Kategorija

Populārākas Posts

1 Receptes
Vai aknu ciroze tiek ārstēta?
2 Receptes
Ingvers uz aknām
3 Dzelte
Treknās aknas - ārstēšana, aptaukošanās efekti
Galvenais // Hepatīts

Medicīniskais ieraksts


Aknas ir dabisks "filtrs", kura darbība ir tieši vērsta uz asiņu attīrīšanu, vielmaiņas toksīnu, alergēnu un indu neitralizēšanu. Tas ir viens no svarīgākajiem orgāniem, kas nodrošina visa organisma normālu darbību un vitalitāti. Tādēļ jebkādi aknu darbības traucējumi ietekmē vispārējo cilvēku veselību. Visbīstamākā šī organisma slimība ir hepatīts vai dzelte.

Kas ir hepatīts?

Būtībā hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa konkrēta infekcija vai vīruss, kas skar visu orgānu. Neskatoties uz absolūtajām zināšanām un diagnozes efektivitāti, šodien šai slimībai ir liela izplatības daļa starp visu vecuma grupu iedzīvotājiem.

Hepatīts ir atšķirīgs. Tam ir sava klasifikācija un tas atšķiras infekcijas klīniskā kursa un veida veidā. Ir konstatēts, ka slimība var notikt divos posmos - akūtā un hroniskā - ar tām raksturīgām īpašām izpausmēm.

  • Akūts hepatīts. Visbiežāk tas ir vīrusu vai izraisīts saindēšanās, enterovīrusu, zarnu infekcijas slimību izraisītāju un citu baktēriju veidu dēļ. Tas izpaužas pēkšņā vispārējā stāvokļa pasliktināšanā, intoksikācijas simptomu attīstībā, izmaiņas asins kvalitātes rādītājos, temperatūras paaugstināšanās un aknu darbības traucējumu dēļ. Neskatoties uz smaguma pakāpi, slimība akūtā stadijā tiek veiksmīgi izārstēta.
  • Hronisks hepatīts. Tas parasti ir neatkarīga forma distrofisko īpašību slimības vai neārstējama, progresīva akūta hepatīta sekas. No visām pastāvīgajām aknu slimībām šāda veida hepatīts ir visizplatītākais. Slimība ir ļoti mānīga, jo tā var būt slēpta, bez jebkādām pazīmēm. Vienīgie simptomi dažkārt ir tikai ķermeņa lieluma palielināšanās, trulas sāpes labajā pusē un taukaino pārtikas imunitāte. Tipiska hroniska hepatīta sekas ir ciroze. Ārstēšana ir gara.

Atkarībā no konkrētās izcelsmes hepatīts ir sadalīts 5 galvenajos veidos:

  1. A (HAV) vai Botkina slimība. Visizplatītākais hepatīta veids. Slimības avots ir netīras vai slikti mazgātas rokas un pārtika, sadzīves priekšmeti, dzelte un tā tālāk. Inkubācijas periods ir 7-50 dienas. Slimība parasti ir viegla, un tai ir simptomi, kas līdzīgi ARD. Bieži vien atgūšana notiek spontāni. Persona, kurai ir hepatīts A, izraisa spēcīgu imunitāti pret visu citu hepatītu.
  2. B (HBV). Viena veida dzelte, kurai ir pastāvīga slieksnis 10%. Infekcija tiek nodota seksuāla kontakta laikā, nesterilas šļirces un transplacentāra, no mātes līdz auglim grūtniecības laikā. Zināšanas par vīrusa infekcijas galvenajiem veidiem ļauj labāk izprast, kas ir B hepatīts. Slimības simptomi bieži vien ir identiski citiem hepatīta veidiem un ir vāji. Latentais periods ir 2-3 mēneši.
  3. C (HCV). Smagākā un bīstamā hepatīta forma. 70-80% gadījumu veido hronisku proporciju. To izplata piesārņota asins caur pārliešanu, šļirci un seksuālo kontaktu. Klīniskās izpausmes rodas 1-10 nedēļu laikā. Bieži vien kopā ar citiem hepatīta veidiem. Slimība ir nāvējoša. Nav vakcīnas.
  4. D (HDV). B hepatīta "satelīta slimība". Ir akūta attīstība ar lielu aknu bojājumu. Ļoti bieži sastopama slimības forma. Infekcijas ceļi ir infekcijas vīrusu nesēji (slimības personas) un avoti, kas līdzīgi C un B tipa hepatīta gadījumiem. Latentums ir 3-7 nedēļas. Klīniskais attēls ir līdzīgs B tipa dzelte izpausmēm, bet ar smagāku kursu.
  5. E (HEV). A hepatīts "dvīņu" saskaņā ar infekcijas metodi un simptomu kompleksu. Bīstams grūtniecēm. No visiem hepatīta veidiem ir visaugstākā mirstība. Vēl raksturīgāka ir Vidusāzijas un Āfrikas valstis.

Jebkurš hepatīts ir bīstams cilvēka veselībai un prasa vispiemērotāko attieksmi pret sevi. Savlaicīga vakcinācija un pilnīga ārstēšana palīdz novērst nopietnas slimības komplikācijas un novest pie pilnīgas atveseļošanās.

Iemesli

Kas izraisa hepatītu? Vīrusa avoti ir dažādi faktori. Vispieticīgākie iemesli ir:

  • ilgstoša dažādu toksisko vielu iedarbība uz ķermeni;
  • narkotiku ilgtermiņa lietošana - antibiotikas, sedatīvi līdzekļi un narkotiskās vielas, citas zāles;
  • vielmaiņas traucējumi un autoimūnā sistēma;
  • inficēto donoru asiņu pārpilnība;
  • vienotas, parasti inficētas adatas atkārtota lietošana indivīdu grupā;
  • neaizsargāts sekss;
  • "Vertikāls" (intrauterīns) bērna inficēšanās veids no mātes;
  • blakusparādības, piemēram, HIV, kas veicina vieglu vīrusa ievadīšanu organismā;
  • tetovēšana nav sterils instruments;
  • akupunktūra;
  • slikti sterilizēta zobārstniecības iekārta;
  • tiešs kontakts ar slimnieku.

Zīmes

Hepatīts, kura simptomi galvenokārt ir atkarīgi no specifiskā dzelkšņa veida, ir bieži sastopams, raksturīgs visiem slimības veidiem, izpausmēm. Starp tiem ir:

  • paaugstināts nogurums;
  • samazināt vai pilnīgi izzust apetīti;
  • vispārējā nespēka sajūta;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • diskomforta sajūta vēdera augšdaļā;
  • dzelte - dzeltena ādas krāsa un acu baltums
  • locītavu sāpes;
  • bradikardijas izpausme, bezmiegs un nomākts garīgais stāvoklis;
  • uzbudināmība;
  • palielināta liesa un aknas;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • urīna krāsa (brūna) un izkārnījumi (balts);
  • subcostal sāpes un sašaurināšanās;
  • Asinsvadu "zvaigznītes" uz ādas;
  • pietūkums un šķidruma aizture;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • menstruāciju pārtraukšana;
  • anēmija;
  • nieru iekaisums;
  • plaušu fibroze.

Citas hepatīta pazīmes ir iespējamas. Tomēr katrā gadījumā tie būs tīri individuāli un atkarīgi no pacienta funkcionālajām īpašībām un atbildes reakcijas uz blakusparādībām.

Ārstēšana

Hepatīts ir netipiska slimība, un tai ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Agrīna diagnostika, pareizais medicīniskās aprūpes veids un pacientu atbilstība visām ārsta receptēm nodrošina labu rezultātu un pilnīgu atgūšanu.

Standarta taktika hepatīta ārstēšanai ietver:

  • slimības cēloņa likvidēšana, nogalinot vīrusu un ķermeņa detoksikāciju;
  • saistīto slimību ārstēšana;
  • aknu atjaunošana;
  • uzturēt normālu organisma darbību;
  • īpašu diētu ievērošanu un dažus sanitārās un higiēnas aizsardzības pasākumus.

Hepatīta ārstēšanai nav identiskas. Katru terapeitisko kompleksu veido, ņemot vērā visas vīrusa tipoloģiskās īpašības, slimības smagumu un pacienta īpatnības. Tā kā hepatītu uzskata par sarežģītu slimību, ārstēšanu parasti veic stacionārajā slimnīcā.

Profilakse

Labākais veids, kā izvairīties no hepatīta infekcijas, ir novērst slimību un ievērot vienkāršus noteikumus jūsu pašu aizsardzībai:

  • Rūpīgi mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni.
  • dzert vārītu ūdeni un tīru dārzeņus un augļus;
  • izmantot termiski apstrādātu pārtiku;
  • izvairīties no tieša saskare ar cilvēku un dzīvnieku ķermeņa šķidrumiem;
  • neizmanto svešiniekus un nedod savas personīgās higiēnas priekšmetus (zobu suka, žilete, manikīra komplekts utt.);
  • praktizēt drošu seksu, izmantojot barjeras kontracepcijas līdzekļus;
  • neizmantojiet nesterilus vai atkārtoti lietojamus instrumentus injekcijām, tetovējumiem utt.

