Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Operācija žultspūšļa noņemšanai - ja tā ir noteikta un kā to veikt, sagatavošana un rehabilitācija
2 Ciroze
Kā jūs varat dzīvot bez žultspūšļa un kādas sekas pēc operācijas
3 Produkti
Sāpes aknās
Galvenais // Ciroze

Difūzās izmaiņas aknās


Difūzās izmaiņas aknās ir termins, kas norāda dažādus orgānu bojājuma pakāpes. Atšķirībā no vietējiem, fokālajiem struktūras pārkāpumiem, tie ietver patoloģisku izmaiņu izplatīšanos visās aknu audos (parenhimā). Morfoloģisko izmaiņu iemesli un raksturs aknās ir atkarīgi no specifiskās slimības

Tās nav funkcionālas, tās vienmēr izraisa pārmaiņas šūnu struktūrā, aknu žults vados un traukos. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā difūzās izmaiņas aknu struktūrā var atpazīt tikai atbalss pazīmes in vivo. Daudz mazāk - izņemtā orgāna histoloģiskajā analīzē. Šīs pārmaiņas atklāj pacienti, kuri miruši no smagas aknu slimības.

Kā aknu anatomiskā struktūra izpaužas ultraskaņā?

Darba aknās ir racionāla lobulāra struktūra. Arteriālie un venozie trauki ir piemēroti ikviena lobule, turklāt asinsriti uztur intraplakšu (sinusoīdu) un interlobular (iekšējo saistaudu septa) kapilārus.

Asiņu pieplūdums no vielām, kuras nepieciešams apstrādāt, aknu šūnās (hepatocītos), kas jāapstrādā, aizplūšana - nodrošina visu iekšējo orgānu lietderīgās sastāvdaļas, noņem sārņus. Liekumi ir prizmas formas. Zinātnieki norāda uz difūzijas mehānisma klātbūtni plazmas iekļūšanai hepatocītos caur asinsvadu sienām.

Katrs hepatocīts izdalītajā žults izdalās īpašā novirzīšanas kanālā, kas, paplašinot un saplūstot ar citiem, sasniedz žultspūšļus. Paralēli venulām gulē intrahepatīta žults caurules, kas saplūst katrā daiļrunī, pēc tam gan vienā, gan aknās ieejas kanālā, kas ieplūst koledokā. Tādējādi daļa žults ir "izvadīts", apejot žultspūšļus.

Jūs varat redzēt un novērtēt to, ko katra struktūrvienība nozīmē tikai ar mikroskopu. Diagnozei ir svarīgi noteikt hepatocītu un to apkārtējo audu aparāta funkcionālās lietderības stāvokli. Lielu palīdzību nodrošina ultraskaņas viļņu atstarošanas spēja, kas iegūta ar ehogrāfiskām zīmēm. Tie atklāj neapšaubāmas aknu bojājuma vai difūzās izplatības vietas.

Kādas ir disfunkcionālo traucējumu ultraskaņas pazīmes?

Skaņas viļņi iziet cauri veselai aknai bez liekšanās vai atstarošanas, jo tā blīvums ir viendabīga masa. Ekrānā ekhostruktūra izskatās viendabīgi tumšā (viendabīgā) zonā, to sauc par hipoheoloģisko.

Kuģi un kanāli parādās kā pat tumšākas nokrāsas (bezatbalsīgas) sloksnes, lai gan sienas veido vieglu kontūru, jo tās spēj atspoguļot skaņu. Šis princips ļauj jums redzēt portāla vēnas virzienu un izmērus, žultsvadus.

Dažādas izmaiņas struktūrā, bioķīmisko vielu nogulsnēšanās, mikroelementi, parenhimēmas nomaiņa ar rētu audiem noved pie izmaiņām audu ehohēniskumā. Transformācijas rezultātā palielinās ehogenitātes īpašības, un uz monitora aknas kļūst spilgtas (medicīnas speciālisti saka "gaišas aknas").

Difūzās izmaiņas aknu parenhimā var izpausties nevienlīdzīgā tumsā dažādās vietās, "smiltis". Tas ir atkarīgs no dažādu iekaisuma vietu heterogēnām izpausmēm, vielmaiņas pārmaiņām. Lai pareizi novērtētu hipohemiskās pakāpes pakāpi, ārsts vienlaicīgi apskata pareizās nieres un koncentrējas uz tās parenhimēmas tumšo toni.

Pēc ultraskaņas var redzēt blīvu cirozes audu, kas rodas no saistaudu septas, veselīgas parenhīmas nomaiņas ar ķermeņa vielmaiņas produktiem (tauku ieslēgumi, vara, dzelzs nogulsnes).

Pēc attēla rakstura tiek ierosināti hiperhidroģenēzes cēloņi. Piemēram, infekcijas slimībām (vīrusu hepatīts) pārsvarā ir asinsvadu izmaiņas, eksperti izsauc aknu kopējo izskatu kā "sniegputeni" vai "zvaigžņainu debesi".

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam ir jāsalīdzina rezultāti, jāpārbauda simptomi un slimības gaita. Difūzās izmaiņas aknu parenhīma noteikšanā būs jāveic detalizēta pārbaude, salīdzinot dažādu slimību klīniskās un bioķīmiskās pazīmes un imunoloģiskās reakcijas.

Echo struktūras traucējumu morfoloģiskie cēloņi

Ehoskopijas metodei konstatētās difūzās aknu izmaiņas pazīmes neatspoguļo patiesās histoloģiskās novirzes, bet funkcionālās diagnostikas pieredze ļauj izolēt un mērķēt ārstu par dažiem parenhīmas bojājuma cēloņsakarībām. Ir pieejamas šādas izmaiņu iespējas.

Metabolisms - vienmēr saistīts ar vielmaiņas patoloģiju. To veicina: iedzimtas slimības, hormonālās izmaiņas, neveselīga uzturs. Tādu slimību grupa ietver Gošē slimību, glycogenoses, cukura diabēts, fructosemia, tirozinēmijas, hepatolentikulārā iedzimta deficītu vai Vilsona slimība (aknu, smadzeņu uzkrāta vara), galactosemia, taukaino infiltrāciju kad traucēti tauku vielmaiņu.

Infekciozā - iekaisums parenhīmā ar vīrusu hepatīts (akūts un hronisks), miliāru tuberkuloze, mononukleozes (ko izraisa Epšteina-Barra vīruss), AIDS, bruceloze, citomegalovīrusa infekcija, daži helminti, sēnīšu slimībām.

Toxic - rodas saskaņā ar darbības ar aknu audu toksiskām vielām (alkohola, nikotīna atkarības, ietekmi uz steroīdu terapiju, kuri saņem citotoksisku narkotikas, radiācijas iedarbības, antibiotikas, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, produktu ar augstu saturu trans-taukskābes, brīvie radikāļi).

Ļaundabīgi audzēji - plaša izplatīšanās (sēšanas) gadījumā. Hroniska sirds mazspēja - sakarā ar venozo asiņu stāvokli aknu un portālu vēnu sistēmā. Autoimūnas - iedzimtas un iegūtas alerģiskas dabas slimības.

Starp difūzajām izmaiņām aknu apmaiņas dabā, turpmāk var raksturot sīkāk. Steatīts (sinonīms ar tauku infiltrāciju) - kā hepatocītu daļa, pakāpeniski uzkrājas tauku iekļūšana, šūnas saplīst un veido cistas. Ir konstatēts, ka traucējumi pēc tauku infiltrācijas veida rodas ievērojama daudzuma triglicerīdu uzkrāšanās ietekmē, ko aknu šūnas nespēj apstrādāt.

Starpproduktu noguldījumi - dzelzs (hemohromatoze, sarežģīta asins pārliešana, hemolītiskās anēmijas sekas), varš (Vilsona-Konovalova slimība), hialīna (alkohola ciroze). Izmaiņas var būt gan fokusa, gan izkliedētas. Atklāts dažāda vecuma cilvēkiem, tostarp bērniem. Bezalkoholisko steatozi biežāk sastopas cilvēkiem ar lieko svaru.

Saskaņā ar morfoloģisko izmaiņu veidu aknu struktūra mainās virzienā:

  • parenhimēmas pietūkums un pietūkums (atkarībā no iekaisuma procesa smaguma);
  • sacietēšana (rētas audu aizvietošana);
  • hipertrofija (strukturālo elementu augšana);
  • distrofija.

Šādas pārmaiņas var mainīties un izraisīt slimības pastiprināšanos vai remisiju, bet tās runā par patoloģiju, pat ja tās nav labi definētas. Sākotnējā slimības epizode ECHO zīmēm nav redzama. Neeksistēti simptomi mazina aknu parenhīmas struktūras traucējumu pakāpi.

