Kategorija

Populārākas Posts

1 Receptes
Simptomi un B hepatīta pazīmes
2 Produkti
Aknu palielināšanas cēloņi, efekti un ārstēšana
3 Ciroze
Kā ēst, ja aknas sāp?
Galvenais // Receptes

Simptomi un alkohola cirozes ārstēšana


Atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem iznīcina ne tikai dzērāju prātu, bet arī viņa ķermeni. Ārsti apgalvo, ka visi personas iekšējie orgāni, un jo īpaši aknas, cieš no etilspirta, jo tas darbojas kā aizsargbarjers un filtru veids. Ilgtermiņa alkoholisms vīriešiem var izraisīt hepatīta attīstību, izraisīt tauku deģenerācijas simptomus un izraisīt aknu alkohola cirozi.

Kas ir aknu alkohola ciroze?

Šī ir ķermeņa parenhīma masas etanola nekroze, kas attīstās, ņemot vērā alkoholisko dzērienu regulāru un ilgstošu lietošanu. Šīs slimības etioloģiju raksturo hepatocītu nāves - normālas veselīgas aknu šūnas, aizstājot tās ar šķiedru audiem, veidojot rētas. Šādu procesu rezultātā iestāde vairs nespēj pildīt tai uzticētos uzdevumus.

Iemesli

Ir aknu ciroze no alkohola. Attiecībā uz statistiku slimība neattīstās ikvienā alkoholiskajā dzērienā, bet tikai 10-30% smago alkoholisko dzērienu. Sakarā ar biežu alkohola lietošanu organisms sāk ražot mazāk specifisku fermentu. Laika gaitā aknu parenhīma kļūst plānāka, un tās sienas ir aizaugušas ar taukaudu, kas izraisa tauku hepatozes veidošanos. Pēdējā posmā toksīni izraisa masveida hepatocītu nāvi, un to vietā palielinās saistaudi, pie kuriem organisms reaģē ar pilnīgu neveiksmi.

Neatgriezeniskas izmaiņas izraisa invaliditāti un bez nepieciešamās ārstēšanas ātrai nāvei. Tomēr aknu alkohola ciroze var attīstīties tālu no katra dzērājoša cilvēka. Tradicionāli tiek pieņemts, ka aknu encefalopātijas un hepatīta risks pieaug tikai tad, ja sievietes ilgst vairāk nekā 5 gadus lieto 80 gramus alkohola vīriešiem un 40 gramus alkohola.

  • 80 grami alkohola ir 2 litri alus, 800 ml vīna vai 210 ml degvīna;
  • 40 grami alkohola ir 1 litrs alus, 400 ml vīna, 100 ml degvīna.

Diagnostika

Diagnozi un turpmāko ārstēšanu veic ķirurgi un gastroenterologi. Parasti bilirubīns ir galvenais marķieris, kas norāda daudzu iekšējo orgānu traucējumus, piemēram, liesu. Lai to noteiktu, tiek veikta asins, fekāliju un urīna bioķīmiskā analīze. Bilirubīna normālo vērtību pārsniegšana parāda aknu alkohola cirozes pakāpi un pakāpi.

Attiecībā uz instrumentālo diagnostiku šeit izmanto augstas informatīvās metodes, kuru vidū ir:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa - palīdz noteikt parenhīmas struktūru, orgānu izmērus, lai atrastu šķiedru formējumus.
  • CT un MRI - sniedz pilnīgu priekšstatu par iekšējo orgānu struktūru.
  • ERCP - palīdz noteikt kuģu stāvokli.
  • Elastogrāfija - palīdz identificēt saistaudu proliferācijas pakāpi.
  • Aknu biopsija - ietver bioloģisko materiālu savākšanu, lai veiktu detalizētus pētījumus ar mikroskopu. Biopsijas paraugi bieži atklāj hepatocītu nekrozi, alkohola hialīnu un neitrofilo infiltrāciju.

Formas un posmi

Aknu alkohola vai toksiska ciroze ir sadalīta trīs galvenajās formās: liela mezgla, maza aelkīna un jaukta. Neliela vai mikronodulāra bojājuma gadījumā audos parādās rētas ar diametru mazāku par 3 milimetriem. Liela mezglu vai makronu dobuma forma raksturo ar mezgliņu veidošanos diametrā līdz 5 cm, ar katru rētu var atšķirties pēc otra. Viņi klasificē slimību atbilstoši funkcionālo traucējumu attīstībai, un katrs posms atspoguļo, cik tālu šis process ir beidzies.

Kompensēta ciroze

Šo slimības stadiju ir ļoti grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, un diagnoze parasti tiek veikta tikai pēc biopsijas. Šādas diagnozes iemesls ir ārsta vizuāla pārbaude - pēc orgānu palpošanas, ievērojams palielinājums ir ievērojams. Pārējie alkohola cirozes simptomi var būt pilnīgi nepilnīgi.

Subcompensācijas ciroze

Vidējā stadijā parādās visi aknu mazspējas simptomi: būtisks aknu palielinājums, sāpes vēderā parādīšanās, dedzināšanas sajūta, ādas un acu dzelte. Kopā ar šīm pazīmēm var parādīties arī citi, piemēram: apetītes zudums, nogurums, svara zudums ar normālu uzturu. Funkcionālie traucējumi ir viegli apstiprināmi laboratorijas pētījumos.

Dekompensēta ciroze

Diagnostika ar pilnīgu disfunkciju, kad ķermenis pilnībā nespēj izpildīt visus pienākumus. Dekompensētas cirozes pārrāvums aptver visu ķermeni. Raksturīgās pazīmes ir: pacienta plaušu apsārtums, zirnekļa vēnu parādīšanās uz ķermeņa, asiņošana no gļotādām un dažreiz asinsizplūdums uz skarto personu ādas.

Cirozes pazīmes alkoholiķos

Tā kā strauji attīstās vielmaiņas traucējumi vēlīnās stadijās, acīmredzama olbaltumvielu deficīta un vitamīnu deficītu pazīmes ir skaidri redzamas. Vīriešu alkoholisma cirozes simptomus papildina hormonālās sfēras pārkāpums: sēklinieku atrofija, impotence, ginekomastija. Sievietes, kas cieš no alkoholisma, bieži kļūst neauglīgi, palielina spontāno abortu risku.

Pirmās pazīmes

Struktūras pārkāpumus raksturo hipertonijas simptomu gandrīz tūlītēja parādīšanās: sāpes vēderā, vēdera pietūkums, zarnu rumbulis, nelabums, ascīts. Citas agrīnas cirozes pazīmes no alkohola ir dispepsijas simptomi:

  • vadītāja pārkāpums;
  • atturība;
  • rīta slimības izskats;
  • smaguma pakāpe labajā pusē;
  • atraugas;
  • palielināta vēdera daļa;
  • samazināta ēstgriba;
  • vēdera uzpūšanās

Simptomu smagums ir atkarīgs no toksiska aknu bojājuma smaguma, ko izraisa etilspirta sadalīšanās produkti. Bieži alkohola iedarbības fona dēļ attīstās gastrīts, pankreatīts, liesas un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi. Aplūkojot ārstu, ir palielināts aknu izmērs, tā zīmogs. Bioķīmisko asins analīžu rezultāti liecina par bilirubīna palielināšanos un olbaltumvielu normas samazināšanos.

Ārējās zīmes

Ir ļoti viegli identificēt dzērumā dzīvojošu personu - viņam ir neveselīga ādas krāsa, kratīšanas rokas, kustību koordinēšana, neskaidra runa, neskaidra pastaiga, tiek traucēta. Tomēr šie simptomi nav saistāmi ar alkohola hepatītu. Ārējās aknu cirozes pazīmes ir nedaudz atšķirīgas:

  • sejas āda kļūst vaigāka, maisi un cianoze parādās zem acīm;
  • sasitumi ir redzami uz ķermeņa, var parādīties vēnu acis;
  • sejas, roku, kāju, pietūkušas
  • pirksti ir savīti;
  • Parotid limfmezgli ir palielināti.

Aknu mazspējas izpausmes

Funkcionālo traucējumu raksturīgās pazīmes ir dzelte, hemorāģisks sindroms, ascīts un drudzis. Laboratorijas pazīmes ir spēcīgs albumīna palielinājums, kā rezultātā samazinās olbaltumvielu daudzums. Nāves risks, kad šādi simptomi parādās, ir ļoti augsts. Parasti uz alkohola cirozes fona šādiem pacientiem ir izteikta asiņošana no barības vada un komās.

