Kategorija

Populārākas Posts

1 Lamblija
Kā sagatavoties aizkuņģa dziedzera ultraskaņai
2 Produkti
Normālais aknu daudzums sievietēm ar ultraskaņas palīdzību
3 Receptes
C hepatīta pazīmes un ārstēšana sievietēm
Galvenais // Produkti

Cirozes pazīmes, simptomi un ārstēšanas metodes


Aknu ciroze ir hroniska slimība, kurai kopā ar strukturālām izmaiņām aknās rodas rētaudi, orgānu saraušanās un funkcionālās sistēmas samazināšanās.

Tas var attīstīties ilgstošas ​​un sistemātiskas alkohola, vīrusu hepatīta un tā pārejas uz hronisku formu, vai arī autoimūno slimību pārkāpumu, ārkārtas iekaisuma žultīšu obstrukcijas, holangīta dēļ.

Zinātne ir piedzīvojusi ilgstošu sirds mazspēju, parazītu aknu bojājumus, hemochromatosis utt., Izraisot šo slimību.

Kas tas ir?

Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kurai kopā ar neatgriezenisku aknu parenhīmas audu nomaiņu šķiedru saistaudos vai stromos. Aknu ar cirozi palielina vai samazina, neparasti blīva, nevienmērīga, raupja. Nāve notiek atkarībā no dažāda veida gadījumiem divu līdz četru gadu laikā ar smagām sāpēm un pacienta mokām slimības beigu stadijā.

Daži vēsturiski dati

Kopš seniem laikiem aknas tika uzskatītas par tikpat svarīgas kā sirds. Saskaņā ar Mesopotāmijas iedzīvotāju idejām asinis tiek ražotas aknās un dzīvo dvēsele. Hipokrāts raksturo saikni starp aknu slimību un dzelti, kā arī ascītu. Viņš apgalvoja, ka dzelte un smagas aknas ir slikta simptomu kombinācija. Tas bija pirmais spriedums par cirozi un tās simptomiem.

Aknu ciroze un tā rašanās cēloņi tika aprakstīti 1793. gadā Matthew Baillie savā traktātā "morbid anatomy". Savā darbā viņš acīmredzami saista alkoholisko dzērienu lietošanu ar aknu cirozes simptomu parādīšanos. Pēc viņa domām, vidēji un vecāki vīrieši biežāk slimoja. Britu sauc par aknu cirozi "džinu mēri" vai "džina aknas".

Termins "ciroze" tiek iegūts no grieķu "kirrhos", kas nozīmē dzeltenu un pieder Renē Teofilai Hiacintam Laenēkam - franču ārstiem un anatomim. Virs pētījuma par aknu cirozi, daudzi zinātnieki ir strādājuši un strādā līdz mūsdienām. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov uc ierosināja daudzas teorijas par aknu cirozi, tās simptomiem, cēloņiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanu.

Cirozes cēloņi

Galvenie cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, ir:

  1. Vīrusu hepatīts, kas saskaņā ar dažādiem aprēķiniem noved pie aknu patoloģijas veidošanās 10-24% gadījumu. Šādi hepatīta veidi B, C, D un nesen atklātie hepatīti G beidzas ar slimību;
  2. Dažādas žults ceļu slimības, tai skaitā ārpusdzemdes apaugļošanās, holelitiāze un primārā sklerozes holangīts;
  3. Imūnās sistēmas traucējumi. Daudzas autoimūnas slimības izraisa cirozi;
  4. Portāla hipertensija;
  5. Vēnu sastrēgums aknās vai Budd-Chiari sindroms;
  6. Saindēšanās ķīmiskās vielas, kurām ir toksiska ietekme uz ķermeni. Starp šīm vielām, rūpnieciskie indes, smago metālu sāļi, aflatoksīni un sēnīšu indes ir īpaši kaitīgi aknām;
  7. Iedzimtas slimības, jo īpaši ģenētiski noteiktas vielmaiņas traucējumi (glikogēna uzkrāšanās patoloģijas, Vilsona-Konovalova slimība, a1-antitripsīna deficīts un galaktozes-1-fosfāta-uridiltransferāze);
  8. Ilgtermiņa zāļu lietošana, ieskaitot Iprazīdu, anaboliskos steroīdus, izoniazīdu, androgēnu, Methyldof, Inderal, Metotrexate un dažus citus;
  9. Lielu alkohola devu saņemšana 10 gadus vai ilgāk. Atkarībā no konkrētā dzēriena tipa ir būtisks faktors - etilspirta klātbūtne tajā un regulāra uzņemšana ķermenī;
  10. Retās Rendu-Oslera slimības var izraisīt arī cirozi.

Turklāt atsevišķi jāpiemin kriptogēnā ciroze, kuras cēloņi joprojām nav izskaidrojami. Tas notiek robežās no 12 līdz 40% gadījumu. Sistemātisks nepietiekams uzturs, infekcijas slimības, sifilis (tas ir cirozes cēlonis jaundzimušajiem) var izraisīt rētaudu veidošanās faktorus. Etioloģisko faktoru kombinācija, piemēram, hepatīta kombinācija un alkoholisms, ievērojami palielina slimības attīstības risku.

Klasifikācija

Pašreizējā slimības klasifikācija pamatojas uz etioloģiskiem, morfogenetiskiem un morfoloģiskiem kritērijiem, kā arī klīniskajiem un funkcionālajiem kritērijiem. Pamatojoties uz iemesliem, ņemot vērā aknu cirozes izraisītās sekas, ir jānosaka šādas iespējas:

  • zarnu ciroze (primārais, sekundārais) (holestāze, holangīts);
  • asinsrites ciroze (ko izraisa hroniska vēnu sastrēgums);
  • vielmaiņas gremošanas ciroze (vitamīnu, olbaltumvielu, uzkrāšanās ciroze, kas rodas no iedzimtām vielmaiņas traucējumiem);
  • infekcijas (vīrusu) ciroze (hepatīts, žults ceļu infekcijas, parazitāras skalas aknu slimības);
  • toksiska ciroze, toksiski alerģiska ciroze (pārtikas un rūpnieciskie indīgumi, zāles, alergēni, alkohols);
  • kriptogēnā ciroze.

Atkarībā no klīniskās un funkcionālās īpašības aknu cirozi raksturo vairākas šādas pazīmes:

  • hepatocelulāra mazspēja;
  • slimības gaitas vispārējs raksturs (progresējošs, stabils vai regresīvs);
  • portāla hipertensijas (asiņošana, ascīts) slimības faktiskā pakāpe;
  • slimības procesa vispārējā aktivitāte (aktīva ciroze, mēreni aktīva ciroze un neaktīvā ciroze).

Portāla ciroze

Visbiežākā slimības forma, ko raksturo aknu audu bojājumi un hepatocītu nāve. Izmaiņas rodas nepietiekama uztura un alkohola lietošanas dēļ. 20% no aknu cirozes portāla var izraisīt Botkin slimību. Pirmkārt, pacients sūdzas par gremošanas trakta traucējumiem. Tad parādās ārējās slimības pazīmes: ādas dzelte, zirnekļa vēnu izskats uz sejas. Pēdējam posmam raksturīga ascītu (vēdera pilnas) attīstība.

Žulveida ciroze

Šī ir īpaša slimības forma, kas attīstās ilgstošas ​​holestāzes vai žults ceļu bojājumu rezultātā. Žultsvadu ciroze ir autoimūna patoloģija, kas ilgst ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem. Galvenokārt sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem ir saslimušas ar to. Galvenais slimības apmērs bieži tiek kombinēts ar cukura diabētu, raudzību pret vilkēdēm, dermatomiozītu, reimatoīdo artrītu un zāļu alerģijām.

