Kategorija

Populārākas Posts

1 Lamblija
Kas ir hipo-intensīva aknu forma?
2 Receptes
Kā C hepatīts rodas sievietēm - simptomi
3 Ciroze
Oksāna nieru akmeņi
Galvenais // Hepatīts

Diēta pēc žultspūšļa operācijas


Daži cilvēki domā, ka pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai pārtika būs nepievilcīga un neapmierinoša. Galu galā, daudzi produkti, ko cilvēki ikdienā ir pieraduši ēst, ir vienkārši aizliegti. Bet tas ir absolūti maldīgs. No pārtikas produktiem, kas satur diētu un uzturu pēc žultspūšļa laparoskopijas, varat pagatavot daudz gardu ēdienu. Turklāt tie būs noderīgi arī ķermenim.

Pamatnoteikumi

Jāapzinās, ka iestāde strādās tāpat kā pirms žultspūšļa laparoskopijas. Aknu šūnas, pat pēc žultspūšļa noņemšanas, rada ēdienreizes zarnu tādā mērā, cik nepieciešams pārtikai sagremot. Atšķirība ir tā, ka pēc operācijas nav vēnu uzkrāšanās rezervuāra - burbulīša. Tāpēc, pēc tam, kad attīstās aknas, žulti visu laiku nonāk zarnās. Šī iemesla dēļ jums ir nepieciešams diēta un atbilstoša uztura.

Uztura pamatnoteikumi

Uztura principu definēšana:

  1. Uztura pēc laparoskopijas ir jābūt daļējai. Tas nozīmē, ka labāk ir ēst nelielus daudzumus, bet bieži vien. Ideāli - ik pēc divām stundām.
  2. Pēc operācijas diēta nodrošina pēdējo ēdienu katru dienu divas stundas pirms gulētiešanas.
  3. Pirms gulētiešanas nevajadzētu ēst smagu pārtiku, labāk ir dot priekšroku vieglajiem ēdieniem un dzērieniem.
  4. Ēdienreizes un ēdienkartes nodrošina maksimālu diētas piesātinājumu ar traukiem, kas satur vitamīnus un minerālvielas.
  5. Pēc operācijas ir nepieciešams iznīcināt nikotīnu un alkoholu. Kad žultspūšļa noņemšana, aknu kanāli un aknu šūnas sāk enerģiski darboties. Ir ļoti grūti pārstrādāt toksīnus no alkohola un smēķēt organismā. Tas var negatīvi ietekmēt veselību.
  6. Uztura bagātināšana ar zāļu novārījumu, kurai ir holeretiskais efekts.
  7. Pēc operācijas, lai izņemtu žultspūšļus, visu dienu patērē vismaz 2 litrus šķidruma.
  8. Maltītes un ēdienkartes ietver tvaicēšanu, cepšanu, ēdienu gatavošanu. Izslēgt ceptu pārtiku.
  9. Pēc operācijas ēdienu vislabāk sasmalcina. Šajā gadījumā tas ātri sagremojas, kuņģa-zarnu trakta aknas un citi orgāni (kuņģa-zarnu trakts) nebūs spēcīga slodze.
  10. Būt priekšroku dodam kausiem, kas nav trausli, bet gļotādas.
  11. Jaunas zāles pēc ķirurģiskas iejaukšanās mazās porcijās jāievada uztura laikā, vienlaikus vērojot reakciju. Ja rodas sāpes, diskomforta sajūta, slikta dūša vai patoloģiska izkārnījumi, šis produkts jāizslēdz no uztura.
  12. Ēdot svaigus augļus, īpaši persikus un ābolus, ir nepieciešams mizu.

Dieta numurs 5 pēc žultspūšļa noņemšanas

Reabilitācija pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās ietver diezgan nopietnu pacienta uztura korekciju. Diētu skaits 5 pēc žultspūšļa noņemšanas tika izstrādāts speciāli, lai regulētu gremošanas procesus, arī pēcoperācijas periodā, lai novērstu sarežģījumus aknās, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī un divpadsmitpirkstu zarnā.

Žultspūšļa noņemšana

Hroniskas un akūtas holecistīta ārstēšanai plaši izmanto laparoskopisko holecistektomu. Tās priekšrocība ir tā, ka operācija tiek veikta ar caurulīšanos vēdera sienā, lai pēdējā būtu minimāli ievainota. Tajā pašā laikā sāpju sindroms praktiski nav, un atveseļošanās notiek daudz ātrāk nekā pēc atvērtas operācijas. Pacients paliek slimnīcā apmēram 1-2 dienas, pēc kura viņš atgriežas savā parastajā ikdienas darbā un darbā.

Laparoskopija tiek veikta 95 - 99% gadījumu. Situācijā, kad ir komplikācijas (iekaisuma, saites) vai žults ceļu anatomiskās īpašības, tiek veikta atklāta iejaukšanās vēdera dobumā. Visbiežāk tā ir minimāli invazīvā darbība, retāk tradicionāla.

Kāpēc man vajag diētu

Diemžēl, sakarā ar holecistītu, zaudē žultspūšļus, cilvēkam nav atbrīvoties no žultsakmeņiem. Aknas turpina strādāt, un žults, kuras sastāvs ir mainījies ilgi pirms izņemšanas, nekur stāvēt. Ievērojami palielina risku, ka tas enerģiski izceļas, uzkrāšanās cauruļvados un apdraudēs zarnu. Lai to izvairītos, pacientam jāmācās mazgāt - tas ir pirmais un svarīgākais noteikums. Saskaņā ar šo nosacījumu, žults izkļūst laikā, kas ļaus Jums izvairīties no bīstama spiediena kanalizācijā un akmeņu veidošanās tajās, un zarnas būs apdrošinātas pret lielām žults injekcijām.

Laika gaitā trūkstošo orgānu funkcija ņemt cauruļvadus. Bet tas notiek pakāpeniski un tikai tad, ja tiek novērots noteikts enerģijas algoritms. Parasti apmēram gadu ilgs pirms atgriešanās uz parasto uzturu ar nelieliem ierobežojumiem.

Apsveriet, kādi noteikumi jums jāievēro pirmajās dienās, nedēļās un mēnešos pēc žultspūšļa pazušanas, un tas ir īpašs uztura numurs 5.

Iezīmes diētas atjaunošanas laikā

Lai sāktu, ir svarīgi saprast, ka gaidāmās diētas izmaiņas - ne tikai diēta. Tas ir praktiski dzīvesveids, kas būs jāievēro, lai novērstu jaunas nopietnas problēmas kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā.

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Barības vielu proporciju korekcija

Dienas deva jāveido tā, lai produktu grupām būtu šādas attiecības:

  • 25% olbaltumvielu. Augstas kvalitātes olbaltumvielas veicina aknu normalizāciju un tās šūnu atjaunošanos. Optimāli pieejamais un viegli sagremojams olbaltumvielu avots ir piena produkti, mājputnu gaļa un zivis.
  • 25% tauku. Tā kā akmeņi (akmeņi žultspūslī un tā kanāli) sastāv no holesterīna, nepieciešams samazināt holesterīna saturošu pārtikas produktu daudzumu, vienlaicīgi saglabājot nepiesātināto tauku daudzumu uzturā. Pēdējās ir augu eļļas. Tās veicina žults atšķaidīšanu un samazina akmeņu veidošanās risku.
  • 50% ogļhidrātu. Neskatoties uz to, ka to saturs uzturā dominē, ogļhidrātu izvēlei ir jāpievērš īpaša uzmanība. Problēma ir tā, ka produkti, piemēram, ceptas preces vai graudaugi, izraisa zarnu paskābināšanos, kas savukārt izraisa akmeņu veidošanos. Tajā pašā laikā "vieglie" ogļhidrāti no cukura un tā saturošiem produktiem, lai gan tiem nav tādas ietekmes, to augstā kaloritātes dēļ izraisa papildu kilogramu kopumu un vielmaiņas procesu pārkāpumu. Tādēļ ir nepieciešams panākt līdzsvaru starp pirmo un otro ogļhidrātu saturošo produktu grupu.

Pirmās dienas pēc operācijas

Pēc operācijas ar vispārējo anestēziju nav pieļaujama ēdiena un šķidruma uzņemšana pirmajās 12 stundās. Pacients ir pakļauts ciešai medicīniskajai uzraudzībai. Lai samazinātu slāpes, lūpu berzes ar sūkli, kas samitrina ūdeni, vai skalojot muti, ir atļauts. Pēc šī laika pacientam ir atļauts nelielā daudzumā uzņemt nedaudz zupas vai želejas.

Lai žults netiktu stagnēts kanalizācijā, pacientei ir ļoti svarīgi pat medicīniskās iestādes sieniņās pielāgot devu mazās porcijās 6-7 reizes dienā, kā arī noteikt dzeršanas režīmu. Šķidruma uzņemšanai jābūt arī daļējai, bet bagātīgai - vismaz 1,5 litriem dienā.

