Kategorija

Populārākas Posts

1 Produkti
Kas ir maza mezgla ciroze
2 Receptes
Diēta par aknu cirozi: diēta 5, aptuvena nedēļas izvēlne
3 Dzelte
Aknu slimības pazīmes
Galvenais // Ciroze

Intrahepātiskās metastāzes: simptomi un dzīves prognoze


Metastāze aknās ar augstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža sastopamības biežumu. Praktiski nekad nav organisma izdalīšanās ar smadzeņu audzējiem. Situācija ir saistīta ar asins piegādes īpašībām.

Aknu audi iznīcina toksīnus no visiem iekšējiem orgāniem caur artērijām, portāla vēnām. Vēlākās metastāzes tiek pārnestas caur limfas asinsvadiem. Sekundārā audzēja šūnu parādīšanās audu audzēšanas iemeslos nav skaidrs, kā nav konstatēti ļaundabīgo audzēju veidošanās etioloģiskie faktori.

Kā parādās aknu metastāzes?

Imūnsistēmai ir fizioloģiski jātiek galā ar jebkādām svešām šūnām. Zinātnieki apgalvo, ka cilvēka ķermenī audzēja šūnas pastāvīgi parādās, bet imūnsistēma tos efektīvi iznīcina.

Kad parādās vēža simptomi? Tiklīdz autonomās šūnas (kas spēj neatkarīgi reproducēt bez kontroles sistēmas no aizsardzības sistēmām) netiek iznīcinātas, tās īslaicīgi izveido audus ar patoloģiskām īpašībām - strauju augšanu, iekļūšanu apkārtējās struktūrās, to barošanās veidošanu.

Agrīnas metastāzes aknās, simptomi, kas klīniski neparādās, visbiežāk ir hematogēna izcelsme (asinsvados). Ārsti ne vienmēr spēj identificēt galveno uzmanību. Piemēram, zarnu vēža gadījumā cilvēks vispirms attīsta dzelti, un aizcietējumi, caureja un sāpes vēderā parādās nedaudz vēlāk.

Galvenās aknu metastāžu pazīmes

Aptuveni pusotrs litrs asiņu iziet cauri porta vēnu sistēmai no kuņģa-zarnu trakta minūtē. Metastātisku šūnu klātbūtnē tajā pēc ievadīšanas aknu parenhimijā viņi "paver", vairo, kas veido klīniskos simptomus:

  • Sāpes zem ribām pa labi;
  • Sklejas ādas sarkans nokrāsa, āda;
  • Vēdera trauku lineāro izplešanos (sarkanas svītras);
  • "Zīdainu galvas simptoms" - priekšējā vēdera sieniņā novirzīta artēriju režģa struktūra;
  • Hepatosplenomegālija - aknu, liesas paplašināšanās;
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Aprakstītās parādības parādās atsevišķi noteiktā secībā, bet bez reversās regresijas. Daži zinātnieki nozīmīgu lomu metastāzēs piešķir aknu asinsrites sistēmas anatomiskajai struktūrai. Sākumā asinis pārvietojas pa lielām artērijām, tad sinusoīdos pakāpeniski samazinās. Šīs anatomiskās struktūras ir sava veida filtrs, kurā notiek arteriālās un venozās asins sajaukšanās. Teorētiski ir iespējama netipisku šūnu kavēšanās šajā vietā.

Papildus specifiskām aknu izpausmēm vēža veidošanās ir nespecifiska klīnika. Ļaundabīgie pazīmes ir nepārtraukta vājums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi, samazināta veiktspēja. Zirnekļa vēnas, zaļgana ādas krāsa, paātrināta sirdsdarbība, ādas dzelte, drudzis, virsnieru vēdera asinsvadu palielināšanās, vēdera vēnu asiņošana un piena dziedzeru pietūkums ir ļaundabīgas augšanas sekundārās izpausmes.

Manifestācijas tuvojas nāvei aknu vēzi

Viena metastāze nav nāves sods. Sakarā ar organisma lielo reģenerējošo spēju, maziem centriem ir asimptomātisks protams. Tikai pēc lieluma palielināšanās parādās klīniskie simptomi. Agrākajā stadijā klīnika rodas pēc intrahepatiskās žults ceļu bloķēšanas.

Vairāku metastāžu uz aknām - simptomi pirms nāves:

  • Konservatīvu narkotiku dēļ nenovērst nogurumu un miegainību. No rīta ir iespējams pamodināt slimnieku, kas saistīts ar vitamīnu, minerālu sastāvdaļu trūkumu. Ūdens trūkums izjauc asins piegādi iekšējiem orgāniem bieza asiņu dēļ. Ja vēža slimnieks ilgu laiku no rīta guļ gultā, tas ir izturības trūkuma pazīme. Šajā brīdī persona dzird, kas notiek apkārt, jūs varat ar viņu sarunāties;
  • Barības vielu trūkums nepalielina apetīti. Pārtikas daudzums tiek samazināts katru dienu. Ļaundabīgi audzēji "piespiež" atteikt pat ūdeni. Kad onkologi savāc anamnēzi, pacienti apraksta stāvokli, jo "kuņģis nesaderē gaļu", "zarnas kavē putra". Smagos gadījumos tiek zaudēta prasme košļāt pārtikas daļiņas;
  • Ūdens, vitamīnu, aminoskābju, enerģijas trūkums noved pie muskuļu aktivitātes samazināšanās. Vienīgais pacients nevar pāriet uz otru pusi. Fiziskā vājība palielinās dažu nedēļu laikā, lai pabeigtu kustību;
  • Starpzobu muskuļus raksturo šeiņu-stoku elpošanas aktivitāte. Bieža sekla elpošana ir nāves priekšgals. Pacienti elpo skanīgi, sēžot. Simptomi dažās dienās vai nedēļās var izraisīt nāvi;
  • Dzirdes pirksti liecina par nenovēršamo nāvi. Panikas stāvoklis izskaidrojams ar asins piegādes centralizāciju - no perifēro orgāniem līdz centram (smadzenēm un sirdij);
  • Asins piegādes trūkums smadzeņu audos izraisa neiroloģiskus traucējumus - disorientāciju kosmosā, apjukumu un runu. Saruna ar pacientu ir bezjēdzīga sakarā ar atvienojumu, paziņojumu pārtraukšanu. Pēc ārstēšanas, lai īslaicīgi uzlabotu smadzeņu mikrocirkulāciju, cilvēks atgūst samaņu;
  • Apakšējo ekstremitāšu uzbudinājums pirms nāves ir standarta situācija, kas rodas no iekšējo orgānu atteices un kāju ūdens uzkrāšanās;
  • Vēnas ir piepildītas ar asinīm. Lielu zilu plankumu veidošanās ir tipiska nosacījuma izpausme. Asinsrites neatbilstība rada priekšrocības bojājumiem apakšējo ekstremitāšu venozajam tīklam;
  • Pirms tuvojas nāve, zaudē interesi par mīļajiem un apkārtējo vidi. Pacients ir izolēts no situācijas, iet iekšā;
  • Nieru bojājumi, neiroģenētiski traucējumi izraisa urinācijas traucējumus. Urīnceļu caurlaidības palielināšanos asinīs nosaka sarkanīgs urīna nokrāsa;
  • Dzelte, slāpējot urīnpūšļus, netiek izārstēta ar holelīta narkotikām, tā ir progresējoša;
  • Sāpju sindroms dažādās ķermeņa daļās rodas ar vienlaicīgu metastāžu kaulos;
  • Palielināta asinsvadu caurlaidība, problēmas ar asins recēšanu izraisa insultu, muskuļu paralīzi;
  • Analīzes laikā anēmijas sindroms var būt saistīts ar kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas pārkāpumu.

Papildus simptomi parādās, pievienojot garīgus simptomus - halucinācijas sindromu, murgus, muskuļu paralīzi.

4. pakāpes metastāžu simptomi

Vēža slimnieka dzīves kvalitāte ir atkarīga no metastāšu skaita un izplatības, primārā audzēja smaguma.

