Kategorija

Populārākas Posts

1 Lamblija
Zarnu trakta transkripcijas normas ultraskaņa
2 Produkti
Polipi žultspūšļa gadījumā - ko darīt? Simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes
3 Ciroze
Pankreatīta un holecistīta ārstēšana
Galvenais // Receptes

Fibroze aknās


Atstājiet komentāru 20 050

Pirmās pakāpes aknu fibrozes diagnoze ir sarežģīta, taču tikai šajā periodā tā tiek labi apstrādāta. Šim nolūkam regulāri jāpārbauda ārsta eksāmens. Laicīga ārstēšana un pareizā pieeja var garantēt atgūšanu bez ķermeņa sekas. Terapijai jābūt visaptverošai. Pēc atveseļošanās pacientam tiek piešķirts uzturs un veselīgs dzīvesveids, lai novērstu recidīvu.

Agrīnā stadijā aknu fibrozi ir grūti noteikt, bet to vieglāk ārstēt.

Kas ir fibroze?

Slimība pieder ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija 10 pārskatīšana). Slimību raksturo aktīva saistaudu audzēšana. Galvenais slimības drauds ir ilgtermiņa attīstība, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos. Fibroze tiek diagnosticēta gandrīz visos ķermeņa hroniskos kaites.

Slimības cēloņi un progresēšana

Ir vairāki slimības cēloņi. Atkarībā no tā, dalieties:

  • Sirds fibroze aknās. Sastopamas sakarā ar sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem. Galvenais iemesls - skābekļa badošanās no ķermeņa.
  • Portāls vai periportāls aknu fibroze. Tas kļūst par neatbilstīgas cirozes vai C hepatīta ārstēšanas rezultātu. Novērots, saindēdams ar toksīniem un kaitīgām vielām, ieskaitot liela skaita zāļu uzkrāšanos organismā.
  • Iedzimta fibroze ir novērota bērniem. Cēloņsakarība ir ģenētiskas noslieces. Tajā pašā laikā tiek novērota izteikta portāla veida fibroze.

Fibrozes attīstība sākas tad, kad iegūtais kolagēna daudzums pārsniedz tā sadalījumu. Cēlonis ir aktivēta perivaskulāra aknu kārta, kas ir atbildīga par tauku bumbu. Tas sāk orgānu bojājumus. Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas iedala:

  • Fokālais fibroze. Tam ir raksturīga rētu parādīšanās agrāk ievainotās aknu daļās.
  • Zonāla fibroze. Pirmā šāda veida slimības pazīme ir portāla trakta skleroze.
  • Periduclear fibroze. Tas rodas pēc iekaisušo žultsvadu sacietēšanas.
  • Pervenūra. Tas nāk ar alkohola lietošanu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Plūsmas formas

Lai pareizi noteiktu slimības stadiju, izmantojot biopsiju, ultraskaņu un asins analīzes. Vismodernākā un precīzākā ir definīcija, izmantojot ultraskaņas ierīci "Fibroskan", kas nosaka orgānu blīvumu. Rezultāti ir doti Metavir skalā, kur F0 norāda pilnīgi veselīgu aknu un F4 nozīmē cirozi.

Slimības apmērs

Katra posma ilgums ir 4-5 gadi. Turklāt slimības pasliktināšanās gadījumā šis periods tiek samazināts. Atkarībā no simptomiem un ilguma atsevišķi aknu fibrozes stadijas:

  • Slimība 1 pakāpes attīstība atgādina iekaisuma procesu liesā. Laboratoriskajos pētījumos leikocītu un sarkano asins šūnu skaits samazinās asinīs. Tajā pašā laikā aknu marķieri neparāda novirzes. Savienojošie audi atrodas nelielā daudzumā. Jūs varat veikt pareizu diagnozi pēc instrumentālo pētījumu veikšanas. Fibrozes ārstēšanas sākums 1 grādos notiek ātri un bez sekām pacientam.
  • 2. pakāpes fibrozi raksturo izmaiņas portāla traktācijās. Ar rentgena stariem vai ultraskaņu tiek parādīts liels palielinājums. Diagnoze šajā posmā beidzas ar atgūšanu ar pareizu kombinēto terapiju.
  • Ja Jūs nesācat ārstēšanu, pacients sāk 3. aknu fibrozes. Tajā pašā laikā uz aknām veidojas liels rētu skaits, kā rezultātā orgāns būtiski palielinās. Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no ķermeņa reakcijas uz lietoto medikamentu. Pozitīvas reakcijas gadījumā jūs varat iztikt bez operācijas.
  • 4. pakāpes fibroze tiek raksturota ar neatgriezeniskiem procesiem aknās. Šajā gadījumā rētas aptver visu orgāna virsmu un veido struktūru viltus daiviņas. Lai ārstētu slimību šajā posmā ar medikamentiem, tas nav jēgas. Izārstēšanas iespēju dod tikai aknu transplantācijas operācija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu fibrozes simptomi

Dzelzs izmaiņas aknās notiek ļoti lēni. Tas var ilgt līdz 6 gadiem no slimības sākuma līdz pirmo simptomu rašanās brīdim. Visu šo laiku pacientiem var būt nogurums un nogurums. Bez tam, liels skaits ķermeņa sasitumi, kas notiek pēc mazākā trieciena, arī runā par problēmām ar aknām. Tomēr daži cilvēki pievērš uzmanību tam. Ja aknu bojājumi sasniedz maksimumu, pacients sāk parādīties fibrozes pazīmes:

  • pastāvīgi aug un palielina liesas izmēru;
  • varikozas vēnas un bieža asiņošana no tām;
  • asins analīzes liecina par dzelzs deficīta anēmiju un trombocītu skaita izmaiņām;
  • aknu fibrozes marķieri parāda ASAT / ALT attiecību> 1.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības īpatnības bērniem

Bērnam var diagnosticēt iedzimtu aknu fibrozi. Slimība ir iedzimta, tā attīstās nepareizas aknu slimības ārstēšanas vai imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Identificējiet to maziem bērniem vai pusaudžiem. Slimības pazīmes ir palielināts aknu un nieru izmērs, daudzu cistu klātbūtne visā ķermenī un pastāvīga hipertensija. Aprēķinot iedzimto fibrozi, paredzamais dzīves ilgums tiek noteikts pēc iekšējo orgānu bojājuma līmeņa. Bet, ja slimībai nebija laika, lai radītu bojājumus, tad tās simptomi var parādīties tikai 6-8 gadi. Bērnam, kam ir aknu bojājums, tiek diagnosticēta fibroze līdzīgi kā pieaugušajiem.

Slimības diagnostika

Aknu fibrozes diagnoze ietver vairākas procedūras. Pirmkārt, ārsts analizē pacienta dzīves apstākļus. Šajā posmā ir jāpaziņo par esošajām iedzimtajām vai iedzimtajām slimībām. Jums arī jāapraksta simptomi un to izpausmju ilgums. Pēc saziņas ārsts izskata vēderu. Tas jāveic ar palpācijas palīdzību. Šajā laikā ārsts atzīmē sāpes vēdera dobumā un aknu rajonā. Lai novērtētu slimības stadiju, ārsts novērtē pacienta garīgo stāvokli. Tas ir saistīts ar iespējamo toksisko saindēšanos sakarā ar liela skaita bojāto šūnu klātbūtni.

