Kategorija

Populārākas Posts

1 Ciroze
Dzelte
2 Hepatīts
Dzīvības prognozes par aknu cirozi
3 Dzelte
Cik hepatīts dzīvo
Galvenais // Receptes

HEPATOCYTES


Aknu plāksnes (PP) hepatocīti (G) ir nedaudz atdalīti no cita. Attēlā viens no tiem ir sagriezts, lai parādītu tā iekšējo struktūru.

Hepatocīti ir daudzstūra aknu šūna ar divu veidu virsmām. Sinusoīdās virsmas ir orientētas aknu sinusoidālu kapilāru (SC) virzienā un pārklāti ar microvilli (MV). Gandrīz vienmērīgas zarnu virsmas, no kurām katra atrodas starp divām sinusoīdām virsmām, veido pusi no žults tubuložu (LC) sienas.


Hepatocīti ir lieli 15-30 mikroni. Aptuveni 25% no tiem ir divu kodolu procesi; 70% mononukleāro hepatocītu ir tetraploīdie un aptuveni 2% ir oktaploīdi, tas ir, ar 4- vai 8-kārtīgu diploīdu hromosomu komplektu.

Katrs kodols (I) ir apaļš un tajā ir viens vai vairāki nukleoli. Citoplazmā ir aptuveni 800 eliptiskas vai izstieptas mitohondrijas (M).

Labi attīstīts vairāku plākšņu Golgi komplekss (CG) (līdz 50 kompleksiem) parasti tiek grupēts tuvu kodolam un žultsvada kanāliem. Pagarinātas tvertne granulveida endoplazmatiskais tīkls (HES) bieži turpināta caurulēm gluda endoplazmatiskā tīkla (APEC). Lizososmās (L), peroksisomu (D) daļiņas glikogēna (PY), lipīdu pilienu (LC) un brīvās ribosomas ir bagātīgi citoplazmā hepatocītu.

Vidējā līnijā starp divām hepatocītu sinusoidālajām virsmām ir rieva, kas iet pa ķermeņa šūnu. Šī gropi un pretējā hepatocītu atbilstošo rievu veido kanāls ar platumu 0,5-1,5 mikroni - žults kanāls (FA) vai žults kapilārs. Žults tubulām šeit nav savas sienas. Caurules var būt īsas zari, to iekšējā virsma ir dotēta ar microvilli. Galvenā hepatocītu funkcija ir žults sekrēta zarnu kanāliņos, izmantojot mehānismu, kas vēl nav pētīts. Lai novērstu žults iekļūšanu asinīs, žultsvadi tiek aizvērti, aizverot lentes (ZP) - necaurlaidīgus, cieši savienotus savienojumus. Papildus tiem, sajaukšanas josta (PS) nostiprina kanāliņu malas. Tās ir sakārtotas šauras jostas formā ārpus slēgšanas jostas.

Turklāt hepatocīti ir savienoti ar daudziem savienojumiem (H) un maziem pineal interdigitations (norādītas ar bultiņām).

Zarnu vēdera kanāliņi izplešas uz gala zarnu kanāliņu perifērijā. Starp blakus esošo daivu žultiņu kanāliem nav anastomāžu.

Aknu plāksnes abās pusēs ir ierobežotas ar aknu sinusoīdu kapilāriem ar endotēlija šūnām (EK), kurām ir režģveida plāksnes (RP) un lielas atveres (O). Aknu sinusoidālajiem kapilāriem nav balasta membrānas, tāpēc caur šīm atverēm ir redzami mikroviļņi. Šo caurumu diametrs parasti ir mazāks par trombocītu un sarkano asins šūnu (E) diametru, tāpēc cauri tiem nonāk tikai asins plazma un nonāk saskarē ar hepatocītiem.

Starp hepatocītiem un aknu sinusoīdu kapilāru sienām atrodas Disse telpas (PD), kas gandrīz pilnībā piepildīta ar hepatocītu mikrovilliem. Vairākas retikulārās un kolagēnas šķiedras (KB) iet caur Disse telpu.

Hepatocīti - aknu šūnas

Atstājiet komentāru 3,285

Hepatocīti sauc par aknu parenhīmas strukturālajām šūnām, kuras veic svarīgas orgānu funkcijas. Tie ir paredzēti, lai uzglabātu barības vielas un neitralizētu toksīnus asinīs. Sakarā ar blīvu asinsvadu tīklu, hepatocīti bagātina asinsriti ar nepieciešamo hemosidrīna un glikozes daudzumu. Hepatocītu šūnu struktūra sastāv no mitohondrijām, retikulām, endoplazmām, glikogēna, Golgi kompleksiem. Zaudējumi, kas saistīti ar sabrukšanu, rada dzīvībai bīstamus apstākļus. Citolīzi nepieciešams aktivizēt hepatocītu reģenerācijas procesus.

Aknu šūnām ir īpaša struktūra, kas ļauj koncentrēt vielas un attīrīt asinis.

Hepatocītu šūnu apraksts un struktūra

Aknas ir 60-85% no hepatocītiem 250-300 miljardu apmērā. Katram hepatocitam ir nozīmīga loma starpproduktu aknu metabolisma reakcijās. Šūnas spēj:

  • piedalīties olbaltumvielu ražošanā un uzglabāšanā;
  • pielāgot ogļhidrātu konversijas procesus;
  • regulē holesterīna un žultsskābju veidošanos;
  • veicina toksisko endogēno vielu izdalīšanos;
  • aktivizēt žults veidošanos aknās.

Tāpat kā jebkurai citai ķermeņa šūnai, hepatocītiem ir ierobežots skaits sadalījumu visā dzīves laikā. Ja pastāvīgi tiek iznīcinātas hepatocīti, noteiktā laika periodā tie vairs neattīstās, un patoloģijas, kas izraisīja destruktīvo procesu, kļūst hroniskas un neatgriezeniskas.

Šūnas ir lielas un daudzkomponentu. Lauvas struktūras īpatsvars sastāv no mitohondrijām, retikulām, endoplazmām, glikogēna, Golgi kompleksiem, kas ir atbildīgi par noteiktu īpašību kopumu.

Hepatocītu virsma ir plakana ar nelielām platībām, uz kurām vienā pusē piestiprina žults kanāliņus, un otrā - asins sinusoīdiem. Stiprināšana tiek veikta caur speciāliem mikroviļņiem, kas atšķiras ar diametru un garumu. Liels skaits šo savienojošo šķiedru norāda uz lielu absorbcijas un sekrēcijas procesu aktivitāti. Divus aknu gabalus veido taisni un pa kreisi vertikāli hepatocīti.

Funkcijas

Sistēmas sarežģītības dēļ hepatocītu funkcijas ir daudzveidīgas:

  • Glikozes daudzuma regulēšana asins šķidruma daļā. Insulīna klātbūtnē hepatocīti noberzina glikozes daudzumu no asinsrites, pārvērš to glikogēnam, kas uzkrājas citoplazmā. Hidrokortizons (virsnieru garozas hormons) labo šo procesu. Ar glikozes deficītu asinīs notiek glikogēna sadalīšanās, un reakcijas produkti kompensē cukura trūkumu.
  • Taukskābju metabolisma ieviešana. Šie procesi tiek regulēti hepatocītu citoplazmā, kas satur mitohondriju, lizozīmus, gludu un granulētu mikroorganismu un retikulu, kas ražo fermentus tauku un lipoproteīnu sadalīšanai un pārveidošanai.
  • Īpašu asins plazmas olbaltumvielu, piemēram, albumīna, fibrinogēna, globulīna (izņemot imūnglobulīnus), sintezēšana.
  • Zāļu, ķīmisko vielu, alkohola, steroīdu hormonu, absorbēto zarnu, dezaktivācija.
  • Lielu limfas daudzumu, bagātinātu ar olbaltumvielām.
  • Produkti žults. Hepatocītiem ir mikroķirurģiskie orgāni, kas pārnes zarnu mikrokomponentus uz mazo žulču kanāliņu pie katras aknu cilmes robežas. Šīs tubulītes apvieno lielos intrahepatiskos kubiskā epitēlija kanālos ar baznīcas membrānu. Žults tiek ražots nepārtraukti (1,2 l diennaktī), bet ne visa tā ievada zarnā. Ja ēdienreizes nav, žults tiek novirzīts žultspūslī caur atsevišķu cistītu kanālu, kas sazarots no intrahepatiskās kanāla.

Citolīzes sindroms

Slimība ietver patoloģisku stāvokļu grupu, kurā aknu hepatocītu iznīcināšana rodas necenroloģisku vai distrofisku izmaiņu rezultātā parenhimā. Patoloģijas būtību nosaka tās rašanās cēloņi. Atkarībā no slimības veida un smaguma aknu šūnu iznīcināšanas process ir atgriezenisks (dabiskas vai medicīniskas atjaunošanās rezultātā) vai neatgriezenisks.

Ar citolīzi tiek iznīcināta hepatocītu aizsargmehānisms, pēc kura aktīvie fermenti sāk strādāt pret pašu aknu, izraisot nekrozi un audu distrofiju. Citoloģija var notikt jebkurā vecumā, piemēram, bērnībā - autoimūnu iznīcināšanu, cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem - tauku atdzimšanu. Sindroma klīniskais attēlojums ir atkarīgs no slimības stadijas, bojājuma pakāpes. Ilgu laiku slimība nejūt sevi. Ar hepatocītu strauju progresēšanu vai pilnīgu iznīcināšanu tiek novērota izteikta ādas, acs skleras un gļotādu iekaisuma reakcija. Tas izskaidrojams ar bilirubīna aktīvās izdalīšanās pazemināšanos asinīs, liecinot par vielmaiņas traucējumiem.

Aknu šūnu bojājums var tikt labots vai nē.

Vēl viena raksturīga pazīme, ka vispasaules hepatocītu bojājumi ir sākušies, ir gremošanas traucējumi, kas ir:

  • paaugstināta kuņģa sulas skābums;
  • atraugas;
  • grēmas;
  • rūgta pēcgaršu mute pēc ēšanas un tukšā dūšā.

Pēdējās iznīcināšanas stadijās izpaužas aknu simptomi, kas saistīti ar ķermeņa lieluma izmaiņām:

  • labās sāpes hipohondrijā;
  • spiediena palpācija slimības aknu projekcijā.

Iemesli

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt hepatocītu bojājumus. Būtiskākie orgānu iznīcināšanas cēloņi ir šādi:

Aknu šūnas tiek kavētas ar alkoholu, zālēm, vīrusiem, parazītiem, enzīmu trūkumu.

  1. Alkohols Etanola sabrukšanas produkti var izraisīt atgriezeniskus bojājumus aknu audos, ja tiek savlaicīgi noraidīti alkoholiskie dzērieni un rehabilitācijas terapijas kurss.
  2. Zāles. Vislielāko kaitējumu izraisa zāles ar izteiktām hepatotoksiskām īpašībām. Tā ir nesteroīds pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas (piemēram, tetraciklīna), pretsēnīšu līdzekļi, caurejas līdzekļus, "amiodarons", antimetabolītiem ( "metotreksāts" "Fluorouracil", "ftorafūrs"), neiroleptiskie, antidepresanti, psihotropo aģenti, prettuberkulozes un pretkrampju hormonu steroīdi. Sarežģītu pretapaugļošanās līdzekļu ilgstošas ​​perorālas ievades fons palielina trombozes risku ar vēlāku patoloģijas attīstību.
  3. A, B, C, raudzenes, citomegalovīrusa, Epstein-Barr, HIV vīrusi utt.
  4. Lipīdi bezalkoholiska aknu bojājuma gadījumā, piemēram, aptaukošanās, cukura diabēts, hipertensija, tauku trūkums asinīs.
  5. Žultsvadu kanalizācija, kas izraisa problēmas ar žults sekrēciju divpadsmitpirkstu zarnā un tās uzkrāšanos aknu kanālos.
  6. Parazitāras aknu slimības, ko izraisa inficējot ķermeni ar amoebām, Giardia, Ascaris, Echinococcus, Schistosomes.
  7. Autoimūnas reakcijas, traucējumi gēnu līmenī, enzīmu trūkums.