Portāla hipertensija

Organisma sistemātiska alkohola intoksikācija izraisa aknu fibrozi un tā rezultātā šo orgānu izslēdz no vispārējā asinsrites. Hroniska hepatīta gadījumā var būt citas portāla hipertensijas sindroma pazīmes, piemēram:

  • asins recēšanu pasliktināšanās;
  • patoloģiska trombocītu, leikocītu un sarkano asins šūnu koncentrācija;
  • splenomegālija;
  • liekā šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā telpā;
  • asiņošana aknu audos;
  • anēmija;
  • gremošanas trakta vēnas.

Polineuropatijas izpausmes

Perifērās nervu sistēmas pārkāpumus alkohola cirozes gadījumā norāda muskuļu izšķiešana, tonusa un muskuļu apjoma zudums, dzirdes zudums un redzes asums, kā arī jutīguma ierobežošana. Dažreiz klīniskās izpausmes slimības gaitā var mainīties vai papildināt ar citām pazīmēm, piemēram:

  • dedzinošas sāpes ekstremitātēs, teļa muskuļu spazmas;
  • vājums kājās;
  • parastēzija;
  • izmaiņas ādas krāsā;
  • nesabalansētība un koordinācija kosmosā;
  • bieža urinēšana;
  • asinsspiediena svārstības.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu izpausmes

Ja aknu stagnāciju vai tā daļēju mazspēju raksturo sāpes labajā pusē. Cirozes vidusposmā asins analīzes var būt mērens netiešā bilirubīna palielināšanās, nedaudz paaugstināts aminotransferāžu un citu fermentu līmenis, piemēram, akūta vīrusu hepatīta gadījumā. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi var izpausties kā sirds minūšu apjoma samazināšanās, asinsspiediena asins samazināšanās, tromboze, elpas trūkums treniņa laikā, nestabila tahikardija.

Alkohola cirozes ārstēšana

Lai gan mūsdienu medicīna ir gājusi garu, tā nespēj pilnībā izārstēt cirozi. Vienīgā iespēja ir aknu transplantācija no veselīga donora, taču pati procedūra ir dārga un sarežģīta. Patoloģijas attīstību, kas konstatēta agrīnā stadijā, ar pienācīgu terapiju var apturēt. Lai to izdarītu, pacients ir izrakstījis zāles komplikāciju ārstēšanai un pareizai diētai.

Medikamentu

Priekšnosacījums ārstēšanai ir kategorisks alkohola noraidījums. Tomēr terapija nebeidzas tur. Pacients ir izrakstījis zāles šādās grupās:

  • Hepatoprotektori - palīdz izdzīvot veselas šūnas. Tie ir medikamenti, kuru pamatā ir augu vai sintētiskā izcelsme: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademtiononi - veicina hepatocītu deģenerāciju. Vispopulārākais līdzeklis ir Heptral®.
  • B, C, PP, D. vitamīni
  • Glikokortikoīdi - novērš iekaisuma pazīmes, novērš rētaudu veidošanos (urbazolu, prednizolonu).
  • Angiotenzīna fermentu inhibitori un audu proteāzes novērš šķiedru audu izplatīšanos.

Surgical

Orgānu transplantācija no donora ir vienīgā radikālā ārstēšana. Transplantācija ilgst apmēram 8 stundas, un tā sastāv no bojāto orgānu pilnīgas izņemšanas un aizstāšanas ar veselu aknu no mirušā cilvēka. Dažreiz no donora ņem tikai daļu no ķermeņa. Norādes par aknu transplantācijas ir: albumīns kritums zem normas, ascīts attīstību, kas nav pakļauti konservatīvu ārstēšanu, iekšēja asiņošana, aktīvu pieaugums protrominovogo laiku. Operācija būs jāatsakās, ja:

  • ir smagas sirds patoloģijas;
  • traucēta plaušu funkcija;
  • ar metastāzēm ir ļaundabīgi audzēji;
  • ietekmē smadzenes.

Tautas ārstēšana

Mājas terapija tiek izvēlēta kā uzturēšanas terapijas metode, un tā nenoved pie pilnīgas atbrīvošanās no cirozes. Tautas receptes ir plašas. Lai saglabātu ķermeni zāļu ārstēšanas laikā, dziednieki iesaka dzert zāļu tēju no piena dadzis, kurkuma mērces, sveķu un pieneņu tinktūru. Ja galvenā ārstēšana nav pretrunā ar ārstniecības augu izmantošanu, varat mēģināt sagatavot šādu kolekciju:

  1. Sasmalcinātas nātru lapas sajauciet ar savvaļas rožu ogām un kukurūzas sakni attiecībās 10-20-20 grami.
  2. No iegūtas kolekcijas ēdamkarote ielej glāzi verdoša ūdens.
  3. Vāriet 15 minūtes, pēc tam ļaujiet to pagatavot vēl 10-15 minūtes.
  4. Celiet buljonu. Lai atjaunotu aknas, dzeriet glāzi no rīta un pirms gulētiešanas.

Diēta

Ēšanai vajadzētu būt piecas reizes dienā, kamēr ēdieni ir labāk piemēroti biezeņa stāvoklim. Ir kategoriski aizliegts lietot gaļu vai zivju buljonu, konservus, piena produktus ar augstu tauku saturu, desiņas, sierus, olas un pākšaugus. Dzert nav ieteicami produkti, kas veicinās kuņģa sulas un žults attīstību.

Cik alkoholiķi dzīvo ar aknu cirozi

Ir grūti prognozēt, cik ilgi cilvēks dzīvos ar šādu slimību, jo daudz kas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, slimības attīstības stadijas un citām saistītām slimībām. Ja agrīnā stadijā konstatēta ciroze, prognoze ir labvēlīgāka. Ar atbilstošu ārstēšanas un uzturēšanas terapiju šo pacientu izdzīvošana ir ļoti augsta, un paredzamais dzīves ilgums svārstās no 5 līdz 10 gadiem. Ja attīstījusies pilnīga aknu distrofija, pirmajos 1-3 gados ir liela iespēja mirt.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Simptomi un alkohola cirozes ārstēšana

Alkohola ciroze ir 20-30% no visām aknu slimībām. Vīrieši ir slimi 2 reizes biežāk nekā sievietes, ko stipra puse cilvēces ir saistīta ar alkohola lietošanu.

Portāla ciroze galvenokārt attīstās cilvēkiem ar vitamīnu un olbaltumvielu deficītu.

Alkohola aknu ciroze: simptomi

Aknu alkohola ciroze attīstās ne tikai pateicoties hepatocītu sakropļošanai ar vitamīniem un olbaltumiem. Alerģijas un olbaltumvielu metabolisma izmaiņas var izsekot ar Botkina slimību, hronisku hepatītu. Hepatotoksisku zāļu lietošana, ņemot vērā alkohola lietošanu, izraisa ātru aknu cirozes deģenerāciju.

Simptomi alkohola cirozi slimības sākuma stadijā nav izteikti. Atsevišķu aknu zonu sakāve nav saistīta ar izmaiņām cilvēka veselības stāvoklī, jo zaudētās funkcijas kompensē veselīgi hepatocīti.

Paplašināta liesa un aknas kopā ar nogurumu, vispārēju vājumu, vēdera uzpūšanos, strauju piesātinājumu un palielinātu sāpes vēdera augšdaļā. Dažiem pacientiem ir traucēta dzimumdziedzeru aktivitāte. Amenoreja un dismenoreja sievietēm ir specifisks slimības simptoms, vīriešu libido samazināšanās ir specifisks slimības simptoms.

Vairākiem pacientiem jūtīga smaguma sajūta un neskaidrības hipohondrijā. Kuņģa-zarnu trakta dispepsijas traucējumi attīstās ne tikai sakarā ar cirozes pārmaiņām aknās. Hronisku alkoholiķu gadījumā tiek novērots pankreatīts, aizkuņģa dziedzera nekroze, kolīts un vairāki citi saistītie traucējumi. Vairāku nosoļu formu kombinācija, kas noved pie gremošanas patoloģijas, ievērojami sarežģī ārstēšanu.