Nākamais solis, kas palīdzēs noteikt fibrozi, ir asins un aknu laboratoriskie testi. Dažos gadījumos tiek izrakstīts arī izkārnījumos un urīnā. Lai apstiprinātu aknu fibrozes diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās metodes. Tie ietver vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, datortomogrāfiju un aknu biopsiju. Lai noteiktu precīzu diagnozi, visas šīs metodes un darbības jāveic pēc iespējas ātrāk un vispusīgāk.

Ārstēšanas pazīmes

Zāles

Pirms ārstēšanas iecelšana ir nepieciešama, lai noteiktu slimības galveno cēloni. Atkarībā no tā ārsts nosaka nepieciešamo zāļu sarakstu. Veiksmīga ārstēšana ir zāļu kompleksa izmantošana, kuras mērķis ir labot visas sistēmas darbu. Aknu fibrozes ārstēšanai tiek noteikti hepatoprotektori - līdzeklis, lai saglabātu aknu šūnu normālu aktivitāti. Tie ietver "Maxar", "Liv 52" un "Heptral". Choleretic zāles tiek izrakstītas, ja nav aizkuņģa dziedzera vēdera. Pretējā gadījumā viņi nevarēs izārstēt, bet tie veicinās urīnizvadkanāla pasliktināšanos. Piemēri ir Allochol, Odeston un Nikodin. Pretiekaisuma līdzekļi, imūnmodulatori un hormonālās zāles tiek uzskatītas par efektīvām fibrozes ārstēšanā.

Operatīva iejaukšanās: cik dzīvi

Aknu fibrozes ārstēšana vēlākajos posmos tiek veikta ar operācijas palīdzību. Pirms tā ieviešanas jāpārliecinās par citu metožu neefektivitāti. Kontrindikācija operācijai ir grūtniecība. Ķirurģiskā iejaukšanās, kas paredzēta pārejai uz pēdējo slimības stadiju - aknu ciroze. Tas izmanto orgānu transplantāciju. Lai panāktu procedūru, jums jānodrošina saderība ar donora aknām. Labākais risinājums būtu transplantācija no tuvā radinieka. Saskaņā ar statistiku, cilvēki ar donora aknām dzīvo 10 gadus vai ilgāk, nodrošinot pienācīgu uzturu un regulārus laboratorijas testus.

Diēta ārstēšanas laikā

Diēta par fibrozi saistīta ar 5. tabulas produktu sarakstu izmantošanu. Maltītes sastāv no atļautām sastāvdaļām. Jums vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā, un porcijām jābūt mazām. Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, dzerot vismaz 2,5-3 litrus šķidruma dienā. Tajā pašā laikā ir vērts dzert neorganisko gāzēto ūdeni. Uztura sagatavošanā ir izmantot dietologa ieteikumus.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Nav īpašu folkloras receptes fibrozei. Apstrādājiet ārstniecisko augu infūzijas un novārījumus, lai atjaunotu vai saglabātu aknu funkcijas. Indu, suns rožu un kukurūzas zīda ir noderīgas īpašības. Zāļu lietošana bez ārsta atļaujas ir aizliegta.

Iespējamās komplikācijas

Aknu fibrozes komplikāciju cēlonis ir novēlota ārstēšanas uzsākšana un nepareizas diagnozes. Tas ir saistīts ar aknu slimības simptomu novēlošanos. Visbiežāk fibrozes sekas ir hipertensija, kas kļūst hroniska. Tā rezultātā pacients ir spiests lietot spēcīgas zāles. Pastāvīga paaugstināta spiediena rezultātā attīstās kuņģa, vēdera un zarnu vēnu vēnas. Šīs sekas ir asiņošana. Komplikācijas ietver šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Ja slimība tiek konstatēta vēlākajos posmos, attīstās nieru mazspēja un audu deģenerācija ļaundabīgā audzējā. Viena no nelabvēlīgām komplikācijām ir aknu ciroze.

Profilakse un turpmākā prognoze

Preventīvie pasākumi ir slikto paradumu, it īpaši no alkoholisko dzērienu lietošanas, un sabalansēta uztura noraidīšana. Lai novērstu fibrozi, ir vērts atteikties pārmērīgi lietot narkotikas un vielas, kas var uzkrāties organismā. Tāpat ir svarīgi, lai jebkādas novirzes no parastā stāvokļa konsultētos ar ārstu. Pašapkalpošanās ir nepieņemama, jo tas noved pie slimības un komplikāciju uzsākšanas. Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu prognozes ir diezgan optimistiskas. Pareiza ārstēšana un atbilstība visiem ārsta ieteikumiem palielina paredzamo dzīves ilgumu.

Kā ārstēt 2. pakāpes aknu fibrozi?

Pirmās pakāpes fibroze kļūst par 2. pakāpes aknu fibrozi, tas aizņem apmēram četrus gadus. Jau slimības sākuma posmos mirst liels skaits hepatocītu, kas negatīvi ietekmē aknu funkcionēšanu un orgānu galveno funkciju izpildi.

Iemesli

Šodien eksperti identificē daudzus dažādus fibrozes cēloņus. Bieži slimība rodas sliktas iedzimtības vai iedzimtu patoloģiju klātbūtnes dēļ, kā arī pēc ilgstošas ​​vai nekontrolētas dažu zāļu, alkohola vai saindēšanās ar toksiskām vielām uzņemšanas.

Galvenie otrā posma fibrozes parādīšanās cēloņi:

  • vīrusu hepatīts (B, C, D), ko papildina akūta iekaisuma parādīšanās;
  • dažādas vīrusu infekcijas akūtās un hroniskās formās (infekciozā mononukleoze);
  • citomegalovīrusa infekcija (herpes tipa);
  • ilgstošs (vairāk nekā astoņu gadu) alkohola patēriņš;
  • asas imūnsistēmas pavājināšanās;
  • autoimūns hepatīts, kad organisms neatkarīgi iznīcina veselīgas aknu šūnas;
  • novirze žults ceļu funkcionēšanā;
  • žultsakmeņu slimības klātbūtne;
  • toksiska hepatīta attīstība kopā ar aknu bojājumiem ar dažādiem indīgiem materiāliem, vielām uc;
  • noteiktu zāļu lietošana (lieto audzēju ārstēšanai, reimatisms utt.);
  • vēnu sastrēgums aknu traukos.

Tas ir svarīgi! Liekā svara klātbūtne, diabēts, svarīgu barības vielu trūkums var izraisīt fibrozi.

Simptomi un prognoze

Aknas fibrozes pazīmes var parādīties piecus gadus pēc patoloģiskā procesa sākuma. Bieži slimība jau ir slimības 2. stadijā kopā ar:

  • palielināt ķermeņa izmēru;
  • trombocitopēnija;
  • barības vada asiņošana;
  • palielināta liesa.

Fibroze, kas ierobežo normālu aknu darbību, bieži izraisa cirozi, kā arī aknu mazspēju, portāla hipertensiju. Šo posmu nevar ārstēt un tas prasa aknu transplantāciju. Pirmajā un otrajā posmā bieži vien ir bez simptomiem. Tādēļ šajā posmā slimību ir grūti diagnosticēt. Otrajā posmā var būt iekaisums un liesas paplašināšanās. Tas samazina asins šūnu skaitu (leikocītus, trombocītus), kas izraisa anēmiju, anēmiju. Aknu audi ir būtiski mainīti.

