Kategorija

Populārākas Posts

1 Hepatīts
Aknu sāpes - cēloņi, daba, diagnoze un ārstēšana
2 Dzelte
Alkoholiskie aknās simptomi, alkohola patēriņam radīto slimību simptomi, diagnostika un ārstēšana
3 Lamblija
ALAT un ASAT asinīs - kāda ir paaugstināto vērtību norma un cēloņi
Galvenais // Ciroze

Kāda ir aknu testu asins analīze


Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar slimību viņas darbība mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnas) tiek iznīcināta, tajā esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti tā saukto aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

Galvenās aknu funkcijas

Aknas pilda svarīgas funkcijas, jo īpaši:

  • noņem asinis no kaitīgām vielām;
  • pārveido barības vielas;
  • saglabā veselīgas minerālvielas un vitamīnus;
  • regulē asins recēšanu;
  • ražo olbaltumvielas, fermenti, žults;
  • sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
  • izņem baktērijas no asinīm;
  • neitralizē toksīnus organismā;
  • atbalsta hormonu līdzsvaru.

Aknu slimība var ievērojami graut cilvēka veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu funkcionālo testu testu, kad parādās šādas pazīmes:

  • vājums;
  • nogurums;
  • neizskaidrojama svara zudums;
  • jaundiced ādas vai sclera;
  • vēdera, kāju un acu pietūkums;
  • tumšs urīns, fekālu krāsa;
  • slikta dūša un vemšana;
  • pastāvīgi zaudēti izkārnījumi;
  • smagums vai sāpes labajā pusē.

Norādījumi pētījumam

Aknu pārbaudes sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

  • hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
  • noteiktu dažu zāļu, it īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
  • jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
  • ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
  • pacientei ir smaguma pakāpe labajā augšējā stadijā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
  • nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas jebkura iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Lai novērtētu aknu funkciju, tiek izmantoti daudzi pētījumi, taču lielākā daļa no tām ir domātas, lai noteiktu vienu funkciju, un rezultāti neatspoguļo visu orgānu darbību. Tieši tādēļ šādiem aknu pārbaudījumiem praksē ir vislielākais pielietojums:

  • alanīnaminotransferāzes (ALAT vai ALT);
  • aspartātaminotransferāzes (AST vai AsAT);
  • albumīns;
  • bilirubīns.

ALAT un ASAT līmenis paaugstinās, ja aknu šūnas tiek bojātas šīs orgānas slimības dēļ. Albūms atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielu. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas darbojas ar toksisku metabolisma produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un izdalās zarnās ar žulti.

Izmaiņas aknu funkciju testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgānas slimība. Analizēšanas rezultātu var novērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostikas testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir specifisku olbaltumvielu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo indikatoru novirzes var būt aknu slimības pazīmes.

Šis ferments atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams olbaltumvielu apmaiņai un, kad šūnu bojājumi nonāk asinīs. Tās palielināšanās ir viena no visaktīvākajām aknu šūnu pazušanas pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, ne visas patoloģijas palielina tā koncentrāciju. Tādējādi cilvēkiem ar alkoholismu šī fermenta aktivitāte tiek samazināta, un analīzē tiek iegūti kļūdaini normāli rezultāti.

Papildus hepatocītiem šis ferments atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tā izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai ASAT līmenis, bet arī ALAT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāzes

Šis enzīms ir atrodams aknu, žults ceļu un kaulu šūnās. Tāpēc tā palielināšanās var norādīt uz kaitējumu ne tikai hepatocītiem, bet arī žults ceļu aizsprostojumu vai, piemēram, kaula lūzumu vai audzēju. Tas arī palielinās intensīvas izaugsmes laikā bērniem, iespējams palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju un grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais olbaltumvielu sintēze aknās. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

  • saglabā šķidrumu asinsvados;
  • baro audus un šūnas;
  • veic hormonus un citas vielas visā organismā.

Zems albumīns norāda uz olbaltumvielu sintētiskās aknu funkcijas traucējumiem.

Bilirubīns

Termins "kopējais bilirubīns" ietver netiešo (nekonjugēto) un tiešo (konjugēto) bilirubīna summu. Ar sarkano asinsķermenīšu fizioloģisko sadalījumu hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešo bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Neitropēnu bilirubīnu hepatocītos pārvērš par nekaitīgu tiešu, kas izdalās zarnās zarnā.

Netiešo bilirubīna asinīs palielināšanās liecina vai nu par sarkano asins šūnu (piemēram, hemolītiskās anēmijas) pazemināšanos vai aknu detoksikācijas funkcijas traucējumiem. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās ir traucēta žults ceļu caurlaidība, piemēram, žultsakmeņu slimības pazīmes, kad daļa no šīs vielas neizdalās ar žulti, bet uzsūcas asinīs.

Pētot

Ja nepieciešams, ārsts sniedz konkrētus norādījumus par to, kādas zāles vajadzētu atcelt pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptu pārtiku 2-3 dienu laikā, ja iespējams, atteikties lietot zāles.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

Komplikācijas ir reti. Pēc asins parauga ņemšanas var rasties:

  • asinsizplūdums zem ādas vēnas punkcijas vietā;
  • ilgstoša asiņošana;
  • ģībonis;
  • vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asiņu ņemšanas jūs varat novest normālu dzīvi. Ja pacients sajūt reiboni, viņam ir labāk atpūsties, kamēr viņš pamet klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi pateikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

Rezultātu novērtējums

Parasti izpētīto parametru saturs dažādās laboratorijās var atšķirties, un tas ir atzīmēts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L vai 1,7-11,3 SV / L
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L vai 1,7-7,5 SV / l.

Abu fermentu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • akūts vai hronisks hepatīts, ciroze, tauku aknas;
  • zarnu trakta iekaisums;
  • obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
  • vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
  • akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
  • smagi apdegumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • infekciozā mononukleoze;
  • antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
  • muskuļu traumas, dermatomiozīts, miokarda infarkts, miokardīts, miopātija.

