Kategorija

Populārākas Posts

1 Dzelte
Hepatīts - vīrusu hepatīta simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana un profilakse
2 Lamblija
Sekas pēc žultspūšļa noņemšanas
3 Produkti
Kāda ir aknu parenhīma ehogenitāte, paaugstināta, vidēja vai neviendabīga?
Galvenais // Hepatīts

Aknu fibroskanēšana (elastometrija): sagatavošana un normāli rezultāti


Pacientiem ar hepatītu C ir pat bīstami pat domāt par biopsiju. Lai gan šī procedūra tiek uzskatīta par zemu ietekmi, tā joprojām ir invazīva. Mēģinājums savākt materiālu var izraisīt asiņošanu, kuru grūti apturēt. Turklāt biopsijai ir nepieciešama īpaša apmācība un slimnīcas uzturēšanās.

Pašlaik tiek izstrādātas neinvazīvas aknu pārbaudes metodes - elastometrija (elastogrāfija) vai fibroskanēšana.

Aknu fibroscanning ir profesors Hepatologist Tieri Poinar. Pašlaik viņa izgudrojums ir pasaules standarts hepatoloģijas diagnostikai.

Aknas pārbaude. Ko meklēt?

Procedūra tiek veikta, izmantojot aparātu "Fibroscan". Metodes uzdevums ir orgānu parenhīma izpēte, novērtējot tās elastību. Ar standarta ultraskaņu tiek pārbaudīts tikai audu blīvums, bet ar elastometriju tiek aprēķināts audu novirzes daudzums pēc sensora izstarotās vibrācijas iedarbības.

Aknu netiešā elastogrāfija tiek veikta, lai noteiktu fibrozes pakāpi - normālu audu nomaiņu ar savienojošo, fibrotisko audu saitēm.

Aprīkojuma "Fibroscan" darbības princips - jo augstāks ir aknu blīvums, jo ātrāk sensori izstaro viļņus, kas tiek atspoguļoti.

Šīs tehnikas priekšrocības:

  • neinvazīvs - procedūras laikā netiks pārkāpts ādas un iekšējo orgānu integritāte;
  • nesāpīgums;
  • īpašu apmācību trūkums;
  • sistēmas automatizācija - rezultātu neietekmē cilvēka faktors un donoru kvalifikācija;
  • universālums - šī tehnika tiek izmantota, lai diagnosticētu fibrozi jebkurā aknu slimībā. Izņēmums ir ascīts;
  • ātrums - pārbaudes laiks ir no 5 līdz 10 minūtēm;
  • izmaksas - aknu elastometrija ir lētāka nekā biopsija;
  • spēja novērot patoloģiskos procesus dinamikā;
  • organisma audu patoloģisko izmaiņu izplatības heterogenitātes novērtējums;
  • informācijas saturs.

Norādījumi pētījumam:

  • jebkura etioloģija, ieskaitot hronisku hepatītu;
  • ciroze un tauku aknas;
  • toksisks kaitējums ar citolīzes vai holestāzes simptomiem;
  • holangīts;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs ilgu laiku.

Tehnikas trūkumi

Jebkurai medicīniskai procedūrai ir gan pozitīva, gan negatīva puse.

Aknu fibroscanning ir šādi trūkumi:

  • nav iespējams novērtēt nekrotiskās izmaiņas audos;
  • slikta jutība fibrozes agrīnajos posmos;
  • rezultāta izkropļojums pacientiem ar lieko svaru, akūtu iekaisuma procesu aknās.

Kontrindikācijas elastometriskai lietošanai:

  • grūtniecība;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • pacientam ir elektrokardiostimulators;
  • ascīts;
  • aptaukošanās.

Sarežģītos gadījumos aknu elastometrija nevar aizstāt biopsiju. Lēmumu par diagnostikas metodi šajā gadījumā veic ārstējošais ārsts.

Sagatavošanās pētījumam un rezultātu novērtēšanai

Lai veiktu aknu elastometru, nav nepieciešama speciāla apmācība. Vienīgais ieteikums ir panākt procedūru vēlams tukšā dūšā.

Pētījums tiek veikts guļus stāvoklī. Sāpes un citi diskomfortu nav. Kopumā šī pētījuma veikšanas process ir ļoti līdzīgs ultraskaņai. Pirms procedūras papildu testi netiek veikti.

Rezultāts būs gatavs tūlīt pēc elastometrijas. Blīvums ir fizisks parametrs. Mērvienība ir kiloPaskale.

Elastometrijas attēlošanas rezultātu interpretācija 1. tabulā.

Tabula 1. Fibrozes indikatoru atbilstība METAVIR skalā un elastometrijas rezultāti.

Elastometrija un elastogrāfija: definīcija un atšķirība starp tām

Kvalitatīvā diagnoze ārsti arvien vairāk nosaka modernas aknu pārbaudes metodes. Un prioritāti starp tiem aizņem elastometrija un elastogrāfija. Kāda ir atšķirība starp šiem pētījumiem un kādas ir katras metodes priekšrocības?

Elastometrija

Elastometrija, ko sauc arī par aknu fibroskanēšanu, ir novatoriska metode aknu stāvokļa novērtēšanai, kas tiek veikta, nesabojājot ādu, jo īpaši pētījumi par aknu fibrozes attīstību, kas izraisa cirozi un vēzi.

Kam nepieciešams elastometrija?

Fibroskopiskās aknas vai elastometrija jāveic tiem, kuri:

  • rūpēties par viņu veselību profilaksei;
  • ir vecāks par 40 gadiem, kā arī jebkurā vecumā ar lieko svaru;
  • dzīvo ar vīrusu hepatīta diagnozi (B, C un pievienošanās D), diabētu, aknu cirozi vai tās aizdomas;
  • saskaroties ar Gilberta sindromu, paaugstināts holesterīna līmenis, paaugstināts ALAT, ASAT, bilirubīns;
  • pakļauti tauku hepatozei;
  • alkohola ļaunprātīga izmantošana;
  • ir autoimūnas patoloģijas - autoimūnais hepatīts, primārā ciroze (žultsceļš).

Elastometrija (fibroskanēšana) agrīnā stadijā var parādīt aknu bojājumus, kas ir īpaši svarīgi tiem, kuri brīvprātīgi ļaunprātīgi izmanto vai nevēlamā veidā iznīcina kaitīgo vielu regulāro toksisko iedarbību. Parasti pētījums tiek veikts ārstēšanas kursa sākumā un pēc tam. Dažos gadījumos, kad ir diagnosticēti smagi aknu bojājumi, pēc ārstēšanas ir nepieciešams pastāvīgi diagnosticēt.

Kā notiek aptauja?

Šī metode tiek veikta, izmantojot Fibroscan aparātu, kas 5-10 minūtēs nosaka pašreizējo veselības stāvokli. Ārstu novērtēšanai tiek izmantota Metaviras skala, un tiek mērīts aknu blīvums kilopaskālēs. Metode tiek veikta pakļautajā stāvoklī, atrodoties aizmugurē, subjektam nav nekādu sajūtu, sāpju un citu neērtīgu izjūtu. Daudzos veidos process ir līdzīgs ultraskaņai, sensors tiek piegādāts arī aknu atrašanās vietai, un speciālists pieņem lēmumu, skatot monitora ekrānu.

Speciālai sagatavošanai nav nepieciešama elastometrija, pietiek ar to, ka pacients nokļūst diagnostikas centrā un uzticas ārstiem. Tomēr daudzi speciālisti iesaka iziet procedūru tukšā dūšā.

Kas ir Fibroscan?