Tas ir svarīgi! Otrajā posmā ar savlaicīgu uzsāktu terapiju ir labvēlīga atveseļošanās prognoze.

Progresijas ātrums ir atkarīgs no iekaisuma procesu smaguma aknās. Turpmākā slimības attīstība (3. un 4. stadija) var izraisīt cirozi, šī organisma vēžu parādīšanos, asiņošanu, rētu veidošanos.

Otrās pakāpes fibrozes prognoze ir atkarīga ne tikai no organisma individuālās jutības pret ārstēšanu, bet arī no dzīvesveida un diētas normalizēšanas.

Veidlapas

Pamatojoties uz izplatības pakāpi un patoloģiskā procesa lokalizāciju, var atšķirt vairākus slimības gaitas galvenos veidus:

  • venulārs - fokuss atrodas centrālajā ķermeņa daļā;
  • perikolāri - iekaisums galvenokārt koncentrējas ap hepatocīti;
  • starpsienas - lielu izmēru nekrotisko zonu klātbūtne, daudzu šķiedru septa veidošanos;
  • periductal - raksturo nepārtraukti paplašinās saistaudi, kas atrodas ap žults kanālu;
  • jaukta forma - visizplatītākais fibrozes variants, kas ietver visus iepriekš aprakstītos simptomus.

Fibrozes attīstības ātrumu no sākuma līdz pēdējai pakāpei nosaka galvenokārt patoloģijas veids.

  • Ne-cirozes forma var attīstīties dažādās smagās infekcijas slimībās. Tajā pašā laikā var attīstīties sklerozes pārmaiņas, tromboze aknu traukos. Šī patoloģija bieži kļūst par pārmērīgu alkohola lietošanu, dažāda rakstura hepatīta klātbūtni, toksisko vielu iedarbību, nekontrolētu narkotiku lietošanu.
  • Periportālu formu papildina sviedraina hipertensija, un to raksturo palielināta plūsmas smaguma pakāpe. Slimība sāk parazitārus bojājumus, kas rodas piesārņotā ūdens. Šī forma ir bīstama ar smagām komplikācijām, kad helmints nonāk cilvēka ķermenī.

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, slimību 2. posmā ir diezgan grūti diagnosticēt, jo šajā posmā visbiežāk fibroze nav saistīta ar ievērojamām problēmām visa organisma darbībā. Pirmās pazīmes parādās tikai pēc dažiem gadiem pēkšņas patoloģijas attīstības procesā. Lai noteiktu fibrozes pakāpi, speciālisti ir izstrādājuši dažādas metodes:

  • veic īpašu asins analīzi, lai noteiktu specifisko marķieru skaitu;
  • urīna analīze;
  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • radionuklīdu metode aknu pētīšanai (skenēšana, izmantojot radioaktīvos indikatorus);
  • biopsija.

Biopsija ir visefektīvākais un informatīvākais veids, kā diagnosticēt fibrozi - tas ļauj noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī noteikt tā posmu. Īpaša adata noņem skarto orgānu audu gabalu, kuram pievienots īpašs krāsviela. Pēc tam paraugu pārbauda ar mikroskopu. Šī diagnostikas metode ļauj izsekot šķiedru anomāliju attīstības pakāpi.

Tas ir svarīgi! Eksperti iesaka biopsiju vismaz reizi trijos gados. Tas ļaus izsekot slimības attīstības dinamikai un savlaicīgi novērst terapiju.

Ārstēšana

Pēc pirmajiem simptomiem un aizdomas par fibrozes klātbūtni, ir jāapkopo pilnīga vēsture, lai noskaidrotu iedzimtu aknu slimību klātbūtni. Iepriekš tika pieņemts, ka veselīgu šķiedru audu aizstāšanas process ir neatgriezenisks, taču pētījumi pēdējo gadu laikā pierāda pretēju iespēju ar adekvātu terapiju.

Otrās pakāpes fibrozes ārstēšanai jābalstās uz integrētu pieeju, kas ietekmē slimības sekas un patoloģiskā procesa cēloni. Nevar pateikt, kā izturēties pret otro posmu. Tomēr ir vispārējs ārstēšanas princips, kas sastāv no trim fāzēm: cēloņa novēršana, patoloģisku izmaiņu ārstēšana, saistīto simptomu smaguma samazināšana.

Risinājums

Ja speciālisti varēja noskaidrot slimības cēloni, ir jāuzsāk ārstēšana ar 2.tipa fibrozi ar etiotropisku terapiju.

  • Ja lieto alkoholu, pacientam jāsamazina alkohola atkarība. Citu terapijas metožu izmantošana ir bezjēdzīga, ja cēlonis nav novērsts.
  • Par vīrusa izraisītu hepatītu lieto interferona preparātus (Viferon), kas iznīcina infekciju un pastiprina imūnmodulāciju.
  • Ja iemesls bija narkotiku lietošana vai toksiska saindēšanās, tad jums vajadzētu pārtraukt saindēšanos un detoksikēt.
  • Ja rodas autoimūnas traucējumi, ārstēšana sākas ar kortikosteroīdu līdzekļu (prednizolona) lietošanu, kas palīdz mazināt iekaisumu, kā arī imūnsupresīvus līdzekļus, kas samazina imūnglobulīnu aktivitāti, uzbrūkot veselām šūnām (azatioprīns).

Terapija patoloģiskām izmaiņām

Ja citas hroniskas vai akūtas dažādu orgānu un sistēmu slimības kļūst par otro pakāpes fibrozes cēloni, tad terapijas mērķis ir novērst patoloģiskas izmaiņas organismā.

  • Kongestīvo procesu terapija žults ceļu kanalizācijā. Šim nolūkam tiek izmantoti choleretic līdzekļi (Allohol, Oxaphenamide), spazmolīti, ja nav konkrētu vielu (No-Spa, Drotaverine).
  • Portāla hipertensijas ārstēšana. Šim nolūkam tiek lietoti diurētiskie līdzekļi (Furosemīds), kas palīdzēs novērst šķidruma daudzumu no vēdera dobuma.
  • Toksisko vielu ķermeņa tīrīšana, liekā vara noņemšana, kas var uzkrāties aknu metabolisma traucējumos.
  • Lai atjaunotu bojāto un aizsargātu aknu šūnas (hepatocītus), tiek izmantoti hepatoprotektori (Ursohol, Essentiale).

Saistītu simptomu mazināšanās

Atkāpes aknās pat otrajā posmā visbiežāk ir saistītas ar dažādiem simptomiem.

  • Lai novērstu izsitumus uz ādas, lieto antihistamīna līdzekļus (Loratadīns, Suprastīns).
  • Arī bieži aknu fibrozi papildina depresijas stāvokļi. Šajā gadījumā ieteicams lietot antidepresantus (Neweloong, Paxil).
  • Ja pastāv vienlaicīgi sāpju simptomi, piemēram, galvassāpes, lieto pretsāpju līdzekļus (paracetamols, analgīns, nurofēns).
  • Ja parādās ātrs nogurums, tiek parādīts miers un atpūta, līdzsvarots uzturs un vitamīnu kompleksu (Duovit, Vitrum) uzņemšana.

