Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Hirudoterapija aknu cirozes gadījumā
2 Ciroze
Bērnu gremošanas sistēmas anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības. Pētījumu metodoloģija. Semiotikas un bojājumu sindromi / Grāmata: Bērnu slimību propedeutika: pediatru mācību grāmata. fakts medus universitātes / komp.: S.J. Bokonbaeva et al. - B.: KRSU, 2008. P. 142-163.
3 Receptes
Tabletes aknām. Efektīvu hepatoprotektoru saraksts aknu ārstēšanai. Realitāte un mīti
Galvenais // Lamblija

Hepatomegālija bērniem


Hepatomegālija ir aknu lieluma palielināšanās, kas saistīta ar noteiktām slimībām un intoksikācijām. Ja hepatomegālija rodas bērniem līdz 6 gadu vecumam, šī parādība tiek uzskatīta par normālu un ir pagaidu.

Pediatram vienmēr jāizšķir tas, kas viņam priekšā ir: mērena hepatomegālija vai patoloģiska palielināšanās. Galu galā bērna dzīvība būs atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un pienācīgas ārstēšanas.

Bērnu hepatomegāliju bieži vien papildina slikta dūša un pat vemšana, sāpes hipohondrium, izsitumi un zirnekļa vēnas uz ādas, gļotādu paasinājums - tas viss ir jāziņo speciālistiem un vecākiem.

Hepatomegālijas cēloņi bērnībā

Ārstam obligāti jāveic pacienta pārbaude un jāprasa vecākiem iegūt pilnīgu un ticamu vēsturi, lai noteiktu laboratorijas testus. Galu galā tikai tad jūs varat noteikt patieso vainīgo aknu bojājumus.

Bērna aknu paaugstināšanas iemesli ir daudzi:

  • dažādi iekaisumi (hepatīts, herpes, masaliņas, parazīti, medicīniski aknu bojājumi, bakteriālas infekcijas);
  • iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem (glikogenozi, amiloidozi, porfīriju, olbaltumvielu metabolisma patoloģijām);
  • žults un asinsrites traucējumi;
  • infiltrāti aknās, ko izraisa metastāzes, imūnās šūnu aktīvas reprodukcijas;
  • šūnu primārais bojājums;
  • sepsis.

Jebkurš šāds stāvoklis var izraisīt bērna nāvi, ja nav laika konsultēties ar ārstu.

Lai diagnosticētu hepatomegāliju bērniem, speciālists izmanto vairākas metodes:

  • palpācija un sitaminstrumenti;
  • Ultraskaņa;
  • bioķīmiskais asins tests.

Pārbaudot bērnu, ārsts redz venozo zvaigznīšu klātbūtni, izmaiņas ādas krāsā, izmantojot palpāciju un perkusiju (pieskaroties), nosaka aknu lielumu, novirzi no normas.

Visticamākā un informatīvākā metode ir ultraskaņa. Ar šo analīzi var uzskatīt visas aknu dobes, audu blīvumu, skatīt infiltrātus, audzējus, cistas un struktūru viendabīguma pārkāpumus.

Hepatomegālijas ārstēšana

Tā kā aknu palielināšanās nav slimība, bet tiek uzskatīta tikai par tās sekas, ārstēšana ir jāvērš uz slimības cēloni.

Piemēram, saindēšanās gadījumos veic pasākumus, lai no organisma izvadītu toksīnus, smagos metālus un zāles, kas ir izraisījušas intoksikāciju.

Vīrusu hepatīta gadījumā cīņa ir vērsta uz patogēna un tā vielmaiņas produktu noņemšanu organismā. Ja tiek konstatēta žults ceļu šķērsošana vai izplūdes deficīts, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pārkāpjot vielmaiņas procesus, būs nepieciešams antioksidantu kurss, vitamīni un, iespējams, pat hormonālie medikamenti. Šo stāvokli nav iespējams izārstēt, ir nepārtraukti jāievēro ārsta receptes, kas palīdz ievērojami palēnināt patoloģisko procesu.

Ļoti svarīgs solis ārstēšanā un ārstēšanā pēc slimības ir īpaša diēta. Tas ir paredzēts, lai samazinātu aknu slodzi. Vecākiem no bērna ēdienkartes jāizslēdz visi asie, marinēti, sālīti pārtikas produkti, konservi, gāzētie dzērieni, cepta un taukaina, spēcīga tēja un kafija.

Zivi un gaļu vislabāk tvaicē, bērna diētu vajadzētu bagātināt ar svaigiem dārzeņiem, augļiem un ogām.

Šī diēta ir būtisks papildinājums ārstēšanai, taču tas nepalīdz atbrīvoties no slimības cēloņa. Tāpēc par galvenajiem terapeitiskajiem pasākumiem nevar aizmirst.

Hepatomegālija bērniem, izglītības cēloņi un hepatomegālijas ārstēšana

Hepatomegālija bērniem, izglītības cēloņi un hepatomegālijas ārstēšana

Hepatomegālija - palielināts aknu apjoms, atkarībā no vecuma atkarīgiem bērna augšanas fizioloģiskajiem procesiem vai no klīniskajām slimībām.

Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, ir mērena (vecuma) hepatomegālija, kurā aknu apakšējā robeža atrodas zem kājas robežas 1-2 cm. Ja vecākam bērnam ir pārsniegts pieļaujamais aknu izmērs, sāpes ribēs, slikta dūša un vemšana, ādas pigmentācija, difūzās izmaiņas aknu audos, nogurums un citi traucējumi, tas norāda uz slimības - patoloģiskas hepatomegālijas klātbūtni bērnam.

Aknas palielināšanās cēloņi.

Biežākie bērna aknu palielināšanas cēloņi (hepatomegālija) ir:

- iekaisuma procesi: iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, herpes utt.), aknu abscess, obstrukcija, intoksikācija, A, B un C hepatīts;

- vielmaiņas traucējumi, ko izraisa nepietiekams uzturs vai ģenētiski traucējumi: porfīrija, glikogēze, amiloidoze, mukopolisaharidozes utt.;

- aknu šūnu labdabīgs palielināšanās: hepatīts, hipervitamīnoze (A vitamīna pārslodze), sepsis;

- primārais aknu bojājums: iedzimta fibroze, multicistiskā, žultsaknes ciroze utt.;

- aknu infiltratīvie bojājumi: ļaundabīgais audzējs, leikēmija, limfoma, metastāzes, histiocitozi, ekstramedulārā hematopoēze;

- asiņu un žulču aizplūšanas pasliktināšanās: žults ceļu aizsprostojums, stenoze vai venozā tromboze, žultsvadu atrezija, sirds mazspēja, tromboze, aknu ciroze, Vilsona slimība;

Dažos gadījumos bērniem ir mērena hepatomegālija, kas ir ķermeņa reakcija uz dažādām infekcijām un nerada briesmas. Normējot stāvokli un atbrīvojot hepatomegālijas simptomus, novēršot šīs slimības cēloņus un pareizu uzturu.

Simptomi hepatomegālija bērniem.

Subjektīvi simptomi hepatomegāliju bērns var konstatēt palpē aknas un izpaužas kā palielināts un deformēšanās vēdera apkārtmēru, sāpes un smaguma sajūta ribu jomā, ēstgribas zudums, nogurums un raudulība zudumu, dzelteno toni gļotādu un ādu, izmaiņas dabas un taburete krāsu, izskatu zirnekļa tīkls vēderā.

