Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
De ritis koeficients
2 Dzelte
Aknu cirozes ārstēšana ar zāļu un tautas līdzekļiem, diētu un fiziskiem vingrinājumiem
3 Produkti
Uztura tabula Nr.5 aknu slimībām
Galvenais // Produkti

Simptomi un cirozes pazīmes


Acīmredzamas aknu cirozes simptomi sākotnēji izpaužas ne vienmēr. Bet laika gaitā visiem pacientiem ar hronisku progresējošu bojājumu būs ietekme. Hepatocīti kļūst mazāki. Asinsvadu sistēmā ir arī traucējumi, kas izraisa portāla hipertensiju un aknu mazspēju. Cik daudz ir mainījušies bioķīmiskie un klīniskie rādītāji (raksturīga parādība šai slimībai), asins analīzes atklās ārsti.

Manifestācijas atkarībā no slimības veida un stadijas

Kaut arī slimība ir tikko sākusies, pacients pat var nebūt informēts par viņa klātbūtni. Uzskata, ka bīstams ir latentais posms vai kurss bez simptomiem. Ja tiek konstatētas pirmās cirozes pazīmes tādā stadijā, kas tiek uzskatīta par novārtotu, tad gaidāmas nopietnas sekas visa gada garumā. Patiešām, šajā gadījumā šūnas nevar atjaunot.

Jāsaka par galvenajiem slimības veidiem, kas diagnosticēti atkarībā no tā, kā izpaužas aknu ciroze.

Runa ir par cirozi:

Pacients cieš no asiņošanas no deguna, vēdera iztukšošanās un palielināšanās (ascīts), caureja, ko papildina asiņošana no barības vada un vēdera vēnas (tā apakšējā daļa). Patoloģiskais process var ilgt aptuveni divus gadus. Palielinās ascīts un paplašināta venozā tīkla izskats. Slikta dūša un vemšana ir vairāk satraucoši. Svars tiek samazināts tik lielā mērā, ka tiek diagnosticēts pilnīgs izsīkums.

Ir ādas sausums un pietūkums. Dzelte nav. Asinsspiediens parasti ir zems. Aknu koma vai akūta asiņošana izraisa nāvi.

Pirmās cirozes pazīmes parādās sklera un ādas krāsā dzelksnainā krāsā, plakanie dzeltenie audi uz plakstiņiem, sejas un krūtīm, kā arī nieze. Šo izpausmju cēlonis ir žults stagnācija ar žults pigmentiem asinīs.

Slimība attīstās 5-8 gadus. Asiņošana var būt letāla.

To raksturo smags gaita, jo tajā pašā laikā pastāv simptomi, kas norāda gan uz portālu, gan žultspūšļa bojājumu.

Cirozes simptomi ir saistīti ar patoloģiskām izmaiņām.

Tādēļ jums jāzina, ka ir posmi:

  • sākotnējā (bioķīmiskā rakstura pazīmes un izmaiņas nav konstatētas);
  • subkompensācijas (izteikti simptomi);
  • dekompensācijas (kopā ar portāla hipertensiju, pēdu un kāju pietūkumu, ascītu, neatgriezeniskas ķermeņa pārmaiņas).

Pēdējo posmu var atpazīt ar dažiem simptomiem.

Pirmkārt, tā kā amonjaka savienojumi, kas ir ārkārtīgi toksiski, uzkrājas asinīs, pacientam tiek diagnosticēta encefalopātija. Tālāk attīstās aknu koma. Pēc īsa eiforijas perioda apziņa ir nomākta, orientācija ir pilnīgi zaudēta. Ir problēmas ar miegu un runu. Turpmāka depresija rodas, pacients zaudē samaņu.

Otrkārt, ascītu klātbūtne, kurā notiek ievērojama šķidruma uzkrāšanās, izraisa bakteriālo peritonītu. Plakstiņi un kājas uzbriest.

Treškārt, smagas asiņošanas dēļ visbiežāk mirst pacienti.

Uzziniet pēdējo posmu ir viegli. Esošie simptomi norāda uz jebkuru terapeitisko pasākumu nevajadzību. Tādēļ ir svarīgi noteikt ārējās izpausmes, lai novērstu situācijas pasliktināšanos.

Parastās klīniskās izpausmes

Kā noteikt aknu cirozi sākotnējā stadijā? Slimība sākas ar palielinātu nogurumu un vājuma sajūtu. Spēja strādāt tiek pakāpeniski samazināta.

Ja smaganas asiņošana un deguna asiņošana notiek regulāri, tas nozīmē, ka ir problēmas ar asins recēšanu. Žultsskābju trūkums un problēmas ar pārtikas gremošanu izraisa caureju un vēdera uzpūšanos.

Pilnīgs izsīkums rodas tāpēc, ka taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus nevar absorbēt. Zarnās attīstās sekundārais enzīmu trūkums.

Ja rodas aknu iekaisums, pacients sūdzas par sāpīgiem sindromiem, kuriem ir niecīgs raksturs vai smaguma sajūta labajā pusē.

Par venozo asiņu stāzi var atrast asinsvadu "zvaigznēs", kuras parasti atrodas uz sejas, krūškurvī un vēderā.

Kad bilirubīna koncentrācija pārsniedz normu un pastāvīgi palielinās, sklera un āda kļūst dzeltena. Slimības raksturīgās pazīmes - ksanthelasma (dzeltenīgi audzēji) klātbūtne uz plakstiņiem, krūškurvī un rokās.

Anēmijas, vājuma, reiboņa un sirdsklauves rezultātā kļūst stiprākas. Var izraisīt hipotensiju.

Pacients var mocīt ar nelabumu, vemšanu un žagas (tā dēvētie dispepsi). Iespējamā negatīvā reakcija uz pārtikas aromātiem.

Temperatūras indikatori nedaudz palielinās jau ilgu laiku.

Kad āda kļūst dzeltena, urīns kļūst tumšāks, un izkārnījumi, gluži pretēji, izgaismo.

Ja ir iekšēja asiņošana, tie norāda uz šķidriem melnajiem izkārnījumiem vai asiņu klātbūtni izkārnījumos.

Visu sistēmu un orgānu koordinētais darbs ir atkarīgs no parastās aknu aktivitātes.

Un, ja tas tiek ietekmēts, parādās ārējās zīmes:

  1. Cilvēka uzvedība mainās. Viņš kļūst iekaisis. Viņu mocīja bezmiegs. Apziņas beigu posma sākumā tiek traucēta komas stāvoklis.
  2. Pacients cieš no dedzināšanas un dievības.
  3. Sakarā ar hronisku gastrītu un duodenītu epigastrātiskajā reģionā, jūtama "izsalkušo" sāpju sajūta.
  4. Ja hroniskā pankreatīta pievienojas slimībai, caureja un sāpes vēdera augšdaļā un mugurā palielinās.
  5. Ir sāpes zarnās ar disbakteriozi.
  6. Pēdējā posmā ir problēmas ar ādas jutīgumu.

Kāda var būt slimība?

Ja sāpes epigastrijā un labajā pusē ir regulāri jāuztraucas, tad nav iespējams aizkavēt palīdzības meklēšanu.

Sāpes var rasties pēc fiziskās slodzes, dzeramā alkohola, taukainas pārtikas vai pikanta pārtikas. Sāpoša sindroma rašanās ir izskaidrojama ar to, ka palielināta orgāns izraisa tā kapsulas izstiepšanos.

Ļoti bieži var novērot hronisku gastrītu. Turklāt nav izslēgts žults ceļu diskinēzijas, hroniskā pankreatīta vai holecistīta parādīšanās.

Ja ir žults ceļu bojājumu hipokinētiska forma, sāpes būs vājas un rasējums. Labajā pusē vai augšstilba rajonā jutās smagums. Ar hiperkinētiskās sāpju veidošanos būs līdzīga kolikām. Simptomatoloģija atšķiras ar spilgtumu.

Dažreiz pacients var ciest ar refluksa ezofagītu. To raksturo palielināts intraabdominārais spiediens, kā rezultātā kuņģa saturs nonāk barības vadā. Šādi pārkāpumi izraisa barības vada gļotādas bojājumus. Citiem vārdiem sakot, tas parāda erozijas un čūlas veidošanos, jo kuņģa saturs ir skābens.

Ultraskaņas lietošana

Ultraskaņa - diezgan informatīva tehnika. Tas palīdz veikt precīzu diagnozi, identificējot slimības cēloņus un izvēloties visefektīvāko ārstēšanu.

Patiesa ultraskaņa negarantē absolūtu diagnozes apstiprinājumu. Tādēļ tiek veikts visaptverošs pētījums.

Diagnostika ar ultraskaņas palīdzību vienmēr izraisa neskaidru reakciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir diezgan grūti noteikt slimības sākuma stadiju, izmantojot ultraskaņu. Ir ļoti svarīgi, lai speciālists, kas veic diagnostiku, būtu kvalificēts un pacients būtu pienācīgi sagatavots gaidāmajai procedūrai.

Ultrasonogrāfijas laikā uzmanība tiek pievērsta skartās orgānu vispārīgajām īpašībām, un ir aprēķināts, cik lielā mērā tā forma, lielums un atrašanās vieta ir mainījusies.

Tika arī pētīts iekaisuma process un esošie audzēji. Noteikti analizējiet asinsvadu un žults pārmaiņas.

Ķermenis tiek uzskatīts par veselīgu, ja ultraskaņa uzrāda viendabīgu struktūru un tās malas ir vienādas. Turklāt ir svarīgi, lai tā labās un kreisās lobītes nepārsniegtu lieluma normu. Tas attiecas uz portāla vēnu un galveno žults ceļu, tas ir, to diametru.

Lai ultraskaņa notiktu, pacients ir rūpīgi jāsagatavo. Šāda prasība ir izskaidrojama ar nepieciešamību iegūt ticamus rezultātus.

Ir ļoti svarīgi panākt gāzu veidošanās samazināšanos zarnā, jo šī procesa dēļ redzamība būs slikta. Tādēļ trīs dienas pirms ultraskaņas skenēšanas ir jāatsakās no produktiem, kas izraisa uzlabotu gāzes veidošanos. Ja aizcietējums notiek regulāri, ārsts izraksta caurejas līdzekli vai pacientam tiek piešķirta tīrīšanas klizma.

Neizmantojiet uzturvielu režīmu. Pārtiku ņem mazās porcijās vairākas reizes dienā. 3 stundas pirms gulētiešanas ir aizliegts. Ieteicamais šķidruma daudzums dienā nepārsniedz pusotru litru.

Aizliegums ir noteikts:

  • pākšaugi;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • piens;
  • salds
  • kafija un spēcīga tēja;
  • gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

Ultraskaņas procedūru ievada no rīta tukšā dūšā. Ārkārtējos gadījumos pēc ēšanas vajadzētu ņemt 8 stundas. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras vai kreisajā pusē. Pēdējā iespēja ir labāka, jo to ir vieglāk diagnosticēt.