Dienu pēc operācijas varat ēst pārtiku šķidrā un želiski līdzīgā veidā: uztura gaļas buljona, miežu novārījums, augļu želeja.

Dienās no trešās līdz piektajai ēdienkartēm tās papildina ar šķidrām kausām, tvaicētiem omletiem, sārtiem graudaugu zupām dārzeņu buljonā, kartupeļu biezeniņā. Ārsts var atļaut lietot nesaldētas un bezkrāsas sulas (piemēram, bietes), nedaudz saldinātu tēju.

Pirmās nedēļas beigās diētā ir iekļauts zemu tauku biezpiens, raudzēti piena produkti, uztura vārīta gaļa un zivis. Jūs varat pievienot maizi dārzeņu zupai, bet ne vairāk kā 100 g dienā. Tam jābūt žāvētam.

Dzērienos var izmantot nedaudz saldinātu tēju, dabīgas sulas no dārzeņiem un augļiem, želejas, buljona gurnus un neorganisko minerālūdeni (to apstiprina ārstējošais ārsts). Iegūtā šķidruma daudzums var sasniegt pat 2 litrus dienā.

Ja atgūšana ir tāda pati kā vajadzētu, pacients tiek pārnests uz diētu 5.

Pēc laparoskopijas diēta nav tik grūta, jo šāda veida darbības ir daudz traumatiskas. Atšķirības uzturā pirmajās dienās pēc procedūras ir šādas:

  • pacients var dzert šķidrumu gandrīz nekavējoties;
  • pirmajās 12 stundās ir atļautas nelielas kisseles vai zupas daļas;
  • otrajā dienā jūs varat dzert bez ierobežojumiem, un nelielās porcijās ir neliels ēdiens. Ir atļauta vārīta diētiskā gaļa, zivis, tvaicēti omlete, saldējums ar zemu tauku saturu, daži augļi un biezpiens.
  • Pāreja uz 5. ēdienu notiek trešajā dienā.

Pirmā nedēļa pēc izrakstīšanas

Ja stacionārā uzturēšanās laikā ar devu, viss ir skaidrs, jo medicīnas personāls to kontrolē, tad, nokļūstot mājās, tiek zaudēti daudzi darbināmie: kā viņi var turpināt ēst?

Lai nepieļautu ķermeņa atbrīvošanu no slimnīcā izveidotā režīma, mājās pacientei arī vajadzētu turpināt ēst ēdienu nelielās porcijās apmēram 6-7 reizes dienā. Galvenais ir tas, ka tas vienmēr notiek vienlaicīgi. Tātad žults tiks piešķirts tikai ienākošās pārtikas pārstrādei, nevis stagnācijai žults ceļā vai nonākt tukšā dūšā. Pēdējā uzņemšana jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Pirmajā rehabilitācijas nedēļā ārpus slimnīcas ir aizliegti gan "melnajā sarakstā" iekļautie produkti, gan svaigi dārzeņi un augļi. Tas ietver arī rudzu maizi. Galvenajā izvēlnē "tabulas numurs 5" pēc žultspūšļa noņemšanas ir vārīti, tvaicēti un sautēti ēdieni:

  • liesa gaļa (kotletes, kotletes, kotletes) un zivis ar dārzeņiem;
  • vistas gaļa (ēdienreils, cepts cepeškrāsnī);
  • piena un dārzeņu zupas;
  • veselā labības graudu un cieto kviešu makaronu izstrādājumi;
  • tvaicēti olbaltumvielu tomāti

Mājdzīves jogurti un Adygei siers ir ļoti labi palīgi.

Pacients jau var atļauties simboliskus desertus: zālāju vai zālāju.

Labāki dzērieni joprojām tiek uzskatīti par nesaldinātu tēju un krūmāju buljonu, un dzeramo ūdeni ieteicams aizstāt ar minerālūdeni, taču tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Mēnesi vēlāk

Uztura specifika šajā rehabilitācijas periodā ir pakāpeniska atgriešanās pie parastā uztura. Tās pamatā ir 5. ēdiens. Izvēlne paplašinās, bet, protams, sastāv tikai no apstiprinātiem produktiem. Patiešām, pacientam būs jāievēro šī diēta, un pēc 6 mēnešiem un gadu vēlāk. Tādēļ šajā posmā labāk ir beidzot pieņemt faktu, ka turpmāk tabulai nebūtu jābūt:

  • cepta tēja un liellopu gaļa, jēra gaļa, bekons. Saskaņā ar aizliegumu ir arī pīles gaļa;
  • tauku zupas un buljoni - atļauts izmantot tikai uztura bagātinātājus;
  • neko cepts Šāda pārtika, lai to sagremotu, jāpārstrādā ar augstu žults koncentrāciju. Diemžēl pēc operācijas tas kļūst neiespējams;
  • ne garšvielas un karstas mērces, izraisot pastiprinātu žults ražošanu;
  • aukstos dzērienus un saldējumu, jo aukstums var izraisīt izsitumus un sāpes vēdera traktā;
  • ēdieni, kas ietver sviestu vai margarīnu, tas ir, kūkas, konditorejas izstrādājumi un līdzīgi tauku deserti;
  • skābie produkti: marinēti dārzeņi, ēdieni, kurus izmantoja etiķa pagatavošanai, skābie augļi (kivi, citrusaugļi). Šajā sarakstā ir arī sausais vīns;
  • gāzētie dzērieni. Tas nozīmē, ka minerālūdenim vajadzētu būt arī bez gāzes.

Divus mēnešus pēc laparoskopijas

Šajā posmā pacients saskaras ar uzdevumu mēģināt nedarot gremošanas sistēmu un pievērst uzmanību olbaltumvielu produktiem, kas veicina žults atšķaidīšanu. Ja divus mēnešus pēc operācijas nav sāpju un diskomfortu, jūs varat pakāpeniski dažādot "tabulas numuru 5" šādi:

  • pavasiet zupas liesās vistas gaļai, bet izvairieties no cepamo dārzeņu apcepšanas. Lai palielinātu šādu ēdienu uzturvērtību un garšu, viņiem pievieno nedaudz olīvu vai sviestu (ghee);
  • otrajam var ēst liesu vārītu gaļu un traukā dažādu dārzeņu: ziedkāpostu, cukini un skvošs, bietes, ķirbi, burkāni. Protams, jūs nevarat dārzeņus apcept, bet sautējiet, jo tie ir ļoti garšīgi. Gatavos ēdienos varat pievienot nedaudz zaļo;
  • zivis var ne tikai sautēt vai vārīt - lieliska iespēja būtu pildviela. Buljons ir labāk darīt mazāk koncentrētu. Lai to atšķaidītu, jūs varat lietot dārzeņu buljonu, pievienojot želatīnu;
  • lieliska viegli sagremojama olbaltumvielu pārtika un ēdienkarte, kas var būtiski uzlabot stingru diētu, būs kalmāri, mīdijas un garneles, kuras vajadzētu vārīt;
  • vēl vairāk olbaltumvielu ķermenis saņems ar biezpienu, labāk samazinātu tauku saturu. Kā alternatīvs un vēl lietderīgāks tā izmantošanas variants ir piemērots biezpiena sautējums;
  • Deserti var arī palīdzēt padarīt zarnu šķīstošāku: ceptus ābolus, ābolu smaragdu vai marmelādi.

Trīs mēnešus vēlāk

Ceturtdaļu vēlāk, uztura pēc žultspūšļa noņemšanas jau ietver visu atļauto pārtikas produktu sarakstu. Ar šo brīdi ierobežojumi, kurus sākotnēji bija grūti ievērot, kļuva par noteiktu dzīves veidu. Diētiskā pārtika palīdz ne tikai pielāgoties dzīvībai bez viena no iekšējiem orgāniem, bet, kā pierāda prakse, ievērojami uzlabot vispārējo veselību. Visi asins skaitļi atgriežas normālā stāvoklī, liekais svars pazūd.

Tātad šajā posmā un turpmāk ir atļautas diētas 5. kategorijas produkti:

  • dārzeņu un piena zupas ar pilngraudu labību;
  • vaļīgas kausi;
  • diētiskās zivis un gaļas šķirnes (tītara, vistas, liesās liellopu gaļas), vārītas vai tvaicētas;
  • vistas olas (jūs varat ēst 1 pc katru dienu);
  • piena produkti un raudzēti piena produkti. Pēdējam jābūt svaigam un bagātinātam ar bifidobaktērijām;
  • vārīti vai tvaicēti dārzeņi;
  • makaroni no cietajiem kviešiem, graudaugi;
  • mērena augu eļļas daudzums;
  • konfektes pastila, marmelādes, želejas, pudiņu, ievārījuma, mājās ievārījuma un medus veidā;
  • žāvēti augļi: žāvēti aprikozes un žāvētas plūmes nelielos daudzumos;
  • svaigi augļi un ogas: zemenes, avenes, aprikozes, suņi. Labāk dod priekšroku saldajiem augļiem, izvairoties no skābiem. Tiem, kam ir nepieciešams atšķaidīt žults, arbūzi ir ideāli, tāpēc vasarā tos var droši uzsvērt. No melones, gluži pretēji, ir jāatsakās;
  • atļauts dzert tēju, kafiju ar pienu, savvaļas rožu un kviešu kliju buljonus, svaigas sulas.

