Kategorija

Populārākas Posts

1 Ciroze
C hepatīta testi
2 Receptes
Žulču diskinēzija - simptomi un ārstēšana
3 Produkti
Gilberta sindroms
Galvenais // Hepatīts

C hepatīts bērniem


C hepatīts bērniem - difūzs infekciozi-iekaisuma aknu bojājums, ko izraisa C hepatīta vīruss. Hroniskā C hepatīta klīniskā attīstība bērniem bieži vien ir asimptomātiska; Tipiski akūto procesu raksturo astēniskais sindroms, sāpes vēderā, drudzis, slikta dūša, vemšana, dzelte. C hepatīta diagnoze bērniem balstās uz kumulatīviem datiem par eksāmenu, anamnēzi, funkcionāliem aknu funkcionālajiem testiem, seroloģiskām un PĶR pārbaudēm un aknu biopsiju. C hepatīta ārstēšanai bērniem ir pretvīrusu un simptomātiska terapija, interferona induktoru un imūnmodulatoru ievadīšana un diēta.

C hepatīts bērniem

C hepatīts bērniem ir iekaisuma process, kas rodas aknu parenhimā, kad inficējas ar C hepatīta vīrusu, kas tieši nonāk pacienta asinīs. Bērniem C hepatītu raksturo tendence uz hronismu, progresējot uz cirozi, aknu mazspēju un ļaundabīgām neoplazmām. Akūtā vīrusu hepatīta struktūrā bērniem līdz 14 gadu vecumam C hepatīts ir aptuveni 1%, bet hroniskā vīrusu hepatīta vidū - līdz 41%.

C hepatīta vīruss (HCV) ir ārkārtīgi bīstams RNS saturošs vīruss, kas cilvēka ķermenī var saglabāties ilgu laiku (reizēm dzīvē) sakarā ar augstu ģenētisko daudzveidību, spēju maskēt un viegli iziet no imūnās sistēmas kontroles. Galvenais C hepatīta vīrusa mērķis ir hepatocīti. Hepatīta C vīruss ir tieša citopātisku ietekme uz aknu šūnās, aktivizē autoimunitātes un imūnās citolīzei no inficētās šūnās, izraisot nekrozes un proliferāciju mezgla parenhīmā saistaudu augšana (fibroze) uz aknām. Hepatīta C virions var iekļūt sirds, smadzeņu, imūnsistēmas šūnu audos, izraisot smagas blakusparādības (vaskulīts, artrīts, polimiozīts, encefalopātija).

C hepatīta cēloņi bērniem

C hepatīta avots bērniem ir inficēta persona, visbiežāk pacients ar hronisku infekcijas formu. Vīrusu hepatīta C izplatīšanās ceļi bērniem ir parenterāli un vertikāli (no mātes līdz auglim). Bērni un pusaudži var inficēties ar C hepatīta vīrusu, tieši saskaroties ar inficēto asi vai tā narkotikām. Infekcija ar C hepatīta bērniem var notikt pie dažādām medicīniskām un ķirurģiskas iejaukšanās injicēšanas, hemodialīze, zobu ārstēšana (atkārtota izmantošana slikti sterilizēts medicīnas instrumentus), orgāna transplantācijas, asins pārliešana, un pārliešana asins produktu (plazma, fibrinogēns, antihemophilic faktors bērniem ar hemophilia). Narkotiku lietotāju vidū ir augsts hepatīta C sastopamība sakarā ar atkārtotu piesārņotu šļirču lietošanu, injicējot narkotikas.

C hepatīta vīrusa perinatālās pārnēsāšanas biežums (darbā, kad bērns iziet inficētās mātes dzimšanas kanālu) ir aptuveni 5%. Ja sievietei grūtniece ir vienlaikus inficējusies ar HCV un HIV, bērna inficēšanās ar hepatīta C vīrusu risks palielinās 3-4 reizes.

Ir iespējams C hepatīta pārnese pusaudžu vecumā bērniem ar neatbilstību noteikumiem un higiēnas standartiem procedūrās, kas saistītas ar ādas bojājumiem (tetovējumi, ķermeņa pīrsings); izmantojot griezumus un nobrāzumus, lietojot parastos higiēnas līdzekļus (zobu sukas, skuvekļi, manikīra ierīces), neaizsargātā seksuālā kontakta laikā ar vīrusa nesēju.

C hepatīta klasifikācija bērniem

Kursa laikā izolēti ir akūti (līdz 6 mēnešiem) un hroniska (vairāk nekā 6 mēnešus) hepatīta C bērniem. Hroniskā C hepatīta forma bērniem var būt akūti uzsāktas slimības iznākums, bet visbiežāk tā attīstās galvenokārt kā hronisks process, ilga progresējoša slimība un nopietns aknu bojājums un funkciju traucējumi.

Atkarībā no klīnisko izpausmju veida akūta C hepatīta bērniem var būt tipiska (kopā ar dzelti) un netipiskas (anikteriskas) kursa iespējas. Bērniem dominē netipisks C hepatīta cēlonis. Tipisks akūts C hepatīts bērniem parasti rodas vieglas un mērenas formās; ļoti reti ir iespējamas smagas un ļaundabīgas (fulminantas) slimības formas.

Simptomi C hepatīta bērniem

Bērnu hepatīta latentais (inkubācijas) periods vidēji ir 7-8 nedēļas. Akūts C hepatīts sāk pakāpeniski, attīstoties bērna astenovegetātiskajam sindromam un dispepsijas traucējumiem. Bērniem vērojams vēdera sāpju sindroms, dažkārt sāpes lielās locītavās, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām, izkārnījumos izbalēt un urinēt. Intoxication tiek pavadīta slikta dūša, vemšana, galvassāpes.

Dzelces pazīmes bērniem ar hepatītu C (dzeltena sklera un ādas toni) ne vienmēr parādās (15-40% gadījumu); Iterisks periods ilgst no 1 līdz 3 nedēļām un ir vieglāk nekā ar citu parenterālu hepatītu. C hepatīta akūtā slimība bērniem ir novērota 10-20% gadījumu, tā biežais rezultāts ir hroniskas slimības formas veidošanās.

Hronisks C hepatīts bērniem daudzus gadus var rasties bez klīniski izteiktiem simptomiem, kas rodas nejaušas pārbaudes laikā. Ar salīdzinoši apmierinošu bērnu stāvokli un sūdzību neesamību, hronisku C hepatītu izraisa hepatomegālija, 60% gadījumu kopā ar splenomegāliju. Vienai trešdaļai bērnu ar hronisku C hepatītu ir astēnija, nogurums un ārkārtas simptomi (telangiektāzija, kapilāri).

Neskatoties uz minimālo un zemo hroniskā C hepatīta aktivitāti bērniem, novēro nepārtrauktu aknu fibrozes tendenci (vienu gadu pēc inficēšanās 50% gadījumu, pēc 5 gadiem 87% gadījumu). Pat ar vieglu fibrozes pakāpi bērniem ar hronisku C hepatītu pastāv aknu aknu cirozes risks. Akūtas C hepatīta komplikācijas bērniem ietver hepatocelulārā mazspēja, asiņošana, smaga bakteriāla infekcija, nieru mazspēja.

C hepatīta diagnostika bērniem

C hepatīta diagnozi bērniem ņem vērā klīniskās izmeklēšanas un epidemioloģiskās vēstures datus, bioķīmisko, seroloģisko (ELISA) un PĶR pētījumu rezultātus, aknu punkcijas biopsiju.

Visiem bērniem ar C hepatītu asins serumā tur ir aknu palielināšanās enzīmu ALT un ACT, dažos gadījumos - paaugstinātu kopējā bilirubīna (tiešā frakcijas), kas ir par protrombīna indeksa Dysproteinemia.

C hepatīta vīrusa RNS parādās asins plazmā 3-4 dienas pēc inficēšanās (ilgi pirms antivielu veidošanās). Reāllaika PCR ir agrākais veids, kā diagnosticēt hepatītu C bērniem, kas ļauj noteikt HCV RNS, noteikt vīrusa genotipu un koncentrāciju asinīs (vīrusu slodze). Jo lielāka ir vīrusu slodze, jo smagāk ir C hepatīta prognoze un tiek uzskatīts, ka slimnieks ir vairāk infekciozs. C hepatīta vīrusa genotips ir drošs prognostiskais kritērijs infekcijas tālākai attīstībai, kā arī pretvīrusu terapijas ilgums un efektivitāte. Visbiežāk bērniem ar hronisku slimības formu izdalās C hepatīta vīrusa genotips 1b, kam raksturīga 90% hroniska infekcija, smagāks procents un mazāks procents no ilgstošas ​​ārstēšanas panākumiem.