Paaugstināta ALAT līmeņa cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā ASAT līmenī:

  • plaušu vai mesenteric infarkts;
  • akains pankreatīts;
  • hloroforma, tetrahloroglekļa, C vitamīna, dopegitas, salicilātu un smadzeņu sāļu iedarbība.

AST / ALT attiecību sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ja aknu patoloģija samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

Alkaline fosfataze: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
  • holangīts;
  • žultspūšļa audzējs;
  • aknu abscess;
  • primārā vēdera ciroze;
  • aknu metastātisks bojājums;
  • kaulu lūzumi;
  • hiperparatireoidisms;
  • Kušinga sindroms;
  • Ewinga sarkoma;
  • audzēju un metastātisku kaulu bojājumus;
  • čūlains kolīts;
  • zarnu mikrobioloģiskas infekcijas, piemēram, dizentērija;
  • tirotoksikoze;
  • anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metiltiouruzilu, papaverīnu, sulfonamīdu.

Albumīns: normas serumā ir 35-50 g / l.

  • badošanās un citi olbaltumvielu absorbcijas traucējumi organismā;
  • akūts un hronisks hepatīts, ciroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • smagas infekcijas slimības;
  • pankreatīts;
  • nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
  • cistiskā fibroze;
  • ievērojams vairogdziedzera aktivitātes pieaugums;
  • Itenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopējais 8,5-20,5 μmol / l, taisnā līnija 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • hemolītiskā anēmija;
  • fruktozes nepanesamība;
  • Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
  • Gilberta slimība;
  • jaundzimušo.

Tieša bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi:

  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • dažādi hepatīti;
  • holestāze;
  • androgēnu iedarbība, merzazols, penicilīns, aminoglikozīdi, sulfonamīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi un nikotīnskābe;
  • Dabin-Johnson vai Rotora sindroms;
  • samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
  • abstsss aknu audos;
  • leptospiroze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • aknu deģenerācija grūtniecēm;
  • saindēšanās ar indes smadzenes.

Netiešā bilirubīna līmeņa palielināšanās cēloņi:

  • hemolītiskās izcelsmes anēmija;
  • simpātijas sindroms;
  • Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
  • eritroblastoze;
  • galaktozeemia un fruktozes nepanesamība;
  • paroksismiska hemoglobīnūrija;
  • Botkina slimība (A hepatīts);
  • leptospiroze;
  • venozā liesas tromboze;
  • benzola iedarbība, K vitamīns, dopegita, anestēzijas līdzekļi, NPL, nikotīnskābe, tetraciklīns, sulfonamīdi, sēņu indes.

Bioķīmiskie sindromi

Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai uzsvērtu aknu bojājumus, ārsti izmanto piemērotus bioķīmiskos sindromus:

  • citolītisks (hepatocītu sabrukšana);
  • iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūno slimību);
  • holestātisks (žults stagnācija).

Sagaidāms, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbīta dehidrogenāzes, ornitylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase saturam.

ALAT un ASAT koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Aknu funkcionālo testu asins analīze - rādītāji, ātrums un noviržu cēloņi.

Viena no galvenajām akūtu diagnozes sastāvdaļām ir aknu bioķīmiskā analīze. Aknu funkcionālo testu asins analīze - ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgānu funkcionālās īpašības un savlaicīgi noteikt iespējamās novirzes no normas.

Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūta vai hroniska, un cik liela ir orgānu bojājuma pakāpe.

Norādes aknu funkcionālo testu testēšanai.

Veselības traucējumi un raksturīgu simptomu parādīšanās ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja ir tādas pazīmes kā:

  • Sāpes labajā pusē;
  • Smaguma sajūta aknās;
  • Dzeltena sklera no acīm;
  • Ādas dzeltenība;
  • Smaga slikta dūša, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

Ja pastāv slimības kontrole, ir nepieciešama diferencēta diagnoze, piemēram, vīrusa iekaisums aknās, žults stagnācijas parādība kanāliņos, iekaisuma procesi žultspūslī, aknu paraugu analīze.

Norādei par nepieciešamajiem aknu funkcionālajiem testiem ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu struktūrvienības, kā arī hronisku alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu.

Slikta dūša - analīzes iemesls

Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamās cukura diabēta aizdomas gadījumā, paaugstināts dzelzs daudzums asinīs, orgānu struktūras izmaiņas, veicot ultraskaņas izmeklēšanu un palielinot meteorismu. Analīzes indikatori ir hepatozes un aknu aptaukošanās.

Datu olbaltumvielu komponenti aknās

Aknu pārbaude, šī ir atsevišķa nodaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

Datu virkne, ieskaitot aknu funkciju testus:

  • Alanīnaminotransferāze - ALT;
  • Aspartātaminotransferāze - AST;
  • Gamma - glutamiltransferāze - GGT;
  • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
  • Kopējais bilirubīns, kā arī tiešais un netiešais;

Lai objektīvi novērtētu olbaltumvielu sastāvdaļu saturu, izmantoti nogulumiezeņi, kas veidoti kā timols un sublimētie fenoli. Iepriekš tos lietoja visur, veidojot aknu paraugu pamata analīzi, bet tos aizstājot ar jaunām metodēm.

Mūsdienu diagnozes metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, pieņemot, ka ir dažādu etioloģiju aknu iekaisums, un ar neatgriezeniskiem aknu parenhīmas audu aizvietojumiem.

Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinot albumīnu, liecina par hepatīta klātbūtni.

Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt aknu darbības traucējumu raksturu un novērtēt tās funkcionalitāti. Dekodēšanas dati palīdzēs precīzāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

ALT un AST fermentatīvās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par organisma šūnu struktūras pārtraukšanu, no kuras fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumu biežumā, palielinoties alanīnaminotransferāzes un aspartātaminotransferāzes saturam, var runāt par vīrusu, toksisko, zāļu, autoimūna aknu iekaisumu klātbūtni.

Turklāt aspartātaminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu miokarda novirzes.

LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums norāda uz stagnējošu aknu procesu, un tas ir saistīts ar vadītspējas zudumu žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar bloķēšanu ar akmeņiem vai, ar audzējiem, caureja žultspūšļa. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzes, kas palielinās aknu karcinoma.