Patoloģijas cēloņi bērnībā

Ir aizdomas par jaundzimušā bērna difūzām izmaiņām aknās, ja ilgstoša smaga dzelte, hepatomegālija, splenomegālija. Ultraskaņa ļauj izslēgt vai apstiprināt diagnozi. Izmaiņas parasti saistītas ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem, mātes slimībām grūtniecības laikā (hepatīts, zāļu toksiskā iedarbība).

Ja bērns ir jāārstē, ārsti izvēlas antibiotikas ar minimālu kaitīgu iedarbību uz aknām, pārbaudiet ķermeņa individuālo jutību. Jebkādas alerģiskas izpausmes, diatēze, ietekmē aknu šūnu struktūru.

Ultraskaņas pārbaudes formas

Apraksts ultraskaņas ārsts pamatojas uz viņa pieredzi. Ārējo izskatu raksturojošos atšķirīgos aknu slimības toņus un formas interpretē ārsts, ehogenitātes pārmaiņu pakāpe. Secinājumu par difūzām izmaiņām var formulēt ar šādām frāzēm:

Jo izteiktāk ir atbalss zīmes, jo spilgtāks ir slimības attēls un smagāks klīniskais cēlonis. Aizkuņģa dziedzera iekaisums, orgāns, kas ļoti atkarīgs no aknu šūnu un žults sistēmas darbības, bieži vien pievienojas aknām. "Secinājumā" ārstam jānorāda aknu, liesa, žultspūšļa stāvokļa un kanālu (akmeņi, caurlaidība, anatomiski kontrakcijas) palielināšanās, lielu asinsvadu sieniņas.

"Difūzās neviendabīgās izmaiņas" uzsver atšķirīgo individuālo parenhīmas apgabalu ehogenitātes traucējumu pakāpi. Šāda struktūra, aknu bojājuma, kas saistīta ar uzkrāšanos šūnu calcifications, dzelzs, varš, nevienmērīga cirozes procesa žultsvadu obstrukciju, audzējiem, tuberkulozi, parazītu invāzijas.

Neviendabīguma pazīmi var uzskatīt par pozitīvu punktu, kas norāda uz ķermeņa kompensējošo spēju drošību. Ārstiem un pacientiem tas liecina, ka ir iespējams izmantot visas pieejamās terapijas.

Heterogēnās mezglainās izmaiņas (granulomas) 30% gadījumu izraisa narkotikas. Tie ir: alopurinols, karbamazepīns, alfa metildopa, sulfonamīdi, izoniazīds, hinidīns, prokainamīds. "Difūzās distrofijas pārmaiņas" notiek ar dažādām orgānu un sistēmu slimībām, kas saistītas ar olbaltumvielu, vitamīnu un enerģijas rezervju pilnīgu iztukšošanu.

Tās bieži vien ir saistītas ar hroniskām asins slimībām, anēmiju, bet var būt arī vīrusu hepatīta iznākums, paša aknu bojājuma (saindēšanās ar sēnēm, nitro savienojumi, nomierinoši līdzekļi) un diurētisko līdzekļu pārdozēšanas rezultāts.

Iespējas pārmaiņām dažādās slimībās

Gremožu orgānu sakūšanai raksturīgas savstarpējas komplikācijas, skaidrs savienojums. Tādēļ dažām slimībām var rasties difūzās izmaiņas aknu parenhimā.

Ar aknu cirozi

Cirozes pazīmes ar ultraskaņu ir sadalītas pamata un netiešā veidā. Galvenie faktori ir: palielināts izmērs, nevienmērīga apakšējā mala, daudzi hipertehētiski un hipoheksiski mazie laukumi, kas rodas, nomainot veselas šūnas ar saistaudiem, sieniņveida sieniņu sieniņām un asinsvadu kontūru redzamības pasliktināšanos. Starp netiešajiem simptomiem: portālu hipertensiju norāda ar sadales un portuvju diametra palielināšanos, palielinātu liesu, šķidruma klātbūtni vēdera dobumā (ascīts).

Hronisks holecistīts

Tas ietekmē hepatocītu infekciju, sastrēgumus žults ceļiem, izmaiņas žults īpašībās un akmeņu veidošanos. Ultraskaņa atklāj izdalīšanās kanālu paplašināšanos vai spazmu (žults disinīzi), palielinātu aknu un žultspūšļa izmēru.

Ar hepatomegāliju

Būtisks aknu palielinājums ir saistīts ar difūzu struktūras pārtraukumu. Diferenciāldiagnozē ir jānovērš hronisku infekciju (malārija, tuberkuloze, ehinokokoze) loma, sarkoidoze, mononukleoze.

Pankreatīts

Reakcija uz aizkuņģa dziedzera iekaisumu aknās reaģē ar reaktīvām difūzām izmaiņām. Klīnikā ir svarīgi noskaidrot šo mehānismu un izslēgt audzēja procesa attīstību, akmeņiem žultsvados. Tajā pašā laikā atklāj izmaiņas aizkuņģa dziedzera audu struktūrā.

Nieru slimība

Dažreiz aknu difūzās izmaiņas tiek konstatētas vienlaicīgi ar palielinātu nieri, paplašinātu iegurni, iekaisumu, nieru artērijas trombozi un akmeņiem urīnā. Abu orgānu savienojumu nodrošina savstarpēji "ieņēmumi", pārkāpjot izdedžu izvadīšanu, vielmaiņas produktu uzkrāšanos. Tādēļ aknu mazspējas gadījumā tiek ietekmētas nieres un otrādi.

Slimību slimībām

Nogurums - galvenais limfmezgls ķermenī, ir atbildīgs par asinsriti, imunitāti. To skar arī aknas ar paaugstinātu spiedienu portāla vēnu sistēmā. Vainot iespēju asiņot un palielināt slodzi. Ultraskaņa atklāj hepatopātiju un splenomegāliju. Cirozes ārstēšana, tūlītēja asins plūsmas apietne palīdz atjaunot liesas darbību.

Izplatītas aknu izmaiņas

Terapiju ārsts nosaka atkarībā no konkrētā slimības veida. Secinājums par difūzo aknu bojājumu nav diagnoze, tāpēc tam nav īpašas ārstēšanas.

Šī informācija tiek ņemta vērā, iekļaujot to piešķiršanas shēmā:

  • diētiskā pārtika saskaņā ar tabulu Nr. 5 (izslēdzot visus kairinošos pikantos, taukus, ceptos ēdienus, garšvielas, skaidru grafiku, cilvēka svara līdzsvaru, badošanās dienas);
  • ieteikumi par dzīvesveida izmaiņām un ieradumiem (jebkura alkohola izslēgšana, smēķēšana, obligātie pastaigas, vingrinājumi);
  • anti-vīrusu vai pretparazītu ārstēšana, anti-tuberkulozes zāles, choleretic zāles;
  • citostatisks;
  • vispiemērotākie hepatoprotektori, vitamīni;
  • populāri ieteikumi.

Saņemot ultraskaņas pētījuma noslēgšanu ar nesaprotamām frāzēm, jums nevajadzētu mēģināt to atšifrēt pats vai vērsties neprofesionāļiem. Diagnoze būs pareiza tikai pēc papildu funkcionāliem testiem, kas parāda aknu kvalitāti, nosakot konkrētus patoloģijas cēloņus.

Difūzās izmaiņas aknās

Aknas ir orgāns, kas ilgstoši neziņo par slimību. Vairumā gadījumu ultraskaņas diagnozes laikā izpaužas dziedzera patoloģija. Ja medicīniskajā izrakstā saskaras ar "izkliedētas aknu izmaiņas" ierakstu, daudzi pacienti panikā, jo viņi nesaprot, ko tas nozīmē. Tomēr DIP (izkliedētas aknu izmaiņas) nav diagnoze. Šis ieraksts norāda uz dažādām organisma patoloģijām, kas izraisa līdzīgu stāvokli. Dažādi pētījumi palīdzēs tos identificēt.

DIP var liecināt par cirozi, hepatītu, sklerozējošo holangītu utt. Daudzi ir atkarīgi no aknu audu transformācijas pakāpes. Nelielas izmaiņas norāda uz vīrusu slimību. Attiecībā uz smagām patoloģijām mēs runājam par nopietnām patoloģijām, tādēļ ir nepieciešams veikt rūpīgu pētījumu, lai noteiktu žults veidojošo dziedzeru bojājumu apjomu.

Faktori, kas izraisa difūzās izmaiņas

Daudzi pacienti ar aknu patoloģijām nesaprot, kādas ir izkliedētas aknu izmaiņas. Lai saprastu, kas nozīmē šis termins, ir jāieplūst anatomijā.