Maltītes visu gadu

Pirmajos mēnešos pēc operācijas pacienti pierod uz daudziem uztura produktiem ar grūtībām, tāpēc apmēram gadu tiek dota pilnīga pāreja uz noteiktu diētu. Šajā periodā personai ir jāapvieno panākumi, veidojot ēšanas paradumu daļēji un bieži. Tas pats notiek ar aizliegtiem produktiem. Kaut arī pacienta galva saprot, ka sabrukums ir saistīts ar nopietnām sekām, daudziem ir grūti saskarties ar domu, ka cepta vistas vai klimpas ar cūkgaļu un divu veidu mērcēm vairs nebūs uz vakariņu plāksnes.

Tomēr diēta "5. tabula" nozīmē šādu produktu noraidīšanu:

  • taukaina gaļa, zivis un mājputni, tauki, ikri;
  • desas, kūpinātie produkti, pusfabrikāti;
  • cepta pārtika;
  • bagātīgas zupas un tauku buljoni;
  • marinēti dārzeņi, konservēti un marinēti pārtikas produkti;
  • sēnes;
  • rupjas šķiedras, pākšaugi;
  • viss ir skābs un pikants;
  • produkti ar lielu procentuālo daļu no ēteriskajām eļļām: ķiploki, sīpoli, redīsi, redīsi;
  • konditorejas izstrādājumi, saldumi;
  • svaiga maize;
  • aukstā un karstais ēdiens un dzērieni;
  • stipra melna kafija, kakao;
  • alkohols

Protams, šāda daudzuma parastā ēdiena noraidīšana bieži vien ir ļoti sarežģīta, tādēļ dažreiz jūs varat izlikties ar kaut ko nevainīgu no saraksta. Piemēram, saudzējiet sevi ar nelielu cepumu (vienkāršāko bez krējuma) vai skābo krējumu, kas pagatavots uz zema tauku skāba krējuma.

Brīvdienās, kad galdi ir piepildīti ar aizliegtiem ēdieniem un produktiem, jums nevajadzētu būt pārāk slinks un sagatavot alternatīvas iespējas, kas ir drošas cilvēkam, kam nav žultspūšļa. Attiecībā uz alkoholu, īpaši stipriem dzērieniem vai šampanieti, alternatīvas nevar būt. Ja rehabilitācija notiek labi, tad dažos gadījumos ir atļauts sauss vīns.

Pulksteņa jaudas piemērs

Laika intervāls starp ēdienreizēm ir ne vairāk kā 3 stundas.

  • Pirmās brokastis: garšvielu biezputra, tvaicēti olbaltumvielu tomāti, tēja.
  • Otrās brokastis: klijas, diētas cepumi vai krekeri (pēc jūsu izvēles), sulas.
  • Pusdienas: dārzeņu zupa, tvaika kotletes vai vārītas vistas krūtiņa, vārīti burkāni, žāvētu augļu kompoti vai želeja.
  • Uzkodas: svaigi augļi.
  • Vakariņas: vārītas zivis, kartupeļu biezeni vai tvaicēti dārzeņi, tēja ar pienu.
  • Otrās vakariņas: ryazhenka vai kefīrs 1-2 stundas pirms gulētiešanas.

Trauku receptes

Piektais diētas numurs nozīmē, ka tiek noraidīts dažādu produktu lietojums. Tomēr, pielietojot mazu laiku un fantāziju, pat bez žultspūšļa, jūs varat ēst garšīgi un apmierinoši.

Biezpiena pastas brokastīm

  • biezpiens tauki 9 - 100 g;
  • krējums vai krējums - 1 ēdamkarote;
  • cukurs - 1 ēdamkarote.

Ēdiena gatavošana:
Rūpīgi samaisiet sastāvdaļas. Ideālā gadījumā masa jāpārnes caur sietu.
Otrā pasta versija - bez cukura, bet ar svaigiem garšaugiem un sāls šķipsniņu. To var izmantot, lai ātri un veselīgi uzkodas ar žāvētu kliju maizi. Maisījums tiek sadalīts uz pamatnes, un uz augšu tiek uzlikts plāns gabals ar tvaicētu vai vārītu liellopu gaļu (vistu).

Dārzeņu zupa

  • vārīta vistas gaļa - 150 g;
  • dārzeņu buljonu vai atšķaidītu vistu;
  • burkāni - 1 gab.
  • selerijas saknes;
  • sāls;
  • dārzeņu vai krējuma eļļa - 5 g.

Ēdiena gatavošana:
Sasmalciniet dārzeņus un vāriet tos buljonā. Tad pievienojiet sasmalcinātu gaļu, sāli un sviestu. Uzvāra, ļaujiet nedaudz atdzist un saberzt maisītājā. Tā vietā, lai iegūtu burkānus un selerijas, varat izmantot sezonas dārzeņus.

Gatavu zupu var dekorēt ar zaļumiem, pasniegta ar skābo krējumu vai nelielu summu krekeru.

Zivju kūkas

  • zivju fileja - 200 g;
  • krējums vai piens - 2 ēdamkarotes;
  • olu - 1 gab.
  • žāvēta maize - 1 gab.
  • sāls

Ēdiena gatavošana:
Kamēr maizi iemērc pienā (krējums), zivis sasmalcina malto gaļas konsistencei, kurai pievieno presēto maizi, olu baltumu un sāli pēc garšas. Sasmalcina malto gaļu, noformē mazus pīnes un izklāj tos ūdens vannā vai iepriekš uzkarsētā krāsnī. Viņi sagatavo apmēram 20 minūtes.

Āboli, cepti ar rozīnēm, riekstiem un medu

  • āboli (sour variety) - vēlamais daudzums;
  • rozīnes;
  • rieksti;
  • medus;
  • kanēlis

Ēdiena gatavošana:
Augļi labi nomazgājiet un izņemiet no tiem stublāju. Pārslaužot pārējās sastāvdaļas, pārkaisa ar kanēli. Āboli tiek cepti uzkarsētā cepeškrāsnī apmēram 40 minūtes.

Galvenais ir nevis uzņemt diētu 5 pēc žultspūšļa noņemšanas kā nastas. Tam vajadzētu kļūt par normālu dzīvesveidu, kas palīdzēs rehabilitēt pēc operācijas, novērš komplikāciju rašanos un vienkārši dzīvo.

Diēta pēc operācijas, lai novērstu žultspūšļa veidošanos

Holecystectomy nepārsniedz ķermeni bez pēdām. Tas ir nopietns iejaukšanās gremošanas sistēmas darbā. Bet, ja tas tiek veikts saskaņā ar skaidrām norādēm, tas novedīs pie normālu funkciju atjaunošanas, kuras traucēja hronisks holecistīts un akmeņu veidošanās šīs orgāna gaismas laikā. Pareiza diēta pēc operācijas, lai noņemtu žultspūšļus laparoskopijas laikā, palīdz normalizēt gremošanu, kā arī novērš jaunu akmeņu veidošanos.

Problēmas pēcoperācijas periodā

Pēc laparoskopiskās holecistektomijas lielākajai daļai pacientu rodas šādas tipiskas problēmas:

  1. Traucēta gremošana. Žultspūšļa trūkums veicina faktu, ka "aknu" nenobriedis žults nepārtraukti plūst caur žults caurules divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Šādā gadījumā gremošanas traktam ir grūti tikt galā ar lielu daudzumu smaga pārtikas, kas noved pie vēdera smaguma parādīšanās, sāpju vilkšanas un nelabuma.
  2. Akmeņu pārveidošana. Ja pacients ēdīs reti, bet lielās porcijās ēdiens dominē taukainai pārtikai, kā arī vājina mazkustīgu dzīvesveidu, tad aknas aktīvi veido jaunus šķidrumus.
  3. Palielināts gāzes veidošanās un vēdera uzpūšanās. Žultspūšļa klātbūtne, kas piesātināta ar fermentiem, žults inhibē patogēnās mikrofloras augšanu zarnā. Un pēc žultspūšļa rezekcijas nelabvēlīgā zarnu mikroflora sāk aktīvi vairoties, izraisot disbiozi.

Nepareiza ēšanas paradumi tikai pasliktina šādus apstākļus. Tādēļ visiem pacientiem bez izņēmuma pēc operācijas tiek nodotas piezīmes par uzturvērtības pamatprincipiem attiecībā uz diētu Nr. 5 pēc žultspūšļa noņemšanas. Tomēr stingras diētas ievērošana nav mūžīgi, un nākotnē diēta var būt nedaudz paplašināta.

Laika gaitā zarnu rezervuāra loma sāks veikt intrahepatiskos un ekstrahematiskos kanālus. Ja pēcoperācijas periods turpinās normāli, tad žults stagnācijai nevajadzētu būt. Tas ļaus pacientam pāriet uz normālu uzturu laika gaitā un tikai nedaudz ierobežosies.