Kopējo olbaltumvielu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Globulīnu palielināšanās un citu olbaltumvielu satura samazināšanās norāda uz autoimūna rakstura procesiem.

Bilirubīna satura maiņa - aknu šūnu bojājuma sekas liecina par žultsvadu aizskārumu.

Aknu pārbaudes un likmes:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol / stundā * l;
  2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol / stundā * l;
  3. SchF - 1-3 mmol / h * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / stundā * l;
  5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 μmol / l;
  6. Kopējais proteīns - 65-85 g / l;
  7. Albumīni - 40-50 g / l;
  8. Globulīni - 20-30 g / l.

Papildus aknu funkcionalitātes indikatoru galvenajam paneli ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

  • Kopējais proteīns;
  • Albumīns;
  • 5-nukleotidāze;
  • Koagulogramma;
  • Imunoloģiskie testi;
  • Ceruloplazmīns;
  • Alfa-1 antitripsīns;
  • Ferritīns.

Koagulogrammu pētījumā tiek noteikta asinsreces, jo asinsreces faktori precīzi tiek noteikti aknu struktūrās.

Imunoloģiskos testus izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par primāro zarnas cirozi, autoimūnas cirozi vai holangītu.

Ceruloplazimīns - ļauj identificēt hepatolentisko distrofiju un feritīna pārpalikums ir ģenētiskas slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs metabolisma un tā uzkrāšanās audos un orgānos pārkāpums.

Pareiza sagatavošana pētījumam

Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamats ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas jums jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā ar radiogrāfiskiem un ultraskaņas izmeklējumiem. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

Tas ir svarīgi! Tieši pirms analīzes veikšanas ir aizliegts izmantot tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus un pat ūdeni.

2. Pirms plānotā testa veikšanas aknu funkcionālo testu veikšanai ir svarīgi atteikties pieņemt taukainu pārtiku.

3. Ja lietojat zāles, kuras nav iespējams atteikt, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Jums vajadzētu arī atmest fizisko piepūli, kā arī emocionālo stresu. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumam, ko veic no vēnas.

Rezultāti

Slikti aknu testu rezultāti var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

  • Liekais svars, aptaukošanās;
  • Asins paraugu ņemšanas laikā vēnas izspiešana;
  • Hroniska hipodinamika;
  • Veģetārisms;
  • Bērna pārvadāšanas laiks.

Papildu diagnostikas metodes

Ja rodas traucējumi asinīs, ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

  • Pilnīga asins analīze helmintu iebrukumam;
  • Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
  • Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
  • Aknu magnētiskās rezonanses attēlojums - lai noteiktu iespējamās metastāzes;
  • Laparoskopija ar aknu biopsiju - ja tiek konstatēts audzējs, audzēja audu paraugs ir nepieciešams, lai noteiktu izglītības veidu.

Savlaicīga diagnostika un adekvāti izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt normālu aknu darbību daudzus gadus. Pētījumi liecina, ka aknas ir spējīgas atgūties, tāpēc veselīga dzīvesveida, pareizas uztura, atbilstoša atpūta un stresa faktoru trūkums ir ilgtermiņa veselības aizsardzības atslēga.

Kā atbrīvoties no varikozām vēnām

Pasaules Veselības organizācija oficiāli ir paziņojusi, ka varikozas vēnas ir viens no bīstamākajiem mūsdienu laikiem. Saskaņā ar statistiku, pēdējo 20 gadu laikā - 57% pacientu ar varikozām vēnām mirst pirmajos 7 gados pēc slimības, no kuriem 29% - pirmajos 3,5 gados. Nāves cēloņi atšķiras no tromboflebīta ar trofiskām čūlām un vēzi, ko tie rada.

Kā saglabāt savu dzīvi, ja jums ir diagnosticēts varikozas vēnas, intervijā teica Krievu Medicīnas zinātņu akadēmijas asinsstruktūras pētījumu institūta vadītājs un akadēmiķis. Skatīt pilnu interviju šeit.

Aknu paraugi: rādītāju interpretācija, norma

Aknu pārbaude ir bioķīmiskie fermenti, kas palīdz atjaunot reālo ainu par aknu bojājuma pakāpi. Aknu testus var veikt pacientiem ar acīmredzamām aknu bojājuma pazīmēm un bez tipiskiem simptomiem.

Medicīnā ir daudzas diagnostikas metodes, vienkāršas un pieejamas, kas palīdz droši novērtēt aknu stāvokli un tā enzīmu darbību. Tomēr, neskatoties uz acīmredzamo zāļu progresējošu attīstību, joprojām nepastāv vienots universāls tests aknu normas novērtēšanai. Laboratoriska aknu testēšana palīdz diagnosticēšanā tikai tad, ja tiek kopīgi izvērtētas visas iespējamās izmaiņas un vispārējā klīniskā tēlu. To dekodēšana neņem daudz laika, bet var palīdzēt ātrai diagnostikai.

Ja nepieciešams veikt aknu testus

Aknu stāvokļa novērtējums, izmantojot bioķīmisko asins analīzi, netiek piešķirts katram pacientam bez izšķirības, kas nozīmē, ka aknu testos jānosaka specifiskas pazīmes:

  • Ilgtermiņa alkoholisko dzērienu uzņemšana, kas izraisa hronisku aknu slimību;
  • Zāles, asins pagatavojumi, pat īslaicīgs kontakts ar lietotu adatu un citiem invazīviem materiāliem - visa tā ir tieša iespēja drīz atklāt hepatītu;
  • Agrāk veicot vispārēju bioķīmisko asins analīzi, tika konstatēts ALT / AST attiecības samazināšanās zem 1;
  • Jebkura etioloģijas hepatīts - vīrusu, toksisks, narkotisks, alerģisks, autoimūns;
  • Dzelzs līmeņa paaugstināšanās serumā;
  • Endokrīno slimību klātbūtne - diabēts vai aptaukošanās;
  • Ilgstoši klīniskie simptomi - meteorisms zarnās;
  • Mainīts asins skaitlis - palielināts gamma globulīna līmenis;
  • Citi rādītāji, kas nosaka ārsta viedokli par iespējamu aknu patoloģiju, ir samazināt ceruloplazmīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni;
  • Strukturālās izmaiņas aknās, veicot ultraskaņu;
  • Aknu slimības vēsture - hepatīts, ciroze, audzēji utt.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pieņemsim, ka ārsts ir pavēlējis veikt aknu testu kompleksu. Šeit ir jānorāda, kas jums jādara, lai veiktu visticamākos rezultātus:

  • Dažas dienas pirms paraugu ņemšanas aizmirst par spēcīgu fizisko piepūli, alkohola lietošanu, taukainu pārtiku un stresa situācijām;
  • Centieties nederēt dienā, kad nepieciešams veikt testus (vai vismaz 2-3 stundas pirms testa);
  • Vakarā pirms asins analīzes nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot kafiju, tēju un pārtikas pārpalikumu;
  • Ārsts, kas Jums nodevis papildu aknu izmeklēšanu, ir jābrīdina par jebkuru zāļu lietošanu pastāvīgi;
  • Pārbaudes tiek veiktas stingri tukšā dūšā, maksimums, ko varat atļauties, ir daži parastā ūdens siksnas.

Aknu rādītāju analīzes īpatnības bērniem

Bērnu aknu darbības novērtēšanai ir savas īpašības. Piemēram, nav iespējams novērtēt bērnu asiņu bioķīmiskās analīzes fermentus, pamatojoties uz pieaugušo vīriešu un sieviešu normām. Bērniem nav stabila tabakas aknu testu saraksta, par kuru nevar teikt par pieaugušajiem.

Aknu indeksu normas tieši atkarīgas no bērna vecuma un dzimuma. Bērniem jāņem vērā iedzimtu anomāliju un fizioloģisko periodu iespējamība, kas galu galā nokļūst, un fermenti atgriežas normālā stāvoklī.

Dekodēšanu aknu indeksus bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgs, piemēram, paaugstināts sārmainās fosfatāzes sievietēm un vīriešiem ir par stagnāciju žulti, un bērns viņa paceļas aktīvās augšanas laikā, tas ir - gandrīz vienmēr nozīmē marķieris holestāzi bērniem tā nevar būt.

Aknu asins skaitļu saraksts

Aknu funkcionālās laboratoriskās pārbaudes pamatā ir pētījums par:

  • ALT - alanīnaminotransferāze;
  • AST - aspartātaminotransferāze;
  • GGTP - gammaglutamīna transpeptidāze;
  • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
  • Seruma proteīnu frakcijas;
  • Bilirubīns - saistīts un nesaistīts;
  • Protrombīna laiks.

Dažreiz šos rādītājus sauc par aknu enzīmus, taču šī definīcija nav precīza.

Ko var teikt par aknu testu?

Bioķīmisko asins analīžu funkcionālo parametru dekodēšana palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, tās darbus pie dažādu toksisko vielu absorbcijas, to noņemšanu no asinsriti, metabolismu un zāļu pārveidošanu.

Aknu rādītājs nozīmē

  1. Albūms ir asins proteīns, kas ir vislielākajā daudzumā un ko ražo aknu šūnas. Pārbaudot ārstu, ir svarīgi zināt, vai atsevišķu olbaltumvielu frakciju attiecības mainās nevis kopējais olbaltumvielu indikators. Albumīns nav ļoti jutīgs, bet tā ir tieša ietekme uz aknu slimības, nieru slimības, nepietiekams uzturs un tādējādi samazināt koncentrāciju albumīna d.Prichiny -. Hepatītu, aknu cirozi, audzēji dažāda rakstura, reimatiskas slimības, zarnu slimība, uc Starp citu mehānismu.. var ietekmēt albumīna koncentrāciju, jālieto perorālie kontracepcijas līdzekļi, nepietiekams uzturs, grūtniecība (ne vienmēr!) utt.

Dekodēšana ar augstu albumīnu nav grūta, šādas izmaiņas notiek tikai ar spēcīgu ķermeņa dehidratāciju un asins viskozitātes paaugstināšanos;

  • Protrombīna laiks ir vienkāršs tests, kas uzrāda aknu spēju sintezēt koagulācijas faktorus. Tomēr protrombīna indeksa samazināšanās ir atkarīga ne tikai no aknu darbības traucējumiem, bet arī no K vitamīna daudzuma organismā. Protrombīna rādītāja palielinājums, tā izmaiņu neesamība pēc K vitamīna ievadīšanas, norāda uz aknu darbības traucējumiem;
  • Transamināze - AsT un AlT. AlT un AST palielināšanās serumā ir hepatocītu, miocītu, skeleta muskuļu un smadzeņu šūnu patoloģiskā procesa rādītājs. Tas viss var būt rezultāts slimību, piemēram, infekciozs hepatīts, miokarda infarkts, aknu cirozi, audzēja metastāzes, hronisku alkohola lietošanu, hroniska pankreatīta, un tā tālāk. D. Lielāka ALT un AST desmitkārtīgi (300-400 U / l) ir akūtu procesu (piemēram, vīrusu, toksiska hepatīta) un aknu parenhīmas išēmijas dēļ. Aknu slimības izraisa lielāku ALAT palielināšanos un sirds muskuļa asinsrites traucējumu - AST. AlT un AST samazināšanās notiek grūtniecības laikā, B6 vitamīna deficīts un nieru mazspēja.