Ultraskaņas laikā cilvēkam vajadzētu dziļi elpot un aizturēt elpu. Tātad sensoram ir lielāka piekļuve ķermenim.

Noteikti izmeklējiet vēdera dobumu, lai tajā būtu šķidrums. Lai to pacients paliek. Ja ir nenozīmīgi apjomi, ultraskaņas skenēšana parāda tās uzkrāšanos tieši blakus slimajam orgānam.

Kā jau minēts, ar ultraskaņas palīdzību ir grūti aprakstīt slimību, ja tā ir tikko sākusi attīstīties. Galu galā, kā tāds, nav īpašu pazīmju. Bet ir daži parametri, ar kuriem jūs varat diagnosticēt slimību. Kā šajā gadījumā noteikt cirozi?

Jums jāzina par tiešu pazīmju esamību un netiešo.

Taisnas līnijas izteiktas kā:

  • būtiskas ķermeņa izmēru izmaiņas (iznīcināto hepatocītu vietā veidojas saistaudi);
  • nevienmērīgas malas (pārbaude parādīs noapaļotas apakšējās malas klātbūtni);
  • atbalss struktūras izmaiņas (sākotnēji tas ir neviendabīgs, vēlāk novērojams atbalss signālu vājums sakarā ar to, ka progresē atrofiskie procesi);
  • asinsvadu struktūras pārveidošana (portāla vēna ir vāji redzama, maza un vidēja izmēra trauku vizualizācija nav iespējama).

Netiešās izpausmes ietver nosacījumus, kuros:

  • attīstās portāla hipertensija (tiek novērota aploksnes un vārstuļu vēnas anomālā paplašināšanās);
  • liesa palielinās (bet šis simptoms ne vienmēr norāda uz cirozi);
  • vēdera dobumā uzkrājas liels šķidruma daudzums.

Lai precīzi diagnosticētu, jābūt divām līdz trim īpašām pazīmēm, vismaz divām netiešām pazīmēm. Visbiežāk slimību apstiprina izmaiņas ķermeņa izmēros un palielinātās kreisās liekās. Lai gan pēdējā posmā orgāns samazinās, un tā blīvums palielinās, jo attīstās distrofiskie procesi. Šīs slimības klātbūtnē elastības un skaņas vadīšanas rādītāji būs mazāki nekā nepieciešams.

Mēs nedrīkstam palaist garām brīdi, kad, piemēram, pēc ēšanas ar ēdienu ir nelielas sāpes. Tas attiecas arī uz vispārējā signāla samazināšanu. Ja ārstēšana netiek aizkavēta, izvairīties no sekas, kas var būt diezgan nopietnas. Kad cilvēks sāk cieš no negaidīta pietūkuma, regulāras deguna asiņošanas un pēkšņas vemšanas, tas ir iemesls tūlītējai palīdzībai.

Aknu ciroze

Aknu ciroze ir ļoti nopietna aknu slimība, kurā orgānā notiek neatgriezeniska aknu parenhīmas audu nomaiņa ar šķiedru saistaudiem vai stromu.

Šodien aknu ciroze ir izplatīta slimība visā pasaulē: starp darba vecuma pacientiem tas tiek uzskatīts par vienu no sešiem galvenajiem nāves cēloņiem. Šī slimība bieži ietekmē vīriešu dzimumu. Ja salīdzinām sievietes ar cirozi, saslimšanas rādītājs vīriešiem un sievietēm ir no viena līdz trim. Visbiežāk ciroze ietekmē cilvēkus, kuri jau ir pagājuši četrdesmit.

Cēloņi aknu cirozi

Visbiežāk cirozes attīstība rodas ilgstošas ​​alkohola intoksikācijas rezultātā un attīstās arī pret vīrusu B, C un D hepatītu. Retos gadījumos ciroze attīstās cilvēkiem, kas slimo ar žultsceļu slimībām ar sastrēguma sirds mazspēju, kā arī pacientiem, kuri cietuši ķīmiskā un ārstnieciskā intoksikācija. Dažreiz cirozes pazīmes parādās cilvēkiem, kuri cieš no iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem. Arī dažiem pacientiem attīstās primārā žultsaknes ciroze, kuras etioloģija joprojām nav izskaidrojama.

Ciroze parādās kā viena no visbīstamākajām sarežģījumiem daudzu aknu slimību gadījumos. Slimības gadījumā, kas galu galā izraisa cirozi, aknu šūnas zināmā mērā tiek iznīcinātas. Tā rezultātā aknās rodas rudzu audzējs, un orgānu darbība nevar attīstīties normāli. Dažreiz cirozes attīstība izraisa saindēšanos ar toksiskām vielām, taukiem, narkotikām un alkoholu.

Tādējādi galvenie cirozes cēloņi ir šādi nosacījumi:
- alkohola ciroze. Šis slimības cēlonis notiek atkarībā no alkohola lietošanas. Šajā gadījumā svarīgākais jautājums ir alkohola daudzums un biežums.
- kriptogēnā ciroze. Šīs slimības formas iemesls līdz šim nav pierādīts. Šī cirozes forma tiek uzskatīta par galveno aknu transplantācijas indikāciju. Galu galā slimības progresēšana notiek neparasti ātri.
- Ciroze, kas izraisa hronisku vīrusu hepatītu. Cilvēkiem, kuri cieš no vīrusu hepatīta, pastāvīgi jālieto uzturlīdzekļi, citādi ciroze ir neizbēgama.
- Ģenētiski iedzimta ciroze. Šajā gadījumā toksīnu uzkrāšanās un pēc tam aknu iznīcināšana.
- primārā vēnu ciroze. Biežāk sievietēm. Kad tas notiek, žultsceļi tiek bloķēti aknās, kas izraisa tā iznīcināšanu.
- Primārā sklerozes holangīts. Tas ir reti cilvēkiem ar čūlas kolītu. Infekcija notiek caur žultsvadu, audos ir bojāts, attīstās ciroze.
- autoimūnais hepatīts. Tas rodas spēcīgas organisma imūnās aktivitātes dēļ.
- bērnu, kam nav žultsvada, piedzimšana.
- Aknu zāļu sakāve.

Ciroze ir ļoti nopietna slimība, kas bieži noved pie cilvēka nāves. Galu galā aknu darbība cilvēka organismā ir ārkārtīgi svarīga: šis orgāns nodrošina toksīnu, kā arī cilvēku atkritumu likvidēšanu. Aknu funkcija ir arī daudzu vielu sintēze, kas ir nepieciešama organisma pilnīgai funkcionēšanai. Turklāt cirozes attīstība izjauc zarnu kanālu un aknu mijiedarbību, kas izraisa nopietnus gremošanas procesa traucējumus.

Kas notiek ar aknu cirozi?

Aknu, kas cieš no cirozes, vai nu samazinās, vai palielinās, tā veido raupjumu, tuberkulozi, tas kļūst ļoti blīvs. Ar cirozi, rodas aknu audu nekroze. Procesos, kas notiek šajā slimībā, ir izkliedēti: tajā iesaistīts orgāns kopumā. Bieži vien cirozes attīstība kļūst par aknu vēzi.

Aknās ir ts cirozes mezgli. Tie ir atjaunoto audu reģeneratīvie mezgli aknu šūnu nāves vietā. Šos šūnas ieskauj šķiedru savienojumi. Tomēr, lai arī šūnas tiek atjaunotas, to asins apgāde nav normāla. Tā rezultātā viņi nevar veikt savas funkcijas. Sākumā fibroze var būt atgriezeniska. Tādēļ, mazākās procesa pasliktināšanās gadījumā, tūlīt jāuzsāk terapija, lai mazinātu fibrozi.

Ciroze tiek klasificēta pēc jauno mezglu struktūras. Ja attīstās slimības mazais mezgla forma, vairums aknu mezglu diametrs nepārsniedz 3 mm. Šī slimības forma bieži izpaužas alkohola cirozes, kā arī cirozes gadījumā, kas rodas traucējumu dēļ žults un venozās asins plūsmas. Šajā cirozes formā aknām ir vai nu normāls lielums vai palielinās.

Ja pacients attīsta liela izmēra cirozi, tad mezgla izmērs dažreiz sasniedz pat dažus centimetrus. Šī cirozes forma izpaužas hroniska vīrusu hepatīta fona, kā arī dažu ģenētisku traucējumu dēļ. Šajā gadījumā aknas bieži tiek samazinātas.

Cirozes izpausmes ir atkarīgas no tā, cik samazināta aknu darbība, kā arī par intrahepatisko traucējumu smagumu. Ja pacientiem ir attīstījušās klīniskās izpausmes, bieži tiek diagnosticēta aknu ciroze. Bieži slimība tiek atklāta pēdējā posmā.

Cirozes simptomi

Simptomi aknu cirozi ilgstoši var nebūt redzami vispār. Slimība dažreiz ir simptomātiska vairākus gadus. Gadās, ka cirozes pazīmes ir minimālas un pat netipiskas. Ļoti bieži cilvēkam, kuram attīstās aknu ciroze, parādās tikai astēniskais sindroms. Tajā pašā laikā pacients norūpējies par miegainības sajūtu un nogurumu, viņa spēja strādāt aktīvi samazinās. Tomēr daži cilvēki var aizdomas par nopietnas slimības attīstību, norakstot šos simptomus kā parastos pārtēriņus. Reizēm ar aknu cirozes attīstību, persona arī pamana atmiņas samazināšanos, viņa bijušais uzmundums tiek zaudēts.

Tomēr, uzmanīgi pievēršot uzmanību savai veselībai, var pamanīt citas cirozes pazīmes. Daži no tiem ir raksturīgi citām orgānu slimībām. Uz ādas un cilvēka acīs ir neliela dzeltenība. Šis dzelte ir saistīts ar pārmērīgu bilirubīna līmeni asinīs.

Tas var izraisīt niezošu ādu, sarkanas palmas. Āda var kļūt pārāk sausa, vīriešiem var būt baldness un problēmas ar potenci. Tajā pašā laikā sievietes var pamanīt neregulāras menstruācijas, vēdera smaguma sajūtu, periodisku vēdera nobiršanu, nelabumu.

Pēdējā slimības stadijā aknu cirozes simptomi kļūst arvien izteiktāki. Vīriešiem, dažreiz piena dziedzeri palielinās, var būt matu zudums uz krūtīm un ekstremitātēm. Šķidrums uzkrājas cilvēka vēdera dobumā, kā rezultātā palielinās vēdera uzpilnība. Vienlaikus pacienta kājas var iztvaikot, uz ādas nekļūst sasitumi, vēdera un kāju vēnas izkliedējas.