Vakcinācija ir ļoti efektīva arī hepatīta profilaksē.

Hepatīts no kurienes

Vārdu "hepatīts" ieskauj noslēpumaina noslēpums un noslēpums, kas liecina par drošību un trauksmi.

Tomēr, ja paskatīsit šo slimību grupu ciešāk, izrādās, ka vīrusu hepatīts patiešām ir bīstama slimība. Bet pašreizējās cīņas metodes var veiksmīgi tikt galā ar hepatītu.

Pirmkārt, iedalīsim hepatītu alfabētiski - hepatīts A, kura agrīnie simptomi var tikt sajaukti ar citas slimības simptomiem, kas rodas ar drudzi un intoksikāciju, piemēram, saindēšanās ar pārtiku, B hepatīts un C hepatīts.

Pasaules Hepatīta diena tiek svinēta katru gadu 28. jūlijā. Festivālu izveidoja PVO, pamatojoties uz Pasaules hepatīta alianses ieteikumiem, un tā ir iestājusies Barucha Blumberga (Nobela prēmijas laureāta) uzlūkošanai B hepatīta vīrusa atklāšanai 1965. gadā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem pasaulē ir aptuveni 350 miljoni cilvēku, kuri ir inficēti ar B hepatītu. Par laimi, jaunu infekciju skaits ar B hepatītu pēdējos gados ir ievērojami samazinājies vakcīnu dēļ.

Vīriešiem ir nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu nelabvēlīgu rezultātu, piemēram, cirozes un aknu vēža risku.

Pagājušā gadsimta 70. gados ārsti redzēja jaunu hepatītu, kas nebija kā hepatīts vai hepatīts B.

Jau 1998. gadā tika atklāts C hepatīta vīruss, kas to izraisīja. Kopš tā laika ir pagājuši 27 gadi, un šajā laikā mēs esam iemācījušies atklāt un izārstēt hepatītu C!

Taču pasaulē ir aptuveni 170 miljoni cilvēku, kas ir hroniski inficēti ar C hepatīta vīrusu, un to skaits katru gadu palielinās par 4 miljoniem. Un nav iespējams novērst infekciju: nav apstiprinātu vakcīnu, kas aizsargā pret hepatītu C.

Bet to var un vajag izturēties!

C hepatīta vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas ar injekcijām no zobārstiem, ja to lieto kopā ar vienu zobu suku, ar žņaudzējušo līdzekli, tetovējumiem, akupunktūru, pīrsingu, dažiem manikīra veidiem. Vīruss var būt arī seksuāli transmisīvs, bet tas notiek ārkārtīgi reti, 3-5% gadījumu.

Šodien šī slimība ir ļoti augsta, it īpaši lielajās pilsētās. Lielākā daļa pacientu (80%), B hepatīts ir bez simptomiem daudzus gadus. Tikai reizēm var rasties noguruma vai darbību, kas mūsdienu pasaulē tas ir ļoti grūti atšķirt no noguruma, kas saistīti ar lielu stresu darbā. Tāpēc, cilvēki parasti uzzināt par, ja tie ir C hepatīta ar izlases aptauju, kad iziet asins testu hepatītu C. Un tāpēc sposobenosti slēpt patieso cēloni, maskējoties ar citu slimību, C hepatīta vīruss ir sauc par "maiga slepkava 21.gadsimtā"

Tas patiešām ir. Plūstošs asimptomātisks un lēnām virzās uz priekšu, C hepatīta vīrusa noved pie iznīcināšanu aknās: aknu fibrozes, aknu cirozi un pēc tam aknu vēzi. Tomēr pat bioķīmiskās analīzes aknu funkciju kontrolei var palikt normālas. Un, ja cilvēks ar C hepatītu papildina vīrusu bojājumiem un pat alkohola stiprums aknu mazspēju ir palielināts par 100 reizes!

Lai noskaidrotu, vai jums ir C hepatīts, jums ir nepieciešams veikt asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret C hepatītu Šī analīze ir pieejams par maksu, un tiek izmantota masu skrīningam. Ja tas ir negatīvs, jūs varat dzīvot mierā, jo nav hepatīta C. Un, ja tests uzrāda pozitīvu rezultātu, jums būs nepieciešams nodot sīki analīzi, lai noteiktu ilgāk vīrusu pati, tā veidu un numuru.

Un pēc analīžu precizēšanas rezultātu saņemšanas varat sākt ārstēšanu.

C hepatīta ārstēšana ir aptverta daudzos mitos un stereotipos. Daudzi uzskata, ka ārstēšana ir blakusparādības, citas - tas ir pilnīgi neiespējami atbrīvoties no vīrusa, un vēl citi uzskata, ka ārstēšana ir pārāk dārga. Tas nav gadījums!

Tikai nesen ārstēšana sākās ar interferoniem, kuriem faktiski bija nelabvēlīgas blakusparādības un zems, aptuveni 40%, efektivitāte. Tad parādījās efektīvāki pegilētie interferoni, tiem bija mazāk blakusparādību, un dziedējošie līdzekļi sasniedza 60% pacientu. Vēlāk tika pētīta trīskārša terapija ar pretvīrusu zālēm ar efektivitāti aptuveni 70-80%.

Šodien ārstēšana tiek vienkāršota līdz pat 2 tabletēm dienā 3 mēnešus. Mūsdienu bezinterferonovu pretvīrusu terapijai nav kabeļu iedarbības, tā ir viegli panesama un tā efektivitāte ir 96%! Tikai nenozīmīga daļa pacientu ar papildu veselības problēmām vai aknu cirozi, kas jau ir radušās, prasa nedaudz atšķirīgu pieeju ārstēšanai.

C hepatītu var pilnīgi izārstēt.

Iepriekš mums nebija precīzas testus, lai noteiktu vīrusu, tāpēc attieksme ne vienmēr ir pilnībā novērstu vīrusu. Tagad mums ir arsenālā mūsdienu PCR diagnostikā hepatīta C Īpatnība šīs analīzes ir tas, ka vīruss var atklāt, pat tad, ja pacienta asinis satur minimālo skaitu vīrusu un kvantitatīvi vīrusa daudzumu asinīs.

Piekļuve ārstēšanu par cenu, protams, ir atkarīgs no mūsu ienākumiem... Tagad ekonomika nav vislielākais, tāpēc tas var likties dārgi daudziem ārstēšanu. Tomēr ir arī narkotiku analogi, kas tiek nogādāti no Indijas, Ķīnas un Ēģiptes. Pat starptautiskā medicīnas sabiedrība ir apstiprinājusi izmantošanu analogu šo narkotiku, kas ļauj izmaksas par 1% (salīdzinājumā ar oriģinālajiem medikamentiem), lai iegūtu tādu pašu rezultātu.

Mūsu uzdevums pēc iespējas ātrāk identificēt hepatītu C un izārstēt to!
Rūpēties par aknām! Dodiet šodien hepatīta C asinsanalīzi
"Novērst hepatītu. Viss ir atkarīgs no tevis! "

No kurienes nāk C hepatīts un kā jūs varat pasargāt sevi no tā

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 130-150 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no hroniska vīrusu hepatīta C. Liela daļa pacientu piedzīvo cirozi vai aknu vēzi. Ir arī šausmīgi, ka hepatīta vīrusa izraisītu aknu slimību dēļ katru mēnesi pasaulē mirst 58 000 cilvēku. No kurienes nāk C hepatīts, kādi ir tā pārnešanas veidi un kā aizsargāt pret šo infekciju? Šajā rakstā jūs saņemsiet atbildes uz visiem šiem jautājumiem.

Kas ir hepatīts?

Termins "hepatīts" attiecas uz aknu iekaisumu. Iekaisuma procesa cēlonis var būt toksīni, vīrusi un baktērijas, dažas slimības, medikamenti, alkoholisms.

Visbiežāk sastopamie hepatīta veidi ir A, B un C. Lai gan katrs no tiem izraisa tādus pašus simptomus, tiem ir dažādi pārnešanas veidi un tie var atšķirties no aknu. A hepatīts izpaužas tikai kā akūta vai atkārtojusies infekcija, kas nekļūst hroniska. Vairumā gadījumu šis vīruss "atstāj" pats par sevi - bez ārstēšanas. C un B hepatīts var parādīties kā akūtas infekcijas, bet bieži vien vīruss paliek organismā un kļūst hronisks. Šajā gadījumā cilvēkam ir nopietnas aknu problēmas.

C hepatīts ir infekcijas slimība, kas nopietnu formu gadījumā uzliežas uz pacienta aknām visu mūžu. To parasti pārraida, saskaroties ar inficētās personas asinīm. Ir divas slimības formas:

Akūta forma ir īslaicīga slimība, kas rodas pirmajos 6 mēnešos pēc tam, kad persona ir inficējusies ar vīrusu. Dažreiz pacienta ķermenis patstāvīgi atbrīvojas no infekcijas. Tomēr 75-85% cilvēku akūta forma kļūst hroniska.

  • Hronisks vīrusu hepatīts C

Šī ir ilgtermiņa slimība, kas rodas, ja infekcija neizstājas no cilvēka ķermeņa. Tā ir šī hepatīta forma, kas spēj turpināt visu savu dzīvi. Bieži tas izraisa nopietnas aknu slimības. Agrīna hroniska hepatīta noteikšana un ārstēšana palīdz novērst aknu bojājumus un sarežģījumus.