    AST norma - no 7 līdz 40 MEL, un AlT - no 5 līdz 30;

  • Bilirubīns. Viens no galvenajiem specifiskajiem aknu mazspējas rādītājiem. Tiešā un netiešā bilirubīna tiek palielināts, ja persona cieš hepatītu (akūta un hroniska forma), žultsceļu obstrukcija ir klāt, reibums no pārsniedza saņemšanas hepatotoksiskas zāles, iedzimtas slimības, aknu un žults sistēmas ar pavājinātu aizplūšana zhelchi.Pryamoy un kopējā bilirubīna, var ievērojami palielināt, ja ilgtermiņa laiks, kad persona seko zemas kaloritātes diētai vai paātrina badu;
  • GGTP. Ļoti informatīvs parametrs, kas palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā, kad citi specifiski kritēriji atrodas normy.Povyshenie GGT - toksisks, infekciozo hepatītu akūts nosprostojums iekšējām un ārpus aknām žultsvadi, metastātiska aknu slimības, alkohola hepatīta, diabēta, aizkuņģa dziedzera patoloģiju un citas kuņģa un zarnu trakta slimības, sirds slimības. Dažreiz GGT palielinās pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas;
  • SCHF Lielā skaitā diagnoze bērniem - tā ir fizioloģiskā norma. Ar vecumu, tā daudzums samazinās, sārmainās fosfatāzes līmenis - no 50 līdz 120 MEL. Šī rādītāja kāpuma iemesli: bērnu vecums; slimības, kas saistītas ar kaulu audu palielināšanos un augšanu; ļaundabīgo audzēju metastāze kaulos; dažādu caureju, kas saistīti ar žults caureju, dažādu ģenēzi; aknu bojājums, ko izraisa narkotiku lietošana; grūtniecība; endokrīnās slimības, ko izraisa izmaiņas vairogdziedzera hormonu koncentrācijā.

    Sārmainās fosfatāzes samazināšanās iemesli: lēna augšana bērniem, vairogdziedzera slimība.

  • Reti lietoti aknu diagnostikas rādītāji

    Pašlaik timola tests tiek uzskatīts par neinformatīvu un ārsti to reti izraksta, ja vien nav citu šūnu enzīmu indikatoru. TIMOL testu izmanto, lai novērtētu aknu proteīnu sintētisko funkciju un tās funkcionālo stāvokli.

    Starp indikācijām to īstenošanai var norādīt visas aknu slimības. Tīmola tests ir ļoti pozitīvs Botkin's slimības vai A hepatīta, toksiska hepatīta, aknu cirozes, sistēmiskas kolagenozes, infekcijas slimību gadījumā, proti, malārijas gadījumā.

    Aknu paraugi: dekodēšanas analīze, normas

    Aknu funkcionālie testi ir asins laboratorijas testi, kuru mērķis ir objektīvs aknu funkciju novērtējums. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj identificēt orgānu patoloģiju un kontrolēt iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamiku ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

    Pamata bioķīmiskie parametri

    Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgu savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzumu plazmā.

    Sekojošie indikatori palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsceļu funkcionālo aktivitāti:

    • AST fermentu aktivitāte - aspartātaminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma glutamiltransferāts un sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
    • kopējā olbaltumvielu un tā frakciju (īpaši albumīna) līmenis asinīs;
    • konjugēta un nekonjugēta bilirubīna līmenis.

    Normālo vērtību novirzes pakāpe ļauj noteikt, cik aknu bojājumi ir bojāti, un kāda ir aknu sintētisko un eksretētisko funkciju stāvoklis.

    Lūdzu, ņemiet vērā: cilvēkiem aknas spēlē galvenās "bioķīmiskās laboratorijas" lomu, kurā nepārtraukti turpinās milzīgs skaits reakciju. Orgāns ir komplementa sistēmas komponentu un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešama, lai apkarotu infekcijas izraisītājus. Tā arī veic glikogēna sintēzi un iziet biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpoto gaisu.

    Saskaņā ar asins analīzes rezultātiem, ir grūti novērtēt, cik aktīvi bioķīmiskie procesi notiek aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs liecina par bojājumiem hepatocītu šūnu sieniņās.

    Patoloģiju bieži norāda ne tikai palielinājums, bet arī dažu organisko vielu satura samazināšanās serumā. Olbaltumvielu albumīna frakcijas samazināšanās norāda uz orgānu sintētiskās funkcijas trūkumu.

    Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu funkcionālās pārbaudes tiek veiktas paralēli nieru un reimatisko testu veikšanai.

    Norādes aknu funkciju pārbaudēm

    Aknu testi tiek noteikti, kad pacientiem parādās šādas aknu slimības pazīmes:

    • sklera un ādas dzeltenība;
    • smaguma pakāpe vai sāpes labajā pusē;
    • rūgta garša mutē;
    • slikta dūša;
    • kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

    Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu aknu un hepatobiliāru sistēmas slimību dinamiku - žultspūšļa iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisko hepatītu.

    Svarīgi: aknu funkciju testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

    Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var bojāt hepatocītus - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgānu audu. Neparasti rādītāju savlaicīga atklāšana ļauj veikt vajadzīgos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgānu medicīnisko bojājumu.

    Lūdzu, ņemiet vērā: Viena no aknu funkciju testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkohola hepatozi.

    Noteikumi aknu funkciju testu analīzei

    Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no plkst. 7.00 līdz 11.00. Pirms asiņu ņemšanas 10-12 stundu laikā nav ieteicams lietot ēdienu. Varat dzert ūdeni tikai bez cukura un negāzēta. Pirms analīzes vajadzētu izvairīties no fiziskās slodzes (tai skaitā vēl nav pat rīta vingrinājumu). Pirms tam ir aizliegts patērēt alkoholiskos dzērienus, jo šajā gadījumā skaitļi būs ļoti izkropļoti. No rīta noteikti atturēties no smēķēšanas.

    Lūdzu, ņemiet vērā: Nelielu asiņu daudzumu savāc aknu testos no elpošanas laukuma vēnas. Pārbaudes tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgus automātiskos bioķīmiskos analizatorus.

    Faktori, kas ietekmē aknu funkciju testus:

    • neatbilstība sagatavošanas noteikumiem;
    • liekais svars (vai aptaukošanās);
    • veikt noteiktus farmakoloģiskus līdzekļus;
    • vēnas pārmērīga kompresija ar gurnu;
    • veģetāro diētu;
    • grūtniecība;
    • hipodinamija (fiziskās aktivitātes trūkums).

    Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnācijas klātbūtni / neesamību, šūnu bojājumu pakāpi un iespējamo biosintēzes procesu traucējumus.

    Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas izmaiņas kvantitatīvajos rādītājos. Ar katru slimību vairāki parametri mainās lielākā vai mazākā mērā. Vērtējot aknu funkciju testus, speciālisti vada nozīmīgākās novirzes.