Pirmās pazīmes

Starp agrīniem simptomiem, kas norāda uz cirozi, var atzīmēt:

  1. Mutes mutē ir rūgtuma un sausuma sajūta, it īpaši bieži no rīta;
  2. Pacients zaudē svaru, kļūst uzbudināms, ātrāk nogurst;
  3. Personu var sajust traucējumi, ko izraisa recidīvs, palielināts meteorisms;
  4. Periodiski rodas sāpes ar lokalizāciju labajā pusē. Tie mēdz palielināties pēc lielākas fiziskās slodzes vai pēc taukainas un ceptas pārtikas, alkoholisko dzērienu lietošanas;
  5. Dažas slimības formas, piemēram, postnekrotiskā ciroze, jau agrīnā attīstības stadijā izpaužas kā dzelte.

Dažos gadījumos slimība izpaužas akūti un agrīnas pazīmes nav.

Cirozes simptomi

Cirozi raksturo vispārēji simptomi: vājums, samazināta darba spēja, diskomforta sajūta vēderā, dispepsija, drudzis, locītavu sāpes, meteorisms, sāpes un smaguma sajūta vēdera augšējā daļā, svara zudums, astēnija. Pārbaudot, konstatē aknu paplašināšanos, virsmas blīvumu un deformāciju, malas asumu. Pirmkārt, aknu smaguma pakāpes ir vienādi mēreni palielinājušies, pēc tam parasti dominē kreisās daivas palielināšanās. Portāla hipertensija izpaužas mērenā liesas palielināšanās.

Izstrādāto klīnisko ainu izpaužas hepatocelulārās nepietiekamības un portāla hipertensijas sindromos. Parādās vēdera uzpūšanās, slikta panesība pret taukainu pārtiku un alkoholu, slikta dūša, vemšana, caureja, smaguma sajūta vai vēdera sāpes (galvenokārt labajā pusē). 70% gadījumu tiek atklāta hepatomegālija, aknas ir aizzīmogotas, mala ir norādīta. 30% pacientu ar palpāciju atklāja aknu mezglu virsmu. Splenomegālija 50% pacientu.

Zems pakāpes drudzis var būt saistīts ar caureju no zarnu baktēriju pirogēnu aknām, ko tā neitralizē. Drudzis ir izturīgs pret antibiotikām un iziet tikai ar uzlabotu aknu funkciju. Var būt arī ārējas pazīmes - palmāra vai plantāru eritēma, zirnekļa vēnas, sāpīgi mati apakšdelma rajonā un kaunuma, baltie nagi, ginekomastija vīriešiem sakarā ar hiperestroģenēzi. Atsevišķos gadījumos pirksti tiek veidoti kā "bumbiņas".

Slimības termināla stadijā 25% gadījumu samazinās aknu lielums. Pārmērīga hidratācija (jo īpaši kāju edema), ārējās vēnu kolaterāls (vēdera vēnas, kuņģa un zarnu vēnas) ir peritērija, dzelte, ascīts. Asiņošana no vēnām bieži ir letāla. Reti, notiek hemoroīda asiņošana, tie ir mazāk intensīvi.

Sekas

Aknu ciroze, principā vien, neizraisa nāvi, tās komplikācijas dekompensācijas stadijā ir nāvējošas. Starp tiem ir:

  1. Ascīts ar cirozi ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Piešķiriet diētu ar proteīna ierobežojumu (līdz 0,5 gramiem uz kg ķermeņa masas) un sāli, diurētiķiem, intravenozi ievadot albumīnu (olbaltumvielu preparāts). Ja nepieciešams, izmantojiet paracentēzi - izņemiet lieko šķidrumu no vēdera dobuma.
  2. Spontāns bakteriālais peritonīts - vēdera iekaisums, ko izraisa šķidruma infekcija vēdera dobumā (ascīts). Pacientiem ar drudzi līdz 40 grādiem, drebuļi vēderā ir smagas sāpes. Piešķirt ilgtermiņa plaša spektra antibiotikas. Ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.
  3. Aknu encefalopātija. Izpaužas no nelieliem neiroloģiskiem traucējumiem (galvassāpēm, nogurumu, letarģiju) un smagu komu. Tā kā tas ir saistīts ar olbaltumvielu metabolisma produktu (amonjaka) uzkrāšanos asinīs - tie ierobežo vai izslēdz proteīnus no uztura, prebiotika tiek parakstīta - laktuloze. Tai ir caurejas efekts un spēja saistīties un samazināt amonjaka veidošanos zarnās. Ja intensīvās terapijas nodaļā tiek izteikti ārstēšanas neiroloģiskie traucējumi.
  4. Hepatorenāla sindroms - akūtas nieru mazspējas attīstība pacientiem ar aknu cirozi. Pārtrauciet diurētisko līdzekļu lietošanu, parakstot intravenozu albumīna lietošanu. Ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.
  5. Akūta varikozas asiņošana. Tas rodas no barības vada un kuņģa vēzi. Pacienta vājums palielinās, asinsspiediens samazinās, impulss paātrinās, ar asinīm rodas vemšana (kafijas biezuma krāsa). Ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, ar neefektivitāti, izmantojot ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Lai apturētu asiņošanu, tiek izmantots intravenozs oktropīds (lai samazinātu spiedienu vēdera trakta asinsritē), endoskopiskā ārstēšana (varikozas vēnas sajaukšana, skleroterapija). Uzmanīgi veiciet šķīdumu un asins komponentu asins pārliešanu, lai uzturētu vajadzīgo hemoglobīna līmeni.
  6. Aknu šūnu vēzis ir aknu ļaundabīgs audzējs.

Kardinālapstrāde ar hepatocelulāru karcinomu un dekompensētu aknu cirozi - aknu transplantācija. Pacienta aknu aizstāšana ar donora aknām.

Aknu ciroze pēdējā stadijā: cilvēku fotogrāfijas

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēka organismā.

Ascītes ar aknu cirozi ir komplikācija

Apakšējās ekstremitāte pacientiem ar aknu cirozi ar hronisku hepatītu

Diagnostika

Aknu cirozes diagnoze notiek vairākos posmos. Diagnoze pati par sevi tiek veikta, pamatojoties uz instrumentālo pētījumu datiem:

  1. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija ir visprecīzākā diagnostikas metode.
  2. Biopsija ir no aknām uzņemtā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas metode, kas ļauj noteikt cirozes veidu lieliem vai maziem mezgliem un slimības attīstības cēloni.
  3. Ultraskaņa - kā skrīnings. Tas ļauj noteikt tikai provizorisku diagnozi, tomēr tas ir nepieciešams, veicot ascītu diagnostiku un portālu hipertensiju.

Ja, veicot diagnostiku, histoloģiskā pārbaude neļāva noteikt slimības attīstības cēloni, turpinātu meklēt. Lai to paveiktu, veiciet asins analīzi, lai parādītu:

  • antimitohondriālās antivielas;
  • Hepatīta C vīrusa RNS un hepatīta B vīrusa DNS, izmantojot PCR metodi;
  • alfa-fetoproteīns - lai novērstu asins vēzi;
  • vara un cerruloplazma līmenis;
  • imūnglobulīnu A un G līmenis, T-limfocītu līmenis.

Nākamajā posmā nosaka ķermeņa bojājuma pakāpi aknu bojājuma dēļ. Šim nolūkam:

  • aknu scintigrāfija - radionuklīdu pētījums, lai noteiktu aknu darbības šūnas;
  • bioķīmiskās asins analīzes, lai noteiktu tādus indikatorus kā nātrija un kālija līmenis, koagulogramma, holesterīns, sārmainās fosfatāzes, kopējais un frakcionālais bilirubīns, AST, ALT, lipidogramma, proteomogramma;
  • Nieru bojājuma pakāpe - kreatinīns, urīnviela.