Kā pārnēsā C hepatīts?

Kā jau minēts, vīruss izplatās saskarē ar inficētās personas asinīm. Tas var notikt šādos apstākļos:

  • Viena šļirce ar inficētu personu
  • Nejauša injekcija ar adatu, ko lieto infekcijas nesējs
  • Pīrsings vai tetovēšana ar instrumentiem, kurus izmanto inficētai personai un kas nav pienācīgi sterilizētas
  • Infekcija manikīra salonos, ja vīrusu nesēja gadījumā tiek izmantoti instrumenti,
  • Sazinieties ar pacientiem ar hepatītu C,
  • Izmantojot skuvekļa, zobu suka vai naglu griešanas ierīci vīrusa nesēja,
  • Neaizsargāts dzimumakts ar inficētu personu.

C hepatīts grūtniecības laikā reti tiek nodots jaundzimušajam. Katram simts inficētām grūtniecēm ir 6 gadījumi, kad vīruss tiek nosūtīts bērnam. Bērna inficēšanās risks palielinās, ja papildus C hepatīta mātei ir inficēšanās ar HIV. Zīdainis var inficēties ar mātes pienu tikai tad, ja nipelis ir saplaisājis vai asiņojis.

Persona nekļūst inficēta:

  • Sēž pie inficētās personas
  • No koplietošanas ēdienreizes, dakšiņu, karotes un citu galda piederumu kopēja izmantošana,
  • Klepus vai šķaudīšana
  • Hugs vai skūpsti ar slimu cilvēku,
  • No rokasspiedieniem.

Kādi ir C hepatīta simptomi?

Lielākajai daļai infekcijas nesēju nav simptomu. Dažreiz personai ar akūtu formu rodas simptomi pirmajos trīs mēnešos pēc infekcijas. Šīs C hepatīta pazīmes var būt:

  • Tumša dzeltena urīna krāsa;
  • Nogurums
  • Temperatūras pieaugums
  • Cal pelēkie vai māla izkārnījumi
  • Locītavu sāpes
  • Apetītes zudums
  • Slikta dūša
  • Sāpes vēderā
  • Vemšana
  • Ādas un acu proteīnu dzeltēšana.

Ja cilvēkam ir hronisks vīrusa hepatīts C, viņam gandrīz noteikti nav simptomu. Infekcija nenotiek, kamēr nav konstatētas komplikācijas. Pēdējais var pat izpausties gadu desmitiem pēc tam, kad cilvēks ir inficēts ar vīrusu. Tādēļ skrīnings par C hepatītu ir ļoti svarīgs pat tad, ja nav infekcijas pazīmju.

Kas ir bīstams hepatīta C?

Ja infekcija nav noteikta laikā un ārstēšana nav pabeigta, pacientam ir liela iespēja saskarties ar nopietnām sekām.

Tas ir stāvoklis, kad aknas pamazām sabrūk. Galu galā ķermenis zaudē spēju pildīt savas funkcijas. Rētas audi aizstāj veselas šūnas un daļēji bloķē asins plūsmu caur aknām. Agrīnās slimības stadijās aknas turpina pildīt daudzas funkcijas. Turpmāka cirozes attīstība izraisa aknu mazspēju.

  • Aknu mazspēja

C hepatīta gadījumā sekas var nopietni apdraudēt dzīvību. Nav brīnums, ka aknu mazspēja tiek saukta par aknu slimības terminālu (beigu) stadiju. Tas pakāpeniski attīstās vairākus mēnešus, gadus vai pat gadu desmitus. Slimību raksturo aknu nespēja nomainīt bojātās šūnas. Rezultātā organisms atsakās veikt svarīgākās funkcijas organisma dzīvībai.

Hronisks C hepatīts būtiski palielina cilvēka izredzes saslimt ar aknu vēzi. Ja hroniska slimības forma izraisa smagus aknu bojājumus vai cirozi, onkoloģiskās saslimšanas iespējas būs ļoti augstas pat pēc ārstēšanas kursa.

Kā nevar iegūt hepatītu C?

Ikviens spēj veikt aizsardzības pasākumus pret šo bīstamo vīrusu:

  • Nekad neizmantojiet citas personas izmantotās adatas vai šļirces.
  • Pirms pieskaršanās cilvēka asinīm vai atvērtai brūcei valkāt medicīniskus cimdus.
  • Ja jūs nolemsiet lietot tetovējumu, iegriezieties pīrsingu vai apmeklējiet naglu salonu, pārliecinieties, ka iekārta ir sterila.
  • Nedrīkst dalīties ar zobu suku, skuvekļa un manikīra ierīcēm ar citiem cilvēkiem.
  • Izmantojiet prezervatīvus.

Vai ir C hepatīta vakcīna? Līdz šim zinātnieki ir izstrādājuši vakcīnu tikai attiecībā uz A un B klases hepatītu. Ir turpināti pētījumi un eksperimenti vakcīnu izstrādei pret C klases vīrusu.

Kā noteikt hepatītu C?

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēstures analīzi, pacienta pārbaudi un asins analīzes.

Medicīnas vēstures analīze

Ārsts uzzina par simptomiem un to, vai persona saņēmusi asins pārliešanu vai piedzīvoja intravenozo narkotiku lietošanu.

Fiziskā pārbaude

Pārbaudes laikā ārsts izmeklē pacienta ķermeni aknu bojājumu pazīmju dēļ. Ko ārsts pievērš uzmanību:

  • Ādas dzelte, sausums, zirnekļa vēnu izskats.
  • Progresīvās stadijās - vēdera palielināšanās un kāju pietūkums.

C hepatīta testi

Lai diagnosticētu infekciju, var veikt vairākas asins analīzes. Starp galvenajiem:

  • Anti-hepatīta C antivielu tests (anti-HCV)

Šis ir galvenais tests, kas parāda, vai vīrusa antivielas ir attīstītas cilvēka organismā. Pozitīvs rezultāts liecina, ka pacients tika pakļauts infekcijai.

Ja iepriekšējā analīze parādīja pozitīvu rezultātu, ir nepieciešams pārbaudīt RNS. Tas norāda, vai pašreizējā infekcija ir asinīs un kāda veida vīruss tas ir. Šī informācija palīdz ārstam izvēlēties ārstēšanas taktiku un pārbaudīt, vai vīrusa koncentrācija pacienta asinīs samazinās.

Bieži ārsts izraksta papildu hepatīta C testus, piemēram, dažreiz pacients tiek nosūtīts, lai pārbaudītu aknu funkciju.

Lai diagnosticētu un ārstētu C hepatītu, sazinieties ar mūsu gastroenterologiem. Uzņēmuma Persomed darba profesionāļi, kuru mērķis ir pacienta atgūšana, pirms parādās komplikācijas.

  1. C hepatīta faktu lapa, Pasaules Veselības organizācija (PVO),
  2. C hepatīts, Nacionālais diabēta un veselības aizsardzības institūts, Veselības informācijas centrs,
  3. Bieži uzdotie jautājumi par C hepatītu sabiedrībai, slimību kontroles centri un profilakse,
  4. C hepatīts, Kanādas aknu fonds.

Kas ir hepatīts un no kurienes tas nāk

Publicēt navigāciju

C hepatīts vai sirsnīgs killer

Jebkāda slimība vai diagnoze, kuru jūs pakļaujat jau pats par sevi, nav patīkama. Mēs esam pieraduši pie daudziem un uztveram tos intuitīvā līmenī - aukstumā, spiedienā, gripā. Lai gan pēdējos gados forma, kas iegūst gripas slimību, sāk trakot un baidīt to sekas. Bet ir diagnozes, kas tiek izrunātas kā teikums. Šāda diagnoze nav tikai biedējoša, bet izbijies tas, kuram tas tika likts. Galu galā šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu un pat ar ļoti nopietnām sekām. Ne velti ikdienas dzīvē, šo slimību sauc par sirsnīgu slepkavu. Vai tā ir taisnība un cik patiesa? Let's redzēt... Tātad, lai sāktu ar definīciju. C hepatīts ir aknu slimība, kas ir infekcijas raksturs, ko izraisa RNS saturošs vīruss - C hepatīta vīruss.

No kurienes viņš nāk?