Fibroscan ir moderna ierīce, kas, neveidojot ievainojumu ādā, nenosaka fibrozes pakāpi un analizē aknu bojājumu raksturu. Elastometrijas Fibroscan ražo procesu, kura pamatā ir ultraskaņas signāla slīpuma novērtējums, kas rodas no aparāta sensora aknu audos. Nesen šī metode tiek uzskatīta par biopsijas alternatīvu. Turklāt Fibroscan ir šādas priekšrocības:

  • precīzi nosaka attīstītās fibrozes pakāpi, tajā pašā laikā, vienkārši, ātri un nesāpīgi;
  • elastometrija novērtē tūlītēju aknu audu daudzumu, kas ļauj iegūt visprecīzāko rezultātu;
  • Jūs varat iegūt rezultātu tūlīt pēc analīzes;
  • procedūra nekaitē, to var piemērot tik daudz, cik nepieciešams;
  • procesam nav kontrindikāciju aknu veselībai.

Elastogrāfija

Aknu elastogrāfija (vai ultrasonogrāfija) ir visinformatīvākā, pilnīgā metode aknu diagnostikai, kas tiek veikta divos režīmos. Pirmais ir ultraskaņa, bet otra - orgānu audu blīvuma novērtējums.

To var izdarīt divos veidos:

  1. Dinamisks
  2. Kā arī kompresija, kas tiek veikta reālajā laikā.

Aknu dinamiskā elastogrāfija kalpo kā cienīgs elastometrijas papildinājums, nodrošinot "aklo" metodi ar vizuālu pavadījumu, ļaujot visprecīzāk noteikt orgānu stāvokli. Elastogrāfija ir kombinētais pētījums, kurā izmanto ultraskaņas viļņus un spiedienu uz aknām kā orgānu robežu palpācija. Tādēļ šī metode tiek uzskatīta par atbilstošu:

  • nosakot hroniskā procesa stadiju;
  • nosakot iekaisuma pakāpi;
  • ar šķiedru rētu apjomu.

Akūta kompresijas elastogrāfija uz noteiktu laiku spēj izmērīt fibrozes ienesošo audu blīvumu un noteikt tā krāsu konjugāciju (no sarkanā līdz mīkstai zilai). Tās priekšrocības ir:

  • ātra izpilde - process tiek veikts 5 vai 7 minūtēs;
  • ne tikai ar pacienta veselības stāvokli;
  • atvieglojot dekodēšanu skalā "Metavir".

Kā elastogrāfija?

Elastogrāfijai, atšķirībā no elastometrijas, nepieciešama papildu sagatavošana. 2 vai labāk 3 stundas pirms pārbaudes nav ieteicams ēst ēdienu un šķidrumus. Attiecībā uz narkotikām nav noteikti ierobežojumi, jālieto visas zāles, ko izrakstījis ārsts, nevis skatās no grafika, bet mazgā ar tikai dažām ūdens skābēm. Un arī pirms aptaujas sākuma jāpievērš uzmanība caurumotajam, jo ​​tā klātbūtne ne vienmēr ir saistīta ar kuņģi.

Novietojot uz dīvāna, diagnostikas speciālists iesaka pacientam pacelt labo roku virs viņa galvas, viņš uz hipohonendromas uzklās īpašu želeju un sāks procedūru, izmantojot sensoru. Iespējams, sensors jutīs nelielu vibrāciju, tas nav iemesls panikai, bet parasta parādība. Pārbaudes rezultātus var iegūt uzreiz pēc diagnozes pabeigšanas, ierīce apstrādā saņemto informāciju un sniedz rezultātus ārstam.

Rezultātu interpretācija mēnesī Metavir

Visi iegūtie pētījumu dati tiek analizēti un samazināti līdz vispārpieņemtiem datiem. Fibroze, attiecīgi, samazina aknu elastību, jo vieglāk ultraskaņas viļņi iet caur audiem, jo ​​orgāns ir veselīgāks. Saņemto vienību pieņemšana uz Metaviras skalu ir pieņemta, pamatojoties uz kuru:

  • F0 (mazāks par 5,8 kPa) - nav fibrozes;
  • F1 (no 5,9 līdz 7,2 kPa) - sākotnējais posms;
  • F2 (no 7,3 līdz 9,5 kPa) - mērena fibroze;
  • F3 (no 9,6 līdz 12,5 kPa) - nozīmīgas fibrotiskās izmaiņas;
  • F4 - nozīmīgas izmaiņas parenhimmā.

Kādas slimības ir atkarīgas no rezultātiem?

Saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem jau ir iespējams uzņemt slimību, bet tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi. Tomēr ir iespējams, ka izmaiņas izraisīs viens no šādiem procesiem:

  • vīrusu hepatīts (B, C, D);
  • aknu iekaisums nav vīrusu cēlonis (alkohola, ķīmisko, zāļu toksisko vielu, nepietiekama uztura dēļ);
  • tauku hepatozes;
  • diabēts;
  • cistiskā fibroze;
  • autoimūnais hepatīts;
  • Vilsona-Konovalova slimība un citas patoloģijas, par kurām sīki runās tikai ārstējošais ārsts.

Kuras šīs metodes nav piemērotas?

Ir aizliegts iziet kādu no aprakstītajām diagnostikas metodēm:

  • kā saka eksperti grūtniecības laikā, klīnisko pētījumu rezultāti, kas apstiprina embriju šādu impulsu ierīču drošību, ir ārkārtīgi ierobežoti un pretrunīgi, ārsts var ieteikt citu diagnostikas metodi;
  • bērni, kas jaunāki par 16 gadiem, arī nav pierādīts, ka bērna ķermenim pēc bērna piedzimšanas ir noteikts impulsu apjoms, tāpēc pieaugošo ķermeni visbiežāk pārbauda ar citiem līdzekļiem;
  • par ascītu - jo ir pilnīgi bezjēdzīgi, šķidrums izkropļo sniegumu;
  • tāpat nav lietderīgi aptauju veikt līdzīgi kā aptaukošanās, jo īpaši vairāk nekā 28 kg uz kvadrātmetru;
  • un, ja lietojat elektrokardiostimulatoru, ir stingri aizliegts veikt šādu diagnostiku.

Kas ir aknu elastometrija un elastogrāfija?

Aknu biopsijas lietošana ar turpmāku histoloģisko analīzi tiek uzskatīta par universālo standartu aknu fibrozes diagnostikai. Jāatceras, ka aknu biopsija būtībā ir invazīvs metode, kas apvienota ar dažādām grūtībām un komplikācijām, īpaši atkārtotu pētījumu laikā.

Fibroscanning un elastometrija

Akūta elastometrija (fibroscanning) ir moderna neinvazīvā (ne traumatiska) metode šķiedru procesa pakāpes noteikšanai elastīgajos hepatocītos.

Šāda orgānu izpēte bez ķirurģiskas iekļūšanas pacientam ir pilnīgi droša un ļauj objektīvi novērtēt:

  • kāds posms ir šķiedrains process;
  • patoloģisko izmaiņu dinamika;
  • noteiktas terapijas efektivitāte, ieskaitot pretvīrusu terapiju.

Elastometrija tiek veikta ierīcē "Fibroscan". Viņš precīzi analizēs aknu struktūru, tās funkcionalitāti un morfoloģiju. Kvantitatīvā ekvivalentā noteiks aknu audu blīvumu - veselīgu hepatocītu attiecību pret fibrotiskām izmaiņām.