    Pieaugušajiem aknu funkcionālo testu dekodēšanas analīze

    Pamatparametru aknu funkciju testu normas (atskaites vērtības) indikatori (pieaugušajiem):

    • ASAT (AsAT, aspartātaminotransferāzes) - 0,1-0,45 mmol / stundā / l;
    • ALAT (alanīnaminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
    • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6-3,96 mmol / stundā / l;
    • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stundā / l);
    • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 μmol / l;
    • taisnais bilirubīns - 2,57 μmol / l;
    • netiešs bilirubīns - 8,6 μmol / l;
    • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
    • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
    • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
    • fibrinogēns - 2-4 g / l.

    Atkāpes no parastajiem skaitļiem liecina par patoloģiju un tās raksturu.

    Augsts ASAT un ALAT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumiem vīrusa vai toksiskās ģenēzes gadījumā, kā arī autoimūnas bojājumiem vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

    Palielināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijās norāda uz žults stagnāciju aknu un muskuļu sistēmā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintiem vai kalciem.

    Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

    Pārmaiņas olbaltumvielu frakcijas diapazonā globulīnu virzienā dod iespēju aizdomas par autoimūnās patoloģijas klātbūtni.

    Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu ASAT un ALAT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

    Augsts tiešs bilirubīns tiek konstatēts ar holestāzi (tajā pašā laikā palielinās GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte).

    Papildus standarta aknu paraugu komplektiem asinis bieži tiek pārbaudītas par kopējo olbaltumvielu un atsevišķi par tā albumīna frakciju. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt NT (5'-nukleotīda enzīma) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo šajā orgānā veidojas lielākā daļa asinsreces faktoru. Alfa-1-antitripsīna līmeņa noteikšana ir ļoti nozīmīga, lai noteiktu cirozi. Ja tiek aizdomas par hemochromatosis, tiek analizēts feritīns - paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostikas pazīme.

    Precīzi nosakot patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu, ir iespējamas papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnas sensors un aknu ultraskaņas skenēšana.

    Aknu testi bērniem

    Parasti aknu funkcionālie testi bērniem ievērojami atšķiras no standartvērtībām pieaugušiem pacientiem.

    Asins paraugu ņemšana jaundzimušajiem tiek veikta no papēža un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

    Svarīgi: pirms analīzes ieteicams ēst 8 stundas, taču šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

    Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam būtu jāpasaka, kad un ko bērns ēda. Ja bērns tiek barots ar krūti, tiek norādīts, vai māte lieto kādu medikamentu.

    Parastās likmes mainās atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālajiem līmeņiem.

    Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski pazūd ar vecumu vai vispār izzūd.

    Viens no galvenajiem holestāzes (žults stagnācijas) rādītājiem pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šī enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas periodā, tas nav, tas liecina par hepatobiliāru sistēmas patoloģiju.

    ALT analīzes dekodēšana bērniem

    ALAT normālie rādītāji bērniem vienībās litrā:

    • pirmās 5 dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49;
    • pirmie seši dzīves mēneši - 56;
    • 6 mēneši-1 gads - 54;
    • 1-3 gadi - 33;
    • 3-6 gadus veci - 29 gadi;
    • 12 gadi - 39 gadi.

    ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

    • hepatīts (vīrusu, hroniski aktīvas un hroniskas persistējošas);
    • toksisks kaitējums hepatocītiem;
    • infekciozā mononukleoze;
    • ciroze;
    • leikēmija;
    • ne-Hodžkina limfoma;
    • Ray sindroms;
    • primārās hepatomas vai metastāzes aknās;
    • zarnu trakta obturācija;
    • aknu hipoksija uz dekompensētas sirds slimības fona;
    • apmaiņas traucējumi;
    • celiakija;
    • dermatomiozīts;
    • progresējoša muskuļu distrofija.

    AST dekodēšanas analīze bērniem

    Normāli ASAT rādītāji bērniem vienībās litrā:

    • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
    • zīdaiņi līdz 12 mēnešiem - 15-60;
    • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

    Paaugstinātas ASAT aktivitātes bērniem cēloņi:

    GGT analīzes interpretācija bērniem

    GGT standartvērtības (normālas vērtības) bērna aknu funkcionālo testu atšifrēšanā:

    • jaundzimušie līdz 6 nedēļām - 20-200;
    • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
    • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

    Palielinājuma rādītājs:

    Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

    Dzidrās fosfatāzes analīzes interpretācija bērniem

    Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) standartvērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

    • jaundzimušie - 70-370;
    • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
    • 1-15 gadus vecs - 65-360;
    • 10-15 gadi - 80-440.

    Samazinātās fosfatāzes rādītāju pieauguma iemesli:

    • aknu un hepatobiliāru sistēmas slimības;
    • kaulu sistēmas patoloģija;
    • nieru slimība;
    • gremošanas sistēmas patoloģija;
    • leikēmija;
    • hiperparatireoidisms;
    • hronisks pankreatīts;
    • cistiskā fibroze.

    Šī enzīma līmenis samazinās hipoparatiirozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktās fosfatāzes deficīta gadījumā.

    Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 μmol / l, bet bērniem no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 μmol / l.

    Skaita pieauguma iemesls ir:

    Lūdzu, ņemiet vērā: Novērtējot aknu funkciju testus bērniem, uzmanība jāpievērš vairākiem faktoriem. Nekādā gadījumā novirzes no šeit sniegto normu vērtībām nevajadzētu uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam. Rezultātu atšifrēšanu noteikti veic tikai speciālists!

    Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

    15.242 kopējais skatījumu skaits, 2 viedokļi šodien

    Asins bioķīmija aknām: analīzes sagatavošana un interpretācija

    Viena no galvenajām dažādu aknu slimību diagnostikas metodēm ir bioķīmiskais asins tests. Ar to jūs varat identificēt pārkāpumu pat pirms pirmie simptomi.

    Aknu audos ir maz nervu galu, tāpēc šis orgāns praktiski nevar "ievainot". Fiziski cilvēks var neko nejūt, lielākā daļa slimību ir asimptomātiskas un tiek noteiktas nejauši, veicot ikdienas pārbaudi un testēšanu.