Serology (IVN) bērniem ļauj apstiprināt klātbūtni marķieru C hepatīta - antivielas pret specifisku proteīnu (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), lai noteiktu, smagumu un aktivitāti vīrusu infekcijas (anti-HCV IgM), stadiju slimības, infekcijas ilgums (anti-HCV IgG aviditāte).

Bērniem C hepatīts ir jādiferencē no cita vīrusu hepatīta, galvenokārt B hepatīta, hemolītiskās slimības, angiooholecistīta, obstruktīva dzelte.

C hepatīta ārstēšana bērniem

Vispārējie hepatīta C terapijas principi bērniem ir līdzīgi kā citiem vīrusu hepatīta gadījumiem, ieskaitot gultasvietu, terapeitisko uzturu un simptomātiskus līdzekļus.

Bērnu hepatīta C ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu akūtas infekcijas formas hronisku formu un ietekmētu attīstīto hronisko procesu. Pediatriskiem pacientiem ar hronisku C hepatītu rekombinanto interferona-alfa (IFN-) preparātus izmanto rekta slāņu un parenterālu formu veidā. C hepatīta terapijas režīms bērnam tiek izvēlēts individuāli. Ārstējot C hepatītu bērniem vecumā no 3 līdz 17 gadiem, kuriem nav kontrindikāciju, tiek parakstīta monoterapija vai rekombinanto IFN-α zāļu kombinācija ar ribavirīnu vai rimantadīnu (bērniem vecumā virs 7 gadiem). Arī induktori (meglumīns akridona acetāts) un imūnmodulatori (liellopu tizūza ekstrakti) tiek parakstīti. C hepatīta ārstēšanas ilgums bērniem ir atkarīgs no daudziem faktoriem un svārstās no 24 līdz 48 nedēļām.

Bērnu hepatīta C prognoze un profilakse

Vīrusu hepatīta C prognoze bērniem ir mainīga. Akūtas slimības formas bērniem var beigties ar pilnīgu atveseļošanos, kas notiek lēni (apmēram gadu) vai rada hronisku procesu, kas turpinās jau daudzus gadu desmitus, un izraisa aknu cirozes un hepatocelulārās karcinomas attīstību.

Ar ļoti smagām un ļaundabīgām C hepatīta formām ir iespējama nāve.

Nespecifiskas pasākumi novēršanai C hepatītu bērniem ietver novēršanu perinatālās infekcijas jaundzimušajiem, uz vienreiz un atkārtoti steriliem medicīnas instrumentu izmantošanu, rūpīgu pārbaudi asins donoru un testēšanu asins produktu, personīgo higiēnu, cīņu pret narkotiku atkarību.

Hepatīts bērnībā

Hepatīts ir visa virknu ģenēzes aknu infekcijas slimību grupa. Tas ir bieži sastopams un vēl pilnībā neizprotams nevēlēšanās, ko sauc citādi: Botkina slimība, infekcijas dzelte utt. Slimība var būt paslēpta, bet biežāk tā izpaužas ar izteiktiem simptomiem, kurus ir grūti nepamanīt.

Bērniem hepatīts, tāpat kā pieaugušajiem, izpaužas kā ietekmētā orgānu izmēra palielināšanās, funkcionālās darbības traucējumi un vispārējas saindēšanās simptomi. Bieži vien slimību izraisa iekšējo membrānu un ādas dzeltenums. Ir svarīgi identificēt un pienācīgi ārstēt slimību, pretējā gadījumā hepatīta pārejas varbūtība palielināsies.

Slimības pamati

Vīrusu hepatīts bērniem ar akūtu slimību ir visizplatītākā infekcijas slimība pēc kuņģa-zarnu trakta un elpošanas orgānu iekaisuma slimībām. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 60% pacientu no jaunajiem dažādu reģionu vecuma grupām cieš no hepatīta. Izolēti gadījumi ir biežāk sastopami, taču dažreiz rodas epidēmijas.

Botkina slimība ir bīstama ne tikai akūtā, bet arī hroniskā formā. Hepatīts ar hronisku kursu ir neticami bīstams, jo tas bieži izraisa nāvi.

Šodien ir 8 vīrusi, kas izraisa slimību: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Katrs mikroorganisms spēj inficēt hepatocītus (aknu šūnas) un provocēt slimības, kuras pārnēsā, izpaužas un izpaužas atšķirīgi. Lasiet vairāk par C hepatītu bērniem šeit.

Bērnus biežāk diagnosticē A, B, C aknu tipu iekaisums, bet visbiežāk sastopams A vīruss. Pārējie hepatīta ierosinātāji nav pilnībā izprotami.

Hepatotoksiskie vīrusi ir neticami izturīgi pret ārējām ietekmēm: tie iztur zemu un augstu temperatūru, žāvē, izturīgi pret daudzām ķīmiskām vielām, ultravioleto starojumu. Lai gan dažādu mikroorganismu rezistences pakāpe ir atšķirīga.

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Infekcijas avots ir pacients vai pacients, kam ir vīruss (izņemot hepatītu A).

A un E hepatīts bērnībā

A un E tipa hepatīts visbiežāk tiek pārnests ar fekāliju un perorālu ceļu. Tas nozīmē, ka vīruss ir pacienta izkārnījumos un urīnā. Ar slikti mazgātām rokām, netīrās rotaļlietas, sadzīves priekšmeti, mikroorganisms nonāk bērna mutē. Patogēns nonāk organismā caur gremošanas trakci.

Infekciju pārraida ar šādām metodēm:

  • Kontakti un mājsaimniecība. Infekcija tiek izplatīta netīro roku, rotaļlietu, mājsaimniecības priekšmetu dēļ.
  • Ūdens. Bērns var inficēties pēc tam, kad tas ir noputējis inficētajā atklātā ūdenstilpē un norij ūdeni vai vienkārši dzer neapstrādātu ūdeni, kurā atrodas vīruss.
  • Pārtika Patogēns tiek izplatīts slikti mazgātos dārzeņos, augļos vai, ja pavāri pārkāpj higiēnas noteikumus.

Turklāt hepatīts tiek pārraidīts caur gaisā esošo pilienu metodi, taču ne visi atzīst šo infekcijas ceļu.

Pirmajā gadā pēc piedzimšanas zīdaiņa izredzes inficēties ir minimālas, pateicoties iedzimtajai imunitātei, kas pazūd līdz 12 mēnešiem. Visvairāk uzņēmīgi pret A hepatītu ir bērni no 2 līdz 10 gadiem, tas ir saistīts ar personas higiēnas pārkāpumiem šajā vecumā. Visbiežāk diagnosticēju infekciju rudenī un ziemā, dažos gados notiek citi hepatīta veidi.

B un C hepatīts bērniem

Šie slimību veidi tiek pārraidīti caur minimālo inficēto asiņu daudzumu. Bērns var inficēt citus inkubācijas posma beigās.

Jaunākās vecuma grupas pacienti inficējas asins pārliešanas laikā, kas saņemts no donora, kurš vīrusu pārnēsā. Infekcija tiek pārraidīta ar slikti dezinficētiem medicīnas instrumentiem (ārstēšana pie zobārsta, ķirurga).

Pacienti ar izdzēšamiem simptomiem (anitervisks B hepatīts vai hronisks C hepatīts) ir visbīstamākie.

B hepatītu var inficēt ar asinīm, izkārnījumiem, urīnu, siekalām, mātes pienu un citiem ķermeņa šķidrumiem. Bet visbiežāk bērni inficējas caur asinīm, nedaudz mazāk - caur mātes siekalām, ārkārtīgi reti - ar personīgiem priekšmetiem (zobu suka, mazgāšanas lupatiņa utt.).

C hepatīts tiek izplatīts slimnieku vai veselīgu vīrusa nesēju asinīs. Iespējama jaundzimušā infekcija dzemdību laikā. Vīruss tiek pārraidīts caur pīrsingu, griežot priekšmetus, ja uz tiem būtu pat mazs asins piliens.