Aknas ir liela parenhīmas orgāns, kas sastāv no daudzām hepatocītiem (aknu šūnām). Dziedzeris sastāv no divām skābēm, kuras atdala žultsvadi un asinsvadi. Kā minēts iepriekš, DIP nav specifiska slimība, bet gan organismā novērotās neparasti procesa sekas. Tā sauktās izmaiņas un aknu audu palielināšanās.

Izkliedētās dziedzera izmaiņas:

  • Pārmērīgs alkohola patēriņš.
  • Ilgi smēķēt.
  • Nepareiza pārtika.
  • Daudzfunkcionāli organisma traucējumi, kas rodas gēnu vai hromosomu mutāciju rezultātā.
  • Ilgstoša spēcīgu zāļu vai antibakteriālu līdzekļu lietošana.
  • Metabolisma aknu slimība.
  • Vīrusa izcelsmes slimības.
  • Autoimūns hepatīts.
  • Ciroze.
  • Dramatisks svara zudums vai svara pieaugums.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem sakarā ar dzelti, hepatomegāliju (palielinātu aknu daudzumu) dažās slimībās ir jutīgas pret difūzām izmaiņām.

DIP signāli liecina, ka aknu audos izmaina nelielas slimības vai smagas patoloģijas. Diagnozes laikā ieteicams izmeklēt ne tikai aknas, bet arī citus gastrointestinālā trakta orgānus, lai noteiktu dziedzera bojājuma pakāpi.

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Simptomi

Bieži DIP ir dzēsts, tas ir, smagie simptomi nav. Tomēr var identificēt šādas difūzās aknu pārmaiņas:

  • Vieglas sāpīgas sajūtas tieši zem ribām.
  • Smaguma vai sāpju sajūta apakšdelmā pa labi.
  • Āda un gļotādas ir krāsotas dzeltenā nokrāsā.

Ja pacients ir pamanījis līdzīgus simptomus, jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Lai noteiktu difūzo orgānu bojājumu pakāpi, tiek veikta ultraskaņa. Novirzes var rasties ne tikai sākotnējās slimības laikā, bet arī dažu patoloģisku ekstrahematisku izmaiņu rezultātā. Piemēram, amiloidoze (aknu un citu orgānu bojājumi, ko izraisa amiloidīds). Rezultātā tiks mainīta aknu ehostruktūra. Tajā pašā laikā tiek novērotas sekojošas eogrāfiskās pazīmes: hepatomegālija, organisma palielināta ehologenitāte ar vājināšanu tālos reģionos, struktūra kļūst nevienmērīga, ultraskaņas attēls ir granulēts, kuģu rasējums ir izlīdzināts.

Aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģija

Aizkuņģa dziedzeris ir nesaraujams GIT orgāns, kuram nav dobuma. Starp šo orgānu un aknām ir kanāli, tādēļ, ja vienas orgānas funkciju traucējumi izpaužas citu traucējumu dēļ.

Difūzās izmaiņas abās iestādēs var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • Metabolisma traucējumi.
  • Asinsvadu patoloģija.
  • Akūtas vai hroniskas gaitas infekcijas.

Liels kaitējums aknām un aizkuņģa dziedzeram izpaudās kā ādas dzelte, acs gļotāda, urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi mainās. Ja rodas žults veidojošās dziedzera funkcionālais traucējums, ir ādas nieze. Tas ir saistīts ar faktu, ka žults daudzums iekļūst asinīs.

Aizkuņģa dziedzera audu izmaiņas rodas edema, iekaisums, lipomatozes (daudzu lipomas parādīšanās zemādas audos). Arī šis process attīstās fibrozes dēļ iekaisuma reakcijas un metabolisma traucējumu fona.

Aknu parenhīmas bojājumi

Parenhimālie audi parasti ir homogēni, viegli ehogēni. Difūzās bojājumos dziedzera parenhīmā ultraskaņas izmeklēšanas laikā audos ir redzami asinsvadi ar žults ceļiem, kuru blīvums ir palielināts. Difūzās izmaiņas aknu parenhimā var būt saistītas ar smagām slimībām vai viegliem dziedzera funkciju traucējumiem. Aknu audu edēmas smagums ir atkarīgs no smagas iekaisuma.

Izplatītās aknu audos izmaiņas var attīstīties pacientiem ar lieko svaru, cirozi, diabētu, alkoholismu, vēzi, hepatītu un cistisko formējumu. Helminti, vīrusu izraisītas infekcijas slimības, slikta uztura var kļūt par provocējošiem faktoriem.

Organes parenhimēmas izmaiņas izraisa sekojošus simptomus: galvassāpes, slikta dūša, vājums, rūgta garša mutē, garastāvokļa svārstības.

Izmaiņas aknu struktūrā

Aknu struktūras difūzās izmaiņas var rasties ne tikai orgānu funkcionēšanas traucējumu gadījumā, bet arī slimībām, kas nav saistītas ar dziedzeriem. Piemēram, diabēts apdraud olbaltumvielu metabolisma traucējumus, kā rezultātā rodas nogulsnes aknās.

Šajā gadījumā hepatomegālija, aknu dobuma sabiezējums, dziļās bumbiņās audi kļūst neviendabīgi. Pēc ultraskaņas, aknu neviendabīgā struktūra izskatās mazās vai lielās platībās ar dažādiem blīvumiem ar neparasti vielmaiņas produktiem (olbaltumvielām, ogļhidrātiem).

Izkliedēti neviendabīgi bojājumi

Hroniskas orgānu struktūras var rasties sakarā ar žultsvadu kanālu aizsprostojumu, saistaudu izmaiņām pieaugošā vai samazinošā virzienā, kaitīgu vielu uzkrāšanās hepatocītos.

Izplatīta neviendabīga aknu struktūra izpaužas kā ciroze, kalcija sāļu uzkrāšanās, aknu vēnu obstrukcija, hepatīts un vielmaiņas traucējumi diabēta slimniekiem vai cilvēkiem ar lieko svaru. Tad aknās ir izciļņi, attīstās fibroze vai samazinās saistaudu audzējs, izpaužas stehīts (tauku hepatozes). Plašāku informāciju par aknu distrofiju izskaidro ar tauku hepatozes tipu, skatiet šeit.

Kā minēts iepriekš, patoloģiskie procesi rodas no uzturu kļūdām, alkoholisko dzērienu pārmērīga patēriņa uc

Pēc ultraskaņas skenēšanas ārsts nosaka DIP cēloni un nosaka precīzu diagnozi.

Parasti žults veidojošo dziedzeru pats atjauno, bet, ja to neārstē, rodas smagi funkcionāli traucējumi.

Izplatīts aknu bojājums

Pateicoties patoloģiskām izmaiņām aknās, rodas orgānu disfunkcija. Visbiežāk šie traucējumi rodas aknu slimības fona.

Parasti izkliedētie deģeneratīvie bojājumi izraisa hepatītu. Nedaudz mazāks, šīs izmaiņas var rasties pēc saindēšanās (sēnīšu, sāļu un esteru slāpekļskābes un tamlīdzīgi. D.), izmantojot Halotānam (ļoti inhalācija anestezējošs līdzeklis narkotiku) atofana (narkotiku). Arī aknu audu deģenerācija rodas cirozes dēļ, nepareiza diurētiskā deva, hipnotisks vai sedatīvs līdzeklis.

Akūta kanālu difūzā pārveidošana

Žulti veidojošais dziedzeris sastāv no dobuma, kura vidū iet caurulīti un žultsvadi. Galvenais žults vadu mērķis ir zarnu savākšana. Izdalošie cauruļvadi iziet cauri visai dziedzerim, un to gali ir aizvērti.

DIP ietekmē visu orgānu, ieskaitot žultsceļu sienas. Kā citos gadījumos šis process rodas sakarā ar patogēnu, alkohola, nepietiekama uztura utt. Iedarbību.

Aknu bojājums holecistīts

Bieži sastopams DIP iekaisums žultspūslī.

Ilgstošs iekaisuma process ilgstoši traucē holecistītu, kas laiku pa laikam saasina. Patoloģija ir citas slimības sekas. Visbiežāk holecistīts rodas zarnu kanālu vai iedzimto slimību kustīguma pārkāpumu fona.

Hepatomegālija un DIP

Patoloģija, kurā aknas tiek paplašinātas, ir hepatomegālija. Parasti organisma palielināšanās rodas intoksikācijas dēļ ar toksīniem vai indēm. Šajā gadījumā praktiski visi aknu audi izjūt difūzu transformāciju. Rezultātā ķermenis izvirzīts no zem ritenīšiem (normā ir pietiekami grūti izjust dziedzeru). Turklāt, nospiežot, pacients sajūt sāpes, kas norāda, ka orgāns prasa tūlītēju terapiju.