Klīniskā attēla pieaugums parāda nāves pieeju ceturtajā pakāpē vēzim:

  1. Ādas želeja - žultsaknes bloķēšanas pazīme, radot problēmas tauku gremošanai un uzsūkšanai;
  2. Smagas galvassāpes metastāžu laikā smadzenēs tiek izvadītas tikai ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Atšķirības starp narkotiku lietošanas periodiem pastāvīgi saīsina, ņemot vērā izglītības pieaugumu;
  3. Bieţi lūzumi un ekstremitāšu paralīze ir vāju kaulu un mīksto audu simptomi;
  4. Tromboze, insulta - asinsreces traucējumi;
  5. Pastāvīga pneimonija rodas, kad imunitātes aktivitāte samazinās;
  6. Gangrēns, išēmisks insults, arteriālā trombembolija var izraisīt strauju nāvi, ja trombs nonāk plaušu artērijā;
  7. Anēmijas pakāpes palielināšanās izraisīs sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Smagas vēža audzēja sāpes saskaras ar izvēlētu personu - sākt lietot narkotiskus pretsāpju līdzekļus, kas saīsina dzīves ilgumu vai panes. Papildu komplikācijas veido grūtības, kuras ir grūti izturēt garīgi un fiziski - halucinācijas, zarnu aizcietējums, muskuļu atonija, vemšana ar asinīm, asiņošana no taisnās zarnas, intrakrebrāli asiņošana.

Extreme izsmelšana (kaheksija) noved pie fizioloģisko procesu pavājināšanās, palielinot garīgās veselības traucējumus.

Aknu metastāžu prognoze un ārstēšana

Daudzi faktori ietekmē cilvēka dzīves ilgumu. Audzēju dažādība, lokalizācija, izplatība. Pēc statistikas datiem pēc metastāzu noteikšanas cilvēki dzīvo ilgāk par pusotru gadu, bet modernās medicīnas tehnoloģijas pakāpeniski palielina laiku. Eiropas onkoloģijas klīnikas veic aknu rezekciju, kas var ievērojami palielināt dzīvildzi. Ja jūs radikāli novēršat galveno uzmanību, tad pastāv iespēja, ka vēzis tiks atbrīvots uz visiem laikiem. Nelielā laika periodā rodas grūtības optimālā donora izvēlē, savukārt primārais audzējs ir mazs un ir tikai viena metastāze. Prakse liecina par transplantācijas efektivitāti tikai resnās zarnas vēža gadījumā, kam nav invazivitātes.

Vairumā gadījumu terapija ar pretvēža līdzekļiem, kas inhibē audzēja šūnu darbību. Liela izglītība pārsniedz ķermeni, tāpēc tiek veikta operācija. Ja ietekmē lielu orgānu daudzumu, transplantācija būs efektīva. Panākumus var uzskatīt par izdzīvošanas sasniegšanu 5 gadu laikā. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu var normāli dzīvot un doties uz darbu.

Krievijā 40% operēto cilvēku izdzīvošanas ir 5 gadi. 30% pacientu paredzamais dzīves ilgums ir 3 gadi. Cirozes gadījumā ir grūti sasniegt šos terminus, bet onkologi dažreiz gūst panākumus.

Operācijas vairāku metastāžu gadījumā netiek veiktas. Šādā situācijā ir paredzēta simptomātiska ārstēšana un ļaundabīgu audzēju ķīmijterapija. Pēdējos posmos prognoze ir slikta. Piecu gadu ilgu izdzīvošanu šajā patoloģijā var izsekot tikai 2% cilvēku.

Kombinētā ārstēšana ietver ablāciju, asinsvadu embolizāciju, staru terapiju, ķīmijterapiju.

Vietējo vēža iznīcināšanu veic medicīnisks alkohols, kriodestrikcija (saldēta gāze) un augsta enerģija. Šīs manipulācijas notiek ultraskaņas skenēšanas kontrolē. Ārstēšanas metode ir racionāla audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par 3 cm.

Embolēšana ietver īpašas vielas ievadīšanu vēderā, lai apturētu audzēja mikrocirkulāciju. Metode tiek pielietota ar fokusu ne vairāk kā 5 cm diametrā.

Ķīmijterapija ar Nexavar un sorafenibu iznīcina ļaundabīgas šūnas ar minimālu ietekmi uz veseliem audiem. Ar aknu metastāzēm šī terapija ir neefektīva.

Rentgena staru terapija tiek izmantota, lai nomāktu ļaundabīgu bojājumu. Veselīgu audu minimālā izstarošana tiek veikta skaidras sijas dēļ, kas novirza uz audzēja vietu.

Rezumējot, ar nelielām intrahepatiskajām metastāzēm simptomi nenotiek. Uzsāktajai audzējai ir izteikti simptomi, kas palielinās pirms nāves. Konservatīvā ārstēšana nesniedz atvieglojumus. Palielinās narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas biežums, lai novērstu sāpju sindromu.

Metastazes aknās: paredzamā dzīves ilguma prognoze

Aknas visdrīzāk metastē, nekā citos orgānos. Ilgstoši slimība ir asimptomātiska, kas noved pie novēlota diagnozes un ārstēšanas, kā arī ievērojami pasliktina pacienta izdzīvošanas prognozi.

Metastātiskie aknu audzēji veido 90% no šīs orgānu vēža bojājumiem. Turklāt aknas visbiežāk kļūst par vēža izplatības vietu, kas pēc cirozes iegūst otro vietu statistikā par mirstību starp šīs orgānu slimībām. Lai noteiktu izdzīvošanas prognozi aknu metastāžu gadījumā, ir nepieciešama pareiza diagnoze (atšķirībā no primārā procesa pašā orgānā); atrast un novērst vēža avotu, kas izraisījis kaitējumu; Pareizi izvēlēta ārstēšanas metode ar onkologu un hepatologu skrīningu un pastāvīgu uzraudzību.

Metastāzes: kas tas ir?

Pirms runājat par simptomiem, jums ir jāizprot, kas ir metastāzes un kāpēc tās ir bīstamākas nekā primārais aknu vēzis.

Visas audzēja šūnas sākotnēji ir normāli mūsu ķermeņa šūnas, kurās ģenētiska neveiksme rodas ārēju vai iekšēju faktoru dēļ. Viņi sāk nekontrolējami un nepareizi sadalīt, veido funkcionāli nespējīgu audu, kas ir pakļauti invazīvai (ar sienas bojājumu) dīgtspējai un izplatās citos orgānos.

Tas ir iekļūšana citos orgānos un audos un ar to saistītais jauno vēža apledojumu veidošanās, ko sauc par metastāzēm. Agrāk vai vēlāk šūnas parādās jebkurā ļaundabīgā audzējā, kas vispirms iekļūst blakus audos, pēc tam uz traukiem un izplatās visā organismā.

Tādējādi metastāzes ir daudzas primārā vēža koncentrēšanās zonas.

Pievērsiet uzmanību! Neskatoties uz to, ka tūkstošiem audzēja šūnu nonāk asinsritē katru dienu, mazāk nekā 0,05% var izdzīvot un implantēt citos audos. Tomēr šīs šūnas ir visvairāk ļaundabīgas un praktiski nav ārstējamas.

Sakarā ar lielo aknu lielumu, labu asins piegādi caur aknu artēriju un portāla vēnu, kā arī hepatocītu membrānas īpatnības ķermenī, viņi spēj metastēties dažāda veida vēzis. Tieši šo iemeslu dēļ pēc limfmezglu aknas pēc metastāzes biežuma ir otrajā vietā.

Klīniskais attēls

Metastāzes var būt vienreizējas vai vairākas, kas lielā mērā nosaka agrīnu diagnostiku un simptomus.

Ja audzējs ir vienīgais, tas nenozīmē, ka tas ir mazs. Ar strauju progresēšanu audzējs ir jūtams, ievērojami atšķiras no normālās parenhīmas. Veselīgu audu kompresijas dēļ var būt sūdzības par sāpēm labajā apakšzonas zonā.

Ar vairākām metastāzēm simptomi strauji attīstās. Sākumā parādās mehāniska dzelte, kas ir pirmā aknu mazspējas pazīme. Pastāv vielmaiņas traucējumi, uzreiz tiek pārkāpti daudzi aknu darbības traucējumi: sintēze, detoksikācija, metabolisms, sekroreģions un nogulsnēšana (uzkrājoša). Sakarā ar nepietiekamu asins piegādi augošie audzēju mezgli sāk mirt un pārsprāgt, sākas visa organisma uzmava. Paralēli ir zemākas vena cava saspiešana, kas izraisa pietūkumu, īpaši apakšējās ekstremitātēs.

Metastātisks aknu bojājums visbiežāk rodas, kad audzēji atrodas aizkuņģa dziedzerī, resnās zarnas, kuņģa, krūts, barības vada. Tāpēc ir vērts pievērst uzmanību šo iestāžu sūdzībām, jo ​​īpaši tām, ko papildina pēkšņa svara zudums un palielināts nogurums.

Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka visbiežāk vēzis ir asimptomātisks, tāpēc tas tiek novērots novēloti.

Diagnostika

Ir grūti diagnosticēt aknu metastāzes, jo šī vēža forma ātri attīstās un tam nav specifisku simptomu. Tādēļ esošo vēža pataložu klātbūtnē regulāri jāuzrauga aknu darbība un stāvoklis.