Dzelte ar subķteriskumu un sclera balzām, ādas dzelte ir subcompensācijas formas simptomi, kuros veselīgie hepatocīti nespēj tikt galā ar pieaugošo slodzi, kas rodas ievērojamas orgānu daļas radikālas izmaiņas. Laboratoriskajos testos ar šo formu tiek izsekota bilirubīna satura palielināšanās, norādot subkompensāciju vai dekompensāciju pacientam.

Alkohola cirozes simptomi subcompensation stadijā:

  • Vairākas asinsvadu "zvaigznes";
  • Palmu sāpes;
  • Vēdera vēdera forma;
  • Sapņu vēnu paplašināšanās;
  • Sāpīgums sakarā ar aknu palielināšanos labajā pusē;
  • Polineurīts;
  • Muskuļu hipotrofija;
  • Leikocitoze;
  • Kontrakcijas sukas, apakšējās ekstremitātes.

Subkompensāciju raksturo mērens bālums ar sclera subictericity. Uz mīkstas gailes dziedzera gļotādu var izsekot, kas rodas 12% gadījumu. 30% cilvēku var izsekot asinsvadu "zvaigznes". Citi pazīmes pievienojas vēlāk.

Paplašinātās sapņu vēnas var izsekot vēdera sānos un priekšējās sienās. Pirms ascītu (vēdera dobuma pilienu) veidošanās ir aknu bojājums, aknu palielināšanās. Dažos gadījumos aknas aizņem visas vēdera dobuma kreiso pusi.

Ar alkohola un portāla cirozi, tiek novērotas intoksikācijas pazīmes - muskuļu iztukšošanās, Dupuytren kontraktūra. Alkoholisko cirozi bieži kombinē ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem, nefropātiju, kuņģa pārmaiņām. Citi alkohola bojājumi vēdera orgānos.

Alkohola aknu ciroze: diagnostika

Alkohola cirozes simptomi subcompensation stadijā ir pietiekami specifiski, lai ieteiktu diagnozi. Ar ārējo izpausmju kompensāciju netiek konstatētas slimības laboratorijas un radioloģiskās pazīmes.

Grūtības konstatēt slimību sākotnējā posmā neļauj savlaicīgi noteikt aknu izmaiņas. Ārstēšanu parasti izraksta subcompensation, ja pacientam ir laboratoriskas holestazes pazīmes (žults stagnācija).

Laboratoriskie rādītāji par cirozi subkompensācijas un dekompensācijas stadijā:

  • Paaugstināts urobilīns;
  • Reti vērojama paaugstināta bilirubīna koncentrācija;
  • Hiperholesterinēmija;
  • AlAT, AsAT koncentrācijas paaugstināšana.

Lai iegūtu slimības rentgena attēlu, ir svarīgi identificēt vēnu vēnas, kuņģa apakšējo daļu. Uz vēdera ādas, epigastrijā, nabas laukumu var izsekot savīti vēniņi, kas vērsti uz krūtīm.

Kad portāla hipertensija attīstās apvedceļš, kas veicina asins recekļu veidošanos. Nosacījums izraisa izmaiņas koagulogrammu indeksos. Samazinātas protrombīna kompleksa aknu sintēzes rezultātā tiek traucēta sistēmas salūšana.

Leikopēnija, anēmija patoloģijā palielinātās liesas dēļ.

Simptomi aknu cirozes vīriešu alkoholiķiem

Vīriešu alkoholiķiem, cirozes simptomi tiek izteikti dekompensācijas stadijā. Ar subkompensāciju parādās atsevišķas pazīmes, tāpat kā ilgstoša etanola izmantošana, organisms pielāgo pastāvīgai intoksikācijai.

Pastāvīga hepatocītu iznīcināšana ar patoloģisko zonu pāraugšanos ar saistaudiem noved pie orgānu rezerves jaudas samazināšanās, tādēļ alkoholiķi var novērot strauju pāreju no subkompensācijas uz dekompensāciju.

Svarīga patoloģijas attīstība ir etilspirta ikdienas devas noteikšana. Pastāvīgs pārrēķins par gramiem spirta dienā rada veselīgas attiecības - 10 ml etanola, 25 ml degvīna, 200 ml alus, 100 ml vīna. Ja šīs devas tiek pārsniegtas, cirozes iespējamība ir augsta, bet jāņem vērā personas individuālās īpašības.

Ar ikdienas alkohola lietošanu 2-3 gadus tiek veidots alkohola steatohepatīts, kas ikdienā tiek lietots ar 160 gramiem etanola.

Alkohola ciroze vīriešiem ir stingri atkarīga no devas daudzuma. Būtiska nozīme ir patēriņa normu ievērošanai. Ķermeņa ģenētiskās īpatnības, individuālā jutība, fermentu sistēmu darba iezīmes ir galvenie faktori, kas nosaka slimības attīstības tempu starp spēcīgu pusi cilvēces pārstāvjiem.

Lai diagnosticētu patoloģiju, regulāra lietošana ir būtiska, jo hroniskas intoksikācijas simptomi alkohola lietošanas dēļ ir atkarīgi no etanola daudzuma.

Hroniskas alkohola intoksikācijas un alkohola slimības simptomi ir divas dažādas lietas. Acs ciroze alkoholisko dzērienu vīriešiem notiek regulāri, paturot pat nelielas etanola devas. Alkohola izraisītas slimības var rasties pēc lielu etilspirta devu dzeršanas vai noteiktā laikā pēc periodiskas alkohola lietošanas.

Papildu riska faktori cirozes aknu deģenerācijai etanola ietekmē:

  • Nepietiekams uzturs;
  • Smēķēšana;
  • Saņemot hepatotoksiskas zāles;
  • Infekcija ar hepatīta vīrusiem;
  • Veido anti-mitohondriālās antivielas, kas iznīcina hepatocītos.

Lai diagnosticētu hronisku alkohola sindromu, pacienti analizē šādus simptomus:

  1. Sejas, roku, ekstremitāšu pietūkums;
  2. Pārmērīga svīšana, bālums, drebuļi, izmaiņas ādas jutībā;
  3. Galvassāpes, reibonis, sirds sāpes;
  4. Dispepsi traucējumi (caureja, aizcietējums);
  5. Apakšējo ekstremitāšu tūska, sejas;
  6. Nervu spriedzi, pārmērīgu uzmundrināšanos, uzbudināmību;
  7. Sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukumi, aritmija;
  8. Atmiņa zaudē spēku;
  9. Pārmērīgas slāpes;
  10. Sacīkšu gaita.

Ja cilvēks konstatē šādu simptomu, ārstējošais ārsts var pieņemt, ka pacients ļaunprātīgi lieto alkoholu, tādēļ viņam ir palielināta aknu bojājuma iespēja.

Kā alkohols tiek metabolizēts organismā

Alkohola metabolisms organismā notiek fermentu spirta dehidrogenāzes ietekmē. AHD izolēšanas skaits un biežums tiek kodēts ar gēniem. Šīs fermentu sistēmas atrodas aknās.

Kuņģa ADH oksidē etanolu, ko pārvērš par acetaldehīdu. Tādā veidā tiek iznīcināta aptuveni 20% alkohola, kas samazina toksīna daudzumu asinīs.

Zemāka žults fermenta koncentrācija sievietēm nekā vīriešiem izskaidro faktu, ka sieviešu organisms ir jutīgāks pret alkoholu.

Ņemot vērā H2-histamīna blokatorus, ADH līmenis kuņģī samazinās.

Pēc asiņu pieplūduma uz aknām, etanolu iznīcina aknu spirta dehidrogenāzes veidā, veidojot acetaldehīdu.

Ir 3 gēni, kas kodē alkohola dehidrogenāzes ražošanu cilvēka ķermenī. Otrā forma paaugstinātā koncentrācijā tiek ražota mongoloīdu sacīkstēs, kas ir mazāk jutīgas pret alkoholu. Lielu alkohola daudzumu izmantošana šajā fona rezultātā palielina cirozes biežumu.

Otrajā etanola metabolisma stadijā pirmās un otrās ADH formas ietekmē acetaldehīd tiek metabolizēts etiķskābei.

Vielas toksicitāte ir atkarīga no ienākošā spirta koncentrācijas. Acetaldehīds ir hepatotoksiska viela. Lielos daudzumos izraisa šūnu membrānu iznīcināšanu, bloķē ūdens un olbaltumvielu transportēšanu hepatocītu iekšienē.