Difūziski reaktīvi bojājumi

Reaktīvā aknu pārveidošana ir patoloģija, kas radusies kuņģa-zarnu trakta orgānu slimību, jebkuru orgānu hronisku slimību, ilgstošas ​​spēcīgu zāļu, piemēram, antibakteriālu līdzekļu, lietošanas dēļ. Pārkāpjot žults veidojošo dziedzeru funkcionalitāti, attīstās reaktīvs pankreatīts.

Šāds secinājums ar ultraskaņu ļauj izslēgt audzējos, akmeņus uc Turklāt, izmantojot ultraskaņu, var noteikt audu blīvuma fokusa bojājumus.

Difūzie bojājumi nav atsevišķa diagnoze, bet iemesls papildus diagnostikai.

Difuālas fokālās transformācijas

DIP ietekmē visu žults veidojošo dziedzeri. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā audu bojājumi tiek novēroti visā virsmā. Ja aknu difūzās fokālās transformācijas ietekmē ierobežotas dziedzera zonas, tas ir, izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt veselīgu audu pārmaiņu akcentus.

Aknu patoloģija bērniem

Jaundzimušajiem, DIP tiek diagnosticēts iedzimtu slimību dēļ. Turklāt patoloģiski procesi var rasties mutes infekcijas slimību laikā grūsnības laikā, piemēram, hepatīta gadījumā.

Bērniem pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas attīstās DIP. Antibiotikas ir ļoti toksiskas, un tām ir kaitīga ietekme uz nestabilu pacientu ķermeni jaunākajā vecuma grupā.

Ja Jums ir aizdomas par bērna DIP, jāveic pilnīga diagnoze: asins un urīna klīniskā analīze. Ja tas ir nepieciešams, ārsts izraksta asins analīzi bioķīmijai, ņem šūnas no aknu audiem vai veic laparoskopiju (zemas ietekmes terapeitiskās un diagnostiskās procedūras).

Veidlapas DIP

Visbiežāk sastopami nelieli difūzie ķermeņa bojājumi. Tie rodas, pateicoties viegliem aknu darbības traucējumiem. Orgānu bojājumu pakāpi var noteikt, izmantojot ultraskaņas un papildu diagnostikas metodes.

Vidēji smagas difūzās izmaiņas aknās rodas no intoksikācijas, sliktas uztura, vīrusu izcelsmes infekciju uc rezultātiem. Ja pacientam tiek diagnosticēta patoloģija, pacientam ieteicams pielāgot diētu. Vīrusu slimību gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Ja pacients ir nopietni, viņš tiek pārcelts uz slimnīcu. Ja dziedzera darbība tiek pārtraukta alkoholisko dzērienu vai sintētisko vielu dēļ, tiek veikta plazmafēze (asins attīrīšana). Vidēji izteiktu orgānu bojājumu gadījumā ieteicams lietot multivitamīnus, lai palielinātu imunitāti.

Ja izteiktas difūzās izmaiņas, tad aknu parenhīma strauji pietuvojas. Līdzīgas izmaiņas notiek cukura diabēta, tauku hepatozes, hroniskā hepatīta, cirozes, dziedzera vēža fona gadījumā. Turklāt palielinās patoloģijas iespējamība ar helmintiāzi, vīrusu slimībām, nepietiekamu uzturu, alkoholismu. Ārstēšana tiek veikta pēc pilnīgas diagnostikas un DIP cēloņu noteikšanas.

Diagnostikas testi

Ar ultraskaņu, izmantojot ultraskaņu, ir iespējams noteikt dziedzera struktūras izmaiņas. Tomēr, lai noteiktu patoloģijas cēloni, ieteicams veikt papildu pētījumus: asinis, urīns, biopsija (audu paraugu ņemšana), laparoskopija, CT (datortomogrāfija).

Tomēr ultraskaņu uzskata par vispiemērotāko un efektīvāko DIP noteikšanas metodi. Pētījuma laikā jums jāpievērš uzmanība ekoloģiskajām pazīmēm. Tādā veidā var novērtēt aknu parenhīmas un žults ceļu bojājuma pakāpi.

  • Palieliniet aknu blīvumu.
  • Tūska
  • Paaugstināts hepatocītu daudzums.
  • Heterogēnības ehostruktūra.
  • Tauku šūnu uzkrāšanās aknās.
  • Saistaudu audu uzkrāšanās.
  • Normālu aknu šķiedru audu nomaiņa.
  • Apmaiņas produktu uzkrāšanās.
  • Wormholes.
  • Asiņošana
  • Netipiska izglītība.

Difūzās dziedzera izmaiņas zonās reaģē uz palielinātu, samazinātu vai intensīvu ehogenitāti.

Ārstēšanas metodes

Izplatīta aknu slimība rodas aknu vai citu orgānu sistēmas darbības traucējumu dēļ. Patiesībā jebkura slimība, ko persona cietusi, negatīvi ietekmē žults veidošanos dziedzerī, izraisot nelielus vai vidēji izteiktus difūzus bojājumus. Jebkurā gadījumā, difūzās izmaiņas aknās tiek veiktas tikai pēc tam, kad ir noskaidrots patoloģisko procesu cēlonis.

Pirmkārt, pacientam ir jāpielāgo ēdienkarte, jāpārtrauc smēķēšana, alkoholiskie dzērieni. Ja difūzās izmaiņas aknu parenhīmā izpaužas kā vāja dzīvesveids, tad jāievēro diēta Nr. 5.

Sarežģītas terapijas ietvaros varat izmantot tautas līdzekļus: cigoriņu novārījumu, plūmju sulu, ķirbi ar medu un augu ekstraktiem. Visbiežāk izmantotais ārstēšanas veids ir piena dadzis un žoku sakne. Lai sagatavotu buljonu, samaisa 30 g sausu sastāvdaļu un pārlej glāzi verdoša ūdens, pēc atdzesēšanas to filtrē un ņem ārsta norādītajā devā. Arī 4 nedēļas ieteicams lietot 25 ml olīveļļas vai ķirbju no rīta tukšā dūšā.

Diētiskā pārtika palīdz atjaunot aknu funkcionēšanu un normalizē gremošanu. Pacientiem vajadzētu piesātināt ķermeni ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem vajadzīgajā devā un samazināt tauku daudzumu. Ieteicams ēst siltu ēdienu un dzērienus. Piemērojot šos noteikumus, pacients uzlabos viņu labsajūtu un ātrumu.

Uztura numurs 5 ietver šādus ēdienus, ēdienus un dzērienus:

  • medus
  • vakardienas smalkmaizītes (melnā maize ir labāka);
  • ogas un augļi (ne skābās šķirnes);
  • želeja no svaigi spiestas sulas;
  • vāja tēja vai kafija ar piena bez taukiem pievienošanu;
  • gurnu novārījums;
  • svaigi dārzeņi, augļi, ogas;
  • dārzeņi, neapstrādāti, vārīti, sautēti vai cepti;
  • olbaltumviela no olbaltumvielām, vārīta mīksta vārīta ola (ne vairāk kā 1 dzeltenums dienā);
  • zupas uz dārzeņu buljona vai liesās gaļas;
  • fermentēti piena produkti (zema tauku saturs);
  • diētiskā gaļa (tītara gaļa, teļa gaļa, vistas, truši uc);
  • vārītas desas.

Ar DIP no izvēlnes jāizslēdz šādi produkti:

  • cepti ēdieni (zoss, pīle, zivis, pīrāgi, olas);
  • aknas, nieres, plaušas, smadzenes uc;
  • buljona ar sēnēm, taukaino gaļu, zivis;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • okroshka;
  • fermentēti piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • taukaini, pikanti ēdieni;
  • kūpināti un konservēti produkti;
  • kūkas un pīrāgi ar krējumu, konfektes, šokolādi, saldējumu;
  • zaļie sīpoli, spināti, skābenes, redīsi, sēnes;
  • desa.

Turklāt jums vajadzētu pamest alkoholu un stiprus toniskus dzērienus (kafiju, tēju, saldo soda).

Preventīvie pasākumi un prognoze

DIP provocēt dažādi faktori, lai novērstu to, jums ir periodiski jāveic bāzes medicīnisko pārbaudi, nav kontakta ar toksiskām vielām, ēd labi, fiziski aktīvs, atmest sliktos ieradumus. Laika gaitā ir svarīgi ārstēt slimības, liedzot tām kļūt hroniskām.

DIP prognoze ir atkarīga no iemesla, kas tos izraisīja. Ja aknu struktūra ir mainījusies diētas, alkoholisma vai smēķēšanas kļūdu dēļ, prognoze būs labvēlīga, ja persona mainīs savu dzīvesveidu.