Aknu cirozes simptomi ir arī pacienta urīna miglošanās un miglošanās, bet izkārnījumi kļūst vieglāki.

Dažreiz pacienti atzīmē asiņošanas hemoroīda parādīšanos, iepriekš tie nav raksturīgi. Pastāv arī pastāvīga asiņu plūsma no smaganām. Sākumā viņi tikai asiņo zobu tīrīšanas procesā, vēlāk asinis var iet bez iemesla, un gumijas brūces ilgu laiku nav dziedušas. Aprakstīto parādību iemesls ir samazināta asins recēšanu.

Ja pacientam ir aizdomas par cirozes attīstību, iepriekš aprakstītie simptomi nekavējoties brīdina šo personu un kļūst par atrunu tūlītējai ārsta vizītei.

Cirozes komplikācijas

Ja pacientiem ir aknu ciroze, slimības simptomi var būt nopietnāki. Šajā gadījumā mēs runājam par aknu cirozes komplikācijām. Slimības progresēšanas procesā organismā uzkrājas ūdens un sāls, kas galu galā kļūst par kāju edēmu, bet vēlāk - vēdera daļu. Kā parasti, pietūkums apgrūtina personu vakarā.

Spontāns bakteriālais peritonīts bieži kļūst par cirozes komplikāciju. Šķidrums uzkrājas vēderplēvē, kas kļūst par priekšnoteikumu patogēno baktēriju atražošanai. Šajā gadījumā mēs runājam par briesmām cilvēka dzīvībai, kas cieš no aknu cirozes. Simptomi var nebūt redzami, vai arī pacients cieš no drebuļiem, sāpēm vēderā, drudzim, caurejas, slikta apetīte.

Cirozes gadījumā bieži rodas iekšēja asiņošana, jo rētas audos ir traucēta normāla asinsrites plūsma. Ap acīm var rasties asiņošana, un reizēm rodas iekšējas varikozas vēnas. Visas šīs izpausmes var būt bīstamas pacienta dzīvē. Ar šādu asiņošanu pacients bieži izpaužas vemšana ar asins saturu, ģībonis, reibonis.

Vēl viena cikrija komplikācija ir aknu encefalopātija. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kurā toksīnu uzkrāšanās pacienta asinīs. Tā rezultātā iespējams smadzeņu darbības pārkāpums. Ar šo stāvokli simptomi var rasties dienas laikā, miega laikā un nomodā naktī, nemainīga uzbudināmība, koncentrācijas zudums. Rezultātā, iespējams, koma un pēc tam nāve.

Hepatorenāla sindroms ir vēl viena aknu cirozes komplikācija. Šādā gadījumā nieru funkcionalitāte samazinās, kas noved pie to lēnas iznīcināšanas. Visbīstamākā cirozes komplikācija ir aknu vēzis. Šodien šī vēža forma ir otra no nāves cēloņiem no visām onkoloģiskajām slimībām.

Aknu cirozes diagnostika

Visprecīzākā metode aknu cirozes diagnosticēšanai šodien ir aknu biopsija. Svarīgi ir arī intervēt pacientu, jo ārstam ir jāapzinās, cik daudz alkohola pacients patērē, neatkarīgi no tā, vai pacients ir saslimis ar vīrusu hepatītu. Speciālists veic aknu palpāciju, lai noteiktu, vai tas ir palielināts.

Turklāt ārsts obligāti novērtē simptomus, kas rodas pacientam.

Dažreiz tiek veikta endoskopija, pie kuras tiek fiksēti barības vada varikozas vēnas.

Turklāt gadījumos, kad ir aizdomas par aknu cirozi, dažos gadījumos tiek veikta datortomogrāfija, ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ir paredzēts arī asins analīzes.

Cirozes ārstēšana

Aknu cirozes ārstēšanai galvenais mērķis ir novērst aknu audu bojājumus. Ir arī svarīgi izvairīties vai ārstēt slimības komplikācijas, veikt preventīvus pasākumus, lai novērstu aknu vēzi. Dažos no iepriekš aprakstītajiem gadījumiem ir jāveic aknu transplantācija. Transplantācija jāveic, ja cirozes ārstēšana nesniedz rezultātus. Tomēr jāatzīmē, ka šai metodei ir daudz kontrindikāciju.

Lai sasniegtu aknu šūnu metabolisma normalizāciju, tiek izmantots vitamīnu kompleksu, kā arī zāļu Riboxin, Essentiale uzņemšana. Ja pacientiem ir aknu autoimūna ciroze, viņam tiek nozīmēta ārstēšana ar glikokortikoīdiem.

Ja cilvēkam ir asiņošana vai citi nopietni slimības simptomi, steidzami jāuzstāda slimnīcā.

Kopumā cirozes ārstēšanas efektivitāte galvenokārt ir atkarīga no tā, cik pilnīgi cilvēks ievēro pārējo režīms, kas ir piemērots uztursi ar aknu cirozi. Ir ļoti svarīgi pilnībā atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas. Priekšnosacījums cirozes ārstēšanai ir nepārtraukta ārstējošā ārsta uzraudzība. Parasti šīs slimības ārstēšanai jātiecas apturēt slimības progresēšanu.

Diēta par aknu cirozi

Diēta par aknu cirozi vispirms nozīmē ēdiena, kuram ir daudz olbaltumvielu, noraidīšana. Patiešām, pacientiem ar aknu cirozi, tiek traucēta olbaltumvielu pārtikas produktu gremošana, kā rezultātā palielinās ziedēšanas procesa intensitāte. Uztura aknu cirozes gadījumā tiek nodrošināta periodiska tukšā dūšā novietošana, kuras laikā pacients vispār neizmanto ēdienu, kurā ir olbaltumvielas. Turklāt svarīgs jautājums ir ierobežot zāļu lietošanu kopā ar galveno sāls ēdienu.

Uztura aknu cirozes gadījumā tiek likvidēti visi produkti, kas satur cepamā soda un cepamo pulveri. Jūs nevarat ēst sālījumus, bekonu, šķiņķi, jūras veltes, saldētas liellopa gaļas, konservus, desas, mērces ar sāli, sieru, saldējumu. Lai uzlabotu produktu garšu, varat izmantot citrona sulu, nevis sāli.

Diēta ar aknu cirozi ļauj izmantot nelielu daudzumu uztura gaļas - trušu, teļa gaļas, mājputnu gaļas. Vienu dienu varat ēst vienu olu.

Aknu cirozes profilakse

Šajā gadījumā svarīgākais profilakses pasākums ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Ir jāievēro pienācīgas un veselīgas uztura principi, lai izvairītos no alkohola pārmērīgas lietošanas. Ja cilvēkam attīstās hronisks hepatīts, viņiem ir jāapstrādā savlaicīgi, izvēloties pareizo ārstēšanas taktiku. Cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta ciroze, jāēd tikai saskaņā ar atbilstošas ​​diētas normām. Periodiski ir nepieciešams lietot vitamīnus un minerālvielas. Pacienti ar aknu cirozi tiek vakcinēti pret A un B hepatītu.

Kā ciroze izpaužas

Cirozes smagumu nosaka ar visu parametru punktu summu.

5-6 punkti atbilst A klasei.

Ar rezultātu 10-15 - klase C. ir iestatīts.

A klase - norāda kompensētās cirozes klātbūtni.

B un C klase - pieder pie dekompensētas cirozes.

Septiņu gadu atzīme cirozes noteikšanai kompensētajā (A) posmā sasniegs pusi pacientu. Papildu prognoze ir individuāla un atkarīga no dažādiem faktoriem.

Turklāt dekompensācijas stadijā, komplikāciju attīstībā, tiek izmantota vēl viena novērtēšanas sistēma - SAPS (Vienkāršotais akūtais fizioloģijas rādītājs).

Vērtēšanas kritērijiem, šajā sistēmā ir vairāk diverse: vecums pacientam, parametri pulsa un elpošanas kustībām vienas minūtes, sistoliskā asinsspiediena, ķermeņa temperatūras, hematokrīta, baltās asins šūnas, urīnvielas, kālija, nātrija un plazmas bikarbonātus, dienas urīna, un solī ar aknu komu.

Cirozes ārstēšana

Vēl nesen "aknu cirozes" diagnoze ietvēra nāves sprieduma uzlikšanu pacientam.

Tomēr, attīstoties transplantācijai, dažās valstīs aknu transplantācijas operācijas ir kļuvušas par rutīnu. Kriptogēnā ciroze un ciroze agrīnā stadijā ir kļuvusi par absolūtu aknu transplantācijas rādītāju. Pēc orgānu transplantācijas vairāk nekā 80% pacientu dzīvo piecus gadus un turpina dzīvot.

Lielas cerības ir saistītas ar gēnu inženierijas un cilmes šūnu terapijas attīstību. Šajā jomā notiek attīstība.

Terapeitiskās ārstēšanas pamatā ir stingra uztura ievērošana, garīgās un fiziskās slodzes ierobežošana un zāļu lietošana tikai ar norādēm. Nepieciešams izslēgt vakcināciju. Ir nepieciešams ierobežot ekstremālās temperatūras izmaiņu ietekmi jebkurā virzienā, palikt zem tiešiem saules stariem. Nepieņemama badošanās un tradicionālās medicīnas apšaubāmo metožu izmantošana.

Diētas terapijas pamati aknu cirozē:

  1. Tā ir izslēgts no uztura, alkohola, sāls, minerālūdens satur nātriju, cepamais sodas (kūkas, cepumi, kūkas, smalkmaizītes un parasto maizi), produktiem, kas satur konservantus (marinējumi, šķiņķis, bekons, sālīts liellopu gaļa, zivju konservi un gaļas, konservēti mērces) majonēze, visu veidu sieri, austeres, mīdijas, saldējums, desas.
  2. Atteikšanās no ceptiem un taukainiem ēdieniem.
  3. Pārtikas ražošanā ir atļauts izmantot tikai dabīgas garšvielas.
  4. Izmantotajai gaļai un zivīm vajadzētu būt liesai un tikai vārītām vai sautētām. Gaļas produktu dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 gramus. un vienmērīgi sadalīts visu dienu. Gaļas pārpalikums negatīvā veidā ietekmē pacienta veselību. Ar encefalopātijas pazīmju parādīšanos, olbaltumvielu uzņemšana dienā parasti ir jāierobežo līdz četrdesmit gramiem.
  5. Jūs varat ēst olas (savstarpēja aizvietojamība: viena ola atbilst 50 gramiem gaļas).
  6. Dienas piena daudzums nedrīkst pārsniegt vairāk par vienu glāzi dienā. Varbūt krējuma lietošana.
  7. Jums ir nepieciešams pavadīt paātrinātas dienas, kurās proteīna pārtikas produkti netiek iekļauti uzturā. Saskaņā ar patērēto produktu izplatību šajās dienās var saukt par "arbūzu" vai "gurķi".
  8. Jūs varat ēst vārītus rīsus. Protams, bez sāls.
  9. Sviests ir ierobežots, bet dārzeņus plaši izmanto.
  10. Dārzeņus un augļus patērē svaigi. Papildus termiskā apstrāde ir atļauta neilgi pirms ēšanas.
  11. Tīklenes klātbūtnē šķidruma uzņemšana ir ierobežota līdz 1-1,5 litriem dienā.

