1. Suprahepātiskās vai hemolītiskās dzelte cēloņi:

    • visu veidu hemolītiskā anēmija,
    • saindēšanās ar hemolītiskajiem indēm
    • toksiska ietekme uz asins šūnām - sarkanās asins šūnas, kas izraisa to iznīcināšanu.

    2. Cēloņi, kas izraisa aknu vai parenhimālas dzelte

    • vīrusu aknu bojājumi (hepatīts A, B, C, delta un E),
    • medicīnisks hepatīts
    • saindēšanās un toksēmijas dēļ,
    • alkohola hepatīts un aknu ciroze,
    • hronisks hepatīts, autoimūnas bojājumi,
    • audzēji un aknu vēzis.

    3. Obstrukcijas vai obstruktīvās dzeltonobjekta cēloņi:

    • žultsvadu kanālu bloķēšana ar holelitiāzi,
    • audzēji vai aizkuņģa dziedzera cistas, kas pārkāpj žults plūsmu,
    • sajūtas zarnu traktā,
    • žultsvadu kanalizācija ar parazītiem,
    • citi vēdera aizplūšanas cēloņu cēloņi (sablīvēšanās, caureju iekaisums uc).

    Attīstības mehānismi

    Ar katru dzelte, veidojas savs bojājumu mehānisms, kas izraisa sava veida izpausmi.

    Ar heolītu ir dzelte

    ir palielināta sarkano asins šūnu iznīcināšana, ja lielā hemoglobīna daudzumā tiek ievadīts asinis, kas jāpārvieto uz bilirubīnu un jāizņem no ķermeņa.

    Tajā pašā laikā pārāk liels darbs tiek veikts uz aknām, bet fermentu bilirubīna pārnešanai no bīstamas formas uz nepiesārņotu vielu nepietiek. Tādēļ lieko daudzumu bilirubīna nonāk asinsritē un izplatās audos. Vairāk nekā normāls bilirubīna daudzums tiek novirzīts zarnām, spēcīgāk izšļācot fekālijas ar sterkobilīnu, un urbozīna pārpalikums plūst vairāk urīna. Tā kā lielākā daļa bilirubīna ir nešķīstoša, bilirubīns neietilpst urīnā un analīzē nav konstatēts.

    Analīzēs būs:

    • asinis - daudz netiešā bilirubīna, nedaudz tiešas
    • urīns - daudz urobilīna,
    • izkārnījumi - daudz sterkobilina.

    Ar dzelti, kas rodas aknu bojājumu rezultātā

    • bojājums rodas aknu šūnās, kam parasti vajadzētu apstrādāt bilirubīnu;
    • Bojāti aknu mazie žults ceļi, un žults ir vāji no tiem atdalīts un to nevar noņemt;
    • veido daudz veidu bilirubīna - gan tieša, gan netieša;
    • daļa bilirubīna nonāk asinīs un urīnā, bet bilirubīna izdalīšanās ar zarnu zarnā ir grūti.

    Tā rezultātā izkārnījumiem būs mazāk sterkobilīna, un urīnā - mazāk urobilīnu. Sakarā ar to, ka žults kapilāri ir bojāti, žults daļa ar žulti skābēm nonāk asinīs un izplatās caur ķermeni, izraisot niezi.

    • Asinīs ir daudz tiešas un netiešas bilirubīna un žulti skābes.
    • Urīnā ir maz urobilīna, bet ir bilirubīns, tas piešķir tumšu krāsu.
    • izkārnījumos maz stercobilin - tas ir viegls, bet nav pilnībā mainījis krāsu.

    Ar dzelti, kas rodas žults izplūdes pārkāpumu rezultātā

    zarnu aizplūšana ar bilirubīnu pilnīgi pārklājas zarnās. Rezultātā:

    • sterilais Calais nav vispār, tas ir mainījis krāsu,
    • urīns nav urīns, bet ir bilirubīns - tā āda būs ļoti tumša krāsa,
    • Žults un tiešais bilirubīns, žults skābes, parādās asinīs, pateicoties kapilāru izstiepšanai un savainojumiem.

    Simptomi dzelte

    Dzeltenī ir viss simptomu komplekss, kas ļauj ne tikai noteikt dzelti, bet arī tās izskatu.

    Visvienkāršākais simptoms ir dzeltenā krāsā esošās ādas, gļotādu un acu skleru pārspīlējums. Šajā gadījumā ādas tonis būs atšķirīgs:

    • hemolītisku veidu dzelte ādas krāsa citronu-dzeltena krāsa, bet ir arī bālums,
    • ar parenhimālo vai aknu dzelti, āda ir oranži dzeltenā krāsā,
    • ar mehānisku ādu var būt dzeltenīgi-olīvu krāsa ar pāreju uz tumšo brūnu.

    Var rasties arī pēdējie divi veidi:

    • ādas nieze, izteiktāka ar apakšhepatisko formu,
    • zirnekļa vēnas aknu bojājumu un asinsreces traucējumu dēļ.
    • izkārnījuma un urīna krāsas maiņa.
    • aknu lieluma palielināšanās, ar hemolītisku - pat liesu,
    • laba puse
    • drudzis

    Dzelces diagnostika

    Iepriekšēju diagnozi var izdarīt ādas dzeltenuma klātbūtnē, bet ir jānosaka dzelte. Jābūt:

    • vispārējā asins un urīna analīze
    • bilirubīna līmenis asinīs un urīnā,
    • bioķīmisko asins analīžu noteikšana galveno aknu, olbaltumvielu, holesterīna un citu fermenšu noteikšanai.
    • asinis vīrusu hepatīta antivielām un citām infekcijām
    • fekāliju analīze.

    Laboratorijas pētījumos aknu un žults ceļu ultraskaņu vajadzības gadījumā izmanto liesas, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas, aknu skenēšanas, tomogrāfijas un MRI gadījumā,

    Dzelzs ārstēšana

    Atkarībā no cēloņa, dzelti var risināt infekcijas slimību speciālisti, ģimenes ārsti, hematologi vai ķirurgi.

    Hemolītisko dzelti veic hematologi, viņi veic hemolītiskās anēmijas ārstēšanas kursu, līdz asins pārliešanai.

    Infekciozās dzeltones gadījumā infekcijas slimnīcu slimnīcās tiek veikta pretvīrusu terapija un aknu funkciju uzturēšanas kurss.

    Ar mehānisko dzelti tiek veiktas operācijas, lai novērstu šķēršļus žults izvadīšanai, novēršot adhēzijas un audzēju veidošanos, sasmalcinot akmeņus vai noņemot žultspūšļus.

    Simptomu diagnoze

    Uzziniet, kādas ir jūsu iespējamās slimības un kādam ārstam jums jādodas.