Agrākais pēcoperācijas periods

Pirmās 6 stundas pēc laparoskopijas pacientam tiek parādīts gultas režīms. Pēc šī laika ir atļauts izkļūt no gultas un viegli pārvietoties. Pacientam ir atļauts pašapkalpot un dzert ūdeni bez gāzēm. Par uzturu pirmajā pēcoperācijas dienā mēs nerunājam.

Otrā diena nozīmē vieglas maltītes. Šajā dienā ir piemērota: dārzeņu buljona, beztauku biezpiena, jogurta, vārītas, sasmalcinātas vistas. Maltītes ir biežas, bet nelielās porcijās (līdz 6 reizēm dienā). Otrajā dienā liels uzsvars tiek likts uz dzeršanas režīma novērošanu, lai novērstu žults stagnāciju.

48-72 stundas pēc operācijas pacientei jāuzstāda diēta pēc tam, kad laparoskopijā ir izņemta žultspūšļa daļa. No 3 līdz 10 dienām ēdienam jābūt apmēram šādam:

  1. 3-4 dienas pēc operācijas ir atļauts ēst nelielu daļu kartupeļu biezeni vai rīvētu dārzeņu zupu. Jūs varat dzert tēju, bez skābes sulu vai tēju ar 1 karoti cukura.
  2. 5. dienā jūs varat pagarināt uzturu ar vakardienas balto maizi, bet ne vairāk kā 4 šķēles dienā.
  3. Pēc nedēļas jūs varat ēst maizes biezeni, kartupeļu biezeni vai zupas, beztauku biezpienu, vārītu vistu vai tītara gaļu, tvaika zivis, olbaltumvielu omeli. Papildus tīram ūdenim bez gāzes varat dzert želeju, tēju, buljona gurnus. Ir nepieciešams dzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā.
  4. Sākot no 8-10 dienām, diētu var paplašināt, bet jums vajag tvaicēt, vāra vai cept. Kotletēm, kotletēm jābūt tvaicētām, jātērē piena vai dārzeņu zupas, un jāpārtrauc gaļa un zivis. Kā deserts varat gatavot siera pudiņus un sautējumus. Varat dzert želejas un bezskābju sulas.

Diētas 5. pamatprincipi

Pēc žultspūšļa laparoskopijas jums vajadzētu ne tikai pārskatīt savu ēdienkarti, bet arī ievērot noteiktus uztura noteikumus:

  1. Ēšana būtu bieži (līdz 5-6 reizes dienā), bet nedaudz. Porcijām jābūt apmēram tāda paša izmēra, un ēdieni jānotiek vienlaikus.
  2. Visai pārtikai jābūt siltai. Pārāk karsti vai pārāk aukstie ēdieni ir jāaizliedz.
  3. Priekšroka jādod tvaicēšanai, kā arī vārītiem un ceptiem pārtikas produktiem.
  4. Nepieciešams izvairīties no rupja ēdiena ēšanas. Vismaz pirmajos 3 mēnešos pēc operācijas ir ieteicams noslaucīt vai sasmalcināt visus traukus blenderī.

Pacienta galvenais uzdevums pēc laparoskopijas nav pārslodzes gremošanas traktā ar pārtiku. Viņam nepieciešams pārstrukturēt un pielāgoties darbam ar samazinātu orgānu skaitu. Turklāt ir svarīgi, lai dienas uzņemšana veicinātu zarnu stimulāciju un novērstu aizcietējumus.

Parasti, kad noteikts diētas noteikšana, pacienti tiek pielāgoti vairākiem ierobežojumiem, taču viņi vairāk interesējas par to, ko jūs varat ēst. Faktiski, ievērojot "piekto" diētu, diezgan daudz ir atļauts:

  • liesa gaļa (vistas, truša, tītara) un zivis (līči, asari, līdis), tvaicēti, vārīti vai cepti;
  • gļotādu un pusšķidru graudu pārslas no jebkuras graudaugu;
  • biezenītes zupas dārzeņu vai liesās gaļas buljonā;
  • tvaicēti vai tvaicēti dārzeņi;
  • pilnpiens un piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • svaigas ogles un ne skābās šķirnes augļi, kā arī dzērieni un deserti, kas uz tiem balstīti;
  • baltmaizes grauzdiņi;
  • bišu produkti.

Tajā pašā laikā ir saraksts ar produktiem, kas obligāti tiek noņemti no uztura:

  • zivis un tauku šķirnes gaļa;
  • cietie dzīvnieku tauki;
  • taukskābju piena produkti;
  • jebkura cepta pārtika;
  • gaļas, zivju vai dārzeņu konservi;
  • marinēti produkti, karsts mērcis, marinēti gurķi, kūpinātas gaļas;
  • jebkādi subprodukti (aknas, nieres, smadzenes, kuņģi);
  • svaigi termiski apstrādāti dārzeņi;
  • svaiga maize no rudzu vai baltajiem miltiem;
  • konditorejas izstrādājumi un "saldie" milti (rullīši, smalkmaizītes, pankūkas, kūkas, konditorejas izstrādājumi);
  • pārtikas produkti ar lielu daudzumu kofeīna un kakao;
  • alkoholiskie dzērieni.

Ja produkts izraisa vēdera uzpūšanos, atsijas, dedzināšanu vai vēdera sāpēm, tad labāk ir atmest kādu laiku vai samazināt daļu.

Receptes

Pēc nedēļas pēc laparoskopijas pabeigšanas pacients sāk pārveidot gremošanas funkcijas. Šajā laikā ēdienu gatavošanai jābūt vienkāršai un sastāv no 2-3 sastāvdaļām. Lielākā daļa pacientu ar prieku lieto šādu ēdienu:

  1. Piena un dārzeņu zupa. Kūkā vāra pienu ar ūdeni (1: 1). Tad pievienojiet sīpolus, burkānus, kartupeļus un pulētas rīsus. Samaziniet sāli un vāriet, līdz gatavs visām sastāvdaļām. Iespējams pēc pirmās nedēļas pēc operācijas.
  2. Teļa gaļa, kas cepta folijā. Gaļu sūkalas iemērc 8 stundas. Pēc tam nolej teļa gaļu, sāli, aptiniet folijas gabalu un cepiet 180 ° C temperatūrā 120 minūtes. Tas ir iespējams mēnesi pēc operācijas.
  3. Zivju sufele. Sidrauces fileju vajadzētu vārīt un maisīt maisītājā. Pievienojiet olu dzeltenumus, sviestu un biezu piena mērci maltajām zivīm. Sajauciet sāli un panākiet viendabīgumu. Atsevišķi putukrāsas putas, proteīnus rūpīgi jāievada zivju masā. Ielieciet to eļļainās veidnēs un vāra uz pāris.
  4. Dārzeņu sufle. To var izgatavot no burkāniem vai bietēm. Izvēlēto dārzeņu rīvē un sautē ūdenī, nepalielinot eļļu līdz mīksttajam. Tad jums jāpievieno ēdamkarote piena un saputotu proteīnu. Cepiet sulfeli krāsnī 120 minūtes 180 ° C temperatūrā.

Diēta, kas paredzētas žultspūšļa likvidēšanai, izmantojot laparoskopiju, ietver normālu olbaltumvielu un ogļhidrātu patēriņu ar dažiem tauku ierobežojumiem. Tomēr tas nav izsalcis diēta. Ja jūs nonākat pie uzturu ar fantāziju, pacients nejutīsies nelaimīgi un vienlaikus atvieglos viņu stāvokli atjaunošanās periodā.

Diēta par žultspūšļa noņemšanu ar laparoskopijas palīdzību

Operāciju, lai noņemtu žultspūšļus, sauc par holecistektomiju. Šī procedūra ir indicēta pacientiem ar smagu holecistītu, žultspūšļa obstrukciju, kancerogēnu, žultspūšļa gangrēnu. Šodien labdabīgākā ķirurģiskā forma ir laparoskopija.

Lai gan šīm manipulācijām ir minimāls komplikāciju risks un pacienti tos diezgan viegli panes, pēc operācijas ir jāveic vairāki rehabilitācijas pasākumi. Vissvarīgākais atjaunojošais pasākums ir īpašas diētas ievērošana.

Diēta par žultspūšļa noņemšanu ar laparoskopijas palīdzību

Operācijas īpatnības

Laparoskopiskā holecistektomija ir operācija, kas saistīta ar žultspūšļa izgriešanu, izmantojot stingru endoskopu - laparoskopu. Galvenā šīs procedūras atšķirība no klasiskās ķirurģiskās iejaukšanās ir tāda, ka speciālists saņem nelielu punkcijas piekļuvi ietekmētajai zonai. Nav nepieciešams izveidot dobuma griezumu, kas padara manipulāciju daudz traumējošāku.

Uzmanību! Izsitīšana - burtiski "izciršana" vai "izgriešana". Tas ietver pilnīgu orgānu vai ķermeņa daļas noņemšanu.