Komplikāciju trūkums vai klātbūtne:

  • Ultraskaņa, lai izslēgtu ascītu;
  • iekšējās asiņošanas novēršana gremošanas traktā, pārbaudot ekskrementi par slēptās asinīs klātbūtni;
  • FEGDS - izslēgt kuņģa un barības vagīnas vēnām;
  • sigmoidoskopija, lai izslēgtu taisnās zarnas vēnām taisnās zarnās.

Cirozes aknas ir jūtamas caur priekšējās peritoneālās sienas. Par palpāciju var redzēt elpošanas spožumu un orgānu blīvumu, tomēr tas ir iespējams tikai dekompensācijas stadijā.

Ultrasonogrāfija skaidri identificē orgānu fibrozes apļus, bet tos klasificē mazos - mazāk par 3 mm, un lieliem - virs 3 mm. Kad alkohola rakstura ciroze attīstās sākotnēji mazos mezglos, biopsija nosaka specifiskās izmaiņas aknu šūnās un tauku hepatozes gadījumā. Pēdējā slimības stadijā, mezgli palielinās, kļūst sajaukti un pazūd tauku hepatozes. Primāro zarnu cirozi raksturo palielināta aknu daudzums, saglabājot žults ceļu struktūru. Sekundāra želatīna ciroze, aknu palielināšanās ir traucēta žults ceļu dēļ.

Cirozes stadijas

Parasti slimības gaitu raksturo savs ilgums, kam ir šādi galvenie posmi:

  1. Kompensācijas posms. To raksturo cirozes simptomu trūkums, kas izskaidrojams ar atlikušo aknu šūnu palielināto darbību.
  2. Subkompensācijas posms. Šajā stadijā ir novērotas pirmās cirozes pazīmes (laba puslūka vājuma un diskomforta formas, apetītes zudums un svara zudums). Aknu darbā raksturīgās funkcijas rodas nepilnīgā apjomā, kas rodas atlikušo šūnu pakāpeniska resursu zaudēšanas dēļ.
  3. Dekompensācijas posms. Šeit mēs runājam par aknu mazspēju, ko izraisa smagie traucējumi (dzelte, portāla hipertensija, koma).

Kā ārstēt aknu cirozi?

Kopumā aknu cirozes ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli - terapeitiskā taktika ir atkarīga no slimības attīstības stadijas, patoloģijas veida, pacienta vispārējās veselības un vienlaikus slimībām. Bet ir vispārīgas ārstēšanas pamatnostādnes.

Tie ietver:

  1. Kompensētā cirozes pakāpe vienmēr sākas ar patoloģijas cēloņa likvidēšanu - šajā gadījumā aknas var normāli funkcionēt.
  2. Pacientam ir jāievēro stingra diēta - pat neliels pārkāpums var veicināt aknu cirozes progresēšanu.
  3. Nav iespējams veikt fizioterapiju, terapiju ar šo slimību. Fiziskās slodzes arī nav iekļautas.
  4. Ja slimība ir dekompensācijas stadijā, pacientu ievieto slimnīcā. Fakts ir tāds, ka ar šādu slimības gaitu nopietnu komplikāciju rašanās risks ir ļoti augsts, un tikai medicīnas speciālisti var pievērst uzmanību pat nelielam laika pasliktināšanās un novērst tādu komplikāciju rašanos, kas noved pie pacienta nāves.
  5. Visbiežāk tiek nozīmēta ārstēšana ar hepatoprotektoriem, beta blokatoriem, nātrija un ursodeoksiholskābes preparātiem.

Vispārēji ieteikumi pacientiem ar aknu cirozi:

  1. Atpūti, tiklīdz jūtaties noguris.
  2. Lai uzlabotu pacientu gremošanas procesu, tika noteikti daudzenzīmu preparāti.
  3. Neuzņemiet svaru (tas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu)
  4. Dienas izmērs ķermeņa masa, vēdera tilpums nabā (vēdera tilpuma un ķermeņa masas palielināšanās norāda uz šķidruma aizturi);
  5. Ar šķidruma aizturi (tūsku, ascītu) ir jāierobežo sāls uzņemšana līdz 0,5 g dienā, šķidrumi - līdz 1000-1500 ml dienā.
  6. Lai kontrolētu nervu sistēmas bojājuma pakāpi, ieteicams izmantot vienkāršu rokraksta testa uzdevumu: katru dienu rakstīt īsu frāzi, piemēram, "Labrīt" speciālā piezīmjdatorā. Parādiet savu piezīmju grāmatiņu radiniekiem - ja maināt savu rokrakstu, sazinieties ar savu ārstu.
  7. Dienas laikā izlasiet šķidruma bilanci (diurēze): skatiet visu uzņemto šķidrumu (tēju, kafiju, ūdeni, zupu, augļus utt.) Daudzumu un skaita visu šķidrumu, kas izdalās urinācijas laikā. Izdalītā šķidruma daudzumam vajadzētu būt apmēram 200-300 ml vairāk nekā šķidruma daudzums.
  8. Sasniedz izkārnījumu biežumu 1-2 reizes dienā. Pacientiem ar aknu cirozi, lai normalizētu zarnu darbu un zarnu flora sastāvu par labvēlīgu baktēriju, ieteicams lietot laktozes (duphalac). Duphalac tiek nozīmēts devā, kas izraisa mīkstu, pusapvalku krēslu 1-2 reizes dienā. Deva svārstās no 1-3 tējkarotiem līdz 1-3 ēdamkarotiem dienā, tiek izvēlēta atsevišķi. Zāļu nav kontrindikāciju, to var lietot pat maziem bērniem un grūtniecēm.

Patoloģisku izpausmju un cirozes komplikāciju ārstēšana nozīmē:

  1. Ascītu samazināšana, izmantojot konservatīvas (diurētiskās zāles saskaņā ar shēmu) un ķirurģisko (šķidruma izņemšana caur kanāliem) metodes.
  2. Encefalopātijas ārstēšana (nootropa, sorbenti).
  3. Portāla hipertensijas izpausmju noņemšana - no neselektīvo beta blokatoru (propranolola, nadolola) lietošanas līdz paplašināto vēnu sasienošanai operācijas laikā.
  4. Profilaktiska antibiotikas terapija infekciozu komplikāciju profilaksei plānotajos zobārsta apmeklējumos pirms instrumentālās manipulācijas.
  5. Dispepsijas ārstēšana ar uztura korekcijas palīdzību un enzīmu preparātu lietošana bez žultsskābēm (Pankreatīns). Varbūt šādos gadījumos un ebiotronu izmantošana - baktisubtils, enterols, bifidumbakterīns un laktobaktērijs.
  6. Lai mazinātu niezi, tiek izmantoti antihistamīni, kā arī preparāti, kas satur ursodeoksiholskābi.
  7. Endogēna kontrole ir anandrogēnu iecelšana vīriešiem ar izteiktiem hipogonādizēšanās izpausmēm un sieviešu hormonālas fona korekciju, lai novērstu disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.
  8. Ir pierādīts, ka tiek lietotas zāles, kas satur cinku, lai novērstu krampjus normālas muskuļu slodzes laikā un sarežģītā aknu mazspējas ārstēšanā, lai samazinātu hiperamoniju.
  9. Osteoporozes profilakse pacientiem ar hronisku holestāzi un primāro zarnas cirozi, autoimūna hepatīta un kortikosteroīdu klātbūtnē. Šim nolūkam kalcijs tiek papildus ieviests kombinācijā ar D vitamīnu.
  10. Ķirurģiskā korekcija portālās hipertensijas profilaksei un zarnu trakta asiņošanas, ietver uzlikšanu asinsvadu anastomožu (mesocaval un splenorenal), kā arī esošo skleroterapija varikozās vēnas.
  11. In klātbūtnē vienotā perēkļu deģenerāciju aknu šūnu karcinomas un smaguma slimības klases, pacientam novēro operatīvo noņemšanu skartajos aknu segmentiem. Klīniskajā B un C slimības klasē un masīvā bojājumā, kamēr tiek gaidīta transplantācija, profilakses profilakse ir paredzēta, lai novērstu progresēšanu. Šim nolūkam, jo ​​efekts strāvu un temperatūru (perkutāna radiofrekvenču siltuma ablācijas) un ķīmijterapija ar administrāciju ietekmes citostatiķi eļļaini risinājumi stāšanās kuģi apgādā ar aknu attiecīgos segmentus (chemoembolization).

