Kategorija

Populārākas Posts

1 Produkti
Metastazes aknās: simptomi un ārstēšanas metodes
2 Hepatīts
Aknu slimību diagnostika - pētīšanas metodes. Slimību profilakse un uztura diagnostika
3 Receptes
Kā palīdzēt aknām atjaunoties mājās?
Galvenais // Hepatīts

Alkoholiskie aknās simptomi, alkohola patēriņam radīto slimību simptomi, diagnostika un ārstēšana


Etanols iznīcina visu ķermeni. Šī ķīmiskā viela izjauc metabolismu, bojā kuņģa gļotādu un nervu sistēmu. Ilgstoši pakļaujot etanolam, rodas aknu slimības simptomi alkoholiskajā vidē: sejas āda izskatās dzeltena, salīdzinot ar veselu epitēliju, samazinās muskuļu tonuss. Jūs varat pārtraukt ķermeņa iznīcināšanu, atmest alkoholu un ievērot ārstu ieteikumus.

Kā alkohols ietekmē aknas

Drinkers pakļauj organismam pastāvīgu iedarbību uz etanolu. Šī viela izraisa veselīgu aknu šūnu nāvi. Novērotais ķermeņa iekaisums, kam seko izmaiņas tā lielumā. Samazina aknu enzīmu sintēzi, kas rada problēmas visu bioloģisko sistēmu darbā. Acetaldehīds un citi alkohola sabrukšanas produkti nekavējoties izdalās no organisma. Tauku metabolisma pārkāpuma fona gadījumā aknu šūnas ir piepildītas ar holesterīnu. Šis nosacījums noved pie tādas vides veidošanās, kas veicina slimību attīstību.

Ko izskatās alkohola aknu?

Orgānu stāvoklis ir atkarīgs no bojājuma pakāpes etanolam un slimības, kurai tas tika pakļauts. Aknu un alkohola lietošana ir slikti saderīga. Pat ar vieglajiem alkoholiskajiem dzērieniem tiek iznīcināts mazs hepatocītu daudzums. Alkoholiskajā slimības pirmajā stadijā aknas palielinās, un sērijas fermentu skaits samazinās. Hepatocīti pārstāj darboties normāli, tāpēc asinis netiek filtrēti. Tas kopā ar visām kaitīgajām vielām tiek izplatīts uz visiem orgāniem.

Hepatīta gadījumā, kas ir otrais alkohola bojājumu posms, lielāko daļu aknu aizstāj ar taukaudiem. Orgas krāsa mainās no dziļas tumši sarkanas krāsas līdz gaiši rozā un dzeltenīgai krāsai. Uz virsmas veidojas taukainas plēves. Cirozes gadījumā lielāko daļu aknu aizstāj ar rētas audiem. Organes virsma kļūst trausla, ar aparatūras pārbaudi, asins recekļi un čūlas ir pamanāmas.

Alkohola aknu slimības simptomi

Taukskābju deģenerācija, kas rodas 90% pacientu ar alkohola pārmērīgu lietošanu, ir asimptomātiska. Dzeramais cilvēks reizēm sūdzas par samazinātu apetīti, sliktu dūšu un sāpēm labajā pusē. Pacientiem ar sliktu veselību rodas dzelte. Jo vairāk alkoholisko aknu tiek iznīcinātas, jo vairāk slimības simptomi parādās. Pacientiem ar hepatītu un cirozi tiek novēroti šādi simptomi:

  • sāpju sindroms;
  • gremošanas traucējumi;
  • vājums;
  • dramatiska svara zudums;
  • smaguma pakāpe organismā;
  • auskariņu palielināšana;
  • mainīt piena dziedzeru un sēklinieku izmērus vīriešiem.

Slimības cēloņi

Alkoholieces cieš no dažādas etioloģijas aknu bojājumiem otrajā atkarības stadijā, kad patērētā alkohola deva pārsniedz parasto devu par 10-12 reizēm. Grūtāk tikt galā ar alkoholismu sievietēm, jo to alkohola dehidrogenāzes aktivitāte ir 5 reizes mazāka. Papildus dzimumiem ģenētiskā predispozīcija ietekmē slimības progresēšanas ātrumu. Dažiem pacientiem tiek samazināta fermentu, kas iznīcina alkoholu, aktivitāte, tāpēc galvenais slogs attiecas uz ārējām sekrēcijas dziedzeriem. Veicināt slimības attīstību:

  • aptaukošanās;
  • vielmaiņas sindroms;
  • atlikta aknu slimība;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, tauku lietošana utt.);
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Alkoholisko aknu slimību klasifikācija

Ķermeņa bojājuma risks un pakāpe ir atkarīgs no tā, cik daudz alkohola cilvēks patērē katru dienu. Alkoholizmā aknas darbojas nolietojušos, tādēļ slimības pirmajā stadijā atkarīgais attīstās steatoze. Attēlos, kas iegūti ultraskaņas izmeklēšanas laikā, slimība izskatās kā tauku uzkrāšanās ap hepatocītiem. Steatozi vienmēr papildina palielināta akna. Papildu alkohola lietošana rada šādus orgānu bojājumus:

  • hronisks hepatīts;
  • alkohola ciroze.

Iespējamās komplikācijas

Personām, kas cieš no atkarības no alkohola, ir risks saslimt ar aknu vēzi. Toksiskās vielas, kas organismā uzkrājas funkcionālās aktivitātes samazināšanās dēļ, tiek noglabātas visos audos. Bieži vien šis process noved pie hroniskas cerebrovaskulāras negadījuma (encefalopātijas) attīstības. Ja zāles netiek ārstētas, alkohola sastāvā var parādīties šādas slimības:

  • peptiska čūla, kurai ir regulāra gastrointestināla asiņošana;
  • nieru distrofija;
  • akūta nieru mazspēja;
  • hroniska pielonefrīta un glomerulonefrīta komplikācija.

Diagnostika

Terapeits var apšaubīt aknu problēmas, pamatojoties uz alkoholisko dzērienu izskatu. Pacientu āda iegūst nedabisku sarkanīgu nokrāsu. Pacientiem ar cirozes otro posmu ir skaidri redzams "medūzas galva" (vēnu paplašināšanās ap nabu). Laboratorijas pētījumā ar asinīm 80% alkoholiķu atklāj makrocitozi. Dažiem pacientiem ir dzelzs deficīta anēmija. Diagnoze tiek veikta pēc instrumentālās diagnostikas metožu rezultātu saņemšanas:

  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • doplerogrāfija;
  • datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • radionukleisko izpēti;
  • aknu biopsija.