Līdz šim izmantojiet šādas diagnostikas metodes:

  1. Audzēja marķieru definīcija.
  2. Ultraskaņas datortomogrāfija (UZKT).
  3. Rentgenstaru datortomogrāfija (CT).
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  5. Audzēja biopsija.
  6. Angiogrāfija.

Audzēja marķieru identifikācija (īpašie olbaltumvielu audzēji) ļauj ne tikai atpazīt vēža klātbūtni, bet arī noteikt sākotnēji skarto orgānu.

Ultraskaņas CT ļauj skaidri nošķirt audzēja malas no veseliem audiem, lai noteiktu nekrozi un audzēju mezglu samazināšanos ar 2-3 mm precizitāti. Šo metodi var izmantot arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā, lai noteiktu turpmāko operācijas taktiku.

Biopsija ir nepieciešama gandrīz visos audzēju atklāšanas gadījumos. Tas ļauj nošķirt labdabīgu un ļaundabīgu procesu, lai noteiktu veidojumu būtību un ārstēšanas taktiku.

Angiogrāfija dod priekšstatu par aknu trauku stāvokli, jo caur tām vēža šūnas iekļūst parenhimmā.

Rentgenstaru CT un MRI ļauj vispusīgi skenēt ķermeni un apstiprināt diagnozi. Tie ir efektīvi, lai noteiktu vairākas metastāzes un meklē malignitātes (vēža veidošanās) galveno uzmanību līdz pat 1 cm lielam.

Ārstēšana

Diemžēl gandrīz visas metastātisko aknu bojājumu ārstēšanas metodes ir neefektīvas, jo īpaši asimptomātiskas progresēšanas un novēlota noteikšanas dēļ. Būtībā tiek veikta sarežģīta terapija, kuras mērķis ir novērst audzēju audzēju augšanu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Ķīmijterapija

Sistēmiskā ķīmijterapija nav galvenā ārstēšanas metode, bet tikai palīdz apturēt aknu audu tālāku iznīcināšanu un īslaicīgi palēnina vēža augšanu. Turklāt sistēmiskai iedarbībai ir asas negatīvas ietekmes uz ķermeņa vispārējo stāvokli un pasliktinās veselība.

Izmanto arī ķīmijmembolizāciju, kuras būtība ir audzēja asinsrites bloķēšana. Kuģi, kas baro formu, ir aizvērts ar īpašu ierīci (embolu), kurā ir ķīmijterapijas līdzeklis. Šīs metodes priekšrocības vietējā zāļu iedarbībā un samazina blakusparādības.

Perkutānas etanola injekcijas arī ir lokāls efekts, bet tie ir piemēroti tikai maziem, atsevišķiem audzējiem. Šī metode ir paredzēta nestipru audu vietējai iznīcināšanai un asiņu plūsmai ap audzēju.

Ķīmijterapijas zāles visbiežāk ir:

  1. Oksaliplatīns.
  2. Fluorouracils.
  3. Cisplatīns
  4. Metotreksāts.
  5. Ifosfamīds.
  6. Doksorubicīns.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar nelielu ķermeņa bojājuma apjomu, aknu daļas noņemšana (rezekcija) ir pozitīva.

Svarīgi zināt! Ja slimību raksturo vairāki bojājumi dažādās vietās vai nelieli atsevišķi audzēji, ķirurģija ir nevajadzīgs risks, un to neveic.

Operācijas priekšnoteikums ir vienlaicīga primārā vēža, no kuras rodas metastāze, noņemšana.

Efektīva metode ir donoru aknu daļas transplantācija, nevis attālā vietne. Izdzīvošanas līmenis palielinās līdz 75%, un transplants funkcionāli pilnībā aizvieto skarto daļu.

Grūtības šāda veida ārstēšanā ir atkarīgas no donora izvēles un pašas operācijas sarežģītības, ko neveic visās pilsētās un pat valstīs.

Dažas vienlaicīgas onkoloģiskās slimības gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās nav saistīta ar augstu komplikāciju risku. Šādas grupas ir pacienti ar:

  • aizkuņģa dziedzera vēža metastāzes;
  • plaušu vēzis;
  • ādas melanoma;
  • lielas divpadsmitpirkstu zarnas papilomas vēzis.

Citas procedūras

Pēdējos gados plaši izplatījusies audzēju kritienizācija. Zemu temperatūru ietekmē ļaundabīgo šūnu augšana apstājas, un tās tiek iznīcinātas. Šī metode ir piemērota cietajiem audzējiem, kuru diametrs ir līdz 5 cm.

Mikroviļņu hipertermiskā koagulācija ir balstīta uz faktu, ka visi cilvēka audi (īpaši audzēji labas asins piegādes dēļ) labi absorbē mikroviļņu enerģiju, kas ļauj selektīvi iznīcināt bojāto audu augstās frekvencēs.

Cik dzīvo ar aknu metastāzēm?

Katru gadu palielinās nepieciešamība pēc zinātniski pamatota mirstības novērtējuma pacientiem ar metastāzēm aknās, jo tie ir galvenie ārstēšanas efektivitātes rādītāji. Galvenie prognozes faktori ir:

  1. Pirmā simptoma datums;
  2. Diagnozes datums;
  3. Datums, lai sāktu ārstēšanu.

Saskaņā ar statistiku, pacienti, kas izārstēti no ļaundabīgiem audzējiem, ietilpst cilvēku grupā, kas regulāri (vismaz reizi gadā) veic visaptverošu visu orgānu un sistēmu diagnostisko pārbaudi.

Vislabvēlīgākais ir vēzis, kas tika diagnosticēts pirms pirmām klīniskām izpausmēm, jo ​​simptomu parādīšanās bieži norāda uz orgānu un audu iznīcināšanu ap audzēju. Diemžēl aknu metastāzes gandrīz vienmēr liecina par novārtā novēroto vēža stadiju citā orgānā, kas ievērojami pasliktina progresu. Pat maksimālā izdzīvošana, lietojot aktīvo terapiju, ir ierobežota līdz pieciem gadiem.

Bez ķīmijterapijas un ķirurģiskas ārstēšanas paredzamais dzīves ilgums aknu metastāzēs parasti nepārsniedz sešus mēnešus.

Attiecībā uz aknu rezekciju ar metastāzēm izdzīvošana palielinās tikai tad, ja pārējā orgāna daļā nav jaunu bojājumu.

Vairāku metastāžu gadījumā, pat ārkārtas zāļu izsniegšanas gadījumā, jo ķirurģiska iejaukšanās bieži ir kontrindicēta, prognoze ir tikai 9 mēneši.

No visām ārstēšanas metodēm vislabākos rezultātus iegūst ar aknu alotransplantāciju. Fokusa grupā ar transplantētu orgānu 75% pacientu izdzīvoja 5 gadus. Tomēr šī statistika ir derīga tikai pusei pacientu, kuriem ir veikta transplantācija, jo metastāze bieži vien neaprobežojas ar aknām, bet attiecas arī uz citiem orgāniem, padarot efektīvu ārstēšanu neiespējamu.

Ja Jums ir aknu metastāzes: dzīvības prognoze

Pēdējo 5 gadu statistika liecina, ka vēža ārstēšana ar metastāzēm aknās ir uzlabojusi tā darbību. Recidīvu skaits samazinājās par 25%, un dažos gadījumos dzīves ilgums bija tāds pats kā 25%, bet citos - par 50%.

Definīcija

Metastāzes aknās ir sekundārā tipa ļaundabīgi veidojumi, kas ietekmē šīs orgānas šūnas un izraisa to nāvi. Bojāti aknu audi aizstāj vēža šūnas, kas veido šķiedru audus. Sekundārais audzējs var būt lokalizēts jebkurā aknu daļā. Tas izceļas ar strauju augšanu un izplatīšanos citos orgānos.

Iemesli

Galvenais metastāžu cēlonis ir aknu asinsrites sistēmas iezīme. Šis orgāns ir iesaistīts asins formēšanas procesā, un caur to pāri visai asinīs cirkulē organismā.

Darbojoties kā tīrīšanas elements, visi patogēni asinīs, tostarp vēža šūnas, tiek noglabāti aknās. Atsevišķu faktoru ietekmē vēža šūnas sāk sadalīt, veidojot sekundāru audzēju.

Faktori, kas var izraisīt metastāzes procesu, ir šādi:

  • vienlaikus aknu patoloģiju klātbūtne;
  • slikta uztura;
  • hormonālie traucējumi;
  • komplikāciju attīstība;
  • samazināta imunitāte;
  • uzturēšanas terapijas trūkums;
  • savlaicīgas vai pilnīgas ārstēšanas trūkums.