Grūtnieces mirstīgās komplikācijas ārstēšana, piemēram, akūta masīva asiņošana no barības vada vēnām, ietver:

  1. Blackmore zondes lokāla lietošana, caur kuru pietūkums gaisa barjerā barības vada vēnā izspiež paplašinātas asiņošanas vēnas.
  2. Mērķtiecīgas obkalyvanie sienas no barības vada sclerosing vielas.
  3. Asins aizstājterapija.

Diemžēl šis stāvoklis un kļūst par galveno pacientu nāves cēloni ar aknu cirozi.

Diēta par aknu cirozi

Diēta par aknu cirozi vispirms nozīmē ēdiena, kuram ir daudz olbaltumvielu, noraidīšana. Patiešām, pacientiem ar aknu cirozi, tiek traucēta olbaltumvielu pārtikas produktu gremošana, kā rezultātā palielinās ziedēšanas procesa intensitāte. Uztura aknu cirozes gadījumā tiek nodrošināta periodiska tukšā dūšā novietošana, kuras laikā pacients vispār neizmanto ēdienu, kurā ir olbaltumvielas. Turklāt svarīgs jautājums ir ierobežot zāļu lietošanu kopā ar galveno sāls ēdienu.

Uztura aknu cirozes gadījumā tiek likvidēti visi produkti, kas satur cepamā soda un cepamo pulveri. Jūs nevarat ēst sālījumus, bekonu, šķiņķi, jūras veltes, saldētas liellopa gaļas, konservus, desas, mērces ar sāli, sieru, saldējumu. Lai uzlabotu produktu garšu, varat izmantot citrona sulu, nevis sāli.

Diēta ar aknu cirozi ļauj izmantot nelielu daudzumu uztura gaļas - trušu, teļa gaļas, mājputnu gaļas. Vienu dienu varat ēst vienu olu.

Slimību prognoze

Ciroze ir neārstējama tikai tad, ja netiek veikta aknu transplantācija. Izmantojot iepriekšminētos sagatavošanās līdzekļus, var uzturēt vairāk vai mazāk pienācīgu dzīves kvalitāti.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar cirozi, ir atkarīgs no slimības cēloņa, tā atklāšanas stadijas un sarežģījumiem, kas parādījās ārstēšanas sākumā:

  • ar ascītu attīstību dzīvo 3-5 gadi;
  • ja pirmoreiz attīstās kuņģa - zarnu trakta asiņošana, apmēram viena trešdaļa līdz pusei cilvēku to izdzīvos;
  • ja attīstījusies aknu koma, tas nozīmē gandrīz 100% mirstību.

Ir arī mērogs, kas ļauj prognozēt paredzamo dzīves ilgumu. Tajā ņemti vērā testa rezultāti un encefalopātijas pakāpe:

Aknu ciroze - pirmās cirozes pazīmes, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs apspriedīsim ar Jums tādu slimību kā - aknu ciroze, kā arī tās pazīmes, cēloņi, veidi, grādi, diagnoze, ārstēšana, tautas līdzekļi un profilakse. Tātad...

Kas ir aknu ciroze?

Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kurai raksturīgs pastāvīgs kaitējums, kurā normālos aknu audus aizstāj ar šķiedru saistaudiem. Bojājuma galīgais rezultāts, ja netiek veiktas nekādas darbības, ir aknu mazspējas attīstība un portāla hipertensija, pēc kuras pacienti parasti ir letāli. Nāve parasti notiek 2-4 gadu laikā no slimības. Dažreiz cirozes sekas ir aknu vēzis.

Aknas spēlē vienu no galvenajām loma toksisko vielu ķermeņa tīrīšanā, tā arī veicina tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sintēzi, ir iesaistīta ķermeņa normālai darbībai nepieciešamo gremošanu un attīstību. Ar cirozi, aknas kļūst bojātas, paplašinās un palielinās vai samazināsies, kļūst blīvs, rupjš un nevienmērīgs. Tās šūnas (hepatocīti) atdzimis un pārstāj pildīt savas funkcijas, tāpēc šīs orgānas iznīcināšana rada draudus dzīvā organisma dzīvībai, neatkarīgi no tā, vai tas ir cilvēks vai dzīvnieks.

Galvenie aknu cirozes simptomi pakāpeniski palielina vēdera sāpes (galvenokārt pareizajā hipohondrijā), kas pēdējā pacienta attīstības stadijā kļūst tik smaga, ka pat narkotiskās vielas ir paredzētas kā anestēzijas līdzekļi un gremošanas traucējumi (smaguma sajūta vēderā, slikta dūša un vemšana).

Galvenie cirozes cēloņi vairumā gadījumu ir hepatīts, kā arī bieža un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, kas faktiski saindē ne tikai aknas, bet arī visu ķermeni.

Cik daudz dzīvo ar aknu cirozi?

Dzīves gadu skaits cirozes gadījumā lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa pakāpes (stadijā) aknās, terapijas metožu un stingras ārstniecības terapeitisko un profilaktisko recepšu ievērošanas, kā arī pacienta dzīvesveida.

Kompensētā cirozes forma parasti ir izdzīvošana 50% gadījumu. Ar subkompensācijas formu ārsti paredz pacienta paredzamo dzīves ilgumu vidēji - 5 gadi, ar dekompensētu formu - līdz 3 gadiem.

Slimības posms, daudzi eksperti noteikti prognostiskajā sistēmā Child-Pugh, Cox un citi.

Tomēr es paātrināšu atzīmēt, ka ir liecības to cilvēku tīklā, kuri ticēja Jēzum Kristum, kuri atguvās pēc pārvēršanas, pat ar vismodernākajām cirozes stadijām, kad ārsti nesniedza iespēju atgūties, tāpēc vienmēr ir cerība!

Slimību statistika

Ārsti atzīmē, ka ciroze galvenokārt notiek vīriešu pusē no iedzīvotājiem, aptuveni 3-1. Tas galvenokārt saistīts ar faktu, ka vīrieši biežāk nekā sievietes vēlas dzert spēcīgus alkoholiskos dzērienus, un tas, kā mēs jau teicām, vairumā gadījumu ir galvenais cirozes cēlonis.

Ja mēs runājam par kopējo ainu, tad patoloģiskas izmaiņas aknās (ciroze, hepatīts, vēzis) izraisa aptuveni 300 tūkstoši cilvēku, kas katru gadu mirst. Ar to attīstītajās valstīs vidēji cirroze rodas 20 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju, savukārt bijušajā PSRS šis skaitlis ir 1% no iedzīvotāju skaita. Zemāk ir cirozes izplatības karte pasaulē (no 2004. gada). Vieglāka krāsa (tuvāk dzeltenai), jo mazāk lietu, jo tumšāka:

Pēdējo 10 gadu laikā šīs slimības biežums ir palielinājies par 12%!