Aknu ārstēšana alkoholisma ārstēšanai

Agrīnā stadijā slimība ir pilnīgi atgriezeniska. Ja jūs atmest alkoholu, aknu aptaukošanās patiešām iet pa vienam. Pacientam ir jālīdzsvaro uzturs, pilnībā jāatsakās no taukiem un jācenšas normalizēt vielmaiņu ar narkotikām. Ja alkohola lietošana attīstās, ir nepieciešama ciroze vai hepatīts. Absolūti visiem pacientiem, kuri cieš no alkohola slimībām, jāveic detoksikācijas terapija. Tas sastāv no šādām darbībām:

  1. 200-300 ml glikozes šķīduma tiek ievadīts intravenozi kopā ar Essentiale vai lipoīnskābes šķīdumu.
  2. Piridoksīna šķīdumu ievada intravenozi.
  3. Šķīduma formā pacientiem tiek doti tiamīns un piratsemāts.
  4. Intravenoza injekcijas hemodez 200 ml.

Detoksikācijas terapijas kurss ilgst 4-5 dienas. Lai paātrinātu aknu reģenerāciju, pacientam tiek noteikti būtiski fosfolipīdi. Ja pacients izraisa fibrozi, saskaroties ar atteikumu dzert alkoholu, viņam tiek piešķirta ursodeoksihola skābe un citi hepatoprotektori. Viņi veicina žults plūsmu un uzlabo vielmaiņu. Fibrozes terminālā stadijā kopā ar nekrozi un saistaudu izplatīšanos pacientiem nepieciešama aknu transplantācija.

Zāles

Alkohola aknu bojājumi, kas iznīcina narkotikas mājās, nedarbosies. Alkohola ietekmē rodas nozīmīgas metabolisma pārmaiņas, tādēļ ārsts veic detoksikācijas terapiju. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam var ordinēt šādas zāļu grupas, lai normalizētu ārējo sekrēcijas dziedzeru darbību un samazinātu alkohola vēlēšanos:

  • Ademetionīns;
  • Glicirizīnskābe;
  • Essentiale;
  • Metipred

Ademitonīns ir neaizstājams līdzeklis holestāzes un alkohola atkarības ārstēšanā. Tam ir antioksidants, hepatoprotective, neuroprotective un antidepresants uz ķermeņa. Zāles normalizē hepatocītu aktivitāti, veicina žults pārnesi uz žults sistēmu. Slimnīcā zāles lieto 0,8 g šķīduma dienā. Mājās pacientam jālieto 2-4 tabletes dienā. Daudziem pacientiem ilgstoša ademetonīna lietošana izraisa sāpes epigastrālajā reģionā, jo kopš Tas palielina kuņģa skābumu.

Glicirizīnskābi dod alkoholiķi kopā ar fosfolipīdiem. Tas atjauno hepatocītu membrānu bioloģisko integritāti un novērš fermentu zudumu. Retos gadījumos tas izraisa alerģiju. Cirozes gadījumā glicirizīnskābe novērš aknu saistaudu veidošanos. Jūs to varat iegādāties šķīduma vai tablešu formā. Fosfoglīvs, Essenzigliv satur lielu šīs vielas devu. Parasti, ja smagie dziedzera bojājumi, alkoholiķiem tiek nozīmētas 2-3 tabletes glicirizīnskābes 3-4 reizes dienā.

Essentiale palīdz aknu šūnu hepatīta, tirozes un nekrozes gadījumos. Slimnīcā alkoholisko medikamentu ievada intravenozi 10 ml. Standarta kurss ir 17 injekcijas. Tajā pašā laikā pacientei jāieņem 2 kapsulas no zāles 3 reizes dienā. Pēc izdalīšanās zāļu deva tiek mainīta. 3 mēnešus alkoholiskajam bērnam jālieto 3 tabletes 4 reizes dienā. Reti pacientiem ar pārdozēšanu ir caureja.

Daži pacienti tiek uzņemti slimnīcā ar smagu akūtu alkohola hepatītu. Metipred, kas paredzēts, lai atvieglotu slimības gaitu. Tajā pašā laikā pacientus provizoriski pārbauda, ​​vai nav infekciju un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas. Kortikosteroīdus ievada 1 vai 2 reizes dienā. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 32 mg. Zāles mazina iekaisumu un novērš alerģiskas reakcijas. Pacienti, kuri ilgstoši lieto metipred, izraisa aritmiju un hipotensiju. Alkoholiskos gadījumos zāles izraisa biežas garastāvokļa svārstības un dezorientāciju.

Īpaša diēta

Aknu dzeramā persona, kas pakļauta paaugstināta toksicitāte. Ārsti iesaka normalizēt savu darbu, ne tikai atteikties no alkohola, bet arī pārskatīt uzturvērtības plānu. Ārstējot hronisku vai toksisku hepatītu, ārsti izraksta pacientiem augstu olbaltumvielu diētu. Atteikšanās no alkohola ir obligāta terapijas laikā. Ja alkoholiķis turpina patērēt degvīnu, alu vai citus augstas kvalitātes dzērienus, uzturvērtības korekcija nepalīdzēs. Alkoholiskā fibroze, hepatīts, steatoze, pacientiem ir atļauts ēst šādus pārtikas produktus:

  • teļa gaļa, truši un cita liesa gaļa;
  • biezpiens, kefīrs, skābu krējums ar zemu tauku saturu;
  • vārīti kartupeļi, brokoļi, cukini;
  • neapstrādāti gurķi, burkāni, kāposti, tomāti;
  • žāvēti augļi.

Alkohola bojājumu novēršana aknās

Vienkāršākais veids, kā novērst slimības attīstību, ir izvairīties no alkohola. Pacientiem, kas atjauno aknu funkcijas, jāievēro diēta un visi ārsta norādījumi. Alkohola dienas deva ir 80 ml, šis alkoholisko dzērienu patēriņš veseliem cilvēkiem nosaka ārsti. Pasākumi, lai novērstu alkohola aknu bojājuma tālāku progresēšanu, ir šādi:

  • īpašas diētas ievērošana;
  • ārstēšana, lai atbrīvotos no abstinences (alkohola dzērienu patoloģiska tieksme);
  • fizikālās terapijas vingrinājumi.

Foto tauku aknu hepatois

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Alkohola aknu bojājumi

Termins "alkohola aknu slimība" ir iekļauts 1995. gada desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskajā statistiskajā klasifikācijā. Tas ir diezgan apjomīgs, jo tas ietver ne vienu, bet vairākas slimības, kuras pavada aknu šūnu struktūras un funkcijas pārkāpums, un to apvieno viens iemesls - pacienta ilgstoša alkohola lietošana. Daži narkologi tos uzskata par posmiem.

Aknu bojājumi alkoholismā ir labi pētīti. Zinātnieku atzinumi ir vienoti: galveno lomu spēlē ne tikai augstās izmaksas un dzērienu daudzveidība, bet arī regulāra maksimālās devas izmantošana tīra spirta izteiksmē.

Visu veidu alkohola aknu slimība (saīsināti kā ABP) ir viens patoģenētisks sākums - alkohola ievadīšana kuņģī un no tā tievā zarnā un asinīs. Specifiskais bojājuma efekts uz aknu šūnām attīstās dažādi, un to nosaka individuālās organisma spējas. Anatomiskie pētījumi liecina, ka 30% alkoholiķu nav pārmaiņu aknās.

Kurš aknas ir jutīgākas pret alkohola iedarbību?