Nesenie pētījumi liecina, ka aknu saistaudu audzēju iekaisums ir atgriezenisks, jo īpaši, ja ārstēšana sākas ne vēlāk kā slimības otrajā stadijā, un to var terapeitiski termiski apstrādāt. Mūsdienu farmaceitiskā tirgus piedāvā īpašas antifrīza zāles, kas var apturēt šķiedru šūnu uzkrāšanos un šķiedru audu veidošanos. Tomēr šo zāļu efektivitāte un drošība vēl nav pierādīta.

Tradicionālā medicīna

Ja ārstējat aknu fibrozi kompleksā, tad šajā gadījumā ārstēšana ar tradicionālajām zālēm tiek parādīta kopā ar narkotiku ārstēšanu. Bezrecepšu terapija ir indicēta arī remisijas periodā, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību. Piemēro šādas ārstēšanas metodes:

Lai uzlabotu vēdera aizplūšanu un stiprinātu imūnsistēmu, tiek izmantota tinktūra, kas izgatavota no zemes piena dadžu sēklām. Šis instruments ir hepatoprotektīvs efekts. Lai kavētu šķiedru audu augšanu, tiek izmantota balta potenciāla tinktūra. Lai to paveiktu, desmit gramus sauss zāles saknes, kas sajauktas ar simts mililitriem degvīna, ļāva ievadīt trīsdesmit dienas. Pēc tam, kad šo instrumentu lieto divas reizes dienā, no divdesmit līdz trīsdesmit pilieniem, mazgā ar ūdeni.

Tas ir svarīgi! Aknu fibrozes ārstēšanai nav ieteicams lietot spirtu saturošas tinktūras, ja slimību izraisa alkohola hepatīts.

Choleretic un imūnmodulācijas efektus var sasniegt, izmantojot rožu gūžas novārījumu.

Lai sagatavotu buljonu, augļus ielej ar karstu ūdeni un infūzijas termosā nakti. Piesakiet pāris ēdamkarotes trīs reizes dienā. Lai iegūtu choleretic efektu, izmantojiet novārījums kukurūzas zīda. Šis instruments ir pretiekaisuma iedarbība, kas parādīta patoloģiskā žults stagnācijā. Bultuss veicina akmeņu likvidēšanu. Olīveļļa ir arī choleretic efektu. Īpaši efektīvi ir izmantot eļļu kombinācijā ar medu, samaisot sastāvdaļas vienādās daļās. Jāapzinās, ka šāda veida tīrīšana neietekmē rētu skrīdošanos aknās, jo tas palīdz novērst ar tiem saistītos simptomus.

Sarežģījumi

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, otrās pakāpes fibroze var izraisīt nopietnu komplikāciju un negatīvu seku rašanos.

  • Fibrozes komplikācija un pāreja no agrīnās slimības stadijām vēlāk, cirozes attīstība.
  • Lielu šķidruma daudzumu uzkrāšanās un iekaisuma veidošanās vēdera dobumā.
  • Ievērojams barības vada paplašināšanās, venozā asiņošana.
  • Apziņas traucējumi, kopā ar muskuļu traucējumiem.
  • Aknu audzēju (karcinomu) attīstība.
  • Smaga nieru mazspēja.
  • To orgānu slimību attīstība, ko skārusi aknu patoloģiju rašanās (novirzes vēdera, zarnu, anēmijas, neauglības darbā).

Secinājums

Slimību var uzveikt tikai ar kvalificētiem speciālistiem, kuri palīdzēs noteikt fibrozes cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu, novēršot slimības attīstību vēlākos posmos. Otrās pakāpes aknu fibrozes parādīšanās ir stimuls cilvēkam mainīt savu dzīvesveidu. Pacientam vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, dzerot alkoholu, smēķēt, ceptu un kūpinātu pārtiku.

  • regulāri izmantot;
  • stresa situāciju minimizēšana;
  • pilna atpūta;
  • veselīga ēšana; alkoholisko dzērienu izslēgšana.

C hepatīta aknu fibrozes pakāpe

Aknu fibroze ir ķermeņa reakcija uz hepatocītu iznīcināšanu hroniskā vīrusa hepatīta C gadījumā. Patoloģisko procesu raksturo šķiedru audu izplatīšanās iznīcināto šūnu vietā. Slimības sākumā šī parādība ir aizsardzības raksturs, kas ļauj atjaunot aknu struktūru.

Tā kā hepatīts attīstās, fibroze kļūst neatgriezeniska un aknu darbība pakāpeniski izzūd. Nevēlamo faktoru klātbūtnē 3. pakāpes fibrozes attīstība hepatīta C gadījumā notiek 10 gadu laikā no infekcijas brīža.

C hepatīta pacientam ir ļoti zems izdzīvošanas rādītājs. Tas ir saistīts ar smagām destruktīvām izmaiņām, kuru rezultātā tiek traucēta aknu detoksikācija.

Etioloģija

3. pakāpes aknu fibroze izraisa C hepatīta vīrusa noturību. Šis patogēns ir RNS saturošas flavivīrusa grupas loceklis. Zinātnieki identificē vairākus slimības pārnešanas veidus:

  • Parenterālais ceļš. Vīruss izplatās ar asins pagatavojumiem, izmantojot zobu ierīces, nagu šķēres, tetovējumus.
  • Seksuāls veids ir ļoti reti saprotams.
  • Infekcijas vertikālais ceļš ir inficēts bērns no slimības mātes.

Pathogenesis

Par vīrusu hepatītu C raksturo hronisks kurss. Inkubācijas periods ilgst 6 mēnešus. Aknu struktūras izmaiņas sākas vidēji 5-10 gadus pēc infekcijas. C hepatīta vīrusa izraisīta fibroze parādās latentā veidā, līdz veidojas aknu mazspēja.

Aknu bojājuma process ir saistīts ar autoimūniem efektiem. Galvenais aknu šūnu iznīcināšanas iemesls ir imūnā citolīze, ko izraisa killer T-šūnu ietekme uz vīrusu inficētiem hepatocītiem.

Fibrozi veido stellātu šūnu aktivācija, tos sauc arī par Ito šūnām, sinusoidāliem, lipocitiem. Veselas aknas šīm šūnām ir miega stāvoklis. Ja ir bojājumi hepatocīti, Ito šūnas tiek aktivizētas. Tajā pašā laikā tie atgādina miofibrolas struktūru. Ja aknu bojājuma process ir mazs, sinusoidālās šūnas mirst pēc apoptozes pēc reģenerācijas procesa pabeigšanas.

Bet hroniskā hepatīta gadījumos, kad hepatocītu iznīcināšana notiek nepārtraukti, lipociti sāk ražot fibrogēnus citokīnus. Pārkāpj fibrozes un antifibrotisko faktoru regulēšanas mehānismus. Kolagēns uzkrājas telpā starp hepatocītiem, traucējot apmaiņas procesiem starp asinīm un aknu elementiem. Aknu šūnu skaits ir samazināts, šķiedru audos aug, funkcija pakāpeniski izzūd.

Interesants fakts. Vairāk nekā 150 miljoni cilvēku visā pasaulē ir C hepatīta vīruss. Katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 350 000 nāves gadījumu šīs slimības dēļ.

Ir 4 aknu fibrozes veidošanās posmi:

F0 - nav patoloģisku izmaiņu aknās pret infekciju ar hepatītu C.

F1 - histoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek noteikts neliels portāla traktu ekspansija, un fibroblastes nav vizuāli noteiktas. Veidota portāls un periportāls fibroze. Pirmā fibrozes pakāpe ir atgriezeniska, bet to nevar diagnosticēt, izmantojot pieejamās pētījumu metodes.