Kad šie simptomi parādās, ieteicams nekavējoties vērsties pie atbilstošajiem speciālistiem: pediatrs, infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs vai hepatologs.

Hepatomegālijas ārstēšana bērniem.

Ar vecumu saistīta fizioloģiska hepatomegālija bērniem, ārstēšana netiek veikta. Patoloģiskas hepatomegālijas gadījumos, kuru pamatā ir bērna pārbaude, ārstējošais pediatrs nosaka atbilstošu terapiju, kuras mērķis ir novērst šīs slimības izraisošo faktoru. Piemēram, anti-helmintas zāles ir paredzētas parazitārām infekcijām, hormonu zāles ir paredzētas autoimūna slimībām, toksīnus izņem no ķermeņa saindēšanās un intoksikācijas gadījumā, un ķirurģija tiek noteikta attiecībā uz iedzimtu anomāliju.

Arī tad, kad aknas tiek palielinātas bērniem, sarežģītā ārstēšanā papildu pasākumu nosaka kā "tabulas Nr. 5" diētu, kas samazina bojātā orgāna funkcionālo slodzi. Šajā diētā ietilpst dārzeņi, augļi, liesa gaļa, zivis, tvaicēti, ūdens režīms (kompoti, augļu dzērieni) un izslēdz sāļu, konservētu, pikantu, ceptu pārtiku, gāzēto un kafijas dzērienu izmantošanu.

Dieta galds N5

Lejupielādējiet lietotni Google Play un Apple Store

Hepatomegālijas cēloņi bērniem, papildus simptomi un diagnostikas pazīmes

Aknu ievietošana embrijā notiek pēc 5 attīstības nedēļām. Funkciju skaits, kuras tas veic pirmsdzemdību periodā, pārsniedz to pieaugušajiem.

Bērnu hepatomegālija vai palielināta akna ir pēc fizioloģiska rakstura. Auglā aknas ir asins formēšanas orgāns, šī funkcija tiek dzēsta pēc dzimšanas brīža. Ar 9 grūtniecības nedēļām sākas glikogēna un tauku uzglabāšana. Veselam bērnam intrauterīnās attīstības beigās to skaits ir 2-3 reizes lielāks nekā pieaugušajam. Tas ir barības vielu piegāde pirmajām divām dzīves dienām pēc dzimšanas, ja laktācija vēl nav noteikta. Aknu relatīvais lielums ir 4% no kopējā jaundzimušā svara, bet pieaugušais - tikai 2%.

Ķermeņa masas un aknu augšanas ātrums pēc dzimšanas ir atšķirīgs. Tāpēc bērniem līdz 3 gadu vecumam apakšējā mala var izstiepties no malas zem ribām 1-2 cm. Tas ir mērena hepatomegālija, kas pilnīgi iziet cauri 7 gadiem.

Aknu palielināšanās cēloņi

Bērna līdz viena gada vecumam aknām nav lobular struktūras. Bet viņas asins piegāde ir bagāta. Ar intoksikāciju, infekcijām, ievainojumiem, asinsvadu traucējumiem, tas ātri palielinās pēc izmēra un atjaunojas nevēlamu faktoru ietekmē. Šī hepatomegālija tips ir patoloģisks. Iemesli var būt šādi:

  1. Asins plūsmas traucējumi portāla vai aknu vēnās, aizsprostots trombs.
  2. Infekcijas bojājumi - vīrusu hepatīts, mononukleoze, tuberkuloze, helminti.
  3. Aknu audzēji vai neoplastiskie procesi asinīs (leikēmijas), cistas.
  4. Deģeneratīvi procesi ar steatohepatozi un sirds labās kambara nepietiekamība.
  5. Intoxication ar narkotikām, indes, alkohols.
  6. Atvērti un slēgti aknu ievainojumi.
  7. Endokrīnās slimības (diabēts).
  8. Iedzimtas anomālijas (kanāla atrezija).
  9. Autoimmunālie procesi sistēmiskās slimībās (reimatoīdais artrīts, dermatomiozīts, sarkanā vilkēde).

Hepatomegāliju var konstatēt pirmsdzemdību periodā. Tās cēloņi ir:

  • iedzimtas infekcijas;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • iedzimtas slimības;
  • audzēji;
  • palielināts sarkano asinsķermenīšu sadalījums.

Plaušu slimības, kas saistītas ar to lieluma palielināšanos, rodas viltus hepatomegālija. Piemēram, emfizēmas gadījumā paplašinātie plaušas pārnes aknas nedaudz zem tā normālās atrašanās vietas.

Hepatomegālijas simptomi

Atkarībā no cēloņa, bērna aknu palielināšanās var būt saistīta ar papildu pazīmēm:

  • rūgta garša mutē;
  • dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana;
  • nogurums, letarģija, apetītes zudums;
  • sāpes vai sāpju sajūta zem ribām;
  • ādas un gļotādu kaltēšana;
  • izkārnījumu krāsas maiņa, tumšs urīns;
  • zirnekļa vēnu izskats vēderā.

Diagnostika

Pārbaude pediatra reģistratūrā sākas ar bērna pārbaudi. Izvērtē vispārējo izskatu, ādas un gļotādu krāsu, izsitumus un asiņošanu ādā, zirnekļa vēnas.

Gulošajā stāvoklī tiek veikta aknu plaušu apziņa. Nosakot tā sāpes, tekstūru, malas formu. Perkusijas (pieskaroties) atrod aknu malas atrašanās vietu, cik tas atrodas ārpus ribu malas.

Ir pieļaujami mērenas aknu palielinājuma robežas.

  • Līdz sešiem mēnešiem ir 2-3 cm.
  • No 6 mēnešiem līdz 2-3 gadiem tas var būt 1-2 cm zem ribu malas.
  • Bērniem vecumā virs 3 gadiem, bet jaunākiem par 7 gadiem, ir pieļaujams palielinājums līdz 1 cm.
  • Skolas vecumā aknas slēpjas aiz krasta arkas.

Sūdzību klātbūtne, objektīvi simptomi dod pamatu nodošanai aknu ultraskaņai. Metode ir droša un var tikt izmantota jebkurā vecumā. Nosakot bojājuma pazīmes, tiek noteikta bioķīmiskā analīze, tiek noteikta asiņu koagulācija. Īpašu norādījumu klātbūtnē papildus izmanto šādas pārbaudes metodes:

  • rentgenogramma;
  • imunogramma;
  • Helmstas izpēte;
  • audzēja marķieru definīcija.

Aknu ultraskaņa

Lai sasniegtu augstu informācijas saturu, pienācīgi jāuzlabo bērns procedūrai. Galvenais pētījumu šķērslis ir palielināts gāzes daudzums zarnās. Sagatavošana samazina to skaitu. Lai to izdarītu, 3-4 dienas pirms eksāmena viņi sāk ievērot īpašu diētu:

  • novērstu šķiedrvielu bagātu pārtiku (kāpostus, klijas, ābolus);
  • pāriet uz zemas kaloritātes pārtikas produktiem;
  • atlaist pārtikas produktus, kas veicina gāzu (miltu, piena, pākšaugu, rīsu) veidošanos;
  • aizcietējums un vēdera uzpūšanās novērš tīrīšanas klizmu vai pēc ārsta ieteikuma, ņem laktozes sīrupu, sagatavo šķīdumu smetiy.