Ir pierādīts, ka alkohola aknu slimības vīrieši 3 reizes biežāk nekā sievietes. Slimība ir izplatīta starp jauniešiem un pusaudžiem (no 20 līdz 60 gadiem) un ir tendence uzņemt pusaudžus.

Vīriešiem aptuveni 80 ml dienā tiek uzskatīta par kritisku etanola devu. Sievietēm vajadzīgas 20-40 g dienā, un pusaudža gados alkohola aknu bojājumi rodas, kad tiek patērēts 15 g alkohola. Jāatzīmē, ka reklamētais bezalkoholiskais alus satur vismaz 5% tīra spirta. Tādēļ ar šī dzēriena entuziasmu jaunieši "saņem" alkohola devu.

Riska faktori ir šādi:

  • alkohola "pieredze" vairāk nekā 8 gadus;
  • etanola regulāra lietošana, cilvēkiem, kas pārtrauc 2 nedēļas, aknu bojājuma periods ir 10-15 gadi;
  • dzimums - sievietēm piemīt fermentu ražošanas pazīmes, kas noārda etanolu, sākot ar kuņģa sulu;
  • neveselīga uzturs, pārtikas olbaltumvielu un vitamīnu trūkums;
  • aptaukošanās, ko izraisa traucēta lipīdu vielmaiņa;
  • aknu līdzsadīšana ar alkohola aizstājēju toksiskajām vielām;
  • pārnākts vīrusa hepatīts (pacientiem ar alkohola slimību, konstatētas antivielas, kas norāda uz hronisku vīrusu hepatītu C);
  • Tā paša iemesla dēļ ģenētiskā nosliece, ko izraisa konkrēta ģenētiskā mutācija un kas saistīta ar fermentu sistēmu ražošanas pārtraukšanu, kas noārda etilspirtu, Dienvidaustrumāzijas iedzīvotāji Ķīnā ir vairāk pakļauti alkoholismam;
  • aknu pārslodze ar dzelzi palielinās šī elektrolīta absorbcija zarnā, hemolīzes process, paaugstināta koncentrācija dažos alkoholiskos dzērienos.

Formu raksturojums par attīstības mehānismu

Etanola sabrukšanas organismā bioķīmiskais process sākas ar tā nonākšanu kuņģī. Šeit ceturtā devas daļa tiek pārvērsta par acetaldehīdu, jo fermentu spirta dehidrogenāzes klātbūtne kuņģa sulā. Tā kā sievietes un mongoīda rases cilvēki ir zemi, viņiem tiek paaugstināta jutība pret relatīvi zemu alkohola daudzumu.

Absorbējot caur zarnu sienu asinsritē, alkohols ievada visus ķermeņa šķidrumus (asinis, cerebrospinālais šķidrums, urīns, sperma). Venozo sistēmu no vēdera orgānu etanola piegādā aknu šūnām (hepatocītiem).

Šeit sākas alkohola dehidrogenāzes aknu frakcijas "darbs". Tās rezultāts ir acetaldehīda veidošanās. Reakciju kontrolē spēcīgi koenzīmi. Sekojošā acetaldehīda pārveide notiek mikrosomālu oksidatīvo sistēmu ietekmē hepatocītu citoplazmā, un enzīma katalāze veido etiķskābi.

Vieglākais posms ir tauku deģenerācija vai steatoze. Tas ir konstatēts 100% alkohola pārkāpēju, īpaši, ja tajā pašā laikā ir liekais svars un traucēta tauku vielmaiņa. Triglicerīdu palielināšanās šūnās un taukskābju iekļaušana mikroorganismu vai mikrobriļļu veidā.

Ir svarīgi, lai šis pārkāpums aknās varētu iziet bez izsekojamības mēnesi pēc pilnīgas atteikšanās no alkohola. Nav parādījušies simptomi. Procesa turpināšana izraisa tauku distrofiju (šūnas nomaiņa ar taukaudiem).

Alkohola hepatīts - smagāks aknu bojājums, tas ir iekaisums. Tas turpina akūtu vai hronisku formu. In centrā aknu lobules reibumā acetaldehīda parādās leikocītu infiltrācija, šūnas uzbriest, viņi atšķir milzu mitohondrijos olbaltumvielu caurspīdīgs ieslēgumi (teļš Mallory), kas veidojas citoplazmā.

Ir konstatēts, ka hialīnu veido pati šūna no epitēlija ar sintēzes traucējumiem un sastāvā ir citokeratīns. Patoloģiskais proteīns uzkrājas ap šūnu kodolu un tam ir neatgriezeniskas pārmaiņas. Fibroze kolagēna šķiedru formā ir lokalizēta centrā un sinusa zonā. Šūnu iekšpusē ir izteikta taukskābju deģenerācijas tēls. Aknu žultiņos - sastrēgumi.

Atbalstot iekaisuma procesu un aknu parenhīmas traucējumus, svarīga loma ir:

  • autoimūnām reakcijām, antiviela ražošana un pretiekaisuma citokīni uz šūnu kodola "alkoholiskais caurspīdīgs" ar izgulsnējas imūnglobulīnu kompleksu aknās rakstzīmju struktūru;
  • hipoksija (hepatocītu skābekļa badošanās), kas rodas adductu arteriālo asinsvadu saspiežamības rezultātā ar vēdera audiem.

Diagnozē ir svarīgi ņemt vērā, ka alkoholiskais hepatīts ietekmē noteiktas aknu audu daļas. Viņi galu galā fibrozē. Bet otrā daļa spēj pildīt savas funkcijas. Tāpēc akūtas ārstēšanas gadījumā ir cerība uz pozitīviem ārstēšanas rezultātiem pret aizstājterapijas fona. Hronisks iekaisums noved pie nepārtraukti progresējošas hepatocītu nomaiņas saistaudos, orgānu zaudē visas svarīgākās funkcijas.

Aknu alkohola fibroze - paplašinoties saistaudiem, nepārkāpj aknu smadzeņu struktūru, tādēļ dažas funkcijas tiek saglabātas. Raugu vielu procesā:

  • pastiprināta citokīnu ražošana, kas veicina fibroblasto šūnu un kolagēna augšanu;
  • pastiprināta angiotenzīngēna II ražošana;
  • izmaiņas zarnu mikroflorā, liekās baktērijas sintezē īpašu endotoksīnu, kas ietekmē fibrozes procesu.

Alkohola ciroze - to raksturo disfunkcionāls aknu bojājums, pakāpeniska hepatocītu nāve un audu nomaiņa ar rētām. Aknu struktūra ir salauzta, lobules tiek aizstātas ar blīviem saistaudu mezgliem. Sākumā tie ir mazi, tad veidojas lieli formējumi. Ja darbības traucē vairāk nekā 50-70% hepatocītu, parādās aknu mazspējas pazīmes.

Simptomi un izpausmes

Alkohola aknu slimības simptomi parādās pakāpeniski. Steatīts pacientiem visbiežāk asimptomātisks, atklāts nejauši. Retos gadījumos pacienti jūtas:

  • trulas sāpes labajā pusē;
  • slikta dūša;
  • vispārējs nespēks.