Metodes pamati

Pārejoša ultraskaņas elastometrija tiek veikta caur starpnozaru telpām. Fibroscan ir ultraskaņas sensors ar zemas frekvences svārstību avotu. Tās sasniedz aknu audus, un tajā jau ir izveidoti elektromagnētiskie viļņi. Aknu fibroskanēšanas metode nosaka ultravioleto viļņu izplatības ātrumu, kas ir atkarīgs no aknu audu elastīgās sastāvdaļas.

Metodes princips

Šajā procesā ir fiksēta veselu un elastīgu hepatocītu skaita attiecība pret šķiedrainajām (ne veselām) šūnām. Gatavais rezultāts tiek aprēķināts kilopaskālos un nosaka patoloģijas pakāpi skalā no 0 līdz 4 (F0 - F4). METAVIR Fibrozes novērtēšanas sistēma:

  • veselīgi audi - F0;
  • fibrosapātijas pakāpe - F1-F3;
  • cirozes aknas - F4.

Fibroscan sensora fokusa apgabals ir 5-6 cm.

Fibroskopisko aknu īpašības:

  • procedūra ir nesāpīga un nekaitē ādai;
  • nav blakusparādību un komplicētu kursu;
  • aizņem 15 minūtes, rezultāts ir gatavs pēc turēšanas;
  • neprasa papildu un iepriekšēju pārbaudi;
  • ambulatori;
  • ar augstas precizitātes diagnozēm ciroze primārajos posmos;
  • procedūra ir automātiska, nevis speciālista tehniskās iemaņas;
  • pārbaudītais audu diapazons ir simtiem reižu lielāks, salīdzinot ar biopsiju;
  • palīdz identificēt visvairāk minimālos traucējumus aknu funkcijās.

Fibroscanēšanas laikā pacientam tiek piestiprināta mugurpusi. Vēders un daļa no krūtīm ir tukša. Labā rokas ir ļoti salocīta.
Fibroscanning var veikt dinamiku, tas ir, atkārtoti atkārtoti, virzienā dažādās jomās. Tas ir svarīgi un nepieciešami ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai un uzraudzībai.

Kad ir norādīta aknu fibroskopiskā viela?

Fibroscanning ir nepieciešams, ja ir zināms par šādiem patoloģiskiem procesiem aknās:

  • hronisks vīrusa hepatīts B un C;
  • vīrusu klātbūtne atlikumā pēc iekaisuma infekcijām aknās;
  • cirozes pārmaiņas aknās dažādos posmos;
  • nezināmas izcelsmes aknu un autoimūna hepatīta iekaisums;
  • tauku hepatīts vai orgānu infiltrācija;
  • toksiska aknu slimība ar holestāzes un citolīzes pazīmēm;
  • dzelte un ilgstoša intoksikācija;
  • sklerozes zarnu trakta holangīts;
  • ilgstošs paaugstināts bilirubīna līmenis.
  • procedūra nav noteikta grūtniecības laikā (elektromagnētisko svārstību ietekme uz augli prasa tālāku izpēti);
  • Fibroscan lieto tikai ar ascītu anamnēzē, jo šķidrums, kas uzkrājas vēdera dobumā ar ascītu, var izkropļot rezultātu;
  • ja pacientam ir aptaukošanās un ķermeņa masas indekss ir lielāks par 28 kg / kvadrātmetrā;
  • vienlaicīga lietošana ar elektrokardiostimulatoru.

Kas ir aknu elastogrāfija?

Visinformatīvākā metode aknu audu patoloģijas pakāpes diagnostikai ir aknu elastogrāfija vai ultrasonogrāfija.

Metodes princips ir divu režīmu vienlaicīga izpilde, kurā pētnieks konstatē:

  • ultraskaņas attēls par interesējošo teritoriju;
  • krāsu kartēšana, kas nosaka auduma blīvumu.

Divi elastogrāfijas veidi:

  • ultraskaņas ultraskaņas bīdes vilnis;
  • reālā laika kompresijas (statiskā) elastogrāfija.

Dinamiska elastogrāfija papildina "aklo" aknu fibrokrannēšanas metodi ar vizuālu attēlu, parādot vajadzīgo vērtību vērtību precīzi definētā orgāna zonā, kas ļauj noteikt fibrozes skarto apgabalu.

Reakcijas laikā aknu kompresijas elastogrāfija mēra šķiedru audu blīvumu, kā arī krāsu konjugāciju no sarkanas (cietas) līdz zilai (mīkstai) plaisai.

Elastogrāfijas gadījumā tiek izmantota ultraskaņas viļņu kombinācija ar vienlaicīgu spiedienu uz aknām - sava veida "virtuāla palpācija".

Metodes princips: pavairošanas svārstību izsekošana un to ātruma novērtējums, analoģiski ar atsauces nemainīgu zonu vai kuģi apkārtnē. Jo lielāks auduma elastīgais blīvums, jo ātrāk viļņi izplatās.

Šī metode ļauj precīzi identificēt šķiedru procesa zonu un sniegt ārstam vairāk nepieciešamo informāciju par:

  • hroniskā procesa posmi;
  • iekaisuma reakcijas apmērs;
  • par šķiedru rētas aknās līmeni.

Aknu kompresijas elastogrāfija:

  • darbojas 5-7 minūtes;
  • viegli spēlēt;
  • nevis sakarā ar pacienta stāvokļa ierobežojumiem;
  • šķiedru plombu novērtēšanas metodes rādītāji aknās ir precīzi saistītas ar Metaviras skalas stadijām.

Priekšrocības fibroscanning un elastogrāfijas aknu pār biopsijas

Pirms fibrokananizācijas un elastogrāfijas metodes ieviešanas praksē fibrozes līmenis hepatoloģijā tika novērtēts pēc biopsijas.

Biopsijas metodes princips: ķirurģiska iejaukšanās, vietējās anestēzijas caurums, biopsija tiek ņemta no aknām. Materiāla histoloģija atklāj fibrozes pakāpi.

  • pamatojoties uz nelielas platības histoloģiju, un orgānu faktiskais stāvoklis kopumā var būt atšķirīgs;
  • ir atkarīgs no speciālista tehniskajām iemaņām un līdz ar to - subjektīvi;
  • diskomforts pacientam (fiziska un psiholoģiska),
  • asiņošana un iekaisuma infiltrācija
  • ievērojamas sāpes un pat nāves iespēja.

Fibroscanning (elastometrija) un aknu elastogrāfija dod pilnīgu un trīsdimensiju izpratni par patoloģisko procesu, kas ļauj noteikt vismazāko fibrozes līmeni jebkurā orgāna daļā. Vienlaicīga fibroskanēšanas un kompresijas elastogrāfijas izmantošana novērsīs sarežģīto un nepatīkamo biopttisko procedūru.

Indikācijas un sagatavošana aknu elastogrāfijai

Aknu elastogrāfija ir jaunākā diagnostikas metode, kas novērtē audu elastību, šis pētījums ļauj precīzi noteikt orgānu fibrozes attīstības stadiju. Dažreiz ārsti izsauc šo diagnostikas metodi virtuālu palpāciju, jo ar ultraskaņas sensora palīdzību ir iespējams "izpētīt" cilvēka ķermeņa orgānus.

Tehnoloģijas būtība

Elastogrāfija ir droša alternatīva aknu biopsijai. Ar šādu pārbaudi, audu fragments tiek iegūts no orgāna, izmantojot īpašu adatu - biopsiju, kas tiek pārbaudīta mikroskopā. Biopsija ir saistīta ar riskiem, galvenokārt ar orgānu bojājumu. Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Turklāt pacientam ir psiholoģiska un fiziska diskomforta sajūta.