Vīriešu klīniskajos pētījumos alkoholiķi atklāja daudzus slimības patoloģiskos posmus:

  • Paaugstināt seruma pretvēža antivielas;
  • Anti-muskuļu, pret kodola antivielu veidošanos;
  • T-limfocītu veidošanās pastiprināšana;
  • Audzēja nekrozes faktora veidošanās indukcija;
  • Pārmērīga baktēriju augšana zarnās;
  • Endotoksīna sintēzes stiprināšana;
  • Kupffer šūnu stimulēšana;
  • Fibroblastu attīstība.

Lai novērstu aknu cirozes pārveidošanu, ir nepieciešams laikus noteikt hronisku alkohola intoksikāciju un piemērot pasākumus, lai pacientu noraidītu no alkoholiskajiem dzērieniem.

Eiropas zinātnieki ir izstrādājuši "LeGo tīklu", lai identificētu garīgās, neiroloģiskās un fizikālās patoloģijas simptomus, kuru pamatā ir šādu simptomu identificēšana:

  • Polineuropatija;
  • Aptaukošanās;
  • Masas trūkums;
  • Locekļu trīce;
  • Hiperhidroze;
  • Ginekomastija vīriešiem;
  • Iztaisnota mēle;
  • Paplašinātā gurna;
  • Telangiektātija;
  • Palmar eritēma;
  • Hepatomegālija;
  • Dupuitrena kontraktūra;
  • Sejas apsārtums;
  • Apsaldējumus, lūzumus, apdegumus.

Aknu cirozes gadījumā alkoholiķiem, kam raksturīgi dažādi klīniskie simptomi. Jāpatur prātā, ka vairumā pacientu patoloģija ir asimptomātiska, bet daudzos vīriešiem vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana nosaka palielinātu aknu daudzumu.

Cilvēku sūdzības par dispepsiju, locītavu sāpēm, svara zudumu nav specifiskas. 75% pacientu ir palmar eritēma un ginekomastija. Aknas ir aizzīmogotas, palielinātas. Tās augšējā mala ir norādīta. Dažos gadījumos var rasties sieniņu un portuvīnu paplašināšanās, portāla asinsrites krišanās, portoloģiskās hipertensijas parādība.

Ar portveida cirozes dekompensāciju var izsekot taukaino-asciātisko sindromu, atklājas elektrolītu patoloģijas - hipokalēmiska alkaloze. 33% pacientu attīstās hiponatriēmija, metabolisma acidoze, koma.

Blakus bioķīmiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatēta hiperbilirubinēmija, sārmainās fosfatāzes, AsAt, AlAt aktivitātes palielināšanās. Protrombīna laika pagarināšanās, trombocitopēnija ir sekundāras patoloģijas pazīmes.

Alkoholisko cirozi kombinē ar miokardiopātiju, hronisku pankreatītu, nefropātiju, kas izmaina pamatā esošās slimības simptomus. Pacienti bieži apmeklē gastroenteroloģijas nodaļu aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Cirozes (K 70.3) un alkohola fibrozes (K 70.2) diagnoze ir noteikta otro reizi. Sūdzības pacientam par diskomfortu labajā pusē, bez holestāzes laboratorijas marķieru neesamības, nepieļauj pareizu diagnostiku agrīnā stadijā. Tikai ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams novērst hepatīta progresēšanu cirozi.

Alkohola ciroze: simptomi un ārstēšana

Alkohola ciroze - galvenie simptomi:

  • Slikta dūša
  • Elpas trūkums
  • Apetītes zudums
  • Vemšana
  • Uzpūšanās
  • Klepus
  • Asinsvadu zvaigznes
  • Miegainība
  • Zems asinsspiediens
  • Baltas svītras uz nagiem
  • Nogurums
  • Snieguma pazemināšanās
  • Meteorisms
  • Svara zudums
  • Uzkrāšanās vēdera dobuma šķidrumā
  • Ādas dzelte
  • Dzeltenā gļotāda
  • Palmu sāpes
  • Kāju sāpīgums
  • Pirkstu sabiezējums

Alkohola ciroze ir slimība, kurai ir hronisks cēlonis, un to izraisa regulāra aknu šūnu saindēšanās ar alkoholu un to turpmākā nāve. Mūsdienu pasaulē alkohols ir plaši pieejams, un daudzi cilvēki to izmanto pirms ēšanas kā aperitīvs. Tomēr daži cilvēki domā par to, ka regulārais alkohola patēriņš izraisa aknu šūnu bojājumus, ar sekojošu cirozes veidošanos. Parasti tiek uzskatīts, ka šī patoloģija var ciest tikai tos cilvēkus, kuri bieži un lielā daudzumā dzer alkoholu, bet faktiski alkohola aknu ciroze var attīstīties pat tajos, kas dzer nedaudz, bet regulāri.

Cilvēki ar jebkādu dzimumu, vecumu un tautību cieš no šīs patoloģijas. Turklāt viņa prognoze ir nelabvēlīga, un bez pareizas ārstēšanas un pilnīga atteikšanās no alkohola lietošanas cilvēki 10-15 gadu laikā mirst no šīs slimības. Vienlaikus, ja jūs atmestat alkoholu un veic simptomātisku terapiju, jūs varat pagarināt cilvēka dzīvi.

Pathogenesis

Sākumā, kad tiek patērēts alkohols, aknām ir laiks apstrādāt etanolu un tā sabrukšanas produktus, tomēr jo biežāk un ilgāk cilvēks dzer, jo vairāk izplūst ķermeņa sienas, pārklāj ar taukaudiem un vājāk spēj apstrādāt spirtu.

Tauku hepatozi izraisa hepatocītu nāve, ko vairs neaizstāj ar jaunām šūnām, bet tiek aizstāta ar saistaudu, kas vēl vairāk samazina organisma spēju apstrādāt etanolu.

Pēc kāda laika ķermenis vairs nevar veikt savas funkcijas, un etanols un tā sabrukšanas produkti sāk organismu saindēt, ietekmējot visus orgānus un sistēmas. Aknu mazspēja noved pie pacientu invaliditātes un to turpmākās nāves.

Patoloģijas šķirnes un stadijas

Mūsdienu medicīnas klasifikācijā pastāv trīs veidu aknu ciroze:

  • mazs;
  • krupnouselkovy;
  • jaukts

Nelabvēlīgajā formā skartajā orgānā ir novērojamas nelielas bojājuma vietas, bet liela sēklu formas gadījumā - platības, kuru lielums ir līdz 5 cm. Līdz ar to jauktajā formā aknās tiek konstatēti mazi un lieli mezgliņi.

Ja mēs runājam par funkcionālajiem traucējumiem, ko izraisa šī patoloģija, tad viņi nošķir vairākus slimības gaitas posmus.

Pirmajā posmā tiek kompensēta ciroze. Ar šo patoloģiju klīniskās izpausmes nav, jo aknas joprojām spēj tikt galā ar savām funkcijām. Šo slimības stadiju nosaka tikai pārbaudot biopsijas materiālu no ietekmētās orgānas.

Otrais posms ir aknu apakškompensācijas alkohola ciroze. Šo posmu raksturo sākotnējās aknu mazspējas pazīmes.

Trešais posms ir dekompensēta ciroze. Šī ir neatgriezeniska slimības stadija, kurā orgāns pilnīgi neizdodas un rodas toksisks kaitējums iekšējiem orgāniem. Šajā posmā vienīgais veids, kā pacientu ārstēt, ir jaunu aknu pārstādīšana, taču, tā kā donordoru komitejai ir stingri noteikumi par orgānu transplantāciju cilvēkiem, kuri lieto alkoholu, vairumā gadījumu šādi saņēmēji nedzīvo līdz vietai, kur tos var pārstādīt.

Slimības simptomi

Kā minēts iepriekš, slimības sākuma stadijā nav klīnisku pazīmju, tādēļ lielākajai daļai cilvēku, kas lieto alkoholu, pat nav aizdomas, ka viņu darbs ir traucēts.

No brīža, kad pirmās novirzes aknās un līdz pirmajām klīniskajām izpausmēm sākas, ilgs laiks iet - varbūt pat piecus gadus. Pēc šī perioda cilvēks sāk konstatēt nelielas izmaiņas viņa stāvoklī, un jo īpaši viņš sūdzas par:

  • darbspējas samazināšanās;
  • nogurums;
  • apetītes zudums;
  • miegainība

Bez tam parādās arī citi alkohola cirozes simptomi:

  • svara samazināšana;
  • sistoliskais spiediens pazemina;
  • mazu asinsvadu zvaigžņu izskats uz ādas;
  • palmu un kāju apsārtums.