Pusaudžiem hepatīts var parādīties pēc apmeklējuma salonā, kurā tiek veiktas tetovējumi, pīrsingi, manikīrs utt. Ir iespējama arī seksuāla infekcija pēc neaizsargāta dzimumakta. Ja pusaudzis lieto narkotikas intravenozi, infekcijas draudi arī palielinās.

Pirmās slimības pazīmes bērnībā

Vīrusu hepatīts ir ciklisks, tāpēc akūtu stadiju var sadalīt šādos posmos:

  • Inkubācija.
  • Predzheltnaya.
  • Icteric
  • Atgūšana (beigu posms).

A tipa hepatīta inkubācijas fāze ilgst no 7 līdz 50 dienām, B tipa slimībai - no 4 līdz 6 nedēļām, C hepatīta gadījumā - no vairākām dienām līdz sešiem mēnešiem (vidēji no 7 līdz 8 nedēļām).

Pirmskolas pakāpes veidi:

  • Grippopodobny vai katarāls.
  • Gastrīts vai dispeps.
  • Asteno veģetatīvā.
  • Artralģisks vai reimatoīds.

Hepatīta pazīmes bērniem ar gripai līdzīgu slimību ir ļoti līdzīgas aukstuma izpausmēm. Bērna temperatūra paaugstinās, izzūd deguns, klepus, vājums, apetīte.

Pirmās slimības pazīmes ir gastrikas veids: sāpes epigastrālajā reģionā, taisnums zem ribām, slikta dūša, apetītes zudums, vājums, vempijas izkrišana. Kad šie simptomi parādās, vecāki domā, ka bērns ir saindēts ar pārtiku.

Citomegalovīrusa hepatīts apvieno gastrīta, saaukstēšanās simptomus utt. Šo slimības formu nav iespējams identificēt ar ārējām pazīmēm.

Asthenovegetative tipa slimības izpaužas impotence, galvassāpes, apetītes zudums.

Ar artralģio tipa hepatītu rodas sāpes locītavās, vispārējā saindēšanās un izsitumi uz ādas. Tas ir slimības attīstības variants vairāk kā B tipa hepatīts.

Prediktera fāzes ilgums ar hepatītu A ir apmēram 7 dienas, hemokontaktos no 2 līdz 4 nedēļām.

Predikteris beidzas ar aknu palielināšanos un urīna kļūst tumšāku.

Dzelces fāzes simptomi

Vīrusu hepatīta simptomi bērniem glaistītajā fāzē ātri parādās un aug. Burtiski 24 - 48 stundu laikā gļotādas un āda kļūst dzeltena. Pirmkārt, acu baltumi kļūst dzeltenīgi, pēc tam mutes, sejas, augšējā un apakšējā ķermeņa.

A hepatīta gadījumā dzelte notiek agrāk un ātri pazūd, bet B tipa slimība - šis process ir lēnāks. Dzelne bērniem ir saistīta ar izkārnījumu krāsas maiņu.

Smaga dzelte ir pievienota asiņošana uz ādas, deguna asiņošana, intoksikācija, kuras simptomi kļūst izteiktāki. Turklāt bērni kļūst nemierīgi, novājināti, cieš no miega traucējumiem, murgiem. Vemšanas progresēšanas varbūtība palielinās, sirdsdarbības ātrums palēninās.

Pēc kāda laika zudums pazūd, aknas tiek samazinātas līdz normālam izmēram, izdalījumi kļūst par normālu krāsu.

Iteriskā fāze ilgst apmēram 2 līdz 6 nedēļas un ilgāk nekā 3 mēnešus.

Fulminants hepatīts

Ļaundabīgā hepatīta simptomi bērniem ir diezgan smagi, aknu audi nomirst, un nekrozes iespējamība jebkurā slimības stadijā ir augsta. Aizdegšanās nekrotiskās darbības notiek kopā ar autoimūnu hepatītu.

Jaundzimušajiem līdz 1 gada vecumam ir liela varbūtība attīstīt šo slimības formu. Tas ir saistīts ar to, ka viņu nenobriedis imunitāte nespēj tikt galā ar lielu vīrusa devu.

Simptomi ātri parādās un aug.

  • letarģija pa dienu, nemierīgums naktī;
  • vemšanas gadījumi;
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • ģībonis.

Pacientiem, kuri vecāki par 2-3 gadiem, dažkārt tiek novērota neskaidrība, ilgstoši miegs tiek aizstāts ar nervu satraukumu, trauksmi. Bērns var kliedza miegā, tad pēkšņi uzlēca un skrēja.

Vēlāk notiek asiņošana no deguna, un vemšana kļūst tumšāka, jo vēderā ir asinsizplūdumi. Bērni piedzīvo elpas trūkumu, sirdsklauves kļūst biežākas, rodas drudzis (38 °), krampji, sāpes aknās.

Bilirubīna koncentrācija (žults pigments) palielinās un transamināzes (aknu enzīmi) kļūst mazāk aktīvi. Pacienti pēc aknu komas parasti mirst (īpaši mazi bērni). Ar koma profilaksi hepatīts kļūst hronisks.

Netipisks kurss

Slimība var notikt anikteriskajā formā, kurai raksturīgas visas preitteriskās fāzes un palielinātas aknas pazīmes. Šajā gadījumā nav bērna dzeltenības un bilirubīna koncentrācija ir normāla. Tas var arī tumsēt urīnu un mazināt ekskrementi, bet šie simptomi ātri izzudīs.

Bērni ar anikterijas hepatītu ir bīstami, jo viņiem ir vīruss. Šī forma ir raksturīga hepatīta A, tas parasti tiek diagnosticēts bērnu komandas epidēmiju laikā.

Anikteriska forma dažreiz attīstās ar B hepatītu. Bet šajā gadījumā slimība kļūst hroniska, jo to ir grūti atpazīt.

Izdzēsto formu raksturo neekspresēti simptomi vai to trūkums. Pastāv prediktera fāzes pazīmes, bet bez intoksikācijas izpausmēm, turklāt skartais orgāns palielinās.

Slimības subklīniskajā formā bērnam nav hepatīta pazīmju, un viņš jūtas normāli. Slimību diagnosticē tikai pēc asins analīzes pēc pacienta saskarsmes ar jaunāku vecuma grupu pacientiem.

C hepatīta raksturīga netipiska gaita. Saskaņā ar statistikas datiem, katram trešajam bērnam ar C hepatītu attīstās simptomi predikteriskajā fāzē, 2/3 no slimības simptomiem parādās pēc pāris gadiem, kad tā kļūst par hronisku formu.

Slimības īpatnības jaundzimušajiem

Augļa hepatīts (iedzimts) reti tiek diagnosticēts, bet tas ir daudz grūtāk.

Bērnu hepatīta īpatnības:

  • Infekcija notiek dzemdē, un infekcija agrīnā stadijā palielina augļa attīstības traucējumu un pirmsdzemdību dzimšanas risku.
  • Ja bērnam ir palielināta aknu vai liesa, tiek aktivizēti aknu enzīmi, tad tas var būt hepatīta anitterisks veids.
  • Jaundzimušajiem hepatīts var būt subakīgs vai hronisks. Smagos gadījumos var rasties arī ciroze.
  • Bērnam slimība var rasties infekcijas formā, kuras izraisītājas ir vīrusi un baktērijas (visbiežāk stafilokoku).
  • Hepatīts, kas attīstās pēc bērna piedzimšanas, rodas latentā, anikterijas formā vai ar neizsakāmu dzeltenumu. Šajā gadījumā ir svarīgi pārbaudīt bērnu simptomu klātbūtni: tumšas plankumi no urīna, bieža regurgitācija, trauksme, slikta apetīte.
  • Hepatīts bērnībā (it īpaši pirmajos 6 dzīves mēnešos) ir grūti.
  • Slimība var sākties ar paaugstinātu drudzi, augšējo elpceļu iekaisumu, un pirmsārītiskās fāzes nav. Bieži vien hepatīta sākumā bērna apetīte samazinās, bieži vien tas izliekas, un dažreiz mainās izkārnījumos izteikta krāsa.
  • Bērniem dzeltenās fāzes ilgums ir 4 nedēļas vai ilgāks, tas izpaužas kā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, aknu un liesas palielināšanās.