Atbilstība šiem principiem dažos gadījumos novedīs pie dekompensācijas sākuma uz nenoteiktu ilgu laiku.

Zāļu lietošana ir vērsta uz iespējamo komplikāciju novēršanu.

Turklāt narkotiku ārstēšana no galvenajām slimībām, kas izraisa cirozi, noved pie ievērojamas procesa aktivitātes samazināšanās. Piemēram, interferona terapija vīrusu hepatīta klātbūtnē vai glikokortikoīdu lietošana autoimūnā hepatīta gadījumā.

Plaši tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot žults plūsmu sekundārajā zarnu cirozē. Tāpēc cirozes cēloņa meklēšana ir tik svarīga.

Jāizvairās, jo īpaši, ja dekompensacijas izmantošana nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (aspirīns, ibuprofēns), kā iespējamo iemeslu asiņošanu un nieru mazspēju.

Patoloģisku izpausmju un cirozes komplikāciju ārstēšana nozīmē:

  1. Ascītu samazināšana, izmantojot konservatīvas (diurētiskās zāles saskaņā ar shēmu) un ķirurģisko (šķidruma izņemšana caur kanāliem) metodes.
  2. Portāla hipertensijas izpausmju noņemšana - no neselektīvo beta blokatoru (propranolola, nadolola) lietošanas līdz paplašināto vēnu sasienošanai operācijas laikā.
  3. Encefalopātijas ārstēšana (nootropa, sorbenti).
  4. Dispepsijas ārstēšana ar uztura korekcijas palīdzību un enzīmu preparātu lietošana bez žultsskābēm (Pankreatīns). Varbūt šādos gadījumos un ebiotronu izmantošana - baktisubtils, enterols, bifidumbakterīns un laktobaktērijs.
  5. Profilaktiska antibiotikas terapija infekciozu komplikāciju profilaksei plānotajos zobārsta apmeklējumos pirms instrumentālās manipulācijas.
  6. Ir pierādīts, ka tiek lietotas zāles, kas satur cinku, lai novērstu krampjus normālas muskuļu slodzes laikā un sarežģītā aknu mazspējas ārstēšanā, lai samazinātu hiperamoniju.
  7. Lai mazinātu niezi, tiek izmantoti antihistamīni, kā arī preparāti, kas satur ursodeoksiholskābi.
  8. Endogēna kontrole ir anandrogēnu iecelšana vīriešiem ar izteiktiem hipogonādizēšanās izpausmēm un sieviešu hormonālas fona korekciju, lai novērstu disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.
  9. Osteoporozes profilakse pacientiem ar hronisku holestāzi un primāro zarnas cirozi, autoimūna hepatīta un kortikosteroīdu klātbūtnē. Šim nolūkam kalcijs tiek papildus ieviests kombinācijā ar D vitamīnu.
  10. In klātbūtnē vienotā perēkļu deģenerāciju aknu šūnu karcinomas un smaguma slimības klases, pacientam novēro operatīvo noņemšanu skartajos aknu segmentiem. Klīniskajā B un C slimības klasē un masīvā bojājumā, kamēr tiek gaidīta transplantācija, profilakses profilakse ir paredzēta, lai novērstu progresēšanu. Šim nolūkam, jo ​​efekts strāvu un temperatūru (perkutāna radiofrekvenču siltuma ablācijas) un ķīmijterapija ar administrāciju ietekmes citostatiķi eļļaini risinājumi stāšanās kuģi apgādā ar aknu attiecīgos segmentus (chemoembolization).
  11. Ķirurģiskā korekcija portālās hipertensijas profilaksei un zarnu trakta asiņošanas, ietver uzlikšanu asinsvadu anastomožu (mesocaval un splenorenal), kā arī esošo skleroterapija varikozās vēnas.

Grūtnieces mirstīgās komplikācijas ārstēšana, piemēram, akūta masīva asiņošana no barības vada vēnām, ietver:

  1. Blackmore zondes lokāla lietošana, caur kuru pietūkums gaisa barjerā barības vada vēnā izspiež paplašinātas asiņošanas vēnas.
  2. Mērķtiecīgas obkalyvanie sienas no barības vada sclerosing vielas.
  3. Asins aizstājterapija.

Diemžēl šis stāvoklis un kļūst par galveno pacientu nāves cēloni ar aknu cirozi.

Aknu cirozes profilakse ir savlaicīga slimību, kas izraisa cirozi, atklāšana un pareiza ārstēšana. Turklāt ir jānovērš kaitīgo faktoru ietekme, kas negatīvi ietekmē aknu šūnas.

Kādi ir aknu cirozes galvenie simptomi?

Cirozes pazīmju dažādība ir saistīta ar dažādiem aknu cirozes cēloņiem, slimības stadiju, tās aktivitātes līmeni, citu orgānu patoloģijas klātbūtni. Nepieciešamas īpašas zināšanas, pieredze un prasmes atšķirt simptomus.

Tomēr uzmanība uz sevi un savu veselību, pirmās traucējošās izpausmju atklāšana palīdzēs savlaicīgi identificēt un novērst slimības izplatīšanos. Augsta kvalitatīva ārsta palīdzība palīdzēs glābt dzīvību un stiprināt cilvēka veselību.

Cirozes simptomi

Aknu ciroze ir ilgstoša destruktīvā mehānisma iznākums, un veselīgu aknu audu aizstāšanai ar blīvu šķiedru audiem ir daudz iemeslu. Ilgu laiku tas nepierāda sevi.

Pārbaudes novirzes var noteikt nejauši, veicot ikdienas pārbaudi vai medicīniskās izmeklēšanas laikā.

Noskaidrojot cirozes cēloņus, ir svarīgi ņemt vērā sekojošo:

  • Cilvēka dzīves veids.
  • Profesija (ilgstoša saskare ar rūpnieciskiem indīgiem materiāliem, strādājot lauksaimniecībā, saskare ar infekciju - ehinokokoze, leptospiroze).
  • Pārtikas atkarības un paradumi, veģetārisms, badošanās.
  • Pārmērīgs alkohola patēriņš tieši noved pie cirozes veidošanās.
  • Zāļu lietošana ar toksisku ietekmi uz aknām.
  • Aknu patoloģijas diagnostika tuvu ģimenes locekļu vidū.
  • Epidemioloģijas vēsture ir vērsta uz saskarsmi ar pacientiem ar vīrusu hepatītu, vai ir notikusi asins komponentu asins pārliešana, operācijas, ceļojums uz zobārstu, injekcijas, hemodialīze, narkotisko vielu lietošana, citi iejaukšanās ar ādas bojājumiem, neaizsargāts sekss. Izlidošana uz teritoriju ir epidemioloģiski nelabvēlīga.
  • Citu orgānu un sistēmu slimību klātbūtnes noskaidrošana.

Nespecifiski simptomi rodas lielākajā daļā zināmo slimību un acīmredzami mēs nevaram norādīt uz attiecīgo iestādi. Ar cirozi šie simptomi parādās slimības sākumā. Tie ietver:

  • Dispepsijas simptomi gāzes formā, vemšana, smaguma pakāpe labajā pusē, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, diskomforts vēderā, apetītes trūkums.
  • Veģetatīvie un astēniskie sindromi parādās ar zemu darba spēju, augstu nogurumu, nemotīvu vājumu.
  • Neiropsihiskās slimības padara debijas miega un garastāvokļa traucējumu, atmiņas traucējumu, uzvedības traucējumu formā.
  • Svara zudums, dažkārt izzūd.

Īpaši simptomi, saskaņā ar tiem, mēs iesakām aknu cirozes iespēju.

  1. Hepatomegālija - aknu lieluma palielināšanās sakarā ar reģeneratīvo mezglu veidošanos un audu aizstāšanu ar fibrozi. Pirmkārt, palielināsies uz labās daivas rēķina, un pēc tam uz kreisās rēķina. Pēdējā cirozes periodā aknu skaita samazināšanās notiek tā sabiezēšanas dēļ.
  1. Splenomegālija ir liesas lieluma palielināšanās venozās asins stagnācijas dēļ, liesas retikulohistiocītu audu hiperplāzija, fibroretikulāro audu proliferācija, arteriovenozo šuntu veidošanās. Kreisajā pusē jūtas smagi un sāpju klātbūtne kreisajā pusē.
  1. Dzelte ar cirozi attīstās ar bilirubīna metabolismu un tā pārmērīgu uzkrāšanos asinīs. Krāsa atšķiras no safrāns dzeltenā, citronu dzeltenā līdz olīvu zaļai. Primārais žultsaknes ciroze ir aknu šūnu autoimūns sabrukums, kas izraisa ādas un gļotādu krāsošanu.
  1. Nieze ir dzelte un holestāze, tā iemesls ir žults sastāvdaļu uzkrāšanās un nieze.
  1. Holestāzes sindroms bieži sastopams žulveida cirozes gadījumā, tas ir saistīts ar vēdera apmaiņas pārkāpumu. Tas pārmērīgi uzkrājas aknās, tā sekrēcija ir grūta. Izpaužas ar niezošu ādu.
  1. Hemorāģisks sindroms vai asiņošana ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs un asinsreces pasliktināšanās. Reizēm rodas asiņošana, asiņošana uz ādas, deguna asiņošana, elpas trūkums, dzemdes un citas asiņošanas.
  1. Anēmija Kad venozā asiņošana attīstās dzelzs deficīta anēmija. Hemolītiska anēmija sarkano asins šūnu nāves rezultātā - sarkanās asins šūnas. Megablozītu, hiperhromisku anēmiju diagnosticē ar vitamīnu B12 un folijskābes trūkumu.
  1. Smaguma pakāpe labajā pusē vai blāvas sāpes, kas raksturīgas ievērojamam aknu palielinājumam, pateicoties glysona kapsulas izstiepšanai. Pati pats aknu audos nav sāpju receptoru, tādēļ sāpes sānā nenotiek. Sāpes var rasties, ja procesā tiek iesaistīti kaimiņu orgāni.
  1. Ārējas aknu cirozes izpausmes: paaugstināts asinsvadu modelis vai telangiektāzija ķermeņa augšdaļā, palmar eritēma. "Zīdainu galva" - tas ir pagarināts anastomozes - vēnas vēderā. Tauku vielmaiņas izlikšanās kā kanceformu un ksanthelasmu parādīšanās uz ādas.
  1. Temperatūras pieaugums tiek reģistrēts procesa paasināšanās laikā vai slimības aktīvajā stadijā. Atspoguļo aknu šūnu nāvi. Saistīts ar aktīvo baktēriju atkritumu klātbūtni, ka aknas nevar neitralizēt. Temperatūru nevar nojaukt, tas samazinās pats, uzlabojot aknas.