Ja bērns tiek barots ar krūti, māte pievērš īpašu uzmanību uztursi. Viņai nav ieteicams ēst pārtiku, kas veicina gāzes veidošanos - kāposti, pākšaugi, baltmaize un rauga smalkmaizītes, saldumi.

Ultraskaņa tiek veikta no rīta tukšā dūšā vai 7 stundas pēc ēšanas. Izņēmums ir zīdaiņi, kuros diēta nemainās. Bērns atrodas gulēt uz muguras, pa labi vai pa kreisi, un dažreiz sēžot. Lai samazinātu attālumu starp aknām un sensoru, viņi iesaka dziļi elpot, uz ilgu laiku uzliekot elpu. Apsekojuma ticamība ir atkarīga no veiktajām mācībām.

Dekodēšanas rezultāti

Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar standartu īpašajās tabulās. Aknas lielums ir atkarīgs no bērna vecuma. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tiek uzskatīts par parastu:

  1. Labās lāses līdz 60 mm.
  2. Kreisā lāva ne vairāk kā 40 mm.
  3. Poraines vēnas izolācija līdz 5 mm.

Papildu rādītāji par normām palielinās katru gadu, labās daivas 6 mm, kreisās - par 2 mm. Līdz 15 gadu vecumam to izmēri ir attiecīgi 100 un 50 mm.

Veselai aknai ir viendabīga struktūra ar plānu kapsulu. Parenhimija ir vairāk ehogeniska nekā nieru garozas viela. Neizmaiņas aknu mala ir plānas un asas. Ar hepatomegāliju tas ir noapaļots. Aknu izmērs tiek noteikts milimetros un pēc atrašanās vietas attiecībā pret citiem orgāniem.

Pareizo daļu robežojas ar nieres stabu. Normas variants ir papildu ridelevska šķēle, tad mala ir nedaudz novirzīta uz leju. Bērniem, kas jaunāki par gadu, ir raksturīga kreisās daivas atrašanās vieta aiz vidējās līnijas, bērniem vecumā līdz vienam gadam - pirms aortas. Ja aknas ir palielinātas, kreisā daiva pāriet uz liesu, nospiežot to uz leju. Tas var veicināt kļūdainu spriedumu par splenomegāliju.

Aknu dobumi tiek iedalīti segmentos vēnās. Katram no tiem ir atsevišķs trauks. Viena no šķēršļiem noved pie attiecīgā segmenta lieluma un ehogenitātes palielināšanās. Segmenta struktūras zināšanas ļauj precīzi noteikt dažādu tilpuma formu atrašanās vietu.

Doplerometriju izmanto, lai noteiktu asins plūsmu, ir svarīgi būtiski mainīt viļņu virzienu un amplitūdu. Pa ceļam viņi novērtē vēnu sienu stāvokli, to blīvumu.

Ultraskaņas aknu slimību pazīmes

Hepatomegālija kombinācijā ar citiem simptomiem var būt šādas slimību pazīmes:

  1. Metabolisma traucējumi (glikogenozes) - palielinās izmērs un ehologenitāte.
  2. Sirds mazspēja - vēnas ir paplašinātas, palielināta ehologenitāte.
  3. Hemangioma - lokāls asinsvadu audzējs ir vienreizēja un daudzkārtēja. Mazajiem ir hipohohiska aina, lielie - hiper. Doplerometrija ir nepieciešama, lai noteiktu piegādes un iztukšošanas traukus.
  4. Neuroblastoma - audzējs ar sākotnēju bojājumu virsnieru dziedzeros. Echographically, aknas izceļas ar daudzām metastāzēm.
  5. Difūzās izmaiņas kompleksā ar hepatomegāliju var būt tauku infiltrācijas pazīmes, ciroze, cistiskā fibroze.
  6. Portāla hipertensija izpaužas kā varikozas vēnas, vēža veidošanās un palielināta liesa.

Hepatomegālijas ārstēšana

Aknu palielināšana nav patstāvīga slimība. Tas ir simptoms, kas pavada dažādas aknu patoloģijas. Tādēļ ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no šī stāvokļa diagnosticēta iemesla.

Vīrusu hepatītu ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem. Toksiskajam bojājumam nepieciešams detoksikācijas process, dažos gadījumos - antidota ievadīšana. Metabolisma traucējumus ārstē, ieviešot trūkstošās vielas, uzturēšanas terapiju.

Kongestīvās sirds mazspējas izraisīta hepatomegālija tiek novērsta pēc pamata slimības ārstēšanas.

Ļaundabīgo audzēju terapiju veic onkologi. Izmantotās ķīmijterapijas metodes, radioterapija.

Hepatoprotektoru mērķis ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa. Pārliecinieties, ka ēdiens uz ēdiena uz galda, kas ir numurs 5, ir daļējs, ķīmisks un fiziski maigs. Neietver ceptu, sāļu, taukainu pārtiku, dārzeņus ar rupju šķiedru, gāzētos dzērienus. Tikai konfektes, miltu izstrādājumi. Biezums, dārzeņi un augļi, piena produkti, liesa gaļa.

Profilakse

Daudzas aknu slimības agrīnā bērnībā ir iedzimtas. Profilakse tiek veikta, izmantojot mūža dzīvesveidu. Veselīgs uzturs, slikto paradumu noraidīšana, atpalicības režīma ievērošana mazinās dažādu faktoru ietekmi uz augli.

Bērna aknu veselībai ir svarīgi ievērot diētu, ēst veselīgus pārtikas produktus. Infekciozo hepatītu A var novērst, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus.

7 pazīmes hepatomegālijas bērniem

Hepatomegālija bērniem ir simptoms, kas saistīts ar aknu skaita palielināšanos. Tas notiek diezgan bieži, bet ne vienmēr ir briesmas. Nosacījums

tā var būt gan fizioloģiska, gan patoloģiska. Nosaukums ir iegūts no latīņu vārda "hepato", tulkots kā "aknas". Termins "megalia" nozīmē "palielināt". Kādos izmēros ir nepieciešams izsaukt trauksmi un kā palīdzēt bērnam patoloģiskā situācijā?

Aknu lielums un struktūra veselībai un slimībām

Katrai ķermenim ir savi parametri. Tas attiecas uz apjomu, svaru, formu. Kad tie mainās, jums vajadzētu meklēt cēloni, jo novirzes var norādīt uz patoloģiju. Piemēram, palielināta aizkuņģa dziedzeris bieži norāda uz pankreatītu. Piespiests žultspūšļa dziedzeris bieži tiek iekaisināts vai pārpildīts ar akmeņiem. Un bērnam ir hepatomegālija, kas tas ir un kādas slimības tas norāda?

Standarta aknu izmēri ir atkarīgi no cilvēka vecuma:

  1. Zīdaiņiem līdz vienam gadam aknu labās daivas izmērs ir 6 centimetri. Mērījumi tiek veikti no augšas līdz ķermeņa apakšējai malai. Aknas kreisajā pusē indikators nedrīkst pārsniegt 4 centimetrus.
  2. Līdz 15 gadiem pareizā daļa pieaug līdz 10 centimetriem, bet pa kreisi - līdz 5,5.
  3. Pēc 18 gadiem aknu labās puses izmērs jau ir 12 centimetrus, bet kreisajā pusē - 6.