Laparoskopiskās holecistektomijas atšķirība no atvērtas

Pacienta priekšējā vēdera sienā tiek veikti vairāki iegriezumi, caur kuriem instrumenti tiek ievietoti pacienta ķermenī. Endoskopa kamera pārvērš visu ķirurģiskās iejaukšanās procesu monitora ekrānā. Ārsts aizpilda pacienta vēdera dobumu ar oglekļa dioksīdu, pēc tam atdala žultspūšļus no aknām un ievieto kanalizācijas caurulītes - speciālās caurules, kas nepieciešamas šķidruma izvadīšanai, kas atbrīvojas pēc operācijas.

Procedūra ilgst aptuveni 45-55 minūtes un tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Parasti šādai manipulācijai ir minimāla negatīva ietekme uz dažādu pacienta sistēmu funkcionēšanu.

Holecistektomija tiek veikta pacientiem ar diagnosticētu žultspūšļa vai kanālu disfunkciju, kas nav pakļauta farmakoloģiskajai ārstēšanai. Šādas slimības ietver šādus traucējumus:

  • holelitiāze - akmeņu veidošanās žultspūslī un kanāli;

Žultsakmeņi

Pēc operācijas pacients atrodas medicīnas klīnikā 2-5 dienas, kur viņa stāvokli uzrauga speciālisti. Pirmajā dienā pacientei jāievēro stingrs gultu režīms, šajā dienā ir aizliegts ēst ēdienu. Spēcīgas slāpes gadījumā ir atļauts dzert siltu ūdeni ar mazām mērcēm, kas nepārsniedz 500 ml.

Pēc 24-36 stundām pēc ķirurģiskas operācijas pacientam ir atļauts neatkarīgi pārvietoties ap katedru, ēst. Uztura šajā periodā ir tikai daži karotes diētiskās buljona vai kissel. Pakāpeniski ēdienkarte sāk ietvert dažādus ēdienus ar minimālu tauku saturu. Jebkuras uztura izmaiņas jāuzsāk tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Laparoskopiskās ķirurģijas diagramma

36-48 stundas pēc operācijas drenāžas cauruli noņem no pacienta vēdera dobuma. No šī brīža pacientam ir jāievēro diēta normālai gremošanas darbības atjaunošanai un jāveic atbilstoša ārstēšana. Obligāta terapijas sastāvdaļa ir ursodeoksiholskābes lietošana, kas kalpo kā zāļu sekrēcijas aizstājējs.

Uzmanību! Atjaunojoša diēta jāievēro četras nedēļas pēc operācijas. Arī šajā periodā ir aizliegts iesaistīties fiziskajā darbā, apmeklēt baseinus un pirtis, izjust spēcīgu emocionālo stresu.

Aptuveni 30 dienas pēc žultspūšļa izņemšanas pacients var atgriezties pie parastā dzīvesveida. Tomēr diētu joprojām ir neatņemama terapijas sastāvdaļa.

Iezīmes uztura uzturā pēc laparoskopijas

Pēc operācijas, lai izņemtu žultspūšļus, pacientei jāievēro terapeitiskā diēta - Pevznera tabulas numurs 5. Šī ir īpaša diēta, kuras mērķis ir nodrošināt aknu, kuņģa-zarnu trakta un žults ceļu normālu darbību. Saskaņā ar ēdienkartē apstiprinātu ēdienkarti pacients lieto normālu daudzumu ogļhidrātu un olbaltumvielu un ievērojami zemāku lipīdu procentuālo daudzumu.

Veidi diētas Pevzner

Pēc holecistektomijas pacientiem, gatavojot ēdienu, ir jāievēro mehāniskās un termiskās saudzēšanas principi. Produktus vajadzētu vārīt, tvaicēt vai cep, nepievienojot taukus vai eļļu. Arī diētas laikā jums ir nepieciešams veikt diētu, pamatojoties uz šādiem noteikumiem:

  1. Dienas kaloriju daudzumu jānosaka gastroenterologam vai uztura speciālistam, pamatojoties uz pacienta veselību, vecumu un ķermeņa svaru.
  2. Sāls, garšvielu un aromatizētāju daudzums traukos ir minimāls. Gatavošanas laikā nepiespiediet garšvielu garšvielas, kā arī sviestu vai taukus gaļas vai zivju apdedzināšanai.
  3. Maltītēm jābūt daļēji: jums vajadzētu ēst vismaz piecas reizes dienā. Pusdienās un pēcpusdienas tējai ieteicams izvēlēties vieglas maltītes, kas bagātas ar šķiedrvielām un vitamīniem - augļiem, dārzeņiem, salātiem utt. Šāda diēta palīdz regulēt gremošanas procesus un atvieglo chima sagriešanu un tās kustību caur zarnām.

Maltītēm jābūt daļēji un vismaz 5 reizes dienā.

Uzmanību! Oddi sfinktera ir gluda gredzenveida muskuļa, kas kontrolē žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Sfinktera spazmas var izraisīt smagas sāpes vēderā, vemšanu un peristaltikas traucējumus.

Pēcoperācijas diēta

Galvenā uztura iezīme pēc laparoskopiskās holecistektomijas ir tā, ka smagā izsalkuma periods ir ievērojami samazināts. Ja pacientam ir apmierinošs veselības stāvoklis, tad pirmo pilnas maltītes atļaušanu var veikt dienu pēc procedūras.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Apraksts spēkā no 03/05/2017

  • Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība 1-3 mēnešus
  • Noteikumi: no 1,5 mēnešiem līdz gadam
  • Izmaksu apjoms: 1200 - 1350 rubļi nedēļā

Vispārīgie noteikumi

Neatkarīgi no tā, kura metode tiek izmantota holecistektomijas - laparoskopijas vai tradicionālo atvērto holecistektomijas diēta, pēcoperācijas periodā ir būtiska sastāvdaļa un atveseļošanās laiku, un ir īpaši svarīgi, pirmās pāris dienas pēc operācijas.

Pēc operācijas 4-6 stundas ir stingri aizliegts dzert šķidrumu. Ir pieļaujams pacelt lūpas tikai ar ūdeni, un nedaudz vēlāk (pēc 5-6 stundām) ir atļauts mutes dobumu izskalot ar augu uzlējumiem.

Pēc 12 stundām un līdz nākamās dienas pēc operācijas no rīta ir atļauts dzert neorganizēto ūdeni ik pēc 10-20 minūtēm nelielās porcijās (1-2 siksnas) ar kopējo tilpumu ne vairāk kā 500 ml.

Otrajā dienā diētu ievada ar zemu tauku saturu kefīru, nesaldinātu tēju, želeju (līdz 1,5 litriem dienā). Porcija - ne vairāk kā ½ tasi. Uzņemšanas biežums - 1 reize / 3 stundas.

Trešajā / ceturtajā dienā pacients ir atļauts maltīti: semiliquid kartupeļu biezeni, biezenī dārzeņu buljons zupas, kulteni olu baltumus, berzēja vārītas zivs, augļu želejas un 1 tējkaroti zemu tauku skābo krējumu. Ēdienreizes līdz 8 reizēm dienā pa 150-200 g. No šķidrumiem varat izmantot sulas (ābolu, ķirbju) un tēju ar cukuru.

Piektajā dienā racionālas barības vielas tiek ievestas galietie cepumi, žāvētas kviešu maizes (ne vairāk kā 100 g).

6.-7. Dienā ievieš rīvētu putru (griķu, auzu pārslu), vārītu sakapātu zivju un gaļas, taukainu rīvētu biezpienu, dārzeņu biezenis, piena produktus.

Astotajā dienā pēc laparoskopijas žultspūšļa atkarībā no smaguma un izplatību simptomiem kodolu, vienlaikus vai sarežģījot slimībām iecelti diētām № 5A, 5, 5P (1 vai 4 grupas). Kā opciju, tiek noteikts Diētas numurs 5SC (aprakstīts sadaļā "šķirnes").

Pamata diēta pēc žultspūšļa noņemšanas - 5. tabula un tā varianti. Ja smags iekaisuma process notiek 3-4 dienas, var noteikt tabletei atbilstošu pretiekaisuma variantu - Diēta 5B. Tās iezīme ir ierobežot uztura daudzumu. Kaloriju diēta ir 1600-1700 kcal (55-65 g olbaltumvielu, 40-50 g tauku, 250 g ogļhidrātu).

Visus ēdienus pasniedz tikai tīru veidā bez buljona un pievieno sviestu: dažāda veida gļotu graudaugu zupas, pusšķidrās pīrāgus labības, iekļaujot nelielu daudzumu vājpiena, želejas, tīrāmo kompotu, dārzeņu sulas. Turklāt mazu daudzumu tvaicētas gaļas, tvaicētu zivju, vārītu zivju, beztauku biezpiena, krekeru vai žāvētu kviešu maizes uzturā.

Pārtika pēc žultspūšļa noņemšanas vismaz 5 reizes, daļēji, daļa apmēram 200 g, bez sāls, ar lielu daudzumu šķidruma (apmēram 2,5 l / dienā). Turklāt 8-10 dienu laikā pacientam tiek izrakstīts uzturs 5A un pēc tam diēta 5.