Simptomi no citiem orgāniem

  1. Hronisks gastrīts. Bieža "satelīta" no cirozes. Apzināts kaitīgu vielu nokļūšana uz kuņģa gļotādas. Sūdzības par blāvu sāpju parādīšanos epigastrātiskajā reģionā, palielināsies ēšanas laikā, apetītes zudums, slikta dūša.
  1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlains elements, kas notiek nejauši, nav tipisks sāpju sindroms.
  1. Raksturīga ar "aknu mēli" vai "lakotu aveņu mēli".
  1. Kausa aizkuņģa dziedzeris ir saistīts ar ciešu anatomisko savienojumu ar aknām. Bažas par tauku klātbūtni izkārnījumos, vājumu, paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, svara zudumu.
  1. Absorbcijas procesa zarnā pārkāpums, kaitīgu mikroorganismu pārmērīga augšana, žults produktu ierobežošana. Sūdzības par sāpēm zarnās, vēdera drebēšana, zarnu vēdera uzpūšanās, svara zudums.
  1. Vīriešu endokrīnās sfēras darbības traucējumi parādās kā aktīvas piena dziedzeru augšana, sēklinieku atrofija, samazināts libido un potenciāls, samazināti ķermeņa mati uz zoda un apakšstilba rajonā. Sievietēm menstruācijas ir neveiksme, neauglība. Ascītu veidošanās ir atbildīga par virsnieru funkciju maiņu.
  1. Centrālās nervu sistēmas šķīdināšana. Tajā dominē miegainība dienas laikā, naktī - bezmiegs, parestēzijas, raksturīga pirkstu trīce un kāju krampji. Pastāv veģetatīvi traucējumi, piemēram: ādas apsārtums, ātra sirdsdarbība, svīšana. Atmiņas funkcija pakāpeniski samazinās. Domāšanas funkcijā ir grūtības.
  1. Dupuitrena kontraktūra ir pirkstu elastīgās cīpslas saīsināšana.

Cirozes komplikāciju simptomi

  1. Varikozas vēnas (barības vada, kuņģa un zarnas) ir bieži sastopamas cirozes komplikācijas. Apdraudēta asiņošana, kas var prognozēt mirstīgo bīstamību. Svarīgi ir asins koagulācijas sistēmas bojājumi un gastropātijas klātbūtne.
  2. Refluksa - ezofagīts veidojas ar paaugstinātu spiedienu vēdera dobumā ar ascītu. Tas izpaužas kā regurgitācija, atraugas pa gaisu, dedzināšanas uzbrukumi. Tas ir saistīts ar kuņģa augšējās sfinktera neveiksmi. Kuņģa vēnas varikozas vēnas izraisa vēdera izeja un traumatizācija, kas ir bīstama asiņošanas rašanās briesmām.
  3. Ascīts ar aknu cirozi ir brīvā šķidruma uzkrāšanās vēderā. Vēdera tilpums pakāpeniski palielinās līdz stresa ascītam, kurā tiek veikta laparocentēze, lai iztvaicētu šķidrumu.
  4. Portāla hipertensijas simptomi - simptomu komplekss, kas rodas asinsrites traucējumu iznākumā un spiediena palielināšanās portāla vēnā. Tas ietver barības vagīnas varikozas vēnas, splenomegāliju, ascītu, aknu encefalopātiju.
  5. Aknu encefalopātijas pazīmes ir garīgi traucējumi, ar uztraukumu, personības dzīrību un uzvedības traucējumiem. Var atjaunot akūtas encefalopātijas pazīmes, ar savlaicīgu ārstēšanu, un var attīstīties hroniskas pazīmes. Izvērstos gadījumos koma sekos un izraisīs nāvi.
  6. Infekcijas komplikācijas ir sepsis, pēkšņs bakteriālais peritonīts, pneimonija.
  7. Hepatorenālā sindroma klātbūtne, runā par nieru iesaistīšanos procesā. Nieru mazspējas attīstība, analīžu novirzes iepriekš nav reģistrētas.

Vispārējs asinsanalīzes tests. Sākotnējos gadījumos un latentā kursā asins analīzē nav noviržu. Ar cirozes saasināšanos, eritrocītu un trombocītu skaita samazināšanos novēro ESR palielināšanos. Smagos komplikāciju veidošanās gadījumos tiek reģistrēts leikocītu pieaugums, dažos gadījumos - leikopēnija.

Asins bioķīmiskā analīze. Tipiskākais AST, ALAT, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna līmeņa un hipoalbuminēmijas palielināšanās ir pārāk augsts un attīstās dysproteinemia. Izmaina koagulogrammu. Glikozes līmenis asinīs palielinās, pazeminot holesterīnu.

Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude.

Tas ļauj saprast liesas, aknu un citu orgānu lielumu, novērtēt orgānu blīvumu un struktūru, žults lejasdaļu lielumu un noskaidrot šķidruma klātbūtni un daudzumu. Doplera režīms ļauj izprast portāla kuģu stāvokli un to caurlaidību. Dinamikā ir iespējama kontroles procedūra.

Komutētai tomogrāfijai ir iespējams novērtēt aknu struktūru un izmēru, ascītu klātbūtni, kā arī novērtēt collaterals kontrasta laikā un noteikt portāla hipertensijas pazīmes.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz precīzāku informāciju par aknu struktūru un apkārtējiem orgāniem un audiem. Palīdz novērtēt žults vadu stāvokli, nodrošinājuma traukus.

Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija. Palīdz atrast obstruktīvus šķēršļus.

Radionuklidu skenēšana ar aknām Tc 99m palīdz apstiprināt cirozi, to apstiprina tās nevienmērīgais sadalījums. Šo metodi šodien reti izmanto.

Aknu biopsija un morfoloģiskais apstiprinājums. Biopsija var būt redzes un punkcijas. Novērošana tiek veikta laparoskopijas vai laparotomijas laikā, jo ir traumatiska procedūra, tāpēc ikdienas praksē ir ierobežojumi. Punkts tiek veikts caur ādu, ultraskaņas kontrolē, tam ir savas norādes un riski, mazāk informatīvi, jo sniedz viltus negatīvus rezultātus.

Kuģu angiogrāfija ļauj novērtēt ķermeņus, lai pārbaudītu tvertnes. Uzklājiet uz plānām norādēm ķirurģiskai ārstēšanai.

Lai noskaidrotu etioloģiju, tas palīdzēs noteikt marķierus. Ar alkohola cirozi, nav tipisku marķieru, bet pastāv saistība ar biežu alkohola lietošanu. Asins bioķīmijā tiek novērots aminotransferāžu, GGT, ALP, triglicerīdu, urīnskābes un ogļhidrātu deficīta transferrīna skaita palielināšanās.

Primārās biljarda cirozes simptomu pazīmes. Parastais niezes sākums, pakāpeniski, pēc tam parādās dzelte, rodas sārmainās fosfatāzes pieaugums, atvienojot no bilirubīna līmeņa. IgM izaugsme palielina mitohondriju antivielas.

Simptomu īpatnības sekundārā vēdera cirozes attīstībā. Tipiski simptomi ir ciroze, un ir jācenšas atrast slimību, kas izraisa cirozi.

Vīrusa variantā dominē seroloģiskie HBV un HCV marķieri.

Autoimūnās cirozes gadījumā laboratorijas marķieri ir anti-gludas muskulatūras un pretnuclear anti-muscle.

Prognoze

Izšķirošais faktors prognozes noteikšanā ir etioloģijas noteikšana, aknu funkcijas saglabāšana, komplikāciju veidošanās. Mūsdienu medicīnā tiek uzlabotas ārstēšanas metodes, parādās jauni un diagnostika nepaliek, kas palīdz prognozēt.

Tas sastāv no etioloģisko faktoru nevēlamās ietekmes novēršanas, agrīnas diagnostikas, aknu slimību un zarnu trakta slimību agrīnas ārstēšanas un komplikāciju novēršanas. Atkārtota aknu ietekme uz alkoholu, hepatotoksiskas vielas, vīrusi.

Viņa beidza Smoļenskas Valsts Medicīnas akadēmiju. Darbojas GBUZ KDTS 4 DZM filiāle 4, Maskava, vadītājs. terapeitiskais departaments. Darba pieredze 8 gadi.

Aknu ciroze - pirmās cirozes pazīmes, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs apspriedīsim ar Jums tādu slimību kā - aknu ciroze, kā arī tās pazīmes, cēloņi, veidi, grādi, diagnoze, ārstēšana, tautas līdzekļi un profilakse. Tātad...

Kas ir aknu ciroze?

Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kurai raksturīgs pastāvīgs kaitējums, kurā normālos aknu audus aizstāj ar šķiedru saistaudiem. Bojājuma galīgais rezultāts, ja netiek veiktas nekādas darbības, ir aknu mazspējas attīstība un portāla hipertensija, pēc kuras pacienti parasti ir letāli. Nāve parasti notiek 2-4 gadu laikā no slimības. Dažreiz cirozes sekas ir aknu vēzis.

Aknas spēlē vienu no galvenajām loma toksisko vielu ķermeņa tīrīšanā, tā arī veicina tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sintēzi, ir iesaistīta ķermeņa normālai darbībai nepieciešamo gremošanu un attīstību. Ar cirozi, aknas kļūst bojātas, paplašinās un palielinās vai samazināsies, kļūst blīvs, rupjš un nevienmērīgs. Tās šūnas (hepatocīti) atdzimis un pārstāj pildīt savas funkcijas, tāpēc šīs orgānas iznīcināšana rada draudus dzīvā organisma dzīvībai, neatkarīgi no tā, vai tas ir cilvēks vai dzīvnieks.

Galvenie aknu cirozes simptomi pakāpeniski palielina vēdera sāpes (galvenokārt pareizajā hipohondrijā), kas pēdējā pacienta attīstības stadijā kļūst tik smaga, ka pat narkotiskās vielas ir paredzētas kā anestēzijas līdzekļi un gremošanas traucējumi (smaguma sajūta vēderā, slikta dūša un vemšana).

Galvenie cirozes cēloņi vairumā gadījumu ir hepatīts, kā arī bieža un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, kas faktiski saindē ne tikai aknas, bet arī visu ķermeni.

Cik daudz dzīvo ar aknu cirozi?