Citos gadījumos tas viss ir atkarīgs no pamata patoloģijas, dziedzera bojājuma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Tādējādi DIP ir citu slimību vai sliktas dzīvesveida izvēles rezultāts. Lai izvairītos no nopietnām sekām, jums jābūt uzmanīgam jūsu veselībai un konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir raksturīgi simptomi. Tikai savlaicīga un atbilstoša apstrāde nodrošina atgūšanu.

Izkliedētas aknu izmaiņas

Atstājiet komentāru 11,169

Difūzās aknu pārmaiņas ultraskaņas diagnoze rada daudz jautājumu, jo ICD-10 (starptautiskā slimību klasifikācija) šādu diagnozi nav. Tomēr tas nozīmē tikai to, ka notikusi orgānu struktūras maiņa, un tas var būt gan funkcionālas svārstības, gan patoloģiska funkcionēšanas traucējumi. 80-90% gadījumu adekvāta un savlaicīga ārstēšana nodrošina pilnīgu atjaunošanos. Bet šāda procesa diagnozei ir nepieciešama rūpīga diagnoze, lai noteiktu bojājuma cēloni.

Ko tas nozīmē?

Medicīna nepanes difūzās aknu slimības kā atsevišķu diagnozi. Organes parenhimēmas izmaiņas ir citas slimības simptoms, nevis patstāvīga patoloģija. Difūzija - molekulu savienošana viens ar otru. Ārējās ietekmes dēļ to var salauzt. Tādējādi vienveidība tiek bojāta un audos veidojas anomālijas. Ja mainās orgānu parenhīma, tas norāda uz nepieciešamību pēc papildu diagnostikas, lai noteiktu pamata slimību.

Patoloģijas šķirnes

Attiecībā uz audu bojājuma raksturu atšķiras šādas patoloģijas:

  • fibroze;
  • hipertrofija;
  • skleroze;
  • distrofiskas izmaiņas;
  • pietūkums.

Atkarībā no procesa smaguma ir:

  • Nelielas izmaiņas. Ķermenis darbojas ar detoksikācijas funkciju, kas galu galā noved pie nāves.
  • Mēreni izkliedēta konversija. Negarozitāte, neveselība, slikti ieradumi. Arī vīrusiem piemīt hepatotoksiska iedarbība.
  • Izteiktas kopējās izmaiņas. Samazina parenhīmas, cukura diabēta, orgānu bojājumus pēc taukainās hepatozes veida, vēzis izraisa patoloģiju.

Jāatzīmē arī daži citi patoloģijas veidi. Difūzās reaktīvās izmaiņas aknās ir traucējušas funkcionēt, kopā ar pankreatītu un aizkuņģa dziedzera reakciju. Izkliedētas fokālās izmaiņas aknās, kas ietekmē dažas orgānu daļas, kuras mainās ar pārveidotiem audiem, piemēram, hepatīta gadījumā, ja rodas metastāzes.

Izkliedētās izmaiņas aknās

Faktori, kas izraisa patoloģisko procesu, ir šādi:

  • sastrēguma holecistīts;
  • slikti ieradumi;
  • ilgstošas ​​antibiotikas un citas zāles;
  • vīrusu slimības;
  • ciroze;
  • kritiskā svara zudums;
  • iedzimtība;
  • sekundāra sakropļošana (metastāzes).

Difūzijas reorganizācija ietver izmaiņas intrahepatiskajās kanālos, ko izraisa vīrusu vai baktēriju orgānu bojājumi vai nepareizs uzturs. Dažos gadījumos skar citi vēdera dobuma orgāni. Difūzās izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī izraisa vielmaiņas traucējumus, akūtas un hroniskas infekcijas un asinsvadu slimības.

Kursa īpatnības bērniem

Jaundzimušajiem, visbiežāk bojājuma cēloņi ir iedzimta patoloģija un mātes slimības. Ja grūtniecēm konstatē hepatītu, ir ieteicams aborts. Aknu darbības traucējumi bērnībā rodas antibakteriālo līdzekļu un citu zāļu dēļ. Zāles ir ļoti toksiskas bērna ķermenim.

Izkliedēto izmaiņu diagnostika

Šajos pētījumos tiek konstatētas difūzās izmaiņas aknās:

  • asins analīzes;
  • bioķīmiskie pētījumi;
  • OAM, coprogram;
  • Aknu ultraskaņa;
  • rentgena orgāns;
  • aknu biopsija;
  • ja nepieciešams, audzēja marķieri;
  • CT skenēšana, MRI.

Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa, kurai ir vairākas priekšrocības: minimāli invazīvas, viegli veicama procedūra, pieejamība. Bieži vien tikai tas ir pietiekami, lai noteiktu procesa etioloģiju un smagumu. Par ultraskaņu atklājās dažādas eogrāfiskas pazīmes, kas atbilst pamatā esošajai slimībai.

Reorganizācija ar tauku hepatozi

Ir iespējams noteikt, izmantojot ultraskaņu, ja audu izmaiņas ir novērotas vairāk nekā 1/3 no orgāniem. Aknu hepatomu raksturo difūzais ehologenitātes pieaugums, bet dažkārt tas paliek normāls. Ir arī aknu palielināšanās, malu noapaļošana. Atšķirīgas izmaiņas aknu parenhīmā, piemēram, tauku infiltrācijā, labāk tiek atpazīti, veicot datorizētu vai magnētiskās rezonanses attēlu. Bez laicīgas ārstēšanas, patoloģija ieplūst cirozi.

Ultraskaņas cirozes diagnostika

Difūzās izmaiņas aknās nosaka diametrāli pretēji procesi: daži aknu šūnas palielinās, un daži atrofija. Tādēļ parenhimēmas struktūra ir ehoskopiski mozaīka, difūziski neviendabīga, palielināta ehogeneitāte. Sākumā aknas tiek palielinātas, bet slimības beigās gluži pretēji samazinās. Heterogēna aknu struktūra, veidojot mezglus. Atklāta portreta vēnas sienas un aizkaru zīmogs.

Fokusa bojājumu atpazīšana

Šī metode nav piemērota onkoloģisko slimību diferenciāldiagnozei, tomēr vienkāršu cistu atbalss rādījumi ir specifiski. Cista izskatās kā bezkaunīgs veidojums ar plānu sienu bez suspensijas vai starpsienām. Komplicētu cistu simptomi tiek novēroti abscesos, audzējos, asiņajos.

Viens no simptomiem, ko var noteikt vēdera ultraskaņas skenēšanas laikā, ir pneimobilija. Tie ir nelieli gaisa burbuļi žults ceļa vēderā, kuriem ir hiperhioksisko ieslēgumu izskats. Apskatot no gāzes burbuļiem var mainīties. To var novērot kolledokolitiāzes gadījumā, izmaiņas žultspūslī - iekaisums, sienas iznīcināšana - cistas vai kalcītā hematomas kalcinēšana.

Hepatīta transformācija

Echo pazīmes šādās slimībās ir nespecifiskas, nav iespējams pārbaudīt diagnozi, izmantojot ultraskaņu. Pastiprinātais atbalss signāls uztver paplašinātu orgānu, struktūras izmaiņas ir atšķirīgas, un diagnozes izmaiņas tiek veiktas aknās. Pēc procedūras jāveic slimības noteikšanas laboratoriskie testi. Ultraskaņa šajā situācijā sniedz izpratni par aknu ehostruktūru, tās viendabīgumu, difūzām vai fokālās pārmaiņām.

Patoloģiskā ārstēšana

Lai ārstētu aknu bojājumus, sāciet ar diētu skaitu 5. Tas ir ierobežot taukus un tāpēc iztērēti no pikanta, cepta, konservēta, kūpināta produkta un pārtikas ar augstu tauku saturu diētu. Arī diēta ietver ēšanas augļus, dārzeņus (izejvielas, sautētas, vārītas), medus, olas, piena produktus ar 0% tauku, trušu gaļu un tītaru. Tautas līdzekļu ārstēšana ir zāļu tēju izmantošana. Ārstēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa cēloņa. Zāles terapijas shēmas ir norādītas tabulā.

Izkliedēto aknu izmaiņas, ultraskaņas patoloģijas pazīmes

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem aknu struktūra parasti ir viendabīga, nedaudz ehogeniska. Kuģi un cauruļvadi ir palielinājuši ehologenitāti. Bet dažreiz ķermeņa parenhīma izmainās, un tas kļūst par pamanāmu ultraskaņai, aknās ir difūzas izmaiņas. Tas var būt vai nu neatkarīgas slimības pazīme vai citu orgānu bojājumu simptoms. Tā nav patstāvīga slimība.