Ar ne-traumatiskas sonoelastogrāfijas palīdzību orgānu var skenēt ar jaunāko Fibroscan aparātu. Pēc dažām minūtēm tas ļauj pilnībā pārbaudīt orgānu un noteikt fibrozes pakāpi pacientam. Tajā pašā laikā tiek analizēts tāds rādītājs kā aknu elastīgums. To mēra Pa un KPA.

Visi mērījumi tiek veikti punktos, kas ļauj izmeklēt lielu orgānu daļu. Aknu bioloģiskos audus raksturo nevienmērīgs elastības koeficients. Tādējādi atspoguļotajam skaņas viļņam būs atšķirīgs garums, kas tiek noteikts ar īpašu aprīkojumu.

Lai novērtētu aknu stāvokli, kompresijas un dinamiskās elastogrāfijas tiek veiktas faktiskajā laika režīmā. Dinamiska procedūra ļauj atrast nepieciešamās vērtības precīzi definētā orgāna zonā. Tātad jūs varat "noteikt" konstatēto audu patoloģisko zonu. Kompresijas diagnostika nosaka audu blīvumu un krāsu konjugācijas līmeni.

Aknu fibroelastogrāfija ļauj novērtēt cilvēka ķermeņa lielāko dziedzera stāvokli. Šim diagnostikam nav subjektīvu faktoru, jo visu eksāmenu kompleksu veic ar datoru. Izmaiņas šīs orgānu audu struktūrā tiek parādītas esošā laika režīmā augstas kvalitātes krāsu attēla formā.

Tātad ekrānā parādīsies mīkstāki audumi sarkanā un zaļās zonās, bet cietā - zilā vai pelēkā krāsā. Elastogrāfijas gaitā var precīzi noteikt dažādu aknu daļu deformācijas pakāpi, salīdzinot tās ar cietības krāsas skalu.

Šie aprēķini tiek veikti tikai ar datortehnikas palīdzību ar īpašu programmu. Tas ļauj precīzi identificēt skarto zonu un identificēt visas iespējamās iznīcināto audu daļas.

Elastogrāfijas metode ir piemērota smagu aknu bojājumu diagnosticēšanai, kad citas metodes audu stāvokļa noteikšanai nedod vēlamo rezultātu. Ar uzlabotas diagnostikas palīdzību iespējams palielināt diagnozes precizitāti līdz 90%.

Šādas pārbaudes rezultātu atšifrēšana ir atkarīga no aknu fibrozes bojājuma cēloņa. Ir iespējams novērtēt izmaiņas tikai kombinācijā ar citu analīžu rezultātiem. Tikai speciālists, kam ir liela pieredze šāda veida pētījumu veikšanā, var pilnīgi diagnosticēt orgānu.

Priekšrocības un trūkumi

Šīs procedūras galvenā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un tā ir pilnīgi bez traumatisma. Atšķirībā no aknu biopsijas, elastogrāfija procedūras laikā nav saistīta ar diskomfortu, tās gaitā jebkuras komplikācijas ir pilnībā izslēgtas. Pacientam nav jāveic rehabilitācijas periods, kas dažos gadījumos varētu turpināt komplikācijas.

Vēl viena svarīga šīs procedūras priekšrocība ir tā, ka tas aizņem relatīvi maz laika. Pēc šādas aknu pārbaudes pacientam nav nepieciešams būt klīnikā ārsta uzraudzībā, viņš var doties mājās. Elastogrāfijas laikā tiek novērsta sedācija. Visi rezultāti ir 100% mērķtiecīgi, jo eksāmena laikā nav cilvēkresursu iejaukšanās. Tūlīt pēc procedūras beigām pacientam izsniedz protokolu ar iegūtajiem datiem.

Būtisks elastogrāfijas trūkums ir tāds, ka ar tā palīdzību ne vienmēr ir iespējams novērtēt orgānu bojājuma pakāpi, izmantojot fibrotiskās izmaiņas. Šis faktors ir galvenais šķērslis precīza diagnozes formulēšanā, kā rezultātā - visefektīvākās aknu ārstēšanas iecelšana.

Elastogrāfiju ieteicams lietot pacientiem ar C tipa hepatītu. Biopsija viņiem ir pilnīgi nekontrolējama ar jebkādu ieganstu. Tas var izraisīt smagu asiņošanu, ko nevar apturēt. Tādēļ fibroscan ir lieliska biopsijas alternatīva, tas neietekmē pacienta stāvokli un pasliktina slimības gaitu.

Šīs metodes aknu fibrozes nepareizas noteikšanas (pārvērtēšanas) iemesli:

  • aktīvais iekaisums;
  • zarnu trakta šķērsošana;
  • lielu audzēju klātbūtne;
  • asins staza.

Elastīgās pārbaudes rezultātu neprecizitātes un neuzticamības cēloņi:

  • pacienta tūskas attīstība, kas dažreiz padara šo aknu stāvokļa izpēti neiespējamu;
  • ievērojama aptaukošanās un liela apjoma taukaudu klātbūtne vēdera sienā;
  • vecuma cilvēks;
  • insulīnneatkarīgs diabēts;
  • augsts asinsspiediens;
  • palielināt vidukli.

Šādu neprecizitāšu klātbūtne ir saistīta ar faktu, ka vizualizācijas pakāpe ievērojami pasliktinās un ārsts var izdarīt nepareizu diagnozi.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Bīdes vilnis elastogrāfija tiek norādīta, ja ir šādas norādes:

  • hroniski vīrusu iekaisumi aknās - B un C hepatīts;
  • alkohola vai autoimūno orgānu bojājumi;
  • bezalkoholiskais steatohepatīts;
  • dažas iedzimtas slimības - piemēram, hemochromatosis, Vilsona sindroms;
  • ciroze.

Turklāt fibroskanēšana tiek veikta, lai novērtētu:

  • aknu šķiedru bojājumu pakāpe;
  • fibrozes progresēšanas pakāpe (šim nolūkam var piešķirt secīgu pētījumu sēriju);
  • slimības prognoze;
  • Sekojošās ārstēšanas taktikas visos progresēšanas posmos vai fibroza bojājumu regresijas.

Ļoti svarīgi ir veikt šo pārbaudi vīrusu hepatīta gadījumā. Tas var precīzi noteikt aknu audu blīvumu un noteikt vīrusu bojājuma pakāpi. Balstoties uz aptaujas rezultātiem, būs iespējams noteikt nepieciešamās pretvīrusu zāles.

Pacienti, kas lieto alkoholu, ir jāpārbauda biežāk. Elastogrāfijas metode ļauj noteikt agrīnākās audu bojājuma formas ķermeņa lielākajam dziedzerim.

Aknu pārbaudei nav absolūtas kontrindikācijas. Ultraskaņa ir pilnīgi nekaitīga pacientam, un fibroscanning var veikt gandrīz visām pacientu kategorijām. Šāda veida diagnozei ir vairākas relatīvas kontrindikācijas. Diagnoze grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama pacientiem ar iebūvētu elektrokardiostimulatoru (ir iespējami smagi traucējumi šīs ierīces darbībā).

Sagatavošana

Sagatavošanās procedūrai ir svarīga, jo tās rezultāti būs atkarīgi no tā. 8 stundas pirms procedūras iecelšanas ir aizliegts lietot pārtiku. Ir svarīgi ņemt vērā bioķīmiskās asins analīzes rezultātus. Tajā jāiekļauj dati par šādu fermentu līmeni, piemēram, AlAT, AsAT, GGT, bilirubīnu. Pirms aknu elastogrāfijas procedūras ir stingri aizliegta alkoholisko dzērienu lietošana. Dažas stundas pirms pārbaudes nevar smēķēt.