Ja aknu alkohola ciroze nonāk otrajā stadijā, tiek novērota visa ādas un gļotādu iekaisuma pazīme. Dzeltenīgs nokrāsa iegūst seju, skleru, mutes un mēles gļotu, ķermeņa ādu. Turklāt, uz nagiem parādās vairākas baltas svītras, un pirksta galiem sabiezē.

Ja tiek pārtraukts kāds no gremošanas trakta orgāniem, viss gremošanas process tiek traucēts. To izpaužas vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana. Sakarā ar to, ka spiediens portāla vēnā palielinās, bieži rodas šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē.

Pastāv arī citas šīs patoloģijas pazīmes, kas ietver:

  • elpas trūkuma izskats;
  • pastāvīgs klepus;
  • muskuļu atrofija;
  • subfebrīla temperatūra;
  • sirds un asinsvadu sistēmas neatbilstības.

Ja pacients pilnīgi pārtrauc alkohola lietošanu šajā slimības stadijā un veic ārsta izrakstīto simptomātisko ārstēšanu, klīniskā aina mainās labāk, dodot viņam iespēju atgūties, jo aknas ir orgāns, kas var atjaunoties pat ar ievērojamiem savainojumiem.

Ja persona turpina lietot alkoholu un neievēro ārstēšanas ieteikumus, attīstās aknu encefalopātija, izraisot smadzeņu bojājumus, bojājumus nervu audos un visu organu un sistēmu traucējumus organismā.

Diagnostikas funkcijas

Ja parādās simptomi, cilvēkiem jāsazinās ar diagnostikas gastroenterologu, kurš izrakstīs nepieciešamās pārbaudes un testus. Ķirurgs var arī ārstēt šo slimību - dekompensētas cirozes stadijā.

Galvenā slimības noteikšanas metode, piemēram, aknu alkohola ciroze, ir ultraskaņa vēderā. Arī cilvēki ar aizdomām par šo slimību ir noteikuši tomogrāfiju (datoru un magnētisko rezonansi), kas ļauj redzēt pilnīgu patoloģiskā procesa priekšstatu.

Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography ļauj redzēt kustības orgānā un noteikt konstrikciju klātbūtni. Aknu biopsija, izmantojot perkutāno materiāla uzņemšanu, ļauj apstiprināt diagnozi.

Arī pacientiem jāpiešķir noteikti testi, piemēram, pilnīgs asinsanalīzes tests un bilirubīns, kā arī urīns un izkārnījumi.

Patoloģiskā ārstēšana

Ja mēs runājam par aknu alkohola cirozes ārstēšanu, tad tas ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākotnējā stadijā ir pietiekami izslēgt alkoholu un izrakstīt hepatoprotektorus - zāles, kas atjauno aknu audus. Pārliecinieties arī, ka sekojat noteiktai diētai - pacientiem ir redzams tabulas numurs 5.

Parādīts arī vitamīnu uzņemšana, kas veicina visu orgānu un ķermeņa sistēmu normālas darbības atjaunošanos.

Piešķirt un līdzekļus, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe, un kas palīdz novērst organisma turpmāku šūnu nāvi. Ārstēšanas gaitā ir nepieciešams lietot glikokortikoīdus un dažas medicīniskas zāles, kas nepieciešamas pacientam, pēc viņa ārsta domām. Īsāk sakot, ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Cilvēkiem, kas cieš no atkarības no alkohola, obligāti jāapspriež sociālā rehabilitācija, jo pretējā gadījumā viņi nespēs atteikties no alkohola lietošanas, un bez šī nepieciešamā nosacījuma nav iespējams izārstēt šo slimību.

Slimība nav pilnībā izārstēta, ja tā tiek konstatēta otrajā vai trešajā stadijā. Bet, pateicoties medicīniskiem preparātiem, daudzus gadus ir iespējams saglabāt ķermeņa veselību normālā līmenī. Ja dekompensētā ciroze, bez orgānu transplantācijas, pēc dažiem gadiem mirst. Ja viņam ir līdzekļi un iespēja pārnēsāt aknas, viņš var pilnībā izārstēt šo slimību, bet tajā pašā laikā viņam būs jāuzņem imunitāti nomācošas zāles visu savu dzīvību, lai izvairītos no donoru aknu atgrūšanas.

Ja jūs domājat, ka Jums ir aknu alkohola ciroze un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: gastroenterologs, ķirurgs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Dūņu vēzis - slimība ir diezgan izplatīta un smaga. Šajā gadījumā vēža process ietekmē tievās zarnas sākotnējo daļu - divpadsmitpirkstu zarnas. Simptomiem šo slimību var būt grūti atšķirt no citiem zarnu vēža veidiem. Tajā pašā laikā cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, cieš no šīs slimības. Jauniešiem šāda veida vēzis ir ārkārtīgi reti.

Sklerozējošs holangīts ir reta aknu patoloģija, kas sastāv no iekaisuma un aknu kanālu aizsprostošanās gan orgānu iekšpusē, gan ārpus tās. Parasti, kad cilvēki runā par šo slimību, tie nozīmē primāro sklerozes holangītu, kuras cēloņi nav pilnībā izprotami. Šī patoloģija tiek noteikta nejaušā veidā, veicot orgānu ķirurģiskas operācijas. Turklāt slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, tādēļ pat tad, ja tiek atklāts kanāla iekaisums un skleroze ar rētas audiem, slimības simptomi kādā indivīdā vēl var parādīties. Tajā pašā laikā, nesaņemot savlaicīgu ārstēšanu, cilvēki ļoti ātri saskaras ar nopietnu stāvokli - aknu mazspēju.

Aknu ehinokokoze ir hroniska slimība, ko izraisa parazitārie tārpi, kas var ilgt vairāk nekā pusgadu. Tas sastāv no cistu veidošanās uz aknu virsmas. Šīs ķermeņa sitiens ir vairāk nekā piecdesmit procenti no visiem ehinkokokozes noteikšanas gadījumiem. Ir vairākas slimības šķirnes, no kurām atkarīgs tās kurss.

Kriptogēns hepatīts - ir iekaisuma procesa attīstība šīs orgānu šūnās. Patoloģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā, bet jebkurā gadījumā rada bīstamas komplikācijas. Nespēja noteikt etioloģisko faktoru ir tādēļ, ka speciālisti no gastroenteroloģijas nozares ir izvēlējušies dažādus iemeslus. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar faktu, ka ārstniecības iestādei nav atbilstošas ​​tehniskās bāzes, lai palīdzētu noteikt slimības provokātus.

Hiperbilirubinēmija ir patoloģisks stāvoklis, kad palielinās bilirubīna līmenis asinīs. Slimības attīstība izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības. Tās ir aknu mazspēja un žultsakmeņu slimība. Ja hiperbilirubinēmijas process ir pirmajā attīstības stadijā, specifiskā terapija netiek veikta. Dažos gadījumos žultspūšļa sāk izaugt.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Alkohola cirozes attīstības un ārstēšanas iezīmes

Ilgstoša alkohola lietošana laika gaitā izraisa cirozi. Šīs patoloģijas pamatā ir aknu šūnu sabojāšana ar alkohola toksīniem, kas vēl vairāk noved pie hepatocītu nāves.

Alkohola ciroze

Alkoholisko vai toksisko cirozi sauc par plašu aknu audu bojājumu, kas attīstās ar ilgstošu nekontrolētu alkohola lietošanu. Organiskās māsas parastās šūnu struktūras, kā arī rētas un šķiedru audi. Lai attīstītu smagu aknu audu fibrozes cirozes izraisītu fibrozi, ir nepieciešams vairāku faktoru negatīva ietekme. Šādi faktori var būt ilgstoša un regulāra alkohola lietošana, iedzimta tendence uz slimību, sieviešu dzimums, vitamīnu un olbaltumvielu deficīts, tauku un pikanta ēdiena ļaunprātīga izmantošana uc

Pathogenesis

Sākumā, bieži uzņemot alkoholu, aknām izdodas ražot specifiskus enzīmus, kas apstrādā etanolu un tā sairšanas produktus, bet laika gaitā ķermenis tiek iztukšots un sienas kļūst aizaugušas ar taukiem. Attīstās tauku hepatīts. Tad hepatocīti sāk mirt un to var aizstāt nevis ar jaunām aknu šūnām, bet ar saistaudu struktūru. Tā rezultātā aknās notiek būtiskas izmaiņas tā struktūrā, pakāpeniski novedot pie orgānu disfunkcijas.