Pacientu vecums vairumā gadījumu ir no 40 līdz 60 gadiem.

Ciroze - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Cirozes simptomi

Cirozes galvenais simptoms ir vēdera sāpes, galvenokārt labajā pusē, bet slimības sākumā var būt citi simptomi. Turklāt ir gadījumi (apmēram 20%), ja aknu bojājumi ir asimptomātiski, un patoloģiju var konstatēt tikai pēc tam, kad cilvēks nomirst. Tomēr pievērsīsim uzmanību tam, kā slimība izpaužas sākumposmos, tās attīstības vidū un beigās.

Pirmās cirozes pazīmes

  • Periodiskas sāpes vēderā, galvenokārt labajā pusē, saasinājās pēc taukainu, ceptu un marinētu pārtikas produktu, alkoholisko dzērienu lietošanas, kā arī pārmērīga fiziskā slodze;
  • Rūgtuma un sausuma sajūta mutē, it īpaši no rīta;
  • Paaugstināts nogurums, aizkaitināmība;
  • Kuņģa-zarnu trakta periodiski traucējumi - apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, nelabums, vemšana, caureja;
  • Iespējama ādas dzelte, gļotādas un acu baltumi.

Galvenie simptomi ciroze

Papildus sākotnējiem simptomiem pacientiem ir arī šādas aknu cirozes pazīmes:

  • Sāpes vēderā laika gaitā pastiprinās, beigu stadijā uz nepanesamību, tām ir sāpes vai pīrsings, ar smaguma sajūtu;
  • Straujš svara zudums, ķermeņa noplicināšanās, it īpaši zaudējot svara kājas, kamēr kuņģis var izstiepties uz priekšu, tāpat kā kifozē;
  • Slikta dūša vairāk un biežāk tiek pavadīta, piemēram, vemšana, un vemšana var saturēt asinis, kas parasti norāda uz gremošanas orgānu vēnu asiņošanu;
  • Muskuļi vājina, atrofija, cilvēks bieži ir vājā stāvoklī;
  • Sāpes un pietūkums locītavās, pirkstu locītavās sabiezē un naglu āda kļūst sarkanīga;
  • Palms, kājas, kapilāri uz sejas ir arī krāsoti sarkanos toņos;
  • Pacienta augšējais rumpis ir pārklāts ar asinsvadu zvaigznītēm, kuru skaits un redzamība palielinās ar aknu progresēšanu;
  • Vīriešu piena dziedzeri ir palielināti, matus padusēs un kaunuma izkrist, dzimumorgānu atrofija;
  • Āda, gļotādas un acu proteīni (sclera) iegūst dzeltenīgu nokrāsu, kas liecina, ka aknas vairs nevar apstrādāt bilirubīnu;
  • Tur kājas un mēles pietūkums, nieze, asiņošana no deguna, kas, kopā ar vākiem un pārklāts ar audzējiem (angiomas), un plakstiņi sāk parādīties xanthelasma;
  • Pacients pārdzīvo apātija pret visu, bezmiegs, apjukums un apziņas traucējumi, atmiņa pasliktinās;
  • Ķermeņa temperatūra parasti ir paaugstināta un normalizējas galvenokārt tikai ar stāvokļa uzlabošanos un aknu normalizāciju;
  • Tiek novērota arī liesas lieluma palielināšanās, šķidruma daudzums vēdera dobumā un portāla hipertensija.

Cirozes komplikācijas

Starp aknu cirozes komplikācijām var atšķirt šādas slimības pazīmes un sekas:

  • Ascīts (šķidruma pārpalikums vēdera dobumā);
  • Aknu encefalopātija;
  • Peritonīts;
  • Visa organisma vēnas, tromboze, kā arī iekšēja asiņošana;
  • Zems asinsspiediens (hipotensija);
  • Nieru mazspēja;
  • Aknu gastropātija, kolopātija vai koma;
  • Sekundāro infekcijas slimību iestāšanās - pneimonija, sepsis un citi;
  • Ļaundabīgais aknu audzējs (hepatocelulāra karcinoma);
  • Letāls

Cēloņi aknu cirozi

Galvenie cirozes cēloņi ir:

  • vīrusu hepatīts galvenokārt B, C, D un G tipam, kura galarezultāts ir patoloģiska aknu deģenerācija;
  • alkoholisko dzērienu regulāra lietošana, jo īpaši pārmērīga;
  • vielmaiņas traucējumi, ko pavada taukains hepatīts;
  • saindēšanās ar aknām ar dažām zālēm (androgēni, anaboliskie steroīdi, iprazīds, Inderal, Methyldof, Metotrexate uc), smago metālu sāļi, rūpnieciskie indes, pārtikas produkti (sēnes) un citas vielas;
  • sistemātiska nepietiekama uztura, kā arī pārtikas galvenokārt trūkums pārtiku;
  • klātbūtne hroniskas iedzimtām un citām slimībām un patoloģisku stāvokļu ārstēšanai - hemochromatosis, deficītu, piemēram, alfa-1-antitripsīnu un galaktozes-1-fosfāta uridiltransferazy, Vilsona slimību, Osler-Rendu slimības, autoimūnas aknu slimības, žultsakmeņu slimība, Extrahepatic obstrukcija, holangīta, portāla hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja, Budd-Chiari sindroms, infekciju klātbūtne (aspergiloze, kandidoze, opisthorchiasis, schistosomiasis) un citi.

Vienlaicīga ietekme uz ķermeņa vairākiem no iepriekš minētajiem faktoriem, piemēram, hepatīts ar alkoholu, paātrina patoloģisko aknu deģenerāciju, dažkārt desmitiem reižu!

Cirozes klasifikācija

Aknu ciroze saskaņā ar klasifikāciju ir sadalīta šādos tipos:

Pēc morfoloģijas:

  • Mazu mezglu (melkonodulyarny) ciroze - 1-3 mm mezglu diametrs;
  • Liela izmēra (makronu) ciroze - mezgla diametrs 3 mm vai vairāk;
  • Nepilnīga septālā forma;
  • Jaukta forma.

Saskaņā ar etioloģiju:

  • Alkoholiskie dzērieni;
  • Vīrusu;
  • Zāles;
  • Sekundārais žultsceļš;
  • Iedzimts šādu slimību dēļ:

- hemochromatosis;
- tireinozīms;
- hepatolentikulu deģenerācija;
- α1-antitripsīna deficīts;
- glikogenozes;
- galaktozīcija.

  • Baddžiras slimība un sindroms;
  • Nemainīgs (ar nepietiekamu asinsriti);
  • Pārtikas piedevas, kas rodas no:

- aptaukošanās;
- apvedceļa zarnu anastomozes noteikšana;
- smaga diabēta forma;

  • Idiopātisks (nezināmas etioloģijas), kas var būt:

- kriptogēns;
- primārie žultsceļi;
- indiešu bērni.

Cirozes stadijas

Cirozes attīstība notiek vairākos posmos, un katram no tiem ir raksturīgas klīniskās izpausmes, kā arī ārstēšanas metodes. Apsveriet tos sīkāk.

1. pakāpes aknu ciroze (kompensācijas posms). Ciroze 1 grādu raksturo nav gandrīz jebkādiem simptomiem - pacients var reti apnikt neregulārs sāpes labajā augšējā kvadrantā, un lielākoties tikai tajos gadījumos, kad persona, dzēra to alkoholisko dzērienu vai ēst kaut ko no taukainā vai cepta. Analīzēs parasti parādās bilirubīna un protrombīna indeksa samazināšanās (līdz 60). Pozitīvā ārstēšanas prognoze ir ļoti labvēlīga, un terapija galvenokārt saistīta ar tādu zāļu lietošanu, kuru mērķis ir atjaunot hepatocītus (aknu šūnas).