F2 - preparātos ir neliels saistaudu daudzums, bet portāla kanāli ir ievērojami paplašināti. Porto-portāla septa tiek vizualizēta mikropreparātā. Process ir atgriezenisks, taču pastāv arī problēmas ar diagnozi.

F3 - aknās veidojas portu centrālā septa. Fibrozes veidošanās posms tiek saukts par tiltu. Starp hepatocelulārajiem audiem ir daudz šķiedrvielu. Pārvērst procesu ir neiespējami. Palīdzība pacientam ir vērsta uz aknu sacietēšanas procesa palēnināšanu.

F4 - aknu ciroze. Fibroze 4 klīniski izpaužas kā aknu mazspēja. Lielāko daļu aknu aizstāj ar saistaudiem. Histoloģiskajos preparātos nosaka nepatiesas šķēles. Šajā posmā zāles tiek parakstītas, lai uzturētu aknu darbību.

Starp katru posmu notiek vidēji 5 gadi. Faktori, kas pasliktina progresu un paaugstina aknu fibrozes veidošanās ātrumu:

  • Alkohola un narkotiku lietošana.
  • Uztura pārkāpšana.
  • Hroniska B hepatīta vīrusa infekcija
  • HIV

Diēta un veselības aprūpe pagarina slimnieku dzīvi par 20-30 gadiem.

Simptomi

Sākotnējās aknu fibrozes stadijas klīniski nav izpausties. Sūdzības šādiem pacientiem nav, un vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Ar slimības progresēšanu sāk parādīties pastāvīga noguruma sajūta, vājums, nogurums. Pacienti sāk pamanīt paaugstināto ādas ievainojamību un ka pat pēc neliela ievainojuma tie attīstās hematomas.

Tā kā saistaudze aug, sūdzības pieaug un aizvien vairāk. Ar 3. pakāpes fibrozi, rētu skaits aknās kļūst tik liels, ka pakāpeniski attīstās tā funkciju dekompensācija. Slimību raksturo lēna progresēšana. Klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka pirmās sūdzības šādiem pacientiem tiek konstatētas apmēram 7 gadus pēc patoloģiskā procesa sākuma.

Fibrozes pazīmju attīstības secība:

  • Splenomegālija (nopietns liesas tilpuma pieaugums)
  • Palielināts spiediens portāla vēnā. Izpaužas kā ascīts, hemoroīdi, vēdera vēnas no barības vada.
  • Hipersplinizācijas simptomu veidošanās. Tā kā normāls liesas darbības traucējums ir saistīts ar asins fizioloģiskā sastāva izmaiņām. Šādiem pacientiem hemoglobīna līmenis samazinās un samazinās leikocītu un trombocītu līmenis.

Diagnostika

Diagnostiskie pasākumi fibrozes noteikšanai var radīt zināmas grūtības ārstiem. Vairumā gadījumu fibroze ir asimptomātiska, tādēļ tā ir gandrīz neiespējama tās agrīnajā stadijā. Ja mēs novērtējam simptomus, tad aknu pārmaiņas bieži vien izraisa sūdzības par vispārēju vājumu, nogurumu un tendenci veidot sasitumus.

Vairumā gadījumu pacienti šādus sūdzības nopietni neņem vērā. Pacienti šādās situācijās asociē savu stāvokli ar avitaminozi un mikroelementu trūkumiem. Kad patoloģiskais process sāk attīstīties, rodas nopietni simptomi, kas var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti.

Galvenās instrumentālo pētījumu metodes aknu fibrozes gadījumā:

  • Ultraskaņa - metode, kuras pamatā ir ultraskaņas izmantošana, kas ļauj sasniegt augstu iekšējo orgānu vizualizācijas pakāpi. Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams novērtēt aknu, zarnu, žultspūšļa, žults ceļu stāvokli. Ar šīs pārbaudes metodi palīdzību ir iespējams noteikt aknu parenhīmas apgabalus, kas visvairāk pakļauti fibrozei.
  • Esophagogastroduodenoscopy - attiecas uz endoskopiskām metodēm, ieskaitot īpašu optisko ierīču izmantošanu. Procedūras būtība ir tāda, ka pacients norij īpašu garu caurulīti, kam ir distances galā kamera. Kad šī caurule iziet caur gremošanas trakta orgāniem, ir iespējams novērtēt gļotādas stāvokli un noteikt patoloģisko formu klātbūtni.
  • Komutētā tomogrāfija ir viena no vismodernākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj novērtēt aknu struktūru un noteikt sklerozes apgabalus. Turklāt, pateicoties ierīces īpašajai funkcijai, izrādās, ka ir jāizveido datora pētāmā orgāna 3D modelis.
  • Biopsija. Šīs metodes būtība ir bioloģiskā materiāla savākšana, izmantojot īpašu adatu. Biopsija jākontrolē ar ultraskaņu. Tas ļaus labāk kontrolēt procesu un samazināt traumu risku citām orgānu struktūrām. Pēc manipulācijas bioloģiskais paraugs tiek pakļauts histoloģiskai izmeklēšanai, pēc kura laboratorijas ārsts sniedz secinājumu par izmaiņām aknu parenhīmā.

Ir nepieciešams atsevišķi izskatīt īpašas pētījumu metodes, kas ir īpaši izstrādātas, lai novērtētu aknu fibrotisko izmaiņu pakāpi.

FibroTest - asins analīze, kuras īpašības ļauj novērtēt aknu fibrozes klātbūtni vai trūkumu. Pateicoties specifiskiem aprēķiniem, ir arī iespējams novērtēt aknu parenhimēmas saistaudu deģenerācijas smagumu.

Šajā pārbaudē ir vairākas pasugas, kuras ērtībai iedala divās galvenajās:

  • Fibro / Akti tests. Ļauj identificēt fibrozes klātbūtni, kā arī tās aktivitātes pakāpi.
  • Fibro Max Tas sastāv no visa testu kompleksa, kas kopā sniedz pilnīgu informāciju par fibrozes klātbūtni, tās aktivitāti, kā arī iespējamo etioloģiju.

Fibrotest ir indicēts pacientiem, kuriem ir hroniskas vīrusu hepatīta formas. Šis pētījums jāveic vismaz 1 reizi gadā. Fibrotest nepieciešamība nav atkarīga no pretvīrusu terapijas efektivitātes.

Fibrotest ir nepieciešams visiem pacientiem ar vīrusu hepatītu, kuriem ir palielināts ķermeņa svars. Cilvēkiem ar aptaukošanos ir paaugstināts bezalkoholiskā steatohepatīta (taukskābju hepatozes) risks, kas var saasināt pacienta jau nopietno stāvokli.

Fibrotest ir ieteicams cilvēkiem, kas cieš no alkoholisma un bieži lieto alkoholiskos dzērienus.