    Asins bioķīmija aknu slimībām: mērķis

    Bioķīmiskais asins tests - efektīva aknu laboratorijas diagnostika

    Asins bioķīmiskā analīze ir paredzēta jebkurai slimībai, tās aizdomas vai profilakses nolūkos. Šī ir ātra un lēta analīze, ko var izmantot, lai diagnosticētu patoloģijas aknās, ierobežotu iespējamo slimību klāstu un noteiktu turpmāko pārbaudes virzienu.

    Aknas pilda daudzas dažādas funkcijas, piedalās viršanas procesā un veic ķermeņa detoksikācijas funkciju. Vairumā gadījumu aknu slimība tiek atklāta vēlākos posmos, kad ārstēšana ir grūta. Tas ir lielākais dziedzeris organismā.

    Tās darba pārkāpums rada vairākas komplikācijas un nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeņa stāvokli.

    Aknu bioķīmijas analīzi var noteikt smagiem simptomiem, kas norāda uz aknu darbības traucējumiem vai citām hroniskām slimībām, pirms operācijas un medikamentiem.

    Indikācijas analīzei:

    • Ādas dzelte. Viena no galvenajām paaugstināta bilirubīna līmeņa asinīs pazīmēm. Ādas un sklera dzeltenība rodas, ja slimība ir bijusi ilgu laiku. Ja ieteicams pārbaudīt dzemdes pazīmes.
    • Paplašinātas aknas izmērs. Paplašinātas aknas var redzēt ne tikai ultraskaņas. Ja aknas ir ievērojami palielinātas, vēdera apkārtmērs sāk augt, un kopējais svars nemainās.
    • Svara zudums Aknu slimība var izraisīt nelabumu, tāpēc cilvēks atsakās ēst, kas izraisa svara zudumu. Svara zudums var būt nemotivēts ar parasto uzturu un dzīvesveidu. Šajā gadījumā ieteicams pārbaudīt arī aknas.
    • Kņazs mute. Aknu slimības mutē ir jūtama nemainīga rūgta garša, mēle kļūst pārklāta, parādās balts vai dzeltenbrūns pārklājums, mēles virsmā ir iespējamas plaisas.
    • Aknu bioķīmija grūtniecības laikā ir obligāta, kā arī pirms nopietnu zāļu lietošanas, kas palielina slodzi uz aknām.

    Galvenie aknu rādītāji bioķīmiskajā analīzē

    Asiņu bioķīmija ietver lielu sarakstu ar dažādiem indikatoriem, no kuriem daži tiek saukti par aknu funkciju testiem. Rādītāji, kas atspoguļo aknu funkciju, tiek vērtēti kopā.

    Ārstam jārisina rezultāta interpretācija, jo nelielas novirzes no normas ne vienmēr ir patoloģijas pazīmes:

    1. Glikoze. Glikozes līmeni nosaka, ja ir aizdomas par cukura diabētu. Cukura diabēts parasti paaugstina cukura līmeni, un aknu darbības traucējumu gadījumā glikozes līmenis ir zemāks par normālu. Tas nav galvenais aknu indikators, bet tas tiek ņemts vērā, novērtējot visu attēlu.
    2. Bilirubīns. Bilirubīns ir izplatīts, brīvs un saistīts. Ja ir aizdomas par aknu slimību, tiek novērtēti visi 3 bilirubīna veidi. Šis pigments tiek izdalīts hemoglobīna sadalīšanās laikā. Jau kādu laiku tas cirkulē asinīs, pēc tam iznīcina aknu šūnas un izdalās ar urīnu. Ja aknu šūnas ir bojātas, bilirubīns netiek iznīcināts, tā līmenis asinīs palielinās. Šis pigments ir diezgan toksisks, un tā palielināšanās var radīt nepatīkamas sekas. Vissvarīgākais rādītājs ir tiešs bilirubīns, kura līmenis tieši ir atkarīgs no aknu darbības.
    3. ALT Tas ir enzīms, kas sintezēts aknās. Lielākā daļa no šiem fermentiem paliek aknās, tādēļ tie nelielā daudzumā cirkulē asinīs. Tās līmenis asinīs pieaug ar aknu šūnu lielo nāvi, kas atbrīvo šo enzīmu asinīs.
    4. ACT Cits ferments, kas tiek sintezēts un paliek aknu audos. Tās palielināšanās var norādīt gan uz aknu slimību, gan sirds funkcijas traucējumiem.
    5. Sārmainās fosfatāzes. Šis ferments ir atrodams daudzos cilvēka ķermeņa audos. Pastāv atsevišķs indikators, ko sauc par aknu sārmainās fosfatāzes, kuru vērtību ņem vērā, ja ir aizdomas par aknu slimību.
    6. Holesterīns. Tas ir galvenais un svarīgākais lipīds, kas ir iesaistīts dažādos vielmaiņas procesos. Tas ir sintezēts aknās, tāpēc tas var būt tā darba indikators.

    Sagatavošanas un analīzes procedūra

    Bioķīmijas asins paraugu ņemšanas procedūra

    Asins bioķīmiskās analīzes procedūra ir standarta. Pacients noteiktā laikā nonāk laboratorijā tukšā dūšā un ziedo asinis no vēnas. Tas ir nesāpīgs process, bet dažiem cilvēkiem tas var būt mazliet nepatīkams.

    Asiņu savākšanas procesā medmāsa velk apakšdelmu ar gurnu un ievieto adatu vēnā. Šim procesam nav sāpju, bet var būt reibonis. Bieži vien grūtnieces cieš no vertigo.