Pirms aizlieguma izmantot pārtikas produktus, kas izraisa lielāku gāzes veidošanos. Gāzu klātbūtne zarnā būtiski maina pētījuma rezultātus, un diagnoze var nebūt precīza. Ir aizliegts lietot visus produktus, kas var radīt dedzināšanu vai izraisīt pastiprinātu skābes veidošanos.

Tam vajadzētu atteikties lietot:

Citi īpaši sagatavošanas pasākumi nav vajadzīgi.

Kā elastogrāfija

Šī aknu pārbaude tiek veikta pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras. Viņam vajag pakļaut savam kuņģim un krūtīm. Cilvēkam vajadzētu būt pēc iespējas labākajai malai. Testa zonām tiek pielietots gēls, lai uzlabotu saskari ar ādu un novērstu gaisa burbuļus, kas var izkropļot pārbaudes rezultātus.

Sensors ir uzstādīts intercostal telpā, labās midclavicular un midgrate līnijas. Aknu izmeklēšanas laiks ir apmēram 10 minūtes, dažos gadījumos tā var palielināties. Sensors izstaro ultraskaņas vibrācijas, kuras tiek pārveidotas par krāsu un augstas kvalitātes attēlu, izmantojot īpašu datorprogrammu.

Visa procedūra ir iespējami vienkārša un ātra. Pēc diagnozes beigām rezultāti tiek nekavējoties noteikti. Elastogrāfijas laikā pacientam nav sāpju vai citu diskomfortu. Šāda pārbaude nav saistīta ar starojuma iedarbību. Tas neaptraipa ādu un neizraisa kairinājumu.

Bieži vien šī pārbaude jāpapildina ar urīnu un asins analīzi. Tie sniedz detalizētāku aptaujas ainu, ļauj izskaidrot dažus pretrunīgus punktus hepatoloģisko traucējumu pārbaudē.

Dekodēšanas rezultāti

Ārsti izšķir 4 grādu aknu fibrozi. Procedūras indikatoru atšifrēšanu veic, ņemot vērā normāli funkcionējošo audu attiecību un cieto elementu laukumu. Metaviras skala ir vispāratzīta: tai ir 4 pakāpes dziedzera bojājumi.

Jo mazāk spiediena fibroscan parāda, jo elastīgāki un elastīgāki ir audi. Spiediena samazināšanās starp divām vai vairākām secīgām pārbaudēm liecina, ka pacients regresē šo slimību, un ārstēšana tiek izvēlēta pareizi.

Lai noteiktu slimības stadiju, izmantojot elastogrāfiju, var būt šādas vērtības:

  1. F0 - aknu audu blīvums ir mazāks par 6,2 kPa. Tās norāda, ka pacientam nav fibrozes. Ja infekciju izraisa vīrusu hepatīts, tad pēc dažiem mēnešiem ir nepieciešams atkārtoti diagnosticēt.
  2. F1 stadijā spiediens svārstās no 6,2 līdz 8,3 kPa. Šāds pacients attīsta aknu fibrozes bojājuma sākuma stadiju. Aknu audu elastība pakāpeniski samazinās, jo daļa hepatocītu ir atdzimusi saistaudos.
  3. F2 stadijā spiediens audos vēl vairāk palielinās un svārstās no 8,3 līdz 10,8 kPa. Šādam pacientam attīstās mērena aknu šķiedruma bojājuma pakāpe.
  4. F3 stadijā spiediena rādītājs audos vēl vairāk palielinās un sasniedz 14 kPa. Šādas personas hepatocīti būtiski ietekmē, un aknas vairs nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi.
  5. F4 fāze tiek diagnosticēta, ja spiediens pārsniedz 14 MPa. Pacientiem diagnosticē aknu cirozi. Šī ir visizplatītā hroniskā hepatīta komplikācija.

Diagnostiskās pārbaudes rezultātu precizitāte nav mazāka par 95%.

Pacientam regulāri un periodiski jāveic šāda diagnoze. Spiediens aknās nedrīkst pārsniegt 6,2 MPa. Šis skaitlis norāda, ka cilvēka aknas attīstās normāli, un tai nevajadzētu uztraukties.

Ja persona nepārtraukti patērē pārmērīgu alkoholisko dzērienu daudzumu, ēd tikai taukainu, ceptu pārtiku, tad dažreiz netiek konstatēti šķiedru bojājumu sākuma posmi. Vairumā gadījumu ārsts nosaka aknu fibrozes bojājumu jau 2 vai 3 stadijās, kad parādās simptomi.

Ja cilvēkam ir pazīmes par cirozes aknu bojājumiem, viņš visbiežāk atbilst donoru orgānu saņemšanai. Bieži vien jums var būt vajadzīgi citi pētījumi, kas saistīti ar ķermeņa vizuālo novērošanu. Dažiem pacientiem tas var aizņemt visu vēdera dobumu, un hepatocīti gandrīz pilnībā aizstāj ar šķiedru audiem.

Ja rodas šaubīgi rezultāti, var būt nepieciešama papildu pārbaude. Procedūra ir atļauta bieži, jo tā tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, kas nerada izmaiņas audos. Papildu pārbaude ir nepieciešama arī, lai varētu novērtēt slimības attīstības dinamiku un veikto ārstēšanu. Var būt nepieciešams pārbaudīt audzēja marķierus, ja pacientam ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Kas ir aknu elastometrija: metodes būtība, kādas indikācijas un sagatavošana

Aknas pārbaude par slimības klātbūtni ir izplatīta skaņas pārbaudes metode. Un to sauc par aknu elastometriju. Ultraskaņa ļauj noteikt ķermeņa apjomu, žultsvada atrašanās vietu. Ir arī diagnosticēta audu struktūra, aknu kontūras un citas novirzes. Vēl vienu prognozi sniedz tikai speciālists.

Ultraskaņas elastometrija ir ļoti populāra. Organes izpēte notiek bez biopsijas. Tiek noteikta fibrozes pakāpe (kad aknu funkcionālie audi tiek aizstāti ar saistaudiem). Nosaukts kā fibrometrija. Šī ir pilnīgi droša metode aknu diagnostikai pēc vairākiem svarīgiem rādītājiem. Lai novērtētu ķermeņa funkcionālo stāvokli, jūs varat rīkoties tūlīt pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kas ir elastometrija un elastogrāfija?

No pirmā acu uzmetiena šie divi jēdzieni ir līdzīgi. Tad mēs runāsim par atšķirību starp tām.

Elastogrāfijas pārbaude dod iespēju novērtēt fibrozes līmeni. Ja tas netiek ievērots, var rasties ciroze. Līmenis tiek aprēķināts pēc metaviras skalas no nulles līdz četriem. Attiecīgi, ar nulles fibrozi nebūs, un četri - jau klāt ciroze.

Aknu elastometrija ir Fibroscan aparāta fibrozes pētīšanas metode. Diagnoze ilgst 10-15 minūtes. Fibroze tiek izveidota ar aknu audu palīdzību ar elastību. Šo parametru sauc par blīvumu, kas noteikts kilo-paskāpos (kPa). Ierīce mēra rādījumus, izmantojot aknu punktu diagnostiku.

Ir netieša elastometrija. Ir jānosaka, cik ātri notiek fibroze. Tad pacients tiek nosūtīts uz aknu biopsiju. Atveseļošanās periods pēc tiesas procesa ir divas līdz trīs nedēļas. Šeit arī netiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, riski tiek samazināti līdz minimumam. To veic ātri, precizitāti līdz 95%.