Ievainoto hepatocītu bojājuma risks ir cilvēki:

Aknu veselību apdraud cilvēki, kuri bieži lieto tabletes, kas dzīvo ekoloģiski piesārņotajās teritorijās, ar sliktiem ieradumiem un neveselīgu uzturu.

  • ar aknu slimību ar hepatocītu nepietiekamību, asinsrites traucējumiem orgānā;
  • sieviete (grūtniecības laikā, gados vecākiem cilvēkiem);
  • kas atrodas uz nesabalansētu uzturu vai ilgstošu parenterālo uzturu, jo asinis ķermeņa masas samazināšanās ir veģetārieši;
  • dzīvo nelabvēlīgā vidē, piemēram, apgabalos, kas ir piesārņoti ar smagajiem metāliem, insekticīdiem, dioksīniem un citiem toksīniem;
  • mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļi, kas pārmērīgi tiek izmantoti ikdienas dzīvē;
  • vienlaikus ņemot trīs vai vairāk narkotiku veidu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana un profilakse

Lai hepatocīti varētu atveseļoties veiksmīgi, vispirms ir svarīgi atbrīvoties no slimības izraisītā negatīvā faktora ietekmes, piemēram:

  • izslēgt nekontrolētu ārstēšanu ar medikamentiem;
  • pilnīgi atmest alkoholu;
  • vadīt aktīvo dzīvesveidu;
  • labu atpūtu un gulēt;
  • pārskata uzturu par labu uzturam.

Var pieprasīt pārcelšanos un nodarbošanos.

  • Diētas terapija. Īpaši efektīva, ja to izmanto agrīnās stadijās, kad hepatocīti nav zaudējuši spēju sevi labot. Pārtika - daļēja, nelielās porcijās. Zāļu uzturā jāiekļauj:
  1. zivis, jūras veltes;
  2. labības graudaugi;
  3. pilngraudu maize;
  4. skābs piens;
  5. novārījumi no kauliem;
  6. vārītas olas;
  7. augu eļļas;
  8. vārīti dārzeņi, svaigi augļi ar kauliņiem;
  9. žāvēti augļi, rieksti;
  10. kurkuma, ķiploku;
  11. medus
  • Periodiska aknu tīrīšana. Pirms pārejas uz terapeitisko uzturu (tālāk 1-2 reizes gadā) ķermenis jātīra. Lai to izdarītu, izmantojiet nezināmās sajūtas metodi ar magnēziju vai citām populārām tīrīšanas metodēm ar improvizētiem līdzekļiem, ko var lietot mājās.
  • Narkotiku terapija. Hepatocītu atjaunošanas zāles ir apveltītas ar šādiem uzdevumiem:
  1. aizsargāt veselīgus un remontēt bojātās šūnas;
  2. uzsākt jaunu hepatocītu sintēzi;
  3. tie aktivizē šūnu spēju augt un uzņemties bojāto hepatocītu funkcijas uz sevi, kas ļauj aknām pilnībā veikt savu darbu, līdz tiek novērsti bojājumi;
  4. normalizē žults sintēzi un aizplūdi.

Šādi preparāti satur aminoskābes, fosfolipīdus, fermentus, kas ir svarīgi, lai nodrošinātu starpšūnu membrānu aizsardzību. Tie ietver dabiskas izcelsmes pārstāvjus, kas sintezēti no dzīvnieku aknu ekstraktiem. Daži no tiem ir apvienoti. Piemēri: heptrāle, gepabēns, karšils, esentiale, galstena, hofitols, alohols, ursofalks.

  • Tautas aizsardzības līdzekļi. Receptes tiek izmantotas kā papildinājums galvenajai terapijai. Populārs:
  1. tēja no stigma un kukurūzas staba;
  2. dzēriens no ūdens atšķaidīta medus ar kanēnu;
  3. jaukta citrona sulas, ābolu sidra etiķa, medus, olīveļļas infūzija;
  4. pienenes ziedu ievārījums ūdenī, aromatizēts ar citronu sulu, cukurs;
  5. sula no varas dadzis.

Aknu šūnas

Hepatocīti ir šūnas, kas veido aknas. Tās veido 80% no kopējās filtra dziedzera masas, piedalās olbaltumvielu, holesterīna un žultsskābju sintēzē, veicina ogļhidrātu pārveidošanu un toksīnu izvadīšanu no organisma.

Hepatocītu struktūra

Šūnas forma atgādina daudzgadīgo ar sešām vienādām pusēm, vienu vai diviem serdeņiem. Izmērs nav lielāks par 25 mikroniem.

Šūnas strukturālie elementi ietver:

  • mitohondriju - šūnas enerģijas centrs;
  • kodols un citoplazma, kas ir katra hepatocīta galvenie elementi;
  • endoplazmas retikulums (retikulums), kas iesaistīts olbaltumvielu, ogļhidrātu, hormonu sintēzē;
  • lizosomas - hidrolīzes enzīmu avots;
  • glikogēna - glikozes rezerves uzglabāšana;
  • lipīdus - lizosomu palīgus, hepatocītu enerģētisko rezervi;
  • Golga kompleksi uzkrājas, pārveido un transportē vielas, kuras sintezē retikuloma, līdz hepatocītu virsmai.

Hepatocīti ir divi funkcionāli atkarīgi:

  • Asinsvads - mijiedarbojas ar aknu asinsrites sistēmu.
  • Biolārija - blakus žultsavienojumam.

Šūnas satur glikogēnu - glikozes uzglabāšanu, ko lieto, ja tā līmenis samazinās. Aknu daudzums var mainīties atkarībā no dienas ritma, bet būtībā tas viss ir atkarīgs no tā, kā cilvēks ēd. Hepatocīti uztur stabilu glikozes līmeni, kas nepieciešams ķermenim.

Galvenās funkcijas, ko veic šūnas:

  • hormonu un olbaltumvielu sintēze;
  • ogļhidrātu vielmaiņa;
  • toksisku vielu no organisma noņemšana;
  • žults veidošanos;
  • lipīdu apmaiņa;
  • bilirubīna pārveide, kam seko tā izņemšana no ķermeņa.

Loma reģenerācijā

Ja neņem vērā zemu šūnu dalījumu, aknēm ir iespēja ātri atjaunoties. Atgūšanas mehānisms tiek automātiski aktivizēts slimības vai operācijas gadījumā. Nevienam citam orgānam nav tāda unikāla pašaizsardzības. Tiklīdz aknas atgriežas normālā stāvoklī, atjaunošanās tiek pārtraukta, bet pēc nākamā bojājuma tā atkal atsāksies.

Atveseļošanās darbība ir ilgs process, kas palēninās ar vecumu, kas a priori liedz aknām tās spēju ātri atjaunoties. Lai izvairītos no šādas situācijas, ir nepieciešams piesargāties no kaitīgiem faktoriem. Turklāt jums būs nepieciešams pilnīgi mainīt savu dzīvesveidu. Ievērojiet īpašu diētu, lietojiet vitamīnus, minerālvielas un zāles, kas veicina ķermeņa atjaunošanos. Ja nav iekaisuma procesu, reģenerācija var notikt daudz ātrāk. Un pēc šī procesa pabeigšanas, šūnu dalīšana palēninās.

Galvenie dziedzera iznīcināšanas cēloņi:

  • alkohola un nikotīna lietošana lielos daudzumos;
  • neveselīgs uzturs, stingra diēta;
  • bieža nodarbība;
  • stresu;
  • parazīti;
  • lielas antibiotiku devas;
  • saules gaismas ietekme.

Pirmkārt, aknas tiek iznīcinātas kaitīgu ieradumu dēļ - alkoholiskajos dzērienos un cigaretēs ir vielas, kas iznīcina aknu šūnas.

Stipra uztura un neveselīgas uztura ietekme uz aknām ir arī slikta: dzelzs nesaņem barības vielu daudzumu, kas tam nepieciešams normālam darbam, sastāvdaļas, ar kurām ķermenim ir grūti tikt galā, un tos nevar pārstrādāt, tāpēc tie uzkrājas un pamazām pārvēršas par taukiem.

Ja jūs lietojat antibiotikas, nelietojot speciālistu, jūs varat kaitēt organismam, izraisot toksisku saindēšanos. Turklāt aknas reaģē uz stresa situācijām. Tiek ražots adrenalīns, kas ir kaitīgs lielām devām. Dziedzera iznīcināšana ir saistīta ar saules gaismas ļaunprātīgu izmantošanu, to var kaitēt, iznīcinot tās apvalku ar endogēniem ultravioletajiem toksīniem. D vitamīns, kas nāk kopā ar to, palielina arī kalcija daudzumu organismā, kas izraisa tā pārmērību.

Aknu citolīzes sindroms

Šāda patoloģija kā dziedzera citolīze ir hepatocītu iznīcināšana nekrozes laikā, deģenerācija vai membrānu retināšana. Ir funkciju pārkāpums. Ir divi veidi:

Simptomi var būt dažādi: drudzis, dzelte, slikta dūša, izturības zudums, sāpes un sāpes aknās. Var rasties orgānu palielināšanās.

Galvenie faktori, kas izraisa šo sindromu, ir alkohols, narkotikas un hepatīta vīrusi.

Ilgstoši izmantojot etilspirtu, rodas alkohola slimības, kas notiek trīs posmos: tauku hepatīts, hepatīts un, visbeidzot, ciroze. Alkohola atkarības sākotnējā stadijā izmaiņas ir atgriezeniskas. Lai to izdarītu, jums pilnīgi jāatsakās no alkohola un jāuzsāk atgūšana.

Apreibinot ar narkotikām, aknas ļoti cieš, tas nevar ātri apstrādāt visus preparātus, netraucējot sevi. Tāpēc pirms pašapkalpošanās nepieciešams konsultēties ar ārstu. Visprecīzāko rezultātu par orgānu šūnu stāvokli var iegūt, veicot histoloģisko analīzi. Šajā pētījumā tiek veikta biopsija (ņemot pārbaudes organa laukumu), kam seko šūnu stāvokļa izpēte.

Aknu iekaisums iznīcina hepatocītus. A, B, C, D un E hepatīta vīrusi, kas nonāk saskarē ar asinīm vai saskaras ar asinīm, iznīcina aknu šūnas, aktivizē cirozes attīstības mehānismu, kas bieži noved pie nāves. Hronisks hepatīts var pārvērsties par iestrādāto nekrozi. Tādēļ, tiklīdz ir aknu citolīzes pazīmes, ir jāveic eksāmenu sērija un jāuzsāk ārstēšana, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Atkarībā no slimības cēloņa speciālists izvēlas adekvātu ārstēšanu, pirmkārt, provokatīvā faktora novēršanu.

Ārstēšana

Lai veiksmīgi un ātri atjaunotos, vispirms ir jāatbrīvojas no faktoriem, kas palēnina šūnu atjaunošanos. To veicina pilnīga alkohola un tabakas izstrādājumu noraidīšana, pašapstrādes pārtraukšana, fizisko nodarbību pievienošana. Tajā pašā laikā labāk ir pietiekami gulēt un pareizi ēst (galvenokārt, lai ievērotu ārsta noteikto diētu).

Aptuveni reizi sešos mēnešos ķermenis būs jātīra - jebkura ārsta apstiprināta metode. Ir nepieciešams lietot zāles, kas palīdz atgūties. Šādas zāles satur lielu skaitu aminoskābes un fosfolipīdus, kā arī fermentus, kas veicina membrānu aizsardzību un to sabiezēšanu. Piemēri šādām zālēm: Esenziale, Allahol, Ursofalk.