Šos parametrus var uzskatīt par kontroli. Acis, tāpat kā visi pārējie orgāni, nepārtraukti pieaug līdz noteiktam vecumam. Labās daivas normālais ikgadējais pieaugums ir 6 milimetri. Ja mēs runājam par aknu kreiso pusi, tā gada pieaugums ir 2 milimetri.

Jebkurš pieļaujamā izmēra pārsniegums tiek saukts par hepatomegāliju un pieprasa ārstu uzmanību.

Hepatomegālijas veidi

Ja aknas izvirzās vairāk par centimetru virs apakšējās labās ribas, tiek diagnosticēta hepatomegālija.

Tai ir vairākas šķirnes:

  1. Viegla hepatomegālija bērnībā. Paplašinātas aknas ir nenozīmīgas. Ja nepalielinās, ārstēšana nav nepieciešama.
  2. Smaga hepatomegālija. Mēs runājam par novirzēm līdz pat 10 centimetriem. Tam vajadzētu nekavējoties veikt rūpīgu pārbaudi, identificēt galveno cēloni, sākt ārstēšanu.
  3. Izkliedēt Diagnoze tiek veikta, ja aknas pārsniedz normu vairāk par 10 centimetriem. Situācija ir dzīvībai bīstama.

Bez tam ārsti izdala daļēju hepatomegāliju. Diagnoze tiek veikta ar nevienmērīgu aknu paplašināšanos. Tas ir tipisks, ja orgānā ir cista vai audzējs.

ICD-10 slimības kods

Jēdzienu standartizācijā medicīnā starptautiskās organizācijas ievieš dažādas klasifikācijas, atsauces grāmatas un sarakstus.

  • paaugstināt ārstēšanas efektivitāti;
  • izstrādāt jaunas tehnoloģijas.

Populārākā un vispārpieņemtā atsauce ir ICD. Saīsinājums nozīmē "Starptautiskā slimību un veselības problēmu statistiskā klasifikācija". Rokasgrāmata, ko izstrādājusi Pasaules Veselības organizācija.

Klasificētājs tiek periodiski atjaunināts un atkārtoti publicēts. Šodien, desmitais izdevums ir spēkā, tāpēc tas nav tikai ICD, bet ICD-10.

Aknu paaugstināšanās starptautiskajā klasifikācijā ir uzskaitīta zem koda R16.0 un tiek dēvēta par hepatomegāliju, kas nav klasificēta citur.

Cēloņi hepatomegālijai bērniem

Ne visas situācijas ir bīstamas. Pirmsskolas bērna hepatomegālija ir fizioloģiska. Laika gaitā ķermeņa izmērs sasniedz normu. Precīzāk, ķermenis sasniedz aknas, kas ir pieaudzis ātrāk nekā termins. Nav nekā, ko ārstēt.

Ja bērns ir vecāks par 7 gadiem, novirze nav saistīta ar fizioloģiskām iezīmēm. Ir nepieciešams meklēt hepatomegālijas cēloņus bērniem.

Slimības cēlonis var būt viens no šādiem:

  • iekaisuma procesi ķermenī un jo īpaši žultsceļu sistēmā;
  • infekcijas slimības;
  • parazītu klātbūtne;
  • abscess vai aknu cista;
  • intoksikācija, ieskaitot medicīnisko izcelsmi;
  • bērna hepatomegālija novēro arī vielmaiņas procesa traucējumos, piemēram, mukopolisaharīdu traucējumos;
  • sāpes vēdera vai asiņu aizplūst no aknām orgānu kanālu bloķēšanas dēļ;
  • aknu audu bojājumi fibrozē un žultiro cirozi;
  • Kupffer aknu šūnu, kas ir daļa no retikuloendoteliālās sistēmas, izplatīšanās un reaģē uz A vitamīna pārpalikumu;
  • šķidrumu iekļūšana aknu audos vai orgānu infiltrācijā, ko izraisa ļaundabīgi audzēji un labdabīgi audzēji, histiocitoze.

Dažreiz ir viltus palielināšanās aknās. Tas rodas citu iekšējo orgānu slimības dēļ. Piemēram, emfizēma bieži noved pie viltus hepatomegālijas. Bez savlaicīgas un kvalificētas medicīniskās palīdzības ir obligāta. Tikai agrīna ārstēšanas sākšana var izslēgt nopietnu komplikāciju rašanos.

Hepatomegālijas izpausmes bērniem

Lai uzsāktu ārstēšanu laikā, ir nepieciešams identificēt aknu paplašināšanās cēloni. Tā var būt slimība. Tādēļ vecākiem jāzina patoloģiskas hepatomegālijas pazīmes bērniem.

Visbiežākais iemesls ir iekaisuma aknu slimība ar raksturīgiem simptomiem:

  1. Hepatīts bieži ir dzelte. Āda, un reizēm gļotādas, maina krāsu.
  2. Bērnam ir vēdera kapilāro zvaigžņu izskats.
  3. Visbiežāk aknu slimību simptoms ir sāpes. Neliels pacients savā augšējā labajā pusē jūtas atvērts vēderā.
  4. Bērniem ir asins recēšanas pārkāpumi.
  5. Aknas ir iesaistītas sarkano asins šūnu veidošanā. Ja rodas orgānu darbības traucējumi, mainās asins raksturojums.
  6. Bērna uzvedība mainās. Viņš zaudē savu apetīti. Turklāt pastāv bieži garastāvokļa svārstības, apātija un nogurums.
  7. Bērnam bieži jūtama rūgta garša mutē, cieš no aizcietējumiem vai caurejas. Tātad izteiktas problēmas ar kuņģa un zarnu traktu. Aknas ietekmē viņa darbu.

Ja neārstē, citi simptomi pievienojas hepatomegālijai. Jo īpaši bērns smēķē no mutes. Bet nepatīkamā smaka nav sliktākā. Ja ārstēšana tiek kavēta, palielinās ascīts risks. Pacients uzkrājas šķidrums vēdera dobumā. Ar ascītu, bērna vēdera palielināšanās, kļūst noapaļota un saspiesta.

Hepatomegālijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no aknu paplašināšanās pakāpes. Ja tas ir mērens, klīniskais attēls nav vai ir neskaidrs. Attiecīgi izteikti simptomi difūzā slimības veida.

Diagnoze hepatomegālijai bērniem

Lai ārstētu slimību, ir nepieciešams to identificēt. Simptomiem tiek veikta tikai aptuvena diagnoze. Lai apstiprinātu pieņēmumus, tika veiktas vairākas manipulācijas.

Jaundzimušajiem un vecākiem pacientiem hepatomegālija tiek konstatēta galvenokārt ar palpāciju. Šīs diagnostikas darbības tur nebeidzas. Ir svarīgi identificēt aknu lieluma palielināšanās cēloni.