    Izkārnījumi ar dzelti

    Mēs piedāvājam lasīt rakstu par tematu "Cal for jaundice" mūsu mājas lapā, kas veltīta aknu ārstēšanai.

    Dzelte - slimība kopā ar dzeltenā iekrāsošanu ādas oranža acīm un gļotādām, ko izraisa nosēdumiem bilirubīnu audos, kas ir daudz žults pigments, kas veidojas aknās. Dzelte var rasties, palielinoties bilirubīna koncentrācijai asinīs.

    Papildus dzeltenai ādas krāsošanai dzelte ir dzeltenbrūnā krāsā, krāsa ir nokrāsa, pelēka, blīva izkārnījumi, lēns pulss.

    Izplatīšanās iemeslu dēļ dzelte ir sadalīta aknu (parenhīmas), mehāniskajā un hemolītiskā dzelte.

    Aknu dzelte visbiežāk izpaužas kā vīrusu hepatīts vai hroniska alkoholisms. Šīs dzeltones izpausmi izraisa bilirubīna veidošanās iespējas samazināšanās un tās izdalīšanās zarnās. Simptomi dzelte - gaismas izkārnījumi un tumšs urīns.

    Mehāniska dzelte ir sastopama tad, ja ir problēmas vai žults izsvīdums zarnu traktā. Žults nav spējas iekļūt zarnā, kā rezultātā ir pārpildīti žultsvadi. Tā rezultātā paaugstinās bilirubīna līmenis asinīs. Mehāniskā dzelte ir pievienota ādas niezei, tumšai urīnai un izkārnījumiem ar krāsu.

    Hemolītiskā dzelte ir saistīta ar lielāku sarkano asins šūnu sabrukumu asinīs un bilirubīna izdalīšanos, kas tajā atrodas. To var redzēt kopā ar iedzimtu vai iegūto hemolītisko anēmiju. Izkārnījumi un urīns ar tumšas krāsas hemolītisku dzelti.

    Bieži vien dzelte tiek pavadīta ar ādas niezi, ko izraisa nervu galu iekaisums ar žulti skābēm ādā.

    2. un 3. dienā ir jaundzimušo fizioloģiska dzelte. Tas rodas aknu mazspējas dēļ, bet tas jau kādu laiku. Pēc 1 - 2 nedēļām dziedzings pazūd, nepieprasot ārstēšanu.

    Interesanta tēma:

    Dzelte - dzeltens iekrāsošanu ādas oranža acīm un gļotādām, ko izraisa uzklājot pigmenta žults audos veidojas aknās - tā saukto bilirubīnu; Dzelte parādās ar paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs.

    Atkarībā no dzemdes cēloņa un mehānisma izdalās aknu (tā saucamā parenhīma), mehāniskā un hemolītiskā dzelti. Aknu eeltuha notiek, infekcijas vai toksiskās aknu šūnas, kas izraisa dažādas slimības veidošanos un izdalīšanos bilirubīna zarnas: iemirdzēties ekskrementi, urīns kļūst tumšs. Visbiežāk ar Botkin's slimību (vīrusu hepatīts) tiek novērota aknu dzelte, bieži šīs dzemdes formas attīstības cēlonis ir alkohola bojājumi aknās.

    Dzelte notiek tad, kad ir šķērslis plūsma žults žults ceļu, piemēram, vairs ieplūst zarnās, žultsceļi pārplūst virs šķēršļa un bilirubīna paaugstināta apmērā, ja oklūzija kopējā žultsvada akmens (žultsakmeņu slimība), saskaņā ar kuru žults nonāk asinsritē. Ar obstruktīvu dzelti, izkārnījumi mainās, urīns ir tumšs. Hemolītiskā dzelte ir pastiprināta sarkano asinsķermenīšu noplūde un bilirubīna izdalīšana dažādās iedzimtās vai iegūtajās hemolītiskajās anēmijās; atšķirībā no citiem dzelte veidiem, izkārnījumi ar hemolītisku dzelti, piemēram, urīns, ir tumšas krāsas.

    Parasti dzelksnainu krāsojumu vispirms atklāj acs sklerā, tad uz mīkstajām ausīm gļotādas, zem mēles, tad uz ādas. Krāsošanas intensitāte ir atkarīga no bilirubīna koncentrācijas pieauguma pakāpes asinīs. Zīdaini bieži saskaras ar niezi, jo žultsakmeņu kairinājums ādā ir žults infekcijas.

    Visos dzelti gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jāatceras, ka pacienti ar aknu dzelti, ko izraisa aknu vīrusa bojājumi, ir infekcijas avots tiem, kas atrodas ap viņu, un ķirurģiska dzelte bieži vien ir nepieciešama. operācija.

    Jaundzimušajiem 2-3. Dzīves dienā bieži notiek tā sauktā. fizioloģiska dzelte pagaidu aknu mazspējas dēļ; Šis nosacījums neprasa ārstēšanu un pazūd 1-2. Nedēļā. no dzīves. Gadījumos, kad mātes un bērna asinīs nav saderības, attīstās dzelte, kas saistīta ar jaundzimušā hemolītisko slimību. Dažreiz dzelte tiek novērota grūtniecības toksikozes laikā.

    Dzelte

    Dzelteni sauc par sklera, ādas un gļotādu iekaisumu, ko izraisa bilirubīna nogulsnēšanās žults pigmentā. Ārsti sauc par vieglu dzelte pikšu. Ir gadījumi ar tā saukto nepatiesu dzelti, piemēram, ar paaugstinātu karotīna līmeni asinīs. Atšķirīga iezīme ir tā, ka sclera ar viltus dzelti saglabā normālu krāsu.

    Bilirubīns (galvenais žults pigments) normālā stāvoklī atrodams asinīs, koncentrācija ir apmēram no 8 līdz 20 μmol / l, ar nelielu koncentrācijas palielināšanos, dzelte neparādās, ar mērenu sklera un gļotādu krāsošanu un tikai ar lielāku ādu. Galvenais bilirubīna avots organismā ir iznīcināto sarkano asins šūnu hemoglobīns. Hemoglobīna šķelšana notiek retikuloendoteliālās sistēmas šūnās liesā un aknās. Proteīna daļa un dzelzs tiek nošķeltas no hemoglobīna, verdoglobīna, biliverdīna un bilirubīna.

    Dzeltenā sclera ar dzelti

    Rezultātā esošais bilirubīns tālāk asinīs jāpārvadā asinīs uz aknām. Tas nav šķīstošs asinīs, tāpēc transports notiek stāvoklī, kas saistās ar albumīnu (vienu no galvenajiem plazmas olbaltumvielām). Sakarā ar laboratorijas definīcijas raksturu šādu bilirubīnu sauc par netiešu vai nekonjugētu ar glikuronskābi.