Klasifikācija

Metastāzei, kā arī primārajai ļaundabīgai slimībai ir sava klasifikācija, kas sadala visus sekundārus audzējus atbilstoši attīstības mehānismam. Šajā gadījumā ir vairākas formas:

  1. Tālvadība Sekundārie audzēji veido tālu no slimības galvenā uzmanības centra.
  2. Hematogēns. Šajā gadījumā patoloģijas attīstības cēlonis tālākajos apgabalos ir asinis, kas pārnēsīs vēža šūnas no jebkuras ķermeņa daļas.
  3. Implantācija. Šo metastāžu veidu raksturo audzēja dīgtspēja caur skarto orgānu membrānu blakus esošajam orgānam.
  4. Limfogēns. Limfoto formu izskats ir saistīts ar vēža šūnu pārnešanu caur limfas plūsmas sistēmu.
  5. Orthograde. Tās izceļas ar strauju izaugsmi un pastāvīgu izaugsmi.
  6. Hemato vai limfogēns. Tie apvieno dažāda veida metastātiskos audzējus, no kuriem daži sāka attīstīties no limfālas pārnestās šūnas un citas no asinīm deponētām šūnām.
  7. Atjaunot Šo metastāžu veidu raksturo lēna tās attīstības gaita, kas var ilgt vairākus gadus.

Kāda ir baltā ādas melanoma sākotnējā skatījumā? Šeit ir slimības foto.

Simptomi

Tā kā aknas ir ātri atjaunojošs orgāns, daudzi slimības simptomi sāk izpausties tikai pēdējos patoloģijas posmos. Parasti sekundāra audzēja klātbūtni var novērtēt, parādoties šādiem simptomiem:

  1. Gremošanas orgānu traucējumi. Parādās pūslīšņi, caureja un dispepsija. Bet šādus simptomus grūti atšķirt no parasto kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmēm.
  2. Slikta dūša, vemšana un drudzis. Izraisa nopietnas ķermeņa intoksikācijas, ļaundabīgu audzēju sabrukšanas produktu.
  3. Nepamatotas sāpes labajā pusē, vai diskomforta sajūta, kas izpaužas kā izciļņa zem ribām. Bieži vien tajā pašā laikā cilvēks parasti nevar saliekties.
  4. Ascīts Tas ir šķidruma kolekcija peritoneālās dobumā. Vēdera palielināšanās, vispirms tās apakšējā daļā, un tad pilnīgi pa visu teritoriju.
  5. Kopējā ķermeņa masas samazināšanās, pateicoties resursiem, kas intensīvi baro audzēju.
  6. Bieža asins zudums gremošanas traktā, ko izskaidro asinsvadu retināšana.
  7. Āda izmaina tā nokrāsu dzelte vai pelēkā krāsā, jo liels bilirubīna daudzums asinīs.

Briesmas ķermenim

Metastāzi var salīdzināt ar primāro vēzi, tikai vairākas reizes stiprinātas. Ārstēšanas trūkums šajā periodā novedīs pie vairāku nopietnu komplikāciju rašanās:

  • aknu patoloģijas, kuras var izraisīt tās iekšējie traucētie metabolisma procesi: nepietiekamība, ciroze;
  • vēdera dobuma audu infekcija, jo tajā pastāvīgi uzkrājas patogēni baktērijas;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības, ar izmaiņām asins sastāvā.

Diagnostika

Sekundāro formējumu diagnozei piemērot tieši tādas pašas metodes kā galvenajām patoloģijām:

Vispārējs asinsanalīzes tests. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem testiem, kas ļauj noteikt veselības problēmu klātbūtni ar kopīgiem rādītājiem. Otrā tipa ļaundabīgu patoloģiju klātbūtni norāda balto asins šūnu skaita palielināšanās un augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Hemoglobīnu uzskata par vienu no svarīgiem rādītājiem, jo ​​vēža šūnas barojas ar dzelzi, un tā asins līmenis būs minimāls.

  • Asins bioķīmiskā analīze. Nosūtīts, lai noteiktu bilirubīnu. Metastāzes aknās ne vienmēr dod dzeltenu nokrāsu uz sejas, bet bilirubīna līmenis asinīs ir augsts. Izglītības klātbūtnē analīzes rezultātā bilirubīna līmenis pārsniegs 2 mg. Arī LDH, sārmainās fosfatāzes un seruma transamināžu indikatori tiek ņemti vērā.
  • Onomarkeri. Ļauj noteikt vēža šūnu klātbūtni un noteikt to aktivitāti.
  • Un šajā formā jūs varat redzēt, kā metastāzes izskatās ultraskaņā:

    Ārstēšana

    Otrā tipa aknu audzēju terapija tiek ārstēta tāpat kā cita veida metastāze. Lai ārstētu patoloģiju, izmantojot šādas metodes:

    1. Ķīmijterapija. Tas atspoguļo zāļu citostatiskās darbības ieviešanu pacientam. Šīm zālēm ir ļoti toksiska ietekme, kas izraisa vēža šūnu iznīcināšanu. Ķīmijterapiju veido vairāki kursi, kuru skaits katram pacientam tiek izvēlēts individuāli.
    2. Radioterapija Visbiežāk staru terapija ir tikai palīgdarbības veids, jo tās galvenā iezīme ir anestēzija, un jau sekundāra iedarbība izraisa vēža šūnu nāvi. Ārstēšanas laikā metastāzes tiek apstarotas ar īpašām SIRT kapsulām, kuras injicē aknu galvenajā vēnā.

    Diēta

    Diēta pēc vēža ārstēšanas ir viens no galvenajiem metastāzes un recidīvu riska samazināšanas veidiem. Lai padarītu izvēlni šajā dzīves posmā, jums jāievēro noteikti noteikumi:

    1. Ir vērts atcerēties vienu galveno baušļu visiem pacientiem ar onkoloģiju - tauku pārtika tiem ir vissliktākais ienaidnieks, tādēļ tas būtu pilnībā jāizslēdz no uztura.
    2. Izvēlnē noteikti jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem un uzlabo imunitāti: svaigus zaļumus, augļus, dārzeņus.
    3. Ieteicams ievadīt sojas pupiņu uzturu. Ne tik sen, zinātnieki atklāja, ka sojas sastāvā bija līdzīga anti-vēža narkotiku tamoksifēnam. Ēdināšanas laikā jūs varat lietot kā parasti sojas pupiņas un kapsulu formā.
    4. Lai papildinātu mikro un makro elementus, ir ieteicams ņemt sadīgtus kviešus, kurus ēd ne vairāk kā 10 gramus dienā. Bet jāpatur prātā, ka kvieši pilnīgi nav piemēroti pieaugušiem cilvēkiem.
    5. Dienas izvēlnē jābūt tējai, kurai ir spēcīgas antioksidanta īpašības.
    6. Papildus tējai jūs varat pagatavot svaigi spiestas sulas no burkāniem, bietēm, āboliem.
    7. Sešus mēnešus pēc ārstēšanas ieteicams noorganizēt badošanās dienas. Pēc zinātnieku domām, tā aktivizē imūnās šūnas.

    Un šeit ir simptomi, ārstēšana un prognoze hipofīzes adenomas sievietēm.

    Profilakse

    Profilaktiskas metastāzes novēršanas pasākumi ietver:

    • pieturoties normālam režīmam ar noteiktiem miega stundu un pamošanās laikiem;
    • atmest smēķēšanu un alkoholisko dzērienu dzeršanu;
    • dieting;
    • precīza atbilstība ārstējošā ārsta ieteikumiem;
    • Ārstēšana pēc viņa receptes, nepārtraucot terapiju.

    Ja tomēr nebija iespējams izvairīties no metastāzēm, profilaktiski jāpārliecinās, lai novērstu iespējamo recidīvu. Lai to izdarītu, vispirms ir jāievēro uzturošās terapijas shēma, ko nosaka onkologs.

    Arī jums regulāri jāapmeklē viņam medicīniskās apskates un pārbaudes. Un neaizmirstiet par veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu.

    Izdzīvošanas līmenis

    Izdzīvošana šāda veida metastāzēs, neraugoties uz rādītāju uzlabošanu, joprojām ir neliela salīdzinājumā ar metastāzēm citos orgānos. Pēdējā stadijā vērojams īpaši īss mūža ilgums pēc metastāzes sākuma, bez pilnīgas ārstēšanas vai tā pilnīgas neesamības.