Mehānisms aknu cirozes attīstībai nav sarežģīts.

Pārstrādes laikā rodas alkohola radikāli, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu audus un izraisa:

  • Šūnu membrānu bojājumi;
  • Šūnu traucējumi;
  • Asinsvadu struktūras pārkāpums;
  • Attīstās asinsvadu spazmas;
  • Rodas aknu hipoksija;
  • Hepatocītu struktūras nāve pasliktinās;
  • Tā rezultātā aknas pakāpeniski zaudē savu funkcionalitāti.

Iepriekš minētās pārmaiņas ir neatgriezeniskas, kas noved pie pacientu ar invaliditāti, kam ir nāve.
Alkohola ietekme uz aknām:

Formas un posmi

Aknu ciroze tiek sadalīta jauktās, liela mezgla un mazu mezglu formās. Mazās mezgla vai mikronodulu cirozes gadījumā audos veidojas praktiski identiski mazi mezgliņi ar diametru, kas ir mazāks par 3 mm, bet lielās mezglu vai makronoduļu cirozes gadījumā mezgliņu izmēri var sasniegt līdz 5 cm, un mezglu izmēri ir ļoti atšķirīgi.

Klasificēt cirozi un atbilstoši funkcionāliem traucējumiem:

  • Kompensēts - slimība šajā posmā klīniski nav izpausme, jo aknas pilnībā spēj tikt galā ar saviem uzdevumiem. Tikai biopsija var parādīt patoloģiskā procesa klātbūtni;
  • Subkompensācija - ciroze šajā posmā sāk parādīties aknu mazspējai un ir viegli apstiprināta diagnostikas pētījumos;
  • Decompensēta ciroze tiek raksturota orgānu disfunkcija, aknas vienkārši neizdodas, alkohola bojājumi ietekmē visu ķermeni. Lai glābtu pacientu šajā posmā, var veikt tikai aknu transplantāciju.

Foto rāda veselīgu aknu un aknu ar cirozi.

Pazīmes un simptomi

Sākumā slimība, kas rodas no pastāvīgas alkohola lietošanas, attīstās nepamanīti. Pirmo cirozes pazīmju dēļ var paiet 5 gadi vai vairāk, lai gan šajā periodā parastā parenhimija tiek aizstāta ar šķiedrveida struktūru.

Pirmais cirozes procesa izpausmes parasti ir:

  • Asteniskā rakstura simptomi, piemēram, samazināts sniegums, garastāvokļa un apetītes trūkums, miegains un vājš stāvoklis utt.;
  • Svara zudums;
  • Apakšējais augšējais spiediens nav lielāks par 100 mm. Hg v.;
  • Ādas eritematozi apsārtums plaukstās un kājās;
  • Izskats uz mazu kuģu zvaigžņu korpusa virsmas.

Sākumā seja kļūst sarkana, pateicoties kapilārās acs plašajai paplašināšanai, bet laika gaitā āda iegūst dzeltenu nokrāsu virs visa ķermeņa virsmas, pat mutē un acu sklerās parādās dzeltenums. No ārējām izpausmēm var saukt par daudzu leikonija (bālganas svītras) nagiem, un pirkstu galus kļūst līdzīgi rumbām.

Pacienta acis ar aknu cirozi

Pacienti ar cirozi bieži traucē gremošanas traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, slikta dūša vai vemšana, skrimšļa skaņas kuņģī. Portulīna vēnā bieži palielinās spiediens, izraisot šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē, vai arī splenomegālijas attīstība (liesas lieluma palielināšanās). Bieži vien šiem pacientiem locekļu vēnas palielinās.

Pacienti ziņo par tādām izpausmēm kā:

  • Muskuļu atrofija;
  • Elpas trūkums un klepus;
  • Sirds un asinsvadu bojājumi un tahikardi, subfebrīla temperatūra (37-38 ° C).

Pretējā gadījumā patoloģija sasniedz aknu encefalopātijas stadiju, kad rodas toksisku kaitējumu smadzeņu šūnām, tiek traucēta intraorganisko struktūru darbība un tiek bojāti nervu audi. Dažreiz var rasties hepatocelulāra karcinoma aknās, kas ir ļaundabīgais audzējs.

Diagnostika

Diagnostika un sekojošā cirozes ārstēšana ir gastroenterologs vai ķirurgs. Parasti diagnostikas procesi neņem daudz laika un neizraisa sarežģītību. Pacients ņem asinis vispārējam un bioķīmiskajam laboratorijas pētījumam, kā arī izkārnījumam un urīna analīzei.

Attiecībā uz instrumentālo diagnostiku tiek apsvērtas visvairāk informatīvās metodes:

  • Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude, kas ļauj noteikt aknu parenhimēmas struktūru, orgānu izmērus, šķiedru procesu klātbūtni un liesas lielumu;
  • Komputa un magnētiskās rezonanses attēlojums sniedz pilnīgu priekšstatu par aknu struktūru un tās apkārt esošajiem orgāniem;
  • ERCP vai endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography. Procedūra parāda aknu iekšējo kustību stāvokli, nosaka sašaurinājumu vai stricture formāciju klātbūtni;
  • Elastogrāfiskais pētījums - šī tehnika pieder pie ultraskaņas kategorijas un palīdz noteikt šķiedru procesu pakāpi;
  • Aknu biopsija - ietver biomateriāla perkutāno uzņemšanu un tā turpmāko izpēti.

Shēma aknu biopsijai

Kā ārstēt

Galvenais nosacījums hroniskas cirozes ārstēšanai ir pilnīga alkoholisko dzērienu likvidēšana, minerālvielu, vitamīnu un olbaltumvielu deficīta papildināšana. Ja ir narkoloģiskas indikācijas, pacientam ir jāveic sociāla rehabilitācija no alkohola atkarīgiem pacientiem. Papildus norādīts uztura ēdiens pēc tabulas Nr. 5 ieteikumiem.

Kopumā aknu cirozes ārstēšana balstās uz konservatīvām metodēm, kas ietver zāļu ievadīšanu. Nepieciešami hepatoprotektīvi līdzekļi, kas uztur veselas šūnas, kas paliek aknās. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 un citi ir īpaši izplatīti.

Turklāt tiek parādīti C vitamīna piedevas, kas palīdz uzturēt normālu organisko aktivitāti. Arī eksperti iesaka lietot narkotikas, pamatojoties uz ursodeoksihola skābi, piemēram, Ursodez, Ursosan, Ursochol utt. Šīs zāles novērš aknu šūnu nāvi.

Ir arī līdzekļi, lai novērstu fibrozi, kā arī glikokortikoīdus, kas novērš iekaisuma procesus, kas pasargā no rētu veidošanās.

Tas ir svarīgi arī pacienta uzturu, kas nozīmē, ka tiek noraidīts ēdiens, kas sagatavots, smēķējot vai cepot, sautējot vai žāvējot. Pikanti un taukaini pārtikas produkti ir aizliegti. Dzeršanai dienā jābūt apmēram pusotra litra ūdens, un ikdienas kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt 2800 kcal. Dienas diēta tiek sadalīta piecās devās, rupjā šķiedra un gaļa var tikt iztīrīta. Arī buljoni, kuru pamatā ir zivis, sēnes vai gaļa, desiņas un konservi, pupas utt., Ir aizliegti.

Prognozes un komplikācijas

Visbeidzot, nav iespējams izārstēt cirozi, lai gan pacienti aknu transplantācijas laikā varēs pastāvīgi atbrīvoties no patoloģijas. Taču šāda apstrāde ir pārmērīgi vērts, to raksturo lielāka sarežģītība no jautājuma tehniskās puses, tādēļ šī apstrādes iespēja ir pieejama tikai vienībām.

Ja ciroze tika konstatēta sākotnējā attīstības stadijā un ārstēšanas process tika pareizi un profesionāli izmantots, lai to apkarotu, pacientam ir visas iespējas pārtraukt destruktīvās izmaiņas aknu parenhimmā un kavēt iespējamās komplikācijas. Esošie hepatoprotektīvie līdzekļi, kas veic tikai aizsardzības funkcijas, nevar atjaunot jau pazaudētās šūnu struktūras.