Fibertestu priekšrocības, salīdzinot ar histoloģisko izmeklēšanas metodi:

  • Zema invazīvība. Pēc kodols, fibrotest ir ikdienas asins analīzes, bet biopsija ir diezgan sarežģīta procedūra, kas var radīt nopietnas komplikācijas.
  • Biopsija ietver lokalizētu bioloģiskā materiāla savākšanu. Ja aknu izņemtajā apgabalā nav fibrozes pazīmju, analīzes rezultāts būs negatīvs. Pat pieredzējis ķirurgs, kas labi pārzina šo patoloģiju, var "palaist garām" un noteikt nepatiesu diagnozi. Tajā pašā laikā fibrotest ir precīzāka, ļaujot noteikt difūzo, bet ne lokālo parenhimēmas bojājumu.
  • Fibrozes agrīnās stadijās fibrotestam ir lielāka precizitāte. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt pat nelielas izmaiņas aknu darbā, ja nav patoloģisku pazīmju.
  • Tā ir prioritārā pētījuma metode, ja tiek konstatētas kontrindikācijas biopsijai.

FibroScan ir moderna un neinvazīvā ierīce, ko izmanto, lai noteiktu fibrozes pakāpi. Procedūra aknu skenēšanai ar instrumentu tiek saukta par elastogrāfiju. Diagnostikas instrumenta darbības princips ir balstīts uz atšķirībām aknu parenhimijas un šķiedru audu elastībā. Sensora ierīce ir uzstādīta intercostal telpās labajā pusē. Ierīce nosūta stūri uz aknu platību un ultraskaņas viļņiem. Īpaša programma datorā analizē reakcijas svārstības.

Jo blīvāks aknu audums, jo izteiktāks ir pretplūsma. Vismaz divpadsmit mērījumi tiek ņemti no dažādām aknu malām. Parāda vidējo, kas raksturo fibrozes veidošanās pakāpi. Ir īpaša skala. Trešajā aknu fibrozes stadijā orgānu elastības vidējā vērtība ir 9,6-12,5 kPa. Pētījuma metodei ir trūkumi un priekšrocības.

  • Alternatīva aknu punkcijas biopsija.
  • Bezspēcība
  • Neinvazīvs, un tādēļ komplikāciju trūkums pēc procedūras.
  • Ātri pētījumi 5-10 minūšu laikā. Rezultāts tiek izdots uzreiz, negaidot.
  • Vienīgais diagnostikas variants tehniski sarežģītām biopsijas iespējām.
  • Rezultāta precizitāte ir vienāda ar morfoloģisko pētījumu.
  • Procedūras laikā aknu audu tilpums ir 1 cm diametrā, 4 cm gara. Punktu biopsijas laikā apjoms ir 100 reizes mazāks, tāpēc elastogrāfija ir objektīvāka diagnostikas metode.
  • Cilvēka faktora trūkums rezultātu novērtēšanā.
  • Pirms pētījuma nav nepieciešama īpaša apmācība.
  • Ir iespējams veikt dinamisku uzraudzību, novērtējot ārstēšanas efektivitāti.
  • Cena ir mazāka par punkcijas biopsiju.
  • Nepietiekama informativa aknu fibrozes agrīnās stadijas diagnozē.
  • Grūtības diagnosticēt cilvēkus, kuriem ir liekais svars.
  • Karstuma stimulatora klātbūtne.
  • Intensīvs ascīts.
  • Grūtniecība

Ārstēšana

Šobrīd praktizētājam nav daudz iespēju apturēt fibrozes procesa aktivitāti aknās.

Ir izstrādātas vairākas metodes, lai palēninātu aknu šūnu nomaiņu.

  • Pretvīrusu terapija ir etioloģiska ārstēšanas metode, kuras mērķis ir likvidēt galveno aknu fibrotiskās deģenerācijas cēloni.
  • Aknu asiņu šūnu aktivācijas kavēšana.
  • Pretiekaisuma terapija
  • Fibrolīzes stimulēšana. Tehnoloģija, kuras mērķis ir samazināt olbaltumvielu saturu aknu ārpuscelulu sistēmā.

Antivīrusu terapijas pamats ir interferonu lietošana, kas ārstē hepatītu. Lai samazinātu slogu uz aknām, ir ieteicams ierobežot alkohola patēriņu un tauku satura uzņemšanu. Arī dažādi anaboliskie steroīdi, kuri jāatsakās pret vīrusu hepatītu, var negatīvi ietekmēt aknas.

Aknu asiņu šūnu nomākums. Terapijas būtība ir tādu zāļu lietošana, kas bloķē PGC transformāciju miofibroblastos. Šim nolūkam tiek noteikti antioksidanti. Vispazīstamākās zāles ir tokoferola acetāts un askorbīnskābe. Saskaņā ar to darbību aknās tiek izmantotas reaktīvās skābekļa formas. Ārstēšanas laikā aktīvi izmanto glikokortikosteroīdus, D-penicilamīnu un interferonus.

3. pakāpes aknu fibroze ir smags patoloģisks stāvoklis, kas var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti.

Fibrolītiskos procesus var aktivizēt, izmantojot mehānismus, kas nodrošina ekstracelulāro matrices olbaltumvielu noārdīšanos. Alkaloīdiem, kolhicīnam un prostaglandīniem E ir līdzīgs īpašums. Diemžēl ilgstošas ​​lietošanas gadījumā alkaloīdi var izraisīt nopietnu intoksikāciju. Šī iemesla dēļ tie netiek izmantoti plašā praksē.

Prostoglandins E teorētiski ir liels potenciāls attiecībā uz olbaltumvielu fibrozīmu. Tomēr, pateicoties tā bioķīmiskajām īpašībām, PGE nespēj ilgstoši palikt ķermenī un ietekmēt aknu saistaudu audus. Pašlaik lielas cerības tiek liktas uz citokīniem. Pētnieki uzskata, ka citokīni no transformējošo augšanas faktoru ģimenes ir fibrozes terapijas nākotne.

Medicīnas speciālistu arsenālā ir daudzas diagnostikas metodes, kas ļauj savlaicīgi konstatēt aknu parenhīmas bojājumus un novērst slimības turpmāku progresēšanu.

Vai aknu fibrozes ārstēšana ir 3 grādi un cik cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi?

3. pakāpes aknu fibroze ir smaga patoloģijas forma, slikti ārstējams un ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Sākotnējās stadijās šo slimību veiksmīgi ārstē ar medikamentiem. Bet fibrozes viltīgums ir tāds, ka tas ir asimptomātisks agrīnā attīstības stadijā, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu.

Kā attīstās fibroze?

Fibroze ir slimība, ko raksturo pakāpeniska hepatocītu (aknu šūnu) nomaiņa ar šķiedru audiem. Faktiski tas ir dabisks process, kas ir saistīta ar iekaisuma reakcijām, kas notiek dažādās patoloģijās aknās. Dzelo formējumi veidojas staru šūnu (liposītu) aktivācijas rezultātā, kas veselīgā aknās ir "guļošajā" stāvoklī. Tā kā aknu parenhimija ir bojāta un iznīcināta, lipociti sāk ražot fibrogēnus šūnas, kas sastāv no kolagēna un saistaudu šķiedrām.

Ar slimības progresēšanu, šķiedru audos paplašinās, traucē metabolisma un asinsrites procesus ietekmētajā orgānā, samazinās strādājošo hepatocītu skaits, aknas pakāpeniski zaudē savu funkciju. Sākotnējās stadijās šīs izmaiņas var apturēt un mainīt. Bet aknu fibrozes 3. posmā tas ir gandrīz neiespējami, jo lielāko daļu dziedzera šūnas jau nomainīja rētaudi. Šajā posmā kompetentā kompleksā terapija ir ļoti svarīga, kas apturēs patoloģiskā procesa tālāku progresēšanu un novērsīs slimības pāreju uz ceturto posmu, kurā attīstās ciroze.