Dzīves gadu skaits cirozes gadījumā lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa pakāpes (stadijā) aknās, terapijas metožu un stingras ārstniecības terapeitisko un profilaktisko recepšu ievērošanas, kā arī pacienta dzīvesveida.

Kompensētā cirozes forma parasti ir izdzīvošana 50% gadījumu. Ar subkompensācijas formu ārsti paredz pacienta paredzamo dzīves ilgumu vidēji - 5 gadi, ar dekompensētu formu - līdz 3 gadiem.

Slimības posms, daudzi eksperti noteikti prognostiskajā sistēmā Child-Pugh, Cox un citi.

Tomēr es paātrināšu atzīmēt, ka ir liecības to cilvēku tīklā, kuri ticēja Jēzum Kristum, kuri atguvās pēc pārvēršanas, pat ar vismodernākajām cirozes stadijām, kad ārsti nesniedza iespēju atgūties, tāpēc vienmēr ir cerība!

Slimību statistika

Ārsti atzīmē, ka ciroze galvenokārt notiek vīriešu pusē no iedzīvotājiem, aptuveni 3-1. Tas galvenokārt saistīts ar faktu, ka vīrieši biežāk nekā sievietes vēlas dzert spēcīgus alkoholiskos dzērienus, un tas, kā mēs jau teicām, vairumā gadījumu ir galvenais cirozes cēlonis.

Ja mēs runājam par kopējo ainu, tad patoloģiskas izmaiņas aknās (ciroze, hepatīts, vēzis) izraisa aptuveni 300 tūkstoši cilvēku, kas katru gadu mirst. Ar to attīstītajās valstīs vidēji cirroze rodas 20 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju, savukārt bijušajā PSRS šis skaitlis ir 1% no iedzīvotāju skaita. Zemāk ir cirozes izplatības karte pasaulē (no 2004. gada). Vieglāka krāsa (tuvāk dzeltenai), jo mazāk lietu, jo tumšāka:

Pēdējo 10 gadu laikā šīs slimības biežums ir palielinājies par 12%!

Pacientu vecums vairumā gadījumu ir no 40 līdz 60 gadiem.

Ciroze - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Cirozes simptomi

Cirozes galvenais simptoms ir vēdera sāpes, galvenokārt labajā pusē, bet slimības sākumā var būt citi simptomi. Turklāt ir gadījumi (apmēram 20%), ja aknu bojājumi ir asimptomātiski, un patoloģiju var konstatēt tikai pēc tam, kad cilvēks nomirst. Tomēr pievērsīsim uzmanību tam, kā slimība izpaužas sākumposmos, tās attīstības vidū un beigās.

Pirmās cirozes pazīmes

  • Periodiskas sāpes vēderā, galvenokārt labajā pusē, saasinājās pēc taukainu, ceptu un marinētu pārtikas produktu, alkoholisko dzērienu lietošanas, kā arī pārmērīga fiziskā slodze;
  • Rūgtuma un sausuma sajūta mutē, it īpaši no rīta;
  • Paaugstināts nogurums, aizkaitināmība;
  • Kuņģa-zarnu trakta periodiski traucējumi - apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, nelabums, vemšana, caureja;
  • Iespējama ādas dzelte, gļotādas un acu baltumi.

Galvenie simptomi ciroze

Papildus sākotnējiem simptomiem pacientiem ir arī šādas aknu cirozes pazīmes:

  • Sāpes vēderā laika gaitā pastiprinās, beigu stadijā uz nepanesamību, tām ir sāpes vai pīrsings, ar smaguma sajūtu;
  • Straujš svara zudums, ķermeņa noplicināšanās, it īpaši zaudējot svara kājas, kamēr kuņģis var izstiepties uz priekšu, tāpat kā kifozē;
  • Slikta dūša vairāk un biežāk tiek pavadīta, piemēram, vemšana, un vemšana var saturēt asinis, kas parasti norāda uz gremošanas orgānu vēnu asiņošanu;
  • Muskuļi vājina, atrofija, cilvēks bieži ir vājā stāvoklī;
  • Sāpes un pietūkums locītavās, pirkstu locītavās sabiezē un naglu āda kļūst sarkanīga;
  • Palms, kājas, kapilāri uz sejas ir arī krāsoti sarkanos toņos;
  • Pacienta augšējais rumpis ir pārklāts ar asinsvadu zvaigznītēm, kuru skaits un redzamība palielinās ar aknu progresēšanu;
  • Vīriešu piena dziedzeri ir palielināti, matus padusēs un kaunuma izkrist, dzimumorgānu atrofija;
  • Āda, gļotādas un acu proteīni (sclera) iegūst dzeltenīgu nokrāsu, kas liecina, ka aknas vairs nevar apstrādāt bilirubīnu;
  • Tur kājas un mēles pietūkums, nieze, asiņošana no deguna, kas, kopā ar vākiem un pārklāts ar audzējiem (angiomas), un plakstiņi sāk parādīties xanthelasma;
  • Pacients pārdzīvo apātija pret visu, bezmiegs, apjukums un apziņas traucējumi, atmiņa pasliktinās;
  • Ķermeņa temperatūra parasti ir paaugstināta un normalizējas galvenokārt tikai ar stāvokļa uzlabošanos un aknu normalizāciju;
  • Tiek novērota arī liesas lieluma palielināšanās, šķidruma daudzums vēdera dobumā un portāla hipertensija.

Cirozes komplikācijas

Starp aknu cirozes komplikācijām var atšķirt šādas slimības pazīmes un sekas:

  • Ascīts (šķidruma pārpalikums vēdera dobumā);
  • Aknu encefalopātija;
  • Peritonīts;
  • Visa organisma vēnas, tromboze, kā arī iekšēja asiņošana;
  • Zems asinsspiediens (hipotensija);
  • Nieru mazspēja;
  • Aknu gastropātija, kolopātija vai koma;
  • Sekundāro infekcijas slimību iestāšanās - pneimonija, sepsis un citi;
  • Ļaundabīgais aknu audzējs (hepatocelulāra karcinoma);
  • Letāls

Cēloņi aknu cirozi

Galvenie cirozes cēloņi ir:

  • vīrusu hepatīts galvenokārt B, C, D un G tipam, kura galarezultāts ir patoloģiska aknu deģenerācija;
  • alkoholisko dzērienu regulāra lietošana, jo īpaši pārmērīga;
  • vielmaiņas traucējumi, ko pavada taukains hepatīts;
  • saindēšanās ar aknām ar dažām zālēm (androgēni, anaboliskie steroīdi, iprazīds, Inderal, Methyldof, Metotrexate uc), smago metālu sāļi, rūpnieciskie indes, pārtikas produkti (sēnes) un citas vielas;
  • sistemātiska nepietiekama uztura, kā arī pārtikas galvenokārt trūkums pārtiku;
  • klātbūtne hroniskas iedzimtām un citām slimībām un patoloģisku stāvokļu ārstēšanai - hemochromatosis, deficītu, piemēram, alfa-1-antitripsīnu un galaktozes-1-fosfāta uridiltransferazy, Vilsona slimību, Osler-Rendu slimības, autoimūnas aknu slimības, žultsakmeņu slimība, Extrahepatic obstrukcija, holangīta, portāla hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja, Budd-Chiari sindroms, infekciju klātbūtne (aspergiloze, kandidoze, opisthorchiasis, schistosomiasis) un citi.

Vienlaicīga ietekme uz ķermeņa vairākiem no iepriekš minētajiem faktoriem, piemēram, hepatīts ar alkoholu, paātrina patoloģisko aknu deģenerāciju, dažkārt desmitiem reižu!

Cirozes klasifikācija

Aknu ciroze saskaņā ar klasifikāciju ir sadalīta šādos tipos:

Pēc morfoloģijas:

  • Mazu mezglu (melkonodulyarny) ciroze - 1-3 mm mezglu diametrs;
  • Liela izmēra (makronu) ciroze - mezgla diametrs 3 mm vai vairāk;
  • Nepilnīga septālā forma;
  • Jaukta forma.

Saskaņā ar etioloģiju:

  • Alkoholiskie dzērieni;
  • Vīrusu;
  • Zāles;
  • Sekundārais žultsceļš;
  • Iedzimts šādu slimību dēļ:

- hemochromatosis;
- tireinozīms;
- hepatolentikulu deģenerācija;
- α1-antitripsīna deficīts;
- glikogenozes;
- galaktozīcija.

  • Baddžiras slimība un sindroms;
  • Nemainīgs (ar nepietiekamu asinsriti);
  • Pārtikas piedevas, kas rodas no:

- aptaukošanās;
- apvedceļa zarnu anastomozes noteikšana;
- smaga diabēta forma;

  • Idiopātisks (nezināmas etioloģijas), kas var būt:

- kriptogēns;
- primārie žultsceļi;
- indiešu bērni.

Cirozes stadijas

Cirozes attīstība notiek vairākos posmos, un katram no tiem ir raksturīgas klīniskās izpausmes, kā arī ārstēšanas metodes. Apsveriet tos sīkāk.

1. pakāpes aknu ciroze (kompensācijas posms). Ciroze 1 grādu raksturo nav gandrīz jebkādiem simptomiem - pacients var reti apnikt neregulārs sāpes labajā augšējā kvadrantā, un lielākoties tikai tajos gadījumos, kad persona, dzēra to alkoholisko dzērienu vai ēst kaut ko no taukainā vai cepta. Analīzēs parasti parādās bilirubīna un protrombīna indeksa samazināšanās (līdz 60). Pozitīvā ārstēšanas prognoze ir ļoti labvēlīga, un terapija galvenokārt saistīta ar tādu zāļu lietošanu, kuru mērķis ir atjaunot hepatocītus (aknu šūnas).

2. pakāpes aknu ciroze (subcompensated). 2. pakāpes aknu cirozi raksturo biežas vēdera sāpes labajā pusē, pastāvīga noguruma un vājuma sajūta, periodiska slikta dūša, svara zudums, īslaicīgs ascīts. Vīriešiem rodas ginekomastijas pazīmes, kurās piena dziedzeri palielinās, turklāt mati padusēs sāk plīst. Laboratorijas pētījumi liecina par ne tikai bilirubīna samazināšanos, kā arī slimības pirmajā pakāpē, bet arī albumīnu, turklāt protrombīna indekss tiek samazināts līdz 40. Ir ļoti svarīgi atrast pareizo ārstēšanu un nodot slimību no subcompensated uz kompensēto formu.

3. pakāpes aknu ciroze (termināls). Aknu ciroze raksturo 3 grādiem: akūtas sāpes, strauju svara zudumu, nelabums un vemšana, dzeltena ādas un gļotādu, deguna asiņošana, asinsvadu zvaigznītes konstante vājums, apātija, bezmiegs. Pacientam ir vielmaiņas traucējumi. Laboratorijas pētījumi liecina par bilirubīna, albumīna un protrombīna indeksa samazināšanos kritiskajos līmeņos. Šajā posmā pacientiem dažreiz attīstās iekšēja asiņošana, aknu vēzis, aknu koma, peritonīts un citas slimības un apstākļi, kuros cilvēks var ātri mirt.