    Turklāt netiešo bilirubīnu uztver aknu šūnas (hepatocīti). Saskaņā ar īpaša enzīma (glikuroniltransferāzes) darbību glikuronskābe tiek pievienota bilirubīnam. Šādā veidā apstrādātais bilirubīns tiek saukts konjugēts vai tiešs. Tiešais bilirubīns ar žulti izdalās zarnās, kur mikroorganismu iedarbībā tas pārvēršas par urobilinogēnu vai sterkobilinogēnu.

    Sterobilinogēns tiek pārvērsts sterkobilīnā un izdalās ekskrementos, iegūstot tumšu krāsu, un lielākā daļa urboļinogona tiek absorbēta atpakaļ asinīs, ievada aknas, kur to atkal atjauno, lai virzītos tieši uz bilirubīnu. Daļa no sterkobilinogēna apakšējās gremošanas trakta daļās ieplūst asinīs caur hemoroīda vēnām, un pēc tam izdalās ar urīnu, dodot tai dzeltenu nokrāsu.

    Iemesli

    Iepriekš minētās bilirubīna pārmaiņas ir normālas. Dažās slimībās šis mehānisms ir traucēts un rodas dzeltiensodroms. Dzelte ir sadalīta trīs galvenajos tipos:

    • suprahepātisks (vai hemolītisks),
    • aknu (vai parenhīma)
    • apakšhepatiska (vai mehāniska).

    Pirmais dzelzs veids ir hemolītisks, to sauc arī par suprahepatītu, jo tas palielina netiešo bilirubīna daudzumu (vēl nav apstrādāts aknās). Hemolīze ir sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) iznīcināšanas process. Hemolīze notiek visbiežāk, ja asins pārliešana nav saderīga ar asinsgrupu, saindēšanās ar dažādiem indīgiem kodumiem, dažādas asins slimības. Šajā gadījumā liels hemoglobīna daudzums tiek atbrīvots no eritrocītiem.

    Kā jau minēts iepriekš, hemoglobīns ir galvenais bilirubīna avots, tāpēc, kad tas pazūd, veidojas liels netiešā bilirubīna daudzums. Netiešais bilirubīns ir nešķīstošs, tādēļ tas netiek filtrēts urīnā. Aknās nav laika apstrādāt visu netiešo bilirubīnu. Tiek veidots liels tiešā bilirubīna daudzums, kas pārvēršas par sterkobilīnu un urobilinogēnu. Sterobilīns attīra tumši brūnu izkārnījumu, urbozīnogēns, atšķirībā no normas, daļēji ieplūst urīnā, piešķirot tam tumšāku nokrāsu. Otrais veids ir aknu dzelte (parenhīma). Tās izskats ir saistīts ar aknu audu bojājumu (aknu parenhimija). Visbiežākais iemesls ir hepatīts, aknu ciroze.

    Tādējādi ir pārkāpšana integritātes barjeru starp kapilāro asiņu un žults, saskaņā ar kuru jau konjugēts (tiešā) bilirubīns nonāk asinsritē. Tā kā tiešais bilirubīns ir šķīstošs savienojums, to filtrē urīnā, krāsojot to tumša alus krāsā. Papildus šiem procesiem, samazinās par funkcionālo aktivitāti hepatocītu (aknu šūnās), tie kļūst nespēj pabeigt Iesūcamā zarnu urobilinogēnu apstrādi, lai daļa no tā tiek filtrēts ar urīnu. Tieši tādu pašu iemeslu dēļ veidojas tiešais netiešā bilirubīna daudzums, tādēļ sterkobilīna saturs zarnā samazinās, izkārnījumi kļūst gaišāki. Netiešs bilirubīns ir asinīs palielinātā daudzumā, jo samazina tā pārstrādi aknās.

    Trešais dzelte veids ir subhepatic vai mehāniska. To izraisa zarnu kanālu slēgšana vai sašaurināšanās un žults spiediena paaugstināšanās žults sistēmā. Parasti šāda veida dzelte notiek, kad kanāli tiek slēgti ar žultsakmeņiem, kad cauruļvadi tiek saspiesti ar ļaundabīgiem audzējiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi, ar pseidotoreģejošu pankreatītu utt. Sakarā ar augstu spiedienu no žults, konjugēts (tiešs) bilirubīns caur aknu stariem no žulču kapilāriem iekļūst asinsritē. Zarnu trakta pārklāšanās noved pie tā, ka bilirubīns neietilpst gremošanas sistēmā, stercobilīns nav veidots, kā rezultātā izkārnījumi kļūst vieglāki, krāsaini (acholiski). Šo pašu iemeslu dēļ urīns netiek konstatēts urīnā.

    Urīna ir tumši brūnā krāsā, jo tajā ir liels daudzums filtrētā tiešā bilirubīna.

    Manifestācijas un simptomi

    Dzeltenība izpaužas kā acu, gļotādu un ādas dzeltenās krāsas nokrāsa, urīna kļūst tumšāka, izkārnījumi kļūst tumšāki vai izgaismoti. Tas var būt niezoša āda.

    Dzelte bērnībā

    Klīniskais attēls

    Dzelna bieži vien ir saistīta ar dažādām iepriekš aprakstītajām slimībām. Tas var parādīties diezgan ātri (visbiežāk ar mehānisku variantu) vai pakāpeniski (parasti parenhīmas dzelte). Gadījumos, kad dzelte ir saistīta ar dzeltenu pigmentu apgrūtinātu apgrūtinātu iedzimtu pigmentu hepatozi, var parādīties nervu sistēmas un citu iekšējo orgānu darbības traucējumu simptomi (ar Kriegler-Nayar sindromu).

    Pacientu urīns kļūst intensīvāks visos dzelzs veidos, taču tas ir visizteiktākais mehāniskajā un parenhīmas dzeltiņā. Krāsā tas kļūst tumšs alus. Izkārnījumi ar hemolītisku dzelti kļūst tumšāki, ar parenhīmas - vieglākas, un ar mehāniski tā var pilnīgi mainīt krāsu (acholic). Obstrukcijas dzelte bieži vien ir saistīta ar niezi, ko izraisa žults skābes. Ar mehānisku dzelti, ādai var būt zaļgani nokrāsa, ar hemolītisku - citronu un aknu - oranžā krāsā.

    Diagnostika

    Pati dzelte nav apgrūtināta. Dzelces klātbūtnes kritērijs ir dienasgaismā vizuāli nosakāms ādas, gļotādu un / vai skleru dzeltenīgs krāsojums. Dzeltenes noteikšanai nepieciešams noteikt tā veidu. Šajā gadījumā ārsts vada klīniskās izpausmes, kas tika aprakstītas iepriekš, kā arī laboratorijas un instrumentālo datu.