2. pakāpes aknu ciroze (subcompensated). 2. pakāpes aknu cirozi raksturo biežas vēdera sāpes labajā pusē, pastāvīga noguruma un vājuma sajūta, periodiska slikta dūša, svara zudums, īslaicīgs ascīts. Vīriešiem rodas ginekomastijas pazīmes, kurās piena dziedzeri palielinās, turklāt mati padusēs sāk plīst. Laboratorijas pētījumi liecina par ne tikai bilirubīna samazināšanos, kā arī slimības pirmajā pakāpē, bet arī albumīnu, turklāt protrombīna indekss tiek samazināts līdz 40. Ir ļoti svarīgi atrast pareizo ārstēšanu un nodot slimību no subcompensated uz kompensēto formu.

3. pakāpes aknu ciroze (termināls). Aknu ciroze raksturo 3 grādiem: akūtas sāpes, strauju svara zudumu, nelabums un vemšana, dzeltena ādas un gļotādu, deguna asiņošana, asinsvadu zvaigznītes konstante vājums, apātija, bezmiegs. Pacientam ir vielmaiņas traucējumi. Laboratorijas pētījumi liecina par bilirubīna, albumīna un protrombīna indeksa samazināšanos kritiskajos līmeņos. Šajā posmā pacientiem dažreiz attīstās iekšēja asiņošana, aknu vēzis, aknu koma, peritonīts un citas slimības un apstākļi, kuros cilvēks var ātri mirt.

4. pakāpes aknu ciroze. 4. pakāpes aknu cirozi raksturo slimības pazīmju un simptomu pastiprināšanās, nopietnas sāpes, kas palīdz apturēt tikai spēcīgas zāles, dažreiz narkotisko dabu. Ārsti šodien nevar apturēt slimības tālāku attīstību, un cilvēks nomirst.

Cirozes klasifikācija saskaņā ar Child-Pugh

Aknu cirozes smaguma pakāpi, kā arī nāves gadījumu procentuālo daudzumu nosaka arī Child-Pugh sistēma. Tiesa, jāatceras, ka šis "tests" neņem vērā daudzus slimības papildu faktorus, tādēļ tas ir tikai indikatīvs, un tādēļ, lai tas nerastos, nepadodies!
Šīs klasifikācijas īpatnība ir maza pārbaude. Par katru atbildi ir no 1 līdz 3 punktiem, pēc kura tiek veikts aprēķins, un, pamatojoties uz punktu skaitu, nosaka pacienta stāvokli un turpmāko progresu viņa atveseļošanai.

Tātad nākamajā tabulā ir 4 kolonnas - no tām 1 ir testa jautājumi, un atbildes ir katram no trim (A, B un C) un punktu skaits par katru no tiem.

Novērtēšana

  • Punktu skaits ir 5-6 (pacients pieder A klasei): pacienta izdzīvošanas rādītājs pirmajā gadā no pārbaudes brīža atstāj 100%, otrajā gadā - apmēram 85%;
  • Punktu skaits ir 7-9 (pacientam pieder B klase): izdzīvošanas līmenis pirmajā gadā pēc pārbaudes laika ir 81%, otrajā gadā - apmēram 57%;
  • Punktu skaits ir 10-15 (pacients pieder pie C klases): izdzīvošanas līmenis pirmajā gadā no pārbaudes brīža ir 45%, otrajā gadā tas ir aptuveni 35%;

Aknu cirozes diagnostika

Cirozes diagnoze parasti ietver šādas pārbaudes metodes:

Cirozes ārstēšana

Kā ārstēt aknu cirozi? Cirozes ārstēšana parasti sākas ar slimības cēloņa likvidēšanu un ietver šādus punktus:

1. Narkotiku ārstēšana;
2. stingra diēta;
3. Fizioterapijas ārstēšana;
4. devas fiziskā slodze;
5. Ķirurģiskā ārstēšana (aknu transplantācija, ja nepieciešams).

1. Ārstēšana ar aknu cirozi (zāles cirozes ārstēšanai)

1.1. Aknu šūnu aizsardzība

Kā jau mēs teicām, galvenais mehānisms cirozes attīstībai ir tā šūnu (hepatocītu) deģenerācija. Tādēļ viens no svarīgākajiem punktiem cirozes ārstēšanā ir tādu zāļu lietošana, kas aizsargā hepatocītus no patoloģiskas transformācijas un aizvietošanas. Turklāt parasti šīs zāles atbalsta pašu aknu un tā darbību.

Lai aizsargātu aknu šūnas, tiek izmantoti hepatoprotektori, nosacīta zāļu grupa, kas netieši noteiktos gadījumos pozitīvi ietekmē aknu darbību.

Attiecībā uz hepatoprotektoriem pieder šādas zāļu grupas:

  • Augu preparāti aknu cirozes ārstēšanai;
  • Essentiālie fosfolipīdi;
  • Lipotropijas vielas;
  • Vitamīni aknām.

Augu preparāti aknu cirozes ārstēšanai. Visi augu izcelsmes hepatoprotektori pamatā galvenokārt ir augu piena dadži. Tas ir saistīts ar faktu, ka piena dadzivis ir silīmarīns tā sastāvā, kas veic aknu šūnu aizsargfunkciju iedarbību un patoloģisku iznīcināšanu uz tiem.

Vēl viena ievērojama ārstniecības auga, kas ir dažu hepatoprotektoru pamats, ir artišoks, kuras sēklas ir bagātas ar cinarīnu. Tsinarīns tā aizsargfunkcijā ir līdzīgs silimarīnam.

Bērzu, ​​šķiņķa, kazijas, pelašķu un citu ekstraktu ekstrakti var atšķirt starp citiem augiem, kuri veic aknu šūnu aizsargfunkcijas, kā arī veicina aknu vitalitātes normalizēšanos.

Starp zāles pret cirozi, augu izcelsmes aknu var minēt: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA",

Essentiālie fosfolipīdi. Šī narkotiku grupa ir neaizstājams komplekss tauki, kas veido visu ķermeņa šūnu membrānas, kurām ir svarīga loma normālas vielmaiņas procesā, piemēram, starp asins plazmu un sarkanās asins šūnas (eritrocītus). Saglabāt normālu tauku, ogļhidrātu un holesterīna līdzsvaru. Essentiālie fosfolipīdi veicina kolagēna iznīcināšanu, kas faktiski izraisa aknu šūnu nomaiņu ar šķiedru audiem.

No modernajiem būtiskajiem fosfolipīdiem var atzīmēt hepatoprotektūru Esslial Forte. Fosfolipīdu komplekss, kas pēc to struktūras un īpašībām ir identisks aknu audu fosfolipīdiem, samazinās līdz tā sastāvam, un tajās esošo svarīgāko taukskābju saturs pārsniedz tos. Hepatoprotektīvie fosfolipīdi ir iegremdēti aknu apvalku bojāto zonās, tādējādi atjaunojot to integritāti un funkcionalitāti. Preparāts ir hipoalerģisks, jo tā sastāv tikai no dabiskām sastāvdaļām un krāsvielu un sintētisko piedevu trūkuma.

Lipotropijas vielas. Tā ir zāļu grupa, kas galvenokārt sastāv no aminoskābēm, kas pazemina asinsskaitļa "sliktā holesterīna līmeni" (zema blīvuma lipoproteīni - ZBL), palielina lipāzes darbību, kas veicina tauku sadalīšanos, kā arī aizsargā aknas no tauku infiltrācijas. Daudzas lipotropiskas vielas ir ar vitamīniem līdzīgas vielas.