Uztura numurs 5 attiecas uz fizioloģiski pilnīgu uzturu un ir izstrādāts, lai normalizētu žulārās ekskrēcijas procesu un samazinātu holesterīna līmeni asinīs. Ieteicamā frakcionētā un bieža (5-6 reizes dienā) ēdiena uzņemšana, kas veicina žults izplūdi. Lai paaugstinātu žults izdalīšanos, dārzeņus ievada vinegreta un salātu formā, sajauc ar nerafinētiem augu eļļām.

Uzturs stingri ierobežota praktiski visi sagremojami ogļhidrāti, jo to lietošana veicina stagnāciju žulti (konfektes, ievārījums, cukurs, medus) un dārzeņu, kas ir daļa no kuriem satur skābeņskābi un ēteriskās eļļas, kas lielos daudzumos (skābenes, spināti, citrusu augļi).

Lai stimulētu žults sekrēciju diētā, ietilpst dārzeņi, ogas un augļi, vistas olas (ne vairāk kā viena). Kaloriju daudzums 2800-3000 kcal (100 g olbaltumvielu, 90 g tauku, 450 g ogļhidrātu). Sāls uzņemšana 8-10 g līmenī, šķidrums - 1,5 l.

Ja rodas žultsakmeņu slimības, bieži vien notiek blakus esošo iekšējo orgānu slimības - divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, zarnu trakta - duodenīts, holangīts, pankreatīts, diskinēzija. Un bieži vien šī fona pēc holecistektomijas attīsta postcholecystectomical sindromu (sfinktera par Oddi disfunkcijas), kas kopā ar pastāvīgu atbrīvošanu zemu koncentrēta žults stāšanās divpadsmitpirkstu ar turpmāko Turklāt patogēno organismu un attīstību iekaisums gļotādas, kas noved pie sāpēm, gremošanas traucējumiem un zarnu trakta traucējumi. Šīs burbuļa noņemšanas sekas tiek koriģētas ar uzturu.

Šajā gadījumā ir nepieciešams samazināt žults sekrēcijas procesu, ko panāk, samazinot tauku daudzumu līdz 60 g, jo pilnīgi iznīcina jebkuru viegli sasalstošu dzīvnieku tauku un augu eļļu diētu. No uzturā pilnībā izslēdz neapstrādātus augļus un dārzeņus, taukaino gaļu / zivis, kūpinātu gaļu un sīpolu, redīsu, ķiploku, redīsu, stipru buljonu, kuru pamatā ir gaļa / zivis / sēnes. Ieguvēju vielu, viegli sagremojamo ogļhidrātu, rupjās šķiedras, sāls un šķidruma patēriņš tiek samazināts līdz 1,5 litriem dienā.

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums pēc holecistomijas tiek iecelts, parādās 5.P tabula. Tajā pašā laikā uzturā palielina olbaltumvielu saturu līdz 120 gramiem un ierobežo tauku un ogļhidrātu pārtiku. Kopējā kaloriju diēta tiek samazināta līdz 2500 Kcal. Karsta, salda, pikanta, skāba un ļoti taukaina pārtika, kas izraisa aizkuņģa dziedzera stimulāciju, un produkti, kas satur daudz šķiedrvielu, purīnu pamatus un ekstrakcijas vielas, nav iekļauti.

Sugas

Pēc holecistektomijas ar žults ceļu hipermatriskā diskinēzijas vai ar vienlaikus esošu pankreatītu, garīgo diētu nosaka kā duodenītu. To lieto 14-21 dienu laikā, līdz izzūd sāpes un dispepsie simptomi. Tad pacients tiek pārcelts uz Dieta numuru 5.

Vispārējie raksturojumi - samazināts kaloriju saturs līdz 2000 - 2200 Kcal, jo tauku saturs (augu eļļa, kā arī ar holesterīnu saturošs pārtikas produkts) ir ierobežota. Uzturs satur mazāk ogļhidrātu, kas viegli absorbē.

No diētas pilnībā izslēgti produkti, kas satur purīnus, slāpekļa ekstrakcijas vielas, rupjas šķiedras. Viegli sagremojamas olbaltumvielas nav ierobežotas. Sāls daudzums nav lielāks par sešiem gramiem. Pārtiku sagatavo, tvaicējot vai vārot.

Dzeršanas režīms - līdz 2 litriem šķidruma dienā. Pieci ēdieni dienā, porcijas ne vairāk kā 200 g ar vienu izkraušanas dienu nedēļā. Ķīmiskais sastāvs: 90 g olbaltumvielu, 60 g tauku (neiekļauj augu taukus), 300 g ogļhidrātu.

Gadījumā, ja pēc laparoscopic holecistektomijas žults stāzi fonā gipomotornoy psoriāzes pacientu stiprināšanai mehānisko funkciju zarnās un stimulēšana žults sekrēciju, iecelt lipotropnyh tauku diētu (№ 5 A / F). Kopējā kaloriju daudzums ir apmēram 2600 kcal.

Īpašās iezīmes šī diēta ir diēta nodrošina lielāku tauku saturs (no kuriem 50% ir jābūt augu eļļas), un samazinātu saturu vienkāršu ogļhidrātu (300 g) un nelielu pieaugumu proteīns (100 g). Uzturēšanā ievada lipotropu proteīna produktus (liesu gaļu, olu baltumus, zivis, biezpienu), kviešu klijas, rafinētas augu eļļas un dārzeņus.

Tauku mīkla, pilnpiens, dzīvnieku ugunsizturīgie tauki, garšvielas pilnībā izslēdz. Ļoti ierobežots ekstraktīvvielu (gaļas / zivju buljona) patēriņš, holesterīna saturoši produkti. Ēdiens tiek cepts vai vārīts, eļļas tiek pievienotas tikai gatavām maltītēm, malšana nav obligāta.

Indikācijas

  • diētas numurs 5B - ar ievērojamu iekaisumu pēc holecistēktomijas;
  • uztura numurs 5A - par 8 - 10 ārstēšanas dienām;
  • Diēta skaits 5 - atgūšanas stadijā pēc diētas 5A;
  • uztura numurs 5SC pēc holecistēktomijas ar žults ceļu hipermotīna diskinēziju vai ar vienlaicīgu pankreatītu, duodenīts;
  • uzturs № 5Л / Ж - pēc holecistēktomijas uz fona hipomotoras diskinēzijas, lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju;
  • diētas numurs 5P - pēc holecistēktomijas akūtā pankreatīta gadījumā.

Atļautie produkti

Pārtika un ēdieni atļauti pēc operācijas ir: graudaugu / dārzeņu zupas, kvieši vakardienas maize, krekeri baltmaizes, sauss cepumus, kūkas, zivis, liesa gaļa (truša, liellopa, liesa jēra), tvaicēti vistas vārīti ar kādu, fermentēts cep piens, jogurts, pilnpiena beztauku, jogurts, biezpiens, ar zemu tauku saturu un ēdienus, pamatojoties uz to (slinks klimpām, sautējumiem), siers, viegla zemu tauku saturu, olas vai proteīnu tvaika olu kulteni (viens dienā), vārīti makaroni un graudaugiem (auzas un griķi ), skvoša teļa un dārzeņu salāti ar eļļu, garšaugiem, vinegretu, liesa šķiņķa, desas doktora ogu sulas, augļi, žāvēti augļi, skābo augļu un ogu, pastas, želejas, melnā / zaļā tēja, buljons gurniem, gāzēto minerālūdeni.

Sagatavotajam ēdienam pievieno dzīvnieku un augu izcelsmes taukus.

Pārtika pēc žultspūšļa noņemšanas: diēta, ēdienkarte, receptes

Zarnu trakta vai holecistektomijas izņemšana ir operācija, kas ievērojami ietekmē gremošanas sistēmas īpašības un prasa diētas pielāgošanu. Veselam cilvēkam žults tiek sintezēts aknās un ievada žultspūšļus cauri kanāliem. Tajā ir kondensāts vai žults koncentrācija. Ēdot, žultspūslis divpadsmitpirkstu zarnā nosprosto žults daudzumu, kas nepieciešams, lai nodrošinātu normālu gremošanu.

Holecistektomija ievērojami maina gremošanas procesu. Pūšļa izņemšana un žults ievadīšana divpadsmitpirkstu zarnā tūlīt no aknām caur intrahepatisku un ekstrahepatisku žultsvadu. Rezultātā cita sastāva žults ieplūst zarnu vēderā. Tas negatīvi ietekmē peristaltiku un izraisa gremošanas procesa traucējumus. Šāds žults ir salīdzinoši šķidrs, tas pienācīgi neaizsargā zarnas no mikroorganismiem, kas izraisa paaugstinātu disbiozes risku.

Uztura noteikumi pēc žultspūšļa noņemšanas

Pareiza uztura galvenais mērķis pēc žultspūšļa noņemšanas ir zarnu ekskrēcijas normalizēšana un pārtikas gremošana. Lai izvairītos no operācijas nelabvēlīgām sekām, ir nepieciešams pielāgot ēdiena uzņemšanas režīmu un pašu diētu.