Profilakse

Pēc jebkādas terapijas jāveic profilakses pasākumi:

  • vakcinācija ar pretvīrusu zālēm;
  • izmantot tikai personīgās higiēnas priekšmetus: mašīnas, šķēres, knaibles, pinceti utt.;
  • dzimumakta noraidīšana bez prezervatīva;
  • izvēlieties tikai tos skaistumkopšanas salonus vai citus līdzīgus uzņēmumus, kas iedvesmos uzticību, izmantojiet tikai vienreizējus rīkus.

Hepatocītu struktūra, galvenie organelli, atjaunošanās funkcijas un iespējas

Aknu šūnas veido 85% no kopējās masas un kopumā līdz 300 miljardiem. Viņu funkcijas ir vērstas uz visa organisma dzīvības nodrošināšanu, viņi piedalās lielākajā daļā vielmaiņas procesu. Viņu loma ir tik lieliska, ka dabai ir augsta kapacitāte aknu audu atjaunošanai, kas var atgūt savu sākotnējo masu, zaudējot 75% no tā.

Hepatocītu struktūra

Aknu šūnā ir neregulāra daudzstūra forma un divu veidu virsmas, kas atšķiras pēc to funkcijām. Sinusoidālā puse vērsta pret kapilāriem un pārklāta ar lielu skaitu mikrovili. Žulču virsma ir gandrīz vienmērīga, tā veido žults kanāla sienu.

Hepatocīti ir salīdzinoši lieli, to kodolu skaits ir atšķirīgs. Šūnas ar vienu kodolu veido 70% no kopējā skaita, divu kodolu šūnas - 25%, ar 4 un 8 kodoliem - tikai 2%. Katrs kodols satur vienu vai vairākus nukleolus.

Citoplazmā ir daudz mitohondriju. Blakus pamatne ir Golgi komplekss. Granulveida endoplazmas retikulums turpinās agranulārajā. Lizosomas, peroksisomi, glikogēna daļiņas un tauku pilieni tiek sadalīti citoplazmā.

Elektronmikroskopija ļauj detalizēti pārbaudīt aknu šūnu ultrastruktūru. Daudzi dažādi formējumi nodrošina aknu funkciju veiktspēju.

Aknu un organellu saziņa

Aknas veic eksokrīnas un endokrīnās funkcijas. Tas piedalās žults ražošanā un tā sekrēšanā zarnās. Endokrīnās funkcijas tiek veiktas, izdalot glikozes līmeni asinīs, fermentiem un dažiem hormoniem.

Glikogēna sintēze

Insulīna iedarbības hepatocīti izņem asiņu no glikozes līmeņa asinīs, saglabājot nemainīgu koncentrāciju 3,5-5,5 mmol / l. Viņi tos uzglabā, dodot glikogēna graudu formu, kas difūziski atrodas citoplazmā. Ja jūs atspējojat šo funkciju, pēc ēšanas ar ogļhidrātu pārtiku, cukura līmenis asinīs pieaugs nekontrolējami (kā diabēta slimniekiem).

Hepatocīti darbojas apgrieztā secībā - kad glikozes koncentrācija samazinās, tās ekstrahē no glikogēna krājumiem. Tas ir samontēts īpašās rozetēs, kas cieši saistītas ar endoplasma retikulu cauruļveida sistēmu. Šāda kārtība ir saistīta ar EPR fermenta glikozes-6-fosfatāzes saturu, kas ir saistīts ar glikogēna metabolismu.

Narkoanalīzes hormona hidrokortizons stimulē glikogēna sintēzi, bet tas nav no glikozes, bet no olbaltumvielām un aminoskābēm. Šīs reakcijas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Lipoproteīnu sekrēcija

Hepatocīti regulē asins tauku līmeni. Dažas no tām taukskābju veidā ir saistītas ar albumīnu, bet otra veido mazus lipīdu pilienus, kas saistīti ar olbaltumvielām. Šo savienojumu sauc par lipoproteīnu. Šādas daļiņas iegūst īpašības, kas ļauj tām būt izšķīdinātā stāvoklī.

Proteīna sekrēcija

Aknu šūnas sintezē albumīnu, fibrinogēnu, globulīnus un asins koagulācijas proteīnus. Viņi izceļas sinusoīdos. Imūnglobulīnu sintēze nepieder pie hepatocītiem. Šīs olbaltumvielas veido plazmas šūnas.

Asins olbaltumvielas tiek sintezētas ar granulveida endoplazmas retikulu. Ar Golgi aparātu tie nonāk tā šūnas daļā, kas saskaras ar asinīm un izdalās ar eksokitozi.

Mikrosoma oksidēšana

Aknu detoksikācijas funkciju nodrošina mikrosomāli oksidējošie enzīmi. Uz endoplasma retikuluma formas burbuļi - mikroskopi. Viņu loma ir hidrofobiskām vielām, kuras oksidējas. Lai to īstenotu, tiek izmantots citohroms P450. Tā piedalās svešķermeņu un endogēno (hormonu, taukskābju) pārveidošanā.

Dažas vielas var paātrināt oksidācijas reakciju norisi. Tos sauc par induktoriem. Šajā gadījumā zāles tiek metabolizētas ātrāk un tām nebūs vēlamā efekta.

Aknu šūnu bojājumi

Dažu vielu metabolisms izraisa vēl vairāk toksisku vielu veidošanos, kas var bojāt šūnas. Vīrusu pavairošana un izeja uz ārpusi tiek papildināta ar šūnu iedalījumu vai citolīzi. Tas ir saistīts ar šūnu sienas iznīcināšanu vai bojājumu, intracelulāriem organelliem. Samazināšanas cēlonis var būt bezalkoholiska tauku hepatīts, autoimūnās slimības.

Citoloģijas sindroma atspoguļojumu var atrast asins bioķīmiskās analīzes pētījumā. Īpaši intracelulāros enzīmus palielina: ALT, AST, LDH (īpaši izoenzīmi LDH4 un LDH5), sorbitola dehidrogenāzi, feritīnu, tiešo bilirubīnu.

Klīniski tas izpaužas kā dzelte un nieze, urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi mainās. Šādiem pacientiem ir bažas par:

  • slikta pašsajūta;
  • nogurums;
  • rūgtums pret muti;
  • atraugas;
  • sāpes aknās.

Hepatocītu funkcijas

Ģenētiskā informācija DNS ķēdēs, kas tiek organizēta hromosomu formā, tiek uzglabāta šūnu kodolā. Katrai sugai ir savs hromosomu skaits. Cilvēkiem somatiskajā šūnā ir 46 no tiem un dzimumorgānu šūnās - 23, tāpēc ir norādīts 23n kariotips, kur burts ir atkārtojumu skaits. Aknu šūnām ir atšķirīgs kodolu skaits. Tāpēc hromosomu skaits proporcionāli atšķiras un var būt 23n * 2, 23n * 4, bet tajā pašā laikā kariotips tiek uzskatīts par normālu 23n.

Ito šūnas

Aknu lobules satur īpašu tipu stellate šūnu, kas var būt divās valstīs. Ja orgānu bojājumi nav, viņi atpūšas. To funkcija ir uzglabāt vitamīnu tauku pilienu formā.

Pēc aknu bojājumiem aktivizējas Ito šūnas - tās zaudē retinoīdu rezerves, sarūk, proliferē un veido šūnas, kas izskatās kā mofibroblasti. Aktivizācija norāda uz fibrogēzes sākumu, rētas audu veidošanos. Pēc šī stadijas notiek šūnu apoptoze, kā rezultātā to skaits tiek samazināts.

Aknu reģenerācija

Šim orgānam ir liela atveseļošanās spēja. Ja zaudē 75% audu, tas pēc dažām dienām var pilnībā atjaunoties. Bet par to, kas notiek, trūkstošās daļas nomaiņa nav pilnībā izpētīta.

Uz ilgu laiku tika uzskatīts, ka aknās nav cilmes šūnu, un reģenerācija notiek intracelulārā līmenī. Polyploīda šūnas ir sadalītas un kļūst diploīdas. Hepatocīti mitozes G0 fāzē iekļūst arī sadalījumā. Lielākā daļa periportālu hepatocītu ir iesaistīti orgānu remontā.

Nesenie pētījumi parādīja, ka ap centrālās vēnas zonu ir cilmes šūnas ar diploīdu hromosomu kopumu, kas aktīvi sadalās. Dažas no tām paliek viņu vietās, bet citi pārvietojas uz bojājuma vietām. Specifisku faktoru ietekmē šūna iegūst hepatocītu īpašības. Iespējams, ka šīs šūnas izraisa aknu karcinomas, ja tās zaudē kontroli pār dalīšanu.

Atjaunošanās rodas augļa hepatoblastu, ovālo šūnu, aizkuņģa dziedzera, kātiņa dēļ.

Šūnu pārtraukšanas mehānisms nav pilnībā izprasts - kāpēc noteiktā stadijā, kad tiek sasniegta orgānu sākotnējā masa, tas apstājas. Daļa loma pieder proteīnu savienojumiem - transformējošam augšanas faktoram.

Reģenerācija notiek nepārtraukti, ar nenozīmīgām īslaicīgām kaitīgo faktoru iedarbēm mirušo šūnu vietā konstatē aknu audus ar pareizi organizētu struktūru. Bet ar ilgstošu un regulāru patogēno faktora iedarbību šūnas reizinās ar ievērojamu saistaudu veidošanos. Šūnu atrašanās vieta ir traucēta, audi zaudē pareizo arhitektoniku. Tas izpaužas kā reģenerācijas mezglu forma, kas ir aknu cirozes pazīme.

Vecuma izmaiņas

Aknu kapņu struktūra beidzot tiek veidota tikai no 8-10 gadu vecuma. Visā dzīvē pastāv aknu šūnu atjaunošanās. Bet mitozes aktivitāte strauji samazinās vecumā. Šūnu kompensācijas hipertrofijas, skaits ar vairākiem kodoliem palielinās. Citoplazma uzkrājas lipofoscīna pigments, tauku pilieni. Glikogēna daudzums pastāvīgi samazinās. Redox enzīmi samazina to aktivitāti.

Aknu smadzeņu daļiņās hemokapilāru skaits samazinās. Audi cieš no hipoksijas, šūnas mirst, un tās aizstāj ar saistaudiem. Visaktīvākais process notiek lobu centrālajā daļā.

Hepatocīti - aknu parenhīmas šūna. Hepatocītu struktūra un funkcija

Aknu struktūra ir unikāla. Tās šūnas spēj atjaunoties, un to funkcionalitāte ļauj organismam regulēt daudzus svarīgus dzīves procesus. Galveno aknu struktūru veido hepatocīti. Tās ir parenhīmas šūnas, kurām ir galvenā funkcionālā slodze.

Šūnu struktūra

Hepatocītu struktūrai ir strukturālas un bioķīmiskas īpašības, kas to atšķir no citiem aknu šūnām. Tās forma ir daudzstūris. Šūnai ir sešas virsmas plaknes (sāni), viens vai divi kodoli un polu virziens. Šūnu izmērs ir apmēram 25 mikroni, un to kopējais skaits ir līdz 80% no kopējās aknu daudzuma.

Hepatocītu veido dažādi strukturāli elementi. Galvenie ir šādi:

  • kodols;
  • citoplazma;
  • mitohondriju;
  • endoplasma retikulums (retikulums);
  • glikogēns;
  • lizosomas;
  • Golgi kompleksi;
  • lipīdu iekļaušana.

Hepatocītu kodolieroču struktūra liecina par vienu vai diviem kodoliem ar dažādu haploīdu hromosomu kopu skaitu. Papildus normālam kodolam šūnā var būt arī polikloīda šūnas ar pat hromosomu skaitu. Šiem kodoliem ir lielāks izmērs, kas korelē ar hromosomu kopu skaitu.