Vīrusa pārnešanas mehānisms ir parenterāls vai hematogēns, tas ir, caur asinīm un tā sastāvdaļām. Līdz ar to infekcijas avots var būt cilvēks, kas inficēts ar C hepatīta vīrusu: gan aktīvajā, gan latentā (vīrusu nesēja) formā. Jūs nekad neesat inficējies ar C hepatīta vīrusu, vienkārši sazinoties ar slimo personu, pat ja viņš jūs šķaudīs vai jūs sakapāt rokas. Lai infekcija varētu rasties, ir jābūt asinīm. Infekcija ikdienas dzīvē (ar aplaupījumiem, skūpstiem, koplietošanas ēdieniem u.tml.) Var notikt tikai tad, kad slimības cilvēka asinis iekļūst veselīgas personas ķermenī ar nodilumu, ievainojumu vai griezumu, tādēļ infekcijas risks ikdienā (ņemot vērā ādas integritāti ) - minimālais. C hepatīta infekcijas minimālo līmeni var attiecināt arī uz: dzimumaktu un vertikālu infekcijas ceļu no mātes bērnam. Tātad, dzimumakta laikā ar vīrusa partneri - nesēju, bez aizsardzības līdzekļiem infekcijas iespējamība ir tikai 5%. Tomēr infekcijas risks ievērojami palielinās seksuāla seksa klātbūtne - liels skaits partneru. Bērna inficēšanās gadījumi no inficētas mātes notiek arī aptuveni 5% gadījumu, infekcija rodas, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam. Bet ķeizargrieziena daļa nevar dot simts procentiem garantijas, lai novērstu jaundzimušo inficēšanos. Vīrusa pārnese caur mātes pienu nav zinātniski pierādīta, tomēr ir ieteicams atteikties no barošanas ar krūti, jo īpaši, ja tiek pārkāpta piena dziedzeru integritāte.

Galvenais infekcijas ceļš - veselīga cilvēka ievadīšana inficēto asiņu ķermenī. Visbiežāk tas notiek, ja narkomāni lieto vienu adatu, lieto vienu skūšanās vai manikīra piederumus ar slimu cilvēku. Jūs varat arī inficēties tetovēšanas un pīrsingu salonos ar darbinieku nolaidību un vāju rīku izmantošanu.

Zobārstniecības iestādēs ar ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām, hemodialīzi, asins pārliešanu - pastāv arī inficēšanās risks, bet attīstītajās valstīs tas ir minimāls. Visaugstākais izplatības procents un inficēšanās ar C hepatīta vīrusu atrodas aizturēšanas vietās; starp narkomāniem, kuriem nepieciešams injicēt intravenozi; medicīnas iestādēs un nagu salonos ar sliktu pakalpojumu kvalitāti, sanitāro standartu pārkāpumiem un darbinieku nolaidību.

Kā atpazīt šo viltīgo vīrusu?

Ja cilvēks ir slims ar C hepatītu vai bez tā, tas nav praktiski neiespējams, jo šis klaiņojošais vīruss vairumā gadījumu nespēj sevi izjust. Inkubācijas periods ilgst vidēji: no pusotra mēneša līdz sešiem mēnešiem. Bet ļoti bieži akūta forma nepamanīti un asimptomātiski pārplūst hroniskos. Protams, ir un var būt dažas akūtas hepatīta C pazīmes, tomēr tās attiecas uz nespecifiskām pazīmēm un simptomiem, piemēram, nogurumu, vājumu, miegainību, apetītes zudumu, nelabumu (dažreiz vemšanu), drudzi, locītavām sāpēm. Visbiežāk persona vēršas pie ārsta, kam ir aizdomas par citu slimību, un jau pārbaudes gaitā tiek konstatēts C hepatīts. Tikai vēlīnās slimības stadijās, kad aknu ciroze iestājas, rodas dzelte un ascīts (palielināts vēdera izmērs, šķidruma uzkrāšanās). Retos gadījumos, dzelte, un pat tumšs urīns var parādīties arī uz skatuves akūtu C hepatīta antivielu pret C hepatītu, saskaņā ar analīzi, 90% gadījumu ir atrodamas cilvēka asinīs trīs mēnešus pēc saslimšanas sākuma - tas ir pierādījums par faktu infekcijas. Tomēr testi var sniegt nepareizus pozitīvus rezultātus, tāpēc galīgās diagnostikas gadījumā tiek veikta visaptveroša pārbaude.

Ir vairāk precīza analīze - PCR metodi, ar kuru HCV-RNS tika konstatēts asinīs pēc 1-2 nedēļām pēc inficēšanās (lai apstiprinātu analīžu rezultāti, kas veikta divreiz). Ir arī uz asins koagulācijas testus, bioķīmisko un vispārējā asins analīze tiek veikta ultrasonogrāfijas vēdera, un dažreiz aknu biopsija.

Tikai pārbaudot pacientu visaptveroši, ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Kas mums ir?

Šī slimība, ko sauc par konkursa killer, patiešām attiecas uz ļoti bīstamu slimību. tas izraisa cirozes un aknu vēža attīstību, un arī tādēļ var rasties smagas komplikācijas, piemēram, glomerulonefrīts. Bet to nevar uzskatīt par neārstējamu, nepārprotamu! Saskaņā ar statistiku, 10-20% cilvēku ar akūtu formu ir neatkarīga atveseļošanās. Protams, vairumā gadījumu akūta forma izplūst hroniskā formā, un tad to nav iespējams iztikt bez medikamentiem. Taču atgūšanas procents ar savlaicīgu, pareizi izvēlētu un intensīvu ārstēšanu ir liels un sasniedz 60-90%. Tāpēc vienmēr ir iespēja, jums ir nepieciešams tikai gribasspēks un vēlme atgūties. Vai šo slimību var izārstēt:

Hepatīts. Hepatīta ārstēšana

Hepatīts un tā ārstēšana

Visas atbildes uz Jūsu jautājumiem par hepatītu - medicīnisko konsultāciju pakalpojumu ir ērts veids, kā iegūt bezmaksas atbildi uz jebkuru jautājumu, no medicīnas jomā un veselības 24 stundu laikā. Protams, pakalpojumi ārsta konsultācijas nevar aizstāt vizīti pie ārsta, un mūsu atbildes ir konsultatīva tikai dabā, bet arī šādos apstākļos, mūsu pakalpojums būs ļoti noderīga jums un jūsu ģimenei.

Vīrusu hepatīts C - diagnostika un profilakse - izplatība; attīstības mehānisms; Kur un kā ir iespējams inficēties ar C hepatīta vīrusu? Seksuāli transmisīvo infekciju iespēja; Ja ģimenē ir pacients; Diagnoze: Daudzi ģimenes ārsti ir šīs slimības ārstēšanai, bet nav daudz, ir atbilstošas ​​zināšanas un bieži vien nav klīniskā pieredze šīs slimības ārstēšanā ar mūsdienu zālēm. Jebkura slimība vienmēr ir vieglāk novērst nekā ārstēt to, - jo mēs sniegt jums informāciju par to, ko darīt, lai izvairītos no infekcijas.

Hepatīta C ārstēšana - Vai ir iespējams pašierikums? Vai ir iespējams izvairīties no C hepatīta ārstēšanas ārsta uzraudzībā? Kam ir slikta atjaunošanās prognoze? Slimības gaita; kāds ir rezultāts? Kādam ārstam man vajadzētu iet? Kā ārstēt hronisku C hepatītu, kāda ir ārstēšanas cena un ilgums? Vai ir kādas kontrindikācijas? Diēta un dzīvesveids.

Simptomi un C hepatīta ārstēšana - Vispirms es vēlos vērst jūsu uzmanību uz to, ka šī slimība jāārstē infekcijas slimību speciālista rūpīgajā pārbaudē. Hroniska C hepatīta gadījumā Jūsu ārstēšanu pārzina hepatologs vai gastroenterologs. Nekādā gadījumā neplēpiet šīs slimības klātbūtni un nekavējoties dodieties pie speciālista.

Nāvējoša bīstamība - noteikti norādiet šīs slimības klātbūtni, apmeklējot medicīnas iestādes, zobārstniecības iestādes, satikties ar savu seksuālo partneri. Diemžēl mūsdienu farmācijas tirgum joprojām nav līdzekļu, kas vienreiz un uz visiem laikiem var glābt cilvēku no hepatīta. Tomēr neuztraucieties, ka ārstēšana, kas veikta pareizi, dos Jums iespēju ne tikai pilnībā dzīvot, bet arī bērnus.

Hronisks B hepatīts bērniem - ja ir kāda problēma, jums ir tikai jācīnās. Infekciologi lieto divas zāles šīs slimības apkarošanai. Viens no tiem ir Roferon A, bet otrs ir Lamivudīns. Un otrs sāka izmantot pavisam nesen.

A hepatīts, tā izcelsme, simptomi, ārstēšana - Katrs no jums vismaz vienu reizi savā dzīvē dzirdēja par šo A tipa slimību. Citā veidā šo slimību sauc par Botkina slimību vai dzelti. Protams, visi ir dzirdējuši, bet ne visi zina, kas tas ir. No kurienes nāk šī slimība un kā ar to rīkoties.

B hepatīts. Slimības sugas - pacientiem ir drudzis. Sākas galvassāpes un slikta vispārējā labklājība. Tas var izraisīt izsitumus un sāpes visā ķermenī. Pēc divām vai trim dienām persona sāk atteikties ēst. Viņš pastāvīgi ir slikts un vemš. Labā malā ir stipras sāpes. Izkārnījumu un urīna krāsas maiņa. Ar šo slimības veidu aug asinis un liesa.

Uzturs. Cilvēka infekcija ar A un E tipu vīrusiem notiek caur fekālijām un iekšķīgi. Vīruss nonāk cilvēka ķermenī caur pārtiku, ūdeni, izkārnījumiem. B, C, D un G tipu vīrusi tiek pārsūtīti parenterāli, t.i. apejot gremošanas traktu (seksuāli, ar dažādām injekcijām, ar asins pārliešanu). Galvenie infekcijas avoti ir cilvēki, kas atrodas slimības inkubācijas posmā.