15% novēroja ādas dzeltenumu.

Ar alkohola hepatītu klīnika ir atkarīga no kursa formas. Akūts hepatīts ir iespējams četros variantos. Latentne - bez simptomiem, tiek konstatēta tikai ar aknu biopsiju. Jaundiced - visbiežāk, kopā ar:

  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • sāpes hipohondrijā pa labi;
  • vemšana un slikta dūša;
  • caureja;
  • svara zudums;
  • ādas un sklera dzeltenums;
  • pusei gadījumu temperatūra paaugstinās līdz mazam skaitam.

Holestatiska - atšķiras no saistakāra formas:

  • stiprs nieze;
  • smaga dzelte;
  • sāpošas sāpes;
  • iespēja paaugstināt temperatūru.

Fulminants - smaga strauji progresējoša alkohola hepatīta forma. Sāpes un dzelte pievienojas:

  • hemorāģiskā sindroma izpausmes (hemorāģija);
  • toksiska ietekme uz smadzenēm;
  • nieru bojājumi;
  • paaugstināta aknu mazspēja.

Alkoholiskā hepatīta hroniskā forma sastopama 1/3 cilvēku, kas cieš no alkoholisma. Tas var turpināties ar vieglām, mērenām un smagām iespējām. Izskaidrojams ar pastāvīgu (pakāpenisku) vai aktīvi progresējošu slimības attīstību.

Pastāvīgā forma parasti izpaužas:

  • zemas intensitātes sāpes augšējā kvadrantā pa labi;
  • apetītes zudums;
  • mainīt caureju un aizcietējumus;
  • atraugas;
  • uzpūšanās.

Progresīvā formā simptomi ir gaišāki, klīnika strauji pieaug, kam ir dzelte, drudzis, ievērojams svara zudums, aknu un liesas palielināšanās, kā arī komplikācijas.

  • pastāvīga noguruma sajūta, nogurums;
  • smags vājums;
  • nomākts garastāvoklis;
  • miega traucējumi (bezmiegs naktī un miega sajūta dienā);
  • apetītes trūkums.

Dispepses sindromu izsaka:

  • samazināt vai pilnībā apetītes trūkums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • gāzu uzkrāšanās vēderā;
  • nestabils izkārnījums (caureju aizvieto ar aizcietējumiem).
  • sāpes gar zarnām.

Alkohola aknu slimības klīnikā atšķiras aknu mazspējas sākuma simptomi pēc "mazu" pazīmju sindroma, kas ietver:

  • asinsvadu punkti un "zvaigznes" uz sejas ādas un citām ķermeņa daļām (telangiectasia);
  • ādas apsārtums ekstremitāšu palmāra un plantāra virsmā (palmāra un plantāru eritēma);
  • zilumi uz ādas no neliela spiediena;
  • zarnu dziedzeru pietūkums parotid reģionā;
  • galu falangu palielināšanās uz pirkstiem, naglu ("bumbiņas") izlīdzināšana un paplašināšana;
  • iespējams, palmu muskuļu cīpslu saīsināšana, kas pārkāpj roku funkciju (Dupuytren kontraktūra), bet sāpošs vads ir jūtams zem ādas.

Samazinoties dzimumhormonu sintēzei aknās, vīriešu izskats mainās, to sauc par "feminizāciju", jo parādās tipiskas sieviešu zīmes:

  • tauki tiek noglabāti uz vēdera un augšstilbiem;
  • rokas un kājas kļūst plānas;
  • samazinās matu augšana padusēs un kaunuma matus;
  • var palielināt piena dziedzeri (ginekomastija);
  • sēklinieku atrofija, cilvēks nespēj būt pēcnācējs, kļūst impotents.

Portāla hipertensijas sindroms - norāda tās simptomus:

  • ascītu izskats un palielināšanās (vēdera izplūšana vēdera dobumā palielināta vēdera daļa);
  • "Jellyfish head" simptomu veido raksturīga sapenveida vēnu izplešanās ap nabu;
  • ievērojami paplašināta liesa;
  • paplašinātas barības vada un vēdera vēnas dēļ stagnācijas zonā, kas iekļauta portāla vēnu sistēmā.

Simptomi, kas norāda uz citu orgānu un sistēmu bojājumiem:

  • acetaldehīda toksiskā iedarbība uz nervu stumbra izraisa perifēru polineuropatiju, tiek traucēta pacienta jutība pret ekstremitātēm, kustību diapazons ir ierobežots;
  • muskuļu izšķiešana ir saistīta ar to mazināšanos, vājumu darbā;
  • sirds un asinsvadu sistēma reaģē ar tahikardiju, tendenci uz aritmiju, elpas trūkumu, sūkšanas sāpēm sirds rajonā, hipotensiju, samazinot augšējo spiedienu;
  • smadzeņu bojājumi izraisa encefalopātiju, klīniski tas izpaužas kā apziņas traucējumi (no letarības līdz komai), uzvedības maiņa, atmiņas zudums, aizkaitināmība;
  • nieru mazspējas savienošana ir saistīta ar sejas un ķermeņa pietūkumu, urinācijas traucējumiem, disjuriskām parādībām.

Kādas komplikācijas notiek dažādos posmos?

Turpinot alkohola lietošanu pacientiem, alkoholisko steatoze obligāti nonāks šādos posmos: hepatīts, fibroze, aknu ciroze. Alkoholitātes hepatīta sekas var būt:

  • smadzeņu bojājumi (encefalopātija);
  • hemorāģiskā sindroma izpausmes ar asinsizplūdumiem iekšējos orgānos;
  • hepatorenālā sindroma ārstēšanai kopā ar nieru mazspējas nieru filtrācijas funkcijas bloķēšanu;
  • hipoglikēmijas stāvoklis;
  • bakteriālais peritonīts infekcijas dēļ;
  • hroniska gaita - hipertensija portāla vēnā, ascīts.

Komplikāciju attīstība norāda uz sliktu prognozi. Fibrozes stadija nonāk aknu cirozē, un to papildina:

  • hipertensija portāla venozajā zonā ar asiņošanu no barības vada un vēdera vēnām;
  • nieru un aknu mazspējas attīstība;
  • anēmija;
  • smags ascīts un pietūkums kājās;
  • sirdsdarbības dekompensācija, aritmijas;
  • augsts pārveidošanās risks vēzim.

Diagnostika

Pareiza alkohola aknu bojājumu diagnosticēšana nozīmē ne tikai identificēt raksturīgās pazīmes, bet arī saistīt tās ar alkohola vēsturi. Galu galā pacienta stāvoklis vienmēr ir jādiferencē ar dažādām slimībām, tai skaitā:

  • vīrusu hepatīts;
  • aknu vēzis;
  • parazitārie bojājumi;
  • ar ilgstošu ārstēšanu ar valproiskābi (Depakīns), tetraciklīna antibiotikām, zidovudīnu;
  • zarnu trakta iekaisuma slimības;
  • aknu ciroze sirds mazspējā;
  • bezalkoholiska tauku slimība.