Citoplazmā ir gluda un raupja endoplazmas retikulums, kas iesaistās olbaltumvielu un hormonu sintēzes procesā, ogļhidrātu vielmaiņas procesā. Golga kompleksi uzkrājas, pārveido un transportē vielas, kas veidojas retikulā, līdz hepatocītu virsmai. Mitohondriji rada ATP, un glikogēna polisaharīds ir glikozes rezerves glabātava.

Šūnu membrānu iezīmes

Hepatocītu izvietojums parenhīmas vispārējā struktūrā ļauj izdalīt divas funkcionāli atkarīgas aknu šūnas daļas:

  • asinsvadu (bāzes), saskaroties ar aknu asinsrites sistēmu;
  • žultsceļu (apikāls), blakus žultsceļam.

Šūnu membrānas asinsvadu daļā pārklāj ar mikroskopiskām zvīņainām mikrovillām. Šī virsma atrodas blakus sinusoidālās kapilāras sienai. Starp šūnu sieniņu un kapilārās virsmas atstarpi sauc par Disse perisinusoidālo telpu.

Šis ir spraugas lūmenis, kurā ir koncentrēti Kupffera šūnu procesi, kuru fagocītu funkcija aizsargā hepatocītus un asinis, Pit un Ito šūnas. Disenē var būt arī neliels daudzums argirofila šķiedras.

Mikroviļņi ir iebūvēti kapilārā, iet caur spraugas telpu un endēlotiocīta poras tā spožumā un saskaroties ar asinsritē. Tā kā hepatocītiem ir tiešs kontakts ar asinīm, tā piesātinājums ar lietderīgām vielām notiek uzreiz, bez papildu filtrēšanas barjeras. Basāla virsma ir paredzēta arī, lai noķertu sekrēžu antivielas no asinsrites, kas nepieciešamas hepatoprotektīvai iedarbībai uz žults.

Žulveida virsma ir blakus kambara telpai, ko sauc par žults kapilāru. To veido divas blakus esošās hepatocītu biliriski plazmas membrānas, kas atrodas blakus viena otrai. Tie ir savienoti ar izturīgiem savienojumiem.

Apicalālā puse tiek nodrošināta arī ar microvilli, bet daudz mazākā skaitā. Blakonīgi savienotas hepatocītu želatīniskās rindas veido žultsceļu un aknu saišu sistēmu, kas veido aknu dobumus.

Funkcijas

Tā kā hepatocīti ir galvenā aknu šūna, uz tā attiecas visa galvenā funkcionālā slodze.

Šīs šūnas veic šādas funkcijas:

  • sintezēt olbaltumvielas un hormonus;
  • piedalīties žults veidošanā;
  • regulēt ogļhidrātu metabolismu;
  • pievieno lipīdu vielmaiņu;
  • noņemt toksiskas vielas.

Funkcionālo virzienu virkne hepatocītos ir iespējama, jo šīs šūnas ir galvenās parenhīmas audu struktūrā. Tie ir arī visu aknu šūnu prototipi.

Olbaltumvielu sintēze

Hepatocītu šūnu struktūras ir iesaistītas olbaltumvielu asins savienojumu sintēzē. Tas notiek granulētā, raupjā endoplasma reticulum (GRPS) - šūnas sastāvdaļa. PEPS ir sintezēts albumīns un fibrinogēns, kā arī daži globulīni.

Sintēzes vielas tiek transportētas pa šūnu membrānas virsmu. Tie tieši nonāk asinsritē, ar kuru palīdzību tie tiek nogādāti galamērķī.

Ogļhidrātu apmaiņa

Ogļhidrātus, kas nonāk cilvēka ķermenī, pārvērš polisaharīdos. Viens no šiem polisaharīdiem ir glikogēns. Hepatocīti uzkrāj pārpalikumu, kas tiek novietoti citoplazmā.

Ar zemu cukura līmeni, kas rodas glikozes deficīta vai intensīva insulīna darba gadījumā, uzkrātais glikogēns tiek metabolizēts un izdalās asinīs, nodrošinot stabilu glikēmisko stāvokli.

Glikogēnu metabolisms notiek glikozes-6-fosfāta, gluda endotēlija tīkla (aEPS) enzīma iedarbības rezultātā. Glikogēna līmenis ir atkarīgs no uztura. Regulāra ogļhidrātu uzņemšana veido trūkumu.

Ar diabētisko hipoglikēmiju polisaharīds īslaicīgi uztur cukura līmeni asinīs, izvairoties no tūlītējas diabētiskas komās.

Žults veidošanos

Šūnas, kas veido aknu parenhimmu, ir iesaistītas žults ražošanā. Viens no sekrēcijas procesa komponentiem ir tieša ūdenī nešķīstoša bilirubīna un glikuroniltransferāzes kombinācija. Konjugācijas dēļ tiek atbrīvots ūdenī šķīstošs bilirubīns, kam seko ekskrēcija žults ceļu kanalizācijā (enterohepatīta recirkulācija).

Žultsskābes sintezē no holskābju savienojuma ar glicīnu vai taurīnu. Tās veicina lipīdu absorbciju zarnās un to turpmāku pārveidošanu.

Lipīdu sintēze un apmaiņa

Fermenti, kas atrodas hepatocītu gludajā endotēlija tīklā, sintezē lipīdus, fosfolipīdus un taukskābes. Tie ir iesaistīti arī šo vielu vielmaiņas procesā, izvākot tos no asinsrites un noturot tos citoplazmā kā saistītos savienojumus. Taukskābes saistās ar albumīnu, un lipīdi mijiedarbojas ar olbaltumvielām. Citoplazmā veidojas lipīdu rezervju nogulas - triglicerīdi.

Detoksikācija

Aknas ir vienīgā orgāns, kas attīra toksisko vielu ķermeni, kas to ievadījuši no ārpuses vai veidojas vielmaiņas traucējumu rezultātā. Alkohola toksīnu, zāļu, indu un metabolītu atdalīšana ir atkarīga no mikrosomu oksidācijas fermentiem.

Detoksikācijas process notiek mikrosomās - burbuļu formās, kas atrodas aEPS. Fermentācijas procesā toksīni apvieno ar hidrofilajiem radikāļiem un kļūst ūdenī šķīstoši. Toksiskas vielas ātri izdalās ar urīnu, nespējot radīt būtisku kaitējumu.

Endoplazmas retikulums ir arī intracelulāra kalcija krātuve, kas darbojas kā sirds muskuļa kontrakcijas starpnieks un nodrošina neironu sinaptisko plasticiju.

Hepatocītu bojājums

Dažu patoloģiju rezultātā var tikt bojāts hepatocīts. Pastāv citolīzes sindroms, kas iznīcina šūnu.

Izaicinošie faktori ir šādas slimības:

  • dažādu etioloģiju hepatīts;
  • alkohola vai narkotiku intoksikācija, saindēšanās ar rūpnieciskiem toksiskiem līdzekļiem;
  • parazītu iebrukumi;
  • autoimūnas traucējumi
  • nemierīgs lipīdu metabolisms.

Citoloģija ir neatgriezenisks process. Šūnu membrānas plīsuma rezultātā citoplazma atstāj aploksni, piesaistot hepatocītu sastāvdaļas. Tās iekļūst ārpusšūnu telpā, izraisot blakus audu nekrotizāciju. Tas bojā šūnu membrānu, kas atrodas nekrotiskās procesa rādiusā un izraisa to citolīzi. Sākas ķēžu iznīcināšana, kas izraisa masveida hepatocītu nāvi.

Simptomi citolīzes parādās plaša šūnu bojājuma stadijā. Nervu galu trūkums aknās apgrūtina diagnozi, tādēļ šūnu traucējumu pazīmes ir ādas iekaisumi, dispepsijas un uzvedības traucējumi.

Hepatocītu nekrotizācija, ko izraisa citolīze, izraisa aknu darbības traucējumus. Ja neārstēti, distrofiskie procesi var kļūt neatgriezeniski. Galveno strukturālo šūnu patoloģiskā iznīcināšana var izraisīt pilnīgu parenhimēmas iznīcināšanu, jo hepatocītu spēja atjaunoties ir ierobežota.

Dzīvības cikls un reģenerācija

Hepatocītu dzīves ilgums ir apmēram 6-12 mēneši. Tie ir stabili šūnas ar ierobežotu skaitu atkārtojumu. Hepatocītu sadalīšanās atjaunošanās procesā ir lēna un tai ir ierobežots reprodukcijas apjoms, tādēļ smags hepatocītu bojājums neļauj aknām pilnībā atgūties.

Tā kā hepatocīti ir galvenās aknu šūnas, to funkcionalitāte ir ļoti augsta. Slodze, ar kuru darbojas hepatocīti, var izraisīt neatgriezenisku šūnu struktūras bojājumu.

Lai novērstu negatīvas sekas, ir ieteicams periodiski pārbaudīt aknas, ievērot veselīgu uzturu un veikt preventīvus pasākumus, lai saglabātu visu aknu struktūru integritāti.

Hepatocīti ir pārsteidzošas šūnas

Lielākais dziedzeris mūsu ķermenī ir aknas. Tās svars ir 1,5 kg. Tas atrodas augšējā vēdera dobumā, galvenokārt labajā pusē. Kad šajā vietā mēs jūtam diskomfortu, mēs sakām: "Aknas sāp." Tiek uzskatīts, ka, ja labajā pusē nav redzamas sāpes, tad aknas ir labi. Tomēr tas ir tālu no lietas. Faktiski aknas nesāpēs, jo tajā nav nervu galu. Šī iemesla dēļ mēs nezinām, kas notiek ar orgānu. Aknas ir "kluss", pat ja tajā sākas neatgriezeniski destruktīvi procesi. Ja labajā pusē ir sāpes - tas ir žultspūšļa, žults vadu, pārkāpums.

Aknas ir pārsteidzoši strādīgs un unikāls orgāns, kas nepārtraukti strādā visā dzīvē un palīdz ķermenim veikt savas pamatfunkcijas. Protams, cilvēkam nav papildu vai nevajadzīgu orgānu. Bet bez ekstremitāšu vai vienas nieres, bez vēdera vai zarnu daļas, pat bez liesas, cilvēks var dzīvot. Ķermenis pielāgojas dzīvībai bez orgāniem, kompensējot rezervju trūkumu. Un tikai bez aknām, kā arī bez sirds cilvēka ķermenis nevar dzīvot.

Kas ir aknu?

Galvenais aknu mērķis - galvenais ķermeņa filtrs. Tas nozīmē, ka galvenais aknu uzdevums ir detoksikācija, t.i. izmantošana un toksīnu izvadīšana no cilvēka ķermeņa. Bet kopā ar šo funkciju tā arī veic vairākus citus:

  • zāļu ražošana un izslēgšana - aknu šūnas ir iesaistītas žults veidošanā, kas caur žultiņa kanāliem tieši nonāk žultspūšļa. Žults koncentrācija notiek žultspūslī. Katru dienu aknas ražo no 800 līdz 1000 ml žults, kas ir iesaistīts tauku sašķelšanā tievā zarnā;
  • vielmaiņas funkcija - aknas ir iesaistītas ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolismā;
  • detoksikācija - cilvēka ķermenī ir daudz toksīnu, sadalīšanās produktu un citu kaitīgu vielu. Aknas to neitralizē tā, ka tie nevar kaitēt citiem orgāniem;
  • hematopoētiskā funkcija - aknas ir viens no galvenajiem asinsrades orgāniem;
  • asins recēšanu - visas vielas, kas iesaistītas asinsreces procesā, rodas aknās;
  • imūnā funkcija - aknas ir nesaraujami saistītas ar imūnsistēmu, jo tā iznīcina kaitīgās vielas organismā;
  • asinsvadu regulēšanas funkcija - aknas aktīvi iesaistās cirkulējošā asins tilpuma regulēšanā;
  • Hidroelektrolīta procesa regulēšana - veselīga aknu darbība palīdz organismam uzturēt elektrolītu līdzsvaru.

Hepatocīti: kas tas ir?