    Pilnīga ķīmijterapija, izmantojot zāļu kombināciju, palielina dzīves ilgumu līdz 5 gadiem. No šī skaitļa tikai 50% pacientu dzīvo apmēram 2 gadus un 25% apmēram 3 gadus. Statistika liecina, ka no kopējā pacientu skaita, kuriem diagnosticēts viens ļaundabīgais mezgls, tikai puse izdzīvo.

    Diagnozējot divus vai trīs mezglus, 1/3 no pacientiem izdzīvoja. Ar vairākiem veidojumiem izdzīvoja tikai 1/5 pacientu.

    Izdzīvošana aknu metastāzēs būs atkarīga no pacienta vecuma. Tika novērots, ka sekundāro audzēju ārstēšanā pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, recidīvu skaits bija 69%. Atšķirībā no gados jaunākiem gadījumiem, kad recidīvi veidoja 30%. Un šie un citi dzīves periodi pēc recidīviem bija apmēram 3 mēneši.

    Atsauksmes

    Lielākā daļa pārskatu liecina, ka ārstēšanai aknu metastāzē nebija pozitīvu rezultātu. Tikai daži no viņiem varēja izvairīties no nāves.

    Mēs piedāvājam jums izteikties par šī panta komentāriem par jūsu sekundāro audzēju izplatības prognozi aknās.

    Metastāze aknās un cik dzīvo kopā ar viņiem?

    Ja metastāzes tiek konstatētas aknās, dzīves prognoze parasti ir neapmierinoša, bet slimība ir jārisina ar pēdējo. Metastāzes ir vēža šūnas, kas pārsniedz sākotnēji skartās orgānas robežas. Ja diagnosticē aknu metastāzes, prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem.

    Bet kopumā aknu krampji ar vēža mezgliņiem ir ļoti spēcīgs trieciens veselībai un paredzamā dzīves ilgumam: ārsti apgalvo, ka atkarībā no slimības pakāpes un smaguma cilvēks var dzīvot no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem.

    Bojājumu klasifikācija

    Aknu metastāzes klasificē šādi:

    • tālu - mezgls radies tālu no sākotnējās izglītības jomas;
    • hematogēns - tika nodots ar asins plūsmu;
    • implantācija - vēža šūnas tika nejauši pārsūtītas uz citiem audiem;
    • orthograde - limfogēno avotu pārnāk ļaundabīgais materiāls no sākotnējā fokusa uz dabiskās asins plūsmas pusi;
    • retrograde - nodošana tika veikta pretējā virzienā asins plūsmu.

    Aknu uzbrukums metastāzēs notiek vairākos posmos. Pirmkārt, ļaundabīgās šūnas ir izārstētas un atstāj orgānu. Tad ir pastiprināta infiltrācija sākotnēji skarto orgānu, tad kaitīgās šūnas iekļūst limfos vai asinīs. Tālāk vēža šūnas cirkulē asinīs vai limfogēnajā kanālā.

    Galu galā ļaundabīgās šūnas piesaista asinsvadu sienai un iekļūst organā, kur tiek ievadīta jauna audzēja invāzija.

    Aknu metastāžu simptomi

    Pacients jūtas slikti, apetīte samazinās, ir krasa svara zudums, tur ir pietūkums, ir iespējams, ka temperatūra paaugstinās. Bieži vēzis ir vemšana, tiek traucēta gremošana, zem labās puses ribām izjūk izpaužas, var rasties sāpes krūtīs elpošanas laikā.

    Ar progresija procesa vēdera dobumā var būt šķidrums, parādās asiņošana, sejas kļūst dzeltenīga nokrāsa, parādās sejas zirnekļa vēnām, priekšējo sienu vēdera paplašināts, kājas palielināti. Galvenais simptoms ir ādas un acu dzelte.

    Aknu metastāžu diagnostika

    Lai precīzi diagnosticētu metastāzi aknās, nepieciešams veikt bioķīmiskas analīzes, caurtīt ar CT kontroli, ultraskaņas brieduma pārbaudei, lai noteiktu vairāku metastāžu veidu. Ar krūšu kurvja rentgena palīdzību, lai noskaidrotu, cik daudz aknas ir palielinātas, lai radioizotopu skenēšanai noteiktu mezglus, kas ir lielāki par 2 cm, un noskaidrotu to atrašanās vietu.

    MRI var noteikt mezgla izmērus, sabrukšanas klātbūtni vai uzmundrināšanu un to augšanas raksturu. Aknu asinsvadu angiogrāfija ļauj norādīt audzēja konfigurāciju un to, kā tā tiek piegādāta ar asinīm.

    Vai tas efektīvi ārstē aknu metastāzes?

    Nav vienotas atbildes uz šo jautājumu. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga tieši no tā, kur atrodas audzējs, kāda ir slimības attīstības pakāpe, kāda veida audzējs, cik augsta ir pacienta imunitāte.

    Tomēr ir iespējams ievērojami atbrīvot pacienta dzīvi ar integrētu pieeju ārstēšanai.

    Dažreiz ir iespējams neveikt orgānu rezekciju, bet pārtraukt prettraumatisku terapiju, bet pacienta mūža ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ātri sāk ārstēšana.

    Ar abu aknu lobu sakropļošanos ārstēšana jāsāk ar radiācijas terapiju vai ķīmijterapiju. Ķīmijterapija aptur metastāžu turpmāku progresēšanu. Dažreiz tas var palīdzēt noņemt mazus bojājumus. Radiācijas terapija arī palēnina metastāzi, bet joprojām ir grūti pateikt, cik pacientu dzīvo ar metastazēm aknās.

    Prognoze pasliktina lielu skaitu metastāžu, kā arī, ja sekundārajos apvidū ir radušies ne tikai aknas, bet arī citi orgāni. Šajā gadījumā operācija netiks veikta. Dažos gadījumos ārstēšana ar pretvēža līdzekļiem ir efektīva.

    Turklāt metastāzēm aknās pacientei jāievēro diēta. Nepieciešams izslēgt alkoholu, visus dzērienus ar gāzi, kūpinātu gaļu, marinādēm, taukaino gaļu, pārtikas produktus ar krāsvielām un mākslīgām piedevām. Pārtikai jābūt 100% dabīgai - zema tauku satura zivs, liesa gaļa, augļi, dārzeņi. Tas pozitīvi ietekmēs ilgmūžību.

    Kā pagarināt tautas aizsardzības līdzekļu dzīvi?

    Tautas līdzekļus var izmantot kā papildu pasākumus, lai apkarotu metastāzi. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka augi, kas tiek izmantoti šim nolūkam, ir indīgi, tādēļ ir nepieciešams stingri ievērot visas proporcijas dziedinošo infūziju un novārījumu sagatavošanā. Ir svarīgi saprast, ka metastāzes nav iespējams noņemt ar tradicionālo medicīnu, tas ir tikai papildu pasākumi aknu nostiprināšanai.

    Ņem 25 g vaniļas sēklas un piepilda ar puslitru degvīnu. 40 dienām līdzekļiem vajadzētu stāvēt tumšā vietā. To laiku pa laikam vajadzētu sakrata. Pēc tam narkotiku jākonfiltrē un jālieto atbilstoši šādai shēmai: zāles ir jālieto pusstundu pirms ēdienreizes.

    Pirmā diena ir 1 piliens, tad 2, tad 3, un tā tālāk, kamēr uzkrājas 40 pilieni. Pirmās 2 nedēļas jāpievieno 100 g ūdens. Ja parādās intoksikācijas pazīmes, nepieciešams samazināt devu.

    Nākamais rīks - no kartupeļu krāsas. Ielejiet verdošu ūdeni termosā un ielieciet ēdamkaroti ziedu, uzņemiet violetu vai baltu. Atstāj uz infūziju 4 stundas. Tad celms un ņem 100 g trīs reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir vismaz mēnesis. Saglabājiet nepieciešamo tinktūru aukstā vietā.

    Smalki sagrieziet svaigu ziemeļblāzmu, ievietojiet stikla traukā un ielejiet 70% alkohola. Atstājiet dienu, pēc tam uzņemiet 25 g uz 5 dienām, pēc tam palieliniet devu līdz 50 g un veiciet vēl 20 dienas.

    Kādas ir dzīves prognozes?

    Cik dzīvo ar aknu metastāzēm? Kā minēts iepriekš, nav iespējams precīzi prognozēt paredzamo dzīves ilgumu, viss ir pilnīgi individuāls. Saskaņā ar statistiku, aknu metastāzes klātbūtne bez ārstēšanas dzīvo tikai 4 mēnešus, ja tiek nodrošināta kvalificēta terapija, tad vairāk nekā gadu ilgi dzīvi un ķīmijterapiju pagarina par gadu.