Pacientu aptauja palīdz noteikt aknu bojājumu riska faktorus un cēloņus:

  • slikto ieradumu, devu un regulāra alkohola patēriņa klātbūtne;
  • iepriekšējās slimības (vīrusu hepatīts);
  • simptomu izrakstīšana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • ēdiena īpašības;
  • profesionālie draudi.

Parasti asins analīze:

  • samazināts sarkano asins šūnu skaits un hemoglobīns norāda uz anēmiju;
  • trombocītu pazemināšanās - samazinot trombu veidošanos;
  • leikocītu augšana ar pāreju uz kreiso un augstu ESR - līdz pašreizējam iekaisumam ir iespējama infekcijas pievienošana;
  • eozinofilija - izteikti autoimūnas procesi.

Pētījumi par plazmas olbaltumiem liecina par mērenu gammaaglobulīna frakcijas palielināšanos, samazinot albumīnu. Aknu šūnu fermentu sistēmu aktivitāti atspoguļo:

  • gama-glutamiltranspeptidāzes plazmas palielināšanās;
  • paaugstināta sārmainās fosfatāzes;
  • palielināts dzelzs pārnešanas saturs;
  • aspartiskās un alanīnaminotransferāzes attiecības izmaiņas alanīnaminotransferāzes (AlAT, ALT) aktivitātē, parasti koeficients, kas nosaka šo proporciju, ir vienāds ar vienu, abiem fermentiem ir aptuveni vienāds saturs, hepatocītu nāves fona dēļ tas kļūst mazāks.

Fibrozes marķieri ir:

  • hialuronskābes līmenis;
  • III tipa procolagēns un IV tipa kolagēns;
  • laminīns;
  • matricas metālproteināzes un to inhibitori.

Šīs asins analīzes netiek veiktas poliklīnikas laboratorijās, bet tikai specializētās klīnikās. Viņi parāda jebkādu iekšējo orgānu fibrozi, tāpēc tos nevar uzskatīt par specifiskiem alkohola aknu slimībām. Konkrētāk ir paaugstināts prolīna un hidroksiprolīna līmenis.

Vispārējā urīna izaugsmes analīze ir svarīga:

  • bilirubīns;
  • proteīnūrija un eritrocitrija (saistīta ar hepatorenālo sindromu);
  • leikocīti un baktērijas, ja slimība ir sarežģīta, inficējot urīnceļu.

Analizējot ekskrementi, parādās koprogrammas izmaiņas nesagremoto pārtikas fragmentu izskatu, tauku un rupju uztura šķiedru augšanas virzienā.

Instrumentālie pētījumu veidi

Starp instrumentālajiem veidiem, kā apstiprināt aknu bojājumus, visbiežāk izmanto:

  • ultraskaņa - parāda aknu, liesas struktūru un lielumu;
  • esophagogastroduodenoscopy - sniedz vizuālu priekšstatu par pārslodzi vēdera un barības vīni;
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija tiek veikta, lai precīzāk noteiktu aknu parenhīmas struktūras pārkāpumu;
  • elastogrāfija ir ultraskaņas veids, novērtē audu spēju saspiest, atklāj rētas, fibrozes apgabalus;
  • holangiogrāfija - intravenozi ievada kontrastvielu, kas tiek izdalīta caur žultiņu kanāliem, izmantojot rentgenstarus, lai identificētu žults stagnācijas cēloni, tiek veikta tikai pacientiem ar aizdomām par žultsakmeņu slimību.

Pilns alkohola slimības diagnostikas un stadijas apstiprinājums dod aknu biopsiju.

Diferenciālā diagnoze ar bezalkoholisko tauku bojājumu

Bezalkohola steatohepatīts vai tauku aknu slimība (NAFLD) ir diezgan bieži sastopama patoloģija. Dažādās valstīs tas ietekmē ¼ uz pusi iedzīvotāju.

Tas tiek novērots biežāk sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, bērniem ar vielmaiņas traucējumiem, kas pavada:

  • aptaukošanās;
  • hipertensija;
  • cukura diabēts;
  • hormonālie traucējumi;
  • lietojot kortikosteroīdus, kontracepcijas līdzekļus;
  • neveselīgs uzturs (tā kā viegli sagremojamo ogļhidrātu un tauku pārsvars un ievērojams svara zudums tukšā dūšā).

Akūtu tauku hepatozi var izraisīt grūtniecība. Slimības aktivācijas faktori ir:

  • hronisks pankreatīts;
  • kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla:
  • podagra;
  • plaušu slimība;
  • psoriāze;
  • saistaudu sistēmas sistēmiskā patoloģija.

Parasti triglicerīdi tiek sadalīti ar enerģijas izdalīšanos. Patoloģijas apstākļos to pārmērīgais daudzums spēj:

  • nogulsnēties šūnu citoplazmā;
  • izjaukt šūnu membrānu integritāti;
  • aktivizēt fibrozes procesus.
  • vājums, nogurums;
  • smaguma un sāpes vēderā;
  • galvassāpes;
  • izsitumu traucējumi.

Izvērstos gadījumos tiek noteiktas palielinātas aknas un liesa. Svarīgas atšķirības ir:

  • ilgas alkohola vēstures trūkums;
  • palielināts pacienta svars;
  • ievērojams triglicerīdu līmeņa asinīs analīzes palielinājums;
  • hiperglikēmija;
  • 40% pacientu ir ādas pigmentācija kaklā, paduses.

Starp dzeltenās klīniskās izpausmes norāda uz vienlaicīgu hepatītu, tas ir reti.

Ārstēšana

Alkohola aknu slimības ārstēšana nav iespējama, nepārtraucot pacienta alkohola lietošanu. Noteikti ievērojiet uztura ieteikumus attiecībā uz uzturu:

  • aizliegti asie, tauki, cepti un kūpināti produkti (gaļa, desiņas, mērces, marinēti dārzeņi);
  • sāls ir ierobežots;
  • olbaltumvielu papildina ar piena produktiem, labību (ar samazinātu encefalopātiju);
  • palielinās dārzeņu un augļu īpatsvars;
  • rāda vārītas zivis.

Medicīniskā palīdzība

Alkoholisko slimību sākuma stadijās ārstēšana ir pietiekama:

  • hepatoprotektoru lietošana;
  • vitamīnu komplekss;
  • adenometionīna grupas narkotikas;
  • žults komponenti (ursoholīnskābe).
  • aknu šūnu membrānu un smadzeņu šūnu aizsardzība;
  • uzlabot žults plūsmu;
  • saistīt toksiskas vielas;
  • aktivizēt bojāto audu reģenerācijas procesus;
  • normalizēt dažus garīgos traucējumus.

Glikokortikoīdus lieto, lai nomāktu autoimūnas iekaisuma komponentus, kas kavē aknu renes audu atjaunošanos. Zāļu grupa, kas saistīta ar AKE inhibitoriem (angiotenzīnu konvertējošā enzīma), ne tikai pazemina asinsspiedienu, bet arī rada pretiekaisuma iedarbību, kavējot saistaudu izplatīšanos. Audu proteāzes blokatori palīdz apturēt rētas.