Kas ir fibroscan metode?

Ierīce "Fibroscan" mēra skaņas viļņu ātrumu, kas šķērso aknas. Jo spēcīgāks ir orgāns, un jo augstāks ir fibrozes pakāpe, jo ātrāk viļņi šķērso to. Pasākuma vienības - kilo-paskāpes (kPa). Augsta vērtība šeit raksturo lielāku aknu audu stīvumu.

Fibroscanning notiek eksponenciālā robežās no 2,5 līdz 75 kPa. Cilvēkiem ar veselīgu aknu šis skaitlis ir mazāks par septiņiem kPa. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 85% pacientu ar hronisku C hepatītu, kas pārsniedz elastometrijas rezultātu virs 7, ir aknu fibroze. Saskaņā ar elastogrāfiju vairāk nekā 90% pacientu tiek diagnosticēta ciroze, kas pārsniedz četrpadsmit kPa.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāles cena

Pārskats par ārstēšanu

Pirmie rezultāti ir jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par šo narkotiku

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcijas

Indikācijas

Pirmkārt, pacientiem tiek plānots veikt asins un urīna analīzes, aknu pietūkums ar skaņu un hipotrofija. Arī pārbaudiet asinis bioķīmijai. Elastometrija tiek veikta pacientiem, kuri cieš no cirozes vai hepatozes. Šeit mēs arī piedēvējam holecistītu, sašaurinātu žultspūšļa darbību. Eksperti iesaka reizi gadā veikt ikdienas aknu pārbaudi.

Elastometriskie pamatrādījumi:

  1. Taukskābju hepatīts (nav saistīts ar alkoholu).
  2. Iespējama žultsveida formas ciroze.
  3. Dzelte bez redzama iemesla.
  4. Dažādu grupu hepatīta vīruss.
  5. Aknu profilakse pēc četrdesmit gadiem.
  6. Hepatīts ir iedzimts.
  7. Hepatīts autoimūns.

Procedūras priekšrocības un trūkumi

Elastogrāfijai kā pieprasītajai pētījumu metodei ir šādas priekšrocības:

  1. Netiešā intervence. Ultraskaņas sensors piestiprināts ādai. Tieša iekļūšana organismā, pārkāpjot iekaisumus un asinsvadus (asins analīze) Nr. Sensors ņem visus rādījumus un parāda rezultātus ekrānā.
  2. Ātrie rezultāti. 20 minūtes gaidīšanas un jūs zināt visu par aknu darbību.
  3. Elastometrija ir jutīgāka. Sniedz izsmeļošu informāciju, nevis veic ultrasonogrāfiju.
  4. Augsts diagnozes līmenis. Fibrometrijas efektivitāte ir līdzīga biopsijai.

Ultraskaņas salīdzinājums ar biopsiju:

  1. Drošība Pēc elastometrijas nav asiņošanas vai trombozes. Vieta netālu no aknām nedos apspiest. Biopsijā to var novērot.
  2. Rezultātu ātra iegūšana, samazinot gaidīšanas laiku. Lai gan biopsiju var dot līdz 2 nedēļām, elastometriskie rezultāti būs pusotros stundu laikā.
  3. Ietekme bez narkotikām. Biopsija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un orgānu fibrokanēšana notiek bez jebkādas zāļu iedarbības.
  4. Procedūras cena. Elastometrija ir vairākas reizes lētāka.

Fibroskopija ietver šādus trūkumus:

  1. Zema jutība fibrozes agrīnajos posmos.
  2. Nekrotiskās izmaiņas audu struktūrās nav novērtējamas.
  3. Lieko svaru vai akūtu iekaisumu organismā sniedz nepareizu rezultātu.

Kā tiek sagatavota elastometrija?

Sagatavošanās procedūrai nav nepieciešami īpaši pasākumi. Daži eksperti dod padomu nelietot pārtiku četras stundas, lai diagnosticētu. Bet nosacījums, kas jāpārbauda tukšā dūšā, nav būtisks. Tas nedrīkst ēst tikai pārtikas produktus, kas izraisa gāzi, jo pārbaudes laikā pacientam jūtas neērti. Ja ēdiens izraisa dedzināšanu, tas tiek izslēgts arī no uztura.

Procedūra ir droša, neradot nekādas sāpes. Jūs vienkārši noņemat virsdrēbju, atbrīvojot krūtīm un vēderu. Uzlieciet muguru uz dīvāna. Pēc tam ārsts ultraskaņas devēju uzstāda vietā, kur atrodas aknas. Tas ir tas, orgānu elastometrija sākas. Tas ilgst atkarībā no vecuma parametra, aknu veselības, individuāliem ķermeņa indeksiem no piecām līdz divdesmit minūtēm.

Rezultātu novērtējums

Iekārta nosaka aknu parenhimēmas elastību (blīvumu). Mērīšana notiek, kā jau minēts, kPa. Mazāks skaitlis norāda veselīgu aknu. Fibrozes orgānu audu elastība ir zaudēta. Ja tas ir mazs, ultraskaņas viļņi diez vai izplatās. Tas tieši attiecas uz gala rezultāta palielināšanos ar orgānu elastogrāfiju.

Elastogrāfijas laikā iegūtais skaitlis tiek pārtulkots metavīra mērogā, kas nosaka fibrozes attīstības stadiju. Rezultāta atšifrēšana notiek šādos grādos:

  1. Pozitīvs rezultāts ir 5,8 kilo-paskāļas un zemāka vērtība. Fibroze nav, aknas ir veselīgas (pēc metaviras - F0).
  2. Fibroze tiek konstatēta, bet sākotnējā pakāpē - 5,9-7,2 kilo-paskāles (F1).
  3. Fibroze progresē, parādot tā iedarbību - 7,3-9,5 kilo-paskalnes (F2).
  4. Skaidra fibroze - 9,6-12,5 kilo-paskāles (F3).

Indikatori F1-F3 nozīmē, ka aknas iegūst saistaudus, bet ķermeņa elastība zaudē savas īpašības. C un B hepatīts arī rada šādas sekas. Šis posms prasa lielu uzmanību, efektīvi un savlaicīgi apstrādājot. Ja to neievēro, jo hepatīts no F1 stadijas uz F3 pakāpi, jūs tiksiet noraidīts vairākus gadus. Kad F1 tiek ieteikts reizi gadā pārskatīt, lai noteiktu ķermeņa izmaiņas.

Savukārt F4 indikators nozīmē slimību - cirozi. Šajā gadījumā aknu hepatocīti gandrīz visā orgānā tiek aizstāti ar saistaudiem. Hronisks hepatīts ir nopietna un izplatīta komplikācija. Tādēļ ir svarīgi veikt diagnozi un saņemt ārstēšanas kursu, kas palīdzēs jums atgūt aknu elastīgumu un padarīt pacientu justies labi.

Aptaujas cena

Fibroscanning izmaksas, protams, ir svarīgs rādītājs katram pacientam. Pievērsiet to uzmanību pirms procedūras veikšanas. Tālāk mēs dažās pilsētās dodam elastometrijas izmaksas. Jūs varat nokārtot eksāmenu lielās valsts un privātajās klīnikās. Tātad, iestāžu un pilsētu cenu saraksts:

Maskava:

  1. Medicīnas centrs "K + 31" - 4700 lpp.
  2. SM-klīnika, Tekstilshchiki metro stacija - 1650 st.
  3. Medus Centrs "TRANSTMED" - 1500 lpp.
  4. Medicīnas centrs "Viņa klīnika" (metro Taganskaya, Tsvetnoy bulvāris, 1905. g.) - 1800 p.
  5. Starptautiskais daudzcentru "MEDLUX" - 1550 lpp.