    Ārstam ir svarīgi noteikt slimību, kas izraisīja dzelti. Šajā nolūkā visbiežāk tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, asins analīzes, urīna analīzes, vēdera ultraskaņa, fibrogastroduodenoskopiskā izmeklēšana, MRI, CT un citi pētījumi. Asins bioķīmiskajā analīzē visu veidu dzelti raksturo kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās: ar aknu gan netiešā, gan tiešā veidā, ar subhepatisku tiešu un suprahepatisku netiešās iedarbības dēļ.

    Subhepātiskā dzelte ir konstatēta arī gamma-glutamiltranspeptidāzes, sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās, aknu dzelti gadījumā tiek traucēta AlAT, AsAT, LDH aktivitāte un olbaltumvielu frakciju sadalījums. Pareizs suprahepātiskās dzeltones asins analīzes bieži palīdz identificēt anēmiju un nepareizu sarkano asins šūnu formu. Urīna analīze palīdz ārstiem noteikt tiešo bilirubīna klātbūtni aknu un hepatīta dzeltiņā, urīns urīns ar subhepatisku dzelti nav nosakāms. Izsakās ar subhepatisku dzelti nav sterkobinogēna.

    Vēdera ultraskaņa palīdz ārstiem noskaidrot obstruktīvās un aknu dzelti (pētot žultiņus, aknas un aizkuņģa dziedzeri) un dažreiz suprahepātisko dzelti (pētot liesu). Papildus aprakstītajām metodēm pēc ārsta ieskatiem tiek veikts plašs pētījumu saraksts saskaņā ar paredzēto slimību.

    Sarežģījumi

    Žults pigmentiem ir toksiska ietekme uz nervu sistēmu un citiem iekšējiem orgāniem, īpaši spilgts klīnisks piemērs ir Crigler-Nayar sindroms, kurā bērni mirst pat pirmajā dzīves gadā, pateicoties kritiski augstam netiešā bilirubīna līmenim asinīs. Ar obstruktīvu dzelti, ko izraisa žults ietekme uz aizkuņģa dziedzerī (tā kanāls ir saistīts ar žultsvadiem), var rasties akūta žults pankreatīts, tas ir, tās iekaisums un nievājums.

    Ārstēšana

    Dzelces likvidēšana tiek panākta, pielietojot ķirurģiskas un konservatīvas metodes, lai ārstētu slimību, kas to izraisījusi. Kad obstruktīvas dzelte novērsta obstrukcija pašreizējo žulti, aknas, ja: - ir ārstēšana aknu slimībām, suprarenal - pagriezieniem, un, ja iespējams, likvidēta izraisa hemolysis.

    Urīna ar dzelti

    Aknu slimību grupa, kurā tiek ietekmētas šīs organisma šūnas, apvienojas ar parasto nosaukumu hepatītu. Slimības diagnostikā ir svarīga loma tādā apzīmējumā kā izmaiņas urīna krāsā.

    Slimību veidi

    Ir infekcijas un citi hepatīta veidi. Visizcilākie un izplatītākie ir vīrusu hepatīti A, B un C. Pirmais veids biežāk izpaužas kā akūta slimība, un B un C hepatīts ir pakļauti latentiem noplūdēm un pārejai uz hronisku formu.

    Viena no hepatīta pazīmēm, it īpaši hepatīta A, ir dzelte. Tieši tāpēc tautas runas slimību bieži sauc par dzelti.

    Visu veidu hepatīta īpatnība ir ilgs inkubācijas periods. B un C tipos - līdz vairākiem mēnešiem. Un pat uzskata, ka akūts A hepatīts izpaužas 3-6 nedēļas pēc inficēšanās.

    Slimības simptomi

    Dzelni visbiežāk sauc par A hepatītu vai Botkina slimību. Tomēr, neraugoties uz nosaukumu, slimība var turpināties bez izteikta simptoma ādas sarkanā krāsā.

    Apmēram 70% gadījumu, it īpaši pieaugušo vidū, A tipa slimības cieš pilnīgi bez simptomiem vai sajaucas ar akūtu elpošanas ceļu slimību pazīmēm.

    Mūsu lasītāji iesaka

    Mūsu regulāri lasītājs ieteica efektīvu metodi! Jauns atklājums! Novosibirska zinātnieki ir noteikuši labāko veidu aknu attīrīšanai. 5 gadu izpēte. Pašapkalpošanās mājās! Pēc rūpīgas tā lasīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanībai.

    Patiešām, slimības simptomi ir līdzīgi akūtām elpceļu infekcijām, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripu:

    • Vājums
    • Drudzis, drudzis
    • Sāpes locītavās un muskuļos
    • Slikta dūša
    • Caureja

    Ja nav ādas un sklera dzeltenuma, persona nedrīkst konsultēties ar ārstu, un hepatīts paliks neatpazīts. Un pat ārstiem ar šādu ainu, lai identificētu mānīgo slimību, ir nepieciešama papildu informācija un eksāmeni.

    Tumšais urīns un krāsas maiņa ar hepatītu ir viens no svarīgākajiem simptomiem, kas palīdz atšķirt aknu slimību no saaukstēšanās un gripas.

    Ja slimības laikā slikta veselība, gremošanas traucējumi, drudzis, stipra urīna kļūst tumšāka, kā arī neliela izkārnījumu krāsa, personai ir jāredz ārsts!

    Jebkurš hepatīts, pat mazliet noplūdis, draud pārvērsties par hronisku formu. Tas nozīmē, ka vīruss ilgstoši veic savu destruktīvo darbību, kas var radīt nopietnas aknu problēmas. Tāpēc ir svarīgi, lai slimība tiktu atklāta pēc iespējas agrāk.

    Tumšs urīns kā dzelte pazīme

    Ja urīns un izkārnījumi maina krāsu, tas ir iemesls aizdomām par traucējumiem gremošanas orgānu darbībā un organismā kopumā.

    • Urīna krāsa mainās uz daudz tumšāku. Tas atgādina spēcīgu melno tēju, turklāt tā var stipri putas.
    • Fekāli, gluži pretēji, zaudē savu parasto krāsu, kļūst gaismas, tuvu baltai.

    Urīna un fekāliju krāsas pārmaiņu cēloņi

    Viela, ko sauc par bilirubīnu, ietekmē urīna krāsu.

    Bilirubīns ir žults, žults pigmenta galvenā sastāvdaļa. Parādās pēc hemoglobīna un citu vielu sadalīšanās aknās, liesā un vairākos citos orgānos. Sadalīšanās produkti tiek koncentrēti ar aknām žulti un izdalās no ķermeņa. Bilirubīns parasti tiek konstatēts nelielā daudzumā asinīs. Tās palielinājums norāda uz aknu vai citu ķermeņa problēmu.