Portāla hipertensijas klātbūtnē piemēro:

  • nitrāti - paplašina perifēro traukus un samazina spiedienu portāla vēnā;
  • β-blokatori - lieto ar pietiekamu asinsspiedienu;
  • Somatostatīna analogās zāles - nomāc hormonālo efektu vēdera dobuma traukos;
  • diurētiskie līdzekļi - nepieciešami liekā šķidruma noņemšanai.

Ja nepieciešams, antibiotikas ir paredzētas, lai nomāktu patogēno floru un inficē. Ar ascītu, ja diurētiskie līdzekļi nepalīdz, tiek veikta paracentēzija - trokāka pietūkums vēdera sienā un šķidruma noņemšana.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģisko ārstēšanu lieto, lai novērstu aknu cirozes komplikācijas:

  • portocavāla manevrēšana nodrošina papildu ceļus asiņu izlaišanai zemākajā vena cavē;
  • šuntēšanas ierīce starp splenīnu un nieru vēnām;
  • asinsizplūduma artērijas un barības vada vēnas un asiņošana.

Radikāla smaga alkohola slimības ārstēšana ir aknu transplantācija. Bet tas gandrīz nav izgatavots.

Prognoze

Alkoholisko aknu slimību iznākums tiek noteikts pēc stadijas, kurā pacients pārtrauc alkohola lietošanu.

Gadījumā, ja alkohola slimība nav smagā stadijā, pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas alkohola lietošanas atteikuma periodos. Tas rada maldīgu pašapziņas izjūtu, lai uzlabotu veselību un cerību uz ārstēšanu.

Diemžēl lielākajā daļā cilvēku alkohola kaitīgās ietekmes izpratne ir pārāk vēlu, kad aknu daļa jau tiek iznīcināta un to nevar atjaunot. Šādos apstākļos, pat ar pilnīgu alkohola izstumšanu, pacients var dzīvot 5-7 gadus. Sievietes slimības stadiju maiņa notiek ātrāk. Alkohola aknu slimība ir spilgts piemērs cilvēka destruktīvajai attieksmei pret dabai, viņa veselībai.

Alkohola aknu bojājumi

Alkohols attiecas uz hepatotoksisku pārtiku, tas ir, tās sastāvdaļas iznīcina aknu šūnas. Alkohola aknu slimība ir izmaiņas, kuras etanols izraisa šī organisma struktūra un ar to saistītā disfunkcija. Ķermeņa aknas darbojas kā sava veida filtrs: tas attīra no toksīniem no gaisa vai pārtikas. Alkohola bojāti hepatocīti (aknu šūnas) nespēj veikt savu tiešo funkciju, un pacients cieš no vispārējas intoksikācijas.

Alkohola aknu slimības cēloņi

Nav precīzi noteikts, cik daudz alkohola var iznīcināt aknu audus. 40-80 g tīra etanola devu uzskata par kritisku vīriešiem un apmēram 20 g sievietēm 10-12 gadu vecumā.

Starp faktoriem, kas veicina alkohola aknu bojājuma attīstību, ir vairāki galvenie faktori:

  • sistemātiska alkoholisko dzērienu lietošana lielās devās ilgā laika periodā;
  • sieviešu dzimums (sievietes ir mazāk izturīgas pret etanola kaitīgo iedarbību, bet aknu bojājums vīriešiem var izpausties);
  • ģenētiskā pazīme, kuras dēļ fermentus, kas iznīcina alkoholu, ir mazāk aktīvi;
  • aknu slimība alkohola vai vēstures laikā;
  • vielmaiņas traucējumi.

Alkohols un sekss

Sievietēm ir fizioloģiska iezīme, kas izraisa alkohola slimības attīstību. Kuņģa gļotādās viņi ir samazinājuši fermenta daudzumu, kas nepieciešams alkohola pārstrādei. Statistika liecina, ka sievietēm retāk tiek prasīta medicīniska palīdzība alkoholisma ārstēšanai, un pēc terapijas beigām tie, visticamāk, atkārtojas. Turklāt sievietēm, visticamāk, ir diagnosticēta aknu ciroze, kas saistīta ar alkoholu.

Alkohols un ģenētika

Dati par alkohola maksimālo pieļaujamo devu ir vidēji un var atšķirties atkarībā no cilvēkiem vairāk nekā 3 reizes. Ir noteikts, ka uzvedības modelis un tā izmantošanas kultūra ģimenē ietekmē alkohola lietošanu. Ģenētisko noslieci norāda tas, ka monozigotiskie dvīņi vienlaikus cieš no alkoholisma nekā disigotiski.

Etanola vielmaiņa ietver 5 specifiskus enzīmus. To izmantošanas pakāpe un acetaldehīda daudzums, kas veidojas no neizlietotā produkta un tiek noglabāts organismā, ir atkarīgs no to aktivitātes. Šī viela, kas kaitē hepatocītiem, kļūst par alkohola slimību attīstības cēloni. Šie fermenti dažādos daudzumos sastopami dažādos daudzumos, kas nosaka to jutīgumu pret alkoholu. Tātad, viņi nav aktīvi austrumu valstu iedzīvotājiem, tāpēc katrs etanola uzņemšana izraisa strauju acetaldehīda līmeņa paaugstināšanos un veselības stāvokļa pasliktināšanos. Šis fakts var izskaidrot zemo alkohola popularitāti savā kultūrā.

Alkohols un pārtika

Izmaiņas aknās var izraisīt uzturs. Daudziem hroniskiem pacientiem alkohola slimību izraisīja citas slimības, kas saistītas ar nepietiekamu proteīna uzņemšanu. Cik lielā mērā tas attiecas uz nelabvēlīgā situācijā esošiem iedzīvotāju segmentiem, kuru dzīvesveids ir tālu no veselīgas. Šajā gadījumā olbaltumvielu deficīts izraisa pirmās izmaiņas hepatocītos, un alkohols veicina slimības attīstību. Tomēr alkohola slimība ir iespējama ar atbilstošu līdzsvarotu uzturu.

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Jāizšķir alkoholismu un alkohola aknu slimības (ABP) jēdzieni. Pirmais termins apraksta pastāvīgu psiholoģisko atkarību no alkohola, otrais - ar patoloģisko stāvokli, kas saistīts ar aknu audu iznīcināšanu. Nevēlamo blakusparādību risks palielina dzērienu alkohola lietošanu. Ja jūs pārtraucat vairāk nekā divas dienas nedēļā, aknu bojājuma iespēja samazinās. Pacientiem ar ABP mazāk nekā puse no tiem lieto alkoholu kritiskās devās. Daudzi pacienti agrāk ir cietuši no dažādām bezalkoholiskas etioloģijas aknu patoloģijām, un etanola izmantošana saasina situāciju.

Cik jūs varat dzert alkoholu?