    Ja metastāzes ir radušās no kuņģa - gadu, un, ja no klepus - līdz 2 gadiem. Pēc aknu rezekcijas 50% operēto pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Ar aknu transplantāciju bojājuma agrīnās stadijās pievieno vēl 3 gadus.

    Pati metastāze netiek uzskatīta par teikumu, jo situācija var attīstīties dažādos veidos. Dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā metastāzes darbosies.

    Ar metastāžu agresīvu uzvedību dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, un, ja aknās ir tikai viena, lēnām augoša vai nepalielinoša metastāze, tad mūža ilgums palielinās.

    Lai arī aknas ir viens no galvenajiem orgāniem, kuros metastāzes iekļūst, vairāki ļaundabīgi procesi aknās nav ļoti bieži, statistikā tikai 0,05% ļaundabīgo šūnu nonāk asinīs. Ja ārsti spēj noņemt galveno audzēju un sekundārās pakāpes vēzi, tad pēc operācijas pacients var dzīvot ilgāk par 5 gadiem, ja nav atkārtošanās.

    Ar diagnozi, kas saistīta ar aknu metastāzēm, prognoze ir tikai statistika. Un statistika, kā mēs zinām, var mainīties. Vēža ārstēšanā lieliska palīdzība ir pacienta attieksme un viņa gatavība cīnīties. Galvenais, kas pacientam jādara, ir ticēt izārstēt un darīt visu iespējamo, tad dzīves perspektīva vairs nav svarīga, tikai dzīve joprojām ir svarīga.

    Aknu metastāzes simptomi pirms nāves

    Aknas ir labi piegādāta asinsvadi, kas attīra asins analīzes no lielās asinsrites sistēmas. Tāpēc iekšējo orgānu audzēju gadījumā metastāzes visbiežāk tiek konstatētas aknās. Metastāžu parādīšanās citos orgānos norāda, ka pacientam ir pēdējā ceturtā posma vēzis. Šajos gadījumos visbiežāk galvenais uzsvars ir diezgan liels un grūti ķirurģiski ārstējams.

    Metastāzes cēloņi

    Visbiežāk audzēji no kuņģa-zarnu trakta, bronhopulmonārās sistēmas un piena dziedzeri metastāzē uz aknām. Mazāk parastajām metastāzēm aknās tiek konstatēti audzēji ādā, barības vadā un aizkuņģa dziedzerī, kā arī iegurņa orgānos. Metastāzes bieži ienāk portāla vēnas orgānā, retāk ar limfas sistēmas strāvu vai izplatot no kaimiņu audiem.

    Sākumā vēža šūnas izplatās ārpus orgāniem, kurus ietekmē primārais audzējs. Tad tas nonāk asinsrites vai limfātiskajā sistēmā, kur to ievada dažādos orgānos ar limfas un asiņu plūsmu. Viena no orgāniem esošā metastātiskais šūnu mātītes piestiprina pie sienas un sāk izaugt parenhimmā. Tas veido metastāzi.

    Metastāžu simptomi

    Ja aknas ir aknas, labajā pusē ir redzes sāpes, slikta dūša un vemšana, vājums un drudzis, vispārējs savārgums un citas saindēšanās pazīmes. Pacienta apetīte samazinās, var būt krēsla pārkāpums. Pastāv anēmijas pazīmes - ādas bumbas, spiediena samazināšanās. Pacients zaudē svaru. Smagas aknu darbības traucējumu gadījumā vēdera dobumā tiek uzkrāts šķidrums - ascīts.

    Ir arī primārā audzēja pazīmes, kas atkarīgas no tā atrašanās vietas. Piemēram, aizcietējums ir raksturīgs zarnu audzējam, patoloģija plaušās - apgrūtināta elpošana un hemoptīze, ar olnīcu audzējiem, menstruālā cikla traucējumi.

    Izmaiņas ir atrodamas asinīs. Parasti asins analīzes parāda anēmijas pazīmes - sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanos. ESR palielinās. Bioķīmijā aknu enzīmu līmenis - AST, ALAT, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīns - var būt asinsreces traucējumi. Lai atrastu audzēja avotu, ārsts var izrakstīt audzēja marķieri. Metabolisms aknās ir raksturīgs ar alfafetoproteīnu, vēža embrionā antigēna palielināšanos.

    Ultraskaņas pārbaude vēdera dobumā, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, scintigrāfija palīdzēs noskaidrot diagnozi. Ja konstatē aknu metastāzes, tiek meklēts primārais audzējs. Neskaidros gadījumos diagnostisko laparoskopiju var veikt.

    Ārstēšana

    Operācija ir iespējama tikai tad, ja aknās ir konstatēta viena vai divas metastāzes, un tās atrodas tālu no traukiem. Tad var būt aknu rezekcija un ķīmijterapija. Pārējos gadījumos ir iespējama tikai ķīmijterapija vai staru terapija. Ķīmijterapijas zāļu ieviešana bieži tiek veikta lokāli, lai izvairītos no vispārējas toksiskas ietekmes.

    Šo narkotiku injicē caur katetru portāla vēnā un nogādā asinsvadu metastāzēs. Saskaņā ar vielas iedarbību rodas audzēja nekroze, un tā sabrūk. Tika veikta arī radiācijas terapija.

    Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu pacientu, bet veicamā terapija tikai pagarina dzīvi. Pēc kāda laika aknās atkal var veidoties metastāzes, tādēļ ir nepieciešams regulāri kontrolēt izārstēt ar ultraskaņu vai izmantojot CT. Ar metastāžu atkārtotu noteikšanu ārstēšana tiek atsākta.

    Prognoze

    Prognoze metastāžu noteikšanai aknās ir nelabvēlīga, jo tas norāda uz audzēja progresēšanas stadiju. Slikta zīme, ja aknas ievērojami zaudē savu funkciju, un lielāko daļu no tā ietekmē metastāzes. Tiek uzskatīts arī par nelabvēlīgu primārā audzēja lielo izmēru un tā dīgtspēju apkārtējos audos. Aktīva ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem līdz sešiem gadiem, bet bez ārstēšanas pacienti dzīvo ne ilgāk par vienu gadu.

    Aknu metastāzēs ir pirmsdzemdību simptomi pirms nāves. Vēža intoksikācija izraisa apetītes samazināšanos un ievērojamu svara zudumu. Pastāv vispārējs vājums. Šie simptomi attīstās pakāpeniski, kad audzējs attīstās.

    Tomēr, ņemot vērā nāves pieeju, pacients sāk pilnīgi atteikties no pārtikas un šķidruma. Apziņa kļūst neskaidra, pacients lūdz būt kopā ar radiem vai medmāsu. Pastāv uzskats, ka pat komā, pacients ir spējīgs dzirdēt mīļo vārdu vārdus, kuri var atvieglot viņa stāvokli.

    Ar slimības attīstību rodas sirds un plaušu nepietiekamība, kas izpaužas kā elpas trūkums pakļautajā stāvoklī, klausoties sēkšanu plaušās, samazinās elpošanas biežums un dziļums, jo smadzeņu edema iedarbojas uz elpošanas centru. Visi metabolisma procesi palēnināsies, skābekļa nepieciešamība samazinās.

    Elpojot, jūs varat pamanīt lielu atstarpi starp elpas vilcieniem un nevienmērīgu elpošanu. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, paceliet spilvenu uz augšu un pagriežot to no dažādām pusēm. Procesi smadzenēs skābekļa trūkuma dēļ tiek palēnināti. Lai bagātinātu audus ar skābekli, ir ieteicams izmantot skābekļa spilvenu, ko var izdarīt pat mājās.

    Sakarā ar vielmaiņas traucējumiem rodas vitamīnu un mikroelementu trūkums, barības trūkums, sausa āda. Pacienti jālieto mazās mērces vai jāsamazina lūpas. Pirms nāves iestāšanās, āda kļūst gaiša, parādās auksti sviedri. Kad elpošanas apstāšanās apstājas un asins piegāde smadzenēm nav, pacients mirst.