Formulējumi lipotropic darbība parasti balstās uz šīm vielām - ademetionine, arginīna, betaīnu, inozīta (vitamīns B8), karnitīna (vitamīns B11), S-methylmethionine (vitamīns U), ornitīna, holīna (vitamīns B4), cisteīnu un citi.

Starp lipotropijas iedarbības preparātiem var izšķirt: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamīni aknām. Vitamīni spēlē nozīmīgu lomu gandrīz visos organisma dzīvības procesos, un, ja tiem ir trūkumi (vitamīnu trūkums), cilvēka veselība un dzīves kvalitāte parasti pasliktina. Tāpēc, aknu cirozes gadījumā, kā arī citām slimībām, ķermenim papildus jāpiegādā vitamīni.

Aknu ciroze īpaša uzmanība jāpievērš ierakstu vitamīnus, piemēram, - A (retinols), C (askorbīnskābe), E (tokoferols), lipoic (tioktīnskābe) skābe un kokarboksilazu.

Turklāt jums arī jākoncentrējas uz B grupas (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferola) un P (rutīna) vitamīniem.

Konkrētos vitamīnus un to devas nosaka tikai ārsts, un tikai pamatojoties uz analīzi Daži no pārdozēšanas vitamīniem var izraisīt alerģiskas reakcijas un citus nelabvēlīgus efektus.

1.2. Žults skābes deficīta atjaunošana

Biliārā slimība organismā samazina gala skābes darbību, kas tieši ietekmē pārtikas gremošanu. Turklāt šajā stāvoklī tiek traucēta fermentu pārveidošana, kas vēlāk arī piedalās kuņģa-zarnu trakta (GIT) orgānu uzturēšanā un normālā darbībā.

Lai atjaunotu žults un aizkuņģaļķu sulas plūsmu zarnās, ir parakstīta ursodeoksiholskābe (UDCA), kas ir sāpīgs žults skābes analogs. Deva parasti ir 10-15 mg uz 1 kg ķermeņa svara / 1 reizi dienā, vēlams naktī.

Turklāt UDHS palīdz normalizēt imūnreakciju pret infekcijas aģentu aknās, aknu novērš absorbciju tā saukto "slikto" holesterīnu, uzlabo darbības "lipāzes" fermentu, kas veicina lipolīzi un UDHS palīdz samazināt cukura līmeni asinīs. Faktiski ursodeoksiholskābi var attiecināt uz hepatoprotektoriem.

Starp narkotikām var atšķirt ursodeoksihola skābi: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Imūnsistēmas stiprināšana un stimulēšana

Lai pastiprinātu un stimulētu imūnsistēmu, kā arī stiprinātu aknas un uzturētu normālu visa ķermeņa darbību, ir parakstīts imunitāti stimulējošs medikaments.

Starp zāles, kas paredzētas imunitātes stimulēšanai, var atšķirt: Vilozens, Zadaksins, Timogens.

1.4. Liekā šķidruma izdalīšana no ķermeņa

Aknu ciroze bieži vien ir saistīta ar ļoti daudz šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Šo procesu sauc par ascītu. Ascitos pacientiem ir arī roku un kāju, iekšējo orgānu pietūkums. Lai to novērstu, pacientam papildus tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Tomēr daži ārsti profilakses nolūkos izraksta diurētiskos līdzekļus pirms redzamu ascītu pazīmju parādīšanās.

Starp aknu cirozes izraisītajiem diurētiskiem līdzekļiem var atšķirt šādas zāļu grupas: aldosterona antagonisti, kāliju aizturoši līdzekļi, tiazīdi, karboanhidrāzes inhibitori un cilpas diurētiskie līdzekļi.

Katrā grupā rīcības princips ir ļoti atšķirīgs, tāpēc to neatkarīga lietošana ir stingri pretrunīga. Ārsts izraksta noteiktu diurētisko līdzekļu grupu tikai, pamatojoties uz testiem.

1.5. Simptomātiskā terapija

Lai atvieglotu cirozes gaitu, var papildus parakstīt simptomātiskas zāles.

Pret sliktu dūšu un vemšanu: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Ar smagu niezi - antihistamīni: "Diazolīns", "Claritīns", "Suprastīns", "Dimedrols".

Pret bezmiegs, trauksme - sedatīvi: "Valerīns", "Tenotens".

2. Diēta aknu cirozes gadījumā

Uztura aknu cirozes gadījumā ir viens no pamatpunktiem, bez kura slimības labvēlīgais rezultāts tiek samazināts līdz minimālajai vērtībai. No medicīniskā viedokļa uztura ar cirozi mērķis ir izkraut aknas no "smagas" pārtikas pārstrādes, normalizējot metabolismu, atjaunojot aknu šūnas un novēršot slimības komplikācijas, piemēram, ascītu.

Medicīnas praksē M.I. Pevznerom izstrādāja uztura aknu cirozes gadījumā, ko sauc par - diētu 5 (tabula Nr. 5).

Īsāk sakot, uztura numurs 5 pamatojas uz tādu pārtikas produktu noraidīšanu, kas kairina gremošanas traktu un pašu aknu, kā arī par olbaltumvielu un ogļhidrātu uztura palielināšanos, savukārt tauku daudzums pārtikā jāsamazina par 30%. Jums arī jāsamazina sāls - līdz 1-2 tējkarotes dienā, ne vairāk! Pārtikas produktu kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2500-3000 kcal / dienā, šķidruma daudzums - ne vairāk kā 1,5 litri. Uzturs frakcionēts. Visiem rupjajiem ēdieniem jābūt maltiem un jāizmanto tikai siltuma veidā.

Ko jūs varat ēst ar aknu cirozi?

  • Zupas: dārzeņi, dažādi graudaugi, augļi, piena produkti, bet bez zazharki.
  • Gaļa: gaļas un zivju mazu tauku šķirnes - vistas gaļa, liellopa gaļa, zema tauku satura gaļa, tītari, heks, pollaka.
  • Olas: to var ēst kā tvaicētus omelets;
  • Salāti - no svaigiem dārzeņiem un augu eļļām
  • Ceptas preces: kviešu maize, kas izgatavota no augstas kvalitātes miltiem (nav svaigi), bez ceptiem konditorejas izstrādājumiem, bez bagātīgiem cepumiem;
  • Piena produkti: piens ar zemu tauku saturu, raudzēti piena dzērieni, biezpiens, viegls siers;
  • Mērces: ir atļautas piena un dārzeņu mērces, vēlams mājās, kā arī saldo augļu mērces;
  • Saldumi: svaigi un žāvēti augļi un ogas, bet mīkstā (zemā) veidā, želejā, medus, ievārījums, makšvams, cukurs.
  • Dzērieni: kompoti, svaigi spiestas sulas, rožainu novārījums, želeja, vāja tēja.
  • Atļauts izmantot sviestu, bet gan no dabīgām sastāvdaļām.

Ko nevar ēst ar aknu cirozi?

  • Svaigi ceptas preces, cepti pīrāgi;
  • Tauku zupas, borscht un citi pirmie ēdieni par tauku gaļu, sēnēm, kāpostiem;
  • Cietā gaļa - cūkgaļa, pīle, zoss, kūpināta gaļa, desiņas, tauki, aknas, nieres, smadzenes, taukskābes;
  • Dārzeņi un augļi: pākšaugi, kāposti, rāceņi, spināti, skābenes, redīsi, redīsi, ķiploki, zaļie sīpoli, sēnes, marinēti dārzeņi, rūgtie augļi un ogas;
  • Tauku piena produkti - krējums, skābs krējums, biezpiens, pikants sieriņš;
  • Olas - ceptas vai pagatavotas stāvā;
  • Pikanti uzkodas, mērces, kečups, sinepes, pipari, mārrutki, sīpoli, konservi;
  • Saldumi: šokolāde, saldējums, produkti ar krējumu;
  • Dzērieni: alkohols (jebkura), stiprā tēja, kafija, kakao, limonāde.