Epidemioloģija

Šī simptoma izplatība ir augsta, tā ir saistīta ar jebkuru pieaugušā vai bērna aknu slimību, kā arī var būt saistīta ar aizkuņģa dziedzera slimībām, sistēmiskām slimībām.

Etioloģija

Šādi faktori var izraisīt izmaiņas audu morfoloģijā:

  • nepietiekams uzturs, tauku, ceptu, ogļhidrātu pārtikas produktu izplatība;
  • aknu infekcijas slimības, ko izraisa hepatīta vīrusi;
  • toksisks kaitējums alkohola, narkotiku, hepatotoksisko indu dēļ;
  • vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera slimība;
  • parazitāras slimības;
  • cistas un audzēji;
  • cirozes izmaiņas.

Jebkuram no šiem nosacījumiem pievieno orgānu struktūras izmaiņas, iespējams, kopā ar hepatomegāliju. Lai noskaidrotu difūzo izmaiņu cēloni, ir nepieciešami papildu pētījumi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības klīniskajām izpausmēm. Tikai šajā gadījumā ir iespējama etioloģiskās ārstēšanas iecelšana.

Pathogenesis

Aknu šūnu bojājumus var izraisīt tieša saskarsme ar patoloģiskiem faktoriem vai imūnsistēmas darbs. Aknu slimības patoģenēze notiek regulāri - hepatoze (bojājumi bez iekaisuma), hepatīts (iekaisums), ciroze (aizstāšana ar šķiedru audiem).

Difūzās izmaiņas bieži tiek kombinētas ar citu orgānu bojājumu, un to izraisa sindromi - hepatorenāls, heptolienāls. Tās visas ir saistītas ar patoloģisku aknu funkciju.

Izmaiņas hepatocītu organellu struktūrā izraisa šūnas un orgānu traucējumus kopumā. Mitohondriji ir atbildīgi par taukskābju, fosfolipīdu, neitrālu tauku, etanola neitralizācijas sintēzi, to bojājumi kavē šos procesus. Ribosomas un endoplazmas retikulas traucējums izraisa olbaltumvielu sintēzes, enzīmu samazināšanos. Rezultātā olbaltumvielu un aminoskābju fragmenti tiek iekļauti reakciju ķēdē citu vielu - tauku, ogļhidrātu vielmaiņas procesā - izraisīti transformācijas, kas nav raksturīgas veselīgam orgānam.

Detoksikācijas traucējumi, glikolīze, glikoneoģenēze, holesterīna un žultsskābju sintēze, kā rezultātā samazinās žults veidošanos un eliminācija, noved pie patoloģisku vielmaiņas produktu uzkrāšanās, audu edēmijas. Migrācija uz leikocītu bojājumu zonu palielina imūnreakciju un izraisa vēl lielākus bojājumus. Uz ultraskaņas tas atspoguļojas kā difūzās izmaiņas aknās. Tie var būt vienā fokusā un var ietekmēt visa orgāna parenhīmu.

Simptomi

Aknu audu morfoloģijas pārmaiņu klīnisko pazīmju izpausme var nebūt ilgstoši. Aknās nav sāpju receptoru, tādēļ sāpes rodas tikai ar kapsulas iesaistīšanos (tās izstiepšana vai dīgtspēja no audzēja), žultsvadi vai urīnpūšļa.

Aknu darbības traucējumi izraisa slimības izpausmi. Iesākumam var būt vājums un vispārējs nespēks, samazināta veiktspēja. Vēlāk novērojami dispepsijas simptomi - slikta dūša, periodiska vemšana. Brīdinoša rūgtums mutē un iedegums uz mēles. Parādās gremošanas traucējumi - vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, caureja. Pēc tauku absorbcijas pārtraukšanas kal gūst tauku spīdumu.

Aknas ir lielas kompensācijas spējas. Jau ilgu laiku dažu funkciju pārkāpumi var izpausties. Laika gaitā proteīna sintēzes inhibīcija ietekmēs imunitāti - pastāv tendence biežām infekcijas slimībām. Ja olbaltumvielu trūkums ir ievērojami izteikts, vērojama tūska, ascīts.

Izmaiņas ietekmē hormonālo sfēru - dzimumhormonu metabolismu, vairogdziedzeri, virsnieru hormonus, kas saistīti ar aknām. Tas izpaužas kā pārkāpumi seksuālajā sfērā. Sievietēm menstruālā cikla gaita kļūst neauglīga, var attīstīties neauglība. Vīriešiem cieš spēcība, samazinās libido.

Ilgstoša aknu patoloģija nonāk cirozes laikā. Tās izpausmes ietekmē visu ķermeni. Pārtraucot gremošanu, rodas malabsorbcijas sindroms, pēc kāda laika vitamīni kļūst pamanāmi, jo attīstās spēcīga iztvaikošana. Šo stāvokli sarežģī ascitiskā vēdera paplašināšanās, portāla hipertensijas attīstība, kuņģa un zarnu trakta asiņošanas iespēja, aknu encefalopātija un koma.

Šo simptomu smagumu nosaka slimības cēlonis un stāvoklis.

Veidlapas

Lielākajai daļai patoloģiju papildina difūzās izmaiņas. Pamatojoties uz ultraskaņas datiem, mēs varam nošķirt divas kategorijas:

  • konstitucionāla vai diabētiska steatoze;
  • akūts vai hronisks hepatīts;
  • sākotnēja vai stagnējoša ciroze;
  • audzēja metastāze;
  • sistēmiskās slimības.
  • mikroabsceses;
  • toksisks hepatīts;
  • ciroze;
  • sarkoidoze;
  • metastāzes ķīmijterapijas rezultātā.

Difūzās izmaiņas bieži parādās, pateicoties tauku deģenerācijai aknās. Tā ir viņas patoloģiska reakcija uz dažādu kaitējošu faktoru ietekmi. Etiķa steatozes pazīmes ir sadalītas grupās:

  • difūzā infiltrācija - tiek ietekmēti visi parenhīmas audi, portāla sistēmā nepastāv vai nav būtiskas izmaiņas;
  • vietējā infiltrācija - patoloģiskās zonas ir definētas kā lielas lauki, starp kurām ir nepilnības neizmainītā audos;
  • fokusa infiltrācija - tiek ietekmēti nelieli foci, biežāk centrālajās daļās vai kreisajā daiļā.

Diagnostika

Difūzās izmaiņas aknās ir ultraskaņas patoloģijas pazīmes. Var pavadīt papildu simptomi, kas apzināti šajā pētījumā.

Izplatīta un lokāla infiltrācija palielina aknu lielumu. Tās kontūras paliek gludas, taču var parādīties noapaļota maliņa. Skaņas vadītspēja samazinās, jo audi ir piesātināti ar taukiem, kas spēj absorbēt un izkliedēt ultraskaņu. Tādēļ dziļāki ķermeņa slāņi ir vāji vizualizēti.

Bet ehogēniskums var palielināties - difūza vai fokusālas, vienā vietā ar lielāku skaņas vadītspēju. Ar tikai tauku infiltrāciju bez citu procesu pievienošanas, struktūra joprojām ir homogēna, asinsvadu modelis ir izlīdzināts. Portulīna vēnā paliek tādā pašā stāvoklī. Lokāli tauku piesātināšanai var būt tādas pašas ultraskaņas pazīmes kā primārais vēzis, īpaši difūzās infiltrācijas vai citu sistēmu audzēju metastāze.

Ja attīstās tilpuma procesi, taukskābju formas izpausme un aknu smadzeņu struktūra neizmainās. Fokālais infiltrācija nesniedz strukturālas izmaiņas, palielina izmēru, kontūru malas, atbalss no orgāna kopumā.

Papildu diagnoze ir noteikt pamatslimības cēloni. Noteikti veiciet asins bioķīmisko analīzi, kas noteiks aknu bojājuma līmeni, citolīzes un holestāzes simptomu klātbūtni. Pilnīga asins analīze atspoguļo iekaisuma procesus, hemoglobīna līmeni, kas samazinās ar tā palielināto sadalījumu vai olbaltumvielu trūkumu.

Vīrusu hepatīta marķieru analīze tiek veikta, lai noteiktu aknu bojājumu infekciozo raksturu.

Datora un MR radioloģiskās metodes tiek izmantotas, lai rūpīgāk noteiktu izmaiņu diagnozi. Bieži vien MRI var atklāt augļus vai metastāzes, kas nav pieejamas ultraskaņas iekārtai.

Kuģu un kanālu patoloģija tiek pētīta, ieviešot kontrastvielu portāla vēnu sistēmā. Veikt retrograde cholangiopankreatography.

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas virziens ir etioloģisks. Ir svarīgi novērst cēloni, kas izraisīja difūzās izmaiņas aknās, tad šīs patoloģijas izpausme tiek novērsta.