Šo iestāžu vidējā cena - 2240 lpp.

Sanktpēterburga:

  1. Medus Centrs "SM-Clinic" metro Kupčino - 1350 p.
  2. Klīnika "Doctor SAN" - 1620 lpp.
  3. Medicīnas centrs "Dynasty", Pionerskaya metro stacija - 1500 p.

Šo iestāžu vidējā cena - 1490 p.

Nižņijnovgoroda:

  1. Sadko ir privāta medicīnas klīnika, vienīgā vieta šajā pilsētā, kur tiek izmantota elastogrāfija. Izmaksas - no 1950. gada.

Jekaterinburga:

  1. Ultraskaņas viļņu elastometrija, Zinātniskais medicīnas centrs Rospotrebnadzor - 1270 r.

Omskas:

  1. CDC "UltraMed". Cenas informācija - tieši pēc pieprasījuma.

Kontrindikācijas

Mūsdienās elastometrija ir populāra un droša diagnostikas metode aknu veselības novērtēšanai. Tomēr dažos gadījumos to nevajadzētu veikt:

  1. Kad pacientam ir mazāk par astoņpadsmit. Bērnu organisms netika pārbaudīts ar kontroles metodi.
  2. Grūtniecības laikā. Zinātnieki testē, lai noteiktu, kā elektriskie impulsi ietekmē augli. Līdz šim nav skaidras atbildes par pacienta ķermeni grūtniecības periodā.
  3. Ascīts (kad šķidrums uzkrājas kuņģī). Tas bieži izraisa aknu patoloģiju un nesniedz uzticamus orgānu izpētes rezultātus.

No kontrindikācijām izriet, ka elastogrāfija, kaut gan diezgan laba metode, ne vienmēr ir piemērojama konkrētā situācijā. Dažos gadījumos to var izmantot, ņemot vērā veselības stāvokli un iepriekš aprakstītos faktorus. Pirms tam jums ir jāsaņem ārsta atļauja.

Kādus citus orgānus pārbauda fibroscan?

Papildus aknām ierīce veic endokrinoloģisko slimību pārbaudi. Vairogdziedzera elastometrija nosaka difūzās izmaiņas orgānu audu fibrozi. Tika arī noteikts: veidojumu klātbūtne dažādā pakāpē, reģionālo limfmezglu stāvoklis. Var veikt patoloģijas veidošanās punkciju. Tajā pašā laikā slimību komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam, un rezultāti ir precīzāki.

Aizkuņģa dziedzera elastometrija palīdz ar difūzām parenhimijas izmaiņām (pankreatīts), difūzijas izmaiņām cukura diabēta (fibrozes), pankreostatozes dēļ. Diferencētā metode diagnozo gan labdabīgu, gan ļaundabīgu formējumu klātbūtni.

Ultraskaņas elastogrāfija ir piemērojama arī tādām nozarēm kā:

  1. Uroloģija - prostatas dziedzera diagnostika, prostatas parenhimēmas šķiedru noteikšana, kā arī dziedzeru šķiedru izmaiņas
  2. Mammoloģija - šķiedru līmeņa noteikšana ar piena dziedzeru parenhīmas difūzām izmaiņām.
  3. Onkoloģija - vēža, audzēju, difūzu izmaiņu audos un orgānos diagnostika un klātbūtne.

Tagad un tikai tagad

Aknas nav tikai viens no orgāniem. Tā ir pilnīgi funkcionāla struktūra, pastāvīgi strādājot pie mūsu ķermeņa labklājības. Tāpēc mums tagad ir jāuzrauga viņas veselība, tikai tagad, pirms parādās jebkādas slimības pazīmes. Bet pārkāpumu gadījumā mēs tagad zinām, kā pareizi izmantot elastometriju.

Fibroscanning palīdzēs noteikt jūsu ķermeņa stāvokļa pakāpi. Diagnostikas rezultāti detalizēti paskaidros, ko darīt tālāk un kā vislabāk veikt ārstēšanu. Un pareizi kvalificēti un kvalificēti speciālisti palīdzēs labot un palīdzēt. Un atcerieties, veselīgā akniņā - veselīgs dzīvesveids!

Aknu fibroscan

Aknu fibroscanning ir novatoriska, ātri īstenojama, neinvazīvā metode orgānu pārbaudei, kas nosaka aknu slimības stadijas zināmam cēloņam. Fibroskāna darbības joma ir plaša: dažādas hepatīta grupas, Vilsona slimība, ciroze un dažādas svarīgas orgānu patoloģiskas izmaiņas.

Lai veiktu pētījumu "aknu fibroscan", pretēji fibrotestam, iepriekš nav nepieciešams sagatavoties šai procedūrai. Bet, tāpat kā jebkura cita cilvēka veselības pētīšanas metode, ir dažas kontrindikācijas: aptaukošanās, šķidruma esamība vēderā (ascīts) un grūtniecība.

Šī slimības stadijas noteikšanas metode ir laba, jo tā:

  • droši;
  • nav nepieciešama pacienta iepriekšēja sagatavošana un hospitalizācija;
  • ne ilgi - aizņem tikai 10 minūtes;
  • nosaka orgānu patoloģijas dinamiku;
  • norāda izvēlēto ārstēšanas (terapijas) efektivitāti vai neefektivitāti;
  • par informativeness tiek pielīdzināta biopsijai;
  • diagnoze ciroze pat agrīnā stadijā.

Aparāts fibroscan analizē aknu kontūras, tā funkcionalitāti un morfoloģiskās īpašības, audu blīvumu. Ierīce darbojas caur starpnozaru telpām, koncentrējoties uz 5-6 cm. Tam ir ultraskaņas sensors ar zema frekvences viļņu svārstībām, kas aknu audos veido elektromagnētiskos viļņus.

Šīs analīzes galīgajās vērtībās tiek ierakstīti veselu šūnu rādītāji un elastīgi hepatocīti attiecībā pret neinfekciālajām šūnām. Pētījuma rezultāts tiek vērtēts kilopaskālos un nosaka patoloģisko izmaiņu posmus (0-4):

F0 - nav fibrozes;

F1-F3 ir relatīvā fibrozes pakāpe;

Fibrozes fibrozes izpēte fibroskāna aknās:

  1. ierīces darbības automātisms;
  2. vairākkārtēja izpilde;
  3. nav blakusparādību un komplikāciju;
  4. mugurā turētajā muguras stāvoklī ar pagarināto labo roku;
  5. rezultātus var uzskatīt par

Fibroscan, kura cena nav pārāk dārga, ir indicēta cilvēkiem ar šādu slimību klātbūtni:

  • hepatīts c;
  • infekcija vai vīruss;
  • ciroze;
  • autoimūnais hepatīts;
  • neprecizēts aknu iekaisums;
  • infiltrācija;
  • dzelte;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • zarnu trakta čalangīts;
  • holestāze;
  • citolīze;
  • tauku hepatīts.

Ja salīdzinām fibroskanēšanu ar elastogrāfiju un biopsiju, pacientam tas būs mazāk informatīvs un sāpīgāks nekā pārējie divu veidu pētījumi:

  • biopsija - tiek ņemta un analizēta neliela bojāto orgānu audu platība, bet tajā pašā laikā pacientam ir diskomforta sajūta, vietas, kur tika ņemts paraugs, asiņošana, sāpes, kas var būt letālas;
  • fibroscan + elastometrija - parāda plašu ainu par aknu patoloģisko procesu. Pašlaik ārsti uzskata, ka to vienlaicīga lietošana ļauj pilnībā atteikties no "biopsijas" procedūras.