Hepatīts ir aknu audu iekaisums.

Vīrusu hepatīts C ir hepatīts, ko izraisa vīrusu infekcija.
Iekaisumu un aknu slimību parasti var izraisīt dažādi cēloņi. Tie var būt, piemēram:

  • toksiskas vielas (alkohols, narkotikas, indes)
  • autoimūno agresija uz savām aknu šūnām un žults tubulīšu epitēlija dažās slimībās
  • vara un dzelzs metabolisma traucējumi
  • iedzimts alfa-1 antitripsīna deficīts

Galvenā atšķirība no ne-vīrusu vīrusu hepatīts, jo īpaši to iemesla dēļ: dažādi hepatīta vīrusi, noteikt, cik slimību un metodes cīņai pret to.

No kurienes nāk hepatīta vīrusi?

Vīrusu hepatītu izraisa hepatotropiski vīrusi, kas var tikai pavairot aknu šūnās. Tas nozīmē, ka vīrusi tiek ņemti tikai no citas personas ķermeņa, kuram jau ir vīrusu hepatīts.
Pastāv dažādi infekcijas veidi, proti, vīrusa pārnese no jau inficētās personas uz vēl neinficētu personu.

Hepatototiskie vīrusi aknu šūnās (hepatocīti) veic savu galveno bioloģisko misiju - tie vairojas (atkārtojas), lai nonāktu asinīs un, ja ir laimīgs, citā cilvēka ķermenī.
Lielākā daļa vīrusu nezudo aknu šūnu, bet izmanto to kā rūpnīcu, lai pavairot to pašu. Bet tik vienkārši viņi neizdodas.
Cilvēka imūnsistēma ir ieprogrammēta, lai noteiktu šādas inficētās šūnas un to nežēlīgo iznīcināšanu.
Tādēļ vīrusu hepatīta gadījumā imūnsistēmas šūnas un citotoksiskās vielas, kuras tās izdalījušas, bojā hepatocītus.
Hepatocīti nemirgo nekavējoties, vispirms rodas distrofiski procesi, kuru pamatfunkcijas tiek traucētas. Vyrazhennee imūnā process, jo lielāks skaits šūnas bojāto īsā laika periodā, jo vairāk traucējumu, aknu, un līdz ar to labāk pamanāmas simptomi hepatītu. Tas ir, kā notiek akūts hepatīts.

Kas notiek cilvēkiem ar hepatītu?

Ja imūnā atbilde ir adekvāta, pati organisms tiks atbrīvota no patogēnas, vīruss ir atstājis, un persona, kas saslimst ar hepatītu, atgūst.
Tas notiek ar A, E hepatītu, vairumā gadījumu ar B hepatītu.
Ja imūnreakcijas spēki ir nepietiekami brīdī, kad attīstās primārā infekcija, vīruss paliek aknās (neatlaidība). Slimība nonāk hroniskā fāzē. Tas notiek ar C hepatītu, retāk ar B hepatītu.
Vāja hepatīta ilgstošas, pat neuztveramas gaitas sekas var būt ļoti bīstamas un izraisīt neatgriezeniskus rezultātus. Tas ir galvenais iemesls hepatīta atpazīšanai un uzsākšanai laikā.

Ja Jūs ievērosiet noteiktu diētu, C-hepatīta un pegilēta interferona (Pegasys) ārstēšanas efektivitāte var ievērojami palielināties (līdz 100%). Šajā lapā ir sniegts veiksmīgas ārstēšanas klīniskais gadījums.

C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, kas attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē. Efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, vēl nav raksturīga, un tā netiks parādīta drīz.

Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir labas izdzīvošanas iespējas, un 80% pacienta ķermeņa nevar pārvarēt pašu vīrusu, un slimība kļūst hroniska.

Vīrusa pārnese notiek, inficējot ar asinīm. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kuriem ir hronisks C hepatīts, un katru gadu ar letālu iznākumu, hepatīts beidzas 350 tūkstošiem pacientu.

Būtībā pirmie simptomi C hepatīta parādās pēc 30-90 dienām no infekcijas brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas ķermeņa neparastas parādības, tad labāk dodieties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnostiku, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.

Kā pārnēsā C hepatīts

Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. Medicīnas procedūrās tiek pārraidīts arī hepatīts C: asiņu savākšana un asins pārliešana, ķirurģiskas operācijas un manipulācijas pie zobārsta.

Infekcijas avots var būt manikīra instrumenti, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja āda vai gļotādas ir bojātas, saskarē ar inficētās personas asinīm var rasties infekcija.

Retos gadījumos C hepatīts pārnēsā seksuāli. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī ir inficēts ar vīrusu dzemdību laikā.

Visnopietnākais vīruss:

  • alkohola lietošana.
  • personas, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
  • HIV inficētas personas.
  • gados vecāki cilvēki un bērni.

Slimība C hepatīts netiek nosūtīta caur ikdienas kontaktu hugs, rokasspiedienu, kas šo slimību, var izmantot kopīgus piederumi un dvieļi, bet nevar izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu griešanas, zobu sukas). Slimības transmisijas mehānisms ir tikai hematogēns.

Simptomi C hepatīta

Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, gadiem ilgi netiek diagnosticēts un izpaužas pat ievērojamā aknu audu iznīcināšanā. Bieži vien pirmo reizi pacientiem tiek diagnosticēts C hepatīts, kad vērojamas cirozes vai hepatocelulārā aknu vēža pazīmes.

Hepatīta inkubācijas periods ir no 1 līdz 3 mēnešiem. Pat pēc šā perioda beigām vīruss var izpausties tikai tad, kad aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

Pēc infekcijas 10-15% pacientu pašerecializējas, atlikušajos 85-90% gadījumu primārais hroniskais C hepatīts attīstās bez jebkādiem specifiskiem simptomiem (piemēram, sāpēm, dzeltei utt.). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas, pateicoties adekvātai terapijai, pilnīgi izārstē pacientu par hepatītu C.

Pirmās C hepatīta pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ilgstoši simptomi praktiski neapgrūtina pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai vājums, nogurums, dažreiz notiek ar elpošanas vīrusu infekciju ar muskuļu un locītavu sāpēm. Šīs ir pirmās C hepatīta pazīmes sievietēm vai vīriešiem.

Dzelte un jebkādas hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti mazā inficētā procentuālā daļā (tā saucamā slimības simptomātiskā forma). Un tas tiešām ir lieliski - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdodas izārstēt šo slimību.

Tomēr lielākajai daļai inficēto cilvēku ir pakļauti hepatīta C kājām: ar anikteriālu formu tie vai nu nemanītu neko, vai noraida nejaušību par aukstu.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALAT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenās hroniskā C hepatīta pazīmes. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, izmeklēšanas laikā pirms operācijas, medicīniskās izmeklēšanas laikā utt..

Hroniskā C hepatīta gaitu var papildināt ar šādām imūnsistēmām ekstraepatiskas izpausmes kā jaukta krioglobulinēmija, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefrīts. novājināta porfīrija āda, reimatoīdi simptomi.

Fotoattēla aknu bojājums ilgajā hepatīta kursā.

Veidlapas

Ar žultsakmeņu klātbūtni slimības akūtā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

  1. Akūta (līdz 3 mēnešiem).
  2. Ilgstoša (ilgāk par 3 mēnešiem).
  3. Hroniska (vairāk nekā 6 mēneši).
  1. Atgūšana.
  2. Hronisks c hepatīts
  3. Aknu ciroze.
  4. Hepatocelulāra karcinoma.

Ar raksturu klīniskām izpausmēm akūtā fāzē slimības un netipisku Tipisks atšķirt C hepatītu Tipisks pasākumos jāiekļauj visas slimības kopā ar klīniski acīmredzamo dzelti, bet netipisks - anicteric un subklīnisku formu.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no tā, kāda ārstēšana ir paredzēta.

  1. Akūta - tai raksturīga asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
  2. Hronisks - lielākajā daļā gadījumu (apmēram 85%) hronisks slimības cēlonis sākas pēc akūtas stadijas.
  3. Aknu ciroze - attīstās ar turpmāku patoloģijas progresēšanu. Šī ir ļoti nopietna slimība, kas pats par sevi apdraud pacienta dzīvi, un tā klātbūtne ievērojami palielina citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, rašanās risku.

Vīrusa atšķirīgā iezīme ir spēja uzņemt ģenētiskas mutācijas, kā rezultātā cilvēka ķermenī vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipi (vienā genotipā).

Vīrusu genotipi

Slimības smagums un gaita ir atkarīga no hepatīta C genotipa, kas inficēja ķermeni. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs tiek konstatēti 1, 2 un 3 genotipu vīrusi. Tie izraisa vislielākās slimības izpausmes.

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatīts, ko izraisa 1.b genotipa vīruss, raksturo smagāks temps.