Fibrozes cēloņi

Plākšņu audu veidošanās mehānisms var izraisīt dažādus iemeslus. Visbiežāk tie ir:

  • regulāra alkohola lietošana;
  • toksisko, toksisko, ķīmisko vielu ķermeņa saindēšanās;
  • dažādu etioloģiju (vīrusu, toksisko, medicīnisko) hepatīts;
  • iedzimtas aknu patoloģijas;
  • vienlaicīgu kardiovaskulāro, endokrīno un žultsceļu slimību klātbūtne;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • autoimūnās dabas slimības.

C hepatīts jāpapildina ar fibrozes izmaiņām aknu audos. Bet tie attīstās lēni. No slimības sākuma var paiet 5-6 gadi, līdz parādās pirmie izteikti fibrozes simptomi. Patoloģijas patoloģija ievērojami paātrina tikai vēlu, 3 posmos, kad aknu funkcionalitāte samazinās, un orgāns vairs nevar pilnībā funkcionēt.

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās nav specifisku simptomu. Pacients var sūdzēties par vājumu, hronisku nogurumu, paaugstinātu uzbudināmību, darbspējas samazināšanos, bet tajā pašā laikā nejūtas pazīmes, kas norāda orgānu bojājumus. Daudzi uzskata, ka labklājības pasliktināšanās ir īslaicīgs nespēks, kas saistīts ar intensīvu darba procesu, bet laika gaitā viņi atzīmē, ka pat ilgs atpūšanās nesniedz atvieglojumus.

Palielinoties slimībai, simptomi kļūst izteiktāki un liek pacientiem meklēt medicīnisku palīdzību. Aknu fibrozes 3. posmā parādās šādi simptomi:

  • Samazināta ēstgriba, slikta dūša vai vemšana, kas rodas no uztura kļūdām - tauku, pikanta, kūpināta gaļa, sālījumi, alkohols.
  • Dispepsijas simptomi - vēdera uzpūšanās, meteorisms, rumbulis, grēmas, atraugas un izkārnījumi.
  • Smaguma sajūta un nepārtrauktas sāpes dažādās intensīvās labās hipohondrīs - no vilkšanas, sāpes, asu un nepanesamu.
  • Sāpīgs nieze, galvassāpes un citas ķermeņa intoksikācijas pazīmes ar toksiskiem produktiem, kas uzkrājas asinīs, jo aknu darbības rezultātā tiek zaudētas filtru funkcijas.
  • Jēkleņu pietūkums, kas visvairāk ir pamanāms līdz darba dienas beigām.
  • Nāves asiņošanas, asiņošanas smaganu izskats.
  • Ķermeņa temperatūra ilgu laiku tiek turēta aptuveni 37-37,5 ° C temperatūrā.
Smags grāds

Smagu bojājumu pakāpi norāda urīna tumšums, kas iegūst tumša alus krāsu, jo bilirubīna un tā sabrukšanas produktu pārpalikums. Pārkāpjot lipīdu metabolismu audos, sāk glabāt lieko holesterīna un taukskābju daudzumu, kas izraisa ksantomas veidošanos - mazus ovālus mezgliņus zem acu plakstiņu, palmu un pēdu ādas. Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, kā rezultātā kuņģis izaug un var ievērojami palielināties. Šo nosacījumu sauc par ascītu.

Aknas gandrīz zaudē savu funkciju, zaudē spēju neitralizēt toksiskas vielas, kuras visā ķermenī tiek pārvadātas asinsritē, un ļoti negatīvi ietekmē nervu sistēmu un smadzeņu šūnas. Rezultātā psihiskie traucējumi rodas vēlīnās fibrozes stadijās. Pacientam ir emocionāla nestabilitāte, tendence uz depresiju, letarģija, depresija, palielināta trauksme, nepamatoti bailes, atmiņas problēmas, uzmanības koncentrēšanās, spēja uzņemt jaunu informāciju.

Fibrozes 3. posmā bieži ir sarežģīta anēmija, jo hemoglobīna un sarkano asinsķermenīšu daudzums asinīs strauji samazinās. Palielinās asinsizplūduma risks no paplašinātiem asinsvadiem, organisma aizsargspēja tiek strauji samazināta, un pacients kļūst īpaši neaizsargāts pret dažādu infekciju uzbrukumu.

Diagnostika

Akūta fibrozes 3. posmā ir iespējams izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas, ieskaitot diagnostikas procedūru kopumu. Savācot anamnēzi, ārsts dzird pacienta sūdzības, jautājiet par raksturīgajiem simptomiem, uzziniet ģenētiskās noslieces klātbūtni.

Palpācijas procesā nosaka sāpju raksturs, aknu lielums, ādas stāvoklis, saistīto pazīmju klātbūtne (zirnekļa vēnas, venozais modelis, xantels). Pacienta psiho-emocionālais stāvoklis tiek noteikti novērtēts, jo, ja organisms ir saindēts ar kaitīgām vielām, attīstās aknu encefalopātija, kurā cieš smadzeņu audi.

Laboratorijas diagnostikas metodes ietver šādas procedūras:

  • asins analīze (vispārīgi) - nosaka iekaisuma, hemoglobīna līmeņa un citu svarīgu rādītāju klātbūtni;
  • asins analīze bioķīmijai - ar fibrozi liecina par holesterīna, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, ASAT un ALT palielināšanos;
  • koagulogramma - ļauj novērtēt asinsreces traucējumus;
  • FibroTest - specifisks asinsanalīze, lai precīzi noteiktu fibrozes pakāpi;
  • imunoloģiskie pētījumi - palīdz noteikt organisma patoloģiju un imūnsistēmu.

Izmantoto instrumentālo pētījumu metožu vidū:

  • Ultraskaņa - ultraskaņas izmeklēšanas procedūra ļauj novērtēt aknu stāvokli un noteikt apgabalus, kas ir bijuši fibrozes pārmaiņas;
  • CT - izmantojot datortomogrāfiju, var iegūt vairākas orgānu projekcijas, lai izveidotu tā trīsdimensiju modeli, lai noteiktu audzēja procesa klātbūtni.
  • MRI ir visjaunākā un informatīvā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt mazākās izmaiņas šūnās, precizējot kaitējuma pakāpi un fibrozes formu.
  • Fibroscan (elastogrāfija) - procedūra ar mūsdienīgu iekārtu izmantošanu, ar kuras palīdzību var noteikt fibrozes attīstības stadiju, novērtējot aknu parenhimēmas elastību.
  • Aknas bipzia - procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē, bioloģiskais materiāls pētījumam tiek ņemts ar īpašu adatu, kas padara skalošanu vēdera dobumā. Bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un izvēlas efektīvu ārstēšanas shēmu.

3. pakāpes fibrozes ārstēšana

Ārsta kabinetā pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams izārstēt 3. pakāpes fibrozi? Šajā posmā patoloģiskās izmaiņas aknu audos jau ir neatgriezeniski. Vairāku portocentrālo septu (saistaudu septa) veidošanās vērojama aknu parenhīmā. Tie caurmundrina aknu parenhīmas biezumu, pārtrauc organisma struktūru un traucē normālu aknu darbību. Bet pat šajā posmā pareizi izvēlēta ārstēšana var apturēt patoloģisko procesu un novērst tā pāreju uz nākamo posmu, kas apdraud cirozes attīstību.