Diagnozējot tiek veikta secīgu darbību virkne:

  1. Pirmkārt, ārsts veic ārēju eksāmenu. Tas vērš uzmanību uz ādas krāsu un vēdera stāvokli. Pulēšana ir iekļauta pārbaudes grafikā.
  2. Otrais posms tiek piešķirts asins analīzēm. Papildus klīniskajiem vispārīgajiem pētījumiem tiek veikta arī bioķīmija. Ir noteikts arī asinsreces analīzes tests. Dažreiz var veikt aknu testus.
  3. Paralēli testiem vai pēc ultraskaņas. Diagnozē ir izšķirošas nozīmes atbalss pazīmes, kas liecina par patoloģisku aknu lielumu. Pētījuma laikā ārsts papildus nosaka akūtās neparametrisko elementu un formu klātbūtni vai neesamību, audu struktūras izmaiņas.

Šo diagnostikas pasākumu mērķis ir identificēt hepatomegāliju zīdaiņiem un vecākiem pacientiem. Tālāk jums ir jānosaka izmaiņu iemesls. Šim nolūkam parasti tiek noteikta parazītu klātbūtne. Bērnu hepatomegāliju bieži izraisa tārpu parādīšanās organismā.

Dažreiz palielinātas aknas cēlonis ir onkoloģija. Tāpēc bērniem tiek dota iespēja veikt testus, kas atklāj audzēju marķierus.

Hepatomegālijas ārstēšana bērniem

Ja tiek atklāti simptomi un tiek veikta apstiprinošā diagnostika, turpiniet terapiju. Tās mērķis ir likvidēt pamatcēloņus, tas ir, patoloģijas, kas izraisīja aknu palielināšanos.

Tātad, kā jūs varat atbrīvoties no hepatomegālijas bērniem?

Process ir sarežģīts, tajā pašā laikā ietver vairākas metodes:

  1. Zāļu lietošana, kas ārstē pamata slimību. Tikšanās ir atkarīga no diagnozes. Iekaisuma procesu klātbūtnē tiek ārstēti pretvīrusu un pretmikrobu līdzekļi, un dažreiz tiek lietotas antibiotikas. Ja diagnoze ir parādījusi metabolisma traucējumus, tiek piemērota atjaunojoša vai aizstājterapija. Cirozes gadījumā tiek izmantotas zāles, kas var kompensēt aknu izraisītu enzīmu trūkumu, kā arī līdzekļus, kas atbalsta orgānu funkcijas.
  2. Zāļu lietošana, kas mazina hepatomegālijas simptomus. Viss tiek darīts, lai zīdainis vai vecāka gadagājuma pacients nesaskata diskomfortu. Šim nolūkam tiek izmantoti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi. Lieto tikai paredzētas zāles. Šajā gadījumā pirms iecelšanas ir jāveic rūpīga pārbaude.
  3. Vitamīnu kompleksu izmantošana. Ar viņu palīdzību uzlabojas bērna imūnsistēma.
  4. Diēta Tas ir iekļauts kompleksā hepatomegālijas ārstēšanā bērniem, jo ​​tas atbrīvo aknas. Ķermenis ir spiests netieši apstrādāt taukus, ražojot žults, lai izjauktu zarnas. Tāpēc diēta ietver gaismas izmantošanu gremošanas sistēmas produktiem.

Ārstiem un dietologiem ir ne tikai taukaini pārtikas produkti, bet arī:

  • cepts
  • kūpināts
  • pārāk sāļš;
  • marinēti;
  • šokolādes konfektes;
  • garšvielas

Labāk ir dot priekšroku dārzeņiem, augļiem un labībai.

Ir jāpievērš uzmanība gatavošanas veidam. Viņiem jābūt pagatavotiem vai tvaicētiem, un ir jāatļauj arī cepti produkti.

Lai samazinātu bērna zarnu un aknu slodzi, ārsti iesaka lietot ādai paredzētu pārtiku. Turklāt, ēdot ēdienu, dienas devu vajadzētu iedalīt 5-6 grupās.

Hepatomegāliju profilakse bērniem

Tā kā hepatomegālijas ietekme uz bērna veselību nav nopietna, vai arī slimība ir apstājusies ar bērnu, ir jāievēro profilaktiski pasākumi.

  • izvairīties no pārēšanās, novērot daļēju
  • diētu, pārrauga uztura līdzsvaru;
  • nodrošināt bērnam regulāru un pienācīgu atpūtu, izvairoties no pārmērīgas fiziskās slodzes, it īpaši pēc aukstuma;
  • pabeigt ārstēšanas uzsākšanu, ievērojot visus ārsta norādījumus;
  • nostiprināt bērna imunitāti ar vitamīniem, mazuļa sacietēšana saprātīgās robežās, pastaigas svaigā gaisā;
  • novērstu infekcijas slimību rašanos un parazītu parādīšanos, ievērojot personīgās higiēnas prasības.

Tas ir arī svarīgs bērna psiholoģiskais stāvoklis. Stress, trauksme un bailes izraisa metabolisma procesu traucējumus un organisma traucējumus. Psiholoģiskais stāvoklis ietekmē ēstgribu. Tās trūkums izraisa vitamīnu, minerālvielu un citu uzturvielu, uzturvielu trūkumu.

Hepatomegālijas prognoze bērniem

Vairumā gadījumu aknu slimība ir izārstēta. Bet prognoze ir atkarīga no iemesliem, kas izraisīja ķermeņa palielināšanos.

  1. Infekciozās izcelsmes iekaisuma procesi ātri izārstē. Prognozes ir labas. Gandrīz 80% gadījumu aknu apjoms samazinās līdz normai, bez komplikācijām.
  2. Ja hepatomegālijas cēlonis ir intoksikācija, prognozes ir sliktākas. Bet šeit pārāk daudz ir atkarīgs no ķermeņa bojājuma pakāpes. Ja intoksikācija nav nozīmīga, reģenerācija notiek ātri un bez sekas.
  3. Sliktākās prognozes ir saistītas ar aknu palielināšanos audzēju attīstīšanās dēļ organismā. Labdienīgi darbojas. Ļaundabīgi audzēji bieži atrodami neaktīvā stadijā. Aknās nav nervu endings. Bērni nejūtas sāpes, radot audzēju audzēšanu un metastāzi.

Daudz kas ir atkarīgs no ārstēšanas pareizības un savlaicīguma. Ja pacients ievēro ārsta ieteikumus, tiek panākta pilnīga atveseļošanās iespēja. Galvenais ir atbrīvoties no hepatomegālijas cēloņiem. Atjaunot aknu darbību, izmantojot mūsdienu medicīnas metodes - tā nav problēma.

Ko darīt, ja bērnam ir palielināta akna: hepatomegālijas cēloņi, ultraskaņas diagnostika un ārstēšana

Termins "hepatomegālija" nozīmē palielinātu aknu daudzumu. Šī nav patoloģija, bet tikai nosacījums, kas ir slimības klīniskā izpausme. Šī parādība ir atšķirīga etioloģija atkarībā no mazā pacienta vecuma. Ja bērnam ir palielināta akna, tad noskaidrojiet vairākas nianses un neesat panikas pirms laika. Apsveriet galvenos iemeslus, kāpēc mazulim var būt lielāka akna, un ko darīt ar to.

Normāls aknu izmērs dažāda vecuma bērniem

Veselīgas aknas izmēru standarti atšķiras atkarībā no pētāmā pacienta vecuma. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam normālās vērtības ir šādas:

  • aknu smaguma pakāpe sasniedz 60 mm;
  • pa kreisi - līdz 40 mm;
  • portvīnas vēnas - līdz 5 mm.