Hepatīta diagnostika

Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir antivielu klātbūtne pret C hepatīta vīrusu (anti-HCV) un HCV-RNS. Pozitīvi rezultāti no abiem testiem apstiprina infekcijas klātbūtni. IgM antivielu klātbūtne (anti-HCV IgM) ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no carriage (ja IgM antivielu nav, un ALT ir normāla).

PCR pētījumi par hepatītu C (polimerāzes ķēdes reakcija) ļauj noteikt hepatīta C RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir nepieciešama visiem pacientiem ar iespējamu vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmām infekcijas dienām un ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.

Kad C hepatīts ir grūtāk ārstējams?

Saskaņā ar statistiku, ir grūtāk ārstēt C hepatītu vīriešiem, cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cikorozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina progresu.

Antivīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar ilgstošu C hepatīta gaitu, nav viegli sasniegt pilnīgu vīrusa iznīcināšanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās pavairošanas procesu.

Vairumā gadījumu tas ir iespējams, izmantojot modernas pretvīrusu terapijas shēmas. Aknu vīrusu aktīvās pavairošanas gadījumā, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze neattīstās.

Hepatīta C ārstēšana

C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa interferonu un ribavirīnu. Pirmā zāle ir pieejama subkutānas injekcijas šķīduma veidā ar preču zīmēm Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirin ir pieejams ar dažādiem zīmoliem un tiek ieņemts tableti divas reizes dienā.

  1. Alfa interferons ir proteīns, ko ķermeņa sintezē neatkarīgi, reaģējot uz vīrusu infekciju, t.i. tā faktiski ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
  2. Ribavirīns kā pašerapija ir maz efektīva, bet kombinācijā ar interferonu būtiski palielina tā efektivitāti.

Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, kuras nosaka tās genoms.

Antivīrusu terapijas kursu, izmantojot "zelta standartu", pacientam var izmaksāt no 5000 līdz 30 000 ASV dolāru atkarībā no narkotiku izvēles un ārstēšanas režīma. Galvenās izmaksas rodas no interferona preparātiem. Ārzemju produkcijas pegilētie interferoni ir dārgāki par jebkura ražotāja tradicionālajiem interferoniem.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē, izmantojot bioķīmiskos asinsrites rādītājus (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV -RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Jauna grupas zālēm, lai ārstētu HCV infekciju tērauds proteāzes inhibitori (proteāzes inhibitori) - preparātiem, darbība, kas ir vērsti tieši uz hepatīta B vīrusu, ar tā saucamo tiešo pretvīrusu iedarbību, kas inhibē vai bloķē galvenos starpšūnu posmus vīrusu replikāciju.

Šobrīd ASV un ES ir apstiprināta divu šādu zāļu lietošana - Telaprevir (INCIVEK) un Boceprevir (ViCTRELIS).

Saskaņā ar 2013. gada maijā veikto klīnisko pētījumu rezultātiem, šo zāļu efektivitāte nepārsniedz 50-80%, ņemot vērā standarta ārstēšanu 90-95%.

Antivīrusu terapijas blakusparādības

Ja tiek norādīts uz ārstēšanu ar interferonu, tad nevar novērst blakusparādības, bet tās ir paredzamas.

Pēc pirmās interferona injekcijas lielākajai daļai cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 0 C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī nosacījuma ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast interferonu, tāpēc līdz tam laikam izzūd gripai līdzīgs sindroms. Vājums un nogurums paliek, bet mums tas ir jārisina.

Attiecībā uz Ribavirīnu tas parasti ir labi panesams. Bet asins analīzes diezgan bieži ir novērotas vieglas hemolītiskās anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa palielināšanās asinīs, zāļu nepanesība ir ļoti reti novērota.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja tas netiek ārstēts

Ir ļoti grūti precīzi pateikt, cik daudz cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā ar HIV infekciju. Vidējā pacientu skaitā ciroze var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli atkarībā no cilvēka vecuma attīstās ciroze:

  • 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
  • 6% vīrusu saņēma vīrietis vecumā no 21 līdz 30 gadiem;
  • 10% no inficētajiem ir 31-40 gadi;
  • 37% gadījumu 41-50 gadi;
  • 63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu ir parādījuši, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā formā, pat ja tā tiek ārstēta.

C hepatīta pazīmes, simptomi un genotipi, infekcijas cēloņi

Vairāk nekā pirms trīsdesmit gadiem infekcijas slimību speciālisti lietoja vispārpieņemto nosaukumu cilvēkiem ar vīrusu hepatītu - Botkina slimību vai dzelti. Pēc vīrusa ierakstīšanas cilvēka hepatīts sāka apzīmēt latīņu alfabēta burtus no "A" un pēc tam - "F".

Kas ir C hepatīts?

Jaunās, mūsdienīgās vīrusa šķirnes apzīmē ar pirmā pacientiem ar GB, TTV inicializāciju. Zinātnieki neizslēdz turpmāku vīrusa formu noteikšanu šajā grupā. Pašlaik mēs pievērsīsimies visbiežāk sastopamajai un bīstamajai hepatīta formai, kurai ir burts "C".

C hepatīts ir cilvēka vīrusu slimība, patogēns pieder pie Flaviviridae dzimtas, Hepavirus ģints, HCV (C hepatīta vīruss) vai HCV tipa (angļu valodā). Vispirms tika identificēts 1989. gadā.

Elektronmikroskopā tas ir sekla, sfēriska, ar apvalku veidota forma. Ģenētisko informāciju satur viens gēns, kas satur informāciju par sešiem līdz vienpadsmit genotipiem.

HCV vīrusa pazīmes:

Cilvēka inficēšanās ar HCV notiek galvenokārt parenterāli (apejot gremošanas traktu), kad vīruss nokļūst asinīs, pēc tam uz aknu parenhimmu. Galvenais infekcijas ceļš ir narkotisko vielu intravenoza injicēšana ar netīru šļirci, inficēšanās ir iespējama, ja vīruss iekļūst gļotādās neaizsargāta seksuāla kontakta laikā.

Aknu bojājums HCV ir saistīts ar vienlaikus iekšējo orgānu slimībām, dažādiem vielmaiņas traucējumiem, kā arī imūnsistēmu.

Raksturo vīrusa apvalka imūnreceptoru lielā mainīgums. Vīruss viegli maldina cilvēka imūnsistēmu un tiek regulāri modificēts. Tā rezultātā zinātnieki periodiski atklāj jaunus vīrusa veidus, tipus un apakštipus.

Aptuveni 15% pacientu ir iespēja pilnībā atgūties akūtā hepatīta formā, pārējai asimptomātai ir hroniska forma, kas izraisa cirozi, dažreiz aknu vēzi.

Patogēnes attīstība pēc hroniskas slimības veida ir viena no C hepatīta īpašībām. Ielūgumu glaistīšu iekrāsošanos pacientiem var nedarīt vai parādīties uz īsu brīdi.

Neliels bonuss. Šai hepatīta formai ir iespējama intrauterīna infekcija, bet tā nav tipiska (vīrusa pārnešana no grūtniecības stāvokļa uz augli).

Kopš 2004. gada C hepatīts ir iekļauts sociāli nozīmīgo infekcijas slimību sarakstā Krievijas Federācijā. Slimība ir galvenokārt hroniskas infekcijas (aktīva vecuma cilvēku darba spējas samazināšanās), ir grūti kontrolēt izplatīšanos, jo nav vakcīnas. Līdz 90% cilvēku, kas lieto injicējamas heroīna narkotiku formas, ir vīrusa nesēji. Asimptomātiskie hepatīta C nesēji ir slimības rezervuāri un nesēji.

Hroniskas hepatīta formas īpatnība ir tā, ka vīruss ir cilvēka organismā aktīvā un neaktīvā stāvoklī. Tajā pašā laikā darbības stāvoklis mainās atkārtoti.

Triks ir tāds, ka tiek konstatētas antivielas asinīs (vīrusa pēdas), un vīruss asinīs (patogēns) nav, tas ir, tas nav replikācijas fāzē un tādēļ to nevar ārstēt.

Slimības apstiprināšana un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu diagnozi:

laboratorijas metodes, tostarp vīrusa koncentrācijas noteikšana (RNS), specifisko antivielu daudzums;

aknu vizualizācijas instrumentālās metodes, orgānu parenhīmas punkcijas veikšana un papildu laboratorijas pētījumi, lai noteiktu aknu šūnu bojājuma raksturu.

Cik ilgi dzīvo C hepatīta vīruss?

Laboratorijā pārbaudītā vīrusa pretestība. Eksperimentāli ir pierādīts, ka patogēnu hepatīta C virulence vairāk nekā četras dienas istabas temperatūrā saglabājas uz dažādām virsmām, ieskaitot adatas šļirci.

Vārīšana ir inaktivēta divu minūšu laikā. Sildot līdz 60 ° C, divu minūšu laikā tiek zaudēta virulence. Tiešā ultravioletā starojuma apstarošana ar gaismu to deaktivizē apmēram 10 minūtes.

Tajā pašā laikā vīrusa iespējamība asinsritē ir diezgan augsta dažādās vietējās situācijās vai medicīniskās aprūpes neprecizitātes (sk. Turpmāk).