    Pirms nāves pacienti iziet vairākos posmos:

    1. Predahony. Šajā periodā ir nervu sistēmas stagnācija, pacienti ir miegains, apātija, āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu. Asinsspiediens samazinās. Pacientam ir neaktīvs, emocionāls. Šajā posmā mūsdienu medicīna ilgstoši var atbalstīt pacientus.
    2. Agonija Šī ir pirmsnāves fāze. Sākotnēji ir nestabilitāte visu orgānu un sistēmu darbā, pateicoties dažādiem audu asins piepildījumiem un to metabolisma pārkāpumiem. Skābekļa trūkums izraisa galveno orgānu darbības traucējumus, piespiedu urinēšanu un izkārnījumiem. Šis posms var ilgt vairākas stundas. Pacienti mirst no elpošanas mazspējas un sirdsdarbības.
    3. Klīniskā nāve. Šis posms ir pirms bioloģiskās nāves. Šajā ķermeņa stadijā joprojām ir pēkšņas vitalitātes procesi. Nav sirdsdarbības, elpošana nav noteikta. Ja ir cita slimība (piemēram, miokarda infarkts, smags traumas), šis posms tiek uzskatīts par atgriezenisku, un rehabilitācija tiek veikta pusstundu. Pacienti ar pēdējo vēža stadiju nav reanimēti.
    4. Bioloģiskā nāve. Metaboliskie procesi organismā pilnīgi pārtrauc, sākot ar smadzenēm, un pēc tam visās orgānos un audos. Šajā posmā cilvēka dzīvi nevar atdot.

    Pacienti pēdējā vēža stadijā saskaras ar nāves tuvumu un apzinās tā pieeju. Nāves beigās pacienti ir pusapziņas, miegains stāvoklī un psiholoģiski gatavi nāvei. No ārpasaules ir atdalīšanās, var rasties garīgi traucējumi.

    Lai atvieglotu pacienta ciešanas, ieteicams sazināties ar psihologu un sekot viņa ieteikumiem. Cilvēkiem ir nepieciešams pavadīt vairāk laika ar mirstīgo pacientu, lasīt grāmatas skaļi, klausīties relaksējošu mūziku, runāt vairāk, atcerēties pozitīvos dzīves mirkļus. Lai atvieglotu sāpju noteikšanu, zāles, kuras ārsts izrakstījis pēc onkologa vai vispārējās prakses poliklīnikas pēc receptes.

    Dzīves ilgums aknu metastāzēs

    Primārais aknu vēzis ir ļoti reti - mazāk nekā 10%. 90% gadījumu aknu vēzis ir metastātisks no citiem orgāniem. Izņēmumi ir Āfrikas valstis, kurās lielu daļu primārā aknu vēža izraisa hepatīts un citas infekcijas. Ir raksturīgi, ka vīriešiem aknu vēzis attīstās 2 reizes biežāk nekā sievietes.

    Metastāžu lokalizācija no dažādiem orgāniem, aknām ir pirmā vieta. Tas notiek, pateicoties bagātīgai asinsritei organismā, daudziem šaurajiem kapilāriem, kur vēža šūnas apdzīvojas.

    Metastāzes aknās ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu, tādēļ ir lietderīgi detalizētāk runāt par aknu metastāzēm.

    Simptomi un pirmās metastāzēm aknās

    Lielā problēma ir tā, ka aknu vēzis bieži tiek atklāts pēdējās slimības stadijās. Vidēji pacienti meklē palīdzību trīs mēnešus pēc slimības pirmo simptomu rašanās.

    Galvenās sūdzības (75%) ir šādas:

    • apetītes trūkums;
    • anoreksija;
    • tumšs urīns, vieglie ekskrementi;
    • ascīts;
    • sāpes labajā pusē vai vēderā.

    Šādas pazīmes retāk tiek pieminētas:

    • vājums, nogurums, letarģija;
    • dzelte;
    • augsts drudzis;
    • vēdera lieluma palielināšanās;
    • caureja;
    • slikta dūša vai vemšana;
    • asiņošana no deguna;
    • tūskas attīstība.

    Objektīva aknu slimības pazīme ir tā palielināšanās (hepatomegālija). Apakšējā aknu robeža tiek samazināta par 5-10 cm, augšējā - paaugstinās līdz ceturtajai ribai. Pēc palpācijas aknas ir grūti, blīvas, jutās kā akmens, parasti ar gludu virsmu un asu priekšējo malu. Audzēji bieži nospiež portfeļa vēnas filiāles, tāpēc rodas portāls hipertensija, palielinās liesa, dažreiz barības vada vēnas paplašinās.

    Labās hipoātra sāpes izraisa strauja aknu palielināšanās un orgānu glisona kapsulas izstiepšanās, pa kurām daudzi nervi pāri. Sākumā sāpes ir periodiskas, tas parādās, staigājot, fiziskā slodze. Vēlāk tas kļūst nemainīgs mērenas intensitātes. Labajā pusē esošajā hiponēzē nav izteiksmīgas smaguma sajūtas.

    Dzelte ir reģistrēta 50% gadījumu, bet parasti šis simptoms nav izteikts. Aknu mehānisko ievainojumu cēlonis ir audzēja palielināšanās, un, tā kā aknu sijas nevar stiept, tie tiek saspiesti no sasprindzinājuma. Tomēr dzelte nav kritērijs orgānu stāvokļa novērtēšanai.

    Ascīts (vēdera pilienis) rodas spiediena dēļ uz portāla vēnām, kas palielinās aknās. Sakarā ar spiediena palielināšanos vēdera vēnās, daļa asins plazmas caur asinsvadu sienām izplūst vēdera dobumā. Tajā pašā laikā asins un vēža šūnas paliek asinis.

    Lielākajai daļai pacientu temperatūra paaugstinās, bet sūdzības par hipertermiju ne vienmēr parādās. Tas notiek neliela temperatūras paaugstināšanās dēļ - tikai par 0,5-1 ° C. Temperatūra paaugstinās, jo tiek traucēta aknu tīrīšanas funkcija un ķermeņa intoksikācija.

    Kas ir bīstams metastāžu klātbūtnē aknās?

    Aknas ir ķermeņa pārstrādes rūpnīca, caur to filtrē asinis, un šeit tiek dezinficēts proteīna sadalīšanās produkts, amonjaks. Aknas ražo daudz vitamīnu, albumīnu un globulīnus, tajā ir izveidota glikoze - galvenais enerģijas avots cilvēkiem. Visbeidzot, aknas ražo žults - svarīgu pārtikas gremošanas fermentu. Bez aknām cilvēks neizdzīvos pat dažas minūtes.

    Galvenā metastāžu problēma ir tā, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode un ķīmijterapija ir neefektīvas. Ķīmijterapija nav efektīva, jo aknas veic tīrīšanas un dezinficēšanas funkcijas.

    Surgisko ārstēšanas metodēm ir lielāka ietekme, bet operācijas tiek veiktas tikai atsevišķu audzēju klātbūtnē. Ja skar visas aknas, tiek apšaubīta intervences lietderība.

    Tas viss noved pie tā, ka aknu vēzis bieži beidzas ar nāvi.

    Kas jums jāpārbauda?

    Visus izmeklējumus plāno konsultēties ar ārstu. Konsultācijām būs jāiziet daži (ar nodaļas vadītāju, terapeitu utt.).

    Tā kā metastāzes skartās aknas maina tā konsistenci, ir nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana. Šī nav visinformatīvākā pētījuma metode, bet tā ir noteikta pirmajā sakarā ar zemo traumu.

    Radioaktīvo jodu vai zeltu izmanto kā marķierus. Radioaktīvo elementu pārnēsā sarkanās asins šūnas. To kustības būtība un novirzes no normas ļauj pat metastāzēm, kas nav izpaudušās.

    Ir nepieciešams izmantot, jo šī metode ļauj iegūt slāņa pa slāni attēlu aknu. Balstoties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, varat izveidot aknu 3D portretu. Lai uzlabotu cilvēka efektu, tas var iekļūt radioizotopos.

    Smagos gadījumos laparoskopiju veic ar audzēja biopsiju vai angiogrāfisku izmeklēšanu. Ja tas nesniedz precīzu informāciju par aknu stāvokli, tad tiek noteikts diagnostikas laparotomija.

    Kādus testus vajadzēs izturēt?

    Pacientam jāpārbauda vairāki testi, kas sniegs detalizētu informāciju par aknu stāvokli:

    • asins analīzes;
    • urīna analīze;
    • Wassermana reakcija;
    • antivielu noteikšana pret HIV;
    • Austrālijas antigēna definīcija;
    • vīrusu hepatīta replikācijas atklāšana;
    • reakcija pret visu veidu hepatīta antivielām;
    • urīna izpēte saskaņā ar Zimnickis metodi;
    • asins bioķīmiskā analīze bilirubīna, olbaltumvielu, A / G attiecības, ALAT, ASAT, kālija, nātrija, kreatinīna, urīnvielas, alfa-amilāzes, sārmainās fosfatāzes;
    • asins analīze par cukuru;
    • bioķīmiskā koagulogrāfija;
    • aknu punkcijas histoloģiskā izmeklēšana;
    • asinsreces audzēju marķieru mērīšana.