3. Fizioterapija

Fizikālā terapija ar aknu cirozi palīdz uzlabot vielmaiņu, uzturēt aknu veselību. Starp fizioterapeitiskām procedūrām var identificēt:

  • Plazmas apmaiņa;
  • Ultraskaņa uz aknām;
  • Indukcija;
  • Diatermija;
  • Iontophorēze ar joda, novakoīna vai magnija sulfāta šķīdumiem.

4. Liekamās fiziskās slodzes

Ja nav ascītu, ārsti iesaka dozēt fiziskās nodarbības - fizikālā terapija (fizikālā terapija).

Terapeitiskie vingrinājumi uzlabo vielmaiņu, asinsriti, palīdz stiprināt imūnsistēmu, kā arī stiprina skeleta-muskuļu korsete.

5. Ķirurģiskā ārstēšana (aknu transplantācija, ja nepieciešams)

Ķirurizējoša cirozes ārstēšana ietver aknu transplantāciju. Šī ir diezgan dārga procedūra, kas papildus finansējumam ir arī sarežģīta donoru meklēšanas dēļ.

Parasti transplantācija tiek noteikta gadījumos, kad konservatīva cirozes ārstēšana nesniedza vajadzīgos rezultātus un organisma iznīcināšanas patoloģiskais process turpina nežēlīgi attīstīties.

Papildus cenai, aknu transplantācijas trūkums ir imunitāti nomācošu zāļu turpmāka lietošana un visa mūža ilgums.

Kontrindikācijas aknu transplantācijai ir ļaundabīgi audzēji (vēzis) ar metastāzēm, dažām smagām sirds un plaušu patoloģijām, aptaukošanās, infekcijas slimībām, iekaisuma procesiem smadzenēs un citos.

Tomēr es vēlreiz vēlos jums atgādināt, ka pat tad, ja ārsti atsakās palīdzēt un norakstīt cilvēku, Dievam ir izeja!

Cilvēku aknu cirozes ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas līdzekļus cirozes ārstēšanai, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu!

Piena dadzis Sajauciet 1 tējkaroti sasmalcinātas piena daktera sēklas ar 1 tējkaroti šā auga lapu, pēc tam ielejiet maisījumu, kas iegūts ar glāzi verdoša ūdens, atstājiet to 20 minūtes, lai uzlietu un atdzesētu. Pēc tam rīks pilnībā jāfiltrē un jādzēš 1 reizi. Katru dienu šī infūzija jālieto 3 reizes no rīta (tukšā dūšā) pirms pusdienām un pirms gulētiešanas. Turklāt jūs varat lietot piparmētru tēju, kas, papildus nomierinošajai iedarbībai, arī uzlabos piena traipu infūzijas efektu.

Nikns Pievienojiet pusotru ēdamkarotus zemes gabaliņus nelielai kastē un uzlej 500 ml ūdens, 30 minūtes ielieciet produktu ar zemu karstumu, tad atstājiet to 20 minūtes, velciet to un 2-3 reizes dienā 30 minūtes. pirms ēšanas, vienlaikus dzerot 200 ml. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

Kurkuma 1 tējkaroti kurkuma pulvera pārlej glāzē siltu vārītu ūdeni, pievieno šeit, lai uzlabotu medus garšu, rūpīgi samaisa un 100 ml 2 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Norman Walker dārzeņu sulas. Procedūras būtība ir dārzeņu svaigu sulu ikdienas lietošana. Optimālais piedzenamo sulu daudzums ir 1 l / dienā. Zemāk ir 3 receptes, kuras varat dzert, 1 lielu stiklu (250 ml) 3 reizes dienā, pārmaiņus:

  • Recepte 1. Dārzeņu kombinācija šādās proporcijās (10: 3: 3) - burkāni, gurķi un bietes.
  • 2. recepte. Dārzeņu kombinācija šādās proporcijās (10: 6) - burkāni un spināti.
  • 3. receptes. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (5: 1) - burkāni un melnais redīss.

Garšaugu kolekcija 1. Savāc sekojošas sastāvdaļas - rožu puravas (20 g), kukurūzas bumbuļaugi (20 g) un nātru lapas (10 g). Viss kārtīgi sasmalciniet, samaisiet un 1 ēdamkarote. karote ieliet glāzi verdoša ūdens, pēc tam velciet instrumentu uz uguni uz 15 minūtēm, noņemiet, atstājiet 15 minūtes, lai to atdziest un uzstāt, sasprindziniet. Ir nepieciešams pieņemt buljonu 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.

Garšaugu kolekcija 2. Izveidojiet šādu sastāvdaļu kolekciju (visās vienādās proporcijās): augļi (rožu gurni), saknes (zīdaini, zāļu salvija, pelašķi un dadzis), ziedi (kumelīši, liķieri) un garšaugi (asinszāli, plūdmaiņas un kalnu putni). Viss kārtīgi sajauciet un 1 ēdamkarote. karote ieliet glāzi verdoša ūdens, pēc tam velciet instrumentu 15 minūtes lēni ugunī, vāriet, noņemiet un atlaidiet instrumentu 15 minūtes, lai uzspiestu un atdzesētu. Pēc novārdzīšanas, jālieto un jālieto pusi no stikla 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēdienreizes.

Garšaugu kolekcija 3. Savāc no sekojošām sastāvdaļām (visās vienādās proporcijās) - jņahas zarnas zāle, pelašķu zāle, āķis un cigoriņu miza. Viss kārtīgi sasmalciniet, samaisiet un 1 ēdamkarote. karote pārlej glāzi verdoša ūdens, uzlieciet to 20 minūtes, deformējiet un lietojiet šo daļu dienas laikā, 3 devām.

Aknu cirozes ārstēšana ar augu preparātiem

Fitoterapeita Malgina A. A. komentārā: augu izcelsmes zāles (augu izcelsmes zāles) piemīt dažas ievērojamas priekšrocības, piemēram:

  • augu izcelsmes zāles iznīcina slimības cēloņus,
  • zālēm ir minimāls kontrindikāciju skaits (parasti individuāla neiecietība),
  • augu izcelsmes terapija satur minimālu blakusparādību daudzumu,
  • augi satur lielu daudzumu vitamīnu un citu uzturvielu, kas papildus slimības ārstēšanai arī veicina ķermeņa veselību kopumā,
  • pieejamība.

Herbalisti piedāvā gatavus risinājumus, kas jau ņem vērā īpašo savākšanas sastāvu, devu, kārtību utt. Kursus izstrādā medicīnas speciālisti, pamatojoties uz viņu daudzgadīgo pieredzi.

Aknu cirozes profilakse

Cirozes profilakse ietver sekojošo preventīvo pasākumu ievērošanu:

  • Pilnīgi atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas, smēķēšana;
  • Neatstājiet iespēju gastrointestinālā trakta slimībām, it īpaši infekcijas slimībām (hepatīts utt.);
  • Centieties aprobežoties ar tauku, pikanta, cepta un kūpināta pārtika, pusfabrikātu un citu neveselīgu un kaitīgu pārtiku;
  • Mēģiniet ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Nelietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu; jāatceras, ka lielākajai daļai zāļu ir nopietnas blakusparādības;
  • Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
  • Jāievēro profilaktiskie pasākumi, lai novērstu hepatīta vīrusu infekciju.
Top