Katru gadu iepriekšminētie rādītāji sistemātiski palielinās: labā pīķa garums ir 6 mm, bet pa kreisi - 2 mm. 6-7 gadu vecumā normāla hepatomegālija parādās. Bērniem aknu apakšējā robeža parasti atstāj noteiktu attālumu no labās krasta robežas:

  • līdz pat pusgadam - 2-3 cm;
  • no pusgada līdz diviem gadiem - 1,5 cm;
  • no diviem līdz pieciem vai septiņiem gadiem - par 0,5-1 cm.

Aknu palielināšanās cēloņi

Aknu lieluma vecuma pārsniegums bērniem norāda uz iespējamu orgānu vai sistēmu patoloģiju, kas ir šīs simptoma cēlonis. Ir daudz hepatomegālijas cēloņu, apsveriet galveno sarakstu:

  • jebkura tipa vīrusa hepatīts (parasti A tips);
  • infekcijas slimības (īpaši TORCH infekcijas);
  • tauku aknu samazināšanās;
  • ciroze;
  • intoksikācija (pārtika vai zāles);
  • amiloidoze;
  • hemochromatosis;
  • cistiskās un multicistiskās slimības;
  • helmintiāze;
  • onkoloģiskās slimības;
  • endokrīnās slimības (diabēts);
  • aknu infiltrācija;
  • žultsvada stagnācija;
  • iedzimtas anomālijas;
  • aknu vēnu aizsprostojums un citi orgānu asinsrites traucējumi;
  • vielmaiņas traucējumi (ieskaitot lipīdu) un citi.
Hepatomegāliju vienmēr diagnosticē ar jebkāda veida hepatītu.

Cik vecumā šādas problēmas ir biežāk?

Pirmajos bērna dzīves mēnešos parasti tiek konstatētas iedzimtas un iegūtas slimības. 7 gadu vecumā patoloģiju ir grūtāk identificēt, jo šajā periodā veseliem bērniem ir mērena hepatomegālija.

Jaundzimušajiem, aknu palielināšanās bieži vien ir saistīta ar dzelti, bet tā notiek divu nedēļu laikā. Bērna aknu stāvokli būtiski ietekmē mātes veselība grūtniecības laikā. Bieži tiek ietekmētas mātes slimības un viņas zāles.

Tomēr palielinātas aknas bieži tiek diagnosticētas bērniem no 7 gadu vecuma. Šajā attīstības periodā notiek vissvarīgākās izmaiņas aknās. Pievērsiet uzmanību bērnam, jo ​​īpaši, ja viņš kaut ko sūdzas, lai savlaicīgi reaģētu uz simptomiem.

Simptomatoloģija

Paaugstinātas aknas pazīmes ir atkarīgas no tās izraisītās patoloģijas tipiskajām pazīmēm. Smagos gadījumos vērojamais hepatomegālijas simptoms ir labs izaugums labajā pusē, kas ietekmē vēdera priekšējās daļas sieniņu. Ja bērnam ir viens vai pat vairāki simptomi, kas pavada hepatomegāliju, ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja Jums ir aizdomas par hepatomegāliju, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo īpaši, jums rūpīgi jāuzrauga zīdaiņa stāvoklis.

Iespējamo simptomu saraksts:

  • sāpes un diskomforts labajā pusē;
  • ādas dzelte (tipiska hepatīta) un "aknu zvaigžņotes";
  • slikta dūša, grēks, apetītes zudums, traucēta izkārnījumi;
  • asarība, vājums, nogurums.

Diagnostikas metodes

Šis sindroms ir tikai aknu patoloģijas izpausme. Slimības etioloģiskajai ārstēšanai nepieciešama precīza diagnoze, un tam ir vajadzīgi vairāki diagnostikas pasākumi. Visbiežāk izmantotie ir:

  • anamnēzes krājums un neliela pacienta sūdzības;
  • pārbaude - palpācija, perkusija un vizuālais ādas stāvokļa novērtējums;
  • vispārējs urīns un izkārnījumi;
  • koagulogramma (asinsreces testa);
  • vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes (ar ALT un AST rādītājiem);
  • Aknu ultraskaņa (ultraskaņa);
  • datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • imunogramma (imūnsistēmas novērtējums);
  • iedzimtu patoloģiju ģenētiskā analīze;
  • biopsija (visticamākā metode);
  • scintigrāfija (mūsdienu pētīšanas metode, izmantojot izotopu ieviešanu).
Bērnu iekšējo orgānu lielumu var labi novērtēt ar ultraskaņas palīdzību

Hepatomegālijas ārstēšana

Ar vecumu saistītais fizioloģiskais iekšējo orgānu - aknu, aizkuņģa dziedzera pieaugums - neprasa medicīnisku iejaukšanos. Šī simptoma ārstēšana ir individuāla un nepieciešama tikai tad, ja ir patoloģisks ceļš.

Ieceļ tikai ārsta speciālists, pamatojoties uz diagnostikas procedūru rezultātiem. Hepatomegālijas terapija ir sarežģīta, tajā ietilpst tādi pamata komponenti kā:

  • narkotiku ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģijas cēloni;
  • imunitātes stiprināšana ar lietderīgo slodzi;
  • pēc noteikta diētas;
  • profilaktiskās metodes.

Hepatoprotective drugs

Konservatīvo hepatomegālijas terapiju individuāli sastāda ārstējošais ārsts. Bieži vien tiek noteikts hepatoprotektīvo līdzekļu protams, un to uzņemšanu stingri kontrolē slimā bērna vecāki. Bērnu, jo īpaši jaundzimušo hepatoprotektoru grupas narkotiku saraksts ir salīdzinoši mazs. Šīs zāles ir visvairāk pārbaudītas pediatrijā un tiek atkārtoti pakļautas bērniem ar slimu aknu:

Tradicionālā medicīna

Jebkurš tradicionālās medicīnas līdzeklis noteikti ir saskaņots ar ārstu. Parasti, kad hepatomegālija veic novārījumu, pamatojoties uz šādiem augiem:

  • kukurūzas zīda;
  • bārbele;
  • immortelle;
  • egle;
  • violets;
  • piparmētra;
  • piena dadzis;
  • pelašķi

Tāpat viņi bieži izmanto gatavo aptieku kolekcijas, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Piemēram, ieteicams Konovalova kolekcija, zelta vai bērnu gremošanas veicināšanai. Svaigi dārzeņi un sulas, kuru pamatā ir šie produkti, ir ļoti izdevīgi. Uzlabo mazuļa stāvokli, izmantojot bietes, ķirbjus, burkānus. Arī tradicionālā medicīna iesaka pievienot pārtikai tikai kukurūzas un linšķiedras eļļu.

Jaudas korekcija

Ir svarīgi izslēgt no bērna uztura vairākus kaitīgus produktus vismaz ārstēšanas periodā:

  • cepta, taukaina, sāļa, pikanta un konservēta pārtika;
  • tauku piens un skābuma piena produkti;
  • krējuma un saldās konfektes.