Jautājums par to, cik daudz alkohola tiek uzskatīts par drošu un neietekmēs aknu veselību, aizņem ārstu ārsts no dažādām valstīm. Viņu rādītāji atšķiras, taču viņi visi piekrīt, ka visbīstamākais ir nevis viena alkohola deva, bet ilgstoša lietošana. Dati vīriešiem un sievietēm atšķiras.

Ārsti veica pētījumus un aprēķināja, cik daudz alkohola var izraisīt izmaiņas aknu audos. Pamatojoties uz šiem datiem, var atšķirt salīdzinoši drošas, bīstamas un ļoti bīstamas devas. Absolūti drošs alkohola daudzums nepastāv.

Tabulas norāda tīra spirta devu. Alkoholiskajos dzērienos tā koncentrācija ir atšķirīga: 10 g etanola ir ekvivalents 25 g degvīnam, 100 ml vīna vai 200 g alus. Uz produkta jānorāda marķējumā norādītais spirta daudzums, un nezināmos alkoholiskos dzērienus un kokteiļus vislabāk neizmantot.

Alkohola aknu slimības formas

Etanols var izraisīt dažādas izmaiņas aknu struktūrā. Atkarībā no bioķīmiskām un patoloģiskām izmaiņām var atšķirt vairākus patoloģijas veidus:

  • aknu tauku deģenerācija (steatoze, tauku hepatīts) - tauku pilienu uzkrāšanās hepatocītos;
  • hepatīts - audu iekaisums kopā ar tauku uzkrāšanos;
  • fibroze ir blīvu saistaudu audu patoloģiska augšana, saglabājot orgānu anatomisko integritāti;
  • ciroze - pakāpeniska veselīgu šūnu iznīcināšana, aizstājot ar šķiedru audiem un orgānu struktūras pārkāpums;
  • aknu vai hroniskas aknu mazspēja - aknu audu bojājums, kas izraisa orgānu funkcijas zaudēšanu.

Slimība var attīstīties pakāpeniski un sākt ar tauku deģenerāciju. Tomēr dažiem pacientiem ir diagnosticēta cīpslas bez iekaisuma (hepatīts) stadija.

Patogēne - kas notiek organismā?

Alkoholisko slimību patogēnā ir svarīga hroniska alkohola intoksikācija (HAI). Saskaņā ar šo nosacījumu izprot sistemātisku vairāk alkohola patēriņu nekā tas tiek izmantots aknās. Šajā gadījumā iestāde meklē alternatīvus tā apstrādes veidus, tādēļ tiek aktivizēti tās katalāzes un mikrosomālo transformāciju mehānismi. Šo reakciju laikā tiek ražots liels daudzums acetaldehīda.

Acetaldehīds

Acetaldehīds ir toksisks produkts no etanola pārstrādes. Pacientiem tā koncentrācija palielinās asinīs, bet tikai neliela daļa no tā izdalās no aknām. Pārējā daļa uzkrājas hepatocītos un ietekmē tos vairākos veidos:

  • pārtrauc redox reakciju kursu hepatocītos;
  • paātrina lipīdu peroksidācijas reakcijas, kuras izraisa aknu šūnu iznīcināšanu un to priekšlaicīgu nāvi;
  • traucē normālu intracelulāro struktūru darbību: mitohondriju, mikrotubulu un kodolu.

Etanola oksidēšana palielina tauku metabolisma procesos iesaistīto enzīmu sintēzi. Rezultātā pacients reģistrē aknu tauku infiltrāciju (funkcionālo šūnu - hepatocītu ar taukiem nomaiņa) un dislipidēmiju (taukos līdzīgu vielu satura pārkāpšana asinīs).

Parasti cilvēka aknās ir šūnas, kas uzkrājas ar A vitamīna rezervēm. Acetaldehīda ietekmē tie tiek pārveidoti, zaudēti vitamīni un sāk ražot šķiedrveida audus. Tas ir saistaudu veids, kas sāk augt hepatocītu vidū un ap maziem kapilāriem. Tā rezultātā aknu šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa un uzturvielu un cieš no hipoksijas. Šādos apstākļos viņi nevar veikt savu funkciju un beidzot mirt.

Olbaltumvielu metabolisma traucējumi

Pacientiem ir palielināts olbaltumvielu daudzums hepatocītos, kas veicina šķidruma aizturi. Šī parādība var būt saistīta ar faktu, ka acetaldehīds nonāk ķīmiskās reakcijās ar mikrotubuliem, no kuriem tieši atkarīgs proteīnu ekskrēcija. Proteīni uzkrājas un, savukārt, saistās ar taukskābēm, kas saasina aknu tauku deģenerāciju.

Tauku metabolisma traucējumi

Parasti taukskābes iekļūst aknās ar ēdienu un pēc tam tiek izņemtas no tā. Alkoholisms ievērojami palielinās taukskābju līmenis. Tauku daudzuma palielināšanās aknās var būt saistīta ar vairākiem faktoriem:

  • palielināts to patēriņš ar pārtiku;
  • to intensīvā sintēze hepatocītos;
  • to saņemšana no taukaudiem.

Hipermetaboliskais sindroms

Regulāri lietojot lielas alkohola devas, aknu šūnām ir nepieciešams daudz skābekļa. Tā kā nav iespējams palielināt devu, hepatocīti cieš no hipoksijas. Tas izraisa to darbību samazināšanos, un nākotnē - līdz nāvei.

Fibroze

Dažos gadījumos aknu ciroze attīstās fibrozes dēļ, apejot hepatīta stadiju. Šīs parādības mehānisms nav pilnībā izprasts, bet ārsti saka par pienskābes lomu šajos traucējumos. Ito tauku uzglabāšanas šūnas tiek pārveidotas fibroblastiem. Arī palielināts kolagēna sintēze un tā nogulsnēšanās aknās. Ciroze var attīstīties arī hipoksijas dēļ, kas izraisa hepatocītu iznīcināšanu.

Imūnās patoloģijas

Alkoholisms ir novērots patoloģisks imūnās reakcijas cēlonis. Asinsrites pacientiem ir paaugstināta šūnu koncentrācija, kas rodas tikai, reaģējot uz svešķermeņu iedarbību. Tomēr daži no šīs pazīmes ir saistītas ar hepatotropisko vīrusu (tie, kuri pavairoti aknās) iedarbību uz alkohola intoksikācijas fona. Visi šie iemesli izskaidro alkohola iedarbības mehānismu uz cilvēka ķermeni un atbild uz jautājumu, vai pēc alkohola dzeršanas aknas var ievainot.

Slimības simptomi

Pirmā alkohola slimības pazīme, kas reģistrēta 90% pacientu, ir taukskābju aknas. Dažos gadījumos tas ir asimptomātisks, bet var rasties šādas izpausmes:

  • hroniskas sāpes vēderā labajā pusē;
  • samazināta ēstgriba, slikta dūša un vemšana;
  • Ādas dzelte un redzamas gļotādas.