Cik dzīvo ar pēdējo posmu? Ar dekompensācijas cirozi - apmēram trīs gadus, un noteiktā terapija pilda pacienta stāvokļa atvieglošanu, nevis tā konservēšanu.

Videoklipā par aknu alkohola cirozes ārstēšanu un prognozēšanu:

Alkohola ciroze

Alkohola ciroze ir hroniska slimība, kuras pamatā ir toksisks kaitējums hepatocītiem (aknu šūnām), kam seko to nāve, ko izraisa etanola satura palielināšanās asinīs.

Slimība raksturojas ar attīstību aknu šūnu nepietiekamības un portālo hipertoniju - augstu asinsspiedienu vārtu vēnā (traukā, kas savāc asinis no gremošanas trakta - kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, tievo zarnu un resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, un piegādā uz aknām, lai ārstētu kaitīgu toksisko vielu un indes, kas organismā nonāk barībā).

50% no visas aknu cirozes rodas alkohola lietošanas dēļ, kas ir 7 - 15 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Galvenā cilvēku grupa, kas veido lielāko daļu slimības, ir vīrieši vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Katru gadu 20 miljoni cilvēku mirst no alkohola cirozes.

Slimība ir izplatīta visā pasaulē, bet ar atšķirīgu sastopamības biežumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādas pasaules valstis lieto alkoholu dažādās proporcijās, piemēram:

  • Āfrikā, Norvēģijā, Turcijā, Saūda Arābijā, Irākā, Irānā, Indijā, Ķīnā, Tibetā, Nepālā un Okeānijas valstīs alkohola patēriņš uz vienu cilvēku vidēji ir 5 litri gadā. Alkoholisko cirozi slimība šajās valstīs praktiski nav iespējama;
  • ASV, Kanādā, Meksikā, Argentia, Brazīlija, Čīle, Peru, Kolumbija, Zviedrijā, Somijā, Itālijā, Azerbaidžāna, Japāna, un valstīm, Austrālijas, alkohola lietošana 1 personai vidēji ir 10 litri uz 1 gadu. To raksturo zemais spirtu cirozes līmenis.
  • Grenlandē, Portugālē, Dānijā, Francijā, Rumānijā un Moldovā alkohola lietošana uz vienu cilvēku gadā ir 15 litri. Alkohola cirozes slimība šajās valstīs sasniedz vidējo līmeni;
  • Ukrainā, Baltkrievijā un Krievijā ir visaugstākais alkohola patēriņš, kas ir lielāks par 19 litriem uz vienu cilvēku gadā, un līdz ar to ir augstākais aknu alkohola cirozes līmenis.

Prognozes par alkohola cirozi nav labvēlīgas, un vidēji pēc 10-15 gadiem slimība beidzas ar nāvi. Dzīves kvalitāti ir iespējams pagarināt un uzlabot tikai tad, ja atteikums lietot alkoholu un simptomātiska slimības ārstēšana.

Cēloņi

Alcoholic ciroze attīstās sakarā ar ilgstošu alkohola lietošanu (vairāk nekā 10 - 15 gadiem) lielās devās, kas kad tie ir pārveidoti etanolu (absolūtā alkohola) ir sievietes - 20 g vai vairāk dienā vīriešiem - 40 - 60 g vai vairāk dienā.

Alkohola devas, kuras ir atļauts lietot bez negatīvas ietekmes uz ķermeni:

Vai alkohola ciroze ir pakļauta ārstēšanai un kādi ir tās galvenie simptomi un stadijas?

Alkoholiskuma epidēmija mūsdienu sabiedrībā jau sen ir pētīta ekspertu dēļ, jo problēma iznīcina cilvēka ķermeni no iekšpuses un rada neatgriezeniskas sekas. Viena no šādu seku šķirnēm ir aknu alkohola cirozes slimība, kad patoloģija nav pilnībā izārstēta.

Bet tomēr šī slimība nav teikums! Ja paskatās, cik cilvēku dzīvo ar šādu slimību, kļūst skaidrs, ka viņiem ir pastāvīgs medicīniskais atbalsts, viņiem tiek veikta regulāra terapija. Viņi dzer dažas zāles ar veseliem ēdieniem, viņi ēd uz īpašas diētas, lai palīdzētu aknām strādāt bez pārmērīgas stresa.

Alkohola ciroze - statistika un jēdziens

Alkoholās cirozes koncepcija nav vienīgā. Šo slimo stāvokli sauc arī par "alkohola aknu slimību" (saīsināti - "ABP"), kurai raksturīga aknu audu iznīcināšana, tā funkciju traucējumi sakarā ar nemainīgu etanola ietekmi, mūsdienīgu spirtu, kas atrodas pašreizējā alkoholā. Medicīnas rokasgrāmatā, ICD-10 klasifikatorā, šādu slimību klasificē ar īpašu kodu - 7 ar norādēm par šādiem aknu orgānu bojājumiem etilspirta posmos (70):

  • K 70.0 - tauku distrofija;
  • K 10.1 - iekaisuši audi;
  • K 70.2 - šķiedru audi, aknu skleroze vai aknu alkohola fibroze;
  • K 70,3 - ciroze;
  • K 70.4 - atteice.

Starptautiskās veselības aprūpes organizācijas veiktā pētījuma statistika. PVO norāda, ka tāda parādība kā alkohola ciroze ar identifikāciju (ICD kods 10-7) izplatās grupās - vīrieši, sievietes. Rezultāti parāda šādu statistiku:

  1. Starp visiem dzērājiem 25% hronisko alkoholiķu ir pakļauti aknu bojājumiem.
  2. Visbiežāk tiek ietekmēti vīrieši vecumā no 45,7 gadiem un sievietes vecumā no 52 gadiem.
  3. No visiem pacientiem ar aknu cirozi tika konstatēti tikai 20% sieviešu, pārējie vīrieši.
  4. Iznīcinošā alkohola patēriņa ilgums aknām ir no 10 līdz 14,7 gadiem.
  5. Starp hroniskiem alkoholiķiem ir ciroze, kas ietekmē vidēji 30% cilvēku.
  6. Ja jūs dzerat ar pārtraukumu (3-4 reizes nedēļā, lai dzert alkoholu), pacientiem ar cirozi tiek samazināta par 25%.

Pārsteidzoši, ja jūs lietojat visus alkoholiķus, pat nehroniskus, tad no tiem 30% gadījumu nav aknu bojājumu. Eksperti saka, ka tas ir tieši saistīts ar šādu cilvēku stingro imunitāti.
Interesants fakts! Mongoloids tipa Āzijas iedzīvotāji pat nevar dzīvot aknu iznīcināšanā, jo viņiem ir iedzimta nepietiekama specifiska enzīma, ko ražo aknas - ADH un ATSDG. Pārāk daudz alkohola dzerot, aziāti tūlīt piedzīvo smagu triecienu nervu un sirds-asinsvadu sistēmai, no kā visvairāk mirst. Tajā pašā laikā aknām vienkārši nav laika sadalīties.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Saskaņā ar nepārtrauktu spirta iedarbību, aknas vairs nevar veikt savu uzdevumu - organismā ievesto toksīnu neitralizācija. Tas traucē olbaltumvielu sintēzi, asinīs slimniekā slikti sakņojas. Cēloņi, kas izraisa alkohola izcelsmes cirozi, ir šādi:

  1. Dzert stiprus dzērienus devā, kas pārsniedz 40 gramus. alkohols dienā vīriešiem un 20 grami. sievietēm.
  2. Liekais svars un alkohola lietošana.
  3. C hepatīta slimība un alkoholisms.
  4. Žultsvadu kanalizācija, to sašaurināšanās un dzeršanas mīlestība.
  5. Parazītu klātbūtne zarnās un piedzēries.

Daudzos veidos akogolisms ir galvenais un galvenais slimības cēlonis, bet aknu iznīcināšana var izraisīt arī vīrusu vai parazītu patogēnu komponentu. Tādēļ pētījumā uzmanība tiks pievērsta ārstam par visām pacienta slimībām.