Patoloģija bērniem bieži rodas ar komplikācijām.

Diagnoze un ārstēšanas metodes

Lai identificētu slimību bērnā, izmantojiet šādas diagnostikas metodes:

  • klīniskā pārbaude;
  • asins un urīna analīzes;
  • enzīmu imūnanalīze;
  • seroloģiskā analīze;
  • asins analīze PCR (polimerāzes ķēdes reakcija);
  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc diagnozes bērniem tiek ārstēts hepatīts. Pacientam jāatbilst gultas režīmam, jāēd pienācīgi, zāļu lietošana jāveic tikai pediatra vajadzībām. Simptomi slimības apcietinājumā ar sorbentu, hepatoprotektoru, antibakteriālo līdzekļu, kortikosteroīdu, choleretic zāļu un citu līdzekļu palīdzību. Parenterālam hepatītam izmanto pretvīrusu zāles.

Bērni ar dažāda veida hepatītu stāvošos apstākļos novieto atsevišķi, lai tie neinficētu cits citu. Pacientiem jāievēro gulētiešana, līdz zudums pazūd un laboratorijas vērtības uzlabojas.

Lai novērstu intoksikācijas simptomus, bērnu injicē intravenozi glikozes šķīduma un fizioloģiskā šķīduma formā. Bez tam, ir paredzētas iekšķīgi lietojamas zāles: Enterosgel, Filtrum, Polysorb, Activated Carbon uc

Glukokortikoīdus izraksta fulminantu hepatīta gadījumā. Ar spēcīgu hepatocītu pārvarēšanu tiek izmantoti interferoni, Viferon, Roferon-A. Lietojiet arī interferonogēnu, imūnmodulācijas līdzekļus (cikloferons, Dekaris, taktīns).

Hepatoprotektori atbalsta hepatocītu funkcionalitāti:

  • Essentiale ("Forte" un "H") satur fosfolipīdus, kas atjauno aknu šūnas.
  • Dzemdes griezējas zāles: Silibor, Kars, Legalon uc
  • Liv-52, kas balstīts uz augu sastāvdaļām, paātrina aknu audu atjaunošanos.
  • Pargīns, pamatojoties uz arginīnu un glutargīnu, uzlabo aknu funkcionalitāti.

Lai vispārēji nostiprinātu ķermeni, tiek izmantoti B vitamīni, askorbīnskābe, Apilac, kas pamatojas uz ķimeņu, Spirulīnu utt.

Atveseļošanās fāzē izmanto choleretic zāles: Cholensim, Hofitol, Flamin. Augu izcelsmes preparātus lieto tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Ārstēšanas laikā bērna barībā jāiekļauj šādi ēdieni un dzērieni:

  • Zupas ar dārzeņiem vai trešajā buljonā.
  • Trauki no teļa, trušiem, vistas, vārīti vai vārīti divkameru katlā.
  • Tvaicētas zivis.
  • Putramais (īpaši auzu pārslu uz ūdens).
  • Saldie piena produkti ar zemu tauku saturu (īpaši biezpienu).
  • Svaigi augļi, arbūzi.
  • Svaigas sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni.
  • Tvaicēti olbaltumvielu omelets.
  • Vakar maize.
  • Filtrēts ūdens bez gāzes.

Izslēgt no bērna diētas desas, kūpinātus produktus. Atkritiniet cepti, tauki, pikanti ēdieni, mērces, marinādes, sēnes, olas. Aizliegts dot bērniem halva, saldējums, konditorejas izstrādājumi.

Prognoze bērniem

A hepatīts bērnībā norit vieglā vai vidējā formā, pēc kura atgūšana sākas. Ar B hepatītu pacienta stāvoklis ir mērens vai smags, ķermeņa stāvoklis atjaunojas apmēram sešus mēnešus, un 5% pacientu attīstās hroniska dzelte. Prognoze bērniem ar hepatītu C ir nelabvēlīga, jo 80% gadījumu slimība kļūst hroniska.

Vairumā gadījumu notiek hepatīta atjaunošanās. Ir iespējama letāla iznākšana ar ļaundabīgiem hepatīta veidiem, attīstoties aknu komā. Vecāki ir ieinteresēti, cik daudz bērnu dzīvo pēc komas. Parasti nāve notiek pēc dažām dienām, lai gan mazi bērni var nomirt dažu stundu laikā. Ja jūs nespējat rīkoties laikā, simptomi attīstās strauji, un pacienta stāvoklis pasliktinās.

Vakcinācija

Vakcinācija pret A un B hepatītu ir nepieciešama ikvienam, jo ​​tas samazina infekcijas iespējamību.

Vakcinācija pret hepatītu A tiek veikta pirms ceļojuma ar bērnu citās valstīs pēc saskares ar pacientu un nopietnu aknu slimību gadījumā. B hepatīta vakcinācija tiek nodota jaundzimušajiem 12 stundas pēc dzemdībām.

A hepatīta vakcinācija tiek dota bērniem vecākiem par 12 mēnešiem. Pēc inokulācijas bērnam attīstās imunitāte, un procedūru var atkārtot pēc 6 līdz 18 mēnešiem.

B hepatīta vakcinācijas shēma:

  • Standarta. Pirmā vakcinācija tiek veikta jaundzimušajam, otrais - kad bērns sāk 1 mēnesi, bet trešais - 6 mēnešus. Imūnsistēmas uzturēšanai ir nepieciešama revakcinācija (atkārtota zāļu ievadīšana).
  • Ātri Šo vakcinācijas shēmu izmanto, ja pastāv infekcijas draudi. Vakcīnu ievada pēc dzemdībām, 1, 6 un 12 mēnešus.
  • Ārkārtas situācija Lai ātri uzlabotu imunitāti, vakcinācija tiek veikta pēc dzemdībām, pēc 7, 21 dienām, un pēc 1 gada.

Vecāki ir ieinteresēti jautājumā par to, kur viņi bērnus piesaista. Ar vīrusa olbaltumvielu šķīdums tiek injicēts intramuskulāri, no kura tas ātri nonāk asinīs. Saskaņā ar norādījumiem bērniem līdz 3 gadu vecumam injicē augšstilbā un pacientiem, kuri vecāki par 3 gadiem, - plecos.

Reakcija uz vakcīnu var mainīties, bet visbiežāk rodas šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • izsitumi, apsārtums un nieze injekcijas vietā;
  • temperatūras pieaugums;
  • vājums;
  • gremošanas traucējumi;
  • paaugstināta nervu uzbudināmība utt.

Parasti šie simptomi pazūd sevī 24 līdz 48 stundu laikā pēc injekcijas.

Vecākiem jānodrošina, ka bērns rīkojas pareizi pēc vakcinācijas. Jāatceras, ka, ja vakcīna tiek mitrēta, tas palielina nevēlamo blakusparādību iespējamību bērniem. Ja ūdens nokļūst injicēšanas vietā, uzmanīgi noslaukiet to ar dvieli un nemēģiniet tās mitrināt.

Ir kontrindikācijas pret hepatīta vakcīnu:

  • Palielināta temperatūra un vājums bērnam.
  • Pārmērīga reakcija uz iepriekšējo vakcināciju.
  • Vakcīnas sastāvdaļu nepanesamība.
  • Epilepsija, hidrocefālija.
  • Jaundzimušā ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg.
  • Astma

Citos gadījumos ārsti stingri iesaka vakcināciju, lai aizsargātu bērnu no smagas infekcijas slimības un tās sekām.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, vīrusu hepatīts ir bīstama slimība, kas izraisa smagas komplikācijas, pat nāvi. Lai aizsargātu bērnus, ir nepieciešams vakcinēties savlaicīgi un mēģināt attīstīt veselīgu dzīvesveidu.

Ja bērnam jau ir bijusi hepatīta slimība, tad ir nepieciešams veikt atbilstošu ārstēšanu, un jums jāievēro visi ārsta ieteikumi. Pēc atgūšanas jums ir jāievēro diēta 6 mēnešus vai ilgāk.