Aknas, tāpat kā jebkuru citu organisko audu, veido šūnas, ko sauc par hepatocītiem. Hepatocīti veido no 60% līdz 85% no kopējās aknu masas. Tas ir aptuveni 300 miljardu šūnu. Šūnas cilvēka organismā ir stabili, t.i. ar ierobežotu skaitu sadalījumu un labilu, t.i. pastāvīgi sadalot, piemēram, epidermas šūnas. Hepatocīti ir stabilas šūnas, kas ieņem galveno vietu starpproduktu metabolismā.

Aknu šūnas ir sešstūrainas formas, satur kodolu un lielu skaitu fermentu. Hepatocīti tiek sakārtoti pāri un veido kolonnas - aknu sijas, kuras tiek apvienotas aknu smadzenēs. Galvenā aknu lobule funkcija ir žults veidošanās un tā izdalīšanās žultsvados.

Aknu šūnām ir saskaršanās virsmas, kas nodrošina stingru savienojumu un neļauj asinīm un žulti samaisa. Aknu šūnas atrodas ap centrālo vēnu, veidojot plaisas, kas piepilda ar asinīm. Aknu asinsrites sistēma ir diezgan sarežģīta struktūra, jo 1 minūte 1,5 litri asiņu caur aknām.

Aknu šūnas ir dažādās formās:

  • Endotēlija šūnas - tieši barjeru veido starp kapilāriem un hepatocīti.
  • Zvaigžņu šūnas - atbildīgas par audu šķidruma aizplūdi limfas traukos.
  • Kupffer šūnas - aizsargā aknas, ja tiek inficēti ar infekcijas izraisītājiem vai aknu bojājumiem.
  • Dambja šūnas - iznīcina tos hepatocītus, kas ir inficēti ar vīrusu, kā arī toksiski vēža šūnām.

Interesants fakts

Aknas ir unikālas spējas pats dziedēt. Tikai aknas var atjaunot tās šūnas. Dažreiz tas notiek, ka, lai to atjaunotu, jums vienkārši ir nepieciešams noņemt traumatiskos faktorus. Nevienam citam orgānam vairs nav šīs spējas. Senās Grieķijas mītos ir leģenda par Prometēmu, kas sakņojas pie klints. Katru dienu lidoja ērglis, kas pīķa prometia aknām. Bet nakts laikā aknas atkal tika atjaunotas, un pēcpusdienā ērglis atkal lidoja, lai ievelk aknas. Tādējādi Promethes mokas neapstājās. Šajā pasakā ir kāda patiesība - aknu šūnas patiesībā var atgūties.

Aknas pašizdegšanās vēl nav pilnībā izprasta. Tomēr jaunākie pētnieki ir palīdzējuši noskaidrot, ka hepatocīti vienkārši tiek sadalīti parastajā veidā. Kad orgāns ir pilnībā atjaunots, sadalīšanās process beidzas, un aknu šūnas atkal kļūst stabilas. Aknu atveseļošanās process ir ilgs process. Protams, tas notiek ātrāk jauniešos un palēninās ar vecumu. Bet, lai sāktu šūnu reģenerācijas procesu, nepieciešams viens nosacījums - traumatisku faktoru trūkums. Bieži vien tas ir pietiekami, lai sāktu slimības atkāpšanos. Bet tas ir iespējams slimības sākuma posmos. Jo vairāk novārtā aknu stāvoklis, jo lēnāk notiek šūnu atjaunošanās, un ar neatgriezeniskām izmaiņām to vairs nav iespējams.

Hepatocītu bojājuma cēloņi

Aknas katru dienu ir pakļautas negatīvai iedarbībai. Neatkarīgi no tā, kā mēs to cenšamies aizsargāt, slikti vides apstākļi, neveselīga pārtika, daudz stresa, treniņa trūkums, miega trūkums un citi faktori sistemātiski traucē šīs unikālās orgānu darbību un līdz ar to arī aknu šūnu funkcijas.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem, hepatocītu darbības traucējumi ietekmē sekojošus cēloņus:

  • dažādas iekaisuma vai infekcijas rakstura aknu slimības;
  • slikti ieradumi, jo īpaši alkohola, nikotīna, narkotisko vielu lietošana;
  • liekais svars;
  • tauku, pikanta, cepta pārtika;
  • zāles citu slimību ārstēšanai - antibiotikas, NSPL, pretvēža līdzekļi un daudzi citi;
  • pašapkalpošanās medikamenti;
  • vēlu ēdienu;
  • smaga fiziskā slodze;
  • ķermeņa fizioloģiskā novecošana;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Ja tiek negatīvi ietekmētas hepatocīti, tajās notiek patoloģiskas izmaiņas, piemēram, šūnu deģenerācija vai nekroze. Nekroze var izraisīt hepatocītu nāvi. Patoloģiskie procesi šūnu vitālajā darbībā izraisa aknu funkciju pārtraukšanu un slimību attīstību, piemēram, iekaisuma procesus, fibrozi, tauku deģenerāciju uc Ja skar aptuveni 80% aknu šūnu, tad attīstās aknu mazspēja, kas var izraisīt nāvi.

Kā palīdzēt hepatocīti

Neskatoties uz to, ka aknas nekad un neviens nav sāp, pastāv vēl dažas pazīmes, ar kurām var saprast, ka ne viss ir kārtībā ar aknām. Tas var būt smaguma vai diskomforta sajūta labajā pusē, dažādi izsitumi uz ādas, piemēram, nātrene, nieze, bieži sāpes mugurā, ātrs zobu samazinājums, slikta miegs, aizkaitināmība, stenokardija, hipertensija, sāpes vai ierobežota kustība, alerģiskas reakcijas utt. Vispārējs vājums, nogurums, slikts miegs, bieža uzbudināmība, slikta apetīte, svara zudums, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla, nelielas ādas krāsas izmaiņas flexor virsmās. Tyah - tie ir arī simptomi, ka jums noteikti jāpievērš uzmanība un jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu testu.

Pirmajām aknu darbības traucējumu pazīmju izpausmēm ir jāveic pasākumi, lai to atjaunotu. Kamēr process nav gājis tik tālu, pareizi uztura var palīdzēt. Diētu vajadzētu saturēt pārtikas produktus, kas ietekmē hepatocītu atjaunošanos.

Tie ir zivis, jūras veltes, pilngraudu maize, piena produkti, vistas olas, augu eļļa, vārīti dārzeņi, svaigas ogas un augļi, kuros nav mazu sēklu utt. Pārtikai jābūt daļējai, t.i. 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Zāles, kuras var parakstīt tikai ārsts, palīdzēs atjaunot aknu darbību. Šīs zāles palīdz aizsargāt un atjaunot hepatocītus, stimulēt jaunu aknu šūnu veidošanos, aktivizēt žults veidošanos un tās aizplūšanu, kā arī attīrīt toksīnus no aknām un tām ir pretiekaisuma iedarbība.

Visbiežāk šīs zāles ir izgatavotas no augu materiāliem, bet var būt arī kombinētais sastāvs. Ja aknu šūnas tiek iznīcinātas, to audus aizstāj ar šķiedru audiem. Hepatoprotektoru uzdevums ir apturēt šķiedru audu veidošanos un paātrināt tās iznīcināšanu. Lielākā daļa narkotiku veic šo funkciju netieši, un tiem, kas tieši izmanto šo procesu, ir maz. Tādēļ eksperti cenšas izvēlēties tos hepatoprotektorus, kuriem ir tieša anti-fibrotiskā iedarbība.

Aknas ir unikāls orgāns, kura veselība lielā mērā ir atkarīga no mums. Mūsu uzdevums ir par to rūpēties, pievēršot uzmanību iespējamiem darbības traucējumiem laikā un palīdzot aknu šūnām pilnībā darboties, novēršot to iznīcināšanu.

Hepatocīti ir

Aknu funkcija:

Aknu struktūra

Aknas ir parenhīmas lobulārs orgāns. Tās stromu pārstāv:

Stroma iekšpusē stroma veido retikulārās šķiedras, kas atrodas starp hemokapilāriem un aknu sijām. Parasti cilvēkam ir vājš izteikts starpbrūns, beržīgs šķiedrains, neveidots saistauds, kā rezultātā vārpītes nav skaidri definētas. Ja notiek ciroze, saistaudu audu sabiezējums.

Tieši zem kapsulas ir viena hepatocītu rinda, veidojot tā saukto ārējo gala plāksni. Šī hepatocītu rinda aknu vārtu zonā tiek ievietota orgāna iekšpusē un pievienota kuģu (zarnu vēnas un aknu artērijas) zarojumam.

Orgānu iekšienē šie hepatocīti atrodas perifērijā, kas saistītas ar lobules, tieši saskaroties ar brīviem šķiedru saistaudiem triadu apgabalā un atdalot hepatocītos, kas atrodas iekšpusē no apkārtējiem starpmolekulārajiem saistaudiem. Šo zonu, kas sastāv no vienas hepatocītu rindas, sauc par iekšējo gala plāksni. Asinsvadi šķērso šo šķīvi, to perforējot. Iekšējās spaiļu plākšņu hepatocīti atšķiras no citām hepatocītu lobulām ar izteiktāku citoplazmas basophilia un mazāku izmēru. Tiek uzskatīts, ka gala plāksnē ir kambīzes šūnas intrahepatiskās žultspūšļa hepatocītiem un epitēlija šūnām. Hroniska hepatīta un cirozes gadījumā gala plāksni var iznīcināt, kas norāda uz šo procesu aktivitāti.

Aknu parenhīma simptomu veido hepatocīti, kas veido klasisko lobuli. Klasiskā lobule ir strukturāli funkcionāla aknu vienība. Tam ir sešstūra formas prizmas forma. Aknu kaula platums ir 1-1,5 mm, augstums 3-4 mm. Balstumu perifērijā ir triādes vai portāla traktāti, kas ietver starpbolāru artēriju, vēnu un žults ceļu, kā arī limfas asinsvadu un nervu kauliņus (tādēļ daži pētnieki iesaka saukt šīs struktūras nevis pentodes, bet triādes). Lobules vidū atrodas centrālā ne-muskuļu tipa vēna. Lobu pamatā ir aknu sijas vai trabekulām. Tie ir izveidoti ar divām hepatocītu rindām, kuras savieno desmomosomi. Intralobulāra žults kapilārs, kuram nav savas sienas, iet starp trabekulu hepatocītiem. Tās sienu veido divu hepatocītu citotoksis, kas šajā vietā ieplūst. Aknu stari radiāli saplūst ar lobūnu centru. Starp blakusesošām sijām ir sinusoidāli kapilāri. Šī aknu lobule organizēšanas ideja ir nedaudz vienkāršota, jo aknu sijas ne vienmēr ir radiāli virzītas: to protams var ievērojami atšķirties, sijas bieži vien anastomē viens ar otru. Tāpēc sekcijās ne vienmēr ir iespējams izsekot to progresam no perifērijas uz centrālo vēnu.

Hepatocītu struktūra

Hepatocīti - galvenais aknu šūnu veids, kas pilda savas pamatfunkcijas. Tās ir lielas daudzstūru vai sešstūrainas šūnas. Viņiem ir viens vai vairāki kodoli, bet kodoli var būt poliploīdi. Daudzkodolu un poliploīdo hepatocīti atspoguļo adaptīvās izmaiņas aknās, jo šīs šūnas spēj veikt savas funkcijas daudz intensīvāk nekā regulāri hepatocīti.