Tomēr, neraugoties uz šo ārstu viedokli, biopsija ir laba tajos gadījumos, kad visas pārbaudes nesniedz skaidru priekšstatu, ja pacientam ir izteikti simptomi. Biopsija palīdz noskaidrot dzīvības orgānu bojājuma cēloni, taču šai procedūrai ir kontrindikācijas un komplikācijas (reibonis, nelabums, vemšana, alerģija pret jebkādām pretsāpju sastāvdaļām).

Fibroscan dekodēšana

Fibroskāna atšifrēšanai ir nepieciešamas speciālas iemaņas, lai precīzi interpretētu rezultātus, bet lai pacients vismaz kaut kā izprastu rādītājus, pietiek ar to, ka jāzina galīgie kritēriji (fibroscan indikatoru tabula):

  1. 14,1 Kpa = F4 - būtiskas orgānu ciroze.

Pirmais rādītājs ir ievērojami pārspīlēts, jo pastāv gadījumi, kad tādu slimību dēļ kā holestāze vai steatoze organisma audu blīvums ir pārāk augsts bez fibrozes. tādēļ primārā indikatora rezultāts svārstās līdz 6,1 kPa.

Daudzi cilvēki, kuriem ārsts izrakstīja šo procedūru, domā par to, cik bieži fibroscan neizdodas. Jūs noteikti varat atbildēt uz šo jautājumu - reti. Pasaules ārsti atzīst Fibroscan kā visprecīzāko (informatīvo) un vēl nekaitīgo slimības attīstības stadijas izpēti. Tādēļ iegūtie šā pētījuma rezultāti var un vajag uzskatīt.

Fibroskopiskā cena

Kopā ar aknu fibroscenu, kura cena atkarībā no pētījuma atrašanās vietas (pilsēta vai privātā klīnika, pilsēta) svārstās no 3000 rubļu līdz 10000 rubļiem, tiek veikta kolonoskopija (caurspīdīga organa caur kolu). Šādas procedūras izmaksas ir 4000-7000 rubļu, bet visbiežāk šāda veida pētījumi tiek veikti ārzemēs.

Fibroscan aparātu vienkārši nav iespējams iegādāties, jo šādas iekārtas bieži vien iegādājas slimnīcas un klīnikas, nevis viena vienība. Tādēļ, ja jūs iegādājaties ierīci vienā eksemplārā, tas būs pārāk dārgs. Tāpat arī nepietiek, lai iegādātos šādu iekārtu, galvenais ir to uzturēt un remonts sadalīšanās gadījumā. Tas prasa īpašas prasmes.

Fibroscan, neskatoties uz tā mazo dzīves ilgumu - 10 gadus, ir ļoti pozitīvs gan no ārstiem, gan pacientiem. Daudzi, kas veica šo procedūru, bija ļoti apmierināti ar rezultātu, jo, pateicoties testu rezultātiem, ārsts varēja noteikt slimības stadiju un noteikt fibrozes ārstēšanu laikā.

Tāpēc nebaidieties veikt visaptverošu ķermeņa pārbaudi, nekad neesat par vēlu ārstējies. Atcerieties, ka tavs dzīve ir tavās rokās!

Veselības bibliotēka

Viss par veselību un veselīgu dzīvesveidu

  • Mājas
  • /
  • Aknu veselība
  • /
  • Fibroscan: rezultātu pārbaude un interpretācija

Fibroscan: rezultātu pārbaude un interpretācija

Ilgstoši biopsija bija vienīgā precīza metode aknu fibrozes līmeņa noteikšanai. Fibroze ir stāvoklis, kad veselīgu aknu parenhimmu aizstāj ar saistaudiem. Biopsija ir aizstāta ar precīzāku un drošāku metodi - elastogrāfiju. Šo pārbaudes metodi veic, izmantojot aparātu "Fibroscan".

"Fibroscan": pārbaudes princips

Akūta elastogrāfiskā izmeklēšana ir līdzīga tradicionālajai ultraskaņai: pacients atrodas uz dīvāna, un ārsts veic manipulācijas, kas līdzīgas tām, kas veiktas ar vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu. Vienīgais, ko pacients uzskata par gaismas drebēšanu, kas nāk no ultraskaņas devēju.

Pilnīgai diagnozei no 10 starpzobu virsmas punktiem izplatās pa vienu impulsu un tiek aprēķināta vidējā vērtība.

Pārbaudes ilgums nav ilgāks par 15 minūtēm.

Rezultāts ir zināms uzreiz pēc elastometrijas.

Aknu elastogrāfija tiek veikta uz pirkstiem. Ieteicams, veicot elastogrāfiju, veikt bioķīmisko asins analīžu rezultātus.

Fibroscan: Pros

Ne traumatiska aknu diagnosticēšanas metode

Aknu elastogrāfijas laikā nav neērtības.

Nav blakusparādību.

Aknu elastometrija ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.

Augsta pārbaudījuma precizitāte - 95%.

Rezultātu var atrast nekavējoties.

Kontrindikācijas aknu elastometrijai, grūtniecība un elektrokardiostimulatora klātbūtne.

Par aknu slimības diagnostikas metodēm jūs varat uzzināt no raksta: Kādas ir aknu pārbaudes metodes.

"Fibroscan": rezultātu atšifrēšana

"Fibroscan" mēra aknu parenhimēmas blīvumu. Mērvienība ir kilopaska (kPA). Jo mazāka ir vienība, jo veselīgāka ir aknas.

Ar fibrozi aknas kļūst mazāk elastīgas. Tātad mazāk izteikta elastība, jo grūtāk izplatīties ultraskaņas viļņi. Tas ir saistīts ar indeksa pieaugumu aknu elastogrāfijas gala rezultātos.

Rezultāti, kas iegūti elastogrāfijas rezultātā, tiek pārnesti uz mērogu Metavir (Metavir) - īpaša skala, kas nosaka aknu fibrozes pakāpi.

Ir šādi grādi:

F0 - 5,8 kPa un mazāk - pozitīvs rezultāts, runājot par aknu fibrozes neesību.

F1 - 5,9-7,2 kPa - sākotnējā fibrozes pakāpe.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - mērenas fibrozes izpausmes.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - nozīmīgas fibrozes izpausmes.

F1-F3 rezultāti ir aktīvs aknu elastības samazinājums, kas rodas, aizstājot parenhimmu ar saistaudi. Tas notiek ar B un C hepatītu. Šajā posmā viss ir jādara tūlīt, lai ārstētu. Galvenais risks ir aknu fibrozes strauja attīstība: tikai dažus gadus pacientiem ar hepatītu F1 rezultāts var kļūt par F3. Tāpēc cilvēki ar F1 elastogrāfijas rezultātu noteikti jāpārskata reizi gadā. Tas ļaus novērot izmaiņas aknās.

F4 - 12,6 kPa vai vairāk - aknu ciroze - stāvoklis, kad normālos hepatocītos gandrīz pilnībā aizstāj šķiedru saistaudi. Aknu ciroze ir visizplatītākā hroniskā hepatīta komplikācija.

Laika diagnoze un pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs saglabāt pacienta normālu stāvokli. Fibrozes ļoti agrīnās stadijās joprojām ir iespējams atjaunot aknu elastību.

Mēs ceram, ka raksts jums bija noderīgs, veselības bibliotēka.

Top