Hepatīts bērniem

Atstājiet komentāru 4,028

Vīrusu hepatīts ir slimību grupa, kas ietekmē aknu šūnas. Slimības simptomi un gaita ir atkarīga no vīrusa tipa, kas nonāk organismā. Hepatīts bērniem ir izplatīta infekcijas slimība. Lielākajai daļai bērnu cieš no A hepatīta, jo ir ieradums vilkties viss mutē. Bērna ķermeņa briesmas ir patoloģijas pāreja uz hronisko formu. Hepatīta pazīmes bērniem - aknu darbības traucējumi, ādas krāsas nokrāsošanās dzeltenā krāsā un intoksikācija. Ārstēšana ir atkarīga no vīrusa celma un imūnās sistēmas stāvokļa.

Vispārīga informācija

Hepatīts ir izplatīta vīrusu slimību grupa, kas ietekmē aknas. Starp bērniem, visbiežāk sastopamā A vīrusa grupa, parastais nosaukums - Botkina slimība. Slimība neatkarīgi no vīrusa veida negatīvi ietekmē bērnu šūnas un aknu audus. Aknu loma ķermenī ir imunitātes veidošanās un kaitīgo vielu noņemšana, un hepatocītu masveida iznīcināšana izraisa aknu darbības traucējumus. Hroniska slimība ir viens no galvenajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem.

Vīrusa iekļūšana bērnu organismā ir fekāli - orāli un caur asinīm. Bērns ir inficēts tieši no slimības, caur piesārņotu asi vai mājās. Botkin's slimības uzliesmojumi rodas, kad vīruss nonāk ūdens apgādes sistēmā. Bērniem līdz vienam gadam ir mazāka iespēja saslimt vecāku imunitātes dēļ. Sezonas izplatība atšķiras tikai ar A hepatītu. Bērni no 3 līdz 9 gadiem biežāk inficējas. C hepatīts bērniem bieži vien ir asimptomātisks.

Cēloņi hepatīta bērniem

Patogēni ir vīrusi, kas iznīcina aknu šūnas. Katra vīrusa iznīcināšanas mehānisms ir atšķirīgs. Slimība, ko izraisa dažādi celmi, atšķiras klīniskās izpausmes, transmisijas veids un kursa būtība. Medicīnā ir 8 veidu vīrusi - A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% infekciju rodas A tipa vīrusa, 20% vīrusu B un C un citu veidu hepatīta pētījumi joprojām tiek pētīti.

Augļa infekcija var rasties augļa attīstības laikā.

Slimības avots ir slimie vai vīrusu nesēji, kuriem nav slimības simptomu. Vīrusi, kas bērnam izraisa hepatītu, viegli pielāgojas dzīvībai aknu iekšienē un ir izturīgi pret vidi. Paliek dzīvotspējīgs 30 minūtes kad tas tiek sasildīts līdz 60 grādiem. Vīrusi ir nestabili pret ultravioletā starojuma iedarbību, temperatūru virs 60 grādiem un ķīmiskiem preparātiem. Izskats:

  • bērna kontakts ar inficētu bioloģisko šķidrumu (asinis, urīnu, siekalām);
  • barošana ar krūti;
  • intrauterīnā infekcija;
  • inficētas aknas pārstādīšana;
  • piesārņota ūdens dzeršana;
  • ārvalstu higiēnas priekšmetu (zobu sukas, manikīra komplekti) izmantošana;
  • slikti apstrādāti medicīnas instrumenti;
  • saindēšanās ar toksiskām vielām un narkotikām.

Slimību veidi

  • A hepatīta infekcija ir iespējama ar pārtiku.

A vai Botkina slimība - infekcija notiek caur orālo fekālo ceļu caur ūdeni un pārtiku.

  • Hematīta vai seruma hepatīts - bērns ir inficēts pa asinīm vai dzemdē. Vienā trešdaļā bērnu, kas inficēti ar B hepatītu bērnībā, attīstās ciroze. B hepatīts bērniem rodas pieaugušo vainas dēļ.
  • C ir hroniska hepatīta forma, transmisijas ceļam ir arī asins kontakts. Šim vīrusa tipam pakļauti bērni ar imūndeficītu un vēzi. Dažreiz tas notiek latentā formā, bieži viņi uzzina par šo slimību tikai tad, kad bērna āda kļūst dzeltena.
  • D vai delta tips - bērns ir inficēts, kuram ir vīrusa hepatīta B daļiņas, kas jau atrodas organismā.
  • E - pārnēsā fekāliski mutvārdu ceļu. Smagos gadījumos var izraisīt aknu mazspēju. Vīruss ir bīstams sievietēm un auglim grūtniecības laikā.
  • F ir tikko identificēts veids. Infekcija notiek, izmantojot fekāliju-orālo un asins kontaktu ceļu.
  • G - vīruss, ko pārnēsā hemokontakts. Parādās kā B un C tipu komplikācija.
  • SEN un TTV ir jauni pētījumu procesa veidi.
  • Atpakaļ uz satura rādītāju

    C hepatīts

    • Pati ķermeņa imūnsistēma paši iznīcina aknu šūnas autoimūnā hepatīta gadījumā.

    Autoimūnu forma. Šīs formas izstrādes iemesli nav precīzi pētīti. Iespējams, ka slimība rodas kā A, B, C, herpes infekcijas vai ģenētiskās noslieces komplikācija. Autoimūnu forma ir raksturīga ar to, ka aknu iznīcināšana notiek zem savas imūnās šūnas iedarbības.

  • Toksiska forma. Tas rodas spēcīgas saindēšanās rezultātā ar narkotikām, indēm, alkoholu, indīgiem augiem vai sēnēm. Iespējama komplikācija aknu komā. Agrīna detoksikācijas terapija samazina komplikāciju risku.
  • Augļa forma. Iemesls ir intrauterīnā infekcija ar A un B vīrusu. Agrīna infekcija bieži noved pie jaundzimušo nāves aknu cirozes dēļ. Mazāk nekā 30% bērnu dzīvo 2 gadus veci.
  • Reaktīvā forma. Izpaužas kā pārkāpumi gremošanas traktā. Tas veidojas infekcijas slimību, plaušu slimību un endokrīnās sistēmas traucējumu dēļ.
  • Hroniska forma. Veidojas nesabalansētas uztura dēļ, kam trūkst olbaltumvielu vai pārmērīga vielmaiņas procesa. Bērni, kuru diagnoze ir pierādījusi hronisko hepatītu, ir reģistrēta ambulanā.
  • Smadzenes forma ir visnopietnākā komplikācija, kurai raksturīga aknu nekroze, 95% gadījumu tā izraisa nāvi.
  • Atpakaļ uz satura rādītāju

    Inkubācijas periods

    Simptomi atkarībā no veida

    Infekciozais hepatīts A

    • Infekciozais hepatīts A izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem.

    drudzis, ar bērna ķermeņa temperatūru 38-39 grādi;

  • smaga vemšana;
  • galvassāpes un sāpes vēderplēvē;
  • vājums;
  • atteikums ēst;
  • tumši brūns urīns;
  • spilgti izkārnījumi;
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • dzeltena āda un acs āboli;
  • nieze
  • Atpakaļ uz satura rādītāju

    B hepatīta pazīmes

    • vājums;
    • drudzis;
    • samazināta ēstgriba;
    • rūgta garša mutē;
    • uzpūšanās;
    • ādas dzelte;
    • urīna un fekālu krāsas maiņa;
    • asiņošana no deguna;
    • vemšana un slikta dūša;
    • sāpes labajā pusē.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    C vīrusa simptomi

    • temperatūra līdz 39 grādiem;
    • vemšana, slikta dūša, apetītes trūkums;
    • augošs nogurums uz vakaru;
    • dzeltena sklera, gļotādas un āda;
    • palielinātas aknas, kam ir smagas sāpes;
    • locītavu sāpes;
    • tumšs urīns un gaismas izkārnījumi.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Slimības diagnostika

    Pirmajā sanāksmē ar pacientu ārsts rūpīgi pārbauda slimības simptomus un rūpīgi pārbauda bērnu. Pamatojoties uz simptomiem, ārsts izdara epidemioloģisko vēsturi, kurā viņš uzrāda testu rezultātus. Pirmā lieta, ko viņi dara bērnam, ir bioķīmiskais asins analīzes, kas jebkāda veida hepatīta gadījumā palielinās bilirubīna un aknu enzīmu saturu. Slimības smagumu raksturo protrombīna daudzuma samazināšanās un amonjaka satura palielināšanās. Citas diagnostikas metodes:

    • asins analīze vīrusa antivielu klātbūtnei;
    • enzīmu imūnanalīze, kas parāda imūnas reakcijas ātrumu slimībai;
    • CRC pārbaude vīrusa pēdas klātbūtnei;
    • Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude, palīdz uzzināt iekšējo orgānu lielumu un novērtēt bojājuma pakāpi.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Ārstēšana

    Bērni ar hepatītu diagnosticē slimnīcā. Medicīnas iestādē bērni ir izolēti atkarībā no vīrusa veida. Ir atļauts ārstēt tikai vieglas Botkina slimības formas mājās. Akūta slimības periods prasa atbilstību gultas atpūtai. Hepatīta ārstēšana ietver sarežģītu terapiju - simptomātisku ārstēšanu, detoksikāciju, diētu un medikamentiem:

    • Lai samazinātu intoksikāciju - glikozes šķīdumu un fizioloģisko šķīdumu, Enterosgel, Sorbex, Activated Carbon;
    • hepatoprotektori, kas atbalsta un atjauno aknas - Karsil, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
    • imūnmodulatori - Dekaris, Immunal, Taktivin;
    • cholēretīni - "Hofitols", "Holenzims";
    • pretvīrusu zāles - "Viferon", "Interferons", "Laferobion";
    • kompleksi vitamīni.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Prognoze un profilakse

    Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no slimības izraisītāja vīrusa veida. Bērnam ir vieglāk pārnēsāt vīrusu hepatītu A un B. Pareizai ārstēšanai un diētai reģenerācija notiek 2-4 nedēļu laikā. Pārnestā slimība veido imunitāti. B tipa vīrusa izraisīta slimība beidzas 80% gadījumu bez komplikācijām. Jauni B hepatīta simptomi bērniem prasa nekavējoties ārstēt ārstu. Galvenais - novērst slimības pāreju uz ļaundabīgo slimību. B tipa ļaundabīgas formas gadījumā ir nepieciešams ārstēt pastāvīgā novērošanā, jo 75% gadījumu šāda forma ir letāla. C hepatīta prognoze bērnam ir atkarīga no slimības gaitas. Ar atbilstošu terapiju, akūtu formu ārstē gadu. Hroniskā forma ilgst gadiem un kļūst par aknu cirozes cēloni, vairumā gadījumu tas beidzas ar nāvi.

    Profilakses pamats - higiēna. Kopš bērnības bērns tiek mācīts, cik svarīgi ir mazgāt rokas pirms ēšanas, un risku, ka netīrās rokas paliek mutē. Ievērojami samazina infekcijas plānoto hepatīta vakcināciju, kas tiek veikta no pirmajām dzīves dienām. A un B hepatīta vakcīna pasargā bērnu no infekcijas un atvieglo slimības gaitu. Gadījumā, ja bērns atrodas ciešā kontaktā ar personu, kurai ir diagnosticēts hepatīts, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda asinis vīrusa pēdas klātbūtnei. Agrīna diagnostika un labi izvēlēta terapija palīdzēs izvairīties no komplikācijām.

    Hepatīts bērnībā, simptomi, cēloņi, ārstēšana

    Hepatīts ir aknu iekaisums, ko bērniem visbiežāk izraisa vīruss.

    Dažiem bērniem vīrusa klātbūtne nedrīkst izraisīt ķermeņa reakciju, savukārt citos gadījumos vīruss var izraisīt drudzi, dzelti (dzelteno ādu), apetītes zudumu, nelabumu un vemšanu. Atkarībā no vīrusa, kas izraisa šo slimību, ir vismaz sešas hepatīta formas.

    1. A hepatīts, ko sauc arī par infekciju vai epidēmiju, hepatīts.
    2. B hepatīts, ko sauc arī par seruma hepatītu vai hepatītu asins pārliešanas dēļ.
    3. C hepatīts, kas ir galvenais hroniskā hepatīta cēlonis.
    4. Hepatīts D vai hepatīta delta vīruss, kas skar cilvēkus ar akūtu vai hronisku B hepatītu.
    5. E hepatīts, kas ir īpaši bīstamas grūtnieču slimības cēlonis.
    6. Hepatīts G, viens no nesen atzītiem hepatīta veidiem.

    Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs notiek aptuveni 400 000 hepatīta gadījumu. Apmēram pusi no gadījumiem izraisa B hepatīta vīruss, nedaudz mazāk par pusi no atlikušā skaita izraisa A hepatīta vīruss, un gandrīz visu atlikušo daudzumu veido hepatīta C vīruss.

    A hepatīts ir visbiežāk sastopamā infekcija bērnu vidū, it īpaši tiem, kas pieder zemākajām sociālekonomiskajām sabiedrības grupām. Bet tā kā viņiem bieži nav slimības simptomu, jūs pat nezināt par viņu slimību.

    A hepatītu var pārnest no vienas personas uz citu, kā arī ar piesārņotu ūdeni un pārtiku. Parasti cilvēka ekskrementi tiek inficēti, tādēļ bērnu iestādēs vai mājās infekcija var tikt pārnesta ar neplīstošām rokām pēc inficētā bērna izkārnījumiem vai pēc autiņu maiņas. Ikviens, kurš ir dzēris ūdeni, kurā ir inficēti cilvēku izkārnījumi vai kurš ir izņēmis jēlu zivis no piesārņotajām ūdenstilpnēm, var inficēties. Ar A hepatīta vīrusu inficēta bērna slimība parādīsies otrajā līdz septītajā nedēļā pēc inficēšanās brīža. Parasti slimība ilgst ne ilgāk kā mēnesi.

    Atšķirībā no A hepatīta, kas ārkārtīgi retāk tiek izplatīts inficētās asins vai sēklu šķidruma dēļ, B hepatīts tiek pārnests caur šiem cilvēka ķermeņa šķidrumiem. Mūsdienās B hepatīta infekcijas gadījumi visbiežāk sastopami pusaudžiem, jauniešiem un jaundzimušajiem, kuri piedzima inficētās sievietes. Ja grūtniecei ir akūts vai hronisks B hepatīts, viņa var inficēt savu bērnu ar šo slimību dzemdību laikā. Pieaugušajiem un pusaudžiem vīruss tiek pārnēsāts seksuāli.

    Iepriekš C hepatīts tika pārraidīts, inficēto asiņu pārtrenēšanā. Pašlaik, pateicoties visu donoru pārbaudēm, izmantojot jaunus precīzus apsekojumus, ir iespējams identificēt un izslēgt infekcijas gadījumus. C hepatītu var arī pārnēsāt intravenozu infekciju laikā starp narkomāniem, kuri lieto inficētās adatas. Sterilu vienreizējas lietošanas adatu un asins analīžu lietošana ievērojami samazināja B un C hepatīta vīrusa pārnešanas risku slimnīcās un ārstniecības iestādēs.

    C hepatīta vīrusa infekcija parasti neizpaužas, izņemot vieglas noguruma pazīmes un dzelti. Tomēr šī hepatīta forma var kļūt hroniska un izraisīt nopietnas aknu slimības, aknu mazspēju, aknu vēzi un pat nāvi.

    Bērnu hepatīta pazīmes un simptomi

    Bērns var būt inficēts ar hepatītu laikā, kad to neviens neapšauba, jo lielākā daļa inficēto bērnu šīs slimības izpaužas. Dažiem bērniem vienīgās slimības pazīmes ir vispārējs nespēks un nogurums vairākas dienas. Dažiem bērniem var rasties augsta temperatūra, pēc kuras parādās dzelte (sklera vai acu baltumi un āda kļūst dzeltena). Dzelte ir saistīta ar patoloģisku bilirubīna (dzeltena pigmenta) paaugstināšanos asinīs, kas rodas aknu iekaisuma dēļ.

    Ar B hepatītu bērnam, iespējams, ir paaugstināts drudzis, lai gan bērnam var būt ēstgriba papildus dzelti, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā un vispārējs nespēks.