  • Biežākās ēdienreizes (4-5 reizes dienā) samazina gremošanas sistēmas slodzi.
  • Ievērojams samazinājums par taukainu ēdienu pēc holecistektomijas paredzēts, lai novērstu spazmas un pyloric sfinktera par Oddi un simptomu attīstība: rūgtums mutē, slikta dūša, diskomfortu labajā augšējā kvadrantā sāpes hipohondrija.
  • Cilvēkiem ar izņemtu žultspūšļa ēst galvenokārt taukainu pārtiku, kas vārīta bez cepšanas. Olbaltumvielu un dārzeņu pārtika, kas ir tvaicēta un vārīta vai cepta, ir to cilvēku uztura pamatā, kuriem ir veikta holecistektomija. Pamatojoties uz šiem klīniskās uztura principiem, pacientu rehabilitācija pēc holecistektomijas pamatā ir. Neuztraucieties: tas ir veselīgs uzturs, ko visiem cilvēkiem parasti vajadzētu ievērot!

Nespēja ievērot diētu - sekas

Pēc žultspūšļa noņemšanas, izdalītā žults ir pietiekama, lai sagremot ievērojami mazāku pārtikas daudzumu, tādēļ pārēšanās var izraisīt nepatīkamas sekas. Ja sekot pēc ārsta pēc tam, kad holecistektomijas ar diētu, ir pilns ar papildus citām problēmām, kuņģa-zarnu trakta (traucēta zarnu, kuņģa, barības vada, aizkuņģa dziedzera, utt..), dažādas komplikācijas: kolīts, holangīts, ezofagītu, duodenītu un citām slimībām. Medicīniskā barošana ir īpaši svarīga pacientiem, kuriem tiek veikta holecistektomija saistībā ar kalkulēto holecistītu.

Nepareizs uzturs, ievērojams ceptu un bagātīgu ar pārtiku pārtikas daudzums var izraisīt žultsakmeņu atjaunošanos cauruļvados.

Diēta slimnīcā

Slimnīcas uzturēšanās ilgums lielā mērā ir atkarīgs no holecistektomijas tehnoloģijas. Zelta standarts holecistīta ārstēšanā ir laparoskopiska holecistektomija. Šāda veida operāciju izceļ ar minimālu traumu un saīsinātu slimnīcas uzturēšanos (parasti 1-3 dienas). Pēc laparoskopijas pacienta atveseļošanās ir samērā ātra un nesāpīga, un uztura līmenis slimnīcā un nākamajās nedēļās ir mazāk konservatīvs.

Diemžēl, laparoskopiskas holecistektomija ne vienmēr var tikt veikta sakarā ar slimības raksturu un individuālās īpatnības anatomisko struktūru žultspūšļa un kanāliem. Šī iemesla dēļ ārsts ir spiests izmantot atvērtu (laparotomisku) holecistektomu. Atkarībā no operācijas invāzijas pakāpes, stacionāra uzturēšanās ilgums var palielināties (5-10 dienas vai ilgāk). Šīs ievirzes ievainojamība pret žultspūšļa izņemšanu pirmajos nedēļās pēc operācijas rada ievērojamus uztura ierobežojumus.

Pēc laparoskopiskās holecistektomijas pacients intensīvās terapijas nodaļā pavada 2 stundas, atgūstoties no anestēzijas. Tad viņš tiek pārcelts uz nodaļu nosacījumiem, kur tiek veikta atbilstoša pēcoperācijas terapija. Pirmajās 5 stundās pacientiem ir aizliegts izkļūt no gultas un dzert. Sākot nākamās dienas rītu, nelielās porcijās ir atļauts dzert tīru ūdeni (līdz pat 2 sikspārņiem ik pēc 15 minūtēm). Jūs varat piecelties apmēram pēc 5 stundām pēc operācijas. Tas ir pieļaujams tikai tad, ja nav vājuma un reiboņa. Pirmie atgūšanas mēģinājumi jāveic tikai medicīnas māsas klātbūtnē.

Sākot no nākamās dienas, pacients var pārvietoties pa katedru un sākt ēst. Ir atļauts lietot tikai šķidru pārtiku (auzu pārslu, kefīru, diētisko zupu). Pakāpeniski pacients atgriežas normālā šķidruma uzņemšanas režīmā - ir svarīgi izspiest žults. Pirmo nedēļu pēc operācijas ir svarīgi pilnīgi novērst šādu pārtikas produktu un dzērienu lietošanu:

  • spēcīga tēja
  • kafija
  • alkohols
  • saldie dzērieni
  • saldumi
  • šokolāde
  • cepti ēdieni
  • taukus pārtikas produktus
  • kūpināts, pikants, sālīts, marinēts.

Pacienta diētā slimnīcā ir dažādi piena produkti ar zemu tauku saturu: jogurts, biezpiens, kefīrs, jogurts. Arī diētu pakāpeniski ieviesta griķu un auzu uz ūdens, kartupeļu biezenis, berzēja vārītas liesas liellopu gaļas, sasmalcinātu balto gaļas vistas, burkānu suflē ēdienus no bietēm, meatless zupa, banāniem un ceptas āboliem.

Diēta pirmajā nedēļā pēc izrakstīšanās no slimnīcas

Parasti pēc laparoskopiskās holecistektomijas pacients tiek izvadīts jau 1-3 dienas. Mājās, jums ir nepieciešams organizēt pareizu uzturu, ņemot vērā ieteikumus, kas sniegti izrakstīšanas laikā. Pārtiku vajadzētu lietot nelielās porcijās 6-7 reizes dienā. Maltītes ir vēlamas, lai izveidotu noteiktā grafikā, tas samazinās gremošanas trakta slodzi. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne mazāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Lai normalizētu gremošanu, ir nepieciešams nodrošināt bagātīgu dzeršanu visu dienu (kopējā šķidruma uzņemšana ir 1,5 litri). Optimālais dzēriens ir sterilizētas bez skābām sulām ar celulozi, buljona gurniem un minerālūdeni, zīmolu, kuru labāk saskaņot ar savu ārstu.

Pirmajā nedēļā pēc slimnīcas izlāde ir jāievēro medicīniskās diētu "Galda №1" un izvairīties no svaigiem augļiem un ogām, rudzu maizi, jo šie produkti palielina žults sekrēciju. Galvenais uzsvars uz uzturu ir uz maltītes gaļas, zivju un dārzeņu ēdieniem, tvaicēti. Pārtika nedrīkst būt karsti vai auksti.

Trauku piemēri, kurus var izlietot šajā periodā:

  • tvaicēta vistas gaļa
  • piena zupa
  • tvaicēta gaļas soufle
  • biezpiena sautējums
  • olīveļļu tvaicēts omelets
  • zema tauku satura jogurts vai kefīrs
  • griķu vai auzu milti
  • Adyghe siers

Pirmās dienas pēc ķirurģiskas operācijas žultspūšļa diētu noņemšanai visbiežāk ir ierobežota un konservatīva. 5.-7. Dienā - vienmērīga pāreja starp ķirurģisko diētu 1a un 1b (dažreiz sauc par 0b un 0c). Turpmāk ir parādīta izvēlnes izvēlne vienai dienai ķirurģiskajai diētai 1a un 1b.

Paraugu ēdienkarte vienai dienai ķirurģiskai diētai 1a

  • 1. brokastis: proteīna omlete no 2 olas pārim, 200 g sasmalcinātas ūdeņainas auzu pārslu ar pienu un 5 g sviesta un tēju ar citronu sulu.
  • 2. brokastis: nulles tauku biezpiens un 100 g savvaļas rožu buljona.
  • Pusdienas: 50 g tvaicētas vārītas gaļas sulfeles, 200 g gļotas zupas uz mannas putraimiem, 100 g savvaļas rožu buljona un 150 g piena krējuma.
  • Vakariņas: 200 g sasmalcinātas ūdeņains griķu biezputras ar 5 g sviesta, tvaicētas suflē vārītas zivis un tēju ar citronu sulu.
  • Gala ēdiens: 100 g savvaļas rožu buljona un 150 g augļu želejas.
  • Kopējā dienas deva: 40 g cukura, 20 g sviesta.

Viena dienas ķirurģiskās diētas ēdienkarte 1b

  • 1. brokastis: 200 g piena rīsu no rīsiem ar 5 g sviesta, tēja omlete no olu proteīniem, salda tēja ar citronu sulu.
  • 2. brokastis: 100 g sasmalcinātu ceptu ābolu, 120 g sasmalcinātas biezpiena ar krējumu, 180 g savvaļas rožu buljona.
  • Pusdienas: 100 g tvaicētas gaļas kotletes, 300 g krēmzupa ar dārzeņiem, 200 g kartupeļu biezeni, 150 g augļu želejas.
  • Pusdienas: 180 g sulas no augļiem, 150 g sasmalcinātas vārītas vistas.
  • Vakariņas: 200 g zemes graudaugu ar pienskābes milzu 5 g eļļas, 100 g no suflē tvaicēti vārītas zivs, tēja ar 50 gramiem piena.
  • Pēdējā maltīte: 180 g kefīra.
  • Kopējā dienas deva: 60 g cukura, 20 g sviesta, 100 g balto krekeru.