Katram hepatocītam ir divas puses:

Asinsvadu puse saskaras ar sinusoidālo kapilāru. Tas ir pārklāts ar microvilli, kas caur endotēliocītu porām ieplūst kapilārā gaisā un atrodas tiešā saskarē ar asinīm. No sinusoīdā kapilāra sienas, hepatocītu asinsvadu pusē atdala Disse perisinusoidāla telpa. Šajā pīķa formā ir mikrokristāli hepatocīti, aknu makrofāgu (Kupffer šūnu), Ito šūnu un dažreiz Pit šūnu procesi. Kosmosā ir arī vienas argirofīlas šķiedras, kuru skaits palielinās lobūnu perifērijā. Tādējādi aknās nav tipiska parenhimāla barjera (pastāv tā saucamā "caurspīdīgā" barjera), kas aknās sintezētās vielas ļauj tieši nokļūt asinīs. No otras puses, barības vielas un indes, kas jāiznīcina, ir viegli transportētas no asinīm uz aknām. Ar asinsvadu pusi, hepatocīti arī izņem sekretoro antivielas no asinīm, pēc tam ievadot žults un veicot aizsargājošo efektu.

Hepatocītu žultiņa puse saskaras ar žults kapilāru. Šeit veidojas kontaktēšanās ar hepatocītiem, veidojot invaginācijas un mikroviļņus. Šādā veidā izveidotā žults kapilārā tuvumā savienojošie hepatocīti saista cetolemmas tiek savienotas, izmantojot shingled desmosomes, necaurlaidīgus un slīpi līdzīgus kontaktus. Hepatocītu žultiņa puse rada žults, kas nonāk žults kapilāros un novirzošajos kanālos. Asinsvadu puse asinīs izdalina olbaltumvielas, glikozi, vitamīnus un lipīdu kompleksus. Parasti žults neietilpst asinsritē, jo žults kapilārs tiek atdalīts no sinusoidāla kapilāra ar hepatocītu ķermeni.

Hepatocītu struktūra. Histoloģija, funkcijas

Hepatocīti ir daudzšķautņaina formas šūnas ar sešām vai vairākām virsmām un diametru 20-30 mikroni. Par daļām, kas iekrāsotas ar hematoksilīnu un eozīnu, hepatocītu citoplazma ir eozinofils, galvenokārt tāpēc, ka ir daudz mitohondriju un noteiktu skaitu aEPS elementu. Hepatocīti, kas atrodas dažādos attālumos no portāla telpām, atšķiras pēc to struktūras, histoķīmiskās un bioķīmiskās īpašībām.

Katra hepatocītu virsma saskaras ar sinusoīdu sienām caur Disse telpu, kā arī ar citu hepatocītu virsmu. Tajās vietās, kur saskaras divi hepatocīti, tie ierobežo cauruļveida telpu starp tām, ko sauc par žults kapilāru vai žults tubulei. Žults kapilāri, kas ir žults vadu sistēmas sākotnējā daļa, ir caurules ar 1-2 mikronu diametru. Tos ierobežo tikai divu hepatocītu plazmas membrānas, kurām ir maz mikroviļļu, kas saskaras ar savu gaismu.

Šūnu membrānas ap šiem kapilāriem ir cieši savienoti ar blīvu savienojumu. Sadalīti krustojumi bieži atrodami starp hepatocītiem un ir starpšūnu locītavu vietas, kas nodrošina svarīgu procesu šo šūnu fizioloģiskās aktivitātes koordinēšanai. Zarnu kapilāri veido kompleksus anastomāžas tīklus, kas stiepjas pa aknu dibenēm un beidzas ar portāla telpu zonu. Tādējādi žults plūsma notiek pretējā virzienā uz asins plūsmu, t.i. no lobeles centra līdz tās perifērijai. Žņaugu perifērijā žults ieplūst žulču rievās vai Goering kanālos, ko veido kubiskās šūnas.

Caur nelielu attālumu, rievas šķērso hepatocītu rindu, ierobežojot lobule un ielieciet žults caurules portāla telpās. Žultsvadi ir izklāta ar kubveida vai kolonnu epitēliju un tiem ir atšķirīga saistaudu apvalka. Tās pakāpeniski palielinās un apvienojas, veido labo un kreiso aknu kanālu, kas vēlāk iziet no aknas.

Hepatocītu virsma, kas vērsta Disse telpā, ir pārklāta ar daudziem mikrovilliem, kas izvirzīti šajā telpā, taču starp tiem vienmēr ir plaisa un sinusoīdu sienu šūnas. Hepatocītu satur viens vai divi apaļie kodoli ar vienu vai diviem nukleīniem. Daži kodoli ir poliploīdi, t.i. tie satur pat haploīdu hromosomu komplektu skaitu. Polyploīda kodolus raksturo lieli izmēri, kas ir proporcionāli ploīdijas pakāpei. Hepatocītiem EPS ir ļoti attīstīta gan aEPS, gan granulveida endoplazmas retikulā (GRPS). Paaugstināts hepatocītu skaits veido citoplazmā izkliedējušos aggregates - basophilic bodies.

Šajās struktūrās daudzās olbaltumvielas tiek sintezētas uz poliribosomām (piemēram, albumīns un asins fibrinogēns). Dažādie svarīgie procesi notiek aEPS, kas tiek difūziski izplatīts visā citoplazmā. Šī organelle ir atbildīga par oksidēšanas, metilizācijas un konjugācijas procesiem, kas nepieciešami dažādu vielu inaktivēšanai vai detoksikācijai pirms to izvadīšanas no organisma. AEPS ir labilīga sistēma, kas ātri reaģē uz hepatocītu satvertajām molekulām.

Viens no svarīgākajiem procesiem, kas notiek aEPS, ir hidrofobiskas (ūdenī nešķīstošas) toksiskas bilirubīna glikuroniltransferāzes konjugācija, veidojot ūdenī šķīstošu netoksisku gluoronīda bilirubīnu. Šo konjugātu izdala hepatocīti žults. Ja nav bilirubīna vai glikuronīda bilirubīna ekskrecijas, var attīstīties dažādas slimības, kurām ir dzelte - žulti pigmentu klātbūtne asinīs. Viens no nopietnākajiem dzelte gadījumiem jaundzimušajiem ir bieži aEPS attīstība hepatocītos (jaundzimdu hiperbilirubinēmija). Mūsdienīga ārstēšana šādos gadījumos ir saistīta ar parasto dienasgaismas spuldžu zilu gaismu, kas izraisa nekonjugēta bilirubīna pārveidi ūdenī šķīstošā fotoizomērā, ko nieres var noņemt.

Hepatocīti bieži satur glikogēnu. Saskaņā ar elektronu mikroskopu šis polisaharīds izskatās kā lielas elektronu blīvas granulas, kuras bieži uzkrājas citosolā pie aEPS. Aknā esošā glikogēna daudzums mainās atkarībā no dienas ritma; tas arī ir atkarīgs no indivīda uztura stāvokļa. Aknu glikogēns ir glikozes uzglabāšana un tiek mobilizēta, ja glikozes līmenis asinīs nokrītas zem normāla līmeņa. Tādā veidā hepatocīti uztur pastāvīgu glikozes līmeni asinīs, kas ir viens no galvenajiem ķermeņa izmantotajiem enerģijas avotiem.

Katrā hepatocīcijā ir aptuveni 2000 mitohondriju. Citas kopējās šūnu sastāvdaļas ir lipīdu pilieni, kuru skaits ir ļoti atšķirīgs. Hepatocītu lizosomas ir svarīgas intracelulāro organellu atjaunošanai un iznīcināšanai. Tāpat kā lizosomas, peroksisomi ir enzīmu saturoši organelli, kas daudzkārt atrodas hepatocītos. Dažas no to funkcijas ir oksidācijas liekais taukskābju, iznīcināšanu ūdeņraža peroksīda, oksidējoties veido (ar katalāzi) atšķelta lieko purīnu (AMP, GMP) līdz urīnskābi un piedalās holesterīna sintēzes, žultsskābju un dažu lipīdu, ko izmanto, lai veidotu mielīnam.

Golgi komplekss hepatocītos ir arī daudzskaitlīgs - līdz 50 vienai šūnai. Šīs lizosomālo organellām funkcijas ietver veidošanos un sekrēciju plazmas olbaltumvielām (piemēram, albumīns, komplementa sistēma proteīni), glycoproteins (piemēram, transferīna) un lipoproteīnu (piem, ļoti zema blīvuma lipoproteīnu).

Cilvēkiem ir vairāki retu iedzimtu peroksisomu traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar fermentu mutācijām, kuras sastopamas peroksisos. Piemēram, ar X-hromosomu saistīta adrenoleukodistrofija (X-ALD) attīstās sakarā ar nespēju normāli metabolizēt taukskābes, kas noved pie izmaiņām neironu procesu mielīna apvalkā. Mēģinājums atrast efektīvu ārstēšanu šai slimībai kļuva par filmas "Lorenzo Oil" plakātu, kas tika izdots 1992. gadā.

Raksturīgi, ka hepatocīti citoplazmā neuzkrājas olbaltumvielās kā sekrēcijas granulas, bet tie pastāvīgi atbrīvo tos asinsritē. Aptuveni 5% proteīnu, ko izdalījušās aknas, ražo makrofāgu sistēmas šūnas (Kupffer šūnas); pārējās tiek sintezētas hepatocīti.

Olbaltumvielu sintēze un ogļhidrātu uzkrāšanās aknās. Ogļhidrāti uzkrājas glikogēna veidā, parasti kopā ar agranulāru endoplazmas retikulu (aEPS). Ja nepieciešama glikoze, glikogens tiek sadalīts. Dažās slimībās tiek samazināts glikogēna sadalījums, kas izraisa tā patoloģisku intracelulāro uzkrāšanos. Granulu endoplazmas retikulā (GRPS) sintezē proteīni, ko iegūst hepatocīti; tas izskaidro, kāpēc hepatocītu bojājumi vai badošanās izraisīja albumīna, fibrinogēna un protrombīna satura samazināšanos pacienta asinīs. Olbaltumvielu sintēzes pārkāpšana izraisa vairākas komplikācijas, jo lielākā daļa šo olbaltumvielu ir nesējvielas, kas ir svarīgi, lai uzturētu asiņu osmotisko spiedienu un tā asinsreces.

Žults sekrēcija ir eksokrīna funkcija tādā ziņā, ka hepatocīti nodrošina asins komponentu sagūstīšanu, apstrādi un likvidēšanu žults kapilāros. Žults satur vairākas citas svarīgas sastāvdaļas papildus ūdenim un elektrolītiem: žultsskābēm, fosfolipīdiem, holesterīnam, lecitīnam un bilirubīnam. Aptuveni 90% šo vielu iegūst, absorbējoties no distālā zarnu epitēlija un no hepatocītiem transportē no asinīm žults kapilāriem (enterohepatīta recirkulācija). Aptuveni 10% no žultsskābju tiek sintezēts aEPS hepatocītu ar konjugācijas holiskās skābes (sintezēta aknās no holesterīna) ar aminoskābju glicīnu vai taurīns, kā rezultātā veidojas glikoholskābi vai taurocholic skābi. Žults skābēm ir svarīga funkcija lipīdu emulgācijā gremošanas traktā, nodrošinot vieglāku gremošanu ar lipāzēm un pēc tam absorbciju.

No 70 līdz 90%, jo iznīcināšanu bilirubīna veido novecošanas cirkulē eritrocītus hemoglobīns, kas tiek veikta galvenokārt liesā, bet arī notiek pārējās sistēmas perifērijas mononukleāro phagocytes, ieskaitot Kupfera šūnas aknās. Asinīs bilirubīns ir cieši saistīts ar albumīnu. Pēc pārsūtīšanas uz hepatocītu, iespējams, izmantojot viegla transportēšanas mehānismu, hidrofobs bilirubīns konjugēts aEPS ar glikuronskābi, veidojoties ūdenī šķīstošam bilirubīna glikuronīdam. Nākamajā solī bilirubīna glikuronīds tiek izdalīts žults kapilāros.

Bieži lietotie aknu funkcionālie testi ir seruma bilirubīna (aknu konjugācijas un ekskrēcijas indikators), albumīna un protrombīna laika (proteīnu sintēzes rādītāji) mērījumi. Pārbaužu rezultāti ir tipiski aknu disfunkcijai.