Ir arī noderīgi sekot dažiem vienkāršiem noteikumiem, lai paātrinātu dzīšanas procesu:

  • ēdienreizēm jābūt nedaudz daļēji, līdz 6 reizēm dienā;
  • pēdējā galvenā maltīte jānotiek ne vēlāk kā plkst. 19:00;
  • ieteicama tvaicēta maisa, termiski neapstrādāta un cepeškrāsnī cepta;
  • priekšroka tiek dota veselīgam un veselīgam uzturam, bez "pārtikas atliekām" (ķīmiskām piedevām, konservantiem, garšas pastiprinātājiem utt.);
  • diētas veidu un ilgumu nosaka un pielāgo ārsts.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu plāns ir vērsts uz hepatomegālijas cēloņu likvidēšanu. Savlaicīgi diagnosticējot un ieviešot visas tikšanās, prognoze parasti ir labvēlīga neatkarīgi no patoloģijas, kas izraisīja aknu palielināšanos. Vecākiem var piedāvāt vairākus preventīvus pasākumus, lai palīdzētu novērst aknu slimību attīstību:

Hepatomegālija bērniem

Ja bērns ar palpāciju nosaka nelielu vai izteiktu aknu palielināšanos, tad mēs runājam par tādu stāvokli kā hepatomegālija. Bērnu hepatomegālija var būt fizioloģiska un patoloģiska, mērena un izkliedēta. Ko tas nozīmē un kad bērnam nepieciešama palīdzība, mēs runāsim šajā materiālā.

ICD-10 kodekss

Cēloņi hepatomegālijai bērniem

Bērniem, no aptuveni pieciem līdz septiņiem gadiem, hepatomegālija var būt fizioloģiska. Šis simptoms izpaužas patstāvīgi, bez jebkādas ārstēšanas. Gados vecākiem bērniem hepatomegālijas fizioloģiskais raksturs ir izslēgts: šeit ir jāmeklē šā nosacījuma cēloņi.

Kādi ir visbiežāk sastopamie iemesli:

  • iekaisuma procesi (dažādi hepatīta veidi, infekcijas slimības, intoksikācija aknās, tai skaitā medikamenti, aknu parazīti, žultsvadu aizsprostojumi, aknu abscess);
  • vielmaiņas traucējumi (mukopolisaharīdu traucējumi, glikogēna vielmaiņas traucējumi, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas traucējumi, kā arī vara vai porfirīna metabolisms);
  • asins un žults izplūdes traucējumi (Vilsona-Konovalova hepatocerebrālā distrofija, aknu ciroze, venozā spazma vai trombembolija, intoksikācija ar vinilhlorīdu, žultsvadu kanālu anomālijas, sirdsdarbības trūkums, mielofibroze);
  • aknu infiltrācija (leikēmija, hemolītiskā dzelte, aknu metastāzes, limfangioma, primārie aknu audzēji, asinsrades sistēmas extramedulāras formas, histiocitozes, hemochromatosis);
  • aknu audu bojājumi (žults aknu ciroze, aknu cistas, fibroze, iedzimta telangiektāzija);
  • Kupffer piekrastes šūnu proliferācija (ar sepse, A vitamīna pārslodze organismā, ar granulomatoziem aknu bojājumiem).

Hepatomegālija var būt nepatiesa, piemēram, elpošanas ceļu slimību dēļ (emfizēma).

Simptomi hepatomegālija bērniem

Bērnu hepatomegālija, papildus aknu palielināšanai, var būt saistīta ar šādiem simptomiem:

  • ādas un gļotādu dzelte;
  • telangiektāzijas (kapilāru zvaigžņu) parādīšanās uz vēdera;
  • sāpīga sajūta un iztukšošanās sajūta labajā pusē;
  • apetītes zudums;
  • rūgta garšas izpausme mutē;
  • dispepsijas traucējumi;
  • apātijas sajūta, nogurums;
  • asinsreces sistēmas traucējumi.

Dažreiz no mutes ir nepatīkama smaka. Ja slimība ir pagarināta, var rasties ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā: šādā gadījumā vēdera palielināšanās palielinās, kļūst apaļa un blīva.

Parastā stāvoklī bērna aknām nevajadzētu izvirzīt ārpus apakšējās labās ribas. Ja ķermenis pārsniedz 2 cm, šis stāvoklis jau ir definēts kā hepatomegālija. Kā jau tika minēts iepriekš, bērna piecu līdz septiņu gadu aknu palielināšanās var būt fizioloģiska: biežāk šāds palielinājums ir mērens, tas ir, palielinās 1-2 cm attālumā no ribas malas.

Viegla hepatomegālija bērnam ir medicīnisks termins, ko eksperti izmanto, lai atšķirtu patoloģisko vērtību un normālo vērtību aprakstu. Tas nozīmē, ka, ja viņi runā par mērenu hepatomegāliju, tas nozīmē, ka notiek aknu palielināšanās, bet tas nav tik izteikts kā visbiežāk sastopamajās slimībās. Šo stāvokli var novērot pēc vakcīnu ieviešanas vai bērna uztura pārkāpuma dēļ.

Pretējā mērena hepatomegālijas koncepcija ir aknu izplešanās, tas ir, acīmredzams. Bieži vien difūzā hepatomegālija tiek saistīta ar akūtiem iekaisuma vai distrofiskiem procesiem orgānā.

Paplašinātas aknas bērnībā: vai hepatomegālija ir briesmīga?

Hepatomegālija ir definēta kā palielināta akna, bet tā nav slimība, bet slimība, kas attīstījusies pret jebkādas patoloģijas fona. Bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem tiek uzskatīts par vecumu, un šajā gadījumā ārsti runā par mērenu hepatomegāliju. Ja bērna orgāns izvirzīts tikai 2 cm attālumā no ribu malām, novirze ir fizioloģiska un nav nepieciešama ārstēšana. Ja aknas ir ievērojami palielinātas vai stāvoklis tiek atklāts pēc 7 gadiem vai attīstās papildu slimības, hepatomegālija norāda uz darbības traucējumiem organismā. Kopā ar ārstu vecākiem ir jānosaka anomālijas cēloņi un pēc iespējas ātrāk jāatbalsta bērns.

Kāpēc attīstās hepatomegālija?

Visbiežāk sastopamie hepatomegālijas speciālistu cēloņi ir šādi:

  1. vielmaiņas traucējumi (vara un porfirīna metabolisms, proteīni un tauki, glikogēns, mukopolisaharīdu traucējumi);
  2. asins plūsmas traucējumi un žults izdalīšanās (mielofibroze, venozā spazma, saindēšanās ar vinilhlorīdu, Vilsona-Konovalova distrofija, žultspūšļa patoloģija);
  3. iekaisuma procesi (jebkāds hepatīts un aknu bojājumi, žultsvadu pārklāšanās, aknu parazīti, narkomānija);
  4. Kupffer šūnu proliferācija (granulomatozo orgānu bojājums, sepse, karotinoīdu hipervitamīnoze);
  5. aknu audu bojājumi (cistas, fibroze, žultsaknes ciroze).

Jaundzimušā bērna orgānu palielināšanās cēloņi sakņojas šādās patoloģijās:

  • iedzimtas infekcijas (masaliņas, herpes, citomegalovīruss, toksoplazmoze);
  • parazitāras slimības (šistosomiāze, toksokariāze);
  • žultsvadu atrezija;
  • sirds mazspēja;
  • hemolītiskā slimība zīdaiņiem ar reusa konfliktu;
  • multicioze (cistas izstumj parenhimmu);
  • iedzimta hemorāģiskā telangiektāzija (asinsvadu paplašināšanās ar periodisku asiņošanu).