Diēta pirmajā mēnesī (2-4 nedēļas pēc operācijas)

Pirmais mēnesis pēc operācijas ir īpaši svarīgs, lai atjaunotu normālu pacienta gremošanas trakta darbību un uzlabotu vispārējo labsajūtu. Šis laika periods ir ķermeņa gremošanas funkciju normalizācijas pamatā. Tādēļ tās gaitā ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi. Tie ietver ne tikai ēdināšanas prasības, bet arī pasākumu kopumu, lai nodrošinātu pareizu fizisko slodzi, zāļu terapiju un brūču aprūpi.

Pēc laparoskopiskās holecistektomijas diētu parasti nepieciešams vienu mēnesi. Tad, saskaņojot ar gastroenterologu, var veikt indulģences uzturā, var paplašināt patērēto pārtikas produktu klāstu un atcelt uztura ierobežojumus.
Ar atvērtās dobuma holecistektomiju smagu uztura ierobežojumu periods ilgāks nekā ar holecistektomiju. Neatkarīgi no darbības veida, kas veikts pirmajā mēnesī, ieteicams izslēgt no uztura:

  • cepta pārtika
  • taukus pārtikas produktus
  • pikanta un pikanta ēdiena
  • kūpināta gaļa
  • alkohols

Arī šajā periodā bija ieteicams pilnībā atteikties no tabakas smēķēšanas, jo tas palēnina organisma pēcoperāciju atjaunošanos. Maltītes ir mazliet siltas, vajadzētu izvairīties no aukstuma vai karstas pārtikas. Tas prasa regulāras ēdienreizes 4-6 reizes dienā, ir ieteicams uzņemt ēdienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Jaunu produktu ieviešana uzturā jāveic pakāpeniski, rūpīgi jāuzklausa ķermeņa reakcija un, ja nepieciešams, jākonsultējas ar gastroenterologu.

No otrās nedēļas, ja nav komplikāciju, tiek lietota diēta 5a. Šis ir uztura veids 5, kam raksturīgs samazināts ķīmiskais un mehāniskais efekts uz gremošanas traktu, kas vēlams pēc holecistektomijas. Šī diēta ir ļoti labdabīga - visi ēdieni ir vārīti vai tvaicēti. Uztura 5a izvēlne balstīta uz vārītām zivīm un gaļu, tvaicētiem kotletes, olbaltumvielu omtele, dārzeņu zupām, tvaika pudiņiem ar biezpienu, kartupeļu biezeni, augļu želeju, grauzdētas graudaugu ar pienu un sautētiem dārzeņiem.

Ja barības viela 5a tiek slikta pārnēsāta (vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes hipohondrijā), var ordinēt diētu 5 mēnešu vecumā, kam raksturīga vēl lielāka jutība pret gremošanas sistēmu.

  • Pirmās brokastis: puse porcijas mannas putražas ar pienu, tēju, 110 g tvaika omletes, kas izgatavotas no olu proteīniem.
  • Otrās brokastis: rožu mērce, 100 g svaiga neraudzēta biezpiena.
  • Pusdienas: 100 g tvaika sulfeles vārītas gaļas, puse no krējuma zupas ar dārzeņiem un auzu, 100 g augļu želejas, 100 g burkānu biezeņa.
  • Uzkodas: 100 g ceptu ābolu.
  • Vakariņas: puse no kartupeļu biezpiena, vārītas zivis, tēja.
  • Pēdējā ēdienreizē: želeja vai kefīrs.
  • Kopējā dienas deva: 200 g baltmaizes, 30 g cukura.

Uzturs nedrīkst saturēt garšvielu garšvielas, jebkura kūpināta un pikanta pārtika ir aizliegta. Pārtiku ņem kā siltumu, ir nepieciešams izvairīties no karsto un auksto ēdienu.

Diēta vienu mēnesi pēc operācijas

Cilvēkiem, kas pakļauti holecistektomijai, ieteicams ievērot galveno diētas 5 variantu 1-1,5 gadus pēc operācijas. Pēc tam ir iespējams atslābināties, piemēram, pārejot uz diētu 15, tomēr ir nepieciešama individuāla pieeja un konsultācija ar gastroenterologu. Īpašā kontrolē ir nepieciešams uzturēt ēšanas saldumus, dzīvnieku taukus, olas, pienu.

Ja notiek gremošanas sistēmas darbības traucējumi, ar ārstējošā ārsta palīdzību ir jāpārskata diēta. Dažos gadījumos jūs varat atgriezties pie 5, 5a vai 5 diētas. Lai uzlabotu gremošanu, ārsts var ieteikt lietot fermentu preparātus, piemēram, mezim-forte vai festal.

Ir vairāki noteikumi, kuri cilvēkiem, kas pakļauti holecistomātikai, visā dzīves laikā jāievēro:

  1. Ir nepieciešams ēst 4-5 reizes dienā, izvairīties no lieliem pārtraukumiem starp ēdienreizēm. Ir ieteicams iemācīt sevi ēst ēdienu apmēram tajā pašā laikā.
  2. Daļai jābūt mazai, lai atšķaidīta žults varētu tikt galā ar ienākošo ēdienu.
  3. Ir nepieciešams pilnībā likvidēt ugunsizturīgos dzīvnieku taukus: cūkgaļu, liellopu gaļu un aitu.
  4. Galvenajām gatavošanas metodēm vajadzētu būt vārīšanai, sautēšanai un tvaicēšanai.
  5. Parādīts bagātīgs dzēriens 1,5-2 litri dienā.
  6. Lai izvairītos no disbakteriozes divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūšļa trūkuma dēļ ir vēlams regulāri lietot raudzētu piena probiotikas. Saldumu izslēgšana ļauj arī novērst disbiozi.
  7. Caurejas pastiprināšana palīdz novērst kafiju, tēju un citus kafēnu dzērienus.

Zemāk ir uzskaitīti produkti, kas atļauti un ir aizliegti lietošanai pēc holecistektomijas.

Atļauto produktu saraksts:

  • tvaicēti dārzeņi un dārzeņu biezeņi
  • tvaicēti kotletes un kotletes
  • vārīta liesa gaļa (vistas gaļa, tītars, truši, liesa liellopa gaļa)
  • vārīta desa
  • zivis
  • dārzeņu zupas
  • zema tauku satura zupa
  • augļu un dārzeņu salāti
  • vinigrette
  • pilnpiens
  • piena produkti
  • sulas
  • augu tauki
  • nedaudz sviesta.

Aizliegto produktu saraksts:

  • tauku putnu sugas (zoss, pīle)
  • jēra gaļa, cūkgaļa, cita tauku gaļa
  • garšvielas garšvielas
  • alkohols
  • kakao
  • marinēti dārzeņi
  • kūpināta, cepta un sāļa pārtika
  • smalkmaizītes
  • saldumi
  • saldināti gāzētie dzērieni.

Receptes

Mēs piedāvājam vairākas receptes, kuras var lietot pēc 2 mēnešiem no holecistektomijas laika.

  1. Burkānu salāti ar medu un rozīnēm. Ievieto 100 g svaigi mizotu, restītu, pievieno 10 g mazgāt rozīnes, ievieto salātu bļodā, ieliek 15 g medus, apreškriniet ar citrona šķēlītēm.
  2. Augļu salāti Nomazgājiet un mizojiet augļus (30 g kivi, 50 g ābolu, 30 g banānus, 30 g zemeņu, 30 g tanžerīnu). Augļus sagrieziet, ielieciet salātu bļodā, sajauciet ar 20 gramiem 10% skābo krējumu.
  3. Griķu zupa ar pienu. Nomazgājiet 30 g griķu, ielej 300 ml karstā ūdens, vāra, pievieno sāli, pievieno 250 ml karsto pienu, 2 g cukura un iegūst gatavību. Pievieno 5 g sviesta.
  4. Vārītas jūras asaris. Apmēram 100 grami asaris tīrs, mazgāt, sagriezt gabaliņos un pagatavot sālsūdenī. Pievienojiet 5 g pētersīļus un 10 g sasmalcinātus burkānus.
  5. Steam pikša ar sviestu. Apmēram 100 g pikšas tīrīt, noskalot un tvaicēt. Ielieciet 5 g kausēta sviesta un apkaisa ar 5 g dillēm.
  6. Nepietiekams biezpiens ar brūklenes un skābo krējumu. Mound par 100 g zemu tauku biezpiena, ielieciet 20 g 10% skābuma krējuma un apkaisa 30 g lignonberries ar cukuru.
  7. Vārītas brūseles kāposti. Noskalojiet un vāriet apmēram 250 g Briseles kāpostu galus nedaudz sālītajā ūdenī. Pirms lietošanas ielej 10 g sviesta.
Top