Visas aknu un gremošanas trakta slimības ir saistītas ar uztura un ēšanas paradumu korekciju. Mazās porcijās nepieciešams pāriet uz 4-5 vienas ēdienreizēm, lai pārtrauktu ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Alkohols ir pilnībā izslēgts. Pēdējā ēdienreize 2 stundas pirms gulētiešanas.

Aknu tauku iepludināšana, ko nav izraisījusi alkohola lietošana, spēj regresēt, kad tiek novērots diētis ar zemu tauku saturu. Ir vērts arī atteikt ceptu pārtiku, lielu sāls daudzumu, vienkāršus ogļhidrātus, smagos ēdienus sēņu, riekstu, pākšaugu, pīļu, jēru veidā. Pikants, skābs, kūpināts ēdiens rada papildu slogu aknām.

Ir lietderīgi ēst dārzeņus svaigā un vārītā veidā. Viņi ir vārīti, sautēti, cepti, bet nekādā veidā grauzdēti. Jums ir jālieto augļi, zemu tauku satura piena produkti, vistas, tītara gaļa, liellopa gaļa, liesa zivs.

Narkotiku ārstēšana ir hepatoprotektoru iecelšana. Izmanto augu izcelsmes preparātus Karsil, artišoka ekstraktu, Liv-52. Viņi aizsargā aknu šūnas, palīdz viņiem atjaunoties, uzlabo žults veidošanos un izdalīšanos. Pieņemti ar gariem kursiem.

Essentiālie fosfolipīdi ir membrānas sastāvdaļas, atjaunojot šūnu membrānu, ja tās ir iebūvētas to struktūrā. Uzlabo aknu darbību, novērš difūzus struktūras traucējumus.

Ursodeoksiholskābe palīdz veidot žults, regulē tā sastāvu, padarot to optimālu. Tas samazina žultsakmeņu slimības attīstības risku un tādējādi arī reaktīvas izmaiņas aknās.

Vitamīni A, E, C tiek ņemti vienā kompleksā. Tie papildina viens otru, nodrošina antioksidantu aizsardzību, inhibē lipīdu peroksidāciju.

Aminoskābju mērķis ir atbalstīt aknu sintētisko funkciju, kalpot kā substrāts olbaltumvielu sintēzei, organellu atjaunošanai. Tas noved pie šūnu audu struktūras atjaunošanas, uzlabojot orgānu darbību.

Specifiskie interferona līdzekļi ir paredzēti, lai atbrīvotos no B un C hepatīta vīrusiem. Ārstēšana ir saistīta ar daudzām blakusparādībām. Terapija vienmēr ir sarežģīta, kuras mērķis ir novērst vīrusu, samazinot fibrozes attīstības iespējamību, detoksicējot un atbalstot aknu funkciju.

Profilakse

Novērst difūzo izmaiņu attīstību, ievērojot pareizas uztura principus.

Alkohols jebkurā daudzumā pakāpeniski izraisa aknu šūnu bojājumus, laika gaitā tas izraisa tauku hepatozes un difūzās izmaiņas. Lai atbrīvotos no patoloģijas, jūs varat pārtraukt dzeršanu.

Infekcijas slimību profilakse ir saskaņā ar personas hiēnas (par A hepatītu), izmantojot personālo rīku manikīra un pedikīra, aizsargājamo dzimumakta, vienreizējās lietošanas šļirces (B, C hepatīta).

Prognoze

Varat novērtēt ķermeņa atgūšanas un atgriešanās iespējas sākotnējā stāvoklī, pamatojoties uz difūzo izmaiņu cēloņiem aknās. Tā ir liela reģenerācijas spēja, tādēļ, ja fibrozes process nav uzsākts, ar pareizu pieeju ir iespējams panākt, lai tās pamatā esošās slimības regresija, kas noveda pie šīm izmaiņām.

Echoģiskās pazīmes difūzās izmaiņas aknu struktūrās

Difūzās izmaiņas aknās nav uzskatāmas par atsevišķu slimību, to klātbūtne norāda tikai uz orgānu parenhīmas izplatīšanos, kas raksturīga daudziem patoloģiskiem apstākļiem. Izmaiņas ir atšķirīgas, visos gadījumos detalizētu pārbaudi izmanto diagnozes apstiprināšanai.

Klasifikācija

Smaguma pakāpes dēļ difūzās izmaiņas aknu parenhīmā var būt:

  1. Neliels Diagnosticēts diezgan bieži. Raksturojams ar vīrusu vai baktēriju iekaisuma procesa sākuma stadijām un patoloģiskiem apstākļiem, ko izraisa kaitīgo faktoru iedarbība.
  2. Izteikts Papildināts ar pietūkumu un orgānu paplašināšanos. Raksturīga ar hronisku hepatītu, cirozi, diabētu, smagu aptaukošanos, primāriem un sekundāriem ļaundabīgiem audzējiem.
  3. Mēreni. Vidēji izteiktas difūzās izmaiņas attīstās uz ķermeņa intoksikācijas fona ar narkotikām, ilgstošu alkoholisko dzērienu un taukainas pārtikas patēriņu.

Pēc izmaiņu veida aknu produkcijas struktūrā:

  1. Difūzās izmaiņas steatozes formā. Raksturo izkliedētu tauku iekļaušana. Liela tauku daudzuma uzkrāšanās veicina veselīgu aknu šūnu iznīcināšanu, pēc tam veido cistas, kas maina orgāna struktūru. Difūzās fokālās izmaiņas aknās pēc steatozes veida var atrast gan vecāka gadagājuma cilvēkiem, gan bērniem.
  2. Izmaiņas hepatozes veidos. Vesela aknu audiem ir viendabīga struktūra, tie satur asinsvadus un žultsvadus. Hepatītu raksturo lieko tauku uzkrāšanās orgānu šūnās. Veseli hepatocīti tiek pakāpeniski iznīcināti.
  3. Tauku infiltrācija. Aknas aktīvi iesaistās barības vielu metabolismā. Pārtikas tauki tiek sadalīti fermentos zarnās. Aknās iegūtās vielas tiek pārvērstas holesterīnā, triglicerīdos un citos cilvēka ķermeņa svarīgos savienojumos. Izkliedēto izmaiņu attīstība tauku infiltrācijas veidos izraisa daudzu triglicerīdu audu uzkrāšanos.

Atkarībā no iemesliem, kas veicināja struktūras izmaiņas, tā var būt šāda veida:

  • pietūkums;
  • sklerozi;
  • hipertrofisks;
  • distrofisks.

Cēloņi

Difūzās izmaiņas aknu audos ir simptoms tādām slimībām kā:

  1. Aptaukošanās un diabēts. Šādos gadījumos aknās palielinās izmērs, audu ehogenitāte palielinās vairākas reizes.
  2. Hronisks hepatīts. Izkliedējošas izmaiņas uzbrukuma ātruma palielināšanās fonā ir vieglas.
  3. Aknu ciroze. Orgānu struktūra kļūst neviendabīga, parādās liels skarto apgabalu skaits, daudzkārt palielinās ehologenitāte.
  4. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Raksturo izteiktu pārmaiņu izskats vienā ķermeņa daiļā.
  5. Vīrusu iekaisums. Aknu audi ir no jauna, process nav dzīvībai bīstams, pēc kāda laika šūnas pašregulē.
  6. Parazītu iebrukumi.

Aknu palielināšanas risks palielinās šādu faktoru ietekmē:

  1. Nepietiekama uztura. Majonēzes, ātrās ēdināšanas, karsto mērču un pusfabrikātu pārtikas lietošanai ir papildu slodze uz aknām, pateicoties tam, kā tā sāk darboties ārkārtas režīmā.
  2. Alkohola lietošana. Etilspirts aknu enzīmu ietekmē sadala aldehīdos, kam ir kaitīga ietekme uz hepatocītiem. Regulāri lietojot alkoholu, audi sāk sabojāt, un taukainie ieslēgumi to pakāpeniski aizstāj. Alkohola hepatīts ar nepareizu ārstēšanu kļūst par cirozi.
  3. Lietojot antibiotikas un dažas citas zāles. Papildus terapeitiskajam efektam aktīvās vielas, kas veido šīs zāles, izraisa hepatotoksisku iedarbību. Tādēļ jebkuru zāļu lietošana jāveic ārsta parakstītajās devās.
  4. Dzīvošana nelabvēlīgā vides situācijā. Toksiskas vielas, kas nonāk ķermenī ar asinsriti aknās, kur tās nokļūst un neitralizējas ar laiku. Tomēr laika gaitā organisms vairs nespēj tikt galā ar šīm funkcijām, rodas dažādas slimības. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas dzīvo netālu no rūpnīcām, rūpnīcām un lielākajām automaģistrālēm.
  5. Psiho-emocionāla pārslodze. Strīdīgās situācijās virsnieru dziedzeri sāk ražot adrenalīnu. Šis aknās sadalītais hormons ir bīstams saviem audiem. Pastāvīgais stress gandrīz vienmēr ir saistīts ar hepatocītu pārvarēšanu.