    Ja jums ir aizdomas, ka bērnam ir dzelte, noteikti ziņojiet par pediatru. Ārsts lūgs jums veikt asins analīzes, lai noteiktu, vai hepatīts ir reāls veselības problēmu cēlonis vai arī citi iemesli. Noteikti pastāstiet savam pediatram, ja jūsu bērnam ir vemšana un / vai sāpes vēderā, kas nepārtraucas dažās stundās vai vairākas dienas vai ilgāk, nav apetītes, ir slikta vai vispārējā letarģija. Visas šīs pazīmes var parādīt hepatīta vīrusa klātbūtni viņa ķermenī.

    Hepatīta ārstēšana bērnam

    Vairumā gadījumu nav īpašas hepatīta ārstēšanas. Tāpat kā vairumā vīrusu slimību, ķermeņa aizsargreakcija, kā likums, tiek galā ar pašu infekcijas izraisītāju. Visticamāk, jums nebūs stingri jāierobežo bērna uzturs vai fiziskās aktivitātes, lai gan jums, iespējams, būs jāveic dažas izmaiņas atkarībā no viņa apetītes un vispārējās aktivitātes. Nelietojiet bērnam aspirīnu un acetaminofenozerfiskos medikamentus, jo pastāv bīstama aknu darbības traucējumu ietekme uz ķermeni. Turklāt pediatram ir jāpārskata zāļu devas maziem bērniem, kuri ilgstoši ārstējuši citas slimības, lai izvairītos no toksiskas iedarbības, ko izraisa aknu nespēja tikt galā ar parasto zāļu devu.

    B un C hepatīta ārstēšanai ir tikai nedaudz zāļu. Tomēr lielākā daļa no tām nav apstiprinātas bērnu ārstēšanai. Ja bērnam ir hepatīts hroniskā stadijā, pediatrs jums sniegs padomu speciālistam, ar kuru jāapspriežas, lai noteiktu turpmāku aprūpi bērnam un izlemtu, vai lietot kādas zāles.

    Vairumā gadījumu bērnu ar hepatītu hospitalizācija nav nepieciešama. Tomēr, ja nepietiekama ēstgriba vai vemšana ietekmē šķidruma daudzumu, ko patērē bērns, un pastāv dehidratācijas risks, pediatrs var ieteikt viņam hospitalizēt. Ja pamanāt, ka bērns ir pārāk vājš, nereaģē uz kaut ko vai viņam ir delīrijs, nekavējoties sazinieties ar pediatru - tas var nozīmēt, ka viņš ir kļuvis sliktāks, un ir nepieciešama hospitalizācija. Daudziem bērniem B hepatīts tiek pārvērsts par hronisku hepatītu. Pēc atgūšanas dažiem no šiem bērniem var attīstīties ciroze (aknu iekaisums). Tomēr nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti. A hepatīta vīruss neizraisa hronisku slimību (salīdzinājumā aptuveni desmit no katriem 100 B hepatīta vīrusa nesējiem slimība nonāk hroniskas slimības stadijā). Daudz lielāks skaits bērnu, kas dzimuši mātēm ar akūtu vai hronisku B hepatītu, kļūst par hroniskiem vīrusa nesējiem, ja viņi nesaņem vakcīnu, kas īpaši izstrādāta B hepatīta vīrusa apkarošanai. Šie bērni ir hroniska B hepatīta nesēji, kas palielina to attīstības risku papildu aknu vēzis.

    Pašlaik ir vakcīna, kas var aizsargāt Jūsu bērnu no A hepatīta. Šo vakcīnu, kas pirmo reizi apstiprināta lietošanai 1995. gadā, ieteicams izmantot dažiem starpvalstu ceļotājiem; pieaugušie, kas ir saistīti ar slimības risku pēc profesijas; kā arī visi bērni, kuri dzīvo valstīs, kur slimības risks ir visaugstākais. Jautājiet savam pediatram, vai valsti, kurā jūs dzīvojat, pieder šai vietai.

    Vīrusu hepatīta B un C ārstēšana parasti neatšķiras no cita hepatīta ārstēšanas. Plaši izmantoto narkotiku interferona ārstēšanā.

    Hepatīta profilaksei jaundzimušajam bērnam

    • Vienreizējās lietošanas šļirču un adatu, individuālu zobu suku, pierādītu seksuālo partneru utt.
    • Vakcinācija. Ir vakcinācijas, bet diemžēl līdz šim tikai no B hepatīta. Pirmā vakcinācija tiek veikta visiem veseliem bērniem, kas joprojām atrodas dzemdību nama slimnīcā. Tomēr vakcinācija salīdzinoši nesen ir visu mūsu valsts bērnu obligātajā vakcinācijas kalendārā. Pakāpeniski pakļaujas arī vecākiem bērniem, tie tiek vakcinēti skolās centrāli. Sīkāka informācija par vakcināciju atrodama sadaļā "Vakcinācijas". C hepatīta vakcīna vēl nav izstrādāta.
    • Avārijas novēršana. Bērniem, kuri ir pakļauti B hepatīta iedarbībai, var pasīvi imunizēt. Tas notiek ne vēlāk kā 4 dienas pēc saskares. Bērnam tiek ievadīts imūnglobulīns, proteīns, kas neitralizē B hepatīta vīrusu. Jaundzimušajiem mātēm, kuras ir inficētas ar B hepatītu, imūnglobulīnu injicē uzreiz pēc dzemdībām.

    Hepatīta profilakse

    B hepatīta svarīgākais profilakses pasākums ir mazgāt rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas. Ja jūsu bērns kādu laiku uzturas bērna aprūpē, pārliecinieties, ka darbinieki, kas rūpējas par bērniem, mazgā rokas pēc maizes autiņbiksītēm un pirms bērna barošanas.

    Nav iespējams iegūt hepatītu, ja esat vienā istabā vai bērnu dienas stacionārā ar inficētu personu sarunas laikā ar viņu, kratot rokas vai spēles laikā. A hepatīts tiek izplatīts tikai tad, kad nonāk tiešā saskarē ar pārtiku vai ūdeni, kas inficēts ar cilvēka ekskrementiem. To var nosūtīt skūpstu laikā, nokļūstot rotaļlietu rokās vai ēst no vienas plāksnes vai izmantojot to pašu tualeti. B hepatīts tiek izplatīts tikai tiešā saskarē ar inficētās personas asinīm vai ķermeņa šķidrumiem.

    Ja jūsu bērns ir bijis saskarē ar personu, kas inficējies ar hepatītu, nekavējoties informējiet ārstu, kurš palīdzēs jums noteikt, vai jūsu bērnam ir slimības risks. Ja Jums ir infekcijas risks, ārsts var Jums injicēt gamma globulīnu vai vakcīnu pret hepatītu, atkarībā no tā, kāds hepatīts jums bija saskarē.
    Pirms doties garajā ceļojumā ar savu bērnu, konsultējieties ar savu ārstu par hepatīta riska iespējamību valstīs, kurās esat ceļojis. Dažos gadījumos var ordinēt gamma globulīna vakcīnu un / vai A hepatīta vakcīnu.

    Šodien ārsti iesaka vakcinēties pret B hepatītu visos jaundzimušajiem, bērniem un pusaudžiem.

    A hepatīts jaundzimušajam bērnam

    Epidemioloģija. Nav zināmi pirmsdzemdību infekcijas gadījumi. Pat sakarā ar aktīvu hepatītu mātei dzemdību laikā, infekcijas no fekālijām un perorāla pārnešana no viņas līdz mazulim ir relatīvi reti. Tika aprakstīti epidēmiju gadījumi birojos ar nepiemērotiem sanitārajiem un higiēniskiem pasākumiem.

    Klīnika un protams: dzelte un paaugstināts transamināžu līmenis. Ilgā inkubācijas perioda dēļ slimības sākums vairumā gadījumu tiek novērots pēc jaundzimušā perioda (> 44 nedēļas).

    Diagnoze: IgM bērnībā, transamināžu līmenis. IgG cirkulē asinīs visā dzīvē un to var pārnēsāt bērnam no mātes.

    Ārstēšana: simptomātiska.

    Profilakse: Imūnglobulīna standarta deva ir 0,2 ml / kg i / m pēcdzemdību periodā. Apģērbtu, cimdu maiņa, strādājot ar izkārnījumiem.

    Prognoze: labvēlīga. Dažos gadījumos pastāv ilgstošs kurss. Mirgojošs hepatīts ir apmēram 40%.