4. pakāpes aknu ciroze. 4. pakāpes aknu cirozi raksturo slimības pazīmju un simptomu pastiprināšanās, nopietnas sāpes, kas palīdz apturēt tikai spēcīgas zāles, dažreiz narkotisko dabu. Ārsti šodien nevar apturēt slimības tālāku attīstību, un cilvēks nomirst.

Cirozes klasifikācija saskaņā ar Child-Pugh

Aknu cirozes smaguma pakāpi, kā arī nāves gadījumu procentuālo daudzumu nosaka arī Child-Pugh sistēma. Tiesa, jāatceras, ka šis "tests" neņem vērā daudzus slimības papildu faktorus, tādēļ tas ir tikai indikatīvs, un tādēļ, lai tas nerastos, nepadodies!
Šīs klasifikācijas īpatnība ir maza pārbaude. Par katru atbildi ir no 1 līdz 3 punktiem, pēc kura tiek veikts aprēķins, un, pamatojoties uz punktu skaitu, nosaka pacienta stāvokli un turpmāko progresu viņa atveseļošanai.

Tātad nākamajā tabulā ir 4 kolonnas - no tām 1 ir testa jautājumi, un atbildes ir katram no trim (A, B un C) un punktu skaits par katru no tiem.

Novērtēšana

  • Punktu skaits ir 5-6 (pacients pieder A klasei): pacienta izdzīvošanas rādītājs pirmajā gadā no pārbaudes brīža atstāj 100%, otrajā gadā - apmēram 85%;
  • Punktu skaits ir 7-9 (pacientam pieder B klase): izdzīvošanas līmenis pirmajā gadā pēc pārbaudes laika ir 81%, otrajā gadā - apmēram 57%;
  • Punktu skaits ir 10-15 (pacients pieder pie C klases): izdzīvošanas līmenis pirmajā gadā no pārbaudes brīža ir 45%, otrajā gadā tas ir aptuveni 35%;

Aknu cirozes diagnostika

Cirozes diagnoze parasti ietver šādas pārbaudes metodes:

Cirozes ārstēšana

Kā ārstēt aknu cirozi? Cirozes ārstēšana parasti sākas ar slimības cēloņa likvidēšanu un ietver šādus punktus:

1. Narkotiku ārstēšana;
2. stingra diēta;
3. Fizioterapijas ārstēšana;
4. devas fiziskā slodze;
5. Ķirurģiskā ārstēšana (aknu transplantācija, ja nepieciešams).

1. Ārstēšana ar aknu cirozi (zāles cirozes ārstēšanai)

1.1. Aknu šūnu aizsardzība

Kā jau mēs teicām, galvenais mehānisms cirozes attīstībai ir tā šūnu (hepatocītu) deģenerācija. Tādēļ viens no svarīgākajiem punktiem cirozes ārstēšanā ir tādu zāļu lietošana, kas aizsargā hepatocītus no patoloģiskas transformācijas un aizvietošanas. Turklāt parasti šīs zāles atbalsta pašu aknu un tā darbību.

Lai aizsargātu aknu šūnas, tiek izmantoti hepatoprotektori, nosacīta zāļu grupa, kas netieši noteiktos gadījumos pozitīvi ietekmē aknu darbību.

Attiecībā uz hepatoprotektoriem pieder šādas zāļu grupas:

  • Augu preparāti aknu cirozes ārstēšanai;
  • Essentiālie fosfolipīdi;
  • Lipotropijas vielas;
  • Vitamīni aknām.

Augu preparāti aknu cirozes ārstēšanai. Visi augu izcelsmes hepatoprotektori pamatā galvenokārt ir augu piena dadži. Tas ir saistīts ar faktu, ka piena dadzivis ir silīmarīns tā sastāvā, kas veic aknu šūnu aizsargfunkciju iedarbību un patoloģisku iznīcināšanu uz tiem.

Vēl viena ievērojama ārstniecības auga, kas ir dažu hepatoprotektoru pamats, ir artišoks, kuras sēklas ir bagātas ar cinarīnu. Tsinarīns tā aizsargfunkcijā ir līdzīgs silimarīnam.

Bērzu, ​​šķiņķa, kazijas, pelašķu un citu ekstraktu ekstrakti var atšķirt starp citiem augiem, kuri veic aknu šūnu aizsargfunkcijas, kā arī veicina aknu vitalitātes normalizēšanos.

Starp zāles pret cirozi, augu izcelsmes aknu var minēt: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA",

Essentiālie fosfolipīdi. Šī narkotiku grupa ir neaizstājams komplekss tauki, kas veido visu ķermeņa šūnu membrānas, kurām ir svarīga loma normālas vielmaiņas procesā, piemēram, starp asins plazmu un sarkanās asins šūnas (eritrocītus). Saglabāt normālu tauku, ogļhidrātu un holesterīna līdzsvaru. Essentiālie fosfolipīdi veicina kolagēna iznīcināšanu, kas faktiski izraisa aknu šūnu nomaiņu ar šķiedru audiem.

No modernajiem būtiskajiem fosfolipīdiem var atzīmēt hepatoprotektūru Esslial Forte. Fosfolipīdu komplekss, kas pēc to struktūras un īpašībām ir identisks aknu audu fosfolipīdiem, samazinās līdz tā sastāvam, un tajās esošo svarīgāko taukskābju saturs pārsniedz tos. Hepatoprotektīvie fosfolipīdi ir iegremdēti aknu apvalku bojāto zonās, tādējādi atjaunojot to integritāti un funkcionalitāti. Preparāts ir hipoalerģisks, jo tā sastāv tikai no dabiskām sastāvdaļām un krāsvielu un sintētisko piedevu trūkuma.

Lipotropijas vielas. Tā ir zāļu grupa, kas galvenokārt sastāv no aminoskābēm, kas pazemina asinsskaitļa "sliktā holesterīna līmeni" (zema blīvuma lipoproteīni - ZBL), palielina lipāzes darbību, kas veicina tauku sadalīšanos, kā arī aizsargā aknas no tauku infiltrācijas. Daudzas lipotropiskas vielas ir ar vitamīniem līdzīgas vielas.

Formulējumi lipotropic darbība parasti balstās uz šīm vielām - ademetionine, arginīna, betaīnu, inozīta (vitamīns B8), karnitīna (vitamīns B11), S-methylmethionine (vitamīns U), ornitīna, holīna (vitamīns B4), cisteīnu un citi.

Starp lipotropijas iedarbības preparātiem var izšķirt: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamīni aknām. Vitamīni spēlē nozīmīgu lomu gandrīz visos organisma dzīvības procesos, un, ja tiem ir trūkumi (vitamīnu trūkums), cilvēka veselība un dzīves kvalitāte parasti pasliktina. Tāpēc, aknu cirozes gadījumā, kā arī citām slimībām, ķermenim papildus jāpiegādā vitamīni.

Aknu ciroze īpaša uzmanība jāpievērš ierakstu vitamīnus, piemēram, - A (retinols), C (askorbīnskābe), E (tokoferols), lipoic (tioktīnskābe) skābe un kokarboksilazu.

Turklāt jums arī jākoncentrējas uz B grupas (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferola) un P (rutīna) vitamīniem.

Konkrētos vitamīnus un to devas nosaka tikai ārsts, un tikai pamatojoties uz analīzi Daži no pārdozēšanas vitamīniem var izraisīt alerģiskas reakcijas un citus nelabvēlīgus efektus.

1.2. Žults skābes deficīta atjaunošana

Biliārā slimība organismā samazina gala skābes darbību, kas tieši ietekmē pārtikas gremošanu. Turklāt šajā stāvoklī tiek traucēta fermentu pārveidošana, kas vēlāk arī piedalās kuņģa-zarnu trakta (GIT) orgānu uzturēšanā un normālā darbībā.

Lai atjaunotu žults un aizkuņģaļķu sulas plūsmu zarnās, ir parakstīta ursodeoksiholskābe (UDCA), kas ir sāpīgs žults skābes analogs. Deva parasti ir 10-15 mg uz 1 kg ķermeņa svara / 1 reizi dienā, vēlams naktī.

Turklāt UDHS palīdz normalizēt imūnreakciju pret infekcijas aģentu aknās, aknu novērš absorbciju tā saukto "slikto" holesterīnu, uzlabo darbības "lipāzes" fermentu, kas veicina lipolīzi un UDHS palīdz samazināt cukura līmeni asinīs. Faktiski ursodeoksiholskābi var attiecināt uz hepatoprotektoriem.

Starp narkotikām var atšķirt ursodeoksihola skābi: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Imūnsistēmas stiprināšana un stimulēšana

Lai pastiprinātu un stimulētu imūnsistēmu, kā arī stiprinātu aknas un uzturētu normālu visa ķermeņa darbību, ir parakstīts imunitāti stimulējošs medikaments.

Starp zāles, kas paredzētas imunitātes stimulēšanai, var atšķirt: Vilozens, Zadaksins, Timogens.

1.4. Liekā šķidruma izdalīšana no ķermeņa

Aknu ciroze bieži vien ir saistīta ar ļoti daudz šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Šo procesu sauc par ascītu. Ascitos pacientiem ir arī roku un kāju, iekšējo orgānu pietūkums. Lai to novērstu, pacientam papildus tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Tomēr daži ārsti profilakses nolūkos izraksta diurētiskos līdzekļus pirms redzamu ascītu pazīmju parādīšanās.

Starp aknu cirozes izraisītajiem diurētiskiem līdzekļiem var atšķirt šādas zāļu grupas: aldosterona antagonisti, kāliju aizturoši līdzekļi, tiazīdi, karboanhidrāzes inhibitori un cilpas diurētiskie līdzekļi.

Katrā grupā rīcības princips ir ļoti atšķirīgs, tāpēc to neatkarīga lietošana ir stingri pretrunīga. Ārsts izraksta noteiktu diurētisko līdzekļu grupu tikai, pamatojoties uz testiem.

1.5. Simptomātiskā terapija

Lai atvieglotu cirozes gaitu, var papildus parakstīt simptomātiskas zāles.

Pret sliktu dūšu un vemšanu: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Ar smagu niezi - antihistamīni: "Diazolīns", "Claritīns", "Suprastīns", "Dimedrols".

Pret bezmiegs, trauksme - sedatīvi: "Valerīns", "Tenotens".