Cik daudz cilvēku dzīvo ar C hepatītu?

Vidēji pēc desmit līdz trīsdesmit gadiem hroniska slimība beidzas ar smagu un neatgriezenisku aknu bojājumu - cirozi. Tā kā galvenā riska grupa ir jaunieši, kas jaunāki par 30 gadiem, ir būtiska iespēja iegūt nāvīgas sekas 40-60 gadu laikā un pat agrāk. Aptuveni 20% no hroniskajiem pacientiem ar šo vīrusu hepatītu uzskata šo rezultātu.

Inficētā cilvēka dzīves kvalitāte ir samazināta aknu bojājuma dēļ. Tās svarīgā funkcija ir samazināta - metabolītu detoksikācija, jo īpaši pēc taukainas pārtikas ēšanas, alkohola. Potenciāli bīstama asins staza dēļ aknu filtrācijas funkcijas samazināšanās.

Var būt priekšlaicīga C hepatīta vīrusa skartas personas nāve, ko izraisa netieši cēloņi. Viens no iespējamiem nāves cēloņiem ir aknu funkcionālās kompetences samazināšanās, kas izraisa patoloģiju vilcienu (sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, nieres un plaušas).

Slimības cēlonis - aknu ciroze izpaužas kā orgānu pilnīga disfunkcija, mazu asinsvadu pazušana un lielu asins plūsmu veidošanās. Aknu ciroze ir neatgriezenisks process, to gandrīz neiespējami izārstēt ar modernām metodēm. Parenhimēmas blīvēšanas rezultātā veidojas sastrēgumi vēdera dobumā (ascīts). Asins stāze tiek papildināta ar aknu artēriju sieniņu paplašināšanos. Tas ir potenciāls asinsvadu plīsuma un asiņošanas risks. Izņēmuma gadījumos attīstās aknu vēzis.

Simptomi C hepatīta

Galvenā pacientu grupa, kas sūdzas par vispārēju nespēku, vājumu, nesaista sūdzības ar aknu bojājumiem.

Viens no C hepatīta pazīmēm ir apvalka trūkums vai īslaicīgs dzeltenums. Ādas scleras dzeltenums (glaistība) ir ādas aknu bojājuma simptoms vai drīzāk tas ir žults pigmenta koncentrācijas palielināšanās asinīs simptoms. Bilirubīns, tā sauktais šis pigments var nonākt asinsritē vienā no žults ceļu vai aknu parenhīmas patoloģijas formām.

Kopējie klīniskie simptomi saistībā ar hepatītu C:

vispārējs vājums, apātija;

samazinātas aktivitātes darba izpildes laikā;

riebums, bieži samazinot ēstgribu;

sāpes, diskomforta sajūta labajā pusē, kas saistīta ar diskinēziju (žults stagnācija) vai žultspūšļa iekaisumu, aknu parenhīmas sabojāšanās nepasliktina sāpes;

Palpēšanas laikā ārsts uztver aknu un liesas lielumu, pacients sajūt aknu paplašināšanos atbilstoši sajūtam, ka tas izplatās labajā pusē;

iespējamais pastāvīgā tipa drudzis.

C hepatīta, kā arī B hepatīta (līdzīga patogēze) patoģenēzes īpatnība, iespējama ekstrahepatisku simptomu klātbūtne. Tas, ka nav redzama simptomu saistīšanās ar aknu bojājumiem, ar padziļinātu analīzi, tomēr apstiprina šo saistību.

Galvenie ekstrahakta simptomi:

bojājumi locītavām un sirds muskuli - reimatoīdais iekaisums;

bojājums citiem redzes orgāniem;

papulāri izsitumi uz ādas vai gļotādām, iespējams, atsevišķas slimības formas - ķērpju planus;

izvades orgānu bojājums (nieres, urīnpūšļa).

Diemžēl neviens no iepriekš minētajiem simptomiem nav patognomonisks (galvenokārt definējot), bet vienmēr apstiprina aknu vai citu orgānu bojājumus, kas ar to cieši saistīti.

Galvenie simptomi, kas apstiprina saslimšanu ar hepatītu C, tiek atklāti ar laboratorijas un instrumentālajām metodēm.

Hepatīta pazīmes sievietēm un vīriešiem

C hepatīts nesatur dzimumu atšķirības, tas vienlīdz izpaužas arī vīriešiem un sievietēm. Parasti šai hepatīta formai nav nekādu pazīmju, izņemot vispārīgus un ārkārtas simptomus (skatīt iepriekš).

C hepatīta sekas ir nepievēršamas ilgi pēc inficēšanās. Pieaugušajiem jāpalielina epidēmijas modrība, jāatsakās no narkotiku lietošanas, neaizsargāts, gadījuma dzimums.

Tas ir bēdīgi, ja bērnam ir risks iegūt hepatītu C vecāku neuzmanības dēļ.

C hepatīts grūtniecēm

Vienmēr saistīta ar milzīgu slodzi uz grūtnieces ķermeņa. Akūta hepatīta forma aktīvajā stadijā var būt bīstama auglim. Tajā pašā laikā mūsdienu idejas par šīs slimības formas hronisko patogēzi liecina, ka ir iespējams veiksmīgi notikt augli, ja nav aknu deģenerācijas pazīmju.

Dažos gadījumos iespējamas komplikācijas. Viņu zīmes ir daudzveidīgas un tās nevar klasificēt šī dokumenta ietvaros. Grūtniecības kontrole šajā gadījumā tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī.

Smagas sekas, kas saistītas ar aknu deģenerāciju cirozes veidā, nav savietojamas ar grūtniecību un augļa gultni. Sievietēm ar cirozi, ieteicams atteikt grūtniecību.

C hepatīts zīdaiņiem

Šeit ir atbildes uz aktuāliem jautājumiem par intrauterīnas infekcijas iespējamību, kā arī infekciju zīdīšanas laikā.

Reģistrē ne vairāk kā 6% gadījumu, kad augļa infekcija notiek grūtniecības un dzemdību laikā, bet vīrusa pārnešana ir iespējama tikai patogēzes aktīvā (replikācijas) fāzē.

Inficēta mātes piena bērnam ir drošs, ja krūšu barošanai nav inficētas mātes piens, inficētā sieviete un jaundzimušo mutes dobums.

Vīrusa antivielas iekļūst placentas barjerā, tādēļ zīdaiņiem, kas dzimuši inficētai mātei, antivielas pret C vīrusu tiek atrastas asinīs līdz vienam vecumam.

Intrauterīnā infekcija ir izslēgta bērnībā, kas dzimusi inficētai mātei ar titru samazināšanos, antivielu pazušanas gados pēc viena vecuma. Saistībā ar apmēram 5% bērnu šis apgalvojums nav taisnība.

Zīdaiņiem, kas dzimuši sievietēm, kas inficētas ar C hepatītu, infekcijas slimību speciālistu īpaša uzraudzība notiek.

Kā pārnēsā C hepatīts?

Aptuveni 25% pieaugušo un 46% bērnu precīzs infekcijas cēlonis nav zināms. Visnozīmīgākais C vīrusa pārnēsāšanas ceļš ir intravenoza narkotisko zāļu lietošana, izmantojot nesterilas (vīrusu inficētas) injekcijas adatas. Iespējams, nekontrolēts infekcijas veids ir seksuāls kontakts ārējo vīriešu vai sieviešu dzimumorgānu gļotādu bojājumu klātbūtnē.

Iespējamie parenterālās nejaušas inficēšanās veidi slimnīcās un patērētāju apkalpošanas birojos:

ievadīšana intravenozi, inficētu asiņu transfūzija;

ķirurģiskas vai terapeitiskas zobārstniecības procedūras;

skūšanās ar kopējām skuvekļiem;

dažas procedūras kosmetoloģijas iestādēs, kas saistītas ar nejaušas asiņošanas risku;

pastāv hipotēze par C vīrusa pārnešanas pārnešanu ar asiņainiem sinantropiskiem kukaiņiem (bugs), meža asinsvadiem (odi, odi)

Vai es varu saņemt hepatītu C?

Infekcijas perorālais fekālais ceļš, kas raksturīgs A, E formām, nav izslēgts, izplatot C vīrusu, bet ar mazu varbūtību. Varbūt mute (caur muti) infekcija, ja ir bojāts kuņģa-zarnu trakta gļotāda.

Papildus C formai parenterālais ceļš ir raksturīgs vīrusiem (B, D, F), kā arī salīdzinoši jaunām formām (GB, TTV).

Vai C hepatīts pārnēsā seksuāli?

Infekcija šādā veidā ir iespējama, tomēr vīrusa rakstura dēļ ģenitāliju infekcija nav galvenā, tāpat kā mājsaimniecības infekcijas ceļš. Galvenais C vīrusa pārnēsāšanas nosacījums ir asiņošanas vai mikrolīzes izraisīta ādas vai gļotādu bojājums.

C hepatīta genotipi

Saskaņā ar mūsdienu viedokļiem par virusoloģiem, hepatīts C ir seši genotipi. Termins "genotips" nozīmē vīrusa atšķirības molekulārajā (ģenētiskajā) līmenī.