Lipīdi un ogļhidrāti aknās aknās veido triglicerīdu un glikogēna formu. Šī spēja uzglabāt metabolītus ir svarīga loma, jo tā nodrošina organismam enerģētiku starp ēdienreizēm. Aknas arī kalpo kā galvenā vitamīnu uzkrāšanās vieta, īpaši vitamīns A. Vitamīns A iekļūst ķermenī ar pārtiku, sasniedz aknas ar citiem pārtikas lipīdiem kā chylomicrons. A vitamīns aknās tiek uzglabāts Ito šūnās. Hepatocīti arī sintē glikozi no citiem metabolītiem, piemēram, lipīdiem un aminoskābēm, izmantojot kompleksu enzīmu procesu, kas pazīstams kā glikoneogeneze (grieķu glykys - sweet + neos - jauns + ģenēze - ražošana).

Tā ir arī galvenā aminoskābju dezaminācija, kuras rezultātā tiek iegūta urīnviela. Urīnvielu ar asinīm transportē uz nierēm un izdalās ar šiem orgāniem. Dažādus medikamentus un vielas var inaktivēt, oksidējot, metilējot vai konjugējot.

Bilirubīna sekrēcija. Ūdenī nešķīstošā bilirubīna forma veidojas hemoglobīna apmaiņas rezultātā makrofāgos. glikuroniltransferāze aktivitāte hepatocītos noved bilirubīna glikuronīda konjugācijas in agranular endoplazmiskās retikulas (aEPS), tādējādi veidojot ūdenī šķīstošu savienojumu. Bloķējot žults sekrēciju, dzeltenā krāsā esošais tsvetbilubirubīns vai glikuronīda bilirubīns neizdalās, asinīs uzkrājas un izraisa dzelti. Vairāki procesi hepatocītos traucējumiem var izraisīt slimības, kas izraisa dzeltes: pārkāpšanu šūnas spēj uztvert un bilirubīns uzsūkšanos (1) nespēja šūnas sakarā ar konjugētā bilirubīna glikuroniltransferāze deficītu (2) izdalīšanās grūtības perenosai glyukuronidabilirubinavzhelchnye kapilāru (3). Viens no visbiežāk sastopamajiem dzelte, kaut arī nav saistīts ar hepatocītu aktivitāti, ir zarnu aizplūšanas zudums, ko izraisa holelitiāze vai aizkuņģa dziedzera audzējs.

Šajos procesos iesaistītie fermenti lokalizēti galvenokārt aEPS. Glucuronyl transferase, ferments, kas nodrošina glikuronskābes konjugāciju ar bilirubīnu, arī izraisa vairāku citu savienojumu, piemēram, steroīdu, barbiturātu, antihistamīna un pretkrampju, konjugāciju. Dažos gadījumos zāles, ko aknu inaktivē, var izraisīt hepatocītu aEPP palielināšanos, tādējādi uzlabojot orgānu detoksikācijas spēju.

Barbiturātu ievadīšana laboratorijas dzīvniekiem izraisa strauju aEPS attīstību hepatocītos. Barbiturāti var arī uzlabot glikuroniltransferāzes sintēzi. Šie dati ir noveduši pie barbiturātu lietošanas izraisīt glikuroniltransferāzes deficītu.

Aknu reģenerācija

Neskatoties uz zemo šūnu atjaunošanās ātrumu, aknas ir ārkārtēji spējīgas atjaunoties. Aknu audu zudums ķirurģiskas noņemšanas dēļ vai toksisku vielu iedarbība izraisa mehānismu, pēc kura sāk sadaloties hepatocīti, un tas turpinās, kamēr sākotnējā audu masa tiek atjaunota. Cilvēkiem šī spēja ir ievērojami ierobežota, tomēr tā joprojām ir diezgan izteikta, tādēļ aknu fragmenti var tikt izmantoti ķirurģiskajā aknu transplantācijā.

Reģenerēto aknu audi parasti ir labi organizēti, tas atklāj tipisku lobulāru struktūru un funkcionāli aizvieto iznīcinātos audus. Tomēr, ja nepārtraukts vai atkārtots hepatocītu bojājums notiek ilgā laika periodā, aknu šūnu pavairošana kopā ar ievērojamu saistaudu satura palielināšanos. Parasto aknu audu veidošanās vietā veidojas dažādu izmēru mezgli, no kuriem lielākā daļa ir redzama ar neapbruņotu aci. Šie mezgliņi sastāv no centrālās dezorganizētu hepatocītu masas, ko ieskauj ievērojams daudzums saistaudu, ļoti bagāts ar kolagēna šķiedrām.

Šāds traucējumi pazīstams kā ciroze, ir progresīva un neatgriezenisks, kas izraisa aknu mazspēju un parasti noved līdz nāvei. Šis fibrozes veids ir difūzs, kas ietekmē visu aknu darbību. Ciroze ir gala rezultāts no vairākām slimībām, kas traucē arhitektūru aknās, parasti sakarā ar ko izraisa faktori, tādi kā etilacetāts, alkohola, narkotisko vielu vai citām ķīmiskām vielām, B hepatīta vīrusa (galvenokārt veidi B, C vai D), un autoimūnu ilgu pakāpenisku hepatocītu traumas aknu slimība. Dažos pasaules reģionos cēlonis cirozes ir infekcija zarnu parazītu Schistosoma.

Šīs parazīta olas tiek pārvadātas ar venozām asinīm un uztver aknu sinusoīdi ar hepatocītu bojājumiem. Alkohola izraisīts aknu bojājums veido lielāko daļu cirozes gadījumu, jo etanols galvenokārt tiek metabolizēts aknās. Daži no iespējamiem alkohola izraisītiem aknu bojājuma patogēno mehānismiem ir skābekļa radikāļu veidošanās (iespējams, pateicoties lipīdu peroksidācijai), acetaldehīdam un pro-inflammatory and profibrogenic citokīniem. Etanols arī maina aknu reģenerāciju, izmantojot nezināmu mehānismu, kas veicina cirozes veidošanos.

Asins piegāde aknām

Aknas saņem asinis no divām asinsvadu sistēmām: aknu artēriju un portāla vēnu. Aptuveni 20% no visas asins plūsmas caur aknu artēriju uz aknām. Tas nodrošina skābekli pie ķermeņa. Aknas saņem līdz 80% asiņu no portāla vēnu sistēmas. Tas ir asins paraugs no nepāra vēdera orgāniem (zarnām, liesu, aizkuņģa dziedzeriem), kas satur bagātīgu barības vielu, hormonu, bioloģiski aktīvo vielu, antivielu un detoksikācijas vielu. Abas asinsvadu sistēmas asinsvadi sadalās lobārās, segmentālās, subsegmentālās un, visbeidzot, starpbolu artērijās un vēnās. Pēdējās ir daļa no triādēm. No interlobular arterijām un vēnām izlido ap lobular kuģiem. Viņi ieskauj kauliņu pa perimetru. No ap lobularu artērijām un vēnām sākas īsas arteriolas un venulas, kas nonāk lobulā, saplūst kopā un rada sinusoidālos kapilārus. Kapilāros tiek sajaukta asiņu plūsma, un tās sastāvu var regulēt sfinktera sienās ap grīvas artēriju. Sinusoidālie kapilāri iet pa radiali līdz smadzeņu centram, saplūst un veido centrālo vēnu. No centrālās vēnas asinis tiek savākti savākšanas vai sublobular vēnās, pēc tam uz aknu vēnām un zemākā vena cava.

Žultsvadu izmanto žults izvadīšanai divpadsmitpirkstu zarnā. Žults veido hepatocīti un ievada žults kapilārus. Žults kapilāros ir diametrs no 0,5 līdz 1,5 μm. Par klasiskā lobule perifērijā žulču kapilāri ieplūst īsajā Goeringa kanāliņā, kas izklāta ar plakanu vai kubveida epitēliju. Heringa kanāliņi ieplūst holangioļos, kas ap perimetru ieskauj daivas. No holangiola veidojas starpbolu izdalošie kanāli, kas ir daļa no triādiem un izklāta ar viena slāņa kubisko un lielāko - prizmatisko epitēliju. Papildus epitēlijam starpblokveida izdales kanālu sienās ir ietverta savējā šķiedru saistaudu plāksne. Visi šie trauki ir intrahepatiski žults ceļi. Starpmolekulārie izdalošie kanāli turpina nonākt ārpuselpās vēdera traktā: labajā un kreisajā aknās (lobārā), bieži aknu kanālā, kas saplūst ar cistisko kanālu, veidojot kopējo žultsvadu. Visi šie kanāli ir veidoti pēc slāņveida orgānu tipa: tiem ir gļotādas membrāna (viencilindrāls epitēlijs un savs šķiedru saistaudu plāksne), muskuļu un adventiālas membrānas.

Aknu plāksnes (PP) hepatocīti (G) ir nedaudz atdalīti no cita. Attēlā viens no tiem ir sagriezts, lai parādītu tā iekšējo struktūru.

Hepatocīti ir daudzstūra aknu šūna ar divu veidu virsmām. Sinusoīdās virsmas ir orientētas aknu sinusoidālu kapilāru (SC) virzienā un pārklāti ar microvilli (MV). Gandrīz vienmērīgas zarnu virsmas, no kurām katra atrodas starp divām sinusoīdām virsmām, veido pusi no žults tubuložu (LC) sienas.


Hepatocīti ir lieli 15-30 mikroni. Aptuveni 25% no tiem ir divu kodolu procesi; 70% mononukleāro hepatocītu ir tetraploīdie un aptuveni 2% ir oktaploīdi, tas ir, ar 4- vai 8-kārtīgu diploīdu hromosomu komplektu.

Katrs kodols (I) ir apaļš un tajā ir viens vai vairāki nukleoli. Citoplazmā ir aptuveni 800 eliptiskas vai izstieptas mitohondrijas (M).

Labi attīstīts vairāku plākšņu Golgi komplekss (CG) (līdz 50 kompleksiem) parasti tiek grupēts tuvu kodolam un žultsvada kanāliem. Pagarinātas tvertne granulveida endoplazmatiskais tīkls (HES) bieži turpināta caurulēm gluda endoplazmatiskā tīkla (APEC). Lizososmās (L), peroksisomu (D) daļiņas glikogēna (PY), lipīdu pilienu (LC) un brīvās ribosomas ir bagātīgi citoplazmā hepatocītu.

Vidējā līnijā starp divām hepatocītu sinusoidālajām virsmām ir rieva, kas iet pa ķermeņa šūnu. Šī gropi un pretējā hepatocītu atbilstošo rievu veido kanāls ar platumu 0,5-1,5 mikroni - žults kanāls (FA) vai žults kapilārs. Žults tubulām šeit nav savas sienas. Caurules var būt īsas zari, to iekšējā virsma ir dotēta ar microvilli. Galvenā hepatocītu funkcija ir žults sekrēta zarnu kanāliņos, izmantojot mehānismu, kas vēl nav pētīts. Lai novērstu žults iekļūšanu asinīs, žultsvadi tiek aizvērti, aizverot lentes (ZP) - necaurlaidīgus, cieši savienotus savienojumus. Papildus tiem, sajaukšanas josta (PS) nostiprina kanāliņu malas. Tās ir sakārtotas šauras jostas formā ārpus slēgšanas jostas.

Turklāt hepatocīti ir savienoti ar daudziem savienojumiem (H) un maziem pineal interdigitations (norādītas ar bultiņām).

Zarnu vēdera kanāliņi izplešas uz gala zarnu kanāliņu perifērijā. Starp blakus esošo daivu žultiņu kanāliem nav anastomāžu.