    Asins analīzes, ieskaitot bilirubīnu, ir informatīva metode žults noteikšanai. Tomēr urīna tests var pateikt daudz, jo īpaši tāpēc, ka tā krāsu izmaiņas ir pamanāmas bez īpašiem pētījumiem.
    Tā kā aknu darbības traucējumi palielina bilirubīna daudzumu asinīs, tas izdalās ar urīnu. Šo darbu veic nieres, filtrē asinis un izņem no tām nevajadzīgas vielas. Bilirubīna palielināšanās urīnā - šeit to sauc par urobilīnu - un dod tai tādu bagātu tumšu krāsu, kas līdzīga žults krāsai.
    Turklāt, analizējot urīnu dzelti laikā, jūs varat noteikt paaugstinātu sarkano asins šūnu un olbaltumvielu līmeni. Tas viss dod ārstam iespēju izdarīt secinājumu par šo slimību. Tomēr parasti tiek veikta pacienta asins analīze, lai nodrošinātu pilnīgu precizitāti.

    Izkārnījumu krāsas izmaiņas ar dzelti

    Normālai veselai ķermeņa daļai bilirubīns izdalās ar urīnu, daļēji iekļūst zarnā. Tur tas tiek pārveidots par sterkobīnu un izkārnījumiem raksturīgu krāsu. Ar aknu slimību tās šūnas vairs parasti neizvada bilirubīnu no asinīm, tāpēc viela neietilpst zarnās. Un izkārnījumi nesaņem to raksturīgo krāsu, kļūst mainījušies. Tā ir arī viena no dzelzs pazīmēm, proti, viena vai cita veida hepatīts.
    Ar pacienta atgūšanu laika gaitā viņa izdalīšanās kļūst raksturīga viņu krāsai: urīns no tumsas kļūst parasti dzeltenīgs, un, no otras puses, izkārnījumi kļūst tumšāki.

    Dzelces diagnostika

    Ja Jums ir aizdomas par dzelti, ārsts noteikti novērtēs vispārējo stāvokli un izraksta papildu izmeklējumus.

    Saskaņā ar valsts pārkāpumiem ir pazīmes:

    • saindēšanās - slikta pašsajūta
    • drudzis - drebuļi, temperatūra
    • dispepsija - caureja, slikta dūša
    • ikteriķa krāsu uzlējumi.

    Ar slimību nav nepieciešams, lai būtu visas pazīmes. Pēc palpināšanas ārsts var konstatēt aknu platības palielināšanos, bet šo traucējumu var arī neatrast. Tāpēc informācija par urīna un fekāliju krāsas maiņu būs ārkārtīgi informatīva. Ja urīns ir daudz tumšāks un izkārnījumam kļūst gaisma, to arī interpretē kā hepatīta pazīmi.

    Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists vada pacientu ar vispārēju, bioķīmisku asins analīzi un urīna analīzi. Viņi parādīs bilirubīna līmeni, norādot uz aknu darbības traucējumiem. Turklāt vīrusu hepatīta marķieriem ir speciāls asins analīzes. Datu komplekts ļauj ārstam diagnosticēt un noteikt pacienta ārstēšanu.

    Kas teica, ka nav iespējams izārstēt smagu aknu slimību?

    • Daudzi mēģinājuši, bet nekas nesekmē.
    • Un tagad esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums ilgi gaidīto labklājības sajūtu!

    Efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai pastāv. Sekojiet saiknei un uzziniet, ko ārsti iesaka!

    Izkārnījumi ar dzelti

    SOS sarkans pop. Bērns no dzimšanas līdz vienam gadam

    Kurš patiešām ir izglābis sevi? Mans mazulis uzmundrināja klaipu pie 5 no rīta un tajā pašā laikā gulēja tālāk, pēc 3 šādām izrādēm, viņas ass spēcīgi sajuka. Ko darīt Nemazgājiet autiņus vispār? Bet tad viņa ātri mizu un slēpjas. Ko iztīrīt Bepanten un desitīns nepalīdz: (((

    Žirafe vai pamatota ?. Par viņu, par meiteni. Konference.

    Kaitējums nozvejots: kāpēc pēc mazgāšanas traukus izskalo, parasti ar aukstu ūdeni? Šī ir žirafe kopš brīža, kad ūdens tika īpaši uzsildīts, traukus mazgāt un mazgāt taukus, un jūs nevarat iztīrīt degvielu skalojot? Vai kaut kas nozīmīgs?

    10% atlaide A hepatīta vakcinācijai

    A hepatīts (Botkin's slimība) ir visizplatītākā vīrusa hepatīta forma. Infekcijas avots ir slimības cilvēks, kurš vīrusu izlaiž vidē. Vīruss tiek izplatīts netīru ēdienu, mājsaimniecības priekšmetu veidā. A hepatīts rodas divās formās: gastroloģijā (izdalās apetīte, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā) un gripai līdzīgi (drudzis, galvassāpes, ķermeņa sāpes, vispārējs diskomforts, iesnas, iekaisis kakls), tad parādās jebkura veidlapa.

    Kā identificēt hepatītu bērniem?

    Hepatīts bieži ir asimptomātisks. Dažiem bērniem vienīgās slimības pazīmes var būt vispārējs nespēks un nogurums vairākas dienas. Var rasties ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pēc kuras parādās dzelti pazīmes. Dzelte ir saistīta ar patoloģisku bilirubīna palielināšanos asinīs, kas rodas aknu iekaisuma rezultātā. Ar B hepatītu drudzis ir mazāk ticams. Tomēr papildus dzelte izpausmēm var rasties nelabums.

    Kā notiek akūta hepatīta forma?

    Akūts hepatīts var rasties trīs formās. Pirmais ir tipiska ikteriskā forma. Tas pakāpeniski attīstās, vispirms pasliktinās vispārējais veselības stāvoklis, ķermeņa temperatūra pakāpeniski paaugstinās, rodas sāpes muskuļos un locītavās, parādās galvassāpes. Vemšana var būt klāt. Pakāpeniski urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi, gluži pretēji, kļūst gaismas. Šis nosacījums var ilgt no nedēļas līdz diviem. Pēc tam, kad dzelte izpaužas, smagos apstākļos netiek izslēgta asiņošana.

    Zaļie krēsli krēslā Zīdīšanas periods

    Ko nozīmē dzeltenzaļš krēsls? Pilnīgi baro bērnu ar krūti, izkārnījumiem bez putām un gļotām, bet ir tikai gabaliņi zaļas.