Fibrozes progresējošu stadiju terapija ir gara un sarežģīta, nepieciešama pacietība no pacienta un precīza visu medicīnisko ieteikumu izpilde. Visaptveroša attieksme ir vērsta uz šādu mērķu sasniegšanu:

  1. cēloņi, kas izraisa fibrotiskas izmaiņas;
  2. iekaisuma procesa nomākšana aknu audos;
  3. lietojot zāles, kas palēnina šķiedru audu tālāku veidošanos.

Ja patoloģiskais process attīstās uz hepatīta vīrusu rakstura fona, ir jāparedz pretvīrusu terapija. Vienlaicīgas žults sistēmas slimību klātbūtnē ārstēšanas shēmā ir zāles, kas novērš žults stagnāciju, iekaisuma procesa novēršanu žultspūslī. Turklāt izraksta gremošanas enzīmus, kas uzlabo gremošanas trakta darbību. Ar vienlaikus esošām sirds un asinsvadu slimībām tiek parakstīti antikoagulanti, kas izplešas asinis un trombolītiskos līdzekļus, kas kavē asins recekļu veidošanos. Ja patoloģijas attīstība veicina inficēšanos ar parazītiem, tiek noteikti antihelmintiskie un pretprotozālie līdzekļi.

Noteikti lietojiet narkotikas - hondroprotektorus (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), aizsargājot aknu šūnas un veicinot to atjaunošanos. Kad slimības autoimūnais raksturs, lai nomāktu iekaisuma procesu, izmantojot citotoksiskas zāles un glikokortikosteroīdus. Lai samazinātu ķermeņa intoksikāciju, tiek noteikti zāles ar detoksikācijas efektu un antioksidanti, kas neitralizē brīvo radikāļu destruktīvo darbību. Lai nostiprinātu imūnsistēmu, tiek izmantoti imūnmodulatori un multivitamīnu kompleksi. Terapijas sastāvam jāietver zāles, kas bloķē šķiedru audu veidošanos (AKE inhibitorus, interferonus, dažādus antagonistu variantus).

Ķirurģiskā ārstēšana fibrozes novēlotajā stadijā notiek tikai tad, ja tradicionālā terapija nedarbojas. Ņemot vērā bojājuma apmēru, tiek izmantotas dažādas operācijas iespējas:

  • splenektomija;
  • paplašināto vēnu endoskopiskā sacietēšana;
  • gastrotomija ar mirušo vēnu mirgošanu.

Smagos gadījumos, kopā ar cirozes attīstību, iesaistījās donora aknu transplantācijā (transplantācijā). Šī ir sarežģīta operācija, kas saistīta ar daudziem riskiem pacientam un ko veic tikai lieli specializēti medicīnas centri.

Jaudas īpašības

Diēta aknu fibrozei ir svarīga sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa. Pacientam ir ieteicams samazināt patērētā sāls daudzumu, atteikties no ceptiem, taukiem, pikantiem ēdieniem. Aizliegtie produkti ir sālījumi, marinādes, kūpināta gaļa, konservēti produkti un pusfabrikāti. Ir ieteicams noraidīt svaigas maizes, konditorejas izstrādājumus, saldumus, šokolādi. Tā vietā, lai iegūtu stipru kafiju, kakao, melno tēju, saldos gāzētos dzērienus, ieteicams dzert zāļu un zaļās tējas, sulas, kompotus, rīsu buljonu, minerālūdeni bez gāzes. Ēdienu gatavošanā nedrīkst izmantot garšvielas un garšvielas, pamest taukainās mērces, ugunsizturīgos dzīvnieku taukus. Sviests - aizvietojiet dārzeņu (olīvu, saulespuķu).

Ieteicams gatavot ēdienus, tvaicēt un vāra. Šādas termiskās apstrādes metodes, piemēram, cepšana vai cepšana, ir jāatsakās. Pārtikai vajadzētu būt daļējai, mazās porcijās jums vajadzētu ēst bieži ik pēc 3 stundām. Uztura jāiekļauj vārīta diētiskā gaļa (vistas, truši), malta gaļas produkti (tvaika kotletes, kotletes, kotletes), zema tauku šķirnes zivis, jūras veltes. Ēdiena gatavošana dārzeņu, graudu, piena zupās, salātu izgatavošana no svaigiem dārzeņiem ar augu eļļu. Sānos varat pagatavot viskozu putru (griķu, rīsu, auzu pārslu), pagatavot tvaicētos dārzeņus vai dārzeņu biezenis. Noderīgi piena dzērieni, svaigi augļi, kā šķiedrvielu avots un vitamīni.

Ja fibroze attīstās uz hepatīta C fona, īpaša nozīme ir maigai diētai. Otrais ēdiens tiek pasniegts gaļas vai zivju suflēs veidā, kotletēs, kotletēs, mizas zupās tiek sagatavotas pirmajam, un rīvētu, lipīgu putru tiek pasniegta kā trauku. Jūs nevarat dot pacientam svaigus dārzeņus ar rupju šķiedru vai kairinošu vielu saturu (baltie kāposti, sīpoli, ķiploki, redīsi, rāceņi, redīsi, mārrutki, bulgāru pipari utt.).

Fibrozes ārstēšanā jebkādu alkoholisko dzērienu lietošana ir aizliegta. Ieteicams atdot sliktos ieradumus, pārtraukt smēķēšanu, vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu.

Dzīves prognoze

Prognoze fibrozes 3. stadijā nav ļoti labvēlīga, jo lielākā daļa dziedzera jau ir aizstāta ar saistaudiem, kam nav nekādu noderīgu funkciju. Tas nozīmē, ka aknas vairs nespēj pilnībā sasniegt savu mērķi. Bet fibroze neattīstās uzreiz, bet vairākus gadus pakāpeniski attīstās. Tāpēc pacientam ir iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē ar savlaicīgu ārstēšanu.

Cik dzīvo ar fibrozi 3 grādos? Uz šo jautājumu ir grūti atbildēt nepārprotami un noteikt konkrētu laika posmu. Tas viss ir atkarīgs no galvenā cēloņa, kas izraisīja patoloģiskā procesa attīstību, vienlaicīgu slimību klātbūtni, stāvokļa smagumu, pacienta vecumu, ārstēšanas efektivitāti un citām niansēm.

Vidēji ar porta fibrozi, kopā ar septas veidošanos, pacienti dzīvo 15 gadus. Ja slimības gaita ir sarežģīta, attīstoties cirozei, prognoze pasliktinās. Pacientu atbrīvo ne ilgāk kā 7-10 gadu dzīves laikā.

Fibrozes novēršana

Lai izslēgtu aknu fibrozes attīstību, ārsti iesaka:

  • vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
  • atmest sliktos ieradumus (alkoholu, smēķēšanu);
  • neveicot pašnāvību, nevadiet nekontrolētas zāles ar hepatotoksisku iedarbību;
  • ievērot pienācīgu uzturu, ēst veselīgu pārtiku, atmest taukainas, ceptas, augstas kaloritātes ēdienreizes;
  • kontrolēt savu svaru;
  • savlaicīgi ārstēt vienlaicīgas slimības;
  • periodiski veic medicīnisko pārbaudi, lai savlaicīgi atklātu aknu patoloģijas;
  • nostiprināt ķermeņa aizsardzību, temperaments, veikt multivitamīnu kompleksi.
Top