Kādus simptomus nosaka

Alkoholitātes cirozes simptomus var noteikt pēc šādām pazīmēm:

  1. Liela, noapaļota vēdera daļa, kad pēdējā posmā vēdera dobumā uzkrājas patogēnisks šķidrums.
  2. Kakšana no rīta mutē.
  3. Paplašinātas vēnas ir redzamas vēderā.
  4. Ladoshki apsārtusi.
  5. Plaksts balts ar zaļo nokrāsu uz mēles.
  6. Liels apsārtums, plankumi uz rokām, pleciem, ķermeņa var parādīties.
  7. Erekcijas zudums vīriešiem.
  8. Baldness
  9. Dzelces pazīmes.
  10. Atmiņas pasliktināšanās, uzmanība.
  11. Augsta ķermeņa temperatūra.
  12. kapilāri uz sejas var palielināties.

Tas nav pilnīgs klīniskais attēlojums, ir daudzas citas izpausmes, kas ietekmē blakus esošos orgānus, kas izraisa specifiskus sindromus (piemēram, palielināta liesa vai nabas vēnu paplašināšanās var rasties). Turklāt ir bieži sastopami sāpīgi apstākļi, piemēram: vājums, bezmiegs, smaguma sajūta, sāpes vēderā, augšdaļā, kā arī asas ķermeņa masas zudums un apetītes zudums.

Slimības diagnostika un attīstības stadija

Diagnostika tiek veikta gan ar instrumentālajām (daļēji) metodēm, gan ar bioķīmiskā materiāla analīzi. Kopējie slimības attīstības posmi (vai posmi) ir identificēti 3:

  1. Viegli Paaugstinātas aknas var konstatēt tikai ārsts, pat pats pats nejūt neko, ne sāpes.
  2. Vidēji. Slimības izpausmes bez nopietnām grūtībām.
  3. Smags Orgānu koma, dažkārt pat onkoloģija, un citu slimību izraisošo orgānu traucējumi (piemēram, pneimonija, varikozas vēnas).

Asins analīzes agrīnā stadijā liecina, ka kvantitatīvi palielinās aknu enzīmu un žults pigmenti (bilirubīns), un pakāpeniski samazinās albumīna proteīna daudzums. Kopumā tiek izmantotas 4 galvenās diagnostikas metodes:

Pateicoties instrumentālajām diagnostikas metodēm, aknu pēdējās pakāpes alkohola cirozi var noteikt ar ultraskaņu, izmantojot CT vai MRI. Tomēr ar novārtā atstāto stāvokli slimās aknas tiek palielinātas tā, ka to var noteikt pat ar pacienta vizuālu un taktisku pārbaudi. Visprecīzākās diagnozes ir no aknu biopsijas.

Kādas ārstniecības metodes piedāvā medicīna?

Pacientiem ar aknu cirozi, kā arī citas procedūras un pieejas dzīvesveidam var ordinēt ne tikai zāles. Tiklīdz ārsts izdara diagnozi, pacients tiks piedāvāts:

  1. Atteikšanās no alkohola vispār.
  2. Īpaša diēta.
  3. Augu izcelsmes zāļu apstiprināšana ar hepatoprotektācijas funkciju.
  4. Izmantojiet regulāru ķermeņa attīrīšanu no toksiskām vielām.
  5. Speciālu zāļu saņemšana, kas novērš iekaisuma procesu - fermentu, glikokortikoīdu nomācošus līdzekļus.
  6. Piespiedu olbaltumvielu un citu trūkstošu ķermeņa daļu lietošana.
  7. Obligāts vitamīnu un minerālvielu patēriņš.
  8. Aknu transplantācijas operācija.

Gepāra aizsargi palīdz normāli funkcionēt tajās aknu daļās, kuras vēl nav ietekmējušas audu sadalīšanās procesu. Lietojot ademetionīnu, pacients var atbrīvoties pēc 2-3 nedēļām, jo ​​uzlabosies aknu darbība, toksīni, kas rodas šīs zāles dēļ, ātri tiek izvadīti no organisma.

Kā jūs varat ārstēt slimības tautas līdzekļus

Ja nepieciešama alkohola cirozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem, tad tas visdrīzāk ir pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, kurš uzskata šo terapijas sastāvdaļu par svarīgu. Faktiski eksperti atklāj, ka daži augu izcelsmes preparāti, tinktūras un ekstrakti var uzlabot ārstēšanas procesu ar zālēm. Īpaša uzmanība tiek pievērsta:

  • dadžu sēklas;
  • sausas nātru lapas, zemenes, piparmētru vai citrona balzamu;
  • sausa kukurūzas stigma (paņemti piesardzīgi saasināšanās laikā);
  • margrietiņa, gobaiņu, pienenes;
  • saimniecības vai artišoku novārījums;
  • cigoriņu tējas;
  • zāļu tējas ar medu.

Visas šīs narkotiku iespējas mūsdienās var iegādāties aptiekā. Arī alternatīvā medicīna ļoti iesaka pāriet uz dabīgām sulām, bet ne nopirktām, bet tikko sagatavotām mājām. Ļoti labi palīdz aknu biešu, ķirbju vai burkānu sulas darbam.

Kādu diētu labāk izvēlēties?

Pacienti ar aknu cirozi, kas rodas pārāk daudz etanola, visi ārsti iesaka nekavējoties atteikties no alkoholisko dzērienu uzņemšanas un iet uz diētu, kas ir numurs 5, un līdz viņa dzīves beigām. Šāda diēta ir tipiska:

  • taukus saturošu pārtikas produktu noraidīšana;
  • izņemot asinātus ēdienus;
  • cepšanas produkti tikai ar sekojošu tvaicēšanu;
  • pilnīgu noraidījumu par kūpinātu gaļu un marinādēm;
  • rūpīgi lietot cukurus;
  • diētas samazināšana, samazinot ogļhidrātu daudzumu.

Tējai, kafijai un saldajiem dzērieniem būs jāpārtrauc patēriņš. Jūs varat pārslēgties uz dārzeņu buljoniem vai kompotiem no sausiem vai svaigiem augļiem, ogām un pat dārzeņiem.

5 pamata profilakses pasākumi

Starp daudzajiem faktoriem, kas ietekmē aknas, īpaša uzmanība jāpievērš normālam patērētā alkohola daudzumam un normai, ko saprot kā "regulāru patēriņu", kas var izraisīt aknu sadalīšanos. Kirrogēna deva:

  • vīriešiem - 80 ml;
  • sievietēm - 40 ml.

Ja deva tiek tulkota praktiskākajā valodā, izrādās, ka aknas katru dienu neizdodas:

  • glāze degvīna vīriešiem;
  • 1 pudele vīna (sausa);
  • 2 pudeles mūsdienu alus.

Tajā pašā laikā, jo ilgāk cilvēks paliek piedzēries, jo ilgāk gadu gaitā, jo stabilāka būs izturība pret alkohola intoksikāciju. Gadu gaitā iepēršanās kļūst grūtāk, jums ir jālieto vairāk alkohola, no kā trieciens aknām ir vēl vairāk destruktīvs un paātrināts. Tiem, kas domā par to, cik daudz viņi dzīvo aknu alkohola cirozes pēdējā posmā, jums vienkārši ir jāsaprot, ka slimība nav pilnībā izārstēta, bet to atbalsta tikai zāles un diētas.
Lai novērstu aknu katastrofālo stāvokli, jūs varat sekot pieciem profilakses pamatnoteikumiem:

  1. Pārtrauciet lietot stiprus dzērienus vispār.
  2. Dzirkstošie vīni jāaizvieto ar pašmāju vīnu (vēlams vecā).
  3. Izpildiet stingras devas, neatļaujiet bīstamu daudzumu piedzēries.
  4. Nenovietojiet savu ķermeni ar olbaltumvielu un ogļhidrātu ("smagas") pārtiku naktī.
  5. Modernās produkcijas alkohola patēriņa regularitāti var atļaut ne vairāk kā vairākas reizes gadā, un tajā pašā laikā patērētā alkohola daudzums ir ne vairāk kā 2 brilles degvīna, glāzi vīna vai alus.

Labāk nav dzert alkoholu sintētiskā veidā vispār, un stingri jāievēro normas "dzīvi" dzērieni (pagatavots mājās gatavots alus vai sarkanvīns ar garu ekspozīciju) - puse glāzi vakariņās. Jebkurš dzēriens, kurā ir ļoti maz etanola, pat tiek uzskatīts par labvēlīgu veselībai, ja tajā nav citu ķīmisko vielu - konservantus, krāsvielas un citus neorganiskus savienojumus, kuriem aknām ir grūti absorbēt. Dabiskās izcelsmes flavonīdi vīnos pat tiek uzskatīti par izciliem antioksidantiem.

Top