    Es lūdzu padomu. Bērns no 1 līdz 3

    Man tiešām ir nepieciešams padoms. lieta ir. Kopš pagājušās sestdienas mums ir izkārnījumi (piedodiet detaļām) gaiši smilškrāsas krāsā. Bērns neuztraucas. Mani satvēra. Ko viņa varētu ēst šādu lietu. Mēs vairākas nedēļas no rīta devāmies pret tukšā dūšā. lasīt laikrakstā. "Lai jūsu bērns tiktu slims retāk, ieteicams veikt šādus pasākumus: ņem 14 glāzes ķiploku un vienu citronu, sagrieziet visu smalki, ielejiet litru vārīta ūdens un atstājiet 3 dienas." visu darīja, sāka dot. Ar smaržu - ne tik karsts, bet gan.

    Gaismas ekskrementi - kādi testi ir jāpārsūta? Bērns no 1 līdz 3

    Meitenes, palīdzība. Marinkai ir gaiši dzeltenas vai baltas krāsas soda (piedošanas) 5. diena. Pirms tam vispirms bija gripa, pēc 5 dienām - neliels aizcietējums (2 dienas dienā). Pēc tam viņš devās un izkārnījis gaismas krāsu. Es to izlasīju, ka tas var būt saistīts ar aknu problēmām. Pirmdien reģistrējoties ārstiem, bet es vēlos pie tā iepazīties ar testu rezultātiem. Es nevaru nokļūt pie ārsta. Varbūt kāds man kaut ko pateiks no darba, es lasīšu, es atbildēšu vakarā

    Dzelte Bērns no dzimšanas līdz vienam gadam

    Kurš bija aizdomas par dzelti? Pēc izdalīšanās bilirubīns bija 11,2, pēc tam pēc nedēļas 14,2. Tas nav dzelte, bet sliktākais ir tas, ka likme paaugstinās. Ja tas notiek tāpat kā, tas var sākties dzelte. Tagad ir jāņem asinis atkal uz kontroles: (((Viņi spīdzināja bērnu ar šīm analīzēm: ((Un ko jūs varat darīt, lai novērstu dzelte sākumu? Ievietojiet to zem luktura un tā tālāk. Ko jūs domājat.

    jaundzimušo jaundzimušais - kas tas ir? Pieņemšana

    Rīt mēs sāksim skatīties bērnu. Ir jaundzimušo dzelte diagnoze. Kas tas ir?

    Pelēks krēsls Bērnu zāles

    Bērnam ir 4 gadi. Kopā mums bija rotavīruss (es domāju). Viņš bija tikko pamanāms: kādu dienu viņš saglabāja savu temperatūru, pirkstiem, tad negribēja ēst ilgu laiku. Tad viņš gribēja, bet viņš ēda vienu karoti un atteicās. Man bija viss, kā gaidīts. " Tāpēc viņš pat nebija saucis par ārstu. Pēc atveseļošanās bērnam bija vēnu apetīte. Viņš pamostas no rīta stundas pirms pacelšanās un jautā par ēdienu. Vakarā mēs tikai pāriet no dārza uz māju, viņš ēd savas parastās vakariņas, pirms gulētiešanas viņam joprojām ir viņa parastā uzkoda. Un gulēja.

    Gaisma kal. Bērnu zāles

    3 gadu vecs bērns. Pēc vakcīnas caurejas vakardienas vakarā bija ļoti gaiši izkārnījumi. zināt, ka tas nozīmē hepatītu. BET, nav tumša urīna, ne ātrums, laba ēstgriba, un visbeidzot var jautrs garastāvoklis. Ko pārbaudīt? Vai spilgti izkārnījumi var būt "nekaitīgas" caurejas sekas?

    Ko nozīmē baltais krēsls? un citi jautājumi. Bērnu zāles

    Pastāsti man, pliz, kurš zina. naktī bērnam bija vēdera čūla, un no rīta bija vemšana. nāca ārsts un kas īsti nenoteica. varbūt rotovīruss vai kaut kas cits. tas nav skaidrs. ieteicams pielaka vai smektā un rehidronā. un klizma. pēc viņas viņš izliek balto fekāliju. labi, varbūt nedaudz dzeltenā krāsā, bet vairāk kā baltā krāsā. ko tas nozīmē? un arī: kā Hilaka atšķiras no smecta? ko mums jāpieņem? paldies

    Paaugstināts Bilirubins. Medicīna un veselība

    Iziet asins analīzes - paaugstināts bilirubīna līmenis. kas tas varētu būt. slimības testi ir negatīvi..

    Es vēršos pie kolektīvās pieredzes. Zīdīšanas periods

    Laba diena visiem! Mums ir dēls, kurš rīt būs mēnesis (Atvainojiet, šodien). Apmēram 2 nedēļas es sāku pārspēt vairāk, raudāju un uztraucies vairāk. Mēs vienmēr esam atradušies no dzimšanas. Jūs varat visu laiku valkāt to vertikāli, atraugas ir ārkārtīgi reti, un kad jūs to ievietojat, tas tūlīt sāk vilkt, raudīties un spļaut (arī sapnī). Pēdējā laikā sāka spļaut strūklaku (zīme neiroloģija). Kopš maternitātes slimnīcas priesteris "noplūda"; pie jebkura sprieguma ar.

    Vai jūsu laipnība iet uz jums "uz sāniem"? Par viņa, par meiteni

    Faktiski pēc būtības esmu laba persona, un man ir liels prieks, ja man izdodas palīdzēt kādam ar kaut ko. Sākot no vienkāršiem padomiem un beidzot ar darbībām un visa veida "materiālajām vērtībām". Cilvēks to zina un vienmēr, mazākā mērā, mēģina to izmantot. Tas nozīmē, ka viņi pieliek sevi, viņi slodze ar problēmām, darbiem utt. utt. Viss nebūtu nekas, ja visa šī palīdzība man nekļūs par "sāniem". Pirmkārt, šis "māteslauks", mīļāk teikt, neatbalsta mani.

    Par fēcēm, man žēl.. Bērnu zāles

    Bērns ir divarpus gadus vecs, vakarā viņš piespiež viņu ar pilnīgi baltu sūdi. Vai tas ir normāli? Kaut ko es sajutu. bieži izkārnījumi bieži, reizēm 4-5 dienā, bet konsistence ir normāla, nedaudz mīkstāka nekā parasti. Bet vakarā - balts krēsls. Atvainojos par šādu informāciju, taču uztrauca, ko tas nozīmē?