Aknu plāksnes abās pusēs ir ierobežotas ar aknu sinusoīdu kapilāriem ar endotēlija šūnām (EK), kurām ir režģveida plāksnes (RP) un lielas atveres (O). Aknu sinusoidālajiem kapilāriem nav balasta membrānas, tāpēc caur šīm atverēm ir redzami mikroviļņi. Šo caurumu diametrs parasti ir mazāks par trombocītu un sarkano asins šūnu (E) diametru, tāpēc cauri tiem nonāk tikai asins plazma un nonāk saskarē ar hepatocītiem.

Starp hepatocītiem un aknu sinusoīdu kapilāru sienām atrodas Disse telpas (PD), kas gandrīz pilnībā piepildīta ar hepatocītu mikrovilliem. Vairākas retikulārās un kolagēnas šķiedras (KB) iet caur Disse telpu.

Hepatocītu šūnu apraksts un struktūra

Aknas ir 60-85% no hepatocītiem 250-300 miljardu apmērā. Katram hepatocitam ir nozīmīga loma starpproduktu aknu metabolisma reakcijās. Šūnas spēj:

  • piedalīties olbaltumvielu ražošanā un uzglabāšanā;
  • pielāgot ogļhidrātu konversijas procesus;
  • regulē holesterīna un žultsskābju veidošanos;
  • veicina toksisko endogēno vielu izdalīšanos;
  • aktivizēt žults veidošanos aknās.

Tāpat kā jebkurai citai ķermeņa šūnai, hepatocītiem ir ierobežots skaits sadalījumu visā dzīves laikā. Ja pastāvīgi tiek iznīcinātas hepatocīti, noteiktā laika periodā tie vairs neattīstās, un patoloģijas, kas izraisīja destruktīvo procesu, kļūst hroniskas un neatgriezeniskas.

Šūnas ir lielas un daudzkomponentu. Lauvas struktūras īpatsvars sastāv no mitohondrijām, retikulām, endoplazmām, glikogēna, Golgi kompleksiem, kas ir atbildīgi par noteiktu īpašību kopumu.

Hepatocītu virsma ir plakana ar nelielām platībām, uz kurām vienā pusē piestiprina žults kanāliņus, un otrā - asins sinusoīdiem. Stiprināšana tiek veikta caur speciāliem mikroviļņiem, kas atšķiras ar diametru un garumu. Liels skaits šo savienojošo šķiedru norāda uz lielu absorbcijas un sekrēcijas procesu aktivitāti. Divus aknu gabalus veido taisni un pa kreisi vertikāli hepatocīti.

Funkcijas

Sistēmas sarežģītības dēļ hepatocītu funkcijas ir daudzveidīgas:

  • Glikozes daudzuma regulēšana asins šķidruma daļā. Insulīna klātbūtnē hepatocīti noberzina glikozes daudzumu no asinsrites, pārvērš to glikogēnam, kas uzkrājas citoplazmā. Hidrokortizons (virsnieru garozas hormons) labo šo procesu. Ar glikozes deficītu asinīs notiek glikogēna sadalīšanās, un reakcijas produkti kompensē cukura trūkumu.
  • Taukskābju metabolisma ieviešana. Šie procesi tiek regulēti hepatocītu citoplazmā, kas satur mitohondriju, lizozīmus, gludu un granulētu mikroorganismu un retikulu, kas ražo fermentus tauku un lipoproteīnu sadalīšanai un pārveidošanai.
  • Īpašu asins plazmas olbaltumvielu, piemēram, albumīna, fibrinogēna, globulīna (izņemot imūnglobulīnus), sintezēšana.
  • Zāļu, ķīmisko vielu, alkohola, steroīdu hormonu, absorbēto zarnu, dezaktivācija.
  • Lielu limfas daudzumu, bagātinātu ar olbaltumvielām.
  • Produkti žults. Hepatocītiem ir mikroķirurģiskie orgāni, kas pārnes zarnu mikrokomponentus uz mazo žulču kanāliņu pie katras aknu cilmes robežas. Šīs tubulītes apvieno lielos intrahepatiskos kubiskā epitēlija kanālos ar baznīcas membrānu. Žults tiek ražots nepārtraukti (1,2 l diennaktī), bet ne visa tā ievada zarnā. Ja ēdienreizes nav, žults tiek novirzīts žultspūslī caur atsevišķu cistītu kanālu, kas sazarots no intrahepatiskās kanāla.

Citolīzes sindroms

Slimība ietver patoloģisku stāvokļu grupu, kurā aknu hepatocītu iznīcināšana rodas necenroloģisku vai distrofisku izmaiņu rezultātā parenhimā. Patoloģijas būtību nosaka tās rašanās cēloņi. Atkarībā no slimības veida un smaguma aknu šūnu iznīcināšanas process ir atgriezenisks (dabiskas vai medicīniskas atjaunošanās rezultātā) vai neatgriezenisks.

Ar citolīzi tiek iznīcināta hepatocītu aizsargmehānisms, pēc kura aktīvie fermenti sāk strādāt pret pašu aknu, izraisot nekrozi un audu distrofiju. Citoloģija var notikt jebkurā vecumā, piemēram, bērnībā - autoimūnu iznīcināšanu, cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem - tauku atdzimšanu. Sindroma klīniskais attēlojums ir atkarīgs no slimības stadijas, bojājuma pakāpes. Ilgu laiku slimība nejūt sevi. Ar hepatocītu strauju progresēšanu vai pilnīgu iznīcināšanu tiek novērota izteikta ādas, acs skleras un gļotādu iekaisuma reakcija. Tas izskaidrojams ar bilirubīna aktīvās izdalīšanās pazemināšanos asinīs, liecinot par vielmaiņas traucējumiem.

Aknu šūnu bojājums var tikt labots vai nē.

Vēl viena raksturīga pazīme, ka vispasaules hepatocītu bojājumi ir sākušies, ir gremošanas traucējumi, kas ir:

  • paaugstināta kuņģa sulas skābums;
  • atraugas;
  • grēmas;
  • rūgta pēcgaršu mute pēc ēšanas un tukšā dūšā.

Pēdējās iznīcināšanas stadijās izpaužas aknu simptomi, kas saistīti ar ķermeņa lieluma izmaiņām:

  • labās sāpes hipohondrijā;
  • spiediena palpācija slimības aknu projekcijā.

Iemesli

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt hepatocītu bojājumus. Būtiskākie orgānu iznīcināšanas cēloņi ir šādi:

Aknu šūnas tiek kavētas ar alkoholu, zālēm, vīrusiem, parazītiem, enzīmu trūkumu.

  1. Alkohols Etanola sabrukšanas produkti var izraisīt atgriezeniskus bojājumus aknu audos, ja tiek savlaicīgi noraidīti alkoholiskie dzērieni un rehabilitācijas terapijas kurss.
  2. Zāles. Vislielāko kaitējumu izraisa zāles ar izteiktām hepatotoksiskām īpašībām. Tā ir nesteroīds pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas (piemēram, tetraciklīna), pretsēnīšu līdzekļi, caurejas līdzekļus, "amiodarons", antimetabolītiem ( "metotreksāts" "Fluorouracil", "ftorafūrs"), neiroleptiskie, antidepresanti, psihotropo aģenti, prettuberkulozes un pretkrampju hormonu steroīdi. Sarežģītu pretapaugļošanās līdzekļu ilgstošas ​​perorālas ievades fons palielina trombozes risku ar vēlāku patoloģijas attīstību.
  3. A, B, C, raudzenes, citomegalovīrusa, Epstein-Barr, HIV vīrusi utt.
  4. Lipīdi bezalkoholiska aknu bojājuma gadījumā, piemēram, aptaukošanās, cukura diabēts, hipertensija, tauku trūkums asinīs.
  5. Žultsvadu kanalizācija, kas izraisa problēmas ar žults sekrēciju divpadsmitpirkstu zarnā un tās uzkrāšanos aknu kanālos.
  6. Parazitāras aknu slimības, ko izraisa inficējot ķermeni ar amoebām, Giardia, Ascaris, Echinococcus, Schistosomes.
  7. Autoimūnas reakcijas, traucējumi gēnu līmenī, enzīmu trūkums.

Ievainoto hepatocītu bojājuma risks ir cilvēki:

Aknu veselību apdraud cilvēki, kuri bieži lieto tabletes, kas dzīvo ekoloģiski piesārņotajās teritorijās, ar sliktiem ieradumiem un neveselīgu uzturu.

  • ar aknu slimību ar hepatocītu nepietiekamību, asinsrites traucējumiem orgānā;
  • sieviete (grūtniecības laikā, gados vecākiem cilvēkiem);
  • kas atrodas uz nesabalansētu uzturu vai ilgstošu parenterālo uzturu, jo asinis ķermeņa masas samazināšanās ir veģetārieši;
  • dzīvo nelabvēlīgā vidē, piemēram, apgabalos, kas ir piesārņoti ar smagajiem metāliem, insekticīdiem, dioksīniem un citiem toksīniem;
  • mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļi, kas pārmērīgi tiek izmantoti ikdienas dzīvē;
  • vienlaikus ņemot trīs vai vairāk narkotiku veidu.

Ārstēšana un profilakse

Lai hepatocīti varētu atveseļoties veiksmīgi, vispirms ir svarīgi atbrīvoties no slimības izraisītā negatīvā faktora ietekmes, piemēram:

  • izslēgt nekontrolētu ārstēšanu ar medikamentiem;
  • pilnīgi atmest alkoholu;
  • vadīt aktīvo dzīvesveidu;
  • labu atpūtu un gulēt;
  • pārskata uzturu par labu uzturam.

Var pieprasīt pārcelšanos un nodarbošanos.

  • Diētas terapija. Īpaši efektīva, ja to izmanto agrīnās stadijās, kad hepatocīti nav zaudējuši spēju sevi labot. Pārtika - daļēja, nelielās porcijās. Zāļu uzturā jāiekļauj:
  1. zivis, jūras veltes;
  2. labības graudaugi;
  3. pilngraudu maize;
  4. skābs piens;
  5. novārījumi no kauliem;
  6. vārītas olas;
  7. augu eļļas;
  8. vārīti dārzeņi, svaigi augļi ar kauliņiem;
  9. žāvēti augļi, rieksti;
  10. kurkuma, ķiploku;
  11. medus
  • Periodiska aknu tīrīšana. Pirms pārejas uz terapeitisko uzturu (tālāk 1-2 reizes gadā) ķermenis jātīra. Lai to izdarītu, izmantojiet nezināmās sajūtas metodi ar magnēziju vai citām populārām tīrīšanas metodēm ar improvizētiem līdzekļiem, ko var lietot mājās.
  • Narkotiku terapija. Hepatocītu atjaunošanas zāles ir apveltītas ar šādiem uzdevumiem:
  1. aizsargāt veselīgus un remontēt bojātās šūnas;
  2. uzsākt jaunu hepatocītu sintēzi;
  3. tie aktivizē šūnu spēju augt un uzņemties bojāto hepatocītu funkcijas uz sevi, kas ļauj aknām pilnībā veikt savu darbu, līdz tiek novērsti bojājumi;
  4. normalizē žults sintēzi un aizplūdi.

Šādi preparāti satur aminoskābes, fosfolipīdus, fermentus, kas ir svarīgi, lai nodrošinātu starpšūnu membrānu aizsardzību. Tie ietver dabiskas izcelsmes pārstāvjus, kas sintezēti no dzīvnieku aknu ekstraktiem. Daži no tiem ir apvienoti. Piemēri: heptrāle, gepabēns, karšils, esentiale, galstena, hofitols, alohols, ursofalks.

  • Tautas aizsardzības līdzekļi. Receptes tiek izmantotas kā papildinājums galvenajai terapijai. Populārs:
  1. tēja no stigma un kukurūzas staba;
  2. dzēriens no ūdens atšķaidīta medus ar kanēnu;
  3. jaukta citrona sulas, ābolu sidra etiķa, medus, olīveļļas infūzija;
  4. pienenes ziedu ievārījums ūdenī, aromatizēts ar citronu sulu, cukurs;
  5. sula no varas dadzis.
Top