    Pirms asiņu ziedošanas procedūras ir jāveic vienkārša sagatavošana:

    1. Aknu slimības prasa pastāvīgu uzturu. Jebkura pārtika ietekmē aknu stāvokli. 2-3 dienas pirms ziedošanas asinīm aknu pārbaudēm nav ieteicams ēst taukus un ceptu pārtiku, ēst garšvielas, ēst barību, šokolādi, saldumus, kafiju un kakao, kūpinātu gaļu un marinādes.
    2. Lielākā daļa aknu pārspēj alkoholu. Pirms analīzes tā jāsvītro apmēram nedēļu (vismaz 3 dienas). Alkohols ietekmē ne tikai aknu stāvokli, bet arī sarecēšanu.
    3. Asins bioķīmija atdod no rīta, līdz 11 stundām. Pacients nonāk laboratorijā tukšā dūšā. Ir nepieciešams izturēt badu vismaz 8 stundas pirms asins ziedošanas.
    4. Pirms laboratorijas apmeklējuma smēķēšana nav ieteicama. Vislabāk ir atturēties no smēķēšanas 10-12 stundas. Ja atkarība no nikotīna ir pārāk liela, ieteicams atturēties no ieraduma stundu pirms ziedot asinis.
    5. Pirms ziedot asinis, jums ir jāatceļ visi lietotie medikamenti, ieskaitot vitamīnus. Par visām zālēm jāziņo ārstam. Nedēļu pirms ziedošanas asinīs visas zāles tiek pārtrauktas. Ja tas nav iespējams, ir ieteicams lietot zāles tikai tūlīt pirms asiņu nodošanas asins analīzes dienā.
    6. Sievietes tiek aicinātas pārbaudīt grūtniecību, jo tas ietekmē asins analīzes. Palielinātas devas grūtniecības laikā ne vienmēr liecina par patoloģiju.
    7. Pirms apmeklēt laboratoriju, nav vēlams veikt rīta vingrinājumus. Fiziskā aktivitāte ietekmē asins analīzes.

    Rādītāju interpretācija

    Indikatoru novirze no normas - patoloģijas pazīme!

    Asins bioķīmiskā analīze ietver daudzus rādītājus. Katrs indikators atsevišķi nav informatīvs. Ārsts izvērtē visus rādītājus uzreiz, veic tālāku izmeklēšanu, lai noskaidrotu diagnozi.

    Ir vērts atcerēties, ka visas novirzes no normas ir nopietnu pārkāpumu rādītāji. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanu vai laboratorijas kļūdu. Ja rodas nopietnas novirzes, ieteicams analīzi atkal veikt tajā pašā laboratorijā.

    Rādītāju un novirzes cēloņu likme:

    • Bilirubīns. Kopējā bilirubīna līmenis pieaugušajam ir no 8 līdz 20 μmol / L. Ievērojams bilirubīna pieaugums izraisa vīrusu hepatītu, dzelti, aknu bojājumus, aknu audzēju, cirozi. Zems bilirubīna līmenis retos gadījumos norāda uz aknu funkciju. Tas parasti tiek pazemināts ar asins slimībām, anēmiju.
    • ALT Fermentu līmenis vīriešiem ir līdz 45 U / l un sievietēm - līdz 34 U / l. Palielināts ALAT līmenis norāda hepatītu, toksisku aknu bojājumu, aknu vēzi un citas slimības, kas izraisa dzemdes šūnu ātru iznīcināšanu. Šādā gadījumā normas apakšējā robeža nav norādīta.
    • ACT AST standarts ir līdz 35-40 SV atkarībā no pacienta dzimuma. Sievietēm AST līmenis asinīs parasti ir mazāks. AST līmenis dramatiski palielinās ar alkohola hepatozi, aknu bojājumiem ar narkotikām vai toksiskām vielām, aknu vēzi, cirozi, holestāzi.
    • Sārmainās fosfatāzes. Sārmainās fosfatāzes līmenis pieaugušajiem ir 85-120 SV / l. Fermentu līmenis palielinās ar cirozi, obstruktīvu dzelti, žultsakmeņu slimībām, žults ceļu obstrukciju, aknu vēzi vai metastāzēm. Zems fosfatāzes līmenis norāda asins slimības.
    • Glikoze. Glikozes līmeņa paaugstināšanās tiek uzskatīta par metabolisma traucējumu indikatoru, bet glikozes līmeņa pazemināšanās var būt aknu bojājuma pazīme, jo dzelzs ir iesaistīta glikozes veidošanās procesā.

    Metodes priekšrocības un trūkumi

    Asins bioķīmija ir tālu no vienīgās metodes aknu slimību diagnostikai, bet tā ir pārbaudes sākums, jo tas ļauj konstatēt traucējumu klātbūtni un noteikt iespējamo diagnozi, nosakot turpmākās izmeklēšanas virzienu.

    Asins bioķīmiskajai analīzei ir daudz priekšrocību:

    1. Izmaksas Asins bioķīmiskās analīzes cena ir zema. Kupona procedūras klātbūtne tiek veikta bez maksas pašvaldības laboratorijā. Privātās klīnikās analīze tiek veikta, bet tā ir samērā lēta.
    2. Informātiva. Ar bioķīmisko asins analīžu palīdzību daudzas slimības var tikt identificētas vai tām ir aizdomas. Informātivu var uzskatīt par salīdzinoši augstu, jo precīzu diagnozi var izdarīt tikai pēc tālākas izmeklēšanas.
    3. Drošība Procedūra ir pilnīgi droša cilvēku veselībai, nerada nekādas sekas. Asins paraugu ņemšana tiek veikta jebkura vecuma cilvēkiem, kā arī grūtniecības laikā.
    4. Bezspēcība Procedūra ir ātra un nesāpīga, ir iespējama tikai viegla diskomforta sajūta, slikta dūša un reibonis.
    5. Ātrums Asins bioķīmija neprasa ilgstošu sagatavošanu, un pati procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Rezultāts tiek sagatavots arī ātri, tas tiek dots pacienta rokās 1-2 dienu laikā.

    Plašāka informācija par to, kādi testi, kas jums jāpārved, lai noteiktu aknu slimību, ir atrodami videoklipā:

    Nepilnības ir arī tas, ka bioķīmiskais asins analīzes ne vienmēr palīdz diferencēt slimību, bet tikai, lai atklātu pārkāpumus.

    Pēc bioķīmiskās analīzes var noteikt citas diagnostikas procedūras, piemēram, aknu ultraskaņu, biopsiju, aknu smadzeņu vai smadzeņu skenēšanu (visinformatīvākās, bet dārgas procedūras mazāko noviržu un patoloģiju noteikšanai), hepatīta un aknu vēža asins analīzes, ģenētiskos pētījumus.

    Top