    Viegls kalns -. Bērnu zāles

    Meitenes, kas tas ir? vienkārši nebaidieties pārāk daudz - atvērsies tikai 8. klīnika. 30. Un 31. Gadī bija slikta dūša, un 30. Gadā viņa sūdzējās par sāpēm no aizmugures ribu labajā pusē (žultspūšļa?). Apetīte bija ļoti maza 2-3 dienas, krēsls parasti bija katru dienu, tagad tas bija katru otro dienu. Dekorēts, bet krāsa ir gaiši dzeltena. Urīna ir normāla, spilgti, caurspīdīga. Ārēji bērns ir normāls, T ir normāls, un tas ir mobils un jautrs. Ēst sliktāk nekā parasti, lai gan tas vienmēr ir mazs. Diēta ierobežoja visnekaitīgākos ēdienus tikai vienīgi.

    Kuņģis sāp: disbakterioze, kolikas, šķidrs krēsls pie bērna.

    Izsitumi, dzelte, problēmas ar izkārnījumiem un barošanu ar krūti: 5 jautājumi
    . Ko darīt, ja bērnam ir dzeltena āda? Ja jūsu mazulim vēl nav 1 mēneša vecuma, visticamāk viņš attīstījis fizioloģisko dzelti. Āda kļūst dzeltena, jo bērna asinīs rodas bilirubīna izdalīšanās - sarkano asins šūnu sabrukšanas produkts. Šī parādība rodas 60-70% jaundzimušo un parasti notiek 3-4 dienu laikā pēc dzemdībām. Parasti dzelte iziet cauri 1 mēnesim, bet dažkārt sakarā ar īpašām mātes piena sastāvdaļām tas var ilgt līdz 3 mēnešiem. Ja bilirubīna līmenis nepārsniedz 300-340 μmol / l, tad ārstēšana nav nepieciešama. Ko darīt Bieži pielietojiet mazuli krūtīs, pārliecinieties, ka bērns kakal vairākas reizes dienā, padarot to pēc iespējas saulē. Krūts piens un saules gaisma efektīvi noņem ķermeņa bilirubīnu kopā ar.

    bālgana izkārnījumi. Bērns no 1 līdz 3

    Meitenes, kas zina, par ko runā bērna baltā izkārnījumos? Pirmdien Dima bija caureja (taisns ūdens), mēģināja dot sēktu, barojot rīsus. Otrdien mans vīrs ar mani saistīja (man arī bija vemšana), zēns, acīmredzot, pēc rīsiem bija mierīgs. Trešdien, mans vīrs un es esmu diezgan oklemalis, zēna izkārnījumos ir plāns un bālgans, turpinājās ar rīsiem. Ceturtdien atkal nebija krēsla. Piektdien, krēsls ir normāls konsekvenci, bet bālgans. Rīsi sakopta, es baroju kā parasti. Vakar un šodien arī ir bālgans. Jautājums ir šāds.

    Atkaulotie fekālijas - simptoms, ko?. Bērnu zāles

    Labi cilvēki, pastāstiet man, kas tas var būt? Manai meitai (6 gadus vecai) ir sūdzības par sāpēm vēderā, krāsas izmaiņas izkārnījumos (piemēram, māla). Meklētājprogrammas viennozīmīgi izsaka hepatītu. Šausmu, ko darīt, kur palaist? Šķiet, ka nav jēgas piezvanīt ārstiem, tagad temperatūra nav (pirms nedēļas bija dažas dienas, tagad mēs esam slimības atvaļinājumā).

    Dzelte? Lūdzu, palīdziet! Bērns no dzimšanas līdz vienam gadam

    Meitenes, pastāstiet man, ar ko saskaras. Mans dēls ir vairāk nekā mēnesis vecs, viņš joprojām ir dzeltenīgs. Vakar bija ortopēds ķirurgs, viņa man teica pievērst uzmanību šim, poteebit pediatri. Vietējais pediatrs šodien saucās, viņa sacīja: "Jā, jūs esat dzeltens, bet jūsu stāvoklis ir kļuvis daudz labāks", tas ir, jums nav jādara kaut kas. Viņa redzēja viņu ceturtdien, paziņoja, ka olbaltumvielas ir dzeltenas, un ceturtdien mēs saņemsim pirmo hepatīta vakcīnu. (Grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā viņiem tā nebija, jo bija aizdomas par asins konfliktu).

    Fizioloģiskā dzelte neiziet. Ko darīt?

    Labdien! Mūsu bērnam ir 2 mēnešus vecs, un neskatoties uz to, ka es viņai baro bērnu krūti tikai ar krūti, viņai joprojām ir fizioloģiska dzelte. Tie tika parādīti 3 pediatristiem, no kuriem katrs paredzēja atšķirīgu ārstēšanu. Testēts pret B un C hepatītu. Rezultāti ir negatīvi. Kopējais bilirubīna līmenis asinīs ir 12,5 (norma 0,4-10), saistošs 3.1 (norma 0,1-0,5), bez maksas 9.4. Pastāsti man, lūdzu, kādus pasākumus mums vajadzētu veikt? Nav neiroloģisku patoloģiju, tiša un galvas ultraskaņa ir normāla. Mana asinsgrupa ir 4. pozitīva, un tu.

    Ko jūs zināt par hepatītu? Par slimību

    . Par laimi, bērniem nav ļaundabīgas A hepatīta formas. Vienu reizi dzīves laikā ir iespējams saslimt ar šo hepatīta formu, un, lai neslogotu, pietiek ar personīgās higiēnas noteikumiem. Piemēram, regulāri un rūpīgi nomazgājiet rokas pēc visām procedūrām, kurās iespējams saskarties ar izkārnījumiem vai ar tiem piesārņotiem priekšmetiem. Ja jūs ceļojat valstīs, kurās ir slikti sanitārie un higiēniskie dzīves apstākļi (Āzijā, Āfrikā, Tuvajos Austrumos, Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā), tad esiet ļoti rūpīgi gatavojies, neēdiet neapstrādātu un slikti termiski apstrādātu pārtiku un dzērienus. Un, lai pārliecinātos, ka nesāpēsiet - vakcinējieties, vakcīna ir pietiekama.
    . Ja nav bojājumu krūtsgala zonā, ir atļauta zīdīšana. Akūta C hepatīta infekcija, kā likums, nav dzīvībai bīstama, tomēr 85% kļūst hroniska. Ar akūtas infekcijas acīmredzamām izpausmēm, piemēram, dzelti, puse gadījumos notiek spontāna atveseļošanās. Hroniskā hepatīta forma var nebūt slimības akūta slimības varianta turpinājums, taču no paša sākuma tā neuzrāda sevi, ilgstoši stiepjas un pilnībā izpaužas negaidīti. Hroniskā procesa smagumu un tā iznākumu ietekmē ne tikai vīrusa īpašības, bet arī pats pacienta īpašības. Balva