Slimības simptomi

Izplatīto aknu pārmaiņu pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no to rašanās cēloņa. Tomēr lielākajai daļai slimību ir līdzīgi simptomi:

  1. Gremošanas traucējumi. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, dedzināšanu, izkārnījumu krāsas maiņu, pastiprinātu dzemdes kakla izdalīšanos.
  2. Ādas pasliktināšanās. Patoloģiskas pārmaiņas aknu struktūrā veicina ādas dzeltenumu, pūtītes un papilomas parādīšanos. Bieži tiek novērotas alerģiskas reakcijas, smags nieze, pietūkums un pietūkums.
  3. Plaisu un plāksnes parādīšanās uz mēles virsmas.
  4. Sāpju sindroms Nepatīkamām sajūtām aknu patoloģijās ir atšķirīgs raksturs. Ar nelielām izmaiņām kreisajā smadzenes atšķirties viegls raksturs. Intensīvas sāpes rodas gūžas iekaisuma procesos orgānu parenhīmā, ievainojumos un ļaundabīgos audzējos.
  5. Pārmērīga svīšana. Sviedriem ar aknu darbības pasliktināšanos ir asa nepatīkama smaka.
  6. Kņazs mute. Visbiežāk tas rodas no rīta, kā arī pēc ēšanas pikantu un taukainu pārtikas produktu.
  7. Vispārējs vājums un nogurums. Pacients atzīmē, ka viņš sāka slīdēt arī pēc neliela fiziskā slodzes.
  8. Uzbudināmība, garastāvokļa svārstības, galvassāpes.
  9. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  10. Asinsvadu nestabilitāte, kas veicina asiņošanas attīstību.

Diagnostikas pasākumi

Galvenā metode aknu slimību noteikšanai ir ultraskaņas diagnostika. Izmantojot ultraskaņu, viņi atklāj difūzu izmaiņu echo pazīmes, nosaka to dabu un izpausmes pakāpi. Procedūra aizņem daudz laika. Ultraskaņa atklāja ķermeņa struktūras, hepatīta, cirozes, primāro un sekundāro vēža apvalču anomālijas. Papildus tiek veiktas sekojošas diagnostikas procedūras:

  1. Radionuklīdu skenēšana. Radioaktīvās vielas injicē asinsrites sistēmā, kas caur aknas audiem iekļūst asinīs. Organa ehostruktūras izmaiņas nosaka kontrasta izplatības raksturs. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu metastātiskos bojājumus un pēctraumatiskas izmaiņas audos.
  2. CT Pētījums tiek izmantots, lai identificētu parenhimālas asiņošanas gadījumus, mazus audzējus un dažas citas izmaiņas.
  3. Smalkas adatas biopsija. Procedūras laikā iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. To uzskata par palīgmetoloģiju, ko izmanto, lai apstiprinātu vai atspēkotu agrāko diagnozi.
  4. Asins analīze bioķīmijai. Ļauj novērtēt hepatocītu funkcionālo aktivitāti. Difūzās izmaiņas attīstās kopā ar albumīna līmeņa pazemināšanos, ALAT un bilirubīna līmeņa palielināšanos.
  5. Antivielu analīze pret hepatīta vīrusu. Ļauj noskaidrot slimības veidu un patogēnu aktivitātes pakāpi.

Ārstēšana

Visaptveroša slimību, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām aknās, ārstēšana ietver zāļu lietošanu, izmaiņas dzīvesveidā, īpašas diētas ievērošanu. Narkotiku terapija ietver:

  1. Augu bāzes hepatoprotektori. Orgānu funkciju normalizēšanai preparātus izmanto no piena dadžiem (Karsils, Gepabēns, Silimarīns). Tie ir efektīvi ar hepatītu, cirozi, holecistītu un toksiskiem bojājumiem.
  2. Essentiālie fosfolipīdi (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normālē vielmaiņas procesus audos, paātrina to atjaunošanos.
  3. Dzīvnieku izcelsmes medikamenti (Hepatosan, Sirepar). Izgatavots no liellopu aknu hidrolizātiem. Tam ir aizsardzības un tīrīšanas īpašības.
  4. Aminoskābes (Heptral, Heptor). Viņiem ir izteikta detoksikācijas un antioksidanta iedarbība, aizsargā hepatocītus un paātrina to atjaunošanos.
  5. Pretvīrusu un imunitāti stimulējoši līdzekļi. Virziens, lai samazinātu hepatīta vīrusu aktivitāti un palielinātu ķermeņa pretestību. Tāpēc liela daļa blakusparādību ir jāpiemēro ārsta uzraudzībā.

Ieteicams ārstēt ar ārstniecisko augu infūzijām: piena dadzivis, pienenes saknes un artišoki, zemeņu lapas, kukurūzas stigmas, rožkoki. Sagatavot medikamentu 2 ēd.k. l Izejvielas ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstāj 3-4 stundas, filtrē un paņem 100 ml 3 reizes dienā.

Diēta

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir atbilstošas ​​uztura principu ievērošana difūzās izmaiņas aknu audos. No tā atkarīga terapijas efektivitāte un ilgums. No uztura jāizslēdz:

  • kafija un melnā tēja;
  • tomāti un tomātu sula;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • salda soda;
  • taukaina gaļa;
  • stingras gaļas un sēņu buljoni;
  • prosa, mieži un miežu biezputra;
  • taukskābju mērces;
  • kūpināta gaļa un desas;
  • taukskābes;
  • sautējums;
  • fermentēti piena produkti;
  • marinēti un sālīti dārzeņi;
  • pikanti dārzeņi;
  • sēnes;
  • pākšaugi;
  • svaigi augļi un ogas;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • šokolāde;
  • garšvielas.

Apstiprināto produktu saraksts ietver:

  • dzērieni (buljona gurni, vāja zaļā tēja, žāvēti augļu kompoti);
  • rudzu vai kliju maize, cepumi, krekeri;
  • liesa gaļa (vistas gaļa, tītari, truši, teļa gaļa);
  • zema tauku šķirnes zivis (līdakas, mencas, līdakas);
  • dārzeņu un sviestu;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • olas;
  • vārīti un tvaicēti dārzeņi;
  • griķi, auzu pārslu un rīsu putra;
  • lapu salāti ar neitrālu garšu;
  • svaigi bulgāru pipari;
  • makaroni;
  • augļu ievārījums, marmelāde, medus.

Ir nepieciešams ēst nelielās porcijās 5-6 reizes dienā. Pārtika tiek tvaicēta, vārīta vai cepta. Zupas ir pagatavotas no gaļas un aspic no zivīm. Atļauts izmantot nelielu daudzumu kāpostu, skvoša ikri, vinaigrette. Patērētā sāls daudzums ir ierobežots līdz 3 g dienā, cukuru aizstāj ar ksilītu.

Prognoze un profilakse

Palīdzēt izvairīties no difūzām orgānu izmaiņām:

  • savlaicīga vīrusu hepatīta vakcinācija;
  • pacientu ar A hepatītu izolēšana;
  • atbilstība drošības procedūrām bīstamās zonās, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana;
  • no svaigiem produktiem, kas nopirkti no uzticamiem pārdevējiem;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • aseptikas noteikumu ievērošana, veicot ķirurģiskas iejaukšanās, injekciju noteikšana, zobārstniecības procedūru veikšana;
  • vienreiz lietojamu medicīnas instrumentu lietošana;
  • donoru asiņu daudzpakāpju testēšana;
  • ikdienas intīmo savienojumu noraidīšana;
  • pareiza uztura;
  • regulāri pārbaudīt pacientus ar hroniskām aknu patoloģijām;
  • nekontrolētu medikamentu izslēgšana;
  • hepatoprotektoru profilaktiska lietošana;
  • nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja rodas aknu slimības pazīmes;
  • pareizu patoloģijas ārstēšanu, kas var izraisīt aknu bojājumus.

Prognoze ir atkarīga no difūzo izmaiņu attīstības cēloņa, slimības stadijas un formas. Mainot audus pēc steatozes veida, prognoze nodrošina savlaicīgu ārstēšanu, tas pats attiecas uz hronisku pastāvīgu hepatītu. Nelabvēlīgam rezultātam ir ciroze, kurā vidējā 5 gadu izdzīvošanas rādītāji nepārsniedz 50%.

Top