Lielākā daļa zinātnieku atzīst sešu genotipu klātbūtni. Vēl trīs genotipu klātbūtne tiek uzskatīta par zinātnisku hipotēzi.

Tā kā tipiskajam lasītājam vīrusa ģenētiskās atšķirības ir vienaldzīgas, mēs apskatīsim sešu galveno genotipu aprakstu.

Zināšanas par genotipiem, to kvazi-tipi ir svarīgi infekcijas slimību ārstiem, ja:

terapiju izvēle slimībai;

noteikt hepatīta C epidēmisko situāciju.

Genotipiem ir īpaša teritoriālā izplatība. Attiecībā uz tiem pašiem dažādu teritoriju genotipiem piemēro vienveidīgus ārstēšanas principus.

Genotipi apzīmē ar arābu cipariem (no viena līdz sešiem), un kvazi-tipi vai apakštipi apzīmē ar latīņu alfabēta burtiem (a, b, c, d, e) un tā tālāk:

Pirmais genotips. Tas tiek izplatīts visur, tiek izšķirti trīs kvazi-tipi (1a, 1b, 1c). Apstiprinot šo genotipu, jāņem vērā ilgstoša ārstēšana uz vienu gadu vai ilgāk.

Otrais genotips. Iezīmējas visbiežāk no genotipa un četriem kvazi-tipiem (2 a, b, c, d). Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz sešus mēnešus.

Trešais genotips. Izplatīts visur. Ir pierādīts sešu kvazi-tipu klātbūtne (3a, b, c, d, e, f). Šo genotipu raksturo aknu parenhīmas - steatozes - tauku deģenerācija (infiltrācija). Ārstēšanas laiks ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes. Vidējais apstrādes laiks ir ierobežots līdz sešiem mēnešiem.

Ceturtais genotips. Izplatīts Tuvo Austrumu un Centrālās Āfrikas valstīs. Krievijas apstākļos ir maz pētīts. Izšķir desmit kvazi-tipus (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Piektais genotips. Pirmoreiz reģistrēts Dienvidāfrikā. Tam ir viens kvazi-tips. Mūsu valsts apstākļos joprojām ir slikti izpētīta patoloģija.

Sestais genotips. Reģistrēts Āzijas valstīs, tas ir viens kvazi-tipa. Krievijas apstākļos ir maz pētīts.

Citi hepatīta veidi

Dažādam cilvēka hepatīta cilvēkam ir neskaidra epidēmija, atšķirīgas ārstēšanas metodes, specifiskas profilakses iespēja.

A hepatīts

Par slimību ir saglabājies nosaukums - Botkin's slimība. Kopēja infekcija, tā ir reģistrēta apmēram 40% pacientu ar hepatītu. To pārraida ar orālo fekālo ceļu, ēdot pārtiku, ar ūdeni piesārņotu ūdeni, nejauši uzņemot pārējos objektus gremošanas traktā. Ļoti reti parenterāli ievadīts infekcijas ceļš.

Iekaisuma, nekrotiskās izmaiņas aknās;

Iekaisumu dzeltenums (dzelte);

Bezkrāsaini fekāli (bez pigmenta).

Dzemdes stadijai raksturīga lipīga infekcijas neesamība. Patogēnei raksturīgs akūta tūska līdz pat trim līdz četrām nedēļām.

B hepatīts

Ir HBV apzīmējums vai angļu literatūrā HBV. Infekcija parenterāli. Patogēns tiek konstatēts urīnā, spermā un sieviešu dzimumorgānu sekrēcijā. C hepatītu raksturo arī hronisks slimības cēlonis.

Galvenā atšķirība no līdzīga C hepatīta ir lielais patogēnu pārnēsāšanas risks no mātes līdz auglim. Klīniskās pazīmes ir līdzīgas kā C hepatīts. Ir raksturīgs arī viļņveidīgs kurss, hroniska slimības forma. Kopā ar cirozi, iespējams, aknu epitēlija šūnu ļaundabīgā deģenerācija.

B hepatīta gadījumā ir izstrādāta un ieviesta vakcīna ikdienas praksē, kas arī ir efektīva pret hepatītu D. Vakcinētām ar šo hepatītu inficētām sievietēm. Pirmajai devai zāļu zāģī, pēc mēneša un gada revakcinācijas. Lēmumu par turpmāku vakcināciju veic ārsti, pamatojoties uz laboratorijas diagnostikas rezultātiem.

Hepatīts D

Tā ir B hepatīta delta infekcija. Tikai vīrusa klātbūtnē var attīstīties slimības D forma. Raksturīga parenterāla infekcija un hroniska saslimšana.

Klīniskās pazīmes līdzinās B hepatītu. Tam raksturīga smaga slimības akūtas formas gaita. Bieži tiek novērots locītavu protams ar cieši saistītu patogēnu B.

Profilakse balstās uz B hepatīta vakcīnas un nespecifisku metožu izmantošanu. Ārstēšana ir līdzīga kā citā herpes akūtā un hroniskā patoģenēzē.

E hepatīts

Raksturīga infekcija caur gremošanas traktu, kā arī ļoti akūta slimības gaita. To raksturo smags traucējums grūtniecēm. Pārējā daļā tas atgādina citu hepatīta akūtu formu ar infekcijas perorāli fekālo ceļu. Jo īpaši tas ir līdzīgs A hepatīta gadījumiem.

Hepatīts g

Netiek diskutēts par neatkarīgo vīrusa eksistenci, tas nav atzīts visiem pētniekiem. Dažreiz tiek saukti pēc pirmajām slimības vēstulēm - GB. Bieži vien G vīrusa atklāšana tieši saistās ar C hepatīta noteikšanu. Raksturīga parenterāla infekcija un hroniskā patogeneze. Klīniskais attēls ir līdzīgs citiem hepatīta veidiem ar parenterālu infekciju. Slimības attēls ir līdzīgs kā C hepatīts.

Ārstēšanas metodes

Acu un hronisko hepatīta formu terapijai ir būtiska atšķirība. Akūtas formas ārstēšana ir vērsta uz to, lai likvidētu galvenos simptomus, aizsargātu aknas no turpmākiem bojājumiem un aizsargātu orgānu galvenās funkcijas.

Intravenoza fizioloģisko šķīdumu ievadīšana, kas stimulē toksīnu izvadīšanu no organisma, tiek izrakstīti vitamīni un iekšķīgi tiek izrakstīti holagogiskie preparāti.

Īpaša terapijas iezīme akūtā hepatīta C formā ir obligāts imūnmodulatoru izrakstīšana. Šis pasākums ir saistīts ar patogēnu iezīmi. Attiecībā uz citu hepatītu imunitātes korekcija akūtas slimības gaitā nav ieteicama.

Dažreiz pacienti ir pārsteigti par intensīvās aprūpes trūkumu akūtās hepatīta formās. Fakts ir tāds, ka papildu narkotiku noslodze, izņemot simptomātisku ārstēšanu, ir potenciāli bīstama bojātajai aknai.

Papildus simptomātiskai ārstēšanai svarīga ir pareiza diēta.

Akūtas aknu bojājuma gadījumā uztura uzturs tiek noteikts, ko parasti apzīmē ar tabulu Nr. 5, kas ietver:

Maizes izstrādājumi (nedaudz žāvēti);

Zupas ar dārzeņiem, graudaugiem, pienu;

Zema tauku satura gaļa (liellopa gaļa, vistas gaļa, truši);

Zivis ar zemu tauku saturu (mencas, līdakas);

Piena produkti (fermentēts piens, cietais siers, olu omlete, sviests);

Dzēriens (tēja, kompots, mājās gatavotas sulas, minerālūdens bez gāzes);

Deserts (ievārījums, izņemot zemeņu šķirnes, medus, saldumi, cukurs, marshmallow, augļu konfektes)

Augļi (zaļie āboli, hurma, arbūzs, banāni)

Ir aizliegts cepti, kūpināti, marinēti, raudzēti, gāzēti, konservēti, kā arī produkti ar sāļu, skābu, asu, pikantu garšu.

Daži populāri produkti ir aizliegti:

produkti (želeja, jebkāda veida sēnes, kausēti sieri, krējums, krējums, piens).

Hroniskas C hepatīta formas ārstēšana ir svarīgāka. Dažādu farmakoloģisko grupu imūnmodulatoru obligāta lietošana:

interferonu vai interferona stimulantu (RoferonA, Reaferon, Intron A uc)

humorālas vai šūnu imunitātes korektori (cikloferons, amiksīns uc);

Periodiski ārsti tērē mainīgos korektorus. Laikā, kad drudzis, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus vai fiziskas metodes (noslaukot) ķermeņa temperatūras regulēšanu.

Hroniska C hepatīta gadījumā, kurai ir sarežģītas attiecības ar imūnsistēmu, tiek nozīmētas pretvīrusu zāles (rimantadīns, ribavirīns).

Hroniskā C hepatīta diēta ir mazāk smaga. Tiek uzskatīts, ka produkti, kas ir aizliegti slimības akūtā fāzē, ir ierobežoti līdz iespējamai lietošanai ar intervālu reizi nedēļā.

Raksta autors: Maxim Kletkin, hepatologs, gastroenterologs

Top