Kāpēc vēl var attīstīties hepatomegālija? Ārsti meklē iemeslus, kā mainīt aknu lielumu infiltratīvajos bojājumos. Šādu anomāliju skaits ir:

  1. asins vēzis;
  2. hepatoma;
  3. sekundārie audzēju apvidus;
  4. dzelzs vielmaiņa;
  5. neļķes limfātiskā sistēmā;
  6. imūnās šūnu paātrināta atražošana;
  7. hematopoētiskie procesi netipiskos orgānos.

Kādas ir hepatomegālijas pazīmes?

Hepatomegālijas klīniskās pazīmes tieši atkarīgas no faktoriem, kas to izraisījuši. Lai saprastu, ka mazulim ir aknu palielināšanās, palīdzēt dažādi simptomi:

  • slikta apetīte;
  • asinsreces traucējumi;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • sūdzības par rūgtu garšu mutē;
  • nogurums un vienaldzība pret vidi;
  • kapilāras "zvaigznes" uz kuņģa;
  • sāpes un pārsprāgšanas sajūta labajā pusē.

Simptomi, kas norāda uz palielinātu aknu daudzumu, ir slikta elpa un ascīts. Vēdera apkārtmērs palielinās, jo šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē, vēdera forma kļūst blīva un noapaļota. No ādas un gļotādu puses hepatomegālija izpaužas dzeltenīgi.

Ja šīs pazīmes parādās, Dr. Komarovska un citi pediatri iesaka sazināties ar hepatologu, gastroenterologu vai infekcijas slimības speciālistu. Ja pilsētā nav šādu speciālistu, bērnu jāuzrāda rajona pediatram.

Diagnoze hepatomegālijai bērniem

Bērna pārbaude sākas ar vispārēju izmeklēšanu un labās puses iekaisuma zarnu palpāciju. Ārsts ņem vērā vēdera stāvokli un ādas toni. Lai noteiktu aknu darbības traucējumu spēku, bērnam tiek sniegti norādījumi:

  1. aknu pārbaudes;
  2. asinsreces testu;
  3. bioķīmiskais asins tests.

Ultraskaņas pārbaude ir instrumentāla diagnostikas metode hepatomegālijai. Ultraskaņojums parāda echo pazīmes pārmaiņām aknu audos un netipisku elementu veidošanos. Bez tam, lai identificētu bērnu esošo slimību, tērē:

  • Rentgena
  • imunogramma;
  • datortomogrāfija;
  • parazītu un helmintiāzes testu;
  • pētījumi par audzēju marķieriem utt.

Zīdaiņiem, kuri jaunāki par vienu gadu, normālie izmēri ir šādi:

  • līdz 60 mm - labās daivas ar nākamo ikgadējo pieaugumu 6 mm;
  • 33 - 40 mm - kreisās puses biezums ar ikgadēju palielinājumu par 2 mm.

Hepatomegālija līdz 7 gadiem netiek uzskatīta par problēmu bērnam. Aknu palielināšanās ir pieļaujama 1-2 cm attālumā. Palielināts pieaugums tiek koriģēts ar zālēm.

Gados vecākiem bērniem līdz 15 gadu vecumam būs normāls aknu orgāns, kura vērtība ir labā dvēsele 100 mm un kreisās puses biezums 50-51,5 mm diapazonā.

Paplašinātas aknas atjaunošana

Aprakstīta hepatomegālija komplekss. Ārsts izvēlas medicīniskās narkotikas, pamatojoties uz faktoru, kas izraisīja patoloģisko stāvokli. Zāles neitralizē sākotnējo cēloni un pārtrauc neparastu procesu organismā. Ja tiek konstatēta infekcijas vīrusu slimība, ārstēšana tiek noteikta antibakteriāli vai pretvīrusu. Problēmas vielmaiņas procesi rada atjaunojošu vai aizstājēju terapiju. Bērniem ar cirozi ir paredzēti divu veidu narkotikas:

  1. aknu funkciju atbalstīšana;
  2. kompensējot fermentu trūkumu (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotective terapija nodrošina papildu aizsardzību orgānu. Pacienti ir izrakstījuši Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No silo.

Hepatomegālijas korekcija

Kombinētā hepatomegālijas terapija nav pilnīga bez uztura. Klīniskās uztura mērķis ir samazināt ķermeņa slodzi un atvieglot tā darbību. Zīdaiņa uzturā ir jābūt līdzsvarotai dārzeņu barībai ar tauku un ogļhidrātu pārtikas ierobežojumiem. Pārmaiņas diētā ir īpaši svarīgas, apgrūtinot vielmaiņas procesus.

Bērniem ar slimām aknām ir aizliegts lietot:

  • lard;
  • olas;
  • kakao;
  • sēnes;
  • rieksti;
  • saldējums;
  • šokolāde;
  • taukaina gaļa;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • skābās augļu sulas;
  • tauku sieri, biezpiens, zivis;
  • konservi, kūpinātas gaļas un garšvielas;
  • sviests, cepamā eļļa, margarīns;
  • stipra tēja un saldie / gāzētie dzērieni.

Tradicionālā medicīna

Ja aknu un liesas lieluma izmaiņas izraisa saindēšanās ar pārtiku vai narkotiku, ir svarīgi tīrīt ķermeni. Zīdaiņiem baro ar fito-dzērienu, kas gatavots no šādām sastāvdaļām:

  • nomazgātas auzas - 1 tase;
  • bērzu lapas - 3 ēd.k. l;
  • brūkleņu lapas - 3 ēd.k. l

Savāc verdošu ūdeni un uzstāj. Dzert bērnam katru stundu 30 ml.
Novērš iekaisuma procesus, kas izkropļo aknu lielumu, palīdz svaigu ķirbi. Ja bērnam rodas hepatomegālija, sasmalcināto dārzeņu sajauc ar augu eļļu un mazu daudzumu baro bērnu.

Aizaugušo aknu un aizkuņģa dziedzera valsts ārstēšanas kolekcijās ir terapeitiskā kokteiļa recepte. Iegūstiet no:

  1. medus (1 ēd.k. l.);
  2. atdzesē vārītu ūdeni (200 ml);
  3. citronu sula, izspiesta no pusi no augļiem.

Ļaujiet mazulim dzert tukšā dūšā. Arī viņam regulāri jālieto buljona gurnus, piparmētru, jūtīgumu, mātītes, bezmugurkaulniekus. Ja iespējams, pagatavojiet dzērveņu un zemeņu sulas.

Hepatomegālijas prognoze bērniem

Slimības labošanas panākumi ir atkarīgi no problēmas izcelsmes un tās sarežģītības ar citu slimību pazīmēm. Savlaicīgi konstatēta infekciozā vīrusu hepatomegālija ir viegli izārstējama. Bērns pilnībā atgūstas vairāk nekā 80% gadījumu.

Sliktākā prognoze rada toksisku ķermeņa bojājumu, kas izraisīja aknu palielināšanos. Terapeitisko iejaukšanās efektivitāte ir saistīta ar toksīnu ietekmi uz ķermeni un savlaicīgu darbību. Hepatomegālijas deģenerācija cirozē pasliktina bērna stāvokli.

Top