Vēl viena iespēja patoloģijas attīstībai ir alkohola hepatīts vai aknu iekaisums. Slimības simptomi var attīstīties ātri un būt fatāli vispārējās intoksikācijas dēļ. To var aizdomas par raksturīgajām klīniskajām pazīmēm:

  • cilvēkam periodiski ir aknu sāpes (platība zem ribām pa labi);
  • vispārējā pasliktināšanās, letarģija, apātija;
  • iespējama kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • dzelte pazīmes: gļotādu un ādas dzeltenība.

Alkohola aknu slimība var izpausties kā ciroze. Tā ir šūnu strukturāla transformācija un iznīcināšana, kas izraisa neatgriezeniskas pārmaiņas.

Ciroze ir vairāki specifiski simptomi:

  • palmu apsārtums;
  • zirnekļa vēnu izskats uz ādas virsmas;
  • pēdējo pirkstu falangas sabiezējums vai bumbiņu sindroms;
  • nepareizu naglu iegāde;
  • sindroms "galvas medūzas", kad vēdera sienas vēnas kļūst redzamas un izceļas uz ādas ap nabu;
  • dažos gadījumos vīriešiem ir piena dziedzeru patoloģiska paplašināšanās.

Aknu ciroze ir neārstējama slimība, kas laika gaitā progresē. Pacientiem ir izmaiņas ausīs formā, kā arī Dupuytren kontraktūra. Sāpīgs, saspringts saistaudu mezgls sāk izaugt palmu rokā, tādēļ pirkstiem ir grūti izstiepties un parasti stiepjas.

Alkohola slimību komplikācijas

Izmaiņas aknu audos būtiski palielina vēža rašanās risku. Turklāt šī orgāna patoloģija var izraisīt asiņošanu kuņģa-zarnu traktā un nieru darbības traucējumus. Toksīni, kas nonāk organismā un kurus nevar neitralizēt aknu šūnās, tiek noglabāti smadzeņu audos un izraisa smagas encefalopātijas veidus.

Alkohola slimības diagnostika

Gastroenterologs nodarbojas ar alkohola slimību diagnozi. Vispirms viņam jāveic pacienta apskate. Svarīgi ir alkohola atkarības ilgums, kā arī summa, kādā pacients lieto alkoholiskos dzērienus.

Ja jums ir aizdomas par alkohola bojājumiem aknās, analīzei jālieto asinis. Šeit jūs varat atrast leikocītu un monocītu skaita pieaugumu, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Kaulu smadzeņu funkcijas samazināšanās dēļ asins klīniskā analīze atklās trombopeniju (trombocītu skaita samazināšanos) un ESR palielināšanos (eritrocītu nogulsnēšanās ātrumu). Dažiem pacientiem ir anēmijas pazīmes.

Bioķīmiskie un imunoloģiskie asins analīzes sīkāk izvērtēs pacienta stāvokli:

  • paaugstināts ASAT līmenis, AlAT specifiski aknu enzīmi;
  • bilirubīna koncentrācijas palielināšanās žultspūšļa sistēmas patoloģiju dēļ;
  • paaugstināts imūnglobulīnu līmenis, it īpaši imūnglobulīns A;
  • dzelzs deficīts var tikt konstatēts.

Ultraskaņojums parādīs alkohola aknu slimības raksturīgos simptomus. Viņa tiks palielināta pēc lieluma, un viņas parenhimmā būs redzami tauku nogulsnes. Labs rezultāts dod asinsvadu Doplera pētījumu. Tādā veidā var konstatēt spiediena palielināšanos portāla vēnā. MRI dod iespēju izsekot izmaiņām aknu un tās trauku audos, un ar biopsiju var iegūt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai.

Ārstēšanas metodes

Alkohola aknu slimības ārstēšana nebūs veiksmīga visos posmos. Tās tauku infiltrācija ir atgriezenisks process, bet terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta paša. Aknu cirozes gadījumā koriģējošie pasākumi ir paredzēti, lai atvieglotu pacienta stāvokli, bet vairs nav pilnīgas atveseļošanās.

Pirmais ārstēšanas nosacījums ir alkoholisko dzērienu pilnīga noraidīšana, pretējā gadījumā zāles nebūs efektīvas. Vairumā gadījumu pacienti terapijas uzsākšanas brīdī ir lietojuši alkoholu daudzus gadus, tāpēc to būs grūti noņemt no diētas. Viņiem var būt nepieciešama radinieku vai psihologa palīdzība.

Otrais reģenerācijas nosacījums ir diēta. Alkoholisko slimību gadījumā cilvēki cieš no olbaltumvielu un vitamīnu trūkuma, tādēļ ir nepieciešams, lai pēc iespējas vairāk piesātinātu uzturu ar šiem elementiem. Vitamīni ir jāuzrāda ne tikai pārtikā, bet arī kā daļa no piedevām.

Obligāts priekšmets - ir intoksikācijas pazīmju likvidēšana. Pacients ir izrakstījis infūzijas terapiju (pilinātāju), pievienojot glikozi, karokoksilāzi vai piridoksīnu. Ir arī nepieciešams paātrināt aknu audu reģenerāciju, šim nolūkam ir paredzēti hepatoprotektori. Šīs zāles veido fosfolipīdi, kas nepieciešami, lai atjauninātu hepatocītu skaitu.

Ursdesoksihola skābe ir nepieciešama arī, lai atjaunotu aknu audus. Tas izraisa choleretic efektu, normalizē lipīdu metabolismu. Smagos hepatīta gadījumos ir nepieciešami hormonālie pretiekaisuma līdzekļi. Tās ir kontrindicētas infekcijas, kas saistītas ar iekaisuma fokusu, kā arī gadījumos, kad ir iespējama kuņģa asiņošana.

Novēršana un prognoze

Vienīgais novēršanas pasākums ir alkoholisko dzērienu lietošana, jo īpaši aknu patoloģiju klātbūtnē anamnēzē. Terapeitisko iejaukšanās panākumi ir atkarīgi no pacienta noskaņojuma un viņa vēlmes atgūties. Agrīnā stadijā (taukainas aknas, alkoholiskais hepatīts) iznākums var būt labvēlīgs, ja pacients atsakās no alkohola un ievēro visus ārsta ieteikumus. Aknas ciroze, neatkarīgi no tā izcelsmes, ir neārstējama patoloģija, kas ir letāla 5 gadus.

Alkoholiskie aknu bojājumi ir patoloģija, kas ietekmē lielu skaitu cilvēku planētas dzīvē. Patiesais etanols nav toksisks produkts, un to pilnībā izmanto organisms, bet regulāri lietojot lielās devās, tas pilnībā maina metabolisma procesus aknās. Tā rezultātā pastāv risks, ka attīstīsies hepatīts, aknu tauku deģenerācija un pat tā ciroze. Lielākā mērā alkohola sastopamība ietekmē slimības progresēšanu. Ārstēšanas un progresa panākumi ir atkarīgi no aknu šūnu bojājuma pakāpes. Ja jūs atsakāties laikus ņemt etanolu, ievērojiet visus ārstu ieteikumus un veiciet nepieciešamās zāles, ir iespējas pilnībā atgūt.

Top