    Turklāt tiek noteikts asins tips un Rh koeficients. Pilnas asins analīzes tiek veiktas vismaz 5 reizes - pirms ārstēšanas, tās laikā, pēc ārstēšanas. Turklāt ķīmijterapijas laikā tiek veikta vispārēja analīze reizi nedēļā. Arī vispārējs urīna tests tiek veikts 3 reizes (pirms ārstēšanas, tā laikā, pēc ārstēšanas).

    Ārstēšanas iespējas

    Neskatoties uz acīmredzamo bezcerību, ārstēšanas iespējamība ir. Piecu gadu izdzīvošana ir diezgan zema - tikai aptuveni 5-10%, un lielākā daļa pacientu dzīvo līdz pat gadam.

    Tomēr praksē izdzīvošanas rādītājs ir piltuve, bet pirmajā gadā dzīvo 10% vīriešu un 15% sieviešu, bet pēc pirmā gada izdzīvošanas rādītājs jau ir 50%. Līdz 5 gadiem dzīvo 5% vīriešu un 7% sieviešu.

    Ja pacients izdzīvo līdz pirmajam gadam, tad viņa izredzes dzīvot 5 gadus pēc slimības būtiski palielinās. Protams, izredzes ir atkarīgas ne tikai no iespējām, bet arī no organisma stāvokļa, vecuma, personas attieksmes pret ārstēšanu, kā arī no viņa finansiālajiem līdzekļiem.

    Vislabākais metastāžu ārstēšanai aknās

    Vienīgā patiesi optimālā ārstēšana ir operācija. Primārā vēža radiācija un metastāze nav veikta. Ķīmijterapiju kā neatkarīgu ārstēšanas metodi neizmanto, to lieto tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

    Ķirurģiska iejaukšanās aknās ir sarežģīta procedūra, jo, pateicoties bagātīgai asins piegādei, ļoti grūti veikt hemostāzi. No otras puses, aknās ir liela reģeneratīvā spēja, kas palīdz pēcoperācijas periodā.

    Akūtas vēža ārstēšanai tiek izmantotas sekojošas operācijas:

    • netipiska ekonomiska aknu rezekcija;
    • aknu segmenta rezekcija;
    • bisegālā rezekcija;
    • segmentektomija;
    • hemihepatotekmija;
    • progresējoša hemihepatotekmija;
    • hepatogastropankreatoduodenālās rezekcijas;
    • aknu transplantācija.

    Kādi faktori ietekmē dzīves ilgumu aknu metastāzēs?

    Šādi faktori ietekmē dzīves ilgumu:

    • vēža stadija;
    • audzēja atrašanās vieta;
    • ķermeņa bojājuma lielums;
    • patoloģijas smagums;
    • imunitāte pacientam;
    • savlaicīga patoloģijas noteikšana;
    • terapijas metodes, to efektivitāte;
    • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
    • emocionālā stabilitāte, pacienta psihika.

    Pirmais efekts ir vienlaicīgu metastāžu klātbūtne. Tā kā aknu vēzis ir metastātiska slimība, audzēji var būt plaušās, smadzenēs un citos orgānos. Turklāt pacienta dzimums un vecums ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

    Sieviešu izdzīvošanas līmenis ir augstāks nekā vīriešu izdzīvošanas līmenis. Līdz pirmajam gadam pēc diagnozes izdzīvo tikai 10-13% vīriešu un 13-17% sieviešu. Līdz 3 gadiem 6-9% vīriešu dzīvo un 10-14% sieviešu. Un līdz 5 gadiem - 4,5-7% vīriešu un 10-13% sieviešu.

    1. posmā sieviešu ikgadējais izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%, bet piecu gadu vecums ir aptuveni 50%, 2. posmā - attiecīgi 20% un 17%, 3. posmā - 21% un 13%, 4. posmā - 18% un 16%. Vīriešiem izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz zemāks. 2. posmā - 15% un 11%, 3. posmā - 11% un 5%, 4. stadijā - 9% un 5%.

    Izdzīvošana nav tik atkarīga no vecuma. Iedzīvotāju vecums 40-49 gadu vecumā ir 20-25%, cilvēkiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem - 10-16%, kā arī cilvēkiem vecumā virs 70 gadiem - 13-14%.

    Cik ilgi dzīvo šādi pacienti un kā pagarināt dzīvi?

    Vidējais paredzamais dzīves ilgums ar diagnozi ir 12-18 mēneši. Tomēr jāsaprot, ka vidējai statistikai konkrētā gadījumā ir maz noderīgas informācijas vairāku iemeslu dēļ:

    1. Daži cilvēki dzīvo ne vairāk kā vairākus mēnešus vai pat nedēļas, bet citi pēc ārstēšanas dzīvo daudzus gadus.
    2. Izdzīvošanas varbūtība ir bez iespējas. Mūža ilgums pilnībā atkarīgs no bojājuma pakāpes, ķirurga iemaņas, pacienta vecuma un dzimuma, viņa psiholoģiskā stāvokļa.
    3. Tā kā aknu vēzis parasti ir metastātisks, primārā audzēja lokalizācijai ir liela ietekme.
    4. Pēdējo periodu apkopo statistiku, dažreiz pēc 10-15 gadu statistikas, kas ir ļoti ilgs laiks medicīnai. Pateicoties jaunajām narkotikām un medicīnas iekārtām, jūs varat dzīvot ilgāk.

    Bez ārstēšanas pacienti dzīvo vidēji apmēram sešus mēnešus. Pateicoties efektīvai ārstēšanai, tukšā dūšā, mūža ilgums tiek pagarināts līdz vienam ar pusotru gadu. Piemēram, veiksmīga darbība palielina piecu gadu izdzīvošanu līdz pat 30-40%.

    Lai gan ķīmijterapiju tieši metastāzu ārstēšanai aknās neveic, tomēr to nevar atteikt, jo ir jānovērš vēža šūnu izplatīšanās sākotnējais uzsvars. Tādējādi ķīmijterapija ietekmē izdzīvošanu, pagarinot to 1-2 gadus.

    Papildus ārstēšanai metastāzes pazīme ietekmē izdzīvošanu. Ja pēc ārstēšanas vēnu šūnu galvenais uzsvars tiek likvidēts kopā ar aknu metastāzēm, tad cilvēkam ir daudz iespēju dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Ar recidīvu attīstību izdzīvošanas iespējas ir ļoti mazas.

    Kā pagarināt dzīvi?

    Izredzes palielinās dažas tautas receptes:

    1. 25 g vējbakas, kas pildīts ar 500 ml 40% degvīna. Ir nepieciešams uzstāt uz 40 dienām vietā bez gaismas. Periodiski tinktūra ir jāsakrata. Pēc termiņa izbeigšanās barotni filtrē un dzer saskaņā ar šādu shēmu: pirmā diena - piliens, tad 2, vēlāk 3 un tā tālāk, palielinot līdz 40 pilieniem. Izšķīdina 100 gramos ūdens.
    2. Termos ielej 0,5 litrus karstās (nevārītas) ūdens. Tur iet dārzeņu ēdamkaroti kartupeļu ziedu. Nepieciešams uzstāt 4-5 stundu laikā. Tad jums vajag saspiest un dzert 100 ml 3 reizes dienā. Uzglabāt tinktūru nedrīkst būt termosā, bet aukstā vietā.
    3. Noslaukiet selerijas galvu un ielej 500 ml 70% alkohola. Jums vajadzētu uzstāt dienas laikā, pēc tam celmēt un lietot 25 ml vienu reizi dienā nedēļā, un pēc tam - 50 ml dienā 20 dienas.

    Ir vairākas uztura pamatnostādnes attiecībā uz aknu vēzi:

    • sarkanie augļi un dārzeņi, jo īpaši granātābols, mellenes;
    • zaļā tēja;
    • ogas: aveņu, zemeņu, zemeņu.

    Aizliegts izmantot šādus produktus:

    • gaļas un tauku pārtikas produkti;
    • sēnes;
    • pupas, zirņi un citi pākšaugi;
    • konditorejas izstrādājumi;
    • konservi;
    • šokolāde un kakao;
    • maizes izstrādājumi;
    • marinēti, sālīti, marinēti gurķi un kāposti;
    • tauku piens;
    • cepts eļļā un kūpinātajos produktos.

    Secinājumi

    Kā redzat, aknu metastāzes, lai arī saīsina paredzamo dzīves ilgumu, nav teikums. Ir jēga cīnīties. Tādēļ vispirms ir nepieciešams normalizēt savu uzturu, lai aknas "izkrautu". Tāpat jums ir jāizmanto visas iespējamās mūsdienu ārstēšanas metodes. Ja jums nav izmisuma un darāt visu, kas jums nepieciešams, tad jūs varat dzīvot daudzus gadus. Veiksmi un būt veseliem!

    Top