    Cistiskā fibroze. Bērna veselība līdz pat gadam

    . Ar retiem izņēmumiem mekonija ileusa klātbūtne norāda cistisko fibrozi. Ilgstoša dzelte pēc dzemdībām ir konstatēta 50% bērnu ar mekonijas ileusu. Tomēr tas pats par sevi var būt pirmā slimības pazīme. Dzelte attīstās žults sabiezēšanas dēļ, tādēļ tā izplūšana no žultspūšļa ir sarežģīta. Pirmajā dzīves gadā zīdainim ar cistisko fibrozi ir noturīgs sausais klepus. Gļotādu dziedzeri, kas uzliek elpošanas trakta, rada lielu daudzumu viskozu gļotu, kas, akumulējot bronhos, aizver lumenu un traucē normālu elpošanu. Tātad

    Ārstēt vai iet? Jaundzimušais

    . Ja ar krūti baro bērnu un dzelti otrā dzīves nedēļā neiziet, viņi runā par mātes piena dziļumu. Šajā gadījumā dzeltenuma pīķis var samazināties periodā no 10. līdz 21. dienai. Šāda dzelte beigās notiek ļoti lēni un pakāpeniski, dažiem bērniem 3-4 nedēļas, lielākajai daļai - tikai 3. dzīves mēnesī. Hiperbilirubinēmijas pakāpe mātes piena dzemdē ir ļoti atšķirīga (nekonjugētais bilirubīna līmenis var pieaugt līdz 173-513 μmol / l, un konjugēts - līdz 50-60 μmol / l). Bet ar šādu dzelti nav smadzeņu bojājumu, iespējams ar patoloģisku dzelti. To apliecina tas, ka tiek novēroti ilgstoši novērojumi par neiropsihisku zīdaiņu attīstību, kam ir bijusi žultsceļu krūts pienā. Man vajag.

    Cefalohematoma: viss ir nostiprināms! Jaundzimušais

    . Ultraskaņa var palīdzēt noskaidrot cefalematomas izplatību, kā arī novērst kaulu defektu un smadzeņu trūces klātbūtni. Kas ir bīstama cefalematoma? Cefelio haematomas komplikācijas ir: anēmija (hemoglobīna daudzuma samazināšanās), kas var attīstīties ievērojama asins zuduma dēļ; dzelte, kas attīstās ar asiņošanas rezorbciju; cefalohematomas apspiešana; kaulēšanās vai cefalematomu kalcinēšana. Vispārējs audzējs Mazuļa galvas asimetriju var novērot ne tikai ar cefalohematomu, bet arī ar vispārēju audzēju. Šāds audzējs ir tā bērna ķermeņa daļas mīksto audu pietūkums, kas vispirms iziet caur mātes dzimšanas kanālu. Visbiežāk piedzimst.

    Disbakterioze: mūsu dienas problēma. Disbakterioze un zarnas.

    . Ja bērnam ir bažas par gāzi, zarnu koliku un aizcietējumu, tas nozīmē, ka bērnam ir daži funkcionāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Šādā situācijā ir svarīgi uzraudzīt pienācīgu uzturu un zarnu mikroflora var normalizēties. Bet, ja fekāliju pētījums parāda, ka bērnībā bifiduma un laktobacillu skaits ir krasi samazinājies, konstatēti stafilokoki un / vai proc un E. coli ar mainītām īpašībām, tas ir patiešām satraucošs signāls: ārstēšana ir nepieciešama. Atrodiet cēloni Ja rodas funkcionāli traucējumi kuņģa-zarnu traktā, vispirms ārstam jānosaka bērna pamatslimība, kas ir vainīga patoloģiskajās izmaiņās zarnu florā. Pārkāpumu cēloņi.

    Jaundzimušo jaundzimušo. Jaundzimušais

    . Obstruktīva dzelte notiek saistībā ar nopietniem žults izplūdes traucējumiem, žultsaknes obstrukciju (aizsprostojumu). Šī dzelte attīstās ar žultiņu kanālu anomālijām (atrezija, aplasija), intrahepatisku hipoplaziju, intrauterīno zarnu sēklu, žultspūšļa saspiešanu ar audzēju, žults sabiezēšanas sindromiem utt., pastāvīga vai intermitējoša izkārnījuma krāsas maiņa. Dzelte kā klīnisks simptoms parādās 2-3. Dzīves nedēļā. Izmanto rentgena metožu diagnostikai, biopsijai (audu gabala pārbaude ar mikroskopu, kā arī izmantojot dažādas bioķīmiskās metodes). Ārstēšana bieži ir ķirurģiska. Šajā rakstā mēs mēģinājām runāt par dažiem no visbiežāk sastopamajiem tā attīstības cēloņiem.

    Rēzus konflikts: problēma un risinājums. Rēzus konflikts.

    . Pirmās nedēļas beigās var rasties stagnējošs žults sindroms: āda kļūst zaļāka, izkārnījumam kļūst mainījusies krāsa, urīns kļūst tumšāks, un saistītā bilirubīna saturs asinīs palielinās. HDN ikstriskā forma ir saistīta ar anēmiju. Vielmaiņas forma ir smagākais slimības gaitas variants. Ar agrīnu imunoloģiska konflikta attīstību var notikt aborts. Ar slimības progresēšanu masveida intrauterīna hemolīze - sarkano asins šūnu sadalīšanās - izraisa smagu anēmiju, hipoksiju (def.
    . Pēc ķirurģiskas ārstēšanas vai HDN šķirnes gadījumā tiek veikta albumīna, glikozes un hemodeza šķīdumu transfūzija. Smagas slimības formas gadījumā prednizonu ievadīšana intravenozi 4-7 dienas dod labu efektu. Turklāt izmanto tādas pašas metodes kā pārejošas konjugatīvas dzelti. Hiperbariskās oksigenācijas metode (HBO) ir atradusi ļoti plašu pielietojumu. Putekļains mitrināts skābeklis tiek piegādāts spiediena kamerai, kur atrodas mazulis. Šī metode ļauj būtiski samazināt bilirubīna līmeni asinīs, pēc tam uzlabo vispārējo stāvokli, mazina bilirubīna intoksikācijas ietekmi uz smadzenēm. Parasti notiek 2-6 sesijas, un.

    Mācāmies autiņbiksīšu. Ko teiks bērna krēsls?

    Kāpēc bērnam ir nepieciešama B hepatīta vakcīna? Vakcinācija (vakcinēšana)

    Bērna vakcinācija pret hepatītu B. Hepatīta briesmas un iespējamās sekas

    ļoti spilgti izkārnījumi. Medicīna un veselība

    Kādas ir ļoti spilgti izkārnījumi? ļoti balta Atvainojiet

  • Top