2. Diēta aknu cirozes gadījumā

Uztura aknu cirozes gadījumā ir viens no pamatpunktiem, bez kura slimības labvēlīgais rezultāts tiek samazināts līdz minimālajai vērtībai. No medicīniskā viedokļa uztura ar cirozi mērķis ir izkraut aknas no "smagas" pārtikas pārstrādes, normalizējot metabolismu, atjaunojot aknu šūnas un novēršot slimības komplikācijas, piemēram, ascītu.

Medicīnas praksē M.I. Pevznerom izstrādāja uztura aknu cirozes gadījumā, ko sauc par - diētu 5 (tabula Nr. 5).

Īsāk sakot, uztura numurs 5 pamatojas uz tādu pārtikas produktu noraidīšanu, kas kairina gremošanas traktu un pašu aknu, kā arī par olbaltumvielu un ogļhidrātu uztura palielināšanos, savukārt tauku daudzums pārtikā jāsamazina par 30%. Jums arī jāsamazina sāls - līdz 1-2 tējkarotes dienā, ne vairāk! Pārtikas produktu kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2500-3000 kcal / dienā, šķidruma daudzums - ne vairāk kā 1,5 litri. Uzturs frakcionēts. Visiem rupjajiem ēdieniem jābūt maltiem un jāizmanto tikai siltuma veidā.

Ko jūs varat ēst ar aknu cirozi?

  • Zupas: dārzeņi, dažādi graudaugi, augļi, piena produkti, bet bez zazharki.
  • Gaļa: gaļas un zivju mazu tauku šķirnes - vistas gaļa, liellopa gaļa, zema tauku satura gaļa, tītari, heks, pollaka.
  • Olas: to var ēst kā tvaicētus omelets;
  • Salāti - no svaigiem dārzeņiem un augu eļļām
  • Ceptas preces: kviešu maize, kas izgatavota no augstas kvalitātes miltiem (nav svaigi), bez ceptiem konditorejas izstrādājumiem, bez bagātīgiem cepumiem;
  • Piena produkti: piens ar zemu tauku saturu, raudzēti piena dzērieni, biezpiens, viegls siers;
  • Mērces: ir atļautas piena un dārzeņu mērces, vēlams mājās, kā arī saldo augļu mērces;
  • Saldumi: svaigi un žāvēti augļi un ogas, bet mīkstā (zemā) veidā, želejā, medus, ievārījums, makšvams, cukurs.
  • Dzērieni: kompoti, svaigi spiestas sulas, rožainu novārījums, želeja, vāja tēja.
  • Atļauts izmantot sviestu, bet gan no dabīgām sastāvdaļām.

Ko nevar ēst ar aknu cirozi?

  • Svaigi ceptas preces, cepti pīrāgi;
  • Tauku zupas, borscht un citi pirmie ēdieni par tauku gaļu, sēnēm, kāpostiem;
  • Cietā gaļa - cūkgaļa, pīle, zoss, kūpināta gaļa, desiņas, tauki, aknas, nieres, smadzenes, taukskābes;
  • Dārzeņi un augļi: pākšaugi, kāposti, rāceņi, spināti, skābenes, redīsi, redīsi, ķiploki, zaļie sīpoli, sēnes, marinēti dārzeņi, rūgtie augļi un ogas;
  • Tauku piena produkti - krējums, skābs krējums, biezpiens, pikants sieriņš;
  • Olas - ceptas vai pagatavotas stāvā;
  • Pikanti uzkodas, mērces, kečups, sinepes, pipari, mārrutki, sīpoli, konservi;
  • Saldumi: šokolāde, saldējums, produkti ar krējumu;
  • Dzērieni: alkohols (jebkura), stiprā tēja, kafija, kakao, limonāde.

3. Fizioterapija

Fizikālā terapija ar aknu cirozi palīdz uzlabot vielmaiņu, uzturēt aknu veselību. Starp fizioterapeitiskām procedūrām var identificēt:

  • Plazmas apmaiņa;
  • Ultraskaņa uz aknām;
  • Indukcija;
  • Diatermija;
  • Iontophorēze ar joda, novakoīna vai magnija sulfāta šķīdumiem.

4. Liekamās fiziskās slodzes

Ja nav ascītu, ārsti iesaka dozēt fiziskās nodarbības - fizikālā terapija (fizikālā terapija).

Terapeitiskie vingrinājumi uzlabo vielmaiņu, asinsriti, palīdz stiprināt imūnsistēmu, kā arī stiprina skeleta-muskuļu korsete.

5. Ķirurģiskā ārstēšana (aknu transplantācija, ja nepieciešams)

Ķirurizējoša cirozes ārstēšana ietver aknu transplantāciju. Šī ir diezgan dārga procedūra, kas papildus finansējumam ir arī sarežģīta donoru meklēšanas dēļ.

Parasti transplantācija tiek noteikta gadījumos, kad konservatīva cirozes ārstēšana nesniedza vajadzīgos rezultātus un organisma iznīcināšanas patoloģiskais process turpina nežēlīgi attīstīties.

Papildus cenai, aknu transplantācijas trūkums ir imunitāti nomācošu zāļu turpmāka lietošana un visa mūža ilgums.

Kontrindikācijas aknu transplantācijai ir ļaundabīgi audzēji (vēzis) ar metastāzēm, dažām smagām sirds un plaušu patoloģijām, aptaukošanās, infekcijas slimībām, iekaisuma procesiem smadzenēs un citos.

Tomēr es vēlreiz vēlos jums atgādināt, ka pat tad, ja ārsti atsakās palīdzēt un norakstīt cilvēku, Dievam ir izeja!

Cilvēku aknu cirozes ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas līdzekļus cirozes ārstēšanai, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu!

Piena dadzis Sajauciet 1 tējkaroti sasmalcinātas piena daktera sēklas ar 1 tējkaroti šā auga lapu, pēc tam ielejiet maisījumu, kas iegūts ar glāzi verdoša ūdens, atstājiet to 20 minūtes, lai uzlietu un atdzesētu. Pēc tam rīks pilnībā jāfiltrē un jādzēš 1 reizi. Katru dienu šī infūzija jālieto 3 reizes no rīta (tukšā dūšā) pirms pusdienām un pirms gulētiešanas. Turklāt jūs varat lietot piparmētru tēju, kas, papildus nomierinošajai iedarbībai, arī uzlabos piena traipu infūzijas efektu.

Nikns Pievienojiet pusotru ēdamkarotus zemes gabaliņus nelielai kastē un uzlej 500 ml ūdens, 30 minūtes ielieciet produktu ar zemu karstumu, tad atstājiet to 20 minūtes, velciet to un 2-3 reizes dienā 30 minūtes. pirms ēšanas, vienlaikus dzerot 200 ml. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

Kurkuma 1 tējkaroti kurkuma pulvera pārlej glāzē siltu vārītu ūdeni, pievieno šeit, lai uzlabotu medus garšu, rūpīgi samaisa un 100 ml 2 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Norman Walker dārzeņu sulas. Procedūras būtība ir dārzeņu svaigu sulu ikdienas lietošana. Optimālais piedzenamo sulu daudzums ir 1 l / dienā. Zemāk ir 3 receptes, kuras varat dzert, 1 lielu stiklu (250 ml) 3 reizes dienā, pārmaiņus:

  • Recepte 1. Dārzeņu kombinācija šādās proporcijās (10: 3: 3) - burkāni, gurķi un bietes.
  • 2. recepte. Dārzeņu kombinācija šādās proporcijās (10: 6) - burkāni un spināti.
  • 3. receptes. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (5: 1) - burkāni un melnais redīss.

Garšaugu kolekcija 1. Savāc sekojošas sastāvdaļas - rožu puravas (20 g), kukurūzas bumbuļaugi (20 g) un nātru lapas (10 g). Viss kārtīgi sasmalciniet, samaisiet un 1 ēdamkarote. karote ieliet glāzi verdoša ūdens, pēc tam velciet instrumentu uz uguni uz 15 minūtēm, noņemiet, atstājiet 15 minūtes, lai to atdziest un uzstāt, sasprindziniet. Ir nepieciešams pieņemt buljonu 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.

Garšaugu kolekcija 2. Izveidojiet šādu sastāvdaļu kolekciju (visās vienādās proporcijās): augļi (rožu gurni), saknes (zīdaini, zāļu salvija, pelašķi un dadzis), ziedi (kumelīši, liķieri) un garšaugi (asinszāli, plūdmaiņas un kalnu putni). Viss kārtīgi sajauciet un 1 ēdamkarote. karote ieliet glāzi verdoša ūdens, pēc tam velciet instrumentu 15 minūtes lēni ugunī, vāriet, noņemiet un atlaidiet instrumentu 15 minūtes, lai uzspiestu un atdzesētu. Pēc novārdzīšanas, jālieto un jālieto pusi no stikla 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēdienreizes.

Garšaugu kolekcija 3. Savāc no sekojošām sastāvdaļām (visās vienādās proporcijās) - jņahas zarnas zāle, pelašķu zāle, āķis un cigoriņu miza. Viss kārtīgi sasmalciniet, samaisiet un 1 ēdamkarote. karote pārlej glāzi verdoša ūdens, uzlieciet to 20 minūtes, deformējiet un lietojiet šo daļu dienas laikā, 3 devām.

Aknu cirozes ārstēšana ar augu preparātiem

Fitoterapeita Malgina A. A. komentārā: augu izcelsmes zāles (augu izcelsmes zāles) piemīt dažas ievērojamas priekšrocības, piemēram:

  • augu izcelsmes zāles iznīcina slimības cēloņus,
  • zālēm ir minimāls kontrindikāciju skaits (parasti individuāla neiecietība),
  • augu izcelsmes terapija satur minimālu blakusparādību daudzumu,
  • augi satur lielu daudzumu vitamīnu un citu uzturvielu, kas papildus slimības ārstēšanai arī veicina ķermeņa veselību kopumā,
  • pieejamība.

Herbalisti piedāvā gatavus risinājumus, kas jau ņem vērā īpašo savākšanas sastāvu, devu, kārtību utt. Kursus izstrādā medicīnas speciālisti, pamatojoties uz viņu daudzgadīgo pieredzi.

Aknu cirozes profilakse

Cirozes profilakse ietver sekojošo preventīvo pasākumu ievērošanu:

  • Pilnīgi atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas, smēķēšana;
  • Neatstājiet iespēju gastrointestinālā trakta slimībām, it īpaši infekcijas slimībām (hepatīts utt.);
  • Centieties aprobežoties ar tauku, pikanta, cepta un kūpināta pārtika, pusfabrikātu un citu neveselīgu un kaitīgu pārtiku;
  • Mēģiniet ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Nelietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu; jāatceras, ka lielākajai daļai zāļu ir nopietnas blakusparādības;
  • Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
  • Jāievēro profilaktiskie pasākumi, lai novērstu hepatīta vīrusu infekciju.
Top