    B un C vīrusu hepatīts bērniem

    Vīrusu B un C hepatīts ir aknu slimības, ko izraisa B un C hepatīta vīrusi (attiecīgi). Lai iegūtu vairāk informācijas par hepatītu, ieteicams izlasīt nodaļu "Hepatīts".

    Vīrusu B un C hepatīts apvieno kopīgu infekcijas pārnešanas mehānismu - parenterāli.

    Parenterālais transmisijas ceļš. Šo transmisiju var raksturot kā "asinis asinīm". Lai inficētu, ir nepieciešams, lai slimā cilvēka asinis nonāktu asinīs. Tomēr lielākā daļa ārstu uzskata, ka vīruss ir iespējams pārnest caur citiem bioloģiskiem šķidrumiem (spermu, siekalām, mātes pienu utt.).

    Tātad vīruss nonāk asinīs:

    • Izmantojot slikti dezinficētus medicīnas instrumentus: ar inficētām šļircēm un adatām (galvenokārt starp narkomāniem, jo ​​mūsdienās medicīnā, kā likums, viss ir vienreiz lietojams), ķirurģisku operāciju laikā, apmeklējot zobārstu.
    • Dzimumakta laikā.
    • Ar donora asins pārliešanu. Īpaši skarti ir tie bērni, kuriem veselības apsvērumu dēļ pastāvīgi jāpārceļ asinis, piemēram, pacienti ar hemofiliju.
    • Hemodialīzes laikā (mākslīgie nieru aparāti).
    • Dzemdību laikā un zīdīšanas laikā no inficētas mātes uz zīdaini.
    • Ja pacientam tiek izmantotas kopīgas matu sukas, zobu sukas, nagu šķēres utt.

    Tiek uzskatīts, ka, dzīvojot kopā ar B vai C vīrusa hepatīta vīrusu, agrāk vai vēlāk cilvēks inficējas. Tāpēc īpaša riska grupa sastāv no bērniem no ģimenēm, kurās ir vīrusa nesējs, kā arī bērni no bērnu namos un internātskolas, kur kontakti starp bērniem ir tuvu un pastāvīgi.

    Tas notiek, ja viena un tā pati persona vienlaicīgi konstatē gan B hepatīta vīrusu, gan C hepatīta vīrusu.

    Ir arī citi ar asinīm saistīti hepatīti: D hepatīts, G. hepatīts. D hepatīts attīstās tikai tad, ja bērnam ir hepatīts B, padarot to smagāku. G hepatīts joprojām ir nedaudz pētīts. Zinātne virzās uz priekšu, un varbūt drīz zinātnieki atklās citus hepatīta vīrusus.

    Kas ir bīstams vīrusu hepatīts B un C?

    Pastāv akūta un hroniska slimības gaita. Ar akūtu ceļu cilvēks ātri atgūst un drīz aizmirst par šo nepatikušo viņa biogrāfijas faktu, jo vēlāk viņa veselība cieš. Bet, ja slimība iegūst hronisku gaitu, vīruss paliek dzīvots aknu šūnās, kam ir smagi nopietni kaitējumi līdz brīdim, kad attīstās ciroze. Kas ir ciroze? Tās ir progresējošas aknu šūnu nāves, tādu darba elementu nomaiņa, kas spēj veikt toksīnu attīrīšanas funkcijas, vēdera, olbaltumvielu uc veidošanos ar saistaudiem, kam šo īpašību nav. Un šo procesu nevar apturēt.

    B un C hepatīts ir ļoti klaiņojoša infekcija. Varbūtība saslimt ar hronisku hepatīta formu ir augsta. Un bieži vien slimība notiek hroniski, nekavējoties apejot akūtu. Medicīnā to sauc par primāro hronisko hepatītu. Cilvēks pat gadiem ilgi nezina, ka viņš ir inficēts, un tajā pašā laikā vīruss ir netīrs darbs: tas iznīcina aknu audus, un tā šūnas pakāpeniski pārvēršas par nevajadzīgiem saistaudiem. Šajā ziņā sevišķi agresīvi ir vīrusu hepatīts C.

    Akūta strāva. B hepatīta inkubācijas periods (skatīt) ir 2-6 mēneši, un C hepatīts ir 6-12 nedēļas. Akūtas hepatīta kursa iespējas:

    1. Tipiska ikteriskā forma. Slimības sākums ir pakāpenisks. Pirmkārt, veselības stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās mēreni (tas var palikt normāls), sāpes muskuļos un locītavās, parādās galvassāpes. Slikta dūša, vemšana. Pēc kāda laika urīns kļūst tumšāks (kļūst alus krāsa), un izkārnījumi kļūst mainījušies. Šis nosacījums ilgst 7-14 dienas. Kad parādās dzelte. Tā izskata dēļ pacienta stāvoklis nemainās vai var pasliktināties. Smagas deguna un dzemdes asiņošanas gadījumā palielinās asiņošana no gumijas un zilumi uz ādas. Slimība beidzas ar reģenerāciju vai pāreju uz hronisku formu.

    2. Aniktērijas forma. Slimība aprobežojas ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Dzelte nenotiek.

    3. Zibens forma. Tas rodas apmēram 1% akūtu hepatīta gadījumu bērniem ar labu stipru imunitāti. Reakcija uz infekcijas ieviešanu ir tik vardarbīga, un organisms ļoti tik ļoti vēlas atbrīvoties no infekcijas, ka kopā ar vīrusu tas sāk iznīcināt aknu šūnas. 1-2 dienu laikā pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, pakāpeniski attīstoties apziņas depresijai un komai. Prognozes parasti ir sliktas. Ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā slimnīcā.
    Vīrusu hepatīta diagnoze tiek noteikta, nosakot hepatīta marķierus asinīs. Šo metodi var izmantot, lai noteiktu, kā persona saslimst ar hepatītu, cik ilgi un cik akūta vai hroniska tā ir.

    Hronisks kurss Hroniskā B un C hepatīta cēloņi:

    • Primārais hronisks hepatīts.
    • Akūtas hepatīta pāreja uz hronisku. B hepatīta gadījumā pāreja no akūtas uz hronisku ir reti, atkarībā no dažādiem avotiem, no 1 līdz 10% gadījumu. Parasti hroniska forma attīstās uzreiz.

    No otras puses, akūts C hepatīts kļūst hronisks 50% gadījumu. Interesants fakts: jo grūtāk ir akūtais vīrusu hepatīts C, jo smagāka ir dzelte, jo mazāk iespējams, ka tā kļūst hroniska. Ārsti to skaidro ar to, ka bērnu imunitāte, kas ātri rezistenti inficē, ir spēcīga un spēj pilnībā izspiest un noņemt vīrusu.

    Iespējamas šādas hroniskā hepatīta kursa iespējas:

    Hronisks pārvadājums. Inficētā persona ir vīrusa nesējs, bet tas neietekmē viņa veselību. Tas ir bīstami, jo tas var inficēt citus. Hronisks pārvadājums var beigties ar slimību, un jo ilgāk persona ir pārvadātājs, jo mazāka šī varbūtība.

    Hronisks neaktīvs hepatīts. Tas ir labdabīgs protams hronisks hepatīts. Kaut arī aknu audi ir ietekmēti, process nav aktīvs. Pāreja uz cirozi šajā kursā nenotiek.

    Simptomi Parasti bērni sūdzas par paaugstinātu nogurumu, vēdera sāpēm, kas rodas fiziskās slodzes vai diētas laikā, smaguma sajūta labajā pusē, slikta dūša. Pieaug bērna aknas un liesa. Dzelte nenotiek.

    Hronisks aktīvs hepatīts ir smagākais hroniskā vīrusu hepatīta cēlonis. Vīruss ļoti agresīvi uzvedas uz aknām, un slimība bieži beidzas ar cirozi. Īpaši bieži šis kurss izpaužas kā hronisks C hepatīts.

    Simptomi Bērni ātri nogurst, viņiem ir samazināta uzmanība, paaugstināta uzbudināmība un aizkaitināmība, bieži vērojamas sāpes vēderā. Pacienšu paasināšanās laikā dzelte, deguna asiņošana, var parādīties zilumi uz ķermeņa. Bērna aknas ir ievērojami paplašinātas un blīvas, un liesa ir arī paplašināta. Stāvoklis pakāpeniski pasliktinās.

    Top